Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba monoartritídy

Zápal kĺbov v lekárskej praxi sa nazýva artritída, z latinského slova arthr - „kĺb“ a prípona ītis - „zápal“. Ak sa zápal zúčastňuje len jeden kĺb, potom sa tento typ artritídy nazýva monoartritída. Monoartritída nie je nezávislé ochorenie, ale je klinickým syndrómom veľkej skupiny reumatologických ochorení.

dôvody

Hlavná skupina chorôb, ktoré sa môžu klinicky prejaviť ako monoartritída:

Artritída bedrového kĺbu

• osteoartritída (osteoartritída so synovitídou);
• posttraumatická artritída;
• reumatoidnú artritídu;
• reaktívna artritída;
• poškodenie kĺbov pri psoriáze;
• špecifická artritída (kvapavka, tuberkulóza, syfilitický);
• artikulárna chondromatóza;
• dna;
• infekčná septická artritída.

Najčastejšie vo forme monoartritídy reumatoidnej artritídy, dny a osteoartritídy robia ich debut. Reumatoidná artritída predstavuje približne 25 - 30% všetkých prípadov monoartritídy.

príznaky

Symptomaticky sa monoartritída líši od bežnej artritídy. Príznaky bolesti kĺbov, opuchu a sčervenania kože v periartikulárnej oblasti, obmedzenie aktívnych a pasívnych pohybov v kĺbe sú charakteristické. Akumulovanie tekutiny a deštrukcia kĺbových povrchov rôznej závažnosti sa v kĺbovej dutine inštrumentálne určujú. Zapálený kĺb je horúci na dotyk a bolestivý pri pohmate.

Podľa štatistík, monoartritída často ovplyvňuje kolenné alebo ramenné kĺby.

Ďalšie príznaky ako ranná stuhnutosť, horúčka, celková slabosť, únava, poškodenie očí sú špecifické a závisia od ochorenia, ktoré spôsobuje artritídu. Napríklad pri osteoartritíde budú typické príznaky praskania a bolesti pri pohybe, pre dnu, zvýšené hladiny kyseliny močovej a tvorbu topu, pre reumatoidnú artritídu, rannú stuhnutosť, zvýšenú bolesť v noci a pozitívne testy na reumatoidný faktor.

Ak sa zistia príznaky monoartritídy, na diferenciálnu diagnostiku a správnu diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta.

Úspech následnej liečby určuje určenie príčiny monoartritídy.

diagnostika

Pacient s podozrením na monoartritídu okrem analýzy klinických prejavov ochorenia by mal vykonať nasledujúce štúdie: t

• úplný krvný obraz: abnormálna hladina ESR a bielych krviniek umožní vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu;
• celková hladina proteínu, frakcionácia proteínu, C-reaktívny proteín. Účelom týchto štúdií je určiť aktivitu zápalového procesu, ale tieto analýzy sú citlivejšie;
• stanovenie hladiny kyseliny močovej a glukózy v krvi, čo eliminuje zápal spoločnej dnovej etiológie;
• stanovenie reumatického faktora a anticytrulínových protilátok na overenie diagnózy reumatoidnej artritídy;
• ak je podozrenie na reaktívnu artritídu, je potrebné stanoviť infekčné agens sérologicky alebo bakteriologickou kultúrou. To isté platí pre špecifickú monoartritídu;
• X-ray zapáleného kĺbu v dvoch projekciách. Táto štúdia pomáha identifikovať špecifické príznaky kostí a kĺbového tkaniva, čo uľahčuje proces diferenciálnej diagnostiky;
• S nejasným röntgenovým obrazom je možné vykonávať také metódy spoločného vyšetrenia ako MRI a ultrazvuk.

Diagnóza a liečba ochorenia

liečba

Liečba musí začať kombinovanou liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo monoartritídu. Takáto liečba môže zahŕňať užívanie cytostatík, užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej alebo antibiotík - to všetko závisí od príčiny artritídy.

Časté pri liečbe všetkých typov monoartritídy je:

• vymenovanie protizápalových a analgetických liečiv (ako NSAID, tak hormonálnych činidiel, v závislosti od aktivity zápalu);
• lokálna aplikácia mastí a obkladov s anestetikami;
• užívanie multivitamínov a minerálov;
• vymenovanie masáží a kurzov terapeutickej gymnastiky v interiktálnom období. Zvlášť užitočná jóga a plávanie;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba.

Z doplnkovej liečby je možné odporučiť príjem chondroprotektorov a kontrolu výživy s použitím viacerých druhov ovocia a zeleniny.

Monoartritída: charakteristika ochorenia

Monoartritída je charakterizovaná zápalom jedného kĺbu a má svoju špecifickosť a lokalizáciu. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v oblasti kolena, ale môže chytiť ramená, lakte, zápästia, prsty a dolné končatiny. Tento typ artritídy sa môže vyskytovať v reaktívnej, reumatoidnej a inej forme typickej pre patológiu.

Ako sa choroba vyvíja

Kĺb je kombináciou povrchov kostí, kapsúl a vreciek so synoviálnou tekutinou, ako aj väzov, ktoré regulujú pripojenie artikulárnej dutiny a pohyblivosť kĺbov.

S porážkou infekcie, ktorej príčinou sú spravidla septická artritída alebo trauma, sa vnútorné membrány tohto prirodzeného mechanizmu zapália, v dôsledku čoho kĺb napučiava, bolí, najmä počas pohybu. Často je tento stav sprevádzaný horúčkou.

Choroba má niekoľko štádií:

• Počiatočná fáza môže pokračovať bez závažných príznakov. Súčasne sa vyskytuje mierna bolesť a ťažkosti s aktívnymi pohybmi, s psoriatickou formou sú krátke bolesti v rukách a nohách, väčšinou v noci.
  
• V druhej fáze dochádza k rednutiu kostí, objavia sa na nich znaky erózie - preto sa kĺby začínajú zväčšovať, pri pohybe sa objavuje typická kríza.
  
• Tretím stupňom ochorenia je deformácia kĺbov a v tejto súvislosti silná bolesť a stuhnutosť. Kvôli napätiu a nedostatku určitej fixácie sa objavujú svalové kŕče a správna poloha kostného tkaniva je úplne narušená.
  
• Štvrtá etapa - nezvratné zmeny v tkanivách chrupavky a kostí, ktoré zmenia osobu na zdravotne postihnutú osobu, ktorá nie je schopná samoobsluhy.
  

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že sa pacient zotaví. Samozrejme, veľa závisí od etiológie ochorenia.

Druhy monoartritídy

Deštruktívne poškodenie jedného kĺbu má svoje vlastné charakteristiky. Do zápalového procesu sú spravidla zahrnuté tieto oblasti:

• kolenný kĺb;
  
• prstence prstov;
  
• oblasti lakťov a členkov;
  
• zápästia;
  
• ramená;
  
• medzifalangeálne kĺby prvého prsta a nôh.
  

Monoartritída sa vyvíja v dvoch hlavných formách:

• Akútny priebeh ochorenia nastáva vtedy, keď sa v tele vyskytuje patológia, niekedy na pozadí reumatizmu alebo infekčných ochorení dýchacích ciest, urogenitálnych, urogenitálnych oblastí alebo tráviaceho traktu.
  
• Chronický stupeň ochorenia nastáva, ak akútna forma postupuje približne jeden a pol mesiaca alebo viac. Toto je stav charakterizovaný obdobiami relatívnej remisie a exacerbácií.
  

U mladých ľudí je príčinou reaktívna artritída, zatiaľ čo u starších pacientov ide o dnu typu patológie kĺbov.

Príčiny monoartritídy

Predpoklady pre rozvoj ochorenia - sú prítomné patologické procesy prebiehajúce v tele.

Môže spôsobiť monoartritídu:

• reumatoidná artritída je autoimunitná patológia chronického priebehu charakterizovaného poškodením spojivového tkaniva a malých kĺbov;
  
• ankylozujúca spondylitída - zápal chrbtice;
  
• psoriatická artropatia - kombinácia psoriázy a zápalu periférnych kĺbov;
  
• synoviálna chondromatóza - porušenie tvorby chrupavkového tkaniva;
  
• nekróza kĺbovej chrupavky a ich oddelenie od povrchu kosti (Caningova choroba);
  
• vaskulárne poruchy synoviálnej membrány (hemangiómu);
  
• synoviálny sarkóm - nádor kĺbového tkaniva;
  
• chronický, prerušovaný pokles kĺbov;
  
• krvácanie (hemartróza) v artikulárnej dutine v dôsledku porúch zrážania krvi;
  
• pigment villonodular synovitis - proliferácia puzdra vnútri kĺbu;
  
• infekčná prírodná artritída spôsobená pohlavnými chorobami, tuberkulózou;
  
• reaktívne druhy s infekciami gastrointestinálneho traktu, zrakovými orgánmi.
  

Ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj anomálií:

• genetická predispozícia;
  
• porušenie metabolických procesov;
  
• fyzické preťaženie;
  
• obezita;
  
• stres spôsobujúci hormonálne poruchy;
  
• mocenské športy;
  
• pravidelné podchladenie.
  

Častou príčinou anomálií sú aj fyzické poranenia a poranenia na pozadí všeobecne zníženej imunity.

Typické príznaky ochorenia

Symptómy monoartritídy sa vyskytujú náhle a pretrvávajú v priebehu ochorenia, najmä v akútnej forme.

• s porážkou jedného kĺbu vzniká intenzívna bolesť v ramene, členku, lakte, kolenách;
  
• patológia je sprevádzaná opuchom oblasti nad kĺbom a hyperémiou kože;
  
• na týchto miestach je možné cítiť teplo a teplo pokožky;
  
• súčasne sa objavujú sprievodné príznaky - bolesť hlavy, myalgia, bolesti v tele, horúčka, poruchy spánku;
  
• existuje obmedzenie normálnej aktivity kĺbov - v dôsledku syndrómu bolesti človek nemôže plne využiť motorickú funkciu a ak sú nohy choré, môžu sa pohybovať.
  

Je dôležité nečakať na progresiu monoartritídy a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostické opatrenia

Náročnosť diagnózy spočíva v tom, že príznaky ochorenia sú podobné príznakom chorôb, ako je burzitída a tendovaginitída (zápal šliach a synoviálnej dutiny). Okrem toho sa podobná bolesť pozoruje pri zlomeninách kostí v blízkosti kĺbov a môže byť tiež spôsobená poškodením mäkkých tkanív alebo neuropatiou pri poruchách periférnych nervov.

Na vylúčenie týchto dôvodov, ako aj na ich identifikáciu, musí pacient podstúpiť rozsiahle testovanie pozostávajúce z niekoľkých nasledujúcich postupov:

• laboratórna analýza krvi na stanovenie hladiny leukocytov;
  
• bakteriologické očkovanie na podozrenie na septickú artritídu;
  
• príjem synoviálnej tekutiny a jej rozsiahly výskum vrátane prítomnosti mikróbov;
  
• Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť osteomyelitídu, umožňuje rozpoznať okrajovú eróziu povrchu kostí, zmenšenie kĺbového priestoru, príznaky osteoporózy;
  
• počítačová tomografia je v tomto ohľade informatívnejšia - metóda umožňuje identifikovať anomálie kostí v najskorších termínoch degeneratívnych zmien;
  
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou skenuje kĺby kvôli opuchu, efúzii;
  
• scintigrafia (rádioizotopové vyšetrenie) sa používa, ak sú postihnuté kĺby hlboko v tele - sakroiliak, bedra.
  

Po porovnaní testov a iných výsledkov výskumu je predpísaná komplexná liečba.

Liečba monoartritídy

Pri liečbe ochorenia sa používa lieková terapia, ktorú predstavujú tieto lieky:

• narkotické a narkotické lieky proti bolesti;
  
• nesteroidné protizápalové lieky;
  
• hormonálne prípravky na zmiernenie zápalového procesu;
  
• glukokortikoidy;
  
• základné antirevmatiká;
  
• cytostatiká (imunosupresíva);
  
• hondroprotektory;
  
• svalové relaxanty.
  

V závislosti od typu ochorenia sa antibiotiká používajú na potlačenie infekčných mikroorganizmov a na zmiernenie zápalového procesu.

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie orálnych prostriedkov, vonkajších mastí a krémov, použitie injekčných foriem v rôznych kombináciách. Liečba je vždy komplexná. Okrem toho môže byť predpísaná terapeutická gymnastika. Fyzioterapia sa pri absencii kontraindikácií vykonáva pomocou týchto metód:

• elektroforéza;
  
• masáže;
  
• ultrafialové žiarenie;
  
• magnetická a manuálna terapia;
  
• ošetrenie parafínom;
  
• vystavenie vysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu.
  

Pacientovi sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením na slané, korenené a mastné jedlá a prevahu potravín bohatých na vitamíny a minerálne látky.

Komplikácie a účinky monoartritídy

Nežiaduce účinky a zhoršenie stavu pacienta môžu byť spojené s príčinou ochorenia. Komplikácie sa vyskytujú aj pri dlhodobej liečbe reumatoidnej artritídy nesteroidnými protizápalovými liekmi. V dôsledku toho sa tráviaci systém zhoršuje.

Antibakteriálne liečivá inhibujú normálne črevné mikroprostredie, znižuje sa počet prospešných bifidobaktérií a môže sa vyvinúť dysbakterióza.

Rôzne typy monoartritídy, ako aj viacpočetné lézie kĺbov, môžu viesť k takým nepríjemným komplikáciám, ako sú:

• horúčka, teplo, sval a bolesť hlavy pri hnisavej artritíde, keď je možné roztaviť tkanivo chrupavky femorálnej hlavy;
  
• dislokácia kĺbu v dôsledku zničenia väzov a chrupavky jeho dutiny s predĺženým zápalom;
  
• ankylóza - obmedzenie kĺbovej aktivity v dôsledku proliferácie chrupavky, kosti a spojivového tkaniva;
  
• svalová atrofia, tiež znižujúca pohyblivosť kĺbov;
  
• pokles hustoty, pevnosť kostí (osteoporóza).
  

Infekčná forma monoartritídy môže veľmi často viesť k chorobám, ako sú synovitída, burzitída a artróza. Porážka jedného kĺbu v neprítomnosti terapie sa môže rozšíriť do iných oblastí pohybového aparátu.

Keď zlyhá konzervatívna liečba, pacientovi sa podá chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže byť monoartritída komplikovaná kalcifikáciou - ukladaním vápnika do tkaniva chrupavky. To zase vyvoláva tvorbu cyst v miske poplite. Keď je zlomený, synoviálny obsah sa vyleje a spôsobí silný syndróm bolesti. V takejto situácii môže iba aspirácia pomôcť pri odstraňovaní tekutiny čerpaním injekčnou striekačkou.

V pokročilom štádiu ochorenia vedie k porušeniu funkčnosti dôležitých vnútorných orgánov a môže spôsobiť zdravotné postihnutie, preto je v ranných štádiách monoartritídy dôležité kontaktovať lekára.

Preventívne opatrenia

Vo väčšine prípadov je možné predísť monoartritíde, s výnimkou jej psoriatických a juvenilných foriem, ktorých príčiny ešte nie sú úplne objasnené.

V prvom rade ide o odporúčania, ktoré by sa mali dodržiavať:

• Zdravý životný štýl zahŕňa aktívny pohyb - je to každodenné cvičenie, chôdza, plávanie. Zaťaženie by nemalo spočívať v silových cvičeniach, ale potrebuje konštantnú motorickú funkciu, najmä čo sa týka bedrového kĺbu.
  
• Je dôležité chrániť kolená, ktoré sú veľmi citlivé na podchladenie. Toto nie je možné povoliť pre iné stránky.
  
• Samozrejme nie je možné sa úplne chrániť pred zraneniami, ale musí sa s nimi okamžite zaobchádzať. Počas liečby sa pacientovi musí poskytnúť úplný odpočinok, odmietnutie fyzickej námahy.
  
• Je dôležité sledovať vašu hmotnosť a kvalitu konzumovaných potravín každý deň. Diéta by mala zahŕňať čerstvé ovocie, zeleninu, zelené, chudé mäso a ryby, celozrnné obilniny a mliečne výrobky. Zdravý stav pohybového aparátu závisí od toho, ktoré látky vstupujú do tela.
  
• Aby ste predišli monoartritíde, mali by ste nosiť pohodlné, stabilné topánky s dostatočne malým širokým podpätkom. Pomôže tiež predchádzať pádom, výronom a podliatinám, ktoré môžu v budúcnosti viesť k chorobe.
  
• Počas menopauzy musia ženy aj muži monitorovať hormonálnu rovnováhu. V tomto čase sa takáto nestabilita často stáva nevyhnutným predpokladom na zničenie kĺbov a kostí.
  

Napriek tomu, že monoartritída je zápal len jedného kĺbu, ochorenie môže priniesť veľa nepríjemných momentov, ak mu nedáte význam v čase. Bolesť, ktorá je nevyhnutná, nielenže obmedzuje mobilitu pacienta, ale tiež výrazne znižuje kvalitu jeho života.

Monoartritída: čo to je a ako sa liečiť

Monoartritída je patologický stav, pri ktorom sa zapáli len jeden kĺb.

Lekári najčastejšie diagnostikujú zápal na kolenách. Menej často sa nachádza v kĺboch ​​členka, lakťa a zápästia.

Príčiny choroby

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ochorenia. Medzi ne patria: septická artritída, erythema nodosum, kryštalická synovitída (dnová artritída, pseudogout), reumatoidná, idiopatická artritída, polyartritický monoartikulárny debut, oligoartritída, seronegatívna spondylartritída (psoriatická, reaktívna).

Ďalšími príčinami zápalu v jednom kĺbe budú poranenia, najmä ak sú kombinované s hemartrózou, reakcie na prítomnosť cudzieho telesa. U detí a adolescentov môže infekčná a juvenilná artritída spôsobiť monoartritídu.

Vďaka vyhodnoteniu nižšie uvedených príznakov je možné navrhnúť najpravdepodobnejšiu diagnózu. Mali by ste preto zvážiť pohlavie pacienta a jeho vek. Ak je človek mladý, najčastejšou príčinou zápalu v jeho prípade bude reaktívna artritída. Pacienti stredného veku, najmä muži, sú charakterizovaní dnou.

Pseudogout zvyčajne postihuje staršie a staršie ženy.

Príznaky monoartritídy

Takmer vždy s kolennými problémami so spoločnými problémami. Pre niektoré patologické stavy sa však zápal zúčastňujú len určité oblasti pohybového aparátu:

• prvá metatarzofalangeálna (dna);
• medzifalangeálny kĺb prvého prsta (reaktívna psoriatická alebo reaktívna artritída);
• kĺby prstov (psoriatická artritída);
• členkový a lakťový kĺb (seronegatívna spondylitída, hemartróza);
• kĺbov ramena a zápästia (pseudogout).

Dôležitým parametrom je rýchlosť vývoja ochorenia. Napríklad sa rýchlo rozvíja kryštalická synovitída. Dosiahnu maximálny stupeň expresie v pozadí intenzívnej bolesti po 2 hodinách, ale prejdú tak rýchlo. Infekčná monoartritída, ktorej akútny nástup a progresia zápalového procesu je inherentná, však môže byť prerušená až po začiatku liečby.

Klasickým príznakom sprievodného periartikulárneho zápalu bude akútna synovitída na pozadí opuchu priľahlých mäkkých tkanív a erytému v tele.

Pri hemartróze možno pozorovať intenzívny kĺbový výpotok. Často je lokalizovaný v nútenej polohe, ale zároveň nedochádza k opuchu mäkkých tkanív okolo kĺbov a k zmenám na koži. Charakteristické príznaky psoriatickej monoartritídy sú kombinácie synovitídy malých kĺbov a ťažkého periartikulárneho edému (dactylitída).

Ďalšie okolnosti, ktoré spôsobujú vznik bolesti, zahŕňajú úplavicu v anamnéze a sexuálny kontakt s novým partnerom. Tieto faktory spúšťajú reaktívnu artritídu.

Spúšťacie predpoklady pre kryštálovú synovitídu budú:

1. klinické prejavy psoriázy (alebo prítomnosť takejto choroby u blízkych príbuzných);
2. streptokokové bolesti v krku;
3. začatie vývoja erythema nodosum.

Ak sa v tele objaví akútna monoartritída v prítomnosti existujúcich patológií, musí sa vykonať diferenciálna diagnostika.

Bežnú situáciu možno nazvať, keď sa akútne vypuknutie zápalového procesu v kĺbe vyskytne na pozadí už potvrdeného reumatického ochorenia.

Pre reumatoidnú artritídu všeobecne nie je kompatibilita s kryštalickou artritídou charakteristická. Z tohto dôvodu sa pri disproporcionálnom zápale jedného alebo viacerých kĺbov v tejto forme ochorenia a najmä v prítomnosti erytému v blízkosti kĺbu musí vždy predpokladať infekčná artritída.

Plnosť laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia tela pri akútnej monoartritíde bude závisieť od klinického obrazu patológie.

Pri najmenšom podozrení z infekčnej alebo kryštalickej artritídy by sa mala vykonať kĺbová punkcia a synoviálna tekutina.

Chronická artritída

V prípadoch, keď artritída trvá viac ako 6 týždňov, potom už hovoríme o chronickom procese z mnohých dôvodov.

Najčastejšie problém ovplyvňuje kolenný kĺb. Ak hlavná príčina patologického stavu nie je preukázaná do šiestich mesiacov a na röntgenovej fotografii je zistená erózia, periostitída alebo osteopénia, potom je potrebná synoviálna biopsia. Toto je dôležité pre:

• vylúčenie chronických infekcií;
• iné zriedkavé príčiny zápalového procesu, ktoré si vyžadujú vážnu liečbu.

Podľa retrospektívnych štúdií sa v 25% všetkých prípadov zápalu počas biopsie zistila osteoartritída, u ďalších 25% reumatoidnej artritídy, ale v iných situáciách zostáva príčina monoartritídy nejasná.

Ako diagnostikovať a liečiť monoartritídu?

Monoartritída je patológia, pri ktorej je zápal ovplyvnený len jedným kĺbom. To je častejšie v kolenách, aspoň - v členkoch, lakte a zápästiach.

Čo by mohlo byť príčinou monoartritídy?

Dôvody výskytu monoartritídy sú mnohé, najčastejšie sa choroba objavuje na nasledujúcich:

1. Septická (infekčná) artritída. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
2. Kryštalická synovitída (dna, pseudogout) je najčastejšou príčinou monoartritídy.
3. Debut monoartikulárnej polyartritídy.
4. Nodulárny (nodózny) erytém.
5. Revmotoidná artritída.
6. Seronegatívna spondyloartritída.
7. Poranenia kĺbov. V určitých poraneniach v kombinácii s hemartrózou.
8. Oligoartritida.
9. Lymská choroba.
10. Hemartróza spôsobená ochoreniami zrážania krvi.
11. Reakcia tela na prítomnosť cudzieho tela v ňom.
12. Leukémie.
13. Osteomyelitída.
14. Juvenilná idiomatická artritída. Často sa táto príčina monoartritídy vyskytuje u detí.

Pri určovaní presnej príčiny príznakov monoartritídy a voľby spôsobu liečby je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. U mladých ľudí sa ochorenie často vyskytuje v dôsledku reaktívnej artritídy. U mužov v strednom veku môže byť príčinou dna. U starších žien môže byť príčinou pseudogout.

Niektoré príčiny monoartritídy sú ľahko liečiteľné a niektoré, napríklad septická artritída, s nesprávnou alebo neskorou liečbou, majú za následok deštrukciu kĺbov, sepsu, invaliditu a možnú smrť. Na významné poškodenie kostí stačí jeden týždeň.

Symptómy a príznaky monoartritídy

Hlavnými príznakmi monoartritídy sú:

• opuch v oblasti lézie;
• bolesť (konštantná, vznikajúca po cvičení alebo plnom roztiahnutí a ohybe končatín);
• začervenanie kože v postihnutej oblasti;
• umiestnenie patológie je horúce;
• možné systémové prejavy (zimnica, malátnosť, horúčka);
• obmedzenie pohyblivosti končatín.

Ak si osoba všimne aspoň jeden z uvedených príznakov, mal by okamžite navštíviť špecialistu.

V počiatočných štádiách vývoja je táto artritída, ktorá je spojená s akýmikoľvek príčinami, ľahko liečiteľná, existuje možnosť úplného obnovenia kĺbu.

Diagnóza monoartritídy

Prvá vec, pri detekcii podozrivých príznakov, by mal pacient vyhľadať pomoc pri liečbe špecialistu.

Pri vyšetrení sa pacient opýta, či mal predtým monoartritídu, ak mal nedávno zimnicu alebo horúčku.

Okrem týchto otázok musí lekár požiadať pacienta o prítomnosť rizikových faktorov pre vznik ochorenia. Patrí medzi ne:

• diabetes mellitus;
• stavy imunodeficiencie;
• ochorenie pečene a obličiek;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• štrukturálne poškodenie škár;
• drogová závislosť;
• tuberkulóza;
• zneužívanie alkoholu;
• vredy v ústach av oblasti genitálií;
• veľký počet purínov v potrave;
• malígne neoplazmy;
• kožné vyrážky;
• užívanie určitých liekov (tiazidové diuretiká, furosemid, etambutol);
• poškodenie očí.

Ak je identifikácia príznakov a rizikových faktorov, ktoré nie sú identifikované presné príčiny monoartritídy, predpokladá sa prítomnosť septického genézu, pokiaľ výskum nepreukáže opak.

Potom lekár vykoná vizuálnu kontrolu pacienta a stanoví presné umiestnenie monoartritídy.

Podľa diagnózy je pacientovi pridelených niekoľko laboratórnych testov:

1. Analýza tekutiny z kĺbovej dutiny (prepichnutie). S ním sa uskutočňujú mikrobiologické štúdie, deteguje sa počet leukocytov a prítomnosť kryštálov. Leukocyty v množstve viac ako 50 000 sa pozorujú pri infekčnej artritíde a v menšej miere u autoimunitných a abakteriálnych. Ak je ich obsah v tekutine menší ako 2000, potom to znamená nezápalové lézie.
2. Röntgenová štúdia. Symptómy septickej artritídy sa môžu objaviť na RTG po 2 týždňoch od objavenia sa infekcie. Tento typ výskumu pomáha identifikovať zranenia, ktoré spôsobili výskyt monoartritídy.
3. Skríning na sepsu, pri ktorej sa hnis zafarbí z kožných pustúl v Grame a tekutine vo Wright. Urobí sa cervikálny, rektálny a krčný náter.
4. Všeobecný krvný test. Tiež odhaľuje obsah leukocytov. Ak je príčinou monoartritídy kryštalická alebo infekčná artritída, počet týchto zložiek v krvi sa výrazne zvyšuje.
5. Výsev z močovej trubice a krčka maternice.

Je ľahšie odsať z kolenných kĺbov, ale niekedy je potrebné pracovať s ťažšími miestami. Prepichnutie nie je možné s príznakmi ťažkej sepsy a hemoragickej diatézy.

Ako liečiť monoartritídu?

Spôsoby liečby monoartritídy závisia od miesta, symptómov, príčiny jeho výskytu, veku pacienta, ústavy pacienta a štádia ochorenia.

Liečba sa vykonáva vždy komplexne. Na zastavenie zápalového procesu, odstránenie príznakov a zmiernenie bolesti pri monoartritíde sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá a lieky proti bolesti. Fyzikálna terapia (elektroforéza, ultrazvuková fonoforéza, SMT terapia (vykonávaná sínusovými modulovanými prúdmi), Hilt terapia, amplipulzová terapia a magnetoterapia) sa používa spolu s liečivami.

Ak neexistuje odpoveď na benígnu liečbu monoartritídy, používajú sa kortikosteroidy. A pre septickú artritídu sa antibiotiká používajú intravenózne (prvé 2 týždne) a perorálne (celý nasledujúci mesiac) alebo antivírusové lieky. Reumatoidná artritída je príčinou použitia imunosupresív a imunomodulátorov.

Pri symptómoch septickej artritídy, koagulopatie s hemartrózou alebo v prípadoch, keď sa nezastaví bolesť, bude potrebné pacienta hospitalizovať na liečbu intravenóznou antibiotickou liečbou.

Aj pri komplexnej liečbe monoartritídy je zahrnutá špeciálna diéta, ktorá zahŕňa odmietnutie červeného mäsa, slaných potravín, korenia, vedľajších produktov z mäsa, zeleniny čeľade Solanaceae (paradajky, zemiaky, baklažány atď.), Strukovín, alkoholu a potravín s vysokým obsahom kalórií.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby pacientov s monoartritídou sú masáže, cvičebná terapia a priebeh balneoterapie v zdravotníckych zariadeniach.

Mnohí pacienti uprednostňujú tradičné lieky, aby odstránili symptómy a liečili monoartritídu, ale pred použitím tejto metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

prevencia

Aby ste sa vyhli príčinám, príznakom a ďalšej liečbe monoartritídy, musíte sa vždy postarať o svoje telo. Prevencia monoartritídy zahŕňa niekoľko pravidiel:

• musíte odstrániť všetky možné zlé návyky;
• jesť správne, sledovať svoju váhu;
• je potrebné ísť do športu mierne;
• je potrebné chodiť častejšie na čerstvom vzduchu;
• Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu;
• by nemali zdvíhať závažia.

Viac ako 200 rôznych príčin môže viesť k rozvoju monoartritídy, ale iba preventívne opatrenia pomôžu predísť ich symptómom a vyhnúť sa liečbe.

Monoartritída: čo to je a ako sa liečiť

Dnes ponúkame článok na tému: "Monoartritída: čo to je a ako ju liečiť." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Monoartritída kolenného kĺbu

Čo sa týka frekvencie ochorení, monoartritída kolenného kĺbu je na prvom mieste medzi všetkými ochoreniami kĺbov. V tomto prípade proces zápalu ovplyvňuje len kolenný kĺb, a nie povrch kostí, ktoré s ňou susedia a kĺbová chrupavka.

Hlavné príčiny ochorenia

- septická, reaktívna a reumatoidná artritída. Reaktívna artritída je najčastejšou príčinou monoartritídy v mladom veku;

- pseudogout a dna. Dna zvyšuje riziko ochorenia u mužov v strednom veku a pseudogout u starších žien;

- hemartróza, ktorá je spôsobená patológiou zrážania krvi;

- degeneratívne poruchy. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná u starších ľudí a je spojená s ukladaním solí.

Príznaky choroby

- opuch v oblasti kolena. Dotknuté miesto je vždy horúce na dotyk;

- bolesť. Po prvé, bolestivé pocity sa objavujú po fyzickej námahe, a potom môžu byť trvalé a osoba začína držať nohu v polovičnej ohnutej polohe, pretože bolesť sa stáva menej. S maximálnym ohnutím nohy alebo s plným predĺžením sa bolestivé pocity zvyšujú;

- kombinácia synovitídy malých kĺbov a periartikulárneho hustého opuchu prsta (dactylitis). Toto je najcharakteristickejšia vlastnosť pri monoartritíde.

diagnostika

Pre lekára je dosť ťažké diagnostikovať monoartritídu, pretože všetky vyššie uvedené príznaky sú tiež príznakmi iných ochorení. Preto sa používa mnoho diagnostických metód, ktoré zahŕňajú biopsiu synoviálnej membrány.

Klinický obraz monoartritídy je zápalový proces v jednom kĺbe, ale niekedy sa k nemu môže pripojiť zápal jedného alebo dvoch kĺbov.

Pozri tiež:

Každý z nás náhodou videl starých mužov s prekrútenými prstami. Kĺby falangov týchto ľudí sú veľké, škaredé, a ruky sú ako drevené. Títo pacienti si s rukami sotva môžu urobiť niečo iné. Opísané príznaky sú charakteristické pre výskyt artritídy. Mnohí z nás si sú istí, že sa to deje len od staroby, pričom si neuvedomujú, že artritída kĺbov môže začať aj u detí. Je to nepríjemné, ale na prvý pohľad život ohrozujúce ochorenie každoročne robí milióny ľudí so zdravotným postihnutím a tisíce vedú k smrti. Čo je to - artritída? Kto a prečo udrel? Je možné sa pred ním chrániť?

kĺby

Pred odpoveďou na to, čo je artritída, pozrime sa, ako fungujú naše kĺby. V každej časti ľudskej kostry sú rozdielne, líšia sa tvarom, veľkosťou, počtom spojov, ale všetky sú tvorené podľa všeobecného princípu. Majú:

• kostnaté epifýzy (zaoblené, mierne zosilnené hlavy pri kĺboch ​​kostí);
• kĺbová chrupavka;
• synoviálna membrána;
• kĺbové vrecko;
• synoviálnej tekutiny.

Pre normálnu funkčnosť kĺbu je dôležitý zdravý stav každého z týchto prvkov. Artritída kĺbov je ochorenie, ktoré spôsobuje deformácie v kĺbovej chrupavke, epifýze a synoviálnej membráne, v dôsledku čoho klesá pohyblivosť z nevýznamnej na absolútnu. V lekárskej praxi a obyčajných ľuďoch sa akceptuje artritída (okrem mechanických) poranení kĺbov bez ohľadu na ich etiológiu, patogenézu a príčiny.

klasifikácia

Ak chcete pochopiť, čo je artritída, musíte vedieť, aké typy tejto choroby existujú. Ak chcete začať s, povedzme, artritída kĺbov môže byť nezávislé ochorenie. Patrí medzi ne najčastejšia spondylitída (zápal stavcov), osteoartritída spôsobená deformitami kĺbovej chrupavky a ďalšie. Ochorenie môže tiež pôsobiť ako komplikácia iných ochorení, napríklad reumatizmu, systémového lupus erythematosus, hepatitídy. Prideľte artritídu:

• mladistvých;
• dnou;
• reumatoidná;
• reaktívne;
• septický;
• psoriatická.

Príčiny reaktívnej artritídy sú infekcie moču, nosohltanu a čriev. Ľudia, väčšinou mladí (do 40 rokov), sú chorí. Choroba sa vyvíja do 30 dní po infekcii a najčastejšie pokrýva veľké kĺby (koleno, členok). Psoriatická a septická artritída sa javí ako súbežná so psoriázou a sepsou. Môžu sa tiež rozvíjať u ľudí v každom veku (spravidla až 50 rokov), u mužov a žien rovnako. Liečba týchto artritídy je extrémne ťažká v dôsledku etiológie neznámej vedy.

Pri akomkoľvek druhu ochorenia existuje tzv. Polyartritída, keď sa deformuje niekoľko kĺbov (v gréčtine „poly“ znamená „veľa“), resp. Monoartritída, resp. Zápal jediného kĺbu. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako v akútnej forme, tak aj v chronickej forme.

Reumatoidná artritída

Toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete a ženy ho trpia 5 krát častejšie ako muži. Pozrime sa na to, čo je reumatická artritída. Tento typ ochorenia sa týka hlavne malých kĺbov, ktoré ovplyvňujú ich synoviálnu membránu. Príčiny ochorenia, zatiaľ čo veda nie je známa. Existuje verzia, že tento typ artritídy sa objavuje u tých, ktorí mali infekciu s poškodenou imunitou (herpes, hepatitída, osýpky, parotitída, chrípka a ďalšie), a v tých, ktorí sú na ňu náchylní. Liečba reumatoidnej artritídy antibiotikami však neposkytuje výsledky, čo spochybňuje vírusovú etiológiu jej výskytu. Reumatoidná artritída sa môže prejaviť po vysokom fyzickom strese, strese, prepracovaní a iných nepriaznivých faktoroch. Čo je zvedavé, dlhodobé dojčenie (rok alebo dlhšie) znižuje riziko ochorenia u žien o polovicu. Jeho príznaky sú:

• bolesť kĺbov a opuch;
• teplota;
• zhoršenie funkcií motora;
• ranná stuhnutosť;
• reakcia spojov na počasie;
• slabosť, únava, malátnosť, ako pri chlade;
• úbytok hmotnosti;
• redukcia slín;
• svalová bolesť.

Diagnóza a liečba reumatoidnej artritídy

V modernej medicíne sa diagnóza artritídy špecifikovaného typu vykonáva pomocou:

• X-ray (ukazuje deformačné zmeny v kĺboch);
• biochemický krvný test (ESR, reumatické faktory, krvné doštičky, leukocyty);
• test titra protilátok (ADC);
• klinické vyšetrenia (vizuálne zistené zmeny farby kože v oblasti kĺbu, prítomnosť zápalových procesov, ktoré viedli k deformácii rúk, schopnosť ohýbať a ohýbať končatiny).

Podľa štatistík, najčastejšie a nepriaznivé - to je reumatická artritída. Liečba ochorenia je zameraná len na redukciu prejavu jeho symptómov a na obmedzenie tempa vývoja. Môže trvať roky. V tomto procese dochádza k ireverzibilným zmenám v kĺbových synoviálnych vakoch, ako je zápal a indurácia synoviálnej membrány a neskôr - porážka epifýzy a chrupavky. Okrem týchto ťažkostí pacienti začínajú mať problémy so srdcom a cievami (vaskulitída, ateroskleróza, perikarditída), s pľúcami (pleuróza), s kožou (vaskulitída, hypotrofia, reumatoidné uzliny), s obličkami (nefritída, amyloidóza), s nervovým systémom, zrakom, krvou.

V akútnych formách ochorenia je prvá vec zastaviť bolesť a liečiť prípadné vírusové ochorenia (napríklad tuberkulózu). Súčasne vykonávané:

• odstránenie zápalu liekmi, ktoré si pacient vezme do vnútra, ako aj injekciou do kĺbu;
• výmena plazmy (hardvérové ​​čistenie krvi);
• vápniková diéta (mliečne výrobky, orechy, vaječné škrupiny);
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapia (elektroforéza, laser, magnet, aplikácie);
• lieky.

Dnová artritída

Toto ochorenie je spojené s dnou a je pozorované hlavne na nohách. Muži si tento typ artritídy 7 krát častejšie ako ženy. Do 60 rokov sa väčšina slabšieho pohlavného ochorenia prejavuje miernym zvýšením kostí v nohách a bolestivosťou týchto miest od stiesnených topánok alebo od dlhej chôdze. Vedci to pripisujú skutočnosti, že až do ukončenia menštruácie telo žien produkuje hormón estrogén, ktorý ničí kyselinu močovú. Príčiny dnovej artritídy sú presne depozícia kryštálov tejto kyseliny v tkanivách a bunkách tela.

Toto sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• genetická predispozícia (dedičná);
• nesprávna strava (v strave príliš veľa červeného mäsa a vnútorností, pivo, čaj, čokoláda, hrach, šošovica a iné výrobky, ktoré majú vysoký obsah purínov);
• zlyhanie obličiek;
• protinádorová terapia;
• alkoholizmus;
• stres.

• bolesť a začervenanie kože v oblasti "kostí";
• epifýzy na nohách (menej často na palec), ktoré sa v priebehu rokov zvyšovali;
• zlyhanie obličiek;
• urolitiáza.

Choroba sa nemusí prejavovať mnoho rokov, byť poznačená ostrými výbuchmi a vyblednutím, až kým sa zdajú byť úplné vyliečenia.

Odhaľujúca dnová artritída

S týmto ochorením je diagnóza artritídy založená skôr na symptómoch ako na laboratórnych testoch. Pacient môže byť röntgenovaný na zistenie deformácií v kĺboch ​​a na zistenie usadenín kryštálov v nich, ale tento test nie je povinný. Pacient môže tiež vykonať krvný test na zistenie hyperurikémie, ale podľa pozitívneho výsledku sa diagnóza „dnová artritída“ nevykoná. Choroba je diagnostikovaná, ak sa kryštály urátu nachádzajú v synoviálnej tekutine (laboratórne) a ak má pacient aspoň dva z nasledujúcich príznakov:

1. Silné bolestivé ataky a opuchy kĺbov.
2. Artritída ovplyvnila palce.
3. Rýchla reakcia na liečbu kolchicínom, čo znamená zníženie zápalu a bolesti do 2 dní po užití lieku.

terapia

Dna artritída (dlhodobá liečba je potrebná) pre akútne ataky môže spôsobiť hospitalizáciu.

• zmiernenie bolesti;
• odstránenie zápalu v kĺbe;
• vylučovanie kyseliny močovej (vylučovanie);
• strave.

Použite Colchicine na zmiernenie zápalu, ktorý poskytuje dobré výsledky. Vedľajšie účinky - porušenie tráviaceho traktu. Aby sa tomu zabránilo, liek sa podáva intravenózne, čo úplne eliminuje účinok na žalúdok. Avšak v prípade perforácie cievy spôsobuje nekrózu tkaniva. Preto sa so zavedením lieku musí byť zriedený fyziologickými roztokmi v pomere 1: 5–1: 10 a injikovaný asi 5 minút. Tiež sa používajú indometacín, Naproxen a ďalšie.

Diéta pre dnovú artritídu je približne rovnaká ako pre reumatoidné.

Liečba artritídy prstov („kostí“) liečiteľov sa snaží vyrábať tradičnými metódami, sú namazané jódom, močom, slínami a voskom, ale tieto metódy prinášajú len dočasnú úľavu od bolesti. Odstránenie problému môže byť len chirurgické. Čím skôr, tým lepšie, pretože keď sú deformačné formy v pohybe, kĺby palca sa pohybujú a pacient môže stratiť schopnosť pohybu.

Artritída u detí

Len málo ľudí môže vysvetliť, čo je juvenilná artritída. Toto je to isté ochorenie, len u detí. Vyskytuje sa pod vplyvom rôznych faktorov, ako sú infekcie, poranenia kĺbov, hypotermia, určité lieky, dedičnosť, precitlivenosť na zmeny vonkajšieho prostredia. Tieto príčiny artritídy v detstve nie sú bezpodmienečne presné. Čo spôsobuje ochorenie, aký druh vírusu, veda ešte nemôže povedať. Juvenilná artritída nie je nezávislé ochorenie. Toto je názov celej skupiny ochorení, spojených spoločným znakom - deformity v kĺboch. Táto skupina zahŕňa detskú artritídu:

• chronická;
• reumatoidná;
• spôsobené črevnými problémami;
• spondylitídy.

Juvenilná reumatoidná artritída je samostatné ochorenie. Jeho patogenéza a etiológia sú podobné ako u dospelých pri artritíde. Symptómy sú nasledovné:

• reumatoidné uzliny pod kožou v blízkosti kĺbu;
• bolesť kĺbov s opuchom alebo bez neho;
• teplota;
• možné vyrážky na tele;
• možné zvýšenie lymfatických uzlín a pečene;
• pokles aktivity dieťaťa, odmietnutie z obehu;
• podráždenosť, strata chuti do jedla;
• zmena chôdze;
• v krvi zvyšuje ESR.

U chorých detí sa môže začať zhoršovať videnie, rast sa spomalí a končatiny sa môžu disproporčne meniť.

Juvenilná artritída je plná zdravotného postihnutia pre deti, takže pri prvých príznakoch a sťažnostiach dieťaťa na bolestivé kĺby je potrebné ukázať ho lekárovi. Podľa toho, aké systémy tela sa dotkol, je detská artritída rozdelená na:

• kĺbové (niekedy symetrické a nie);
• kĺbovo-viscerálne (kĺby a vnútorné orgány sú choré - srdce, pečeň, pľúca);
• len viscerálne.

Podľa stupňa prejavu a priebehu ochorenia podmienečne rozdeleného do nasledujúcich stupňov závažnosti:

Najčastejšie juvenilná reumatoidná artritída postihuje veľké kĺby - bedra, koleno, členok, ale môže sa šíriť aj na tie malé, ako sú stavce, falangy prstov. Toto ochorenie má veľmi nepríjemné komplikácie:

• amyloidóza (ukladanie orgánov amyloidu v tkanivách, čo vedie k proliferácii tkaniva, táto komplikácia sa môže vyskytnúť na obličkách, pečeni, črevách, srdci a krvných cievach);
• zlyhanie srdca;
• pľúcna nedostatočnosť;
• aktivácia makrofágov (možná smrť).

Diagnostika a liečba juvenilnej artritídy

Z aktuálnosti a správnosti diagnózy závisí na pokračujúcej životaschopnosti dieťaťa. Kritériom pre stanovenie diagnózy "juvenilnej artritídy" je trvanie artritických symptómov počas 6 týždňov alebo viac, vek pacienta (do 16 rokov), prítomnosť aspoň dvoch príznakov ochorenia. Inšpekcie sa vykonávajú takto: t

• klinické vyšetrenie dieťaťa reumatológom (pediatrické);
• krvný test (ESR, reumatický faktor, prítomnosť antinukleárnych protilátok);
• Röntgenové lúče;
• kĺbová punkcia;
• MRI;
• biopsia synoviálnej membrány.

Liečba artritídy u detí sa vykonáva dlhodobo a komplexne. Preventívne opatrenia počas remisie a pomocných opatrení počas exacerbácií:

• diéta (obmedzenie soli, sladkostí, bielkovinových potravín a sacharidov);
• eliminácia vysokých zaťažení motora;
• zákaz vystavenia sa slnečnému žiareniu.

Okrem toho sa vykonáva medikačná terapia. Počas obdobia exacerbácie sa pripisujú analgetiká, protizápalové, glukokortikosteroidy.

Dobrý účinok je daný týmito pomocnými postupmi:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• masáž.

Liečba artritídy tradičnou liečbou

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že artritídu nie je možné liečiť. Všetky snahy sa môžu zamerať len na odstránenie exacerbácií a oddialenie ďalšieho vývoja ochorenia. Ľudová liečba artritídy je veľmi rozšírená. Existujú desiatky, ak nie stovky receptov. Liečitelia a obyčajní ľudia používajú rôzne rastliny (z nich robia pleťové vody, obklady, obklady a odvar, tinktúry), ocot, horčičnú omietku, ílu, jód, med, moč, parafín, čokoľvek, len na zmiernenie utrpenia.

Tu sú niektoré recepty.

1. Vývar vzatý dovnútra. Tento spôsob je zvlášť vhodný, keď sa vykonáva liečba artritídy prstov, pretože spravidla je viacnásobná (polyartritída) a je ťažké umiestniť obklady alebo pleťové vody na každý poškodený prst. Pri tejto chorobe tiež veľmi pomáha použitie určitých potravín, ako je škorica s medom, kurkuma, cesnak a zemiaková šťava. Takže, odvar:

• Z koreňov lopúcha alebo púpavy.
  Lžička suchých surovín nalejte 200 ml vriacej vody a varte 10 minút. Nechajte stáť, namočte, vypite až 3 p. za deň podľa čl. lyžicu.
• Z bobúľ alebo listov brusnice.
  10 g suchých surovín alebo 100 g bobúľ zalejeme 200 ml vriacej vody, necháme variť. Infúzia od 2 hodín (listy) do 6 (bobule). Take 3 p. za deň.
• Jablkový ocot
  Pite čajovú lyžičku zriedenú v 200 ml vody, od 3 do 5 p. za deň.

2. Liečba artritídy kolena v tradičnej medicíne sa často vykonáva pomocou obkladov:

• Listy kapusty, ohrievané na ohni (suché), stierať medom a pripevniť na koleno, zabaliť do celofánu a teplej látky. Držať celú noc.
• Krieda rozdrvte, premiešajte s kefírom a položte si na koleno. Urobiť komprimovať, udržať celú noc.
• Rozmazajte koleno medom, pripojte žltú kartu a kravatu. Udržujte až do pálenia, potom horčičnú omietku odstrániť, a zabaliť koleno s medom, ako s obkladom, a udržať celú noc.
• Buttercup kvety natiahnuť a aplikovať na koleno po dobu 2 hodín, potom odstrániť, a zabaliť boľavé miesto cez noc.

Tradičná medicína eliminuje artritídu kolena drogami a fyzioterapiou a pri ťažkých deformáciách kĺbov sa používajú protézy.

Artritídu rúk možno liečiť pomocou kúpeľov vyrobených z odvarov a tinktúr. Dobrý účinok dáva morskú soľ. Používajú sa tiež bujóny cyklaménu, paliny, lastovičky. Kompresiu je možné vykonať nosením celofánovej rukavice a potom bežnej rukavice. Dobré tiež pomôcť trením. Vykonávajú sa na alkohole z množstva rastlín. Tu je len niekoľko z nich - púpava, arabská guma, lila (kvety), kalanchoe, propolis, zeler, maclura a mnoho ďalších.

• Príčiny ochorenia
• Hlavné príznaky
• diagnostika
• Metódy spracovania
• prevencia
• výhľad

Poškodenie kĺbov netraumatického pôvodu v mladom veku je pomerne zriedkavé. Jednou z týchto chorôb je reumatoidná artritída u detí. Vyskytuje sa choroba u 6-19 ľudí na 100 tisíc detí do 18 rokov. Dievčatá trpia 2-3 krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch je ochorenie dedičné.

Príčiny ochorenia

Aj napriek početným štúdiám sa doteraz nevysvetlili príčiny vzniku detskej alebo juvenilnej reumatoidnej artritídy. Základom patológie je porucha imunitného systému, v dôsledku čoho sa artikulárne bunky začínajú vnímať detským telom ako cudzie.

Najprv je patologický proces lokalizovaný v synoviálnej membráne, ktorá lemuje vnútorný povrch artikulárnej dutiny. Vyskytuje sa vo forme zápalov a mikrocirkulačných porúch. V reakcii, telo produkuje veľké množstvo autoprotilátok (látky, ktoré ničia vlastné bunky), ktoré ďalej poškodzujú kĺbové tkanivá - artritída sa vyvíja - zápal všetkých štruktúr kĺbu. Tieto látky sa nazývajú reumatoidný faktor.

Spustenie začiatku ochorenia môže:

• vírusové ochorenia (akútne respiračné infekcie, chrípka, herpes, rubeola);
• bakteriálne infekcie, vrátane črevných;
• zranenie alebo poškodenie kĺbu;
• všeobecná hypotermia;
• nadmerné vystavenie sa slnku;
• prudká zmena klímy;
• hormonálne prepätia počas puberty;
• očkovanie.

Hlavné prejavy reumatoidnej artritídy u detí

V ranom veku sa môže reumatoidná artritída vyskytovať v dvoch klinických formách: artikulárne a artikulárne-viscerálne.

Kĺbová forma ochorenia

Pri artikulárnej forme je nástup ochorenia postupný. Začína spravidla so zápalom jedného veľkého kĺbu (monoartritída) - členku alebo kolena. Kĺb silne nabobtnáva, jeho funkcia je narušená, mení sa chovanie dieťaťa a mladšie deti môžu úplne prestať chodiť. V tomto prípade sa nemusí vždy pozorovať bolesť v postihnutej oblasti. Charakteristickým príznakom reumatoidnej artritídy je ranná stuhnutosť, keď sa pacient sťažuje na obmedzenie pohyblivosti končatiny po nočnom spánku, ktorý sa znižuje alebo úplne zmizne do jednej hodiny po vystúpení z postele.

Niekedy sa môže artikulárna forma vyskytnúť so spojením do patologického procesu 2-4 kĺbov - tzv. Oligoartikulárneho variantu ochorenia. Asymetria lézie je charakteristická: simultánny zápal rôznych kĺbov (koleno, členok, lakeť, zápästie). Tak ako u monoartritídy, aj syndróm bolesti je mierny, telesná teplota sa nezvyšuje, lymfatické uzliny sa mierne zvyšujú.

Často je artikulárna forma reumatoidnej artritídy v detstve sprevádzaná príznakmi špecifickej očnej lézie - reumatoidnej uveitídy - zápalu očných membrán, čo rýchlo vedie k zníženiu alebo úplnej strate zraku.

Kĺbová forma ochorenia je benígnejšia, pretože postupuje pomalšie s občasnými exacerbáciami procesu.

Možné opuchy kĺbov (pri poškodení fotografie ľavého kolena)

Kĺbová viscerálna forma

Tento variant ochorenia je najťažší. Vyznačuje sa rýchlym akútnym nástupom, sprevádzaným vysokým nárastom teploty, prudkou bolesťou v kĺboch ​​a ich opuchom. Často je lézia symetrická a postihuje veľké kĺby - koleno, členok alebo zápästie. Ale niekedy je debut choroby charakterizovaný zápalom malých kĺbov chodidla a ruky. Typickým prejavom artikulárno-viscerálnej formy reumatoidnej artritídy je postihnutie kĺbov krčnej chrbtice v zápalovom procese. Dieťa si všimne ostrú bolesť v postihnutej oblasti, neschopnosť vykonávať akékoľvek pohyby v končatinách.

V tomto variante ochorenia môžu byť okrem artikulárnych prejavov na koži alergické vyrážky, výrazné zvýšenie lymfatických uzlín (až niekoľko centimetrov), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Pri analýze krvi boli zaznamenané zmeny v zápalovej povahe. So zapojením vnútorných orgánov do patologického procesu sa príznaky zdajú byť spojené s ich porážkou.

Kĺbovo-viscerálny variant reumatoidnej artritídy v detstve je nepriaznivý, pretože sú často postihnuté vnútorné orgány: srdce, obličky, pľúca, pečeň. Poškodenie pohybového aparátu sa rýchlo rozvíja: pretrvávajúce porušovanie funkcií končatín, ktoré môže viesť k invalidite pacienta, sa vyvíja.

Diagnóza ochorenia

Detekcia ochorenia je pomerne výzvou, najmä v jej raných štádiách, keď sú symptómy nešpecifické a poškodenie kĺbov je veľmi podobné reumatoidnej artritíde. Rozdiel je v tom, že reumatické poškodenie štruktúr kĺbov má bakteriálny charakter a je spôsobené stafylokokom mikroorganizmu a zápal reumatoidov je spôsobený nevhodnou reakciou vlastného organizmu.

Na uľahčenie diagnostiky reumatológmi sa používajú špeciálne diagnostické kritériá:

• trvanie artritídy je viac ako 3 mesiace;
• porážku druhého spoločného, ​​ku ktorému došlo o 3 mesiace neskôr a po porážke prvého;
• symetria s porážkou malých kĺbov;
• kontrakcie (pretrvávajúce obmedzenia mobility v postihnutých kĺboch);
• zápal väzov;
• svalová atrofia;
• stuhnutosť pohybu v dopoludňajších hodinách;
• reumatoidné očné ochorenie;
• akumulácia tekutiny v artikulárnych dutinách.

• osteoporóza kostí (patologický pokles ich hustoty);
• zúženie kĺbových štrbín, poškodenie kĺbových povrchov kostí;
• zhoršený rast kostí;
• prítomnosť lézií krčnej chrbtice.

• detekcia reumatoidného faktora v krvi;
• špecifické zmeny v kĺbovom tkanive.

Ak má mladý pacient iba 3 príznaky od tých, ktoré sú uvedené vyššie, potom je pravdepodobnosť ochorenia dosť vysoká. Ak existujú 4 alebo viac znakov - diagnóza reumatoidnej artritídy nie je na pochybách.

Okrem toho sa vykonáva elektrokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a srdce, röntgen hrudníka. Tiež všetky deti s léziami kĺbov sú povinné vykonávať skríning vírusových a bakteriálnych infekcií.

Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie čo najskôr, zároveň je to najťažšia diagnóza.

liečba

Liečba reumatoidnej artritídy je dlhý a veľmi bolestivý proces, najmä u detí. Včasná liečba môže zastaviť progresiu ochorenia, znížiť pravdepodobnosť komplikácií a výrazne zlepšiť prognózu ochorenia.

Liečba zahŕňa súbor opatrení zameraných na:

• potlačenie aktívneho zápalového procesu,
• vymiznutie kĺbových symptómov
• udržanie pohyblivosti v končatinách
• prevencia zdravotného postihnutia
• dosiahnutie stabilného stavu bez exacerbácií,
• zlepšovanie kvality života
• prevencia vedľajších účinkov liečby.

Liečba liekmi zahŕňa tieto typy: symptomatická (užívajúca nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikoidné hormóny) a imunosupresívna (imunosupresívna). Príjem protizápalových a hormonálnych liekov rýchlo eliminuje bolesť a zápal. Ale nebránia deštrukcii kĺbových štruktúr. Imunosupresívne lieky pozastavujú procesy deštrukcie.

Liečba detí s reumatoidnou artritídou je naliehavou a ťažkou úlohou pre pediatriu.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

U detí je vhodnejšie použiť NSA novej generácie, ktoré majú selektívny účinok na chrupavku a kostné tkanivo, ale neovplyvňujú gastrointestinálny trakt. To vám umožňuje dlhodobo ich užívať bez vysokého rizika vedľajších účinkov.

Glukokortikoidné lieky

Hormonálne lieky majú pomerne silný protizápalový účinok a rýchlo zmierňujú akútne príznaky artritídy. U detí sa odporúča zavádzať glukokortikoidy priamo do artikulárnej dutiny. Prijatie takýchto finančných prostriedkov vo vnútri je potrebné vymenovať len vtedy, ak je neefektívnosť iných spôsobov podávania. Je to nežiaduce orálne (ústami) menovanie hormonálnych liekov mladších ako 5 rokov. Glukokortikoidy u detí mladších ako 3 roky sa predpisujú len v mimoriadne závažných prípadoch.

Imunomodulačná terapia

Použitie imunosupresívnych látok je základom liečby ochorenia u detí. Prognóza pre život a zdravie pacienta závisí od jeho efektivity. Vymenovanie liekov v tejto skupine by sa malo uskutočniť ihneď po stanovení diagnózy. Ich prijímanie by malo byť dlhé a nepretržité. Aj bez zhoršenia by pacienti mali používať „udržiavacie dávky“ liekov na prevenciu relapsu.

V období remisie sa v liečbe objavujú metódy na obnovenie normálneho fungovania kĺbových štruktúr:

• fyzioterapeutické metódy
• masáže,
• fyzioterapia,
• Kúpeľná liečba.

Nižšie je video s podrobným príbehom o chorobe. Vo videu sú zložité termíny, ale nemali by ste ich zastrašiť - téma v tomto videu je veľmi dobre zverejnená.

Keďže nebola zistená spoľahlivá príčina vzniku reumatoidnej artritídy u detí, nie je možné zabrániť jej počiatočnému výskytu. V prítomnosti patológie v štádiu remisie je možná prevencia exacerbácií:

• minimálny pobyt na otvorenom slnku bez ohľadu na región bydliska;
• vyhnúť sa dokonca miernej hypotermii;
• eliminovať kontakt s akýmkoľvek živočíšnym druhom;
• odmietnutie profylaktických vakcinácií;
• zákaz používania liekov, ktoré zvyšujú imunitnú ochranu tela;
• zníženie kontaktu s infekciami.

Žiaľ, reumatoidná artritída u detí je celoživotné ochorenie. Pri včasnej a vhodne zvolenej liečbe je však možné dosiahnuť stav dlhodobej remisie pri zachovaní uspokojivej kvality života. Treba však pripustiť, že pri častých recidívach s poškodením vnútorných orgánov dochádza rýchlo k postihnutiu a obmedzeniu aktívneho života.

Symptómy artritídy Liečba artritídy Artróza Príčiny artrózy Symptómy artrózy Liečba artrózy

Artritída a artróza sú v skutočnosti veľmi podobné symptómom patológie kĺbov, sprevádzané bolesťou a obmedzením pohybu, ale základom artritídy je zápal a artróza je deštrukcia kĺbu. Nie je to diagnóza, je to dôsledok ochorenia. Diagnóza sa uskutočňuje na základe príčiny tohto stavu kĺbov, napríklad reaktívnej artritídy (zápal kĺbov v reakcii na infekciu v inom orgáne) alebo osteoartritídy.

Choroby kĺbov možno rozdeliť na zápalové - to je artritída, nezápalové je artróza a bolesť kĺbov ako výsledok nádorov a iných porúch - artralgia.

artritída

Artritída sa zvyčajne nazýva akýkoľvek zápal kĺbov (názov „artritída“ pochádza z gréckeho slova arthron, čo znamená „spoločné“, koniec IT v medicíne znamená zápal). Artritída môže byť traumatická, infekčná a dystrofická.

Porážka jedného (artritída) alebo niekoľkých kĺbov (polyartritída) je príznakom iných ochorení. Artritída sa často vyskytuje pri opakovaných menších poraneniach, otvorených alebo uzavretých poraneniach kĺbov. Artritída sa môže vyvinúť s častým fyzickým preťažením a hypotermiou. Rôzne infekcie (ako sú črevné alebo močové infekcie) môžu tiež spôsobiť artritídu, ktorá sa nazýva reaktívna. Existuje aj reumatoidná artritída, pri ktorej dochádza k progresívnemu zápalu niekoľkých kĺbov (najčastejšie malých), pričom končatiny sú zasiahnuté symetricky. Staršie osoby sú často postihnuté. Príčinou artritídy môže byť aj metabolická porucha.

Artritída v jej rôznych formách môže byť charakterizovaná rôznymi kombináciami symptómov. Artritída zvyčajne spôsobuje opuch postihnutých kĺbov a bolesť v nich. V počiatočných štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť bolesť počas pohybu a fyzickej námahy a v určitých časoch dňa (napríklad v noci alebo vo forme rannej stuhnutosti). Ak sa artritída stane chronickou, bolesť sa môže stať trvalou. Okrem toho sa zapálený kĺb zvyčajne zmení na červenú, napuchne a dokonca sa deformuje, jeho práca je narušená a v závažných prípadoch artritídy - na úplnú nehybnosť.

Príčiny artritídy

Príčiny artritídy: bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie, poranenia, alergie, metabolické poruchy, ochorenia nervového systému, nedostatok vitamínov. Typicky sa infekcia v kĺboch ​​vyskytuje cez obehový systém z inej časti tela, čo môže nastať počas poranenia, chirurgického zákroku alebo všeobecného poklesu imunity.

Typy artritídy

Artritída zahŕňa:

- infekčná artritída
- reumatoidná artritída
- dna
- reaktívna artritída

Všetky z nich sú spojené so zápalom synoviálnej membrány - tenkým filmom spojivového tkaniva lemujúceho kĺb z vnútornej strany.

Degeneratívnou artritídou je traumatická artritída, je spojená s poškodením kĺbovej chrupavky, ktorá pokrýva konce kostí v mieste ich artikulácie.

Príznaky artritídy

Artritída sa vyznačuje bolesťou v kĺbe, najmä pri pohybe, často existujú obmedzenia na jej pohyblivosť, opuch, zmena tvaru, niekedy sa objavuje koža na spoločnom červenaní a horúčke.

Príznaky infekčnej artritídy sú začervenanie, opuch kĺbov, pocit bolesti pri stlačení, kĺb sa môže cítiť horúci, často sa vyskytujú príznaky infekčného ochorenia - horúčka, zimnica, bolesť v celom tele.

Existuje artritída jedného kĺbu (monoartritída) a mnohých (polyartritída).

Artritída môže začať náhle a je sprevádzaná silnou bolesťou v kĺbe (akútna artritída) alebo sa môže postupne vyvíjať (chronická artritída). Niektorí ľudia pociťujú akútnu bolesť alebo tupú bolesť. Táto bolesť je porovnateľná s bolesťou zubov. Pohyb v tomto kĺbe je zvyčajne zhoršený, je pozorovaná stuhnutosť.

Liečba artritídy

Liečba artritídy závisí od formy ochorenia. V prvom rade je potrebné odstrániť jeho hlavnú príčinu (infekcia, nadmerné cvičenie, nezdravá strava, nadmerné požívanie alkoholu).

Liečba artritídy zahŕňa primárne užívanie antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov, často podávaných intraartikulárne. Prostredníctvom liečby artritídy odborníci venujú veľkú pozornosť aj fyzioterapeutickým procedúram a terapeutickej gymnastike, ktoré sú potrebné na udržanie pohyblivosti kĺbov a na udržanie svalovej hmoty.

Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch a liečbe artritídy v článku Artritída - zápal kĺbov >>

artróza

Aký je rozdiel medzi artrózou a artritídou?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov vymeniteľnej povahy, sprevádzané zmenami kĺbových povrchov kostí. Správnejší názov pre osteoartritídu je osteoartritída.

Hlavné príznaky artrózy: silná bolesť v kĺbe, znížená pohyblivosť kĺbov. V prípade zanedbávania artrózy dochádza k stuhnutiu kĺbov.

Hlavný rozdiel medzi artrózou a artritídou: počas artrózy, hlavné deštruktívne aktivity nie sú vykonávané zápalovými, ale degeneratívnymi procesmi v kĺbovej chrupavke, je chrupavka zničená.

Osteoartróza nie je zápalové ochorenie, a preto nemá nič spoločné s artritídou alebo chronickou polyartritídou, pri ktorej je zápal kĺbov založený na reaktívnych patologických zmenách v tekutine kĺbov. To isté možno povedať o akútnej artritíde - zápale kĺbov spôsobenej rôznymi infekčnými agensmi.

Typické príznaky artrózy - bolesť pod záťažou, ustupovanie v pokoji, obmedzenie pohyblivosti a chrumkavosť kĺbov, svalové napätie v oblasti kĺbu, periodické opuchy a postupná deformácia kĺbov sú možné. Ale zároveň, na rozdiel od artritídy, nie je sčervenanie kĺbu, nie je horúce na dotyk.

Na rozdiel od artritídy, artróza je ochorenie kĺbov, sprevádzané predovšetkým deštrukciou chrupavky a zápal sa objavuje neskôr a nemusí byť trvalý.

V počiatočných štádiách artrózy sa prejavuje vo forme nepohodlia a chrumkania, keď sú kĺby ohnuté. Keď sa artróza začína vyvíjať, objavuje sa bolesť pri pohybe, fyzickej námahe, ktorá sa zvyšuje do konca dňa (zvyčajne ustupuje počas noci a človek trpiaci artrózou nemusí dlhodobo venovať pozornosť chorobe). V neskorších štádiách artrózy je mobilita kĺbov úplne narušená a bolesť trápi človeka stále častejšie.

Osteoartróza je veľmi nebezpečná a ak degeneratívne zmeny v tkanivách zašli príliš ďaleko, lekár nebude schopný opraviť kĺb. Zvyčajne je možné spomaliť progresiu ochorenia, znížiť zápal (pomocou nesteroidných protizápalových liekov) a znížiť bolesť. Aby sa zabránilo osteoartritíde zo zdravotného postihnutia, pacient by sa mal snažiť znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu a zbaviť sa nadváhy, čo uľahčujú fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické procedúry. Ťažká artróza môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny osteoartritídy

Artróza spôsobuje patologické zmeny v artikulárnych tkanivách a príčiny ochorenia ešte neboli úplne študované. Artróza sa vyvíja pod vplyvom rôznych genetických (artróza často postihuje ženy, rovnako ako ľudia s vrodenými ochoreniami kostí a kĺbov) a získaná (staroba, nadváha, predchádzajúce operácie na kĺboch) faktory. Osteoartróza sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného zaťaženia kĺbov alebo ich poranení. Obvykle sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou artrózou. Primárna artróza je výsledkom zhoršených procesov regenerácie chrupavkových buniek, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku zlého zásobovania kĺbov a výživy kĺbových tkanív. Predpokladá sa, že sekundárna artróza sa vyvíja v už postihnutom kĺbe, ale medzi týmito dvoma formami je ťažké stanoviť jasnú líniu.

Osteoartritída sa môže vyskytnúť v dôsledku intoxikácie, infekčných ochorení (napríklad týfus, syfilis, atď.) Tiež artróza sa môže vyskytnúť pri poraneniach kĺbov (zlomeniny kĺbových končatín kostí, poškodenie kĺbovej chrupavky), s výrazným funkčným preťažením kĺbov (napr. Baletní tanečníci, sťahováci). a iné.). Odborné pracovné zaťaženie (napríklad artróza v pracovných dielňach) je veľmi dôležité.

Klasifikácia artrózy

Primárna artróza je približne 40-50% všetkých prípadov artrózy. V tomto prípade sa choroba vyskytuje na predtým zdravom kĺbe a jej príčinou nie je poškodenie kĺbov, ale napríklad tvrdá fyzická práca.

Sekundárna artróza je asi 50-60% prípadov. V tomto prípade bol kĺb náchylný k artróze deformovaný pred ochorením - napríklad v dôsledku zranenia.

Artróza postihuje 10 až 15% svetovej populácie. S vekom sa riziko artrózy výrazne zvyšuje. Symptómy artrózy sa často vyskytujú už za 30-40 rokov. 27% ľudí nad 50 rokov má artritídu. A po 60 rokoch trpí touto chorobou takmer každý. Frekvencia výskytu artrózy je rovnaká u mužov aj u žien. Výnimkou je artróza medzifalangeálnych kĺbov - tento typ artrózy sa vyskytuje najčastejšie u žien.

Najčastejšie je artróza deštruktívna zmena v chrupavke a kostnom tkanive, ku ktorej dochádza s vekom v dôsledku prirodzeného starnutia. Výrečné a štatistiky. Po dosiahnutí 60-70 rokov je artróza diagnostikovaná u 60-70% ľudí. Slová "artróza" a artritída sú len foneticky podobné, ale príčiny môžu byť odlišné, resp. Aj liečba.

Pri zdôrazňovaní rozdielov v artróze a artritíde je dôležité si uvedomiť rozdielny smer, v ktorom prebieha deštruktívny a deformačný proces. Ak máte artrózu, potom je metabolizmus v kĺbe narušený, jeho elasticita sa stráca, chrupavka sa stáva tenšou a každý pohyb spôsobuje bolesť. Ak máte artritídu, potom choroboplodné zárodky alebo dokonca váš vlastný imunitný systém zaberajú ruky proti kĺbu, vaše telo pracuje proti tkanivu a to spôsobuje zápal, bolesť a zmeny, ktoré sa deformujú. Pochopenie je dôležité, pretože určuje liečbu. Zatiaľ čo artritída potláča infekcie alebo autoimunitné procesy, hlavným cieľom liečby je liečba mechanických porúch kĺbov.

Prvým úderom sú kolenné, lakťové a ramenné kĺby. Osteoartritída kolena je teda najčastejšia. V priebehu času dochádza k deformácii artrózy, kĺby sa začnú deformovať, v dôsledku zakrivenia postihnutých miest môžu brať bizarné obrysy. Existujú najmä pojmy ako „labutie krk“, „tlačidlo slučky“. Ak má osoba deformujúcu sa artrózu a sú postihnuté prsty, potom sa môžu skrátiť.

Deformujúca artróza je ochorenie našej doby, sedavý spôsob života nás k tomu priviedol. Od prírody sme boli predurčení žiť inak, ale po automatizácii procesov človek „zarobil“ mnoho vredov, s ktorými ľudia platia za všetky získané výhody. Deformujúca artróza zvyčajne ovplyvňuje podporné kĺby. Osteoartritída kolenného kĺbu je vysvetľiteľná, pretože jeho funkcia, na rozdiel od iných kĺbov, je vo veľkých nákladoch, ktoré nesie. Príroda sa nestarala o výživu takýchto prepracovaných miest. A keďže chrupavka kolenného kĺbu nemá svoje vlastné cievy, môže atrofovať v dôsledku starnutia alebo pod vplyvom infekcií alebo poranení.

Aké kĺby trpia osteoartritídou?

Najčastejšie ochorenia artrózy kĺbov dolnej polovice tela (bedrového kĺbu, kolena, prvého metatarzofhalangálneho). Osteoartróza najčastejšie postihuje kolenné (gonartróza) a bedrové (koxartrózne) kĺby. Jedným z prvých príznakov osteoartrózy je bolesť v kolenných kĺboch. Na začiatku ochorenia v pokoji, je takmer chýba, ale objaví sa, keď zaťaženie na kĺbe. V prípade osteoartritídy kolenných kĺbov môže byť užitočná masáž dolných končatín, ale zároveň je potrebné vyhnúť sa priamemu vplyvu na bolesť kĺbov, pretože to môže zvýšiť zápalovú odozvu.

V rukách choroby je artróza najčastejšie exponovanými kĺbmi prstov prstov. Osteoartróza sa zvyčajne vyskytuje najprv na jednom kĺbe, a potom na druhom - symetrickom k prvému.

Osteoartritída chrbtice

Ankylozujúca spondyloartróza (ankylozujúca spondylitída) vedie k obmedzeniu motorických schopností chrbtice v dôsledku spojenia, t.j. akrécie, niektoré kĺby.

Výsledky röntgenového vyšetrenia ukazujú, že chrbtica náchylná k artróze je podobná bambusovej tyči.

Existuje päť foriem spinálnej artrózy:

1. Centrálny - len artéria je citlivá na chrbticu.
2. Porážka artrózy nielen chrbtice, ale aj ramien alebo bedrových kĺbov.
3. Periférna artritída ovplyvňuje chrbticu a periférne kĺby
4. Škandinávska - artróza sa vyskytuje v chrbtici a malých kĺboch ​​rúk a nôh
5. Ankylozujúca spondylitída s extraartikulárnymi prejavmi: poškodenie očí, kardiovaskulárny systém, obličky, pľúca vo forme fibrózy.

Vyhodnotenie toho, koľko artritídy poškodilo chrbticu, presnejšie povedané, koľko je obmedzená pohyblivosť, sa robí nasledujúcimi testami:

• Je potrebné nakloniť trup dopredu do maximálnej vzdialenosti bez toho, aby sa kolená ohýbali. Vzdialenosť k podlahe v neprítomnosti artrózy do 5 milimetrov.
• Je potrebné postaviť sa chrbtom k stene a hýbať sa až po päty, zadok a zadnú časť hlavy. Najčastejšie sa pacienti s artritídou nemôžu dotknúť jeho hlavy.
• Je potrebné postaviť sa rovno, bez ohýbania chrbtice, a potom sa snažiť dosiahnuť ramenný kĺb s uchom.

Pacienti s artritídou to nemôžu urobiť.

Príznaky artrózy

Základom ochorenia je podvýživa končatín kĺbov (epifýz). V dôsledku zmien v priechodnosti alebo poškodení ciev zásobujúcich kosť dochádza k aseptickej nekróze, ktorá zhoršuje lézie v kĺbe. Artróza je progresívna. Spočiatku sa vo vnútornom (takzvanom synoviálnom) puzdre artikulárneho vaku objavia bolestivé zmeny, potom zachytia chrupavku pokrývajúcu kĺbové povrchy kĺbových kostí; chrupavka sa postupne zničí, odkryje kosti; kostné tkanivo sa na niektorých miestach riedi, na miestach sa zahusťuje, na miestach sa vyrastajú kostné výrastky - osteofyty, vyvíja sa obraz deformujúcej artrózy. Osteofyty sa môžu oddeliť a artróza je sprevádzaná artritídou - zápalom kĺbov.

Často sa artróza vyvíja v bedrovej, kolennej a prvej metatarsophalangeálnej kĺboch. Zvyčajne trpia artrózou ľudia stredného veku a starší ľudia. Osteoartritída sa prejavuje bolesťami, ktoré sa objavujú postupne, vyskytujú sa periodicky, zhoršujú sa po náhlom fyzickom namáhaní alebo naopak po dlhšom stave odpočinku. V dôsledku bolesti je pohyblivosť v kĺbe obmedzená. Artróza je sprevádzaná zápalom tkanív obklopujúcich kĺbové a nervové kmene a funkcia kĺbov trpí v dôsledku ochranného napätia svalov.

Liečba artrózy

Liečba artrózy je ambulantná av sanatóriách. Priraďte lieky proti bolesti, hormóny (adrenokortikotropné), fyzioterapiu (tepelné ošetrenie, ultrazvuk), liečebnú gymnastiku, masáže. V ťažkých prípadoch - na liečbu osteoartritídy sa uchýlili k operácii (artrodéza, artroplastika).

Ak proces opotrebovania chrupavky ešte nešiel príliš ďaleko, pomáhajú produkty obsahujúce glukozamínsulfát, prírodnú látku odvodenú z lastúr morských živočíchov. Má pozitívny vplyv na metabolizmus chrupavky a zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch a liečbe artrózy v článku Osteoartróza (osteoartróza) >>