Zastavenie v marci

Pochodová noha (Deutschlanderova choroba, pochodová zlomenina) je traumatická tendovaginitída s léziou II, menej často III metatarzálnou kosťou. Predispozičný faktor je plochý. Výskyt choroby prispieva k dlhej chôdzi, má na sebe úzku, nepohodlnú obuv. Symptómy: s akútnou formou bolesti v oblasti II - III metatarsálne kosti, najmä počas palpácie, opuch tkanív dorzálneho povrchu chodidla. Niekedy je bolesť neznesiteľná. V chronickej forme (pozoruje sa častejšie) sa pacienti sťažujú na bolesť v strednej časti chodidla, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, opuch zadnej nohy. Diagnóza pochodovej nohy je diagnostikovaná rádiograficky. Na röntgenových snímkach sa stanoví oblasť priečneho osvietenia v diafýze metatarzálnej kosti II alebo III, niekedy sa prekrýva peri-iné vreteno.

Prognóza je priaznivá. Trvanie ochorenia je 3-4 mesiace.

Liečba závisí od formy ochorenia. V prípade akútnej formy je predpätie na lôžku predpísané na 7 až 10 dní a na sadrovú klenbu sa aplikuje dlhovlnná omietka. Po poklese akútnych udalostí, ako aj v chronickej forme, sú predpísané tepelné procedúry (kúpele, parafínové kúpele) a masáže. Aby sa zabránilo opakovaniu, odporúča sa nosiť vložku do obuvi a obmedziť chodenie. Pozri tiež Tendovaginitídu.

Pochodová noha (synonymum: pochodová zlomenina, opuch nôh, rekurentná fraktúra, Deichlenderova choroba, metatarzálna insuficiencia, preťažená noha) je najcharakteristickejšou chorobou v skupine tzv. Patologickej remodelácie kostí. Vyvíja sa najčastejšie v II metatarzálnej kosti, menej často v III, a dokonca menej často v IV alebo V, ale nie v I. Porážka je obyčajne jediná, ale je tiež potrebné pozorovať simultánne alebo (oveľa častejšie) postupné zapojenie niekoľkých metatarzálnych kostí v procese. na jednej, potom na oboch nohách. Pochodujúce nohy sa nachádzajú v celkom zdravých mladých vojakoch, spravidla po veľkých prechodoch. Jej vzhľad prispieva k novej, zle padnúcej topánke. Predispozičný faktor je plochý.

Pochodová noha často prináša chorých športovcov, a to nielen mužov, ale aj žien (najčastejšie po zmene štýlu obuvi, nadmerné intenzívne gymnastické cvičenia bez riadneho predškolenia); Ochorenia tiež spôsobujú predstavitelia profesií, ktorí potrebujú dlhé prechádzky, prenášanie závažia alebo státie na nohách (napríklad zdravotnícky personál v operačných sálach).

Klinicky sa rozlišujú dve formy pochodovej nohy: častejšie akútne, vyskytujúce sa na 2. - 4. deň po rozsiahlom prekrvení a primárne chronické, ktoré sa vyvíjajú postupne. Bez zreteľnej traumatickej mŕtvice sa uprostred nohy objavuje silná bolesť, nestabilná chôdza a poranenia trvajúce týždne a mesiace. Na dorzálnom povrchu chodidla, nad diafýzou postihnutej metatarsálnej kosti, sa stanoví obmedzené opuchy tukov a opuchy mäkkých tkanív. Koža sa tu stáva obzvlášť citlivou, ale len zriedkavo mierne. Pacienti nikdy nemajú spoločné reakcie z celého organizmu: telesná teplota, morfologický a biochemický krvný obraz zostávajú normálne.

Povaha pochodovej nohy môže byť považovaná za pevne stanovenú. Toto nie je zápalový alebo neoplastický proces, ale špeciálny typ patologickej reštrukturalizácie, transformácia diafýzneho kostného tkaniva, ktorá sa vyvíja pod vplyvom zmenených vonkajších mechanických a staticko-dynamických faktorov v dôsledku funkčného preťaženia nohy. Histologicky, s pochodovou nohou, sa deteguje lokálna resorpcia kostného tkaniva v lakunári, po ktorej nasleduje postupná výmena za nové normálne kostné štruktúry. Neudržateľné pohľady na pochodovú nohu ako druh postupne sa vyvíjajúcej zlomeniny, alebo hypotetické "neúplné zlomeniny" alebo "mikrofrakcie". Takže staré mená „pochodová zlomenina“, „zlomenina regrútov“ sú nesprávne a mali by byť zamietnuté.

Pre uznanie pochodujúcej nohy je rozhodujúce röntgenové vyšetrenie. Na typickom mieste v diafýze metatarzálnej kosti, potom bližšie k hlave, prúd do svojej bázy (čo zodpovedá najviac funkčne preťaženej oblasti) mení štruktúrny obraz postihnutej kosti. Celá diafýza sa prelína pásom osvietenia niekoľko milimetrov široko, priečne alebo mierne šikmo, reštrukturalizačnou zónou (pozri Loozer reštrukturalizačnej zóny). Diafýza metatarzálnej kosti je viac-menej viditeľne rozdelená na dva fragmenty, ale bez vzájomného posunu. Periostálne výrastky sa objavujú vo forme zátvoriek okolo kosti - spočiatku jemné, niekedy pozdĺžne vrstvené, neskôr veľmi husté, pripomínajúce vretenovitý kalus (obr.). Tento periostálny rukáv sa nikdy nevzťahuje na epifýzu malej trubicovej kosti. Lozerova zóna osvietenia niekedy zachytáva periostálne vrstvy na povrchu kosti. Ako choroba postupuje, zóna zmiznutia zmizne a postihnutá oblasť kosti je sklerózovaná. Do tejto doby bolesť ustupuje. Výsledok pochodovej nohy je vyjadrený resorpciou periostálnych vrstiev, ale postihnutá metatarzálna kosť zostáva štrukturálne zhutnená a zhustená navždy.

Neprítomnosť v pochodovej nohe v histórii akútnej jednorazovej traumy krátkeho a najsilnejšieho pôsobenia, typická lokalizácia patologického procesu a zachovanie základného správneho tvaru diafýzy vo výške ochorenia bez posunu kostných oblastí oddelených prešmykovou zónou umožňuje rozlíšiť tento svetelný pás od línie zlomeniny. Veľmi charakteristický klinický a rádiologický obraz umožňuje s istotou vylúčiť osteomyelitídu, tuberkulózu a iné zápalové procesy a najmä skutočný nádor.

Pri nástupe ochorenia, niekedy nie len dni, ale aj niekoľko týždňov s presvedčivými klinickými prejavmi pochodujúcej nohy, môže röntgenový obraz chodidla zostať normálny, a preto by sa mali kontrolovať rádiografy, kým sa negatívna röntgenová diagnostická fáza nezmení na pozitívnu.

Prognóza bojovej nohy je priaznivá. Celkové trvanie ochorenia je 3-4 mesiace.

Liečba pochodovej nohy je konzervatívna. Chirurgický zákrok je prísne kontraindikovaný. Liečba je redukovaná na elimináciu patogenetického mechanizmu identifikovaného počas pohovoru, ktorý spôsobil vzhľad pochodujúcej nohy (napríklad zmena topánky), dočasné vyloženie nohy, odpočinok, nosenie vykladacej stielky, tepelné a iné fyzioterapeutické anestetiká.

"Pochodová zlomenina" tretej metatarzálnej kosti vojaka je 25 rokov (5 týždňov po nástupe ochorenia).

Liečba zlomeniny pochodu (pochodová noha)

Choroba vyplývajúca z ťažkej fyzickej námahy na nohe, ktorá je spojená so zmenou alebo patológiou v štruktúre metatarzálnych kostí, sa nazýva zlomenina pochodu alebo Deutschlanderova choroba.

Pochodová noha sa často objavuje u ľudí, ktorí majú zvyčajne nízku aktivitu, ale vzhľadom na okolnosti sa rozhodli vykonávať veľké fyzické aktivity. Vyvíja sa hlavne na 2 metatarzálnych kostiach a má priaznivú prognózu na zotavenie.

S dopadom traumatických faktorov sú chronické prejavy alebo primárne akútne.

príznaky

• pri chôdzi akútnej bolesti uprostred nohy;
• neistota pri chôdzi;
• predĺžené krívanie na niekoľko mesiacov;
• opuch nohy;
• zápal a palpačná citlivosť v oblasti tarzu.

Pochodová zlomenina chodidla nemá príznaky, ktoré sú bežné pri takýchto poraneniach - začervenanie, horúčka, subkutánne krvácanie, zmeny krvného obrazu.

dôvody

Podrobná štúdia transformácií spojených s ochorením ukázala deštrukciu kostného tkaniva v mieste lézie a vznik nových kukuričných kostných útvarov. Pochodová noha je špeciálny typ patologickej reštrukturalizácie kostných štruktúr v metatarzálnych kostiach. Niekedy boli považované za skryté zlomeniny, ale koncepcia nemá pod ňou žiadny podklad, pretože vo väčšine prípadov nie je integrita kosti zlomená a neexistuje žiadny obvyklý zlom zlomeniny, ich zničenie sa vyskytuje zvnútra.

Existujú dva dôvody výskytu tohto zranenia - traumatické, ktoré je dôsledkom úderu alebo silného dopadu na plochu chodidla a únavy - získanej v dôsledku veľkého zaťaženia.

diagnostika

V prípade bolesti v strednej časti chodidla je nutná konzultácia s odborníkom, ktorý s pomocou predpísaných opatrení - palpácia, vizuálne vyšetrenie, sťažnosti pacientov, výskum atď. určiť diagnózu a predpísať lieky, ktoré podporujú hojenie kostného tkaniva, eliminovať bolesť a nepohodlie spojené s poranením.

Pochodujúca noha je len uzavretý typ zranenia. Má niekoľko fáz vývoja:

• na diagnostickom zariadení je viditeľná malá štrbina s veľkosťou 1-3 mm;
• detekcia viacvrstvovej štruktúry kosti v postihnutej oblasti;
• zreteľné zahusťovanie a deformácia tkanív;
• zničenie akrécií.

V tomto ohľade, v prítomnosti viditeľných príznakov, je potrebné opakovať diagnózu poranenia v priebehu niekoľkých dní.

Pomocou MRI je možné diagnostikovať zlomeninu pochodu. Röntgenové vyšetrenie poskytne výsledky len po 4-6 týždňoch od začiatku deštrukčného procesu, v počiatočnom štádiu je viditeľná len mierna strata tkaniva.

Neexistujú žiadne špeciálne metódy liečby, pretože tvorba kalusu v mieste postihnutých oblastí akejkoľvek kosti chodidla alebo kostry je normálnym prírodným a prírodným javom. Tvorba kostného kalusu je proces hojenia, narastanie pochodu zlomeniny chodidla. Dôležitým odporúčaním je odpočinok a neprítomnosť nadmerných záťaží na nohe, ako aj vylúčenie činností, ktoré viedli k vzniku únavovej zlomeniny kostných tkanív.

V zozname profesií s bežnou patológiou brucha:

• existujú vojenskí vojaci, noví regrúti, pre ktorých sa objavili nečakané záťaže neobvyklého vzhľadu;
• zvyčajne tam sú športovci;
• tých, ktorých činnosť súvisí s dlhou chôdzou, ako aj zdvíhaním a prenášaním ťažkých bremien
• kaderníci, chirurgovia, predajcovia, ich práca - kvôli dlhému pobytu na nohách;
• milovníci outdoorových aktivít a zriedkavé, ale dlhé prechádzky;
• dámy, ktoré bez ohľadu na svoje povolanie nosia vysoké podpätky.

Pravdepodobnosť prejavu je tiež spôsobená používaním malých a nepohodlných topánok, alebo v prítomnosti plochých nôh.

Prvá pomoc

Keď prvé príznaky zranenia po cvičení, budete potrebovať:

• upevnenie nohy pomocou pneumatiky, úlohu môže vykonávať doska zabalená do čistej tkaniny alebo gázy;
• aplikujte za studena na napučané miesto počas 20 minút;
• poskytnúť liek proti bolesti;
• dať do postele a poskytnúť odpočinok.

liečba

Nekomplikovaná pochodová zlomenina nevyžaduje imobilizáciu končatiny, uloženie omietky a špeciálne ortopedické vložky, ktoré odporúča odborník, môžu liečiť poranenie a zmierniť tlak zranenej končatiny.

Pri liečbe pochodovej nohy lekári uplatňujú konzervatívny účinok. Pacientovi sa odporúča odpočinok, tradičné metódy fyzikálnej terapie, masáž poranenej končatiny.

Uľahčenie odstránenia bolesti a opuchu v oblasti poranenia sa vykonáva pomocou špeciálnych krémov, mastí, gélov, ľudových prostriedkov. Lekári neodporúčajú ohrievanie obkladov alebo procedúr. Toto zasahuje do prirodzeného hojenia tohto poranenia.

Neprítomnosť vážnych následkov zlomeniny pochodu priaznivo ovplyvňuje celkový obraz o uzdravení pacienta. Po určitom čase (3 - 4 mesiace) môže pacient pokračovať v obvyklých činnostiach a počas obvyklých fyzických aktivít nepociťuje žiadne nepohodlie a bolesť.

V prítomnosti akútnej formy sa na pacienta aplikuje omietková dlaha, ktorá môže chrániť poranenú končatinu pred instinktívnymi alebo neúmyselnými pohybmi a vyhnúť sa posunom a poruchám v procese hojenia.

prevencia

Aby ste sa vyhli závažným následkom poranenia, musíte dodržiavať pravidlá prevencie a je ľahšie, ak sa budete riadiť preventívnymi opatreniami, ktoré Vám odporučil Váš lekár:

• pochodová noha vyžaduje presnú a včasnú diagnostiku špecialistu, v prípade problémov sa poraďte s lekárom;
• dôležité je pohodlie pri nosení obuvi, zodpovedajúcej veľkosti;
• eliminovať, nezvyčajné pre vás, dlhé túry;
• seriózny postoj k odborným skúškam, ktoré môžu identifikovať problém;
• odporúčanie ortopéda pri výbere profesie, založené na výkone tela a stave kostného tkaniva pacienta.

účinky

V prípade odmietnutia liečby sú možné následky úrazu: t

• deformácia nohy;
• riziko artritídy;
• v prípade nesprávneho nabitia končatiny - bolesť pri dlhšej námahe;
• obmedzený pohyb nohy.

V prípadoch riadnej a kvalifikovanej liečby sú prognózy priaznivé a nie sú komplikované vážnymi následkami. Pacient sa bude môcť čoskoro vrátiť k obvyklým záujmom a aktivitám.

Zastavenie v marci

Pochodová noha (choroba regrutov, pochodová zlomenina, Deutschlanderova choroba) je patologická zmena v štruktúre metatarzálnych kostí vyplývajúca z nadmerného zaťaženia. Rozvíja sa medzi vojakmi, najmä na začiatku služby, ako aj po intenzívnom výcviku v cvičeniach, pochodoch a kríženiach. Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť u ľudí, ktorých profesia vyžaduje trvalé státie na nohách, pri prenášaní závažia alebo pri dlhej chôdzi. Predispozičnými faktormi sú ploché nohy a nepohodlné pevné topánky. Prejavuje sa bolesťou v nohe, niekedy - ostrá, neznesiteľná. Bolesť sa počas cvičenia zhoršuje a je sprevádzaná lokálnym opuchom nohy. Diagnóza sa potvrdila rádiograficky. Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá. K úplnému zotaveniu dochádza zvyčajne do 3 - 4 mesiacov.

Zastavenie v marci

Pochodová noha - choroba spôsobená patologickou reštrukturalizáciou metatarzálnych kostí v dôsledku nadmerného zaťaženia. To je pozorované u vojakov, športovcov a ľudí, ktorých povolanie je spojené s dlhou chôdzou, státím alebo prenášaním hmotností. Pravdepodobnosť vývoja sa zvyšuje s nepohodlnými topánkami a plochými nohami. Môže byť akútna alebo chronická, ale častejšie má primárny chronický priebeh. Spracováva sa konzervatívne, končí úplným zotavením.

Podľa štúdií uskutočnených v rôznych krajinách majú ľudia s nízkou úrovňou obvyklej fyzickej aktivity tendenciu rozvíjať pochodnú nohu po intenzívnom cvičení. Predpokladá sa, že je to kvôli nižšej sile kostí. Nie je to náhodou, že dnes sa iná kategória takýchto pacientov čoraz viac stáva turistami - administratívnymi pracovníkmi, ktorí počas prázdnin aktívne „behajú“ okolo turistických atrakcií v nepohodlnej obuvi.

patogenézy

Pri Deutschlandovej chorobe dochádza k zmenám v strednej (diafyzárnej) časti metatarzálnych kostí. Patologické preusporiadanie kostného tkaniva je v tomto prípade spôsobené zmenenými mechanickými a staticko-dynamickými faktormi. Tento proces najčastejšie zahŕňa II metatarzálnu kosť, zriedkavejšie III a zriedkavejšie IV a V. Toto rozdelenie je spôsobené zvláštnosťami záťaže na nohe pri státí a chôdzi, pretože v takýchto prípadoch sú vnútorné a stredné časti chodidla viac „zaťažené“. Nikdy nie je ovplyvnená metatarzálna kosť. Je to pravdepodobne kvôli vyššej hustote a sile.

Zvyčajne trpí jedna kosť, aj keď je možné súčasné aj následné poškodenie niekoľkých kostí na jednej alebo oboch nohách. Bolo zistené, že pochodová noha je špeciálnym typom transformácie kostí, ktorá nie je spojená s nádorom alebo zápalom.

Zároveň sa stále rozchádzajú názory odborníkov na povahu škôd. Niektorí ľudia sa domnievajú, že remodelácia kostí je sprevádzaná neúplnou zlomeninou alebo tzv. Iní sa domnievajú, že termín „zlomenina pochodu“ by sa mal považovať za zastaraný a nekonzistentný s realitou, pretože existuje iba lokálna resorpcia kostného tkaniva, ktorá je následne nahradená normálnou kosťou bez tvorby kalusu.

príznaky

Existujú dve klinické formy ochorenia: akútna a primárna chronická. Prvý je pozorovaný menej často, vyvíja sa 2-4 dni po významnom prepätí (napríklad dlhý pochod). Druhá postupne vzniká. Jej príznaky sú menej výrazné. Akútne poranenie s pochodujúcou nohou v histórii chýba. Pacienti s touto diagnózou sa sťažujú na intenzívnu, niekedy neznesiteľnú bolesť v strednej časti chodidla.

Objaví sa krívanie, chôdza je neistá, pacienti sa snažia zachrániť zranenú končatinu. Pri vyšetrení sa stanoví lokálny edém cez strednú časť metatarzálnej kosti a hustší opuch v postihnutej oblasti. Citlivosť kože v tejto oblasti sa zvyšuje. Hyperémia (sčervenanie kože) je pomerne zriedkavá a nikdy sa nevyjadruje. Pacienti tiež nikdy nemajú spoločné príznaky: nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ani k zmene biochemického alebo morfologického obrazu krvi. Bolesť môže pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Priemerné trvanie ochorenia je 3-4 mesiace. Choroba končí úplným uzdravením.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe prieskumu, vyšetrenia a röntgenových údajov. Rozhodujúci význam má obraz získaný v priebehu röntgenového vyšetrenia. Pri Deutschlandovej chorobe sa v oblasti diafýzy postihnutej metatarzálnej kosti (niekedy bližšie k hlave, niekedy k základni, v závislosti od umiestnenia najviac funkčne preťaženej oblasti) zistí zmena štruktúry. Šikmý alebo priečny pás osvietenia (Loozerova zóna osvietenia) - je určená oblasť remodelovania kosti. Vyzerá to, že metatarzálna kosť je rozdelená a dva fragmenty. Na rozdiel od röntgenového obrazu na odbočke však v tomto prípade nedochádza k posunu.

Následne sa v okolí postihnutej oblasti kosti objavia periostálne výrastky. Najprv sú tenké a jemné, potom - husté, podobné vretenovitému kalusu. Neskôr zmizne zóna osvietenia, nastane skleroterapia. V priebehu času sa periostálne vrstvy riešia. V rovnakom čase zostáva kosť stále navlhčená a zhutnená. Určujúcimi znakmi sú absencia akútneho poranenia, typická lokalizácia poškodenia, ako aj prítomnosť reštrukturalizačnej zóny v neprítomnosti vytesnenia fragmentov a zachovania správneho tvaru kosti. Je potrebné poznamenať, že počas prvých niekoľkých dní alebo týždňov môžu chýbať rádiologické príznaky ochorenia. Preto je pri charakteristických symptómoch niekedy potrebné vykonať niekoľko rádiografov s určitým časovým intervalom.

liečba

Liečba pochodujúcej nohy zahŕňala traumu. Liečba je prísne konzervatívna, operácia je kontraindikovaná. V akútnej forme pacienta sa aplikuje náplasť na pacienta a odpočinok na lôžku sa predpisuje na dobu 7-10 dní. Po ustúpení akútnych prejavov ochorenia, ako aj v prípade primárnej chronickej formy ochorenia, sú predpísané masáže a teplo (parafínové kúpele, kúpele) a ďalšie fyzioterapeutické postupy. Následne sa pacientom odporúča, aby používali voľné vložky a vyhýbali sa dlhej chôdzi. Prevencia spočíva vo výbere pohodlnej obuvi, výbere primeranej fyzickej námahy a starostlivom lekárskom dohľade nad náborovými vojakmi.

Pochodová zlomenina: čo to je, mechanizmus vývoja, diagnostika a liečba pacienta

Zlomenina pochodu je stresová zlomenina tarzálnych kostí. Táto patológia vyplýva z nadmernej a dlhodobej chôdze. Choroba sa často vyskytuje u vojakov a vojenských služobníkov po pochode. Patológia je charakteristická aj pre športovcov, ktorí sa vystavujú nadmernej fyzickej námahe.

Čo je pochodový zlom

Pochodová zlomenina metatarzálnej kosti je často spôsobená nepohodlnou topánkou, preťažením počas cvičenia. Hlavnou príčinou patológie je výskyt jednej alebo viacerých trhlín v zosilnenej časti metatarzálnej kosti.

Stresová zlomenina sa často vytvára v kostiach tíbie, holennej kosti. V rôznych podmienkach dochádza k nesúladu v napätí svalov dolných končatín s nákladmi. Choroba sa často prejavuje opakovaným cvičením.

Mechanizmus vývoja pochodu

Pochodová zlomenina chodidla sa tiež nazýva Deutschlanderova choroba. Patologické zmeny sa vyskytujú v strednej časti metatarzálnej kosti. Kostné tkanivo sa začína v dôsledku mechanických a staticko-dynamických faktorov obnovovať.

Kto je v ohrození

U ľudí rôznych profesií sa vyskytujú zlomeniny chodidiel alebo nôh. Výskyt tohto ochorenia je ovplyvnený rôznymi faktormi. Riziká sú:

1. Mladí drafáti. Osoba sa dostane do špeciálnych podmienok, za ktorých môže byť nevyhnutné nosiť nepohodlnú obuv. Regrúti sa musia vysporiadať s nadmernou fyzickou námahou. Tieto faktory prispievajú k tomu, že na tenkých kostiach sú jedno alebo viac trhlín.
2. Profesionálni turisti a športovci. V tomto prípade je osoba konfrontovaná s únavovým pochodom. Má dlhú dobu na prechádzke po drsnom teréne horského typu. Všetko je potrebné na chodidlách - telesná hmotnosť, batoh a ďalšie vybavenie.
3. Športovci. Keď sa človek pripravuje na súťaž, zaťažuje sa vyčerpávajúcimi cvičeniami. V dôsledku toho existuje vysoké riziko poranenia.
4. Ľudia, ktorí trávia väčšinu svojho času na nohách. Môžu to byť kaderníci, predajcovia, nakladači, zdravotnícki pracovníci, kuriéri.

Patológia sa vyskytuje ako dôsledok funkčného preťaženia nohy. Nie je spojené so zápalovým procesom alebo rakovinovými nádormi.

Symptómy a štádiá

Mnohí ľudia chcú vedieť, aké sú znaky pocitov a znakov pochodovej zlomeniny. Keď sa objavia trhliny, existuje silný syndróm bolesti. Existuje niekoľko štádií vývoja patológie.

akútna

Lomová zlomenina akútneho tvaru kosti sa prejavuje akútnou bolesťou. Tam je silný preťaženie a mierne opuchy. Pocit bolesti je trvalý a postupne začína ustupovať 2-3 dni po poranení.

subakútnej

Pri pochodovej zlomenine subakútnej kosti sa bolestivosť pravidelne zvyšuje a ustupuje. Človek cíti obdobia úľavy a silnej bolesti.

chronický

Bolestivosť sa postupne zvyšuje. Po chvíli človek nemôže chodiť sám, pretože sa vyskytne ostrá bolesť. Noha je veľmi opuchnutá, takže nosenie topánok je ťažké.

V postihnutej oblasti dochádza k tesnému opuchu. Koža sa stáva citlivejšou. Zmeny v odtieni kože sa vyskytujú zriedkavo.

Prvá pomoc

Keď dostanete zlomeninu pochodovej kosti, musíte položiť nohu na tvrdý povrch a zaistiť pacientovi úplný odpočinok. Je dôležité skontrolovať poškodené miesto, či nie je poškodené alebo poškodené. Môžete zavolať sanitku a vyšetriť ju v klinickom prostredí.

• uvoľnenie nohy z topánky;
• môžete užívať anestetikum na zmiernenie tohto stavu;
• Odporúča sa zdvihnúť zlomenú končatinu a dať vankúš (je možné zlepšiť odtok krvi z poranenej oblasti).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď pochodujete, je uvoľniť si nohu z topánok

Chladiace činidlá môžu byť použité na zmiernenie stavu a zabránenie vzniku edému. Lekárne predávajú špeciálne obaly na ľad. Aby ste predišli omrzlinám, musíte ich zabaliť uterákom.

liečba

Vo väčšine prípadov pochodová zlomenina nevyžaduje prvú pomoc, ako aj radikálne opatrenia. Liečba je založená na použití konzervatívnych metód. Nižšie sú uvedené spôsoby liečby a odporúčania pre rýchlu obnovu:

1. Je dôležité vylúčiť negatívny vplyv nepriaznivých faktorov, ktoré viedli k výskytu pochodovej choroby. Je nevyhnutné zabezpečiť dokonalý odpočinok na nohe, odstrániť fyzickú námahu, ktorá je spojená s predĺženým tlakom na chodidlo.
2. Overlay dlažba. Vďaka tomu je možné významne zmierniť tlak na metatarsálnu kosť, chrániť sa pred zbytočným pohybom v končatine.
3. Nosenie špeciálnej obuvi a ortopedických vložiek. Pomáhajú prerozdeliť náklad tak, aby sa kost zotavila rýchlejšie.
4. Fyzioterapeutické postupy. Po konzultácii a diagnostike môže lekár predpísať pacientovi priebeh magnetickej terapie, elektroforézu, ozokerit. Ide o účinné postupy, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu končatín a zníženie bolesti.
5. Ďalej predpísané masti a gély, ktoré majú lokálny protizápalový a analgetický účinok.
6. Užívanie liekov na doplnenie vápnika v tele. Toto je dôležitý prvok, ktorý je stavebným materiálom pre telo. Vápnik pomáha rýchlemu uzdraveniu kostí.

Pri ošetrení zlomeniny pochodovania je zahrnutá aplikácia sadrovej dlahy

Ak sa liečba začína časom, dochádza k pomalej reštrukturalizácii štruktúry kostí. Ak máte podozrenie na zlomeninu, musíte sa poradiť s lekárom a vziať rádiograf. Ak chcete presne určiť poškodenú oblasť, môžete urobiť tomografiu.

účinky

Ak pacient nechce byť liečený a nedodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môže čeliť nasledujúcim nepríjemným následkom:

• silná deformácia chodidla;
• rozvoj artrózy;
• ak kosť narastá nesprávne, pri dlhšej námahe sa prejavuje bolesť;
• pohyb v nohe sa obmedzuje.

Ak je pacientovi predpísaná správna liečba, prognóza úplného zotavenia a zotavenia je priaznivá. Po terapii bude osoba schopná vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku vážnych poranení v metatarzálnej oblasti, je potrebné prijať preventívne opatrenia. Môžeme zdôrazniť nasledujúce odporúčania:

• nie je možné samostatne diagnostikovať zlomeninu alebo výskyt trhliny (v tomto prípade je dôležité získať pomoc od lekára);
• nosia pohodlné topánky, ktoré presne zapadajú;
• odstránenie dlhých prechádzok;
• pravidelné návštevy u lekára na rutinnú prehliadku s cieľom včas identifikovať problém;
• dodržiavanie všetkých odporúčaní a pravidiel od ortopéda.

Lekár musí brať do úvahy stav tela a kostného tkaniva. Pochodová zlomenina nie je pre človeka smrteľná, pretože v procese života človek čelí inej lézii kostry a kostí končatín.

Diagnóza a liečba pochodovej zlomeniny metatarzálnej nohy

Slovo „zlomenina“ najčastejšie znamená akútne ochorenie s charakteristickými príznakmi. Zvyčajne mu predchádza zranenie (pád, úder, náraz do auta atď.). Málokto však počul o pochodovej zlomenine chodidla (Deutschlanderova choroba, únavová zlomenina). Navyše, väčšina ľudí si neuvedomuje, že sami čelia tejto chorobe.

Príčiny vývoja

To, čo môže spôsobiť zlomeninu metatarzálnej kosti v pochodoch, možno chápať z názvu ochorenia. Prvýkrát bola choroba opísaná vojenskými regrutmi. Náhla zmena scenérie, ťažká fyzická námaha, nepohodlná obuv a samozrejme pochody s jasným krokom - to všetko vyvoláva tvorbu malých trhlín v hrúbke metatarzálnej kosti.

Za normálnych okolností môže telo obnoviť všetko v priebehu niekoľkých dní, ale to si vyžaduje odpočinok. Ak sa nepriaznivé faktory opakujú denne, regenerácia jednoducho zlyhá a metatarzálna kosť trpí stále viac a viac.

Nemyslite si, že pochodové zlomeniny ohrozujú len vojakov. Okrem nich existuje niekoľko rizikových skupín pre vytvorenie pochodovej nohy:

• Turisti, cestujúci stovky kilometrov pešo, s obrovskou batožinou na svojich pleciach.
• Profesionálni športovci, ktorí naložia telo na limit v dennom tréningu.
• Milovníci dlhých prechádzok na módnych topánkach s vysokými podpätkami. V tomto prípade noha stráca svoje tlmiace vlastnosti a maximálne zaťaženie padá na tenké metatarzálne kosti.
• Zástupcovia profesií, ktorí dlhodobo stoja na nohách: predajcovia, kaderníci, sprievodcovia, barmani, čašníci a pod.
• Osoby s osteoporózou (znížená hustota kostí) - niekedy je na vývoj pochodovej nohy dosť malá záťaž.

Ako sa pochodová noha prejavuje klinicky

Ak sa pri zvyčajnej zlomenine príznaky prejavia a zvýšia sa v priebehu niekoľkých desiatok minút, potom pri pochodovej chorobe to tak nie je.

Hlavným znakom pochodu zlomeniny - bolesť uprostred nohy. V tomto prípade môže byť bolesť dvoch typov:

1. Akútna bolesť - objavuje sa doslova niekoľko dní po značnom zaťažení nohy. Pacient môže ľahko spojiť tieto dve udalosti, čo prispieva k včasnej diagnostike takejto zlomeniny.
2. Chronická bolesť - vyskytuje sa oveľa častejšie ako akútna. V popoludňajších hodinách začína ako mierny nepríjemný pocit. Bolesť v pochodujúcej nohe postupne rastie a trápi sa po celý deň. Pocity poškodenia sa nachádzajú nad poškodenou kosťou.

Celkom v nohách 5 metatarzálnych kostí, z ktorých každá je umiestnená za zodpovedajúcim prstom a predstavuje tenkú tubulu. Najcitlivejšie zlomeniny pochodu 2 a 3 metatarsálne kosti.
Pri zatlačení na kožu môže pacient sám ľahko určiť, kde je symptóm najvýraznejší, čo naznačuje približnú polohu zlomeniny.

Diagnostické metódy

Ak v prvých týždňoch po cvičení vykonáte röntgenové vyšetrenie a objavíte bolesť, nič sa nedá zistiť. V typickej zlomenine je poškodená kortikálna vrstva kosti a často dochádza k posunu, ktorý je jasne vidieť na obrázku. Pochodová zlomenina je lokálne poškodenie kosti, bolesť je lokalizovaná v strede, dochádza k pomalej reštrukturalizácii jej štruktúry.

Charakteristické znaky pochodového zlomeniny na röntgenových snímkach:

• Oblasť osvietenia vo forme pásu umiestneného naprieč kosťou - to je oblasť, kde v dôsledku reštrukturalizácie staré tkanivo nemá čas na to, aby bolo včas nahradené novým.
• Na prvý pohľad na pochodovú nohu sa môže zdať, že kosť je rozdelená na dve časti, ktoré sa líšia od seba vo svojej štruktúre. Nikdy nie sú navzájom odsadené. Vytesnenie kostných fragmentov je vždy znakom bežnej traumatickej zlomeniny.
• Okolo miesta osvietenia môže kosť zmeniť svoj tvar a podobať sa vretenu. To je dôsledok konštantných regeneračných procesov. Lekár, ktorý videl takéto zhrubnutie, ho môže považovať za tvorený kalus - dôsledok dlhotrvajúcej zlomeniny.

Tomografia je drahšia, ale informatívna metóda pri určovaní zlomeniny pochodu, pretože umožňuje skúmanie kostí vo vrstvách a odhalenie patológie aj v jej samotnom centre.

Liečba zlomeniny pochodu

Pochodujúca noha nie je smrteľná a nevyžaduje havarijné radikálne opatrenia. Lekári zvyčajne kalkulujú konzervatívne techniky.

• Hlavnou vecou je eliminovať vplyv nepriaznivého faktora, ktorý vyvolal chorobu pochodov. Pacient je zbavený akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá je spojená s predĺženou podporou na nohe.
• Gypsum Longuet - umožňuje vykladanie metatarzálnych kostí a zabraňuje zbytočnému pohybu v končatinách, čím poskytuje maximálny odpočinok postihnutému orgánu.
• Špeciálne ortopedické vložky alebo topánky racionálne prerozdeľujú bremeno na pochodovú nohu tak, aby priľahlé kosti brali všetko na seba a poskytovali podmienky na zotavenie.
• Fyzioterapia - elektroforéza, magnet, ozokerit. Všetky tieto postupy urýchľujú regeneráciu a znižujú bolesť.
• Lokálne môžete použiť gély a masti s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. To vám umožní rýchlo odstrániť bolesť a eliminuje potrebu brať pilulky vnútri (všetky protizápalové lieky sú škodlivé pre žalúdok).
• Prípravky vápnika - dodávajú telu stavebný materiál potrebný na obnovu kosti.

rehabilitácia

Priebeh liečby pochodovej zlomeniny trvá približne 3 - 4 týždne, po ktorých lekár vykoná kontrolný obraz. Ak sú príznaky obnovenia sily kostí, potom pokračujte v rehabilitačných činnostiach.

• Masáž - umožňuje relaxáciu svalov nôh a nôh, čo umožňuje obnoviť rozsah pohybu a znížiť nepríjemné pocity.
• Fyzioterapeutické metódy - používajú sa približne rovnako ako v štádiu liečby.
• Terapeutické cvičenia.
• Pacient musí používať ortopedickú obuv dlhú dobu po zlomenine pochodu, aby sa zabránilo relapsu.

Možné komplikácie

Ak človek nevenuje pozornosť bolesti alebo jednoducho berie analgetiká, pokračuje v vystavovaní tela nadmernému zaťaženiu, potom môže pochodová noha s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Významná hypertrofia kostí metatarzií v oblastiach bližšie k prstom. V dôsledku toho sa do procesu môžu zapojiť nervové vetvičky a bolesť sa výrazne zvýši.
• Rozvoj osteoporózy a predispozícia k normálnej zlomenine aj pri menšom poranení.
• Osteoartróza malých kĺbov chodidla - progresívna degeneratívna choroba, ktorá sa zvyčajne zistí u starších pacientov. Deformácia klenby chodidla v mladom veku môže spôsobiť zničenie kĺbovej chrupavky. To neohrozuje život človeka, ale jeho kvalita veľmi trpí.

Ľudia v ohrození si musia byť vedomí takejto choroby, ako pochodový zlom a keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadať pomoc. Je veľmi dôležité monitorovať kvalitu obuvi a snažiť sa získať tie modely, ktoré poskytujú fyziologickú pozíciu. Krása vyžaduje obetu, ale obeť musí byť rozumná!

Liečba pochodujúcej nohy na klinikách Dr. Bluma

Príčiny zlomeniny

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie pochodová noha je diagnostikovaná u ľudí vo vojenskej službe, najmä u tých, ktorí na túto cestu vstúpili relatívne nedávno.

Rekruti si musia zvyknúť na nosenie nepohodlnej obuvi, často nezodpovedajúcej skutočnej veľkosti nohy. Okrem toho je služba spojená s prudkým nárastom fyzickej aktivity na nohe. Oba tieto faktory sú kľúčovými dôvodmi.

Bez ohľadu na fyzickú aktivitu sa človek zaoberá v 70% prípadov najväčšia záťaž pripadá na druhú metatarzálnu kosť, 20% zaťaženia, a teda riziko zranenia - na treťom a štvrtom, a zvyšných 10% - na prvom a piatom.

Napodiv, ľudia často dostávajú zranenia s názvom "pochodujúce zlomeniny" na dovolenke. Prakticky celoročne vedúce k pasívnemu, sedavému životnému štýlu, keď idú na dovolenku, rozhodnú sa niečo drasticky zmeniť: začnite v dopoludňajších hodinách popri pláži alebo sa prechádzajte po miestnych pamiatkach.

Noha, naopak, nie je pripravená na takéto zmeny, preto trpí vážnym preťažením a nevydrží ich.

Dievčatá, ktoré preferujú vysoké podpätky pohodlné topánky sú v ohrození. Ako často vidíme, že dáma narazí na nerovný povrch, riskuje pád a poškodenie seba.

Neschopný pohyb v pätách však nie je zárukou zranenia. Dlhodobé nosenie takýchto topánok znamená preťaženie plachty, deformáciu chodidla a zlomeniny metatarzálnej kosti, dokonca aj v pohodlných baletných topánkach.

Mnohí by sa zhodli na tom, že profesionálny šport nie je ani tak o zdraví, ako o rizikách a stratách. Veľa športovcov, najmä v období intenzívnej prípravy na nadchádzajúce súťaže, trénuje šesť alebo viac hodín denne.

Je to veľmi veľké zaťaženie všetkých orgánov a systémov, preto táto kategória ľudí musí pravidelne každých šesť mesiacov navštíviť špecialistu na úplné vyšetrenie.

Existuje množstvo profesií, ktoré sú spojené s rizikom zlomeniny typu pochodovania. Sú to učitelia, nosiči a stavitelia, lekári, iní špecialisti, ktorí musia dlhodobo stáť alebo chodiť.

V súhrne môžeme uviesť zoznam hlavných faktorov, ktoré spôsobujú opísanú patológiu:

• ploché nohy bez ohľadu na stupeň;
• nepohodlná obuv: príliš úzka, tuhá alebo malá;
• nerovnomerné rozloženie zaťaženia, ktoré dopadá na chodidlo.

Patológia je najčastejšie diagnostikovaná v armáde, najmä v regrutovaní. Je to spôsobené používaním nepohodlnej obuvi, ktorá vo väčšine prípadov jednoducho nezodpovedá veľkosti vojaka.

Tiež vzhľad ochorenia prispieva k prudkému nárastu zaťaženia nôh. Všetky tieto faktory sú kľúčové.

V približne 70% prípadov trpí druhá metatarzálna kosť z dôvodu, že nesie hlavnú záťaž. 20% škody tretia a štvrtá. Vo zvyšných 10% sa deformuje prvá a piata kosť.

Obrázok vám pomôže zistiť:

Veľmi často pochodová zlomenina predbieha ľudí na dovolenke. Dôvodom je skutočnosť, že drvivý počet obyvateľov vedie k pasívnemu životnému štýlu a počas dovolenkového obdobia sa rozhodol zmeniť ho a začať cestovať pešo a chodiť na dlhé vzdialenosti.

Noha sa nedokáže vyrovnať s takýmto preťažením, ktoré vedie k zlomeninám kostí.

Často sa táto patológia nachádza aj u dievčat, ktoré milujú dlhé podpätky. Takéto ženy majú vysoké riziko zlomeniny dokonca aj v čase odpočinku.

Veľmi často sa takáto zlomenina nachádza u športovcov, najmä v období aktívnej prípravy na preteky, keď človek trénuje približne 6 hodín denne. To je dôvod, prečo všetci začiatočníci a profesionálni atléti musia byť každých šesť mesiacov prehliadnutí odborníkom.

Samozrejme, existuje samostatná skupina občanov, ktorých povolania sú ohrozené. Toto je v podstate práca, počas ktorej sú ľudia celý deň na nohách. Patria sem učitelia, lekári, nosiči, stavitelia a t / d

príznaky

Po takejto zlomenine osoba pociťuje nasledujúce príznaky poranenia:

• akútna bolesť v strede chodidla, ktorá je najviac cítená v procese chôdze;
• pocit neistoty pri chôdzi;
• krivdy, ktorá sa oneskoruje o niekoľko mesiacov;
• opuch nohy;
• bolesť v oblasti poškodeného tarzu, pociťovaná pri palpácii.

Na rozdiel od iných poranení, pochodové zlomeniny nie sú spojené so symptómami ako sú: začervenanie kože v oblasti poškodenia, horúčka, subkutánne krvácanie, zmeny zistené v krvnom teste.

Hlavnými príznakmi zlomeniny pochodu sú bolestivé pocity v oblasti patológie a prakticky nepostrehnuteľný edém chybnej kosti.

Charakteristickým znakom takéhoto poškodenia je, že v obraze, ktorý je vytvorený röntgenovým žiarením, nebude čiara zlomeniny viditeľná. Je to spôsobené tým, že deformácia kostí nastáva ako "zelená vetvička".

Hlavnými príznakmi pochodujúcej nohy sú menšie bolesti a opuchy v postihnutej oblasti. Röntgenové žiarenie urobené počas akútneho obdobia ochorenia odráža charakteristické miesta zlomenín.

Poškodenie kostí nastáva na princípe zelenej vetvy - iba hlboké kosti sa zlomia, zatiaľ čo povrchné kosti zostávajú nezmenené. Tieto znaky sú detailne viditeľné na fotografii.

Foto. Uzavretá zlomenina piateho metatarzálu v obraze

Liečba začína 1 - 2 mesiace po poranení. Únava z lomu je vždy uzavretá.

Choroba začína buď akútne - bezprostredne po veľkom preťažení chodidla, alebo postupne - vyvíja sa bolesť v prednej časti nohy, ktorá narúša chodenie. Na zadnej nohe je veľmi hustý, bolestivý opuch.

Rádiograficky zistené zmeny pri zlomeninách pochodu sa objavia až po mesiaci, niekedy neskôr. V strednej tretine diafýzy druhej, menej často tretej metatarzálnej kosti, je odhalená priečna línia osvietenia, obklopená vretenovitým zahusťovaním osifikovaného periostu.

Diagnostické funkcie

Frakčný typ pochodovania možno klasifikovať podľa typu bolesti.

Podľa tejto divízie lekári volajú tri skupiny:

• akútne, prejavujúce sa čoskoro po silnom prepätí a spojené s postupne sa upokojujúcou, ale veľmi akútnou bolesťou;
• chronické, ktorých symptómy sa vyvíjajú postupne, ale časom sa vyvinú do neznesiteľnej bolesti;
• subakútny - prechodný stav.

Napriek tomu, že nemecká nemoc, ako aj iné typy zlomenín, je spojená s bolestivými pocitmi, patológia nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie.

Okrem toho, s výhradou riadneho zaobchádzania, riziko čelenia následkom zranenia je zanedbateľné. Zotavenie z ukončených postupov netrvá dlho.

Akonáhle osoba cítila bolesť v nohe, je potrebné v blízkej budúcnosti navštíviť špecialistu, ktorý bude vykonávať príslušný výskum.

Medzi metódami, ktoré sa používajú na diagnostiku, sú v prvom rade nasledovné:

• palpácia - pocit tela pacienta, najmä miesto, ktoré bolí;
• vizuálna kontrola;
• vypočúvanie pacienta pre sťažnosti;
• laboratórne testy.

Potom bude lekár schopný diagnostikovať a predpísať inak účinné lieky (stimulácia hojenia kostí, odstránenie bolesti a nepohodlia) a fyzioterapeutické postupy.

Obtiažnosť diagnostikovania zlomeniny pochodu je spôsobená skutočnosťou, že línia zlomeniny nie je viditeľná na röntgenovom žiarení, pretože metatarzálne kosti sa úplne nerozbijú, ale stanú sa pokryté trhlinami. Tento fenomén v medicíne sa nazýva "zelená vetva".

Zlomenina „zelenej vetvičky“ je jedným z najúspešnejších, pretože periosteum samo o sebe nestráca svoju integritu a poškodenie sa rýchlo eliminuje. Najčastejšie u detí.

X-ray ukazuje takúto zlomeninu až po piatich až siedmich týždňoch, preto sa Daychlenderova choroba nazýva latentná patológia.

Ako potom diagnostikovať? Vrátime sa na zoznam základných metód: lekár pociťuje potenciálne miesto zlomeniny a hodnotí bolesť, ktorú pacient opisuje.

Ďalšou diagnostickou metódou, ktorú lekári niekedy používajú, je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktorá umožňuje zistiť, ktorá z metatarzálnych kostí má zlomeninu.

liečba

Liečba je konzervatívna. Zostáva do odpočinku a vykladania končatiny, znehybňuje ju 3-4 týždne. omietky, vymenovanie termickej fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Prognóza je priaznivá.

Prevencia zahŕňa prísny lekársky dohľad nad regrutmi (liečba plochých nôh), ako aj nosenie dobre zvolenej racionálnej topánky.

Bibliografia: Kramarenko G.N.

Patologická reštrukturalizácia metatarzálnych kostí spôsobená nadmerným zaťažením, ortopom a traumou., № 1, str.

60, 1971; P ey nb RUR S.A.

Radiodiagnostika chorôb kostí a kĺbov, roč. 2, s.

107, M., 1964; Deutschlander S.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i e s h e H.

W Klinik und Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Militarmed., Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (nájomné).

Lekári nenavrhujú žiadnu špeciálnu liečbu zlomeniny pochodu, pretože pri každom takomto poranení sa prirodzene objavuje kalus, to znamená hojenie a hojenie.

Jediné, čo človek môže urobiť, je pomôcť jeho telu, nechať ho na pokoji a zbaviť zranenú končatinu zbytočného stresu. Upevnenie končatiny v takejto zlomenine nie je potrebné.

Na uľahčenie odstránenia alebo správneho rozloženia nákladu môžete použiť špeciálne ortopedické vložky. S ich pomocou je ľahšie pohybovať sa procesom hojenia a urýchliť hojenie kostí.

V prípade potreby sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky (masti, krémy a tablety).

Pochodové zlomeniny - jedno z najbezpečnejších zranení tohto druhu, ale nespracúvajte ho s pohŕdaním. Kompetentná diagnostika a liečba sa zbaví bolesti rýchlejšie.

Na rozdiel od lámania iných kostí, pochodovanie jednoducho nevyžaduje žiadny typ fixácie. Na jeho spracovanie nie je potrebné nosiť imobilizujúcu sadru. Obnova je pomerne rýchla. Jediné, čo treba urobiť, aby sa urýchlilo ošetrenie, je obmedziť zaťaženie poškodených kostí a po úplnom uzdravení sa musíte pokúsiť dlhodobo eliminovať aktivitu, ktorá spôsobila zlomeninu. Tam sú tiež špeciálne ortopedické vložky, ktoré znížia zaťaženie kostí. To uľahčí prenos patológie a urýchli narastanie.

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla. Ordinácie.

Na žiadosť pacienta môže lekár predpísať rôzne druhy liekov, mastí, krémov atď. proti bolesti a zápalu.

Je dôležité. Na liečbu takejto zlomeniny je zakázané používať ultrazvuk a teplo. Pretože tieto aktivity zasahujú do prirodzeného rastu kostí.

Osoba s týmto ochorením je tiež predpísaná statická gymnastika. Tento typ cvičenia pomáha uvoľniť svaly na nohe.

V prípade zlomeniny pochodu sa ošetrenie vykonáva konzervatívnou metódou. Náplasťová bandáž pre toto zranenie nie je uložená, pretože nie sú oddelené fragmenty a ich premiestnenie, avšak pohyblivosť zlomenej končatiny by mala byť obmedzená. Pacientovi je priradený odpočinok na lôžku s výnimkou fyzickej námahy. Ak chcete zmierniť bolesť, môžete aplikovať zima na miesto byliny, ale ak je bolesť veľmi silná, potom lekár môže predpísať použitie liekov proti bolesti alebo blokádu injekciami Novocaine.

Konzervatívna liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

Ošetrenie v akútnom štádiu je redukované na výrobu chrbtovej sadry na holennej kosti, noha s dobre modelovanými oblúkmi chodidla. Spočiatku je odpočinok na lôžku potrebný niekoľko dní a potom až 2 týždne. Súčasne aplikujte teplé kúpele, parafínové kúpele a masáže. Aby sa odstránili akútne javy, pacient začne chodiť so záťažou v sádrovej topánke s dobre modelovanou podrážkou. Pri chôdzi v sádre topánky sa stáva úplne bezbolestné, môžete použiť ortopedické topánky alebo dokonca stielku.

Prevencia pochodových zlomenín je v riadnom tréningu, pri nosení racionálne konštruovaných a dobre padnúcich topánok.

Vo väčšine prípadov je patológia liečená konzervatívne. Princípy liečby sú založené na eliminácii patogenetického mechanizmu, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia. Základom terapie je imobilizácia končatiny omietkou s modelovaním oblúka. V tomto prípade je pacientovi predpísané nosenie špeciálnych ortopedických vložiek. Okrem toho je pacientovi poskytnutá masáž, predpísaná fyzioterapia.

Aby sa dosiahol pozitívny účinok, vykonajte aplikácie s ozokeritom, parafínom, vykonajte elektroliečbu. Niekedy sa používajú ohrievacie masti, gély, krémy, ktoré je potrebné aplikovať niekoľkokrát denne.

Doma sa odporúča robiť teplé kúpele s morskou soľou a liečivými bylinkami.

Pacientovi s pochodovou nohou je priradená statická gymnastika, zameraná na uvoľnenie svalov dolnej časti nohy.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, človek by mal nosiť pohodlné topánky s ortopedickými vložkami, pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky, včas odhaliť a liečiť funkčnú nedostatočnosť nôh a odstrániť obdobia dlhej chôdze.

Preventívne opatrenia

Jedným z hlavných dôvodov, ktoré zvyšujú riziko zlomeniny pochodu, je nedostatok vápnika v ľudskom tele. Je to buď kvôli podvýžive alebo nespavosti. Pretože hormóny, ktoré vyvolávajú vstrebávanie vápnika do kostí, sa produkujú len počas období spánku. Preto, aby sa zabránilo zlomeninám, musíte jesť správne a mať dobrý spánok. Odborníci tiež odporúčajú:

Aby nedošlo ku zlomeniu pochodu, je potrebné neustále kontrolovať zaťaženie a postupne ho zvyšovať. Ak je osoba zapojená do rôznych typov cvičení, potom by sa mali striedavo striedať, napríklad behať na bicykli, silový tréning s plávaním atď. Mal by dávať svaly a kosti odpočinok a zotavenie po cvičení.

Počas tréningu musíte používať kvalitné a správne topánky, rovnako ako elastické obväzy.

Pochodová noha - únavový zlom spôsobený životným štýlom

Pochodová noha - choroba spojená s patologickými zmenami v štruktúre metatarzálnych kostí, ktoré sú spôsobené nadmerným zaťažením nohy.

Táto porucha je tiež bežne označovaná ako pochodová zlomenina, preťažená noha alebo Deutschlanderova choroba. Ochorenie nie je nádor alebo zápalový proces.

Ide o typ patologickej reorganizácie kostného tkaniva diafýzy (centrálna časť tubulárnej kosti). Špeciálna štúdia odhalila lokálnu resorpciu kostného tkaniva lacunárom, po ktorej nasledovala jeho náhrada novými kostnými štruktúrami.

Metatary sú najzraniteľnejšou časťou chodidla. V prípade zlomeniny pochodu sú najčastejšie postihnuté 2 kosti, menej často - 3 a 4, 5 - veľmi zriedka. 1 kosť nie je vôbec ovplyvnená vzhľadom na skutočnosť, že má vyššiu hustotu.

Často je poškodená len jedna metatarzálna kosť, ale niekedy je diagnostikované súčasné poškodenie alebo sa do procesu postupne zapája niekoľko kostí.

Provokujúce faktory

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju tohto ochorenia, je plochý chod. Aj z dôvodov sú:

• fyzická aktivita;
• nosenie príliš nepohodlnej obuvi;
• slabá fyzická zdatnosť.

Riziková skupina zahŕňa rekrutov vojakov, ktorí sa dostanú do nového prostredia pre nich a sú úplne nepripravení na dlhodobý intenzívny tréning, ľudia, ktorých povolania sú spojené s postavením na nohách, so závažím, profesionálnymi športovcami.

Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď sa človek vydá na výlet bez riadnej prípravy av podmienkach dlhej chôdze a nosenia ťažkého nákladu sa stáva obeťou tohto ochorenia.

Klinický obraz a formy ochorenia

Existujú dve formy Daychlenderovej choroby:

• akútna - vyskytuje sa 2-4 dni po vystavení záťaži (vzácnejšia forma);
• primárny chronický - postupne sa vyvíja pomaly.

Pacienti pociťujú silnú bolesť v strednej časti nohy, ktorá je niekedy jednoducho neznesiteľná. V tomto prípade je narušená chôdza, osoba začne krívať a nepokúša sa o krok na boľavej nohe.

V dôsledku vyšetrenia je v postihnutej oblasti hustý opuch a opuch (na vonkajšej strane chodidla). Citlivosť kože na tomto mieste sa zvyšuje. Sčervenanie kože je zriedkavé.

Zaujímavosťou je, že pri Deichlenderovej chorobe nie sú žiadne charakteristické príznaky, ako je vysoká horúčka alebo zmena biochemického krvného obrazu.

Priemerná doba vývoja ochorenia je niekoľko mesiacov, ale môže ísť oveľa rýchlejšie. Bolesť je prítomná v priebehu ochorenia.

Diagnóza

Zlomenina pochodu má pomerne jasný klinický obraz a nemôže pokračovať latentne, takže pacient, ktorý zažíva silnú bolesť a nepohodlie, okamžite navštívi lekára.

V prvom rade sa na stanovenie diagnózy použije rádiograf a primárne vyšetrenie.

Pretože pochodová noha je uzavretá perla, röntgenové žiarenie nemusí stačiť vzhľadom na to, že obraz nebude mať charakteristické zlomové línie (najmä na začiatku ochorenia).

Ak obrázok neposkytol žiadny výsledok, špecialista použije metódu palpácie. Diagnóza bude zrejmá, ak dôjde k opuchu, ako aj ak pacient pociťuje silnú bolesť pri prehmataní nohy.

Niekedy sa na diagnostiku poškodenia metatarzálnych kostí používa diagnostika magnetickej rezonancie, najmä v prípade nedávneho poškodenia.

Existuje tiež niekoľko štádií patologických zmien v metatarsálnych kostiach, ktoré sa berú do úvahy pri stanovení diagnózy:

1. Odhaľujú sa primárne znaky transformácie štruktúry diafýzy a perioste, ktoré ju obklopujú. V priereze alebo trochu šikmo bude viditeľné rovnomerné osvetlenie s priemerom niekoľkých milimetrov. Okolo diafýzy sa v oblasti osvietenia vytvára vonkajší kostný kalus.
2. Zvýšenie vonkajších stratifikácií, získanie kostnej štruktúry so zrejmými znakmi stratifikácie. Husté vrstvenie röntgenových lúčov sa pozoruje zle.
3. Röntgenové osvietenie nie je viditeľné kvôli nadmernému vonkajšiemu vrstveniu. Diafýza je zahustená a deformovaná. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.
4. Vonkajšie vrstvy sú postupne absorbované, štruktúra trubicovej kosti je obnovená a röntgenový obraz bude vykazovať zhrubnutie s jasnými, rovnými okrajmi.

Prístup k terapii

V prípade zlomeniny únavového pochodu sa aplikuje konzervatívna liečba. Cieľom terapie je zmiernenie príznakov akútnej bolesti a eliminácia hlavného mechanizmu, ktorý ochorenie vyvolal. Chirurgický zákrok sa v tomto prípade nikdy nepoužíva.

Po prvé, omietka dlaha je umiestnená na nohe pacienta a odpočinok je predpísaný, ktorý by mal byť aspoň týždeň. Osoba musí byť oslobodená od dlhého státia a chôdze, pretože zranená noha potrebuje úplný odpočinok. Potom, čo sa bolesť stane menej intenzívnou, je možné použiť nasledujúce metódy:

• masáže;
• termálne kúpele;
• parafínové alebo ozoceritové aplikácie;
• zahrievacie masti a gély (napríklad Fastum-gel);
• niekedy sú predpísané nesteroidné lieky na zmiernenie opuchu a bolesti: Aspirin, Ibuprofen, Voltaren;
• kúpeľ na nohy s použitím morskej soli alebo bylinného;
• terapeutické cvičenie na uvoľnenie svalov nohy a cvičenia by nemali zahŕňať účasť nôh.

Je tiež povinný v období rehabilitácie, pacient má predpísané nosenie ortopedických vložiek a nártov.

Čo môže toto všetko viesť?

Konzervatívne terapeutické metódy vždy poskytujú vynikajúce výsledky pri liečbe pochodovej nohy, ale v žiadnom prípade by nemalo byť umožnené, aby priebeh ochorenia prúdil. Nedostatok správnej liečby a rehabilitácie môže viesť k zmenám v anatomických vlastnostiach nohy a porušeniu jej funkcií.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri tejto chorobe:

• oslabenie svalovo-väzivového komplexu chodidla;
• sploštenie oblúkov a strata schopnosti absorbovať otrasy;
• ploché nohy;
• deformujúca artróza nohy;
• chronická bolesť kňučania, ktorá sa cíti pri chôdzi;
• neuróm - výsledok stresu na mäkkých tkanivách.

Patologické zmeny v kostiach chodidla a súčasné oslabenie jeho funkcie absorbujúcej šok prispievajú k tomu, že sa zvyšuje zaťaženie zostávajúcich kĺbov nôh, panvy a bedrovej chrbtice. Pravdepodobnosť ochorení, ako je artritída, artróza, osteochondróza a spondylóza, sa zvyšuje.

Okrem toho existuje zvýšené riziko častých poranení členkových a kolenných kĺbov, ako aj rozvoj medzistavcovej prietrže.

Preventívne opatrenia

Po liečbe, aby sa zabránilo relapsu, pacient bude musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• v blízkej budúcnosti opustiť dlhé prechádzky na príliš dlhé vzdialenosti;
• vyhnúť sa dlhodobému státiu na nohách;
• odstrániť tie športy, pri ktorých bude silný vplyv na dolné končatiny (napr. beh);
• nosiť len pohodlnú obuv, mala by byť vylúčená plochá plošina, relevantné budú topánky s miernym zdvihom a vnútorný mäkký vankúš v oblasti zdvihu chodidla;
• na konci dňa urobte relaxačné kúpele na nohy;
• systematicky absolvovať kurz špeciálnej masáže.

Prognóza zlomeniny chodidla chodidla je vždy priaznivá. Vďaka včasnému odhaleniu problému a rýchlemu prístupu k zdravotnej starostlivosti je možné dosiahnuť čo najrýchlejšie vyliečenie.

Vždy stojí za zmienku, že nie je možné ísť na vážny turistický výlet, ktorý zahŕňa veľké náklady bez predchádzajúcej prípravy. Tiež, ľudia, ktorí utrpeli takéto zranenie, sa odporúča zmeniť typ činnosti, ktorá je spojená so státím na nohách, nosenie hmotnosti alebo konštantný pohyb na dlhé vzdialenosti.

Pochodová zlomenina nie je dôvodom na zabudnutie na šport a vo všeobecnosti, o aktívnom životnom štýle, hlavným pravidlom je, že každá fyzická aktivita by mala byť mierna.