Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno a dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a chrbát stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Táto choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesijným charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny lumboischialgia sú trápne pohyby, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a robí všetko preto, aby ich eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov dochádza k stláčaniu nervu a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie ku kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je bederná ischia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých nohách dáva obe nohy,
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - sklonené dopredu a sklonené,
• nízka bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne aj sval gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumbálna ischialgia sa zvyčajne vyskytuje v pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a útlmom, vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri na nohy, je nevyhnutné ísť na návštevu neurológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie:

1. Lasegueov test. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Ak je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tejto bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov kurčatom. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyry, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromultivitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapia, spinálna gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento priebeh cvičenia je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšie lieky sú „Traumel-S“, „Objective-T“. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Čo je lumbálne jazvy na pravej strane

Mnohí ľudia v strednom veku poznajú neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá trvá niekoľko dní v rade. Väčšina z nich však nehľadá pomoc od špecializovaných inštitúcií, uprednostňujúc zaobchádzanie samostatne.

Ak bolesť prešla po niekoľkých injekciách, potom nemôžete premýšľať o príčine jej výskytu. Ale takýto postoj k ich zdravotnému stavu len zhoršuje chorobu a syndróm bolesti sa prejavuje čoraz častejšie. V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta, ktorá siaha do jednej alebo oboch nôh, tzv. Lumbálna ischias.

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

V lekárskej praxi sú najbežnejšími formami bedrovej ischialgie:

Svalovo-tonická forma - nastáva, keď je nervový koreň podráždený štruktúrami, ktoré ho obklopujú.

Takýto účinok vyvoláva svalovo-tonické napätie rôznych svalov, ktoré spôsobuje kompresiu tesne umiestnených krvných ciev a nervových vlákien - to je takzvaná vertebrogénna lumboischialgia.

Príčinou bolesti v tomto prípade je príliš vysoká záťaž na netrénované svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov? alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

Neurodystrofická lumboischialgia vľavo alebo vpravo je druh pokračovania svalovo-tonickej formy ochorenia.

V tejto forme porušenia sa často zisťujú trofické zmeny kože a v niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri prehmataní postihnutej oblasti je možné zistiť tuberóznu štruktúru svalov v oblasti kolenných a bedrových kĺbov - uzlíkov.

Ťažká pálivá bolesť, horšia v noci, lokalizovaná v bedrovej oblasti a popliteálnej fosse. V noci pacient často trpí kŕčmi svalov gastrocnemius a počas dňa si môže všimnúť obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Túto formu lumboischialgie možno odlíšiť od iných pomocou nasledujúcich funkcií:

silná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá trvá dlhú dobu - až niekoľko rokov; jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh; porážka veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh - bedra, kolena, členku. Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lumboischialgia je charakterizovaná kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo boľavou bolesťou, zhoršenou zmenou polohy nohy; necitlivosť nôh, teplo alebo zima v postihnutej oblasti.

Najčastejšie vyvoláva rozvoj bolesti dlhodobo hypotermiu alebo nepohodlnú polohu nôh.

Zvonka môže byť lézia rozpoznaná ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členkového kĺbu. Pri predĺženej bolesti v dolnej časti chrbta dochádza k blanšírovaniu kože na nohách a redukcii pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa príznaky všetkých typov lumboischialgie opísané vyššie vyskytujú v rovnakom čase - v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná zmiešaná forma ochorenia. Okrem toho môže poškodenie postihnúť dolné končatiny, obojstrannú bedrovú ischias a jednu z nich - ľavostrannú alebo pravostrannú bedrovú ischias.

Ako je uvedené vyššie, hlavnými príčinami lumboischialgie sú trápne pohyby alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

konštantné napätie a depresia; porúch držania tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela; deformujúca osteoartritída; prietrž chrbtice; tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy; veku po tridsiatich rokoch.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov; neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov; Angiopatická - v tomto prípade sa objaví bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín; zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

Symptómy bedrovej ischie sa zvyčajne objavia bezprostredne po nástupe takejto poruchy. Skutočnosť, že osoba sa z nejakého dôvodu, táto choroba sa objavila, dôkazy o príznaky:

obmedzená motorická schopnosť v bedrovej chrbtici; zvýšenie intenzity syndrómu bolesti pri zmene polohy tela; šírenie bolesti po celej dĺžke nervu - od pása po členkový kĺb; upevnenie chrbta v mierne ohnutej polohe dopredu; zmena farby kože a teploty dolných končatín spojených s poškodením krvného obehu; silná bolesť pri pokuse zasiahnuť postihnutú nohu.

Toto porušenie sa v podstate vyskytuje pri dlhodobej fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie vyvíja na základe degeneratívnej lézie chrbtice - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by mali veľmi pozorne sledovať všetky nepríjemné pocity.

Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia čo najskôr, pretože v prípade absencie potrebnej včasnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronická lumboischialgia, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

V prvých dňoch po nástupe príznakov ochorenia by mal pacient čo najviac obmedziť fyzické cvičenie, ako aj znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na zníženie edému medzistavcových platničiek. Okrem toho liečba lumboischialgia doma znamená použitie protizápalových nesteroidných činidiel.

Odporúča sa však, aby sa pri objavení sa príznakov tejto choroby poradil so špecialistom, ktorý vám povie, ako liečiť lumbálne jazvy a predpísať potrebné lieky.

Okamžitá liečba v zdravotníckom zariadení je potrebná, ak má pacient tieto príznaky: t

bolesť dolnej časti chrbta po poranení; začervenanie a / alebo opuch chrbtice; horúčka; zhoršenie citlivosti nôh a orgánov nachádzajúcich sa v spodnej časti tela; spontánne močenie a / alebo defekáciu.

Ako je známe, liečba akéhokoľvek ochorenia závisí do značnej miery od príčiny jeho vzhľadu, štádia vývoja a závažnosti klinických príznakov, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie v akútnom stave je predovšetkým kompletný odpočinok pacienta.

Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu a zvoliť si pozíciu, v ktorej je bolesť minimálna. Dĺžka tohto lôžka sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Lekári odporúčajú začať pohyb v 3-4 dňoch úplného odpočinku, ak pohyby v polohe na chrbte nezvyšujú bolesť.

Ak je človek veľmi znepokojený bolesťou, špecialista môže predpísať rôzne lieky, ktoré by mali zmierniť svalové kŕče a znížiť bolesť. Zvyčajne sú liekmi na liečenie lumboischialgie nesteroidné protizápalové liečivá, ktorých priebeh sa volí individuálne.

Tiež môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a venózny odtok, lieky s vitamínmi skupiny "B". Keď sa akútna bolesť zastaví a pri pohybe ostane len bolesť, pacient pokračuje v liečbe vitamínmi skupiny „B“ a NSAID.

Liečba ľudových prostriedkov lumboischialgia, ako aj možnosti neliečenia sa používajú len po odstránení akútnej bolesti.

Metóda nazývaná „farmakopunktúra“ je teda pomerne účinná - pomocou ostrej ihly do bodu bolesti určitého lieku, ktorý obnovuje krvný obeh, znižuje edém a stagnáciu. Táto technika umožňuje odstrániť svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov, poskytuje trvalé pozitívne výsledky.

Súbežne s tým musí byť pacient zapojený aj do terapeutických cvičení - ktoré cvičenia pre lumboischialgiu by sa mali vykonávať a ktoré cvičenia by sa mali opustiť, povie ošetrujúci lekár.

Ihneď po odstránení akútnej bolesti, keď sa človek už môže pohybovať bez bolesti, môžete vykonávať tieto cvičenia z polohy na bruchu:

zhlboka sa nadýchnite, natiahnite a zdvihnite ruku hore, ako ste vydýchli, vráťte sa do východiskovej pozície (5-6 krát pre obe ruky); ohyb a predĺženie nohy v členkovom kĺbe (5-6 krát); ohýbanie nôh na zníženie a roztiahnutie kolien (5-6 krát); nohu v kolene ohnite a ohnite bez toho, aby ste zdvihli pätu lôžka (vykonávajte 3 - 4-krát pre obe nohy). Keď sa zotavujete, môžete program skomplikovať a pridávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

V období remisie ochorenia by mala byť aspoň dvakrát za rok, aby sa kurzy masáže a špeciálne postupy. Na zníženie rizika opätovného zhoršenia ochorenia sa pacientovi odporúča, aby robil terapeutické cvičenia nezávisle počas celého obdobia remisie - je to najúčinnejšia metóda prevencie nových záchvatov.

Kategória: Neurológia a psychiatria Názory: 10228

Bolesť v dolnej časti chrbta Rozloženie bolesti do iných oblastí Obtiažnosť pri pohybe, horenie pozdĺž nervu, chladenie postihnutej končatiny, bledosť kože na postihnutej nohe, svrbenie pozdĺž nervu.

Lumboischialgia - ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas neurobíte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej schopnosti.

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

ostré pohyby (ohyby, zatáčky); vzpieranie, najmä systematické; dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

nadmerná hmotnosť; výbežok chrbtových platničiek; medzistavcové prietrže; zlé držanie tela; neustále stresujúce situácie; artritída; tehotenstva; osteoartritída deformačného typu; Systematické športy a cvičenia; podchladenie; trpia chorobami infekčnej povahy; zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom; poranenia chrbtice.

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré spúšťajú rozvoj bolesti, frekvencii záchvatov, ako aj prevládajúcich symptómoch, prevalencii bolesti, povahe ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

vertebrálna lumbálna ischias. To je zase rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď. myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr; angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách; lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

akútnej bedrovej ischialgie; patológiu s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

neurodystrophic; svalová tonika; vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

obojstranný; ľavostranné; bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

neuropatickej; svalov a kostí; neurodystrophic; Neurovaskulárne.

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závaží a tak ďalej.

silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy; bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií u ľudí; obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať. pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim; keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje; koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie; pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej lumboischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - buď zmiznú, alebo sa opäť zvýšia.

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

KLA; OAM; biochémia krvi. Röntgenové lúče; CT sken; MR.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

Liečba lumboischialgia bude najúčinnejšia, ak je komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa vyskytne výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela; klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny; užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť; ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k novokainickým blokádam; svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

Cvičenie terapia; rehabilitácia; terapeutické masáže; akupunktúra; nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.

Symptómy, diagnostika a liečba lumboischialgie

Mnohí ľudia v strednom a staršom veku sú oboznámení s atakmi akútnej bolesti v bedrovej chrbtici, ktorá siaha až po gluteus sval, zadnú časť stehna až po koleno alebo dolnú časť nohy. Tento jav sa nazýva „lumbálna ishialgia“ - syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti a siaha pozdĺž ischiatického nervu na ľavú alebo pravú nohu - v prípade jednostrannej lokalizácie alebo v oboch nohách - pri bilaterálnej (bilaterálnej) patológii. Bolesť, slabosť, porucha motorickej funkcie - tieto príznaky lumboischialgie vyžadujú pozornosť a dôslednú liečbu.

Príčiny a stavy lumboischialgie

Na vyvolanie vzniku silnej bolesti v dôsledku podráždenia koreňov ischiatického nervu môže dôjsť k prudkému pohybu, zdvíhaniu závažia alebo dlhodobému hľadaniu tela v nepohodlnej polohe.
Rovnako ako príčiny lumboishilgie môže byť:

1. poranenia chrbtice;
2. výstupok (vydutie) diskov alebo medzistavcové prietrže;
3. premiestnenie stavcov;
4. bedrovej spondyloartrózy;
5. osteoporóza;
6. choroby svalov a fascií (puzdrá svalov, šliach, neurovaskulárnych zväzkov);
7. deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
8. vaskulárne ochorenia, ktoré poskytujú zásobovanie lumbálnej chrbtice krvou;
9. choroby vnútorných orgánov;
10. infekcie nervových vlákien;
11. patológia ileo-sakrálnej artikulácie;
12. tehotenstva;
13. nadváhou;
14. bedrovej podchladenie.

V prípade patológií pohybového aparátu rôzneho pôvodu sa lumboischialgia pozoruje v 20-30% prípadov.

Príznaky a príznaky

Nasledujúce príznaky naznačujú, že pacient má syndróm bedrovej ischialgie:

• Tupé alebo páliace, boľavé alebo natáčacie bolesti v oblasti lumbosakrálnej oblasti, ktoré sa šíria (vyžarujú) v stehnách do kolennej dutiny, lýtkových svalov alebo dokonca nôh.
• Zvýšená bolesť pri snahe o vyrovnanie alebo zmenu polohy tela.
• Obmedzené pohyby (otočenie) v bedrovej chrbtici.
• Ťažkosti pri chôdzi, keď je človek nútený pohybovať sa chrbtom ohnutým dopredu, opatrne stúpajúc po boľavej nohe, zo strachu zo zvyšujúcej sa bolesti.
• Necitlivosť nohy pozdĺž dĺžky sedacieho nervu alebo jeho vetiev, husacích hrbole.
• Oslabenie tónu svalov postihnutej strany, periodické kŕče končatín.
• Symptóm "statív", keď je človek nútený oprieť sa o ruky, zatiaľ čo sedí na stoličke, alebo stúpa z ležiacej polohy.
• Porušenie prietoku krvi v končatinách, ktoré spôsobuje pocit chladu v nohách, zmeny farby kože a opuch členka.
• V závažných prípadoch poruchy orgánov malých - defekácie alebo močenie.

Typy syndrómu bedrovej ischialgie

Lumboishalgia sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.

Z dôvodov spôsobujúcich bolestivé pocity:

Príčinou zmiešanej lumboischialgie je niekoľko faktorov, ako sú napríklad vaskulárne a abdominálne orgány, malá panva, stavcové stavce.

Podľa frekvencie a intenzity výskytu útokov sa lumboischialgia delí na akútne a chronické.

Podľa klinického obrazu a priebehu ochorenia:

• svalovo-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulárne,
• neuropatickej.

Formy a patogenéza lumboischialgie

Bolesť svalovo-tonického lumboischialgia je opísaná pacientmi ako boľavá, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie lekár zaznamenáva bolestivosť svalov, prítomnosť bolestivých zahusťovaní v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny zvýšenej podráždenosti tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovej tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno ju pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

3 Neurovaskulárna lumboischialgia je charakterizovaná výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), pocitom studenej a necitlivosti v nej, alebo naopak. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolesti vyžarujúcou na zadok, femorálne a gastrocnemius svaly, nohy, zhoršené počas pohybu v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

diagnostika

Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium na identifikáciu ochorení chrbtice, chorôb orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a pletenca dolných končatín.

V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

• Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
• MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu nervových koreňov.
• Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

liečba

Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

Liečba liekmi

Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

1. analgetiká (katadolon, lyric);
2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z externých fondov je možné aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

S lumboischialgiou sa osvedčila metóda farmakopunktúry - injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlo sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

• Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
• Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
• Zatlačte kolená od seba (8-10 krát) s kolenami ohnutými na nohách.
• Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacienti s nadváhou sa odporúča, aby schudnúť, takže tieto extra kíl nedávajú ďalšie zaťaženie na chrbte.

Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi pridelený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

• Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
• Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
• Použite ohrievacie náplasti.
• Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Preventívne opatrenia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

• Ťažké predmety by sa mali mierne zdvihnúť.
• Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, pod pás môžete vložiť vankúš.
• Pri dlhej jazde je potrebné každú hodinu zastaviť a opustiť vozidlo, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
• Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Lumboischialgia: akútne, chronické, symptómy, liečba

Lumboischialgia - ostrý záchvat bolesti chrbta, ktorý vyžaruje na nohu (na koleno, stehno, dole na päty) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri do zadnej časti stehna a zadku, čo spôsobuje kŕče a znecitlivenie svalov.

Ťažká bolesť pri vývoji lumboischialgie je spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sa jedná o ischiatický nerv. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia. Lumboischialgia sa vyvíja v 25-30% prípadov v prítomnosti bolesti chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v strednom a mladom veku (od 25 do 45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najťažšia kvôli charakteristikám určitých profesií a vrcholu fyzickej aktivity. ľudskej činnosti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Streľba, pálenie, boľavá bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta, ktorá vyžaruje v jednej alebo dvoch nohách.

Keď zmeníte pozíciu tela a pokúsite sa narovnať bolesť sa zvyšuje.

Obmedzenie otáčania tela v bedrovej oblasti.

Pocit pocitu v nohách, necitlivosť, znížená citlivosť, kŕče.

Porušenie prietoku krvi do nôh, čo vedie k rozvoju chladiacej kože a odfarbeniu kože dolných končatín.

Bolesť provokuje muža, aby ohnul chrbát a vykonal ohyb dopredu.

Svaly chrbta, nôh a dolnej časti chrbta sú namáhané, čo vedie k narušeniu chôdze a ťažkostiam pri chôdzi. Pretože vo väčšine prípadov je bolesť jednostranná v prírode a je daná len na jednu nohu, človek, pod vplyvom bolestivých útokov, začína šetriť zranenú nohu pri chôdzi a zameriava sa na zdravú nohu. V dôsledku toho to vedie k deformácii celého tela v smere opornej nohy, lordózy, skoliózy sa začína rozvíjať.

Symptóm "statívu" - človek je schopný dostať sa z polohy na bruchu len s pomocou dvoch rúk za telom. Pacient sediaci na stoličke sa len mierne dotýka kresla zadku a spočíva na rovných ramenách.

V obzvlášť závažných prípadoch je možné spontánne močenie.

Príčiny patológie

Vo väčšine prípadov lumbois ischias má vertebrálny genézu (pochádza z chrbtice, ale môže postihnúť vnútorné orgány, kožu, svaly), preto sa takéto bolestivé ataky často označujú ako vertebrogénna lumboischialgia.

Hlavnou príčinou ochorenia je nadmerná fyzická námaha (napríklad zdvíhanie závažia) na pozadí prítomnosti spinálnej lézie, napríklad radiculitídy, spondylózy, osteochondrózy. Obzvlášť nebezpečné je, aby chrbtica vykonávala vzpieranie bez sklopenia a na svahu - v takých prípadoch sa zaťaženie bedrovej chrbtice niekoľkokrát zvyšuje. Je ešte nebezpečnejšie zdvíhať závažia pri otáčaní nabok, napr.

Ďalšie bežné príčiny lumboischialgie zahŕňajú vyvýšenie medzistavcovej platničky a medzistavcovú prietrž. Protrúzia je v skutočnosti počiatočným štádiom vývoja medzistavcovej prietrže. Tiež lumboischialgia môže byť spôsobená vytesnením stavcov, bedrovej spondyloartrózy a starších ľudí koxartrózou (artróza bedrového kĺbu).

Hlavné príčiny bedrovej ischitídy sú:

fyzická námaha - šport, ostré vzpieranie;

chronické cvičenie spojené s charakteristikou povolania - športovci, poľnohospodári, stavitelia, nosiči;

ostré zatočenie okolo osi chrbtice (najmä v kombinácii so vzpieraním);

predĺžená prítomnosť tela, a teda chrbtice v nepohodlnej polohe - vodiči, vodiči kombajnov, električky, vodiči;

diskový výbežok, medzistavcová prietrž;

rôzne ochorenia chrbtice - radiculitída, patologická kyfóza, skolióza, lumbálna spondyloartróza, osteochondróza;

patológie kĺbov a kostí - reumatizmus, artróza bedrového kĺbu, osteoporóza;

infekčné ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém;

poranenia bedrového kĺbu a chrbtice;

nádorová patológia panvových orgánov;

zápal fascie a svalov;

poškodenie obehového systému v bedrovej oblasti.

Treba zdôrazniť aj množstvo faktorov, ktoré môžu významne zvýšiť riziko lumboischialgie: hypotermia tela (najmä dolná časť chrbta a chrbta), tehotenstvo, nadváha, bežné infekčné ochorenia (angína, chrípka, ARVI).

Typy lumboischialgia

V závislosti od príčiny vývoja sa rozlišujú tieto typy patológie:

Vertebrálna bederná ischialgia - pochádza z porážky hrebeňa. Má niekoľko poddruhov: radikulárne - v prípade kompresie nervových koreňov miechy, spondylogénnych - v prítomnosti osteochondrózy, diskogénnych - v prietrži medzistavcovej platničky.

Myofasciálny - vyskytuje sa ako výsledok zápalového procesu v fascii a svaloch.

Angiopatická - vyvíja sa, keď sú postihnuté krvné cievy v nohách a dolnej časti chrbta.

Zmiešané - keď sú vystavené viacerým faktorom rôzneho pôvodu.

Frekvencia a závažnosť bolestivého záchvatu:

Pre šírenie bolesti:

Podľa povahy choroby:

diagnostika

S rozvojom lumboischialgia, musíte kontaktovať neurológa. Lekár vykoná primárne vyšetrenie pacienta, štúdiu mobility kolena, bedrových kĺbov a chrbtice, požiada pacienta o prítomnosť nádoru alebo infekčných ochorení. Rádiografia bedrovej chrbtice, ako aj bedrový kĺb, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav kĺbov a kostí a vylúčiť spondylitídu, zlomeniny a nádory z pravdepodobných diagnóz, sa musí vykonať bez zlyhania.

Keď sa objavia príznaky kompresie chrbtice, vykoná sa MRI alebo počítačová tomografia chrbtice. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať ultrazvuk brušných orgánov, obličiek, ako aj lumbálnu punkciu. Medzi povinné výskumy patrí aj všeobecný močový a krvný test, biochemický krvný test.

Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia sa vykonáva s léziami kĺbov a kostí, myozitídy chrbtových svalov.

liečba

Vlastná liečba pre lumboischalgiu je neprijateľná a má zlé dôsledky pre pacienta. Liečbu tohto ochorenia by mal riešiť len neurológ.

Akútna bedrová ischia

V akútnej fáze bedrovej ischie je nutný odpočinok pri lôžku a starostlivá starostlivosť o pacienta. Je potrebné zvoliť si elastický, tvrdý matrac na spanie, pacientovi je zakázané robiť ostré pohyby, je potrebné sa pohybovať s mimoriadnou opatrnosťou. Akútne štádium bedrovej ischialgie trvá asi dva týždne a je sprevádzané radom útokov streľby, pálenia. Na zmiernenie bolesti lekár predpíše analgetiká („Katadolon“, „Lyrica“), NSAID („Novalis“, „Brufen“) a svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov chrbtových svalov („Midodalm“, „Sirudal“). Tiež, keď lumboischialgia je široko používaný "Fastum-gel" a masť "Diklak." V prípade neznesiteľnej bolesti môžu pomôcť glukokortikosteroidy (hydrokortizón, diprospan). Okrem lekárskeho ošetrenia sa využívajú aj niektoré fyzioterapeutické metódy (bahenné kúpele, terapeutický spánok) a reflexoterapia.

Ihneď po odstránení ďalšieho bolestivého útoku, keď sa pacient už môže pohybovať bez akútnej bolesti, môžete vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia:

Všetky cvičenia by sa mali začať z polohy na bruchu - môžete to urobiť priamo v posteli.

S hlbokým nadýchnutím nadvihnite jedno rameno a natiahnite ho, potom, keď vydýchnete, vráťte rameno do pôvodnej polohy. Cvičenie sa vykonáva päťkrát pre každú ruku.

Pohyb nôh (ohyb a predĺženie) k prstom ťahá na seba a potom od vás. Päť opakovaní sa vykonáva aj pre každú nohu v pauzách medzi zostávajúcimi cvičeniami.

Ohnite nohy na kolenných kĺboch, kolenách od seba a znovu dotiahnite. Cvičenie sa opakuje 8-10 krát.

Nohy sú narovnané, po ktorom sa jeden z nich ohýba v kolene tak, že päta nevychádza z postele. Beh 5 podvolakivany pre každú nohu.

Keď sa pacient začne zlepšovať, gymnastika môže byť skomplikovaná pridaním cvikov z miesta na sedenie alebo státia.

Po úľave akútnej fázy syndrómu, a keď sa v dôsledku rozsiahleho vyšetrenia pacienta zistila skutočná príčina vzniku akútnej bolesti v bedrovej oblasti, začína sa liečba ochorenia. V tomto prípade môže byť terapia bedrovej ischialgie nasmerovaná na liečbu základnej patológie, ak je napríklad zistená intervertebrálna hernia, lumbosakrálna osteochondróza, potom by mali byť liečení ako prvé.

Môže sa však vykonávať aj paralelne a aktivity na obnovu tónu chrbtových svalov a väzov. Vynikajúci účinok poskytuje manuálnu terapiu, magnetoterapiu, parafínovú terapiu, akupunktúru, UHF, terapeutickú masáž.

Chronická bedrová ischialgia

Terapia chronickej vertebrálnej lumboischialgie vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba je zameraná na posilnenie svalového systému chrbta, zníženie zaťaženia bedrového kĺbu a chrbtice. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia robiť bez použitia liekov, s použitím iba posilňujúcej fyzioterapie. Pacientom je predpísaná lekárska gymnastika, relaxačná masáž, manuálna terapia. Cvičenie fyzioterapia môže byť vykonávané doma, ale najlepšie je viesť kurzy v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Ak pacient trpí nadváhou, predpíše sa špeciálna diéta, aby sa znížila telesná hmotnosť, pretože kilá navyše predstavujú ďalšiu záťaž na chrbticu.

Ak je intervertebrálna hernia, poranenie miechy, horšia paraparéza, kompresia miechy, konzervatívna liečba pomerne zriedkavá, dôvodom pre vznik lumboischialgie je skôr zriedkavé, preto je vyriešený problém operácie. Pri vykonávaní chirurgického zákroku možno vykonať discektómiu - odstránenie medzistavcovej platničky alebo iný typ korekcie stavu. Lekár v budúcnosti pacienta pozoruje a na základe svojho zdravotného stavu môže určiť ďalšiu liečbu.

Liečba bedrových jaziev doma

Je zrejmé, že mnohí pacienti sa chcú zaoberať patologickou liečbou doma a nenavštevovať nemocnicu, ale stojí za zmienku, že samoliečba môže len zhoršiť už tak ťažkú ​​situáciu, pretože problémy s chrbtom sú veľmi vážne. Ale po konzultácii s lekárom a jeho povolením, môžete vykonávať niektoré aktivity zamerané na liečbu ochorenia doma. Napríklad jednoduché gymnastické cvičenia na posilnenie svalov chrbta alebo na zníženie hmotnosti. Sledujte diétu je celkom možné doma. Okrem iného sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom na liečbu lumboischialgia: oblasti tela, ktoré trpia syndrómom bolesti by mali byť vyčistené s jazvečím olejom, aplikovať brezy púčiky tinktúry k nim, dať otepľovanie omietky na ne, trieť vo fyziologickom roztoku a rastlinného oleja, nosiť pás vlny psa, brať borovicové kúpele, vykonávať pleťové vody z čiernej reďkovky.

Vo všeobecnosti je prognóza vývoja lumboischialgie celkom priaznivá. Hlavná vec je vydržať akútnu fázu ataku a okamžite začať liečbu hlavnej patológie (medzistavcové prietrže, osteochondróza) až do operácie. Po odstránení príčiny vzniku syndrómu, bolestivé útoky nielen zmäknú, ale zmiznú úplne.

prevencia

Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.

Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.

Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.

Nenoste topánky na vysokom podpätku.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.

Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.

Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.

V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.

Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.