Zápal šliach - zápal šľachy: liečba, čo to je, príčiny a príznaky patológie

Vlákna šľachy, podobne ako iné tkanivá v tele, sa môžu rozpadnúť. Príčiny toho, čo sa deje, sú odlišné a choroba sa musí vyliečiť. Najčastejšie sú zápal a degenerácia šľachy.

Toto ochorenie sa nazýva tendonitída. Taká je reakcia ľudského tela na podnet. Deti, ako je táto, zriedka ovplyvňujú. Najviac dospelí trpia. Epicentrum problému je často na križovatke kostí a väzov. Niekedy sa tento zápal šliach nazýva primárnym štádiom tendinózy - závažnejším procesom deštrukcie. Nezomrú na to, ale človek sa cíti nepohodlne počas základných činností.

Opis patológie

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Komplikácie sa môžu líšiť. Jedna z nich - tendovaginitída, ovplyvňujúca napríklad predlaktie, členok, zápästie, charakterizované rôznymi formami. Napríklad aseptická krepitácia tendovaginitídy je celkom iná ako podobné ochorenia infekčnej povahy. Upevňovací pohľad je potvrdený treskom, vydaným aj počas palpácie.

Najčastejšia je zápal šliach:

Najčastejšie zo zoznamu sú kolenná a ramenná tendinitída. V prvom prípade, v oblasti patelly, osoba zažíva ostrú bolesť, podobnú nepohodliu pri natiahnutí väziva. V druhom prípade dochádza k opuchu a silnej bolesti pri pohybe.

Tam je taká vec, ako mediálne tendonitis, keď kĺby podieľajúce sa na ohýbanie predlaktia trpia chorobou. Často z týchto trpia atléti: hráči baseballu, gymnastky. Zápal šliach na päty môže spôsobiť tvorbu tzv. K tomu dochádza, keď je Achillova šľacha poškodená (pretrhnutá, natiahnutá). Osteofyty rastú od kosti k päte a vytvárajú nepríjemné pocity pri chôdzi.

Pri problémoch so zadným tibiálnym svalom sa vyskytuje posttibiálna tendonitída - fenomén, ktorý vedie k flatfootu. Keď supraspastické svaly trpia, tkanivá sa stenčujú a roztrhávajú. Tendinitída ramena predbieha osobu hlavne po zlomení svalovej kapsuly. Časté príčiny sú zranenia, liečba je nevyhnutná.

Ako sa diagnostikovanie a liečba zápalu šliach na ramene, pozrieme na toto video:

Zmluva, čo znamená obmedzenie pohybu v ramene, spôsobuje kapsulu, synovitídu a podobne. Keď sa zápal dostane do šľachového puzdra, vyskytne sa peritendinitída. Pianisti a počítačoví vedci najčastejšie trpia zápalmi zápalu šliach. A problémy bedrového kĺbu sa prejavujú bolesťou, keď sa človek snaží vziať nohu stranou. Toto je zápal šliach na necitlivej križovatke.

Kolenná šľacha a holenná kosť provokujú skákanie. Prvé syndrómy bolesti sa vyskytujú pri pohybe po schodoch hore. Diagnóza tohto ochorenia je ťažká. Niekedy sa zamieňa s typickým zápalom kolenných väzov alebo artritídy kvôli podobnosti symptómov. S včasnou liečbou môže lekár zvyčajne liečiť šľachu šľachy.

Príčiny tendinitídy

Často šľachová zápal šliach je dôsledkom patologických procesov. Vývoj ochorenia je vyvolaný niekoľkými faktormi.

Medzi hlavné:

1. Infekčné. Rozprestiera sa po krvnom riečišti.
2. Endokrinné ochorenia. Porucha štítnej žľazy.
3. Fyzický. Sú posttraumatické.
4. Chemical.

Možné príčiny vzniku ochorenia sú oveľa väčšie:

• imunitná nerovnováha;
• alergia na lieky;
• infekcie spôsobené baktériami;
• časté nadmerné zaťaženie svalov;
• anatomické vlastnosti;
• ochorenia kĺbov;
• reumatické ochorenia;
• trauma;
• problémy s držaním tela;
• metabolickej poruchy.

Choroba sa môže predbehnúť v každom veku. Ale častejšie sa diagnóza dáva ľuďom starším ako štyridsať rokov. Spravidla to sú tí, ktorí pravidelne zažívajú veľkú fyzickú námahu. Čím staršia osoba je, tým menej sa tkanivá stávajú elastickými, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Metabolizmus sa v priebehu rokov mení, čo môže viesť k obezite, cukrovke a iným chorobám.

Príznaky šľachy

Toto ochorenie môže byť diagnostikované na množstvo symptómov.

• začervenanie kože;
• bolesť (od miernej až ťažkej);
• vrzavý zvuk;
• stuhnutosť ráno;
• opuch tkanív;
• hypertermia poškodenej oblasti;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ako rozpoznať zápal šľachy pri bežnej bolesti zápästia, poučte sa od Dr. Karpinskyho:

Čím väčšie je poškodenie, tým výraznejšie sú príznaky. Pri slabom vývoji zápalu šliach sa pri pohybe objavuje nepohodlie. Ak zanedbáme diagnostiku a liečbu, zápal vyvolá vznik jaziev. Ďalšia - kĺbová nehybnosť.

Keď Reiterova choroba - reumatické ochorenie - existuje jasný symptomatický obraz Achillovej tendinitídy. Bolesť sa objaví náhle, je dlhá a intenzívna. Pri dotyku v zapálenej oblasti sa zvyšuje. Nepríjemné pocity rastú smerom k noci.

diagnostika

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pred uistením sa o pravdivosti diagnózy a mylnom neprijatí šľachy pri iných chorobách, lekár bude musieť byť vyšetrený. Odborník určí asymetriu poškodenej oblasti, charakter bolesti. Ďalším krokom je testovanie. Ukazujú, či sa v tele vyvinie reumatoidný proces alebo či je prítomná infekcia.

Budeme musieť urobiť röntgen. To je nevyhnutné na vylúčenie možnosti zlomeniny, usadenín solí, čo indikuje kalcifikovanú tendonitídu. K ukladaniu vápenatých solí dochádza v oblastiach so zlým prívodom krvi. Calcific tendinitis má dva bežné typy. Prvá - degeneratívna, sa objavuje s vekom, keď je telo opotrebované; druhá je reaktívna, keď dochádza k zmenám v tkanivách, ktoré prispievajú k tvorbe kalcifikácií v nich.

V niektorých prípadoch je zobrazovanie magnetickou rezonanciou priradené, aby sa zistilo, či existujú medzery.

Formulácie zápalu šliach

Šľacha zápalu šliach sa môže vyskytovať v štyroch formách:

1. Fibrotické. Vláknité tkanivo sa objavuje na poškodených miestach, čo vytvára nepríjemné pocity a tlak na vlákna. Výsledkom je ich atrofia. Vláknitá tendinitída môže byť porazená. To si vyžaduje konzervatívnu liečbu.
2. Aseptické. Trauma spôsobuje prasknutie ciev, nervov a iných vecí. Zvládnutie tejto formy ochorenia je možné s náležitou konzervatívnou liečbou.
3. Ossificans. Látka prechádza zmenami, začína sa ukladanie solí. Vývoj ochorenia je nezvratný.
4. Hnisavá zápal šliach. Šľachové bunky sa rozpadnú, vymiznú. Tento proces zahŕňa ďalšie blízke tkanivá. Chirurgická liečba zápalu šliach je nevyhnutná. Prognóza opatrná.

Liečba zápalu šliach

Rýchlosť regenerácie závisí od toho, ako liečiť zápal šľachy. Je dôležité nezačať chorobu a neprinášať chronickú formu. Degeneratívny vzostup môže nastať v rôznych častiach ľudského tela, kde sú šľachy. Liečba zápalu šľachy a výber liekov by sa mala zvoliť na základe formy, povahy a umiestnenia problému.

Po prvé, zapálená časť tela musí byť pokojná, fixovaná v nehybnom stave. So zvýšeným nepohodlím je dovolené piť tabletky a aplikovať lieky proti bolesti.

Kompresie s dimexidom, ktoré môžu zmierniť zápal a znížiť bolesť, sú veľmi rozšírené. Chemický liek sa rýchlo vstrebáva do pokožky. Dimexid pôsobí iba v centre problému. Účinné injekcie kortikosteroidov. Injekcie sa injikujú priamo do postihnutého tkaniva. Paralelne, cvičenie terapia.

Pacienti užívajú lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky na liečbu. Patria medzi ne tablety, roztoky a gély:

Ak liečba zápalu šliach nebola účinná, problém sa rieši chirurgicky. Šľacha je zošitá, prešitá alebo predĺžená. Intervencia môže byť otvorená alebo s artroskopiou. Táto invazívna manipulácia pozostáva z dvoch vpichov. Všetky hnis je odstránený, zápalový proces sa zastaví. Týždeň je zabránené pohybu kĺbov - to je nevyhnutná požiadavka pri liečbe zápalu šliach. Neskôr sa odstráni sadra. Pacient berie pilulky, vitamínové komplexy a vykonáva ďalšie lekárske odporúčania.

Rýchlosť zbavenia sa zápalu šľachy závisí od zodpovednosti pacienta, správnosti liečby, kvality užívaných liekov. Prevencia nie je nevyhnutná na prekonanie zápalu šliach. Preťaženie je kontraindikované.

Ako liečiť zápal šliach bez medikácie a bolesti, zistiť z nižšie uvedeného videa:

Ľudové prostriedky

Po konzultácii so svojím lekárom, môžete skúsiť liečbu tendinitis ľudových prostriedkov. Najjednoduchšia a najbežnejšia metóda - ošetrenie za studena, zahŕňa trenie bolavého miesta ľadom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.

Odporúča sa pridať kurkuminové korenie do vašej dennej stravy. Jednoduchá prísada je známa svojimi analgetickými vlastnosťami a pomáha pri liečbe. Niektorí pomáhajú matice tinktúry. Na jeho prípravu sa používa pol litra vodky a jeden pohár orechových priečok. Infúzia 18 dní.

Môžete si zahrať cast doma. Porazte čerstvé vaječné bielky. Nalejte jednu polievkovú lyžicu vodky. Pridajte trochu zmesi do zmesi. Hmotnosť aplikovaná na elastický obväz, ktorý okamžite zvinie postihnutú oblasť tela. Nechajte ho zamrznúť. Zmeniť obväz je nevyhnutný každý deň. Táto technika vám umožní dobre fixovať boľavé miesto, znížiť opuchy a znížiť bolesť.

Soľné obväzy sú tiež populárne v liečbe zápalov šliach. V jednej pohári vody musí rozpustiť lyžičku soli. Namočte gázu do roztoku, vytlačte prebytočnú vlhkosť a vložte ju do mrazničky do plastového vrecka na 2 minúty. Pripravenú plochu vylejte pripraveným obväzom a počkajte, kým materiál nebude úplne suchý.

Známe a liečivé vlastnosti paliny. Z neho sa vyrába masť. 50 g drvených rastlín zmiešaných s bravčovým tukom. Cool balzam rozmazať boľavé miesto.

Ďalšia masť sa môže pripraviť z nechtíka. Zmiešajte detský krém s kvetmi rastliny, kúpil v lekárni alebo zbieral a sušil samostatne. Na zmiernenie ochorenia by sa mal denne používať masť.

Ak ste nútení často dávať veľké zaťaženie kĺbov, musíte urobiť pravidelnú masáž. Je dôležité naučiť sa uvoľňovať svaly. Pred triedami sa musíte trénovať, aby ste sa opatrne zahriali. Pri prvej bolesti pocit zastaviť všetky stres. Ak sa u Vás objavia príznaky zápalu šliach, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Okrem toho sa často vyžaduje pri upevňovaní šľachy šľachou pomocou kohútika. Pozrite si video:

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Zápal šliach. Mechanizmus zápalu, príznaky, diagnostika a liečba poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zápal šliach je akútny zápal alebo degenerácia šľachy. Toto ochorenie môže mať rôzne príčiny a sprevádzať ďalšie, závažnejšie systémové ochorenia. Zápalový proces môže postihnúť takmer všetky šľachy, ale v praxi lekári zvyčajne nájdu zápal šliach v oblasti veľkých kĺbov končatín. Najčastejšie je ochorenie výsledkom športového zranenia. Podľa štatistík sa tendinitída vyskytuje u mužov 1,5 - 2 krát častejšie ako u žien. Tento podiel je však skôr spôsobený prevažujúcim typom činnosti mužov. Traumatická tendonitída sa často objavuje pri ťažkej fyzickej námahe.

Anatómia kĺbov svalov a kostí, čo je šľacha

Šľacha je tvorba spojivového tkaniva, ktorá spája sval s kosťou. Pri kontrakcii kostrového svalstva prenáša šľacha silu na kosť. V závislosti od miesta pripevnenia zväzku šliach, sila môže viesť k ohybu alebo predĺženiu končatiny v kĺbe alebo k jej otáčaniu v kĺbovom vaku.

Podľa štruktúry existujú dva hlavné typy šliach:

• Valcové šľachy. Valcové šľachy spájajú predĺžené kostrové svaly končatín s kosťami. Tieto šľachy sú umiestnené v špeciálnom šľachovom puzdre. Ide o puzdro spojivového tkaniva, ktoré zaisťuje optimálne kĺzanie šľachy počas pohybu a izoluje ju od susedných tkanív.
• Ploché šľachy. Ploché šľachy sú umiestnené prevažne na tele a na kosti, fasciu a aponeurózy sa pripájajú ploché svaly. Šľachová pošva zvyčajne chýba.

Tkanivová štruktúra šliach má veľký význam pre správne pochopenie zápalového procesu. Šľacha samotná je paralelne umiestnená kolagénová šnúra. Kolagén je najčastejším proteínom v spojivovom tkanive. Má vysokú pevnosť a nízku elasticitu. Tieto vlastnosti sa prenášajú cez šľachu. S výrazným znížením svalového zaťaženia ide do šľachy. Kvôli nízkej elasticite sú niektoré kolagénové priadze rozbité, čo vedie k mikrotraumatám. Pri opätovnom zaťažení takejto poškodenej šľachy môže dôjsť k jej poslednému roztrhnutiu.

Najčastejšie sa pozoruje traumatická zápal šliach v oblasti pripájania pruhovaných svalov končatín. Tieto svaly sa môžu prudko sťahovať a prenášať veľký tlak na šľachu. To je dôležité najmä v športovej medicíne. Pri vykonávaní športových cvičení bez predchádzajúceho zahrievania alebo rozcvičovania sa pravdepodobnosť, že mikrotraumy šliach sa výrazne zvýšia. Faktom je, že otepľovanie a preťahovanie kolagénových vlákien trochu zvyšuje ich elasticitu a chráni pred zlommi.

Keďže šľachy sú súčasťou pohybového aparátu a sú priamo zapojené do pohybov, nachádzajú sa hlavne v blízkosti kĺbov. To niekedy robí diagnózu obtiažnou, pretože môže byť ťažké rozlišovať medzi zápalovými procesmi v kĺbovej dutine a symptómami.

Vo všeobecnosti sa vyskytuje zápal šliach v oblasti nasledujúcich kĺbov:

• ramenné kĺby - ramenné svalové šľachy;
• lakťový kĺb - šľachy svalov ramena a predlaktia;
• zápästné kĺby - šľachy dlhého ohybu ruky a prstov;
• bedrové kĺby - šľachy stehenných svalov;
• kolenné kĺby - šľachy svalov stehna a dolnej časti nohy;
• členkový kĺb - Achillova šľacha.

V prípade reumatických ochorení a autoimunitných procesov môžu byť ovplyvnené malé šľachy v oblasti prstov prstov alebo chrbtových svalov.

Okrem mechanického poranenia, ktoré je vysvetlené fyzikálnymi vlastnosťami kolagénu, sa tkanivo šľachy môže zapáliť počas akútnych imunitných procesov alebo niektorých systémových ochorení. V tomto prípade sa bunková štruktúra a biochemické zloženie tkaniva šľachy dostanú do popredia. Z buniek medzi kolagénovými vláknami sa najčastejšie vyskytujú fibroblasty a fibroblasty. Z hľadiska biochemického zloženia sa okrem kolagénu nachádzajú proteoglykány (komplexné molekuly proteín-sacharid, ktoré spolu držia kolagénové vlákna). Tieto bunky a látky môžu byť v niektorých prípadoch napadnuté vlastným imunitným systémom.

Príčiny tendinitídy

Ako je uvedené vyššie, zápal šľachy sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a to aj v kontexte závažnejších systémových ochorení. Môžeme teda hovoriť o zápal šľachy a ako o samostatnej patológii a ako o komplikácii alebo klinickom variante priebehu ďalších patológií.

Primárna tendonitída (nezávislé ochorenie) môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• fyzická aktivita;
• mechanické poškodenie;
• lokálne zápalové procesy.

Fyzická aktivita

Cvičenie je najčastejšou príčinou zápalu šliach. V závislosti na tom, ktorá svalová alebo svalová skupina vykonala prácu, sú postihnuté určité šľachy. Svalové vlákna, sťahujúce, napínajú tkanivo šľachy. Zvlášť nebezpečné je, ak sa takéto napätie vyskytne náhle, bez toho, aby sa sval najprv zohrial. V týchto prípadoch sa vyskytujú mikrotraumy šliach so vznikom v skutočnosti tendinitídy.

Mechanické poškodenie

Mechanické poranenia spôsobené nadmernou fyzickou námahou. Sú to mikroskopické slzy kolagénových vlákien, ktoré tvoria šľachu. Najčastejšie k tomu dochádza na križovatke šľachy s kosťou. To vysvetľuje lokalizáciu bolesti, hlavne v kĺboch ​​končatín. Tu sa nachádzajú najdôležitejšie kĺby kostí a svalov.

Pretože spojivové tkanivo, z ktorého sú šľachy zhotovené, je veľmi silné, dochádza k poraneniam najmä v miestach pripojenia veľkých svalov. Menšie svaly sa jednoducho nedokážu tak silne kontraktovať, aby viedli k šľachovej deformácii.

Následkom toho je posttraumatická šľacha pozorovaná hlavne v nasledujúcich anatomických oblastiach:

• Ramenný kĺb V oblasti ramenného kĺbu sa nachádzajú bicepsy šľachy (biceps) a triceps (triceps) ramenné svaly. Tieto svaly sú najväčšie a najsilnejšie na hornej končatine. Biceps a triceps sú zodpovedné za ohýbanie a rozširovanie ramena v lakte. Pri preťažení dochádza k poraneniu šľachy. Vzhľadom na anatomické vlastnosti sú prevažne postihnuté šľachy v oblasti ramenného kĺbu, avšak podobné zranenia sa vyskytujú v ohybe lakťa.
• Kolenný kĺb Najväčšie svaly, ktoré sú pripojené v oblasti kolenného kĺbu, sú štvorhlavé stehná (quadriceps) a lýtkový sval lýtka. Najčastejšia zápal šliach je prvým z týchto svalov. Šľacha quadricepsu je zranená, keď je kolenný kĺb prudko predĺžený, alebo keď je hmotnosť zdvihnutá, s nohami zapnutými.
• Achillova šľacha. Achillova šľacha je vlákno spojivového tkaniva, ktoré sa nachádza za členkom. Cez neho sa lýtkový sval pripája k päte kosti. Poranenie šľachy Achillovej šľachy s následným vývinom zápalu šliach nastáva s prudkým vzostupom nohy na nohách. K tomu dochádza najmä v počiatočnej fáze skoku alebo pri trhaní.

Šľachy iných svalov sú zranené relatívne zriedka. Iné príčiny môžu spôsobiť zápal, ktorý bude uvedený nižšie.

Lokálne zápalové procesy

Zápalové procesy v blízkosti šľachy môžu tiež viesť k primárnej tendinitíde. Klasickým príkladom je povrchové poškodenie mäkkých tkanív (hlboké škrabance alebo odreniny). Bez rýchlej dezinfekcie rany sa infekcia môže šíriť do okolitých štruktúr. Dobrým príkladom je zranenie kolena. V prípade porušenia integrity pokožky vstupujú mikróby do oblasti kĺbov a začína sa zápalový proces. Bez adekvátnej starostlivosti o rany môže jej šírenie viesť k zápalu šľachy quadricepu nachádzajúcej sa v tejto oblasti. V takých prípadoch môže zápal šľachy spôsobiť nepríjemné pocity aj po zahojení rany a obnovení kože.

Okrem toho, zápal šliach môže byť prejavom nasledujúcich systémových ochorení a porúch:

• infekcie;
• reumatické ochorenia;
• ochorenia imunitného systému;
• metabolické poruchy;
• degeneratívne procesy kĺbov.

infekcie

Zápal šliach môže byť spôsobený šírením určitých infekcií v tele. Obvykle patogén choroby preniká najprv do oblasti kĺbov, čo spôsobuje ich porážku. Potom sa zápalový proces šíri do šliach svalov nachádzajúcich sa v okolí. Infekcia preniká do oblasti kĺbu krvou alebo lymfatickým tokom. Oneskorenie mikróbov v tomto tkanive je vysvetlené skutočnosťou, že tkanivo chrupavky v kĺboch ​​nemá krvné cievy. Takže kapiláry v oblasti kĺbov majú veľa slepých vreciek, kde baktérie môžu ľahko zotrvávať a cirkulovať v krvi. Akonáhle sú v takomto vrecku, patogény infikujú najbližšie tkanivo a postupne sa množia.

Podobný mechanizmus deštrukcie šliach sa vyskytuje pri nasledujúcich infekciách:

• kvapavka;
• určité typy streptokokov;
• Chlamydia (v rámci Reiterovho syndrómu);
• Lymská borelióza;
• niektoré vírusové infekcie.

Treba však poznamenať, že priamo mikrobiálne látky vedú zriedkavo k zápalu šliach. Zápal šliach je často spôsobený nedostatočnou reakciou imunitného systému na prítomnosť infekčného agens. Telo produkuje špecifické protilátky, ktoré sú určené na selektívne ničenie cudzích proteínov. Baktérie zachytené v krvi, ako už bolo uvedené vyššie, pretrvávajú v kĺboch. S krvným obehom do neho vstupujú aj protilátky, ktoré spôsobujú akútny zápalový proces, ktorý môže viesť k rozvoju šľachy.

Reumatické ochorenia

Reumatické ochorenia sú skupinou patológií, ktoré sú charakterizované léziami spojivového tkaniva. Prakticky všetky tieto patológie s rôznym stupňom pravdepodobnosti môžu viesť k rozvoju šľachy. Je to preto, že šľachy predstavujú v skutočnosti typ spojivového tkaniva. Určite nie sú objasnené príčiny a patologické mechanizmy väčšiny reumatických ochorení. Pri vývoji zápalového procesu môžu hrať určitú úlohu vrodené alebo dedičné faktory, určité infekcie a charakteristiky imunitného systému organizmu.

V priebehu nasledujúcich reumatických ochorení je možné pozorovať zápal šliach rôznej závažnosti:

• psoriatická artritída;
• reaktívna artritída;
• osteoartritída;
• reumatoidnú artritídu;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermie.

Menej reumatické ochorenia, ktoré vedú k rozvoju tendinitídy, sú menej časté.

Mechanizmus výskytu zápalového procesu pri reumatizme je veľmi komplikovaný. Táto skupina chorôb sa vzťahuje na autoimunitné, pretože imunitný systém začína útočiť na vlastné bunky tela. Predpokladá sa, že dôvodom tohto porušenia je podobnosť proteínov spojivového tkaniva s proteínmi niektorých mikroorganizmov (predovšetkým beta-hemolytická streptokoková skupina A). Streptococcus tohto poddruhu často spôsobuje bolesť v krku. V neprítomnosti adekvátnej liečby imunitný systém nakoniec produkuje veľké množstvo protilátok proti proteínom mikroorganizmu. Tieto protilátky sú schopné infikovať niektoré normálne tkanivá tela (glomeruly v obličkách, srdcové chlopne, kĺby a šľachy). Príčinou tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa tak často stáva hyperfunkcia vlastného imunitného systému.

Zápal šliach v kontexte systémových patologických stavov spojivového tkaniva má množstvo znakov. Po prvé, spočívajú v príznakoch, ktoré sú odlišné od traumatickej tendinitídy. Okrem toho zápal šliach pri reumatických ochoreniach vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Choroby imunitného systému

Ako bolo uvedené vyššie, imunitný systém hrá významnú úlohu v patogenéze (vývojový mechanizmus) reumatických ochorení. Izolované porušovanie jeho práce však môže byť aj nepriamou príčinou vývoja zápalových procesov. Hlavnou úlohou imunity je boj proti mimozemským mikroorganizmom. S oslabeným imunitným systémom zvyšuje riziko infekčných ochorení. Okrem toho budú tieto ochorenia závažnejšie. Bez odporu imunitného systému sa patogény množia rýchlejšie a šíria sa po celom tele.

Dôvody na zníženie celkovej imunity môžu byť:

• časté prechladnutie;
• dlhodobá liečba antibiotikami;
• užívanie kortikosteroidných liekov (vrátane častého používania kortikosteroidných mastí);
• rádioterapia a chemoterapia rakoviny;
• ochorenia krvi a hematopoetického systému;
• transplantácii kostnej drene.

Existuje tiež množstvo vrodených autoimunitných ochorení, pri ktorých imunitný systém produkuje protilátky proti proteínom spojivového tkaniva tela. Na rozdiel od vyššie uvedených stavov existuje hyperfunkcia imunitného systému. V takýchto prípadoch sa zápal šliach môže vyskytnúť počas života, a to nielen v miestach pripevnenia veľkých svalov, ale aj v blízkosti menších kĺbov.

Poruchy metabolizmu

V niektorých prípadoch môže zápalový proces v šľachách prispieť k metabolickým poruchám v tele. V prvom rade ide o zápal šliach spôsobený dnou. Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje vysokým obsahom kyseliny močovej v krvi a ukladaním kryštálov tejto kyseliny v mäkkých tkanivách. Jednoznačný dôvod vzniku dny nebol stanovený, ale boli identifikované viaceré faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko dny sú: t

• Mužské pohlavie (choroba sa vyskytuje u mužov 10 - 12 krát častejšie ako u žien).
• Vek nad 50 rokov.
• Chronická hypertenzia (zvýšený krvný tlak). Zvýšený tlak zhoršuje renálnu filtráciu. Krv prechádza cez tubuly v obličkách s väčšou rýchlosťou, čo ovplyvňuje kvalitu filtrácie. V dôsledku toho zostáva v krvi viac kyseliny močovej.
• Hojnosť purínových báz v potrave. Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo týchto látok, sú červené mäso, čokoláda, pivo, káva, kakao, niektoré druhy rýb (červené ryby). V dôsledku metabolických procesov v tele sa kyselina močová získava z purínových báz. Použitie vyššie uvedených produktov teda zvyšuje koncentráciu tejto kyseliny v krvi.
• Renálne zlyhanie alebo chronické ochorenie obličiek. Ochorenie obličiek znižuje filtráciu a zhoršuje vylučovanie kyseliny močovej z tela. V dôsledku toho sa táto látka akumuluje v krvi a ukladá sa do tkanív.
• Zneužívanie alkoholu. Alkohol postihuje obličky takým spôsobom, že sa znižuje filtrácia a vylučovanie kyseliny močovej a väčšina z nich zostáva v krvi.
• Dedičná predispozícia Štatisticky je pravdepodobnosť vzniku dny niekoľkokrát zvýšená, ak sa vyskytli prípady tohto ochorenia v rodine.

Dna vedie k tendinitíde nasledovne. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej vedie k jej ukladaniu v tkanivách vo forme kryštálov. V podstate to ovplyvňuje mäkké tkanivá v kĺboch. Kryštály kyseliny močovej vedú k rozvoju akútneho zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje šľachy. Vo väčšine prípadov sa zápal šliach vyskytuje v oblasti malých kĺbov chodidla, menej často trpí Achillovou šľachou.

Degeneratívne procesy kĺbov

Degeneratívne procesy v kĺboch ​​často ovplyvňujú šľachy pripojené k blízkym svalom. Degenerácia chrupavky je jej postupná smrť a deštrukcia, ktorá môže nastať z rôznych dôvodov.

Príčiny degenerácie kĺbov môžu byť nasledovné patologické a fyziologické stavy:

• hormonálne poruchy (endokrinné ochorenia, menopauza u žien);
• dlhodobé užívanie hormonálnych protizápalových liekov (kortikosteroidných liekov);
• nadmerný tlak na kĺby športovcov a ľudí vykonávajúcich ťažkú ​​fyzickú prácu;
• zhoršenie nutričného artikulárneho tkaniva s vekom;
• poruchy metabolizmu vápnika a fosforu v tele (osteoporóza a iné ochorenia kostného tkaniva);
• zranenia kĺbov.

Degenerácia kĺbov, bez ohľadu na príčiny, je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje šľachy. V niektorých prípadoch môžu byť šľachy pripevnené priamo k artikulárnemu vaku (šľacha bicepsu v ramennom kĺbe). Potom degenerácia kĺbu povedie k trvalému porušeniu šľachy a mikrotraumy, čo podporuje zápalový proces.

Príznaky šľachy

Tendonitída je zvyčajne charakterizovaná obmedzeným počtom lokálnych príznakov, pre ktoré je ťažké urobiť aj predbežnú diagnózu. Avšak každý zo symptómov má celý rad charakteristík, ktoré presne indikujú zápal šľachy, a nie iné susedné tkanivá.

Hlavnými príznakmi zápalu šliach sú:

• syndróm bolesti;
• ťažkosti pri pohybe;
• uzliny pod kožou;
• auskultúrny hluk;
• začervenanie kože.

Syndróm bolesti

Bolesť je hlavným príznakom zápalu šliach. Zvyčajne je lokalizovaný v oblasti spojov a zriedkavo je náchylný na ožarovanie (distribúcia do susedných oblastí). V prípade traumatickej zápalu šliach sa okamžite objaví bolesť po momente natiahnutia alebo namáhania šľachových vlákien. Následne sa objavuje prevažne počas aktívnych pohybov. Pacient, ktorý má v úmysle ohnúť alebo narovnať kĺb, napína svaly, ktorých kontrakcia spôsobuje napätie šliach a bolesť. Podobný pasívny pohyb v kĺbe (s niečou pomocou), bez svalového napätia, je takmer bezbolestný. Táto funkcia pomáha odlíšiť bolesť šľachy od bolesti v prípade poškodenia kĺbov (v druhom prípade budú pasívne pohyby bolestivé).

V prípade poškodenia šľachy reumatickým tkanivom bude bolesť lokalizovaná hlavne v oblasti malých kĺbov (falangy prstov) a pri dne - v oblasti nôh (metatarsophalangeálne kĺby).

Ťažkosti s pohybom

Pretože šľachy sú priamo zapojené do procesu pohybu, ich zápal nemôže ovplyvniť prácu kĺbu. Mikrotraumy spôsobujú mierny edém, v dôsledku čoho sa šľachová šnúra pritiahne pevnejšie do šľachového puzdra. Výsledkom je, že amplitúda pohybu v kĺboch ​​bude obmedzená (hlavne v dôsledku výskytu ostrej bolesti pri nadmernom ohybe, predĺžení alebo rotácii).

Nodulárne formácie pod kožou

V niektorých prípadoch sa počas zapálenej šľachy pod kožou nachádzajú malé uzliny. Pri traumatickej zápal šľachy sa vysvetľuje rastom fibrózneho tkaniva. Noduly dosahujú v priemere niekoľko milimetrov, majú elastickú konzistenciu a pohybujú sa svalovým napätím.

V zriedkavých prípadoch dochádza k kalcifikácii fibrózneho tkaniva. Vápnikové soli sa začínajú ukladať do uzliny, čo vedie k ich spevneniu. Kalcifikácie v oblasti šľachy sa nerozpúšťajú samostatne, na rozdiel od vláknitých uzlín, a spôsobujú silnú bolesť, ktorá poškodzuje šľachový plášť počas pohybov.

Auskultívny hluk

Auskultácia je výskumná metóda, pri ktorej lekár aplikuje stetoskop na postihnutú oblasť a analyzuje zvuky. Pri tendinitíde sa táto metóda používa zriedkavo, pretože u všetkých pacientov nie sú počuť patologické zvuky. Počas auskultácie môžete počuť trenie opuchnutej a zapálenej šľachy pri pohybe v šľachovej pošve. Normálne sa tento proces vyskytuje ticho. V prítomnosti vláknitých uzlín alebo kalcifikácií bude šum zvýraznený poľom.

Začervenanie kože

Začervenanie kože nad postihnutou šľachou je pomerne zriedkavé. Zvyčajne to možno vidieť len pri porovnaní postihnutej končatiny so zdravou. Sčervenanie sa vyskytuje pri súbežnej tendovaginitíde (zápal šľachového vaku) alebo povrchovej polohe zapálenej šľachy (napríklad šľachy dlhého ohybu prstov na zápästí).

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k rozvoju zápalu šliach, môže mať pacient iné príznaky, ale nie je spôsobený zápalom šľachy, ale chorobou, ktorá ho spôsobila. Takéto spoločné príznaky, ktoré môžu určiť príčinu zápalu šliach, sú rozdelené do troch skupín.

S cieľom diagnostikovať základné ochorenie s tendinitídou sa vyhľadávajú nasledujúce skupiny symptómov:

• príznaky reumatických ochorení;
• príznaky dny;
• príznaky infekčných chorôb.

Príznaky reumatických ochorení

Ako bolo uvedené vyššie, zápal šliach sa môže vyvinúť na pozadí reumatických ochorení postihujúcich spojivové tkanivo. V týchto prípadoch zápal šľachy nebude jediným prejavom ochorenia.

Spolu s vyššie uvedenými lokálnymi prejavmi tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• sčervenanie a hrubá koža;
• deformácia prstov v palangálnych kĺboch;
• modré konečky prstov;
• prerušovaná srdcová arytmia (zlyhanie srdcového rytmu);
• dýchavičnosť;
• husté subkutánne uzliny v kĺboch ​​(nie posunuté priemetom šľachy počas pohybu v kĺbe);
• nízka horúčka (37 - 38 stupňov);
• bolesti kĺbov.

Okrem týchto príznakov môže existovať veľké množstvo zriedkavejších prejavov reumatických ochorení. Je to spôsobené tým, že táto skupina patológií ovplyvňuje spojivové tkanivá, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a systémoch.

Miestne prejavy tendinitídy pri reumatických ochoreniach majú tiež množstvo funkcií. Bolestivý syndróm sa najčastejšie prejavuje ráno a večer ustupuje. Reumatizmus je ovplyvnený najmä malými kĺbmi (phalangálne kĺby prstov, oblasť nôh). Zápalový proces zvyčajne prebieha symetricky na oboch končatinách.

Príznaky dny

Typickým príznakom dny je tvorba dna uzlín alebo tophi v oblasti malých kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby v oblasti chodidla, menej často kĺby v oblasti ruky. Charakteristická paroxyzmálna bolesť a opuch postihnutých kĺbov. Izolovaná zápal šliach bez zápalu kĺbov s dnou sa takmer nenašiel.

Príznaky infekčných chorôb

Tendonitída, ako je uvedené vyššie, sa môže vyvinúť v dôsledku rozšírenia akejkoľvek infekcie v tele. V tomto prípade bude vzniku lokálnych symptómov v oblasti šľachy predchádzať rad prejavov typických pre konkrétnu infekciu.

Ak sa na pozadí infekčného ochorenia vyvinie tendinitída, pri postupe ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• príznaky akútneho respiračného ochorenia: kašeľ, upchatie nosa, začervenanie hrdla;
• príznaky celkovej intoxikácie: bolesti hlavy, zlá chuť do jedla, subfebrilná telesná teplota;
• príznaky alebo chlamýdie: bolesť pri močení, hlien-hnisavý výtok z močovej trubice, svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.

Iné infekčné ochorenia vedú k rozvoju tendinitídy oveľa menej často.

Diagnóza zápal šliach

V prípade posttraumatickej tendinitídy sa diagnóza zvyčajne vykonáva na základe anamnézy (prieskum pacienta) a vyšetrenia postihnutej oblasti. Chyby v tomto prípade sú pomerne zriedkavé.

Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• porovnanie pohybov v symetrických spojoch;
• prítomnosť lokálnej bolesti s aktívnymi pohybmi;
• bolesť s hmatom v projekcii šľachy;
• trauma alebo ťažká fyzická aktivita v histórii.

Ak lekár zistí príznaky typické pre zápal šliach, ale pacient nemá v poslednej dobe napätie svalov a je vylúčená možnosť poranenia, naplánujú sa ďalšie vyšetrenia. Ich úlohou je podrobnejšie štúdium povahy poškodenia a definície primárnej patológie, ak existuje.

Ďalšie diagnostické postupy možno rozdeliť do dvoch podskupín:

• inštrumentálna diagnostika;
• laboratórna diagnostika.

Prístrojová diagnostika

Prístrojová diagnostika umožňuje vizualizáciu poškodenia šľachy a posúdenie jej závažnosti. Okrem toho väčšina týchto diagnostických postupov paralelne hodnotí stav blízkeho kĺbu, čo je dôležité pre detekciu komorbidít.

Keď sa šľacha môže aplikovať na nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) sa používa hlavne pri traumatickej zápal šľachy na detekciu zlomov vlákien. Okrem toho, s touto štúdiou, môže lekár určiť, či zápal šliach je sprevádzaný burzitída alebo artritída. Tieto informácie budú mať vplyv na výber taktiky liečby.
• Rádiografia odhaľuje ložiská kalcifikácie v tkanivách šľachy a deformáciu kĺbov. Podľa povahy škody je niekedy možné vyvodiť závery o prítomnosti reumatických ochorení. Dôkazom toho je zmena povrchu tkaniva chrupavky vo vnútri kĺbu.
• MRI (magnetická rezonancia) umožňuje presne určiť povahu poškodenia šľachy. Táto metóda detekuje mikrotraumy väčšie ako 0,5 mm, vláknité uzliny a kalcifikácie. Okrem toho po šití šľachy je možné vyhodnotiť, ako prebieha proces hojenia. MRI sa však zriedkavo používa na počiatočnú diagnózu tendinitídy kvôli vysokým nákladom na vyšetrenie. Je predpísaný len v prípadoch, keď liečba z neznámych dôvodov nemá pozitívny účinok.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium biologických materiálov odobratých pacientovi. Pri zápal šliach je to zvyčajne krvný test. Zmeny v ňom sa objavujú len v ťažkom priebehu ochorenia alebo v prítomnosti komorbidít. Normálna traumatická zápal šliach nespôsobuje zmeny v krvnom teste, takže táto štúdia pre ňu nie je predpísaná.

Počas krvného testu na zápal šliach možno zistiť nasledujúce abnormality:

• Leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek) sprevádza akútne infekčné procesy. Okrem toho sa môže vyskytnúť, ak sa v šľachovej pošve začína tvoriť hnis. Nárast počtu bielych krviniek zvyčajne poukazuje na potrebu antibiotík na boj proti infekcii.
• Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v biochemickom krvnom teste naznačuje možnosť dnavej artritídy so sprievodnou tendinitídou.
• C-reaktívny proteín je známkou akútneho zápalového procesu v tele a zvyčajne hovorí o infekčnej povahe šľachy.
• Reumatoidný faktor sa môže zvýšiť v prípade reumatických ochorení. Okrem toho sa u týchto pacientov môže vyskytnúť zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Okrem krvného testu na podozrenie na dnu možno vykonať laboratórnu analýzu tekutín kĺbov. Zvyčajne sa odoberá z prvého metatarzophalangeálneho kĺbu (kĺb na základni palca). Kryštály kyseliny močovej (uráty) sa často nachádzajú v tekutine kĺbov.

Liečba zápalu šliach

Taktika liečby šľachy je do značnej miery určená príčinami, ktoré spôsobili ochorenie. Ak hovoríme o poškodení šľachy, ktorá sa vyvinula v dôsledku zranenia, terapeutické opatrenia sú často povolené doma. Ak je zápal šliach prejavom inej choroby, liečba bude zameraná nielen na odstránenie lokálnych symptómov ochorenia, ale aj na elimináciu primárnej patológie.

Základnou liečbou prakticky akejkoľvek tendinitídy sú:

• použitie chladu po poranení;
• imobilizácia končatiny;
• použitie protizápalových liekov;
• fyzioterapia.

Aplikácia chladu po poranení

Lokálna aplikácia chladu (pleťové vody, ľad) sa vykonáva s traumatickou tendinitídou v prvých hodinách po poranení. Zima prispieva k zúženiu kapilár, čo znižuje prekrvenie poškodenej oblasti. Zúženými nádobami sa z cievneho lôžka uvoľní menej tekutiny, čo zníži opuch. Zníženie edému zmierni bolesť a z dlhodobého hľadiska aj zotavenie. V prípade zápalu šliach, ktorý sa vyvinul na pozadí systémových ochorení, sa neodporúča lokálna aplikácia chladu.

Imobilizácia končatín

Imobilizácia končatín je dôležitým kritériom úspešnej liečby. Znamená to obmedzenie mobility v kĺbe. To umožní pacientovi, aby nenútil svaly končatín a nenapínal zapálenú šľachu. Ak je šľacha ramennej oblasti poškodená, stačí držať ruku na praku na úrovni hrudníka, ohýbať ju v kolene v pravom uhle. Pri aktívnych zápalových procesoch môže byť dokonca nutné aplikovať sadrovú kašu po dobu 2 až 4 týždňov v závislosti od stupňa poškodenia šľachy. V prípade tendinitídy malých kĺbov na pozadí dna alebo reumatických ochorení sa imobilizácia zvyčajne nevykonáva. Pacientom sa jednoducho odporúča znížiť záťaž na postihnutú oblasť.

Protizápalové lieky

Fyzikálna terapia prostriedky

Fyzioterapia na zápal šliach je zameraná hlavne na urýchlenie metabolizmu v postihnutej oblasti. Dosahuje sa to expanziou kapilár alebo priamymi účinkami na bunky spojivového tkaniva. Pri traumatickej tendonitíde je zvyčajne postačujúci priebeh 3 až 5 procedúr. Dlhšia liečba môže byť potrebná, ak ide o prasknutie šľachy. Potom budú príznaky zápalu šliach pozorované niekoľko týždňov po operácii na zošitie šľachy.

Pri liečení tendinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

• Laserová terapia. Počas laserovej terapie sa tkanivo ožaruje stredne silným medicínskym laserom. Jeho účinok stimuluje metabolizmus na bunkovej úrovni, takže mikrotrauma šľachové vlákna sa hoja rýchlejšie.
• Magnetická terapia. Účinok podobný účinku laserovej terapie sa dosahuje pôsobením elektromagnetického poľa na poškodené tkanivo.
• Ultrafialové žiarenie. Pomocou špeciálnych terapeutických lámp so spektrom ultrafialového žiarenia sa tkanivo šľachy mierne zohrieva, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a lepšej výživy na úrovni tkaniva.
• Ultrazvukové ošetrenie. Ultrazvukové ošetrenie vytvára mechanické vibrácie v hrúbke tkaniva. To čiastočne prispieva k víreniu opuchu a tiež zabraňuje tvorbe vláknitých uzlín alebo usadenín vápnika.
• Elektroforéza s lidazoyom. Elektroforéza zahŕňa zavedenie liečiv do tkaniva pod vplyvom silného elektromagnetického poľa. Zavedenie lidzi urýchľuje proces hojenia mikrotraumat a zabraňuje nadmernej tvorbe kolagénu (zabraňuje tvorbe hrubých jaziev po slzách).

Podobný masážny mechanizmus má terapeutickú masáž. Podporuje svalovú relaxáciu, ktorá znižuje napätie zranenej šľachy. Okrem toho sa počas masáže zlepšuje lymfatická drenáž a kapiláry sa rozširujú. Kumulatívny účinok je vyjadrený v zrýchlenej regenerácii mikrodamage. V prípade tendinitídy spôsobenej infekčnými procesmi sa neodporúča masáž, pretože mikróby môžu prúdiť do iných anatomických oblastí s tečúcou lymfou.

Okrem tradičných liečebných metód možno traumatickú zápal šliach liečiť pomocou ľudových prostriedkov. Na zvýšenie terapeutického účinku a urýchlenie regenerácie sa odporúča kombinovať protizápalové lieky s tradičnými receptami medicíny.

Pri liečbe zápalu šliach aplikujte tieto ľudové prostriedky:

• Kompresia strúhaných zemiakov. Strouhané zemiaky sa zmiešajú s jemne nakrájanou cibuľkou a opatrne sa miesia. K zmesi sa pridá rovnaké množstvo ílu. Potom, čo tento nástroj môže byť aplikovaný na noc na postihnuté miesto.
• Stlačenie cesnakovej infúzie. Dve alebo tri hlavy cesnaku sa opatrne premiesia a zriedia 50 ml prevarenej vody. Potom sa zmes infúzia niekoľko hodín. Výsledná infúzia cesnaku je niekoľkokrát impregnovaná gázou alebo froté osuškou. Kompresia sa ochladila a udržiavala sa, kým sa nezohreje na telesnú teplotu. Procedúra sa môže opakovať 2 - 3 krát denne.
• Lisujte cesnak a eukalyptový olej. Niekoľko hláv cesnaku sa rozomelie živočíšnym tukom, potom sa do zmesi pridá malé množstvo eukalyptového oleja. Je potrebné zabezpečiť, aby vám množstvo živočíšneho tuku umožňovalo udržať pastovitú konzistenciu. Výsledná zmes sa vtiera do kože premietaním postihnutej šľachy 1 - 2 krát denne.
• Jablkový ocot. Na 0,5 litra jablka alebo vínneho octu bude potrebovať 100 ml vodky. V zmesi, môžete pridať šťavu z polovice citróna. Po infúzii 3 - 5 hodín sa prostriedok aplikuje vo forme obkladov 1 - 2 krát denne.

Je potrebné mať na pamäti, že s tendinitídou na pozadí reumatických ochorení a dny, by sa používanie niektorých ľudových prostriedkov by malo byť konzultované so svojím lekárom. Odporúča sa tiež vyhnúť sa používaniu obkladov s teplotou viac ako 50 stupňov, pretože zvyšujú opuch po poranení a urýchľujú rast baktérií v prípade infekcie. Väčšina obkladov sa aplikuje pri teplotách blízkych telesnej teplote.

Okrem základnej liečby zápal šliach, existuje rad funkcií v liečbe v závislosti na základnej príčiny ochorenia. Odporúča sa liečiť takéto prípady pod dohľadom lekára, pretože lieky používané na ďalšiu liečbu môžu byť škodlivé pre zdravie, ak sa používajú nesprávne.

V závislosti od základného ochorenia môže byť potrebné použiť nasledujúce lieky:

• Kortikosteroidné protizápalové lieky. Táto skupina liekov sa používa na liečbu reumatických ochorení. Okrem systémového použitia sú tiež možné lokálne injekcie hormonálnych protizápalových liečiv v oblasti zapálenej šľachy. To dáva silnejší a trvalejší terapeutický účinok.
• Antibiotická terapia. Antibiotická terapia je nevyhnutná pre tendinitídu spôsobenú infekčnými procesmi. Priebeh liečby zničí pôvodcov ochorenia a odstráni zápalový proces. Antibiotikum a jeho dávka vyberá ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od typu infekcie.
• Kolchicín. Tento liek sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov dny. Priebeh liečby zvyčajne trvá až 2 týždne, po ktorých dochádza k ústupu zápalového procesu. Ošetrenie sa odporúča v stacionárnych podmienkach.

Chirurgická liečba zápalu šliach môže byť potrebná len v prípadoch, keď sa hnis hromadí v šľachovom puzdre (pri niektorých infekciách), alebo ak existuje výrazný tlak na šľachové vlákna (pri vážnom poškodení). V prvom prípade sa puzdro šľachy otvorí a hnis sa uvoľní. Potom sa rana ošetrí antibakteriálnymi činidlami, aby sa zničili pyogénne mikróby. V druhom prípade bude účelom operácie chirurgické spojenie zlomených kolagénových zväzkov. Po operácii šľachy je končatina zvyčajne fixovaná sadrovou sadrou až mesiac, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Prečo sa vyvíja tendinitída a ako sa s touto patológiou vyrovnať

Šľachy plnia dôležitú funkciu pripájania svalového tkaniva k kostnej kostre. Zápalový proces tohto spojivového tkaniva sa nazýva tendinitída. Tento pojem je však všeobecný a kombinuje zápal šľachy v akejkoľvek oblasti a pri stanovení diagnózy sa k nemu pridáva názov postihnutej oblasti.

Zápal šľachy

Zápal šliach je zápal šľachy samotnej. Patologický proces sa vyvíja postupne v dôsledku konštantného preťaženia. Zápal šľachy vedie k zmenám degeneratívnej povahy, jej postupnému zničeniu. Tendonitída znižuje silu spojivového tkaniva a zvyšuje riziko prasknutia pri najmenšom poranení. Ale okrem dystrofických zmien sa v nich vyvíjajú šľachy a infekcie.

Zápal šliach môže byť akútny alebo chronický, v druhom prípade degeneratívne procesy postupujú pomaly. Najprv je zasiahnutá časť, ktorá sa nachádza v blízkosti kosti, a potom proces pokrýva celé spojivové tkanivo.

Prejavy choroby sú ľahko zamieňané s kontúziou alebo podvrtnutím, ale to, čo odlišuje zápal šliach od iných patologických procesov je bolesť, ktorá nezmizne na dlhú dobu.

dôvody

Rôzne faktory môžu viesť k porušeniu integrity šľachy a zápalového procesu. Dôvody sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Medzi primárne patria:

• pravidelné cvičenie;
• jednotlivé vlastnosti konštrukcie;
• trauma;
• prenikanie infekcie;
• slabé spojivové tkanivo v dôsledku rôznych ochorení.

Nadmerné zaťaženie v oblasti uchytenia kĺbov skôr alebo neskôr začne spúšťať degeneratívne zmeny v štruktúre tkaniva. Dochádza k odumieraniu alebo čiastočnému znovuzrodeniu a v oblastiach roztrhnutia sa pozorujú usadeniny vápnika a tvorba tuhých oblastí. Zápal šliach sa často vyvíja ako samostatné, nezávislé ochorenie, ale môže byť komplikáciou iných patologických procesov v tele.

Sekundárna tendonitída je zvyčajne diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov. Dôvodom poškodenia škár sú tieto procesy:

• zmeny veku;
• chronické zápalové procesy v kĺboch;
• reumatické poruchy;
• metabolické poruchy;
• nadbytok vápnika v tele.

Staršie osoby sú ohrozené a vyžadujú osobitnú pozornosť. Okrem toho je identifikácia príčin dôležitá pre ďalšiu liečbu a elimináciu zápalového patologického procesu.

symptomatológie

Bez ohľadu na lokalizáciu miesta zápalu má tendinitída rôznych šliach podobné prejavy. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe a zhoršuje sa na pozadí nadmerného zaťaženia. Bolesť sa prejavuje aj pri prehmataní postihnutej oblasti. Nepohodlie sa objavuje, keď sa šíri zápal.

Ďalším výrazným príznakom zápalu šliach je výskyt charakteristického piskotu. To môže byť počuť cez stetoskop, ale v pokročilých prípadoch to je jasne cítil osoba sama.

Rovnako ako u iných zápalových procesov, začervenanie a opuch v lézii sú bežné pre zápal šľachy. Puffiness sa vyvíja v dôsledku exsudátu vylučovania tkanivami, čo výrazne zvyšuje obvod kĺbov a mení svoj obvyklý tvar. Ako choroba postupuje, vznikajú ťažkosti pri pohybe, prípadne čiastočnej alebo dokonca úplnej imobilizácii.

Laterálna tendinitída

Táto patológia sa tiež nazýva epikondylitída alebo lakteista. Patologický proces je lokalizovaný v zóne krátkych a dlhých extenzorov zápästia, menej často ruky alebo prstov.

Choroba je najčastejším výskytom poranení lakťového kĺbu. Zvyčajne sa zápal v lakte vyvíja u športovcov, ktorí hrajú tenis a iné podobné hry, kde je zapojený kĺb. Progresívny zápal šliach, ktorého liečba je dlhá a tvrdohlavá, vedie k slabosti v rukách a postupnej strate schopnosti pracovať. Ako choroba postupuje, nielen väzy sa môžu zapáliť, ale aj mäkké tkanivá obklopujúce kĺb.

Mediálne zápal šľachy

Toto je názov zápalovej lézie šľachy dlhého palmarového svalu, radiálneho alebo ulnárneho flexoru a okrúhleho pronátora. V porovnaní s laterálnou léziou sa vyvíja menej často 8-10 krát.

Patológia sa týka najmä jednotlivcov, kvôli potrebe alebo okolnostiam tých, ktorí sú nútení neustále vykonávať rotačné pohyby rukami. Zápal šľachy ruky sa nazýva aj „golfový lakť“, pretože motorická aktivita týchto športovcov často vyvoláva mediálnu epikondylitídu. Táto patológia sa tiež vyvíja na lakte šiat, montérov, strojníkov a športovcov.

Tendonitída kolenných šliach

Zápal ovplyvňuje väzy, ktoré idú dole z patelly. Sú pripojené k holennej kosti a sú pokračovaním väziva quadriceps femoris. Typicky je zápal kolenných šliach chronický a je výsledkom intenzívneho, ale nie príliš dlhého zaťaženia. Spočiatku, bolesť vzniká na pozadí dopadu na túto oblasť alebo počas silnej fyzickej námahy, ale ako choroba postupuje, choroba sa prejavuje aj v pokoji.

diagnostika

Na identifikáciu patologických zmien vykonajte komplex štúdií. Dôvodom pre lekára je spravidla bolesť a vonkajšie prejavy zápalu šliach. Vyšetrenie zahŕňa palpáciu a vizuálne posúdenie stavu lekárom. Ďalej predpíšte klinické testy a výskum.

analýzy

Kompletný krvný obraz môže odhaliť príznaky zápalu v tele. Okrem neho sú často predpísané laboratórne testy, ktoré môžu určiť infekciu. Identifikácia patogénu zápalového procesu je nevyhnutná pre účinnú liečbu a vytvorenie správneho liečebného režimu.

röntgenový

X-lúče nemôžu byť použité na odhad dystrofických zmien v tendinitíde, ale štúdia bude informatívna v pokročilých štádiách ochorenia, keď už sú prítomné kalcifikáty, ktoré sa objavujú na pozadí burzitídy alebo artritídy.

CT a MRI

Umožňuje identifikovať prestávky, poškodenie a zápal väzov a šliach. Tomografia pomáha presne určiť lokalizáciu zápalu a degeneratívne zmeny sa dajú rozlíšiť, keď už nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Ultrazvukové vyšetrenie

Jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky zápalu šliach je ultrazvuk. Pomáha identifikovať prvé štrukturálne zmeny a pozorovať dynamiku redukcie šľachy.

Komplexné vyšetrenie je potrebné v akomkoľvek štádiu ochorenia, jediný spôsob, ako určiť lokalizáciu, závažnosť alebo štádium ochorenia.

Metódy spracovania

Po vyšetrení a objasnení diagnózy s miestom jej lokalizácie je postihnutá oblasť fixná a predpíše sa symptomatická liečba. Zápal šliach spôsobuje nepohodlie a neznesiteľnú bolesť, preto sú predpísané analgetiká, aby sa ich zbavili a zmiernili stav. Je to obzvlášť dôležité v prvých dňoch, aby sa zabezpečil mier pacienta. Vlastné ošetrenie je však lepšie odmietnuť. Nemôžete použiť studené alebo otepľovanie obklady, môžu len zhoršiť priebeh zápalového procesu.

Ak je zápal šľachy neinfekčnej povahy, predpisujú sa na perorálne podávanie a topicky nesteroidné protizápalové lieky. Lieky ako Diclofenac a Dexketoprofen nielen zmierňujú nepríjemné a bolestivé príznaky, ale tiež odstraňujú opuchy a začervenanie. Na dosiahnutie rýchleho a očakávaného výsledku je najúčinnejšie používať masti a krémy.

Na liečenie zápalu šliach sa tiež používajú kortikosteroidy, ktoré poskytujú vynikajúce výsledky v komplexnej terapii a spôsobujú minimálne vedľajšie účinky.

Ak je infekcia príčinou zápalu, povinnou súčasťou liečby je antibakteriálna liečba. A len v pokročilých prípadoch, vykonávať chirurgiu.

Chirurgická liečba zápalu šliach je nevyhnutná, ak proces viedol k hromadeniu hnisavého exsudátu alebo vyčerpaniu šľachy spôsobil prasknutie. Prax obnovenia štrukturálnej štruktúry väzov sa používa pri vážnych zraneniach. Liečba v tomto prípade je dlhá a vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

Fyzioterapeutické procedúry

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov a urýchlenie metabolických procesov v nej, ako aj regeneráciu šliach, sa zápal v tkanivách nelieči len liekmi, ale je potrebná fyzioterapia.

Pomocou rôznych techník sa kapilárne cievy expandujú, krvný obeh sa normalizuje a postihnuté bunky sa obnovia. Pri poraneniach, ktoré spôsobujú zápal, regenerácia tkaniva nevyžaduje viac ako 5 postupov. Liečba trvá dlhšie, ak tendonitída spôsobila ruptúru šľachy alebo sa začali vyvíjať ireverzibilné dystrofické zmeny.

Medzi účinnými metódami fyzioterapeutickej liečby je potrebné zdôrazniť: t

• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• ultrafialové žiarenie;
• ultrazvuk;
• elektroforéza s liekmi, napríklad lidaza.

Terapia sa zvyčajne vykonáva v komplexnej liečbe alebo v procese rehabilitácie po operácii. V každom prípade schému a typ procedúry vyberie špecialista na základe výsledkov analýz, celkového stavu a individuálnych charakteristík pacienta.