Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno a dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a chrbát stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Táto choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesijným charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny lumboischialgia sú trápne pohyby, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

  • konštantné napätie a depresia;
  • prietrž chrbtice;
  • tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
  • vek po tridsiatich rokoch;
  • deformujúca osteoartritída;
  • abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

  • neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
  • pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
  • zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
  • Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a robí všetko preto, aby ich eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov dochádza k stláčaniu nervu a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie ku kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

  • akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
  • chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

  • vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t
  • diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
  • spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
  • myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
  • lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
  • lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

  • jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
  • bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je bederná ischia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

  • pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
  • výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých nohách dáva obe nohy,
  • pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - sklonené dopredu a sklonené,
  • nízka bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
  • pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
  • v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne aj sval gastrocnemius,
  • pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
  • bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
  • koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumbálna ischialgia sa zvyčajne vyskytuje v pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a útlmom, vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri na nohy, je nevyhnutné ísť na návštevu neurológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie:

  1. Lasegueov test. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Ak je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
  2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
  3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
  4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
  5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
  6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tejto bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov kurčatom. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

  1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyry, katadolon).
  2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
  4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
  5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromultivitída).
  7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
  8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapia, spinálna gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento priebeh cvičenia je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

  1. Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
  2. Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
  3. Použite ohrievacie náplasti.
  4. Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšie lieky sú „Traumel-S“, „Objective-T“. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

  1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
  2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
  3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
  4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
  5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
  6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
  7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
  8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
  9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.
  10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Symptómy, diagnostika a liečba lumboischialgie


Mnohí ľudia v strednom a staršom veku sú oboznámení s atakmi akútnej bolesti v bedrovej chrbtici, ktorá siaha až po gluteus sval, zadnú časť stehna až po koleno alebo dolnú časť nohy. Tento jav sa nazýva „lumbálna ishialgia“ - syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti a siaha pozdĺž ischiatického nervu na ľavú alebo pravú nohu - v prípade jednostrannej lokalizácie alebo v oboch nohách - pri bilaterálnej (bilaterálnej) patológii. Bolesť, slabosť, porucha motorickej funkcie - tieto príznaky lumboischialgie vyžadujú pozornosť a dôslednú liečbu.

Príčiny a stavy lumboischialgie

Na vyvolanie vzniku silnej bolesti v dôsledku podráždenia koreňov ischiatického nervu môže dôjsť k prudkému pohybu, zdvíhaniu závažia alebo dlhodobému hľadaniu tela v nepohodlnej polohe.
Rovnako ako príčiny lumboishilgie môže byť:

  1. poranenia chrbtice;
  2. výstupok (vydutie) diskov alebo medzistavcové prietrže;
  3. premiestnenie stavcov;
  4. bedrovej spondyloartrózy;
  5. osteoporóza;
  6. choroby svalov a fascií (puzdrá svalov, šliach, neurovaskulárnych zväzkov);
  7. deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
  8. vaskulárne ochorenia, ktoré poskytujú zásobovanie lumbálnej chrbtice krvou;
  9. choroby vnútorných orgánov;
  10. infekcie nervových vlákien;
  11. patológia ileo-sakrálnej artikulácie;
  12. tehotenstva;
  13. nadváhou;
  14. bedrovej podchladenie.


V prípade patológií pohybového aparátu rôzneho pôvodu sa lumboischialgia pozoruje v 20-30% prípadov.

Príznaky a príznaky

Nasledujúce príznaky naznačujú, že pacient má syndróm bedrovej ischialgie:

  • Tupé alebo páliace, boľavé alebo natáčacie bolesti v oblasti lumbosakrálnej oblasti, ktoré sa šíria (vyžarujú) v stehnách do kolennej dutiny, lýtkových svalov alebo dokonca nôh.
  • Zvýšená bolesť pri snahe o vyrovnanie alebo zmenu polohy tela.
  • Obmedzené pohyby (otočenie) v bedrovej chrbtici.
  • Ťažkosti pri chôdzi, keď je človek nútený pohybovať sa chrbtom ohnutým dopredu, opatrne stúpajúc po boľavej nohe, zo strachu zo zvyšujúcej sa bolesti.
  • Necitlivosť nohy pozdĺž dĺžky sedacieho nervu alebo jeho vetiev, husacích hrbole.
  • Oslabenie tónu svalov postihnutej strany, periodické kŕče končatín.
  • Symptóm "statív", keď je človek nútený oprieť sa o ruky, zatiaľ čo sedí na stoličke, alebo stúpa z ležiacej polohy.
  • Porušenie prietoku krvi v končatinách, ktoré spôsobuje pocit chladu v nohách, zmeny farby kože a opuch členka.
  • V závažných prípadoch poruchy orgánov malých - defekácie alebo močenie.

Typy syndrómu bedrovej ischialgie

Lumboishalgia sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.

    Z dôvodov spôsobujúcich bolestivé pocity:

Príčinou zmiešanej lumboischialgie je niekoľko faktorov, ako sú napríklad vaskulárne a abdominálne orgány, malá panva, stavcové stavce.

  • Podľa frekvencie a intenzity výskytu útokov sa lumboischialgia delí na akútne a chronické.
  • Podľa klinického obrazu a priebehu ochorenia:

    • svalovo-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulárne,
    • neuropatickej.

    Formy a patogenéza lumboischialgie

    Bolesť svalovo-tonického lumboischialgia je opísaná pacientmi ako boľavá, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie lekár zaznamenáva bolestivosť svalov, prítomnosť bolestivých zahusťovaní v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny zvýšenej podráždenosti tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

    Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovej tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno ju pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

    S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

    3 Neurovaskulárna lumboischialgia je charakterizovaná výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), pocitom studenej a necitlivosti v nej, alebo naopak. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

    4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolesti vyžarujúcou na zadok, femorálne a gastrocnemius svaly, nohy, zhoršené počas pohybu v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

    diagnostika

    Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium na identifikáciu ochorení chrbtice, chorôb orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a pletenca dolných končatín.

    V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

    Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

    • Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
    • MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu nervových koreňov.
    • Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

    liečba

    Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

    Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

    Liečba liekmi

    Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

    1. analgetiká (katadolon, lyric);
    2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
    4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
    5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z externých fondov je možné aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

    S lumboischialgiou sa osvedčila metóda farmakopunktúry - injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

    Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

    Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

    Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlo sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

    • Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
    • Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
    • Zatlačte kolená od seba (8-10 krát) s kolenami ohnutými na nohách.
    • Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

    Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

    Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

    Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacienti s nadváhou sa odporúča, aby schudnúť, takže tieto extra kíl nedávajú ďalšie zaťaženie na chrbte.

    Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi pridelený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

    Ľudová liečba

    Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

    Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

    • Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
    • Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
    • Použite ohrievacie náplasti.
    • Noste pás psa.

    Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

    Preventívne opatrenia

    V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

    • Ťažké predmety by sa mali mierne zdvihnúť.
    • Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, pod pás môžete vložiť vankúš.
    • Pri dlhej jazde je potrebné každú hodinu zastaviť a opustiť vozidlo, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
    • Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

    Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

    Lumboischialgia: Symptómy a liečba

    Lumboischialgia - hlavné príznaky:

    • Nižšia bolesť chrbta
    • Šírenie bolesti do iných oblastí
    • Ťažkosti pri pohybe
    • Pálenie pozdĺž nervu
    • Chladenie postihnutej končatiny
    • Bledosť kože na postihnutej nohe
    • Svrbenie pozdĺž nervu

    Lumboischialgia - ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas neurobíte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej schopnosti.

    dôvody

    Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

    • ostré pohyby (ohyby, zatáčky);
    • vzpieranie, najmä systematické;
    • dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

    Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

    Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

    • nadmerná hmotnosť;
    • výbežok chrbtových platničiek;
    • medzistavcové prietrže;
    • zlé držanie tela;
    • neustále stresujúce situácie;
    • artritída;
    • tehotenstva;
    • osteoartritída deformačného typu;
    • Systematické športy a cvičenia;
    • podchladenie;
    • trpia chorobami infekčnej povahy;
    • zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom;
    • poranenia chrbtice.

    klasifikácia

    V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré spúšťajú rozvoj bolesti, frekvencii záchvatov, ako aj prevládajúcich symptómoch, prevalencii bolesti, povahe ochorenia.

    Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

    • vertebrálna lumbálna ischias. To je zase rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď.
    • myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr;
    • angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách;
    • lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

    Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

    • akútnej bedrovej ischialgie;
    • patológiu s chronickým priebehom.

    Prevažnosť charakteristických sťažností:

    • neurodystrophic;
    • svalová tonika;
    • vegetovascular.

    Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

    • obojstranný;
    • ľavostranné;
    • bilaterálne alebo bilaterálne.

    Vzhľadom na priebeh ochorenia:

    • neuropatickej;
    • svalov a kostí;
    • neurodystrophic;
    • Neurovaskulárne.

    symptomatológie

    Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závaží a tak ďalej.

    • silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy;
    • bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií u ľudí;
    • obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať.
    • pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim;
    • keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje;
    • koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie;
    • pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

    S rozvojom akútnej lumboischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - buď zmiznú, alebo sa opäť zvýšia.

    diagnostika

    Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

    Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

    liečba

    Liečba lumboischialgia bude najúčinnejšia, ak je komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

    Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa vyskytne výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

    • vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela;
    • klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny;
    • užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť;
    • ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k novokainickým blokádam;
    • svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

    Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

    • Cvičenie terapia;
    • rehabilitácia;
    • terapeutické masáže;
    • akupunktúra;
    • nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

    Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.

    prevencia

    Je vždy ľahšie zabrániť rozvoju patológie, ako ju liečiť neskôr. Preto, aby nedošlo k vzniku záchvatov lumboischialgie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

    • nenosia vysoké podpätky;
    • kontrola telesnej hmotnosti;
    • nezostávajte príliš dlho vo vzpriamenej polohe;
    • ak je práca sedavá, musíte sa snažiť častejšie meniť pozíciu;
    • Zákaz fajčenia

    Ak si myslíte, že máte Lumboischialgiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: terapeut, ortopedický chirurg, neurológ.

    Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

    Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého príznaky sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležitá včasnosť ich diagnostiky a určenie vhodnej liečby.

    Lumbago je ostrá bolesť, ktorá môže byť inak definovaná pacientom ako „bolesť chrbta“, táto bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (t. J. V dolnej časti chrbta). Lumbago, ktorého príznaky sa prejavujú hlavne v dôsledku prepätia vyskytujúceho sa v danej oblasti pri zdvíhaní alebo prudkom nakláňaní, znemožňuje, aby sa človek v určitom čase roztrhol.

    Aeuryzma aorty je charakteristická expanzia typu sacciform, ktorá sa vyskytuje v krvných cievach (najmä artériách, vo vzácnejších prípadoch v žile). Aeuryzma aorty, ktorej príznaky majú spravidla skromné ​​príznaky alebo sa vôbec neprejavujú, sa vyskytuje v dôsledku rednutia a pretiahnutia cievnych stien. Okrem toho sa môže tvoriť ako výsledok vystavenia mnohým faktorom vo forme aterosklerózy, hypertenzie, neskorých štádií syfilisu, vrátane vaskulárnych poranení, infekcie a prítomnosti vrodených vád sústredených v cievnej stene a ďalších.

    Medzistavcová hernia je charakteristický výbežok alebo prolaps, ktorý sa vykonáva v vertebrálnom kanáli fragmentmi medzistavcovej platničky. Medzistavcová hernia, ktorej symptómy sa prejavujú okrem iného aj v dôsledku poranenia pacienta alebo osteochondrózy, sa prejavuje vo forme kompresie nervových štruktúr.

    Obličkové kamene sú jedným z najčastejších prejavov urolitiázy, v ktorej sa v obličkách vytvárajú soľné kamene, vlastne kamene. Obličkové kamene, ktorých príznaky sa prejavujú vo forme záchvatov renálnej koliky, pyúrie (hnis v moči), hematúrie (krv v moči) a bolesti chrbta, môžu byť eliminované prostredníctvom konzervatívnej terapie, ktorej účinky ich rozpúšťajú, a tým aj ich následkom. chirurgický zákrok, pri ktorom sa kamene odstránia operačnou metódou.

    S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    ischias

    Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku zdvíhania závažia, nešikovnej rotácie tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia, CT alebo MRI, myelografie. Pri liečbe použitých analgetík, nesteroidných protizápalových liečiv; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa fyzioterapeutické postupy. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

    ischias

    Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov miechy L4-S3, ktoré tvoria ischiatický nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, medzistavcovej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

    Príčiny bedrovej ischialgia

    Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným „odrazom“ bolesti v prípade medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice, bedrovej spondyloartrózy a iných degeneratívnych zmien chrbtice. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie a bolesti, pri ktorej môže vyžarovať dolná časť chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať rozvoj bolestivej reakcie: náhle otočenie tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

    Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšený stres a strávia dlhý čas v rovnakej polohe tela.

    Patogenéza lumboischialgie

    Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

    Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

    Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (ischias) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu tvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

    Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmene v práci medzistavcových kĺbov, zápalového procesu a tvorby odrazenej bolesti.

    Príznaky bedrovej ischialgie

    Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Počas tlaku a / alebo podráždenia miechových nervov na úrovni od L4 do S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

    Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolesť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Zmeny statickej aj pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží to, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu trupu smerom k zdravej (podpornej) nohe. Svaly bedrovej oblasti, často celé chrbát a dokonca aj opierky dolných končatín, sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

    Diagnóza bedrovej ischialgie

    Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statické a dynamické vyšetrenie chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho sa v prípade bedrovej ischialgie vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

    Röntgenová snímka bedrovej chrbtice môže odhaliť zníženie výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofie kĺbových procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a RTG vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukazuje sa rádioizotopová scintigrafia, vypočítaná alebo magnetická rezonancia. CT alebo MRI chrbtice a v ich neprítomnosti myelografia sa prejavia, keď sa objavia známky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

    Lumboischialgia sa líši od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje existujúce objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

    Liečba bedrovej ischialgie

    V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého útoku je dôležité organizovať starostlivosť o pacienta. Posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s liekmi proti bolesti a protizápalové zložky, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

    V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na blaho pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

    Vynikajúci analgetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

    Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; abnormality panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas prevádzky môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Možné sú diskectómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

    Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Umožňujú vám posilniť svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko posunu stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

    Prognóza a prevencia lumboischialgie

    Približne v 95% prípadov je lumboischialgia prirodzenej povahy a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkaniva, uzliny sa často tvoria hlboko vo svaloch a metabolické procesy sú narušené.

    Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; človek by sa mal vyhýbať vykonávaniu pohybov na nepripravených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť sanatórium-rezort liečby.

    Symptómy a liečba syndrómu bedrovej ischialgie

    Syndróm bedrovej ischialgie je výskyt akútnej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa rozširuje na jednu alebo obe panvové končatiny. Patológia sprevádza rôzne deformity chrbtice, pretože má vertebrálny pôvod. Spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie, pretože obmedzuje jeho pohyblivosť. Diagnóza ochorenia je založená na identifikácii možných príčin jeho výskytu. Terapia je zameraná na boj proti etiológii problému a na zmiernenie bolesti. K dnešnému dňu môže byť choroba kontrolovaná.

    Príčiny bedrovej ischialgia

    Problém je neurologického a vertebrálneho pôvodu, to znamená, že je výsledkom kompresie neurónov. V tomto ohľade existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú takúto deformáciu:

    1. Osteochondróza a iné dystrofické problémy bedrovej chrbtice. V procese progresie sú nervové korene stlačené, čo vedie k bolesti. To isté sa deje pri tvorbe osteofytov. V mnohých prípadoch je ochorenie komplikované vyvýšením alebo herniou medzistavcovej platničky.
    2. Nádorové lézie kostných štruktúr axiálneho skeletu. Stláčanie nervov sa často vyskytuje najmä vtedy, keď je nádor lokalizovaný v bedrovej oblasti a panve. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry týchto zón.
    3. Syndróm myofasciálnej bolesti tiež vedie k rozvoju bedrovej ischialgie. Svalové kŕče môžu mať nepriaznivý vplyv na krvný obeh a inerváciu.
    4. Traumatické poranenie bedrovej oblasti. Nepretržité zdvíhanie, profesionálne športy, ako aj nehody vedú k narušeniu integrity anatomických štruktúr a rozvoju syndrómu lásky-ischias.
    5. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, napríklad reumatoidná lézia. Je sprevádzaná zmenou prirodzenej štruktúry kĺbov, ktorá ovplyvňuje sedací nerv.

    Je tiež akceptovateľný na vynechanie syndrómu idiopatického lumboischialgia. Tento problém nemá žiadne zjavné dôvody. Takáto diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení všetkých ďalších možných faktorov, ktoré vyvolali vznik problému.

    Hlavné príznaky

    Hlavným prejavom ochorenia je bolesť. Vyskytuje sa počas motorickej aktivity, to znamená, že je spojená s prácou svalov a kĺbov. Počiatočné pocity vznikajú v dolnej časti chrbta. V tomto prípade môže byť bolesť rôznej intenzity. Symptóm sa šíri na nohu a nervy sú ovplyvnené na ľavej aj pravej strane. Niekedy sú do procesu zapojené obe končatiny. Bolesť je cítiť v stehne, potom ide do oblasti kolena, a dokonca neskôr môže dôjsť aj v nohách. Takéto príznaky komplikujú každodenný život človeka, pretože výrazne obmedzujú jeho pohyblivosť. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie nôh, ako aj podivné a nepríjemné brnenie vo svaloch a niekedy aj tonické kŕče. Pacienti majú tiež lokalizovanú horúčku a sčervenanie kože postihnutej oblasti. Symptómy môžu prechádzať samy od seba a výskyt ich opakovania závisí od mnohých dôvodov. V tomto prípade je bilaterálny prejav lumboischiálneho syndrómu závažnejší a môže byť sprevádzaný stratou kontroly nad zvieračmi močového mechúra a konečníka. Vzhľadom k tomu, že je ťažké pre pacientov pohybovať v čase útoku, môžu potrebovať pomoc zvonku. Pri dlhodobom uchovávaní nepríjemných pocitov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

    diagnostika

    Radikulárny syndróm je symptomatická choroba, tj prejav iných vertebrálnych problémov. Potvrdenie ochorenia sa týkalo neurológa. Zbiera históriu a vyhodnocuje podmienky, za ktorých je v dolnej časti chrbta bolesť. Potom lekár vyšetrí pacienta. Neurologické testy môžu odhaliť prítomnosť nedostatku, porušovania alebo iných foriem porušenia prirodzenej štruktúry chrbtice alebo nervových koreňov.

    X-ray vyšetrenie umožňuje vidieť anomálie kostných štruktúr. Podľa výsledkov tejto metódy je zriedka možné urobiť presnú diagnózu, ale pomáha rozlišovať ochorenia a odlíšiť ich od seba. Najšpecifickejším vyšetrením, ktoré pomáha identifikovať prítomnosť radikulárneho syndrómu, ako aj vysvetliť príčinu jeho vzniku, je magnetická rezonancia. Táto vizualizačná metóda umožňuje stanovenie presnej lokalizácie osteofytov, nádorov alebo poranení, ktoré vyvolávajú vznik bolesti.

    liečba

    Taktiku na riešenie choroby určuje lekár a závisí od dôvodu, ktorý spôsobil jeho vývoj. Spočiatku sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá je nevyhnutná na uľahčenie pohodlia pacienta. Liečba syndrómu bedrovej ischialgie, ktorá vznikla na ľavej alebo pravej strane, sa nelíši, pretože spôsob úľavy od bolesti nezávisí od topografie postihnutého nervu.

    Na boj proti tomuto problému sa používajú lieky aj rôzne cvičenia. Domáca terapia je možná len po konzultácii s lekárom. Dobré výsledky ukazujú aj fyzioterapia, ktorá sa aktívne využíva pri vertebrálnych léziách.

    Prehľad liekov

    Hlavným cieľom užívania liekov je úľava od bolesti a odstránenie kŕčov. To sa dosahuje nasledujúcimi liekmi:

    1. Analgetiká sa používajú v tabletách a injekčných formách. Častejšie sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén a diklofenak. Pracuje a aplikuje lokálne masti a gély, ktoré sa vtierajú do postihnutej strany. V závažných prípadoch sa používajú narkotické analgetiká na báze kodeínu a tramadolu.
    2. Tonic syndróm vyžaduje použitie svalových relaxancií, pretože svalový spazmus vyvoláva zvýšenú bolesť. Na tieto účely sa dobre osvedčila droga ako "Sirdalud". Používa sa aj pri poruchách močenia a pohybov čriev, keď sa diagnostikuje ťažký bilaterálny proces.
    3. Novokainická blokáda postihnutej oblasti má dobrý analgetický a protizápalový účinok. Urobiť je doma je nemožné, pretože existuje riziko poškodenia nervového plexu. Na zlepšenie analgetického účinku sa tiež používajú glukokortikosteroidy.
    4. B vitamíny v rôznych kombináciách urýchľujú regeneráciu poškodených koreňov. Používajú sa v tabletách a injekciách. Lieky tiež zvyšujú analgetický účinok nesteroidných protizápalových liekov.

    fyzioterapia

    Na boj proti prejavom bedrovej ischie sa používa množstvo postupov. Všetky z nich sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v danej oblasti, ako aj na stimuláciu normálneho fungovania nervových štruktúr a svalov. Účinné sú špeciálne masáže. Zmierňujú myofasciálny kŕč a uvoľňujú chrbticu. Táto metóda je najúčinnejšia pre skoliózu, pretože umožňuje obnoviť normálne umiestnenie kostných štruktúr. Akupunktúra pomáha normalizovať prenos nervových impulzov a má tiež analgetický účinok. UHF terapia sa aktívne využíva pri liečbe mnohých problémov. Vďaka použitiu vysokofrekvenčného magnetického poľa je dosiahnutý výrazný ohrievací a stimulačný účinok tkaniva.

    V akútnom období je mobilita pacientov najlepšie obmedzená. Po stabilizácii je užitočné vykonávať gymnastiku Zahŕňa použitie nasledujúceho komplexu:

    1. Strečinkové cvičenia. Natiahnutie svalov prispieva k ich relaxácii a zabraňuje kŕčom. Na to sa vykonávajú pomalé ohyby, oblúky a ohyby. Rôzne jóga ásany sú tiež užitočné, ktoré sú najlepšie cvičil pod vedením inštruktora.
    2. Cvičenie na obnovenie normálnej funkcie kĺbov a svalov bedrovej chrbtice a panvy, ako sú drepy, nohy a zdvíhanie tela. Musia hrať pohodlným tempom. Je dôležité zmierniť cvičenie. Vzpieranie len vyvoláva poškodenie.
    3. Natiahnutie chrbtice pomocou špeciálneho zariadenia. Lekári na tieto účely používajú pohovku, ktorá umožňuje návrat fyziologickej formy do axiálneho skeletu.

    Ľudové prostriedky

    Liečba doma je dohodnutá s lekárom.

    1. Trenie postihnutej oblasti vykazuje dobrý výsledok. Populárny ľudový liek je jazvec tuk, ktorý možno zakúpiť v lekárni.
    2. Použitie otepľovacích pásov z vlny oviec, psov a ťav má priaznivý účinok a zmierňuje bolesť.
    3. Použitie ohrievacích náplastí (predávaných v lekárni). Ich účinok je založený na účinku otepľovania spôsobeného extraktom z papriky obsiahnutým v kompozícii.

    Prognóza a prevencia

    Výsledok ochorenia závisí od príčiny jeho výskytu a závažnosti klinických príznakov. Varovanie lumboischialgia je znížená na strednú fyzickú námahu, kontrolu hmotnosti a včasnú liečbu lekárskej starostlivosti.

    Najväčšia hodnota v budúcej prognóze a výsledku lumboischialgie, rovnako ako všetky ostatné ochorenia, ktoré vyvolávajú bolesť chrbtice, má svoju skorú diagnózu. Pacienti s podobnými príznakmi patria do rizikovej skupiny pre postihnutie. S včasnou identifikáciou problémov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie chrbtice a nervových štruktúr, existuje viac možností, ako sa s ňou vyrovnať. Čas tu má kľúčový význam, pretože čím dlhšie sa príznaky objavia, tým je menej pravdepodobné, že sa obnoví funkcia plného bedrového chrbtice a schopnosť pacienta pracovať.

    Dôležitý je aj psychosociálny faktor. Prechod bolesti z akútnej do chronickej fázy je pre pacienta ťažkým obdobím. Mať osobu s lumboischial depresie a depresie v dôsledku uvedomenia si problému znižuje šancu na ďalšie zotavenie. Ľudia nehľadajú lekársku starostlivosť, čo vedie k zhoršeniu ochorenia. Zdôrazňujú sa rizikové faktory, ktoré predisponujú k prechodu bolesti na chronickú formu. Patrí medzi ne neustály stres, fajčenie a staroba. Negatívny vplyv má aj negatívna sociálna situácia a nedostatočná podpora príbuzných a príbuzných. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

    recenzia

    Pavel, 33 rokov, Kaliningrad

    Bola tu silná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dala pravej nohe. Vznikli pri zdvíhaní závaží a ostrých kútov tela. Išiel som k lekárovi. V spodnej časti chrbta našli výčnelok medzistavcovej platničky, čo je dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bedrovej ischialgie. Beriem analgetiká a idem na fyzioterapiu. Bolesť sa teraz neobťažuje.

    Anna, 27 rokov, Moskva

    Moja matka začala mať zlé bolesti chrbta. Okrem toho sa jej pocity rozšírili aj na nohy, takže nemohla chodiť normálne. Lekár povedal, že toto je syndróm lumboischialgia na pozadí progresívnej artrózy. Predpisoval lieky proti bolesti, masážne a terapeutické cvičenia. Mama sa začala cítiť lepšie, hoci pohyby sú stále obmedzené.