Lidokaín v ampulkách 1%

Registračné číslo v Tadžickej republike 003926

Obchodný názov: Lidokaín hydrochlorid

INN: hydrochlorid lidokaínu

Chemický názov: hydrochlorid 2-dietylamino-2´, 6´-acetoxylididu alebo hydrochlorid α´-dietylamino-2,6-dimetylacetanilidu, monohydrát

Dávková forma: Injekčný roztok.

Zloženie: účinná látka: lidokaín hydrochlorid - 50 mg v 5 ml roztoku

Farmakoterapeutická skupina: liek na lokálnu anestéziu; antiarytmická trieda Ib

ATX kód: N01BB02

Farmakologický účinok: Lokálne anestetikum a antiarytmické liečivo

Indikácie na použitie:

- terminál, infiltrácia, vedenie, epidurálna, spinálna anestézia;

- anestézia slizníc endoskopickými a inštrumentálnymi vyšetreniami;

- komorové predčasné údery, tachykardia, prevencia komorovej fibrilácie;

- poruchy srdcového rytmu v prípade otravy srdcovými glykozidmi (vrátane detí);

- blikanie a chvenie komôr;

- ako rozpúšťadlo (1% roztok lidokaínu) na prípravu roztokov na intramuskulárnu injekciu laktámových antibiotík cefalosporínovej skupiny.

U detí, oslabených a starších pacientov (nad 65 rokov) je potrebná úprava dávky v súlade s vekom a fyzickým stavom.

Kontraindikácie:

- počas tehotenstva, pretože prechádza placentou;

- AV blokáda 2-3 stupne;

- precitlivenosť na lidokaín;

- závažné zlyhanie srdca;

- poruchy funkcie pečene a obličiek;

- retrobulbárne podávanie glaukómu;

- precitlivenosť na lidokaín.

Gravidita a laktácia: Liek sa má predpisovať tehotným a dojčiacim ženám podľa prísnych indikácií po zvážení očakávaného prínosu liečby pre matku a možného rizika pre plod.

Dávkovanie a spôsob podávania: Pre anestéziu závisí množstvo lieku a celková dávka od typu anestézie a od charakteru operácie. Na infiltračnú anestéziu sa použije až 30 ml 1% roztoku. Na vedenie anestézie sa použijú 1 a 2% roztoky; maximálna celková dávka - do 400 mg (40 ml 1% roztoku lidokaínu); v prípade blokády interstrikálneho nervu, 3-5 ml (30-50 mg) 1% roztoku; s paracervikálnou anestéziou - 10 ml (100 mg) 1% roztoku v každom smere (opätovné zavedenie je možné najneskôr za 1,5 hodiny). Vagosympatická blokáda: krčka maternice - 5 ml (50 mg) 1% roztoku, bedrovej blokády - 5 až 10 ml (50 - 100 mg) 1% roztoku. Neodporúča sa používať kontinuálne zavádzanie anestetík pomocou katétra; Maximálna dávka sa nemá opakovať viac ako 90 minút. Maximálna dávka pre dospelých nie je vyššia ako 4,5 mg / kg alebo 300 mg. Deti na pozadí svalovej relaxácie sa môžu podávať 5 mg / kg 1% roztoku. Na rozšírenie účinku lidokaínu je možné pridať extempore 0,1% roztok adrenalínu (1 kvapka na 5-10 ml roztoku lidokaínu, ale nie viac ako 5 kvapiek). Maximálna povolená dávka lidokaínu sa zvyšuje na 500 mg. Ako antiarytmické činidlo sa lidokaín podáva intravenózne na začiatku prúdu: dospelí a deti - 1 mg / kg (zvyčajne 50–100 mg) s bolusom v dávke 25–50 mg / min (počas 3–4 minút); ak je to potrebné, opakujte podávanie po 5 minútach, potom prejdete na kontinuálnu intravenóznu infúziu: u dospelých - 20 - 50 µg / kg rýchlosťou 1 - 4 mg / min (maximálna dávka do 300 mg alebo 4,5 mg / kg počas 1 h) ; deti - 20 - 50 mcg / kg / min. Maximálna denná dávka pre deti je 4 mg / kg / deň. Na prípravu infúzneho roztoku sa pridá 1 g alebo 2 g lidokaínu k 1 1 5% roztoku dextrózy na injekciu a získa sa roztok lidokaínu v koncentrácii 1 mg / ml alebo 2 mg / ml. Maximálna dávka nie viac ako 4,3 mg / kg (300 mg pre dospelých) počas 1 hodiny 1% roztok sa používa ako rozpúšťadlo na prípravu injekčných roztokov na intramuskulárne podanie laktámových antibiotík cefalosporínovej skupiny v množstve 3 ml lidokaínu na fľašu s obsahom 1, 0 g antibiotika.

Vedľajšie účinky: Zo strany centrálneho nervového systému: možné bolesti hlavy, závraty, ospalosť, úzkosť, eufória, tinitus, znecitlivenie jazyka a ústnej sliznice, poruchy reči a videnia. Zo strany kardiovaskulárneho systému: pri vyšších dávkach sú možné arteriálna hypotenzia, kolaps, bradykardia, poruchy vedenia. Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, anafylaktický šok, hypertermia. Lokálne reakcie: mierny pocit pálenia, ktorý vymizne ako sa vyvíja anestetický účinok (do 1 minúty).

Predávkovanie: Príznaky: počiatočné príznaky intoxikácie - závraty, nevoľnosť, vracanie, eufória, asténia, nízky krvný tlak; potom - kŕče tvárových svalov tváre, tonicko-klonické kŕče kostrových svalov, psychomotorická agitácia, bradykardia, kolaps; ak sa používa pri pôrode u novorodenca - bradykardia, depresia dýchacieho centra, zastavenie dýchania. Liečba: keď sa objavia prvé príznaky intoxikácie, podávanie sa zastaví, pacient sa prenesie do horizontálnej polohy; predpisovať inhaláciu kyslíka. Pri kŕče - intravenózne 10 mg diazepamu. V bradykardii, m-anticholinergiká (atropín), vazokonstriktory (norepinefrín, fenylefrín). Možné sú intubácia, mechanická ventilácia a resuscitácia. Dialýza je neúčinná.

Osobitné pokyny a opatrenia: U starších pacientov sa odporúča znížiť dávku, najmä pri predĺženej intravenóznej infúzii. Pri chronickom zlyhaní obličiek nie je potrebná úprava dávky. Pri ochoreniach pečene (cirhóza, hepatitída) a u pacientov so zníženým prietokom pečene (napríklad na pozadí chronického srdcového zlyhania) sa má dávka znížiť o 40–50%. Pri rýchlom intravenóznom podaní sa môže vyskytnúť prudký pokles krvného tlaku a môže dôjsť ku kolapsu. V týchto prípadoch sa používajú fenylefrín, efedrín a iné vazokonstrikčné činidlá.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy: Ak vedľajšie účinky po užívaní lieku nespôsobujú nepohodlie, neexistujú žiadne obmedzenia pre riadenie vozidiel a kontrolné mechanizmy.

Interakcia s inými liekmi:

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi (vrátane fenobarbitalu) je možné zvýšenie metabolizmu lidokaínu v pečeni, zníženie plazmatickej koncentrácie a následne zníženie jeho terapeutickej účinnosti.

Pri súčasnom užívaní s betablokátormi (vrátane propranololu, nadolol) sa môžu zvýšiť účinky lidokaínu (vrátane toxických), zrejme v dôsledku spomalenia jeho metabolizmu v pečeni.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO môže zvýšiť lokálny anestetický účinok lidokaínu.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu (vrátane suxametóniumchloridu), je možné zvýšiť účinok liekov, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu.

Pri súčasnom užívaní sedatív a sedatív môže zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém; s aymalinom, chinidín - môže zvýšiť kardiodepresívny účinok; s amiodarónom - opísané prípady vývoja záchvatov a SSS.

Pri súčasnom použití s ​​hexenálnym je možná respiračná depresia tiopentalu (in / in).

Pri súčasnom použití s ​​meksiletinovou toxicitou lidokaínu sa zvyšuje; s midazolamom - mierne zníženie plazmatickej koncentrácie lidokaínu; s morfínom - zvýšený analgetický účinok morfínu.

Pri súčasnom použití s ​​prenylamínom vzniká riziko vzniku komorových arytmií typu "piruette".

Sú opísané prípady vzrušenia, halucinácie pri súčasnom použití s ​​prokaínamidom.

Pri súčasnom užívaní s propafenónom môže predĺžiť trvanie a zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému.

Predpokladá sa, že pod vplyvom rifampicínu môže znížiť koncentráciu lidokaínu v krvnej plazme.

Pri simultánnej intravenóznej infúzii lidokaínu a fenytoínu sa môžu zosilniť vedľajšie účinky centrálneho genézu; je opísaný prípad sinoatriálnej blokády v dôsledku aditívneho kardiodepresívneho účinku lidokaínu a fenytoínu.

U pacientov užívajúcich fenytoín ako antikonvulzívum je možné zníženie plazmatickej koncentrácie lidokaínu v dôsledku indukcie mikrozomálnych pečeňových enzýmov pod vplyvom fenytoínu.

Pri súčasnom užívaní s cimetidínom sa klírens lidokaínu mierne znižuje a jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje, existuje riziko zvýšenia vedľajších účinkov lidokaínu.

Farmakokinetika: Anestetický účinok lidokaínu, keď sa aplikuje lokálne, sa vyvinie v 2-5 minútach a trvá 30 - 45 minút. Anestézia je povrchová a nerozširuje sa do submukóznych štruktúr. Lidokaín preniká do hematoencefalickej bariéry a placenty a vylučuje sa do materského mlieka. Podlieha primárnemu metabolizmu v pečeni. Prvé dva metabolity monoetylglycinexylididu a glycinexyliditu sú farmakologicky účinné. Látka vylučovaná hlavne vo forme metabolitov obličkami a 10% sa vylučuje v nezmenenej forme. Biologický polčas lidokaínu je 1,5 - 2 hodiny u dospelých a 3 hodiny u novorodencov. Polčas metabolitov lidokaínu sa môže pohybovať od 2 do 10 hodín.

Farmakodynamika: Lidokaín hydrochlorid je anestetikum amidového typu s periférnymi lokálnymi účinkami. Má povrchový analgetický účinok bez blokovania vedenia nervového impulzu v mieste aplikácie. Ako lokálne anestetikum má lidokaín rovnaký mechanizmus účinku ako iné lieky v tejto skupine; blokuje tvorbu a vedenie nervových impulzov v senzorických, motorických a vegetatívnych nervových vláknach. Má priamy účinok na bunkovú membránu inhibíciou toku sodíkových iónov do nervových vlákien cez membránu. Kvôli postupnému šíreniu anestetického účinku sa zvyšuje prah elektrickej excitácie v periférnych nervoch, spomaľuje sa vedenie nervového impulzu a oslabuje sa reprodukcia akčného potenciálu, čo nakoniec vedie k úplnému zablokovaniu nervového impulzu. Vo všeobecnosti lokálne anestetiká blokujú vegetatívne nervy, malé non-myelinizované (pocit bolesti) a malé myelinizované (pocit bolesti, teplota) rýchlejšie ako veľké myelínové vlákna (pocit dotyku, tlak). Na molekulárnej úrovni lidokaín špecificky blokuje sodíkové iónové kanály v neaktívnom stave, čo zabraňuje vytváraniu akčného potenciálu, zabraňuje prenosu nervových impulzov pri použití lokálneho lidokaínu v blízkosti nervu. Alergické reakcie na lidokaín sa vyvíjajú veľmi zriedkavo. Antiarytmický účinok lidokaínu je spôsobený stabilizačným účinkom na bunkové membrány myokardu, blokujúc sodíkové kanály, v dôsledku čoho vzniká automatizmus ektopických ložísk tvorby impulzov. Liek neinhibuje kontraktilitu myokardu, neovplyvňuje hemodynamické parametre, pomáha urýchliť proces repolarizácie bunkových membrán, skracuje trvanie akčného potenciálu a efektívne refraktérne obdobie.

Uvoľňovanie formy: V ampulkách s 5 ml 1% roztoku lidokaín hydrochloridu na injekciu. 10 ampuliek v papierovej škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania: Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti: 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne: Predpis.

Výrobca: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Čína, provincia Hebei, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel. (0311) 6677982, 5051711.

Ako používať liek Lidocaine 1?

Lidokaín 1 je jedným z najbežnejších prostriedkov lokálnej anestézie. Používa sa vo forme hydrochloridu.

Lidokaín 1 je jedným z najbežnejších prostriedkov lokálnej anestézie.

Forma dávkovania

Lidokaín je dostupný vo forme injekčného roztoku, ktorý je bezfarebná, priehľadná alebo mierne sfarbená kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Podľa návodu na použitie je liek lokálne anestetikum.

Farmakologické vlastnosti

Lidokaín je účinný pri akomkoľvek druhu lokálnej anestézie, pretože môže inhibovať impulzy bolesti a iné spôsoby. Pôsobenie účinnej látky dočasne blokuje vedenie nervových impulzov.

Liek je charakterizovaný krátkym latentným obdobím, po ktorom trvá 1 až 1,5 hodiny. Analgetický účinok môže byť znížený v prítomnosti zápalového procesu. Lidokaín vedie k expanzii krvných ciev, ale nemá lokálny dráždivý účinok.

Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 5-15 minút po intramuskulárnom podaní. Dostať sa do plazmy, liek je 33-80% viazaný na krvné proteíny. Percento väzby je do značnej miery determinované koncentráciou účinnej látky a množstvom alfa-1-acideglykoproteínu v krvnej plazme, ktoré môže byť zvýšené akútnym infarktom myokardu. Zvýšený stupeň väzby sa pozoroval u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek a pacientov s urémiou.

Liek je schopný ľahko prekonať histohematogénne bariéry. Rýchlosť metabolizmu pečene je zodpovedná za rýchlosť metabolizmu.

Lidokaín sa používa na terminálnu, vodivú a infiltračnú anestéziu v zubnom lekárstve.

Indikácie na použitie

Používa sa na terminálnu, vodivú a infiltračnú anestéziu v zubnom lekárstve, otolaryngológii, oftalmológii a pri chirurgických operáciách rôzneho druhu. Bežné použitie na lokálnu liečbu slizníc. Lidokaín sa tiež používa v kombinácii s niektorými antibiotikami, ktorých injekcie sú bolestivé.

S hemoroidy

Lidokaín a masti založené na ňom sa používajú na hemoroidy na rýchle zmiernenie bolesti. Je účinný ako v akútnom priebehu patológie, tak aj v pooperačnom období.

Dávkovanie a podávanie lidokaínu 1% t

Liek sa používa injekčne (intramuskulárne a subkutánne), vo forme infúzií na intravenózne podávanie, ako aj topicky. Treba sa vyhnúť intravaskulárnej injekcii.

Pred prvým použitím sa má vykonať kožný test na zistenie možnej precitlivenosti u pacienta.

Dávkovanie sa nastavuje individuálne. Na anestéziu rôznych oblastí je možné použiť 2-5 ml 1% roztoku. Maximálna povolená dávka je 10 ml a nie je možné ju znovu podať počas dňa po injekcii.

Ako urobiť 1% lidokaín?

Vo väčšine lekární si môžete kúpiť ampulky lidokaínu s koncentráciou účinnej látky 1%. Ak to nie je možné, je možné liečivo zriediť sterilnou vodou na injekcie, aby sa znížila koncentrácia. Zriedenie lidokaínu s inými látkami je nemožné.

Na zníženie koncentrácie lidokaínu by sa liek mal riediť len sterilnou vodou na injekcie.

Ako urobiť 1% 2% lidokaínu?

Na zníženie koncentrácie účinnej látky 2-krát je potrebné užívať 2% injekčnú liekovku s lidokaínom a vodu na injekciu. Po otvorení oboch ampuliek by ste mali užiť polovicu potrebnej dávky lieku a potom rovnaké množstvo sterilnej vody. Potom bude v injekčnej striekačke správne množstvo 1% roztoku, ktoré sa nedá odlíšiť od predaja v lekárni. Ak si injekcia vyžaduje 2 ml látky, musíte užiť 1 ml vody a lidokaínu.

Koľko to funguje?

Liečivo začne svoj účinok postupne, maximálny účinok sa dosiahne za 5-15 minút po podaní. Nižšia dávka liečiva má menší účinok na nervové vlákna.

Koľko je platné?

Trvanie liečiva závisí od vstrekovaného objemu. Analgetický účinok môže trvať až 75 minút.

kontraindikácie

Lidokaín je účinný liek, ktorý má množstvo kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať. Medzi nimi sú:

• infekcie v mieste vpichu injekcie;
• poruchy krvácania a užívanie antikoagulancií;
• precitlivenosť na liečivo;
• ťažké renálne, zlyhanie pečene;
• epileptiformné záchvaty spojené s použitím lidokaínu;
• výrazné zníženie funkcie ľavej komory;
• závažné zlyhanie srdca;
• porfýria;
• myasthenia gravis

Vedľajšie účinky lidokaínu 1% t

Použitie lidokaínu môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

1. Na strane kardiovaskulárneho systému (keď sa používa vo veľkých dávkach) sa môže vyskytnúť bradykardia, arytmia, tachykardia, prudký nárast krvného tlaku, návaly horúčavy a bolestivé pocity v oblasti srdca.
2. Poruchy neurologického charakteru: mravenčenie kože, závraty, úzkosť, bolesti hlavy, strata vedomia, svalové kŕče, poruchy citlivosti a spánku, dysfágia, znecitlivenie dolných končatín, neschopnosť kontrolovať sfinkter, kóma.
3. Duševné poruchy: podráždenosť, výskyt halucinácií, depresívny stav, s použitím vysokých dávok - eufória, nadmerné vzrušenie.
4. Na strane orgánov zraku: reverzibilná slepota, porucha zraku, diplopia, konjunktivitída, pocit zvlnenia pred očami, fotofóbia.
5. Na strane vestibulárneho aparátu a sluchu: zvonenie alebo hluk v ušiach, hyperakúzia, poškodenie sluchu, závrat.
6. Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie.
7. Na strane imunitného systému: kožné reakcie, edém, urtikária, svrbenie, reakcie z precitlivenosti, depresia imunitného systému.
8. Lokálne reakcie: mierny pocit pálenia (postupne prechádza so zvýšením anestetického účinku), hyperémia, tromboflebitída.

Možno dočasný pocit tepla alebo chladu, slabosť. V prípade vedľajších účinkov sa vyžaduje úprava dávky alebo odmietnutie podávania lidokaínu v prospech iných liekov.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie a môžu sa objaviť nasledujúce príznaky: t

• celková slabosť a ospalosť;
• respiračná depresia;
• poruchy spánku;
• zvýšená úzkosť;
• asfyxia;
• tras;
• prudký pokles krvného tlaku.

Ak bolo predávkovanie závažné, možno aj stav šoku, poruchy vedomia, infarkt myokardu.

Liekové interakcie s lidokaínom 1% t

Pre akýkoľvek druh injekcie je možné kombinovať s adrenalínom s výnimkou prípadov, keď je jeho systémový účinok nežiaduci. Epineprin je schopný spomaliť absorpciu a predĺžiť účinok lidokaínu.

V kombinácii s liekmi proti arytmii sa zvyšuje kardiodepresívny účinok, sú možné záchvaty. Kombinácia s Novocainom môže viesť k vzrušeniu CNS, delíriu, halucináciám. Inhibičný účinok liečiva na respiráciu je zvýšený použitím produktov obsahujúcich etanol v kompozícii.

Špeciálne pokyny

Injekcia lieku by mala produkovať len zdravotníckych pracovníkov. Pred prvým použitím sa vykonáva kožný test na individuálnu neznášanlivosť. Ak je miesto vpichu predošetrené dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi ťažké kovy, zvyšuje sa pravdepodobnosť bolesti a opuchu.

Je mimoriadne dôležité zabrániť náhodnému intranazálnemu alebo subdurálnemu podávaniu lieku. Pri cirhóze pečene a hepatitídy sa používajú nižšie dávky.

Počas gravidity a laktácie

Lidokaín je schopný preniknúť placentárnou bariérou a vytvoriť riziko bradykardie plodu, takže tehotným ženám to nie je predpísané. Ak potrebujete liek počas laktácie používať, dojčenie je potrebné dočasne prerušiť.

Pred prvým použitím Lidokainu sa vykoná kožný test na individuálnu intoleranciu.

Pre deti

V detstve sa predpisuje najnižšia celková dávka, ktorá sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Maximálna jednorazová dávka nemá prekročiť 3 mg / kg telesnej hmotnosti. Užívanie lidokaínu je možné len po súhlase rodičov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Lidokaín vo forme injekčného roztoku je dostupný iba na lekársky predpis.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek je vhodný na použitie do 2 rokov od dátumu vydania. Skladujte v pôvodnom obale (v škatuli) pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C mimo dosahu detí.

výrobca

V lekárňach si môžete kúpiť 1% lidokaínu od rôznych výrobcov, najbežnejšími sú Brown, Egis, Biosynthesis a Veropharm.

Koľko to je?

V závislosti od výrobcu, náklady na 10 ampuliek lidokaínu je 20-100 rubľov.

Recenzie lekárov a pacientov

Ludmila, 45 rokov, Moskva.

Lidokaín sa stále často používa v zubných ordináciách av posledných mesiacoch sa presťahovalo niekoľko injekcií. Z vedľajších účinkov - len príliš dlhá necitlivosť, inak všetko šlo dobre: ​​spoľahlivo, bez pocitu nepohodlia, dokonca aj pri chirurgickom zákroku. Väčšina drahších liekov na lokálnu anestéziu, pre ktoré lekári ponúkajú príplatok, je založená na rovnakej účinnej látke. A čo je dôležitejšie, každý takýto opravný prostriedok musí dostať čas na úplné konanie.

Anna, 26 rokov, Astrakhan.

Lekár odporučil injekciu lieku Lidokain na bolesť v oblasti ramena. 5 minút po injekcii som mal trochu závratnú hlavu: ukázalo sa, že liek bol schopný znížiť tlak. Ale o hodinu neskôr sa všetko vrátilo do normálu a 30 minút po injekcii som si všimol, že bolesť ustupuje.

Elena, 35 rokov, Samara.

Nedávno som mal zápal pľúc a musel som pichnúť ceftriaxón. Bolo to také bolestivé, že aj testovaná injekcia spôsobila silnú reakciu. Lekár odporučil uchýliť sa k anestézii a vybral som si lidokaín. Nikdy som to neľutoval, veľmi uľahčil proces liečby bez toho, aby spôsobil akékoľvek vedľajšie účinky.

Jevgenij, 45, zubár-chirurg, Gatchina.

Robím zubnú chirurgiu už mnoho rokov a stále som nenašiel liek lepší ako Lidokaín. Samotná injekcia môže byť bolestivá, ale akékoľvek procedúry po nej sú uskutočňované bez najmenšieho nepohodlia pre pacienta. Hlavná vec je pripomenúť, že niektorí ľudia majú neznášanlivosť na tento liek, čo môže viesť k anafylaktickému šoku.

Láska, 40 rokov, Soči.

Predtým som sa musel zaoberať injekciami Novocaine, ale potom sa na neho začala objavovať alergická reakcia a lekár navrhol nahradiť liek Lidokaínom. Injekcia fungovala oveľa lepšie a bolo ľahšie sa od nej vzdialiť. Teraz, ak potrebujete úľavu od bolesti, žiadam lekára, aby dal injekciu názvu tejto drogy.

lidokaín

Injekčný roztok je číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez zápachu.

Pomocné látky: chlorid sodný pre parenterálne formy - 12 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampulky s bodom zlomu a so zeleným kódovým krúžkom (5) - balenie vrstevníc (20) - kartónové krabice.

Lidokaín je lokálne anestetikum s krátkym účinkom amidového typu. Základom jeho mechanizmu účinku je zníženie permeability neurónovej membrány pre sodíkové ióny. V dôsledku toho klesá rýchlosť depolarizácie a zvyšuje sa prah excitácie, čo vedie k reverzibilnej lokálnej necitlivosti. Lidokaín sa používa na dosiahnutie anestézie v rôznych častiach tela a na kontrolu arytmií. Má rýchly nástup účinku (asi jednu minútu po zavedení / v úvode a 15 minút po / m), rýchlo sa šíri do okolitého tkaniva. Účinok trvá 10 až 20 minút a približne 60 až 90 minút po IV a IM podaní.

Lidokaín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, avšak v dôsledku účinku "prvého prechodu" pečeňou dosahuje len malé množstvo systémového prietoku krvi. Systémová absorpcia lidokaínu je určená miestom podania, dávkou a jej farmakologickým profilom. C_max v krvi sa dosahuje po interkonstálnej blokáde, potom (v poradí klesajúcej koncentrácie), po podaní do lumbálneho epidurálneho priestoru, brachiálneho plexu a podkožného tkaniva. Hlavným faktorom určujúcim rýchlosť absorpcie a koncentrácie v krvi je celková podávaná dávka bez ohľadu na miesto podania. Existuje lineárny vzťah medzi množstvom injikovaného lidokaínu a C_max anestetikum v krvi.

Lidokaín sa viaže na plazmatické proteíny, vrátane a₁-kyslého glykoproteínu (ACG) a albumínu. Stupeň väzby je variabilný, čo predstavuje približne 66%. Plazmatická koncentrácia ACG u novorodencov je nízka, takže majú relatívne vysoký obsah voľnej biologicky aktívnej frakcie lidokaínu.

Lidokaín preniká do BBB a placentárnej bariéry, pravdepodobne prostredníctvom pasívnej difúzie.

Lidokaín sa metabolizuje v pečeni, približne 90% podanej dávky sa podrobuje N-dealkylácii za vzniku monoetylglycínoxidu (MEGX) a glycinoxylididu (GX), pričom obidva prispievajú k terapeutickým a toxickým účinkom lidokaínu. Farmakologické a toxické účinky MEGX a GX sú porovnateľné s účinkami lidokaínu, ale sú menej výrazné. GX má dlhšie ako lidokaín, T_1/2 (asi 10 hodín) a môže sa hromadiť pri opakovanom podávaní.

Metabolity vyplývajúce z následného metabolizmu sa vylučujú močom.

Terminál T_1/2 lidokaín po iv bolusovom podaní zdravým dospelým dobrovoľníkom je 1-2 hodiny_1/2 GX je asi 10 hodín, MEGX - 2 hodiny, obsah nezmeneného lidokaínu v moči nepresahuje 10%.

Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov

Vzhľadom na rýchly metabolizmus môže byť farmakokinetika lidokaínu ovplyvnená stavmi, ktoré zhoršujú funkciu pečene. U pacientov s poškodenou funkciou pečene_1/2 lidokaín sa môže zvýšiť dvakrát alebo viackrát.

Porucha funkcie obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku lidokaínu, ale môže viesť k akumulácii jeho metabolitov.

U novorodencov je nízka koncentrácia AKG, preto sa môže znížiť väzba na plazmatické proteíny. Vzhľadom na potenciálne vysokú koncentráciu voľnej frakcie sa používanie lidokaínu u novorodencov neodporúča.

- lokálna a regionálna anestézia, anestézia vedenia pri veľkých a malých intervenciách.

- AV blokáda stupňa III;

- Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku prípravku a na anestetiká typu amidu.

Dávkový režim sa má zvoliť v závislosti od reakcie pacienta a miesta podania. Liek sa má podávať v najnižšej koncentrácii av najnižšej dávke, čím sa dosiahne požadovaný účinok. Maximálna dávka pre dospelých by nemala prekročiť 300 mg.

Objem podávaného roztoku závisí od veľkosti anestetizovanej oblasti. Ak je potrebné zaviesť väčší objem s nízkou koncentráciou, potom sa štandardný roztok zriedi fyziologickým roztokom chloridu sodného (0,9% roztok chloridu sodného). Riedenie sa uskutočňuje bezprostredne pred podaním.

U detí, starších a oslabených pacientov sa liek podáva v menších dávkach, ktoré zodpovedajú ich veku a fyzickému stavu.

U dospelých a dospievajúcich vo veku 12-18 rokov by jednorazová dávka lidokaínu nemala prekročiť 5 mg / kg s maximálnou dávkou 300 mg.

Odporúčané dávky pre dospelých:

Skúsenosti s používaním u detí mladších ako 1 rok sú obmedzené. Maximálna dávka u detí vo veku 1-12 rokov nie je vyššia ako 5 mg / kg telesnej hmotnosti 1% roztoku.

Nežiaduce reakcie sú opísané podľa tried orgánových systémov MedDRA. Podobne ako iné lokálne anestetiká sú nežiaduce reakcie na lidokaín zriedkavé a spravidla v dôsledku zvýšenej plazmatickej koncentrácie v dôsledku náhodnej intravaskulárnej injekcie, predávkovania dávkou alebo rýchlej absorpcie z oblastí s veľkým množstvom krvi alebo z dôvodu precitlivenosti, idiosynkrézy alebo zníženej tolerancie na liek zo strany pacienta. Reakcie systémovej toxicity, prejavujúce sa hlavne centrálnym nervovým systémom a / alebo kardiovaskulárnym systémom.

Imunitný systém

Reakcie z precitlivenosti (alergické alebo anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok) - pozri tiež poruchy kože a podkožného tkaniva. Alergický kožný test na lidokaín sa považuje za nespoľahlivý.

Poruchy nervového systému a duševných porúch

Neurologické príznaky systémovej toxicity zahŕňajú závraty, nervozitu, triašku, parestéziu okolo úst, necitlivosť jazyka, ospalosť, kŕče, kómu.

Reakcie z nervového systému sa môžu prejaviť jeho excitáciou alebo depresiou. Príznaky stimulácie CNS môžu byť krátkodobé alebo sa nemusia vyskytnúť vôbec, v dôsledku čoho prvé prejavy toxicity môžu byť zmätenosť a ospalosť, striedanie s kómou a zlyhaním dýchania.

Neurologické komplikácie spinálnej anestézie zahŕňajú prechodné neurologické symptómy, ako je bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nôh. Tieto príznaky sa spravidla objavia do 24 hodín po anestézii a vymiznú do niekoľkých dní.

Po spinálnej anestézii lidokaínom a podobnými látkami sú opísané izolované prípady syndrómu arachnoiditídy a syndrómu cauda equina s pretrvávajúcou parestéziou, dysfunkciou črevných a močových ciest alebo paralýzou dolných končatín. Väčšina prípadov je spôsobená hyperbarickou koncentráciou lidokaínu alebo predĺženou infúziou chrbtice.

Na časti orgánu videnia

Symptómy toxicity lidokaínu môžu byť rozmazané videnie, diplopia a prechodná amauróza. Bilaterálna amauróza môže byť tiež dôsledkom náhodného zavedenia lidokaínu do lôžka zrakového nervu počas očných zákrokov. Po retro-alebo peribulbovej anestézii boli hlásené očné zápaly a diplopia.

Na strane sluchového orgánu a labyrintu: tinitus, hyperacúzia.

Od kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárne reakcie sa prejavujú arteriálnou hypotenziou, bradykardiou, depresiou myokardu (negatívny inotropný účinok), arytmií, zástavou srdca alebo zlyhaním obehu.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus, útlm dýchania, zastavenie dýchania.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie.

Z kože a podkožného tkaniva: vyrážka, žihľavka, angioedém, opuch tváre.

Hlásenie nežiaducich účinkov podozrivých z liečby

Hlásenie podozrivých osôb v súvislosti s liečbou nežiaducich reakcií, ku ktorým došlo po registrácii lieku, je veľmi dôležité. Tieto opatrenia umožňujú monitorovať pomer prínosov a rizík lieku. Zdravotnícki pracovníci by mali hlásiť všetkých podozrivých v súvislosti s liečbou nežiaducich reakcií prostredníctvom systému dohľadu nad liekmi.

Toxicita CNS sa prejavuje symptómami, ktoré zvyšujú závažnosť. Po prvé, môže sa objaviť parestézia okolo úst, necitlivosť jazyka, závraty, hyperakúzia a tinitus. Zhoršenie zraku a svalové triašky alebo svalové zášklby naznačujú závažnejšiu toxicitu a predchádzajú generalizovaným záchvatom. Tieto príznaky by sa nemali zamieňať s neurotickým správaním. Potom môže nastať strata vedomia a veľké kŕče trvajúce niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Kŕče vedú k rýchlemu zvýšeniu hypoxie a hyperkapnie v dôsledku zvýšenej svalovej aktivity a respiračného zlyhania. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť apnoe. Acidóza zvyšuje toxické účinky lokálnych anestetík. V závažných prípadoch dochádza k porušeniu kardiovaskulárneho systému. S vysokou systémovou koncentráciou sa môže vyvinúť hypotenzia, bradykardia, arytmia a zástava srdca, čo môže byť fatálne.

K predávkovaniu dochádza v dôsledku redistribúcie lokálneho anestetika z centrálneho nervového systému a jeho metabolizmu, môže sa vyskytnúť pomerne rýchlo (ak sa nepodala veľká dávka lieku).

Ak existujú dôkazy o predávkovaní, podávanie anestetika sa musí okamžite ukončiť.

Záchvaty, depresia CNS a kardiotoxicita vyžadujú lekársky zásah. Hlavnými cieľmi liečby sú udržiavanie okysličovania, zastavenie záchvatov, udržanie krvného obehu a zmiernenie acidózy (ak sa vyvíja). Vo vhodných prípadoch je potrebné zabezpečiť dýchacie cesty a prideliť kyslík, ako aj vytvoriť pomocné vetranie pľúc (maska ​​alebo vak Ambu). Krvný obeh sa udržiava pomocou plazmových infúznych alebo infúznych roztokov. Ak potrebujete dlhodobé udržanie krvného obehu, mali by ste zvážiť zavedenie vazopresorov, ale zvyšujú riziko excitácie centrálneho nervového systému. Kontrola záchvatov môže byť dosiahnutá zavedením diazepamu (0,1 mg / kg) alebo tiopentalu sodného (1-3 mg / kg), pričom treba mať na pamäti, že antikonvulzíva môžu tiež inhibovať dýchanie a krvný obeh. Dlhodobé záchvaty môžu rušiť ventiláciu pacienta a okysličovanie, a preto je potrebné zvážiť možnosť včasnej endotracheálnej intubácie. Keď sa začne srdcová zástava, začne sa štandardná kardiopulmonálna resuscitácia. Účinnosť dialýzy pri liečbe akútneho predávkovania lidokaínom je veľmi nízka.

Toxicita lidokaínu sa zvyšuje jeho súčasným používaním s cimetidínom a propranololom v dôsledku zvýšenia koncentrácie lidokaínu, čo si vyžaduje zníženie dávky lidokaínu. Oba lieky znižujú prietok krvi pečeňou. Okrem toho cimetidín inhibuje mikrozomálnu aktivitu. Ranitidín mierne znižuje klírens lidokaínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie.

Zvýšené sérové ​​koncentrácie lidokaínu môžu byť spôsobené aj antiretrovírusovými látkami (napríklad amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalémia spôsobená diuretikami môže znížiť účinok lidokaínu pri ich súčasnom použití.

Lidokaín sa má používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo látky štrukturálne podobné lokálnym anestetikám amidového typu (napríklad antiarytmiká ako meksiletin, tokainid), pretože systémové toxické účinky sú svojou povahou aditívne.

Samostatné štúdie liekových interakcií medzi lidokaínom a antiarytmikami triedy III (napríklad amiodarónom) sa neuskutočnili, ale odporúča sa opatrnosť.

U pacientov súčasne užívajúcich antipsychotiká, predlžujúcich alebo schopných predĺžiť QT interval (napríklad pimozid, sertindol, olanzapín, quetiapín, zotepín), prenylamín, epinefrín (v prípade náhodného intravenózneho podávania) alebo antagonisty serotonínu NT₃-receptory (napríklad tropisetron, dolasetron) môžu zvýšiť riziko komorových arytmií.

Súčasné užívanie quinupristínu / dalfopristínu môže zvýšiť koncentráciu lidokaínu a tým zvýšiť riziko komorových arytmií; je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu.

U pacientov, ktorí súčasne dostávajú svalové relaxanciá (napríklad suxametónium), sa môže zvýšiť riziko zvýšenej a predĺženej neuromuskulárnej blokády.

Po použití bupivakaínu u pacientov užívajúcich verapamil a timolol bol zaznamenaný vývoj kardiovaskulárnej insuficiencie; lidokaín má podobnú štruktúru ako bupivakaín.

Dopamín a 5-hydroxytryptamín znižujú prah konvulzívnej pripravenosti pre lidokaín.

Opioidy majú pravdepodobne pro-konvulzívne účinky, o čom svedčia dôkazy, že lidokaín znižuje konvulzívny prah pre fentanyl u ľudí.

Kombinácia opioidov a antiemetík, niekedy používaných na dosiahnutie sedatívneho účinku u detí, môže znížiť konvulzívny prah a zvýšiť inhibičný účinok lidokaínu na centrálny nervový systém.

Použitie epinefrínu spolu s lidokaínom môže znížiť systémovú absorpciu, ale pri náhodnej IV injekcii sa riziko komorovej tachykardie a komorovej fibrilácie dramaticky zvyšuje.

Súčasné užívanie iných antiarytmík, beta-blokátorov a pomalých blokátorov kalciových kanálov môže ďalej znížiť AV vodivosť, intraventrikulárne vedenie a kontraktilitu.

Súčasné užívanie vazokonstrikčných liečiv zvyšuje trvanie účinku lidokaínu.

Súčasné užívanie lidokaínu a námelových alkaloidov (napr. Ergotamínu) môže spôsobiť závažnú arteriálnu hypotenziu.

Pri používaní sedatív sa musí postupovať opatrne, pretože môžu ovplyvniť pôsobenie lokálnych anestetík na centrálny nervový systém.

Opatrnosť je potrebná pri dlhodobom používaní antiepileptík (fenytoín), barbiturátov a iných inhibítorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov, pretože to môže viesť k zníženiu účinnosti a následne k zvýšenej potrebe lidokaínu. Na druhej strane intravenózny fenytoín môže zvýšiť inhibičný účinok lidokaínu na srdce.

Analgetický účinok lokálnych anestetík môže byť zosilnený opioidmi a klonidínom.

Etanol, najmä pri dlhodobom užívaní, môže znížiť účinky lokálnych anestetík.

Lidokaín nie je kompatibilný s amfotericínom B, methohexitónom a nitroglycerínom.

Mix lidokaínu s inými liekmi sa neodporúča.

Zavedenie lidokaínu by mali vykonávať odborníci so skúsenosťami s vedením a vybavením resuscitácie. Zavedením lokálnych anestetík je potrebné mať zariadenie na resuscitáciu.

Lidokaín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s myasténiou gravis, epilepsiou, chronickým zlyhaním srdca, bradykardiou a respiračnou depresiou, ako aj v kombinácii s liekmi, ktoré interagujú s lidokaínom a vedú k zvýšenej biologickej dostupnosti, zosilneniu účinkov (napríklad fenytoínu) alebo predĺženému vylučovaniu ( napríklad v prípade hepatálneho alebo terminálneho zlyhania obličiek, v ktorom sa môžu hromadiť metabolity lidokaínu.

Pacienti užívajúci antiarytmiká triedy III (napr. Amiodarón) sa majú starostlivo sledovať a monitorovať EKG, pretože účinok na srdce môže byť potenciovaný.

V období po registrácii boli hlásené chondrolýzy u pacientov, ktorí podstúpili dlhodobú intraartikulárnu infúziu lokálnych anestetík po operácii. Vo väčšine prípadov bola v ramennom kĺbe pozorovaná chondrolýza. Kvôli veľkému množstvu faktorov prispievajúcich k tejto problematike a nejednotnosti vedeckej literatúry týkajúcej sa mechanizmu uplatňovania tohto účinku sa nezistil žiadny príčinný vzťah. Predĺžená intraartikulárna infúzia nie je povolenou indikáciou na použitie lidokaínu.

V / m injekcia lidokaínu môže zvýšiť aktivitu kreatínfosfonázy, čo môže sťažiť diagnostiku akútneho infarktu myokardu.

Ukázalo sa, že lidokaín môže spôsobiť porfýriu u zvierat; sa má vyhnúť užívaniu lieku u pacientov s porfýriou.

Keď sa injikuje do zapálených alebo infikovaných tkanív, účinok lidokaínu sa môže znížiť. Pred začiatkom IV injekcie lidokaínu je nutné eliminovať hypokalémiu, hypoxiu a porušenie acidobázického stavu.

Niektoré lokálne anestetiká môžu viesť k závažným nežiaducim reakciám bez ohľadu na použité lokálne anestetikum.

Vodivá anestézia miechových nervov môže viesť k inhibícii kardiovaskulárneho systému, najmä na pozadí hypovolémie, preto pri vykonávaní epidurálnej anestézie u pacientov s kardiovaskulárnymi poruchami je potrebná opatrnosť.

Epidurálna anestézia môže viesť k arteriálnej hypotenzii a bradykardii. Riziko sa môže znížiť predchádzajúcim podaním kryštaloidných alebo koloidných roztokov. Je potrebné okamžite zastaviť arteriálnu hypotenziu.

V niektorých prípadoch môže paracervikálna blokáda počas tehotenstva viesť k bradykardii alebo tachykardii plodu, a preto sa vyžaduje starostlivé sledovanie srdcovej frekvencie u plodu.

Úvod do hlavy a krku môže viesť k neúmyselnému vstupu do artérie s rozvojom cerebrálnych symptómov (aj v nízkych dávkach).

Retrobulbárna injekcia môže v zriedkavých prípadoch viesť k subarachnoidnému priestoru lebky, čo vedie k závažným / závažným reakciám, vrátane kardiovaskulárnej nedostatočnosti, apnoe, kŕčov a dočasnej slepoty.

Retro a peribulbárna injekcia lokálnych anestetík nesie nízke riziko pretrvávajúcej okulomotorickej dysfunkcie. Medzi hlavné príčiny patrí zranenie a (alebo) lokálne toxické účinky na svaly a (alebo) nervy.

Závažnosť takýchto reakcií závisí od stupňa poškodenia, koncentrácie lokálneho anestetika a trvania jeho expozície v tkanivách. V tomto ohľade sa má použiť akékoľvek lokálne anestetikum v najnižšej účinnej koncentrácii a dávke.

Injekcia lidokaínu sa neodporúča používať u novorodencov. Optimálna koncentrácia lidokaínu v sére, ktorá umožňuje vyhnúť sa takejto toxicite ako kŕče a arytmie, nebola u novorodencov stanovená.

Intravaskulárnemu podávaniu sa treba vyhnúť, pokiaľ nie je priamo indikovaný.

Liek sa má používať opatrne:

- u pacientov s koagulopatiou. Terapia antikoagulanciami (napríklad heparínom), NSAID alebo náhradami plazmy zvyšuje tendenciu krvácania. Náhodné poškodenie krvných ciev môže viesť k závažnému krvácaniu. V prípade potreby skontrolujte čas krvácania, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) a počet trombocytov;

- u pacientov s úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálneho vedenia, pretože lokálne anestetiká môžu inhibovať AV vedenie;

- je potrebné starostlivo monitorovať pacientov s konvulzívnymi poruchami na príznaky centrálneho nervového systému. Nízke dávky lidokaínu môžu tiež zvýšiť konvulzívnu pripravenosť. U pacientov s Melkersson-Rosenthalovým syndrómom sa môžu alergické a toxické reakcie z nervového systému vyvíjať častejšie ako reakcia na lokálne anestetiká;

- v treťom trimestri tehotenstva.

Injekcia lidokaínu 10 mg / ml a 20 mg / ml nie je povolená na intratekálne podanie (subarachnoidná anestézia).

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Po zavedení lokálnych anestetík sa môže vyvinúť dočasná senzorická a / alebo motorická blokáda. Kým tieto účinky nezmiznú, pacienti nemajú viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Lidokaín sa môže používať počas gravidity a počas dojčenia. Je potrebné prísne dodržiavať predpísaný dávkovací režim. Pri komplikáciách alebo krvácaní v anamnéze epidurálnej anestézie s lidokaínom v pôrodníctve je kontraindikovaný.

Lidokaín sa používal u veľkého počtu tehotných žien a žien vo fertilnom veku. Nie je registrovaná reprodukčná porucha, t. zvýšená frekvencia malformácií nebola pozorovaná.

Kvôli potenciálnemu dosiahnutiu vysokej koncentrácie lokálnych anestetík u plodu po paracervikálnej blokáde sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie, ako je napríklad fetálna bradykardia. V tomto ohľade sa lidokaín v koncentráciách vyšších ako 1% nepoužíva v pôrodníctve.

V štúdiách na zvieratách nebol zistený žiadny škodlivý účinok na plod.

Lidokaín v malých množstvách preniká do materského mlieka, biologická dostupnosť je veľmi nízka, a preto je očakávané množstvo pochádzajúce z materského mlieka veľmi malé, preto je potenciálne poškodenie dieťaťa veľmi nízke. Rozhodnutie o použití lidokaínu počas dojčenia prijíma lekár.

Údaje o účinku lidokaínu na fertilitu u ľudí chýbajú.

Lidokaín sa má používať s opatrnosťou v prípade zlyhania obličiek v poslednom štádiu môžu hromadiť metabolity lidokaínu.

Lidokaín sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní pečene.

Starší pacienti liek sa podáva v menších dávkach, čo zodpovedá ich veku a fyzickej kondícii.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 15 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Návod na použitie Ceftriaxonu, ako nariediť na injekciu

Ceftriaxón ako zriediť lidokaín a vodu na injekciu? Je to antibakteriálny liek, ktorý pomáha odolávať infekčnej lézii. Pretože injekcie liečivej látky sú organizmom vnímané veľmi bolestivo, je potrebné použiť anestetikum. Je potrebné dodržať stanovené pomery a vyhnúť sa dlhodobému skladovaniu hotového roztoku.

Účel a vlastnosti použitia lieku

Vďaka neustálemu vývoju medicíny sa vyrába stále viac nových liekov, ktoré sú schopné riešiť patologické poruchy oveľa efektívnejšie. Medzi liekmi novej generácie existuje mnoho antibiotík so širokým spektrom účinku a elimináciou infekčných ochorení v najkratšom možnom období. Jedným z týchto antibiotík je ceftriaxón, ktorý má výrazné baktericídne vlastnosti.

Návod na použitie tohto lieku hovorí: s intramuskulárnym podaním antibiotika je dosť silný bolestivý nepohodlie. Na zmiernenie nepohodlia sa indikuje, že liek sa zriedi anestetikom.

Ceftriaxón je biely kryštalický prášok, ktorý je niekedy žltkastý.

Liek na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa predpisuje pacientom s: t

• lézie respiračného systému infekčnej etiológie;
• zápaly kože;
• ochorenia močového systému;
• pohlavné patológie;
• gynekologické problémy;
• zápal pobrušnice.

Ako prax ukazuje, vďaka injekciám, na druhý alebo tretí deň sú zaznamenané pozitívne zmeny v stave pacienta.

Zriedenie lieku pred použitím je tiež nevyhnutné, pretože sa vyrába v práškovej forme, podobne ako mnohé iné lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami. Antibiotikum nemá žiadne iné formy uvoľňovania. Návod na použitie znamená, že na riedenie musíte použiť fyziologický roztok chloridu sodného alebo anestetiká - Lidokaín, Novocain.

Je dôležité si uvedomiť, že každý pacient bude reagovať odlišne na antibiotikum a prostriedky, v ktorých by sa mal rozpustiť. Injekcie sa musia vykonať len po špeciálnom teste, ktorý ukáže, či je pripravený roztok vhodný pre pacienta alebo nie.

Čo je lepšie pre riedenie lieku?

Je potrebné podrobnejšie zvážiť otázku, čo znamená a prečo lekári odporúčajú riedenie antibiotika.

Ako už bolo uvedené, liečivo môže byť rozpustené:

• destilovaná voda;
• chlorid sodný;
• lidokaín;
• Novocaine.

Ceftriaxón sa zriedi vodou len na intravenózne podanie. V anestetikách v tomto prípade nie je potreba. Budú potrebné len vtedy, keď sa pacientovi predpíšu intramuskulárne injekcie, pretože tento spôsob podávania je sprevádzaný silným nepríjemným pocitom bolesti.

Skôr ako začnete pichať ceftriaxón, je lepšie sa opýtať špecialistu, čo je najlepšie rozpúšťadlo na liečbu. Nezabudnite na mnohé nuansy, ktoré môžu vzniknúť.

Napríklad, ak je antibiotikum predpísané na intramuskulárne (IM) podanie dieťaťu, je indikované riedenie anestetika vodou alebo chloridom sodným. Pomer liečiva a destilovanej kvapaliny alebo fyziologického roztoku - 1: 1.

Na dosiahnutie požadovanej koncentrácie liečiva sa poskytuje zriedená voda na injekciu. Pri intramuskulárnych injekciách bude pacient musieť znášať bolesť počas zákroku aj po ňom. Je lepšie užívať vodu na riedenie 2% lidokaínu, pretože podľa pokynov by mal byť použitý lidokaín 1% koncentrácie.

Voda pre injekcie bude jedinou možnosťou pre tých pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na anestetiká.

Správne dávkovanie

Ako nariediť ceftriaxón pred pripravovanou injekciou? U niektorých pacientov môže podanie antibiotika rozpusteného v lidokaíne spôsobiť nežiaducu imunitnú reakciu.

Aby ste nepoškodili pacienta, mali by ste najprv skontrolovať, ako telo reaguje na roztok ceftriaxónu. K tomu, na vnútornej strane predlaktia robiť dve malé škrabance. Jeden z nich je liečený malým množstvom antibiotika, druhý - anestetikom. Výsledky budú musieť počkať asi 5-10 minút. Ak si testovacia oblasť kože zachová svoju prirodzenú farbu, znamená to, že je povolená injekcia.

Priložený návod na použitie antibiotika odporúča, aby bol ceftriaxón rozpustený v 1% lidokaíne.

Na zriedenie ceftriaxónu 1 g sa vykoná nasledovné: t

• odoberie sa striekačka s objemom 5 kociek a odoberie sa 3,5 ml roztoku lidokaínu;
• na fľaši obsahujúcej prášok by sa mal zložiť hliníkový uzáver;
• gumová zátka je spracovaná bavlnou namočenou v alkohole;
• ihla sa vloží do korku a pomaly sa vstrekne roztok;
• na riedenie ceftriaxónu sa musí fľaša dobre pretrepať.

Pri riedení práškovej látky by nemali byť žiadne problémy, pretože sa ľahko rozpúšťajú. Lekári varujú: ak sa liek rozriedi a objaví sa zakalený alebo akékoľvek nečistoty tretej strany, mali by ste sa vyhnúť aplikácii.

Bohužiaľ nie je vždy možné získať 1% lidokaínu. Lekárne zvyčajne predávajú 2% anestetík. V tomto prípade, aby sa dosiahol čo najlepší účinok, je potrebné ho zriediť malým množstvom vody.

Pred zriedením 1 g (1000 mg) antibiotického lieku 2% lidokaínom je potrebné:

1. Pripravte si jednu ampulku s anestetikom a destilovanou vodou, ktorá sa zmieša v jednej injekčnej striekačke.
2. Po prvé, mali by ste zbierať 2 ml lidokaínu a potom tekutinu v rovnakom množstve.
3. Na získanie roztoku sa obsah injekčnej striekačky intenzívne pretrepe.
4. Potrebná koncentrácia anestetika sa vstrekne do injekčnej liekovky, kde sa nachádza prášok.

Ako je uvedené v návode na použitie, ak potrebujete rozpustiť ceftriaxón v množstve 0,5 g, musíte pripraviť 1 ml lidokaínu a vody.

Denne pre dospelých pacientov je povolené používať najviac dva gramy zriedenej látky, maximálne 1 g lieku v jednom zadku.

Odporúča sa, aby kvalifikovaná sestra liek zriedila do žily. Postup by sa mal vykonávať opatrne a pomaly. Ak, ako je predpísané lekárom, musíte zadať dávku, ktorá presahuje 1 g, injekcia sa nahradí kvapkadlom. Na prípravu roztoku budete potrebovať chlorid sodný v množstve 100 ml. Kvapkadlo sa umiestni najmenej pol hodiny.

Zriedená zmes sa musí použiť okamžite. Ak sa roztoky podávajú priamo po príprave, požadované výsledky možno získať oveľa rýchlejšie.

Dávky pre deti počas tehotenstva a dojčenia

Môže sa ceftriaxón používať v detstve a ako to urobiť správne? Ceftriaxón sa môže podávať intramuskulárne od narodenia.

Dávkovanie liekov sa stanovuje s prihliadnutím na vekovú kategóriu pacientov:

1. U detí do 2 týždňov sa predpisuje podávanie 20 - 50 mg lieku na kilogram.
2. Počnúc prvým mesiacom života až do 12 rokov sa ukáže, že užíva 20 až 75 mg látky na 1 kg telesnej hmotnosti.

Ak potrebujete použiť zriedený liek v dávke, ktorá je vyššia ako stanovená norma, namiesto injekcie sa použije kvapkanie. Deti od 12 rokov majú rovnaké dávkovanie ako dospelí.

Napriek prijatým normám medikácie pri príprave liečebného postupu sa dávka volí individuálne. Odborník nevyhnutne berie do úvahy klinické prejavy ochorenia, jeho závažnosť a vlastnosti tela dieťaťa.

Rovnako ako u žien v ošetrovateľskej pozícii sa liečba zriedeným ceftriaxónom neodporúča. Injekcia sa však môže podať aj gravidným ženám, ak prínos lieku prevyšuje potenciálne poškodenie plodu. Počas laktácie sa injekčný roztok predpisuje len v extrémnych prípadoch a dieťa sa prenesie do umelých zmesí.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Ignorovanie a nedodržiavanie dávkovania, najmä pri intravenóznych injekciách, môže spôsobiť nebezpečné účinky u dospelých aj detí.

Ceftriaxón je zakázaný, keď:

• nadmerná citlivosť na zložky roztoku;
• vysoká hladina bilirubínu;
• zlyhanie srdca;
• infarkt myokardu;
• epileptické poruchy;
• nervová vzrušivosť;
• priebeh hemodialýzy;
• lézie akútnej alebo chronickej pečene;
• problémy s obličkami a nadobličkami;
• závislosť od alkoholu;
• tehotenstvo (najmä v 1 trimestri);
• dojčenie.

Intramuskulárne podávanie antibiotika, ktoré bolo predtým zriedené anestetikom, môže viesť k viacerým nežiaducim reakciám:

• pretrvávajúca nevoľnosť;
• grganie po jedle;
• akútne prejavy dysbiózy;
• stomatitída s intenzívnymi symptómami;
• vyrážka;
• angioedém;
• nadmerné emócie;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• ostré bolesti hlavy;
• závrat pri prebudení;
• zápal spojiviek v akútnej forme;
• anafylaktický šok;
• svrbivé nepohodlie v genitáliách;
• kandidóza.

Ak pacient nedodrží predpísané dávky alebo začne používať roztok, ktorý bol uchovávaný dlhšie ako predpísaná dávka, výskyt dysbakteriózy nie je vylúčený. Liečivo má schopnosť inhibovať aktivitu mikróbov. S negramotným užívaním liekov spolu s patogénnymi mikroorganizmami užitočnými umierajú.

Príznaky naznačujú porušenie vo forme:

• bolesť brucha;
• častá hnačka;
• nevoľnosť a zvracanie.

V dôsledku dysbiózy sa môže vyvinúť plesňová infekcia.

Aby bola liečba antibiotikami účinná, je potrebné dodržiavať dôležité podmienky:

1. Najprv by ste si mali prečítať návod, ktorý ukazuje, ako nariediť ceftriaxón a v akom pomere.
2. Je lepšie riediť predpísaný ceftriaxón lidokaínom. Ak užijete Novocain, antibakteriálne činidlo bude menej účinné a nie sú vylúčené závažné komplikácie, ako napríklad anafylaktický šok.
3. Nemiešajte ceftriaxón s inými antibiotikami, inak by ste mali očakávať intenzívne alergické prejavy.
4. Pri nariedení sa injekčná dávka môže uchovávať maximálne 6 hodín.
5. Lidokaín, ktorý je považovaný za najlepší anestetík, sa používa len na intramuskulárnu injekciu. Ak chcete vstúpiť do prášku intravenózne, zriedi sa vo fyziologickom roztoku alebo v sterilnej vode.
6. Miesto pre injekcie je horná časť svalu gluteus maximus. Rozpustené antibiotikum sa zavádza postupne, aby nevyvolalo silnú bolesť.
7. Ak intramuskulárne injekcie spôsobili negatívne reakcie, mali by ste okamžite informovať lekára o tom, čo sa stalo.