Toto chronické ochorenie sa vyvíja, keď sa pohyb krvi v cievach nôh spomaľuje a dochádza k jej stagnácii. Postihnuté žily sa začnú zväčšovať a objavujú sa na povrchu kože vo forme odlišných modrých mriežok, potom sa tvoria uzly. Včasná liečba pomáha predísť riziku tromboflebitídy, trofických vredov.
Existujú dve z nich: konzervatívna a chirurgická. Pacientka čelí naliehavej otázke: ako liečiť kŕčové žily na nohách, bez chirurgického zákroku. Výber metódy, lekár berie do úvahy príznaky, štádium ochorenia, prítomnosť komplikácií, komorbidít, veku pacienta. Neoperačné metódy na elimináciu kŕčových žíl dolných končatín poskytujú dobré výsledky len vtedy, keď sú symptómy patológie stále slabé.
Zastavenie degradácie postihnutých ciev pomôže:
Phlebologists sa snažia vybrať pre pacientov počas tehotenstva len non-liek lieky na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Ide predovšetkým o kompresné prádlo, gymnastické cvičenia, fyzioterapiu, masáže, diétu. Ak sú lieky stále potrebné, predpisujú sa len lokálne lieky.
Spory neprestávajú, či hirudoterapia pomáha pri kŕčových žilách. Hirudín produkovaný pijavami preniká do venózneho systému dolných končatín a riedi zahustenú krv. Dnes však existuje mnoho moderných liekov s rovnakým majetkom. Okrem toho existujú rizikové faktory pre pijavice - cievnu infekciu, alergické reakcie.
V prípade potreby sa liečba kŕčových žíl vykonáva radikálnymi metódami. Toto je:
Skleroterapia je injekcia do chorej žily lieku, ktorý „drží spolu“ dilatovanú cievu. Prestáva pumpovať krv a postupne sa rozpadá. Maximálna účinnosť skleroterapie sa dosahuje v ranom štádiu patológie. Podobná metóda je ozónová terapia: časť tohto plynu sa vstrekuje injekčnou striekačkou do medzier malých žíl a cievy sa tiež „držia spolu“.
Počas kryoterapie používajte chlad. Počas elektrokoagulácie sa vysokofrekvenčný prúd privádza do nádob cez veľmi tenkú elektródu. Liečba kŕčových žíl laserom je tiež účinnou modernou metódou, najmä ak sa používa v kombinácii s konzervatívnymi metódami. Súčasne je kozmetický výsledok vysoký: počas niekoľkých týždňov pacient nemá žiadne jazvy ani jazvy.
Všetky metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín možno rozdeliť na konzervatívne a liečivé.
Výber metódy závisí od niekoľkých faktorov: veku pacienta, prítomnosti komplikácií, štádia ochorenia.
V tomto článku sa naučíte všetky metódy, ako liečiť kŕčové žily na nohách.
Ďalej podrobnejšie zvážte, ako liečiť kŕčové žily dolných končatín.
Fyzioterapeutické metódy liečby kŕčových žíl na nohách zahŕňajú:
Takže uvádzame zoznam prostriedkov ako na liečbu kŕčových žíl dolných končatín:
Potom sa naučíte, ako vyliečiť kŕčové žily v nohách najjemnejšími metódami.
Keď laserové žiarenie zasiahne postihnutú nádobu, hemoglobín sa zahrieva.
To vedie k utesneniu stien tejto nádoby.
Pritom nie sú poškodené susedné tkanivá.
Prívod krvi do ošetrenej oblasti sa uskutoční na úkor iných žíl umiestnených v hlbších vrstvách.
Výhody metódy:
Preto, ak máte otázku, ako rýchlo sa zbaviť kŕčových žíl na nohách, potom vám táto metóda vyhovuje.
Nevýhody metódy. Laserová terapia sa nedá vykonať v nasledujúcich prípadoch:
Výhody metódy:
nevýhody:
V pokročilých prípadoch sa nedá urobiť bez operácie. Napriek vysokej účinnosti sa mnohí pacienti snažia zbaviť kŕčových žíl inými spôsobmi.
Dôvodom tohto postoja sú viditeľné jazvy a jazvy po operácii.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
Ako odstrániť kŕčové žily v nohách v počiatočnom štádiu:
Ako liečiť kŕčové žily na nohách doma? Medzi najčastejšie bylinné prípravky na liečbu kŕčových žíl patria:
Dúfame, že teraz viete, čo robiť s kŕčovými žilami na nohách, nebudete váhať, ale požiadajte o pomoc špecialistov.
Krátke video o tom, ako efektívne riešiť kŕčové žily na nohách:
Moderné metódy umožňujú liečbu kŕčových žíl bez chirurgického zákroku. Konzervatívna terapia zvyšuje elasticitu krvných ciev, riedi krv a eliminuje krvné zrazeniny, zatiaľ čo minimálne invazívne metódy blokujú a delia poškodené žily, čím sa problém eliminuje čo najviac. Tieto liečby kŕčových žíl sú nielen účinné, ale aj bezpečné.
V počiatočných štádiách ochorenia nie je vždy vhodné uchýliť sa k minimálne invazívnym liečebným metódam, preto sú lieky základom udržiavacej liečby. Normalizovať stav žíl s kŕčovými žilami používať lieky zo skupiny angioprotektorov a venotoniky.
Lieky zmierňujú nepríjemné príznaky kŕčových žíl - opuch, bolesť, zápal, únava v nohách. Tiež zvyšujú elasticitu krvných ciev, riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, takže ich použitie je tiež dôležité pri liečbe ochorení spojených s kŕčovými žilami - tromboflebitídou.
Prípravky na liečbu kŕčových žíl:
Použitie gélov a mastí pomáha účinne eliminovať symptómy ochorenia, ktoré majú vplyv na povrchové cievy. Aby sa akcia dostala do vnútorných žíl, je potrebné brať tabletky.
V počiatočnom štádiu kŕčových žíl môže byť spôsob konzervatívnej terapie doplnený použitím kompresného prádla.
Dávajte pozor! Lieky na lieky môže predpisovať iba lekár - flebolog, ako aj kompresné prádlo. Samoliečba a voľba liekov môže nielen zlepšiť stav žíl, ale aj zhoršiť zdravotný stav. Lekár vyberie lieky a kompresný pančuchový tovar individuálne pre každého pacienta.
Hirudoterapia alebo liečba pijavice pomáha eliminovať ochorenie bez chirurgického zákroku. V pijavách sliny obsahuje hirudín, po uhryznutí vstupuje do krvi pacienta, znižuje jeho viskozitu a zabraňuje vzniku trombózy v dilatačných žilách.
Hirudoterapiu môže predpisovať iba lekár, postup má kontraindikácie:
Minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl sú účinné postupy, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok, hospitalizáciu a dlhodobú rehabilitáciu. Tieto metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín sú nízko traumatické a absolútne bezbolestné, vykonávajú sa v lokálnej anestézii. Vykonajte nechirurgický zákrok v liečebni, v ten istý deň, keď sa pacient môže vrátiť domov.
Všetky nechirurgické spôsoby liečby kŕčových žíl znamenajú účinok na telo pacienta pomocou bodnutia s tenkou ihlou alebo malým rezom. V 95% všetkých prípadov liečby kŕčových žíl používajú lekári absolútnu nechirurgickú intervenciu, iba 5% pacientov predpisuje operačnú flebektómiu.
Metóda skleroterapie je zavedenie injekciou sklerotizujúcej látky do žily, kde účinná látka začína blokovať poškodenú oblasť a krv sa pohybuje cez obehový systém bez prenikania do oklúzneho miesta. V priebehu času sa poškodená žila sama vyrieši.
Skleroterapia sa používa ako hlavná metóda liečby kŕčových žíl, metóda sa vykonáva za konštantného ultrazvukového vedenia. Moderné technológie zlepšili metódu skleroterapie, transformujúc ju na penovú skleroterapiu - ešte účinnejšiu metódu liečby kŕčových žíl. Skleroterapia peny sa vykonáva s priemerom žíl nepresahujúcim 10 mm, zákrok nemá prakticky žiadne komplikácie.
Po skleroterapii sa pacientovi odporúča, aby chodil 30-40 minút v kompresnom prádle. Na upevnenie pozitívneho účinku kompresných odevov sa musí nosiť jeden mesiac.
Laserová ablácia sa vykonáva ambulantne, procedúra trvá od 30 minút do 2 hodín. Po laserovej terapii je pacient schopný ísť sám domov. Laserová terapia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Metóda spočíva v zavedení vlákna do postihnutej žily, kde sa nachádza pozdĺž nej. Potom je laserový lúč zapnutý a poháňaný späť, pod vplyvom žiarenia, krv koaguluje, laser spaľuje steny ciev a držia sa spolu, to je, ako je postihnutá časť žily blokovaná. Postupom času sa laserom liečená žila odstraňuje.
Optické vlákna, ktoré sa používajú na laserovú abláciu: t
Dávajte pozor! Po zákroku laserovej terapie by mal pacient ako preventívne opatrenie nosiť kompresné odevy. Typ bielizne a trvanie jej používania bude predpisovať flebolog.
Postup rádiofrekvenčnej ablácie - jedna z najmenej traumatických metód, umožňuje efektívne eliminovať kŕčové žily. Rádiofrekvenčná ablácia je možná na žilách akéhokoľvek priemeru. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii pod neustálym dohľadom ultrazvuku.
V žile sa vykoná vpich, cez ktorý sa vloží rádiofrekvenčný katéter. Katéter sa vloží do požadovanej dĺžky v tkanive umiestnenom okolo žily, potom sa vykoná zavedenie anestetika. Anestetikum vytvára okolo poškodenej žily „vodný brk“, ktorý chráni okolité tkanivá pred pôsobením rádiových vĺn. Rádiofrekvenčná terapia nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, už 15 dní po zákroku môže pacient hrať šport.
Kontraindikácie rádiofrekvenčnej ablácie:
Počas procedúry mikroflebectómie lekár odstráni postihnutú žilu špeciálnymi háčikmi. Takéto háčiky sa vkladajú do žily za lokálnej anestézie pomocou malého rezu až 1 milimeter.
Rehabilitácia po liečbe trvá 3-5 dní, po ktorej môže pacient začať pracovať. Modriny, ktoré sa tvoria počas zákroku, sa po 3-4 týždňoch samy rozpúšťajú. Prvé dva týždne po mikroflebectomii musí pacient nosiť kompresný úplet.
Výhodou mikroflebektómie je úplné odstránenie postihnutej žily a schopnosť používať techniku pre žily akéhokoľvek priemeru.
Keď programy nechirurgickej liečby kŕčových žíl nemajú pozitívny účinok, lekár predpisuje operáciu na odstránenie poškodených žíl pacientovi - flebektomiu. Len operácia môže eliminovať kŕčové žily v pokročilých prípadoch.
Flebektómia sa vykonáva v spinálnej anestézii alebo endotracheálnej anestézii. Po operácii je pacient v nemocnici 1-2 dni.
Indikácie pre operáciu:
Flebectomy sa vykonáva u pacientov, keď sú iné metódy neúčinné. Riziko chirurgického zákroku je minimálne, ale existujú kontraindikácie flebektómie:
Flebektómia sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa injektuje do žily cez malú kožnú incíziu. Predĺžená časť žily sa odstráni mechanickým vytiahnutím. Potom sa po odstránení žily zošíva rez. Prevádzka trvá menej ako 2 hodiny.
V prvých 24 hodinách po chirurgickom zákroku pacient potrebuje odpočinok na lôžku, na základe povolenia lekára, môžete chodiť po nemocničnom oddelení. O dva až tri dni neskôr je pacient prepustený. V pooperačnom období je pacientovi predpísaná venotonika a prostriedky na zníženie viskozity krvi, nosenie kompresného prádla na dva mesiace, špeciálna gymnastika a chôdza na čerstvom vzduchu, kúpanie a cyklistika sú užitočné.
Kŕčové žily - závažné ochorenie, ktoré významne zhoršuje kvalitu života a bez včasnej liečby ho robí jednoducho neznesiteľným.
Preto každý, kto čelí tomuto problému, je dôležité poznať príčiny kŕčových žíl, jeho prejavy, a čo je najdôležitejšie, študovať najlepšie metódy liečby tohto ochorenia.
Kŕčové žily sú chronické vaskulárne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku stázy krvi (zvyčajne v dolných končatinách). Je to spôsobené insolventnosťou cievnych chlopní, ktoré normálne prechádzajú krvou výlučne smerom nahor, od dolných končatín po srdce. Stagnácia krvi vyvíja tlak na steny ciev, v dôsledku čoho sa stenčujú, strácajú svoju elasticitu a deformujú sa, výrazne sa rozširujú. Na nohách takého pacienta voľným okom je možné pozorovať vlniace sa „hady“ ciev, ktoré sa vznášajú nad kožou, a na niektorých miestach vytvárajú kŕčové „uzliny“.
Príčiny vzniku tohto ochorenia sú mnohé. Kŕčové žily môžu viesť najmä k:
1. „Zlá“ dedičnosť. Pri kŕčových žilách čelia osobám s vrodenou slabosťou chlopňového aparátu alebo žilových stien.
2. Zvýšený venózny tlak. Veľmi často faktory, ktoré zvyšujú tlak, a to tehotenstvo, obezita, konštantné vertikálne zaťaženie (keď je človek na nohách na jeden deň), sedavý spôsob života (sedavá práca), vedú k takejto chorobe.
3. Prijatie hormonálnych liekov. Niektoré hormóny, ako napríklad antikoncepčné tabletky s vysokým obsahom estrogénu, môžu spôsobiť zhrubnutie krvi a môžu viesť k kŕčovým žilám.
4. Porušenie krvného obehu. Tieto poruchy môžu nastať v dôsledku zlej fyzickej aktivity, fajčenia, nosenia príliš úzkych topánok alebo chronickej zápchy.
5. Hormonálne poruchy spojené so zmenami v tele súvisiacimi s vekom.
Lekári si všimnú, že kŕčové žily nie sú tak hrozné samy o sebe, pretože ich komplikácie sú nebezpečné. V skorých štádiách vývoja ochorenia je expanzia žiliek saphen estetickým problémom človeka (ktorý postihuje najmä ženy). Po prvé, na koži sa objavujú žilky - tzv. Pavučiny. Osoba zároveň začína cítiť ťažkosti v nohách, spozoruje opuchy končatín a cíti bolesť pri chôdzi. Toto sú dôležité príznaky kŕčových žíl, ktoré by v žiadnom prípade nemali byť ignorované. Ak človek nie je v zhone, aby sa poradil s lekárom a zistil príčinu ochorenia, riskuje začatie kŕčových žíl a čelí problému, ktorý sa nedá vyriešiť bez operácie.
S vývojom kŕčových žíl sa pokožka v oblasti lýtka zahusťuje a stáva sa modrastým. Teľa pacienta začína "kňučať" aj pri krátkej prechádzke a pod kožou môžete vidieť opuchnuté žily. Okrem toho sa časom takéto žily stávajú veľmi bolestivými.
Ale to je len začiatok vážnych zdravotných problémov. Ak človek nezačne bojovať proti existujúcej chorobe, začnú sa vyskytovať nevratné zmeny v koži obklopujúcej postihnuté žily, v dôsledku čoho sa vyvíja lipodermatokleróza a neskôr sa objavia trofické vredy. Okrem toho, bez ošetrenia, sa vnútorné steny žíl zapália a vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Tak sa vyvíja tromboflebitída. Zvýšenie veľkosti krvných zrazenín blokuje lúmen žily a kedykoľvek sa krvná zrazenina môže uvoľniť. A tento stav je plný smrti.
Je teda celkom jasné, že kŕčové žily sa musia liečiť. A musíte začať liečbu čo najskôr. Ďalej zvážte spôsoby liečby tohto závažného ochorenia.
Pri komplexnej liečbe kŕčových žíl sú potrebné lieky. Väčšina z nich sú kapsuly alebo tablety, ktoré majú rôzny účinok na telo. Najmä:
- Phlebotonics. Tieto prostriedky zvyšujú prietok krvi, zabraňujú vzniku trombózy a zároveň zvyšujú tón cievnych stien. Eliminácia kŕčových žíl s takýmito prípravkami nebude fungovať, ale dokáže odstrániť opuchy nôh, odstrániť pálenie a bolesť a sú dosť schopné. Medzi najobľúbenejšie flebotoniky patria: Detralex, Phlebodia 600 a Angistax. V prípade kŕčových žíl sa zvyčajne užívajú 2 tablety denne a trvanie liečby určuje výlučne lekár.
- Lieky na riedenie krvi. Takéto lieky riedia krv a podporujú jej lepšiu cirkuláciu, čím zabraňujú vzniku trombózy. Z najznámejších riedidiel krvi sa najčastejšie používajú Venolife, Aspirin, Trenal, Lioton 1000 a Heparin. Tieto lieky sú predpísané len na individuálnom základe a načasovanie aplikácie určuje lekár.
- Protizápalové lieky. Patria sem pilulky, masti a gély, ktoré odstraňujú bolesť, zmierňujú opuchy a zabraňujú adhézii trombocytov. Ale čo je dôležitejšie, takéto lieky zabraňujú zápalu žíl, čo vedie k tromboflebitíde. Diklofenak, indometacín, Voltaren, Fastum-gel a Sinaflan sú považované za najvhodnejší prostriedok na boj proti tromboflebitíde.
Zástupcovia spravodlivého pohlavia čelia kŕčovým žilám častejšie ako muži. To je vo veľkej miere spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele (menopauza, tehotenstvo). Preto je najlepším spôsobom, ako zabrániť kŕčovým žilám, nosenie špeciálnych pančúch alebo pančúch. Tento kompresný odev stláča nohy a zabraňuje expanzii žíl, a preto je vynikajúcou prevenciou kŕčových žíl. V prípade už rozvinutej choroby chráni spodná bielizeň nohy pred bolesťou, opuchom a únavou.
Liečba kŕčových žíl vodou je známa už od nepamäti. Pod vplyvom rôznych teplôt sa žily zužujú a rozširujú, čo pomáha zvyšovať ich elasticitu. S týmto vedomím, moderné lekári používajú hydroterapiu v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl, keď sa cievne siete práve začali objavovať na koži. Okrem toho v závislosti od problému môžu byť kúpele lokálne (len pre nohy) alebo bežné (pre celé telo). Teplota vody v takomto kúpeli sa pohybuje od 20 do 40 ° C.
Pri komplexnej liečbe kŕčových žíl možno použiť aj netradičné metódy. Uveďme niekoľko príkladov.
Zemiaková šťava
Ráno, popoludní a večer by mali byť postihnuté žily namazané čerstvo vylisovanou zemiakovou šťavou a obväzy aplikované s bandážou namočenou v tejto šťave na noc. Okrem toho 3 p / deň by mali vypiť 100 ml zemiakovej šťavy. Liečte kŕčové žily pomocou tohto nástroja po dobu 3-4 mesiacov.
Jablkový ocot
Nazýva sa "nástroj číslo 1" z kŕčových žíl, a to všetko preto, že jablkový ocot zlepšuje krvný obeh, posilňuje cievne steny a zlepšuje tón pleti. Je veľmi jednoduché aplikovať: 2-3 p / deň je potrebné naolejovať pokožkou v oblasti postihnutých žíl. Paralelný by mal vypiť pohár vody, ktorá bola zriedená 1 lyžička. ocot. Trvanie liečby je 2 mesiace.
Kalanchoe odchádza
To je ďalší účinný prostriedok na boj proti zväčšeniu žily. Naplňte pol litra fľaše s rozdrvenými Kalanchoe lístkami na polovicu a naplňte surovinu 40% alkoholom tak, aby bola fľaša plná. Potom, čo agent nechal variť v tmavom mieste na týždeň, napätie a používať tinktúru trieť postihnutých oblastiach 2 p / deň. Procedúry by mali byť doplnené ľahkou masážou opuchnutých žíl. Táto liečba trvá 4 mesiace.
Willow kôra
Dobrou pomocou v boji proti tejto chorobe budú kúpele s bielou vŕbou. Pre takýto postup je potrebné rozdrviť kôru, potom 2 polievkové lyžice. Nalejte 400 ml takýchto surovín a varte na miernom ohni 15 minút. Hotový výrobok pridajte do nádob s vodou, kde potom spustite nohy a pridržte 30 minút. A hneď po zákroku, nosiť kompresné pančuchy a nechať nohy odpočívať. Postup sa má vykonávať každý druhý deň počas 3 mesiacov. Mimochodom, na zvýšenie efektu, môže byť odvar z vrbovej kôry zriedený odvarom z dubovej kôry.
Všetky tieto metódy sú vynikajúcim prostriedkom prevencie tohto ochorenia a poskytujú dobrú pomoc pri liečbe kŕčových žíl v skorom štádiu ochorenia. Prax však ukazuje, že v 80% prípadov sa osoby s postihnutými žilami obracajú na lekárov, ktorí už majú pokročilé ochorenie. V takejto situácii ani kompresné prádlo, ani krémy a masti, ani ľudové prostriedky nie sú schopné ovplyvniť vývoj ochorenia akýmkoľvek spôsobom. Potrebné sú kardinálne opatrenia. Prínos modernej medicíny je pripravený ponúknuť účinné metódy na riešenie tohto komplexného problému.
Ide o nechirurgickú metódu riešenia kŕčových žíl, pri ktorej lekár pomocou tenkej ihly vstrekne do postihnutej žily špeciálnu látku - sklerotizujúcu látku. Takáto substancia drží zvnútra žilu, v dôsledku čoho sa rozpúšťa a krvný obeh začína prúdiť cez zdravé žily. Počet sedení na zavedenie sklerotizujúcej látky sa môže líšiť v závislosti od závažnosti lézie. Počas liečby musí pacient nosiť kompresné prádlo.
V dôsledku takejto terapie človek takmer navždy zabudne na kŕčové ochorenie, ktoré ho trápi. Len v 25% prípadov sa objavujú relapsy, ktoré sú zvyčajne spojené s pokročilým ochorením. Pravdou je pochopiť, že skleroterapia sa nevykonáva u tehotných žien a ľudí s obezitou.
To je jeden z moderných úspechov medicíny, ktorá vám umožní zbaviť sa kŕčových žíl bez chirurgického zákroku. Žiarenie, ktoré vytvára laser, „spája“ postihnutú žilu zvnútra, čím uzatvára svoj lúmen a odrezáva cestu k pohybu krvi, ktorá začína prechádzať hlbšími žilami. Časom sa z lepenej nádoby vytvorí spojivové tkanivo, ktoré sa následne rozloží.
Tento spôsob riešenia problémov je účinnejší ako skleroterapia. Je menej traumatická, operácia netrvá dlhšie ako 40 minút a pacient môže opustiť kliniku doslova 2 hodiny po operácii. Niet divu, že liečba kŕčových žíl laserom sa nazýva "kancelárska chirurgia". V tomto prípade musia byť rezy na koži vykonané iba s odstránením veľkých žíl, zatiaľ čo malé kŕčové žily sú eliminované bez poškodenia tkanív. Treba si len pamätať, že náklady na takúto operáciu sú dosť vysoké.
Viac nedávno, v našej krajine začal praktizovať najmodernejší spôsob eliminácie postihnutých žíl, ktorý sa nazýval rádiofrekvenčná ablácia. Používa sa na liečbu veľkých veľkých žíl postihnutých kŕčovými žilami. V tomto prípade sa do postihnutej žily zavedie rádiofrekvenčný katéter prepichnutím v koži, ktoré pomocou mikrovĺn „zvíja“ žilu zvnútra. Katéter má navyše snímače, ktoré umožňujú sledovať účinnosť postupu.
Táto metóda môže byť hodná konkurencie na laserové ošetrenie, pretože tiež nevyžaduje rezy na koži, neopúšťa hematómy a trvá doslova 30 minút. V deň chirurgického zákroku sa pacient môže vrátiť k výkonu svojich povinností. Náklady na takýto postup sú však vysoké aj v porovnaní s laserovou koaguláciou.
Je dôležité si uvedomiť, že v prípade ekzémov, tromboflebitídy, ako aj trofických vredov sa liečba opísanými spôsobmi neuskutočňuje. Eliminácia pokročilých kŕčových žíl môže len chirurgické odstránenie žíl v spojení so skleroterapiou. Všetko tu však nie je také kritické. V arzenále moderných chirurgov sú mikrochirurgické metódy s nízkym dopadom, ktoré umožňujú odstrániť chorú žilu cez jeden malý rez a po zákroku jednoducho nebudú žiadne jazvy. Okrem toho nové technológie môžu odstrániť bolestivé žily len za 30-40 minút.
Strach z kŕčových žíl nie je potrebný. Práve naopak, choroba si vyžaduje veľkú pozornosť a čím skôr, tým lepšie. Včasná detekcia a správne zvolená liečba vám umožní eliminovať chorobu bez problémov a žiť celý život.
Kŕčová noha je ľuďom známa veľmi dlho: táto diagnóza bola pacientom podávaná „otcami“ modernej medicíny: Hippokrates, Galen a Paracelsus. Ale choroba bola najrozšírenejšia v dvadsiatom storočí a v dvadsiatom prvom pokračovala v získavaní nových pozícií: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má dnes 66% mužov a viac ako 80% žien známky vývoja patológie žijú v rozvinutých krajinách. Prevažnosť ženského kontingentu nad mužom je spôsobená tým, že príroda kladie na slabší pohlavie zodpovednosť za nosenie a porodenie detí, ako aj predurčenie krásnej polovice ľudstva za elegantné topánky s vysokými podpätkami. Moderné metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín umožňujú zmierniť stav bez toho, aby sa uchyľovali k komplikovaným chirurgickým zákrokom.
Kŕčové žily sú ochorením „stálych“ profesií: predajcovia, kaderníci, strojní pracovníci, chirurgovia a všetci, ktorých pracovné povinnosti vyžadujú dlhé statické zaťaženie dolných končatín. V podmienkach statického zaťaženia oslabujú venózne chlopne, ktoré regulujú prítok a odtok krvi v tejto oblasti tela. V dôsledku toho krv v žilách stagnuje a zahusťuje, rozťahuje a deformuje steny ciev - predpoklady pre vznik kŕčových žíl sa vytvárajú.
Tento proces sa vyvíja pomaly a spočiatku sa chorý domnieva, že nemá žiadne kŕčové žily na nohách, ak si nevšimne silný opuch a hrboľaté modrasté trsy vyčnievajúce pod kožu. Tento obraz je však typický len v pokročilom štádiu, keď sa chirurgický skalpel stáva jediným spôsobom, ako obnoviť normálny vzhľad dolných končatín. Hlavným nebezpečenstvom kŕčových žíl však nie je to, že by bolia nohy, napučiavajú a strácajú svoju príťažlivosť.
Kŕčové žily spôsobujú stagnáciu prietoku krvi a vyvolávajú výskyt krvných zrazenín v cievach nôh - tesné, husté zrazeniny pozostávajúce z červených krviniek (krvných buniek). Krvné zrazeniny sa šíria po celom tele, vstupujú do pľúc, srdca, mozgu, blokujú krvné cievy, ktoré ich zásobujú krvou, a vedú k tromboembolizmu - blokovaniu cievneho lúmenu, čo môže viesť k závažným patológiám:
Ktorékoľvek z vyššie opísaných ochorení má prinajmenšom závažné zdravotné postihnutie a ako maximum fatálny výsledok. Preto nemôžete spustiť kŕčové žily v žiadnom prípade.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, treba sa poradiť s pacientom: t
Vďaka včasným opatreniam, moderné metódy liečby kŕčových žíl na nohách umožňujú zabrániť progresii ochorenia a zvrátiť proces. Teraz to možno urobiť bez použitia vysoko traumatických chirurgických operácií, ktoré boli predtým jediným spôsobom, ako tento problém vyriešiť. Lekári vedia veľa postupov na liečbu kŕčových žíl, ktorí sú schopní poskytnúť pacientovi možnosť vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.
Často pacienti trpiaci rozvinutou formou kŕčových žíl nôh, najmä žien, ktorí sa obávajú operácie a jaziev, ktoré po nej zostávajú, oneskorujú návštevu lekára na poslednú možnú príležitosť, pričom situáciu berú do krajnosti. Avšak medicína, rovnako ako všetky ostatné oblasti poznania, sa neustále vyvíja a dcéry a vnučky sa už nemusia obávať, že budú liečení kŕčovými žilami rovnako ako matky a babičky. Špecialisti vyvinuli mnoho účinných terapeutických techník - neinvazívnych alebo tzv. nevyžadujú hlboký chirurgický zákrok. Medzi nimi sú najobľúbenejšie postupy:
O každej z týchto metód liečby kŕčových žíl pomocou moderných metód by sa malo podrobnejšie opísať.
Pri zákroku vykonávanom v tomto štádiu kŕčových žíl, keď sú postihnuté povrchové žily, ale nie sú ovplyvnené hlboké žily, sa do žíl postihnutých žilou vstrekne liek nazývaný sklerotizátor. To sa robí pomocou injekčnej striekačky alebo mikrokatetra - tenkej trubice, ktorej priemer je menší ako prierez ľudského vlasu, s ktorým lekár prepichne pokožku na mieste, kde je viditeľná cieva postihnutá kŕčovými žilami. Vedenie manipulácie nespôsobuje nepríjemné pocity, niekedy sprevádzané miernym pálením. Sklerotizátor zlepí steny žily zvnútra, čím ju odstráni z obehového systému, čím sa zmrští, zníži a prestane obťažovať pacienta, pričom zmizne z povrchu kože. Pri použití tohto spôsobu sa teda dosahuje nielen terapeutický, ale aj kozmetický účinok.
Procedúra trvá približne pol hodiny, počas ktorej lekár vykoná niekoľko injekcií do kŕčovej žily prostredníctvom prepichnutia kože. Typicky, liečebná metóda skleroterapie nie je viac ako tri takéto postupy, ale niekedy, so zameraním na stav pacienta, sa lekár rozhodne zvýšiť ich počet. Od jednej návštevy k lekárovi by mala trvať aspoň týždeň.
Pred návštevou lekára sa pacient musí osprchovať a do 2 dní pred ním a 2 dni po pozorovaní niektoré obmedzenia, aby sa zabezpečila úspešnosť liečby touto metódou:
Komplikácie ako výsledok skleroterapie sa zvyčajne nevyskytujú, ale niekedy sa pozorujú:
Extrémne zriedkavo (1 prípad na tisíc) sa môže vyskytnúť zápal žily - tromboflebitída.
Po ukončení liečby touto metódou potrebujete:
Procedúru skleroterapie by mal vykonávať odborný lekár, preto by ste mali vyhľadať pomoc len od špecializovaných zdravotníckych zariadení. Na konci kurzu budete potrebovať lekársky dohľad po dobu jedného mesiaca.
Laserová terapia je ďalšou modernou metódou liečby kŕčových žíl bez chirurgického zákroku. Medzi jeho výhody patria:
Laserové zariadenie generuje žiarenie s vlnovou dĺžkou určitej dĺžky, ktorá prechádza žilovou krvou, produkuje teplo a „utesňuje“ chorú loď zvnútra. Výsledkom je, že je eliminovaný z krvného obehu a zásobovanie tkanív krvou pokračuje cez hlboké žily a zábrany - bočné malé cievy. Ak vezmeme záťaž, začnú sa vyvíjať a za niekoľko dní dosiahnu veľkosť vzdialenej nádoby.
Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii zavedením vedenia laserového svetla do žily prostredníctvom prepichnutia v koži nohy a na špičke je mikroskopická šošovka, ktorá poskytuje lúč svetla na koaguláciu (utesnenie, utesnenie) žily. Manipulácia sa uskutočňuje do 30 minút, po ktorom sa pacient môže okamžite vrátiť k obvyklému spôsobu života.
Kontraindikácie na použitie liečby laserovej metódy kŕčových žíl sú tehotenstvo a dojčenie. Tento postup je tiež kontraindikovaný pri exacerbácii sprievodných ochorení, sklon k tvorbe krvných zrazenín, zápale kože v oblasti aplikácie lasera, nízkej zrážanlivosti krvi.
Tento spôsob nechirurgickej liečby kŕčových žíl dolných končatín sa začal uplatňovať pomerne nedávno - len asi pred desiatimi rokmi. To sa stalo rozšíreným v Spojených štátoch a krajinách západnej Európy, ale tá istá metóda prišla do Ruska pred tromi rokmi a doteraz sa používa zriedka. Hlavným dôvodom sú vysoké náklady na vybavenie potrebné na vyšetrenie a terapiu.
Tento postup má nádherný účinok pri liečbe kŕčových žíl v nohách. Lekári aj pacienti ho veľmi oceňujú. Metóda je v mnohých ohľadoch podobná laseru - pomocou incízie v koži lekár vpichuje rádiofrekvenčný vlnovod do lúmenu pacienta, čím nádobu uzavrie vyžarovaním rádiových vĺn. Žila, ktorá je vylúčená z krvného riečišťa, je časom nahradená spojivovým tkanivom. Kontraindikácie, okrem tých, ktoré sú určené na liečbu laserom, sú prítomnosť aterosklerózy a výrazný stupeň obezity u pacienta.
Výhody použitia metódy v porovnaní s obvyklou operáciou kŕčových žíl nôh sú nasledovné:
Veľmi dôležitá je skúsenosť lekára, ktorý vykonáva manipuláciu s touto metódou. Pacientovi sa odporúča venovať osobitnú pozornosť pred touto liečbou.
Ide o ďalší moderný, minimálne invazívny zákrok, ktorým je mikrochirurgická operácia, pri ktorej lekár odstráni chorú cievku pod kožu mikroskopickým rezom pomocou špeciálneho háčika. Potom sa vyreže oblasť postihnutá kŕčovými žilami a zdravé časti cievy sa spoja dohromady.
Po operácii na koži pacienta zostávajú veľmi malé jazvy, ktoré sa nedajú vidieť voľným okom. Niekedy sa na mieste rezu objaví hematóm, ktorý zmizne do dvoch týždňov. Počas rehabilitačného obdobia (1-2 mesiace - konkrétne obdobia závisia od počtu operovaných žíl), musí pacient nosiť kompresné spodné prádlo av budúcnosti by sa malo vyhnúť veľkému fyzickému zaťaženiu. V opačnom prípade môže pacient podstupujúci operáciu viesť normálny život.
Moderná medicína poskytuje včasné ošetrenie na pomoc a ponúka mnoho spôsobov, ako liečiť kŕčové žily v nohách, čo umožňuje vyriešiť tento problém s minimálnym poškodením pacienta. Ošetrujúci lekár vám po vhodnom vyšetrení pomôže urobiť správnu voľbu metódy pre pacienta.
Rozsiahle šírenie kŕčových ochorení vyvolalo mnohé špekulácie o tomto probléme. Raz a navždy sľubujeme bezbolestnú a rýchlu úľavu od kŕčových žíl. V tomto článku: moderné metódy liečby kŕčových žíl, reklamné sľuby a fakty, test na citlivosť na ochorenie.
Tvárou v tvár kŕčovým žilám by sa malo chápať
že hlavným nebezpečenstvom je jeho komplikácie. K nim vedú rozšírené povrchové žily, ktoré stratili svoje pôvodné funkcie a predstavujú hrozbu pre život.
Natiahnuté žily sa nevrátia do normálu a nezmiznú pomocou tabliet, mastí, byliniek a najmä sprisahania a iných netradičných metód liečby.
Úplné vyliečenie kŕčových žíl je možné len s elimináciou kŕčových žíl a venóznych výbojov. Niektoré metódy alternatívnej medicíny môžu poskytnúť len prevenciu ochorenia, zmierniť bolesť, spomaliť progresiu kŕčových žíl.
Vitajte na stránkach venovaných fenoménu spánku a kvality života. Dúfam, že informácie budú užitočné.
Moderná medicína a cievna chirurgia sú dnes jediným všeliek a majú účinné kozmetické a chirurgické metódy liečby. Ale prvé veci ako prvé.
S pomocou vnútorného lekárstva sa môže navždy zbaviť kŕčových žíl
Fakt. Moderný farmaceutický trh ponúka veľký výber venotonických liekov. Najobľúbenejšie sú: detralex, troksevazin, flebodia, venoruton, antistax. Všetky majú podobné látky (rastlinné flavonoidy) a mnohé z nich majú nízku účinnosť a vedľajšie účinky. Venotonika vás neuvoľní od kŕčových žíl, ale od závažnosti, opuch a nočné kŕče je celkom možné.
Krémy a gély vyliečia kŕčové žily
Fakt. Predajcovia a výrobcovia sľubujú vysokú efektivitu reklám, ale musíme pochopiť, že gély a krémy neodstraňujú kŕčové žily. Ich trenie podporuje venózny odtok, pôsobí ako jemná masáž a má upokojujúci účinok na pokožku v počiatočnom štádiu ochorenia.
Keď sa začínajú kŕčové žily, niektoré krémy a masti môžu spôsobiť dermatitídu a alergie, čo problém zhoršuje. Pri tromboflebitíde sa predpisuje použitie heparínových liekov (Lioton, hepatrombin, trombofob atď.), Ktoré riedia krv a podporujú úľavu od zápalu.
Vďaka aktívnej reklame sú veľmi obľúbené gély a krémy s pijavicami. Podľa lekárov tieto šamanské výrobky (napríklad „Sophia s pijavicami“) nemajú nič spoločné s pijavicami alebo drogami. Mrhanie peniazmi a časom prebieha samo-hypnóza.
Pijavice liečia kŕčové žily
Fakt. Slinka pijavice je bohatá na hirudín, ktorý zjemňuje krv. To je táto skutočnosť, ktorá slúži ako hlavný bod, prečo nevedomí ľudia sa uchýliť k pijavice na kŕčové žily, mätúce to s tromboflebitídou.
Zriedenie krvi neovplyvní kŕčové žily, ktorých príčinou je zvýšenie venózneho lúmenu a nedostatočnosť chlopne. Pijavice terapeuti mlčia o nebezpečenstvách takejto liečby.
Výsledkom hirudoterapie môže byť pigmentácia kože v mieste uštipnutia, dlhodobé krvácanie z rán. To je v najlepšom prípade. V najhoršom prípade sa vyvíja dermatitída, lymfmpáza, flebotrombóza a dokonca aj gangréna končatiny.
Ako súčasť slín pijavíc existuje mnoho alergénov, ktoré môžu spôsobiť zápalové a alergické reakcie počas chronickej venóznej stázy, ktorá zničí kožu a zhorší kŕčové žily.
Phlebologists rozpoznať takú liečbu ako zjavné šarlatánske nebezpečné pre zdravie pacienta. Hirudoterapia je zvlášť kontraindikovaná pri trofických vredoch.
Kompresný úplet eliminuje príčiny kŕčových žíl a samotnú chorobu
Fakt. Použitie elastickej lekárskej kompresie sa prejavuje v počiatočných štádiách ochorenia pred radikálnymi opatreniami. Stláčanie kŕčových žíl, podporuje redistribúciu prietoku krvi z vonkajších postihnutých žíl do hĺbky, eliminuje stagnáciu krvi v žilách.
Elastická kompresia zároveň neodstráni príčinu ochorenia, ale iba imituje situáciu, keď sú žily prilepené alebo odstránené. Správnu veľkosť si môže vybrať len flebolog a odporúča sa nosiť.
V súčasnosti je liečba kŕčových žíl zjednodušená a takmer všetky sa vykonávajú ambulantne, a ak si vyžadujú hospitalizáciu, potom len jeden alebo dva dni. Hlavné typy liečby: skleroterapia, laserová koagulácia, rádiofrekvenčná ablácia, operácia.
Skúsení odborníci často používajú niekoľko metód naraz. Zvážte najčastejšie, ich výhody a nevýhody.
sklerotizácia
- nechirurgická metóda na odstránenie chorých žíl. Do nádoby sa vstrekuje sklerotizátor, špeciálny tekutý prípravok, ktorý zlepuje žilu zvnútra, čo s časom zmizne. Krv prestane pretekať do postihnutej oblasti a je prerozdelený cez zdravé žily.
Skleroterapia bola použitá na začiatku minulého storočia, teraz sa postup stal menej nebezpečným a traumatickým. Sklerotizujúce činidlo sa vstrekne do chorej žily pomocou tenkých ihiel alebo mikrokatetrov. V jednom sedení môžu byť potrebné až 4 injekcie a počet sedení je určený závažnosťou ochorenia.
Potom, čo je liek vstreknutý, kompresný pančuchový tovar sa položí na nohu pacienta a odporúča sa chodiť (do 5 hodín), aby sa zabránilo hlbokej žilovej trombóze. Elastická kompresia sa musí nosiť počas celej liečby a po jej ukončení (do 4 týždňov).
Skleroterapia zlepšuje prietok krvi, miznú dilatované krvné cievy, opuch, bolesť, kŕče a únava. Pigmentové škvrny, ktoré sa objavujú na vrchole odstránenej žily, časom zmiznú.
Skleroterapia zahŕňa:
Skleroterapia zaručuje dlhodobý terapeutický a kozmetický výsledok av niektorých prípadoch celoživotný. Len 25% pacientov s pokročilými kŕčovými žilami nemôže počítať s úplným vyliečením. V tomto prípade sa výrazne zníži prejav choroby.
Kontraindikácie:
Individuálna neznášanlivosť skleróznych činidiel.
Prijatie protizápalových a hormonálnych liekov.
Nadváhou.
Spustená celulitída v oblasti postihnutých žíl.
Zápalové hnisavé kožné ochorenia nôh.
Tehotenstvo.
Tromboflebitída.
klady:
Ambulantná liečba vám umožňuje zachovať si známy životný štýl.
Kozmetický účinok je zrejmý okamžite, nie sú žiadne jazvy.
Minimálna bolesť počas liečby.
Môžete súčasne eliminovať viac žíl.
nevýhody:
Neexistuje žiadna záruka životnosti. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné začať liečbu odstránením príčiny vzniku kŕčových žíl.
Okolo hodín nosiť kompresný úplet, môžete odstrániť na krátku dobu vykonávať hygienu.
Laserová liečba - „kancelárska chirurgia“
Koagulácia - laserová liečba kŕčových žíl uzavretím lúmenu v nich. Je to najnovší vývoj nemeckých špecialistov a nazýva sa endovenózna (intravaskulárna) alebo endovasálna koagulácia (EVLK alebo EVLT). V súčasnej dobe široko používané v popredných klinikách v Rusku av zahraničí.
S EVLK dochádza k „spájkovaniu“ poškodených žíl prostredníctvom vysokoenergetického lasera bez rezov. Pre tepelnú laserovú expozíciu zvnútra sa do žily vstrekne špeciálne vlákno cez punkciu, objaví sa kŕč žily, v ktorej sa lúmen zavrie. Žila je eliminovaná z krvného obehu a následne nahradená spojivovým tkanivom.
Stupeň vplyvu na ELVK u chorých žíl je vyšší ako u skleroterapie a umožňuje dosiahnuť účinok rovnocenný s klasickým odstraňovaním žíl.
Intravaskulárna koagulácia sa považuje za najmenej traumatický a operatívny moderný spôsob eliminácie kŕčových žíl.
Minimálny čas strávený na operácii (približne 40 minút) a zotavenie po ňom (do 4 hodín), lokálna anestézia - všetky tieto faktory nám umožnili volať laserovú liečbu "ordinácia ordinácie". Pacient po zákroku môže opustiť kliniku samostatne a vrátiť sa na pracovisko.
Pros.
Intravaskulárna laserová obliterácia je vhodnou alternatívou chirurgického zákroku:
• Vynikajúci kozmetický efekt - počas operácie nie sú žiadne rezy.
• Krátke trvanie EVLK - procedúra netrvá dlhšie ako hodinu.
• Rýchla rehabilitácia, ktorá neumožňuje prestať pracovať.
• Laserová koagulácia je riadená ultrazvukovým vyšetrením, ktoré zlepšuje kvalitu liečby, minimalizuje pooperačné komplikácie.
• Nedostatok hematómov a modrín.
nevýhody:
• Náklady na prevádzku môžu presiahnuť sumu 60 tisíc rubľov.
• Veľký priemer žily nedovoľuje robiť bez zárezov.
• Neskôr sa môže uvoľniť žila s veľkým priemerom a vrátiť sa.
VNUS. Rádiofrekvenčná ablácia
Najnovšia metóda bola vyvinutá medzinárodnou vedeckou komunitou s cieľom nájsť najvhodnejší liek na kŕčové žily. V Severnej Amerike a Európe sa táto metóda praktizuje viac ako 10 rokov, v Rusku bola nedávno zavedená do praxe veľkými klinikami.
VNUS - endovazálna metóda, ktorá sa používa na liečbu hlavných veľkých žíl postihnutých kŕčovými žilami. Do punkcie sa vloží rádiofrekvenčný katéter, ktorý „varí“ žilu pomocou mikrovlnného efektu. Katéter má senzory, ktoré merajú užitočnosť a účinnosť tepelných účinkov na žilové steny.
klady:
Ambulantné podmienky.
Lokálna anestézia.
Zachovanie schopnosti pracovať.
Žiadne rezy.
Rýchle zotavenie pacienta (30 minút po operácii). O týždeň neskôr môžete športovať.
Nedostatok bolesti a hematómov vo väčšine prípadov.
Vysoká bezpečnosť.
nevýhody:
Vysoká cena
Popáleniny sa môžu vyskytnúť rýchlo.
Koncentrácia pozornosti sa znižuje v deň operácie (nemôžete viesť vozidlo alebo sa zúčastňovať na iných aktivitách, ktoré vyžadujú konštantnú koncentráciu).
V Spojených štátoch je rádiofrekvenčná ablácia oveľa menej bežná ako laserová koagulácia. Je to spôsobené vysokými nákladmi s takmer rovnakými výsledkami. Koagulácia poskytuje väčšie percento úplného vymiznutia žíl v dôsledku zavedenia novej generácie laserov, ktorá poskytuje vyššiu účinnosť a absenciu hematómov.
Radikálne metódy
Keď sa tromboflebitída, ekzém, trofické vredy, skleroterapia a iné nechirurgické postupy objavia neskoro. V tomto prípade sa lekári pravdepodobne uchyľujú k chirurgickým metódam, ktoré kombinujú so skleroterapiou.
Mnohé kliniky ponúkajú high-tech mikrochirurgické metódy na odstránenie chorých žíl, ktoré majú nízky vplyv (umožňujú odstrániť celú žilu z jedného malého rezu), sú kozmetické (jazvy a jazvy nezostávajú), sú krátkodobé (po 40 minútach môže byť pacient prepustený).
Podľa flebologov nie je potrebné sa obávať odstránenia kŕčových žíl. Krv naplnené žily predstavujú vážne ohrozenie zdravia a života. Po ich odstránení sa krvný obeh normalizuje, nadmerné zaťaženie sa odstráni zo zdravých žíl.
V závere článku o moderných metódach liečby kŕčových žíl chcem ponúknuť test. Odpovede na otázky nebudú trvať dlhšie ako 5 minút vášho času, ale umožnia vám určiť príznaky ochorenia kŕčových nôh a stupeň rizika.
Máte na nohách žilovú sieťku?
Ako často sa vaše nohy zväčšujú?
Na konci dňa cítite unavené nohy?
Užívate hormonálnu antikoncepciu alebo lieky na ako dlho?
Aké topánky dávate prednosť?
Sú niektorí z vašich príbuzných (rodičia, starí rodičia alebo starí rodičia) vystavení kŕčovým žilám?
Výsledky testu "Skúška na žily":
5-15. Vaše žily sú v poriadku, najmä ak sa neobávate opuchy a únavy. Ak sa musíte trochu pohnúť, sedieť alebo stáť veľa, ste v nebezpečenstve. Nestrácajte zo zreteľa svoje žily, prevencia je lepšia ako liečba. Odstráňte faktory vedúce k kŕčovým žilám.
20-45. Máte predispozíciu na ochorenie, zrejme máte počiatočné štádium kŕčových žíl. Nezačínajte ochorenie, poraďte sa s flebologom. Je potrebné vylúčiť faktory zhoršujúce ochorenie.
50-70. Máte vysokú pravdepodobnosť kŕčových žíl. Potrebujete neodkladnú radu od flebologa, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu.
Ak viete, že máte predispozíciu na kŕčové žily alebo ste našli prvé príznaky v sebe, návštevu cievneho chirurga neodkladajte. Neverte, že reklamné sľuby, nestrácajte drahocenný čas.
Zdroje: A.A.Baeshko "Varicosity: čo robiť, ako sa vyhnúť", http://varicose.com.ua/metodi_lecheniya.html.
Elena Ventil pre projekt Sleepy cantata.
Tento článok je chránený autorským právom a súvisiacimi právami. Akékoľvek použitie materiálu je možné len s aktívnym odkazom na stránku.
Sna-kantata.ru!
V nasledujúcich publikáciách sa uvádza: