Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Dnes sa medicínske termíny „ruptúra kolenného menisku“ alebo „ruptúra Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.
Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.
Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.
Pozrime sa teda bližšie na problém.
Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku
V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.
Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.
Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.
Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.
Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.
Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)
Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.
Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.
V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.
Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.
V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.
Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.
Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.
Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.
Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.
Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.
Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.
S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.
Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.
Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.
Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.
Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.
A doma môžete cvičiť:
Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.
Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.
Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?
Indikácie pre operáciu sú:
V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.
Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.
Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.
Artroskopická operácia má niekoľko výhod:
U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.
Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Meniskus je elastická kosáčikovitá tvorba fibro-chrupavkového tkaniva, ktorá má podobné vlastnosti ako šľacha. V kolennom kĺbe sú dva menisky: vnútorné a vonkajšie. Sú umiestnené v priestore kĺbov na povrchu holennej kosti, pripojenej k povrchu väzov. V kolennom kĺbe vykonávajte funkcie odpisovania, stabilizácie, rozloženia hmotnosti.
V dôsledku poranenia môže dôjsť k poškodeniu vonkajšieho alebo vnútorného menisku. Poškodenie môže ovplyvniť meniskus, zničiť ho v izolácii alebo čiastočne zničiť kĺb. Príčinou poranenia môže byť úder do kolena, sústruženie, ohyb nohy, náhly neúspešný pohyb, degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky.
To sa často stáva v starobe, dokonca aj bez zjavného dôvodu. Keď vyjadrené degeneratívne zmeny môžu byť jednoducho neúspešné na to, aby si sadli, aby sa zranili. Možné sú nasledujúce poranenia menisku:
Pri neprítomnosti liečby sa oddelená časť menisku postupne mení na cudzie teleso, čo narúša prácu kĺbu. Kus menisku sa voľne pohybuje v kĺbovom vaku a môže skončiť na križovatke kostí. Tu ničí tkanivo chrupavky, čo spôsobuje akútnu bolesť a množstvo zmien vo vzhľade kolena.
Ak chcete pochopiť, že došlo k prasknutiu menisku, môžete ich vlastnými pocitmi. Známkou prasknutia je charakteristický pád, tlieskanie. V prvých minútach, bolesť nie je cítiť, človek nemusí ani pochopiť, že bol zranený. Pri pohybe nie je žiadna bolesť, dokonca ani s plnou oporou na poranenej nohe. A ak zaťaženie neoslabí, napríklad, športovec pokračuje v tréningu, potom sa zvyšuje riziko, že fragment spadne do spoločného priestoru.
Symptómy sa postupne zvyšujú a vyskytujú sa približne 2 dni po poranení. U pacienta v počiatočnej fáze existuje významné obmedzenie v rozšírení chorého končatiny. Charakteristickým znakom poranenia je opuch a potom sa spájajú ďalšie známky poškodenia:
Povaha bolesti môže určiť lokalizáciu poranenia. Keď praskne vnútorný meniskus, na vnútornej strane kolena sa objaví bolesť pri streľbe. Okrem toho existuje miesto nepohodlia na mieste jeho pripútania. Bolesť sa vyskytuje aj pri otáčaní ohnutého kolena s nadmernou silou pri ohýbaní nohy. Na prednej strane je oslabenie stehenných svalov. S čiastočnou alebo úplnou deštrukciou vonkajšieho menisku sa cíti silná bolesť vo vonkajšej časti kalichu, pričom sa koleno otáča dovnútra. Okrem toho existujú špecifické príznaky špecifické pre takéto poranenia.
Zmeny sa tiež vyskytujú v kĺbe. Synoviálna tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, kĺbová chrupavka sa postupne zničí a odhaľuje povrch kostí v kĺbe.
Symptómy ruptúry menisku sú podobné príznakom iných ochorení kolena. X-ray pomáha eliminovať ochorenia s podobnými príznakmi.
Okrem toho vykonali testy bolesti a zvuku.
Uvoľnenie menisku, vložené medzi chrupavku kolenného kĺbu, dôveruje úrazovému chirurgovi, ortopedovi alebo manuálnemu terapeutovi. Zvyčajne stačí niekoľko postupov na obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbu. V nepriaznivom prípade je pacientovi predpísané predĺženie kĺbu.
Po odstránení poškodenia je terapeutická liečba predpísaná injekciami kortikosteroidov a protizápalových liekov. Aby sa obnovilo tkanivo chrupavky, pacientovi sa podajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, predpíšu sa chondroprotektory, cvičné cvičenia.
Medzera je plná alebo čiastočná. Voľba spôsobu liečby závisí od povahy medzery, veku pacienta, stavu jeho zdravia a stupňa zhoršenia kĺbov. Prvá pomoc pacientovi v prípade prasknutia menisku sa skladá zo štandardných odporúčaní:
Lekár predpisuje metódu liečby na základe výsledkov vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia. Spravidla sa snažte vyhnúť operácii, pomocou metód konzervatívnej terapie.
Pacientka prepichne koleno, čistí nahromadenú krv. Kĺb je fixovaný, predpísaný odpočinok na lôžku, úplne eliminuje fyzickú námahu počas 15 dní. Priraďte masáž, otepľovanie, fyzikálnu terapiu. Ak sa pri vykonávaní činností neposkytuje terapeutický účinok, menujte operáciu.
Populárne metódy liečby sa uchýlili len k zraneniam bez zaujatosti. Ak je pohyb končatiny v kolene čiastočne alebo úplne zablokovaný, potom je potrebné sa traumatológovi ukázať. Na zmiernenie bolesti a opuchu je možné použiť obklady.
Chrupavkové tkanivo sa začne obnovovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.
Chirurgický zákrok. Meniskus stehu sa vykonáva vo vonkajšej zóne, ktorá je dobre zásobovaná krvou a schopná regenerácie. Operácia sa vykonáva s čerstvým poranením, najneskôr do 10 dní v prípade pozdĺžneho prasknutia menisku. Po zásahu je potrebná dlhá doba zotavenia. Pacient je počas šiestich mesiacov obmedzený v pohybe a predpisuje použitie bariel 8 mesiacov.
Artroskopická resekcia (meniscektómia). Operácia spočíva v úplnej výmene poškodeného menisku alebo odstránení poškodených tkanív. S pomocou artroskopu, chirurgické nástroje a mini videokamera sú zavedené cez mikro rezy do kĺbovej dutiny, čo umožňuje chirurgovi kontrolovať kĺb zvnútra. Implantácia menisku sa vykonáva v mladom veku, na kĺbe, ktorý nemá príznaky deštrukcie. Táto metóda poskytuje dobré výsledky, slúži ako prevencia artrózy.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie menisku, bude pacient musieť použiť barle po dobu 1-2 týždňov. Počas rekonvalescencie musí pacient nosiť náplasť a vykonávať cvičenia zamerané na zvýšenie amplitúdy a voľnosti pohybu v operovanom kĺbe. Úplné obnovenie funkcie kolena nastáva v priebehu 30-40 dní. Po operácii bude meniskus šitie chodiť po barlách 45 dní.
Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolena je možné vďaka menisku kolenného kĺbu. Ide o chrupavkovú tkanivovú podložku, ktorá sa skladá hlavne z kolagénových vlákien (približne 70% kompozície). Jej hlavnou úlohou je odpisovať a znižovať trenie medzi povrchmi kostí. Napríklad pri ohnutí kolena prevezme meniskus približne 80% nákladu. Napriek svojej sile, preťaženiu (podobné tým, ktoré zažívajú profesionálni športovci), môže byť meniskus v kolene zranený, čo sťažuje a obmedzuje mobilitu osoby. Zvážme podrobnejšie jeho štruktúru, ako aj diagnostiku a prevenciu súvisiacich patológií.
Anatómia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a zahŕňa chrupavku, menisci (tiež nazývanú kosáčik srpek) a prekrížené väzy. Kolenný kĺb nie je jediný, kde sa nachádza meniskus: je tiež prítomný v kĺboch sternoclavikulárnych, akromioklavikulárnych a temporomandibulárnych. Najčastejšie je však zranenie kolenným kĺbom najčastejšie. Je to trojuholníkový chrupavkový útvar a nachádza sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Štruktúra chrupavky je vláknitá a vo vonkajšej časti zhrubne.
Koľko menisku je v kolene? V každom kolennom kĺbe sú 2 z nich:
Meniskus je spojený s kapsulou kolenného kĺbu, ktorého tepny dodávajú výživu (tzv. „Červená zóna“). Je rozdelená na telo, predný roh a zadný roh.
Umiestnenie a štruktúra menisku je naostrená na množstvo funkcií. Ide o druh ochranného vankúša, ktorý nedovoľuje, aby sa kĺby opotrebovali a umožnili im odolať telesnej hmotnosti a rovnomerne rozložiť tlak na kĺbový povrch. Vykonáva tieto úlohy:
Srsť chrupavky má elasticitu vďaka prítomnosti elastínu a špeciálnych proteínových zlúčenín v ich zložení (celkovo tvoria asi 30%, zvyšok tvoria kolagénové vlákna). Sila je spôsobená väzmi, ktoré ich pevne spájajú s kosťami. Z dvanástich väzov kolenného kĺbu interaguje priečne, predné a zadné menisko-femorálne väzy s meniskom.
Škody znižujú pohyblivosť kolenného kĺbu, prinášajú nepríjemné pocity a bolesť. Môžu mať nasledujúci charakter: t
Poškodenie môže byť izolované, ale častejšie postihuje iné prvky kolenného kĺbu, ako sú väzy a kĺbové kapsuly. Zranenie sa môžete naučiť nasledujúcimi príznakmi:
V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú rôzne typy medzier: kompletné, neúplné, horizontálne, kombinované, radiálne, s posunom a bez posunu. Najčastejšie sa objavili slzy zadného rohu vnútorného menisku.
Zaujímavé je, že deti mladšie ako 14 rokov sa s takýmito zraneniami nikdy nestretávajú: v tomto veku je chrupavková výstelka veľmi elastická, čo pomáha predísť zraneniam.
Lekár môže diagnostikovať zranenia menisku niekoľkými spôsobmi. Dnes sa takéto metódy používajú:
Metódy sa líšia v presnosti získaných údajov. MRI poskytuje jeden z najlepších výsledkov: presnosť presahujúcu 85%. Traumatológ vyberie typ diagnózy na základe špecifickej situácie, niekedy je potrebná ich kombinácia.
Riešiť problém menisku v niektorých prípadoch, uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Predtým sa uskutočňovalo jeho odstránenie (kompletná meniscus etómia), ale teraz bola nahradená čiastočnou intervenciou (parciálna meniscus etómia).
Používa sa aj konzervatívny typ liečby, ktorý zahŕňa fyzioterapiu (masáže, cvičenia, niektoré procedúry) a chondroprotektory.
Vedieť, čo je meniskus a aké dôležité funkcie vykonáva, vám umožňuje prijať opatrenia na prevenciu ochorení, ktoré s ním súvisia.
V prvom rade je to premyslená a normalizovaná fyzická aktivita, vyvážená výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a náhle neopatrné pohyby. Keď aktívne športy pomôžu vybrať správne topánky, obväzy a chrániče kolien, v prípade potreby.
Štruktúra kolenného kĺbu je jedným z najzložitejších v ľudskom tele. V mieste spojenia holennej kosti a stehennej kosti je rozdiel medzi veľkosťou a tvarom kontaktných povrchov. Meniskus kolenného kĺbu je vzdelanie, ktoré rieši problém, poskytuje vynikajúce odpruženie, bezbolestný pohyb končatín.
Vnútorná a vonkajšia časť menisku je tkanivo chrupavky, ktoré vytvára "airbag" medzi spojmi v kontakte. Napriek dostatočnej sile tkanív sa poranenia menisku často vyskytujú v praxi ortopedov a traumatológov.
Meniskus kolena je podobný normálnemu tkanivu chrupavky. Základom sú kolagénové vlákna (do 70%), elastín (do 0,6%), špeciálne proteíny - (do 13%). Väčšina kolagénových vlákien je kruhová. Pre väčšiu pevnosť je na povrchu zostavená špeciálna sieť radiálnych vlákien.
Usporiadanie chryaschepodnaya medzi kontaktnými kosťami pozostáva z troch častí:
Vysoká pevnosť a zároveň pohyblivosť kolenného kĺbu zaisťujú spojenie chrupavky s kapsulou pomocou väzu femuru a tibie. Ďalší typ kĺbovej chrupavky a kĺbovej kapsuly - kolaterálne a prekrížené väzy.
Typy menisku:
Príroda dala ľudskému telu rôzne spôsoby na udržanie stability pohybového aparátu a na zabezpečenie vzpriamenej chôdze. Meniscus je jednou z týchto formácií. Cartilaginous polstrovanie umožňuje kolenám ľahko podporovať telesnú hmotnosť bez nepriaznivých účinkov na kĺby.
Fyziologické funkcie menisku:
Počas pohybu mení chrupavkovitá podložka svoj tvar, poskytuje maximálnu ochranu kontaktným povrchom. Odpis je jednou z najdôležitejších funkcií menisku. Prvok spoja zabraňuje nadmernému zaťaženiu rôznych druhov: statického aj dynamického.
V neprítomnosti chrupavkovitých vankúšikov by sa spojité kĺbové hlavy rýchlo opotrebovali. Meniskus znižuje nadmerné trenie, chráni zdravie kostí. Interakcia s väzmi zabraňuje nadmernému „uvoľňovaniu“ kolenného kĺbu, poskytuje optimálnu amplitúdu, keď je koleno ohnuté a ohnuté.
Zistite, ako používať Movalis injekcie na liečbu ochorení kĺbov.
V tomto článku sú opísané spôsoby liečby valgusovej deformity palca bez chirurgického zákroku.
Poranenia menisku a problémy s integritou a dostatočnou funkčnosťou kolenného kĺbu obmedzujú pohyblivosť postihnutej končatiny, spôsobujú nepríjemné pocity, pocity bolesti rôzneho stupňa. Dysfunkcia akéhokoľvek druhu v pohybovom systéme je vždy nepríjemná a je plná komplikácií.
Poranenia sú častejšie diagnostikované v oblasti vnútorného alebo mediálneho menisku. Problémy s vonkajšou formou chrupavkovitých vankúšikov sú menej časté, ale nie sú o nič menej nebezpečné.
Hlavné druhy zranení:
Väčšina pacientov sa obráti na traumatológa alebo ortopeda s prasknutím vnútorného menisku. Poškodenie chrupavkových vankúšikov môže byť priečne a pozdĺžne.
Niekedy sa ruptúra „prirodzeného tlmiča nárazov“ vyskytuje u starších pacientov na pozadí degeneratívnych dystrofických zmien v spojivovom tkanive. Problémy s chrupavkou sa vyskytujú aj u pacientov, ktorí utrpeli zranenia kolena v mladosti, často padajú do ľadu.
Uznanie vážneho zranenia nie je ťažké:
Nemyslite si, že zranenie poškodenia chrupaviek je možné len u športovcov. Samozrejme, zranenia u športovcov, futbalistov, krasokorčuliarov alebo tenisových hráčov sú bežnejšie ako u ľudí, ktorí vedú ne tak aktívny životný štýl, ale v každodennom živote je možné poškodiť meniskus.
Mnohí ľudia nevedia, že problémy s chrupavkovými vankúšikmi sa vyskytujú so sedavým životným štýlom, nepohodlnou polohou kolenných kĺbov na dlhú dobu. Hlavným dôvodom pre nepohodlie kolenných kĺbov sú nevhodné pracovné podmienky, ktoré sú nútené do nepohodlnej polohy (obsluha žeriavov, dlažbové otrokári), dlhodobá práca na počítači bez možnosti prestávky a rozcvičky.
Chronická meniscopatia sa prejavuje bolesťou, slabými bolesťami, obmedzením pohyblivosti v kĺbe. Po vysokom zaťažení alebo dlhej prechádzke sa zvyšujú negatívne pocity.
Lekári, ktorí sa venujú problémom pohybového aparátu, agresívne varujú pacientov: „Nezačínajte patológiu kĺbov! Urobte si kompletný rehabilitačný kurz po zraneniach ktorejkoľvek časti pohybového aparátu!
Čo je dôvodom obáv? Je zlý stav chrupaviek v kolennom kĺbe taký nebezpečný?
Lekári nedopatrením upozorňujú pacientov na potrebu obnovenia kvality a funkčnosti chrupavky. Neošetrené, chronické poranenia, chronické patológie vyvolávajú zápalové procesy, v kolennom kĺbe sa objavuje tvorba naplnená tekutinou.
Cysta vyvoláva progresiu deformácií, zhoršuje pohyblivosť problémovej oblasti. Keď sa vak roztrhne tekutinou, infikujú sa elementy kĺbov a okolitých tkanív.
Uvoľňuje sa stlačená zóna. Procedúru vykonáva ortopéd, traumatológ alebo skúsený terapeut. Po niekoľkých sedeniach sa vo väčšine prípadov obnoví mobilita problémovej oblasti. Pri absencii zreteľného účinku sa pacientovi odporúča extrahovať kĺb.
Po odstránení škôd sa vykonáva rehabilitácia. Potrebné sú NSAID a akútny zápal, glukokortikosteroidy. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť elasticitu chrupavky. Posilniť výživu postihnutého tkaniva, normalizovať neuro-humorálnu reguláciu a pomôcť injekciám vitamínov skupiny B.
Pacient sa postupne vyvíja v poranenom kolene: prebiehajú hodiny fyzickej terapie. Je dôležité dávkovať záťaž, sledovať, ako postihnutý kĺb reaguje na nové cvičenia.
Správna prvá pomoc je nevyhnutným predpokladom rýchleho uzdravenia. Negramotné akcie zvyšujú bolesť, spôsobujú vytesňovanie chrupavkovitých vankúšikov, vyvolávajú komplikácie.
odporúčania:
Pri krvácaní sa ukazuje prepichnutie, ktoré pumpuje nahromadenú tekutinu z poraneného kolena. Po dobu dvoch týždňov je fyzická aktivita úplne vylúčená. Dodržiavanie pokojového lôžka urýchli zotavenie z poranenia menisku.
Podľa výsledkov vyšetrenia a analýzy ošetrujúci lekár predpíše fyzioterapiu, masáž, kúrenie. Ak terapeutická liečba neprináša výrazné pozitívne zmeny, vykoná sa operácia.
Čo a ako odstrániť zápal kĺbov prstov? Získajte informácie o liekoch a ľudových prostriedkoch.
O charakteristických znakoch, symptómoch a liečbe reumatoidnej artritídy kolenného kĺbu sa hovorí v tomto článku.
Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html a prečítajte si o pravidlách používania Fulflexu pre dnu.
V prípade poranenia laterálneho a mediálneho menisku sa človek nemôže liečiť sám. Tinktúry, obklady, trenie len dočasne znižujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu nepohodlia kĺbov. Použitie nevhodných antibiotík a nesteroidných protizápalových zlúčenín nedáva výrazný účinok. Silné lieky nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, pečeň, ale problém s kolenami zostáva.
Chirurgická liečba menisku kolenného kĺbu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Šev chrupavkovitých vankúšikov sa vykonáva zvonku, s kapilárami. Po operácii trvá rehabilitačné obdobie šesť alebo viac mesiacov. Počas rekonvalescencie by mal pacient používať barle na zníženie zaťaženia na postihnutú nohu.
Pri artroskopii pôsobí ortopedický chirurg vo vnútri poranenej oblasti špeciálnym zariadením - artroskopom. Minikamera vám umožní vidieť každý milimeter postihnutej oblasti. Operácia menisku je komplikovaná: vykonáva sa čiastočná alebo úplná náhrada poškodeného menisku. Čím mladší je pacient, tým nižšie je riziko komplikácií v dôsledku zlého hojenia operovaného tkaniva.
Poškodenie vonkajšieho alebo vnútorného menisku kolenného kĺbu porušuje tradičný spôsob života, obmedzuje mobilitu pacienta. Šport a aktívna záťaž sú zakázané, vyžaduje sa odpočinok na lôžku, používanie bariel počas rehabilitačného obdobia.
Prečítajte si viac o štruktúre poranení kolenného kĺbu a menisku v nasledujúcom videu:
Meniskus kolenného kĺbu má tendenciu sa natiahnuť. Prirodzená rozťažnosť sa nezachráni pred prasknutím, ku ktorému dochádza po náraze alebo náhlom pohybe nohy. Symptómy sa líšia podľa povahy poškodenia. Liečba drobných poranení je redukovaná na konzervatívne metódy, kompletná ruptúra menisku je korigovaná chirurgickým zákrokom.
Kľúčovú úlohu stabilizátora počas pohybu vykonáva meniskus. Malá chrupavkovitá podložka s tlmiacimi vlastnosťami znižuje zaťaženie a poskytuje funkciu pružiny. Poškodenie významne obmedzuje pohybovú aktivitu človeka, čo spôsobuje silnú bolesť pri pokuse o krok na boľavú končatinu.
Prírodný tlmič nárazov sa skladá z elastického tkaniva, ktoré sa dá nielen roztiahnuť, ale aj zmrštiť, aby sa zabezpečila motorická funkcia kolenného kĺbu.
Jeden z najkomplexnejších kĺbov zahŕňa dva typy menisku:
Z integrity menisku závisí od stability kolena počas pohybu, chrupavkové vankúšiky poskytujú zníženie trenia hlavy kostí a zvýšenie plochy kontaktných plôch na zníženie zaťaženia.
Mechanické porušenie integrity menisku obmedzuje možnosť nezávislého pohybu. Jednou z najčastejších príčin poranenia traumatológa je poškodenie chrupavky absorbujúcej šok. Porušenie nastane pri páde, hlúpo štrajkujúcom pri rôznych intenzitách, ako aj pri náhlom pohybe, počas ktorého dochádza k hlbokému squatu alebo rotačnému pohybu dolnej končatiny pevnou nohou.
U starších ľudí, keď chrupavka menisku prechádza dystrofickými zmenami, stačí malý úder na poranenie. Profesionálni športovci, ktorí tvrdo trénujú, sú ohrození. Často sa opakujúce pohyby rovnakého typu nútia kĺb pracovať na hranici možností, čo vedie k vzniku mikrotrhlín. Meniskus sa oslabuje a môže sa roztrhnúť pri intenzívnom strese.
Faktory prispievajúce k poškodeniu menisku:
V traumatologickej praxi existujú tri typy prasknutia menisku:
Vzhľadom na etiológiu poškodenia menisku kolena môže byť medzera traumatická, ak má zdravý kĺb nadmerný tlak z rany alebo ostrého obratu dolnou končatinou. Ďalší subtyp sa považuje za degeneratívny charakter poranenia s oslabenou chrupavkou u starších alebo atlétov.
Meniskus kolena sa môže roztrhnúť v rôznych smeroch:
Umiestnenie medzery ovplyvňuje výsledok liečby. Vo vnútri kĺbov nie sú žiadne krvné cievy, preto sú tkanivá vybavené synoviálnou tekutinou. Ak je ruptúrna línia umiestnená bližšie k stenám kĺbov, meniskus je obnovený úplne. S vnútornou lokalizáciou poranenia menisku vo veľkej vzdialenosti od obehového systému polmesiac chrupavky nerastie spolu.
Je ťažké rozpoznať vážne zranenie menisku kolenného kĺbu bezprostredne po katastrofe. Osoba v čase zranenia počuje iba kliknutie roztrhanej chrupavky a bolesť sa nemusí objaviť okamžite. Pacient môže voľne vstúpiť na poranenú nohu, pridáva sa len mierne nepohodlie.
Po niekoľkých dňoch sa klinický obraz jasne prejavuje komplexom symptómov:
Nezávisle rozlišovať, ktorý meniskus prešiel mechanickým poškodením, môže byť na charakteristických znakoch. Trauma vnútorného tlmiča chrupaviek povedie k vzniku intraartikulárnej bolesti v pokoji. Ak je pacient požiadaný, aby ohnul nohu, úsilie neprinesie pozitívny výsledok. Ostrá bodavá bolesť prepichne nohu aj pri krátkom statickom strese.
Ruptúra vonkajšieho menisku vedie k zápalu synoviálnej membrány kĺbu. Bolesť je pociťovaná pod patellou, ak vykonáte úplnú ohyb nohy, príznak bolesti sa pociťuje viac akútne. Veľký predný sval stráca svoj tón a vypne sa z procesu pohybu.
Menšie zranenie spôsobuje mierne nepohodlie pri pohybe kolena, čo spôsobuje tupú bolesť počas námahy. Pri pokuse pohybovať nohou sa ozve ostrý zvuk v kolene. Muž kulhá na boľavej nohe, ale je schopný sa pohybovať, je schopný bez pomoci.
Správne diagnostické opatrenia môžu ovplyvniť rýchle obnovenie motorickej funkcie kolena. Vyšetrenie vykonáva ortopedický traumatológ pri vizuálnej prehliadke poškodeného kĺbu, ktorý je založený na palpačných a bolestivých testoch.
Na potvrdenie predpokladanej diagnózy je priradené zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje získať detailný obraz nielen kostných útvarov, ale aj mäkkých tkanív. Na ďalšie vyšetrenie sú predpísané ultrazvuk a kolenná artroskopia.
Vykonávanie správnych opatrení v prvých hodinách po zranení niekoľkokrát znižuje riziko možných komplikácií. Po prvé, zranená končatina musí byť obmedzená. Pri neprítomnosti silnej deformácie je možné na koleno aplikovať elastickú bandáž.
Na zníženie pravdepodobnosti výrazného edému a subkutánneho krvácania sa na boľavé koleno aplikuje chlad 10 minút. Aby sa predišlo podchladeniu, studený predmet by sa mal zabaliť do tkaniny. Počas prepravy na pohotovosť umiestnite nohu na výšku tak, aby koleno bolo nad úrovňou srdca.
V prvých dňoch po falošne vyhladených príznakoch sa javí jasná klinická patológia. O dva týždne neskôr, opuch a bolesť prechádza, možnosť pohybu sa vracia k osobe. S dočasným zlepšením sa problémy s meniskom nevyriešia samy.
V akútnom období je liečba zameraná na odstránenie symptómov:
Pri ťažkých zraneniach konzervatívna terapia neprináša pozitívne výsledky. Chirurgický zákrok je nevyhnutný za nasledujúcich podmienok:
Na obnovenie časti kolena absorbujúcej šok sú časti menisku fixované špeciálnymi konzolami. Ak sa roztrhaná chrupavka nedá opraviť, vykoná sa postup na úplné odstránenie častí menisku. Namiesto vyrezaného tlmiča nárazov sa umiestni štep.
Je oveľa ľahšie byť opatrný a dodržiavať jednoduché pravidlá, aby nedošlo k poškodeniu menisku, než k liečbe a dlhodobej rehabilitácii po zranení:
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Jedným z typov lézií menisku je ochorenie, ako je meniscitis kolena. Výskyt tohto ochorenia je spôsobený úplným alebo čiastočným zvieraním predného alebo zadného menisku kolena.
Rôzne príčiny môžu vyvolať takéto ochorenie a je sprevádzané radom určitých príznakov. Dnes sa choroba lieči dvoma spôsobmi - operačne alebo konzervatívne.
Meniscitis kolenného kĺbu sa často vyskytuje u starších aj mladých ľudí. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým pacientov, ktorých zamestnanie je úzko spojené s ťažkou fyzickou námahou (športovci zapojení do silových cvičení). Samotné zovretie nastáva v dôsledku konštantného nadmerného tlaku na kolenný kĺb.
Meniscitis je druh blokády celého kĺbového aparátu. Najčastejšie dochádza k zovretiu v dôsledku skutočnosti, že sa mení usporiadanie kĺbových povrchov a v dôsledku toho je meniskus upnutý. Ďalším dôvodom môže byť porušenie integrity tkaniva chrupavky.
Príčinou štipnutia môže byť poranenie kolenného kĺbu. Malé poškodenie kolena alebo abnormálny pohyb vyvolaný silou postačujú na poškodenie integrity kĺbovej kapsuly. Takéto zranenie je spojené s premiestnením kĺbov a kostí.
V prípadoch, keď bol spôsobený len meniskus v dôsledku poranenia, ľudské telo začína urýchľovať tvorbu tekutín kĺbov, v dôsledku čoho výpotok rýchlo vyplní dutinu a vytvára tlak na tkanivá, ktoré boli vytesnené. To môže mať za následok návrat poškodenej oblasti.
Ak z nejakého dôvodu k redukcii nedôjde, meniscitis sa môže premeniť na chronickú formu. To sa zvyčajne stáva, keď sa okrem štipky meniskus odštiepi tkanivo chrupavky.
Meniscit môže byť navyše vrodenou chorobou. To sa stáva, keď dieťa má spočiatku kolenný kĺb, ktorý je vytvorený nesprávne a zaťaženie kĺbového spojenia je nerovnomerne rozložené. V tomto prípade sa deti môžu zdať kulhavé.
Ak krívačka robí pohyb veľmi ťažkým a bolestivým, je nutná operácia.
Existuje množstvo jednoznačných príznakov pri ochorení, ako je meniscitis diarrózy ľavého alebo pravého kolena.
Všetky príznaky začínajúceho ochorenia sa objavujú takmer okamžite po poranení a významne zhoršujú funkčnosť kĺbu. Počas poranenia môžete počuť hlasné kliknutie vnútri kolena, po ktorom pacient zažíva akútnu bolesť. Postupom času sa objavia ďalšie príznaky:
Dávajte pozor! Ak pacient ihneď po zranení nehľadá lekársku pomoc, všetky vyššie uvedené príznaky sa zhoršia.
Postupom času sa opuch v oblasti kĺbu zvýši do takej miery, že pohyb sa môže stať nielen obmedzeným, ale aj nemožným. V takýchto prípadoch nadmerné opuchy pôsobia ako ochranná reakcia tela. Ak rýchlo odstránite následky zranenia, všetky príznaky, ktoré sprevádzajú špetku, budú v priebehu niekoľkých dní preč.
Často po odstránení meniscitis, osoba môže bezpečne pokračovať v športe. Ak však kontaktovanie zdravotníckeho zariadenia bolo predčasné, môže to znamenať prechod na chronické štádium ochorenia a stratu normálnej funkčnosti kĺbu. S takýmto vývojom udalostí sa zanedbávané meniscitis vyvíja do artrózy a jej príznaky sa stávajú oveľa komplikovanejšími.
Ak je liečba takéhoto ochorenia oneskorená, je potrebné uviesť príčinu bolesti v kĺbe.
Pre presnú diagnózu by ste mali podstúpiť röntgenové vyšetrenie a absolvovať sériu testov. Najdôležitejším faktorom pre obeť je včasný prístup k lekárovi.
Ako sa zbaviť meniscitis? Prvým krokom lekárov bude určenie rozsahu poškodenia poškodeného menisku.
V prípade ťažkého zranenia, sprevádzaného porušením kĺbového, kostného alebo chrupavkového tkaniva, je potrebné okamžite sa uchyľovať k chirurgickému zákroku. Počas operácie lekári odstránia meniskus a poškodenú časť tkaniva chrupavky.
Prvá metóda sa považuje za najbežnejšiu, namiesto vzdialenej časti menisku sa do pacienta vloží implantát, ktorý obnoví funkčnosť kĺbu. Operácia kolenného kĺbu je rýchla a pooperačné obdobie je pomerne krátke.
Dôležitým faktorom pri regenerácii po operácii je prísne dodržiavanie diéty a denného režimu. Okrem toho by sa mal monitorovať obsah soli v potrave.
V prípadoch, keď je poškodenie povrchné, lekári predpisujú priebeh liečby liekmi, masážami kolien, manuálnou terapiou a terapeutickými cvičeniami.
Pacientovi možno odporučiť nosenie ľahkého alebo stredného obväzu, dočasného tesného obväzu. Takéto opatrenia zabezpečujú úplnú fixáciu kolena a nevyhnutnú podporu, ktorá zabraňuje poškodeniu kĺbov počas rehabilitácie.
V pooperačnom období sa má fyzikálna terapia vykonávať veľmi opatrne. Nadmerné zaťaženie môže spôsobiť zranenie. Aby sa predišlo takémuto vývoju udalostí, gymnastika by sa mala vykonávať len pod dohľadom školiteľa. Pomôže vybrať si také cvičenia, ktoré sú v konkrétnom prípade optimálne vhodné a ich realizácia nebude problematická.
Dobré výsledky v rehabilitačnom období je možné dosiahnuť len pri pravidelných hodinách a prísnom dodržiavaní odporúčaní lekárov.
Ľudové lieky povedú k želanému výsledku, len v spojení s drogovou terapiou, a to len vtedy, ak škoda nebola vážna.
Ak chcete rýchlo odstrániť opuchy, normalizovať prietok a odtok krvi a obnoviť metabolické procesy v kĺbe, mali by ste si kúpať s prídavkom liečivých odvarov.
Ak cítime bolesť v kolene, potom to spravidla znamená, že meniskus bolí. Keďže meniskus je vrstva chrupavky, je najviac ohrozený prasknutím alebo poškodením. Bolesť kolena môže naznačovať niekoľko typov poškodenia a porúch menisku. Počas rozťahovania medzi-menových väzov sa objavujú chronické poranenia, ako aj ruptúra menisku, objavujú sa rôzne symptómy a možnosti riešenia s nimi sa tiež líšia.
Meniskus je tvorba chrupavky, ktorá sa nachádza v dutine kolenného kĺbu a slúži ako tlmič nárazov, ako aj stabilizátor, ktorý chráni kĺbovú chrupavku. V kolene sú dva menisky, vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Poškodenie vnútorného menisku sa stáva oveľa častejšie kvôli jeho nižšej pohyblivosti. Poškodenie menisku kolenného kĺbu sa prejavuje formou bolesti v tejto oblasti, obmedzením pohyblivosti a v starodávnych situáciách je to možné aj pri rozvoji osteoartrózy kolena.
Opuch kĺbov, ostrá bolesť pri strihaní, bolestivé chrumkanie a ťažkosti pri pohybe končatín naznačujú, že máte poškodený meniskus. Tieto príznaky sa objavia okamžite po poranení a môžu indikovať iné poškodenie kĺbov. Výraznejšie príznaky poškodenia sa objavia jeden mesiac po poranení. Pri týchto poraneniach osoba začína pociťovať lokálnu bolesť v štrbinách kolenného kĺbu, slabosť svalov vonkajšieho povrchu stehna, „blokovanie“ kolena a hromadenie tekutiny v kĺbovej dutine.
Presné známky poškodenia mediálneho menisku sú zistené rôznymi vyšetreniami. Existujú špeciálne testy na rozšírenie kolenných kĺbov (Rocher, Baikova, Lande, atď.), Keď sa po určitom predĺžení kolena prejavia symptómy bolesti. Technológia rotačného testu je založená na detekcii poškodenia pri pohybe kolenného pohybu (Steiman, Braghard). Poškodenie menisku môže byť tiež stanovené pomocou MRI, mediolaterálnych testov a kompresných symptómov.
Poškodenie mediálneho menisku zahŕňa rôzne spôsoby liečby, ktoré zohľadňujú typ a závažnosť poranenia. V tradičnom spôsobe, ako sa zbaviť poškodenia, môžete si vybrať hlavné typy účinkov, ktoré sa používajú pre všetky zranenia.
Najprv je potrebné odstrániť bolesť, pretože v prvom rade je pacientovi podaná anestetická injekcia, potom je odobratá spoločná punkcia, nahromadená tekutina a krv sú odstránené z dutiny a v prípade potreby je odstránené zablokovanie kĺbov.
Po týchto postupoch potrebuje koleno odpočinok, na ktorý sa aplikuje dlaha alebo sadra. Jeden mesiac imobilizácie je spravidla dosť, ale v ťažkých situáciách niekedy dosahuje až 2 mesiace. Zároveň je potrebné aplikovať topicky chladné a nesteroidné prostriedky na zmiernenie zápalu. V priebehu času môžete pridať rôzne typy fyzioterapie, chôdzu s podpornými nástrojmi, fyzikálnu terapiu.
Chirurgický zákrok sa vyžaduje v zložitých situáciách, ako je chronické poškodenie menisku kolenného kĺbu. Jedným z najpopulárnejších chirurgických zákrokov je dnes artroskopická operácia. Tento typ chirurgického zákroku sa stal bežným kvôli opatrnej liečbe tkanív. Intervencia je len resekcia poškodenej oblasti menisku a mletie defektov.
Pri takom poškodení, ako je pretrhnutie menisku, je operácia uzavretá. Pomocou dvoch dier sa do kolenného kĺbu vloží artroskop s nástrojmi na určenie poškodenia, potom sa rozhodne o možnosti prešitia menisku alebo jeho čiastočnej resekcie. Liečba pacientom trvá približne 4 dni kvôli nízkej invazívnosti tohto typu operácie. Vo fáze rehabilitácie sa odporúča obmedziť zaťaženie kolena na jeden mesiac. V špeciálnych situáciách sa odporúča nosiť kolennú podložku a chodiť s podpornými prostriedkami. Po 7 dňoch môžete začať lekársku gymnastiku.
Najčastejším poškodením kolenného kĺbu je prasknutie vnútorného mediálneho menisku. Existujú degeneratívne a traumatické ruptúry menisku. Objavujú sa spravidla u ľudí vo veku 18-45 rokov a športovcov, s neskorou liečbou sa menia na degeneratívne ruptúry, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí.
Vzhľadom na lokalizáciu škôd existuje niekoľko hlavných typov medzier:
Prerušenia menisku sú rozdelené do formy:
Traumatické slzy sa spravidla objavujú v mladom veku a vyskytujú sa vertikálne v pozdĺžnom alebo šikmom smere. Kombinované a degeneratívne sa zvyčajne vyskytujú u starších ľudí. Zalievacie plechovky alebo vertikálne pozdĺžne trhliny môžu byť neúplné a úplné a zvyčajne začínajú poškodením zadného rohu.
Medzery tohto typu sa vyskytujú najčastejšie, pretože hlavná časť zvislých a pozdĺžnych medzier, ako aj medzery vo forme kanvy sa vyskytujú zo zadného rohu. Počas dlhého roztrhnutia je veľká šanca, že časť roztrhaného menisku bude brániť pohybu kolena a spôsobí silnú bolesť, dokonca aj blokádu kolenného kĺbu. Kombinovaný druh sĺz prechádza, zachytáva niekoľko rovín a je zvyčajne tvorený v zadnom rohu menisku a väčšinou sa objavuje u starších ľudí, ktorí majú v nich degeneratívne zmeny.
Počas poškodenia zadného rohu, ktorý nevedie k posunu chrupavky a pozdĺžneho štiepenia, sa človek po celý čas cíti ohrozený blokádou kĺbu, ale to sa nestane. Zriedkavo sa praskne predný roh kolenného kĺbu.
Táto medzera sa stáva 8-10 krát menšou ako mediálna, ale nemá menej negatívne dôsledky. Vnútorná rotácia holennej kosti a jej pohyb sú hlavnými príčinami, ktoré spôsobujú prasknutie vonkajšieho laterálneho menisku. Hlavná citlivosť týchto poranení je na vonkajšej strane rohu. Ruptúra vonkajšieho oblúka menisku s posunom spravidla vytvára obmedzenie pohybu v konečnom štádiu predĺženia a niekedy môže spôsobiť blokádu kĺbov. Ruptúra vonkajšieho menisku je určená charakteristickým cvaknutím s rotačnými pohybmi vnútri kolenného kĺbu.
Pri poraneniach, ako je trhlina menisku, sú príznaky odlišné. Medzera menisku môže byť:
Hlavným znakom ruptúry je zablokovanie kolenného kĺbu, v jeho neprítomnosti je veľmi ťažké určiť medzeru laterálneho alebo mediálneho menisku počas akútneho obdobia. Po určitom čase, v počiatočnom období, môže byť medzera určená lokálnou bolesťou, infiltráciou v oblasti kĺbovej trhliny, ako aj pomocou testov bolesti, ktoré sú vhodné pre akýkoľvek typ poškodenia.
Výrazným príznakom ruptúry sú bolestivé pocity pri prehmataní línie štrbiny kolenného kĺbu. Existujú špeciálne diagnostické testy, ako sú testy McMurry a Epley. Vzorka Mac-Marry sa vykonáva dvoma spôsobmi.
V prvom prípade sa pacient položí na chrbát, ohýba sa v oblasti bedra a kolenného kĺbu v pravom uhle. Potom jednou rukou chytia koleno a druhou rukou vykonávajú rotačné pohyby holennej kosti smerom von a potom smerom dovnútra. Keď treska alebo kliknutia môžu byť považované za zvieracie zranenia medzi povrchmi kĺbu, tento test je pozitívny.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Druhý spôsob sa nazýva flexia. Uskutočňuje sa týmto spôsobom: jednou rukou uchopte koleno, ako v prvom uskutočnení, potom čo sa noha ohne čo najviac v kolene. Potom sa holenica otočí von, aby sa definovala slza. S podmienkou pomalého rozšírenia kolenného kĺbu na približne 90 stupňov a rotačných pohybov dolnej časti nohy, potom pri prasknutí menisku pacient pociťuje bolesť na vnútornej strane zadnej strany na povrchu kĺbov.
Počas Epleyho testu je pacient umiestnený na bruchu a noha je ohnutá v kolene, čím vytvára 90-stupňový uhol. Jednou rukou musíte stlačiť osobu na päte a druhú pri otáčaní dolnej časti nohy a chodidla. Keď sa objaví bolesť v priestore kĺbov, test je pozitívny.
Táto medzera môže byť liečená buď chirurgicky (resekcia menisku ako čiastočná a jeho obnovenie a úplné), alebo konzervatívna. S príchodom nových technológií sa stále častejšie presadzuje transplantácia menisku.
Konzervatívna liečba sa zvyčajne používa na liečbu menších poranení rohovky. Veľmi často sú tieto poranenia sprevádzané silnou bolesťou, ale nevedú k zovretiu tkaniva chrupavky medzi povrchmi kĺbov a nevyvolávajú pocit valenia a kliknutia. Tento typ poškodenia je charakteristický pre silné spoje.
Liečba spočíva v tom, že sa zbavíme takých športov, v ktorých sa nerobia bez náhlych trhnutí a pohybov, ktoré zanechávajú jednu nohu na mieste, tieto aktivity zaťažujú štát. U starších ľudí vedie táto liečba k lepšiemu výsledku, pretože sú často príčinou príznakov artritídy a degeneratívnych prestávok.
Mierna pozdĺžna medzera (menej ako 1 cm), medzera horného alebo dolného povrchu, ktorá nepreniká cez celú hrúbku chrupavky, priečne poškodenie nie je väčšie ako 2,5 mm, zvyčajne sa samo o sebe hojí alebo sa neobťažuje.
Ďalšou možnosťou je aj riešenie medzery. Šitie zvnútra von. Pre tento spôsob ošetrenia sa používajú dlhé ihly, ktoré vedú kolmo na líniu pretrhnutia z kĺbovej dutiny do vonkajšej časti silnej kapsulárnej oblasti. Okrem toho sú švy pomerne tesné, jeden po druhom. To je hlavná výhoda tejto možnosti liečby, aj keď zvyšujú riziko poškodenia nervov a krvných ciev počas sťahovania ihly z kĺbovej dutiny. Táto metóda je skvelá na liečenie poškodenia a roztrhnutia zadného rohu, ktoré prebieha od samotnej chrupavky k rohu. Počas poškodenia predného klaksónu sa môžu vyskytnúť problémy s priechodom ihly.
V prípadoch, keď dôjde k prasknutiu predného rohu, je najlepšie aplikovať metódu zošívania zvonku dovnútra. Táto možnosť je bezpečnejšia pre cievy a nervy, ihla v tomto prípade prechádza prestávkou z vonkajšej strany kolenného kĺbu a potom do dutiny.
S rozvojom technológie, bezšvíkové zapínanie vo vnútri kĺbu postupne získava na popularite. Samotný proces trvá málo času a vyskytuje sa bez účasti takýchto komplexných zariadení ako artroskopu, ale teraz ešte nemá 75% šancu na úspešné uzdravenie menisku.
Hlavnými indikáciami pre operáciu sú bolesť a efúzia, ktoré nie je možné eliminovať pomocou konzervatívnych metód. Blokovanie kĺbov alebo trenie počas pohybu sú tiež indikáciami pre operáciu. Resekcia menisku (meniscektómia) bola raz považovaná za bezpečnú operáciu. Ale s pomocou nedávnych štúdií sa ukázalo, že najčastejšie meniscektómia vedie k rozvoju artritídy. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečby ruptúry. Dnes je veľmi populárne leštenie poškodených častí a čiastočné odstránenie menisku.
Úspech zotavenia z poranení, ako je medzera v mediálnom a laterálnom menisku, bude závisieť od mnohých faktorov. Pre rýchlu obnovu sú dôležité také faktory ako lokalizácia poškodenia a ich trvanie. Pravdepodobnosť úplného ošetrenia sa znižuje, keď väzivové zariadenie nie je dostatočne silné. Ak pacient nie je starší ako 45 rokov, potom je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.
Deformujúca artróza je synonymom, iným názvom pre osteoartritídu. Zvyčajne sa používa na označenie tých štádií ochorenia, pre ktoré je charakteristická prítomnosť charakteristických zakrivení, rastu kostí a chrupaviek a patologických kĺbov. To znamená, že keď sa deformácie dostanú do popredia z celého radu klinických prejavov.
Toto je rozšírené chronické ochorenie, z ktorého nie je poistený ani jeden z našich kĺbových kĺbov. Hlavnými cieľmi sú najviac zaťažené kĺby dolných končatín. V závislosti od etiologickej príčiny sa môže pozorovať v mladosti aj v neskorom období života.
Predpokladá sa, že deformačná artróza môže byť primárna, to znamená, že lézia začína spontánne bez stanoveného spúšťacieho faktora. A sekundárne, keď môžete sledovať, čo bolo impulz pre rozvoj patologických procesov. Degeneratívne a dystrofické zmeny v artikulárnych a periartikulárnych štruktúrach spôsobujú mnohé príčiny. Tu sú najvýznamnejšie:
Degradácia krytu chrupavky s deformujúcou sa artrózou sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:
Diagnóza je založená na klinickom obraze, histórii ochorenia a údajoch z rôznych výskumných metód. V kryte chrupavky nie sú žiadne cievy a nervy, čo vysvetľuje nedokonalú regeneráciu a neskorý nástup bolesti. Príznaky ochorenia sa objavia, keď sa proces rozšíril do subchondrálnej kosti a ďalších štruktúr kĺbov.
Symptómy deformujúcej artrózy a ich kombinácie sú veľmi variabilné.
Chrupavkové tkanivo je elastické a počas pohybov sú cykly kompresie nahradené cyklami vyhladzovania. Počas kompresie chrupavka tlačí synoviálnu tekutinu zo seba a počas expanzie nasáva, čím sa živí. Preto nie je nutné, aby zostalo v statickej stacionárnej polohe.
Každý stupeň patologických zmien v kĺboch zodpovedá špecifickej liečbe deformujúcej artrózy. Nemôže byť identický v rôznych štádiách ochorenia a musí byť nevyhnutne zložitý.
Tradične sa rozlišujú tieto metódy hojenia:
Korekcia osteotómie. Priesečník kosti, po ktorom nasleduje fúzia v vopred vypočítanej polohe. Umožňuje opraviť zakrivenie, ktoré spôsobuje lokálne prepätie štruktúr spojov, aby sa odstránili poškodené oblasti chrupavky. Môže zmierniť bolesť niekoľko rokov.
Artroskopia s debridementom. S minimálnou traumou sa fragmenty zničeného tkaniva chrupavky odstránia prepichnutím, vyhladia sa nepravidelnosti kĺbových povrchov a podľa možnosti sa odstránia príčiny deformujúcej artrózy (resekcia poškodeného menisku, odstránenie voľných tiel, oprava väzov). Odpustenie je možné jeden alebo dva roky.
Endoprotézy. Kompletná alebo čiastočná náhrada postihnutého artikulácie umelým zariadením, duplikovanie stratených funkcií. V súčasnosti boli vyvinuté implantáty pre väčšinu kĺbov končatín.
Artrodéza. V niektorých situáciách je artroplastika kontraindikovaná alebo nepraktická. Potom je možné resekovať časť kĺbových povrchov a dosiahnuť fúziu v mieste kĺbu vo funkčne priaznivej polohe končatiny.
Už v prvej fáze, napriek maličkému klinickému obrazu, je potrebné brať veľmi vážne odporúčania lekára. Hlavný dôraz by mal byť na fyzioterapiu a fyzioterapiu. Liečba deformujúcej artrózy, ktorá sa začala v tomto štádiu, je schopná dosiahnuť najlepšie výsledky. Mali by sa zmeniť motorické stereotypy a fyzická aktivita. Nezabudnite na rozcvičku po dlhej nútenej polohe končatín. Nezabudnite vylúčiť:
Farmakologická intervencia by mala byť minimálna. Ak je to potrebné, analgetiká v najmenších dávkach, chondroprotektory a lieky, ktoré zlepšujú lokálne prekrvenie.
V druhej fáze sa do popredia dostáva protidrogová liečba, ale aktivity v predchádzajúcej fáze by mali pokračovať. V závislosti od kliniky a aktivity procesu, celý arzenálom farmakoterapie sa môže aplikovať podľa indikácií. O liečbe deformujúcej artrózy u tohto pacienta rozhoduje výlučne lekár.
Tretia, a ešte viac štvrtá etapa, prebieha v dôsledku štrukturálnych zmien, ku ktorým došlo. Pod vplyvom zaťaženia sa zvyšujú nepriaznivé biomechanické podmienky, nestabilita a zvrátená regenerácia chrupavky a urýchľuje proces nevratnej deformácie. Konzervatívna liečba už nemôže ovplyvniť priebeh ochorenia.
Pretrvávajúce bolestivé kontrakcie a ankylóza, často v zlej situácii, sťažujú používanie končatiny. Stratená schopnosť pracovať a schopnosť starať sa o seba. Niektoré deformity vedú k patologickým zlomeninám a dislokáciám. Takéto situácie vyžadujú operáciu.
V neskorších štádiách, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, intraartikulárne podávanie glukokortikoidov a kyseliny hyalurónovej poskytujú dočasnú úľavu. Takáto pomoc je však určená pre starších pacientov so závažnými komorbiditami, keď sú operácie kontraindikované. Obdobia remisie počas symptomatickej liečby môžu dosiahnuť niekoľko týždňov a dokonca mesiace.
Deformujúca artróza kolena alebo bedrového kĺbu na prerozdelenie záťaže a udržanie stability je indikáciou pre použitie pri chôdzi s trstinou. Rukoväť trstiny by mala byť umiestnená na úrovni väčšieho zákrutu stehna zdravej nohy.
Deformujúca artróza vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Rovnako dôležitá je výživa. Malo by to byť:
Denná potreba bielkovín by mala byť pokrytá použitím chudého mäsa, rýb a mliečnych výrobkov. Vysoko prospešné produkty s vysokým obsahom kolagénu a želatíny. Napríklad, aspic, satilson, aspic. Aby bola strava vysoko vitamínová a minerálna kompozícia, je potrebné denne jesť viac ovocia a zeleniny.
Nepochybným prínosom bude obmedzenie a lepšie odmietnutie bohatých múkových výrobkov, vyprážaných potravín a alkoholu. Jedlo alebo biologicky aktívne aditíva (BAA) pri liečbe pacientov s diagnózou deformácií artrózy, ktoré nemajú významný účinok.
Liečba deformujúcej artrózy je spojená s rozvojom vedľajších účinkov nesteroidných protizápalových liekov a alternatívou je použitie ľudových prostriedkov. Hlavným terapeutickým úspechom ľudových receptov je zníženie bolesti, symptómy synovitídy a zápalu počas exacerbácií. Tu sú niektoré jednoduché, ale účinné recepty:
Úspech v liečbe deformujúcej artrózy sa dá dosiahnuť len denne systematickým vykonávaním lekárskych stretnutí, zmenou životného štýlu k lepšiemu, zachovaním dostatočnej fyzickej aktivity a zdravým optimizmom a tvorivým odkazom na proces hojenia.