Masáž pre dyspláziu bedrových kĺbov u dojčiat a starších detí

Talipes

Dokonca aj novorodenci môžu mať choroby pohybového aparátu. Jednou z najčastejších patológií je vrodená dislokácia bedra. Rodičia sú často vystrašení, že počujú takúto diagnózu, aj keď je dôvod na obavy - stav kĺbov závisí od toho, ako rýchlo sa prijímajú opatrenia. Najčastejšie predpísaná masáž pre dyspláziu bedra u detí. Ak však liečbu nezačnete včas, dieťa sa môže stať invalidným.

Typy masáží

Pre deti sú k dispozícii dva hlavné druhy masáží. Všeobecné posilňovanie (všestranné) a lekárske. Prvý typ manipulácie môže byť vykonaný u všetkých detí, zdravých a chorých. Vykonávajú ho rodičia alebo lekári.

Terapeutická masáž na dyspláziu bedrových kĺbov u novorodencov je nevyhnutná na posilnenie svalovo-väzivového aparátu a kostí, na vrátenie vykĺbeného kĺbu do normálnej polohy.

Indikácie a kontraindikácie pri masáži

Masáž je užitočná pre deti nielen s DTS, pomáha posilňovať svaly, zlepšuje imunitný systém, upokojuje a zlepšuje náladu.

Rodičia sa môžu naučiť základné tonické masážne techniky, ale terapeutickú masáž by mal vykonávať odborník so špeciálnym vzdelaním. Je to on, kto pomôže napraviť dislokáciu bedra a stabilizovať prácu bedrového kĺbu.

Pre deti však nie je vždy možné masírovať bedrový kĺb pri dysplázii. Niekedy je postup kontraindikovaný. Postup bude musieť byť zrušený, ak:

Akútne infekčné ochorenia;
Teplota tela nad 37 stupňov;
prietrž;
Vrodené srdcové chyby;
Rôzne kožné lézie a diatéza;
epilepsie;
Nedostatok hmotnosti;
Choroby krvi, pečene alebo obličiek.

Základné masážne techniky pre dysplaziu bedra u detí

Terapeutickú masáž na dyspláziu bedrových kĺbov u dojčiat by mal predpisovať pediater alebo pediatrický ortopéd. Je žiaduce, aby postup novorodenca vykonával masér s lekárskym vzdelaním špecializujúcim sa na túto patológiu.

Ak chcete masírovať bedrové kĺby doma sami, mali by ste sa naučiť niektoré z pravidiel postupu:

Dieťa by malo byť po celú dobu sedenia položené na pevný, rovný povrch, pre tento účel je najvhodnejší prebaľovací pult;
Povrch musí byť pokrytý plienkou, ktorá absorbuje vlhkosť, pretože manipulácia môže spôsobiť močenie;
Pohyb by mal byť ľahký, nespôsobí, že dieťa plače. Ak je dieťa nezbedné a nedáva masáž, potom možno robíte niečo zlé, mali by ste kontaktovať profesionála.

Pri profesionálnej masáži môže mať dieťa nepríjemné pocity pri intenzívnom trení, čo môže spôsobiť plač a zhoršenie nálady. To je úplne normálne.

Hlavné prvky masáže:

Hladí. Vykonajte, keď dieťa leží na chrbte, zohrievanie celého tela od ramien k chorým bedrovým kĺbom. Intenzita sa môže meniť počas manipulácie, najlepšie je miesiť postihnuté bedrové kĺby. Môžete ťahať iba prednú časť stehna alebo celý kĺb. Na nohách sú pohyby nasmerované zdola nahor, od holennej kosti po stehná;

Na vnútornej strane stehna je mnoho lymfatických uzlín, preto sa neodporúča aktívne masírovať túto oblasť.

Trenie. Môže sa tiež vykonávať s rôznymi stupňami depresie. Najčastejšie vykonávajte špirálové hnetenie odspodu k vrcholu pomalým tempom. Tento postup pomáha nájsť TBS, ale nemôžete tlačiť tvrdo. Tento prvok masáže je najlepšie vykonať na končeky prstov, aby nedošlo k poškodeniu malého pacienta;

Plsť pomáha stabilizovať stehno, nevyžaduje zložité manipulácie. Dieťa by malo byť v polohe na chrbte, zatiahlo stehno dieťaťa oboma rukami a hladko ho pohybovalo z jednej ruky na druhú. Obidve nohy teda hnette postupne;
Jedným z najbežnejších masážnych cvičení je imitácia chôdze. Striedavo ohýbajte a ohýbajte nohy, ako keby dieťa chodilo. Môžete tiež napodobniť cyklistiku;
Z polohy na chrbte masér jemne vytiahne nohu dieťaťa ohnutú v kolene nabok. Každá končatina by mala byť striedavo hnetená;
Ľahké klapapyvaniya stimulujú krvný obeh, ale nemali by prinášať detské nepohodlie;
Ďalšie hnutie najlepšie vykonávajú profesionáli. Dieťa je potrebné zovrieť nohami v oblasti kolena a zdvihnúť, jemne pohybovať nohami na stranu hlavy. Tento prvok masáže sa vykonáva obzvlášť jemne, aby nedošlo k poškodeniu chrbtice novorodenca.

Okrem masírovania bedrového kĺbu s dyspláziou je potrebné venovať pozornosť aj chrbtici. Pomalé a ľahké pohyby, ktoré napodobňujú pílu, posilňujú svaly a pohyb rybieho kosti - striedavé zahrievanie chrbta od chrbtice do strán stimuluje správny vývoj dieťaťa.

Približný komplex masážnych cvičení

V závislosti od stavu dieťaťa sa liečebný komplex vyberá individuálne. Je najúčinnejšie vykonávať manipuláciu s deťmi až do dosiahnutia 3-6 mesiacov. Najčastejšie sa skladá z týchto pohybov:

Otočte novorodenca späť s pomalými a mäkkými pohybmi, aby ste mohli ťahať a trieť celé telo dieťaťa;
Dieťa položte na bruško, natiahnite zadný povrch nôh a jemne ich pohnite;
Ak chcete upevniť panvu a pohybovať nohy dieťaťa, napodobňovať plazenie;
Flip späť a trieť a pat predné nohy;
Ohnite nohy na kolenách, opatrne zrieďte na stranu, opakujte na každej strane 10-15 krát;
Opatrne mieste a trite nohy, ale bez toho, aby sa dieťaťu dodalo silné nepohodlie;
Ľahké dotyky prstov klepajú na celý povrch nôh;
Ľahko natiahnite chrbát.
Masáž môžete dokončiť rovnakými ľahkými ťahmi po celom tele od končatín až po stred, ako na začiatku procedúry.

Masáž pre dyspláziu bedrového kĺbu u detí od jedného roka neprinesie toľko úžitku ako v detstve. Deti, ktorých kostra je tvorená patológiou, sú vystavené riziku skorej invalidity alebo komplikácií, ktoré sa dajú vyriešiť len chirurgickým zákrokom.

odporúčanie

Postup by sa mal vykonať, keď je dieťa v dobrej nálade a nie je zlé. Všeobecná masáž sa najlepšie vykonáva večer, pretože dieťa je uvoľnené a môže počas zasadnutia zaspať. Ráno sa odporúča terapeutický postup.

Lekári odporúčajú vykonávať masáž pre dyspláziu u detí s kurzom, ktorý zahŕňa 10-13 procedúr. Opakovaná terapia sa vykonáva v priebehu 1-2 mesiacov v závislosti od dôkazov.

Trvanie masáže by nemalo byť dlhšie ako 20 minút denne, z čoho približne 5 minút sa spotrebuje na zohrievanie svalov.

Ak má dieťa nosiť ortopedické pomôcky, potom by sa mala vykonať masáž bez ich odstránenia.

Symptómy a liečba dysplázie u dojčiat a starších detí sú podobné, ale u starších dospelých je potrebné viac úsilia na odstránenie ochorenia.

Vrodená dislokácia bedra u detí nie je neškodná choroba. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnym následkom. Dieťa sa môže stať invalidným. Masáž bedrového kĺbu s dyspláziou pomáha vrátiť kĺb na fyziologicky správne miesto, zlepšuje prietok krvi a svalovú prácu, stimuluje ich rozvoj, zlepšuje imunitu.

Masáž bedrových kĺbov detí

Všetci chceme, aby naše deti boli zdravé, ale, bohužiaľ, u dojčiat v 5% prípadov je taká odchýlka ako dysplázia bedra. Je diagnostikovaná pri narodení a môže sa objaviť v rôznom čase v vnútromaternicovom živote dieťaťa, niekedy dokonca v piatom týždni tehotenstva. Toto porušenie je vrodená dislokácia hlavy bedrového kĺbu, ktorá v budúcnosti môže priniesť veľa nepríjemností, či už pri chôdzi alebo všeobecne počas života človeka. Na liečbu a prevenciu tohto konkrétneho ochorenia a na použitie masáž pre dojčatá ako účinný a spoľahlivý nástroj.

Mal by sa vykonávať od prvých dní života dieťaťa, až kým sa nezmení o jeden rok. Mal by sa opakovať aspoň raz denne. Odporúča sa to urobiť, keď dieťa spí a nemá hlad. Bude tiež ťažiť z času po ošetrení vodou.

Príprava na masáž bedrových kĺbov u dojčiat

Pred masážou by malo byť dieťa uvedené do správnej formy zákroku. Mala by byť čo najpohodlnejšia.
Je tiež potrebné dôkladne dezinfikovať ruky maséra a ohriať ich na požadovanú teplotu.
Uistite sa, že dieťa je v dobrej nálade a nebude vrtošivý.

Komplexná masáž bedrového kĺbu u novorodencov

Dieťa by malo začať masáž bedrového kĺbu s hladením nôh zdola nahor, od dolnej časti nohy po stehno po dobu 2-3 minút. Má liečivé účinky a pomáha dieťaťu relaxovať.
Potom asi minútu trieť a hniesť svaly nôh a bedrového kĺbu. Keď je vystavený pokožke dieťaťa, mal by sa mierne posunúť. Ale mali by ste nasledovať silu, ktorú ste dali! Nemali by ste masírovať vnútorný povrch stehna kvôli hrozbe poškodenia lymfatických uzlín v blízkosti genitálií.
Potom musíte ohnúť nohy na kolenách, chytiť stehná a holene s dlaňami pri kolenách, dať voľné prsty pozdĺž stehna a roztiahnuť nohy od seba (s malou knihou). Požadované opakovanie je asi 50-70 krát.
Na konci predchádzajúceho príjmu musíte dieťa otočiť na bruško a zopakovať trenie a miesenie, pričom osobitnú pozornosť treba venovať zahrievaniu gluteálnych svalov.
Ak chcete vykonať posledný príjem je potrebné dať dieťa v plazivej polohe, mierne roztiahnite nohy a chytiť päty. Po tom, stlačte zadok dlaňou ruky, a vykonať pohyb (žaba), ťahanie nohy na zadok pre asi 40-50 opakovaní, v závislosti na nálade dieťaťa.

Kontraindikácie pre masážne procedúry bedrového kĺbu u novorodencov

Napriek tomu, že masáž je jednoduchý postup, ktorý možno vykonať doma, má stále množstvo kontraindikácií. Medzi nimi sú:

Zvýšená telesná teplota dieťaťa.
Poruchy kože a poškodenie.
Príliš malá hmotnosť dieťaťa.
Problémy s kardiovaskulárnym systémom.
Akútne ochorenia vnútorných orgánov.
Diathesis akejkoľvek formy.
Veľká prietrž.

Pre zistenie iných kontraindikácií je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Masáž pre dyspláziu bedier u dojčiat

Dysplázia bedrových kĺbov u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja štruktúr a prvkov bedrových kĺbov. Jedná sa o vrodenú patológiu, a ak sa nelieči, vedie k zakriveniu chrbtice, k rozvoju osteochondrózy, k subluxácii kĺbu opačnej nohy ak zakriveniu polohy panvy. Veľmi rýchlo sa vyskytne závažné ochorenie - koxartróza bedrových kĺbov, čo vedie k skorej invalidite. Zaujímavosťou je, že u novorodencov sa dysplázia vyskytuje častejšie ako u chlapcov. Častejšie sa ovplyvňuje aj ľavý bedrový kĺb.

Príčiny dysplázie

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Počas tvorby kĺbového tkaniva počas vývoja plodu došlo k porušeniu. Tento typ dysplázie je najťažšie liečiteľný;
Dedičná predispozícia, keď sa choroba prenáša materskou líniou;
Chudnutie chrbtice alebo miechy;
Hormonálna nerovnováha počas posledného trimestra tehotenstva, keď zvýšené hladiny progesterónu oslabujú väzivá kĺbového aparátu. Tento typ dysplázie sa ľahšie lieči.

Niektoré faktory samy osebe nespôsobujú dyspláziu u novorodencov, ale môžu prispieť k jej výskytu:

Počas tehotenstva žena nespotrebováva dostatok potravín bohatých na vitamíny B, E, fosfor, vápnik, železo a jód;
Veľká veľkosť plodu, hypertonicita maternice alebo nedostatok vody môže obmedziť pohyblivosť bedrového kĺbu plodu;
Ženský pohlavný styk;
Riziko dysplázie sa zvyšuje s ťažkým tehotenstvom s toxikózou a gestozózou;
Prezentácia plodu plodu môže tiež vyvolať túto patológiu novorodenca.

Liečba dysplázie

Prvé príznaky dysplázie možno zistiť okamžite po narodení. Môže byť vidieť na skrátenej a imobilizovanej nohe novorodenca. Liečba je pomerne dlhá, začína okamžite po detekcii. Veľká pozornosť je venovaná manuálnym účinkom špecialistu na stacionárne podmienky a rodičov v domácnosti. Masáž pre dyspláziu bedra u novorodencov je pomerne ľahké zvládnuť po niekoľkých sedeniach. Je veľmi dôležité viesť základný kurz do veku troch mesiacov. Z hľadiska prognózy je tento vek najproduktívnejší. Ak pravidelne a správne vykonávate manuálnu expozíciu, bedrový kĺb novorodenca má schopnosť úplne obnoviť anatomickú štruktúru, aby sa stal funkčne kompletným.

Základné masážne techniky pre dyspláziu

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

Vplyv masáže je rozdelený na všeobecné a lokálne. Všeobecne je zameraná na prípravu dieťaťa, nadviazanie emocionálnej a hmatovej masáže s ním, a nechať ho relaxovať.

Samotná masáž by nemala trvať dlhšie ako 20 minút a 5 z nich by malo mať prípravnú fázu.

Dieťa sa usadí na bruchu a ľahkých pohyboch, pomaly sa trením chrbát, rukoväte a zadok. Potom otočte chrbát a pokračujte v ťahaní brucha, hrudníka, rúk a nôh. Deti vnímajú tieto činnosti ako pohladenie, starostlivosť alebo hru, prípravnú fázu masáže, spravidla sa im páči.
Ďalej sa aplikuje intenzívnejšie trenie, pri ktorom sa zvyšuje tlaková sila na kožu. V tomto štádiu masáže sú už vystavené svaly, väzy a šľachy. Všetky pohyby sa vykonávajú pomocou prstových podložiek v kruhu alebo špirále. Taktiež sa trú perá, nohy, chrbát, bruško. Ďalej musíte hladko prejsť na zadok a pokračovať priamo k lokalizovanej masáži bedrového kĺbu poškodeného dyspláziou.
Dieťa leží na bruchu a oblasť zadku je búšená, zoštipnutá a mierne porazená. Ďalej sa uskutočňujú kruhové pohyby cez priemet spoja v oblasti stehna.
Po tomto dieťati sa vráťte. Bedrový kĺb je fixovaný jednou rukou, druhý jemne a jemne zatiahnite nohu nabok, zatiahnite ho do kolena.
Tiež, jemne a jemne potrebné vykonávať pohyby jazdy.
Potom urobte pohyby v ohybe kolena a bedrového kĺbu každej končatiny s miernym trepaním.

V polohe na chrbte zrieďte ohnuté nohy von.
Tiež v ohnutej polohe sú rotačné pohyby uskutočňované pozdĺž osi stehna smerom dovnútra. Sú navrhnuté tak, aby spôsobovali mierny tlak na artikulárnu dutinu femorálnej hlavy.
Nakoniec, masáž nôh sa vykonáva formou hladenia a hnetenia.
Manuálny efekt je doplnený reflexnými cvičeniami pre nohy. Na tento účel použite podporu ručne alebo guličkou. Na konci môžete vykonávať ľahké hladenie hrudníka. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať 10-12 krát. Masáž sa vykonáva každý druhý deň, počas 15-16 sedení, potom prestávka.

Počas manipulácie pozorne sledujte reakciu dieťaťa. Ak sa začne báť, zmršťovať alebo plakať, zastavte masáž. Po upokojení pokračujte znova, pretože pravidelnosť je hlavná vec pri liečbe neonatálnej dysplázie.

Príčiny a následky ochorenia

V dôsledku kĺbovej patológie, ktorá bola získaná v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu (5-7 týždňov tehotenstva), sa prejavuje dislokácia alebo subluxácia hlavy femuru.

Ak je u novorodenca podozrenie na dyspláziu, vyžaduje sa dôkladné vyšetrenie a konzultácia s ortopedickým chirurgom.

Ak sa potvrdí diagnóza, určí sa taktika liečby: masáž, cvičenie, nosenie špeciálnych pneumatík a podložiek atď.

Dysplázia bedra sa môže vyskytnúť u ľudí v dospelosti, ktorí sú v ohrození (to znamená, že majú vrodenú patológiu spoločného vývoja).

Dôvody môžu byť rôzne, najbežnejšie sú tehotenstvo a ostré odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy.

V komplikovaných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

štatistika

Témou mnohých vedeckých štúdií bolo takéto pozorovanie z praxe ortopedických lekárov: dysplázia u novorodencov sa vyskytuje 10-krát častejšie, ak ich rodičia mali rovnaké ochorenie (to znamená faktor genetickej predispozície).

Zistilo sa tiež, že u novorodencov sa toto ochorenie vyskytuje v 80% av 20% u chlapcov.

Podľa štatistík je v 60% prípadov postihnutý ľavý bedrový kĺb, u 20% choroba postihuje pravý kĺb a 20% - dva kĺby naraz.

Všimli sme si, že u 60% je choroba diagnostikovaná u prvorodených.

Je veľmi dôležité zapojiť sa do včasnej liečby tohto ochorenia, pretože sú možné komplikácie:

zakrivenie chrbtice;
výskyt osteochondrózy;
subluxácia druhého kĺbu;
degeneratívne zmeny v panvovej oblasti.

Nasledujúce obavy u novorodencov môžu byť dôvodom na obavy:

nohy rôznych dĺžok;
gluteálne záhyby sú umiestnené asymetricky, nie na rovnakej úrovni;
ak je noha ohnutá v kolene, potom ju dieťa nemusí úplne vziať nabok;
príznakom kliknutia a kĺzania bedrového kĺbu.

Kontraindikácie pri masáži dysplázie TBS

Masáž je jednou z najúčinnejších a najúčinnejších metód dysplázie bedra.

Masáž sa nevzťahuje na radikálne metódy liečby, ale pre ňu existuje množstvo kontraindikácií:

zvýšená teplota;
malá hmotnosť dieťaťa;
pustulózne a hnisavé kožné lézie;
akútne zápalové ochorenia kostí, svalov, lymfatických uzlín;
vrodené srdcové ochorenie;
epilepsie;
akútnej hepatitídy;
ťažká prietrž;
poruchy nervového systému;
akútna diatéza;
poruchy krvi;
ochorenia obličiek a pečene.

Komplexné masážne cvičenia

Masáž pre dyspláziu bedra je veľmi dôležitá, tento postup je predpísaný v prvých týždňoch života novorodenca.

Optimistický fakt: vo väčšine prípadov je možné túto chorobu korigovať masážou.

Pre deti v novorodeneckom období sa odporúča ráno masáž, hneď po prebudení dieťaťa alebo pred denným kŕmením. Masáž začína ľahkými hladiacimi pohybmi a končí s nimi. Masážne manipulácie sa vykonávajú z periférie do centra.

Dieťa môže reagovať na plač plačom, toto je štandardná reakcia.

Komplex masážnych cvičení pre dyspláziu obsahuje tieto prvky:

hladí

Dieťa leží na chrbte, manipulácia začína od ramien a končí v oblasti bokov. Intenzita zdvihov počas procedúry sa môže líšiť. Najintenzívnejší - v bedrách. Počas procedúry môže masážny terapeut úplne zakryť bedrový kĺb alebo len jeho prednú časť.

Stroky sa robia rovno, z členka na stranu stehna.

Trenie a miesenie (hmatový kontakt)

Tento typ cvičenia sa vykonáva aj s rôznymi stupňami intenzity. Hlavným prvkom je špirálový pohyb, tieto manipulácie sa vykonávajú v smere zhora nadol. Pohyby sa vykonávajú plynulo, jemne, pomaly. Robiť tento typ manipulácie v bedrového kĺbu, môže masážny terapeut nájsť, ale vyhýba sa intenzívny tlak.

Hnetacie pohyby sa vykonávajú veľmi hladko a jemne na končeky prstov.

Mimoriadna pozornosť sa venuje oblasti bedra.

váľať sa

Pri masáži stehna dieťaťa oboma rukami ho masážny terapeut plynule pohybuje z jednej ruky na druhú. Manipulácie sa striedavo vykonávajú s každou z nôh.

Naklonil sa k boku

Počiatočná pozícia: nohy od seba, masér jemne ohýba nohu v kolene a ťahá ju nabok. Manipulácie sa vykonávajú striedavo s každým z dolných končatín.

Jeden z najčastejších cvikov - "bike"

Podstatou cvičenia je simulovaná cyklistika.

Kroky (alebo chôdza)

Je to tiež jedno z najčastejších cvičení pri masáži, zamerané na odstránenie dysplázie bedra u novorodencov. Pohyby napodobňujú chôdzu, nohy dieťaťa striedavo a synchrónne ohýbajú.

zotavenie

Masážny terapeut zdvihne dieťa nohami v kolennej oblasti, zdvihne dieťa a jemne vytiahne nohy k hlave (toto hnutie sa podobá cvičeniu prevratu, ktoré je mnohým známe zo školských hodín telesnej výchovy).

Pohlapyvaniya

Oprava sa vykonáva ľahkými, hladkými pohybmi, ktoré dieťaťu nespôsobujú nepríjemné pocity.

Pri masáži pre dyspláziu bedrového kĺbu je potrebné dbať na masáž chrbta, chrbtice. Najčastejšími prvkami takejto masáže sú pílenie (masážne manipulácie napodobňujú pohyby pílou) a rybie kosti (striedavé pohyby v smere od chrbtice k periférii).

Čo môže spôsobiť rozvoj ochorenia?

Patológia je zaznamenaná v priemere u 3 percent detí. Zriedkakedy nájdené ochorenie v južných krajinách, kde sa bábätká neprijímajú tesne. Napríklad v Japonsku sa opustilo umelé obmedzenie mobility novorodencov a počet detí s dyspláziou sa desaťnásobne znížil.

Hipplázia u novorodencov je 4-krát častejšia u dievčat.

Viac ako polovica chorých detí trpí vadou jedného kĺbu - vľavo. V ostatných prípadoch je oslabený pravý alebo obidva kĺby.

Dôvody pre rozvoj dysplázie bedra u novorodencov zahŕňajú dedičnú predispozíciu - ochorenie sa môže prenášať cez materskú líniu.

Okrem genetiky existujú aj iné rizikové faktory:

Obmedzenie pohyblivosti v materinskom bruchu alebo u dojčiat pomocou plienok;
Nadbytok progesterónu v poslednom trimestri gravidity;
Najsilnejšia toxikóza na začiatku tehotenstva a tón maternice po celej dĺžke;
Intoxikácia, vrátane alkoholu, drog, liečiv;
Nesprávna poloha plodu (častejšie - prezentácia v sede) alebo jeho veľká veľkosť;
Nedostatok hodnotných prvkov (najmä vápnika, fosforu, vitamínu E);
Vrodená vada acetabula;
Budúce materské choroby sú chronické alebo infekčné.

Predpokladá sa, že kĺbové problémy môžu vzniknúť v dôsledku nepriaznivej environmentálnej situácie v mieste narodenia.

Aké typy a stupne ochorenia existujú?

U detí sú väzy príliš elastické a nie vždy schopné držať hlavu stehna v kĺbovej dutine. Za nepriaznivých okolností zaujíma neprirodzenú pozíciu. V závislosti od toho sú určené štyri hlavné typy bedrových kĺbov u dieťaťa s viacerými podtypmi:

Normálny kĺb
Tam sú menšie porušenia.
Subluxácia stehna.
Ťažká dislokácia.

Väčšina detí registruje typ 2a. Toto je mierny stupeň postihnutia. Svaly a väzy sa ešte nezmenili, ale ak nezačnete liečbu, ochorenie pôjde do závažnejších štádií. Keď subluxačné väzby stratia napätie a hlava sa začne pohybovať nahor. Dislokácia povedie k tomu, že vychádza z dutiny a liečba bude dlhá, možno dokonca chirurgická.

Forma ochorenia ovplyvňuje terapeutický priebeh:

Acetabulárna, keď v dôsledku nesprávnej štruktúry žilovej dutiny dochádza k skrúteniu kĺbu, osifikácii chrupavky a posunu hlavy stehennej kosti.
Epifýz, charakterizovaný nízkou pohyblivosťou kĺbov a silnou bolesťou;
Rotary - s nesprávnym umiestnením kostí v rovine, ktoré vedú k clubfoot.

Každá forma sa môže objaviť na oboch spojoch alebo na oboch.

Ako zistiť patologické zmeny?

Symptómy ochorenia možno pozorovať aj v pôrodnici v prvých dňoch života dieťaťa. Neonatológ skúma strúhanku vzhľadom na rizikové faktory a závažnosť tehotenstva. Obzvlášť starostlivá kontrola by mala byť vystavená dievčatám a veľkým chlapcom. Ale častejšie dysplázia bedra u detí je zistená ortopédom, ktorý vykonáva prvé vyšetrenie.

Príznaky dysplázie bedra u novorodenca

Hlavné príznaky ochorenia, ktoré rodičia ľahko zistia:

Nie je možné šíriť nohy ohnuté na kolenách silnejšie ako 60 stupňov.
Pri meraní kolenami je jedna noha kratšia.
Dieťa dosiahlo vek troch mesiacov a záhyby nad a pod kolenami, tesne pod zadok sú odlišné. U zdravého dieťaťa sú zosúladené s týmto vekom a sú symetrické v mieste a hĺbke na oboch nohách. Ale takýto znak nie je schopný indikovať patológiu oboch bedrových kĺbov.
"Kliknutie" príznak - pri riedení alebo miešanie nôh, je počuť kliknutie v dôsledku pošmyknutia hlavy stehennej kosti. Tento príznak potvrdí ochorenie len u detí mladších ako jeden mesiac.

Ďalšie príznaky sú považované za hľadanie poruchy a sania reflex, abnormálny pulz a pomalé svaly v oblasti bokov a panvy, torticollis. U starších detí môže choroba naznačovať neskoré stúpanie na nohách, kačacie chôdze, problémy s koordináciou pohybov. Pri výskyte podobných príznakov je potrebné sa zaregistrovať na recepcii na ortopéd.

Výskum hardvéru

Na základe externého vyšetrenia a hmatového vyšetrenia sa diagnóza nikdy neurobí. Ak je podozrenie na ochorenie, je potrebný výskum hardvéru.

Medzi najúčinnejšie diagnostické metódy patria:

Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje identifikovať patologické zmeny u detí v prvých mesiacoch života.
Röntgenový snímok. Poskytuje tiež presný výsledok: odchýlky od normy sú viditeľné na röntgenových fotografiách. Tento postup sa však neodporúča deťom vo veku 1 roka kvôli škodlivej expozícii.
Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. V prípade potreby sa vykonajú operácie s cieľom získať úplný obraz o stave spojov v niekoľkých projekciách.

Artrografia a artroskopia umožňujú posúdiť stav povrchov kostí, väzov, chrupaviek. Vzhľadom na zložitosť ich použitia len v tých nezrozumiteľných prípadoch.

Diferenciálna diagnóza je veľmi dôležitá, pretože existujú ochorenia s podobnými príznakmi, ale vyžadujú iné terapeutické techniky. Patrí medzi ne paralytická dislokácia bedra, artrogrypóza, krivica, metafyziálna fraktúra, epifýzová osteodysplázia.

Metódy liečby diagnózy dysplázie bedra u dojčiat

Aj keď nie je kĺbový defekt príliš významný, liečba sa musí začať okamžite. Pre-dislokácia je schopná prejsť do dislokácie.

Okrem toho, liečba dieťaťa na šesť mesiacov bude rýchla a efektívna, čo je najmenší, aby podstúpil terapiu po dobu dvoch mesiacov. Choroba u detí po roku sa lieči oveľa dlhšie.

terapia

Terapeutická metóda závisí od stupňa zanedbávania dysplastického procesu.

Metódy liečenia dysplázie v prvom roku života zahŕňajú:

V ťažkých prípadoch sa používajú upevňovacie pneu. Môžu to byť elastické pneumatiky Vilensky a Volkov alebo nátery sádrokartónu so systémom rozptýlenia. Táto terapia je určená pre deti do 3 rokov. Individuálne možnosti sa používajú aj u starších detí, ale zvyčajne vo forme bezpečnostnej siete po operácii.

Uzavretá redukcia dislokácie v panvovom kĺbe sa vykonáva v ťažkých prípadoch u detí mladších ako 6 rokov. Pre tých starších, táto terapia len bolí. Kostrová trakcia môže pomôcť predškolským deťom do 7 rokov s ťažkými patológiami.

Najviac opomínané možnosti, keď nie je možné vyriešiť problém terapeutickými metódami, sa liečia chirurgicky.

Chirurgická liečba

Operácia môže byť otvorená alebo endoskopická - závisí od závažnosti ochorenia. Zvyčajne, ak sa liečba dysplázie začína včas, je možné ju dosiahnuť konzervatívnymi metódami.

Riziká spojené s operáciou (krvácanie, infekcia a tie, ktoré sú spojené s anestéziou) sú minimálne. Počas chirurgického zákroku u detí by však ortopedici mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa vyhli podmienkam, ktoré sa nazývajú aseptická nekróza, pri ktorej hlavica stehennej kosti (lopta bedrového kĺbu) nedostáva dostatok krvi, čo môže viesť k abnormálnemu rastu kostí.

Fyzioterapia, cvičenia na dyspláziu bedra, masáž

Gymnastika s dyspláziou bedrových kĺbov je zameraná na predĺženie flexie, redukčné riedenie nôh. Cvičenia môžu byť vykonávané doma, ale cvičenie terapia by mala odporučiť ortopéd, so zameraním na vek a závažnosť patológie.

Fyzikálna terapia znižuje zápal a bolesť, zlepšuje regeneráciu buniek v tkanivách. Medzi najúčinnejšie postupy tohto druhu patria:

elektroforéza;
Parafínové aplikácie;
Amplipulzová terapia;
ultrazvuk;
Magnetická terapia;
Hyperbarické okysličovanie;
akupunktúra;
Bahenná terapia

Posilniť svaly a masáže kĺbov pri dysplázii bedrového kĺbu u novorodencov. Pred kŕmením to robte pravidelne šesťkrát denne. Novorodenec leží na chrbte a dospelý rozprestiera nohy ohnuté na kolenách čo najviac a striedavo narovnáva a ohýba ich osemkrát.

dôvody

Existuje niekoľko možných príčin ochorenia:

Dedičnosť. Dedičstvo na úrovni génov.
Plienky. Vedci dokázali priamu súvislosť medzi hustým (tesným) pučaním a chorobou.
Hormonálne zlyhanie. Zvýšené hladiny hormónu progesterónu v posledných štádiách tehotenstva môžu spôsobiť zmeny svalových väzív plodu a nestabilný vývoj bedrového aparátu dieťaťa.

príznaky

Dysplázia môže odhaliť iba špecialistu. Preto, ak nemáte lekárske vzdelanie, nesnažte sa robiť diagnózu sami.

U dojčiat (do 10 dní)

Hip únos

Dieťa leží na chrbte, nohy ohnuté na kolenách, pohybujú sa o jednu nohu, po druhej. Normálny polomer vývodu by mal byť 85-90 stupňov (koleno takmer k povrchu stola). Dôležité je, že tento spôsob overovania je platný len počas prvých 7 - 10 dní života dieťaťa. Dôležitým pozorovaním tejto metódy je tiež to, že nemusí vykazovať mierny stupeň dysplázie.

Symptóm Ortolani-Marx (pošmyknutie)

Podobne ako predchádzajúca metóda funguje aj pre dojčatá do 10 dní. Dieťa na zadnej strane, nohy ohnúť na kolenách. Uhol ohybu by mal zodpovedať 90 stupňom. Na vnútornej strane stehien sú palce. Vonku držte stred a index. Opatrne odkloňte boky nabok. Je počuť charakteristické kliknutie. Tento zvuk znamená, že hlava stehna padá na miesto - v acetabule.

U detí (od 2 týždňov)

Pre deti o niečo staršie, iné metódy kontroly príznakov dysplázie.

Skrátená noha

Môže nastať pri jednostrannom poškodení kĺbu. Dieťa ležiace na chrbte je ohnuté nad nohami na kolenách a umiestnené na rovine pred ním. Mali by ste vidieť rozdiel vo výške kolena. Symptóm potvrdzuje ťažkú dislokáciu s vytesnením.

Asymetrické usporiadanie kožných záhybov

V polohe na chrbte sa nohy rozprestierajú rovno. V normálnej verzii záhybov na nohách 3. Ak je podozrenie na dyspláziu kĺbov, záhyby môžu byť väčšie a ich usporiadanie sa môže líšiť od zdravej nohy.

diagnostika

Budúce dieťa môžete priradiť rizikovej skupine podľa nasledujúcich faktorov:

Rodičovská dysplázia
Toxikóza počas tehotenstva
Veľké dieťa
Prezentácia panvy
Deformácia chodidla

V prítomnosti jedného z týchto faktorov sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Bez ohľadu na symptómy musí špecialista diagnostikovať ochorenie a potvrdiť presnosť definície röntgenového žiarenia.

Diagnóza prostredníctvom klinických štúdií musí byť potvrdená ultrazvukom.

Tri mesiace alebo viac dieťaťa môže mať RTG snímku. Keďže existujú obavy z dislokácie pred odchodom. V tomto prípade nie je možné liečbu neskôr ladiť.

Skúsený ortopedický chirurg zistí správnu diagnózu ešte v nemocnici pri vyšetrovaní novorodenca. Dieťa musí byť pozorované v mieste bydliska. Deti v núdzi majú predpísaný priebeh liečby až do stanovenia konečnej diagnózy.

Stupeň dysplázie

V medicíne, stanovené 3 stupne dysplázie. Najľahšia forma je 1 stupeň, najťažšia je 3, resp.

1 stupeň

Predvyvih. Kĺb nie je úplne vyvinutý, ale posunutie hlavy stehennej kosti vzhľadom na acetabulum nie je pozorované.

2 stupne

Subluxácia. Kĺb nie je úplne vyvinutý a dochádza k čiastočnému posunu hlavy stehennej kosti vzhľadom na acetabulum.

3 stupne

Dislokácie. Kĺb nie je úplne vyvinutý, dochádza k úplnému vytesneniu hlavy stehennej kosti vzhľadom na acetabulum.

liečba

Liečbu je potrebné vykonať len v koordinácii so svojím lekárom.

masáž

Pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu je masáž jeho neoddeliteľnou a veľmi dôležitou súčasťou. Masáž a gymnastika stabilizujú kĺb, posilnia svaly, vyrovnajú hlavu stehennej kosti v prípade dislokácie, obnovia amplitúdu pohybu kĺbu.

Cvičenie terapia a masáž pre dyspláziu bedra môže zázraky. Masáž by mala byť špecialistom, napríklad masážnym terapeutom, predpísaným pediatrom alebo ortopédom.

Masáž sa odporúča vykonať večer pred spaním.

Ak je dieťa určené na nosenie špeciálnych ortopedických štruktúr, potom masáž môže byť vykonaná bez odstránenia. Vykonávanie masáže pre deti s dyspláziou, aplikujte len trenie a hladenie. Cvičenie terapia a masáž pre dyspláziu bedra naozaj pomôcť.

Všeobecné odporúčania pre masáž

Masáž by sa mala vykonávať, keď má dieťa náladu hrať, nechce spať.
Je veľmi výhodné používať prebaľovací pult po celú dobu trvania masáže.
Masáž sa vykonáva raz denne a celý kurz trvá približne 15 sedení.
Mali by ste vykonať 2-3 masážne masáže so zvyškom 1,5 mesiaca.
Pod dieťaťom je potrebné položiť špeciálnu plienku absorbujúcu vlhkosť. Je možné, že počas masáže dieťa relaxuje a močí.

Technika relaxačná masáž

Vykonávanie masáže, keď je dieťa na chrbte. Mierne pohyby rúk, nôh, brucha a hrudníka. Ďalej prejdite na ľahké trenie všetkých týchto častí tela. Masáž znovu dokončite hladením.

Vykonávanie masáže, keď je dieťa na bruchu. Nohy ohnuté a rozvedené do strán. Hladenie nôh, trenie a striedavo stranou. Masáž dolnej časti chrbta, chrbta, pádu na zadok. Na zadku môžete použiť aj ľahké poklepanie prstami. Potom choďte na masáž bedrového kĺbu a vonkajšej strany stehien.

Terapeutická gymnastika

Terapeutickú gymnastiku pre dyspláziu bedrového kĺbu by mali vykonávať rodičia dieťaťa po ukončení tréningu ortopédom alebo pediatrom. Rovnako ako masáž, aj jednoduché cvičenia môžu byť veľmi užitočné v lekárskom komplexe ako celku. Musíte robiť cvičenia, keď má vaše dieťa dobrú náladu, 3 až 4 krát denne. Deti majú radi, keď ich vyučuje ich milovaná matka.

DTBS: Aká je diagnóza?

Dysplázia bedra (jedna alebo obidve) je vývojová patológia týchto kĺbov, ktorá sa vyskytuje počas vývoja plodu a pokračuje počas postnatálneho obdobia.

Poloha hlavy stehennej kosti vo vzťahu k acetabule je nesprávna. Táto patológia je často sprevádzaná porušením podpornej a motorickej funkcie nohy.

DÔLEŽITÉ: Doteraz sa patológia nazýva "vrodená dislokácia bedra". Teraz dislokovaný - je extrémny stupeň dysplázie bedra

Celkové stupne závažnosti DTBS sú tri:

Pre-dislokácia - uhol medzi hlavou stehennej kosti a acetabulom je abnormálny v dôsledku nedostatočného rozvinutia kĺbov, ale nedošlo k posunu končatiny.
Subluxácia - uhol medzi prvkami bedrového kĺbu je tiež nesprávny, zatiaľ čo hlava stehennej kosti je čiastočne vytesnená
Dislokácia - v dôsledku nedostatočného rozvoja kĺbu je hlava femuru úplne mimo acetabula.

V závislosti od závažnosti vývoja bedrového kĺbu a od toho, či femur unikol mimo acetabula, ortopedický chirurg vyberá taktiku a liečbu dysplázie.

DÔLEŽITÉ: DTBS je veľmi bežná patológia. V 7-10 novorodencoch zo 100 sa vyskytujú spoločné vývojové patológie. 1 zo 100 novorodencov narodených s dislokáciou bedra

Napriek tomu, že tento problém je tak bežný a dobre študovaný lekármi a vedcami, nebolo možné stanoviť presné príčiny dysplázie. Možné predpoklady HDDD sú:

Paul. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u novorodencov
Dedičnosť. Predispozícia k zaostalosti bedrového kĺbu je dedičná
Tehotenstvo s patológiami. DTBS sa nachádza u detí, ktorých matky počas tehotenstva zažili hormonálne zlyhanie. Tiež vyššie percento detí narodených s dyspláziou počas oligohydramnios
Adhézie myómu alebo maternice. Tieto gynekologické ochorenia u žien znemožňujú, aby sa plod voľne pohyboval v maternici.
Prezentácia plodu plodu. V tejto polohe je dieťa v maternici obmedzené v pohybe, čo zabraňuje normálnej tvorbe kĺbu.
Veľké ovocie. Dôvodom zaostalosti kĺbov je to isté ako pri panvovej previi
Nezrelosť. Bedrový kĺb nemal čas na to, aby sa vytvoril pred narodením dieťaťa, ak sa to stalo skôr

Faktory, ktoré bránia rozvoju bedrového kĺbu u novorodencov po pôrode sú:

Poruchy centrálneho nervového systému. Je známe, že zvýšený intrakraniálny tlak a hypertonia u dojčiat sú často spoločníkmi DTBS.
Vápnik, minerály, nedostatok vitamínu D. Vyskytuje sa, ak je dieťa abnormálne alebo nedostatočne kŕmené, málo s ním chodí alebo nedáva vitamín D. Dysplázia sa často zistí u pacientov s krivicou detí. Príčinou nedostatku prvkov potrebných na tvorbu kostného a chrupavkového tkaniva je tiež dysbakterióza, v dôsledku čoho sú živiny slabo absorbované.
Tesné zapínanie. Nedostatočne rozvinutý bedrový kĺb od narodenia sa môže naďalej vyvíjať s patológiou u novorodenca, ak nie je zapletený. Lekári naliehajú na mladých rodičov, aby sa vzdali tesného preplávania. Je dokázané, že u detí, ktorých pohyby tela sú takto spútané, sa dysplázia vyskytuje oveľa častejšie ako u tých, ktorí boli voľne obopínaní alebo sa vôbec neotáčali.

Ako zistiť dyspláziu bedra u novorodencov

Zvyčajne je DTBS diagnostikovaná u dieťaťa mladšieho ako jeden rok (okamžite v pôrodnici, keď chodí na kliniku za 1, 3 alebo 6 mesiacov). Ak je patológia zistená neskôr, jej korekcia sa stáva ťažšou a trvá dlhšie.
Rodičia novorodenca by mali poznať príznaky dysplázie, aby ich počas pravidelnej starostlivosti o dieťa neunikli. Ortopedický lekár by mal byť bezodkladne kontaktovaný, ak:

nohy dieťaťa sú rozdielne dlhé
na jednom z zadku alebo nôh je navyše záhyb
záhyby na zadku alebo nohách asymetricky usporiadané
obmedzená pohyblivosť jednej alebo oboch nôh (so zdravými bedrovými kĺbmi, nohy dieťaťa ohnuté na kolenách počas únosu súvisia s tabuľkou)
pri ohýbaní nôh na kolenách a ich chove je počuť kliknutie (Marx-Ortolani impt)

DÔLEŽITÉ: Aj keď má dieťa všetky vyššie uvedené príznaky DTBS, ortoped nemá právo robiť diagnózu bez výsledkov objektívnych vyšetrovacích metód - röntgenových lúčov alebo ultrazvuku bedrových kĺbov dieťaťa.

Keď rodičia dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ktorí majú DTBS, sú povedané, že potrebuje mať x-ray alebo ultrazvuk, mamičky a oteckov vybrať druhý. Nechcú, aby ich omrvinky "ožiarili". Avšak pred 20 rokmi bola táto patológia vývoja odhalená iba podobnou metódou.
Aj teraz, keď je taká zdravotnícka technológia vyvinutá, ortopedici mnohých detí považujú RTG vyšetrenie bedrových kĺbov za objektívnejšie ako ultrazvuk. Koniec koncov, dieťa môže nájsť patológiu, ktorá nie je v skutočnosti prítomná, alebo preskočiť existujúcu, ak lekár-uzist nainštaluje senzor v zlom uhle alebo nesprávne dešifruje, čo vidí na monitore
Experti hovoria, že mikroskopická dávka röntgenových lúčov má malé poškodenie dieťaťa ako vynechaná dysplázia

Iní experti považujú röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu dieťaťa mladšieho ako jeden rok za neinformatívne, pretože na röntgenovom žiarení nie je viditeľná žiadna chrupavka (a detský kĺb pozostáva hlavne z nich). Diagnostikujú DTBS len na základe výsledkov ultrazvuku.

DÔLEŽITÉ: V západnej Európe a USA, všetci novorodenci v pôrodnici vykonávajú diagnostický ultrazvuk na detekciu HDD. Naša prax nie je tak rozšírená. Najčastejšie sa tieto deti vyšetrujú, ktoré majú vonkajšie príznaky dysplázie.

Ako liečiť dyspláziu bedra u dojčiat a starších detí?

Od niektorých rodičov môžete počuť, že dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca môže prejsť sama. Bude sa vyvíjať aj nedostatočne rozvinutý kĺb. Majú len minimálne percento správnosti.
Existuje 50 až 50 šancí, že dysplázia prejde sama, ak:

je identifikovaná u novorodenca
toto je predispozícia
minimálny uhol strechy
žiadne postnatálne faktory inhibujú vývoj kĺbov

V prípade neexistencie liečby môžu byť následky pre dieťa veľmi smutné:

predislokácia ide do subluxácie, subluxácie - do dislokácie
deti s dyspláziou môžu začať chodiť neskôr
môžu chodiť na nohách alebo potápať "kačacie chôdze"
môžu kulhať
deti s neliečenou dyspláziou majú často problémy s chrbticou
deti s DTBS nemôžu dostať rovnakú fyzickú aktivitu ako ich rovesníci, to znamená ísť na telesnú výchovu, ísť na tanec, šport, atď.
patologický kĺb sa môže časom zrútiť

DÔLEŽITÉ: bedrové kĺby neliečené v detstve môžu spôsobiť skorú invaliditu u človeka

Preto je lepšie nespoliehať sa na šancu a jasne vykonávať vymenovanie ortopedického lekára.
Terapia DTBS závisí od toho, aké závažné je ochorenie, ako málo je kĺb spojený, ako staré je dieťa.
Liečba môže byť konzervatívna a operatívna.
Účelom liečby exkurziou je prispieť k rozvoju bedrového kĺbu.
Cieľom liečby subluxácie a dislokácie je vrátiť hlavu femuru na správne miesto a prispieť k rýchlemu vývoju kĺbu.

DÔLEŽITÉ: Liečba dysplázie môže trvať týždne, mesiace a roky. Pre dieťa a jeho rodičov to nie je ľahké. Ale mama a otec musia mať istotu, že sú prospešné pre zdravie dieťaťa.

Pre akýkoľvek stupeň závažnosti dysplázie poskytne lekár rodičom nasledujúce odporúčania:

nedávajte dieťa na nohy a nesedajte, kým sa problém nevyrieši
ak dieťa už chodí, nenechajte ho to urobiť
pracovať s profylaktickou gymnastikou dieťaťa (rodičia môžu tiež cvičiť, ale špecialista by ich mal najprv konzultovať)
poskytnú masážne kurzy pre Vaše dieťa
ak je to potrebné, správne aplikujte ortopedické pomôcky
Dajte svojim deťom vitamíny, vápnik a vitamín D
na liečenie ochorení nervového systému alebo dysbiózy, ak by sa mohla vyskytnúť dysplázia v dôsledku ich príčiny

Mama a otec by mali dieťa zostať dlhšie v pozícii žaby, s nohami ohnutými na kolenách a nohách roztiahnutých v bokoch. Napríklad, nosiť na stehne, v závese alebo ergo-batoh.

Rozšírené zapínanie

Pletenie s rozloženými nohami je spôsob, ako zabrániť dysplázii a liečiť predislokáciu. Prideliť ho deťom, ktoré majú problémy s bedrovým kĺbom boli identifikované v nemocnici
Póza s predĺženými boky je pre dieťa fyziologické. Zaujímavé je, že v krajinách Afriky a Ázie, kde ženy nosia deti na boku alebo na chrbte, viazané látkou, je problém s dyspláziou takmer neznámy.

Pre široké zapínanie okrem štandardnej plienky potrebujete ďalší kus hrubej látky
Zamotané dieťa môže byť v plienke alebo bez
Nohy dieťaťa sú ohnuté na kolenách, potom čo sú jeho boky chované
Stripe skladaná tkanina je umiestnená medzi nohy dieťaťa pozdĺž stehien.
Horná detská plienka

Ortopedické pomôcky na konzervatívnu liečbu dysplázie bedra u detí

U detí mladších ako jeden rok sú kosti veľmi flexibilné. Faktom je, že sú takmer polovicou bielkovín, zvyšok tvoria minerály. Súčasne, u dospelých, ostein a minerály sú príbuzné 1 až 3.

Preto sú kosti a kĺby detí vystavené deformácii. Ak existuje patológia v bedrovom kĺbe dieťaťa od narodenia, ako to rastie, bude sa zhoršovať.

Lekári musia prijať opatrenia na vycentrovanie femuru v kĺbe a „vybudovanie“ jeho strechy. Túto liečbu nazývajú nútenou pozíciou. Môžu byť na to použité rôzne zariadenia:

perové lôžko (podložka) Freyka
nohavice
vybíjanie pneumatiky Vilna
výstupná pneumatika Koshlya
pneu Mirzoyev
pneu Volkova
Pavlikove strmene
Hnevský prístroj

Iba ortopedický chirurg vyberie prístroj a dá ho dieťaťu. Učí rodičov, ako sa starať o dieťa v zariadení, ako ho zobrať na hygienické alebo fyzické postupy. Pri následných návštevách môže lekár upraviť veľkosť prístroja, ak dieťa vyrastalo.

Zvyčajne je dieťa nosené po celý deň. Lekár vám umožní vziať ich len na čas kúpania, masáže, gymnastiky alebo fyzioterapie.
Ak je dysplázia veľmi ľahko vyjadrená alebo je v konečnom štádiu liečby, ortopéd môže dať prednosť tak, že pneumatika, perinka alebo strmene sú na dieťati len počas spánku.

V 8 prípadoch z 10 3-6 mesiacov nosenia takýchto ortopedických pomôcok stačí, aby hlava femuru vyživovala a vyvíjal sa bedrový kĺb.
Lekár to vidí na kontrolnom ultrazvuku alebo röntgenovom vyšetrení. Ak sa tak nestane, lekár môže liečbu predĺžiť alebo predpísať novú.
Niekedy musíte dať obsadenie. To sa zvyčajne stáva, keď je dieťa s dyspláziou staršie ako 6 mesiacov.

Ako bolo uvedené vyššie, existuje niekoľko typov pneumatík, ktoré sa nosia pre deti s DTBS.

Pneumatika Vilna. Stáva sa to v troch veľkostiach: pre 3-4-mesačné dieťa, pre dieťa od 4 do 12 mesiacov, pre dieťa od roku. Používajte ho od 4 do 9 mesiacov. Zariadenie nebráni dieťaťu v prevrátení, sedení a plazení. Po jeho odstránení je mu umožnené chodiť
Tyre Koshlya. Tento funkčný ortopedický upínač je určený na centrovanie femorálnej hlavy. Dieťa v pneumatike môže voľne pohybovať v bedrovom kĺbe. Ak chcete vykonať hygienu dieťaťa, môže byť bez odstránenia zariadenia. Shina Koshlya prichádza v jednej veľkosti, ortoped môže dať na dieťa vo veku 1 mesiaca

Shina Mirzoyeva. Mnohí lekári ju považujú za najefektívnejšiu. Stáva sa však, že táto pneumatika nie je vhodná pre deti, pretože vyvoláva bolesť, vedie k poruchám obehu v nohách, ich necitlivosti

Shina Volkova. Zopakuje sadrovú náplasť pre dyspláziu, ale je vyrobená z plastu. Skladá sa z „detskej postieľky“, ktorá upevňuje nohy dieťaťa a viečka, ktoré je možné odstrániť počas detskej hygieny.

strmene

Špeciálne strmene, vyvinuté Arnoldom Pavlikom v 50. rokoch minulého storočia, čiastočne obmedzujú pohyb nôh dieťaťa. Hlava femuru je nútená vynulovať a strecha kĺbu bude rásť.

Pavlikove strmene sú považované za najškodlivejšie zariadenie na korekciu dysplázie bedra u malých detí, pretože:

nie sú ťažké
vám umožní vykonávať detskú hygienu
vám umožní meniť plienky
vám umožní urobiť ultrazvuk

Zároveň sa vyskytujú komplikácie nosenia Pavlikových strmeňov vo forme:

nekróza hlavy femuru
deformácií bedra
poškodenie femorálneho nervu
poškodenie brachiálneho plexu

Tieto komplikácie sa vyskytujú v dôsledku toho, že je zvolená správna veľkosť strmeňa, alebo sú nesprávne oblečené.

DÔLEŽITÉ: Ortopéd by mal nosiť Pavlikove strmene na dieťa s DTBS. Potom, každý týždeň alebo dva, by mal skontrolovať malého pacienta, skontrolovať správnosť popruhov popruhov, ako dieťa rastie, upravovať ich

Dieťa je spravidla v Pavlikových strmeňoch 8 až 12 týždňov. Súčasne musí nastať pokrok v liečbe dysplázie. Ak neexistuje do 4-6 týždňov, strmene sa zrušia ako neúčinné a dokonca nebezpečné.

Masáž pre dyspláziu bedrových kĺbov

Súčasne s liečbou nútenej pozície ortopéd odporúča masáž pre dieťa s DTBS. Spravidla je to tonikum, s dôrazom na nohy.

DÔLEŽITÉ: Nie je potrebné veriť chiropraktikom, ktorí tvrdia, že len masáž vyliečila dyspláziu v desiatkach a stovkách detí. Buď to je úprimná lož, alebo tieto deti mali dyspláziu veľmi miernu, alebo ju vôbec nemali. Masáž je ďalšia, ale nie hlavná časť liečby tohto ochorenia.

Masáž, ako tonikum, a DTBS, rodičia môžu robiť dieťa sami. Odporúča sa však, aby aspoň prvých niekoľko stretnutí bolo zverených profesionálnej detskej masérke.
Ciele masáže pre DTBS:

zlepšiť prekrvenie svalového tkaniva, čo prispieva k rozvoju bedrových kĺbov
uvoľnite svaly končatín
posilňujú svaly chrbta a končatín
všeobecne zlepšiť dieťa

Masáž sa vykonáva raz denne. Môžete to urobiť ráno alebo večer, keď je dieťa plné, ale nie na plný žalúdok. Po 10-15 procedúrach si musíte vziať prestávku na mesiac, po ktorej môžete absolvovať druhý kurz.

Gymnastika pre dyspláziu bedra u detí: cvičenie terapia

Cvičenia fyzickej terapie pre dyspláziu u malých detí by tiež mali ukázať špecialistu. Ak je dieťa masírované profesionálnym majstrom, spravidla si s ním robí aj gymnastiku.

Ale jedno cvičenie za deň nestačí. Ak rodičia dieťaťa berú vec, musia dodržiavať niektoré pravidlá:

Gymnastika by mala byť vykonaná na tvrdom povrchu - prebaľovací pult alebo bežný stôl, pokrytý dvoma mäkkými plienkami
V prípade DTBS sa s dieťaťom nevykonávajú vertikálne cvičenia bez podpory na nohách alebo kolenách.
Cvičenie s dieťaťom sa vykonáva 3-5 krát denne po dobu 5-20 opakovaní po dobu 2-3 mesiacov.
Gymnastika je lepšie robiť pred kŕmením dieťaťa
Ak počas gymnastiky dieťa plače, cvičenie by malo byť prerušené, upokojiť dieťa a potom pokračovať v cvičeniach

Odporúčané pre dyspláziu sú cvičenia:

na bicykli
ohýbanie nôh na kolenách
ohyb a predĺženie nôh súčasne alebo striedavo
metaná
rotácia bokov

Fitball cvičenia sú tiež účinné.

fyzioterapia

Na liečbu DTBS u detí sa úspešne aplikujú fyzioterapeutické metódy:

Elektroforéza s vápnikom, fosforom a jódom. Na projekcii bedrových kĺbov sú navrstvené elektródy s vreckami z ľanu, impregnované liečivou látkou. Pod vplyvom slabého elektrického prúdu živiny prenikajú priamo do kĺbov. Tento postup sa spravidla vykonáva v nemocnici, vo fyzioterapeutickej klinike polikliniky alebo doma s dieťaťom v priebehu 10-15 procedúr.
Použitie s ozokeritom. Ozokerit je komplexná látka, ktorej zložkami sú parafín, decht, minerálny olej, sírovodík, oxid uhličitý. Ak sa zohreje na 40-45 stupňov, získava schopnosť zlepšiť krvný obeh, vďaka čomu tkanivá bedrového kĺbu začínajú prijímať intenzívnejšiu výživu a rastú rýchlejšie.
UV-terapia. Ovplyvňuje bedrové kĺby dieťaťa, ako aj aplikácie ozokeritu

operácie

Zvyčajne sa u detí od 5 rokov prejavuje chirurgický zákrok alebo otvorená redukcia vrodenej dislokácie bedra. Existujú však prípady, keď žiadna z metód konzervatívnej liečby DTBS nefunguje ani s trojmesačným dieťaťom.
Otvorená redukcia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

celková anestézia sa podáva dieťaťu
lekár vykoná incíziu mäkkého tkaniva v bedrovom kĺbe
uskutoční sa spoločná disekcia kapsuly
hlavica stehennej kosti sa vráti do správnej polohy
strecha kĺbu je "podaná", aby sa udržala hlava stehennej kosti
po operácii je dieťa 14-21 dní

Niekedy počas operácie je potrebné odrezať samotnú stehennú kosť tak, aby neopustila kĺb.