myoklonus

Myoklonus je syndróm, pri ktorom dochádza k neuspokojenej svalovej kontrakcii: ostré cúvnutie s celým telom, čkanie, kŕče, atď. Takáto ataxia (kŕčovitý kŕč) je možná počas bdelosti a spánku. Jasné svetlo, ostrý zvuk, nečakaný dotyk môže vyvolať útok. U detí sa syndróm často vyskytuje ako reakcia na strach.

Ak sa jeden svalový spazmus objaví len v dôsledku fyzického preťaženia, zmyslového alebo emocionálneho podráždenia, liečba sa nevyžaduje. Napríklad, keď sa človek počas dňa veľmi unaví, môže začať, keď zaspí. Tento fenomén nepatrí do patológie a nazýva sa hypnotické myoclonium.

Ďalšia vec, ak je útok často opakovaný a nemá žiadne zjavné dôvody. V takýchto prípadoch je možné latentné ochorenie autonómneho alebo nervového systému, ktoré vyžaduje vyšetrenie a adekvátnu liečbu.

Možné príčiny

Myoclonus môže byť očakávanou odpoveďou alebo patologickým javom. V prvom uskutočnení sú príčiny nasledovné javy:

Drsné alebo jasné svetlo.
Akýkoľvek neočakávaný zvukový alebo svetelný efekt môže spôsobiť záchvat hyperkinézy (svalová ataxia). Najmä u detí. Napríklad, ak sa v miestnosti, kde dieťa spí, rozsvieti svetlo. Alebo keď je auto idúce po ulici signalizované hneď vedľa okoloidúceho.

Zdesenie.
U novorodencov niekedy emocionálne nepohodlie spôsobuje zmenu prostredia alebo neznáme hrubé hlasy. Staršie dieťa má záchvaty v dôsledku nočného strachu alebo počas búrky.

Prepätia.
Bežným príkladom fyziologickej myoclonie je kŕč gastrocnemius u plavcov. Často sa vyskytujú prípady nočného prekvapenia ľudí, ktorí sú prepracovaní v práci, fyzicky aj psychicky emocionálne.

Tieto situácie sú epizodické a nemali by vyvolávať veľké obavy. Liečba je nevyhnutná v prípadoch, keď sa útoky vyskytujú samy a stávajú sa pravidelnými. Potom môžu byť z vážnejších dôvodov:

• cerebrovaskulárne poruchy;
• poranenia hlavy;
• Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, Ramsay Junta a ďalšie;
• nádory mozgu;
• mikro ťahy.

Jednou z najčastejších príčin je poškodenie mozgovej kôry (kortikálna myoclonia). V tomto prípade je liečba najťažšia a prognóza nie je vždy príjemná.

Patologické zášklby svalov zahŕňajú aj myoklonickú dystóniu, ktorá kombinuje symptómy porúch vegetatívneho aparátu a hyperkinézy.

Degenerácia mozgu ovplyvňujúca záchvaty hyperkinézy silne vyvoláva intoxikáciu tela:

• nekontrolované lieky;
• alkohol, tabak a drogy;
• otrava priemyselnými jedmi atď.

Dedičná predispozícia k syndrómu sa stáva - nevyhnutnou myoclonia.

Klasifikácia syndrómu

Vo väčšine klinických prípadov je ataxia liečiteľná. Úspech však závisí priamo od niekoľkých faktorov:

• presná diagnóza;
• diferenciácia od podobných symptómov;
• vymenovanie príslušného ošetrenia.

Správnu diagnózu je možné zistiť identifikáciou príčin a opisom klinického obrazu. Túto úlohu uľahčuje klasifikácia typov syndrómu, ktorá zabezpečuje multidimenzionálny charakter ochorenia:

• etiológie;
• prítomnosť alebo neprítomnosť dráždivých látok;
• charakter distribúcie vo svalových skupinách;
• lokalizácia zaostrenia;
• rytmus svalových kontrakcií.

Prítomnosťou provokatívneho stimulu sa syndróm delí na:

• reflex (reakcia na zvuk, svetlo, dotyk);
• spontánne (bez povrchových príčin);
• kinetické (spôsobené dobrovoľným pohybom).

Z dôvodov výskytu sa rozlišujú:

1. Fyziologický myoklonus. Tento typ hyperkinézy je spôsobený prirodzenými príčinami: zmyslovými, emocionálnymi výbuchmi, fyzickým vyčerpaním. Prejavil sa v podobe útoku čkanie, kŕče gastrocnemius svaly, chvenie vo sne.
2. Epileptický myoklonus. Príčiny sú ochorenia spojené s epileptickými záchvatmi. Symptómy sa javia jasne, pravidelne a majú progresívny charakter.
3. Základný myoklonus. Syndróm má genetické korene. Rodová predispozícia k chaotickým kontrakciám svalov sa zvyčajne začína prejavovať v ranom detstve. Symptómy sú obzvlášť akútne počas dospievania.
4. Symptomatická myoclonia. Hlavným príznakom tohto druhu je stabilná ataxia mäkkého podnebia.

Lokalizácia zaostrenia nie je pri diagnóze tiež ignorovaná. Existujú subkortikálne, kortikálne, segmentové a periférne zameranie.

Podľa distribúcie svalov sa izoluje segmentová, fokálna a multifokálna myoklonia. V tomto prípade sú svalové kontrakcie rytmické a arytmické.

Diagnostické metódy

Samozrejme, adekvátna liečba nie je možná bez presnej diagnózy. Myoklonus má však často rovnaké príznaky ako niektoré iné syndrómy. Napríklad myoklonická dystónia niekedy nadobúda charakter trasenia, tiky, motorických kŕčov a iných autonómnych porúch. Preto je hlavnou úlohou diagnostiky rozlišovať chorobu.

Vyšetrenie pacienta vždy začína odborníkom na vypočutie. V tomto štádiu je najjednoduchšie rozpoznať symptomatickú myoklóniu. Zo všetkých druhov ataxie má najoriginálnejšie znaky - zášklby mäkkého podnebia, ktoré spôsobujú určité nepohodlie pri prehĺtaní jedla a výslovnosti reči.

Lekár sa tiež pýta na charakter svalovej kontrakcie:

• trvanie útoku;
• ako často bola ataxia pozorovaná;
• v iných častiach tela nedošlo k záškube svalov.

Je potrebné študovať históriu tohto syndrómu, identifikovať možnosť genetickej náchylnosti na prítomnosť podobných sťažností členov rodiny a to, či pacient mal nedávnu fyzickú alebo emocionálnu traumu alebo dlhodobé užívanie účinných liekov.

Na získanie presnejších údajov sa používajú moderné metódy prieskumu, ako napríklad:

• biochemické krvné testy;
• rádiografia lebky;
• electroencephalography;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Kombináciou výsledkov testov a záverov po prieskume neurológ diagnostikuje a odporúča liečbu.

Stratégie liečby

Myoclonus môže byť benígnej povahy (prirodzené reakcie na strach, preťaženie alebo zmyslové účinky) a negatívny (zaťažený vážnymi poruchami mozgu a nervového systému).

Liečba prvého typu ataxie sa nevyžaduje. V niektorých prípadoch, keď sa epizodické prejavy stanú častými, sa predpisujú sedatíva na upokojenie nervového systému (napríklad valocordín alebo valeriánska tinktúra). Niekedy sa fytoterapia nazýva motherwort a melissa.

Liečba negatívnych syndrómov je oveľa ťažšia. Kombinovaná terapia kontrakcie svalov pri epileptickom záchvate zahŕňa antikonvulzívne lieky. Okrem toho je predpísaný priebeh účinných liečiv, medzi ktorými môže byť:

• nootropiká;
• kortikosteroidy;
• antipsychotiká;
• benzodiazepíny.

Sedatíva sa používajú takmer vo všetkých ťažkých prípadoch. Ich cieľom je znížiť pravdepodobnosť nových stresov, ktoré syndróm zhoršujú.

Prognóza regenerácie je založená na etiológii syndrómu. Ako prevencia proti záchvatom záchvatov sa odporúča dodržiavať denný režim, dodržiavať vyváženú stravu (primeraný príjem potravín bohatých na draslík a vitamíny B) a zbaviť sa zlých návykov, ktoré otrávia telo.

Pri liečbe a prevencii tohto syndrómu je veľmi dôležité odstránenie kauzatívnych faktorov. Napríklad sledovanie sledovania televízneho vysielania vo večerných hodinách by mohlo mať vplyv na sledovanosť šmuhy vo sne. Vylúčenie tejto položky z režimu dieťaťa je často viac ako dostatočné.

Čo je myoklonus a ako sa lieči

Niekedy môže človek náhle zažiť nedobrovoľnú svalovú kontrakciu, či už v pokoji alebo počas pohybov alebo aktívnych záťaží. Aby sme pochopili príčiny takéhoto stavu, mali by sme zistiť, čo je kortikálna myoclonia a ako sa prejavuje.

Čo je myoklonus

Myoklonus je okamžitá kontrakcia svalového tkaniva, ktorá nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi alebo inými poruchami.

Najčastejšie je to zášklby svalov simultánne a zriedkavo sa prejavujú, ale pri porušovaní sa kontrakcie stávajú pravidelnými, opakujúcimi sa a vyskytujúcimi sa s rôznymi frekvenciami.

Skratky môžu byť generalizované, t.j. pokrývajúce celé telo, alebo lokálne, ktoré ovplyvňujú len jednotlivé svaly.

dôvody

Táto patológia má dva typy prejavov: benígne a malígne.

Možno uvažovať o príčinách benígnej myoklonie: t

1. Prechod z bdelosti do spánku - samotné obdobie zaspávania. Veľa zdravých ľudí často pociťuje zreteľne hmatateľný chvenie v čase zaspávania, pocit pádu, po ktorom nasleduje trhnutie. Tak sa prejavuje myoclonia spánku, ktorá je spôsobená psychologickou, emocionálnou alebo fyzickou prepracovanosťou.
2. Ostré a náhle podráždenie. Bavlna, cvaknutie, náhly náhly pohyb alebo zapnutie svetla spôsobujú nedobrovoľné cúvanie - kontrakcie svalov celého tela, okamžitý strach, ktorý sa prejavuje podobným spôsobom.
3. Čkanie. Príčinou prekvapenia v takomto prípade je podráždenie nervu vagus a následná kontrakcia bránice a hrtanu.
4. Niektoré deti v prvých 6 mesiacoch života sa môžu nedobrovoľne triasť v spánku, počas hry alebo kŕmenia, kvôli nestabilite a tvorbe nervového systému.

Benígne myoklonie nemajú negatívny vplyv na organizmus a sú bežnou reakciou nervového systému a svalov na prepracovanie.

Príčiny patologických myokloni sú oveľa závažnejšie a rôznorodejšie.

Je to dôležité! Tento problém nie je príčinou žiadnej choroby, ale jej dôsledkom.

Nedobrovoľná svalová kontrakcia sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich ochorení a patológií:

• traumatické poranenie mozgu;
• poranenia miechy a miechy;
• epilepsie;
• spánková apnoe;
• Alzheimerovej choroby;
• degeneratívne ochorenia mozgu;
• viacnásobná alebo tuberózna skleróza;
• encefalitída;
• toxoplazmóza;
• hypoxia mozgu;
• hypoglykémia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• nádor na mozgu;
• úpal;
• preeklampsia (neskorá toxikóza tehotenstva);
• otrava ťažkými kovmi;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• antidepresíva;
• genetická predispozícia.

Akýkoľvek prejav myoklonu by mal byť dôvodom návštevy lekára, pretože je lepšie byť opäť presvedčený o svojom zdravotnom stave ešte raz, než vynechať závažnú chorobu a neposkytovať včasnú liečbu.

Najčastejšie príčiny sú tie, ktoré sú spojené s poškodením mozgu a nervového systému.

klasifikácia

Myoclonus sa zvyčajne objavuje náhle a nemá žiadne predchádzajúce príznaky.

V závislosti od príčin, ktoré spôsobujú náhlu kontrakciu svalov, je možné rozlíšiť nasledujúce typy:

• benígne - vyskytujú sa v dôsledku prirodzených príčin a nie sú patologické, zriedkavo sa vyskytujú, nevyvíjajú sa, nezvyšujú sa a nezhoršujú celkový stav;
• epileptické - sú výsledkom chorôb, ktoré sú sprevádzané kŕčmi a záchvatmi, majú výrazné príznaky, postupujú a časom sa zvyšujú;
• nevyhnutné - geneticky prenášané z generácie na generáciu, prejavujúce sa spočiatku v detstve a postupujúce v období dospievania;
• symptomatická.

Na druhej strane, benígne možno rozdeliť takto:

• fyziologické - vyskytujú sa a vyskytujú sa u zdravých ľudí pri zaspávaní alebo počas spánku. Iný názov je hypnotická myoclonia;
• prekvapenie myoklonus - vyskytuje sa v prípade ostrého vonkajšieho podnetu;
• čkanie - podráždenie nervu vagus spôsobuje nedobrovoľné kontrakcie bránice a hrtanu. Najčastejšou príčinou sú distenzia žalúdka, patologické zmeny v orgánoch zažívacieho traktu a otrava.

Negatívne svalové kontrakcie možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Epileptik. Vyskytujú sa na pozadí chorôb, ktoré sú v symptómoch kŕčov. Symptomatológia je vždy výrazná, s časovým zhoršením.
2. Essential. Rezy sú izolované a nespôsobujú veľké nepríjemnosti. Najčastejšie sa vyskytujú v detstve, krátke a zriedkavé.
3. Psychogénne. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku poškodenia alebo zranenia, oveľa menej často sa objavujú spontánne a náhle. Zjavne nepravidelne, majú rôznu závažnosť a trvanie.

Myoclonus môže byť tiež rozdelený lokalizáciou v nervovom systéme a anatomickej polohe:

1. Miechové - rozdelené na segmentové a jednostranné, vyplývajúce z poranenia chrbta alebo ischemických porúch.
2. Kortikálne - najčastejšie a najčastejšie. Najčastejšie postihuje časť tváre a horných končatín. Manifest v obdobiach bdelosti, môže narušiť reč a chôdzu, ovplyvniť obvyklý spôsob života. Vyskytujú sa v dôsledku patologických zmien v tele a so zápalom nádoru.
3. Subkortikálne - sú asymetrické a segmentové. Segmentový typ sa najčastejšie prejavuje v mäkkom podnebí s poškodením mozgového kmeňa. Asymetrický typ sa prejavuje retikulárnym myoklonom - nedobrovoľnou psychofyziologickou odpoveďou v prípade náhleho dráždivého vonkajšieho vplyvu.

príznaky

Pri nedobrovoľnej kontrakcii jedného alebo viacerých svalov sa človek cíti ako elektrický šok trvajúci 1-3 sekundy až niekoľko hodín.

Ak hovoríme o výskyte nočných myoklonických záchvatov, potom medzi symptómami možno identifikovať nedobrovoľné chvenie spiaceho človeka, ktorý sa často prejavuje aj u detí.

Zriedkavé prejavy svalovej kontrakcie, ktoré sú spojené s vystavením podnetom, nie sú patologické a môžu sa týkať fyziologických myoclonia, ktoré prechádzajú samy.

Je to dôležité! Pri patologických príčinách sa myoklonus s časom zvyšuje, zvyšuje sa svalová kontrakcia.

Aj keď sa zhorší psychoemotívny a fyzický stav osoby, môže dôjsť k zvýšeniu trasenia, najmä počas obdobia zaspávania.

Stresové situácie vedú k rytmickým navijakom, vzniku chvenia v celom tele, ako aj nedobrovoľnému ohýbaniu rúk alebo nôh.

Vonkajšie prejavy sa skladajú z pravidelných preludov rôznych svalových skupín, nedobrovoľného ohýbania a ohýbania nôh a rúk, ako aj rytmického chvenia celého tela.

Keď sa vyskytne myoclonia na oblohe a jazyku, pozorujú sa poruchy reči - krátkodobé alebo dlhodobé.

Diagnostické metódy

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte sa poradiť s odborníkom a podrobne popísať váš stav. Je potrebné presne a podrobne povedať, ktoré svalové skupiny sú najviac náchylné na kontrakcie, ako často sa objavujú nepríjemné pocity a aké príčiny predchádzajú vzhľadu navijakov.

Na základe získaných informácií a vykonaného vyšetrenia špecialista predpíše ďalšie vyšetrenia, ako je encefalografia, elektromyografia alebo magnetická rezonancia mozgu.

Na základe získaných výsledkov môže špecialista urobiť diagnózu alebo predpísať ďalšie štúdie na identifikáciu primárnej príčiny. Takéto štúdie zahŕňajú testy krvi a moču, EKG.

liečba

Fyziologický typ nevyžaduje liečbu a prechádza sám.

Ak sa kŕče obťažujú dieťa, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu pri liečbe myoklonie u detí:

1. Musíte dodržiavať spánok a bdelosť, nočný spánok dieťaťa by mal byť aspoň 10 hodín.
2. Je potrebné minimalizovať množstvo stresu, ako aj naučiť dieťa, aby menej reagovalo na patogény.
3. Výživa by mala byť vyvážená a racionálna, obsahovať potrebné množstvo stopových prvkov a vitamínov.
4. Počítačové hry a sledovanie televízie je potrebné vylúčiť aspoň 1 hodinu pred spaním.
5. Relaxačný kúpeľ pred spaním pomôže upokojiť dieťa a znížiť nervové napätie.

Liečba dospelých sa vykonáva aj v súlade so všetkými vyššie uvedenými pravidlami a je doplnená v prípade patologických príčin rôznymi liečebnými a fyzioterapeutickými postupmi.

prípravky

Najčastejšie sa používajú tieto skupiny liekov:

• antikonvulzíva - Lamotrigin, karbamazepín;
• nootropiká - „Piracetam“, „Nootropil“;
• kortikosteroidy - „Prednizolón“, „Dexametazón“;
• neuroleptiká - „Teralen“, „Eglonil“;
• vitamíny skupiny B.

Je tiež možné ďalšie vymenovanie sedatív, ktoré majú všeobecný sedatívny účinok, napríklad valeriánsky extrakt alebo tinktúra maternice.

prevencia

K preventívnym opatreniam patria tie isté opatrenia, ktoré sa vykonávajú pri liečbe detí.

Dodržiavanie vzoru spánku má pozitívny vplyv na organizmus a pomáha predchádzať prepracovaniu.

Mali by ste sa tiež vzdať užívania alkoholu a fajčenia, pretože majú len imaginárny účinok relaxácie, v skutočnosti dráždi nervový systém a vedú k poškodeniu.

Masáž s aromatickými olejmi pomáha relaxovať a zotaviť sa zo stresu.

záver

Liečba myoklonu je komplexný a zdĺhavý proces, preto by ste mali vopred zvážiť svoje zdravie a dodržiavať preventívne opatrenia na zabránenie zhoršenia zdravia.

Príčiny a liečba kortikálneho myoklonu

Kortikálna myoclonia je prudko prejavené kŕče postihujúce jednu alebo viac svalových skupín bez predchádzajúcich príznakov. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje počas spánku, ale počas bdenia dochádza k nedobrovoľným kontrakciám. Tento stav môže byť variantom normy alebo môže indikovať prítomnosť patológie.

Príčiny myoklonu

Myoklonické kŕče nie sú zriedkavé. Sú fixované u dospelých aj detí. Myoclonus sa môže vyskytnúť raz a môže sa periodicky opakovať. V prvom prípade je stav klasifikovaný ako fyziologický a považuje sa za nebezpečný. Opakované epizódy, v závislosti od sprievodných symptómov alebo ich neprítomnosti, možno považovať za fyziologický jav alebo za znak patológie.

U dospelých

U dospelých môže byť normálnym variantom náhly úľav spôsobený nedobrovoľnou kontrakciou svalov. V tomto prípade príčiny myoclonia sú:

• nadmerné cvičenie;
• stresujúce situácie;
• počas nočného odpočinku - prechod zo štádia rýchleho spánku do pomalej fázy.

Prebudenie pri zaspávaní u dospelých neurológov vysvetľuje ďalší dôvod. Spomalenie životných procesov (tep, dýchanie) počas nočného odpočinku je mozog vnímaný ako potenciálne nebezpečný stav. V reakcii na to hlavný orgán centrálneho nervového systému dáva signál na aktiváciu procesov - posiela nervové impulzy, ktoré spôsobujú krátky spazmus. Často v tomto okamihu človek vidí sen, v ktorom klopýtne, skĺzne, padá.

Ďalším možným prípadom nedobrovoľných svalových kontrakcií je stav, ktorý zažíva osoba počas hypnotického sedenia. Psychológovia a niektorí iní odborníci, ktorí túto metódu terapie praktizujú, podávajú pacientovi návrh do stavu spánku. V tomto bode môže človek zažiť krátkodobé epizódy myoclonia.

Jediné prípady prekvapenia spánku u dospelých, ktorých príčiny sú fyziologické, nie sú nebezpečné a nemali by vyvolávať obavy.

Patologické príčiny myoklonických záchvatov:

• Epilepsia. Je charakterizovaná opakovanými záchvatmi rovnakého typu.
• Jivonov syndróm. Prejavuje sa nekontrolovanými sťahmi očných viečok ako odozva na svetelný podnet v kombinácii s krátkou stratou vedomia.
• Porušenie metabolických procesov v tele.
• Hladina kyslíka v mozgu.
• Skleróza multiplex.
• Intoxikácia tela zlúčeninami ťažkých kovov.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Cievna patológia.
• Parazitické lézie (toxoplazmóza).

Kýchavé svalové kontrakcie sa môžu vyskytnúť, keď prestanete užívať určité lieky, väčšinou sedatíva.

Ak chcete určiť charakter záchvatov, ak majú opakujúci sa charakter, môže to len odborník. Okamžitá liečba pre lekára vyžaduje kortikálne myoclonium v ​​prípade, že sa prejaví u ženy počas tehotenstva.

U detí

Jednou z patologických príčin kŕčov u novorodenca je benígna myoklonická epilepsia detstva. Napriek tomu, že choroba neovplyvňuje celkový vývoj a zdravie dojčiat, vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Jednotlivé kontrakcie jednotlivých svalov pri zaspávaní u detí sú spôsobené nezrelosťou centrálneho nervového systému.

Možné príčiny patologickej kortikálnej myoklonie, postihujúcej lokálne svaly alebo celé telo, u detí sú rovnaké ako u dospelých. Najbežnejšími faktormi sú:

• hypoxia mozgu;
• trauma;
• vaskulárne ochorenia;
• otrava zlúčeninami ťažkých kovov.

Klasifikácia Myoclonium

Myoclonias sú klasifikované podľa rôznych princípov, podľa ktorých sa rozlišujú typy a formy patológie.

Myoklonická epilepsia

Epileptický myoklonus spojený s rovnakým ochorením, charakterizovaný vysokou intenzitou, sprevádzaný stratou vedomia a inými príznakmi patológie.

Takéto kŕčové záchvaty sú kortikálnej povahy, vyjadrené v rôznych formách, sprevádzané demenciou, ataxiou. V závažných prípadoch vedie myoklonická epilepsia k invalidite.

Negatívne myoclonia

Patologické konvulzívne kontrakcie sú symptómom ochorenia. Ich hlavné skupiny:

• Psychogénne. Vyskytujú sa v dôsledku poranenia, porušenia integrity tela, ale nie priamo súvisiace s traumatickým faktorom. Manifest na pozadí depresie. Môžu byť lokalizované tak na určitej časti tela, ako aj na zovšeobecnenom základe, čas od času sa mení trvanie a intenzita. Možnosť úpravy počas prechodu z psychoterapeuta.
• Essential. Majú vrodenú povahu, prejavujú sa v ranom detstve, sú krátkodobé. Nachádza sa v izolovanej oblasti tela.

Podľa západnej klasifikácie, mozočkovej myoklonickej dyssynergie (Ramsay Junta choroba), tuberózna skleróza, metabolické dysfunkcie: hepatocerebrálna dystrofia (porucha metabolizmu medi), fenylketonúria (metabolické poruchy aminokyselín) a iné sú klasifikované do samostatných druhov.

Ďalšia klasifikácia zahŕňa separáciu myoklonu v závislosti od toho, ktoré štruktúry centrálneho nervového systému vyvolávajú vznik kŕčovitých kontrakcií. V súlade s touto zásadou existujú:

• kortikálna - spojená s mozgovou kôrou (typ epileptického záchvatu);
• subkortikálne - v dôsledku práce mozočka, bazálnych ganglií, motorických centier;
• chrbtica - spôsobená poruchou miechy po poraneniach, infekčných chorobách.

Podľa toho, ktorá časť tela je zapojená do procesu, rozlišujeme nasledujúce formy myoklonie:

• Focal. Vyznačuje sa kŕčmi v izolovanej časti tela, do tejto skupiny patria sťahy jednotlivých svalov tváre (tváre), očných viečok.
• Segmentové. Je to stav, v ktorom blízke svaly konvulzívne kŕč.
• Zovšeobecňovať. Myoklonus, ktorý ovplyvňuje významnú časť tela. Často vedie k strate rovnováhy, pádu.

Benígne myoclonia

Jedným z hlavných znakov klasifikácie kŕčovitých javov je ich fyziológia. Benígne myoclonie nespôsobujú zdravotné problémy. Medzi nimi sú:

• Flinching ako reakcia na drsný zvuk, záblesk jasného svetla, atď.
• Čkanie je výsledkom konvulzívnej kontrakcie prsného svalu, niekedy spôsobeného prejedaním, hypotermiou, chorobami gastrointestinálneho traktu, srdcového svalu a inými príčinami.
• Nadmerné svalové napätie. Takýto kŕč je často ovplyvnený oblasťou nôh, napríklad svalu gastrocnemius.

Liečba myoclonia

Eliminácia kortikálneho myoklonu ako symptómu nedáva výsledky bez liečby patológie, ktorá je hlavnou príčinou.

Diagnóza je dôležitá na určenie primárneho ochorenia a je nasledovná:

1. História zberu. Pacient je vypočúvaný, aby určil, čo je lokalizácia záchvatov, ich trvanie, intenzita a frekvencia. Kontrolujú sa dedičné faktory predisponujúce k myoclonii.
2. Electroencephalography. Umožňuje vám schváliť alebo vyvrátiť predpoklad epileptického charakteru záchvatov, ako aj spojenie myoklonia s prípadnými zraneniami. Zobrazuje epilepsiu špecifické zmeny v biopotenciáloch mozgu. Spôsob je výhodnejší v tom, že zachytáva reverzibilné zmeny v skorých štádiách.
3. Elektromyografia. Umožňuje identifikovať svalové ochorenia.
4. X-ray, MRI, CT lebky - zobrazovacie techniky.
5. Krvný test na kreatinín, močovinu, cukor a ďalšie ukazovatele odhaľuje metabolické poruchy a niektoré ďalšie patológie.

Po určení príčiny kŕčových kontrakcií sa rozhodne o liečbe.

Pacienti s epileptickou patológiou dostávajú špecifickú liečbu, vykazujú antiepileptiká základnej terapie a lieky novej generácie.

Pri liečbe metabolických porúch je najväčšia pozornosť venovaná obličkám (zlyhanie obličiek, zmena hladiny kreatinínu), endokrinným ochoreniam, patológiám gastrointestinálneho traktu.

Spoločná pre všetky formy ochorenia je antikonvulzívna liečba.

Ak je potrebné rýchlo zastaviť myoklonický stav, benzodiazepíny sa používajú kvôli ich svalovým relaxačným a antikonvulzívnym vlastnostiam.

Tradičná medicína sa môže používať len po konzultácii s lekárom a súbežne s liečbou liekom. Na zmiernenie kŕčov a uvoľnenie svalov sa používajú odvar a tinktúry z nasledujúcich rastlín:

• Adonis;
• fenikel;
• brezy;
• širokolistá podzemnica;
• vápno;
• žihľavy;
• harmanček;
• husa striebristá.

Preskúmanie liečby ľudových prostriedkov myoclonia v prípadoch, keď kŕčovité rezy sú spôsobené stresom alebo fyzickým preťažením a nie sú patologické, pozitívne.

prevencia

Prognóza kortikálnej myoklonie sa líši v závislosti od jej formy: neexistuje žiadne benígne ohrozenie života a zdravia. V prípade, že záchvaty sú spôsobené patológiou, prognóza je založená na údajoch o závažnosti ochorenia, o úspešnosti liečby.

Špecifická prevencia, ktorá by bola rovnaká pre všetky formy myoklonie, neexistuje. Všeobecné odporúčania na prevenciu patológie sú nasledovné:

• dodržiavanie práce a odpočinku;
• zabránenie fyzickému preťaženiu;
• vyvážená strava;
• pravidelné kontroly.

Čo je myoclonia, prečo vznikajú a ako s nimi zaobchádzať

Myoklonus je náhla nedobrovoľná kontrakcia jednej alebo viacerých svalových skupín, ktorá sa objavuje počas pohybov aj v pokoji. Myoclonias môžu byť variantom normy, ale v niektorých prípadoch sú znakom veľmi vážnych ochorení centrálneho nervového systému. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo vznikajú myoclonia a ako sa s nimi vysporiadať.

Klasifikácia Myoclonium

V závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobili, sa myoclonia delia na:

• benígne (fyziologické): v dôsledku prirodzených príčin; vznikajú príležitostne, nepostupujú;
• epileptické: vyskytujú sa na pozadí chorôb zahŕňajúcich záchvaty; príznaky sú výrazné, postupujú v čase;
• nevyhnutné: predispozícia na myocloniu sa prenáša z generácie na generáciu; debut v ranom detstve; obzvlášť výrazné symptómy v adolescencii;
• symptomatická.

V závislosti od lokalizácie v centrálnom nervovom systéme môže byť patologické zameranie:

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• segmentální;
• periférne.

Príčiny myoklonu

V nasledujúcich prípadoch sa môže vyskytnúť benígny myoklonus:

• počas obdobia zaspávania alebo vo sne (to je veľmi prekvapenie, keď zaspávate, čo sa deje u mnohých zdravých ľudí, najmä počas fyzickej alebo psycho-emocionálnej práce);
• ako telo reaguje na náhle podráždenie (zvuk, svetlo, pohyb); často sprevádzané autonómnymi symptómami - dýchavičnosť, zvýšený tep a intenzívne potenie; nesie názov "myoclonia of fright";
• v dôsledku podráždenia nervu vagus - čkanie (kontrakcie bránice a svalov hrtanu);
• deti prvej polovice života - samostatný typ benígnych myokloni; možno pozorovať v rôznych obdobiach dňa - keď zaspíte alebo snívate pri hraní alebo kŕmení.

Patologická myoclonia sa môže vyskytnúť na pozadí týchto stavov:

• epilepsie;
• traumatické poranenie mozgu alebo poranenia miechy;
• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
• degeneratívne ochorenia mozgu (Alzheimerova choroba, Creutzfeld-Jakobova choroba);
• vírusová, bakteriálna, toxická encefalitída;
• leukodystrofie;
• hemochromatóza;
• roztrúsená skleróza a tuberózna skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• toxoplazmóza;
• terminálne poškodenie obličiek a pečene (otrava tkanív mozgu metabolickými produktmi, ktoré nemôžu byť odstránené z tela poškodenými orgánmi);
• hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi);
• hypoxia (nedostatok kyslíka v mozgovom tkanive);
• nádory centrálneho nervového systému;
• dekompresná choroba (choroba ponoriek);
• úpal;
• úraz elektrickým prúdom;
• neskorá gestaóza (toxikóza) tehotných žien;
• otrava ťažkými kovmi a ich soľami;
• alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť;
• užívanie určitých druhov liekov, najmä antidepresív, antipsychotík;
• genetická predispozícia;
• infantilné kŕče u detí.

Príznaky myoklonu

Nedobrovoľné svalové zášklby sa môžu vyskytnúť u detí a dospelých, v jednej alebo niekoľkých svalových skupinách, alebo môžu byť generalizované, pokrývajúce všetky svaly tela. Chodenie môže byť rytmické alebo arytmické.

Ak sa občas vyskytnú prekvapenia, sú spojené s akýmikoľvek dráždivými látkami a nie sú sprevádzané zhoršením celkového zdravotného stavu osoby, nemusíte sa o ne starať - sú to fyziologické myoclonia. Ak sa často pozorujú svalové kŕče, fyzický a psychický stav osoby sa zhoršuje, príznaky sa vyvíjajú s časom a nie sú spojené s možnými dráždivými látkami, myoclonias sú pravdepodobne prejavom jedného z ochorení centrálneho nervového systému. Pacient by sa o to nemal báť a báť sa toho, ale je potrebné poradiť sa s neurológom čo najskôr, aby Vám poradil.

Patologické myoclonia sú spravidla výraznejšie so stresom a fyzickým preťažením, ale nikdy nerušia osobu vo sne.

Externe patologický myoklonus vyzerá ako náhodné zášklby rôznych svalových skupín, rytmické chvenie celého tela, náhly ohyb nôh, rúk, alebo výrazné generalizované kŕčové pohyby. Ak sa myoklonus vyskytuje v oblasti svalov mäkkého podnebia a jazyka, pacient a jeho okolie si všimnú krátkodobú poruchu reči.

Zásady diagnózy

Na základe pacientových sťažností, histórie života a ochorenia, lekár navrhne, že má jeden z typov hyperkinézy. Aby bola úloha pre lekára jednoduchšia, mal by pacient podrobne opísať, ako svalové zášklby prechádzajú, aké svalové skupiny pokrývajú, ako dlho vydržia a v akých situáciách vznikajú. Na objasnenie diagnózy bude pacientovi pridelený ďalší typ výskumu, a to: t

• electroencephalography;
• elektromyografie;
• rádiografia lebky;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Výsledky týchto štúdií pomôžu špecialistovi stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Zásady liečby

Fyziologické myoclonias spravidla nevyžadujú liečbu. Ak sa často pozoruje úľava pri zaspávaní alebo sa dieťa obáva infantilných kŕčov, životný štýl by sa mal upraviť takto:

• pozorujte spôsob práce a odpočinku: pre dospelého by mal byť nočný spánok aspoň 7 hodín, pre dieťa 10 hodín.
• minimalizovať stres a ak to nie je možné, učiť sa a učiť dieťa, aby na ne ľahšie reagovalo;
• jesť pravidelne a účinne;
• prestať fajčiť a alkohol;
• vylúčiť počítačové hry a sledovať televízne programy 1 hodinu pred spaním;
• pred spaním hrať tiché hry (napríklad spoločenské hry), kresliť, čítať knihu;
• užite si relaxačný kúpeľ, možno s aromatickými olejmi alebo odvar z upokojujúcich bylín, sprevádzaný krásnou hudbou;
• urobte relaxačnú masáž alebo vlastnú masáž;
• zabezpečiť pohodlnú teplotu v spálni - 18-21 ° С;
• V prípade potreby zapnite nočné svetlo s jemným rozptyľujúcim svetlom.

Všetko, čo súvisí s modifikáciou životného štýlu, sa vzťahuje aj na liečbu patologickej myoklonie, ale v tomto prípade nestačia len tieto opatrenia. Hlavné terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie základného ochorenia. Na tento účel sa môžu použiť prípravky nasledujúcich skupín: t

• neuroleptiká (eglonil, teralen, haloperidol a ďalšie);
• antikonvulzíva (karbamazepín, lamotrigín, kyselina valproová);
• nootropiká (piracetam, encephabol, gingko biloba a ďalšie);
• kortikosteroidy (prednizón, metylprednizolón, dexametazón);
• sedatíva (prípravky z valeriánu, maternice a iné);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurobion a iné).

výhľad

Prognóza myoklonu závisí od príčiny vzniku. Benígne myoclonia sú absolútne neškodné. V prípade patologickej myocloni je často nebezpečné nie samotný symptóm, ale základné ochorenie, ktoré ho spôsobilo. Preto, ak máte často svalové zášklby, ktoré vám prinášajú nepríjemné pocity, okamžite sa poraďte s lekárom: primeraná liečba, predpísaná v ranom štádiu ochorenia, významne zlepší vašu kvalitu života a prinesie moment zotavenia.

Vzdelávací program v neurológii, video prednáška na tému "Myoclonia":

Benígna myoklonická epilepsia detstva

Benígna infantilná myoklonická epilepsia (DMEM) je vekovo závislá forma idiopatickej epilepsie charakterizovaná generalizovanými myoklonickými záchvatmi. Etiológia nebola podrobne študovaná. Patológia sa prejavuje svalovými kontrakciami horných končatín, krku a hlavy trvajúcimi 1-3 sekundy. s frekvenciou 2-3 krát denne. Všeobecný stav dieťaťa a jeho psychofyzický vývoj je zriedka narušený. Diagnostika je zameraná na určenie spike alebo polyspike vlny na EEG. Hlavnou liečbou je monoterapia liečivom. Drogami voľby sú valproát, s ich neúčinnosťou sa používajú benzodiazepíny alebo deriváty sukcínimidu.

Benígna myoklonická epilepsia detstva

Benígna myoklonická epilepsia detstva (DMEM) je zriedkavá forma detskej epilepsie. Charakteristické len pre určitú vekovú kategóriu. Po prvýkrát sa choroba izolovala ako samostatná nosologická forma v roku 1981 Darwe a Bior. Patológia je menej ako 1% všetkých foriem epilepsie a približne 2% jej idiopatických generalizovaných foriem. V literatúre je v súčasnosti opísaných asi 100 až 130 prípadov tohto ochorenia. DMEM sa pozoruje u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov, v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 5 rokov. Zástupcovia mužov sú chorí 1,5-2 krát častejšie. Patológia spravidla dobre reaguje na liečbu a je úplne zastavená vo vyššom veku (väčšinou po 6 rokoch). Komplikácie vo forme psychomotorickej retardácie sú zriedkavé a len v neprítomnosti terapie.

Príčiny DMEM

Benígna myoklonická epilepsia detstva patrí medzi geneticky determinované ochorenia prenášané polygénnym typom dedičstva. Je to málo študovaná patológia, pretože je dosť zriedkavá. DMEM je zahrnutý v skupine idiopatickej generalizovanej epilepsie, avšak spojenie s inými nozológiami z tejto skupiny nebolo stanovené. V súčasnosti nie je známe, čo génová mutácia vedie k rozvoju DMEM.

Pri zbere rodinnej anamnézy sa ukazuje, že rodičia 40% pacientov trpia alebo trpia epilepsiou alebo febrilnými záchvatmi. Patogenetický vývoj myoklonických záchvatov je spôsobený výskytom výboja rýchlo generalizovaných spike (SV) alebo polyspike (PSV). Ich frekvencia je 3 Hz alebo viac a trvanie je 1-3 sekundy. V prednej alebo parietálnej oblasti mozgovej kôry sa tvoria vlny. Samotné útoky môžu byť spontánne alebo sa môžu vyskytnúť proti určitým (zvukovým, hmatovým alebo rytmickým) stimulom.

Symptómy DMEM

DMEM je diagnostikovaný vo veku 6 mesiacov až 3 rokov. Vývoj dieťaťa pred objavením sa prvých myoklonických záchvatov je normálny. Približne 20% detí vykazuje zriedkavé kŕče pri narodení alebo v novorodeneckom období. Všeobecný stav pacienta trpí zriedkavo, porušenie neurologického stavu nie je detekované. Prvé myoklonické ataky zasiahnu horné končatiny, krk a hlavu, zriedka nohy. Môžu mať rôznu intenzitu, vrátane - u toho istého dieťaťa počas rôznych epizód. Závažnosť sa pohybuje od sotva znateľných trhnutí k viditeľnej fibrilácii.

Frekvencia záchvatov je 2-3 krát denne s rôznymi časovými intervalmi. Dlhá séria útokov nie je pozorovaná. Možné provokačné útoky hlasného zvuku, hmatovej alebo rytmickej svetelnej stimulácie. Po každej epizóde je možné pozorovať refraktérnu dobu trvania od 20 do 120 sekúnd. V tomto časovom intervale ani intenzívna stimulácia nespôsobuje nový útok. Zároveň sa často pozoruje svalová atónia. Choroba sa vyznačuje zvýšenými myoklonickými záchvatmi pri zaspávaní (ospalosť) a ich vymiznutím vo fáze pomalého spánku.

Existujú reflexné a spontánne varianty DMEM. V prvom prípade sa po vystavení spúšťačom vyvinú myoklonické záchvaty. Spontánna forma vzniká bez akýchkoľvek prediktorov. V počiatočných štádiách ochorenia a pri nízkej intenzite myoklonu, rodičia a pediateri môžu zaútočiť na normálne motorické reakcie dieťaťa. Relatívne označené myoklonické záchvaty môžu byť sprevádzané sklonom hlavy dopredu, odkloneným a vedúcim pohybom, ohýbaním rúk a zriedkavo hladkou rotáciou očných buliev. Často si rodičia všimnú charakteristiku „kývnutia“ hlavy trvajúcej od 1 do 3 sekúnd, zriedka až 10 sekúnd. (u starších detí). V niektorých prípadoch je jedinou klinickou manifestáciou DMEM predĺžená oklúzia.

V ťažkých formách je možná generalizácia záchvatov, sprevádzaná stratou rovnováhy, náhlou stratou predmetov z rúk a zriedkavo - poruchami vedomia. Do procesu sa niekedy zapájajú medzirebrové svaly, predná brušná stena a bránica, v dôsledku čoho je narušené dýchanie a počuť výdychový hluk. DMEM je charakterizovaný zvýšením intenzity klinických prejavov až do určitého veku a ich následným úplným vymiznutím. Pri dlhom priebehu ochorenia je možné spomaliť psychomotorický vývoj. Transformácia na iné formy záchvatov, vrátane absencií, sa nevyskytuje ani na pozadí absencie špecifickej liečby.

Diagnostika DMEM

Diagnóza benígnej myoklonickej epilepsie v detstve spočíva v zhromažďovaní anamnestických údajov a pri vykonávaní inštrumentálnych metód výskumu. Fyzické vyšetrenie dieťaťa v interiálnom období nie je informatívne. Laboratórne testy neodhalili žiadne odchýlky od vekovej normy. Najväčšia diagnostická hodnota má opakovaná polygrafická videoelektroencefalografia (video-EEG), ktorá dokáže detegovať spike vlny a preukázať prítomnosť myoklonických záchvatov. V prípade potreby sa vykoná provokatívny test s rytmickým svetlom alebo hmatovou stimuláciou.

Mimo záchvatov (a príležitostne počas nich) zostávajú údaje EEG v normálnom rozsahu, spontánne spike vlny sa zriedkavo vyskytujú. Počas pomalého spánku je možné zvýšiť výtok v mozgovej kôre pri zachovaní ich normálnej štruktúry, výskytu rýchlych rytmov alebo formálnych zmien. V rýchlej fáze (REM-sleep) sa môžu zaznamenať generalizované výboje v tvare hrotov. Na vylúčenie organickej patológie je možné predpísať neurosonografiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu. V prítomnosti klinických príznakov počas dlhého obdobia sa hodnotí psychomotorický vývoj.

Diferenciálna diagnóza DMEM sa vykonáva pomocou kryptogénnych kŕčov detí, benígnych neepileptických myoklonov, Lennox-Gastautovho syndrómu a myoklonicko-astatickej epilepsie v ranom detstve.

Liečba DMEM

Liečba DMEM sa zvyčajne vykonáva ambulantne, s výnimkou častých a závažných myoklonických záchvatov, ktoré vyžadujú neustále monitorovanie. Liek s antiepileptickými liečivami bol preukázaný. Prvá línia pozostáva z liekov zo skupiny valproát (valproát sodný). Dôležitú úlohu zohráva udržiavanie stabilnej koncentrácie účinnej látky v krvi. Nepravidelné podávanie predpísaných liekov vyvoláva nové ataky a tvorbu rezistencie na ďalšiu liečbu týmto liekom. Pri nedostatočnej účinnosti valproátu sú indikované lieky zo skupiny benzodiazepínov (nitrazepam) alebo derivátov sukcínimidu (etosuximid). Terapeutický priebeh zahŕňa liečbu 3-4 roky od momentu prvého záchvatu.

Keď je vyjadrená citlivosť na rytmické svetelné podnety, doba trvania kurzu sa zvyšuje. S minimálnou aktivitou záchvatov alebo ich výlučne reflexnou povahou sa liečba môže vykonávať v kratšom čase alebo vôbec nie. V prípade opakovaného výskytu myoklonických záchvatov vo vyššom veku po liečbe sa odporúča zjednodušená verzia rovnakého terapeutického postupu. Povinným bodom je psychologická podpora rodiny, ktorá má priamy vplyv na účinnosť liečby a je zameraná na odstránenie spúšťacích mechanizmov pre dieťa.

Prognóza a prevencia DMEM

Špecifická profylaxia benígnej myoklonickej epilepsie u detí sa nevyvíja. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, choroba zvyčajne končí úplným zotavením dieťaťa. Myoklonické útoky vznikajúce na pozadí zvukovej alebo hmatovej stimulácie sú prognosticky priaznivejšie ako spontánne. Prechod na iné formy epilepsie nie je charakteristický. Akútne obdobie, v ktorom sa pozorujú závažné záchvaty, v priemere trvá menej ako 12 mesiacov. Viac ako 53% detí vo veku 6 rokov, všetky príznaky DMEM úplne zmiznú. Približne 14% má ďalej mentálnu retardáciu alebo poruchy správania, preto sú pacienti nútení vzdelávať sa v špecializovaných vzdelávacích inštitúciách. Frekvencia komplikácií závisí od včasnosti diagnózy, účinnosti liečby a psychologickej klímy v rodine, predovšetkým od vzťahu medzi dieťaťom a matkou.

Čo je myoklonus?

Nedobrovoľné a neočakávané pre osobu zášklbom niektorých kombinovaných svalových skupín alebo ich samostatnej časti sa nepovažuje za zriedkavé a je určené lekárskym termínom myoclonium. Neurológovia zdieľajú fyziologické, to znamená benígne myoclonium, ku ktorému dochádza v čase prechodu človeka k spánku a patologickému vývoju v dôsledku vplyvu určitých provokujúcich faktorov.

Klinika kortikálnej myoklonie

Myoklonus sa prejavuje kontrakciou svalových svalov, ktorá sa náhle objaví bez predchádzajúcich príznakov.

Myoclonus môže byť jednostupňová epizóda alebo opakované zášklby, ktoré sa vyskytujú pri rôznych frekvenciách a trvaní času.

Typy a formy myoklonu

Benígne myoclonia

Tieto formy nepotrebujú špecifický priebeh liečby a sú rozdelené na:

• Spánková myoclonia (noc) - nastáva v okamihu prechodu z bdelej fázy do štádia zaspávania, je pozorovaná u väčšiny zdravých ľudí pravidelne alebo raz a netrvá dlhšie ako niekoľko minút.
• Myoclonia strach. To sa prejavuje hlavne ostrým štartom na vonkajšom dráždivom - výkrikom, pádom objektu, zábleskom jasného svetla. Môže byť sprevádzaná tachykardiou, zvýšeným dýchaním, potením.
• Čkanie sa prejavuje ako kontrakcia vnútornej bránice a hrtanu, ktorá vzniká ako reakcia na stimuláciu určitých častí mozgového kmeňa, diafragmatického a nervu vagus. Čkanie môže byť spôsobené preťažením žalúdka, chronickými ochoreniami tráviaceho systému, perikardom, intoxikáciou.
• Myoclonia fyzickej aktivity je spôsobená intenzívnou prácou, môže sa objaviť myoclonia svalov žalúdka alebo očí.

Včasné benígne myoclonia sa zaznamenáva u dojčiat počas prvých mesiacov života, vyskytuje sa počas bdelosti, počas spánku a počas kŕmenia. U malých detí sa môže objaviť aj spánková myoclonia.

Prejavuje sa kontrakciou svalov krku (kývnutie hlavou), všetkých končatín a tela. Vo väčšine prípadov trvá korekcia lieku niekoľko mesiacov.

Negatívne myoclonia

Negatívne alebo patologické myoclonia majú epileptický alebo neepileptický mechanizmus na rozvoj ochorenia, vyžadujú objasnenie príčiny a určenie vhodného liečebného režimu.

Najznámejším príkladom „negatívnej formy“ je asterix, nepravidelný tremor ruky pozorovaný v polohe predĺženej končatiny. Asterixis sa môže objaviť aj pri tonickom napätí iných svalových skupín, vrátane jazyka.

Myoclonia sa môžu vyskytovať v určitých častiach tela a sú rozdelené na:

• Fokálne, to znamená, že je zapojená jedna svalová skupina - okulomotor, tváre.
• Segmentový - v tejto forme sú do patologického procesu zapojené susedné svalové skupiny.
• Generalizovaná forma sa prejavuje viditeľnými kŕčmi všetkých svalových skupín. Často táto forma vedie k pádu človeka.

Polyminimoklonus je rýchla, nerytmická svalová kontrakcia, podobná klinike pri trasení. Môže to byť dlhé alebo trvať len niekoľko sekúnd, náhle pohyby ich môžu vyvolať.

Často je táto forma hypertenzie lokalizovaná v očných svaloch a prejavuje sa nepravidelným pohybom očných buľiev, ich zosilnenie nastáva pri pokuse o fixáciu zraku v určitom bode.

Klasifikácia myoklonu podľa anatomickej polohy

Existujú nasledujúce typy:

• Kortikálny myoklonus je určený epileptickým výbojom neurónu nachádzajúceho sa v hemisférach mozgovej kôry. Kortikálna forma sa často zaznamenáva s generalizovanými záchvatmi epilepsie.
• Subkortikálny myoklonus sa vyvíja so zvýšenou excitabilitou motorických centier mozgu, mozočka a bazálnych ganglií.
• Spinálny myoklonus je spojený s patologickým zvýšením aktivity motoneurónov na určitej úrovni miechy. Často sa vyvíja po traume a zápale chrbtice.

U detí je potrebné rozlišovať myoklonus od konvulzívneho syndrómu. V tomto článku si môžete prečítať o ich rozdieloch.

Kŕčový syndróm môže byť známkou veľmi nebezpečných chorôb. Napríklad, ako je protoplazmatická astrocytóm mozgu. Prečítajte si viac tu.

Sprievodné ochorenia

Myoclonias často sprevádzajú takéto akútne alebo chronické ochorenia ako:

• epilepsie,
• infekčné alebo toxické poškodenie mozgovej kôry,
• autozomálne recesívne ochorenia,
• nádor.

U novorodencov sú myoklonické prejavy často spojené s chorobami s dedičnými degeneratívnymi cestami prenosu.

Príčiny ochorenia

Medzi príčinami, ktoré prispievajú k vzniku primárnych príznakov myoklonie, sú:

• Poruchy metabolizmu - fenylketonúria, hepatolentická degenerácia.
• Poruchy v tele, ktoré sa vyskytnú počas zlyhania pečene a obličiek.
• Hypoxia mozgu.
• Akútna alebo chronická intoxikácia soľami ťažkých kovov alebo organických zložiek určitých látok.
• Dedičné ochorenie s autozomálne dominantným typom patologických génov.
• Skleróza multiplex.
• Poranenie.
• Liečba určitými skupinami liekov.
• Cievne a mozgové ochorenia.
• Toxoplazmóza.

Hlavné príznaky a prejavy rôznych typov myocloni

Myoklonus sa prejavuje nedobrovoľným a nekontrolovaným zášklbom svalových skupín. Symptómy sú podobné náhlym súčasným otrasom.

Redukcia trvá niekoľko sekúnd, minút až hodín.

Hodinový myoklonus sa často vyvíja s ostrým nedostatkom kyslíka. V nohách, pažiach, ústach sa môže vyskytnúť prepínanie, generalizovaná forma je sprevádzaná neočakávaným pádom.

Myoclonus sa zvyšuje s emocionálnym stresom a prakticky sa nepozoruje v spánku.

Myoklonická epilepsia

Epileptické myoclonias sa podobajú náhlemu vyľakaniu tela, keď sa bojí. V tomto prípade sú ruky ostro rozvedené alebo zmenšené na boky, keď je predmet v nich, vypadne.

Ak človek padá, potom okamžite stúpa, môže byť opakovaný až niekoľkokrát, vedomie je jasné, len v niektorých prípadoch môže byť pozorovaný malý, rýchlo prechádzajúci stupor.

Útok trvá niekoľko sekúnd alebo v krátkych intervaloch v čase niekoľko hodín. Táto forma myoclonia sa prvýkrát objavuje často v detstve alebo v prechode, adolescencii.

Myoclonia sa môže vyskytnúť na pozadí alkoholizmu. V tomto článku si môžete prečítať o kvapkách alkoholizmu, keď sú menovaní a za čo.

Najbežnejším liekom na alkoholizmus je "Colme". Čítať viac...

Nočné myoclonia

Nočný myoklonus sa vyskytuje na začiatku zaspávania alebo počas spánku, prejavuje sa ako motorické, zmyslové alebo mentálne viditeľné zmeny pre ostatných.

Príznaky vyžarovania:

• Syndróm nepokojných nôh - náhle trhanie nôh, ktoré vedie k prebudeniu.
• Stereotypné pohyby - námesačnosť, sanie prstov, žuvanie, rozprávanie vo sne, bruxizmus, záchvat astmy, paroxyzmálne zvracanie, paroxyzmálne pohyby, pocit udusenia, nočné hrôzy a nočné mory.
• Strašná myoclonia

Myoclonus u detí sa môže vyskytnúť, keď náhly strach - prudký pokles predmetu, útok psa, krik. Prejavuje sa prudkým štartom, zvyšuje sa srdcový tep, je možné zadržanie dýchacích ciest s následným nárastom, krvný spech na tvár, nadmerné potenie.

Pravdepodobnosť konvulzívneho svalového zášklbu sa zvyšuje s úzkosťou a emocionálnou nestabilitou.

Myoclonias lýtkové svaly

Myoclonias lýtkových svalov sú veľmi často zamieňané s kŕčmi nôh, ale to nie je pravda. Pri myocloniach dochádza k jednoduchej kontrakcii svalov bez straty vedomia.

Najčastejšie sa objavujú počas spánku.

U žien, banálna noha únava spojená s nosením vysokých podpätkov môže spôsobiť takéto myoclonias.

Takéto redukcie môžu vyvolať aj takéto návyky, ako je fajčenie a alkohol.

Keď sa použijú, sodík a vápnik sa vylúhujú zo svalovej vrstvy, ktorá vedie najprv k jej oslabeniu a potom sa vyskytnú závažné záchvaty.

Ak sa kŕče objavia veľmi zriedka a predtým, ako človek zažil vážnu fyzickú námahu, potom nie je dôvod na znepokojenie, stačí vyplniť minerálnu rovnováhu a odpočinok.

Ak však myoclonia lýtkových svalov spôsobujú značné nepohodlie a sú sprevádzané bolesťou, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby mohol vykonať vyšetrenie a predpísať liečbu.

Ošetrenie gastrocnemius myoclonus najčastejšie prichádza k zníženiu záťaže, užívaniu protizápalových liekov (veľmi zriedkavo a len v prípade silného syndrómu bolesti) a radu preventívnych opatrení.

Liečba myoclonia

Benígne myoclonia, ktoré sa vyvíjajú v čase zaspávania, zvyčajne nevyžadujú priebeh terapie liekmi.

V prípade často opakovaných kŕčov, ktoré porušujú život a výkon pacienta, je potrebné pred výberom schémy na nápravu ochorenia podrobiť kompletnému vyšetreniu tela.

Hlavné štádiá liečby myoklonom: t

• Korekcia metabolických porúch. Pri zvýšených hladinách kreatinínu je znázornená eliminácia renálnych patológií.
• Myoklonické kontrakcie sú eliminované klonazepamom, liekmi na báze kyseliny valproovej.
• Keď epileptický charakter pôvodu ukazuje použitie antikonvulzívnych liekov.
• Sedatívna terapia, dodržiavanie dňa, krátke cykly liekov s hypnotickým účinkom.

Pri liečbe nočných myoclonias u detí je potrebné vylúčiť sledovanie večerných televíznych programov, hlučné hry pred spaním. Deti na niekoľko večerov môžu dostať valeriána v dávke určenej lekárom.

Tiež by vás mohlo zaujímať, prečo sú nohy stiesnené. Tu nájdete odpoveď na túto otázku.

A o neuralgii hrudnej chrbtice sa dozviete v tejto časti.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu rekurentného záchvatu myoklonu je pokojné prostredie, adekvátna liečba sprievodných ochorení a psycho-emocionálna stabilita pacienta. Pozitívny účinok sa dosahuje prostredníctvom komplexnej terapie.

Takže človek trpiaci myokloniami, lekári radia, aby sa choroba nezačala a dodržiavali tieto odporúčania:

• Viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť a alkohol
• Viac odpočinku a prechádzky na čerstvom vzduchu
• Jedzte správne, vrátane príjmu vitamínov a minerálov
• Robte masáže a cvičenia na posilnenie svalov
• Dobre sa osvedčili aj fyzioterapia a akupunktúra.

Liečba myoklonu je ťažká, ale s vytrvalosťou pacienta a so správnou schémou liečby lekárom je to celkom možné. Niekedy sa vyžaduje len liečba základného ochorenia na odstránenie nepríjemných symptómov.

Opäť o myoclonii vo videu: