Kde je meniskus kolena?
Príbehy o traume menisku kolena sú známe každému, ale málokto vie, kde sa nachádza. Túžba zistiť to zvyčajne objaví po zranení kolena a bolesti a opuchy, ktoré nasledovali.
Menisci sú chrupavkovité vankúšiky vo forme otvorených krúžkov, ktoré slúžia ako chrániče kolien pri chôdzi. Meniskus sa nachádza na križovatke kostí stehna a dolnej časti nohy. Ich hlavnou úlohou je preto chrániť kosti pred opotrebovaním, zranením, oderom a zaistiť voľnosť pohybu. V kolennom kĺbe dva menisci - vonkajšie a vnútorné. Vonkajší (laterálny) meniskus sa nachádza na vonkajšej strane kolena. Je pohyblivejšia a prispieva k správnemu rozloženiu nákladu pri skákaní a chôdzi. Vnútorný meniskus (mediálny) je nehybný, preto je externý zranený častejšie.
Sú pomerne flexibilné, schopné meniť svoj tvar, prispôsobiť sa rôznym zaťaženiam počas cvičenia, behu a tvrdej práce. Ak sú menisky zničené alebo odstránené z akéhokoľvek dôvodu, potom zničenie kostí začína pomerne rýchlo, čo vždy vedie k invalidite - osoba stráca schopnosť chodiť.
Menštruácia kolena: príčiny, príznaky poškodenia a liečby
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Dnes sa medicínske termíny „ruptúra kolenného menisku“ alebo „ruptúra Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.
Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.
Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.
Pozrime sa teda bližšie na problém.
Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku
Príčiny problémov s meniskom
V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.
Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.
Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.
Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.
Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.
Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)
Symptómy poškodenia
Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.
- Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
- Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
- Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
- Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
- Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
- Bolesť pri športe.
- Zvýšenie teploty v spoji.
Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.
V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.
Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.
Liečba menisku
V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.
Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.
Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.
Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.
Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.
Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.
Liečba liekmi
Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.
S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.
Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.
fyzioterapia
Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.
Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.
Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.
A doma môžete cvičiť:
- Dajte malý gumený loptičku pod koleno, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez toho, aby ste spadli loptu.
- Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.
Ľudové metódy
- Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
- Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
- Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
- Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
- Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.
Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.
Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.
Prevádzka?
Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?
Indikácie pre operáciu sú:
- Rozdrviť meniskus.
- Ruptúra a vytesnenie menisku.
- Krvácanie v kĺbovej dutine.
- Úplné oddelenie rohov a tela menisku.
V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.
Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.
Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.
Artroskopická operácia má niekoľko výhod:
- Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
- Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
- Nedostatok sadry.
- Rýchla pooperačná rehabilitácia.
- Krátky pobyt v nemocnici
- Operáciu možno vykonávať ambulantne.
U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.
Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Čo je meniskus a kde sa nachádza: štruktúra, úlohy, príčiny prasknutia
Štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa dva meniskové disky, ktoré vyzerajú ako husté semeno oválu obzvlášť silnej chrupavky. Priečny rez je podobný trojuholníku, ktorý so svojou základňou smeruje k spoločnej kapsule. Meniskus kolenného kĺbu funguje ako tlmič nárazov, poskytuje chrupavku hyalínom, robí fyziologické pohyby nôh stabilné.
Štrukturálne znaky kolena
Pri posudzovaní štruktúry kolena sa anatómia každého menisku berie do úvahy oddelene, pretože vykonáva svoje funkcie vo fyziológii pohybov nôh. Skladá sa z tela, predného a zadného rohu. Nachádza sa medzi prednými a zadnými prekríženými väzmi, ktoré sú k nim pripojené vo svojich vlastných častiach.
Mediálna chrupavka je o niečo väčšia ako laterálna. Má väčší oblúk polkruhu, väčší ako roh. Predný klaksón sa vyznačuje úzkymi obrysmi.
Mediálny meniskus je fixovaný úzkym rohom pred predným prekríženým väzom na strednú časť medzi svalovými výškami a široký roh je pripevnený k jeho bočnej časti. Tento držiak poskytuje bezpečné uchytenie kĺbovej kapsuly. Z tohto dôvodu je mediálna chrupavka menej pohyblivá a podlieha častému poraneniu.
Bočný meniskus je geometricky takmer kruhové telo. Fyziologicky je mobilný, čo je menej pravdepodobné, že bude zranený.
Pri normálnych chrupavkových funkciách sa vyžaduje adekvátne zásobovanie krvou, táto funkcia sa vykonáva v kapsulárnych artériách. Podľa miesta nemôžu rovnomerne zásobovať menisci krvou a živinami. Najlepšie sa dodáva časť chrupavky, ktorá leží bližšie k kapsule. Vnútorné časti sú poháňané intraartikulárnou tekutinou.
Ak sa poškodenie dotkne časti, ktorá sa nachádza vedľa kapsuly, je veľká šanca, že sa tkanivo roztrhne spolu. Ak sa medzera vyskytla v centrálnej časti, akreácia sa takmer nikdy nevyskytuje.
Meniskus úloha
Štrukturálne zložky kolenného kĺbu spájajú femorálne a tibiálne kosti, patella. Patella sa pripája k štvorhlavému svalu stehna so šľachami. Zariadenie väzov kĺbov zahŕňa laterálne, zadné a intraartikulárne väzy. Vnútri kĺbov sú krížové a priečne väzivá spájajúce menisci s femorálnymi a tibiálnymi kosťami.
Menisky sú medzi povrchmi kolenných kĺbov. Vyhladzujú nerovnomerné pohyby, rozdeľujú záťaž na všetky komponenty kolena, poskytujú rad pohybov.
Chrupavky vláknitej kvality, ktoré tvoria menisky, sú umiestnené v kruhovom plexe, tvoria silnú sieť na povrchu. Vďaka tomu je chrupavka odolná voči impulzom, mechanickým a motorickým zaťaženiam.
Disk menisku je stlačený a deformovaný počas pohybov kolena a potom sa voľne vracia do anatomického tvaru. Fyziologické pohyby kolena sú podopreté chrupavkami a väzmi, s ktorými sú priamo spojené.
- priečny kolenný väz podporuje oba menisky spolu, nie je závislý na iných častiach kolenného kĺbu;
- predný meniso-femorálny ligament pripája prednú časť mediálneho menisku k vonkajšiemu kondylu;
- zadný menisco-femorálny ligament spája zadnú stranu bočnej chrupavky s povrchmi femurov.
Meniskus kolena vykonáva celý rad úloh:
- pohyb vankúša;
- stabilizovať intraartikulárne pohyby zložiek kolenného kĺbu;
- rovnomerne rozložiť zaťaženie na vnútorné povrchy častí spoja;
- informovať mozog o stave kĺbov s nervovými signálmi;
- zníženie trenia medzi kosti kosti holennej a stehennej kosti proti sebe;
- syntetizovať mazivo so synoviálnou tekutinou.
Poškodenie menisku, ktoré vedie k šíreniu medzi všetkými zraneniami kolien. Vnútorná je zranená 5 krát častejšie ako vonkajšia. Na obnovenie anatomickej integrity sa vykoná operácia - artroskopia.
Príčiny prasknutia menisku
Rizikovú skupinu tvoria profesionálni atléti, tanečníci a ľudia, ktorí sa kvôli svojej profesionálnej činnosti zapájajú do tvrdej fyzickej práce. U detí sú menisci zranení len viac ako 14 rokov, pretože do tohto veku sú chrupavkové vankúšiky veľmi elastické.
Zranenia sa získajú s ostrým predĺžením kolena so súčasným otáčaním stehna, keď je noha pevne na zemi. Keď k tomu dôjde, nastane medzera a posun zadného rohu mediálnej chrupavky. V okamihu vytesnenia sú fragmenty tkaniva chrupavky zachytené medzi kĺbovými rovinami. To spôsobuje silnú ostrú bolesť blokujúcu kĺb. Vyskytuje sa intraartikulárne krvácanie, vzniká edém.
Vnútorný meniskus je poškodený náhlym neočakávaným otočením dolnej končatiny vo vonkajšom smere, vonkajším ostrým otočením dolnej časti nohy vo vnútornom smere. Zriedkavejšie sú zranenia:
- padajúce na rovné nohy;
- priamy úder do kolena pohyblivým predmetom;
- spadnúť na okraj schodíka.
Ruptúra menisku je pravdepodobne pri degeneratívnych zmenách, pri opakovaných poraneniach, chronickej intoxikácii, reumatizme kĺbov. Chrupavka je poškodená spolu s ďalšími prvkami kolenného kĺbu - väzy, kapsuly, tukové tkanivo.
príznaky Vlastnosti
Rôzne poranenia sú sprevádzané výrazným vzhľadom. Častými príznakmi sú akútna neznesiteľná bolesť, častá blokáda kĺbu.
Symptómy ruptúry menisku podľa stupňa poranenia:
- Mierne - sprevádzané drobným nepohodlím, výskytom hematómu. Samotné prejavy zmiznú za 12 hodín.
- Stredne traumy mediálneho menisku sú sprevádzané bolesťou na vnútornej strane kolena, laterálne - v strede kolena. Rozšírenie kĺbu je obmedzené, na kaliche sa vytvára opuch. Symptomatológia prechádza nezávisle za 2 týždne.
- Ťažká - úplná ruptúra chrupavkového kotúča, hematómové formy, celé kĺby, bolesť je progresívna. Potrebujete lekársku pomoc.
Choroba má akútnu a chronickú formu. V akútnom období sa osoba obráti na pohotovosť, aj keď má mierny alebo mierny stupeň poškodenia. Je dôležité, aby sa x-ray vidieť štruktúru kĺbu, integritu tela menisku.
Ak je podozrenie na vnútorné krvácanie, lekár odkáže pacienta na MRI. Takéto vyšetrenie eliminuje prítomnosť zápalu, ukazuje príčinu kĺbovej imobility.
Chronický priebeh sa prejavuje priškrabaním, stláčaním úlomkov chrupavky. Súčasne kĺb nespevňuje, čo sťažuje vizuálnu kontrolu a výber smeru liečby.
Kde je meniskus v kolene
Kolenný kĺb spája femur a femur. Na tibiálnej plató sú menisky - husté vankúšiky tkaniva chrupavky.
Meniskus kolenného kĺbu rovnomerne rozdeľuje zaťaženie, vykonáva tlmiace funkcie, zlepšuje kĺzanie a stabilizuje komponenty kĺbu.
Kde sú menisky a ako vyzerajú
V kolennom kĺbe sú 2 menisky:
- externý (bočný)
- interný (mediálny)
Každý z nich má okrem tela aj dva rohy: predné a zadné. Predné a zadné chrupavky ich rohov sú pripevnené k tuberkulám umiestneným na tibiálnej plošine. Okrem toho vnútorný meniskus je tesne spojený s artikulárnou kapsulou pri vonkajšom okraji. Trojitá montáž obmedzuje jeho pohyblivosť a zvyšuje frekvenciu zranení. Mobilnejší bočný meniskus kolena je zranený oveľa menej často. Ligamenty sa tiež podieľajú na upevňovacom systéme.
Ak chcete pochopiť, kde je meniskus, musíte sa pozrieť na nohu a pamätať, že má 4 povrchy:
- prednej časti, ktorá sa nachádza na boku tváre
- na zadnej strane
- vnútorná, v kontakte s druhou vetvou
- vonkajšej (vonkajšej) strane
Umiestnenie zadných a predných rohov menisku
Menisci a ich rohy sú pomenované podľa povrchov nôh. Teleso vonkajšej chrupavky v kontakte s vonkajším bočným povrchom nohy, vnútorné telo je umiestnené na svojej vnútornej strane. Predné rohy sú teda z predného povrchu a zadné - zadné.
Takmer 70-75% z nich tvoria viacsmerové kolagénové vlákna. Pri tkaní tvoria vlákna husto tkanú štruktúru s vysokou pevnosťou. Vďaka tejto štruktúre boli chrupavkové vankúšiky odolné voči šmyku a slzám. Prítomnosť elastínu v kompozícii až 0,6% im dodala elasticitu a umožnila stať sa spoľahlivými prvkami absorbujúcimi otrasy.
Po stlačení a deformácii, ku ktorej dochádza počas pohybu, chrupavka okamžite získa stratený tvar.
S vekom sa znižuje množstvo kolagénu a liečba menisku kolena je často spôsobená degeneratívnymi procesmi, ktoré sa v ňom vyskytujú.
Zóny sa líšia v krvnom zásobení
Pozdĺž vonkajšieho okraja chrupavky susediacej s artikulárnou kapsulou je červená zóna obsahujúca krvné cievy, ktorá predstavuje nie viac ako 25%. V oblastiach, ktoré nasledujú po červenej zóne, sa krv nedostane a sú poháňané synoviálnou tekutinou.
Vnútorný má predĺžený tvar C, širší v oblasti tela a zužujúci sa smerom k rohom. Zaberá asi 60% tibiálnej plató a má pomerne tesné spojenie so spoločnou kapsulou. Vonkajšia forma je okrúhla, pripomínajúca otvorený krúžok, je širšia a hrubšia.
Približne 5% ľudí má anomálnu štruktúru laterálneho menisku - v nich to vyzerá ako prsteň alebo disk. Ak diskoidný meniskus nespôsobuje nepohodlie, nepotrebuje liečbu.
V prípadoch, keď patológia vyvoláva u pacienta obavy, sú diagnostikované príznaky meniscopatie (silná bolesť, opuch, obmedzená pohyblivosť kĺbov) a uchylujú sa k rýchlej korekcii anomálie.
Účelom menisku je chrániť prvky kĺbu pred oderom a zranením.
Znižujú pravdepodobnosť dislokácie obmedzením rozsahu pohybu v kĺbe. Počas behu a skákania pôsobia ako vankúš absorbujúci šoky, čím sa predchádza vplyvu kĺbových povrchov.
- odpisové funkcie
- zmiernenie negatívneho dopadu náhlych skokov a ťažkých bremien
- stabilizácia kĺbov
- obmedzenie amplitúdy pohybov
- rovnomerné rozloženie zaťaženia
- zlepšenie sklzu v dôsledku rovnomernej distribúcie synoviálnej tekutiny
- zníženie tlaku na tibiálnej plató
Pri kolenných kĺboch pripadá na celkovú hmotnosť osoby, počas pohybu sú vystavené veľkému zaťaženiu. Schopnosť chrupavkovitých vankúšikov okamžite vrátiť tvar stratený po stlačení umožňuje osobe vydržať extrémne zaťaženie bez toho, aby sa poškodili prvky kĺbu.
Koleno vykonáva kruhové a flexor-extenzorové pohyby, ktoré spôsobujú posun intraartikulárnych vrstiev. Pri ohnutí sa menisci posunú dozadu a keď sa ohnú, pohnú sa dopredu. Počas kruhových pohybov sa chrupavka pohybuje v prednom a zadnom smere nezávisle od seba. V prípade poranenia, keď meniskus bolí, je biomechanika narušená a rozsah pohybov kolenných kĺbov je obmedzený.
Najčastejšie je meniskus kolena poškodený v dôsledku zranení. Ľudia do 35-37 rokov by mali mať vážne pády a rany. Najväčší počet zranení je typický pre športovcov, tanečníkov, baníkov a nosičov.
Klasifikácia typu poškodenia
Čo sa týka zóny poškodenia a jej rozsahu, priamo závisí od aplikovanej sily a oblasti poškodenia (telo, predný alebo zadný roh mediálneho menisku atď.). Voľba taktiky, ako zaobchádzať s meniskom, závisí od umiestnenia a povahy prijatej škody.
Vnútorný meniskus kolenného kĺbu je pevne fixovaný a takmer nehybný, preto je zranenejší. Vzhľadom na to, že laterálny meniskus nie je v mobilite taký obmedzený, predstavuje viac ako 20% zranení.
Vonkajšia časť chrupavkovej medzerníka, umiestnená v blízkosti artikulárnej kapsuly, je zásobovaná krvou z jej tepien a nazýva sa červená zóna. Ak sa v ňom vyskytlo menšie poškodenie, chrupavka sa samostatne spája bez chirurgického zákroku. Medziľahlé a vnútorné zóny sú poháňané intraartikulárnou tekutinou, preto na odstránenie medzier, ktoré sa v nich nachádzajú, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.
V etiológii poškodenia existujú 2 mechanizmy:
Traumatické prerušenia vznikajú v dôsledku silných úderov, pádov, nadmerného zaťaženia. Vzhľadom na obmedzenú pohyblivosť je najčastejšie zranený mediálny meniskus kolenného kĺbu. Ruptúra laterálnej chrupavky u dospelých je pomerne vysoká kvôli vysokej mobilite.
Najčastejšie príčiny škody
Degeneratívne slzy postihujúce telo, predný alebo zadný roh mediálneho menisku sa objavujú na pozadí chronických ochorení kĺbov, čo vedie k zmenám v jeho štruktúrach. Sú typické pre ľudí po 45 rokoch.
Keď je štruktúra chrupavky oslabená, stačí na jej poškodenie aj malé zaťaženie.
Každé zranenie musí byť diagnostikované a vyliečené, aby sa v budúcnosti zabránilo vzniku patológií kĺbov. Príznaky, ktoré vznikajú pri poškodení menisku, sú podobné bežným príznakom charakteristickým pre rôzne poranenia kolena: bolesť, opuch, začervenanie, obmedzená pohyblivosť kĺbov. Ak chcete urobiť diagnózu, vykonať špeciálne testy: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman a iní, vymenovať MRI.
Približne 80% sĺz z menisku je dôsledkom uzavretých poranení. Ak je slza malá a chrupavka zostáva neporušená, bolesť nebude veľmi silná a mobilita kolena zostane. Charakteristickým znakom sú kliknutia pri otáčaní kolenného kĺbu. S úplným prasknutím chrupavky sa oddelený fragment presunie do artikulačnej dutiny a zablokuje pohyb - nastane blokáda kĺbov, ktorá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
Pri ťažkých poraneniach v červenej zóne sú vždy príznaky hemartrózy. Ak je zadný roh mediálneho menisku poškodený, potom je tu bolesť a obmedzenie amplitúdy, keď je koleno ohnuté a keď je predný roh zničený - keď je ohnutý. Liečba menisku kolenného kĺbu závisí od povahy zranenia, oblasti a umiestnenia medzery.
Závažnosť symptómov závisí od závažnosti poškodenia. Koniec koncov, obeť môže zraniť len koleno a nevie o prasknutí menisku. Aby sme sa s diagnózou nemýlili, mali by sme sa stretnúť s ošetrujúcim lekárom, aby vykonali vyšetrenie av prípade potreby predpísali liečbu.
Čo môže byť signálom zranenia?
príznaky
- bolesť, ktorá je lokalizovaná na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena, ale nie okolo kĺbu
- nádor
- nadúvanie nad patellou
- obmedzenie mobility kĺbov až do jej blokády
- zvýšená bolesť pri ohýbaní alebo ohýbaní kolena
- hemartrózy
Pomerne často, poškodený roh mediálneho menisku spôsobuje taký silný syndróm bolesti, že človek nemôže vystúpiť na nohu. Lézia predného rohu je charakterizovaná rýchlym rozvojom výrazného edému. Ruptúra menisku vyvoláva tvorbu ďalšej kĺbovej tekutiny, ktorej hromadenie spôsobuje opuch kolena a sťažuje pohyb v kĺbe. Nahromadený exsudát narúša výživu kĺbových tkanív.
liečba
Zvolená taktika závisí od povahy zranenia a stupňa poškodenia chrupavky. So zovretím, malými slzami a malými medzerami v červenej zóne sa liečba menštruácie vykonáva bez chirurgického zákroku, ale najčastejšie je operácia. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne, ktorú metódu zvoliť.
Pri konzervatívnej terapii sa nahromadený exsudát odstráni z kĺbu pomocou punkcie. Pri stlačení sa vykoná repozícia (retrakcia) menisku. Ak je príčinou blokády kĺbov rušenie chrupavky, potom po premiestnení prejde.
Ďalšia liečba zahŕňa:
- hondroprotektory
- NSAID
- lieky proti bolesti
- fyzioterapia
- Cvičenie terapia
Ťažké poškodenie (hlboké prasknutie, úplné oddelenie časti menisku, jeho fragmentácia) je indikáciou chirurgického zákroku. Na tento účel sa používa artroskopická operácia, pri ktorej je medzera zošitá.
Ak bola malá časť odtrhnutá, je odstránená a okraj chrupavky je vyrovnaný. Artroskopická operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa minimálny zásah.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
- Príčiny problémov s meniskom
- Symptómy poškodenia
- liečba
Dnes sa medicínske termíny „ruptúra kolenného menisku“ alebo „ruptúra Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.
Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.
Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.
Pozrime sa teda bližšie na problém.
Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku
Príčiny problémov s meniskom
V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.
Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.
Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.
Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.
Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.
Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)
Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.
- Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
- Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
- Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
- Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
- Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
- Bolesť pri športe.
- Zvýšenie teploty v spoji.
Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.
V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.
Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.
V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.
Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.
Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.
Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.
Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.
Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.
Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.
S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.
Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.
Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.
Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.
Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.
A doma môžete cvičiť:
- Pod koleno položte malú gumenú guľku, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez pádu lopty.
- Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.
Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.
Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.
Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?
Indikácie pre operáciu sú:
- Rozdrviť meniskus.
- Ruptúra a vytesnenie menisku.
- Krvácanie v kĺbovej dutine.
- Úplné oddelenie rohov a tela menisku.
V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.
Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.
Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.
Artroskopická operácia má niekoľko výhod:
- Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
- Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
- Nedostatok sadry.
- Rýchla pooperačná rehabilitácia.
- Krátky pobyt v nemocnici
- Operáciu možno vykonávať ambulantne.
U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.
Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Roztrhnutie kolenného menisku: príznaky a liečba
Kolenný kĺb je jedným z najväčších a najzložitejších v ľudskom tele. Má mnoho rôznych väzov, chrupaviek a niekoľkých mäkkých tkanív, ktoré ho môžu chrániť pred zranením. Pri kolennom kĺbe, rovnako ako pri bedrovom kĺbe, sa pri chôdzi, behu a športe športovo zaťaží celé telo.
- Čo je meniskus a čo je dôvodom jeho zvýšeného zranenia
- Frekvencia slzenia menisku
- Klinika menisku vyvoláva slzy
- Diagnostika menisku menisku
- Lekárske a chirurgické ošetrenie
- rehabilitácia
To vedie k častým poraneniam kolenného kĺbu. Separácia laterálnych a prekrížených väzov, zlomenín femorálnych kondylov a tibiálnych kostí, môže sa vyskytnúť zlomenina kolenného kĺbu a najčastejším typom poranenia je ruptúra menisku.
Menisky kolenného kĺbu sú chrupavkové platne, ktoré sú umiestnené medzi kosťami kolenného aparátu a slúžia ako tlmiče nárazov pri chôdzi.
Meniskus je polkruhová chrupavková platňa, umiestnená medzi femorálnymi a holennými kosťami. Skladá sa z tela, predného a predného rohov. Každý meniskus je polkruh, kde stred je telo menisku a hrany polkruhu sú rohy. Predný roh sa pripája k medzisvalovému zdvihu pred kolenným kĺbom a zadný roh k zadným rohom. Existujú dva typy menisku:
- vonkajšie alebo bočné - umiestnené na vonkajšej strane kolenného kĺbu, pohyblivejšie a menej náchylné na zranenie;
- vnútorný alebo mediálny meniskus - menej pohyblivý, umiestnený bližšie k vnútornému okraju a spojený s vnútorným laterálnym ligamentom. Najbežnejším typom poranenia je prasknutie mediálneho menisku.
Menisci vykonávajú tieto funkcie:
- znehodnotenie a zníženie zaťaženia na povrchu kostí kolena;
- zvýšenie kontaktnej plochy povrchu kostí, čo pomáha znížiť zaťaženie týchto kostí;
- stabilizácia kolena;
- proprioceptory sú umiestnené v menisku a dávajú mozgu signály o polohe dolnej končatiny.
Menisci nemajú svoje vlastné zásobovanie krvou, sú spojené s kapsulou kolenného kĺbu, takže ich bočné časti dostávajú krv z kapsuly a vnútorné časti sú len kvôli vnútrokapsulárnej tekutine. Meniskus má tri zóny krvného zásobenia:
- červená zóna - umiestnená vedľa kapsuly a prijímajúca najlepšiu zásobu krvi,
- stredná zóna je uprostred a jej zásobovanie krvou je zanedbateľné;
- biela zóna - nedostáva krv z kapsuly.
V závislosti od zóny, v ktorej je poškodená oblasť umiestnená, je zvolená stratégia ošetrenia. Prestávky nachádzajúce sa vedľa kapsuly rastú spolu nezávisle v dôsledku bohatého zásobovania krvou a prestávok vo vnútornej časti menisku, kde je tkanivo chrupavky zásobované iba synoviálnou tekutinou, nerastú spolu.
Toto zranenie je na prvom mieste medzi vnútornými zraneniami kolenného kĺbu. Je bežnejšia u športovcov, ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, profesionálnymi tanečníkmi a podobne. Viac ako 70% je spôsobených ruptúrou mediálneho menisku, asi 20% na laterálny meniskus a asi 5% na prasknutie oboch meniskov.
Rozlišujú sa podľa druhu škody:
- vertikálna pozdĺžna medzera - podľa typu „kanvice na rukoväť“;
- šikmý, prasknutie mozgovej kôry menisku;
- degeneratívna ruptúra - masívna reprodukcia menisku;
- radiálna - priečna medzera;
- horizontálne prerušenie;
- poškodenie predného alebo zadného rohu menisku;
- iné druhy prestávok.
Tiež izolované izolované poškodenie vnútorného alebo vonkajšieho menisku alebo kombinované poškodenie.
Príčina ruptúry menisku kolenného kĺbu je najčastejšie nepriamy traumatický účinok, ktorý vedie k tomu, že sa holenica prudko zatáča smerom dovnútra alebo von, čo spôsobuje prasknutie kolenných väzov a menisku. Ruptúra menisku je možná aj s ostrým únosom alebo redukciou dolnej časti nohy, nadmerným rozšírením kolena alebo priamym poranením - ostrým úderom do kolena.
Ruptúra menisku kolena má charakteristické príznaky. Existujú akútne a chronické obdobia ochorenia.
Akútne obdobie trvá do 4 - 5 týždňov, trhlina menisku je sprevádzaná charakteristickým pádom, bezprostredne po poranení je akútna bolesť, zväčšenie veľkosti, opuch, neschopnosť vykonávať pohyby, krvácanie do kĺbovej dutiny. Charakteristika je príznakom "plávajúcej patelly" - od hromadenia tekutiny v dutine kolenného kĺbu.
Tieto príznaky sú spoločné pre všetky poranenia kolenného kĺbu, aby bolo možné presne určiť typ poranenia, je potrebné röntgenové vyšetrenie.
Keď akútne obdobie prechádza do chronického, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré umožňujú potvrdiť diagnózu ruptúry menisku.
Symptómy trhliny menisku sú nasledovné:
- Baikovovým príznakom je objavenie sa bolesti pri palpácii v oblasti kolien vpredu a zároveň predĺženie nohy.
- Symptóm Landy - alebo príznak "dlane" - v pacientovej ležiacej nohe je ohnutý v kolene a pod ňou môžete položiť dlaň.
- Turnerovým príznakom je hyper-hapesthesia (hypersenzitivita kože) pod kolenom av hornej tretine nohy.
- Symptóm Perelman - výskyt bolesti a nestability pri chôdzi po schodoch.
- Symptóm Chaklina, alebo "na mieru" príznak - keď zvýšite rovnú nohu viditeľnú atrofiu quadriceps svalov stehna a silné napätie na mieru svaly.
- Symptóm blokády je jedným z najdôležitejších príznakov v diagnóze ruptúry mediálneho menisku. Keď zaťaženie na boľavé nohy - lezenie po schodoch, squatting - tam je "rušenie" kolenného kĺbu, pacient nemôže úplne odlomiť nohu, bolesť a výtok v oblasti kolena objaví.
Symptómy poškodenia mediálneho menisku:
- bolesť je intenzívnejšia na vnútornej strane kolenného kĺbu;
- pri stlačení na miesto pripevnenia väziva k menisku dochádza k bodovej bolesti;
- Blokáda kolena;
- bolesť pri nadmernom ohýbaní a otáčaní holene smerom von;
- bolesť s nadmerným ohýbaním nôh.
Príznaky poškodenia laterálneho menisku:
- keď sa vyskytne napätie bolesti kolenného kĺbu, ktoré sa rozširuje na vonkajšie delenie;
- bolesť pri nadmernom ohýbaní a otáčaní holene vo vnútri;
- slabosť svalov prednej časti stehna.
V závislosti od závažnosti lekára predpisuje liečbu. Rozlišujú sa tieto stupne:
- Malé prasknutie menisku je sprevádzané miernou bolesťou a opuchom kolena. Príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov.
- Ruptúra strednej závažnosti - je tu ostrá bolesť v kolennom kĺbe, výrazný opuch sa objavuje, pohyb je obmedzený, ale schopnosť chôdze je zachovaná. Pri fyzickej námahe, drepy, lezenie po schodoch, ostré bolesti v kolene. Tieto príznaky sú prítomné niekoľko týždňov, ak sa neliečia, ochorenie sa stáva chronickým.
- Ťažká ruptúra - silná bolesť a opuch kolenného kĺbu, možné krvácanie v dutine. Vyznačuje sa úplným rozdrvením menisku alebo oddeľovaním častí, fragmenty menisku spadajú medzi kĺbové povrchy, čo spôsobuje obmedzenie pohybov a neschopnosť pohybovať sa nezávisle. Symptómy sa v priebehu niekoľkých dní zvyšujú, vyžaduje sa chirurgický zákrok.
S častými mikrotraumami u starších pacientov sa vyskytuje chronický alebo degeneratívny stav ochorenia. Chrupavkové tkanivo pod vplyvom viacnásobného poškodenia stráca svoje vlastnosti, prechádza degeneráciou. S fyzickou námahou alebo bez nej sa objavuje bolesť kolena, opuch, porucha chôdze a iné príznaky poškodenia menisku.
Diagnóza je stanovená charakteristickým klinickým obrazom, údajmi z inšpekčných a laboratórnych metód výskumu. Pre takúto diagnózu je potrebné röntgenové vyšetrenie, MRI alebo artroskopia kolenného kĺbu.
Hlavným príznakom ruptúry menisku je bolesť a opuch kolena. Závažnosť tohto príznaku závisí od závažnosti poranenia, jeho lokalizácie a uplynutého času od momentu zranenia. Ortopedický lekár vykoná podrobné vyšetrenie poraneného kĺbu a vykoná potrebné diagnostické postupy.
X-ray vyšetrenie - pomerne jednoduchý spôsob, ako diagnostikovať. Na rádiografických snímkach nie sú menisky viditeľné, takže vykonávajú výskum s použitím kontrastných látok alebo využívajú modernejšie výskumné metódy.
Artroskopia je najinformatívnejšia výskumná metóda. Pomocou špeciálneho zariadenia sa môžete pozrieť do poškodeného kolena, presne určiť polohu a závažnosť medzery av prípade potreby vykonať lekárske zákroky.
Výber nápravných opatrení závisí od umiestnenia medzery a závažnosti zranenia. Keď sa roztrhne meniskus kolenného kĺbu, liečba sa uskutočňuje konzervatívnym alebo operatívnym spôsobom.
- Prvá pomoc pacientovi:
- kompletný odpočinok;
- aplikovanie studeného obkladu;
- - anestézia;
- prepichnutie - na odstránenie nahromadenej tekutiny;
- odlievanie sadry.
- Odpočinok
- Prekrytie dlažby omietky až 3 týždne.
- Eliminácia blokády kolenného kĺbu.
- Fyzioterapia a terapeutické cvičenia.
- Prijatie nesteroidných protizápalových liekov - diklofenak, ibuprofén, meloxikam.
- Príjem chondroprotektorov, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky, urýchľuje regeneráciu a fúziu chrupavky - chondratín sulfátu, glukozamínu a ďalších.
- Externé prostriedky - aplikujte rôzne masti a krémy na brúsenie - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit a tak ďalej.
Pri správnej liečbe, bez komplikácií, sa zotavenie objaví v priebehu 6-8 týždňov.
Indikácie pre chirurgickú liečbu ruptúry menisku:
- drvenie chrupavky menisku;
- prasknutie a vytesnenie menisku;
- prítomnosť krvi v dutine;
- oddelenie rohov a tela menisku;
- nedostatok konzervatívnej liečby niekoľko týždňov.
V týchto prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok, ktorý môže byť vykonaný takými metódami:
- Odstránenie menisku alebo meniscektómie - odstránenie časti menisku alebo celého menisku je ukázané ako celok s úplným rozkladom tkaniva chrupavky, separáciou významnej časti menisku a výskytom komplikácií. Takáto operácia je považovaná za príliš traumatickú, spôsobuje artritídu, zachováva zápal a výtok v kolennom kĺbe a vedie len k 50-70% prípadov bolesti v kĺbe.
- Obnovenie menisku - meniskus hrá dôležitú úlohu v biomechanike kolenného kĺbu a dnes sa lekári snažia zachovať meniskus a ak je to možné, obnoviť ho. Túto operáciu zvyčajne vykonávajú mladí, aktívni ľudia a za určitých podmienok. Meniskus je možné obnoviť v týchto prípadoch:
- pozdĺžna vertikálna medzera menisku,
- periférne pretrhnutie
- oddelenie menisku od kapsuly
- periférne ruptúry menisku s možným vytesnením do stredu,
- nedostatok degeneratívnych zmien v chrupavke,
- veku pacienta.
Pri tejto operácii sa musí brať do úvahy predpis a lokalizácia medzery. Čerstvé poranenie a lokalizácia v červenej alebo strednej zóne, vek pacienta do 40 rokov zvyšuje šance na úspešnú operáciu.
Kontraindikácie na transplantáciu:
- degeneratívne zmeny;
- nestabilita kolena;
- pokročilý vek;
- prítomnosť somatických ochorení.
Obdobie zotavenia po zranení je dôležité. Je potrebné vykonať celý komplex rehabilitačných opatrení:
- vykonávanie špeciálnych školení a cvičení zameraných na vývoj kolenného kĺbu;
- použitie chondroprotektorov, nesteroidných protizápalových liekov;
- masáž a fyzioterapia;
- nedostatok fyzickej aktivity počas 6-12 mesiacov.
Dôsledky ruptúry meniskusu kolenného kĺbu pri správnej a včasnej liečbe prakticky chýbajú. Počas cvičenia môže byť bolesť, nestabilita chôdze, možnosť opätovného výskytu poranenia.
Je potrebné vykonať súbor špeciálnych cvičení, ktoré musí lekár predpísať s ohľadom na lokalizáciu, závažnosť poranenia, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií, vek pacienta a ďalšie súvisiace okolnosti.
Rehabilitácia po podobnom poranení pozostáva z 5 stupňov. Iba dosiahnutím svojich cieľov môžete prejsť na ďalšiu fázu. Úlohou akéhokoľvek rehabilitačného programu je obnoviť normálne fungovanie poškodeného orgánu.
- Stupeň 1 - trvanie 4-8 týždňov, počas tejto doby, musíte rozšíriť čo najviac rozsah pohybu v poškodenom kĺbe, znížiť opuch kĺbov a začať chodiť bez bariel.
- Stupeň 2 - do 2,5 mesiaca. Je potrebné obnoviť celý rozsah pohybov v kĺbe, úplne odstrániť opuch, znovu získať kontrolu nad kolenným kĺbom pri chôdzi a precvičiť svaly oslabené po zranení.
- Etapa 3 - dosiahnuť úplné obnovenie rozsahu pohybov v kolennom kĺbe počas športu, tréningu a behu, obnoviť svalovú silu. V tomto štádiu začínajú aktívne viesť hodiny fyzickej terapie a postupne sa vracajú do normálneho rytmu života.
- Stupeň 4 - tréning, jeho cieľ - dosiahnuť možnosť hrať šport, beh, dať plnú záťaž na kĺbe bez bolesti. Budovanie svalovej sily poranenej končatiny.
- Fáza 5 - obnova všetkých stratených funkcií kolenného kĺbu.
Po etapách rehabilitácie je potrebné znížiť zaťaženie zraneného kĺbu, vyhnúť sa situáciám, kde hrozí riziko zranenia a prijať preventívne opatrenia. Patria medzi ne cvičenia na posilnenie svalov, pomocou špeciálnych cvičení, pričom chondroprotektory a lieky zlepšujú periférny krvný obeh. Pri športovaní sa odporúča používať špeciálne kolenné chrániče, ktoré znižujú riziko poranenia.
Charakteristickým rysom a prevahou človeka od iných stavovcov stavovcov je schopnosť držať telo vzpriamene a schopnosť chodiť... na nohy.
To je spôsob, akým je ľudská kostra vytvorená, že pre výkon životne dôležitých činností sú nevyhnutné končatiny - nohy a ruky.
Končatiny sa skladajú z kĺbov, svalov a väzov.
Tento článok sa bude zaoberať otázkami súvisiacimi s kolennými väzmi. Takže, koleno je telo, ktoré slúži ako podpora a poskytuje pohyb osoby. Je to podiel kolien, ktorý nesie obrovské zaťaženie pri vykonávaní určitých činností a pohybov.
Čím viac je konkrétne telo používané a „vykorisťované“, tým vyššie je riziko zranenia. Najviac ohrození sú ľudia, ktorí sú zapojení do športu alebo ľudia s určitým pravidelným cvičením.
Kolenný kĺb je tvorený patelárnym ligamentom, párom prekrížených a doslovných väzov z oboch bočných povrchov nohy. Treba poznamenať, že všetky tieto časti sú predmetom natiahnutia a trhania.
Ostré pohyby, zdvíhanie gravitácie, prijímanie rán a výronov môžu byť príčinou napínania väzov kolenných kĺbov.
Vyznačuje sa mikroskopickými zlommi šľachových vláken v stave maximálneho napätia vlákien svalov kolena. Väzby zároveň strácajú strečing, čo prispieva k vzniku bolesti.
Najprv je potrebné vytvoriť obrazný obraz štruktúry kolenného kĺbu. Bočný a mediálny meniskus, ktorý sa nachádza vnútri samotného kĺbu, vykonáva deportačnú funkciu kolenného kĺbu.
Tiež vzhľadom na to, že koleno preberá rôzne zaťaženia, je to zabezpečené prítomnosťou vystuženia veľkým počtom väzov, ktoré sú zase umiestnené vnútri a mimo spoja.
Kolenný kĺb tvorí vonkajší väzivo:
- fibrózny kolaterálny ligament;
- tibiálny kolaterálny ligament;
- šikmý popliteálny väz;
- oblúk popliteálneho väziva;
- pás patelly;
- podpora patelárneho väziva.
- predný prekrížený väz;
- zadný krížový väz.
Balíky vykonávajú tieto funkcie:
- Fibulárny kolaterálny ligament a tibiálny kolaterálny ligament. Podpora femorálnych kondylov a tibiálnych kostí dohromady. Tieto väzy bránia bočnému ohybu kolenného kĺbu.
- Zväzok patelly. Zväzok poskytuje zavesenie kolennej čiapky, čo zlepšuje skĺznutie kondylov kosti, ktoré sú vypudené chrupavkou pozdĺž vnútorného povrchu.
- Vnútorné a vonkajšie podporné väzy patelly. Zväzky vykonávajú funkciu zavesenia kolenného pohára.
- Predné prekrížené väzivo slúži na obmedzenie posunu kosti stehennej kosti smerom dopredu voči holennej kosti.
- Zadný krížový väz slúži ako stabilizačný článok v kolennom kĺbe v prevencii pohybu bedra smerom k dolnej časti nohy.
Napriek komplexnej a dokonalej štruktúre kolenného kĺbu ako celku ho stále nechráni pred účinkami vonkajších faktorov, ktoré vedú k rôznym typom poranení a chorôb.
Vo väčšine prípadov je dôvodom obvyklá športová alebo domáca expozícia. Celým bodom je, že človek vykonáva akcie, ktoré nezodpovedajú normálnej funkcii väzu kolenného kĺbu.
Napríklad ostré trhliny medzi športovcami a tenisovými hráčmi, čo bezpochyby vedie k okamžitému zaťaženiu kĺbov.
Špecifickým znakom je mechanizmus vzniku poranení a strií kolenného kĺbu.
Je to v súlade s účinnosťou pádu, kolíziou, častými nárazmi na kolenné kĺby s rôznou hmotnosťou, nesprávnymi predpismi samotného spoja.
Na základe príčin a mechanizmu vzniku poranení kolenného kĺbu je posledným štádiom procesu prejavenie charakteristických znakov a symptómov.
Väčšina, v situácii zranenia, v prvom momente nemôže rozhodnúť, či existuje medzera alebo napätie.
V prípade podvrtnutia kolena sú charakteristické príznaky ťažká, ale neistá bolesť.
Pokiaľ ide o neistotu, pri lámaní je ťažké určiť presný zdroj bolesti.
K opuchu dochádza. Ak sa pokúsite pohybovať kolenom, je to sprevádzané prejavom bolesti, v niektorých prípadoch aj výskytom zlomenín a kliknutiami. Pri vážnom poranení sa zaznamenávajú krvácania.
Pri silnejšom podvrtnutí sú príznaky sprevádzané tuhosťou alebo nedostatkom možnosti nezávislého pohybu kĺbu.
Pri pokuse o státie na nohe sa môže v oblasti kolenného kĺbu objaviť nohy. Zároveň je tu konštantné a nedobrovoľné svalové napätie.
Symptómy podvrtnutia sú dôsledkom podráždenia nervových zakončení, ktoré sú zložkami väzov, edému a vzniku krvácania v mäkkých tkanivách kĺbov.
Najprv sa bolesť zintenzívňuje len pri pokuse o pohyb. V niektorých prípadoch môže byť pohyb realizovaný prvýkrát.
Po určitom čase sa príznaky objavia so zvýšeným edémom, bolesťou a obmedzeným pohybom.
Keď zranené a zranené väzy kolena sú ich charakteristický stupeň.
Zobrazujú sa hlavne v 3 stupňoch:
- Stupeň I - ľahký úsek. V tomto prípade dochádza k poškodeniu malých plôch väziva. Zároveň je tu malá hmatateľná bolesť, ktorá nebráni ľudskému pohybu. Integrita väzu sa nedá výrazne rozbiť, len výskyt mikromastí.
- II-stupeň - mierne rozťahovanie, s prítomnosťou čiastočného roztrhnutia, berúc do úvahy hlbšie zapletenie väzov. Druhým stupňom je porušenie väziva, čo znamená proces zápalu. Najzávažnejšia bolesť, pocit opuchu a hematóm.
- III-stupeň - ťažké natiahnutie, po ktorom nasleduje ich úplné roztrhnutie s prítomnosťou hlbokého narušenia kĺbu. V tomto prípade dochádza k akútnej a silnej bolesti. Je tu modrina a opuch. Dôsledkom tretieho stupňa môže byť chronické dodržiavanie rôznych a pravidelných poranení.
Rozlíšenie podvrtnutia kolena od ich prasknutia je možné nielen prítomnosťou a úrovňou bolesti, ale aj úrovňou schopnosti vykonávať pohyby poraneného kĺbu.
V prítomnosti napínania je charakteristické obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
Reprodukcia diagnostiky s prihliadnutím na intelektuálny a technický potenciál modernej medicíny nie je zložitá.
Ak sú príznaky lokalizované z hľadiska poranenia, edém je zrejmý, objem sa zvyšuje a farba kože má inú farbu, pacient vyjadruje názor, že pri pohybe a nečinnosti je rovnaká bolesť, čo naznačuje prítomnosť strečingu.
Existujú technické možnosti:
V zodpovedajúcich projekciách je teda možné vytvoriť zodpovedajúce obrázky. Prostredníctvom tejto metódy diagnózy môžete vidieť celú štruktúru kolenného kĺbu, berúc do úvahy väzy, šľachy a chrupavky.
Aplikácia metódy artroskopie, interná štúdia kĺbov. Táto metóda sa tiež nazýva malá chirurgická metóda. Metóda sa používa pri liečbe.
Dôležitým bodom pri natiahnutí väzov kolena je prvá pomoc.
Po prvé, je potrebné zabezpečiť imobilizáciu obete s úplným vylúčením nechcených pohybov. Tým sa zabráni ďalšiemu zraneniu.
Je nevyhnutné obaliť koleno studeným materiálom alebo aplikovať obklad. V prípade silnej a rastúcej bolesti musíte užívať anestetikum a, samozrejme, okamžite zavolať lekárov.
Samozrejme, že sa odporúča, aby sa nedostali do týchto negatívnych situácií a vyhli sa zraneniam rôznymi spôsobmi. A na to musíte byť opatrnejší, opatrnejší a ostražití!
Ale pretože je choroba, potom ju treba liečiť.
Počas liečebného obdobia je žiaduce priľnúť k lôžku na lôžku bez aktívnych pohybov. Eliminovaný stres na boľavé koleno.
Ak je strečing sprevádzaný poranením kĺbov a ak je prítomná hemartróza, liečba sa má vykonať v stacionárnom režime.
Odporúča sa aplikovať tesný obväz na modriny bez preťaženia krvi.
Ak sa v kĺbe objaví tekutina, je potrebné ju upevniť omietkou pozdĺž kotníkovej časti kĺbu a stehna. Tento obväz by sa mal nosiť, kým tekutina nezmizne.
Účelom týchto postupov je posilnenie svalov a úplné obnovenie normálneho fungovania kĺbu.
Okrem toho sa uskutočňujú injekcie novokaínu:
- Novokinický roztok sa vstrekne do kolennej dutiny;
- ukladať dlahu sadry, ktorá by mala fixovať až 14 dní.
Túto techniku viac využívajú športovci.
Liečba ľadom priaznivo ovplyvňuje zúženie krvných ciev, čo pomáha znižovať zápal.
K tomu stačí len málo kúskov ľadu obsiahnutých v sáčkoch, zabaliť do mokrého uteráka a držať na kolene až 20 minút.
Procedúra sa môže aplikovať 3-4 krát denne.
Použite elastický obväz. To poskytuje primeranú ochranu kolena pred nechcenými pohybmi.
Je potrebné udržiavať koleno vo vysokej polohe. V polohe na chrbte musíte udržiavať nohu nad úrovňou hrudníka, čo pomáha znížiť opuchy.
Použitie nesteroidných protizápalových liekov prispieva k eliminácii bolesti a opuchu. Použitie tepelných postupov tiež pomáha znižovať bolesť.
Liečba sa odporúča 3-4 krát denne.
Okrem použitia lekárskych procedúr na natiahnutie kolenných väzov je možná aj liečba ľudovými prostriedkami.
Treba poznamenať, že úplné zhodnocovanie v tomto prípade prakticky nie je možné.
Odporúčané recepty na natieranie:
- Je potrebné zmiešať ílu s octom z jabĺk a aplikovať výslednú masť na poranenú časť kolena, dostanete účinok otepľovania, úľavu od bolesti a odstránenie zápalu.
- Pozitívny účinok má aj výron listov eukalyptu s ošumelým cesnakom. Na prípravu masti je potrebné rozomlieť eukalyptové listy a zmiešať s oškvareným cesnakom, variť 5 minút a aplikovať každý deň.
- Použitie strúhaných, surových zemiakov urýchľuje proces regenerácie. Miešanie zemiakovej kaše s cibuľou alebo kapustou zlepšuje vlastnosti masti.
Proces obnovy po zranení môže trvať veľa času.
Obdobie rehabilitácie môže byť 2-3 mesiace. Všetko závisí od úrovne zranenia. Je potrebné začať liečbu primárnymi prejavmi ochorenia.
Vzhľadom na existenciu latentných období ochorenia existuje možnosť zvýšenia úrovne patológie. To tiež prispieva k zvýšeniu času liečby a procesu regenerácie kolenného kĺbu. Čo je najdôležitejšie, začnite liečbu včas.
Ak dôjde k miernemu natiahnutiu, obeť musí byť niekoľko dní v pokoji.
Ak je zranenie závažnejšie, je potrebné venovať osobitnú pozornosť procesu rehabilitácie. V tomto prípade môže zotavenie trvať až mesiac.
S miernym zranením dosť trénovať na bicykli. Keď k tomu dôjde, opakovaná ohyb a predĺženie kolenného kĺbu. Školenie by sa malo vykonávať starostlivo a postupne zvyšovať zaťaženie.
Na začiatku by dĺžka tréningu nemala presiahnuť 20 minút denne.
Predĺženie a ohýbanie nôh je možné vykonať aj na lavičke. K tomu stačí zdvihnúť nohy a držať vo vzduchu po dobu 3 sekúnd.
Môžete použiť "imaginárnu" cyklistiku. Na to musíte ležať na chrbte, zdvihnúť nohy a napodobniť jazdu.
Na rehabilitačné účely, metódy terapeutickej masáže, fyzioterapia.
Aplikujú sa manuálne účinky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a obnovujú svalové a šľachové vlákna kolenného kĺbu.
V každom prípade potrebujete pomoc kvalifikovaného špecialistu, pretože sa postupne zmení úroveň zaťaženia a typy vykonávaných cvičení.
Schopnosť bežať, skákať, krčiť sa, otáčať sa a chodiť, poskytuje kolenný kĺb. Tiež drží kosti stehna a dolnej časti nohy.
V prípade neúplného zotavenia sa zo zranenia bude osoba obmedzená vo všetkých týchto možnostiach.
Aby sa zabránilo zraneniu kolenných väzov, je to celkom jednoduché.
Pri chôdzi musíte byť opatrní a pozrieť sa pod nohy, pozrite sa, čo a ako ste krok.
Vzhľadom na zvýšené riziko v zime je potrebné obísť zamrznuté a klzké časti ciest.
Športovci musia robiť rozcvičky a cvičenia.
Len nezabudnite na pravidelné cvičenie, ktoré posilňuje väzy.