Monoplegia - patologická paralýza jednej končatiny

Nadbytok je stav pacienta, ktorý je charakterizovaný paralýzou jednotlivých svalových skupín alebo všetkých z nich. Pomerne často je to syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku neurologických porúch.

Plegia spravidla postihuje rôzne svalové skupiny.

Porucha sa klasifikuje podľa počtu postihnutých končatín:

• monoplegia je porušením motorickej funkcie jednej končatiny;
• paraplegia - dve: horné alebo dolné;
• hemiplegia je porušením motorickej funkcie oboch končatín na oboch stranách;
• v prípade, že k porušeniu došlo súčasne na rukách a nohách, potom sa v tomto prípade choroba nazýva tetraplegia.

Bodová rana do končatín

V takýchto prípadoch sa často vyskytuje monoplegia:

• s fokálnymi chorobami mozgu;
• v hystérii;
• s vážnymi zraneniami končatín;
• s problémami chrbtice.

Monoplegiu charakterizuje svalová atrofia, atónia, areflexia, svalová hypertenzia a patologické reflexy.

Počas vyšetrenia pacienta lekármi sa zistí skutočné ochorenie v závislosti od pacientových sťažností na slabosť končatín, ako aj súvisiacich príznakov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacient sťažuje na slabosť v štyroch končatinách súčasne. Môže to však byť spôsobené porážkou určitej svalovej skupiny.

Neurologické poruchy s monoplegiou

Pomerne často môže predĺžená nehybnosť rúk a nôh viesť k vážnym problémom s ľudským zdravím. V prípade monoplegie nie je svalová atrofia veľmi výrazná, ako pri iných typoch ochrnutia.

Reflexné šľachy sa v tomto prípade tiež nemenia. Počas elektrostimulácie reakcia svalov ukazuje, že v tele neboli žiadne významné zmeny.

Veľmi často je príčinou monoplegie práve porážka mozgovej kôry. Spúšťacím faktorom môže byť aj mozgový nádor, poškodenie ciev mozgovej kôry a ťažké poranenia hlavy spôsobené rôznymi cestami.

Slabosť jednej končatiny sa môže vyvinúť v dôsledku roztrúsenej sklerózy a spinálnych nádorov, ak je ochorenie v počiatočnom štádiu.

Slabosť, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia kortiko-spinálnych dráh, je sprevádzaná zvýšením reflexov a Babinského symptómu. Ak je poškodenie ťažké, potom v akútnych léziách sa môže objaviť miechový šok a znížené reflexy.

Akútne lézie môžu viesť k zníženiu závažnosti reflexov a v obzvlášť závažných prípadoch môžu viesť k ich strate. V tejto situácii sa po prvých príznakoch monoplegie môže objaviť svalová atrofia v priebehu dvoch týždňov.

Lézia hornej končatiny

Rameno atrofické monoplegie, ktorá ovplyvňuje ruky, je zriedkavé ochorenie. Často sa vyskytuje ako dôsledok poranenia ramena v ranom detstve, s detskou obrnou alebo s injekčnou injekciou.

Femorálna monoplegia

Monoplegia dolných končatín je častejšia. Tento syndróm je spôsobený poškodením bedrovej miechy.

Porucha je spôsobená myelitídou, vážnymi zraneniami a nádormi miechy.

Paralýza v takýchto prípadoch začína jednou končatinou a neskôr sa častejšie šíri ďalej.

Paralýza dolnej končatiny môže byť spôsobená kompresiou lumbosakrálneho plexu nádorom.

Ako sa prejavuje?

Symptómy monoplegie sú:

• porušenie citlivosti;
• defekty zorného poľa;
• afázia;
• porušenie citlivosti na opačnú stranu poškodenia.

Niektoré typy paralýzy sú zvýraznené ako samostatné ochorenie. Medzi ďalšie ochorenia charakterizované imobilizáciou jednej končatiny, detskej obrny, detskej mozgovej obrny a chorôb, ktoré sa prenášajú na deti od rodičov.

Diagnostické a terapeutické metódy

Diagnóza monoplegie zahŕňa nasledujúce položky: vyšetrenie pacienta neurológom. Okrem toho sú kontrolované reflexy, diagnostika pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia a fluoroskopia.

Každá diagnostika paralýzy motorických funkcií tela sa spravidla vykonáva na základe lekárskych indikácií.

Diagnóza monoplegie zahŕňa kontrolu práce končatín, charakter toho, ako sa vyrovnávajú s rôznymi postupmi. Okrem toho, táto diagnóza vám umožní určiť samotnú chorobu a vybrať si lekárov, ktoré sú najvhodnejšie pre pacienta a zlepšia jeho stav.

Hlavnou úlohou pri liečbe je eliminácia príčin a chorôb, ktoré spôsobili monoplegiu. Po stanovení diagnózy sa najprv vykoná špeciálna masáž a gymnastika, ktorá vám umožní obnoviť motorické funkcie.

Lekári pre každú situáciu vyberú špeciálny liečebný program, ktorý zahŕňa použitie účinných liekov, fyzioterapiu av prípade potreby aj chirurgický zákrok.

Lekár vyberie vhodnú liekovú terapiu na individuálnom základe. Veľmi často sa Prozeril a vitamín B1 môžu podávať orálne.

Účinnou liečebnou metódou je fyzikálna terapia. Na začiatku sa používajú ľahšie pohyby, pri prvých úspechoch je možné postupne zvyšovať zaťaženie. Účinná kombinácia cvičebnej terapie s vodnými procedúrami.

Okrem toho lekári predpísali elektroliečbu. Stojí za to pripomenúť, že s paralýzou sa musíte pohybovať čo najviac. Ak to pacient sám nedokáže, musí mu pomôcť a vyvinúť svaly na ramene alebo nohe, ktoré prestali fungovať.

Vypracovať závery

Monoplegia je závažné ochorenie, ktoré postihuje jednu končatinu. Porušenie môže byť získané z vážnych poranení hlavy, miechy a rôznych infekčných chorôb, alebo môže byť dedené.

Čím skôr pacient pôjde k lekárovi, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného boja s poruchou.

Horná končatina Monoplegie

V dôsledku narušenia nervov v centrálnom nervovom systéme osoby sa môže vyskytnúť paralýza monoplegie dolnej končatiny alebo hornej končatiny staršej osoby alebo časti tváre. Príčiny tohto stavu môžu byť lézie mozgu alebo miechy. Pri takýchto léziách sa najčastejšie vyskytuje monoplegia. Ak sa lézia dotkla tváre, potom to môže byť dôsledkom priebehu otitídy, parotitídy a lámania spodnej časti lebky. Táto patológia patriaca neurologickému oddeleniu môže postihovať, ako len jednu polovicu tela, jednu hornú alebo dolnú končatinu a čiastočne sa dotknúť druhej strany. Monoplegia je presne porážkou jednej končatiny. Paralýza dvoch končatín, bez rozdielu medzi horným alebo dolným, sa nazýva hemiplegia. Paraplegia - paralýza dvoch rúk alebo dvoch nôh. Tetraplegia - paralýza všetkých končatín naraz.

Druhy monoplegie a jej príčiny

Symptómy monoplegie sú nasledovné: u staršej osoby je citlivosť postihnutej končatiny narušená, na opačnej strane dochádza k poruche citlivosti na bolesť. Možné poškodenie zraku, obmedzenie zorného poľa v prípade paralýzy polovice tváre. Vyznačuje sa tiež svalovou atrofiou, čiastočnou alebo úplnou, atóniou a areflexiou.

Monoplegia bez svalovej atrofie alebo s čiastočným zničením svalov. Okrem toho, ak ich absolútna nehybnosť trvá dlhú dobu, svalová hmota môže nevratne atrofovať. Avšak pri tomto type zostáva šľachová reakcia v končatine. Použitie stimulácie s použitím elektrických výbojov spôsobuje, že svalová hmota reaguje na vonkajšie faktory. Tento typ sa mohol objaviť v dôsledku výskytu deštrukcie povrchu hemisfér, defektov mozgových ciev. Následne sa môžu vyvinúť nádory alebo poranenia. Príznaky tohto typu sú zvýšený stupeň reflexov, Babinskiho symptómy, spasticita. S vážnym porušením, pravdepodobnosť oslabenia šľachových reflexov. Rovnako ako hypotenzia. Pri zvlášť akútnej poruche bez riadnej liečby, okamžitého a včasného zásahu môže dôjsť k úplnej atrofii. V zriedkavých situáciách sa pacienti môžu sťažovať na slabosť vo všetkých štyroch končatinách naraz. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pomalou progresiou ochorenia.

Druhým typom je svalová atrofia a vymiznutie reflexov šliach. Údaje z prieskumu tela s touto typológiou určujú menší počet motorových jednotiek. K porušeniu dochádza v mieche, nervoch na periférii. V prípade tejto formy patológie sa na určenie presnej lokalizácie umiestnenia monoplegie používajú prieskumy využívajúce počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Monoplegia bedra sa najčastejšie prejavuje medzi inými formami patológie. Môže to byť spôsobené poruchami funkčných častí miechy - hrudnej alebo bedrovej alebo zlomeniny ramena, ktoré sa získajú v mladom veku.

Podmienky výskytu monoplegie: predchádzajúce poranenia, nádory, myelitída, abscesy, atrofické poruchy mozgu, poruchy mozgových ciev, komory, kompresia lumbálneho plexu nádorom. Atrofia mozgu, poruchy pamäti a mentálnej aktivity a prietrže nie sú tak často príčinou monoplegie. Svalové monoplegie sa môžu vyskytnúť na jednej strane osoby, ale postupom času sa môže patológia začať vyvíjať v zrkadle. Monoplegia horných končatín v porovnaní s paralýzou dolných končatín je oveľa menej.

Diagnóza a terapia

Diagnózu monoplegie vykonáva iba neurológ. Po prvé, úplné vyšetrenie sa vykonáva pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania, ako aj testovania reflexov a röntgenového žiarenia postihnutej končatiny. Vyšetrenie pomáha zistiť príčinu príznakov a na ich základe a na základe sťažností chorej osoby. Pri diagnóze sa kontroluje funkčnosť všetkých končatín, potom ako úspešne vyriešia problém. Vyšetrenie pomocou tomografie pomáha rýchlo diagnostikovať ochorenie, a tak včas predpísať vhodné pre prípad liečby.

Cieľom liečby monoplegiou je odstrániť príčiny ochorenia, pretože samotná paralýza je skôr dôsledkom akejkoľvek patológie a nie samostatného ochorenia. Po diagnostikovaní paralýzy je predpísaná špeciálna masáž a terapeutická telesná kultúra. Cvičenie terapia s monoplegie pomáha urýchliť obnovu motorických procesov končatiny. Po prvé, terapeutické aktivity zahŕňajú ľahké akcie, jednoduché úlohy, pomalé hojenie tela. Postupne, spolu so zlepšovaním pohody, sa zvyšuje zaťaženie tela. Považuje sa za užitočné, okrem fyzickej terapie, kombinovať ju s cvičením v bazéne. Odborník na každý jednotlivý prípad buduje terapeutický komplex. Tento komplex zahŕňa použitie protidrogovej liečby a fyzioterapie. Niekedy, ak to vyžaduje prípad, je predpísaná operácia. Jedným zo spôsobov liečby paralyzovanej končatiny je elektroliečba.

Hlavnou podmienkou pre rýchlu obnovu tela - neustály pohyb. Je potrebné neustále rozvíjať svaly, snažiť sa ich nastaviť do pohybu, neustále kontrolovať záťaž.

Ak to starší človek nemôže urobiť sám, je potrebná pomoc príbuzných alebo špecialistov pri vývoji svalov ochrnutej časti tela. V takýchto prípadoch môžu záchranári prísť špecialisti z domova opatrovateľov. V súčasnosti penzión pre staršie osoby Nová medicína poskytuje plný rozsah služieb pre starších ľudí s neurologickými problémami, vždy sa im pomôže zotaviť sa z vážnej choroby, paralýzy, a bude mať celú škálu liečby predpísanú lekárom.

Diferenciálna diagnostika parézy (paralýza)

Diferenciálna diagnostika paralýzy
Pri diagnóze paralýzy by sa mala zvážiť lokalizácia a distribúcia svalovej slabosti.

Počas vyšetrenia pacienta so sťažnosťami na slabosť v jednej končatine sa často zistí slabosť v druhej končatine, čím sa vytvorí hemiplegia alebo paraplegia. Niekedy, napriek sťažnostiam na slabosť v celej končatine, sa zistí lézia určitej svalovej skupiny. Pacienti sú často označovaní ako ataxia, porucha citlivosti alebo bolesť, ako aj mechanické obmedzenia pohyblivosti pri artritíde alebo stuhnutosti v dôsledku Parkinsonovej choroby.
Prítomnosť alebo neprítomnosť svalovej atrofie paretickej končatiny môže mať diagnostickú hodnotu.

• Paralýza so strednou svalovou atrofiou alebo bez nej
Dlhodobá nehybnosť končatiny môže viesť k jej atrofii. V tomto prípade však atrofia zvyčajne nedosiahne rovnakú závažnosť, ako je to v prípade ochorení vedúcich k svalovej denervácii. Šľachy sa nezmenia. Odozva svalov na elektrickú stimuláciu, ako aj EMG údaje naznačujú, že nedošlo k žiadnym väčším zmenám.
Najčastejšou príčinou monoplegie bez poklesu svalovej hmoty je poškodenie mozgovej kôry.
S léziami kortiko-miechového traktu na úrovni vnútornej kapsuly, mozgového kmeňa alebo miechy sa zriedkavo vyskytuje monoplegia, pretože vlákna smerujúce do hornej a dolnej končatiny v danej oblasti sú blízko pri sebe.
Najčastejšou príčinou monoplegie je vaskulárne poškodenie (trombóza alebo embólia) mozgovej kôry. Okrem toho, niektoré poranenia, nádory, abscesy môžu spôsobiť podobné príznaky.
Slabosť v jednej končatine, najmä v dolnej končatine, sa môže vyvinúť s roztrúsenou sklerózou alebo miechovým nádorom, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Slabosť, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia kortiko-spinálnych a subkortiko-spinálnych dráh, je zvyčajne sprevádzaná spasticitou, zvýšenými reflexmi a extenzorovým plantárnym reflexom (Babinsov príznak). Avšak s akútnymi léziami motorických dráh v mieche počas niekoľkých dní je možné pozorovať pokles reflexov šliach a hypotenziu (spinálny šok). To sa nedeje v prípade neúplného poškodenia alebo pomalého vývoja patologického procesu. Veľmi zriedkavo sa to deje v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa a veľkého mozgu. Akútne lézie spinálnych motorických neurónov znižujú závažnosť šľachových reflexov alebo vedú k ich vymiznutiu, ale svalová atrofia sa nemusí vyskytnúť v priebehu niekoľkých týždňov.

(.) Preto by sa pri posudzovaní závažnosti šľachových reflexov, svalového tonusu a stupňa atrofie mali brať do úvahy charakteristiky nástupu ochorenia a jeho trvanie.

• Paralýza, sprevádzaná svalovou atrofiou
Viditeľné fascikulácie môžu sprevádzať paralýzu, redukciu alebo stratu reflexov šliach a znížený svalový tonus. Keď EMG odhalí pokles počtu motorických jednotiek (zvyčajne veľkých), samotný fastsikulyatsii a fibriláciu.
Lézia môže byť lokalizovaná v mieche, koreňoch alebo periférnych nervoch.
Úroveň poškodenia môže byť určená povahou rozloženia slabosti vo svaloch (ak existuje presvedčivý dôkaz porážky jedného z nervov, koreňov alebo miechy), ako aj ďalšími objektívnymi a subjektívnymi neurologickými príznakmi. Okrem toho môžete použiť špeciálne vyšetrovacie metódy (štúdie mozgovomiechového moku, CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia, myelografia).

• Atrofická mozgová monoplegia (postihujúca horné končatiny) je relatívne zriedkavá patológia a môže sa vyskytnúť s traumou brachiálneho plexu v ranom detstve, detskej obrny u detí a dospelých, syringomyelie, amyotrofickej laterálnej sklerózy alebo lézií brachiálneho plexu.

• Femorálna monoplegia (postihujúca dolné končatiny) je častejšia a môže byť spôsobená poškodením hrudnej alebo bedrovej miechy, napríklad pri traume, nádore, myelitíde, roztrúsenej skleróze atď. Skleróza multiplex však takmer nikdy nevedie k atrofii, takže rovnako ako herniovaný disk a rôzne neuritídy zriedkavo spôsobujú paralýzu všetkých alebo; väčšina svalových končatín. Svalová dystrofia môže začať jednou končatinou, ale časom sa u pacienta stáva typickým; viac alebo menej symetrická povaha lézie proximálnych končatín a trupu. Paralýza dolnej končatiny môže byť výsledkom kompresie lumbosakrálneho plexu s unilaterálnym nádorom umiestneným v retroperitoneálnom priestore.

Najčastejšie sa paralýza u človeka prejavuje prejavom jednostrannej slabosti v hornej a dolnej končatine a v polovici tváre. Po zriedkavých výnimkách (niektoré atypické formy poliomyelitídy alebo ochorenia motorických neurónov) je tento typ paralýzy spôsobený léziou zostupných dráh motora.
Stanovenie lokalizácie lézie, ktorá spôsobila hemiplegiu. Lokalizácia lézie je spravidla určená príslušnými neurologickými prejavmi.
Poškodenie mozgovej kôry, subkortikálnej bielej hmoty (sálavá koruna) a vnútornej kapsuly najčastejšie vedie k slabosti alebo paralýze tváre, hornej a dolnej končatiny na strane oproti lézii.
Výskyt kŕčovitých záchvatov alebo prítomnosť defektov reči (afázia), centrálnej poruchy citlivosti (astereognóza, porucha dvojrozmerného priestorového pocitu atď.), Anosognosie a straty zorných polí indikujú poškodenie kôry alebo subkortikálnych štruktúr.
Hemiplegia v čistej, izolovanej forme, ktorá ovplyvňuje tvár, hornú a dolnú končatinu, indikuje prítomnosť lézie v zadnej časti stehna vnútornej kapsuly, často vo forme lakuny vaskulárnej genézy.
Porážka kortiko-spinálneho a kortiko-bulbového traktu v hornej časti mozgového kmeňa vedie k paralýze tváre, končatín na strane oproti lézii. V takýchto prípadoch je úroveň poškodenia určená prítomnosťou svalovej paralýzy inervovanej okulomotorickým nervom na postihnutej strane (Weberov syndróm) alebo inými neurologickými prejavmi. S porážkou dolných častí mosta sa vyvíja paralýza abducenta alebo nervov tváre na tej istej strane a paréza alebo paralýza končatín na opačnej strane (Miyyar-Güblerov syndróm). V prípade poškodenia dolných častí mozgového kmeňa, ako je napríklad medulla oblongata, jazyk a niekedy aj hltan a hrtan na postihnutej strane a končatinách na opačnej strane sú zapojené do patologického procesu. Takáto striedavá paralýza, často sa vyskytujúca s léziami mozgového kmeňa. Ataktická hemiplegia v kombinácii s dysartriiou alebo bez nej tiež indikuje poškodenie kontralaterálnej bázy mostíka.

(.) V zriedkavých prípadoch môže nastať homolaterálna hemiplegia (so zachovaním kraniálnych svalových pohybov), keď je laterálny stĺpec poškodený v krčnej mieche.

Patologické procesy takejto lokalizácie však často vedú k bilaterálnym symptómom s rozvojom tetraparézy alebo tetraplegie. Homolaterálna paralýza v kombinácii so stratou citlivosti na vibrácie a zmyslom polohy na postihnutej strane a stratou teploty a citlivosti na opačnú stranu (Brown-Sekarov syndróm) znamená jednostranné poškodenie miechy.
Keď sa u hemiplegie často vyvinie mierne ubúdanie svalov, nikdy nedosiahne rovnakú závažnosť ako v prípade lézií motorických neurónov na úrovni chrbtice. Takáto hypotrofia je do značnej miery spôsobená nečinnosťou končatiny. Ak sa v detstve alebo v ranom detstve vyskytla lézia motorickej kôry a priľahlých častí parietálneho laloku, potom sa spomaľuje normálny vývoj kostrového a svalového systému. Paralyzované končatiny a niekedy aj kmeň na jednej strane zostane nedostatočne rozvinutý. K tomu nedochádza, ak sa paralýza vyvinula po vytvorení väčšiny kostrového systému (po období puberty). V prípade hemiplegie, ktorá sa vyvinula v dôsledku poranenia miechy, sa môže vyskytnúť svalová hypotrofia na úrovni lézie, ak došlo k poškodeniu buniek predných rohov alebo predných koreňov.

Medzi príčiny hemiplegie prevládajú lézie ciev veľkého mozgu a mozgového kmeňa. Menej významné príčiny zahŕňajú poranenia (mozgová kontúzia, epidurálne a subdurálne hematómy), stupeň II, ako aj nádor na mozgu, absces, encefalitída, demyelinizačné ochorenia, komplikácie po meningitíde, tuberkulóze a syfilise.

Paralýza oboch dolných končatín sa môže vyvinúť v dôsledku lézií miechy, koreňov chrbtice alebo periférnych nervov.
Slabosť nôh v niektorých prípadoch môže viesť k parasagitálnym nádorom a hydrocefalus.
Pri akútnom nástupe ochorenia je ťažké rozlišovať medzi spinálnou a nervovou paralýzou, pretože pri akútnej myelopatii môže miechový šok viesť k strate reflexov a slabosti.

• Pravdepodobne dochádza k paralýze všetkých svalov pod touto úrovňou pri akútnych poraneniach miechy. V prípade rozsiahleho poškodenia bielej hmoty sa často vyskytujú senzorické poruchy pod úrovňou poškodenia (strata bolesti a teplotná citlivosť - laterálna spin-thalamická dráha, strata vibračnej a hlbokej citlivosti - zadné stĺpiky). Okrem toho, s bilaterálnymi léziami miechy sú poškodené funkcie zvieračov močového mechúra a čriev. Často je tu permanentný miechový blok (dynamická blokáda, zvýšený proteín alebo cytosa).

• Ak sú postihnuté periférne nervy, častejšie sa na distálnych končatinách pozorujú zmyslové a pohybové poruchy ako v proximálnom (s výnimkou idiopatickej polyneuritídy), pričom funkcie panvových orgánov sú buď zachované, alebo sú krátkodobo narušené. Taktické, vibračné a hlboká citlivosť je narušená na distálnych končatinách pri zachovaní citlivosti na bolesť a teplotu. Hladina proteínu v mozgovomiechovom moku môže byť normálna alebo trochu zvýšená. Pri štúdiu vedenia nervových vlákien (F-vlny) sa zmeny spravidla nezistia.

S výnimkou tých, ktorí majú zranenia a nádorové metastázy sú relatívne zriedkavé.
Niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia stredných častí mosta, ktoré poškodzujú vlákna, dosahujúc dolnú končatinu, ktorá sa nachádza v blízkosti stredovej čiary (s mozgovým infarktom alebo myelinolýzou centrálneho pontínu).

• Najčastejšie príčiny akútnej paraplegie (alebo tetraplegie) sú

1. Spontánna hematomélia v krvácaní z vaskulárnej malformácie (angioma, teleangiektázia)

2. Trombóza spinálnej artérie s infarktom (myelomalacia)

3. Disekcia aneuryzmy aorty

4. Aterosklerotická oklúzia spinálnych artérií siahajúca od aorty, po ktorej nasleduje infarkt (myelomalacia).

Postinfekčná alebo post-vakcinačná myelitída, akútna demyelinizujúca myelitída (Devicova choroba - v prípade poškodenia zrakových nervov), nekrotizujúca myelitída, ako aj epidurálny absces alebo krvácanie s kompresiou miechy sú náchylné k pomalšiemu vývoju, ale môžu mať aj akútny nástup.
Poliomyelitída (v tých krajinách, kde sa nevykonáva úplná imunizácia populácie) môže byť vyjadrená poruchami pohybu v kombinácii s meningitídou a mala by byť odlíšená od iných akútnych myelopatií.

• U ľudí v strednom veku a starších ľudí sa môže vyvinúť subakútna alebo chronická paraplegia:

- subakútna kombinovaná degenerácia,

- nádory miechy

- prietrže medzistavcovej platničky krčnej chrbtice a krčnej spondylózy,

- chronické epidurálne infekčné procesy (hubové a iné granulomatózne lézie),

- ochorenia motorického systému

- familiárna spastická paraplegia,

(.) Pri diferenciálnej diagnostike by sa mali zvážiť niektoré typy polyneuritídy a polymyozitídy, pretože môžu viesť aj k paraplegii.

Friedreichova dedičná ataxia a familiárna paraplegia, progresívna svalová dystrofia a chronické formy polyneuritídy majú tendenciu začať v neskorom detstve a dospievaní a potom pomaly postupovať.

Paraplegia (alebo paraparéza) sa môže vyskytnúť, keď sú projekčné zóny dolnej končatiny poškodené v mozgovej kôre. Príčinou akútnej paraplegie môže byť arteriálny infarkt mozgovej artérie (predné cerebrálne artérie) alebo žilového pôvodu (horná sagitálna sínusová a menšia žila).

Zdrojom chronickej asymetrickej paraplegie môže byť parasagitálny meningióm. Iné príznaky, ako je zmätenosť, stupor alebo kŕčovité záchvaty, zvyčajne svedčia o poškodení mozgu, čo uľahčuje diferenciálnu diagnostiku.

Možné príčiny tetraplegie sú podobné tým, ktoré majú paraplegiu, okrem toho, že poškodenie miechy sa najčastejšie nachádza na úrovni krčnej oblasti a menej často hrudnej a bedrovej. Ak sa lézia nachádza v dolných krčných segmentoch a zakrýva prednú časť miechy, napríklad keď je predná spinálna arteria uzavretá, dochádza k ochabnutej paralýze hornej končatiny so stratou reflexov šliach a spastickou paralýzou dolnej končatiny (syndróm prednej spinálnej artérie). Existuje len niekoľko zásadných rozdielov medzi syndrómami tetra a paraplegie.

Opakované cerebrálne vaskulárne poruchy môžu viesť k obojstrannej hemiplegii, zvyčajne v kombinácii s pseudobulbárnou obrnou.

Paralýza izolovanej svalovej skupiny zvyčajne indikuje poškodenie jedného alebo viacerých periférnych nervov. Diagnóza lézií samostatného periférneho nervu je založená na prítomnosti slabosti alebo paralýze svalov alebo skupín svalov a zhoršení alebo strate citlivosti v inervačnej zóne záujmového nervu. Pri úplnej transekcii alebo ťažkom poranení periférneho nervu sa zvyčajne vyskytuje atrofia svalov inervovaných nervom a strata reflexov šliach. Môžu sa vyskytnúť aj trofické zmeny v koži, nechtoch a podkožnom tuku. Je obzvlášť dôležité stanoviť, či je lézia dočasná (blokáda) alebo či dochádza k porušeniu integrity axónov, čo si vyžaduje regeneráciu nervov na obnovenie samého seba. EMG má v takýchto prípadoch značnú hodnotu.

monoplegiya

Veľký lekársky slovník. 2000.

Pozrite sa, čo je "monoplegia" v iných slovníkoch:

MONOPLEGIA - (grécky). Paralýza jednostranná, horná alebo dolná, pravá alebo ľavá polovica tela. Slovník cudzích slov zahrnutý v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGY smrť jednej hornej alebo jednej dolnej končatiny alebo jednej polovice... Slovník cudzích slov ruského jazyka

monoplegia - n., počet synoným: 1 • paralýza (43) slovník synonymov ASIS. VN Trishin. 2013... Synonymá slovník

Monoplegia - (monoplegia) je technický termín z oblasti neuropatológie. Týka sa paralýzy jednej hornej alebo jednej dolnej končatiny alebo polovice tváre v dôsledku ochorenia príslušného centra alebo vodiča (skupina nervových vlákien) v...... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Monoplegia - (mono + grécky. Plegos - rana, katastrofa). Paralýza jednej končatiny, pozorovaná pri kortikálnej lokalizácii lézie... Vysvetľujúci slovník psychiatrických výrazov

Monoplegia (Monoplegia) - paralýza jednej končatiny. Monoplegic (monoplegic). Zdroj: Medical Dictionary... Lekárske pojmy

ICD-10: Trieda VI - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie Trieda I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

MKN-10: Trieda G - Zoznam tried Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revíznej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

ICD-10: Kód G - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revíznej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

PARALICH - strata alebo poškodenie pohybu v jednej alebo viacerých častiach tela. Paralýza je príznakom mnohých organických ochorení nervového systému. Podmienka, v ktorej dobrovoľné pohyby nie sú úplne stratené, sa nazýva paréza. Dôvody. Paralýza nie je...... Collierova encyklopédia

paralýza - epiplexia, monoplegia, tetanus, nehybnosť, paraplegia, ohluchujúce, apoplexie, nedostatok pohybu, ochrnutie, paže, nohy a nohy sa stratili, hemiparéza, relaxácia, hemiplegia, holasma, stagnácia, oftalmoplegia, tetraplegia, paréza Slovník synonym

Typy a liečba monoplegie dolných končatín

Monoplegia je paralýza, ktorá postihuje hornú alebo dolnú končatinu alebo polovicu tváre kvôli poškodeniu nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme.

Choroba patrí k neuropatológii a vyskytuje sa pomerne často pri určitých poruchách.

Najčastejšie sa vyskytuje pri ochoreniach mozgu alebo hystérie, niekedy s léziami miechy. Ak monoplegia ovplyvnila tvár, môže to byť dôsledok otitídy, príušníc, hypertenznej krízy, zlomeniny lebky.

Často sa pri sťažnostiach na slabosť alebo úplnú nehybnosť končatín, lekár môže odhaliť porušenie v druhej, ale niekedy môže patológia ovplyvniť iba jednu ruku alebo nohu.

Pacienti sa sťažujú na poruchy citlivosti, bolesť, atrofiu svalov.

Monoplegia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

• Bez atrofie svalov alebo s ich miernym poškodením. Dlhodobá nehybnosť môže viesť k tomu, že svaly končatiny atrofujú. Ale táto atrofia nedosiahne ťažké stavy, zachránia sa aj reflexy šliach. Pri elektrostimulácii a podľa EMG reagujú svaly na podnety.

Najčastejšie tento typ monoplegie spôsobuje poškodenie kôry mozgových hemisfér. Najčastejšie je to lézia ciev mozgovej kôry. Takéto príznaky môžu spôsobiť opuch, abscesy alebo traumu. Môže sa tiež vyvinúť s nádorom miechy alebo sklerózou multiplex v skorom štádiu. Vyznačuje sa spasticitou, zvýšenou hladinou reflexov, Babinským symptómom. Ale v prípade akútnych lézií sú diagnostikované nízke šľachové reflexy a hypotenzia. Takéto príznaky sa vyskytujú s pomalým vývojom patológie.

• S atrofiou svalov a stratou reflexov šliach. Tiež často sprevádzané fasciculations. EMG ukazuje pokles počtu motorových jednotiek. Lézie sa vyskytujú v mieche, periférnych nervoch alebo koreňoch. Úroveň môže byť určená spôsobom, akým je distribuovaná svalová slabosť, ako aj inými neurologickými symptómami. Myelografia, MRI, CT a iné výskumné metódy pomáhajú určiť zameranie ochorenia.

Femorálna monoplegia je častejšia a môže byť spôsobená léziami bedrovej alebo hrudnej miechy.

Dôvody môžu byť:

Súčasne, roztrúsená skleróza, hernia medzistavcových platničiek, neuritída vedie zriedkavo k atrofii alebo paralýze. Svalová dystrofia môže začať na jednej strane, ale potom sa u pacienta vyvinú symetrické znaky poškodenia proximálnych končatín a trupu.

Tiež paralýza dolnej končatiny môže byť výsledkom kompresie lumbosakrálneho plexu nádorom, ktorý sa nachádza v retroperitoneálnom priestore.

Monoplegia horných končatín je oveľa menej častá.

liečba

Liečba monoplegie začína potrebou zbaviť sa základného ochorenia. Lekár vykonáva komplexnú liečbu.

Poloha nohy sa musí neustále meniť a rozvíjať pomocou stimulácií, masáže a komplexu fyzioterapeutických cvičení.

Pri správnom prístupe je možné úplné alebo čiastočné obnovenie funkcií.

G83.2 Monoplegia hornej končatiny

Poškodenie zdravia súvisiace so skupinou mozgovej obrny a inými paralytickými syndrómami

344 004 ľudí bolo diagnostikovaných s Monoplegiou hornej končatiny

1 461 zomrelo s diagnózou Monoplegie hornej končatiny

0,42% mortalita ochorenia Monoplegia hornej končatiny

Vyplňte formulár pre výber lekára

Formulár bol odoslaný

Hneď ako nájdeme správneho špecialistu, budeme Vás kontaktovať.

Monoplegia horných končatín je diagnostikovaná u mužov o 21,63% častejšie ako u žien

188789

Muži majú diagnostikovanú Monoplegiu hornej končatiny. Pre 933 z nich je táto diagnóza smrteľná.

mortalita u mužov s ochorením Monoplegia hornej končatiny

155 215

Ženy sú diagnostikované s Monoplegiou hornej končatiny Pre 528 z nich je táto diagnóza smrteľná.

mortalita u žien s ochorením Monoplegia hornej končatiny

Riziková skupina pre ochorenie Monoplegia horných končatín mužov vo veku 55-59 rokov a žien vo veku 60-64 rokov

Ochorenie je najčastejšie u mužov vo veku 55-59 rokov

U mužov sa ochorenie vyskytuje najmenej vo veku

U žien je najpravdepodobnejšie, že sa ochorenie vyskytne vo veku 8 rokov

Ochorenie je najčastejšie u žien vo veku 60-64 rokov

Vlastnosti ochorenia Monoplegia hornej končatiny

Nedostatok alebo nízke individuálne a sociálne nebezpečenstvo

* - Lekárska štatistika pre celú skupinu ochorení G83 Iné paralytické syndrómy

etiológie

Najčastejšie je ochorenie spôsobené mŕtvicou v nezrelých, rozvíjajúcich sa mozgoch, najčastejšie pred narodením.

Klinický obraz

Symptómy a príznaky ochorenia sa môžu značne líšiť. Poruchy pohybu a koordinácie spojené s mozgovou obrnou môžu zahŕňať: Poruchy svalového tonusu - ich nadmerné napätie alebo relaxáciu Napäté svaly s nadmerne výraznými reflexmi Napäté svaly s neporušenými reflexmi Nedostatok koordinácie svalových pohybov Trest alebo mimovoľné pohyby Pomalé, vymyslené pohyby Oneskorenie vývoja kľúčového motora zručnosti - zdvíhanie rúk, samosadenie alebo lezenie - jedna polovica tela počas pohybu (pomocou jednej ruky alebo nohy) pri používaní) Porušenie chôdze - napríklad chôdza na dosah ruky, chôdza s nožnicami s zrútenými kolenami Nadmerné slintanie alebo problémy s prehĺtaním Poruchy príjmu potravy Oneskorenie alebo zhoršený vývoj reči Ťažkosti s vykonávaním presných pohybov, napríklad pomocou lyžice alebo ceruzky Poruchy môžu byť koncentrované v oblasti jednej končatiny alebo polovice tela, alebo môže postihnúť celé telo. Mozgové ochorenia, ktoré vedú k rozvoju mozgovej obrny, prúdenie bez dynamiky, takže symptómy sa zvyčajne nezhoršujú, hoci kontrakcia a napätie svalov sa môže časom zhoršiť v neprítomnosti agresívnej liečby.

diagnostika

Štandard pre diagnostiku ochorenia Monoplegia hornej končatiny nebola nájdená

Diagnóza Monoplegia hornej končatiny na 22. mieste vo frekvencii ochorení v rubrike mozgovej paralýzy a ďalších paralytických syndrómov

Najčastejšie:

Monoplegia horných končatín na 22 najnebezpečnejších chorobách v kategórii iných: Mozgová paralýza a iné paralytické syndrómy

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta a celkového počtu klinických príznakov. Používa sa aj laboratórne diagnostické metódy.

Lekárske služby pre diagnózu monoplegie hornej končatiny

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu (3437) t

Komplexný výskum (356) 

* - Lekárska štatistika pre celú skupinu ochorení G83 Iné paralytické syndrómy

liečba

Štandard pre liečbu ochorenia Monoplegia hornej končatiny nie je stanovený

17 dní vyžadovaných pre lekárov v ústavnej liečbe

5 hodín potrebných na ambulantnú liečbu

Na liečbu Monoplegie hornej končatiny sa poskytujú 0 liečebných postupov

Lieky, ktoré môžu znížiť svalové napätie, môžu byť použité na zlepšenie funkčných schopností, liečbu bolesti a zníženie komplikácií spojených so spasticitou alebo inými príznakmi. Je dôležité, aby ste so svojím lekárom prediskutovali riziko užívania liekov. Výber prostriedkov závisí od toho, či choroba postihuje izolované oblasti tela alebo všetky svaly. Liečba liekmi môže zahŕňať: Izolovanú spasticitu. Keď je spasticita izolovaná jednou svalovou skupinou, lekár môže odporučiť zavedenie botulotoxínu A priamo do svalu alebo nervu. Injekcie môžu pomôcť prekonať slintanie. Opakované injekcie sa vyžadujú každé tri mesiace. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť, podliatiny alebo silnú slabosť. Závažnejšie vedľajšie účinky sú problémy s dýchaním a prehĺtaním. Generalizovaná spasticita. Ak je postihnuté celé telo, môžu pomôcť orálne svalové relaxanciá. Tieto nástroje zahŕňajú diazepam, dantrolen, baklofen. Existuje riziko vzniku závislosti na diazepame, preto sa neodporúča na dlhodobé užívanie. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, slabosť a slintanie. Vedľajšie účinky dantrolénu - ospalosť, nevoľnosť, hnačka. Vedľajšie účinky baklofénu zahŕňajú ospalosť, zmätenosť a nevoľnosť. Baklofen sa môže podávať do miechy špeciálnou pumpou, ktorá sa implantuje pod kožu brucha. Lieky sa môžu podávať dieťaťu na zníženie slintania. Tieto zahŕňajú cyklodol, skopolamín, glykopyrolát. Terapeutická terapia Existuje mnoho neliečebných terapií, ktoré môžu pomôcť zlepšiť funkčné schopnosti. Patrí medzi ne: Fyzioterapia. Tréning svalov môže pomôcť vášmu dieťaťu zlepšiť silu, flexibilitu, pocit rovnováhy, rozvoj motorických funkcií a pohyblivosť. Budete tiež učiť, ako sa bezpečne starať o svoje dieťa doma, napríklad, ako sa kúpať a kŕmiť ho. Môžu sa použiť aj špeciálne strií alebo pneumatiky. Niektoré z týchto metód sa používajú na zlepšenie určitej funkcie, napríklad na zlepšenie schopnosti chodiť. Iní pomáhajú zlepšiť pružnosť tuhých svalov. Patológia. Pomocou špeciálnej taktiky a vybavenia bude špecialista na ochranu zdravia pri práci pracovať na zabezpečení toho, aby dieťa mohlo samostatne vykonávať bežné každodenné úlohy a starať sa o seba doma iv škole. Vybavenie môže zahŕňať chodítka, štvornohé palice, elektrické kreslá. Rečová terapia Logopéd pomôže vášmu dieťaťu zlepšiť ich schopnosť hovoriť správne alebo používať komunikačný systém. Logopéd môže naučiť dieťa používať počítač alebo syntetizátor hlasu. Ďalšími zariadeniami pre komunikáciu sú tabule s fotografiami objektov a každodenných činností. Návrhy môžu byť urobené tak, že ukazujete na rôzne obrázky. Logoped môže tiež pomôcť vyrovnať sa s ťažkosťami pri ovládaní svalov používaných pri jedení a prehĺtaní. Rekreačná terapia. Niektoré deti môžu využívať určitý druh rekreácie, napríklad jazdu na koni. Tieto typy aktivít môžu pomôcť zlepšiť motorické funkcie dieťaťa, reč a emocionálny stav. Chirurgické zákroky Chirurgické zákroky sa môžu použiť na zmiernenie svalového napätia a na úpravu deformácií kostí. Patrí medzi ne: Ortopedická chirurgia. Deti s ťažkými kontraktúrami a deformitami končatín môžu potrebovať operáciu kĺbov a kostí bokov a nôh na nápravu posturálnych porúch. Chirurgické zákroky tiež umožňujú predĺžiť svaly a šľachy, ktoré môžu byť v dôsledku kontraktúr krátke. Môžu znížiť úroveň bolesti a zlepšiť mobilitu. Oddelenie nervov. V ťažkých prípadoch, keď iná liečba nepomôže, môžu chirurgovia znížiť nerv, ktorý ide do spastických svalov počas procedúry nazývanej rizotómia. Procedúra spôsobuje svalovú relaxáciu, ale môže tiež viesť k necitlivosti.

Iné paralytické syndrómy (G83)

Poznámka. V prípade primárneho kódovania by sa táto rubrika mala používať len vtedy, ak sú uvedené podmienky uvedené bez dodatočného objasnenia, alebo sa uvádza, že boli stanovené na dlhú dobu alebo existujú dlhú dobu, ale ich dôvod nie je špecifikovaný. Táto rubrika sa tiež používa v kódovaní z viacerých dôvodov na identifikáciu týchto podmienok spôsobených akoukoľvek príčinou.

Zahrnuté: paralýza (úplná) (neúplná), okrem prípadov uvedených v G80-G82

Paralýza oboch horných končatín

Neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom presahu

Vylúčené: mechúr NOS (G95.8)

Monoplegia horných končatín - zoznam liekov a liekov

Táto časť obsahuje informácie o liekoch, ich vlastnostiach a spôsoboch použitia, vedľajších účinkoch a kontraindikáciách. V súčasnosti existuje obrovské množstvo liekov, ale nie všetky sú rovnako účinné.

Každý liek má svoj vlastný farmakologický účinok. Správne stanovenie potrebných liekov je hlavným krokom pre úspešnú liečbu ochorení. Aby ste predišli nežiaducim účinkom, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie pred použitím týchto liekov alebo iných liekov. Venujte osobitnú pozornosť interakcii s inými liekmi, ako aj podmienkam používania počas tehotenstva.

Každý liek je podrobne opísaný našimi odborníkmi v tejto sekcii lekárskeho portálu EUROLAB. Ak si chcete prezerať lieky, uveďte vlastnosti, ktoré vás zaujímajú. Môžete tiež vyhľadať liek, ktorý potrebujete, abecedne.

G83.2 Monoplegia hornej končatiny

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Choroby a stavy - monoplegia hornej končatiny

Horná končatina Monoplegie

Horná končatina Monoplegie

Sekundárny deficit B-komplexu vitamínov (nedostatok iných vitamínov skupiny B), hypovitaminóza B (nedostatok iných vitamínov skupiny B), dodatočný zdroj skupiny vitamínov A (nedostatok vitamínu A), ďalší zdroj skupiny vitamínov B (nedostatok tiamínu), ďalší zdroj vitamínov vitamínu B (Nedostatok iných vitamínov skupiny b), zdroj komplexu vitamínu b (nedostatok tiamínu)