lumbodynia

Lumbodynia je kolektívny termín, ktorý opisuje výskyt bolesti chrbta. V tomto prípade môže byť príčinou bolesti vertebrálny aj non-spinálny pôvod.

Mnohí lekári sa domnievajú, že bolesť chrbta je druh odplaty za možnosť chôdze vo vzpriamenej polohe a ignorovanie rady lekárov o udržiavaní správnej polohy a tréningu chrbtových svalov.

Tiež bolesť v chrbtici je výsledkom skutočnosti, že osoba prekračuje prípustné zaťaženie pre seba - zdvíha závažia, pohybuje predmety veľkej hmoty, získava príliš veľkú váhu, pohybuje sa málo. Bolesť chrbta je charakteristická pre ľudí vo veku nad 30 - 40 rokov, aj keď sa môžu vyskytovať aj v období dospievania a dokonca aj v detstve, zvyčajne s traumatickým alebo non-spinálnym charakterom.

dôvody

Príčiny lumbodynie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: bolesť chrbta, ktorá je spojená s chrbticou (chrbtica), bolesť chrbta a iné príčiny.

Vertebrogénna lumbodynia

Vertebrálne faktory lumbodynie sú bolesti, ktoré sú spôsobené:

• osteochondróza chrbtice,
• skolióza chrbtice
• dystrofické zmeny stavcov, medzistavcových platničiek,
• degeneratívne zmeny väzov a svalov,
• artróza medzistavcových kĺbov,
• prietrže a výčnelky medzistavcových platničiek,
• svalového a fasciálneho syndrómu
• nestabilitu segmentu stavcov,
• stenóza miechového kanála.

Výsledkom je, že kompresia nervových koreňov nastáva pri tvorbe symptómov.

Vertebrálna lumbodynia v dolnej časti chrbta je provokovaná nadmernou fyzickou námahou, silným zdvíhaním, ostrými nešikovnými pohybmi, dlhotrvajúcou statickou námahou a hypotermiou dolnej časti chrbta a celého tela.

Invertebrogénna lumbodynia

Zvyčajne sú spojené s osteoporózou, ktorá spôsobuje krehkosť kostí, zranenia chrbta, ochorenia obličiek, pohlavné orgány u žien a mužov, ochorenia čriev a ciev, onkológiu, zápalové, infekčné ochorenia (herpes zoster, myozitídu).

Provocative pre lumbodynia sú poruchy príjmu potravy s obezitou, hypodynamiou, sedavou prácou, stresom a chronickou depriváciou spánku, nosením úzkych topánok, plochých nôh, podliatín nôh.

Podľa dĺžky trvania toku a vlastností sa rozlišujú:

• akútna a intenzívna bolesť (bolesť chrbta alebo lumbago),
• predĺžená bolesť v krížovej dutine a dolnej časti chrbta - lumbodynia,
• bolesť chrbta s ožarovaním v nohe - lumboischialgia.

Symptómy lumbodynie

Zvyčajne sa bolesť objavuje okamžite po poranení alebo vzpieraní, hoci sa môže vyskytnúť po niekoľkých dňoch. Hlavnými prejavmi lumbodynie sú bolesti, ktoré:

• na jednej strane
• môže stúpať so sklonením, predĺženým státím alebo sedením,
• pacienti užívajú ležiacu alebo nútenú pozíciu, zvyčajne pomáhajú ležať na zdravej strane alebo na pacientovi, to všetko závisí od dôvodu,
• je ťažké sa ohnúť z ohnutej polohy, aby sa ruka reflexne umiestnila na spodnú časť chrbta, aby sa vytvorila páka,
• je ťažké vykonávať činnosti v statickej polohe s miernym naklonením (umývanie, žehlenie, umývanie) - dochádza k ostrým bolestiam,
• kvôli bolesti sa často vyskytuje zmena polohy, najmä sedenie na stoličke - bedra sa rýchlo unavuje,
• rozsah pohybov je ostro obmedzený, najmä ohyby dopredu a do strany,
• bolesti môžu byť vyvolané známymi vecami - kašľaním, kýchaním, namáhaním, stávaním sa trvalým,
• v oblasti bolesti existuje ochranný svalový spazmus a sprísnenie tkaniva s obmedzenou pohyblivosťou,
• vrchol bolesti sa vyskytuje v 4-5 dňoch, potom začína ustupovať, s dodržiavaním pokoja na lôžku, stáva sa ľahšie vďaka svalovej relaxácii.

V prípade hernie, porúch citlivosti a poklesu reflexov na jednej alebo obidvoch nohách, sa môžu spojiť motorické poruchy, pocit necitlivosti alebo chlad nôh.

diagnostika

Základom diagnózy lumbodynie sú pacientove sťažnosti, ako aj podrobné vyšetrenie času bolesti a jej povahy.

Vykonáva sa podrobné vyšetrenie bedrovej oblasti so sondovaním vertebrálnej zóny, svalového systému a sakrálnej oblasti v projekcii koreňov nervov. Aby sa odstránili nevertebrálne problémy, vykoná sa nasledovné:

• kompletný krvný a močový test, biochemický krvný test, krv na protilátky proti infekciám,
• röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice,
• MRI alebo CT snímka chrbtice v bedrovej oblasti s cieľom určiť anatomické defekty a stav medzistavcových platničiek,
• Ultrazvuk brušnej dutiny a pohlavných orgánov,
• konzultácie s ďalšími špecialistami (terapeut, špecialista na infekčné choroby, gynekológ alebo urológ).

Lumbodynia Liečba

V závislosti od príčiny je lumbalgia liečená terapeutmi, neurológmi alebo ortopédmi. V prvom rade je potrebné zmierniť syndróm bolesti

• manuálne techniky
• analgetiká a protizápalové lieky (ketorol, nurofen, diklofenak vo vnútri a lokálne v masti a géloch),
• akupunktúra,
• blokádu nervov
• transkutánna elektrostimulácia,
• antispasmodiká na uvoľnenie svalov a na zmiernenie kompresie chrbtice.

Pri ústupe bolesti sa využíva terapeutická gymnastika, osteopatické techniky, masáže a iné metódy.

Pri liečení lumbodynie, paralelne s hlavnou terapiou, existuje ostré obmedzenie fyzickej práce, vyloženie chrbtice, zdvíhanie a ohýbanie sú zakázané.

V prípade chronického procesu bude liečba dlhá a komplexná - použijú sa všetky metódy terapie diskutované skôr v kombinácii s nosením špeciálnych ortopedických štruktúr, simulátorov a metód fyzickej rehabilitácie.

výhľad

Prognóza lumbalgie závisí od príčin bolesti, prognóza je priaznivá v prípade akútneho procesu a správnej liečby, v prípade organických lézií, poranení a porúch chrbtice je prognóza nepriaznivá. Môže dôjsť k poškodeniu.

Čo je lumbodynia bedrovej chrbtice?

Lumbodynia bedrovej chrbtice - syndróm s charakteristickou bolesťou v bedrovej oblasti. Objavuje sa po poškodení svalových vlákien a chrupavky medzistavcovej platničky. Svalové kŕče sa vyskytujú počas ťažkej fyzickej námahy alebo slabého svalového rámu chrbta.

Lumbodynia bedrovej a sakrálnej chrbtice sa vyskytuje pri osteochondróze, poraneniach, spondylóze, spondyloartróze.

Čo je lumbodynia?

Lumbodynia je silná bolesť chrbta, ktorá sprevádza rôzne ochorenia chrbtice a chrbtice. Vyskytuje sa pri zdvíhaní závaží, ostrých sklonoch, chronických zápalových procesoch. Bolesť je spôsobená problémami chrbtice, bedrových svalov, vnútorných orgánov brušnej dutiny a porušením nervových koreňov. Môže sa vyskytnúť v dolnej časti chrbta, nôh, zadku a hrádze. Ignorovať bolesť nemôže byť, riskujete stratu svojej schopnosti pracovať alebo sa stať invalidným. Lokalizácia lumbodynie sa vyskytuje vo štvrtom piatom bedrovom stavci. Menej často sú poškodené horné stavce.

dôvody

Veľká fyzická námaha vedie k silnému tlaku na kĺby a ich zápal. Bolestivé zóny sa objavujú vo svaloch a fascii. Keď sú svaly napäté, pacient cíti bolesť chrbta.

Statické napätie: sedavá práca, spánok v nepohodlnej polohe. Keď je človek dlhodobo v nepríjemnej polohe, v zadnej časti sa objavia bolestivé kŕče svalov. Tehotenstvo, rýchly nárast telesnej hmotnosti a zvýšenie tlaku na chrbticu. K opuchu tkaniva dochádza v dôsledku retencie tekutín. Tam sú bolesti.

Fyzická nečinnosť. Pasívny životný štýl, nízka fyzická námaha zhoršuje krvný obeh, znižuje elasticitu medzistavcových platničiek, oslabuje svaly. Pozoruje sa hypertrofia, stavce sa spájajú a miechové nervy sú stlačené.

Zlé držanie tela - posunutie stavcov, opotrebovanie tkanív medzistavcových platničiek. V dôsledku zápalu a bolesti. Hypotermia - vazospazmus, poruchy obehového systému, zápal kĺbov. Nadváha - zvýšené zaťaženie medzistavcových platničiek. Stres - svalové kŕče, poruchy obehového systému.

Zmeny chrbtice s ohľadom na vek - svaly oslabujú, medzistavcové platničky strácajú elasticitu, kĺb sa zhoršuje a postoj sa zhoršuje. Sedemdesiatpäť percent ľudí nad päťdesiatpäť rokov má bolesť.

Poranenia - kompresné zlomeniny, vytesnenie diskov, zlomeniny väzy a mäkkých tkanív, opuchy, zvýšený tlak na miechový nerv, akútna bolesť. Vyskytujú sa pri zdvíhaní závaží, pri haváriách.

Osteochondróza - nosenie medzistavcových platničiek, edém, aseptický zápal. Výstupok je vydutím vláknitého krúžku medzistavcovej platničky. Hernia - predĺženie jadra pľúc cez vláknitý kruh stláča nervový koreň a bolesť. Osteoartritída - zápal a zvýšený stres kĺbov chrbtice, mazanie chrupavky.

Degeneratívne zmeny vo svaloch - slabé svaly slabo podporujú chrbticu, zvyšujú tlak na medzistavcové platničky a kĺby. Poškodenie väzov chrbtice - výrony, zlomy väzu, zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami

Zúženie miechového kanála - degeneratívne procesy v stavcoch prispievajú k rastu kostného tkaniva. Je tu bolesť v zadku a stehnách. Syndróm prasličky - opuch, zápal, trauma a prietrž majú za následok zhoršenie funkcie panvových orgánov a dolných končatín: poruchy močenia, defekácie, paralýzy nôh.

Spondylitída je zápalové ochorenie chrbtice. V tele stavca sa počet baktérií zvyšuje a spôsobuje deštrukciu, je ovplyvnená medziobratlová platnička, vzdialenosť medzi stavcami je znížená. Kanál miechy sa zužuje a vzniká bolesť.

Osteoporóza - postihnutý stavca sa stáva krehkým. Vzdialenosť medzi stavcami klesá, korene nervov, radiálne artérie a žily sú stlačené. Začína edém, podvýživa miechy.

príznaky

• Bolesť, svalové napätie v bedrovej chrbtici. Syndróm bolesti sa zvyšuje so statickým, dynamickým zaťažením a hmatom postihnutej oblasti chrbta;
• Pacient sa nemôže ohnúť, ohnúť dozadu;
• Akútna bolesť v bedrovej oblasti pri kašľaní, kýchaní, plaču, hlbokom dýchaní;
• Svalové kŕče chrbta;
• Natáčanie bolesti, zhoršenie citlivosti v dolných končatinách.

diagnostika

Váš lekár musí určiť príčiny ochorenia a ďalšie metódy kontroly. Pred začatím liečby sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta. Odborník diagnostikuje ochorenie na základe charakteristických znakov. Ďalšia špecializovaná diagnostika sa vykonáva:

• X-ray v niekoľkých projekciách;
• Počítačová tomografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Uzi.

Druhy liečby

Predpisuje sa medikácia, manuálna a fyzioterapeutická liečba.

Liečba lumbargie bedrovej chrbtice obnovuje elasticitu tkaniva chrupavky. Lekár zmierňuje svalové kŕče a obnovuje metabolické procesy medzi myšami a chrupavkou.

Akútny záchvat bolesti sa odstraňuje pomocou farmakologických prípravkov a manuálnej terapie. Ďalej je fáza regenerácie pomocou terapeutických cvičebných komplexov, masáž, reflexológia. Iba integrovaný prístup pomôže obnoviť zdravie pacienta.

• Optimalizovať prácu a odpočinok;
• Monitorovať fyzickú aktivitu;
• Jedzte vitamín D, minerály, bielkoviny;
• Bojujte proti zlým návykom;
• Choď plávať, ale len s miernou formou ochorenia.

Chirurgický zákrok

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Odstráňte poškodené časti chrupavky, disky a nahraďte ich platňami, pletacími ihlicami, dištančnými vložkami. Potom nasleduje proces obnovy až jeden rok. Základ procesu regenerácie: diéta a vyhýbanie sa fyzickej aktivite.

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú pomoc na odstránenie bolesti. Intramuskulárne injekcie a masáže proti bolesti.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - znižujú svalové napätie, bolesť, uľahčujú pohyb;
• Nimesulid - zmierňuje zápal, bolesť a opuch. Znižuje ničenie tkaniva chrupavky;
• Diklofenak - protizápalový, analgetický a antipyretický účinok;
• Actovegin, pentoxifylín - znižuje vazokonstrikciu, syndróm bolesti, svalový spazmus;
• Nimesulid-gél, Deep-relif gél - protizápalový účinok. Znížiť opuchy;
• Roztok Dimexidum a Novocain - protizápalový účinok, zmierňuje bolesť svalov a kĺbov. Preniká hlboko do tkaniva. Charakterizovaný silným analgetickým účinkom.

Odporúčania pre lieky:

• Posteľ na odpočinok;
• Tvrdé podvaly;
• Bedrový korzet;
• Lisy - ohrievacie masti a vlnený pás.

fyzioterapia

Krátka impulzová elektroanalgézia - vplyv krátkych pulzov, blokovanie bolesti. Pulzný elektrický efekt zlepšuje prietok krvi, odstraňuje kyselinu mliečnu.

Diadynamická terapia - impulzné diadynamické prúdy rôznych frekvencií. Citlivosť receptorov bolesti sa znižuje, zvyšuje sa produkcia endorfínov. Zlepšuje sa krvný obeh, venózny odtok. Zápalové procesy a edémy sa znižujú.

Elektroforéza je konštantný elektrický prúd a liek proti bolesti. Dosiahnutá koncentrácia liečiva v postihnutej oblasti, znížená bolesť.

Magneticko-laserová terapia - magnetické pole a laserové žiarenie. Znižuje bolesť, zápal, zlepšuje regeneráciu poškodených tkanív.

Magnetoterapia - permanentné a variabilné magnetické polia. Znižuje citlivosť receptorov, poskytuje analgetický účinok. Edém sa znižuje, obnovuje sa krvný obeh.

Ultrazvuková terapia - ultrazvukové vibrácie. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálno-chemickými účinkami na poškodené tkanivo. Nosí anestetický, protizápalový, vazodilatačný účinok.

Akupunktúra - pomocou akupunktúry na zníženie bolesti. Existuje stimulácia uvoľňovania hormónov organizmom.

Manuálna terapia - zmierňuje svalové kŕče, opuchy. Zlepšuje krvný obeh, pružnosť väzov.

blokáda

V oblasti postihnutej oblasti chrbta vstrekuje liek na bolesť. Účinok do štyroch dní. Jedna blokáda - jedna injekcia. Kurz - každých pár dní. Kurz môže obsahovať až pätnásť injekcií.

Ak pacient má: t

• Ťažká bolesť v bedrovej oblasti;
• prietrž;
• Rozsiahly zápal väzov, kĺbov.

Ľudové prostriedky

Zahrievanie chorej časti chrbtice pomocou liehoviny na báze púpavy kvetov, gaštan. Bolesť sa znižuje, obnovuje sa krvný obeh. Zahrejte spoje.

Kompresia s listami alebo koreňmi chrenu majú podobný účinok. Zahrievanie poškodeného tkaniva, zlepšenie prietoku krvi, zníženie zápalu. Neodporúča sa dlhodobo aplikovať obklady a dať deťom.

Brúsny bravčový tuk - zlepšuje prekrvenie svalov, znižuje bolesť. Živica ihličnatých stromov sa používa na mletie a obklady. Bylinná masť: koreň kostihoja, althea, púpava, bylinky - levanduľa, sabelnik, rebrík a praslička.

Všeobecné odporúčania

• Neustále sledujte správnu polohu, keď stojíte, sedíte, zdvíhate a prenášate hmotnosť;
• Cvičenie každý deň;
• Snažte sa vyhnúť zraneniu, podchladeniu;
• Spať na tvrdom alebo polotuhom matraci;
• Od šiesteho mesiaca tehotenstva použite obväz;
• Poraďte sa s lekárom.

Ťahá spodná časť chrbta v 39 týždňoch tehotenstva, čo robiť?

Injekcie Radiculitis

Ťahá spodná časť chrbta v 40 týždňoch tehotenstva, čo má robiť?

Ťahá spodná časť chrbta v 8 týždňoch tehotenstva, čo má robiť?

Lyumbalgiya: čo to je, príčiny a mechanizmy vývoja

Pocity bolesti rušia ľudí v rôznych častiach tela. V posledných rokoch bol výskyt bolesti v oblasti bedrovej chrbtice obzvlášť prevládajúci. Dôvody mnohých a každá bolesť na tomto mieste sa nazýva lumbodynia.

Čo to je?

Takže lumbodynia je bolesť, ktorá sa vyvíja v bedrovej oblasti.

Prejavy môžu byť permanentné aj manifestované.

Na základe príčiny, ktorá viedla k takémuto stavu, musí byť bolesť nevyhnutne dôvodom na kontaktovanie špecialistu, pretože okrem menej závažných porúch v práci tela môže to byť aj signál, že telo prechádza zložitejším zlyhaním. Ale nech je to akokoľvek, prejav lumbodynie by sa mal liečiť.

Dlhodobá bolesť v dolnej časti chrbta totiž môže znížiť kvalitu života, obmedziť aktivitu a celkovo ovplyvniť zdravie.

dôvody

Jednou z hlavných príčin patológie je veľká záťaž na vertebrálnom oddelení. Okrem toho, nezdravý životný štýl, kvôli nadváhy, nedostatočné cvičenie, stres, nezdravá strava, atď, môže zhoršiť situáciu. Tieto faktory môžu mať len negatívny vplyv na organizmus, najmä viesť k rozvoju morfologických zmien v dolnej časti chrbta, ktoré sa prejavujú v dôsledku syndrómu bolesti.

Lumbalgia podľa povahy ochorenia a priebehu ochorenia je rozdelená do dvoch skupín:

1. Vertebrogénny (podľa ICD 10), keď bolesť v chrbtovej časti je patológiou.
2. Invertebrogénne, ak neexistuje spojenie s chrbticou.

Termín sa používa aj pri pomenovaní bolesti v chrbtici u tehotných žien. Slabosť svalov ovplyvňuje nástup bolesti, okrem toho rastúci plod kladie tlak na bedrovú oblasť tehotnej ženy.

Mechanizmus rozvoja

Vo väčšine prípadov je mechanizmus vývoja ochorenia takmer úplne spojený s radikulárnym syndrómom. Toto je vysvetlené nasledovne: centrálny nervový systém dostáva impulz, keď sú tieto korene a nervy zovreté kvôli mechanickému poškodeniu, často alebo z iných dôvodov.

Lumbodynia môže byť inej povahy, preto má niekoľko foriem:

1. Diskogenická. Vyznačuje sa akútnou bolesťou vyvolanou vyvýšením medzistavcovej platničky. Vyvoláva tlak na okolité tkanivá a stláča miechy. To vedie k svalovým kŕčom, čím sa vytvára tlak na nervové zakončenia. Potom oblasť chrbta a chrbtice pacienta prechádza neuveriteľnou bolesťou.
2. Spondylogenní. Charakterizuje miernu až strednú bolesť. Po vykonaní fyzického cvičenia, preťaženia tela intenzívnymi cvičeniami sa môže táto forma lumbodynie zažiť. Najčastejšie sa tento typ vyskytuje u adolescentov a detí. Následne môže vyvolať osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých prejavov môže byť diagnostikovaný len vtedy, ak bolesť nezmizne viac ako 10-12 týždňov. Často sú tieto bolesti tolerovateľné a zhoršené v dôsledku únavy, stresových situácií a infekcie.

Lumbago syndróm môže mať jeden, ale niekoľko foriem manifestácie naraz:

• Levingstonov syndróm, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti v časti tripartitného svalového trojuholníka. Bolesť je matná, perzistentná, v tejto oblasti je pocit úzkosti.
• Sol's-Williamsov syndróm je charakterizovaný bolestivými pocitmi vyplývajúcimi z náhlych pohybov, kašľa, kýchania a hlbokého povzdychu.

Často, s výskytom takejto bolesti, mnohí pacienti sa snažia používať masť alebo alternatívnu medicínu, napríklad obklady, ale častejšie ako ne, takéto metódy nefungujú. Samoliečba v tomto prípade je veľmi nerozumná a je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Lyumbalgiya choroba: klasifikácia, typy a rizikové faktory pre prejavy ochorenia

Lumbodynia nie je nezávislé ochorenie, ale označuje prejavy bolesti, ktorá sa vyskytuje spolu s poruchami v oblasti chrbtice a bedra. Takýto stav spravidla spôsobuje hypodynamia, nadmerná atletická aktivita, osteoporóza, zranenia atď. Pacienti však často nemajú bolestivé príznaky vážnych porúch.

Lumbodynia, podobne ako bolesť hlavy, je pomerne častým javom. Ochorenie sa môže prejaviť u pacientov akéhokoľvek veku a dokonca aj u detí. Najmä v období od 10 do 17 rokov. V období tzv. Aktívneho rastu.

Najčastejšie sa však táto choroba vyskytuje u starších ľudí nad 50 rokov. Podľa štatistík je lumbodynia lokalizovaná v oblasti 4 a 5 bedrových stavcov. To je vysvetlené špeciálnym rozdelením zaťaženia chrbtice. Horné stavce sú niekedy menej poškodené.

Rizikové faktory

Medzi faktory vedúce k bolesti v časti chrbtice patria:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumy;
• nepohodlné nútené pozície;
• intoxikácie;
• infekčné lézie tela;
• choroby vnútorných orgánov;
• narušenie chôdze, napríklad ploché nohy;
• psychogénne faktory.

klasifikácia

Neurologické ochorenie lumbodynia má nasledujúcu klasifikáciu podľa typu toku:

• akútne, keď bolesti vznikajú neočakávane a majú priame spojenie so spinálnymi ochoreniami;
• chronický, keď sa bolesť zvyšuje na vzrastajúcom základe, pôsobí ako signál chronického patologického procesu v tkanivách a chrbtici.

Ako už bolo uvedené, priebeh a pôvod neurologického ochorenia možno rozdeliť na vertebrálne a nevertebrálne. Každý druh má vzťah s patologickými procesmi v mieche.

Prvý typ (vertebrálny) sa môže vyvinúť v dôsledku:

• osteoporóza;
• prietrž;
• výstupok;
• skolióza;
• kyfoskoliózy;
• poruchy spojené s akýmkoľvek typom chrbtice;
• poranenie alebo premiestnenie stavca;
• nádorov nádorov.

Nasledujúce typy porúch môžu viesť k druhému typu (nevertebrogénny):

• poškodenie funkcie obličiek;
• svalové výrony a poranenia;
• ochorenia čriev a vnútorných orgánov;
• mechanické poškodenie chrbtových svalov;
• dlhé antifyziologické držanie tela;
• lišajníkový herpes;
• myositis.

štádium

Lumbodynia je vynikajúcou liečbou pre skoré štádiá. Rýchla reakcia umožní najvyššiu kvalitu prekonať chorobu a predísť možným patológiám. Ak začneme apelovať na špecialistu, vývoj chronického štádia nie je nezvyčajný. Začiatok tohto procesu začína 6 mesiacov po prvej bolesti v chrbte. V druhej fáze ochorenia sú možné patologické prejavy v chrbtici. Chronické obdobie trvá dlhé obdobie a spôsobuje neustálu nepríjemnú bolesť a dokonca aj pri miernom zaťažení chrbtice sa môže zhoršiť. Ak sa chcete zbaviť lumbodynie, aplikuje sa len komplexná liečba predpísaná špecialistom.

Lumbodynia: Symptómy a liečba rôznymi spôsobmi

Okrem hlavných príčin vzniku uvedenej bolesti môžete tiež identifikovať náhle pohyby, hypotermiu, nepohodlné polohy tela, napríklad počas spánku alebo dlhej cesty. Bolesť v tomto prípade je boľavá, je možné preniesť bolesť na nohu pozdĺž zadnej časti stehna.

Zvýšená bolesť sa môže prejaviť aj pri tých najmenších pohyboch, ktoré potom oslabujú a potom pokračujú. Po diagnostikovaní takého ochorenia ako lumbodynia by symptómy a liečbu mali určiť len špecialisti.

Je potrebné pripomenúť, že nedostatočná liečba patológie sa môže rozvinúť do postihnutia a úplne znemožniť schopnosť pracovať.

príznaky

Liečba tohto ochorenia je predpísaná iba lekárom, napriek tomu, že niektorí uprednostňujú samoliečbu pomocou ľudových prostriedkov. V tomto uskutočnení je však potrebné pochopiť, že existujú zdravotné riziká, pretože nesprávna diagnóza môže vyvolať väčší zápal chrbtice a svalového tkaniva okolo neho.

Povaha a príznaky ochorenia sú nasledovné:

• jednostranná bolesť v bedrovej chrbtici;
• zvýšená bolesť v dôsledku prudkých pohybov alebo dlhý pobyt v rovnakej polohe;
• zlepšenie situácie pri prijímaní klamných pozícií;
• ťažkosti s ohýbaním tela pri naklonení;
• ťažkosti pri základných činnostiach: umývanie, chôdza, žehlenie atď.
• únava v bedrovej oblasti.

Keď choroba postupuje, stáva sa trvalým, nepohodlie sa stáva intenzívnejším, zhoršuje sa dokonca aj smiechom, kašľom a tak ďalej. Ak nepoužívate liek predpísaný lekárom, môžete získať bolesť šírenú do celej oblasti krížovej kosti, na nohy a zadok.

V oblasti poranenia môže odborník alebo samotný pacient zistiť napnutie svalov, ktoré pri stlačení bolí, čo je porovnateľné s miernym elektrickým šokom. Tento jav sa nazýva príznak svalového napätia, pacient môže dokonca začať od bolesti pri skúmaní centra nepríjemných pocitov. Preto, ak je odhalená choroba lumbalgia, ktorej príznaky sú určené lekárom, liečba je nevyhnutne predpísaná po plnej diagnóze.

U niektorých pacientov je možné určiť pozitívny príznak Lasegue, ktorý je jedným z indikátorov napätia. Prejavuje sa zvýšenou bolestivosťou v bedrovej oblasti a pozdĺž sedacieho nervu, keď sa lekár pokúša zdvihnúť narovnanú nohu pacienta ležiaceho na chrbte. Ak je noha ohnutá v kolene, potom prichádza úľava a zmizne nepohodlie.

diagnostika

Neurológ je povinný vyšetrovať pacienta, aby zistil možné poškodenie reflexov. Aj v procese diagnostiky sa používajú zariadenia: röntgenové žiarenie, CT, MRI, myelografia. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie štúdie.

Vylúčenie iných problémov bude vyžadovať:

• močové a krvné testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• biochémia krvi.

Liečba liekmi

Po dosiahnutí požadovaných výsledkov vyšetrenia lekár predpíše liečbu. Bude priamo závisieť od fázy ochorenia. Ak je doba prúdenia akútna, potom sa používajú NSAID, napríklad Ibuprofen alebo Diclofenac.

Komplex tiež využíva chondroprotektory, ktoré majú mimoriadne pozitívny vplyv na chrupavku, a to nielen v bedrovej oblasti, ale aj na tkanivá celého tela. Tieto lieky zahŕňajú chondroitín. Lekár môže tiež predpísať Beklafen, čo je svalová relaxancia.

Dávkovanie a trvanie - je na zodpovednosti lekára, hlavná vec, ktorú musí pacient urobiť, je dodržiavať všetky predpísané pravidlá liečby. Pri ústupe bolesti bude vhodná fyzioterapia, ktorá zahŕňa elektroforézu, bahennú terapiu, apitherapiu, masáže, plávanie a ďalšie.

Chirurgická liečba

Keď sa lumbodynia vyskytuje v ťažkej forme a na tvár obehových porúch, abscesov, nádorov v mieche, potom je nevyhnutná chirurgická liečba. V tomto prípade sa vykoná operácia, ktorá znamená zlúčenie degeneratívneho segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok sa nazýva spinálna fúzia a vykonáva sa v prípade neznesiteľnej bolesti spôsobenej nestabilným pohybom stavca.

Ak má pacient medzistavcovú prietrž, potom sa vyberie chrbtica a na jej miesto sa vloží umelý. Táto manipulácia sa nazýva diskectomy. Ale chirurgovia vykonávajú takúto operáciu veľmi zriedka, pretože to môže viesť k recidíve lumbodynie.

Technika Dikul

Populárna je dnes metóda bolesti Dikulya. V tomto prípade sa používa špeciálne navrhnutá záťažová schéma, ktorá vracia pohyblivosť chrbtice. Tiež, spolu s cvičeniami, správny pitný režim, manuálna terapia a akupunktúra sú aplikované.

Kurz podľa metódy pozostáva z 3 cyklov, z ktorých každý obsahuje 12 hodín:

• Stupeň 1 je charakterizovaný prípravou tela na stres. Tu sú triedy respiračná gymnastika, jóga, Pilates.
• Stupeň 2 zahŕňa obnovenie svalov postihnutých chorobou, zvýšenie tónu mäkkých tkanív v tejto oblasti.
• Stupeň 3 je zameraný na zvýšenie pohyblivosti chrbtice. Tu sa začína aktívny tréning na simulátoroch. Každý pacient tiež dostáva súbor cvičení v závislosti od zložitosti situácie. Tieto cvičenia môžu byť vykonávané doma.

Každý človek sa individuálne zotavuje, môže sa vyliečiť za 3 mesiace a kurz môžete opakovať niekoľko rokov v rade.

Ako liečiť lumbodyniu konvenčnou a alternatívnou liečbou

Vhodná pri liečbe ochorenia je fyzioterapia, ktorá je zameraná na zlepšenie stavu pacienta a zmiernenie bolesti. Ako sa liečiť lumbodynia môže rozhodnúť len lekár.

Menuje aj postupy, medzi ktoré patria: t

• Diadynamická terapia, keď je telo ovplyvnené impulznými prúdmi, ktoré majú rôznu frekvenciu a tvar. Tento postup umožňuje alternatívne použitie 2-3 typov prúdov. Počet procedúr pre priebeh 5-7, každá manipulácia trvá asi 10-12 minút.
• Krátka impulzná elektroanalgézia, pri ktorej sa na postihnutú oblasť aplikuje veľmi krátky impulz. Frekvencia impulzov sa môže pohybovať od 2 do 400 Hz. Dosť 10 procedúr trvajúcich 10 minút.
• Drogová elektroforéza, pri ktorej sa zavedenie liečiva na zmiernenie bolesti vyskytuje v kombinácii s konštantným elektrickým prúdom. Procedúra trvá 15-30 minút, kurz - 15-20 manipulácií.
• Magnetická laserová terapia, ktorá súčasným pôsobením na postihnuté miesto laserom a magnetickým poľom pomáha zlepšiť situáciu. Čas na manipuláciu je 15 minút, kurz je až 15 procedúr.
• Magnetoterapia, kde sa vplyv na telo vytvára striedavým a permanentným magnetickým poľom. Kurz - až 20 procedúr po 15-25 minút.
• Ultrazvuková terapia, kde sa používajú ultrazvukové vibrácie, ktorých frekvencia sa pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz robí 6-14 manipulácií po dobu 12-15 minút.
• Akupunktúra, počas ktorej impulzy z ihiel prechádzajú do bolestivej časti tela. Tieto postupy sa vykonávajú 15-45 minút, počet manipulácií v priebehu 3-15.
• Manuálna terapia sa vykonáva podráždením nervových zakončení. Tento postup vykonávajú buď špeciálni masážni alebo maséri. Kurz dosahuje 15 procedúr. Odporúča sa opakovať po šiestich mesiacoch.

Ako sa liečiť lumbodynia, rozhodne špecialista, pretože sú kontraindikácie. Sú to neoplazmy malígnej aj benígnej povahy, infekcie chrbtice a tkanív, horúčkovité stavy, abscesy v oblasti vplyvu.

Blokáda bolesti chrbta

Okrem toho sa lekár môže rozhodnúť, ako liečiť lumbodyniu, ak sú neznesiteľné bolesti chrbta, ktoré narúšajú rytmus života a zbavujú pacienta účinnosti. V takýchto prípadoch sa používa blokáda, ktorá spočíva v zavedení silného liečiva v oblasti bolesti. Tento liek je schopný rýchlo sa zbaviť trápenia až na niekoľko dní.

Ľudové metódy

Tradičná medicína nie je menej rozvinutá v liečbe ochorení. Treba však chápať, že v závislosti od toho, ako liečiť manifestáciu lumbodynie, môže byť neutralizovaná iba bolesť a príčina nie je eliminovaná.

Na zmiernenie stavu môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Trikrát denne trieť boľavé miesto s aloe šťavy.
2. Ak chcete urobiť obklady z umyté, sušené a vyprážané varené listy chrenu, balenie je s vlnený výrobok cez noc.
3. Trením bravčového tuku aj balením bolavého miesta vlnenou šatkou.
4. Použitie zahrievaného zloženia ozokeritu. Nechajte vychladnúť. Žiadosť sa podáva 10 dní, raz denne. Tepelná procedúra je kontraindikovaná v prítomnosti útvarov, ktoré sú koncentrované v peritoneu alebo malej panve.

Zhoršenie bolesti môže byť, ak:

• nenasledujú polohu pri sedení, chôdzi;
• nerobiť gymnastiku, aspoň pol hodiny denne;
• zranenie a prekrútenie bedrovej oblasti;
• prudko otáčať, pohybovať, zdvíhať ťažké predmety;
• spať na mäkkých perách, je lepšie dávať prednosť polotuhému matracu;
• pri aktívnom športe nepoužívajte upevňovací pás, najmä vzpieranie;
• Nepoužívajte obväz od 6 mesiacov tehotenstva (predpísané lekárom).

Pre prevenciu je dôležité pamätať na základné pravidlá:

• udržiavanie držania tela;
• kontrola hmotnosti na zdvíhanie;
• racionálna výživa s použitím najmenej 5 rôznych druhov zeleniny a ovocia každý deň;
• pamätajte na bezpečnosť nielen v práci, ale aj v každodennom živote.

Lumbodynia: Symptómy a liečba

Lumbálna chrbtica osoby zažíva každodenný enormný stres spojený so vzpriamenou chôdzou. Ešte viac ho zhoršuje nesprávny životný štýl moderných ľudí: nízka fyzická aktivita, nadváha, pravidelný psycho-emocionálny stres a zlá strava. Všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju morfologických zmien v dolnej časti chrbta, ktoré sa prejavujú predovšetkým v bolesti. Subakútna alebo chronická bolesť v bedrovej oblasti a bola nazývaná "lumbodynia" (z latinských slov "lumbus" - dolná časť chrbta a "algos" - bolesť). V tomto článku budeme hovoriť o príčinách lumbodynie, symptómoch, ktoré sa prejavujú týmto syndrómom, ako aj o diagnostickom prístupe a princípoch liečby.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Choroby a stavy, pri ktorých dochádza k lumbodynii, možno rozdeliť na dve veľké skupiny - vertebrogénne (to znamená, že sú spojené s chrbticou) a nevertebrogénne (nie sú spojené s chrbticou).

Vertebrálne faktory, ktoré môžu spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta sú:

• skolióza (laterálne zakrivenie chrbtice);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• spondylóza (degeneratívne zmeny v stavcoch);
• výbežok medzistavcovej platničky;
• herniovanú medzistavcovú platňu;
• artróza medzistavcových kĺbov;
• svalový a fasciálny syndróm;
• spinálna stenóza;
• neinfekčné zápalové ochorenia chrbtice, najmä ankylozujúcej spondylitídy;
• nestabilita bedrovej chrbtice.

Pri týchto chorobách sa môžu poškodiť štruktúry poškodeného muskuloskeletálneho systému koreňov miechového nervu s príslušnými klinickými symptómami.

Invertebrogénna lumbodynia môže byť spôsobená ochoreniami, ktoré nie sú úplne spojené s chrbticou, a to:

• osteoporóza;
• traumatické poranenia chrbtice;
• ochorenia obličiek (pyelonefritída, urolitiáza, traumatické hematómy);
• črevné ochorenia;
• ochorenia reprodukčného systému mužov a žien (myómy maternice, cysty vaječníkov, endometrióza a iné);
• vaskulárne ochorenia;
• benígne a malígne neoplazmy (primárne aj metastatické);
• zápalové procesy brušných orgánov, malej panvy, svalov;
• infekčné ochorenia, najmä herpes zoster.

Lumbodynia často sprevádza ženu počas tehotenstva. Vyskytuje sa v prípade slabosti chrbtových svalov a je spôsobený tlakom na bedrovej oblasti matky rastúcim plodom.

Lumbodynia: Symptómy

Výskyt bolesti v dolnej časti chrbta často predchádza:

• statické prepätie (predĺžené sedenie, státie alebo bytie v inej nepohodlnej polohe);
• podchladenie;
• nadmerné cvičenie (najmä vzpieranie);
• dlhé prechádzky, najmä s plochými nohami;
• kontúziu dolnej končatiny;
• na sebe malú obuv.

Bolesť po týchto typoch účinkov sa môže objaviť okamžite a niekedy od okamihu, keď sa pacient dopustí akcie, ktorá iniciuje lumbalgiu, až kým sa nevyskytnú nepríjemné pocity v chrbte, 2-3 dni.

Ako je zrejmé z názvu syndrómu, jeho hlavným klinickým prejavom je bolesť chrbta. Spravidla je výraznejší len na jednej strane a prudko sa zvyšuje po aktívnom pohybe v bedrovej chrbtici (svahy) alebo pri dlhodobom pobyte v rovnakej polohe: sedenie alebo státie.

Pacient sa snaží zaujať postoj, ktorý zmierňuje bolesť: leží v posteli na chorej alebo zdravej strane (v závislosti od klinickej situácie).

Po ohnutí je pre človeka s lumbodyniou veľmi ťažké roztrhnúť sa: na vykonanie tejto akcie položí ruku na chrbticu a vytvorí s ňou páku.

Bolestivý syndróm je často taký výrazný, že je pre pacienta ťažké chodiť a vykonávať predtým známe domáce činnosti: umyť, postaviť sa na sporáku, zapojiť sa do varenia, žehliť oblečenie.

Pacient má neustále pocit únavy v dolnej časti chrbta, a preto sa usiluje o častú zmenu polohy: najprv bude spočívať na stole s natiahnutými rukami, potom sa presunie k okraju sedadla a potom sa celý chrbát pritlačí k zadnej časti stoličky.

Pre človeka je ťažké nakloniť sa dopredu, ale s progresiou ochorenia sa rozsah pohybov znižuje a bolesť sa stáva konštantnou, intenzívnou, narastajúcou s náhlymi pohybmi, kašľaním, kýchaním a smiechom.

V neprítomnosti liečby postupuje patologický proces: bolesť sa šíri do oblasti krížovej kosti, na zadok a dolnú končatinu. Možno reflexná dysfunkcia vnútorných orgánov.

V postihnutej oblasti pacient, jeho okolie alebo lekár nájdu rovnako bolestivé svalové napätie, ktorého prehmatanie spôsobuje intenzívnu lokálnu bolesť a bolesť, ktorá sa odráža v mieste vzdialenom od miesta poranenia. Pacient sa dokonca otrasie bolesťou. Ide o tzv. Symptóm svalového napätia. To vám umožní odlíšiť lumbodynia od iných ochorení chrbtice s podobnými klinickými prejavmi.

Mnohí pacienti majú pozitívny príznak Lasegue. To je jeden z príznakov napätia, ktorý sa prejavuje zvýšenou bolesťou v bedrovej oblasti a pozdĺž sedacieho nervu, ak lekár zdvihne narovnanú nohu ležiacu na zadnej strane pacienta. Keď sa koleno ohne, pacient sa uľaví, keď bolesť zmizne.

Ak je príčinou lumbodynie herniated disk, okrem bolesti chrbta, pacient sa môže sťažovať na pocit chladu v nohách, ich necitlivosť, a lekár nájde letargia šľachových reflexov na dolných končatinách, rovnako ako motorické poruchy.

Zásady diagnózy

Lekár bude mať podozrenie na lumbodynia v štádiu zhromažďovania sťažností a údajov o živote a chorobe pacienta v anamnéze. Objektívne vyšetrenie pacienta, najmä štúdium neurologického stavu, presvedčí špecialistu na správnosť jeho odhadu. Ak chcete zistiť, aký typ ochorenia vyvolal rozvoj bolesti dolnej časti chrbta, lekár predpíše pacientovi ďalšie vyšetrovacie metódy, medzi ktoré patrí hlavná úloha vizualizačných metód:

• RTG lumbálnej alebo lumbosakrálnej chrbtice;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Na röntgenovom snímke sa vyskytujú hrubé zmeny v štruktúre chrbtice: prítomnosť traumatických poranení, zúženie medzistavcových štrbín a rast kostí okolo nich, osteoporóza.

Informatívnejšia ako rádiografia je počítačová tomografia. Táto štúdia umožňuje získať jasný obraz vrstvy chrbtice a okolitých tkanív po vrstve a identifikovať také ochorenia, ako je stenóza (zúženie) miechového kanála, hernia disku, ako aj neoplazmy.

Najviac informatívnou diagnostickou metódou pre túto skupinu ochorení je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI. Umožňuje spoľahlivo diagnostikovať zmeny chrbtice a okolitých orgánov: svalov, ciev a nervov.

Môžu sa použiť aj diagnostické metódy, ako je elektromyografia (EMG) a elektroneuromyografia (ENMG). S ich pomocou je ľahké odhaliť porušenie prenosu nervových impulzov vo svaloch a nervových vláknach.

Na detekciu nádorov a ohnísk infekcie môže byť pacientovi priradená scintigrafia. Táto výskumná metóda je založená na rôznej absorpcii rádioaktívnej látky zavedenej do tela zdravých a patologicky modifikovaných tkanív.

Ak je podozrenie na kompresiu nervového koreňa, termografia ho pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť. Pomocou špeciálnych infračervených senzorov zmerajte teplotu oboch strán tela: na určené miesto poškodenia a pod ním.

Na účely diferenciálnej diagnostiky lumbodynie a ochorení dutiny brušnej sa môže použiť ultrazvuk. Ak je potrebné zistiť poškodenie akéhokoľvek svalu, väziva alebo šľachy, preskúmajte ju priamo touto metódou.

Aby sa zistila prítomnosť zápalového procesu v tele infekčnej alebo neinfekčnej povahy, ktorá môže spôsobiť lumbalgiu, uskutočňujú sa najmä laboratórne testy, najmä všeobecná analýza krvi, moču, reumatických testov a ďalších.

Zásady liečby

V prvom rade sa musí vykonať liečba základného ochorenia, proti ktorému sa objavila bolesť v dolnej časti chrbta. V závislosti od tohto ochorenia sa neurológovia, praktickí lekári alebo ortopedici zúčastňujú na liečbe pacientov s lumbodyniou.

Na uľahčenie stavu pacienta a urýchlenie zotavenia sa pacientovi odporúča:

1. Odpočinok V akútnom období ochorenia bude pre pacienta oveľa užitočnejšie zostať v posteli 3-5 dní, než stráviť tento čas v polyklinických líniách alebo pri hľadaní správnych liekov. Zvyšok je základnou zložkou liečby, bez ktorej iné typy liečby nebudú mať požadovaný účinok.
2. Liečba liekmi:

• nesteroidné protizápalové liečivá alebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a ďalšie); tieto lieky pomáhajú znižovať závažnosť zápalového procesu a znižujú bolesť; lieky sú predpísané krátkym priebehom - 5-7, zriedkavejšie - viac dní s povinnou ochranou žalúdka vo forme súčasného podávania blokátorov protónovej pumpy (omeprazol, rabeprazol a ďalšie) s NSAID;
• svalové relaxanciá (spravidla sa používa tolperison, menej často - sirdalud); relaxovať spastické svaly, znižujúce prejavy syndrómu svalového napätia, ktoré boli opísané vyššie;
• Vitamíny B (neyrurubín, neurobión, milgamma a ďalšie); vyživujú nervové tkanivo, zlepšujú prenos impulzu z neurónu na neurón;
• diuretiká (furosemid, torasemid); platí v prípade zistenia edému tkaniva v. t
  postihnutú oblasť; L-lyzín escinát, ktorý okrem anti-edému má protizápalové a analgetické účinky, môže byť tiež prisudzovaný lieku v podobnom účinku;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh (pentoxifylín, kyselina nikotínová a iné);
• antidepresíva a menej často antikonvulzíva: v prípade opakovanej chronickej bolesti dolnej časti chrbta počas dlhodobého užívania (6-10 týždňov) tieto lieky pôsobia na centrá bolesti, čím znižujú závažnosť bolesti;
• chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a ďalšie) - pôsobia na kĺbovú chrupku, aktivujú v nej metabolické procesy, čím čiastočne obnovujú jej štruktúru a spomaľujú progresiu ochorenia; používajú sa dlhé kurzy - 2-3-6 mesiacov 2-3 krát ročne.

1. Fyzioterapia a metódy alternatívnej medicíny:

• masáže;
• manuálna terapia (techniky šetrenia);
• reflexná terapia;
• perkutánna elektrostimulácia;
• osteopatické techniky;
• ultrazvuková terapia;
• laserová terapia;
• kryoterapia;
• kinezioterapia;
• hirudotherapy;
• vákuová terapia;
• trakcia chrbtice;
• fyzikálna terapia (je správne považovaná za jednu z najúčinnejších metód eliminácie chronickej bolesti v dolnej časti chrbta - pomáha posilňovať svalstvo chrbta a tlač);
• niektoré iné techniky.

Stojí za zmienku, že niektoré z vyššie uvedených spôsobov môžu byť použité na zmiernenie bolesti v akútnom období ochorenia a iné - iba v prípade, že sú eliminované hlavné symptómy a účinok je potrebné stanoviť.

1. Chirurgická liečba. Odporúča sa jednotlivým pacientom v prípadoch, keď konzervatívna liečba nemala požadovaný účinok, alebo liekové metódy nemôžu byť pri tomto ochorení účinné.

výhľad

Pri lumbalgii závisí prognóza priamo od dôvodov, pre ktoré vznikla. V niektorých prípadoch, len s patologickým procesom, ktorý sa objavil, za predpokladu, že je adekvátne liečený, je prognóza priaznivá (symptómy ustupujú a už sa neobťažujú). Ak sa bolesť chrbta vyskytla na pozadí chronických ochorení vnútorných orgánov a chrbtice, ako aj následkom poranení, prognóza je relatívne priaznivá alebo nepriaznivá (tá je obzvlášť príčinou malígnych novotvarov ako príčiny lumbodynie).

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju bolesti v bedrovej oblasti, je potrebné zabrániť zvýšenému zaťaženiu chrbtice:

• nezdvíhajú závažia; ak potrebujete zdvihnúť náklad, nevykonávajte túto činnosť, ohýbajte sa na rovných nohách a ohýbajte kolená a držte chrbát rovno, zdvihnite náklad pomocou svalov rúk a nôh a nie chrbta;
• pracovať na počítači, vybrať pohodlnú stoličku s anatomicky tvarovaným chrbtom;
• na spanie použite ortopedický matrac.

Okrem toho by mali byť chrbtové svaly posilnené plávaním, fitness, cyklistikou alebo inými športmi.

Aktívny životný štýl je tiež dôležitý - chôdza, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a správnemu príjmu potravy, kontrolovať telesnú hmotnosť a neumožňovať zvýšenie telesnej hmotnosti.

V prípade dodržiavania týchto odporúčaní sa významne zníži riziko vertebrálnej lumbodynie.

Pokiaľ ide o prevenciu lumbodynie, ktorá nie je spojená s chrbticou, človek by mal byť pozorný k svojmu zdraviu, okamžite sa poradiť s lekárom o akejkoľvek somatickej patológii a riadiť sa odporúčaniami liečby.

Lumbodynia (bolesť chrbta). Príčiny, symptómy, typy, liečba a rehabilitácia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Lumbodynia - subakútna alebo chronická bolesť chrbta. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale syndróm bolesti vznikajúci na pozadí problémov s chrbticou, nervovými koreňmi, bedrovými svalmi alebo vnútornými orgánmi brušnej dutiny. Bolesť v dolnej časti chrbta je najčastejšie spojená s fyzickou nečinnosťou, intenzívnym cvičením, zraneniami, osteochondrózou a osteoporózou. U väčšiny pacientov však lumbodynia nie je spojená so závažnými patológiami.

Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje niekedy po hypotermii, náhlych pohyboch, v nepohodlnej polohe. Bolesť je tupá, boľavá v prírode a môže byť podaná dolnej končatine, idúc po zadnej časti stehna. To sa zhoršuje ohybom a chôdzou, kašľaním, kýchaním a smiechom. Postupom času môže bolesť ustúpiť, ale občas sa zhorší. Toto pokračuje dovtedy, kým nie je odstránená príčina jeho výskytu. Ak tento problém ignorujete, potom bolesť chrbta môže trvalo vypnúť schopnosť pracovať av niektorých prípadoch viesť k invalidite.

Lumbodynia je druhou najčastejšou neurologickou patológiou po bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich: u dievčat vo veku 10-12 rokov au chlapcov vo veku 13-17 rokov, čo súvisí s obdobiami aktívneho rastu. Väčšina pacientov sú však ľudia starší ako 50 rokov. Ženy sa často sťažujú na bolesť chrbta v dôsledku vývoja osteoporózy v postmenopauzálnom období.

Podľa štatistík je bolesť v lumbodynii častejšie lokalizovaná v oblasti 4. a 5. bedrového stavca. Horné bedrové stavce sú menej často poškodené, čo je vysvetlené zvláštnosťou rozloženia zaťaženia chrbtice.

Anatómia bedrovej chrbtice

Bedrovej chrbtice sa skladá z 5, niekedy 6 veľkých stavcov. V súvislosti so vzpriamenou chôdzou má veľkú záťaž, ktorá sa pri nosení závažia alebo pri ľuďoch trpiacich nadváhou zvyšuje mnohokrát. To vedie k rýchlemu opotrebeniu medzistavcových platničiek a vzniku hernie.

Bedrová chrbtica plní niekoľko dôležitých funkcií:

• zabezpečuje pohyb tela vo všetkých rovinách (svahy a priehyby karosérie)
• chôdza odpruženie
• slúži ako spojenie medzi neaktívnou hrudnou oblasťou a pevným krížením

Štruktúra stavcov. Stavce sú krátke valcové kosti, ktoré tvoria chrbticu.

Majú hlavné časti:

• Telo chrbtice je najsilnejšia časť, ktorá vykonáva podpornú funkciu.
• Rukoväť stavca je spojená s telom pomocou nôh stavca. Ramená sa líšia nad sebou a tvoria miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha, tukové tkanivo, krvné cievy, ktoré ho kŕmia a nervové korene.
• Procesy stavca (priečne, horné a dolné kĺbové, spinálne) sa odchyľujú od vertebrálneho oblúka. Sú pripojené k svalom, ktoré poskytujú podporu a pohyb chrbtice. Na základe artikulárnych procesov dochádza k porezaniu - to sú otvory, ktorými prechádzajú krvné cievy a miechové nervy.
  

Fazetované spoje. Kĺbové procesy priľahlých stavcov sú vzájomne prepojené. Ich povrchy sú pokryté hladkou a klzkou hyalínovou chrupavkou a okolo kĺbov je synoviálny vak naplnený tekutinou. Táto štruktúra poskytuje flexibilitu chrbtice.

Spinálne väzy obmedzujú pohyblivosť stavcov, bránia im v pohybe a zabezpečujú stabilitu celého chrbtice. Ich úloha sa zvyšuje s deštrukciou medzistavcových platničiek, zatiaľ čo hypertrofia väzov sa stávajú hrubšími a hrubšími. Hlavná záťaž pripadá na tieto zväzky:

• Predný pozdĺžny väz - prechádza pozdĺž predného povrchu stavcov a diskov.
• Zadný pozdĺžny väz - je tesná šnúra, ktorá spája telo stavcov zozadu.
• Žltý väz (obsahuje žltý pigment) - spája oblúky stavcov.

Medzistavcové platničky - ploché tesnenia tkaniva chrupavky umiestnené medzi stavcami. V bedrovej oblasti je ich hrúbka 9-12 mm. Medzistavcové platničky sa skladajú z dvoch vrstiev:

• Želatínové jadro je centrálnou časťou disku. Má mäkkú a pružnú textúru, obsahuje veľa vlhkosti. Poskytuje amortizáciu medzi stavcami s vertikálnym zaťažením. Ak sa pri žmýkaní stavcami, táto želé podobná hmota vypukne cez vláknitý krúžok, vytvorí sa hernia medzistavcovej platničky.
  
• Vláknitý kruh (chrupavkovitý) sa nachádza okolo jadra. Má viacvrstvovú štruktúru a skladá sa z viacsmerových vlákien. Jeho funkciou je fixácia želatínového jadra a zabránenie pohybu stavcov do strany.
  

Medzistavcové platničky nemajú krvné cievy a prijímajú živiny priamo z stavcov. S vekom, nadmernou záťažou alebo počas fyzickej nečinnosti je narušená výživa medzistavcových platničiek. Stratia svoju elasticitu a sú nahradené hrubým jazvovým tkanivom. Disky sa ťažko liečia, pretože drogy sa k nim nedostávajú.

Korene miechových nervov sú zväzky nervových vlákien, ktoré sa vynárajú zo segmentu miechy.

• Predný koreň miechového nervu - pozostáva z motorických nervových vlákien. Vychádza z predných rohov miechy a vedie impulzy z centrálneho nervového systému do svalov a orgánov.
  
• Zadný koreň miechového nervu sa skladá zo zmyslových nervových vlákien. Podľa nich citlivé impulzy z orgánov vstupujú do miechy a potom do hlavy.
  

Vychádzajúc z stavca sa predný a zadný koreň spájajú, aby vytvorili miechový nerv. Z každého stavca 2 vychádzajú nervy - vpravo a vľavo.

Oko je zväzok koreňov miechového nervu. Začína od prvého lumbálneho segmentu a klesá vertikálne smerom nadol do miechového kanála. Jeho funkciou je inervácia panvových orgánov a nôh. Dostal názov pre vonkajšiu podobnosť s culíkom.

Sacrum. Pod bedrovou chrbticou je kríženec - veľká trojuholníková kosť tvorená piatimi stavcami, ktoré spolu rástli. Vo vnútri prechádza sakrálnym kanálom, ktorý je pokračovaním miechového kanála. Vo vnútri sú sakrálne nervy, ktoré vychádzajú cez sakrálne otvory. Ich stláčanie edematóznym tkanivom po poranení spôsobuje bolesť v spodnej časti pásu cez zadok. Medzi 5. sakrálnym a prvým kostrovým stavcom je medzistavcový disk. Takéto polo-mobilné spojenie umožňuje, aby sa kostrč ohýbala dozadu, čo je dôležité v procese pôrodu alebo na jeseň.

Kostra je kosť tvorená akrétnymi chrbticami. Táto dolná chrbtica sa používa na pripevnenie svalov a väzov panvových orgánov.

Väzy kostnej kosti sú zodpovedné za ich pohyblivosť.

• 8 sacrococcygeal väzy spojiť sacrum a coccyx
• coccyx-dura mater-ligament je predĺženie miechy
• väzy sakroiliakálneho páru
• Sacrospinous párový ligament
• sakroiliakálnych väzov
• párový rektálny nespárovaný väz

Pri poraneniach, nadmernom napínaní väzov, dochádza k bakteriálnemu poškodeniu väzov kostrčovej kosti, bolesti v dolnej časti chrbta, v konečníku av perineu.

Príčiny bolesti dolnej časti chrbta

1. Nadmerná fyzická námaha. U športovcov, ktorí len pumpujú svaly, ale nepasujú ich, svalové zväzky sú krátke a husté. To vedie k silnému tlaku na fasetové spoje a ich zápal. V svalových svaloch a ich fasciách sa objavujú bolestivé zóny precitlivenosti (spúšťacie body). Keď je stlačený ich napätý sval, pacient cíti bolesť v dolnej časti chrbta.
   
2. Poranenia pri športe (kompresné zlomeniny, dislokácia medzistavcových platničiek). Pri zdvíhaní závaží môže dôjsť k posunu stavcov, ako aj k prasknutiu väziva a mäkkým tkanivám. Vzpierači často majú medzeru medzi priečnym procesom prvého bedrového stavca. Toto porušuje svalové vlákna. Ich citlivé receptory prenášajú impulzy bolesti do mozgu.
   
3. Dlhodobý statický stres: práca na počítači, na pásovom dopravníku, spanie v nepohodlnej polohe, zostať v nepohodlnej polohe končí bolestivým svalovým kŕčom.
   
4. Tehotenstvo je sprevádzané rýchlym prírastkom hmotnosti a redistribúciou zaťaženia chrbtice. Okrem toho retencia tekutín vedie k opuchu tkanív, vrátane okolo nervových koreňov, čo je sprevádzané bolesťou.
   
5. Fyzická nečinnosť. Nedostatočná fyzická aktivita narušuje krvný obeh stavcov, vedie k strate pružnosti medzistavcových platničiek a oslabeniu svalov podporujúcich chrbticu. Zároveň dochádza k hypertrofii (zhrubnutie a zhrubnutie) väzov spájajúcich stavce. Stavce sú blízko pri sebe, stláčajú miechové nervy.
   
6. Významné porušenie držania tela. Vytesnenie stavcov vedie k ich abnormálnej pohyblivosti a rýchlemu opotrebeniu tkanív medzistavcových platničiek. S skoliózou sa zvyšuje zaťaženie fazetových kĺbov na jednej strane, čo je dôvod, prečo sa stanú zapálenými a boľavými.
   
7. Hypotermia spôsobuje vazospazmus a poruchy obehového systému. To môže spôsobiť autoimunitné (nemikrobiálne) zápaly kĺbov.
   
8. Obezita. Nadváha zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek, stráca vlhkosť, stáva sa tenšou a menej elastickou. Súčasne sa stavce približujú a stláčajú citlivé mäkké tkanivá.
   
9. Stresové stavy. Silné nervové šoky spôsobujú svalové kŕče a zlý krvný obeh. To zvyšuje tlak na citlivé štruktúry: väzy, kapsule fazetových kĺbov, miechové nervy.
   
10. Zmeny v chrbtici súvisiace s vekom. S vekom sa svaly oslabujú, disky strácajú vlhkosť a pružnosť, vyvíjajú sa degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a narušuje sa držanie tela. Dôsledkom toho je výskyt bolesti chrbta u 70% ľudí starších ako 60 rokov.

Aké zranenia alebo patológie spôsobujú bolesti chrbta

Výskyt lumbodynie môže byť spojený s ochoreniami chrbtice alebo vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Miechové patológie spôsobujúce bolesť v dolnej časti chrbta

1. Osteochondróza. Pri nosení medzistavcových platničiek sú poranené nervové korene. Keď k tomu dôjde, stagnácia žilovej krvi a edému. Postupom času sa autoimunitný proces spája - imunita vníma poškodené nervové vlákna ako patogénne. Výsledkom je aseptický zápal, ktorý vedie k bolesti.
   
2. Patológia medzistavcových platničiek.
   • Výstupok - výčnelok vonkajšieho prstenca vláknitého kotúča
   • Hernia - výbežok jadra pulpy cez vonkajší vláknitý kruh.
   
   Ak výstupok stláča koreň senzorického nervu, potom sú v dolnej časti chrbta silné oblasti a oblasť, za ktorú je tento miechový nerv zodpovedný za inerváciu (zadok, noha, črevo).
   
3. Artróza medzistavcových kĺbov (fazetový syndróm) - zápal fasetových kĺbov. S riedením medzistavcových platničiek zvyšuje zaťaženie kĺbov chrbtice. To vedie k vymazaniu chrupavky a subluxácii v kĺbe. Bolesť sa vyskytuje, keď je kĺbová kapsula natiahnutá v dôsledku akumulácie synoviálnej tekutiny v nej.
   
4. Degeneratívne zmeny vo svaloch. Svalový korzet dostatočne nepodporuje chrbticu, čo vedie k zvýšeniu tlaku na medzistavcové platničky a kĺby. Zároveň sú citlivé nervové receptory v okolitých tkanivách podráždené.
   
5. Poškodenie väzov chrbtice. Pri rozťahovaní, roztrhávaní alebo oslabovaní väzov v súvislosti s vekom dochádza k bolestivej bolesti. Spinálna fixácia sa oslabuje, vzdialenosť medzi stavcami sa zvyšuje. Citlivé artikulárne vaky a medzistavcové platničky sú napnuté.
   
6. Zúženie miechového kanála. Degeneratívne procesy v stavcoch vedú k rastu kostného tkaniva. Kanál vo vnútri chrbtice sa zužuje, stláča miechu. Je tu dlhotrvajúca boľavá bolesť, ktorá neprechádza v pokoji a šíri sa pozdĺž nervu k nohe. Ťažká bolesť je cítiť v zadku a na zadnej strane stehna.
   
7. Syndróm prasličky. Nádory, zápalové procesy, poranenia, prietrže môžu spôsobiť jeho kompresiu, v dôsledku čoho je narušená inervácia panvových orgánov a dolných končatín. Rozvíjať poruchy močenia a defekáciu, paralýzu nôh.
   
8. Zápalové ochorenie chrbtice - spondylitída. Môže to byť tuberkulóza, kvapavka, syfilitický, plesňový. Mikroorganizmy sa množia v tele stavca, čo spôsobuje jeho zničenie. Ovplyvňuje aj medzistavcovú platňu a znižuje vzdialenosť medzi stavcami. Deformácia spôsobuje zúženie kanála, v ktorom miecha prechádza. Stláčanie spôsobuje bolesť. Najprv sú nejasné, následne môžu byť choré stavce (zvyčajne 2. a 3.) identifikované silnou bolesťou.
   
9. Osteoporóza. Vertebrálna krehkosť spôsobená zhoršenou mikrocirkuláciou v kosti má zlý vplyv na stav medzistavcových platničiek. Vzdialenosť medzi stavcami sa znižuje a dochádza k stláčaniu koreňov nervov. Tiež sú stlačené radikulárne artérie a žily, čo vedie k edému a podvýžive zodpovedajúceho segmentu miechy.
   
10. Trauma do krížovej kosti, kostrč, chrbtica. Po poranení sa v tkanivách objavuje opuch a miechový nerv je stlačený z jednej alebo dvoch strán. V prípade poranenia je možné poškodenie väzov, v ktorých prechádza mnoho nervových vlákien. S ich úplným alebo čiastočným roztrhnutím človek zažije bolesť.
    

Choroby vnútorných orgánov sprevádzané bolesťami chrbta

• Patológia obličiek: chronická pyelonefritída, cysty alebo obličkové kamene, zlyhanie obličiek, prolaps obličiek. Natiahnutie kapsuly obličiek alebo traumy kameňa do močového traktu môže spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti. Na jednej alebo oboch stranách sa môže vyskytnúť bolestivosť. Pravidelne sú rovnomerné symetrické edémy viditeľné ráno a večerné nohy napučiavajú.
  
• Choroby ženských pohlavných orgánov: polycystický alebo ovariálny zápal, benígne a malígne nádory maternice, endometrióza. Choroby panvových orgánov spôsobujú bolesť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
  
• Choroby tráviaceho systému: vred zadnej steny žalúdka, chronická pankreatitída. V prvom prípade je bolesť tupá, boľavá. Je spojená s jedlom - „hladným“ alebo 30 minút po jedle. Zmizne po užívaní antacíd, antispasmodík. S pankreatitídou, bolesť je pásový opar.
  
• Nádory sa nachádzajú v tesnej blízkosti miechy alebo chrbtice. Nádor môže stlačiť okolité tkanivo a dráždiť nervové zakončenia, ktoré sa v nich nachádzajú.

Diagnóza príčin bolesti dolnej časti chrbta

Pri vyšetrení lekár odhalí nasledujúce príznaky lumbodynie:

• Napätie bedrových svalov je ochrannou reakciou tela. Pomáha imobilizovať postihnutú chrbticu a redukuje kompresiu koreňov pri pohybe. Táto vlastnosť sa vyskytuje u 25% adolescentov au 60-80% dospelých.
  
• Spinálne zakrivenie v bedrovej chrbtici je výsledkom svalového spazmu.
  
• Priečne strie v bedrovej oblasti. Zistené u detí a dospievajúcich. Naznačujú, že výskyt lumbodynie je spojený s aktívnym rastom (viac ako 8-10 cm za rok). Počas tohto obdobia kosti rastú rýchlejšie ako svaly, čo vedie k nedostatku podpory a nestability chrbtice.
  
• Bolesť sa zhoršuje ohnutím dopredu a môže sa znížiť, keď sa chrbtica ohne dozadu. U väčšiny pacientov sa bolesť zintenzívňuje pri akejkoľvek zmene polohy. Bolesť sa znižuje, keď leží na "zdravej" strane. Zvyšuje sa smiechom, kašľom, kýchaním.
  
• Bolestivý tlak na spinálne procesy stavcov a paravertebrálnych bodov, ktoré zodpovedajú postihnutým medzistavcovým platničkám.
  
• Zhoršený pocit na jednej alebo oboch nohách. Pacient sa sťažuje na znecitlivenie, brnenie, "husí koža".
  

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice sa vykonáva v dvoch projekciách: priamka a strana. Na obrázku možno identifikovať znaky, ktoré vysvetľujú výskyt bolesti v dolnej časti chrbta:

• hladkosť bedrového zakrivenia chrbtice (v 50% prípadov)
• Schmorlova prietrž
• bedrovej vertebrálnej deformity
• poranenia medzistavcových platničiek
• zníženie vzdialenosti medzi bedrovými stavcami
• antalgická skolióza - zakrivenie chrbtice na pravej alebo ľavej strane spôsobené bolesťou

Počítačová tomografia (CT) odhaľuje nasledujúce príznaky lézií chrbtice:

• rozštep stavca - vrodená patológia
• zlomeniny stavca
• príznaky deštrukcie kostí
• riedenie chrupavkových medzistavcových platničiek
• herniated disky - jeden alebo viac húb výrastky v rozsahu od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm.
• úzke miechové kanáliky - degeneratívne zmeny v kostiach a chrupavkovom tkanive chrbtice
• príznaky poranenia koreňa miechového nervu - opuch a zápal
• abscesy
• nádorov miechy alebo v blízkosti chrbtice

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR)

Skenovanie MRI závisí od stupňa poranenia chrbtice a príčiny bolesti.

• zničenie stavcov
• redukcia výšky medzistavcových platničiek
• hernia disku, prasknutie vláknitého kruhu
• opuch a hypertrofia fazetového kĺbu
• kompresia koreňov miechového nervu, edém
• spinálna stenóza (zužovanie)
• nádor miechy
• epidurálny absces
• prasknutie alebo hypertrofia väzov