Liečba ochorenia Ledderchose

Liečba kmeňa Haglund-Shinz

Deformácia Haglund-Shintsa (v starých zdrojoch - Gaglundova choroba, v anglickej jazykovej literatúre –Pump-Bump) je bolestivá deformácia zadnej časti päty. V srdci ochorenia je anatomická vlastnosť štruktúry pätice: v oblasti kopca je výbežok. Po kontakte s pevnými topánkami alebo pri zaťažení sa výstupok začína zvyšovať, trie o pätu (Achillovej šľachy) a spôsobuje konštantnú bolesť. Postupne, s Haglund-Shinzovou deformáciou, sa výstupok zväčšuje a začína sa výrazne vybiehať pod kožou na päte. Pacient začne rušiť projekciu na strane päty. Haglundova deformácia sa týka najmä baletných tanečníkov a iných tanečných žánrov (vyskytuje sa častejšie z profesionálnych dôvodov). Na päte sú bolestivé výčnelky, pretrvávajúca bolesť v oblasti Achillovej šľachy, aktivita je obmedzená, je ťažké vystúpiť, ťažkosti s výberom a nosením topánok začínajú. Deformita Haglund často ovplyvňuje obe nohy naraz.

Konzervatívne metódy liečby sú prakticky k ničomu - nemôžu zastaviť rozvoj rastu na päte. V modernej operácii nôh sa Haglundova deformácia eliminuje chirurgickým zákrokom. Z malého rezu so špeciálnou mini-sadou nástrojov sa výstupok odstráni, jazvy sa odstránia a šľacha päty sa uvoľní. Operácia trvá približne 15 minút (môžete pracovať na oboch nohách naraz). Hospitalizácia nie je nutná, môžete sa pohybovať okamžite po operácii v bežných topánkach (s výrazným stupňom deformácie, odporúčame chodiť po výbehu do týždňa). Špeciálna rehabilitácia sa nevyžaduje. V niektorých prípadoch môže byť Haglundova deformácia odstránená z prepichnutia špeciálnym vrtákom (bez rezania kože).

Vzhľad Haglund Warp (vľavo)

výstupok na rôntgenovom snímku (vpravo)

Projekcia prístupu počas prevádzky na odstránenie kmeňa Haglund

Viditeľná zmena bolestivého výčnelku na päte v hĺbke rany

Röntgenové snímky pred a po chirurgickom zákroku (odstránenie kosti, odstránená deformácia Haglund)

Liečba severnej choroby

Mnohí pacienti, najmä tí v pokročilom veku, majú akútnu bolesť a zadný proces v oblasti uchytenia šľachy kalkanu (Achilles) k päte. Spočiatku sú bolesti nevýznamné, ale rýchlo rastú a výbežok (rast) sa začína tvoriť takmer pozdĺž stredu päty smerom dozadu. Zdá sa, že ostrý klinec z vnútornej strany kopá do päty šľachy. Bolesť môže byť pálenie a pokrývajú celé päty. Pacient nemôže nosiť topánky kvôli konfliktu s prednou časťou topánky alebo topánky. V tomto prípade môžete mať podozrenie na vývoj ochorenia severu. Svojou povahou je podobná podpätku Heel (viac). V srdci nástupu ochorenia na sever je chronický zápalový proces inej povahy v oblasti pripojenia šľachy päty k zadnej časti päty. Postupne je zapálená šľacha v mieste pripojenia impregnovaná vápenatými soľami a táto oblasť je viditeľná na röntgenovom žiarení. Tam je charakteristický výrastok alebo bodec, ktorý sa prejavuje v chorobe severu.

V počiatočných štádiách je možné vykonávať konzervatívne ošetrenie (pohodlné topánky, vložky, fyzioterapia). V neprítomnosti účinku sa blokády bolestivej oblasti vykonávajú s hormónmi, implantátmi synoviálnej tekutiny alebo prípravkami vlastnej plazmy. Táto liečba na určitý čas zmierňuje bolesť podpätku päty. Ale nemôže úplne zastaviť proces. Postupne sú bolesti silnejšie, zvyčajné prostriedky sú neúčinné. V takýchto prípadoch sa vykonáva účinná mini-operácia na elimináciu ochorenia severu. Operácia sa vykonáva z prepichnutia na strane päty kože (bez incízie). Pod kontrolou špeciálneho zariadenia (elektronický optický konvertor) sa minibur privedie do oblasti výčnelku a dôkladne sa odstráni (doslova uzemní). Na prepichnutie uložte jeden šev. Hospitalizácia a obväzy sa nevyžadujú, pacient sa môže pohybovať okamžite po operácii v špeciálnej vykladacej topánke. Nie je potrebná špecializovaná rehabilitácia, nosenie sadry alebo použitie bariel.

Roentgenogram s charakteristickou špičkou ochorenia severu (vľavo),

Priebeh operácie - hrot je odstránený mini-vrtákom z defektu (vpravo)

Keller II choroba (osteochondropatia hlavy druhej metatarzálnej nohy)

U pacientov v mladom a strednom veku môže byť pôvodne boľavý, potom ostrá bolesť v základni 2 nohy. Bolesť sa zhoršuje behom, skákaním a tancom. Postupne sa stávajú trvalými. Bolesť sa vyskytuje len okolo druhého prsta. V priebehu času, tam je pocit cudzieho tela (hrášok, korálek, kamienkové v oblasti päty pod druhým prstom). Na povrchu nohy na spodnej strane druhého prsta sa môže vyskytnúť hustý výstupok vyčnievajúci spod pokožky. Vo všetkých týchto prípadoch môže byť podozrenie na ochorenie Keller II (deformita). Keller II ochorenie je osteochondropatia hlavy druhej metatarzálnej kosti nohy. Súčasne sa deformuje hlava len druhej kosti, čím sa získa charakteristický vežovitý tvar s výstupkami ("rohy") na okrajoch. Diagnóza nie je pre odborníka v oblasti chirurgie nôh zložitá - zmeny sú okamžite viditeľné na bežnom röntgenovom vyšetrení. Konzervatívna liečba Kellerovej choroby II je neúčinná a môže len urýchliť zničenie hlavy druhého metatarzálu. Kellerova choroba II je jedným z prípadov, keď je potrebné pôsobiť v počiatočných štádiách. Moderná prevádzka je vykonávaná z malého prístupu (menej ako 1 cm) v oblasti hlavy druhej metatarzálnej kosti, hlava je špeciálne upravená a povlak chrupavky je obnovený. Niekedy sa používa jeden fixačný mini-skrutka. Bolesť a kmeň odchádzajú. Operácia sa vykonáva ambulantne, nevyžaduje rehabilitáciu. Pacient sa pohybuje bezprostredne po zákroku.

Röntgenová snímka pravej nohy pred operáciou s charakteristickými znakmi Kellerovej choroby II - zmena hlavy iba druhej metatarzálnej kosti;

Pooperačný röntgen - deformácia je eliminovaná, normálny tvar metatarzálnej hlavy je obnovený, fixácia jednou mincovňou.

Liečba ochorenia Ledderhoze

Základom ochorenia je Ledderhoze - zmeny v štruktúre plantárnej aponeurózy (silná široká šľacha, ktorá ide od päty k hlavám metatarzálnych kostí). Z mnohých dôvodov sa stred tejto šľachy začína meniť - vlákna sa zahusťujú, zmenšujú sa, uzly a hrboly sa objavujú pozdĺž aponeurózy - vzniká choroba alebo kontraktúra Ledderhose. Pacient má tesnenia vo forme reťaze korálkov, fazule a hrachu pozdĺž okraja alebo v strede päty. Chôdza je sprevádzaná silnou bolesťou. Pacient doslova chodí po ostrých kameňoch. Choroba postihuje obe nohy a je často kombinovaná s Dupuytrenovou kontraktúrou na dlaniach. V počiatočných štádiách Ledderchoseovej choroby môžu krátko pomôcť mäkké vložky a injekcie špeciálnych vstrebateľných prípravkov v oblasti konsolidácie. Potrebná je ďalšia operácia - od špeciálneho prístupu na nepodpierajúcom povrchu päty sa uzly odstránia, šľacha sa uvoľní. Pri správnej technike zákroku sa už Ledderchoseova choroba nevyskytne. Rovnako ako pri liečbe predchádzajúcich ochorení, hospitalizácia sa nevyžaduje, pacient sa môže pohybovať nezávisle po operácii.

Charakteristický typ reťazca uzlov na plantárnej ploche pravej nohy v prípade ochorenia (kontraktúra) Ledderhoze

Plantárna fibromatóza alebo Ledderchoseova choroba

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopédia, lekár najvyššej kategórie

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, stanica metra "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanica metra Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanica metra "Október"

vzdelanie:

V roku 2009 vyštudoval Štátnu lekársku akadémiu v Yaroslavl s titulom lekárska starostlivosť.

V rokoch 2009 až 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatológii a ortopédii na základe Klinickej nemocnice pre pohotovostnú lekársku starostlivosť. NV Solovyov v Jaroslavli.

Od roku 2011 do roku 2012 pôsobil ako ortopedický traumatológ na pohotovostnej nemocnici č. 2 v Rostove na Done.

V súčasnosti pracuje na klinike v Moskve.

stáže:

2012 - školenie v oblasti chirurgie chodidiel, Paríž (Francúzsko). Korekcia deformácií prednej časti chodidla, minimálne invazívne operácie pre plantárnu fasciitídu (výtok z pankreasu).

13. - 14. február 2014 Moskva - II kongres traumatológov a ortopédov. „Traumatológia a ortopédia hlavného mesta. Súčasnosť a budúcnosť.

November 2014 - Pokročilý tréning "Použitie artroskopie v traumatológii a ortopédii"

14. - 15. máj 2015 Moskva - Vedecko-praktická konferencia s medzinárodnou účasťou. "Moderná traumatológia, ortopédia a chirurgovia chirurgov".

2015 Moskva - Výročná medzinárodná konferencia "Artromost".

Vedecké a praktické záujmy: chirurgia nôh a chirurgia rúk.

Plantárna fibromatóza je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje zjazvením vlákien plantárnej aponeurózy. To sa prejavuje tvorbou tesných uzlíkov na plantárnom povrchu chodidla a ohybnej kontrakcie prstov.

Plantárna alebo plantárna aponeuróza je hustá štruktúra pozostávajúca z kolagénových vlákien. Pochádza z päty, potom ide k prstom a je rozdelený do lúčov na každý prst, ako ventilátor. Analogicky s palmarovou aponeurózou. To je dôvod, prečo sa s touto chorobou prsty ohýbajú.

Výsledné uzly sú husté štruktúry, ktoré rastú pomaly, pričom jazvy menia mutantné kolagénové vlákna.

V skorých štádiách tohto ochorenia sú fibromatózne uzliny malé a neobmedzujú funkciu nohy. Ako uzliny naďalej rastú, ohýbajú prsty, chôdza sa stáva ťažšou a bolestnejšou. Dupuytrenova choroba je podobný stav, ktorý sa vyvíja na ruke.

Rastlinná fibromatóza je častejšia u belochov, ľudí stredného veku a starších ľudí a desaťkrát častejšie u mužov ako u žien. Existuje ďalšia podmienka, ktorá sa nazýva povrchová plantárna fibromatóza, ktorá je častejšia u detí ako u dospelých.

Plantárna fibromatóza je tiež známa ako Ledderhoseova choroba. Obe nohy môžu byť postihnuté v 25% prípadov.

Aké sú príznaky plantárnej fibromatózy?

Symptómy tohto ochorenia zahŕňajú:

• bolesť pri chôdzi v dôsledku konštantného tlaku hustých uzlín aponeurózy na mäkké tkanivo plantárneho povrchu chodidla.
• Uzly v projekcii pozdĺžneho oblúka chodidla, ktoré majú elastickú konzistenciu a môžu časom rásť.

Bolesť nie je vždy prítomná, keď sa začínajú vyvíjať plantárne fibroidy. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť alebo nepohodlie, keď majú topánky s tenkými alebo hrubými podrážkami.

Čo spôsobuje plantárna fibromatóza?

Presná príčina plantárnej fibromatózy stále nie je známa, ale vedci sa odvolávajú na rizikové faktory:

• Dedičnosť. Pacienti uvádzajú podobné príznaky u príbuzných (rodičov, starých rodičov, starých rodičov).
• Muži nad 70 rokov
• Cukrovka (prekrvenie a inervácia nohy)
• Palmarova fibromatóza
• Peyronieho choroba
• alkoholizmus
• Opakované zranenia a bremená (pracovné podmienky).

Vedľajšie účinky niektorých liekov sú spojené s vývojom fibrotických zmien pri aponeuróze. Patria medzi ne antikonvulzíva, ako napríklad fenytoín, beta-blokátory, bioaktívne doplnky, ako napríklad glukozamín / chondroitín, a veľké dávky vitamínu C môžu prispieť k tvorbe nadbytočných kolagénových a fibrotických zmien.

Ako sa diagnostikuje plantárna fibromatóza?

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva pri takých ochoreniach, ako sú:

• Posttraumatický neuróm;
• fibrosarkómu;
• Synoviálny nádor.

Ortopedici používajú MRI (magnetickú rezonanciu) na vizualizáciu zmenenej plantárnej fascie.

MRI pomôže lekárovi určiť tvar, veľkosť a hĺbku lézie aponeurózy.

Váš lekár by si mal byť vedomý svojho životného štýlu, ktoré lieky užívate, príznakov a anamnézy vašej rodiny. To všetko pomôže urobiť správnu diagnózu.

Liečba plantárnej fibromatózy

Liečba bude závisieť od veľkosti a umiestnenia fibromatózy a od toho, či sú skutočne zranené.

Keď sú plantárne uzliny malé, nespôsobujú takmer žiadnu bolesť, liečba zvyčajne pozostáva z vychystávania topánok alebo vložiek na zmiernenie priameho tlaku.

Ak je normálna chôdza bolestivá a konzervatívne metódy sa ukázali ako neúčinné, fibromatóza sa chirurgicky odstráni. Bohužiaľ, aj po operácii je malé percento relapsu, to znamená, že zvyšné oblasti aponeurózy môžu tiež spôsobiť jazvu.

Komplikácie po chirurgickom odstránení môžu zahŕňať:

• Deformácia prstov v tvare kladiva
• Ploché nohy.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku sa vykonáva zvážením všetkých „Pros“ a „Nevýhod“. Operácia sa uskutočňuje na klinike alebo v chirurgickom centre.

Pacientka je zvyčajne odvezená domov v ten istý deň. Budete musieť používať berle alebo chodci po dobu 1-2 týždňov po operácii alebo špeciálnej pooperačnej topánke. Tým sa eliminuje riziko krvácania a tvorba hematómov.

Je možné zabrániť plantárnej fibromatóze?

Pretože príčina plantárnej fibromatózy nie je známa, je takmer nemožné jej zabrániť.

Nevykonávajte samoliečbu!

Diagnózu môže určiť len lekár a predpísať správnu liečbu. Ak máte akékoľvek otázky, môžete zavolať alebo položiť otázku e-mailom.

Náklady na chirurgickú liečbu ochorenia Ledderchose - od 32 000 rubľov.

Zmluva Ledderhoze

Ledderhoze kontraktúra je ochorenie, pri ktorom je v dôsledku fibro-degeneratívnych procesov v plantárnej aponeuróze obmedzené rozšírenie nôh nohy. Táto patológia má nezápalovú povahu a je charakterizovaná degeneráciou jazvy šľachy.

Príčiny choroby

Príčiny kontraktúry Ledderhoze ešte neboli identifikované. Existujú náznaky, že táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku následných poranení chodidla, zvýšeného fyzického a statického zaťaženia šliach a svalov, vystavenia nepriaznivým neurogénnym faktorom alebo hormonálnej nerovnováhe.

Bolo zistené, že kontraktúra Ledderhoze je dedičná a je často prenášaná geneticky na pacienta. Okrem toho je lézia plantárnej aponeurózy často kombinovaná s fibrotickou degeneráciou palmarovej fascie, t.j. Dupuytrenova kontraktúra. Tieto choroby majú príbuzný pôvod a povahu, a preto sa často navzájom sprevádzajú.

Bolo zistené, že kaskorálna degenerácia plantárnej aponeurózy je bežnejšia u mužov v strednom veku, u žien je oveľa menej častá a priebeh ich patológie je priaznivejší. Okrem toho, ak sa vyskytne v mladom veku, ochorenie je závažnejšie, postupuje rýchlejšie a má nepriaznivejšie prognózy.

Príznaky patológie

Kontraktúra Ledderhoze sa prejavuje podobne ako porážka palmarskej fascie.

V 1. štádiu vývoja ochorenia sa pod kožou na chodidle na nohe objaví malý, bezbolestný, bezbolestný uzlík. Často je táto fáza bez povšimnutia chorými.

V 2. štádiu, keď rastie spojivové tkanivo, sa uzlík zväčšuje a husté vláknité pramene sa od neho začínajú pohybovať, čo robí povrch podrážky nerovnomerným. Keď sú prsty ohnuté, nerovnosti obrysov chodidla sa zvyšujú a hľuzy sa zreteľne prejavujú a vyslovujú.

Progresívna fibróza šľachy postupne obmedzuje predĺženie prstov na nohách, čo má za následok zhoršenie funkcie a problémy s chôdzou. Prítomnosť bolesti nie je povinným príznakom tejto patológie. Podľa štatistík sa bolesť v prípade kontraktúry Ledderchose vyskytuje len u 10% pacientov.

V tretej etape sa indukčné zmeny šľachy stávajú čoraz hlbšie, mäkké tkanivá sú zhutnené, plantárna aponeuróza sa skracuje, rezistentná ohyb prstov sa vyvíja s obmedzením ich rozšírenia, dochádza k výraznému narušeniu chôdze.

Diagnóza ochorenia

Ledderhozeho kontraktúra je diagnostikovaná traumatológom alebo ortopedom, hlavne vizuálnou prehliadkou a hmatom nohy. V tomto prípade sa zvyčajne nevyžaduje žiadne inštrumentálne alebo laboratórne testy na vykonanie presnej diagnózy, pretože klinické príznaky ochorenia sú celkom charakteristické.

Metódy spracovania pre Ledderhoseho kontraktúru

Konzervatívna liečba Ledderhoseho kontraktúry je aplikovaná len v raných štádiách jej vývoja. Súčasne sa do postihnutej oblasti vstrekne zmes anestetík s hormonálnymi látkami, použije sa lokálna liečba a fyzioterapia.

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou kontraktúry Ledderhose je operácia. Jeho podstata spočíva v excízii zmenenej fascie a návrate na prsty pohyblivosti v kĺboch. V našom centre je takáto operácia vykonávaná pomocou metódy low-impact s využitím mikrochirurgických nástrojov. To umožňuje dosiahnuť stabilný pozitívny terapeutický výsledok a minimalizovať trvanie rehabilitačného obdobia u pacientov po operácii.

rokovania

Dupuytrenova kontraktúra, Ledderchoseova choroba.

23 príspevkov

Dupuytrenova kontraktúra je degeneratívne dystrofické ochorenie palmovej aponeurózy ruky, keď sa palmónová aponeuróza začína degenerovať do jazvového tkaniva, sťahuje kefku, ohýba prsty, spôsobuje ohnutie prstov, ktoré Dupuytren prvýkrát opísal. Vyskytuje sa pomerne často, najčastejšie muži trpia touto chorobou (až 90%) ako ženy. Palmová aponeuróza sa nachádza na dlaňovom povrchu ruky, pod kožou, ako pláštenka, pokrýva šľachy flexorov prstov, ciev a nervov, vykonáva kostru a ochrannú funkciu. Príčina tohto ochorenia nie je známa. K vývoju zvyčajne dochádza postupne, postupne. Spočiatku sa na dlani objavujú tulene, podobne ako kurčatá, postupne sa zvyšujú, začínajú zasahovať, ale neprinášajú v počiatočných štádiách funkčných porúch. Syndróm bolesti sa nestane. Postupne sa u pacientov s degeneráciou cikarktídy vyskytuje čoraz viac oblastí aponeurózy palmár, aponeuróza znovuzrodená jazvou sa stáva dôvodom obmedzenia pohybu prstov ruky. Najčastejšia lokalizácia je 4 a 5 prstov. Prvé prsty sa nesvietia do konca, potom sa ohnuté prsty stávajú obtiažne umiestniť do rukavíc, palčiakov, potom sa stávajú ospravedlnením na skrytie rúk pred zvedavými očami, trápne vzhľadu, odmietajú podanie rúk. Funkcia kefy trpí dramaticky.
Prvým stupňom procesu je výskyt tuleňov a uzlíkov na dlaňovom povrchu ruky. Pohyby prstov netrpia, celý rozsah pohybov. V druhej etape nastáva obmedzenie pohybu - neúplné predĺženie prstov (častejšie 4 a 5) - kontraktúra. Prsty sú v ohybovej polohe až do 90 stupňov. V tretej etape sú prsty ohnuté v uhle väčšom ako 90 stupňov, hrubá jazva na dlani im bráni narovnávaniu. V tomto prípade nie je možné použiť prsty okrem háčika.
Spravidla sa v prvej fáze ochorenia, ľudia len zriedka ísť k lekárovi. Dôvodom odvolania sa stáva porušenie funkcie prstov, t. v druhom a treťom štádiu ochorenia. Bohužiaľ, prevencia tohto ochorenia neexistuje. Konzervatívna liečba je neúčinná a prakticky neúčinná. Jedinou účinnou liečbou je chirurgická metóda. Počas operácie sa vylúči jabĺčka apikuróznej palmózy, prsty sú neporušiteľné, kontraktúra ohybu a artrogénna kontrakcia prstov sa eliminuje a funkcia rúk sa obnoví. Existujú rôzne spôsoby chirurgickej liečby. Ak chcete rozhodnúť o taktike a spôsoboch liečby, musíte sa obrátiť na ortopedického lekára - traumatológa.

Choroba Ledderose
Štruktúra chodidla je podobná štruktúre ruky, je tu plantárna aponeuróza, ktorá plní rovnakú funkciu ako palmarová aponeuróza a má podobnú chorobu - cikarpetickú degeneráciu - Ledderhoseovu chorobu. Liečba sa nelíši od liečby Dupuytrenovej kontraktúry.

Klinika plastickej a rekonštrukčnej chirurgie Prof.

(495) 506 61 01

Choroba Ledderhoze - diagnostika a liečba v Nemecku

Najnovšie techniky na klinike plastickej a rekonštrukčnej chirurgie profesora Noaha v Kasseli

Ledderchoseova choroba alebo plantárna fibromatóza je mimoriadne zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou malých, hustých uzlín na ľudských nohách, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť. Liečba sa často vykonáva konzervatívne, ale v chronickej alebo pokročilej forme sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Uzliny na nohách spôsobené ochorením Ledderchose, zvyčajne malé, ale viditeľné a hmatateľné. Často sa nachádzajú v miestach ohybov prstov na nohách. Ich štruktúra je hustá, počet sa neustále zvyšuje. Ak sa nezaoberáte liečbou, tie pečate, ktoré sú pod prstami, môžu zasahovať do ich ohýbania, čo značne ovplyvňuje chodenie a dáva človeku veľa nepríjemností.

V skorých štádiách sú novotvary malé. Nevyvolávajú žiadne nepríjemnosti a nezasahujú do pohybu. Keď rastú, objavuje sa bolestivosť, chôdza sa stáva ťažšou.

Väčšina pacientov s týmto ochorením sú muži v starobe. Ale je to aj u žien. Často sú uzliny umiestnené len na jednej nohe. Porážka dvoch stôp naraz je pozorovaná len u štvrtiny pacientov. V tomto článku sa bližšie pozrieme na špecifiká ochorenia, ako aj možné spôsoby liečby.

Hlavné príčiny a príznaky ochorenia

Odborníci ešte neboli schopní stanoviť presné príčiny výskytu Ledderchoseovej choroby. Vďaka výskumu však bolo možné identifikovať množstvo faktorov, ktoré môžu byť rozhodujúce pri rozvoji plantárnej fibromatózy. Medzi nimi sú:

• zmeny v ľudskom tele spojené so starnutím;
• alkoholizmus;
• problémy s cirkuláciou;
• prítomnosť diabetu;
• pravidelné vysoké zaťaženie nôh;
• zranenia nôh;
• palmarovej fibromatózy, ktorá môže ísť do tvaru plantárne.

U niektorých ľudí sa zistilo, že sú spojené s výskytom uzlíkov na nohách s použitím antikonvulzív. Hlavným dôvodom - takéto lieky vyvolávajú aktívnu produkciu kolagénu. Konkrétne sa jedná o tieto neoplazmy.

Ak sa vo veľmi skorých štádiách ochorenia nemusí prejaviť, potom sa čoskoro prejavia zjavné príznaky:

• nepohodlie a bolesť spôsobená tlakom na chodidlo pri chôdzi;
• bolesť sa často mení na členkový kĺb;
• na nohách sú vytvorené pevné uzliny, časom sa zväčšujú;
• zníži sa pohyblivosť prstov;
• je tu silný pocit pálenia a svrbenie tváre.

Odborníci identifikujú tri veľké štádiá Ledderchoseovej choroby:

1. V najskoršom štádiu sú malé uzliny na nohách úplne bezbolestné. Väčšina pacientov na začiatku nepozoruje ani ich nezistí náhodne.
2. Neskôr sa uzly zvyšujú a tvoria vláknité vlákna. Problém sa stáva oveľa výraznejším, prsty sa ohýbajú horšie, ale bolesť môže stále chýbať aj pri zaťažení nôh.
3. Neskoršie šľachy podliehajú zmenám. Uskutočňujú sa takzvané induratívne transformácie, mäkké tkanivá sú silne zhutnené, aponeuróza soley sa skracuje a chôdza sa stáva neprirodzenou a ťažkou. Ak túto chorobu prenesiete do tejto fázy, jedinou možnou možnosťou liečby je chirurgický zákrok.

Väčšina pacientov sa obráti na špecialistu v druhej fáze, keď sa problém stane expresívnym, ale stále nie kritickým. Liečba je však oveľa efektívnejšia a efektívnejšia, ak sa choroba zistila v prvej fáze. Z tohto dôvodu sa ľuďom, ktorým hrozí riziko, odporúča pravidelne kontrolovať a cítiť nohy pre všetky pečate. A v prípade detekcie neodkladajte návštevu kvalifikovaného špecialistu.

Moderné možnosti liečby Choroby Ledderhoze

Dôležitým krokom je diagnostika. Nie všetky uzliny, ktoré sa tvoria na nohách, sú znakom tohto ochorenia. Často sú spôsobené plantárnou fasciitídou, ktorá vyžaduje inú techniku ​​liečby. Preto je potrebných niekoľko typov výskumu: rádiografia, ultrazvuk a ďalšie. Až potom sa môžu prijať konkrétne opatrenia na liečbu.

Ak je to možné, pacientovi je predpísaná konzervatívna liečba, ak ochorenie nie je veľmi progresívne. V ranom a strednom štádiu konzervatívna liečba zahŕňa:

• použitie analgetík a hormonálnych liekov;
• postupy naťahovania nôh na zlepšenie elasticity mäkkých tkanív;
• masáž a hojenie, bez dotknutia sa uzlíkov;
• terapeutické cvičenie, ktoré predpisuje len ošetrujúci lekár;
• použitie mačiek proti bolesti a chemických roztokov.

Často aj pri výbere konzervatívnej liečby sa vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva fasciálneho typu. Okrem toho, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, niektorým pacientom je predpísaná rádioterapia.

Ak je ochorenie v neskorom štádiu alebo konzervatívne metódy neposkytujú požadovaný účinok, operácia je povinná. Pozostáva z excízie modifikovanej fascie. Procedúra sa vykonáva pomocou najmodernejšieho zariadenia a nástrojov, nie je zvlášť traumatická a nepredstavuje pre telo riziká. Mikrochirurgické nástroje sa používajú takmer vždy.

Po operácii pretrváva pozitívny účinok a riziká relapsu sú minimálne. Je však potrebné pochopiť, že nohy sú súčasťou ľudského tela, ktoré je vystavené konštantným a dosť ťažkým bremenám. Najmä u ľudí, ktorí sú aktívni, obézni a tí, ktorých práca je spojená s vážnou fyzickou námahou. Obdobie zotavenia môže byť preto relatívne dlhé - až 2-3 týždne. V tomto čase musí pacient minimalizovať zaťaženie a akýkoľvek mechanický účinok na operovanú nohu. Pohyb sa týkal hlavne bariel. Po období rehabilitácie sa však môžete vrátiť do zvyčajného rytmu života.

Ako zabrániť rozvoju ochorenia

Ako viete, mnohé choroby sú oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Ledderhoseho choroba nie je výnimkou. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, odporúča sa dodržiavať niekoľko tipov:

• výber vhodnej obuvi, ktorá nespôsobí nepohodlie pri chôdzi:
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a zdravého životného štýlu vo všeobecnosti;
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu, alebo aspoň minimalizovanie ich používania;
• zníženie zaťaženia nôh a pravidelné relaxačné cvičenia pre nohy;
• vypracovanie správnej a vyváženej stravy.

Ak sa problém už zistil, liečbu neodkladajte. A ak sa vyžaduje chirurgický zákrok, je lepšie kontaktovať vedúcich odborníkov. Tím kvalifikovaných lekárov Kliniky plastickej a rekonštrukčnej chirurgie profesora Noacha berie aj tie najzávažnejšie prípady a vedie úspešnú liečbu. Klinika prijíma pacientov z rôznych krajín a je dôležitým centrom lekárskej turistiky v Nemecku. Choroba Ledderhose je závažná choroba, ale jej úspešná liečba je viac než reálna.

Operácia horenia

Unikátne operácie pre čerstvé a staré popáleniny od profesora Noah

Lekársky Insider

Medical Network Edition

Choroba ochorenia: symptómy, príčiny a liečba

Choroba Ledderchose alebo plantárna fibromatóza je zriedkavé ochorenie postihujúce chodidlo. Táto choroba je pomenovaná po Dr. George Ledderhoze, ktorý podrobne opísal poruchu v roku 1894. Táto choroba sa nazýva aj Morbus Ledderhoz.

Ako sa prejavuje choroba Ledderchose

Choroba Ledderhoze je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva, tvoriaceho uzliny na chodidlách chodidiel. Uzliny sú lokalizované v fascii, ktorá je vrstvou spojivového tkaniva.

Noduly sú spočiatku bezbolestné, ale pri raste spôsobujú nepohodlie alebo bolesť. Môžu sa tiež zapáliť, čo zvyšuje bolesť. Uzol rastie pomaly, ale nakoniec sa rast zastaví.

Príčina Ledderhoseovej choroby

Presná príčina ochorenia nie je známa, ale zdá sa, že tu hrajú úlohu gény a životné prostredie. Hoci ide o benígne ochorenie, Ledderchoseova choroba môže byť tiež spojená s inými formami fibromatózy, vrátane Dupuytrenovej choroby alebo Peyronieho choroby.

Rizikové faktory pre Ledderhoseovu chorobu

S touto chorobou je spojených množstvo faktorov. Patrí medzi ne:

• pravidelný príjem alkoholu;
• ochorenie pečene;
• zranenie nohy retrauma;
• diabetes;
• epilepsie;
• užívanie niektorých liekov.

Ledderhoze choroba sa môže vyvinúť v každom veku, ale je častejšia u ľudí v strednom a staršom veku, u mužov častejšie, menej často u žien.

Príznaky ochorenia Ledderhose

Charakteristické znaky Ledderchosis sú pevné uzliny, ktoré sa tvoria na chodidlách chodidiel. Vo väčšine prípadov hovoríme len o jednej nohe. V 25% prípadov sa uzly nachádzajú na oboch nohách.

Symptómy Ledderchoseovej choroby môžu zahŕňať:

• svrbenie, pocit pálenia kože v oblasti uzlín;
• bolesť v nohe ako uzly rastú;
• bolesť v kĺboch ​​členkov.

Zriedkavo sa môžu na nohách objavovať uzly a tlak z uzlov môže viesť ku kompresii prstov na nohách.

Diagnóza ochorenia Ledderhoze

Správna diagnostika Ledderchózy je dôležitá pre liečbu. Nie každý uzlík na nohe je znakom tohto stavu a rôzne ochorenia vyžadujú úplne iné metódy liečby. Lekári môžu identifikovať ochorenie na základe typu uzliny. V niektorých prípadoch môžu lekári odporučiť rádiografy alebo iné diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy.

Liečba ochorenia Ledderhoze

Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby ochorenia Ledderchosis. Liečba závisí od závažnosti a progresie ochorenia. Existuje mnoho domáce opravné prostriedky, ktoré môžu vyliečiť túto chorobu alebo znížiť jeho príznaky.

Jemné natiahnutie nohy môže znížiť stuhnutosť spojivového tkaniva chodidla.

Pravidelná masáž je ďalším spôsobom, ako zmierniť bolesť. Pri masáži je dôležité nedotýkať sa uzlíkov, pretože pri dotyku môžu byť veľmi bolestivé. Zamerajte sa na jemné rozťahovanie tkanív okolo nich - to je najlepší spôsob, ako zmierniť príznaky.

Terapeutické cvičenie (cvičebná terapia) sa často odporúča na liečbu ochorenia Ledderchosis. Lekár cvičenie môže odporučiť konkrétne cvičenia.

Ak neinvazívne liečby nepomôžu, potom lekár môže odporučiť operáciu, aby sa zbavil bolestivých uzlíkov. Najbežnejšou operáciou pre Ledderchoseovu chorobu je fasciektómia, odstránenie fasciálneho tkaniva. Úspech tejto operácie je nejednoznačný, pretože choroba sa môže vrátiť. Niektorí lekári odporúčajú radiačnú terapiu po operácii, aby sa znížilo riziko opakovania. Neexistuje však žiadna záruka, že sa príznaky nevrátia.

Existujú niektoré alternatívne možnosti liečby ochorení spojivového tkaniva, ako je Ledderchosis a Dupuytrenova kontraktúra, ktorá ovplyvňuje ruky. Napríklad vedci odporúčajú použitie dimetylsulfoxidu (DMSO) na poruchy spojivového tkaniva a aplikujú ho priamo na postihnutú oblasť. Ďalšie možné alternatívne terapie zahŕňajú jód a meď, ktoré pomáhajú pokožke absorbovať DMSO.

Tieto postupy nemusia byť vhodné pre niektorých pacientov. Okrem toho, každý spôsob liečby by mal byť najprv konzultovaný so svojím lekárom.

Choroba Ledderose

Súvisiace a odporúčané otázky

4 odpovede

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,29% otázok.

Ortopedická obuv

Možné riešenia pre vašu diagnózu

• Hallux valgus
• Amputácia chodidla
• Anatomické, funkčné skrátenie dolných končatín
• Arthrogryposis
• Choroba Ledderose
• Valgus posterior alebo midfoot
• Valgus vek fyziologická inštalácia dolných končatín
• Vnútorná alebo vonkajšia rotácia nôh
• Vrodená hypoplazia dolných končatín
• Vrodená dislokácia bedra
• Poruchy kože na nohe pri diabete, neuropatii, trofických vredoch, kŕčových žilách
• Diabetická noha
• Dysplázia bedra
• Mozgová obrna
• Imobilizácia bedrových kĺbov po operácii pre dislokáciu bedra
• Kontraktúra Achillovej šľachy
• Kĺbová kontraktúra

Riešenia Perseus

1. Prepracované ortopedické topánky na obsadenie, nástup a / alebo 3D skenovanie

Príklad jednotlivých topánok pre Ledderchoseovu chorobu založenú na modeli T-14

2. Masáž, manuálna terapia
Urobte si schôdzku

Choroba Ledderose

Choroba ledderhoze sa vzťahuje na zriedkavé choroby chodidiel, ktoré sú založené na degeneratívnej zmene v plantárnej aponeuróze.
Typická lokalizácia ochorenia je pozdĺžny oblúk chodidla. Cikarpetická degenerácia plantárnej aponeurózy vedie k tvorbe rôznych veľkostí tuleňov, ktoré môžu byť vo forme vláknitých uzlín ľahko prehmatané pod kožou, nie sú pohyblivé, majú pevnú konzistenciu a sú bezbolestné. Často náhodný nález. V oveľa pokročilejšom vývoji patologického procesu sa pozoruje obmedzenie funkcie chodidla a výskyt sťažností. Znovuzrodenie plantárnej aponeurózy vedie k bolesti v nohe pri chôdzi z dôvodu postupného sploštenia klenby chodidla a zvýšeného namáhania kĺbov. V závažných "zanedbávaných" léziách je hlavným klinickým príznakom ochorenia flexia kontrakcie prstov, najčastejšie IV - V. Väčšina pacientov má kombinovanú léziu plantárnych a palmových aponeuróz, čo uľahčuje diagnostiku ochorenia. Doteraz nie je známa etiológia ochorenia, a preto je liečba symptomatická.

Fibromatóza plantárnej aponeurózy (Ledderchozova choroba).

Patogenéza a klinické prejavy sú podobné Dupuytrenovej chorobe, no postihujú nohy. V 19% prípadov v kombinácii s Dupuytrenovou chorobou.

Diagnóza. Na plantárnej ploche chodidla sa tvoria subkutánne tvrdé uzly, aponeuróza sa zmenšuje, zhrubne, jazva sa znovuzrodí a stuhne nohu. Častejšie postihuje obe nohy. Nosenie topánok a odpočinku na nohách je ťažké.

Ošetrenie - v počiatočných štádiách je predpísaná fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza s lidazou alebo jodidom draselným, aplikácia bahna. V prípade výrazného procesu je indikovaná chirurgická liečba. Je odkrytý polkruhový alebo tvarovaný prístup a je vyrezaná jari-modifikovaná plantárna aponeuróza. V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia, odporúča sa nosiť vložky do podpätia do 1 roka.

Artróza.

Bežné ochorenie, ktoré prebieha ako chronické, s progresívnym vývojom. V počiatočnom období je postihnutá kĺbová chrupavka, potom kĺbová kapsula a kosť.

Podľa etiologického faktora sa rozlišujú nasledujúce typy artrózy: idiopatická, posttraumatická, postinfekčná, post-nekrotická, posttraumatická, involutívna.

Podľa N.S. Kosinskaya (1963), existujú tri štádiá artrózy:

3 Rádiograficky dochádza k miernemu zúženiu kĺbového priestoru, malým okrajovým rastom kostí. Mierna bolesť a mierne obmedzenie pohyblivosti.

Charakteristické sú extenzívne kostné marginálne výrastky, výrazná je subchondrálna skleróza. Kĺbová medzera sa zúžila o 2–3 krát. Ťažká bolesť a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

5 Radiologicky takmer úplné vymiznutie artikulárnej trhliny, expanzia epifýz a výrazná subchondrálna skleróza. Mobilita kĺbov je značne obmedzená, až po pohyblivé pohyby, ostré bolesti počas pohybu, výrazné kontrakcie.

Diagnóza. Klinický obraz závisí od štádia ochorenia. Postupne sa zvyšuje patologický proces, ktorý vedie k invalidite pacienta. Charakterizované bolesťou, zhoršená chôdzou. Postupne sa vyvíja deformácia kĺbov, objavujú sa kontrakcie sťahujúce ohyb, pohyb je značne sťažený. S rozvojom chondromatózy alebo degeneratívneho poškodenia menisku.

Najčastejšie postihnuté kolenné, bedrové a členkové kĺby.

Liečba závisí od štádia a postihnutého kĺbu. V štádiu 1-2 je indikovaná prevažne konzervatívna liečba. Vo vnútri sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (indomitocin, 0,25 3-krát denne, tablety Brufen 400, 1 tableta 3-krát denne, atď.). Tieto lieky sa musia užívať po jedle 2-3 týždne. Súčasne môže byť diklofenak alebo ortofen podávaný intramuskulárne. Menovaný sklovitým alebo aloe extraktom, 2 ml každých 15 injekcií. V prítomnosti výpotku v kĺbe je znázornené 1 až 3 krát zavedenie kenalogu na 400 mg. V období exacerbácie, magnetoterapie, elektroforézy s novokaínom alebo jodidom draselným sa predpisuje fonoforéza s hydrokortizónom. Po poklese akútnych javov, ozozoceritových alebo bahnitých aplikácií sa odporúča masáž.

Pri prejavoch aseptickej nekrózy kostí sú indikované kvapkadlá so zvončekmi, ktoré sú predpísané v množstve 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Iba 10-12 kvapkadiel. Curantil sa rozviedol v 250 ml. fyziologický roztok.

Počas remisie sa odporúča kúpeľná liečba. Odporúčané strediská s bahnom a radónovými prameňmi.

V štádiu 3 nie je konzervatívna liečba veľmi účinná. Chirurgická liečba je znázornená v štádiu 2-3 (podľa klasifikácie NS Kosinskaya). V štádiu 2 sa uskutočňujú subchondrálne tunelovanie, vysoká proximálna osteotómia, rôzne typy korekčnej osteotómie, modelová resekcia kĺbov atď. V štádiu 3 je indikovaná artroplastika alebo artrodéza kĺbu.

Bursitída olekranónu Pozorovaná často po opakovaných modrinách, chronickej traumatizácii. V súvislosti s častým výskytom baníkov dostal špecifický názov - banícky lakeť. Klinicky rozlišujú akútnu a chronickú burzitídu.

Diagnóza. Akútna burzitída je charakterizovaná rýchlym nástupom a silnou bolesťou. Chronické začína postupne a trvá dlhšie. Vzhľadom k tvorbe exsudátového vaku dosahuje veľké veľkosti. Vďaka granulácii stonky na dne vrecka sa takzvané "ryžové telesá" určujú palpáciou.

V lokálnej anestézii sa vykoná prepichnutie burzy a obsah sa odstráni. V prípade serózneho zápalu je indikované podávanie hormonálnych prípravkov (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Tlaková bandáž sa aplikuje 2 dni. V prítomnosti krvi alebo hnisu sa vrecko premyje roztokom novokaínu a zavádzajú sa antibiotiká, po ktorých nasleduje stlačenie elastickým obväzom.

Pri absencii účinku liečby je indikovaná chirurgická liečba. Odrezá sa odrezanie semi-oválnej kože. Vrecko mobilizujte a vyrežte. Kanalizácie. Stehy sa odstránia na 10 dní. Disability 3 týždňov.

Bursitída poddeltovidnoy tašky ramena jointDistinguish medzi akútnou a chronickou burzitídou. Pri chronickom priebehu dochádza k kalcifikovanej kalcifikácii vaku a šľachy svalu. Pri skúmaní ostrej bolesti v projekcii veľkého tuberkulu humeru sa objaví príznak „bolestivého oblúka“ Symptómom je, že pri bočnom ramene od 60 do 110 stupňov dochádza k silnej bolesti. Rádiografia sa často určuje kalcifikáciou.

Ošetrenie sa vykonáva lokálnou anestéziou pomocou 1% roztoku novokaínu, skúste vrecko umyť bez odstránenia ihly, injikujte 40 mg Kenalogu alebo iného hormonálneho prípravku. Predpisuje sa elektroforéza s analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi (brufen, ibuklín, metindol, atď.) Celý rozsah pohybov sa obnoví za 2-3 týždne. Pri absencii efektovej operácie. Usadenina sa odstráni a vrecko sa odreže. Orbitálna imobilizácia alebo pneumatika CITO. V následnej fyzioterapii, masáže.

Tenosynovitída. Vyskytuje sa po dlhodobom pohybe rovnakého typu, čo spôsobuje preťaženie šľachovo-svalovej časti a šľachovej pošvy vagíny, ktorá ho obklopuje. Preto mnohí autori túto patológiu nazývajú perientitídou.

Diagnóza. Začína ostro. Opuch a boľavá bolesť

na predlaktí a rukách, alebo na dolnej časti nohy a chodidla. Pohyby prstov sú ostro bolestivé, sú zaznamenané crepitus a bolesť pozdĺž šliach. Choroba sa môže zmeniť na chronickú.

Liečba v akútnom období - imobilizácia, UHF. Magnetoterapia, nesteroidné protizápalové lieky. Po 10 - 15 dňoch sa zastaví imobilizácia a odporúča sa ľahké trenie mastí, ako je troksevazín, venorutón, indometacín, traumeel a cieľ. Vymenovaná fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza s lidazoyom alebo jodidom draselným. Pri chronickom priebehu ozokeritu. Disability 2 týždňov., Pre chronický priebeh 4-6 týždňov

Liečba ochorenia Ledderchose

CHIRURGICKÉ LIEČENIE LADERHOZEHO CHOROBY V PACIENTI S MUKOPOLIHAHRIDÓZOU TYPU I (HURLER - KRK)

Je uvedený opis 29-ročného pacienta s mukopolysacharidózou typu I a kontraktúrou Ledderhose. Pri kontrole plantárnych povrchov obidvoch nôh boli nádorové výčnelky nepravidelného tvaru až do veľkosti 6,5 cm značne bolestivé pri pohmate. Pacient postupne vykonával dve nohy s operáciami zahŕňajúcimi excíziu plantárnej aponeurózy a fibróznych uzlín na pozadí patogénnej enzýmovej substitučnej terapie. Pooperačné obdobie bez komplikácií. Toto zistenie poukazuje na možnosť a uskutočniteľnosť operácií v špecializovaných oddeleniach takýchto pacientov čo najskôr, čo umožňuje obnoviť podporu nôh a výrazne zlepšiť kvalitu života. Kľúčové slová: mukopolysacharidóza, plantárna aponeuróza, choroba Ledderchose, operácia. Ledderhoze kontraktúra je ochorenie vyvolané rozvojom cikoriciálne vrásky plantárnej aponeurózy. Prvýkrát opísal nemecký chirurg G. Ledderhose (1855-1925). V dôsledku postupného znižovania aponeurózy dochádza k tvorbe kontraktúr ohybu štvrtého a piateho prsta nôh. Vývoj ochorenia je podporovaný ťažkou fyzickou námahou, v dôsledku čoho môžu vzniknúť slzy aponeurózy (napríklad u športovcov zapojených do športovej chôdze a behu - zostávajúcich a maratóncov) v prípadoch ochorení spojivového tkaniva (akumulačné choroby). V priebehu flexorových šliach prstov sa tvoria nodulárne tesnenia, ktoré sa podobajú Dupuytrenovej kontraktúre. Ako proces postupuje, plantárna aponeuróza sa skracuje, čo vedie k ohybu nôh, ohybovej kontrakcii prstov a poruche chôdze. Konzervatívna liečba Ledderhoseho kontraktúry je neúčinná. Je ukázaná operačná korekcia s excíziou postihnutej aponeurózy. V počiatočných štádiách ochorenia je možné obnovenie funkcie nohy a nôh. Pod naším dohľadom boli 4 pacienti s Ledderchoseovou chorobou, jeden z nich mal geneticky determinovanú patológiu - akumulačné ochorenie, mukopolysacharidóza typu I. Progresia vrásčitej plantárnej aponeurózy sa vyskytla po tehotenstve a pôrode. V dostupnej literatúre sme nepoznali opisy chirurgickej liečby pacientov s mukopolysacharidózou typu I (Gurler-Sheye) a Ledderchoseovou chorobou. Prezentujeme vlastné klinické pozorovanie.

Vydanie: Bulletin traumatológie a ortopédie pomenovaný podľa NNPriorov
Rok vydania: 2015
Objem: 3s.
Doplňujúce informácie: 2015.-N 1.-С.81-83. Biblie. 55 mien.
Počet zobrazení: 812