Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa už dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Poškodené prekrvenie kože vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria u závislých po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (tvorba preležanín).

Pri diagnóze je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov na nohách spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré indikujú progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti teliat, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, po zlúčení, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jeden povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj aplikovať ich externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Požitie pyogénnej infekcie môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou na urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jedným z hlavných stupňov liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi ako flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabudnúť ani na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať iba lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané umiestniť na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a zníženie opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia venóznych arteriálnych fistúl.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm2 je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Taktiež v tomto štádiu, ktoré je špeciálne navrhnuté pre tento kryt rán, sa používa sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V konečnom štádiu je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Počnúc liečbou trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obklad balíčkom a prilepte ho vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajce zrúti. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znova rozdrvte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a položená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase, udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú znižovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo komprimujte, aby ste ho udržali v teple dlhšie.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabúdajte, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečiť rany a mať protizápalové účinky masti z arniky, kostivalu a miestnosti pelargónie.

Často sa tiež používa Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxyl, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Mokré trofické vredy

Na pozadí vaskulárnych patológií sa často tvoria vlhké trofické vredy. Tvorba rán má 3 stupne závažnosti. Stav je sprevádzaný eróziou, citlivosťou a nepríjemnými pocitmi na koži nôh. Vredy sú nebezpečné následky vo forme nekrózy tkaniva, vzniku osteomyelitídy. Pri prvých príznakoch nepohodlia sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom, ktorý Vám predpíše účinnú liečbu.

Prečo sa vyskytujú trofické vredy?

V zdravých dolných končatinách dochádza k úniku krvi ľahko a systematicky. Keď kŕčové žily v žilných chlopniach krv stagnuje, nie je čistený, je zmiešaný so škodlivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na kožu nohy. Narušený prietok krvi vyvoláva hladovanie tkanív kyslíkom, v dôsledku čoho sú ich bunky zničené. Výskyt nezhojúcich trofických vredov je nasledovný:

  • kŕčové žily;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitída;
  • ateroskleróza;
  • poranenia sprevádzané znížením inervácie končatiny;
  • lymphostasis;
  • dermatitída, premena na ekzém;
  • porušenie integrity kože v dôsledku poranení, popálenín, omrzlín.
Späť na obsah

Príznaky: ako rozpoznať patológiu?

Trofické vredy dolných končatín majú 3 štádia vývoja a objavujú sa, ako je uvedené v tabuľke:

Čo je nebezpečné pri tvorbe vredov?

Trofické rany môžu ohrozovať život, pretože vyvolávajú nasledujúce komplikácie:

  • Osteomyelitída, pri ktorej je kostná dreň zapojená do hnisavého procesu a infekcia sa šíri po celom tele a môže spôsobiť sepsu.
  • Absces. Vyznačuje sa hnisavými léziami spojivového tkaniva alebo tukového tkaniva.
  • Malígna degenerácia postihnutých kožných buniek.
  • Zlyhanie obličiek a pečene ako reakcia na sepsu.
  • Infekcia rany so smrtiacimi baktériami - staphylococcus, streptococcus, tetanus bacillus.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Definuje vlhké trofické vredy flebologistu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť primárnych ochorení, odporúča sa konzultácia s endokrinológom, dermatológom, vaskulárnym chirurgom. Lekár vyšetrí končatinu, určuje lokálnu teplotu, stupeň kožnej hyperémie, ako aj stupeň ulceróznych lézií. Na diagnostiku sa odporúčajú nasledujúce postupy:

Na potvrdenie diagnózy musíte podstúpiť ultrazvuk ciev s Dopplerom.

  • Test Brody-Troyanova-Trendelenburg, ktorý skúma stav venóznych chlopní;
  • Dopplerova ultrazvuková štúdia;
  • duplexná angiografia ciev nôh;
  • zameraná na identifikáciu patológií mikrocirkulácie krvi v končatine.
Späť na obsah

Liečba trofických vredov

Liečba liekmi

Liečba rán by mala byť pravidelná, ruky by mali byť dôkladne umyté pred obliekaním a obväz by mal byť sterilný.

Všetky lieky predpísané lekárom, samoliečba je život ohrozujúce. Kombinovaná liečba zahŕňa prostriedky uvedené v tabuľke:

Chirurgický zákrok

Hlboké, neliečivé trofické vredy, ktoré sa dlho neliečia, vyžadujú chirurgický zákrok. Pred manipuláciou sa prípravok usiluje o zlepšenie stavu pacienta a hojenie rany. Liečba trofickej choroby pomocou nasledujúcich minimálne invazívnych metód:

  • katetrizácia;
  • vákuová terapia;
  • endovenózna laserová koagulácia;
  • flebektómia, pri ktorej sa odstránia oblasti žíl postihnutých kŕčovými žilami.
Späť na obsah

Liečba ľudovými metódami

Ak chcete liečiť rany na nohách, môžete použiť obklady s chlorofyllipt. Môžete si dať trochu peroxidu vodíka na vysoko vlhký vred a potom posypať práškovými tabletami Streptocide. Liečitelia odporúčajú liečiť vlhkú ranu takýmto liekom:

  1. Vezmite 2-3 čerstvé listy zlatých fúzy a opatrne natiahnite.
  2. Prostriedky na pripevnenie na ranu a obväzy.

Vlhká rana sa uzdraví, ak použijete taký obklad:

  1. Vezmite list kapusty, dôkladne umyte a osušte.
  2. Použite na to rakytníkový olej.
  3. Pripevnite sa k povrchu rany a upevnite bandážou.
Jednou zo zložiek domácej masti je včelí vosk.

Liečba vredov plaku zahŕňa masť pripravenú nasledujúcim spôsobom:

  1. Vezmite 200 ml rastlinného oleja.
  2. Vložte do neho kus včelieho vosku.
  3. Dajte dech na pomalý oheň a držte, kým vosk neroztopí.
  4. Varíme varené vajce, premiešame žĺtok s prísadami a dôkladne premiešame.
  5. Vyberte z ohňa a nechajte stáť 15 minút.
  6. Pred rozmazaním rany by sa mal prostriedok mierne zahriať.

Cibuľovo-mrkvový obklad je účinný, ktorého receptom je:

  1. Vezmite čerstvú cibuľu a mrkvu, pereteret.
  2. Miesto na panvici a trochu dusíme, kým zlatá.
  3. Zmes sa ochladí a nanesie sa na vred, zviazaný na vrchole sterilným obväzom.

Pred použitím sa odporúča poradiť sa s lekárom a ľudová liečba by nemala nahrádzať tradičnú liečbu.

prevencia

Aby ste sa vyvarovali plačového trofického vredu a kŕčových žíl, mali by ste si vybrať správne topánky a opustiť úzke topánky s vysokými podpätkami. Ľudia, ktorých odborná činnosť je spojená s dlhou záťažou na nohách, sa odporúča nosiť kompresné pančuchy. Pri prvom príznake kŕčových žíl by sa mala nosiť aj špeciálna spodná bielizeň. Keď stojíte, musíte pravidelne robiť tonické kúpele s odvarom z byliniek alebo éterických olejov. Počas liečby vodou sa odporúča ľahká masáž a gymnastika. Všetky existujúce súvisiace ochorenia by sa mali držať v remisii.

Plačiace rany na nohách

Liečba väčšiny otvorených rán, vrátane plaču, je založená na schopnosti buniek tela zotaviť sa. Pred postupným obnovovaním zdravých tkanív v rane je potrebné zabezpečiť, aby v dutine neboli žiadne nekrotické oblasti. Reparatívne schopnosti tkanív sa začínajú prejavovať len na „čistých“ miestach.

Plačové rany na nohách sú výsledkom trofických porúch kŕčových žíl, trombózy a tromboflebitídy a erysipel. Provokujúcim faktorom je diabetes. S týmto ochorením sa často vytvorili trofické vredy na nohách.

Fázy terapie pre plačové rany a vredy

Ošetrenie otvorených rán na nohách je rozdelené do niekoľkých stupňov, ktoré sa zhodujú so štádiami procesu rany. Priebeh fyziologického procesu hojenia akejkoľvek rany priamo závisí od biologických reakcií v bunkách. Moderná chirurgická veda skúma tri hlavné fázy procesu rany:

  1. Primárne samočistenie povrchu rany.
  2. Zápalová reakcia susedných miest.
  3. Tvorba granulátov.

Zvlášť často sa tieto rany objavujú na nohách. V prvej fáze dochádza k reflexnej kompresii cievnych lúmenov. Je nevyhnutné pre tvorbu agregácie krvných doštičiek, tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá upcháva lumen poškodenej cievy, zastaví krvácanie.

Potom sa lúmen cievy rozšíri, neurohumorálna regulácia vaskulárneho tonusu je blokovaná. V dôsledku toho sa prietok krvi v poranenej oblasti spomaľuje, priepustnosť stien ciev a odtok tekutiny z cievneho lôžka do mäkkých tkanív sa zvyšuje s tvorbou edému. Prebytočná tekutina začína vystupovať z mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa rana začína zvlhčiť. Opísaný spôsob prispieva k čisteniu miest mŕtvej kože. Hlavná liečba v tomto štádiu je zameraná na elimináciu patogenetických mechanizmov a zlepšenie čistenia tkanív.

Druhý stupeň procesu rany je charakterizovaný vývojom klinických a patogenetických príznakov zápalu. Zvýšený opuch, ktorý vedie k zvýšeným ranám. Postihnutá oblasť sa stáva hyperemickou, červenou, horúcou na dotyk. V poranených tkanivách dochádza k intenzívnemu hromadeniu produktov rozkladu, ktoré majú kyslé prostredie, čo vedie k lokálnej metabolickej acidóze. Aby sa odstránili poškodené bunky z tela, veľký počet bielych krviniek sa ponáhľa do rany, dochádza k uvoľňovaniu protilátok. V tomto štádiu je dôraz kladený na protizápalovú liečbu.

Tretia etapa sa zvyčajne zhoduje s druhou fázou. Pozorovaná zvýšená proliferácia nových mladých buniek granulačného tkaniva. Začína vyplňovať dutinu rany. Keď je vytvorená plačová rana, granulácia prebieha pomaly a pomaly.

Primárna liečba poranení plačom

Často plač v rane je spôsobený pridaním infekčného procesu a zvýšeného zápalu. V tomto prípade primárne ošetrenie vo fáze prvej pomoci zahŕňa dôkladné premytie rany z hnisu, exsudátu a kontaminácie. Antiseptické roztoky sa stávajú najúčinnejším prostriedkom na ošetrenie povrchu rany. Vyberte si roztok peroxidu vodíka, vodné roztoky manganistanu draselného alebo furatsilina, chlórhexidín. Koža okolo rany musí byť ošetrená alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnou zelenou. Rana sa uzavrie sterilným obväzom, ktorý ju chráni pred prachom a patogénnymi mikroorganizmami.

Ďalšie ošetrenie závisí od čistoty rany, odstránenie edému a odstránenie nekrotických častíc sa stáva princípom, ktorý zaisťuje rýchlu a účinnú liečbu.

Ak je vred na nohe hlboký, chirurgická liečba sa niekedy používa vo forme excízie poškodených oblastí. Spôsob poskytuje najskoršie možné čistenie rany z kusov mŕtveho tkaniva, ktoré sa podľa chirurgov stáva integrálnou zložkou urýchľujúcou ošetrenie.

V celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii chirurg odstráni častice mŕtveho tkaniva, krvných zrazenín a rozloží postihnuté tkanivo. Niekedy sa neaplikujú nite - rozhodnutie závisí od povahy a stavu okolitých mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa odporúča ponechať ranu otvorenú. Ďalším krokom bude uloženie sterilného aseptického obväzu.

Opísané aktivity môžu zabrániť impozantným komplikáciám: sepsi, tetanu alebo gangréne. Čím skôr sa liečba uskutoční, tým je proces priaznivejší pregnostickým spôsobom.

Zásady liečby

Zvlhčenie rán na nohách je často spôsobené nadmernou sekréciou seróznej alebo vláknitej exsudatívnej tekutiny z mäkkých tkanív. Spôsobené zvýšeným tlakom v postihnutom tkanive, zníženým osmotickým tlakom v krvnej plazme. Dôvodom poklesu je nízka koncentrácia plazmatických proteínov. Tieto sekréty majú fyziologický význam a sú potrebné na to, aby proces hojenia prebiehal rýchlejšie. Prebytok exsudátu však môže byť škodlivý pre ranu a vyžaduje odstránenie.

V situácii je najrozumnejším prístupom častá zmena mokrých obväzov. Pri namočení musia byť okamžite vymenené. Po každej výmene obväzu musí byť povrch rany ošetrený antiseptickým roztokom, napríklad vodným roztokom furacilínu. Alternatívnym riešením by bol Miramistin, Betadine alebo vodné prípravky na báze jódu.

Na zníženie množstva exsudátu môžete vytvoriť podmienky na vypúšťanie tekutiny pozdĺž gradientu osmotického tlaku. S podobným účelom sa aplikujú na otvorené obväzy lézií, ktoré sú navlhčené v hypertonickom roztoku.

Kombinovaný účinok iónov v roztoku vedie k normalizácii tlaku intersticiálnych tekutín a pomáha účinne liečiť edém mäkkých tkanív. Obväz s roztokom sa mení najmenej každých 5 hodín.

Na zníženie edému a prevenciu infekcie sa používa Fuzidin gél, masť na báze streptocidu, Nitatsid. Lokálne prijateľné na liečbu sulfa liekov.

Levomekol masť je považovaná za nepostrádateľný nástroj na liečbu vlhkého vredu. Je obľúbený medzi praktickými chirurgmi, dokonale prispieva k dehydratácii tkanív a urýchľuje hojenie. Kompozícia obsahuje antibakteriálnu látku a anabolikum, ktoré prispievajú k reparačným procesom. Masť sa zvyčajne aplikuje na obrúsky alebo vstrekuje priamo do rany rany.

Pre vysušenie prebytočnej kvapaliny sa používa prášok Xeroform alebo Baneocin, ktorý má antibakteriálny účinok.

Ako vyliečiť hnisavý plač rany

Hlavnou úlohou, ktorá je zameraná na liečbu otvorených hnisavých plačových rán, je vytvorenie podmienok pre neustály odtok hnisavého obsahu. Ak dôjde k hromadeniu hnisavých hmôt, taká je plná šírenia zápalu do susedných tkanív, tvorby rozsiahlych hnisavých procesov alebo dokonca sepsy. Bude ťažšie liečiť tieto stavy.

Purulentné plačové rany sa nevyhnutne rozširujú a odtok. Vykonali lokálne premytie dutín rany antibakteriálnymi roztokmi. Napríklad dioxidín. Pretože vred môže byť veľmi bolestivý, je možné liečiť lokálnymi anestetikami: Sprej Lidocaine alebo Xylocaine v aerosólovej forme.

Proteolytické enzýmy sa široko používajú na zvýšenie odmietnutia nekrotických hmôt. Trypsínové alebo chemotrypsínové prášky sa rozpustia vo fyziologickom roztoku, zvlhčia sa sterilnými obrúskami a potom sa aplikujú na ranu. Pre hlboké poškodenie je vložka umiestnená hlboko v dutine. Tampon sa vymieňa každé dva dni. Môžete liečiť hlboké dutiny proteolytickými enzýmami v suchej forme - nalejte do rany vo forme prášku.

Prevencia komplikácií

Aby sa zabránilo šíreniu patogénnych mikroorganizmov a vzniku sekundárnej infekcie, pacient, ktorý je v chirurgickej nemocnici, dostáva parenterálne antibiotiká.

Do rany sa zavádza kombinovaná masť, ktorá obsahuje antibakteriálne a hojivé látky. Napríklad Levosin účinne zabíja patogény, odstraňuje zápalový proces, má analgetický účinok. Aplikujte okluzívne obväzy s emulziou Sintomycínu alebo Levomekolom. Pre liečbu otvorených plačových rán, aby boli účinné, chirurgovia neodporúčajú aplikovať vazelínovú masť.

Domáca terapia

Ak je veľkosť lézie malá a plytká, je možná domáca liečba. Je možné liečiť salicylovou masťou, aplikovať nápravu na povrch rany a zakryť ju na vrchole sterilným obväzom. Možno podobný spôsob, ako použiť ichthyol masť. Brúsiť streptocid pilulku do práškového stavu, posypeme ranu, kým nie je úplne vyliečená.

Môžete použiť Balsam Lifeguard, ktorý obsahuje rôzne éterické oleje, včelí vosk, vitamíny. Je potrebné pripomenúť, že balzam tvorí ochranný film na povrchu rany. Pred nanesením sa povrch dokonale ošetrí peroxidom vodíka.

Môže sa použiť na liečbu otvorených plačových rán na nohách masť Soleryeryl. Má vynikajúci regeneračný účinok, zmierňuje bolesť. Liek patrí do skupiny stimulantov nápravy.

Trofické vredy domácej liečby dolných končatín

U mnohých pacientov, u ktorých sa vyvinuli trofické vredy dolných končatín, je domáca liečba z dôvodu trvania liečby krutou nutnosťou.

Liečba trofických vredov vyžaduje od pacienta, umenia, skúseností a vedomostí vytrvalosť, pedantúru a odvahu - od ošetrujúceho lekára. Skutočnosť, že "vredy na nohách predstavujú skutočný kríž chirurgov v ich obrovskej vytrvalosti a ťažkostiach liečenia," povedal ruský lekár S. Spasokukotsky na úsvite 20. storočia. Odvtedy sa veľa zmenilo - ale trofický vred je liečený rovnako tvrdo ako pred 100 rokmi.

Je možné liečiť trofické vredy doma?

Poškodenie kože alebo slizníc, s vývojom prenikania hlboko do podkožných vrstiev a svalov, trvajúce viac ako 6 týždňov bez tendencie k hojeniu, sa označuje ako trofický vred. Vzniká ako komplikácia a je dôkazom hĺbky av mnohých prípadoch zanedbávania základného ochorenia pacienta.

Ak si predstavíme pyramídu, na ktorej vrchole je trofický vred so svojou hlbokou léziou končatiny, potom bude hlavná choroba umiestnená pod ňou, čo spustilo jej vzhľad a na samom dne bude veľký súbor rôznych vrodených a nadobudnutých chorôb, ktoré spôsobili a udržali poruchy tkanív, ciev, ciev, krv a bunky, ktoré neumožňujú telu vyrovnať sa s ranou a infekciou v nej.

Je zbytočné liečiť trofický vred v izolácii od choroby, ktorú spôsobil, a pretože je spôsobený ťažkými, niekedy nevyliečiteľnými chorobami, potom musí byť pacient trpezlivý a odvážny.

Terapia takýchto lézií je dlhá a pacient je lepšie liečený ambulantne. Liečba trofických vredov dolných končatín bude zahŕňať: t

  • liečenie základného ochorenia podľa lekárskych pokynov;
  • denné obväzy trofického vredu;
  • starostlivosť o rany;
  • použitie liekov na liečbu;
  • kontrola výskytu nových lézií;
  • preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku vredov.

Bohužiaľ, pre mnohých pacientov sú neustále návštevy lekára a nákup liekov pre malý penzión drahé, preto považujú domácu liečbu a tradičnú medicínu za najvhodnejšie. Pri riadnom výkone prijatých úloh, riadnej ligácii dolných končatín doma je možné dosiahnuť správne používanie obľúbených receptov na regeneráciu.

Niektorí pacienti, ktorí sa stretávajú s nekompetentnosťou alebo nepozornosťou zo strany lekárov, rozhodujú o nezávislých činnostiach. Používajú najneočakávanejšie prostriedky na liečbu trofických vredov a takéto experimenty nemusia vždy skončiť úspešne.

Každý človek trpiaci trofickými vredmi si musí uvedomiť, že ide o vážny a nebezpečný stav a nesprávna alebo oneskorená liečba môže viesť k strate častí končatín alebo k nenapraviteľnému výsledku.

Ako vyzerá trofický vred a prečo sa objavuje

Najčastejšími príčinami trofických vredov sú poruchy krvného obehu v cievach a dlhotrvajúce hladovanie tkanív, strata vnímania nôh a chodidiel v dôsledku patológie nervových zakončení. V 9 prípadoch je takto postihnutých 10 z nich:

  • kŕčové ochorenia a účinky tromboflebitídy;
  • diabetes;
  • lézie artérií dolných končatín;
  • kombinovaný vplyv rôznych chorôb.

Najčastejšie sa vytvára takýto vred na nohách a dolnej časti nohy. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť na ramenách a trupe, na hlave. Spôsobujú ich najmä poranenia, nie vaskulárne poruchy.

Pri každom z týchto ochorení sa vytvára určitý typ vredu a skúsený lekár bude schopný rozlíšiť léziu od jedného z ich výskytu.

Vred spôsobený kŕčovými žilami:

  • hlboká;
  • zaberá väčšinu spodnej tretiny nohy;
  • umiestnené na prednej alebo bočnej ploche;
  • oválne alebo okrúhle, môžu mať priemer až 100 mm;
  • okraje rany sú nerovnomerné, s drážkami;
  • na spodku rany a malých oblastí nového tkaniva;
  • sprevádzané bolesťou;
  • často zhoršuje erysipel alebo vredy;
  • okolo rany - hustá, lesklá, opuchnutá plocha, často pigmentovaná.

S arteriálnym vredom:

  • rana je zaoblená presne ostrými strmými hranami;
  • spodná časť je sivá alebo čierna;
  • v spodnej časti je obyčajne suchá strup podľa obrysov šliach;
  • koža na holennej kosti je lesklá, na nej nie sú žiadne vlasy;
  • normálna farba pleti, nenatieraná;
  • prehmatanie nohy je bolestivé, studené, pulzne veľmi ťažké cítiť;
  • umiestnené priamo na prstoch, v dolnej tretine nohy.

V prípade diabetu:

  • noha teplá, ale necitlivá;
  • vredy sú umiestnené na nohách a výbežkoch kostí;
  • hlboké rany, s okrajmi obklopenými kuriatkami;
  • dno je suché, čierna je zriedka sivá;
  • Hlavnou polohou je zóna najväčšieho tlaku pri chôdzi.

Ako môže pacient s „nebezpečnou“ chorobou spôsobujúcou vaskulárne poruchy rozpoznať nebezpečné príznaky vredu?

S výskytom venóznych vredov:

  1. Pacient sa sťažuje na opuch, nepríjemné pocity a ťažkosti v nohách.
  2. Objavia sa nezvyčajné kŕče.
  3. Končatiny začnú svrbiť, objaví sa pocit pálenia.
  4. Na koži začína kresliť mriežku ciev, každý deň sa stáva viac a viac hustá.
  5. Na koži v oblasti venóznej siete sa začínajú objavovať fialovo-fialové škvrny.
  6. Koža sa stáva hustá, lesklá, v postihnutej oblasti stúpa nad povrch nohy.
  7. Povrch kože v postihnutej oblasti sa stmavuje a stáva sa bolestivým.
  8. Lymfy presakujú a pôsobia ako kvapky na postihnutú kožu.
  9. V strede postihnutej oblasti je biela škvrna s vločkami odumretej kože.
  10. Po určitom čase sa objaví rana (môže byť vyvolaná zranením, popálením, uhryznutím, úderom, odieraním).
  11. Ako rana rastie, začne zaberať stále väčšiu plochu, začne bolieť, ísť hlboko do podkožnej vrstvy, dosiahnuť vrstvu svalov, šliach a kostí.
  12. Keď sa infekcia spojí, objaví sa hnisavý výtok, nepríjemný zápach, bolesť sa stane neznesiteľnou.
  13. Oblasť okolo vredu je zapálená, často ovplyvnená hubami.

S diabetickým vredom:

  1. Pacient trpí postupnou stratou pocitu v nohe.
  2. Chôdza sa líši.
  3. V noci je bolesť a pálenie nôh a dolných končatín.
  4. V oblastiach s najväčšou záťažou pri chôdzi sa na kostných výčnelkoch objavuje malá malá rana.
  5. Postupom času vred rastie a je komplikovaný infekciou.
  6. Ak sa liečba začne neskoro alebo sa gangréna vyvíja neefektívne.
  7. Na záchranu života pacienta je chirurg nútený odstrániť prsty alebo časť nohy.

S arteriálnym vredom:

  1. Pacient sa pri dlhotrvajúcich chôdzi alebo lezeckých schodoch začína krívať.
  2. Noha bolí a mrzne.
  3. Rany sa objavujú na päte alebo palci.
  4. Bolesti rastú v polkruhovom tvare.
  5. Hrany vredov majú husté žlté okraje, povrch slizuje hnisom.
  6. V zanedbávanom stave pokrývajú vredy celú oblasť nohy.

Ak sa ocitnete aspoň jeden príznak kožných lézií, musíte okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo vzniku trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy

Potom, čo lekár skúma vred a určuje jeho typ, liečba bude predpísané. Bude obsahovať:

  • liečba drogami;
  • starostlivosť o rany;
  • účelu stravy;
  • nosenie obuvi alebo ortopedickej obuvi;
  • imobilizácia končatiny.

V prípade hnisavého trofického vredu bude predpísané nasledovné: t

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, diklofenak);
  • lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (pentoxifylín, reopoglyukín);
  • lieky sedatívne Suprastin;
  • lieky proti bolesti.

Na liečenie základného ochorenia (diabetes, kŕčové žily atď.) Je pre pacienta obvyklé liečenie medikamentom. Ak je hladina cukru v krvi nestabilná alebo jeho hladina je atypicky vysoká, potom ošetrujúci lekár vykoná kroky na jej stabilizáciu.

V prípade diabetu mellitus sa musí dodržiavať prísna diéta predpísaná pre pacienta, v prípade kŕčových ochorení je povinné aj dodržiavanie dieťaťa.

Z menu takéhoto pacienta je potrebné vylúčiť:

  • všetky korenené, vyprážané, konzervované potraviny, salámy a salámy;
  • solené, nakladané výrobky, koreniny;
  • sladkosti a pečivo;
  • cestoviny, biely chlieb a muffin;
  • sladká sóda;
  • alkohol a nikotín;
  • silný čaj a káva.

Extrudované výrobky musia byť nahradené zeleninou, ovocím a mliečnymi výrobkami. Pre rýchlejšie hojenie rán v pacientovom menu, ak je to možné, by malo byť dostatočné množstvo proteínových produktov, žĺtkov, tvarohu, medu, orechov a hydinového mäsa.

Pacientovi nie je predpísaný odpočinok na lôžku, ale je potrebné obmedziť pohyblivosť a zaťaženie nohy. Odporúča sa používať jednoduché fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú žilovému odtoku krvi a zlepšujú prietok krvi artériou. Tieto cvičenia sa vykonávajú pri ležaní v posteli:

  • ohnite nohy na kolenách, pritiahnite sa k hrudníku, vráťte sa do pôvodnej polohy;
  • nohy sa ohýbajú a ohýbajú na kolenách;
  • zdvihnúť natiahnuté nohy, urobiť pohyby "nožnice";
  • zdvihnite natiahnuté nohy, urobte kruhové pohyby nôh.

Pre pacienta je povinné nosiť kompresné pančuchy alebo elastické obväzy pre diabetikov, ortopedické topánky na vykladanie nohy.

Starostlivosť o rany

Liečba trofických vredov na nohe by mala byť zameraná na vytvorenie optimálnych podmienok pre jej hojenie a ochranu pred prenikaním infekcie z vonkajšieho prostredia.

Pre toto použitie:

  • umývanie rany na jej čistenie a odstránenie patogénov;
  • prekrytie masti na rane;
  • zavedenie špeciálneho povlaku, ktorý urýchľuje hojenie;
  • správne bandážovanie.

Obliekanie doma

Pri liečení trofických vredov nôh je mimoriadne dôležité liečenie a obliekanie rany. Bez riadneho obliekania je jeho liečba nemožná. Správne obliekanie:

  • chráni ranu pred infekciou;
  • podporuje zničenie mikroorganizmov v rane;
  • zachováva vlhkosť rany, umožňuje vytvoriť najlepšie podmienky pre tvorbu nových tkanív;
  • odstraňuje prebytočnú tekutinu a hnis z rany bez presušenia rany;
  • umožňuje, aby vzduch voľne prenikol do rany;
  • rýchlo a ľahko odstrániť.

Moderné lekári sa domnievajú, že sušenie rán, najmä trofických vredov, je škodlivé. Suchá rana nevytvára potrebné podmienky pre prívod kyslíka do tkanív a vytváranie nových tkanív. Keď sa počas hojenia udržuje v rane vlhká mikroklíma, vytvára sa menšia a trvanlivejšia jazva.

Čo je potrebné na obviazanie rany na nohe doma? Za týmto účelom:

  • Pripravte si povrch na obliekanie (konferenčný stolík, veľká stolička s plochým povrchom) je ideálny pre nohy;
  • prikryte pracovnú plochu zloženou, čistou handričkou, niekoľkokrát vyžehlite horúcim železom;
  • materiály na rozloženie - sterilný obväz a vata, sterilné bavlnené tampóny, bavlnené tampóny, čistý uterák z bavlny alebo ľanu;
  • Na textílii sa rozprestierajú nožnice vopred ošetrené alkoholom, omietka, lieky (peroxid, chlórhexidín).

Obliekanie sa vykonáva denne, súčasne. Ak sú rany hnisavé a obliekanie sa rýchlo navlhčí, je potrebné ho zmeniť, keď sa znečistí. Výmena je predmetom bandáže, ktorá je stratená alebo kontaminovaná.

Ošetrenie rán sa vždy vykonáva podľa jedného algoritmu:

  1. Starú bandáž opatrne odstráňte, opatrne nakrájajte, zdvihnite okraj bandáže a odstráňte ju. Držte pokožku rukou tak, aby ste ju neublížili.
  2. Ak sa gáza neodchýli, potom sa navlhčí dezinfekčným prostriedkom alebo odvarom z liečivých byliniek a počká sa, až odchádza. Odstráňte kryt po povrchu rany.
  3. Ak krvácanie začalo, keď bol obväz odstránený, sterilná bavlnená loptička bola pevne pritlačená na ranu, aby sa zastavila krv.
  4. Koža okolo vredu by sa mala jemne vyčistiť gázovými obrúskami, ktoré sú navlhčené vo fyziologickom roztoku, peroxidu, chlórhexidíne, vode s detským mydlom. Nie je možné namočiť vred! Vyčistite kožu od okraja vredu.
  5. Dôkladnosť liečby okraja rany je dôležitá pre diabetické vredy, ktoré sú často postihnuté plesňovou infekciou.
  6. Na hojenie rany, ktorá aktívne hnisá, je potrebné ju niekoľkokrát denne čistiť. Na tento účel sa rana umyje prúdom infúzie liečivých rastlín, mydlovou vodou, antiseptickým a mierne vysušeným. Okraje rany sa ošetrujú detským krémom, oxidom zinočnatým, aplikujú sa diprosalickou masťou.
  7. Po očistení sa rana dôkladne vyšetrí, aby sa zistila zmena jej stavu.
  8. Povrch rany je ošetrený predpísanými prostriedkami. Ak sa na ošetrenie použije masť, nie je umiestnená na rane, ale na sterilnej vložke, ktorá je pritlačená na ranu. Liek v práškovej forme sa aplikuje priamo na ranu. Na vrchu rany naneste gázové obrúsky v niekoľkých vrstvách. Ak sú vlhké obrúsky predpísané na ošetrenie - sú umiestnené priamo na rane, potom na vrchole sú suché obrúsky.
  9. Na upevnenie obväzu je najlepšie použiť lepiacu pásku. Na tento účel sa na gázový obväz nanesie dlhý adhezívny obväz v niekoľkých vrstvách, čím sa vytvoria konce 10 centimetrov pre ľahké upevnenie obväzu. Vlasy v zóne na obliekanie je vhodnejšie na holenie.

Ak je trofický vred suchý a dno rany je pokryté čiernou chrastou, rana sa musí navlhčiť, aby sa vyčistila. K tomu sú špeciálne obväzy, môžete použiť infúzie byliniek alebo domácej masti.

Varikózne trofické vredy dolných končatín a ich liečba doma si vyžadujú povinné kompresné obliekanie - trofické vredy sa teda ľahšie hojia.

Bandáž nohu, pred-uzavretie trofický vred s bandážou zo sterilného obväzu alebo zabezpečenie gázu handričkou, gumová špongia je umiestnená na vrchole. Kompresná podväzka je vyrobená so špeciálnym elastickým obväzom, ktorý zabezpečuje dobrú kompresiu ráno bez toho, aby sa z postele vyhol.

Musíte začať s prstami, postupne stúpať. Každá vrchná vrstva obväzu by mala prekrývať dolnú guľôčku o ½. Výška bandáže - na koleno. Pri nanášaní obväzu na holene by sa mal obväz prevrátiť na rovnomernú aplikáciu.

Ako stúpa obväz, mal by sa pri chôdzi ľahšie stláčať. Stop ligácia je fixovaná v pravom uhle k chodidlu. Nemali by ste obvazovať koleno a bedrá, pretože to nemá správny terapeutický účinok. Bandáž pod kolenom by nemala byť príliš tesná - lymfatický prúd bude zle prúdiť, takže bude ťažké liečiť vred.

Obväz na nohe musí byť aplikovaný s ohľadom na obuv, niekedy postačia dve kolá bandáže. Ak je citlivosť kože na nohe zvýšená, potom môžete obviazať nohu na bavlnené pančuchy. V noci musí byť obväz odstránený.

Niektoré obľúbené recepty

Na liečbu trofických vredov doma môžete použiť:

  • čerstvá šťava z listov aloe na obklady, na tento účel sa navlhčí sterilnými obrúskami a nanesie na vyčistenú ranu;
  • dobrý liečivý účinok na obklady pomocou lístkov Lila - umyté v horúcej vode a zmiešané v sterilnej vložke, listy sa umiestnia na ranu;
  • Na zlepšenie hojenia rán a hydratáciu sa používa soľný roztok vyrobený zo 100 gramov morskej soli a liter vody. Sterilná tkanina navlhčená v teplom roztoku a nanesená na vred, pokrytá sterilnou handričkou, obväzom. Priebeh liečby je týždeň;
  • Na liečenie diabetických vredov pomocou šťavy z koreňov a listov lopúcha. Na tento účel sa dôkladne umyté a drvené suroviny nechajú prejsť cez mlynček na mäso, vylisovanú šťavu, ktorá sa používa na pranie rany;
  • kvapka peroxidu sa prikvapká na vyčistenú ranu, potom opatrne rozsypte vred streptocidovým práškom. Na vrch sa umiestni vlhká vložka (na navlhčenie sa rozpustia 2 lyžice peroxidu v 100 g vody). Obväz je fixovaný. Zmeniť niekoľkokrát denne. Každá ligácia monitoruje stav streptocidu. Ak je navlhčený, na vrch sa naleje suchý streptocid;
  • Na mazanie vredov používajte rastlinný olej podľa nasledujúceho receptu - pohár nerafinovaného čerstvého rastlinného oleja sa vypráža na hrubej liatinovej panvici s 2 stredne jemne nasekanými cibuľkami a dvoma stredne mrkvami. Zelenina vyprážaná až do zlatohnedej, stlačiť. Vredy olejového tuku niekoľkokrát denne;
  • Na vyliečenie trofického vredu na nohe, na umývanie, použitie byliniek - v rovnakých častiach si vezmite harmanček, nechtík lekársky a bylinu z ľubovníka bodkovaného (2 čajové lyžičky), v rovnakých častiach trikolóra, praslička, rebrík a dubová kôra (1 čajová lyžička). Polievková lyžica zmesi sa pol hodiny nakreslí do pohára vriacej vody, teplý nápoj sa používa na obklady počas celého týždňa;
  • 5 dní po infúznej liečbe, bylina používa odvar z listov jabĺk (polievková lyžica na pohár vody, ktorá varí po dobu 10 minút. Rany sa používajú na zavlažovanie. Po 5 dňoch, nahradiť odvar z predchádzajúceho receptu;
  • na liečbu používajte pijavice, ktoré sú umiestnené na zónach okolo rany. Použite 3-4 pijavice každý druhý deň;
  • na všeobecné posilnenie tela sa pacientovi podáva pitie infúzie rozdrveného koreňa selénu v litri horúcej vody, ktorá sa vypije po celý deň;
  • Dobrý obnovujúci účinok na telo zabezpečuje zmes domáceho masla, medu, husího greedzu a vysokokvalitného kakaa v rovnakom množstve. Teplý, zahrievaný vo vodnom kúpeli, jedna porcia (polievková lyžica) sa užíva 3-4 krát denne s mliekom.

Liečba vredov doma vyžaduje od pacienta starostlivosť a presnosť, odmietnutie zlých návykov. Moderné lieky v kombinácii s tradičnými metódami liečby a liečby základného ochorenia umožňujú liečbu predtým beznádejných pacientov.

Ako vyliečiť plané trofické vredy

Vlhké trofické vredy sú typickou komplikáciou v prítomnosti pacienta s dlhým priebehom kŕčových žíl. Najmä v prípade, že choroba nereagovala na kvalifikovanú protidrogovú terapiu, alebo liečba bola vykonaná nesprávne s použitím liekov, ktorých použitie v tomto štádiu vývoja vaskulárnej patológie nebolo relevantné. Pri rozsiahlych poraneniach rán epiteliálneho povrchu nohy sa lymfatická tekutina uvoľňuje z vredu ako prvok obrannej reakcie tela. Určité centrá mozgovej kôry, ktoré dostali informácie o prítomnosti vredovej formácie s porušením integrity dolnej končatiny, dávajú signál na poskytnutie oblasti trofických kožných lézií s dodatočným prílevom lymfy. Telo teda vytvára umelú sliznicu otvorenej plochy povrchu rany a zároveň ju čistí od prenikania infekčných mikroorganizmov hlboko do tkanív nohy. To zabraňuje vážnej bakteriálnej infekcii s hojným hnisaním a rizikom amputácie.

Príčiny sekrécie lymfy z trofických vredov na nohe

Okrem obrannej reakcie organizmu na narušenie integrity kože je možné únik lymfatickej tekutiny z vredov trofického typu, ak existujú aj iné patologické faktory. Existujú nasledujúce dôvody pre konštantný odtok lymfy z povrchu otvorenej rany v dôsledku závažnej formy vaskulárneho ochorenia.

Progresívna trofická dermatitída

U väčšiny pacientov, ktorí sa stretávajú s výskytom vredov s trofickou deštrukciou epitelu v dolných končatinách, je postihnutá len jedna hlavná cieva, ktorá nezabezpečuje normálny prietok žilovej krvi. Jednoducho povedané, žila, ktorá prechádza hlboko v tkanivách nôh, nie je schopná vyrovnať sa s povahou, ktorá jej bola priradená funkciou čerpania krvného obehu.

Ak má pacient rozsiahlu vaskulárnu patológiu a ochorenie postihuje veľký počet ciev rôznych typov, ktoré sú lokalizované v jednom segmente nohy, potom sa vyvíja plačová dermatitída kože, spojená s tvorbou niekoľkých ohnísk trofických vredov naraz. V prítomnosti takéhoto klinického obrazu je uvoľnenie lymfy z rán nevyhnutné, pretože je porušená integrita nielen epidermy, ale aj lymfatických kanálov, ktorými cirkuluje samotná tekutina. Výtoky z dolných končatín sú systematické a nekončia deň ani v noci.

Bakteriálna infekcia

V 73% prípadov s nedostatočnou starostlivosťou o povrch rany vredu do nej vstupuje sekundárna infekcia z prostredia. V tomto prípade je sekrécia lymfy reakciou tela, ktorá je zameraná na vyplavenie mikróbov zo zničenej oblasti kože jej výdatným zavlažovaním. Táto metóda samo-likvidácie patogénnej mikroflóry je skutočne účinná, ale len v prvých dňoch bakteriálnej infekcie. Následne prebytok patogénov v tkanivách rany sa prejaví v prospech patogénov a patologický proces hnisania začína ďalšou nekrózou obvodového epitelu. Hneď ako pacient urobí opatrenia zamerané na antibakteriálnu liečbu vredov a dosiahne pozitívny výsledok, okamžite sa zastaví hojný výtok lymfatickej tekutiny.

Hlboké trofické vredy

Je potrebné pochopiť, že povrch rany na nohe má tendenciu rozširovať svoje hranice nielen v diametrálnom kruhu, ale aj hlboko v nohách pacienta. Keď je stupeň poškodenia kritický a dochádza k významnému porušeniu integrity rozšírených žíl, začína sa chronická sekrécia lymfy, ktorá, ako sa zhoršuje zdravotný stav pacienta, len zvyšuje objem.

Všetky tieto príčiny, výskyt hojného úniku lymfatickej tekutiny z otvorenej rany na nohe, sú spojené s prítomnosťou kŕčových žíl. Iba okolnosti vývoja ochorenia a príznaky klinického obrazu zmeny ochorenia. Predpokladom pre chronické zvlhčovanie vredu s lymfou je aj zapojenie veľkých lymfatických kanálov do dolnej končatiny v zápalovom procese.

príznaky

Známky už existujúceho úniku lymfy alebo počiatočného štádia nástupu tohto procesu majú svoju vlastnú charakteristiku a výraznú kliniku, ktorej prejavom je prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta:

  • súčasne s uvoľňovaním lymfatickej tekutiny, svrbenie a pálenie sa vyskytujú v oblasti ulcerózneho nádoru, ktorý sa cíti v súlade s množstvom únikov;
  • v noci sa začínajú objavovať kŕče v dolných končatinách, ktoré sa vyznačujú zvláštnou bolestivosťou a dlhým obdobím svalového spazmu (bolesť je taká silná, že sa človek prebudí zo spánku a nemôže robiť nič so stiesnenou nohou);
  • pred začiatkom akumulácie lymfy získavajú obvodové epitelové tkanivá lakový odtieň kože, stávajú sa tmavohnedými;
  • na povrchu trofického vredu je vždy číra tekutina bez farby a zápachu (ak sa nepoužije sterilný obväz, potom lymfa len steká po nohe);
  • obvodové tkanivá kože sa začnú zhoršovať čoraz intenzívnejšie (je to spôsobené tým, že nadmerné množstvo vlhkosti je neustále prítomné a vytvárajú sa priaznivé podmienky na reprodukciu bakteriálnej mikroflóry).

V neprítomnosti adekvátnej liekovej terapie, ktorá sa musí aplikovať s výskytom prvých príznakov ochorenia, sa začínajú objavovať všetky nové vredy a objem vylučovanej lymfy sa neustále zvyšuje. Končí to tým, že človek nemôže opustiť hranice svojho domova bez hustej bandáže na nohe, ktorá by neustále absorbovala veľké množstvo biologickej tekutiny.

Ako a čo liečiť vlhké trofické vredy a zastaviť tekutinu?

Metóda terapie zameraná na zastavenie procesu úniku lymfy z otvorenej rany na nohe, pozostáva z celého komplexu terapeutických opatrení a použitia špeciálnych liekov, ktoré súčasne sušia vredy, zlepšujú trofizmus žilovej krvi, absorbujú prebytočnú vlhkosť. Aby sa dosiahli najpozitívnejšie výsledky v krátkom časovom období, je potrebné použiť nasledujúce typy liekov.

Absorpčné obväzy

Sú to sterilné tkanivové segmenty s hustou štruktúrou, ktoré sú impregnované antibakteriálnymi a protizápalovými činidlami. Ich hrany sú vybavené pohodlnými svorkami, ktoré sú pripevnené k povrchu nohy a nedovoľujú, aby sa bandáž počas aktívneho pohybu kĺzala nadol. Okrem toho sú zložky tkaniny vybrané výrobcom v takom pomernom pomere, že lekársky obväz pôsobí na princípe špongie a ak má pacient veľa tekutiny z rany, potom ho absorbuje dokonale a udržuje stabilnú rovnováhu vlhkosti na povrchu vredu. Takéto lieky tejto skupiny ako Biaten, Tsetuvit, PAM-T sa odporučili najlepším spôsobom.

Spodná bielizeň

Ide o pôvodné prvky terapeutického oblečenia, ktoré sú prezentované vo forme pančúch a golfu. Ak má pacient trofické vredy, nosenie kompresných odevov pomáha odstrániť samotnú podstatu patologického problému. V dôsledku kompresnej kompresie nedochádza k stagnácii lymfy a žilovej krvi. V dôsledku toho sa stabilizuje lymfhostáza trofického vredu a významne sa znižuje objem vylučovania biologickej tekutiny. Pacient sa začína cítiť omnoho lepšie a neustále sa vysychajúca tvorba rany postupne vysychá.

Hydrogél kolagénu

Používa sa na najkomplikovanejšie formy trofickej lézie kože dolnej končatiny, keď lymfatická tekutina hojne prúdi a väčšina liekov nepriniesla očakávaný terapeutický účinok. Hydrogel sa aplikuje priamo na povrch otvorenej rany a rovnomerne pokrýva celú postihnutú oblasť. Po 10-15 minútach dochádza k úplnému blokovaniu voľného toku lymfatickej tekutiny a odstráneniu zápalového procesu. Najlepším spôsobom sa osvedčil hydrogél na báze kolagénu s názvom Emalan.

Lieky v tejto kategórii majú stále vynikajúci liečivý účinok.

V prípade potreby môže lekár použiť iné terapeutické látky, ktoré zastavia únik lymfatickej tekutiny z trofického novotvaru a obnovia normálnu cirkuláciu žilovej krvi s možnosťou ďalšieho hojenia rán. Nezabudnite sa pozrieť na zoznam najlepších mastí pre trofické vredy.

Dôsledky a komplikácie v neprítomnosti alebo nesprávnom zaobchádzaní

Ťažko predpovedať vývoj ochorenia v úplnej neprítomnosti jeho terapie alebo bez primeranej lekárskej starostlivosti, pretože každý klinický prípad je individuálny. Existujú nasledujúce negatívne účinky, ktorých výskyt priamo súvisí s hojným únikom lymfy:

  • akútny zápal vredu so zapojením do patologického procesu obvodového epitelu a kostného tkaniva dolnej končatiny, ktorá si predtým zachovala zdravý stav;
  • hnisanie povrchu rany s jeho úplnou výplňou hnisavým exsudátom, ktorý môže byť odstránený len vykonaním plnohodnotnej vredovej operácie;
  • prudký nárast populácie bakteriálnej mikroflóry v dôsledku prítomnosti stále vlhkého prostredia (táto komplikácia vždy znamená rozvoj ešte väčšieho zápalového procesu);
  • výskyt nekrózy, kritické poškodenie tkanív nohy, s následnou amputáciou.

V každom prípade dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta kvôli absencii trofickej vredovej terapie a úniku úniku lymfy, akékoľvek následky spojené s týmto procesom sú mimoriadne negatívne a môžu viesť k invalidite pacienta.