Modely, podvrtnutia alebo uzavreté poranenia kolenného kĺbu sú urgentným problémom pre športovcov a ľudí, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci. Často sú sprevádzané poškodením menisku - formácie chrupavky, ktoré hrajú úlohu tlmičov nárazov vo vnútri kĺbu. Meniskus môže byť štípnutý, trhavý alebo trhavý.
Môže sa vyskytnúť poškodenie menisku následkom nasledujúcich príznakov: silná bolesť v kolennom kĺbe, sústredenie na jednom mieste, znecitlivenie, obmedzená pohyblivosť.
Po 2-3 hodinách príznaky zmiznú a obeť sa vráti k svojmu zvyčajnému životnému štýlu. Po niekoľkých dňoch sa však problém znovu prejavuje: bolesť sa vracia (niekedy v pokoji), pri stlačení kolenného kĺbu sú nepríjemné pocity.
Pacient nemôže voľne chodiť, chodiť po schodoch, zapájať sa do známych aktivít. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti poškodenia. Koniec koncov, obeť si nemusí byť vedomá prasknutia meniskusu kolenného kĺbu a možnej liečby bez chirurgického zákroku. Aby ste sa nemýlili s diagnózou, musíte navštíviť lekára - predpíše potrebné vyšetrenia a terapiu.
Existujú rôzne prístupy k liečbe menisku kolenného kĺbu - od chirurgického zákroku po netradičné metódy a tradičnú medicínu. Ktorý z nich si vybrať, je osobnou záležitosťou každého, ale v niektorých prípadoch (s krvácaním do dutiny kĺbov, silným roztrhnutím, úplným oddelením alebo rozdrvením menisku) nie je možné operáciu odmietnuť.
Tento typ poranenia je veľmi zriedkavý a vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu, inak dôjde k vážnym komplikáciám. Je potrebné čo najskôr odstrániť zvyšky menisku z kĺbov alebo ich šiť (v prípade roztrhnutia). Lekári odporúčajú endoskopickú operáciu - je účinná, menej traumatická, vykonáva sa v lokálnej anestézii a minimalizuje sa riziko komplikácií.
Ak je meniskus stlačený, obráťte sa na odborníka na ortopedickú traumu alebo na terapeuta. Bude držať repozíciu (premiestnenie kĺbu), takže na problém už dlho zabudnete. V iných prípadoch lekári odporúčajú šetrné ošetrenie bez chirurgického zákroku pomocou liekov. V prípade vážneho zranenia so silnou bolesťou je najlepšie ísť do nemocnice - týmto spôsobom sa zachránite pred možnými komplikáciami a intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej (chondroprotektora) pomôžu obnoviť štruktúru tkaniva chrupavky. V prípade ľahkého zranenia sa môže liečiť doma alebo v nemocničných podmienkach.
Ihneď po zranení musí byť obeť úplne pokojná. Poškodené koleno by malo byť znehybnené - na to je vhodný elastický obväz. Môžete ležať na posteli a položiť si nohu na vankúš, a preto sa odporúča zvýšiť o niečo vyššie, než je úroveň hrudníka, aby nedošlo k edému. Aplikujte studený obklad na postihnutý kolenný kĺb - to zníži bolesť a zmierni stav pacienta. Potom musíte navštíviť lekára. Stojí za to sa opýtať len s jeho povolením. Váš lekár Vás má vyšetriť, objednať ďalšie vyšetrenia (rádiografické vyšetrenie kolenného kĺbu, ultrazvuku, CT, MRI alebo artroskopiu).
Doma, na liečbu menisku často používajú špeciálne zahrievacie obklady, ktoré sa aplikujú na postihnuté koleno 2-3 krát denne. Spoločná oblasť je rozmazaná pripravenou zmesou, potom sa koleno zohreje a zabalí do obliečky. Používajte aj tinktúry, rastlinné šťavy alebo špeciálne oleje. Pozitívny účinok je pozorovaný po ihličnatých kúpeľoch. Esenciálne oleje obsiahnuté v ihličkách uvoľňujú svaly, zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a pôsobia na telo.
Na ich prípravu sa používa med, bahno zo zdrojov soli, listy lopúch alebo palina - je známych veľa receptov. Pred použitím sa zmes zahreje na teplotu 36 - 37 ° C. Zabaľte sa lepiacou fóliou, vlnenou šatkou alebo iným teplým materiálom na vrchu, upevnite ho napínacím obväzom. Odstráňte najskôr 2 hodiny (niekedy ponechané cez noc). Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom!
Na prípravu obkladu použitím prírodného včelieho medu a liečivého alkoholu. Pomer zložiek je 1: 1. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli, potom sa na koleno aplikuje tenká vrstva, fixovaná počas 2-2,5 hodiny. Kompresia sa aplikuje ráno a večer. Priebeh liečby menisku kolena doma bez operácie je jeden mesiac. Pred použitím tohto receptu zistite, či ste alergický na med!
Budete potrebovať 2-3 cibule a cukru. Rošt cibuľu na strúhadlo, aby sa kaša. Pridajte lyžičku cukru a zamiešajte. Všimnite si prosím - obklad nemôže byť aplikovaný priamo na pokožku - spôsobuje podráždenie. Výsledná kaša sa preto aplikuje na kolenný kĺb na vrchole niekoľkých vrstiev gázy. Je lepšie nechať obklad v noci, potom opláchnite teplou vodou. Procedúra sa opakuje denne po dobu jedného mesiaca - potom liečba prinesie výsledky.
V lete sú čerstvé listy, v zime sa používajú suché, predtým namočené v horúcej vode. Lopuch listu je obalený okolo postihnutého kolena a retenčný obväz je umiestnený na vrchole. V tomto prípade sa odporúča neodstraňovať obklad po dobu 3-4 hodín. Ak sa na obklady použili suché listy, odporúčané trvanie postupu je 8 hodín. Liečba pokračuje až do vymiznutia syndrómu bolesti.
Tinktúry sú vyrobené z paliny, cesnaku, žihľavy, brezy alebo fialiek. Cesnaková tinktúra sa pripravuje z 2 strúčikov cesnaku a 6% jablčného octu. To všetko sa naleje pol litra vody a trvať celý týždeň. Pri skladovaní sa musí používať tmavé sklo. Liečivé vlastnosti sa uchovávajú 8 mesiacov. Ak chcete pripraviť tinktúru paliny, vezmite lyžicu byliniek, pridajte 200 ml vriacej vody a nechajte vylúhovať. Po hodine sa musí tinktúra vypustiť, navlhčiť gázu a aplikovať na kolenný kĺb 30-40 minút. Opakujte postup 3 - 4 krát denne, až kým nezmizne bolesť. Na prípravu zmesi olejov s použitím olejového gáforu, eukalyptu, mentolu, zimnej zelene, klinčekov. Použite aj čerstvú aloe šťavu. Miešajú sa v rovnakom pomere, ohrievajú sa, vtierajú sa do kože v oblasti kolenného kĺbu a zabalia sa do obväzu. Opakujte 2-4 krát denne. Terapeutická zmes má protizápalový, protizápalový účinok. V dôsledku toho zmizne bolesť a nepohodlie v kolennom kĺbe.
Dávajte pozor! Tradičné metódy liečby neovplyvňujú príčinu ochorenia! Zmierňujú len symptómy, odstraňujú bolesť a zmierňujú stav pacienta, ale v žiadnom prípade nepomôžu obnoviť štruktúru menisku, ak je poškodený zle.
Symptomatická liečba nevedie vždy k očakávanému účinku a samoliečba poškodzuje vaše zdravie. Pred použitím týchto receptov sa poraďte so svojím lekárom!
Komplexná liečba zahŕňa lieky proti bolesti (NSAID skupina) a chondrosprotektory. Podstatou liečby je boj proti bolesti, zápal menisku, obnova štruktúry chrupavky kolena. V rekonvalescencii sú znázornené fyzioterapeutické procedúry, masáž, terapeutická gymnastika. Môžete sa liečiť doma, ale odporúča sa pravidelne navštíviť lekára - vyhodnotí účinnosť liečby. V prípade potreby predpíše iné vhodné lieky.
Na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Prostriedky tejto skupiny sú rozdelené na selektívne a neselektívne inhibítory enzýmu COX-1 a COX-2. Lekári odporúčajú používať prvý, pretože spôsobujú oveľa menej vedľajších účinkov. Posledne uvedené často vedú k gastritíde alebo peptickému vredovému ochoreniu. A niektoré z nich (indometacín) úplne inhibujú syntézu chrupavky, ktorá poškodzuje meniskus. Na liečbu ochorení kĺbov doma pomocou tabletových foriem liekov:
Neselektívne inhibítory COX-1 a COX-2:
Selektívne inhibítory COX-2:
Na mazanie poškodeného kĺbu pomocou gélov a mastí obsahujúcich NSAID. V závislosti od účinnej látky sú rozdelené do nasledujúcich skupín: t
V komplexnej liečbe zahŕňajú chondroprotektory - látky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. Tieto zahŕňajú chondroitín sulfáty, glukozamín, kyselinu hyalurónovú. Je dôležité vedieť, že chondroprotektory trvajú 3-4 mesiace na dosiahnutie účinku v prípade poškodenia menisku. Formy uvoľňovania liečiv - tablety, masti, prášky, roztoky na injekcie. Používajú sa tieto nástroje:
Treba poznamenať, že užívanie liekov na liečbu menisku bez kolena sa neodporúča. Okrem liekovej terapie je žiaduce zapojiť sa do fyzikálnej terapie. Pre tieto špeciálne cvičenia sú vyvinuté. Vhodné aj na prechádzky trvajúce 20-30 minút. Je dôležité striedať doby odpočinku s motorickou aktivitou. Súbežne s užívaním liekov fyzioterapiou alebo metódami tradičnej medicíny (obklady, tinktúry, borovicové kúpele). Ak bolesti v kolennom kĺbe a menisku neprejdú dlho - informujte ošetrujúceho lekára.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Dnes sa medicínske termíny „ruptúra kolenného menisku“ alebo „ruptúra Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.
Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.
Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.
Pozrime sa teda bližšie na problém.
Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku
V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.
Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.
Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.
Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.
Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.
Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)
Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.
Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.
V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.
Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.
V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.
Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.
Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.
Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.
Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.
Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.
Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.
S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.
Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.
Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.
Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.
Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.
A doma môžete cvičiť:
Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.
Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.
Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?
Indikácie pre operáciu sú:
V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.
Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.
Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.
Artroskopická operácia má niekoľko výhod:
U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.
Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Ľudské koleno je usporiadané dosť komplikovane a veľmi funkčne, bez jediného „extra detailu“. Jednou z jeho dôležitých zložiek je meniskus, prirodzený tlmič nárazov v kĺboch. Znižuje trenie medzi ostatnými komponentmi a neumožňuje pohyb s nadmernou amplitúdou, ktorá je plná zranení. Poškodenie menisku sa najčastejšie vyskytuje pri zaostrení na nohu ohnutej nohy s ostrým otočením na stranu. Preto väčšina pacientov, ktorí sa odvolávajú na traumatológa s trhlinou slzy alebo menisku, sú športovci.
Takýto úraz však môže získať bežný človek. Napríklad, ak koleno padá na schod. Hlavnou vecou, ktorú by obeť mala vedieť, je, že ak je poškodený meniskus kolenného kĺbu, liečba bez domácej chirurgie je možná len vtedy, keď sa posunula ani zlomok milimetra. A to môže stanoviť len profesionálny traumatológ a za účasti laboratórneho hardvéru.
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Príčinou poškodenia menisku môže byť nielen zranenie. Môže viesť k:
Opakované poranenia menisku v priebehu času viedli k jeho prasknutiu. Povrchy kĺbov začínajú pomaly, ale stále sa rozpadajú; ak sa proces nezastaví vhodnou liečbou, vyvinie sa ťažká deformačná artróza, ktorá vo väčšine prípadov vedie k invalidite.
Poškodenie menisku nie je taký vzácny lekársky prípad. Podľa štatistík za každých 100 000 prípadov ročne dostane až 80 ľudí medzeru. A muži - trikrát častejšie ako ženy. Väčšina pacientov je vo veku od 18 do 30 rokov; u detí a adolescentov mladších ako 14 rokov sa zriedkavo diagnostikuje trhlina menisku. Existujú ojedinelé prípady takéhoto zranenia v mladšej generácii. Táto skutočnosť je vysvetlená vysokou elasticitou menisku tkanív mladšej vekovej skupiny.
Pri poranení kolena v akútnom období dochádza len k bolesti a následnému obmedzenému pohybu. Takéto príznaky môžu znamenať menšie poranenie končatín. Výraznejšie známky poškodenia menisku sa vyskytujú až po 2 týždňoch. Patrí medzi ne:
Tieto príznaky však môžu varovať pred ďalšími ochoreniami kolenného kĺbu. Preto pred začatím liečby menisku v domácom prostredí by sa mal pacient poradiť s traumatológom a vyšetriť. Ak sa potvrdí podozrenie z poškodenia tlmiča nárazu, lekár sa musí uistiť, že nedošlo k vytesneniu menisku.
Akútne obdobie v prípade poškodenia menisku trvá približne týždeň. Ak sa táto bolesť nedostaví na intenzitu neznesiteľnej, v tomto štádiu sú povolené nezávislé akcie, pretože v tomto štádiu je ľahké liečiť meniskus kolenného kĺbu doma. Obeť musí vyvinúť určité úsilie na odstránenie bolesti a zápalu:
Po skončení akútneho obdobia sa musí obeť podrobiť opakovanej lekárskej prehliadke, aby sa určila závažnosť zranení a vymenovanie hlavného terapeutického kurzu.
Ak dôjde k poškodeniu menisku kolena, liečba doma sa riadi pokynmi lekára, ktorý dohliada. Ľudové techniky môžu hrať iba podpornú úlohu a musia byť dohodnuté s traumatológom.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Liečba menisku bez chirurgických zákrokov je zameraná výlučne na odstránenie bolesti a včasnú elimináciu zápalu. A s týmito úlohami, "babičky" recepty úspešne zvládnuť, ak nevstúpia do konfrontácie s hlavným priebehom liečby.
Väčšina z nich jemne a agresívne zmierňuje bolesť. Mnohé a zápal odstránené. O tom, ktorá z možností na zastavenie, bude pacient povedal lekár
Nezabudnite sa poraďte so svojím lekárom, ak váš stav umožňuje použitie zahrievacích obkladov. Pri akútnych zápaloch môže teplo zhoršiť priebeh ochorenia.
Ak pacient nemôže použiť obklady ešte, môže použiť trenie. Pri poraneniach menisku sa najčastejšie používajú tieto kompozície:
Ihly uznávané ako účinný a všestranný liek na ochorenia kĺbov a poranení menisku. Vane s ňou rýchlo zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh v postihnutom kĺbe, majú tonizujúci účinok na celé telo.
Pre prípravu finančných prostriedkov je potrebné zbierať libru ihličia, dobre opláchnite a nechajte odtok vody. Potom je surovina rozdrvená, naliata do hrnca umiestneného vo vodnom kúpeli, naliata 2 litrami vody a varená asi pol hodiny. Bujón sa prefiltruje a naleje do kúpeľa s teplotou vody 37 až 40 ° C. Polhodinové postupy sa vykonávajú každý druhý deň; medzi kúpeľňou a spaním by mala trvať aspoň hodinu.
O prípustnosti takejto liečby sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. Ihličnaté kúpele majú kontraindikácie: nemali by sa užívať na onkologické, srdcové a iné chronické ochorenia.
Žihľavová zelenina a fialky plus listy brezy sa odoberajú v rovnakom množstve. Všetky zložky sa sušia. 2 veľké lyžice zmesi sa nalejú do termosky a nalejú vriacou vodou (2 šálky). Doba infúzie - pol hodiny. Prostriedky sa používajú v teple, na štvrtine pohára; počet recepcií - 4 krát denne. Má sa užívať do 3 týždňov.
V prípade poranenia menisku dochádza k tomu, že koleno je zapojené nie v plnej sile aspoň mesiac a vo vážnych prípadoch trvá oveľa dlhšie. Jednou z najdôležitejších metód liečby menisku je preto postupný rozvoj kĺbov a návrat k plnej funkčnosti pomocou terapeutických cvičení. Zvyčajne sa predpisuje v čase akútneho obdobia a lekár je presvedčený, že nedochádza k vytesneniu tkaniva. Keď praskne meniskus, telesná výchova sa odloží, až kým sa nerozrastie - všetky tieto jemnosti objasňuje rada traumatológa a fyzioterapeuta.
Najprv sa všetky cvičenia vykonávajú s minimálnym zaťažením na kolenách, bez drepov a nadmernej ohybnosti v kĺboch. Účelom tejto fázy je zabrániť vzniku adhézií alebo adhézií v kĺbe, prevencii svalovej atrofie. Postupne by sa mala zvyšovať záťaž a pohyb by mal byť viac rôznorodý a hlboký.
Na liečbu menisku v domácom prostredí môže byť ponúknutý nasledujúci komplex:
Komplex sa vykonáva denne. Ak dôjde k zhoršeniu pohody z gymnastiky, nestojí za to zastaviť ju, len trochu na zníženie počtu opakovaní. V prípade zhoršenia stavu sa povinným krokom stáva neplánovaná návšteva u lekára a špecifikácia súboru cvičení s fyzioterapeutom.
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Všetky uvedené ľudové recepty môžu byť použité iba v prípadoch, keď sa lekár uistil, že zranenie nie je ťažké, a premiestnenie je neprítomné. V prípade závažných poranení je možné v ojedinelých prípadoch bez endoskopickej operácie. Odmietnutie zasiahnuť, opierajúc sa o všemocné prostriedky tradičnej medicíny, znamená odsúdiť sa na krutosť, neustálu bolesť, postupné ničenie kĺbov a v dôsledku toho invalidný vozík. Strach z chirurgického skalpelu v prípade prasknutia menisku je neopodstatnený. Operácia je vysoko efektívna, vykonáva sa v lokálnej anestézii, po nej nie sú takmer žiadne komplikácie a funkcia kĺbov sa vo väčšine prípadov vracia k pôvodným ukazovateľom.
Aj keď operácia nie je potrebná, ale poranenie je považované za závažné, je lepšie liečiť sa v nemocnici: za týchto podmienok je riziko komplikácií minimalizované, účinok bolesti je odstránený niekoľkokrát rýchlejšie a zavedenie chondroprotektorov do kĺbov je schopné obnoviť poškodené tkanivo chrupavky. A pri získaní povolenia na domácu liečbu, obozretný pacient, ktorý nechce, aby sa následne stal zdravotne postihnutým pôjde na následné vyšetrenia a nebude bezmyšlienkovite nahrádzať predpisy z oficiálnej medicíny, aj keď efektívne, s analógmi z ľudového lekárstva.
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Obsah článku:
Liečba menisku kolenného kĺbu je predpísaná lekárom na základe výsledkov získaných po tom, čo pacient podstúpil CT vyšetrenie, MRI, artroskopiu alebo ultrazvukové vyšetrenie (vo výnimočných prípadoch). V závislosti od miesta a závažnosti poranenia platí vek pacienta:
Bez ohľadu na ďalšie pokyny od lekára, pri prvých príznakoch poškodenia menisku, musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc: aplikujte studený obklad na zranené koleno, zabaľte ho elastickým obväzom.
Štiepenie alebo čiastočné trhanie menisku je oveľa bežnejšie v porovnaní s jeho iným poškodením - separáciou. Spravidla sa tieto typy poranení dobre liečia a vo väčšine prípadov pacienti nepotrebujú operáciu. Pri konzervatívnej liečbe menisku sa uplatňuje:
Pred liečbou menisku s liekmi by sa mala odstrániť hlavná príčina vzniku bolesti a opuchu - zovretie (rušenie) menisku medzi chrupavkami kolena. Jeho vydanie sa vykonáva pomocou manuálnej alebo hardvérovej trakcie.
Na liečenie menisku kolenného kĺbu sa používajú také masti a gély:
Pri konzervatívnom spôsobe liečby menisku kolena sa na masáže používajú masti, medzi ktoré patrí včelí a hadí jed (Apizartron, Viprosal, Virapin). Zahrejú svaly a väzy, zlepšia ich elasticitu a krvný obeh v postihnutých kĺboch. Napriek ich vysokej účinnosti sa tieto lieky majú používať opatrne: môžu sa vyskytnúť alergické reakcie a zápal kože. Po aplikácii si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
Pred liečbou menisku s miestnymi prípravkami je potrebné poradiť sa s lekárom. Určí povahu škody a predpíše správny typ masti.
Chirurgická liečba menisku kolenného kĺbu nie je vždy používaná (napríklad praskliny sa môžu samy hojiť). Je nevyhnutné, aby pacient odhalil svoju dislokáciu, rozdrvenie a trhanie (rohy a telo), pričom došlo k krvácaniu do kĺbovej dutiny. Lekári sa spravidla uchyľujú k artroskopii (minimálny chirurgický zákrok). Dokonca aj pri najkomplikovanejších poraneniach sa vykonáva bez ohrozenia integrity kĺbového vaku. Počas operácie sa odstránia len poranené oblasti menisku a poškodené okraje zostanú.
Rôzne druhy poškodenia menisku
Chirurgická liečba menisku kolena má nasledujúce výhody:
V niektorých prípadoch chirurgická liečba menisku patelly zahŕňa jeho obnovu alebo transplantáciu. Prvý typ operácie sa odporúča pre osoby, ktoré sa aktívne zapájajú do športových aktivít. Poškodené tkanivá sa zároveň neodstránia: integrita chrupavkových vrstiev sa obnoví ich prešitím (zvnútra von a naopak) alebo upevnením vo vnútri spoja. Ak sa použije takáto liečba, meniskus sa hojí rýchlejšie.
Transplantácia je vzácna a nákladná operácia. Jeho implementácia je nevyhnutná, keď zranenie kolena zabraňuje zotaveniu chrupavky a absencia menisku výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Ak sú diagnostikované kontraindikácie, chirurgický zákrok sa nevykonáva.
Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť meniskus kolena s ľudovými liekmi. Komprimuje na základe:
Na vyliečenie menisku menštruácie sa použili aj odvar a infúzie bylín, tinktúr a mastí.
V modernej medicíne sa liečba menisku kolenného kĺbu vykonáva ortoplazmou. Po injekcii pacientovej vlastnej plazmy do postihnutých tkanív sa začnú tvoriť krvné cievy, metabolizmus a krvný obeh sa vo všeobecnosti vrátia do normálu. Okrem toho, použitie telesných zdrojov umožňuje zvýšiť prirodzený spôsob, ako množstvo synoviálnej tekutiny v kĺboch.
Keď je poškodený meniskus kolenného kĺbu, liečba podľa tejto metódy podporuje regeneráciu tkaniva a obnovenie prirodzeného metabolizmu. Po zákrokoch zmizne bolesť, obnoví sa pohyblivosť kĺbov.
Vo všeobecnosti existuje mnoho spôsobov, ako vyliečiť meniskus kolena. Voľbu spôsobu liečby vykonáva lekár po vyšetrení pacienta. Ak je meniskus kolenného kĺbu zranený, liečba by mala byť rýchla, ale nemali by ste sa uchyľovať k samoliečbe.
Proces fungovania menisku môžete vidieť vo videu:
Cartilaginous disky umiestnené medzi tibial a femur sa nazývajú kolenných menisci. Jedná sa o „podložky“ semi-lunárnej formy a zaisťujú stabilitu spoja, hrajú úlohu tlmiča nárazov a zvyšujú kontaktnú plochu kĺbových povrchov. Keď hovoríme o poškodení menisku, odborníci zvyčajne znamenajú jeho zlom. V tomto článku Vás oboznámime s hlavnými príčinami, symptómami, typmi, metódami diagnostiky a liečby poranení menisku kolenného kĺbu.
Napriek veľkému rozpätiu bezpečnosti menisku sú takéto poranenia jedným z najčastejších problémov kolenného kĺbu a sú zvyčajne pozorované u fyzicky aktívnych ľudí (mládež, športovci, fyzicky pracujúce osoby).
Podľa štatistík, každý rok 60-70 ľudí zo 100 tisíc čelia takýmto zraneniam a 3-4 krát častejšie sa takéto zranenia vyskytujú u mužov. U osôb mladších ako 30 rokov sa zvyčajne vyskytujú traumatické ruptúry menisku a po 40 rokoch je narušená ich integrita v dôsledku výskytu chronických degeneratívnych zmien.
Každý kolenný kĺb má dva menisky:
Každá z nich je tradične rozdelená do troch častí:
Menisci sú tvorené vláknitým tkanivom chrupavky a sú pripojené k holennej kosti (prednej a zadnej). Okrem toho je vnútorný menisk upevnený pozdĺž vonkajšieho okraja koronárnym ligamentom kĺbovej kapsule. Takéto trojité uchytenie ho robí stacionárnym (v porovnaní s vonkajším). Z tohto dôvodu je vnútorný poranenie náchylnejšie na vnútorný meniskus.
Normálny meniskus pozostáva prevažne zo špeciálnych kolagénových vlákien. Väčšina z nich je umiestnená kruhovo (pozdĺžne) a menšia časť je radiálne (od okraja k stredu). Takéto vlákna sú medzi sebou viazané malým množstvom perforujúcich (t.j. neusporiadaných) vlákien.
Meniskus pozostáva z:
V menisku vyžarujú červenú zónu - oblasť s krvnými cievami.
Predtým sa vedci domnievali, že menisky sú nefunkčné svalové zvyšky. Teraz je známe, že vykonávajú množstvo funkcií:
V závislosti od príčin poškodenia menisku sa vyžarujú:
V závislosti od lokalizácie poškodenia sa môže vyskytnúť trhlina menisku:
V závislosti od tvaru môže byť menisková medzera:
Po vyšetrení magnetickou rezonanciou môžu odborníci posúdiť rozsah poškodenia menisku:
V okamihu zranenia (pri skákaní, hlbokom drepe atď.) Má pacient ostrú bolesť v kolennom kĺbe a mäkké tkanivá kolena sa zväčšia. Ak k poškodeniu došlo v červenej zóne menisku, potom sa krv naleje do artikulárnej dutiny a vedie k rozvoju hemartrózy, ktorá sa prejavuje výskytom vydutia a edému nad patellou.
Intenzita bolesti s poškodením menisku môže byť iná. Niekedy, kvôli svojej ostrosti, obeť nemôže ani vstúpiť na nohu. V iných prípadoch sa to prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby (napríklad, keď sa cíti, keď zostupuje po schodoch, a pri stúpaní chýba).
Po zranení vnútorného menisku, keď sa pacient snaží napnúť nohu, cíti akútnu bolesť pri streľbe a ohnutie končatiny vedie k bolesti pozdĺž tibiálneho väziva. Po poranení sa patella nemôže pohybovať a svalová slabosť sa určuje na prednom povrchu stehna.
Keď je poškodený vonkajší meniskus, zvyšuje sa bolesť pri pokuse o otočenie holene smerom dovnútra. Pociťuje sa pri napätí fibrózneho kolaterálneho väzu a strieľa pozdĺž neho a do vonkajšej časti kĺbu. V oblasti prednej časti stehna u pacienta sa zistila svalová slabosť.
Po prasknutí menisku sa jeho oddelená časť pohybuje a sťažuje pohyb v kolennom kĺbe. Pri menších poraneniach sa môžu objaviť pocity obtiažnosti pohybu a bolestivé kliknutia a pri veľkých poraneniach sa môže vyskytnúť blokáda kĺbu, ktorá je spôsobená pohybom veľkého pohyblivého fragmentu do stredu kĺbu (to znamená, že kĺb je zaklinený). Ruptúra rohoviny spravidla vedie k obmedzeniu ohybu nohy v kolene a poškodenie tela a predného rohu sťažuje predĺženie končatiny.
Niekedy môže byť meniskusová medzera (zvyčajne vonkajšia) kombinovaná s poškodením predného krížového väzu. V takých prípadoch dochádza k rýchlejšiemu opuchu kolena a je výraznejší ako pri nesprevádzanom poranení.
Takéto škody sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov. Ich vzhľad nie je vždy spojený s traumatickým faktorom a po vykonaní obvyklých činností sa môže vyskytnúť medzera (napríklad po zdvíhaní zo stoličky, postele, kresla) alebo pri miernom fyzickom účinku (napríklad pri bežnom drepe).
U pacienta sa objaví opuch a bolesť v kolene, ktorá sa nepozoruje akútne. Zvyčajne sa prejavujú prejavy degeneratívneho menisku, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané blokádou kĺbov. Často, s takýmto poškodením menisku, dochádza k porušeniu integrity priľahlej chrupavky, ktorá pokrýva tíbiu alebo stehennú kosť.
Tak ako pri traumatických poraneniach, aj závažnosť bolesti počas degeneratívnych prestávok sa môže líšiť. V niektorých prípadoch, kvôli tomu, pacient nemôže vystúpiť na nohu, a v iných, bolestivé pocity sa vyskytujú len vtedy, keď sa vykoná určitý pohyb (napríklad drepy).
Niekedy, pri absencii neznesiteľnej bolesti, je poškodenie menisku zamenené s obvyklým poranením kolena. Obeť nesmie dlhodobo vyhľadávať pomoc u špecialistu a bolesť môže úplne zmiznúť. Napriek tejto úľave zostáva meniskus poškodený a prestáva fungovať.
Následne zničenie kĺbových povrchov, čo vedie k rozvoju ťažkých komplikácií - gonartróza (deformujúca artróza). Táto nebezpečná choroba sa v budúcnosti môže stať indikáciou na vykonávanie artroplastiky kolena.
V prípade poranenia kolena sú tieto príznaky nevyhnutnou podmienkou pre povinnú návštevu u lekára:
Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo traumatológa.
V prípade poranenia kolena by mala byť obeť poskytnutá prvá pomoc:
Po pohovore a vyšetrení pacienta lekár vykoná sériu testov, ktoré umožňujú s presnosťou 95% zistiť prítomnosť poškodenia menisku:
Nasledujúce dodatočné vyšetrovacie metódy umožňujú zistiť, či je s menšou presnosťou meniskózna medzera:
Informačná hodnota röntgenového žiarenia v štúdii tkaniva chrupavky je malá, ale je vždy priradená, keď je podozrenie, že meniskus praskne, aby sa vylúčila prítomnosť iných poranení (prasknutie väzu, zlomeniny, atď.).
Na potvrdenie diagnózy sa niekedy vykonáva diagnostická artroskopia.
Liečba poškodenia menisku je určená závažnosťou poranenia. Malé ruptúry alebo degeneratívne zmeny môžu byť eliminované konzervatívnymi metódami a pri výrazných prasknutiach a blokádach kolenného kĺbu musí pacient podstúpiť chirurgický zákrok.
Pacientovi sa odporúča poskytnúť poškodenému končatine maximálny odpočinok. Na zaistenie nehybnosti kĺbu sa aplikujú obväzy elastického obväzu na miesto poranenia a pri lôžku sa odporúča zvýšená poloha nohy. V prvých dňoch po poranení by sa na oblasť poškodenia mala aplikovať nachladnutie. Pri pohybe musí pacient používať barle.
Antibakteriálne a nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na odstránenie bolesti a zápalu. Po ukončení akútneho obdobia sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý zabezpečí najkomplexnejšiu obnovu funkcií kolenného kĺbu.
Predtým, pri vážnom poranení menisku, sa uskutočnila operácia na úplné odstránenie. Takéto zásahy boli považované za neškodné, pretože úloha týchto chrupavkových vankúšikov bola podhodnotená. Po takýchto radikálnych operáciách sa však u 75% pacientov vyvinula artritída a o 15 rokov neskôr artróza. Od roku 1980 sa takéto zásahy ukázali ako úplne neúčinné. Do tejto doby sa stalo technicky možné vykonať takúto minimálne invazívnu a účinnú operáciu ako artroskopiu.
Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou dvoch malých vpichov (až 0,7 cm) s použitím artroskopu, ktorý sa skladá z optického zariadenia pripojeného k videokamere, ktorá zobrazuje obraz na monitore. Samotné zariadenie je vložené do jedného z defektov a nástroje sú zavedené cez druhý pre operáciu.
Artroskopia sa vykonáva vo vodnom prostredí. Takáto chirurgická technika umožňuje dosiahnuť dobré terapeutické a kozmetické výsledky a významne redukuje čas rehabilitácie pacienta po poranení. Pomocou artroskopu môže chirurg dosiahnuť najodľahlejšie časti kĺbu. Aby sa zabránilo poškodeniu menisku, odborník naň nainštaluje špeciálne upevňovacie prvky (kotvy) alebo stehy. Niekedy, s výrazným vytesnením menisku počas operácie, je čiastočne odstránený (to znamená, že jeho oddelená časť je odrezaná).
Ak počas artroskopie lekár odhalí chondromalaciu (poškodenie chrupavky), potom môže byť pacientovi odporučená intraartikulárna aplikácia špeciálnych liekov po operácii. Na to možno použiť: Dyuralan, Ostenil, Fermaton atď.
Úspech artroskopických zákrokov pre slzy menisku je do značnej miery závislý od závažnosti poranenia, miesta poranenia, veku pacienta a prítomnosti degeneratívnych zmien v tkanivách. Vysoká pravdepodobnosť dobrých výsledkov sa pozorovala u mladých pacientov a menej - u pacientov starších ako 40 rokov alebo v prítomnosti závažného poškodenia menisku, jeho horizontálnej separácie alebo vytesnenia.
Takýto zákrok spravidla trvá približne 2 hodiny. Už prvý deň po artroskopii sa pacient môže pohybovať po barlách, šliapať na operovanú nohu a po 2-3 dňoch chodí s trstinou. Jeho úplné zotavenie trvá približne 2 týždne. Profesionálni športovci sa po 3 týždňoch môžu vrátiť k tréningu a obvyklej záťaži.
V niektorých prípadoch, s výrazným poškodením menisku a úplnou stratou jeho funkčnosti, môže byť pacientovi doporučená taká chirurgická operácia ako transplantácia menisku. Mrazené (darcovské a kadaverózne) alebo ožiarené menisky sa používajú ako transplantát. Podľa štatistických údajov sa pozorujú lepšie výsledky týchto zásahov pri použití zmrazených menisí darcov. Existujú aj transplantácie z umelých materiálov.
Rehabilitačný program po poranení menisku sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pretože jeho objem závisí od zložitosti a typu poranenia. Termín jeho začiatku stanovuje aj lekár pre každého pacienta. Ak chcete obnoviť stratené funkcie kolenného kĺbu v tomto programe patrí lekárska gymnastika, masáže a fyzioterapia.
Poškodenie menisku kolenného kĺbu je sprevádzané porušením integrity týchto chrupavkových "tlmičov nárazov". Takéto zranenia sa môžu líšiť svojou závažnosťou a taktika ich liečby závisí od typu a zložitosti zranenia. Na liečbu poranení menisku sa môžu použiť konzervatívne aj chirurgické techniky.
Ak sa objaví bolesť, opuch a poruchy fungovania kolenného kĺbu, je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa. Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom vykoná lekár sériu diagnostických testov a potvrdí diagnózu prasknutia menisku, nariadi MRI, rádiografiu alebo ultrazvuk kolenného kĺbu.
Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, pod nadpisom „O medicíne“, odborník hovorí o zraneniach menisku v kolennom kĺbe ao ich liečbe (od 32:20 minút):