Osteoporóza u detí a adolescentov: príčiny a lokálna liečba

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteoporóza je ochorenie, ktoré postihuje najmä ženy staršej vekovej skupiny. Táto patológia však ovplyvňuje aj deti a dospievajúcich. Až donedávna bolo veľmi ťažké stanoviť skutočnosť poškodenia kostí pred vznikom zlomeniny, pretože na diagnostiku bol použitý pravidelný röntgenový obraz. V súvislosti s vývojom medicínskej technológie už nie je meranie hustoty tkaniva problémom a lekár môže ľahko určiť pomalý nárast kostnej hmoty, ktorej deficit môže dosiahnuť 40-50% a odhaliť osteoporózu u detí.

Na fotografii je kosť normálna (vľavo) a ovplyvnená osteoporózou.

dôvody

Kosti dieťaťa rastú a formujú sa pred pubertou a rast dĺžky je spôsobený tkanivom chrupavky a šírkou - v dôsledku tvorby kostného tkaniva.

Dôvody pre rozvoj osteoporózy u detí je možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Zníženie intenzity tvorby kosti.

Zvýšená deštrukcia kostí.

Je zaujímavé, že táto rovnováha môže byť narušená v každom veku. V prípade intrauterinnej patológie hovoríme o vrodenej osteoporóze. Môže viesť k:

• predčasné narodenie a nezrelosť dieťaťa;
• intrauterinálna hypoxia (nedostatok kyslíka) a hypotrofia (znížená hmotnosť) v rozpore s funkciou placenty;
• opakované dodávky s malými intervalmi a viacpočetnými tehotenstvami;
• chronické ochorenia matky a práce počas tehotenstva na pracovisku s nepravidelnými plánmi;
• intoxikácie (alkohol, fajčenie, drogy) počas gravidity.

U detí v prvom roku života je ochorenie často spojené s nasledujúcimi faktormi:

• umelé kŕmenie nezmenených zmesí;
• porušenie procesov absorpcie v čreve;
• nedostatočné ultrafialové žiarenie a nedostatok vitamínu D;
• porušovanie hygienických pravidiel.

Osteoporóza u adolescentov môže byť spôsobená:

• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• podvýživa s nedostatkom mliečnych výrobkov v strave;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene;
• systémové a zápalové patológie (tuberkulóza, kolagenóza);
• pôsobenie rádioaktívnych a toxických látok;
• dlhodobé znehybnenie z akéhokoľvek dôvodu.

Rizikové faktory pre osteoporózu v detstve tiež užívajú určité lieky:

• hormóny glukokortikosteroidov používané pri liečbe zápalových a autoimunitných ochorení;
• antikonvulzíva (antikonvulzívne tablety), ktoré sa používajú na epilepsiu;
• chemoterapeutické činidlá;
• niektoré antibiotiká (tetracyklín, cyklosporín);
• lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka (antacidá) užívané pri pálení záhy.

Rovnováha syntézy a deštrukcie kostného tkaniva môže byť narušená v akomkoľvek veku a dokonca aj počas vývoja plodu

príznaky

Príznaky osteoporózy sú spravidla neprítomné v detstve. Len pri významnom poškodení kostného tkaniva môže nastať bolesť chrbtice, dolných končatín, ako aj únava stojace alebo sediace. Bolesť sa objavuje len v určitej polohe tela, postupne sa stáva stálou a boľavou.

Táto patológia je často považovaná len za opakované zlomeniny bez významných poranení - tzv. Spontánne. Typické miesta deštrukcie kostí sa nachádzajú v telách stavcov, krku stehna, humeru a ulne. Pri ostrých pohyboch sa objavuje akútna bolesť a príznaky zmeny tvaru končatiny. Vertebrálne zlomeniny sú zvyčajne kompresívne, to znamená bez posunu. Môžu byť určené RTG vyšetrením.

Osteoporóza u detí sa môže prejaviť:

• nižší rast v porovnaní s rovesníkmi;
• zmeny v postoji - narovnanie bedrovej ohybu a zvýšená kruhovitosť v hrudi, abdominálny výstupok;
• V dôsledku laterálnej odchýlky chrbtice sa môžu na jednom z bočných povrchov tela vytvoriť asymetrické kožné záhyby.

Pri vrodenej osteoporóze sú zaznamenané najzreteľnejšie rádiografické znaky: pokles hustoty a stenčenie vonkajšej kostnej vrstvy, oblasti prestavby tkaniva a nezvyčajná klinovitá forma stavcov - tzv. Toto ochorenie môže byť ťažké rozlíšiť od krivice u malých detí. V modernej lekárskej praxi sa na určenie patológie používa meranie minerálnej hustoty kostí (denzitometria).

liečba

Osteoporóza u detí reaguje dobre na liečbu, ak sa začne včas. Hlavné ciele liečby: t

Odstránenie sťažností a stabilizácia.

Obnovenie rovnováhy medzi tvorbou kostí a resorpciou.

Symptomatická terapia zvláda prvú úlohu, ktorá zahŕňa:

• Použitie špeciálnej diéty obohatenej proteínom, vápnikom a fosforom.
• Fyzikálna terapia, ktorá sa u detí odporúča začať najskôr 3-4 mesiace po začiatku komplexnej liečby, pretože existuje vysoké riziko vzniku deformácií kostí. Viac: "Gymnastika pre osteoporózu" (článok nie je o detskej cvičebnej terapii, ale všeobecné princípy cvičenia pre deti a dospelých sú rovnaké).
• V prípade syndrómu silnej bolesti je možné predpísať lieky proti bolesti alebo nosiť špeciálne korzety.

Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na priame odstránenie príčin osteoporózy u adolescentov:

Potlačenie kostnej resorpcie. Patrí medzi ne kalcitonín (prírodný a syntetický) a estrogén, ktorý je predpísaný krátkych kurzov.

Stimulácia tvorby kosti. Tieto zahŕňajú rekombinantný somatotropný hormón a anabolické steroidy.

Normalizácia metabolizmu všeobecne. Najdôležitejším z nich je vitamín D (v čistej forme alebo v kombinácii s vápnikom) a osteogén.

Keďže predpisovanie hormonálnych liekov v detstve môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu vnútorných orgánov a systémov, je vhodnejšie používať lieky z tretej skupiny. Aby sa zabránilo rozvoju detskej osteoporózy, môžete užívať vápnik, horčík a vitamín D.

Všeobecne platí, že všeobecné zásady liečby ochorenia v detstve sú v mnohých ohľadoch podobné princípom terapie u dospelých. Prečítajte si viac o týchto princípoch v článku "Osteoporóza kostí".

Môžu byť použité a ľudové prostriedky, ale s mimoriadnou opatrnosťou, len na odporúčanie ošetrujúceho lekára a pod jeho kontrolou. Terapia, napríklad, s bylinkami nie je "absolútne bezpečná", ako si mnohí myslia. Veľmi veľké množstvo liečiv z farmácie sa vyrába na základe bylín, existujú jedovaté rastliny (ktoré sa dajú použiť v medicíne), s dlhodobým užívaním mnohých skutočne prospešných činidiel, môžu vzniknúť rôzne nuansy súvisiace s ich účinkami na organizmus.

zhrnutie

Osteoporóza u detí nie je trest, je možné sa s týmto problémom vyrovnať. Rodičia by mali zodpovedne pristupovať k prevencii a včasnému odhaleniu príznakov ochorenia. Ak sa od detstva učia športu a zdravému stravovaniu - môžete udržať kosti silné po mnoho rokov.

Patologické krehké kosti u detí

Experimenty na chirurgickej liečbe deformácií s patologickou krehkosťou kostí (PLC) sa robia už dlhú dobu. Avšak stav chorých detí, ich výrazné oneskorenie vo fyzickom vývoji, hlboké zmeny v štruktúre kostného tkaniva obmedzili indikácie pre chirurgickú liečbu a výsledky zostali na veľmi dobrej úrovni. Retrospektívna analýza chirurgickej liečby ortopedickej patológie u pacientov s PLC indikuje aplikáciu rôznych techník s použitím externých fixačných zariadení, rôznych platní a tyčiniek. Významné percento neúspešných výsledkov (až 50%) však poukazuje na neefektívnosť týchto metód.

Hlavnou príčinou neúspešnej liečby je systémová osteoporóza, ktorá vedie k nestabilnej osteosyntéze, migrácii tyčiniek, skrutkám, rezaniu lúčov, vytrhnutiu z dosiek a opätovnému výskytu deformácií kosti, opakovaným patologickým zlomeninám.

Vo vhodných štádiách vývoja pediatrickej ortopédie vo svete sa začalo používať intramedulárnu blokujúcu tyčinku pri liečbe patologických fraktúr u pacientov s nedokonalou osteogenézou. Bohužiaľ, použitie takýchto štruktúr v detstve, v dôsledku rastu kostry dieťaťa, vedie k opätovnému výskytu deformácií kostí a opakovaným patologickým zlomeninám v oblastiach, kde jadro končí a kosť zostáva bez fixácie.

Pacienti, u ktorých sa počas štúdie zistilo zníženie hladiny Ca v sére, majú navyše v úmysle kalcemín s opakovanou štúdiou hladiny Ca. Účinnosť liečby PLP liečivami kyseliny pamidrónovej (PPC) je objektívne indikovaná zlepšením minerálnej hustoty kostí a v dôsledku toho znížením počtu zlomenín u pacientov, ako aj zlepšením mobility. Po liečbe bisfosfonátmi sa BMD na úrovni bedrovej chrbtice (POP) zvyšuje o 56-84%. Zároveň u pacientov, ktorí nepoužívajú CPD, je rast týchto ukazovateľov zvyčajne oveľa menší. Použitie CPD bez pridania D3 má za následok mierne nižšie zvýšenie hustoty kostnej hmoty v porovnaní s indexmi pacientov, ktorí dostávali obidva CPD a D3. Počas obdobia jedného pozorovania u pacientov liečených bisfosfonátmi nebola zaznamenaná žiadna vertebrálna kompresia a BMD POP sa zvýšila. Niektorí pacienti mali počas liečby CPP jednu novú zlomeninu, ale vznikli v dôsledku zvýšenej motorickej aktivity dieťaťa a zranení väčšej intenzity.

Röntgenové vyšetrenie všetkých liečených pacientov vykazovalo pozitívne zmeny v trabekulárnych (štruktúra vertebrálnych telies) a tubulárnych (proximálnych častiach stehien) kostí. Korelácia závažnosti účinku liečby AUC so závažnosťou ochorenia nie je nainštalovaná. Medzi vedľajšími účinkami pri používaní CPD bol zaznamenaný krátkodobý nárast teploty o 1 - 4 ° C v prvých dňoch od začiatku liečby (varoval pred možnosťou takýchto komplikácií pre pacientov pred liečbou). Aj u niektorých pacientov sa počas prvých 2 dní po injekcii CPD pozoruje bolesť kostí, niekedy - bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty na 38–40 ° C, bolesť kĺbov a ospalosť.

Osteoporóza u detí

V súčasnosti sa neuskutočňujú vedecké štúdie detskej osteoporózy, preto údaje o jej prevalencii nie sú spoľahlivé. Existujú však informácie získané z vyšetrenia pacientov, u ktorých sú deti vyliečené z rakoviny vystavené riziku nízkej kostnej hmoty po ukončení liečby. Podľa iných štúdií sa krehkosť kostí vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia u 16% detí s akútnou lymfoblastickou leukémiou au 7% detí s reumatologickým stavom so znakmi vertebrálnych kompresných fraktúr do 30 dní po diagnostikovaní.

dôvody

Dedičné, zápalové, endokrinné, neoplastické ochorenia môžu spôsobiť osteoporózu u detí. Príčiny tejto patológie sú uvedené nižšie.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatická juvenilná osteoporóza.
3. Turnerov syndróm.

1. Ochorenia spojivového tkaniva (lupus, juvenilná idiopatická artritída, juvenilná dermatomyozitída).
2. Zápalové ochorenie čriev, celiakia.
3. Chronické ochorenie obličiek.
4. Cystická fibróza.
5. Cancer.
6. Mozgová obrna.
7. Chronická imobilizácia.

Poruchy príjmu potravy, vrátane mentálnej anorexie, mentálnej bulímie.

1. Cushingov syndróm.
2. Hypogonadizmus.
3. Hypertyreóza.
4. Hyperparatyreóza.
5. Deficit rastového hormónu.
6. Diabetes mellitus.

1. Antikonvulzíva.
2. Chemoterapeutické liečivá.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Glukokortikoidy.
5. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Klinické prejavy

Klinické príznaky osteoporózy sa môžu líšiť. Napríklad deti s idiopatickou juvenilnou osteoporózou sa často sťažujú na bolesť kostí a ťažkosti pri chôdzi, ale neskôr sa zistia kompresné zlomeniny chrbtice.

Existujú bežné príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v tejto patológii:

• bolesť kostí (často v chrbte, stehnách, rukách a nohách);
• ťažkosti s chôdzou / obmedzenou pohyblivosťou;
• zlomeniny dlhých kostí a chrbtice;
• zakrivenie chrbtice;
• zmenšil rast ako kosti v kontrakte chrbtice alebo sa deformovali v dôsledku kompresných zlomenín.

Symptómy môžu byť tiež nešpecifické a nenaznačujú zníženie hustoty kostí: bolesť alebo ťažkosti s chôdzou sú často spojené s fyzickou únavou alebo rastom, hoci to môže byť signál, že by ste mali venovať pozornosť kostiam.

diagnostika

Pri diagnóze, ako aj pri určovaní príčiny tohto ochorenia sa lekár primárne zameriava na anamnestické údaje. Najmä výsledky rodinnej anamnézy môžu viesť k myšlienke dedičnosti ochorenia, ktorá sa prejavuje vo forme osteoporózy.

Pacientom sú spravidla predpísané všeobecné klinické štúdie, ako je úplný krvný obraz a analýza moču. Sú základné a často formálne, ale ich výsledky môžu tiež naznačovať samotnú zmenu kostí a primárnej choroby, ktorá ju spôsobila.

Napríklad blastové bunky môžu byť detegované v krvi, ktorá je charakteristická pre neoplastické ochorenia krvi - leukémie. Alebo detekcia glukózy v moči môže u pacienta znamenať diabetes, sprevádzaný poškodením renálneho filtra a pomerne vysokou hladinou glukózy v krvi.

Ak máte podozrenie, že ochorenie je predpísané, spravidla inštrumentálne metódy diagnózy. Môžu zahŕňať:

• X-lúče na vyšetrenie kostí pre zlomeniny
• snímanie hustoty kostí (celé telo alebo špecifická oblasť na stanovenie hustoty kostí);
• iné typy skenov, ako je počítačová tomografia (QCT);
• kostnej biopsie.

Toto je vhodné napríklad v prípade podozrenia na patológiu nádoru.

Táto výskumná metóda umožňuje presne posúdiť pod mikroskopom samotný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v kosti.

liečba

Terapia tohto ochorenia je čisto individuálna a začína liečbou základného ochorenia. Ak je patologický proces spôsobený liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý by liek nahradil niečím ekvivalentným, ale bez takéhoto vedľajšieho účinku.

Pri osteoporóze je vhodné používať fyzioterapeutické metódy, ale musia sa aplikovať veľmi opatrne. Fyzioterapeut vyberie pre dieťa také cvičenia, ktoré by podporovali rast kostného tkaniva a nespôsobili zlomeniny.

Mali by ste tiež upraviť diétu. Je potrebné zvýšiť obsah vápnika v potravinách. To možno vykonať prostredníctvom mliečnych výrobkov (mlieko, syr, jogurt), listovej zelenej zeleniny, tofu, orechy, sójové mlieko. Treba sa vyhnúť kofeínu (káva, čaj a niektoré nealkoholické nápoje typu cola).

Deti potrebujú adekvátny príjem vitamínu D. Je nevyhnutné, aby pokožka dieťaťa (na tvári, rukách) bola vystavená slnečnému žiareniu na 5-10 minút denne počas teplejších mesiacov (okrem najteplejšieho obdobia) a asi 30 minút počas prechladnutia. Presný čas závisí od farby pokožky dieťaťa a miesta bydliska, klímy. Je nepravdepodobné, že by sa dostatočné množstvo vitamínu D získalo len prostredníctvom produktov.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia niektoré príznaky osteoporózy u detí. Napríklad symptóm, ako je bolesť, vyžaduje liečbu nesteroidnými protizápalovými liečivami a analgetikami. Keďže osteoporóza u detí môže viesť k skutočným zlomeninám, liečba bude spočívať v imobilizácii postihnutých kostí pri ďalšej rekonštrukcii v traumatologickej nemocnici.

Krehkosť kostí u detí

Osteoporóza je ochorenie charakterizované nízkou hustotou, a teda zvýšenou krehkosťou kostí kostry, zhoršeným metabolizmom kostí. Predtým sa predpokladalo, že táto choroba postihuje hlavne dospelých pacientov, ale dnes sa osteoporóza nachádza aj u detí.

Prečo sa to deje, ako diagnostikovať, aké sú príznaky a liečba tohto ochorenia bude diskutovaná nižšie.

Príčiny osteoporózy u detí

Krehkosť a znížená hustota kostí v mladšej kategórii pacientov sa zvyčajne vyskytuje počas dospievania, často pred začiatkom puberty. Ale stáva sa, že toto ochorenie môže byť diagnostikované dlho pred špecifikovaným momentom.

Vývoj osteoporózy u detí a dospievajúcich je často spojený s metabolickými poruchami. Faktory, ktoré predisponujú ochorenie, môžu byť diabetes mellitus, funkčné poruchy štítnej žľazy, leukémia, ochorenia kĺbov atď.

Bez ohľadu na dôvody stojí za to vedieť, že osteoporóza je závažná patologická porucha, ktorá okrem častých zlomenín kostí vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta ak zníženiu kvality jeho života. Detská osteoporóza, podobne ako mnoho iných patológov, vyžaduje okamžitý zásah špecialistu.

Príznaky a príznaky

Charakteristickým znakom priebehu ochorenia u mladších pacientov je absencia akýchkoľvek symptómov u väčšiny pacientov. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť chrbtice a nôh len v období, keď má kostné tkanivo významnú deštrukciu.

Okrem toho lekári nadviazali priamu súvislosť medzi chorobou a nadmernou únavou dieťaťa v sediacej / stojacej polohe. Najčastejšie sa deti sťažujú na bolesť v hrudi, snažia sa zaujať ležiacu polohu, pretože je v tejto pozícii, že bolesť ustupuje. Výskyt periodickej bolesti môže závisieť od meteorologických podmienok alebo psycho-emocionálneho stavu dieťaťa. Ďalšie bolesti sú otravné a trvalé, najmä v akejkoľvek konkrétnej polohe tela.

Ako prax ukazuje, začínajú podozrenie na prítomnosť osteoporózy u dieťaťa len vtedy, keď sa zlomeniny kostí vyskytnú bez zjavných dôvodov. Hlavnými oblasťami zlomenín sú v tomto prípade ramenné, lakťové a femorálne krčné kosti. Zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú bez posunu.

• Jedným z mnohých príznakov osteoporózy je zlomenina kostí, ku ktorej došlo s minimálnym stresom na kosti (menšie poranenie, náhly pohyb atď.);
• nižší rast (v porovnaní s rovesníkmi);
• zmena držania tela (výčnelok brucha a zaoblenie hrudnej kosti, kyfóza, lordóza);
• zmena chôdze ("kačací chôdza");
• tvarovaná zmena končatín;
• asymetria kožných záhybov na tele (v dôsledku zakrivenia chrbtice v jednom alebo druhom smere);
• zakrivenie kostí dolných končatín;
• kazu;
• periodontálne ochorenia;
• kŕče v lýtkových svaloch, nohy počas nočného odpočinku;
• pocit brnenia a brnenie na tele;
• časté bolesti hlavy;
• poškodenie nechtových platničiek, vlasov;
• suchá koža

Vrodenú osteoporózu je možné zistiť u dieťaťa pomocou röntgenového vyšetrenia. Ak sa vyskytne choroba, odborník po preskúmaní obrázkov zobrazí nasledujúci obrázok:

zníženie hustoty vonkajšej kostnej vrstvy; riedenie vonkajšej kostnej vrstvy „prestavba“ tkaniva z jednej oblasti do druhej; Takzvané "rybie stavce" - nezvyčajná, klinovitá forma.

Stáva sa, že aj s rádiografiou

vrodená štúdia osteoporózy

a nadobudol zmätený s chorobou, ako je krivica. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať denzitometriu - meranie kostného tkaniva dieťaťa.

Zásady liečby

Patológia diskutovaná v tomto článku dobre reaguje na liečbu pediatrických pacientov. Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je včasné začatie liečby.

1. Príjem kalcitonínu a estrogénu spomaľuje alebo úplne zastavuje úbytok kostnej hmoty;
2. Prípravky vápnika, vitamínu D, osteogénu majú preventívne účinky na zlomeniny kostí;
3. Anabolické steroidy a hormonálne rekombinantné somatotropné látky stimulujú tvorbu nového kostného tkaniva.

Vzhľadom k tomu, že lieky obsahujúce hormóny môžu mať negatívny vplyv na telo detí, vrátane procesu tvorby a rastu vnútorných orgánov, odborníci sa snažia uchádzať sa o liečbu len s vápnikom a vitamínom D.

Na liečbu patológie u detí sa používa aj symptomatická terapia, vrátane podávania analgetík a NSAID, ako aj nosenie špeciálne navrhnutých korzetov so sťažnosťami dieťaťa na silnú bolesť. Po ukončení liečebnej terapie sú pre pacientov odporúčané cvičebné terapie.

Začiatok telesnej výchovy by sa mal uskutočniť 3-4 mesiace po lekárskom ošetrení, pretože je tu možnosť deformácie kostry kostry.

Dôležitým prvkom pri prevencii a liečbe osteoporózy je aj strava pozostávajúca z potravín bohatých na bielkoviny, vápnik, fosfor.

• vajec;
• pohánka;
• ryby a morské plody;
• čerstvé zelené;
• akékoľvek orechy;
• klíčiace obilniny, sója;
• mlieko
• mliečnych výrobkov

Zaujímavé: Denný príjem vápnika pre deti do 3 rokov je 600 mg; pre pacientov vo veku 4 až 10 rokov - 800 mg; dospievajúci potrebujú 1200 mg vápnika denne. Ale mali by ste vedieť, že na získanie 100 mg vápnika musíte konzumovať 1000 ml mlieka, 200 g syra alebo 300 g tvarohu. Súhlasím, že dieťa nie je v platnosti. Dokonca aj neustála spotreba potravín bohatých na vápnik nepomôže dosiahnuť požadovaný účinok. Faktom je, že plná absorpcia tohto minerálu sa vyskytuje len s pomocou vitamínu D, ktorý sa tvorí v tele (alebo skôr v koži) pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Preto každodenné prechádzky na slnku pomôžu poraziť toto nepríjemné ochorenie. Pamätajte si, že na uspokojenie potreby tela dieťaťa pre vápnik na 100% len prostredníctvom výživy je nemožné. Preto je také dôležité užívať prípravky na báze vápnika a vitamínu D, ktoré predpisuje špecialista.

Ponúkame Vám krátky prehľad o liekoch, s ktorými liečia osteoporózu u detí s názvami liekov samotných:

Prípravky na prevenciu osteoporózy

1. Vápenaté soli: t

• Uhličitan vápenatý
• Citrát vápenatý
• Laktát vápenatý
• Komplexné lieky

Lieky, ktoré potláčajú deštrukciu kostného tkaniva

1. kalcitonín:
   • prírodné
   • syntetický (myokalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
2. Estrogény (gél, náplasť) - krátky priebeh

Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostného tkaniva

1. Rekombinantný rastový hormón (Norditropin)
2. Anabolické steroidy

Lieky sa zameriavali na tvorbu nových tkanív a na spomalenie deštrukcie

1. Vitamín D
   • cholecalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, vodný roztok Terpol, Oxidevit)
   • metabolitov vitamínu DZ: alfakalcidol
2. Kombinované prípravky vitamínu D a vápnika (Calcium DZ Nikomed)
3. Ossein - hydroxyapatit (Osteogenon)

Osteoporóza nie je veta! Včasná detekcia a liečba ochorenia umožní dieťaťu vrátiť sa do normálneho života. A láska k zdravému stravovaniu a aktívnemu životnému štýlu, ktorá sa odovzdáva dieťaťu už od útleho veku, pomôže udržať jeho kosti silné po mnoho rokov.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch ​​a chrbtici?

• Obmedzuje bolesť váš pohyb a život?
• Bojíte sa o nepohodlie, krízu a systematickú bolesť?
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí?
• Ľudia, ktorí sa naučili trpkú skúsenosť s liečbou kĺbov... >>

Stanovisko lekárov k tejto otázke čítať

Toto skeletálne ochorenie, ktoré je charakterizované nízkou hustotou kostí, zvýšenou krehkosťou, metabolickými poruchami v kostných tkanivách, bolo predtým považované za výlučne ochorenie dospelých. Dnes je však osteoporóza u detí stále viac diagnostikovaná: čo je táto patológia, ktorá vedie k zníženiu sily kostí a zvýšeniu rizika zlomenín?

Príčiny osteoporózy v detstve

Mäkkosť a nízka hustota kostí u detí sa najčastejšie nachádza bližšie k adolescencii, v predvečer puberty. V niektorých prípadoch však môže byť diagnóza uskutočnená dlho predtým.

Príčiny vrodenej osteoporózy (intrauterinná patológia):

• nezrelosť;
• fetálna hypoxia;
• podvýživa;
• patológiu placenty;
• viacpočetné tehotenstvo;
• malý časový interval medzi narodením;
• nedodržanie denného režimu matkou počas tehotenstva;
• chronické ochorenia žien;
• užívanie drog a alkoholu, fajčenie pri nosení dieťaťa.

Príčiny osteoporózy u detí v prvom roku života:

• umelé kŕmenie (najčastejšie neupravené zmesi);
• nedostatok vitamínu D;
• črevné ochorenia spojené so zhoršenými absorpčnými procesmi;
• nedostatok ultrafialového žiarenia;
• nedodržiavanie hygienických predpisov.

Príčiny dospievajúcej osteoporózy:

• fajčenie;
• užívanie alkoholu;
• nedostatok mliečnych výrobkov v ponuke;
• zlá strava;
• nehybnosť z rôznych dôvodov;
• otrava rádioaktívnymi alebo toxickými látkami;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek;
• systémové a zápalové patológie (napríklad tuberkulóza).

Medzi príčiny vzniku osteoporózy u detí v rôznom veku lekári zaznamenali užívanie viacerých liekov, medzi ktoré patria:

• hormóny glukokortikosteroidov;
• antikonvulzívne tablety (antikonvulzíva);
• chemoterapeutické činidlá;
• antibiotiká (tetracyklín, cyklosporín);
• Antacidá sú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka.

Osteoporóza sa často vyskytuje ako metabolická porucha. Faktory, ako sú cukrovka, artritída, leukémia, problémy so štítnou žľazou, glomerulonefritída, atď., Môžu byť faktormi, ktoré môžu prispievať, bez ohľadu na príčiny je to vážne ochorenie, v dôsledku čoho sa počet zlomenín u dieťaťa zvyšuje, celkový stav sa zhoršuje a je potrebný okamžitý lekársky zásah.

Príznaky osteoporózy u detí

Príznaky osteoporózy u detí chýbajú. Môže sa vyskytnúť bolesť chrbtice, nôh, únava v určitej polohe - sedenie alebo státie. Bolesť sa môže časom stať trvalým a boľavým. Zlomeniny u dieťaťa sa môžu objaviť bez zjavného dôvodu, bez zranenia. Takéto zlomeniny sa nazývajú spontánne a najčastejšie sa kosti zlomia v krčku stehennej kosti, v stavcovom telese a v kostiach ulna alebo humeru. Osteoporóza u detí sa často prejavuje nasledujúcimi vonkajšími príznakmi:

• nižší rast v porovnaní s rovesníkmi;
• zmena postoja: narovnanie bedrovej deformácie sa zvyšuje, zaoblenie hrudníka sa zväčšuje, žalúdok sa vydutie;
• na povrchu tela je možné pozorovať vytváranie asymetrických kožných záhybov, ktoré sa objavujú v dôsledku odchýlky chrbtice k jednej zo strán.

Diagnóza detskej osteoporózy je pomerne komplikovaná kvôli miernym symptómom. Symptómy ochorenia možno rozpoznať len ako dôsledok pozorného pozorovania dieťaťa a starostlivé vyšetrenie röntgenového žiarenia počas zlomenín. Odborník ich uvidí:

• zníženie hustoty vonkajšej vrstvy kosti;
• jeho riedenie;
• tkanina je reorganizovaná z jednej oblasti do druhej;
• sphenoid, skôr nezvyčajný tvar stavcov - v medicíne sa nazývajú stavce rýb.

V ranom veku je ťažké odlíšiť osteoporózu u dieťaťa od krivice (odkazom môžete vidieť známky krivice u dojčiat). Preto sa v modernej medicíne denzitometria používa na presnejšie diagnostikovanie tohto ochorenia - meranie minerálnej hustoty kostí. Keď je diagnóza potvrdená, lekár predpisuje liečbu v závislosti od veku dieťaťa a zvláštností jeho zdravia, formy priebehu ochorenia.

Liečba osteoporózy

Osteoporóza u detí sa dá liečiť skôr úspešne, ak sa začne včas. Hlavnými cieľmi liečby sú stabilizácia stavu, odstránenie sťažností, obnova funkcií kostného tkaniva. Symptomatická liečba zahŕňa:

• špeciálna diéta obohatená proteínom, fosforom, vápnikom;
• fyzikálna terapia 3 - 4 mesiace po hlavnom komplexnom ošetrení, aby sa zabránilo riziku vzniku deformácií kostí;
• lieky proti bolesti s výrazným syndrómom bolesti a sťažnosťami;
• nosia špeciálne korzety.

Na odstránenie hlavných príčin osteoporózy u detí užívajú lieky, ako sú:

1. syntetické a prírodné kalcitoníny a estrogény, ktoré účinne absorbujú kostné tkanivo a sú predpísané v krátkych kurzoch;
2. anabolické steroidy a somatotropný hormón, ktoré stimulujú tvorbu kostí;
3. Vitamín D buď v čistej forme, alebo v kombinácii s vápnikom, ako aj osteogénom - to znamená normalizovať metabolizmus, pretože porušenie kostného tkaniva najčastejšie zmäkčuje.

Prioritou pri liečbe osteoporózy u detí sú lieky z tretej skupiny, pretože použitie hormonálnych liekov je nežiaduce. Môžu nepriaznivo ovplyvniť tvorbu vnútorných systémov tela.

Rodičia spolu s hlavnou terapiou často používajú tradičné lieky, ale to sa dá urobiť len so súhlasom lekára. Predovšetkým pripravujú zmesi a roztoky, ktoré posilňujú kosti. Ako napríklad citrónová šťava s vaječnou škrupinou, kostihojom a ľubovníkom bodkovaným. Pre prevenciu je dobré dávať deťom multivitamínové komplexy s povinným obsahom vápnika, vitamínu D a horčíka. Ak je dieťa už od detstva zvyknuté hrať šport a jesť správne, žiadna osteoporóza neohrozuje jeho kosti.

Osteoporóza je ochorenie, ktoré postihuje najmä ženy staršej vekovej skupiny. Táto patológia však ovplyvňuje aj deti a dospievajúcich. Až donedávna bolo veľmi ťažké stanoviť skutočnosť poškodenia kostí pred vznikom zlomeniny, pretože na diagnostiku bol použitý pravidelný röntgenový obraz. V súvislosti s vývojom medicínskej technológie už nie je meranie hustoty tkaniva problémom a lekár môže ľahko určiť pomalý nárast kostnej hmoty, ktorej deficit môže dosiahnuť 40-50% a odhaliť osteoporózu u detí.

Na fotografii je kosť normálna (vľavo) a ovplyvnená osteoporózou.

dôvody

Kosti dieťaťa rastú a formujú sa pred pubertou a rast dĺžky je spôsobený tkanivom chrupavky a šírkou - v dôsledku tvorby kostného tkaniva.

Dôvody pre rozvoj osteoporózy u detí je možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Zníženie intenzity tvorby kosti.

Zvýšená deštrukcia kostí.

Je zaujímavé, že táto rovnováha môže byť narušená v každom veku. V prípade intrauterinnej patológie hovoríme o vrodenej osteoporóze. Môže viesť k:

• predčasné narodenie a nezrelosť dieťaťa;
• intrauterinálna hypoxia (nedostatok kyslíka) a hypotrofia (znížená hmotnosť) v rozpore s funkciou placenty;
• opakované dodávky s malými intervalmi a viacpočetnými tehotenstvami;
• chronické ochorenia matky a práce počas tehotenstva na pracovisku s nepravidelnými plánmi;
• intoxikácie (alkohol, fajčenie, drogy) počas gravidity.

U detí v prvom roku života je ochorenie často spojené s nasledujúcimi faktormi:

• umelé kŕmenie nezmenených zmesí;
• porušenie procesov absorpcie v čreve;
• nedostatočné ultrafialové žiarenie a nedostatok vitamínu D;
• porušovanie hygienických pravidiel.

Osteoporóza u adolescentov môže byť spôsobená:

• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• podvýživa s nedostatkom mliečnych výrobkov v strave;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene;
• systémové a zápalové patológie (tuberkulóza, kolagenóza);
• pôsobenie rádioaktívnych a toxických látok;
• dlhodobé znehybnenie z akéhokoľvek dôvodu.

Rizikové faktory pre osteoporózu v detstve tiež užívajú určité lieky:

• hormóny glukokortikosteroidov používané pri liečbe zápalových a autoimunitných ochorení;
• antikonvulzíva (antikonvulzívne tablety), ktoré sa používajú na epilepsiu;
• chemoterapeutické činidlá;
• niektoré antibiotiká (tetracyklín, cyklosporín);
• lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka (antacidá) užívané pri pálení záhy.

Rovnováha syntézy a deštrukcie kostného tkaniva môže byť narušená v akomkoľvek veku a dokonca aj počas vývoja plodu

príznaky

Príznaky osteoporózy sú spravidla neprítomné v detstve. Len pri významnom poškodení kostného tkaniva môže nastať bolesť chrbtice, dolných končatín, ako aj únava stojace alebo sediace. Bolesť sa objavuje len v určitej polohe tela, postupne sa stáva stálou a boľavou.

Táto patológia je často považovaná len za opakované zlomeniny bez významných poranení - tzv. Spontánne. Typické miesta deštrukcie kostí sa nachádzajú v telách stavcov, krku stehna, humeru a ulne. Pri ostrých pohyboch sa objavuje akútna bolesť a príznaky zmeny tvaru končatiny. Vertebrálne zlomeniny sú zvyčajne kompresívne, to znamená bez posunu. Môžu byť určené RTG vyšetrením.

Osteoporóza u detí sa môže prejaviť:

• nižší rast v porovnaní s rovesníkmi;
• zmeny v postoji - narovnanie bedrovej ohybu a zvýšená kruhovitosť v hrudi, abdominálny výstupok;
• V dôsledku laterálnej odchýlky chrbtice sa môžu na jednom z bočných povrchov tela vytvoriť asymetrické kožné záhyby.

Pri vrodenej osteoporóze sú zaznamenané najzreteľnejšie rádiografické znaky: pokles hustoty a stenčenie vonkajšej kostnej vrstvy, oblasti prestavby tkaniva a nezvyčajná klinovitá forma stavcov - tzv. Toto ochorenie môže byť ťažké rozlíšiť od krivice u malých detí. V modernej lekárskej praxi sa na určenie patológie používa meranie minerálnej hustoty kostí (denzitometria).

liečba

Osteoporóza u detí reaguje dobre na liečbu, ak sa začne včas. Hlavné ciele liečby: t

Odstránenie sťažností a stabilizácia.

Obnovenie rovnováhy medzi tvorbou kostí a resorpciou.

Symptomatická terapia zvláda prvú úlohu, ktorá zahŕňa:

• Použitie špeciálnej diéty obohatenej proteínom, vápnikom a fosforom.
• Fyzikálna terapia, ktorá sa u detí odporúča začať najskôr 3-4 mesiace po začiatku komplexnej liečby, pretože existuje vysoké riziko vzniku deformácií kostí. Viac: „Gymnastika s osteoporózou“ (článok sa netýka detskej cvičebnej terapie, ale všeobecné princípy cvičenia pre deti a dospelých sú rovnaké).
• V prípade syndrómu silnej bolesti je možné predpísať lieky proti bolesti alebo nosiť špeciálne korzety.

Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na priame odstránenie príčin osteoporózy u adolescentov:

Potlačenie kostnej resorpcie. Patrí medzi ne kalcitonín (prírodný a syntetický) a estrogén, ktorý je predpísaný krátkych kurzov.

Stimulácia tvorby kosti. Tieto zahŕňajú rekombinantný somatotropný hormón a anabolické steroidy.

Normalizácia metabolizmu všeobecne. Najdôležitejším z nich je vitamín D (v čistej forme alebo v kombinácii s vápnikom) a osteogén.

Keďže predpisovanie hormonálnych liekov v detstve môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu vnútorných orgánov a systémov, je vhodnejšie používať lieky z tretej skupiny. Aby sa zabránilo rozvoju detskej osteoporózy, môžete užívať vápnik, horčík a vitamín D.

Všeobecne platí, že všeobecné zásady liečby ochorenia v detstve sú v mnohých ohľadoch podobné princípom terapie u dospelých. Prečítajte si viac o týchto zásadách v článku "Osteoporóza kostí".

Môžu byť použité a ľudové prostriedky, ale s mimoriadnou opatrnosťou, len na odporúčanie ošetrujúceho lekára a pod jeho kontrolou. Terapia, napríklad, s bylinkami nie je „úplne bezpečná“, ako si mnohí myslia. Veľmi veľké množstvo liečiv z farmácie sa vyrába na základe bylín, existujú jedovaté rastliny (ktoré sa dajú použiť v medicíne), s dlhodobým užívaním mnohých skutočne prospešných činidiel, môžu vzniknúť rôzne nuansy súvisiace s ich účinkami na organizmus.

Ďalšie informácie o správnej liečbe osteoporózy ľudových prostriedkov.

zhrnutie

Osteoporóza u detí nie je trest, je možné sa s týmto problémom vyrovnať. Rodičia by mali zodpovedne pristupovať k prevencii a včasnému odhaleniu príznakov ochorenia. Ak sa od detstva učia športu a zdravému stravovaniu - môžete udržať kosti silné po mnoho rokov.

Nedávno bola osteoporóza považovaná za ochorenie starších ľudí. Dnes sa však táto patológia čoraz viac nachádza u detí. Čo je osteoporóza? A prečo choroba dospelých postihuje telo dieťaťa?

Osteoporóza - čo to je

Ochorenie, pri ktorom sa znižuje hustota kostí a zvyšuje ich krehkosť, je metabolizmus kostného tkaniva narušený, nazývaný osteoporóza.

U ľudí je kostrový systém tvorený až do 30 rokov. Kosti rastú v šírke v dôsledku tvorby kostného tkaniva. A na dĺžku - vďaka chrupavke.

Osteoporóza u detí sa môže vyvinúť v dôsledku:

• nedostatočná tvorba kosti
• nadmernej deštrukcie kostí

Patológia je dosť nebezpečná. Napokon ovplyvňuje rastúci, ešte netvorený organizmus. Okrem toho sa zvyšuje riziko vážneho zranenia.

Príčiny a druhy chorôb

Najčastejšie sa ochorenie nachádza u dieťaťa počas puberty. Samotná choroba sa však môže vyvinúť dlho predtým, ako sa diagnostikuje.

Lekári, ktorí analyzujú príčiny osteoporózy, ich delia na 3 typy:

• vrodený
• nadobudnutý
• dospievajúci

Základom vrodenej patológie sú tieto faktory:

• hypoxia (nedostatok kyslíka) plodu
• predčasne narodené dieťa
• viacpočetného tehotenstva
• patologické procesy vyskytujúce sa v placente
• podvýživa počas tehotenstva
• chronického ochorenia matky
• časté tehotenstvo a pôrod
• konzumáciu alkoholu budúcou matkou

Príčiny získanej osteoporózy, ktorá sa prejavuje počas prvého roka, sú skryté v nasledujúcich faktoroch:

• vzácny pobyt na ulici pod slnečnými lúčmi
• nedostatok vitamínu D
• používanie neupravených umelých zmesí dieťaťom
• črevné ochorenia, pri ktorých je zhoršená absorpcia
• zlá hygiena

Dospievajúca patológia sa vyvíja v pozadí:

• alkohol, závislosť na tabaku
• systémové ochorenia
• podvýživa (nedostatok fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave)
• vystavenie toxickým a rádioaktívnym látkam
• nečinnosť
• ochorenia tráviaceho systému
• chronické ochorenie obličiek, pečeň
• zápalových ochorení

Najčastejšie diagnostikovaná adolescentná osteoporóza.

Prispieť k tvorbe ochorenia v mladom veku:

1. Použitie určitých liekov (antikonvulzíva, glukokortikosteroidy, antibiotiká, chemoterapia, lieky znižujúce kyslosť žalúdka).
2. Choroby vedúce k metabolickým poruchám (ochorenie štítnej žľazy, ochorenia kĺbov, cukrovka, leukémia, glomerulonefritída).

Charakteristickým znakom ochorenia u mladých pacientov je absencia klinických prejavov. Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická.

Odchýlky si môžete všimnúť z nasledujúcich dôvodov:

• periodicky sa dieťa sťažuje na nepohodlie v nohách, chrbticu
• dlhé sedenie alebo státie spôsobuje ťažkú ​​únavu
• v polohe na bruchu úplne prechádza nepohodlie
• bolesť kĺbov spojená so zmenami počasia a nálady dieťaťa

Bolesť nie je jediným prejavom osteoporózy.

Progresia patológie je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zlomeniny kostí vyvolané malým zaťažením (náhly pohyb, malé poranenie)
• porušenie postoja (vydutie brucha, zaoblenie hrudnej kosti, vznik lordózy, kyfóza)
• krátky vzrast
• špecifické chôdze kačice
• zakrivenie chrbtice, kĺbov nôh
• sťažnosti na lezenie "goosebumps"
• bolesti hlavy
• periodické kŕče v nohách, teľatá (najmä v noci)
• zubné ochorenia (periodontitída, kazy)
• krehké nechty, matné roztrhané vlasy
• suchá koža

Patológia je nebezpečná pre jej vážne následky. Krehkosť kostrového systému môže viesť k závažným zlomeninám chrbtice a kĺbov.

Tieto zranenia môžu dieťa dlhodobo znehybniť a niekedy spôsobiť invaliditu.

Po zaznamenaní nepríjemných symptómov sa rodičia musia obrátiť na pediatra, aby urobili správnu diagnózu.

Lekár Vám predpíše nasledujúce testy na zistenie osteoporózy:

1. X-ray. Obrázky ukazujú pokles hustoty, modifikovanú formu stavcov.
2. Krvná biochémia. Určený na posúdenie množstva vápnika v tele.
3. US. Umožňuje odhaliť rednutie kostného tkaniva.
4. Denzitometria. Hlavná štúdia sa používa na meranie minerálnej hustoty.

Ak sa potvrdí diagnóza, nevyhnutnú liečbu predpíše ortopéd, traumatológ, endokrinológ a reumatológ.

Ako vyliečiť dieťa? Napriek závažnosti a komplexnosti patológie sa dokonale lieči v detstve. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom a plne dodržiavať jeho odporúčania.

Terapia je zameraná na zníženie bolesti, obnovenie rovnováhy medzi produkciou kostného tkaniva a jeho deštrukciou, ako aj stabilizáciu stavu pacienta.

Nasledujúca liečba rieši tieto problémy:

• drogovej terapie
• diétne jedlá
• komplexná cvičebná terapia

1. Lieky proti bolesti. Na zníženie nepohodlia a bolesti používajte NSA, analgetiká. Deti sa odporúčajú na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.
2. Kalcitonín, estrogén. Tieto prostriedky spomaľujú stratu kostného tkaniva. Niekedy sú schopní úplne zastaviť deštruktívny proces. Efektívne: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Vápnik s vitamínom D. Lieky aktivujú tvorbu nových tkanív. Umožňujú spomaliť deštruktívne procesy a slúžia ako vynikajúca prevencia pred zlomeninami. Keď je predpísaná osteoporóza: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonálne lieky. Sú určené na stimuláciu tvorby nových tkanív. Tieto lieky sa predpisujú veľmi zriedka. Norditropin je vynikajúci somatotropný rekombinantný hormón.

Výrazné zlepšenie stavu mladého pacienta umožní správnu diétu. Dieťa s osteoporózou vyžaduje výživu obohatenú vápnikom a fosforom. Strava by mala obsahovať zvýšené množstvo bielkovín.

Odborníci na výživu odporúčajú obohatiť denné menu o tieto produkty:

• pohánka, ovsené vločky, jačmenná krupica
• vajíčka
• mliečnych výrobkov
• čerstvé zelené
• orechy (pistácie, vlašské orechy, lieskové orechy, mandle)
• morské plody, ryby
• mliečnych výrobkov
• klíčiace obilniny
• fazuľa, hrach
• sója

Liečba osteoporózy nebude úplná bez fyzickej námahy. Triedy gymnastiky sa odporúčajú po absolvovaní komplexnej protidrogovej terapie po približne 3-4 mesiacoch.

Prevencia chorôb je založená na vylúčení faktorov, ktoré spúšťajú tvorbu osteoporózy.

• od detstva naučiť dieťa športu
• vyváženú výživu
• denne chodiť vonku
• hovoriť o nebezpečenstvách alkoholu, fajčení
• včas udržiavať telo multivitamínov

Lekár upozorňuje

1. Je prísne zakázané začať telesnú výchovu bez odporúčania lekára. Vzhľadom k pravdepodobnosti vzniku deformácií kĺbov a chrbtice.
2. Aby sa znížila bolesť, môže sa pacientovi odporučiť nosiť špeciálny korzet.

Osteoporóza je závažná patológia charakterizovaná zvýšenou krehkosťou kostí. Toto ochorenie môže viesť k mnohým deformáciám a dokonca aj invalidite. Včasná a správna liečba však nenechá patológiu jedinú šancu na ďalší postup.

Krehké kosti u detí

Osteoporóza je ochorenie charakterizované nízkou hustotou, a teda zvýšenou krehkosťou kostí kostry, zhoršeným metabolizmom kostí. Predtým sa predpokladalo, že táto choroba postihuje hlavne dospelých pacientov, ale dnes sa osteoporóza nachádza aj u detí. Prečo sa to deje, ako diagnostikovať, aké sú príznaky a liečba tohto ochorenia bude diskutovaná nižšie.

Príčiny osteoporózy u detí

Krehkosť a znížená hustota kostí v mladšej kategórii pacientov sa zvyčajne vyskytuje počas dospievania, často pred začiatkom puberty. Ale stáva sa, že toto ochorenie môže byť diagnostikované dlho pred špecifikovaným momentom.

• vrodený
  Príčiny vrodenej osteoporózy zahŕňajú nasledujúce faktory: t
  -predčasný pôrod (predčasný pôrod);
  -nedostatok kyslíka počas vývoja plodu (hypoxia);
  -veľmi nízka hmotnosť dieťaťa (hypotrofia);
  -patologické procesy v placente;
  -dvojité tehotenstvo (a viac);
  -krátky čas medzi narodením;
  -podvýživa nastávajúcej matky počas tehotenstva;
  -ochorenia chronickej povahy žien;
  -užívania drog a matky obsahujúcej alkohol počas tehotenstva.
• nadobudnutý
  Osteoporóza, ktorá bola diagnostikovaná dieťaťu v prvých 12 mesiacoch života, sa považuje za získanú. Príčiny ochorenia možno zvážiť:
  -kŕmenie dieťaťa umelými nezmenenými zmesami mlieka;
  -nedostatok vitamínu D v tele dieťaťa;
  -niektoré črevné patológie spojené so zhoršenou absorpciou;
  -zriedkavé dieťa zostane pod ultrafialovým žiarením;
  -porušovanie hygienických noriem a pravidiel.
• dospievajúci
  Táto forma ochorenia je oveľa bežnejšia ako vrodená alebo získaná osteoporóza. Hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia sú: t
  -používanie tabaku a alkoholu;
  -nedostatok mlieka a mliečnych výrobkov v dennej strave;
  -nevyvážená výživa;
  -dlhodobá fyzická nehybnosť a neaktívny životný štýl všeobecne;
  -účinok rádioaktívnych a toxických látok;
  -patologické procesy v orgánoch tráviaceho systému;
  -chronické ochorenia obličiek a pečene;
  -systémové ochorenia;
  -zápalové patológie;
  -ochorenia tráviaceho systému.

• antikonvulzíva;
• hormóny podtriedy glukokortikosteroidov;
• chemoterapeutické liečivá;
• niektoré typy antibiotík;
• lieky predpísané na zvýšenie kyslosti žalúdka.

Vývoj osteoporózy u detí a dospievajúcich je často spojený s metabolickými poruchami. Faktory, ktoré predisponujú ochorenia, môžu byť diabetes mellitus, funkčné poruchy štítnej žľazy, leukémia, artikulárne ochorenia atď. Bez ohľadu na dôvody stojí za to vedieť, že osteoporóza je závažná patologická porucha, ktorá okrem častých zlomenín kostí vedie k zhoršeniu celkového stavu. pacienta a znížiť kvalitu jeho života. Detská osteoporóza, podobne ako mnoho iných patológov, vyžaduje okamžitý zásah špecialistu.

Príznaky a príznaky

Charakteristickým znakom priebehu ochorenia u mladších pacientov je absencia akýchkoľvek symptómov u väčšiny pacientov. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť chrbtice a nôh len v období, keď má kostné tkanivo významnú deštrukciu. Okrem toho lekári nadviazali priamu súvislosť medzi chorobou a nadmernou únavou dieťaťa v sediacej / stojacej polohe. Najčastejšie sa deti sťažujú na bolesť v hrudi, snažia sa zaujať ležiacu polohu, pretože je v tejto pozícii, že bolesť ustupuje. Výskyt periodickej bolesti môže závisieť od meteorologických podmienok alebo psycho-emocionálneho stavu dieťaťa. Ďalšie bolesti sú otravné a trvalé, najmä v akejkoľvek konkrétnej polohe tela. Ako prax ukazuje, začínajú podozrenie na prítomnosť osteoporózy u dieťaťa len vtedy, keď sa zlomeniny kostí vyskytnú bez zjavných dôvodov. Hlavnými oblasťami zlomenín sú v tomto prípade ramenné, lakťové a femorálne krčné kosti. Zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú bez posunu.

• Jedným z mnohých príznakov osteoporózy je zlomenina kostí, ku ktorej došlo s minimálnym stresom na kosti (menšie poranenie, náhly pohyb atď.);
• nižší rast (v porovnaní s rovesníkmi);
• zmena držania tela (výčnelok brucha a zaoblenie hrudnej kosti, kyfóza, lordóza);
• zmena chôdze ("kačací chôdza");
• tvarovaná zmena končatín;
• asymetria kožných záhybov na tele (v dôsledku zakrivenia chrbtice v jednom alebo druhom smere);
• zakrivenie kostí dolných končatín;
• kazu;
• periodontálne ochorenia;
• kŕče v lýtkových svaloch, nohy počas nočného odpočinku;
• pocit brnenia a brnenie na tele;
• časté bolesti hlavy;
• poškodenie nechtových platničiek, vlasov;
• suchá koža

Vrodenú osteoporózu je možné zistiť u dieťaťa pomocou röntgenového vyšetrenia. Ak sa vyskytne choroba, odborník po preskúmaní obrázkov zobrazí nasledujúci obrázok:
zníženie hustoty vonkajšej kostnej vrstvy; riedenie vonkajšej kostnej vrstvy „prestavba“ tkaniva z jednej oblasti do druhej; Takzvané "rybie stavce" - nezvyčajná, klinovitá forma. Stáva sa, že aj pri röntgenovom vyšetrení sa vrodená osteoporóza a získaná choroba zamieňajú s chorobami, ako je rachitída. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať denzitometriu - meranie kostného tkaniva dieťaťa.

Zásady liečby

Patológia diskutovaná v tomto článku dobre reaguje na liečbu pediatrických pacientov. Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je včasné začatie liečby.

1. Príjem kalcitonínu a estrogénu spomaľuje alebo úplne zastavuje úbytok kostnej hmoty;
2. Prípravky vápnika, vitamínu D, osteogénu majú preventívne účinky na zlomeniny kostí;
3. Anabolické steroidy a hormonálne rekombinantné somatotropné látky stimulujú tvorbu nového kostného tkaniva.

Vzhľadom k tomu, že lieky obsahujúce hormóny môžu mať negatívny vplyv na telo detí, vrátane procesu tvorby a rastu vnútorných orgánov, odborníci sa snažia užívať liečbu iba vápnikom a vitamínom D. Na liečbu patológie u detí sa používa aj symptomatická liečba, ktorá zahŕňa užívanie analgetík a NSAID, ako aj nosenie špeciálne navrhnutých korzetov so sťažnosťami dieťaťa na silnú bolesť. Po ukončení liečebnej terapie sú pre pacientov odporúčané cvičebné terapie. Začiatok telesnej výchovy by sa mal uskutočniť 3-4 mesiace po lekárskom ošetrení, pretože je tu možnosť deformácie kostry kostry.

Dôležitým prvkom pri prevencii a liečbe osteoporózy je aj strava pozostávajúca z potravín bohatých na bielkoviny, vápnik, fosfor.

• vajec;
• pohánka;
• ryby a morské plody;
• čerstvé zelené;
• akékoľvek orechy;
• klíčiace obilniny, sója;
• mlieko
• mliečnych výrobkov

Zaujímavé: Denný príjem vápnika pre deti do 3 rokov je 600 mg; pre pacientov vo veku 4 až 10 rokov - 800 mg; dospievajúci potrebujú 1200 mg vápnika denne. Ale mali by ste vedieť, že na získanie 100 mg vápnika musíte konzumovať 1000 ml mlieka, 200 g syra alebo 300 g tvarohu. Súhlasím, že dieťa nie je v platnosti. Dokonca aj neustála spotreba potravín bohatých na vápnik nepomôže dosiahnuť požadovaný účinok. Faktom je, že plná absorpcia tohto minerálu sa vyskytuje len s pomocou vitamínu D, ktorý sa tvorí v tele (alebo skôr v koži) pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Preto každodenné prechádzky na slnku pomôžu poraziť toto nepríjemné ochorenie. Pamätajte si, že na uspokojenie potreby tela dieťaťa pre vápnik na 100% len prostredníctvom výživy je nemožné. Preto je také dôležité užívať prípravky z vápnika a vitamínu D, ktoré predpisuje špecialista.