Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.
Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.
Takéto vredy sa už dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.
Poškodené prekrvenie kože vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.
Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:
Pri diagnóze je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.
Tvoreniu vredov na nohách spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré indikujú progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.
Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti teliat, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, po zlúčení, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.
V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.
Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jeden povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.
Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:
Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.
Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).
Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj aplikovať ich externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.
Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Požitie pyogénnej infekcie môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.
V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou na urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.
V prítomnosti trofického vredu na nohe je jedným z hlavných stupňov liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi ako flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.
Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabudnúť ani na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.
Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.
Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.
Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.
Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.
Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:
S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm2 je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.
Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.
V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:
Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:
V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.
Taktiež v tomto štádiu, ktoré je špeciálne navrhnuté pre tento kryt rán, sa používa sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V konečnom štádiu je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.
Počnúc liečbou trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Doma môžete použiť:
Nezabúdajte, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.
Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečiť rany a mať protizápalové účinky masti z arniky, kostivalu a miestnosti pelargónie.
Často sa tiež používa Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxyl, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.
Na pozadí vaskulárnych patológií sa často tvoria vlhké trofické vredy. Tvorba rán má 3 stupne závažnosti. Stav je sprevádzaný eróziou, citlivosťou a nepríjemnými pocitmi na koži nôh. Vredy sú nebezpečné následky vo forme nekrózy tkaniva, vzniku osteomyelitídy. Pri prvých príznakoch nepohodlia sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom, ktorý Vám predpíše účinnú liečbu.
V zdravých dolných končatinách dochádza k úniku krvi ľahko a systematicky. Keď kŕčové žily v žilných chlopniach krv stagnuje, nie je čistený, je zmiešaný so škodlivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na kožu nohy. Narušený prietok krvi vyvoláva hladovanie tkanív kyslíkom, v dôsledku čoho sú ich bunky zničené. Výskyt nezhojúcich trofických vredov je nasledovný:
Trofické vredy dolných končatín majú 3 štádia vývoja a objavujú sa, ako je uvedené v tabuľke:
Trofické rany môžu ohrozovať život, pretože vyvolávajú nasledujúce komplikácie:
Definuje vlhké trofické vredy flebologistu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť primárnych ochorení, odporúča sa konzultácia s endokrinológom, dermatológom, vaskulárnym chirurgom. Lekár vyšetrí končatinu, určuje lokálnu teplotu, stupeň kožnej hyperémie, ako aj stupeň ulceróznych lézií. Na diagnostiku sa odporúčajú nasledujúce postupy:
Na potvrdenie diagnózy musíte podstúpiť ultrazvuk ciev s Dopplerom.
Liečba rán by mala byť pravidelná, ruky by mali byť dôkladne umyté pred obliekaním a obväz by mal byť sterilný.
Všetky lieky predpísané lekárom, samoliečba je život ohrozujúce. Kombinovaná liečba zahŕňa prostriedky uvedené v tabuľke:
Hlboké, neliečivé trofické vredy, ktoré sa dlho neliečia, vyžadujú chirurgický zákrok. Pred manipuláciou sa prípravok usiluje o zlepšenie stavu pacienta a hojenie rany. Liečba trofickej choroby pomocou nasledujúcich minimálne invazívnych metód:
Ak chcete liečiť rany na nohách, môžete použiť obklady s chlorofyllipt. Môžete si dať trochu peroxidu vodíka na vysoko vlhký vred a potom posypať práškovými tabletami Streptocide. Liečitelia odporúčajú liečiť vlhkú ranu takýmto liekom:
Vlhká rana sa uzdraví, ak použijete taký obklad:
Liečba vredov plaku zahŕňa masť pripravenú nasledujúcim spôsobom:
Cibuľovo-mrkvový obklad je účinný, ktorého receptom je:
Pred použitím sa odporúča poradiť sa s lekárom a ľudová liečba by nemala nahrádzať tradičnú liečbu.
Aby ste sa vyvarovali plačového trofického vredu a kŕčových žíl, mali by ste si vybrať správne topánky a opustiť úzke topánky s vysokými podpätkami. Ľudia, ktorých odborná činnosť je spojená s dlhou záťažou na nohách, sa odporúča nosiť kompresné pančuchy. Pri prvom príznake kŕčových žíl by sa mala nosiť aj špeciálna spodná bielizeň. Keď stojíte, musíte pravidelne robiť tonické kúpele s odvarom z byliniek alebo éterických olejov. Počas liečby vodou sa odporúča ľahká masáž a gymnastika. Všetky existujúce súvisiace ochorenia by sa mali držať v remisii.
Liečba väčšiny otvorených rán, vrátane plaču, je založená na schopnosti buniek tela zotaviť sa. Pred postupným obnovovaním zdravých tkanív v rane je potrebné zabezpečiť, aby v dutine neboli žiadne nekrotické oblasti. Reparatívne schopnosti tkanív sa začínajú prejavovať len na „čistých“ miestach.
Plačové rany na nohách sú výsledkom trofických porúch kŕčových žíl, trombózy a tromboflebitídy a erysipel. Provokujúcim faktorom je diabetes. S týmto ochorením sa často vytvorili trofické vredy na nohách.
Ošetrenie otvorených rán na nohách je rozdelené do niekoľkých stupňov, ktoré sa zhodujú so štádiami procesu rany. Priebeh fyziologického procesu hojenia akejkoľvek rany priamo závisí od biologických reakcií v bunkách. Moderná chirurgická veda skúma tri hlavné fázy procesu rany:
Zvlášť často sa tieto rany objavujú na nohách. V prvej fáze dochádza k reflexnej kompresii cievnych lúmenov. Je nevyhnutné pre tvorbu agregácie krvných doštičiek, tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá upcháva lumen poškodenej cievy, zastaví krvácanie.
Potom sa lúmen cievy rozšíri, neurohumorálna regulácia vaskulárneho tonusu je blokovaná. V dôsledku toho sa prietok krvi v poranenej oblasti spomaľuje, priepustnosť stien ciev a odtok tekutiny z cievneho lôžka do mäkkých tkanív sa zvyšuje s tvorbou edému. Prebytočná tekutina začína vystupovať z mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa rana začína zvlhčiť. Opísaný spôsob prispieva k čisteniu miest mŕtvej kože. Hlavná liečba v tomto štádiu je zameraná na elimináciu patogenetických mechanizmov a zlepšenie čistenia tkanív.
Druhý stupeň procesu rany je charakterizovaný vývojom klinických a patogenetických príznakov zápalu. Zvýšený opuch, ktorý vedie k zvýšeným ranám. Postihnutá oblasť sa stáva hyperemickou, červenou, horúcou na dotyk. V poranených tkanivách dochádza k intenzívnemu hromadeniu produktov rozkladu, ktoré majú kyslé prostredie, čo vedie k lokálnej metabolickej acidóze. Aby sa odstránili poškodené bunky z tela, veľký počet bielych krviniek sa ponáhľa do rany, dochádza k uvoľňovaniu protilátok. V tomto štádiu je dôraz kladený na protizápalovú liečbu.
Tretia etapa sa zvyčajne zhoduje s druhou fázou. Pozorovaná zvýšená proliferácia nových mladých buniek granulačného tkaniva. Začína vyplňovať dutinu rany. Keď je vytvorená plačová rana, granulácia prebieha pomaly a pomaly.
Často plač v rane je spôsobený pridaním infekčného procesu a zvýšeného zápalu. V tomto prípade primárne ošetrenie vo fáze prvej pomoci zahŕňa dôkladné premytie rany z hnisu, exsudátu a kontaminácie. Antiseptické roztoky sa stávajú najúčinnejším prostriedkom na ošetrenie povrchu rany. Vyberte si roztok peroxidu vodíka, vodné roztoky manganistanu draselného alebo furatsilina, chlórhexidín. Koža okolo rany musí byť ošetrená alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnou zelenou. Rana sa uzavrie sterilným obväzom, ktorý ju chráni pred prachom a patogénnymi mikroorganizmami.
Ďalšie ošetrenie závisí od čistoty rany, odstránenie edému a odstránenie nekrotických častíc sa stáva princípom, ktorý zaisťuje rýchlu a účinnú liečbu.
Ak je vred na nohe hlboký, chirurgická liečba sa niekedy používa vo forme excízie poškodených oblastí. Spôsob poskytuje najskoršie možné čistenie rany z kusov mŕtveho tkaniva, ktoré sa podľa chirurgov stáva integrálnou zložkou urýchľujúcou ošetrenie.
V celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii chirurg odstráni častice mŕtveho tkaniva, krvných zrazenín a rozloží postihnuté tkanivo. Niekedy sa neaplikujú nite - rozhodnutie závisí od povahy a stavu okolitých mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa odporúča ponechať ranu otvorenú. Ďalším krokom bude uloženie sterilného aseptického obväzu.
Opísané aktivity môžu zabrániť impozantným komplikáciám: sepsi, tetanu alebo gangréne. Čím skôr sa liečba uskutoční, tým je proces priaznivejší pregnostickým spôsobom.
Zvlhčenie rán na nohách je často spôsobené nadmernou sekréciou seróznej alebo vláknitej exsudatívnej tekutiny z mäkkých tkanív. Spôsobené zvýšeným tlakom v postihnutom tkanive, zníženým osmotickým tlakom v krvnej plazme. Dôvodom poklesu je nízka koncentrácia plazmatických proteínov. Tieto sekréty majú fyziologický význam a sú potrebné na to, aby proces hojenia prebiehal rýchlejšie. Prebytok exsudátu však môže byť škodlivý pre ranu a vyžaduje odstránenie.
V situácii je najrozumnejším prístupom častá zmena mokrých obväzov. Pri namočení musia byť okamžite vymenené. Po každej výmene obväzu musí byť povrch rany ošetrený antiseptickým roztokom, napríklad vodným roztokom furacilínu. Alternatívnym riešením by bol Miramistin, Betadine alebo vodné prípravky na báze jódu.
Na zníženie množstva exsudátu môžete vytvoriť podmienky na vypúšťanie tekutiny pozdĺž gradientu osmotického tlaku. S podobným účelom sa aplikujú na otvorené obväzy lézií, ktoré sú navlhčené v hypertonickom roztoku.
Kombinovaný účinok iónov v roztoku vedie k normalizácii tlaku intersticiálnych tekutín a pomáha účinne liečiť edém mäkkých tkanív. Obväz s roztokom sa mení najmenej každých 5 hodín.
Na zníženie edému a prevenciu infekcie sa používa Fuzidin gél, masť na báze streptocidu, Nitatsid. Lokálne prijateľné na liečbu sulfa liekov.
Levomekol masť je považovaná za nepostrádateľný nástroj na liečbu vlhkého vredu. Je obľúbený medzi praktickými chirurgmi, dokonale prispieva k dehydratácii tkanív a urýchľuje hojenie. Kompozícia obsahuje antibakteriálnu látku a anabolikum, ktoré prispievajú k reparačným procesom. Masť sa zvyčajne aplikuje na obrúsky alebo vstrekuje priamo do rany rany.
Pre vysušenie prebytočnej kvapaliny sa používa prášok Xeroform alebo Baneocin, ktorý má antibakteriálny účinok.
Hlavnou úlohou, ktorá je zameraná na liečbu otvorených hnisavých plačových rán, je vytvorenie podmienok pre neustály odtok hnisavého obsahu. Ak dôjde k hromadeniu hnisavých hmôt, taká je plná šírenia zápalu do susedných tkanív, tvorby rozsiahlych hnisavých procesov alebo dokonca sepsy. Bude ťažšie liečiť tieto stavy.
Purulentné plačové rany sa nevyhnutne rozširujú a odtok. Vykonali lokálne premytie dutín rany antibakteriálnymi roztokmi. Napríklad dioxidín. Pretože vred môže byť veľmi bolestivý, je možné liečiť lokálnymi anestetikami: Sprej Lidocaine alebo Xylocaine v aerosólovej forme.
Proteolytické enzýmy sa široko používajú na zvýšenie odmietnutia nekrotických hmôt. Trypsínové alebo chemotrypsínové prášky sa rozpustia vo fyziologickom roztoku, zvlhčia sa sterilnými obrúskami a potom sa aplikujú na ranu. Pre hlboké poškodenie je vložka umiestnená hlboko v dutine. Tampon sa vymieňa každé dva dni. Môžete liečiť hlboké dutiny proteolytickými enzýmami v suchej forme - nalejte do rany vo forme prášku.
Aby sa zabránilo šíreniu patogénnych mikroorganizmov a vzniku sekundárnej infekcie, pacient, ktorý je v chirurgickej nemocnici, dostáva parenterálne antibiotiká.
Do rany sa zavádza kombinovaná masť, ktorá obsahuje antibakteriálne a hojivé látky. Napríklad Levosin účinne zabíja patogény, odstraňuje zápalový proces, má analgetický účinok. Aplikujte okluzívne obväzy s emulziou Sintomycínu alebo Levomekolom. Pre liečbu otvorených plačových rán, aby boli účinné, chirurgovia neodporúčajú aplikovať vazelínovú masť.
Ak je veľkosť lézie malá a plytká, je možná domáca liečba. Je možné liečiť salicylovou masťou, aplikovať nápravu na povrch rany a zakryť ju na vrchole sterilným obväzom. Možno podobný spôsob, ako použiť ichthyol masť. Brúsiť streptocid pilulku do práškového stavu, posypeme ranu, kým nie je úplne vyliečená.
Môžete použiť Balsam Lifeguard, ktorý obsahuje rôzne éterické oleje, včelí vosk, vitamíny. Je potrebné pripomenúť, že balzam tvorí ochranný film na povrchu rany. Pred nanesením sa povrch dokonale ošetrí peroxidom vodíka.
Môže sa použiť na liečbu otvorených plačových rán na nohách masť Soleryeryl. Má vynikajúci regeneračný účinok, zmierňuje bolesť. Liek patrí do skupiny stimulantov nápravy.
U mnohých pacientov, u ktorých sa vyvinuli trofické vredy dolných končatín, je domáca liečba z dôvodu trvania liečby krutou nutnosťou.
Liečba trofických vredov vyžaduje od pacienta, umenia, skúseností a vedomostí vytrvalosť, pedantúru a odvahu - od ošetrujúceho lekára. Skutočnosť, že "vredy na nohách predstavujú skutočný kríž chirurgov v ich obrovskej vytrvalosti a ťažkostiach liečenia," povedal ruský lekár S. Spasokukotsky na úsvite 20. storočia. Odvtedy sa veľa zmenilo - ale trofický vred je liečený rovnako tvrdo ako pred 100 rokmi.
Poškodenie kože alebo slizníc, s vývojom prenikania hlboko do podkožných vrstiev a svalov, trvajúce viac ako 6 týždňov bez tendencie k hojeniu, sa označuje ako trofický vred. Vzniká ako komplikácia a je dôkazom hĺbky av mnohých prípadoch zanedbávania základného ochorenia pacienta.
Ak si predstavíme pyramídu, na ktorej vrchole je trofický vred so svojou hlbokou léziou končatiny, potom bude hlavná choroba umiestnená pod ňou, čo spustilo jej vzhľad a na samom dne bude veľký súbor rôznych vrodených a nadobudnutých chorôb, ktoré spôsobili a udržali poruchy tkanív, ciev, ciev, krv a bunky, ktoré neumožňujú telu vyrovnať sa s ranou a infekciou v nej.
Je zbytočné liečiť trofický vred v izolácii od choroby, ktorú spôsobil, a pretože je spôsobený ťažkými, niekedy nevyliečiteľnými chorobami, potom musí byť pacient trpezlivý a odvážny.
Terapia takýchto lézií je dlhá a pacient je lepšie liečený ambulantne. Liečba trofických vredov dolných končatín bude zahŕňať: t
Bohužiaľ, pre mnohých pacientov sú neustále návštevy lekára a nákup liekov pre malý penzión drahé, preto považujú domácu liečbu a tradičnú medicínu za najvhodnejšie. Pri riadnom výkone prijatých úloh, riadnej ligácii dolných končatín doma je možné dosiahnuť správne používanie obľúbených receptov na regeneráciu.
Niektorí pacienti, ktorí sa stretávajú s nekompetentnosťou alebo nepozornosťou zo strany lekárov, rozhodujú o nezávislých činnostiach. Používajú najneočakávanejšie prostriedky na liečbu trofických vredov a takéto experimenty nemusia vždy skončiť úspešne.
Každý človek trpiaci trofickými vredmi si musí uvedomiť, že ide o vážny a nebezpečný stav a nesprávna alebo oneskorená liečba môže viesť k strate častí končatín alebo k nenapraviteľnému výsledku.
Najčastejšími príčinami trofických vredov sú poruchy krvného obehu v cievach a dlhotrvajúce hladovanie tkanív, strata vnímania nôh a chodidiel v dôsledku patológie nervových zakončení. V 9 prípadoch je takto postihnutých 10 z nich:
Najčastejšie sa vytvára takýto vred na nohách a dolnej časti nohy. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť na ramenách a trupe, na hlave. Spôsobujú ich najmä poranenia, nie vaskulárne poruchy.
Pri každom z týchto ochorení sa vytvára určitý typ vredu a skúsený lekár bude schopný rozlíšiť léziu od jedného z ich výskytu.
Vred spôsobený kŕčovými žilami:
S arteriálnym vredom:
V prípade diabetu:
Ako môže pacient s „nebezpečnou“ chorobou spôsobujúcou vaskulárne poruchy rozpoznať nebezpečné príznaky vredu?
S výskytom venóznych vredov:
S diabetickým vredom:
S arteriálnym vredom:
Ak sa ocitnete aspoň jeden príznak kožných lézií, musíte okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo vzniku trofických vredov.
Potom, čo lekár skúma vred a určuje jeho typ, liečba bude predpísané. Bude obsahovať:
V prípade hnisavého trofického vredu bude predpísané nasledovné: t
Na liečenie základného ochorenia (diabetes, kŕčové žily atď.) Je pre pacienta obvyklé liečenie medikamentom. Ak je hladina cukru v krvi nestabilná alebo jeho hladina je atypicky vysoká, potom ošetrujúci lekár vykoná kroky na jej stabilizáciu.
V prípade diabetu mellitus sa musí dodržiavať prísna diéta predpísaná pre pacienta, v prípade kŕčových ochorení je povinné aj dodržiavanie dieťaťa.
Z menu takéhoto pacienta je potrebné vylúčiť:
Extrudované výrobky musia byť nahradené zeleninou, ovocím a mliečnymi výrobkami. Pre rýchlejšie hojenie rán v pacientovom menu, ak je to možné, by malo byť dostatočné množstvo proteínových produktov, žĺtkov, tvarohu, medu, orechov a hydinového mäsa.
Pacientovi nie je predpísaný odpočinok na lôžku, ale je potrebné obmedziť pohyblivosť a zaťaženie nohy. Odporúča sa používať jednoduché fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú žilovému odtoku krvi a zlepšujú prietok krvi artériou. Tieto cvičenia sa vykonávajú pri ležaní v posteli:
Pre pacienta je povinné nosiť kompresné pančuchy alebo elastické obväzy pre diabetikov, ortopedické topánky na vykladanie nohy.
Liečba trofických vredov na nohe by mala byť zameraná na vytvorenie optimálnych podmienok pre jej hojenie a ochranu pred prenikaním infekcie z vonkajšieho prostredia.
Pre toto použitie:
Pri liečení trofických vredov nôh je mimoriadne dôležité liečenie a obliekanie rany. Bez riadneho obliekania je jeho liečba nemožná. Správne obliekanie:
Moderné lekári sa domnievajú, že sušenie rán, najmä trofických vredov, je škodlivé. Suchá rana nevytvára potrebné podmienky pre prívod kyslíka do tkanív a vytváranie nových tkanív. Keď sa počas hojenia udržuje v rane vlhká mikroklíma, vytvára sa menšia a trvanlivejšia jazva.
Čo je potrebné na obviazanie rany na nohe doma? Za týmto účelom:
Obliekanie sa vykonáva denne, súčasne. Ak sú rany hnisavé a obliekanie sa rýchlo navlhčí, je potrebné ho zmeniť, keď sa znečistí. Výmena je predmetom bandáže, ktorá je stratená alebo kontaminovaná.
Ošetrenie rán sa vždy vykonáva podľa jedného algoritmu:
Ak je trofický vred suchý a dno rany je pokryté čiernou chrastou, rana sa musí navlhčiť, aby sa vyčistila. K tomu sú špeciálne obväzy, môžete použiť infúzie byliniek alebo domácej masti.
Varikózne trofické vredy dolných končatín a ich liečba doma si vyžadujú povinné kompresné obliekanie - trofické vredy sa teda ľahšie hojia.
Bandáž nohu, pred-uzavretie trofický vred s bandážou zo sterilného obväzu alebo zabezpečenie gázu handričkou, gumová špongia je umiestnená na vrchole. Kompresná podväzka je vyrobená so špeciálnym elastickým obväzom, ktorý zabezpečuje dobrú kompresiu ráno bez toho, aby sa z postele vyhol.
Musíte začať s prstami, postupne stúpať. Každá vrchná vrstva obväzu by mala prekrývať dolnú guľôčku o ½. Výška bandáže - na koleno. Pri nanášaní obväzu na holene by sa mal obväz prevrátiť na rovnomernú aplikáciu.
Ako stúpa obväz, mal by sa pri chôdzi ľahšie stláčať. Stop ligácia je fixovaná v pravom uhle k chodidlu. Nemali by ste obvazovať koleno a bedrá, pretože to nemá správny terapeutický účinok. Bandáž pod kolenom by nemala byť príliš tesná - lymfatický prúd bude zle prúdiť, takže bude ťažké liečiť vred.
Obväz na nohe musí byť aplikovaný s ohľadom na obuv, niekedy postačia dve kolá bandáže. Ak je citlivosť kože na nohe zvýšená, potom môžete obviazať nohu na bavlnené pančuchy. V noci musí byť obväz odstránený.
Na liečbu trofických vredov doma môžete použiť:
Liečba vredov doma vyžaduje od pacienta starostlivosť a presnosť, odmietnutie zlých návykov. Moderné lieky v kombinácii s tradičnými metódami liečby a liečby základného ochorenia umožňujú liečbu predtým beznádejných pacientov.
Vlhké trofické vredy sú typickou komplikáciou v prítomnosti pacienta s dlhým priebehom kŕčových žíl. Najmä v prípade, že choroba nereagovala na kvalifikovanú protidrogovú terapiu, alebo liečba bola vykonaná nesprávne s použitím liekov, ktorých použitie v tomto štádiu vývoja vaskulárnej patológie nebolo relevantné. Pri rozsiahlych poraneniach rán epiteliálneho povrchu nohy sa lymfatická tekutina uvoľňuje z vredu ako prvok obrannej reakcie tela. Určité centrá mozgovej kôry, ktoré dostali informácie o prítomnosti vredovej formácie s porušením integrity dolnej končatiny, dávajú signál na poskytnutie oblasti trofických kožných lézií s dodatočným prílevom lymfy. Telo teda vytvára umelú sliznicu otvorenej plochy povrchu rany a zároveň ju čistí od prenikania infekčných mikroorganizmov hlboko do tkanív nohy. To zabraňuje vážnej bakteriálnej infekcii s hojným hnisaním a rizikom amputácie.
Okrem obrannej reakcie organizmu na narušenie integrity kože je možné únik lymfatickej tekutiny z vredov trofického typu, ak existujú aj iné patologické faktory. Existujú nasledujúce dôvody pre konštantný odtok lymfy z povrchu otvorenej rany v dôsledku závažnej formy vaskulárneho ochorenia.
U väčšiny pacientov, ktorí sa stretávajú s výskytom vredov s trofickou deštrukciou epitelu v dolných končatinách, je postihnutá len jedna hlavná cieva, ktorá nezabezpečuje normálny prietok žilovej krvi. Jednoducho povedané, žila, ktorá prechádza hlboko v tkanivách nôh, nie je schopná vyrovnať sa s povahou, ktorá jej bola priradená funkciou čerpania krvného obehu.
Ak má pacient rozsiahlu vaskulárnu patológiu a ochorenie postihuje veľký počet ciev rôznych typov, ktoré sú lokalizované v jednom segmente nohy, potom sa vyvíja plačová dermatitída kože, spojená s tvorbou niekoľkých ohnísk trofických vredov naraz. V prítomnosti takéhoto klinického obrazu je uvoľnenie lymfy z rán nevyhnutné, pretože je porušená integrita nielen epidermy, ale aj lymfatických kanálov, ktorými cirkuluje samotná tekutina. Výtoky z dolných končatín sú systematické a nekončia deň ani v noci.
V 73% prípadov s nedostatočnou starostlivosťou o povrch rany vredu do nej vstupuje sekundárna infekcia z prostredia. V tomto prípade je sekrécia lymfy reakciou tela, ktorá je zameraná na vyplavenie mikróbov zo zničenej oblasti kože jej výdatným zavlažovaním. Táto metóda samo-likvidácie patogénnej mikroflóry je skutočne účinná, ale len v prvých dňoch bakteriálnej infekcie. Následne prebytok patogénov v tkanivách rany sa prejaví v prospech patogénov a patologický proces hnisania začína ďalšou nekrózou obvodového epitelu. Hneď ako pacient urobí opatrenia zamerané na antibakteriálnu liečbu vredov a dosiahne pozitívny výsledok, okamžite sa zastaví hojný výtok lymfatickej tekutiny.
Je potrebné pochopiť, že povrch rany na nohe má tendenciu rozširovať svoje hranice nielen v diametrálnom kruhu, ale aj hlboko v nohách pacienta. Keď je stupeň poškodenia kritický a dochádza k významnému porušeniu integrity rozšírených žíl, začína sa chronická sekrécia lymfy, ktorá, ako sa zhoršuje zdravotný stav pacienta, len zvyšuje objem.
Všetky tieto príčiny, výskyt hojného úniku lymfatickej tekutiny z otvorenej rany na nohe, sú spojené s prítomnosťou kŕčových žíl. Iba okolnosti vývoja ochorenia a príznaky klinického obrazu zmeny ochorenia. Predpokladom pre chronické zvlhčovanie vredu s lymfou je aj zapojenie veľkých lymfatických kanálov do dolnej končatiny v zápalovom procese.
Známky už existujúceho úniku lymfy alebo počiatočného štádia nástupu tohto procesu majú svoju vlastnú charakteristiku a výraznú kliniku, ktorej prejavom je prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta:
V neprítomnosti adekvátnej liekovej terapie, ktorá sa musí aplikovať s výskytom prvých príznakov ochorenia, sa začínajú objavovať všetky nové vredy a objem vylučovanej lymfy sa neustále zvyšuje. Končí to tým, že človek nemôže opustiť hranice svojho domova bez hustej bandáže na nohe, ktorá by neustále absorbovala veľké množstvo biologickej tekutiny.
Metóda terapie zameraná na zastavenie procesu úniku lymfy z otvorenej rany na nohe, pozostáva z celého komplexu terapeutických opatrení a použitia špeciálnych liekov, ktoré súčasne sušia vredy, zlepšujú trofizmus žilovej krvi, absorbujú prebytočnú vlhkosť. Aby sa dosiahli najpozitívnejšie výsledky v krátkom časovom období, je potrebné použiť nasledujúce typy liekov.
Sú to sterilné tkanivové segmenty s hustou štruktúrou, ktoré sú impregnované antibakteriálnymi a protizápalovými činidlami. Ich hrany sú vybavené pohodlnými svorkami, ktoré sú pripevnené k povrchu nohy a nedovoľujú, aby sa bandáž počas aktívneho pohybu kĺzala nadol. Okrem toho sú zložky tkaniny vybrané výrobcom v takom pomernom pomere, že lekársky obväz pôsobí na princípe špongie a ak má pacient veľa tekutiny z rany, potom ho absorbuje dokonale a udržuje stabilnú rovnováhu vlhkosti na povrchu vredu. Takéto lieky tejto skupiny ako Biaten, Tsetuvit, PAM-T sa odporučili najlepším spôsobom.
Ide o pôvodné prvky terapeutického oblečenia, ktoré sú prezentované vo forme pančúch a golfu. Ak má pacient trofické vredy, nosenie kompresných odevov pomáha odstrániť samotnú podstatu patologického problému. V dôsledku kompresnej kompresie nedochádza k stagnácii lymfy a žilovej krvi. V dôsledku toho sa stabilizuje lymfhostáza trofického vredu a významne sa znižuje objem vylučovania biologickej tekutiny. Pacient sa začína cítiť omnoho lepšie a neustále sa vysychajúca tvorba rany postupne vysychá.
Používa sa na najkomplikovanejšie formy trofickej lézie kože dolnej končatiny, keď lymfatická tekutina hojne prúdi a väčšina liekov nepriniesla očakávaný terapeutický účinok. Hydrogel sa aplikuje priamo na povrch otvorenej rany a rovnomerne pokrýva celú postihnutú oblasť. Po 10-15 minútach dochádza k úplnému blokovaniu voľného toku lymfatickej tekutiny a odstráneniu zápalového procesu. Najlepším spôsobom sa osvedčil hydrogél na báze kolagénu s názvom Emalan.
Lieky v tejto kategórii majú stále vynikajúci liečivý účinok.
V prípade potreby môže lekár použiť iné terapeutické látky, ktoré zastavia únik lymfatickej tekutiny z trofického novotvaru a obnovia normálnu cirkuláciu žilovej krvi s možnosťou ďalšieho hojenia rán. Nezabudnite sa pozrieť na zoznam najlepších mastí pre trofické vredy.
Ťažko predpovedať vývoj ochorenia v úplnej neprítomnosti jeho terapie alebo bez primeranej lekárskej starostlivosti, pretože každý klinický prípad je individuálny. Existujú nasledujúce negatívne účinky, ktorých výskyt priamo súvisí s hojným únikom lymfy:
V každom prípade dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta kvôli absencii trofickej vredovej terapie a úniku úniku lymfy, akékoľvek následky spojené s týmto procesom sú mimoriadne negatívne a môžu viesť k invalidite pacienta.