betametazón

Veľmi často existujú rôzne kožné ochorenia, ktoré porušujú integritu epitelu, sú katalyzátorom výskytu zápalu. Pre účinnú a kompetentnú liečbu veľkého počtu kožných patologických prejavov sa používa betametazónová masť.

Má rad výhod, má lokálny protizápalový, antialergický, anti-edémový účinok. Má silnejší vazokonstriktorový účinok ako iné glukokortikosteroidné lieky s derivátmi fluóru.

Betametazónová masť - návod na použitie

Pri liečbe akéhokoľvek lieku, a ešte viac hormonálnej by mali starostlivo dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie a odporúčania o používaní, ktoré dáva dermatológ. Ak sú tieto podmienky splnené, regenerácia príde rýchlo a nežiaduce vedľajšie účinky budú vylúčené na maximum.

Čo je betametazón?

Mechanizmus účinku lieku je založený na varovnom účinku na kožu, aby sa zabránilo hromadeniu neutrofilov pozdĺž okrajov kožných defektov, čo vedie k zníženiu exsudácie a produkcie cytokínov, ako aj k inhibícii migrácie makrofágov, čo vedie v konečnom dôsledku k zníženiu procesov infiltrácie a granulácie, čo znamená viac rýchle obnovenie.

Je betametazón hormónom alebo nie?

Základom mastí betametazón je hormón, ktorý sa vyrába v ľudskej kôre nadobličiek, preto sa vzťahuje na lieky obsahujúce hormóny.

Farmakologická skupina

Betametazónová masť je syntetického pôvodu a patrí do skupiny glukokortikoidných hormonálnych prípravkov.

Zloženie betametazónovej masti

Účinná účinná látka je betametazón dipropionát 0,05%.

Výrobcovia pridávajú, aby sa dosiahol iný terapeutický účinok, ďalšie zložky - gentamicín, kyselina salicylová, klotrimazol.

Forma uvoľňovania betametazónu

Masť sa vyrába v skúmavke s hmotnosťou 5-15 gramov, rúrka sa navyše balí do kartónovej škatule.

Obchodný názov betametazón závisí od výrobcu výrobcu, existuje betaspan depot, diprospan, beloderm, celeston, phosterón, celestoderm-B. Cenové rozpätie sa tiež pohybuje od 175 do 367 rubľov na tubu.

Betametazónový recept v latinčine

Rp: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Navonok (na postihnutých miestach tela dvakrát denne).

Indikácie betametazónu

Hlavné indikácie použitia masti sú:

• Rôzna dermatitída je jednoduchý dráždivý kontakt, exfoliatívny, slnečný, seboroický, radiačný, filmový, herpetiformný, kontaktný, atopický, atopická dermatitída, pruritus a deprivácia.
• Všetky typy ekzémov - mykotických, mikrobických, seboroických, idiopatických a detí.
• Lupienka.
• Pruritus, urtikária.
• Lupus erythematosus - diskoidný.
• Hubová mykóza.
• Plienková vyrážka.
• Erytém exsudatívny.

Samostatne je potrebné spomenúť konzervatívnu liečbu fimózy betametazónovou masťou. Ako alternatívu k operácii možno použiť tropické kortikosteroidy. Štatistika zotavenia po aplikácii betametazónu s fimózou je dobrá, v závislosti od veku, od 67 do 95%.

Mechanizmus účinku nebol plne preskúmaný, ale je založený na dvoch smeroch činnosti:

• lokálne protizápalové, imunosupresívne účinky;
• stimulujú uvoľňovanie antioxidantov - vrátane vlastných zásob tela.

Kontraindikácie pri používaní betametazónu

Betametazónová masť má nasledujúce kontraindikácie: precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku masti; syfilis, vírusové, plesňové, herpetické, bakteriálne lézie kože; malígne zápalové procesy kože (rakovina, sarkóm); rosacea a bežné akné; kŕčové lézie nôh; kožných reakcií po podaní vakcíny.

Pri dlhodobej terapii alebo s potrebou aplikovať masť na veľké plochy by pacient nemal mať nasledovné ochorenia: glaukóm; osteoporóza; diabetes mellitus; šedý zákal.

Počas gravidity a laktácie sa nemá používať masť.

Deti by mali masť aplikovať presne podľa pokynov.

Dávkovanie, spôsob použitia betametazónu

Na postihnutú pokožku je potrebné aplikovať masť tenkou vrstvou.

Všeobecné odporúčania - masť jemne trením v kruhovom pohybe dvakrát denne, každých 12 hodín. Masť je lepšie trieť do vopred zvlhčenej kože. Schéma aplikácie a dávkovania určuje lekár.

Je možné aplikovať masť pod pevným obväzom, ktorý umožní zvýšiť množstvo a rýchlosť absorpcie a eliminovať mazanie liečiva.

Znížením prejavov ochorenia je možné znížiť frekvenciu aplikácie na jedenkrát denne. Trvanie liečby je typicky 7 až 14 dní.

V prípade fimózy je potrebné aplikovať masť na hlavu penisu podľa všeobecných odporúčaní počas štyroch týždňov.

Hlavným odporúčaním pre použitie je nikdy nepoužívať masť bez lekárskeho predpisu.

Nežiaduce účinky a účinky betametazónu

Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na obmedzenú absorpciu masti pri topickom podaní sú systémové vedľajšie účinky mierne. Preto sú najčastejšie zaznamenané miestne prejavy.

Nežiaduce účinky u dospelých pacientov

Pri dlhodobom používaní masti sa môže znížiť celková a lokálna imunita, ktorá vedie k tvorbe akné, rôznych vyrážok, zvýšenej pigmentácii.

Pri hojných aplikáciách sa môže objaviť silné bolestivé svrbenie, pálenie a suchá koža.

Oslávte zriedkavé nežiaduce reakcie:

• vzhľad opuchu;
• pichľavé teplo, folikulitída;
• riedenie kože;
• vysoký krvný tlak;
• prírastok hmotnosti;
• zvýšené hladiny cukru v krvi;
• porušenie menštruačného cyklu;
• nadmerné nervové vzrušenie;
• porušenie spánku a odpočinku;
• poruchy funkcie kôry nadobličiek.

Nežiaduce nežiaduce reakcie u detí

V prípade aplikácie masti dlhšie ako 5 dní sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy vo fungovaní tela dieťaťa: t

• úbytok hmotnosti;
• zvýšený intrakraniálny tlak, bolesti hlavy;
• opuch v oblasti zrakového nervu, zvýšený vnútroočný tlak;
• zníženie sérového kortizolu;
• napučanie fontanel.

Ak sa pozoruje akýkoľvek vedľajší účinok betamezonu, je potrebné okamžite jeho použitie zrušiť a vyhľadať odbornú pomoc u špecialistu.

Betametazón počas tehotenstva a dojčenia

Betametazón počas gravidity je kontraindikovaný, takže tehotné pacientky by sa mali zdržať používania masti, pretože môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Výnimkou je, že neexistujú žiadne alternatívne spôsoby liečby, v tomto prípade sa vyžaduje prísny lekársky dohľad.

Pri systémovom použití sa betametazón nachádza v materskom mlieku, rast je inhibovaný a ďalšie nepríjemné následky, takže je lepšie prerušiť dojčenie počas obdobia liečby.

Kompatibilita betametazónu s alkoholom

Musíte pochopiť, že žiadny spôsob liečby, aj keď sa liek aplikuje len lokálne, nie je kompatibilný s alkoholickými nápojmi. Samotný alkohol má negatívny vplyv na telo zdravého človeka a dodatočný účinok medikamentóznej terapie môže viesť k nepredvídateľným následkom. Niektoré z nich boli identifikované a pochádzajú z účinkov lieku na ľudské orgány a systémy.

Jedným z týchto dôsledkov je výskyt alebo zhoršenie žalúdočného vredu. Pri použití so sladkými vínami sa môže výrazne zvýšiť hladina cukru v krvi a náhle skoky cukru vedú k diabetickej kóme.

Negatívny vplyv používania nápojov obsahujúcich alkohol na duševný stav, najmä ak ste mali v minulosti psychické poruchy.

Spolu, alkohol a lieky s betametazónom nie sú kompatibilné.

Analógy betametazónu v Rusku

Analógové masti na báze betametazónu, vyrobené v Rusku, sú uvedené v tabuľke.

Rozdiely medzi betametazónom a mometazónom

Betametozan vo svojom chemickom vzorci má jeden atóm fluóru a mometazón furorát má dva atómy chlóru.

Podľa rýchlosti nástupu terapeutického účinku - betametazón dipropionát po 4-5 dňoch, mometazón 2-3 dni. Mometazón má dlhší účinok, preto je potrebné ho raz denne premočiť.

Pri psoriáze a atopickej dermatitíde je mometazón účinnejší, blokuje tvorbu cytokínov, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri výskyte zápalov kože.

Betametazón sa môže používať u detí vo veku od jedného roka a mometazónu od 6 mesiacov.

Obidva lieky sa označujú ako silné lokálne kortikosteroidy, čo sa týka ich schopnosti ovplyvňovať patologické stavy kože. Zahraničné a ruské štúdie potvrdzujú vysoko účinné účinky týchto dvoch účinných látok na rôzne typy dermatitídy.

Čo je lepšie, betametazón alebo dexametazón?

Dexametazón, betametazón a triamcinolón majú rovnaký počet atómov fluóru - jeden.

Najdôležitejšie parametre na hodnotenie účinku kortikosteroidov na telo sú viazanie steroidov, inhibícia transkripcie proteínov, redukcia syntézy rôznych cytoxínov, inhibícia fungovania eozinofilov a produkcia leukotriénov. Pri všetkých meraniach dekametazón účinkuje mierne horšie ako betametazón, hoci vo všeobecnosti patria do rovnakej skupiny, pokiaľ ide o ich účinok na zápalové procesy vyskytujúce sa v koži.

Čo je lepšie, diprospan alebo betametazón?

Diprospan je obchodný názov medzinárodného nechráneného názvu betametazón, takže sú analógmi v ich účinkoch na kožné ochorenia, majú rovnaké prínosy a kontraindikácie.

Recenzie betametazónovej masti

Masť na báze betametazónu označuje liečivá, ktoré majú účinný účinok proti mnohým kožným zápalovým prejavom. V tomto prípade má liek vysokú bezpečnosť a pacienti ho dobre znášajú bez toho, aby spôsobovali atrofické zmeny v koži.

Syntetizované deriváty fluórovaného hormónu majú v porovnaní s nefluórovaným účinkom vyváženejší a komplexnejší účinok. Lokálna aplikácia v dôsledku nízkej miery absorpcie znižuje možnosť systémových vedľajších účinkov.

Mast s aktívnou účinnou látkou betametazón dipropionát je teda vo väčšine kožných ochorení zvoleným liekom.

betametazón

Masť pre vonkajšie použitie biela alebo takmer biela, priesvitná, homogénna.

Pomocné látky: tekutý parafín - 400 mg, biely parafín mäkký - do 1 g.

15 g - hliníkové rúry (1) - kartónové obaly.
30 g - hliníkové rúry (1) - kartónové obaly.
50 g - hliníkové rúry (1) - kartónové obaly.

GCS. Potláča funkciu leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytózy, ako aj tvorbu interleukínu-1. Prispieva k stabilizácii lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje permeabilitu kapilár v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A₂, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať tvorbu prostaglandínov.

Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T-a B-bunky), monocytov, eozinofilov a bazofilov v dôsledku ich pohybu z cievneho lôžka do lymfoidného tkaniva; inhibuje tvorbu protilátok.

Betametazón inhibuje uvoľňovanie ACTH a β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho β-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.

S priamou aplikáciou ciev má vazokonstrikčný účinok.

Betametazón má výrazný dávkovo závislý účinok na metabolizmus sacharidov, proteínov a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje príjem aminokyselín pečeňou a obličkami a zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. V pečeni betametazón zlepšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogénsyntetázy a syntézu glukózy z produktov metabolizmu proteínov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi aktivuje sekréciu inzulínu.

Betametazón inhibuje vychytávanie glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. V dôsledku zvýšenia sekrécie inzulínu je však stimulovaná lipogenéza, ktorá prispieva k akumulácii tuku.

Udržiava sodíkové ióny a vodu v tele, stimuluje vylučovanie draslíkových iónov, znižuje vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu, prepláchne ióny vápnika z kostí a zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami.

Má katabolický účinok v lymfoidnom a spojivovom tkanive, svaloch, tukovom tkanive, koži, kostnom tkanive. Osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu SCS. V dôsledku katabolického účinku môže byť rast u detí potlačený.

Vo vysokých dávkach môže betametazón zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah konvulzívnej pripravenosti. Stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo vedie k vzniku peptických vredov.

Pri systémovom použití je terapeutická aktivita betametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi účinkami.

Pri vonkajšej a lokálnej aplikácii je terapeutická aktivita betametazónu spôsobená protizápalovým, antialergickým a anti-exsudatívnym účinkom (v dôsledku vazokonstrikčného účinku).

Pri protizápalovej aktivite prevyšuje 30-krát hydrokortizón, nemá aktivitu mineralokortikoidov. Prítomnosť fluóru v molekule zvyšuje protizápalovú aktivitu betametazónu.

Forma betametazón dipropionátu sa vyznačuje predĺženým účinkom.

Väzba na plazmatické proteíny je asi 64%, V_d - 84 l. Metabolizované v pečeni. Metabolity sa vylučujú hlavne obličkami, malou časťou - zo žlče.

Pri absorpcii cez kožu sa betametazón vyznačuje podobnými farmakokinetickými vlastnosťami, a to ako s vonkajším, tak so systémovým použitím. Systémová absorpcia po vonkajšom použití je 12-14%.

Pri lokálnom a vonkajšom použití s ​​intaktnou kožou môže byť absorpcia zanedbateľná. Prítomnosť zápalového procesu, ako aj použitie okluzívneho obväzu môže zvýšiť množstvo odsávania.

Pri požití: primárna alebo sekundárna nedostatočnosť funkcie nadobličiek, vrodená hyperplázia nadobličiek, akútna (nepurentná) a subakútna tyreoiditída, hyperkalcémia spôsobená neoplastickým ochorením, reumatické ochorenia, ochorenia kolagénu, alergické ochorenia, symptomatická sarkoidóza, Löfflerov syndróm, berylióza a neadherujúce sklá; dospelých, autoimunitná hemolytická anémia, erytroblastopénia (anémia erytrocytov), ​​erytroidná hypoplastická anémia, transfúzia e reakcie, paliatívna terapia leukémie a lymfómu u dospelých a akútna leukémia u detí; ulcerózna kolitída, Bellova obrna.

Na parenterálne použitie: šok (vrátane popálenín, traumatických, operatívnych, toxických, kardiogénnych, krvných transfúzií, anafylaktických); alergické reakcie (akútne, závažné formy), anafylaktoidné reakcie; mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo spojený s operáciou, radiačnou terapiou alebo poranením hlavy), zvýšený intrakraniálny tlak; bronchiálna astma (závažná), astmatický stav; systémové ochorenia spojivového tkaniva (SLE, reumatoidná artritída); akútna adrenálna insuficiencia, prevencia nedostatočnosti nadobličiek u pacientov, ktorí dlhodobo dostávali SCS; tyrotoxická kríza; akútna hepatitída, hepatálna kóma; otrava tekutinami na vypaľovanie; záškrt v záškrtu (v kombinácii s vhodnou antimikrobiálnou terapiou).

Na intraartikulárnu injekciu: reumatoidná artritída, osteoartritída, traumatická artritída, osteochondritída, akútna dnová artritída. Ochorenia mäkkých tkanív (vrátane burzitídy, fibrózy, tendonitídy, tendosynoviitídy, myozitídy).

Na vonkajšie použitie: dermatóza, rôzne typy ekzémov (vrátane atopických, pediatrických, numulárnych), viazaných škrabancov, Hyde, jednoduchej dermatitídy, exfoliatívnej dermatitídy, neurodermatitídy, slnečnej dermatitídy, seboroickej dermatitídy, radiačnej dermatitídy, plienkovej vyrážky, psoriázy (s výnimkou rozsiahlych psoriáza plakov), kožný alebo anogenitálny (s výnimkou kandidomykózy) pruritus, diskoidný lupus erythematosus, ako doplnok pri komplexnej terapii generalizovanej erytrodermie.

Na lokálne použitie: ochorenia oka a ucha s výraznou alergickou alebo zápalovou zložkou.

Pre krátkodobé použitie zo zdravotných dôvodov - precitlivenosť na betametazón.

Pre intraartikulárne podanie a podávanie priamo do lézie: predchádzajúca artroplastika, abnormálne krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), intraartikulárna zlomenina kostí, infekčný (septický) zápal pri kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane histórie), ako aj časté infekčné ochorenie, značená periartikulárna osteoporóza, žiadne príznaky zápalu v kĺbe ("suchý" kĺb, napríklad pri osteoartritíde bez synovitídy), závažné poškodenie kostí a deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru, ankylóza), nestabilita kĺbov ako výsledok artritídy, aseptická nekróza epifýzy kostí tvoriacich kĺb.

Na vonkajšie použitie: ružovka, akné a bežné (mladistvé) akné; primárne vírusové infekcie kože (vrátane kiahní kiahní).

Dávka sa nastavuje individuálne.

Pri požití je denná dávka pre dospelých 0,25 - 8 mg, pre deti - 17 - 250 mg / kg. Po dlhodobom užívaní sa má abodikácia betametazónu podávať postupne, pričom dávka sa má znížiť o 250 mikrogramov každé 2-3 dni.

Na zavedenie do / v úvode (tryskové pomaly alebo kvapkanie) sa môže v prípade potreby zvýšiť jednorazová dávka 4 - 8 mg na 20 mg; udržiavacia dávka je zvyčajne 2-4 mg. Jednorazová dávka pre i / m podávanie je 4 až 6 mg.

Na intraartikulárne podávanie a podávanie priamo do lézie pri ochoreniach mäkkých tkanív, v závislosti od veľkosti kĺbu a veľkosti oblasti lézie, je jediná dávka 0,4-6 mg.

Subkonjunktiválna jednorazová dávka - 2 mg.

Pri aplikácii topicky aplikujte tenkú vrstvu na postihnutú pokožku 2-6 krát / deň až do klinického zlepšenia, potom aplikujte 1-2 krát denne. Pri používaní betametazónu u detí, ako aj u pacientov s léziami tváre, by liečba nemala prekročiť 5 dní.

Z endokrinného systému: zníženie glukózovej tolerancie, steroidné diabetes alebo manifestácie latentného diabetes mellitus, nadobličiek, Cushingov syndróm (vrátane mesiac tvár, obezita, typu hypofýzy, hirzutizmu, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, striae), oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Na strane metabolizmu: zvýšené vylučovanie iónov vápnika, hypokalcémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna bilancia dusíka (zvýšené rozpady proteínov), zvýšené potenie, retencia tekutín a ióny sodíka (periférny edém), hypernatrémia, hypokalemický syndróm (vrátane hypokalémie, arytmia, myalgia alebo svalový spazmus, nezvyčajná slabosť a únava).

CNS: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, manicko-depresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, cerebelárny pseudo-nádor, bolesti hlavy, kŕče.

Keďže kardiovaskulárny systém: arytmie, bradykardia (až po zástavu srdca); (u citlivých pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokalémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu; keď sa podáva intrakraniálne - nazálne krvácanie.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, pankreatitída, steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Na strane zmyslov: náhla strata zraku (pri parenterálnom podávaní v hlave, krku, nosovej konkáve, pokožke hlavy môže byť deponované kryštály lieku v očných cievach), zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia vyvíjať sekundárne bakteriálne, plesňové alebo vírusové infekcie očí, trofické zmeny rohovky, exophthalmos.

Na strane pohybového aparátu: pomalšie rastové a osifikačné procesy u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptúra ​​svalovej šľachy, steroidná myopatia, redukcia svalovej hmoty (atrofia); s intraartikulárnou injekciou - zvýšená bolesť v kĺbe.

Dermatologické reakcie: oneskorené hojenie rán, petechia, ekchymóza, riedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Alergické reakcie: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok), lokálne alergické reakcie.

Lokálne reakcie: pri parenterálnom podaní - pálenie, znecitlivenie, bolesť, parestézia a infekcie v mieste vpichu injekcie, zriedkavo - nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu injekcie; s intramuskulárnou injekciou (najmä do deltového svalu) - atrofiou kože a podkožného tkaniva.

Iné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (spoločne používané imunosupresíva a očkovanie prispievajú k výskytu tohto vedľajšieho účinku), leukocytúria, abstinenčný syndróm.

V úvode - arytmie, "návaly tepla" krvi do tváre, kŕče.

Keď sa aplikujú topicky: zriedkavo - svrbenie, hyperémia, pálenie, suchosť, folikulitída, akné, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická dermatitída, kožná macerácia, sekundárna infekcia, atrofia kože, strie, pruh. Pri dlhodobom používaní alebo aplikácii na veľké oblasti kože sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky charakteristické pre GCS.

Používajte s opatrnosťou pri parazitárnych a infekčných ochoreniach vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesených, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (virálna fáza), kuracie kiahne, osýpky, amebiáza, silyloidóza (zistené alebo podozrivý), systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby.

Používať s opatrnosťou 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), na lymfadenitídu po očkovaní BCG, na stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu: vred žalúdka a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu a divertikulitída.

Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vrátane. po nedávnom infarkte myokardu (pacienti s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môžu šíriť nekrózu, spomaľovať tvorbu jazvového tkaniva a následne ruptúru srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, hypertenziou, hyperlipidémiou) s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus ( vrátane porušenia tolerancie na sacharidy), tyreotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovej choroby, závažného chronického zlyhania obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza, s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, myasténiou, akútnou psychózou, obezitou (stupeň III-IV), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, tehotenstvom, av prípade srdcového ochorenia, tehotenstvom, glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, tehotenstvom av prípade srdcového zlyhania, tehotenstvom, glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, tehotenstvom a v prípade srdcového zlyhania, tehotenstvom, glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, tehotenstvom av prípade srdcového zlyhania,

Ak je to potrebné, intraartikulárne podávanie sa má používať s opatrnosťou u pacientov so všeobecným závažným stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku dvoch predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitého GCS).

Pri požití je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, krvný tlak, indikátory rovnováhy vody a elektrolytov. V prípade podráždenia alebo výskytu príznakov precitlivenosti na betametazón sa má liečba ukončiť a má sa vykonať vhodná liečba. Po vstupe sekundárnej infekcie sa liečba uskutočňuje vhodnými antimikrobiálnymi činidlami.

Nie je indikovaný na liečbu ochorenia novorodeneckej hyalínovej membrány.

Nemalo by sa používať externe na liečbu primárnych kožných lézií počas plesňových (napr. Kandidóza, trichytóza) a bakteriálnych (napr. Impetigo) infekcií, perianálnych a anogenitálnych svrbení.

Použitie počas tehotenstva je možné vo výnimočných prípadoch podľa prísnych indikácií.

V prípade potreby sa má dojčenie počas laktácie prerušiť.

betametazón

farmakokinetika

Pri lokálnej aplikácii krému v terapeutických dávkach je transdermálna absorpcia betametazónu do krvi nevýznamná - 12-14%. Väzba na krvné proteíny je 64%. Metabolizované v pečeni. Vylučovanie prebieha vo forme metabolitov prevažne obličkami, malou časťou - žlčou. Prítomnosť zápalového procesu, poškodenie kože a použitie okluzívnych obväzov môže zvýšiť absorpciu betametazónu.

Indikácie na použitie:
Masť Betametazón sa používa na zníženie zápalových prejavov dermatóz reagujúcich na glukokortikoidy, ako je napríklad ekzém a dermatitída všetkých typov, vrátane atopického ekzému, fotodermatit, plochý lišaj, atopickej dermatitídy, nodulárna prurigo, diskoidní lupus erythematosus, lipoidnú Necrobiosis, pretibiální myxedém a erytrodermiu. Okrem toho je tiež účinný pri liečení psoriázy pokožky hlavy a iných foriem psoriázy, s výnimkou rozsiahleho plaku.

Spôsob použitia

Betametazónová masť sa aplikuje topicky. Dávka lieku je stanovená individuálne, pretože závisí od oblasti postihnutej oblasti. Krém sa má aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou 2x denne, jemne sa trie do pokožky; po dosiahnutí klinického zlepšenia môže byť frekvencia užívania liečiva znížená na 1 krát denne. Trvanie liečby je určené rýchlosťou eliminácie zápalového procesu, ukončením svrbenia, čistením kože; dĺžka liečby závisí od typu a závažnosti ochorenia, je určená lekárom a zvyčajne trvá 1-2 týždne, ale nie viac ako 3 týždne; Medzi opakovanými kurzami sa vyžaduje prestávka trvajúca najmenej 20 dní. Priebeh liečby u detí a pacientov s léziami tváre by nemal byť dlhší ako 5 dní. Nepoužíva sa v očnej praxi.

Vedľajšie účinky:
Na strane kože: pri dlhodobej terapii, pocite pálenia, svrbenia, podráždenia, suchosti, folikulitídy, hyperrichózy, akné, hypopigmentácie, hyperpegmentácie, periorálnej dermatitídy, alergickej kontaktnej dermatitídy, kožnej macerácie, sekundárnej infekcie, na mieste aplikácie sa môže objaviť pichľavé teplo.

Pri dlhodobom nepretržitom používaní sa môže vyvinúť atrofia kože, strie a teleangiektázie, najmä pri aplikácii na tvár.
Systémové prejavy: u jednotlivých pacientov sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky: inhibícia funkcie nadobličkovej kôry, znížená tolerancia na sacharidy, Itsenko-Cushingov syndróm; u detí sa častejšie môže vyskytnúť potlačenie funkcie nadobličkovej kôry a prejavuje sa zakrpateným rastom, zvýšením intrakraniálneho tlaku, znížením telesnej hmotnosti, znížením hladín kortizolu v krvnej plazme a moči, nedostatočnou odpoveďou na stimuláciu adrenokortikotropným hormónom, prejavmi intrakraniálnej hypertenzie (vypuknutie pružiny, bolesti hlavy a obojstranná zrakového nervu).

kontraindikácie

Masť Betametazón by nemal byť používaný v primárnej vírusovej, plesňové a bakteriálnych kožných lézií, lupus, kožné prejavy syfilis, kožné reakcie po vakcinácii s akné, periorálna dermatitída, perianálny a genitálne svrbenie, rosacea, rozsiahle psoriázou, kŕčové žily, a tiež s individuálnou precitlivenosťou na betametazón alebo na iné zložky lieku.

tehotenstvo

Vzhľadom na skutočnosť, že bezpečnosť používania lokálnych glukokortikosteroidov u gravidných žien nebola stanovená, predpisovanie liekov tejto skupiny počas tehotenstva je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Počas tehotenstva sa lieky tejto skupiny nemajú používať vo vysokých dávkach a po dlhú dobu. V súčasnosti sa neskúmalo, či lokálna aplikácia glukokortikosteroidov vedie k systémovej adsorpcii dostatočnej na stanovenie v materskom mlieku. Počas obdobia dojčenia je použitie lieku možné len za prísnych indikácií a po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika, ale krém sa nedá aplikovať na kožu prsníka.

predávkovať

Nadmerné a dlhodobé užívanie mastí betametazónu veľký povrch kože môže viesť k manifestácii systémových vedľajších účinkov glukokortikoidov, najmä k potlačeniu osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému s rozvojom sekundárneho zlyhania nadobličiek a symptómy vzhľad hyperkortizolizmus, vrátane Cushingovho syndrómu (najmä deti).
Liečbu. Symptomatická liečba. V prípade potreby vykonajte korekciu rovnováhy elektrolytu. Odporúča sa postupné vysadzovanie lieku.

Interakcia s inými liekmi

Interakcia Betametazonu s inými liekmi nie je opísaná.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Betametazón - masť. 15 g krému v skúmavke, 1 skúmavka v balení.

štruktúra

1 g Betametazónového krému obsahuje betametazón dipropionát v množstve 100% látky 0,64 mg;
pomocné látky: metylparabén (metylparahydroxybenzoát) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propylénglykol, glycerín, minerálny olej, mäkký biely parafín, dimetikón 350, cetostearylalkohol, cetostearylester, dihydrogenfosforečnan sodný, hexahyrát, hexahyrát, patogén sodný, hexoglukóza, hexoglykol, hexoglykol,,

Betametazónový krém: návod na použitie

štruktúra

aktívna zložka: betametazón;

1 g krému obsahuje betametazón dipropionát * 0,64 mg

Pomocné látky: metylparabén (metylparahydroxybenzoát) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propylénglykolu; glycerínový minerálny olej; biely parafín mäkký; dimethikonu; cetostearylalkohol; polyetylénglykol (makrogol) cetostearyléter; monohydrát dihydrofosfátu sodného, ​​kyselina fosforečná; čistená voda.

* - betametazón dipropionát, čo sa týka 100% látky.

Forma dávkovania

Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: krém bielej farby.

Farmakologická skupina

Kortikosteroidy používané v dermatológii.

ATH kód D07A C01.

Farmakologické vlastnosti

Betametazón je syntetický GCS na vonkajšie použitie.

Betametazón vykazuje vysokú aktivitu GCS a len minimálny mineralokortikoidný účinok.

Vzhľadom na protizápalové, antialergické a vazokonstrikčné účinky sa majú lokálne glukokortikosteroidy, ako je betametazón, prednostne používať na liečbu dermatóz, ktoré sú citlivé na účinok kortikosteroidov.

Keď sa betametazón aplikuje topicky, môže byť menej normálne absorbovaný normálnou nepoškodenou kožou, systémová absorpcia kortikosteroidov sa očakáva len za nepriaznivých podmienok (zápal kože, predĺžená liečba, okluzívny obväz). Po preniknutí do kože je farmakokinetický profil lokálnych kortikosteroidov podobný ako u takýchto systémových kortikosteroidov.

Kortikosteroidy sa viažu na plazmatické proteíny rôzneho stupňa, metabolizujú sa hlavne v pečeni a vylučujú sa močom.

Niektoré lokálne kortikosteroidy a ich metabolity sa vylučujú do žlče.

svedectvo

Znížiť zápalové prejavy GATS-senzitívnej dermatózy, ako je ekzém a dermatitída akéhokoľvek typu (vrátane atopického ekzému a fotodermatitídy), lichen planus, nodulárneho pruriga, diskoidného lupus erythematosus, lipoidnej nekrobózy, pretibiálneho myxedému a erytrodermie. Môže byť tiež účinný pri liečení psoriázy na pokožke hlavy, psoriázy s plakmi v oblastiach kože horných a dolných končatín, s výnimkou bežnej psoriázy plakov.

kontraindikácie

Betametazón je kontraindikovaný u pacientov s alergickými reakciami na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Betametazón je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• vírusové infekcie, vrátane post-vakcinačných reakcií a kiahní kiahní;
• vírusové kožné infekcie (napríklad herpes simplex, pásový opar, kuracie kiahne);
• akné rosacea;
• rosaceapodibnia (periorálna) dermatitída
• bakteriálna dermatóza, vrátane tuberkulózy a syfilis kože;
• plesňové ochorenia;
• očné ochorenia (Betametazón nie je určený na oftalmické použitie).

Použitie Betametazónového krému pod okluzívnym obväzom (sadra atď.) Sa neodporúča.

Pri aplikácii Betametazonu na tvár je potrebná zvýšená opatrnosť. Nedovoľte, aby sa liek dostal do očí alebo slizníc. Je potrebné vyhnúť sa dlhodobej liečbe a / alebo použitiu na veľkom povrchu kože, pretože je možná absorpcia účinnej látky.

Krém nesmiete aplikovať v prvom trimestri gravidity (pozri časť „Použitie počas gravidity a laktácie“).

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Vzhľadom na prítomnosť bieleho mäkkého parafínu a minerálneho ošetrovacieho oleja môže Betametazónový krém v anogenitálnej oblasti poškodiť štruktúru latexových kondómov a znížiť ich bezpečnosť pri používaní počas liečby.

Funkcie aplikácie

Betametazón nie je určený na použitie v oftalmológii.

Systémová absorpcia lokálnych kortikosteroidov sa spravidla zvyšuje so zvýšením dávky kortikosteroidov, trvania liečby a plochy povrchu liečeného tela. Kortikosteroidy s vysokou aktivitou na veľkých plochách kože by sa preto mali používať pri starostlivom a pravidelnom monitorovaní, pretože môžu spôsobiť inhibíciu hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému (GGNSS). V prípade rozvoja inhibície sa liek musí zrušiť, má sa znížiť frekvencia aplikácie alebo sa má pacient presunúť na GCS slabo pôsobiaceho lieku.

Funkcia GNZS je spravidla obnovená so zrušením drogy.

V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť príznaky z vysadenia, ktoré si vyžadujú pridanie systémových kortikosteroidov.

Betametazónový krém je všeobecne dobre tolerovaný. Ak sa však vyskytne podráždenie alebo precitlivenosť, liečba sa má prerušiť.

Betametazónový krém obsahuje cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol môže viesť k lokalizovanému lokálnemu podráždeniu pokožky (napríklad kontaktnej dermatitíde).

Ak sa v súvislosti s užívaním lieku Betamethason vyskytne podráždenie kože alebo príznaky precitlivenosti, liečba sa má ukončiť a pacient má dostať primeranú liečbu. V prítomnosti infekcie sa majú predpísať antifungálne alebo antibakteriálne činidlá. Ak sa súčasne nedosiahne požadovaný účinok, použitie kortikosteroidov sa má zastaviť pred odstránením príznakov infekcie.

Použitie počas gravidity alebo laktácie

Keďže bezpečnosť používania topických kortikosteroidov pre tehotné ženy nebola stanovená, Betamethasone Cream sa nemá používať v prvom trimestri gravidity. Vymenovanie týchto liekov je možné len v neskorších štádiách tehotenstva, ak očakávaný prínos pre nastávajúcu matku prevažuje nad potenciálnou hrozbou pre plod. Prípravky tejto skupiny sa nemajú používať u gravidných žien na veľkých plochách vo veľkých množstvách alebo dlhšiu dobu alebo pod okluzívnymi obväzmi.

Ešte nebolo objasnené, či liek po topických kortikosteroidoch v dôsledku systémovej absorpcie môže preniknúť do materského mlieka, a preto pri rozhodovaní, či prestať dojčiť alebo prerušiť liečbu, je potrebné vziať do úvahy dôležitosť liečby pre matku.

Betametazónová masť: návod na použitie

V súčasnosti sú rozšírené kožné ochorenia, ktoré porušujú jeho štruktúru a integritu. A ak nebudete brať včasné opatrenia, ochorenie sa môže stať chronickým. Na účinnú liečbu rôznych kožných ochorení aplikujte Betamethasone masť. Je to glukokortikoidný hormonálny liek syntetického pôvodu s protizápalovým a antialergickým účinkom. Zložky liečiva sú kyselina salicylová a betametazón dipropionát. Uvoľňovanie formy: skúmavky 5-15 gramov.

Farmakologické účinky

Zložky Betametazonu pôsobia proti hubovým ochoreniam a zápalovým procesom. Protizápalový účinok zvyšuje obsah fluoridu v ňom. Liek v jeho účinkoch na kožu presahuje účinok liečby hydrokortizónom a je podobný prednizónu. Masť znižuje hladinu zápalovej tekutiny v tkanivách, odstraňuje opuchy, znižuje priepustnosť krvných ciev, zlepšuje mikrocirkuláciu. Má antialergické vlastnosti.

Hlavná účinná látka - hormón glukokortikoid - urýchľuje proces hojenia, spomaľuje vedľajšie účinky. Zložka - kyselina salicylová - zmäkčuje pokožku, pomáha odstraňovať spevnené oblasti.

Na terapeutické ošetrenie je masť vhodná najmä pre pacientov so suchou pokožkou, pretože na povrchu vytvára ochrannú vodoodpudivú vrstvu.

prihláška

Masť sa používa pri liečbe kožných ochorení, ako sú: ekzémy, dermatóza akéhokoľvek typu, lišajníky, svrbenie Gaida, žihľavka, neurodermatitída, erytrodermatitída a iné infekčné kožné ochorenia. Liek vytvára dobrý účinok pri terapeutickej liečbe psoriázy pod pokožkou hlavy. Pri suchých lišajníkoch, šupinatých léziách a iných zápalových procesoch je liečba predpísaná dermatológom osobne pre každého pacienta a môže trvať 2 až 6 týždňov v závislosti od úrovne kožnej lézie a závažnosti ochorenia.

Pri liečbe masti v kruhovom pohybe jemne votrite do pokožky niekoľkokrát denne (2-6 krát). Účinnejšie trieť liečivo vo vlhkej pokožke. Ak je to potrebné, môžete uložiť vodotesný obväz. Prítomnosť zápalového procesu a použitie hermetického obväzu môže zvýšiť množstvo odsávania. S dôsledným znížením zamerania poškodenia, odstránením opuchu a svrbením, stačí aplikovať liek raz denne.

Deti a dospelí pacienti na liečbu pokožky by sa mali aplikovať masť nie dlhšie ako päť dní. Dlhý priebeh liečby musí byť kontrolovaný funkciou hypotalamicko-nadobličkového systému u pacientov s diabetom - pozorovať hladinu cukru v moči. Pri aplikácii sa vyhýbajte kontaktu s očami a sliznicami. Betametazón sa používa ako pomocná látka pri liečbe erytrodermie.

Vedľajšie účinky

Pri dlhšej expozícii znižuje masť obranu tela pred infekciami a vedie k rôznym vedľajším účinkom. Na povrchu kože sa môže vyskytnúť zápal, hyperpigmentácia, akné, nadmerné potenie. Možno nejaké oneskorenie pri hojení rán.

Pri aplikácii vo veľkých dávkach môže liek spôsobiť pocit pálenia, silné svrbenie v mieste kožných lézií, suchosť a odlupovanie. V prípade predávkovania, nevoľnosti, nespavosti sa niekedy pozoruje agitácia a tlak sa môže zvýšiť.

Interakcia s inými liekmi

Na zavesenie účinnosti liečby použite dva alebo viac liekov. Zložky musia byť zvolené správne. Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov spomaľujú účinok lieku Betamethasone. Estrogény a antikoncepčné tabletky, ako aj srdcové glykozidy, zvyšujú expozíciu lieku.

kontraindikácie

Pre krátkodobé použitie je hlavnou bariérou iba precitlivenosť tela na liek. Pre dlhodobé užívanie je Betamethason kontraindikovaný v prítomnosti nasledujúcich ochorení: ťažká hypertenzia, kŕčové žily, aktívna kožná tuberkulóza, hypertrichóza, diabetes mellitus, neuropsychiatrická porucha a niektoré typy akútnych infekčných ochorení. Neodporúča sa na plesňové a bakteriálne infekcie, perianálne a anogenitálne svrbenie.

Nepoužívať po dlhú dobu a vo vysokých koncentráciách. V tehotenstve používajte len v prípade ťažkého ochorenia a podľa prísnych indikácií ošetrujúceho lekára. Kontraindikované pri eklampsii, lézii placenty. Dojčiace matky počas liečby by mali odmietnuť dojčenie alebo používanie Betamethasonu, pretože lieky môžu byť prítomné v materskom mlieku.

Betametazónová masť by sa mala aplikovať pod dohľadom dermatológa, pretože existuje vysoké riziko rôznych vedľajších účinkov.