Movalis sviečky - návod na použitie

Choroby pohybového aparátu sú skutočným nešťastím našej doby. Počet ľudí trpiacich touto chorobou sa každým rokom zvyšuje a zvyšuje. Je obzvlášť smutné, že tento útok často zasahuje mladých ľudí. Ale musíte chodiť do práce každý deň, porodiť, vychovávať a vychovávať deti.

Veľké množstvo liekov, ktoré bojujú proti zápalu v kĺboch, sa táto skupina nazýva nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Všetky majú veľké množstvo vedľajších účinkov. V prvom rade ide o lézie gastrointestinálneho traktu, najmä ak sa na liečbu predpisujú tabletované formy liekov. Na rozdiel od toho je liek, ktorý spôsobuje menej komplikácií a má inú formu použitia - to sú sviečky Movalis. Návod na použitie pred vami.

Movalis sviečky - opis drogy:

1. Sviečky Movalis pre čo oni? Sviečky sú NSAID, hlavnou účinnou zložkou je myeloxikam. Movalis má protizápalové a analgetické vlastnosti, navyše znižuje horúčku a dlhodobo ju udržiava na normálnej úrovni.

Mechanizmom jeho účinku je potlačenie zápalových mediátorov (prostaglandínu E2 a COX-2) viac v centre zápalu ako v žalúdočnej sliznici.

Experiment ukázal, že Movalis v odporúčaných dávkach neovplyvňuje proces zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín počas krvácania. Potom, ako diklofenak, naproxen a ibubrufen, naopak, zvýšili čas krvácania a zabránili tvorbe krvných zrazenín. Liečebný účinok sviečok Movalis je rovnaký ako u tabliet.

2. Kde vložiť sviečky Movalis? Po jeho zavedení do konečníka sa absorbuje do krvi, viaže sa na bielkoviny a dodáva sa do miesta zápalu. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 5 hodín po podaní. Movalis je úplne spracovaný v pečeni a vylučovaný obličkami.

Návod na použitie Movalisa povedal, že jeho príjem v sviečkach nemá silný škodlivý účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu. To mu umožňuje predpisovať tých pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú protizápalovú liečbu.

Movalis neovplyvňuje fungovanie chondrocytovej artikulárnej chrupavky. To opäť potvrdzuje možnosť jeho dlhodobého používania.

Úspešne sa používa na liečbu autoimunitných ochorení. S dlhou recepciou sa jeho účinnosť rovná cytostatikám.

Movalis našiel sviečky v gynekológii.

Dávkovanie a podávanie

Manuál uvádza, že Movalis je k dispozícii v dvoch dávkach 15 mg a 7,5 mg, 6 sviečok v jednom obale pre pohodlie. Movalis sa podáva rektálne raz alebo dvakrát denne. Len lekár môže predpísať presnejšiu dávku a frekvenciu lieku.

Indikácie pre použitie - sviečky Movalis

• akékoľvek ochorenia kĺbov sprevádzané bolesťou: artritída, osteoartritída;
• radiculitída a radikulopatia;
• autoimunitné ochorenia: reumatoidná a psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída;
• ochorenia chrbtice, vrátane ankylozujúcej spondylitídy, je ochorenie, pri ktorom sa stavce spoja;
• akékoľvek ochorenia sprevádzané bolesťou, pri ktorých je potrebná protizápalová liečba: herpes, myozitída atď.

kontraindikácie

• alergickú reakciu na Movalis a jeho zložky;
• dostupnosť údajov o alergickej reakcii na kyselinu acetylsalicylovú alebo na iné NSAID;
• vred žalúdka a dvanástnikový vred v období exacerbácie;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti do 15 rokov;
• závažné zlyhanie funkcie pečene, ktoré nebolo korigované hemodialýzou;
• závažné zlyhanie pečene;
• závažné zlyhanie srdca;

• bolesť brucha, nepríjemné pocity, nevoľnosť, niekedy vracanie, zápcha.
• v pečeni (zvýšené ALT a AST, celkový bilirubín) sa nemusia vyskytnúť žiadne väčšie zmeny, ale po zrušení lieku sa všetky indikátory vrátia do normálu;
• veľmi zriedkavé gastrointestinálne krvácanie, rozvoj vredov a gastritídy;
• zvýšenie krvného tlaku, tachykardia, návaly horúčavy;
• malé a rýchle zmeny krvných parametrov (anémia a zníženie hladiny bielych krviniek);
Ospalosť, bolesť hlavy, zvonenie v ušiach;
• alergické reakcie: urtikária, svrbenie;
• zhoršená funkcia obličiek, prechodné zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi;

Kúpiť sviečky Movalis 15 mg číslo 6 môže byť v každej lekárni. Na sviečky Movalis cena je asi 200 rubľov, keď sú k dispozícii.

Movalis sa skladuje pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C tri roky na miestach, ktoré nie sú prístupné deťom.

Podrobnejšie schémy používania Movalis vo sviečkach sú uvedené v oficiálnych pokynoch. Ale ani po prečítaní v žiadnom prípade sa človek nemôže začať užívať liek sám. Mal by predpisovať iba lekár, mal by rozhodnúť o dávke a možnosti dlhodobej liečby.

Podrobný návod na použitie sviečok Movalis

Choroby genitourinárneho systému u mužov a žien spôsobujú značné ťažkosti normálnemu plnému životu. Môže to byť ochorenie spojené s exacerbáciou chronických ochorení alebo náhle sa vyskytujúce. Najúčinnejší liek je Movalis sviečky. Dobre dokázané ako liek na zápal intímnych orgánov, artritída, zápalové procesy v kĺboch.

Terapeutický účinok je spôsobený prenikaním liečiva cez cievy, ktoré viažu črevá s genitáliami.

popis

Movalis liek vo forme sviečok označuje nesteroidné protizápalové liečivá. Má analgetický, analgetický účinok. Znižuje aktivitu enzýmu cyklooxygenázy. Toto prispieva k vzniku jednoduchého zápalu. Najväčším výsledkom je súčasné použitie sviečok a roztoku.

Dobre vstrebaná cez konečník, maximálna koncentrácia v krvi nastáva po 5 hodinách.

Formy uvoľnenia

Vyrába sa vo forme:

Sviečky sú k dispozícii v blistrových doštičkách po 6 kusoch, balené v kartónovej krabici s pokynmi. V krabici na 6, alebo 12 sviečok. Dávkovanie 7,5 alebo 15 mg. Náklady na 297 rubľov. Majú žltozelenú farbu, povrch je hladký, priehlbina je uprostred. Zloženie: účinná látka meloxikam, makrogol, tuhý tuk, kukuričný škrob.

Výroba Beringer Ingelheim, Nemecko.

Návod na použitie

Čapíky sa predpisujú rektálne. 1 jednotka na deň s dávkou 15 mg, 1 až 2 až 0,75 mg. Pred použitím si umyte ruky, vložte sviečku hlboko do konečníka. Môžete ležať na boku pre pohodlnejší vstup lieku. Denná dávka nie je vyššia ako 15 mg. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, začnite s 1 čapíkom denne, 0,75 mg. Kurz nie je kratší ako 7 dní. Liečba zvyčajne začína ďalšou injekciou roztoku intramuskulárne. To sa deje v situácii s ťažkou bolesťou.

Injekcie sa podávajú prvé 3 alebo 5 dní a prechádzajú na rektálne čapíky.

Pozrite si video o lieku a jeho výrobe

svedectvo

Priraďte rektálne čípky Movalis čapíky na nasledujúce ochorenia: t

  • chronické ochorenia pohybového aparátu;
  • reumatoidnú artritídu;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • bolesť dolnej časti chrbta;

Často sa zápal vyskytuje pri ťažkých symptómoch bolesti. Bolesť pri prechode na záchod. U žien môže byť bolesť spojená s nástupom menštruácie, niekedy sú také bolestivé, že žena niekoľko dní jednoducho nemôže vystúpiť z postele. Muži tiež trpia zhoršenou výkonnosťou prostaty. V oboch prípadoch robí Movalis vynikajúcu prácu. Bez ovplyvnenia zažívacieho traktu sa vstrebáva do krvného obehu a vstupuje do zapálenej oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti čriev. Je predpísaný pre endometriózu, zápal maternice. Keď sa používa, začína svoju rýchlu činnosť, zmierňuje nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha.

kontraindikácie

Nástroj nie je možné používať s nasledujúcimi faktormi:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • vek do 15 rokov;
  • poruchy pečene a obličiek;
  • kardiovaskulárne ochorenia;

Okrem toho je kontraindikovaný u osôb s výskytom žalúdočných a dvanástnikových vredov, bronchiálnej astmy spôsobenej reakciou na kyselinu acetylsalicylovú. S krvácaním v črevách, ulceróznou kolitídou.

Špeciálne pokyny

Mal by sa používať opatrne u starších ľudí, u ľudí, ktorí v minulosti zažili ulcerózne procesy tráviaceho traktu. Pacienti s miernym poškodením funkcie obličiek nemusia znížiť dávku. V čase prijatia je opustenie dojčenia. Prítomnosť trhlín v konečníku je dôvodom, prečo tento liek nepoužívať. Deti mladšie ako 15 rokov sú zakázané. Súčasné používanie diuretík a inhibítorov vyžaduje pravidelné monitorovanie ukazovateľov. Ženy, ktoré sú v treťom trimestri čapíky sú zakázané kvôli negatívnemu vplyvu na plod.

Účinné látky ovplyvňujú plodnosť, takže otehotnenie počas liečby je ťažké.

Vedľajšie účinky

Príjem Movalisu môže sprevádzať:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesti z pažeráka;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • hučanie v ušiach;
  • alergické reakcie;

Možno je to porucha stolice, ospalosť, výskyt bronchospazmov.

Zvýšenie tlaku, tachykardia, nekoordinácia, zmätenosť vo vedomí. Môže sa objaviť konjunktivitída a dokonca sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek. Vedľajšie účinky sa minimalizujú, ak užívate liek na krátku dobu av malých dávkach.

Interakcie s inými liekmi

V spojení s liekmi používanými na tvorbu prostagladínov vyvolávajú vredy, podráždenie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Nepodáva sa s inými skupinami nesteroidných protizápalových liekov. Spolu s metotrexátom je vysoká hematologická aktivita prvého. Súčasné užívanie Movalisu a vnútromaternicových antikoncepčných liekov znižuje ich účinok. Preto sa oplatí použiť ďalšie liečebné prostriedky pre obdobie liečby. Použitie diuretík a diuretík spôsobuje akútnu fázu zlyhania obličiek. Zvyšuje toxické účinky cyklosporínu. Kombinácia lítiových liekov a Movalisu vedie k vysokej úrovni plazmatickej koncentrácie.

Predávkovanie v dôsledku alergických reakcií. Perorálne pilulky môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie a závraty. Je potrebné urobiť výplach žalúdka, pričom aktívne uhlie.

skladovanie

Uchovávajte na suchom mieste chránenom pred deťmi. Mimo zdrojov tepla, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov.

Na predaj

Vydáva sa len na lekársky predpis.

analógy

Podobné lieky môže predpísať ošetrujúci lekár, aby sa predišlo negatívnym účinkom alebo v prípade neznášanlivosti zložiek. Patrí medzi ne:

Prvý sa používa na artritídu, reumatoidné bolesti. Zákaz ochorenia obličiek, tehotenstva, dojčenia. Cena 226 rubľov. Movasín je účinný pri patologických stavoch kĺbov a artritíde pri reumatoidnej etiológii. Náklady na 456 rubľov. Mesipolum nie je predpísaný žalúdočným vredom, krvácaním do čreva. Stojí to 189 rubľov. Priemerná cena diklofenaku je 136 rubľov. Amelotex je ruský ekvivalent. K dispozícii v rôznych formách. Rektálne čapíky stoja od 98 rubľov.

recenzia

Pacienti liečení dostávajú pretrvávajúci pozitívny výsledok. Vďaka rektálnemu podávaniu Movalis nepôsobí na žalúdok, preto je to najvhodnejší tvar sviečok pre tých, ktorí trpia chorobami v tejto oblasti. Znižuje sa symptómy bolesti, znižuje sa teplota pri endometritíde a zápale maternice. Spolu s pozitívnymi pripomienkami sú však aj negatívne. Väčšinou sa sťažujú na bolesť hlavy, únavu, nevoľnosť, vracanie, závraty.

Takéto faktory vyžadujú zrušenie liekov.

Na záver by som chcel povedať, že napriek rozsiahlemu zoznamu indikácií by sa tento nástroj nemal používať bez inštrukcií odborníka. Samoliečba nie je povolená, pretože riziko komplikácií je vysoké. Čo sa týka otázky, či je liek Diclofenac alebo Movalis lepší, stojí za zmienku. Prvý je oveľa lacnejší, ale Movalis má výraznejšie terapeutické vlastnosti. Priebeh liečby bude teda podstatne kratší ako v prípade diklofenaku. Preto stojí za to, aby ste nezachránili svoje zdravie, ale aby sa k liečbe pristupovalo vedome.

Nezabudnite len na to, že lekár rozhodne v každom prípade.

Kedy je Movalis predpísaný rektálne čapíky?

Movalis - sviečky s analgetickým, protizápalovým a antipyretickým účinkom, používané pri symptomatickej liečbe ochorení kĺbov a chrbtice. Terapeutický účinok liečiva je poskytovaný meloxikamom, nesteroidným protizápalovým činidlom (NSAID) triedy oxycam, ktorá potláča syntézu prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity COX-2. Na rozdiel od orálnych foriem NSAID sú čapíky Movalis určené na podávanie do rektálnej oblasti. Ich aktívna zložka sa vstrebáva z hrubého čreva a preniká do miesta zápalu, obchádza tráviaci trakt. Vďaka tomuto spôsobu použitia lieku je možné znížiť negatívny účinok meloxikamu na gastrointestinálny trakt.

Forma uvoľnenia a zloženie

Movalis je dostupný vo forme torpédovitých zelenožltých čapíkov s hladkým povrchom, ktorého základňa je zdobená lievikovitým výrezom. Sviečky sú umiestnené v 6 kusoch do fóliových kontúr. Originálny obal hrubého papiera obsahuje 1 štítok so sviečkami a návod na ich použitie.

Účinná látka lieku Movalis je meloxikam. Jeho hmotnostný obsah v jednom čapíku je 15 mg. Pri výrobe dávkovacích foriem sa ďalej používa hydrogenovaný ricínový olej a tuhý tuk.

Keď sa aktívna zložka sviečok Movalis zavedie do anorektálnej oblasti, rýchlo sa rozpúšťa a absorbuje sa z črevnej sliznice. Biologická dostupnosť látky je 89%. Maximálna koncentrácia meloxikamu v krvnej plazme sa pozoruje 5-6 hodín po aplikácii čapíka. Pri dennom užívaní lieku dochádza k stabilnej koncentrácii látky 3-5 dní po začiatku liečby. Meloxikam má tendenciu sa hromadiť v intraartikulárnej tekutine. K jej biotransformácii dochádza v pečeni. Tu je takmer úplne premenený na 5-karboxymeloxikam a iné neaktívne metabolity. Z tela sa látka vylučuje približne v rovnakom pomere ako výkaly a moč.

Kto je uvedený liek

Indikácie na použitie čapíkov Movalis sa rozširujú na patologické stavy pohybového aparátu, sprevádzané bolesťou a zápalom. Liek je predpísaný na:

  • artritídy (reumatoidné a psoriatické);
  • osteoartritída;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • ochorenia chrbtice (s osteochondrózou, medzistavcovou herniou, radikulitídou atď.).

Obmedzenia a upozornenia na použitie

Pred začatím liečby liekom Movalis musí byť pacient oboznámený s kontraindikáciami na jeho použitie. Liek je zakázané používať ľudia, ktorí trpia:

  • precitlivenosť na jeho základné látky;
  • individuálnej neznášanlivosti NSAID;
  • ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • ulcerózne erózne lézie sliznice žalúdka alebo dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída;
  • sklon k krvácaniu do žalúdka alebo konečníka;
  • ochorenia krvi a krvných ciev sprevádzané porušením procesu hemokoagulácie;
  • bronchiálnej astmy (v prítomnosti precitlivenosti na aspirín).

Použitie lieku Movalis v pediatrickej praxi má vekové obmedzenia. Liek sa odporúča vymenovať deti nad 12 rokov.

Movalis nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu, preto by sa nemal používať v liečbe žien, ktoré plánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti. Aktívna zložka čapíkov preniká cez placentárnu bariéru av neskorom období tehotenstva zvyšuje riziko, že sa u dieťaťa vyvinú abnormality srdca a obličiek. Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa v maternici, je zakázané predpisovať túto látku v treťom trimestri tehotenstva. Použitie lieku v trimestri I a II by sa malo vykonávať len v núdzových prípadoch. Kontraindikácie Movalisu trvajú až do obdobia laktácie. Ak je to nevyhnutné, žena by sa mala zdržať dojčenia až do konca liečby.

Návod na použitie odporúča opatrnosť pri používaní čapíkov Movalis pre osoby staršie ako 65 rokov a pre pacientov s diabetom, astmou, ulceráciou žalúdočnej sliznice, ischemickou chorobou srdca, hyperlipidémiou, závislosťou od nikotínu a alkoholu. Kategórie pacientov uvedené v zozname by mali používať liek pod dohľadom lekára.

Pravidlá prijímania

Na dosiahnutie analgetického účinku sviečky sa Movalis zavádza do anorektálnej zóny po črevnom pohybe alebo po predchádzajúcom očistení čriev klystýrom. Denné dávkovanie a trvanie použitia finančných prostriedkov má určiť lekár, pričom sa zohľadní klinický obraz ochorenia.

Na zníženie rizika vzniku nežiaducich príznakov liečby sa odporúča predpísať liek na krátku dobu v minimálnej účinnej dávke.

Nežiaduce účinky

Použitie meloxikamu môže byť sprevádzané rozvojom nežiaducich účinkov na zažívacie, kardiovaskulárne, nervové, imunitné a iné systémy ľudského tela. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako:

  • poruchy v gastrointestinálnom trakte (dyspepsia, retching, flatulencia, bolesť v epigastrickej oblasti, hnačka, zápcha);
  • ulcerácia žalúdočnej sliznice;
  • vnútorné krvácanie;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • tachykardia;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • závraty;
  • znížená ostrosť zraku;
  • hučanie v ušiach;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • zakalenie vedomia;
  • stomatitída;
  • bronchospazmus
  • Quinckeho edém;
  • svrbenie a vyrážka na povrchu kože.

Dlhodobé užívanie Movalisu môže spôsobiť, že pacient má patologické zmeny v krvi (trombocytopénia, anémia, leukopénia).

Interakcia s inými liekmi

Meloxikam vstupuje do liekových interakcií s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, zvyšuje vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt a zvyšuje riziko vzniku vredov a vnútorného krvácania.

Kombinácia liečiva s heparínom, antikoagulanciami, tiklopidínom a trombolytickými liečivami môže tiež spôsobiť krvácanie.

V kombinácii s látkami obsahujúcimi lítium, meloxikam zvyšuje koncentráciu lítia v krvi. Movalis zvyšuje toxické účinky metotrexátu a cyklosporínu, oslabuje účinok vnútromaternicových kontraceptív, diuretík a antihypertenzív.

Špeciálne pokyny

Chýbajú informácie o negatívnom vplyve spoločnosti Movalis na schopnosť osoby viesť vozidlá alebo pracovať s nebezpečnými strojmi. Napriek tomu sa ľuďom, u ktorých liek spôsobuje ospalosť, závraty, otupenosť a zhoršené videnie, odporúča, aby sa zdržali činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti počas obdobia liečby.

Rektálne čapíky Movalis sú určené na predaj liekov na lekársky predpis.

Náklady a analógy

Cena lieku v rôznych ruských regiónoch sa pohybuje od 500 do 600 rubľov za balenie.

Analógy liekov zahŕňajú čapíky Meloxicam, Revmalgin a Revmoksikam.

Čapíky Movalis by mali byť chránené pred vlhkosťou pri teplote vzduchu do + 25 ° C. Liek sa odporúča uchovávať 3 roky od dátumu výroby.

movalis

Rektálne čapíky sú hladké, žltozelené, s dutinou v základni.

Pomocné látky: čípková hmota (suppocyrr BP), makrogol glyceryl hydroxystearát (polyetylénglykol glyceryl hydroxystearát), (cremophor RH40).

6 kusov - blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
6 kusov - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.

NPVS patrí k derivátom kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu.

Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov - známych zápalových mediátorov. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v sliznici žalúdka alebo obličkách. Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou COX-2 v porovnaní s COX-1.

Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutický účinok NSAID, zatiaľ čo inhibícia stále prítomného izoenzýmu COX-1 môže byť príčinou vedľajších účinkov zo žalúdka a obličiek.

Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrdená v rôznych testovacích systémoch, in vitro aj ex vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 je ukázaná pri použití in vitro ľudskej plnej krvi ako testovacieho systému. Ex vivo zistilo, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) účinnejšie inhiboval COX-2 (vykazoval vyšší inhibičný účinok na tvorbu prostaglandínu E).2, stimulované lipopolysacharidom / reakciou kontrolovanou COX-2 /) ako pri produkcii tromboxánu zapojeného do procesu zrážania krvi (reakcia kontrolovaná COX-1). Tieto účinky záviseli od veľkosti dávky.

Ex vivo ukázalo, že meloxikam v odporúčaných dávkach neovplyvnil agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania, na rozdiel od indometacínu, diklofenaku, ibuprofénu a naproxénu, ktoré významne potláčali agregáciu krvných doštičiek a predĺžili čas krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti vyskytovali menej často pri užívaní 7,5 mg a 15 mg meloxikamu ako pri užívaní iných NSAID, ktoré boli porovnávané. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä skutočnosťou, že pri užívaní meloxikamu sú takéto javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s používaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Odsávanie a distribúcia

Ukázalo sa, že čapíky sú bioekvivalentné s tabletami. Cmax liečiva v plazme v období farmakokinetiky v rovnovážnom stave sa dosiahne približne 5 hodín po podaní lieku. Rozsahy rozdielov medzi Cmax a Cmin podobné pre tablety a čapíky.

Meloxikam sa dobre viaže na plazmatické proteíny (s albumínom - 99%). Meloxikam preniká do synoviálnej tekutiny; miestne koncentrácie predstavujú približne 50% plazmatických koncentrácií. Vd nízka, v priemere 11 litrov. Individuálne výkyvy - 30-40%.

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky).

Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (tvoriacich 16% a 4% dávky), ktorých aktivita sa pravdepodobne bude meniť individuálne.

Je odvodený rovnako s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek zisťuje v nezmenenej forme len v stopových množstvách. Priemer t1/2 v plazme je priemerne 8 ml / min.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Nedostatočná funkcia pečene, ako aj nedostatočná alebo stredne ťažká renálna insuficiencia, významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu. V terminálnom zlyhaní obličiek je zvýšenie Vd môže viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, takže u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas farmakokinetiky v rovnovážnom stave mierne nižší ako u mladších pacientov.

Počas štúdie meloxikamu u detí bola farmakokinetika lieku študovaná v dávkach používaných v dávke 0,25 mg / kg. Pri porovnávaní výkonnosti u detí rôzneho veku (2-6 rokov, n = 7 a 7-14 rokov, n = 11) má tendencia k nižšej Cmax (pokles o 34%) a AUC (pokles o 28%) u mladších detí a klírens lieku (upravený na telesnú hmotnosť) v tejto skupine detí bol vyšší. Plazmatické koncentrácie meloxikamu u starších detí a dospelých sú podobné. U detí oboch vekových skupín T1/2 plazmatický meloxikam bol rovnaký a bol 13 hodín, ale o niečo kratší ako u dospelých - 15-20 hodín.

- osteoartritída (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);

- Pacienti, u ktorých sa v minulosti vyskytli príznaky bronchiálnej astmy, nosovej polypózy, angioedému alebo urtikárie po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID;

- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, s perforáciou alebo nedávno preneseným;

- exacerbácia akútnych zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);

- závažné zlyhanie pečene;

závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min, bez hemodialýzy);

- aktívne gastrointestinálne krvácanie, nedávno prenesené cerebrovaskulárne krvácanie alebo diagnostikované systémové hemoragické ochorenia;

- závažné nekontrolované zlyhanie srdca;

- dojčenie (dojčenie);

- deti a dospievajúci do 12 rokov (s výnimkou použitia stanovenej diagnózy - juvenilnej reumatoidnej artritídy);

- precitlivenosť na zložky lieku (existuje možnosť skríženej citlivosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID).

Nepoužívajte liek na odstránenie pooperačnej bolesti (po operácii koronárneho bypassu).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami alebo so zníženou BCC u starších pacientov, pacientov s dehydratáciou, kongestívnym zlyhaním srdca, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom alebo klinicky významným ochorením obličiek; počas liečby diuretikami, ACE inhibítormi, antagonistami receptora angiotenzínu II, s hypovolémiou v dôsledku závažného chirurgického zákroku, čo viedlo k hypovolémii; u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek na hemodialýze.

Rektálne čapíky sa odporúčajú v dávke 7,5 mg 1 krát denne. V závažnejších prípadoch môže byť predpísaná dávka 15 mg.

pretože riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžka užívania lieku sa má užívať čo najskôr av najmenšej účinnej dávke.

Maximálna celková denná dávka Movalisu vo forme čapíkov, tabliet a injekcií je 15 mg.

U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia na hemodialýze by dávka Movalisu nemala prekročiť 7,5 mg.

U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC viac ako 30 ml / min) sa zníženie dávky nevyžaduje.

Nižšie sú opísané nežiaduce javy, ktoré súvisia s použitím lieku Movalis. Nežiaduce udalosti, ktorých spojenie s podávaním lieku bolo považované za možné, zaznamenané s rozšíreným užívaním lieku, sú označené (*).

Na strane tráviaceho systému: nauzea, gastrointestinálna perforácia, gastroduodenálny vred, skryté alebo zjavné gastrointestinálne krvácanie, kolitída, gastritída *, ezofagitída, stomatitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, vracanie, zápcha, plynatosť, svrbenie, hepatitída *, zmeny funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz alebo bilirubínu). Gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia gastrointestinálneho traktu môžu byť fatálne.

Na strane hematopoetického systému: zmena vo vzorci leukocytov, leukopénia, trombocytopénia, anémia. Predisponujúcim faktorom pre cytopéniu je súčasné použitie potenciálne myelotoxických liečiv, najmä metotrexátu.

Dermatologické reakcie: fotosenzitivita.

Na strane dýchacieho systému: bronchiálna astma (bronchospazmus) u pacientov s precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

CNS: ospalosť, bolesť hlavy, zmätenosť *, dezorientácia *, zmeny nálady *.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: palpitácie, edém, zvýšený krvný tlak, pocit spech krvi do tváre.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek *, zmeny funkcie obličiek (zvýšenie kreatinínu a / alebo močoviny v krvi). Pri používaní NSAID je možné poškodenie moču, vrátane akútnej retencie moču *.

Zo zmyslových orgánov: závraty, tinitus, konjunktivitída *, poruchy zraku, vč. rozmazané videnie *.

Alergické reakcie: angioedém *, bezprostredné reakcie precitlivenosti (vrátane anafylaktických a anafylaktoidných * *), toxická epidermálna nekrolýza *, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém * * bulózna dermatitída, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie.

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba. Neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisty.

Iné inhibítory syntézy prostaglandínov, vrátane. GCS a salicyláty (kyselina acetylsalicylová): pri súčasnom použití zvyšuje riziko gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania v dôsledku synergického účinku. Kombinované použitie meloxikamu a iných NSAID sa neodporúča. Kombinované použitie kyseliny acetylsalicylovej (1 g 3-krát denne) a meloxikamu u zdravých dobrovoľníkov malo za následok zvýšenie AUC (10%) a Cmax (24%) meloxikam. Klinický význam tejto interakcie nie je známy.

Antikoagulanciá na perorálne podávanie, protidoštičkové činidlá, heparín na systémové použitie, trombolytické činidlá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, zatiaľ čo sa používajú s Movalisom, zvyšujú riziko krvácania. Ak nie je možné vyhnúť sa súčasnému užívaniu týchto liekov, je potrebné starostlivé sledovanie účinkov antikoagulancií.

NSAID zvyšujú koncentráciu lítia v plazme znižovaním vylučovania lítia obličkami. Koncentrácia lítia v plazme môže dosiahnuť toxické hodnoty. Kombinované použitie lítia a NSAID sa neodporúča. Ak je to potrebné, takáto kombinačná terapia by mala kontrolovať koncentráciu lítia v plazme na začiatku liečby, pri výbere dávky a zrušení meloxikamu.

NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu a tým zvýšiť plazmatickú koncentráciu metotrexátu. V tomto ohľade sa pacienti užívajúci vysoké dávky metotrexátu (viac ako 15 mg týždenne) neodporúčajú. Riziko interakcie so súčasným užívaním metotrexátu a NSAID je možné aj u pacientov, ktorí dostávajú nízke dávky metotrexátu, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. V prípade potreby by mala kombinovaná liečba monitorovať krvný obraz a funkciu obličiek. Opatrnosť je potrebná, ak sa NSAIDs a metotrexát používajú súčasne počas 3 dní, pretože koncentrácia metotrexátu v plazme sa môže zvýšiť av dôsledku toho sa môžu vyskytnúť toxické účinky. Súčasné použitie meloxikamu neovplyvnilo farmakokinetiku metotrexátu v dávke 15 mg týždenne, je však potrebné vziať do úvahy, že hematologická toxicita metotrexátu sa zvyšuje pri užívaní NSAID.

V minulosti sa uvádzalo zníženie účinnosti vnútromaternicových kontraceptív pri používaní NSAID. Toto pozorovanie vyžaduje ďalšie potvrdenie.

Použitie NSAID zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek u pacientov s dehydratáciou. U pacientov užívajúcich Movalis a diuretiká sa má udržiavať primeraná hydratácia. Pred začatím liečby je potrebné testovanie funkcie obličiek.

NSAID znižujú účinok antihypertenzív (napríklad beta-blokátorov, ACE inhibítorov, vazodilatátorov, diuretík) v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačnými vlastnosťami.

Kombinované použitie NSAID a antagonistov receptora angiotenzínu II (ako aj ACE inhibítorov) zvyšuje účinok redukcie glomerulárnej filtrácie. U pacientov s poruchou funkcie obličiek to môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Kolestyramín, viažuci meloxikam v tráviacom trakte, vedie k jeho rýchlejšej eliminácii.

NSAID pôsobením na renálne prostaglandíny môžu zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu. V prípade kombinovanej liečby sa má sledovať funkcia obličiek.

Meloxikam sa vylučuje z tela primárne pečeňovým metabolizmom, približne 2/3 množstva lieku metabolizovaného v pečeni je zničené izoenzýmami CYP450 (hlavnou metabolickou cestou je izoenzým CYP2C9, ďalej izoenzým CYP3A4), približne 1/3 je metabolizovaný inými systémami, napríklad peroxidáciou oxidácii. Ak sa používa v kombinácii s liekmi meloxikamu, ktoré majú známu schopnosť inhibovať CYP2C9 a / alebo CYP3A4 (alebo sú metabolizované za účasti týchto enzýmov), je potrebné vziať do úvahy možnosť farmakokinetických interakcií.

Pri súčasnom užívaní meloxikamu, cimetidínu, digoxínu alebo furosemidu sa nezistili žiadne významné farmakokinetické interakcie.

Nie je možné vylúčiť možnosť interakcie s perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze au pacientov užívajúcich antikoagulanciá. Pacienti, ktorí majú príznaky gastrointestinálneho traktu, majú byť pravidelne sledovaní. V prípade ulcerácie gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálneho krvácania sa musí Movalis zrušiť.

Gastrointestinálne krvácanie, vredy a perforácie, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce pre pacienta, sa môžu vyskytnúť počas liečby kedykoľvek, a to buď v prítomnosti príznakov alebo informácií o závažných gastrointestinálnych komplikáciách v anamnéze, alebo pri absencii týchto príznakov. Dôsledky týchto komplikácií sú vo všeobecnosti závažnejšie u starších pacientov.

Počas používania nesteroidných protizápalových liekov sa veľmi zriedkavo hlásilo, že došlo k rozvoju závažných alergických reakcií (niektoré z nich sú smrteľné), vrátane t exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. Zdá sa, že najväčšie riziko týchto reakcií je zrejmé na začiatku liečby, vo väčšine prípadov začalo počas prvého mesiaca liečby. Ak sa objavia prvé príznaky kožnej vyrážky, zmeny slizníc alebo akékoľvek iné príznaky precitlivenosti, Movalis sa má zrušiť.

Pri použití NSAID je možné zvýšiť riziko vzniku závažných trombotických kardiovaskulárnych ochorení, infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody, ktoré môžu byť fatálne. Toto riziko sa môže zvyšovať so zvyšujúcim sa trvaním používania NSAID. Najväčšie riziko je pozorované u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo v prítomnosti rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení, zlyhania obličiek, u pacientov na hemodialýze by dávka lieku nemala prekročiť 7,5 mg.

V zriedkavých prípadoch môžu NSAID spôsobiť intersticiálnu nefritídu, glomerulonefritídu, medulárnu renálnu nekrózu alebo nefrotický syndróm.

Pri používaní lieku Movalis bolo hlásené epizodické zvýšenie hladiny transamináz alebo iných ukazovateľov funkcie pečene v sére. Vo väčšine prípadov bol tento nárast malý a prechodný. Ak sú zistené zmeny významné alebo sa neznižujú s časom, Movalis sa má zmeniť a musí sa vykonať monitorovanie identifikovaných laboratórnych zmien.

Pacienti s klinicky stabilnou cirhózou pečene nevyžadujú zníženie dávky.

Oslabení alebo vyčerpaní pacienti môžu byť horšie tolerovaní nežiaducimi udalosťami, takže títo pacienti vyžadujú starostlivé sledovanie. Pri liečbe starších pacientov, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť zhoršenia funkcie obličiek, pečene a srdca, sa musí postupovať opatrne.

Použitie NSAIDs spolu s diuretikami môže viesť k retencii sodíka, draslíka a vody a ovplyvniť natriuretický účinok diuretík. V dôsledku toho sa u pacientov s predispozíciou môžu zvýšiť známky zlyhania srdca alebo arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa sledovať stav pacientov, u ktorých je riziko vzniku takýchto komplikácií.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčného ochorenia. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu. Na účinnú liečbu sa má Movalis používať v kombinácii s liekmi na liečbu infekčných ochorení.

Čapíky by sa nemali používať u pacientov so zápalovými procesmi rekta alebo análneho otvoru alebo u pacientov s nedávno zaznamenaným krvácaním z konečníka alebo análneho otvoru.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nevykonali sa špeciálne štúdie týkajúce sa účinku lieku na schopnosť viesť motorové vozidlá a mechanizmy. Pacienti so zrakovým postihnutím, pacienti, ktorí spozorujú ospalosť alebo iné poruchy centrálneho nervového systému, by sa mali tejto aktivity zdržať.

Movalis je kontraindikovaný počas gravidity. Potlačenie syntézy prostaglandínov môže mať nežiaduci účinok na tehotenstvo a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických štúdií poukazujú na zvýšenie rizika spontánnych potratov, srdcových defektov a gastroschízy u plodu po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov počas tehotenstva. Absolútne riziko vzniku srdcového ochorenia sa zvýšilo z menej ako 1% na 1,5%. Toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby.

V treťom trimestri gravidity môže použitie inhibítorov syntézy prostaglandínov viesť k nasledujúcim poruchám plodu: t

- predčasné uzavretie tepien a pľúcnej hypertenzie v dôsledku toxických účinkov na kardiopulmonálny systém;

- renálna dysfunkcia, s ďalším rozvojom zlyhania obličiek s poklesom množstva plodovej vody.

Matka počas pôrodu môže predĺžiť trvanie krvácania a znížiť kontraktilitu maternice av dôsledku toho aj čas dodania. Antiagregačný účinok sa môže vyskytnúť aj pri použití nízkych dávok.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, preto sa Movalis neodporúča používať počas dojčenia.

Sviečky movalis návod na použitie, kúpiť. Cena za sviečku.

Opis a zloženie

Liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liečiv a je derivátom kyseliny enolovej. Z tohto dôvodu je schopný uhasiť bolesť, zmierniť zápal a odstrániť príznaky horúčky.

Pokiaľ ide o zápal, pôvod tohto procesu nezáleží na tomto nástroji, funguje vo všetkých smeroch.

Podľa recenzií, analógy Mickis pricks sú rovnako dobré.

Aktívna zložka liečiva je meloxikam. Má schopnosť inhibovať prostaglandíny v lokalizácii zápalu.

K tomu dochádza v dôsledku inhibície druhého typu cyklooxygenázy, ktorá je zodpovedná za produkciu prostaglandínov. Meloxikam však neinhibuje cyklooxygenázu prvého typu, čo pomáha predísť negatívnym účinkom lieku na obličky a žalúdok.

Neselektívne nesteroidné lieky ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek a zrážanie krvi, ale použitie meloxikamu takéto účinky vylučuje. Dávkovanie liečiva určuje minimalizáciu rizika perforácií, krvácania a ulceróznych lézií.

Jedna ampulka lieku obsahuje 15 mg meloxikamu. Vyrába sa v Španielsku a predáva sa len na lekársky predpis.

Recenzie na injekcie Movalis sú uvedené na konci článku.

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo na báze meloxikamu. Liek sa často používa pri liečbe degeneratívnych dystrofických ochorení postihujúcich ľudský pohybový aparát.

Hlavným princípom lieku je zmiernenie bolesti, zníženie zápalového procesu. Movalis je liečivo zo skupiny fenolových kyselín.

Liek sa často používa pri liečbe ochorení, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída, osteochondróza a ďalšie. Na základe recenzií, ktoré sú ponechané na rôznych fórach, môžeme konštatovať, že Movalis je jedným z účinných liekov, ale zároveň má mnoho kontraindikácií, preto by sa mal používať správne a len tak, ako to predpísal lekár.

Meloxikam, 7,5 g

Stearát horečnatý, dihydrát citrátu sodného, ​​mikrokryštalická celulóza, krvipovidón, povidón, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Neexistujú žiadne špeciálne štúdie o vplyve lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami. Na základe pozorovaného farmakodynamického profilu a nežiaducich reakcií však meloxikam nemá vplyv na indikovanú aktivitu ani nemá mierny vplyv na indikovanú aktivitu.

Odporúča sa však, aby pacienti, ktorí majú zhoršené videnie, vrátane rozmazaného videnia, závratov, ospanlivosti, závratov alebo iných porúch centrálneho nervového systému, sa mali zdržať vedenia vozidiel alebo práce s mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Interakčné štúdie sa uskutočnili len za účasti dospelých.

Riziká spojené s hyperkalémiou

Nástup hyperkalémie môže závisieť od toho, či s ňou súvisia faktory. Riziko vzniku hyperkalémie sa zvyšuje, ak sa vyššie uvedené lieky používajú spolu s meloxikamom.

Iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kyselina acetylsalicylová ≥ 3 g / deň. Kombinácia s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi sa neodporúča (pozri časť „Osobitosti použitia“), pričom kyselina acetylsalicylová v dávkach ≥ 500 mg naraz alebo ≥ 3 g denná dávka.

Kortikosteroidy (napríklad glukokortikoidy). Súčasné použitie s kortikosteroidmi vyžaduje opatrnosť z dôvodu zvýšeného rizika krvácania alebo ulcerácie v gastrointestinálnom trakte.

Antikoagulanciá alebo heparín. Výrazne zvyšuje riziko krvácania v dôsledku inhibície funkcie krvných doštičiek a poškodenia gastroduodenálnej sliznice.

NSAID môžu zvýšiť účinky antikoagulancií, ako je warfarín (pozri časť „Osobitosti použitia“).

Neodporúča sa súčasné používanie NSAID a antikoagulancií alebo heparínu v geriatrickej praxi alebo v terapeutických dávkach. V súvislosti s intramuskulárnym podaním injekcie meloxikamu je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú liečení antikoagulanciami (pozri t

Časti "Kontraindikácie" a "Vlastnosti aplikácie").
.


V iných prípadoch (napríklad s profylaktickými dávkami) je potrebná opatrnosť pri používaní heparínu kvôli zvýšenému riziku krvácania.

Trombolytické a antiagregačné lieky. Zvýšené riziko krvácania inhibíciou funkcie krvných doštičiek a poškodením gastroduodenálnej sliznice.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

Diuretiká, ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu II. NSAID môžu znížiť účinky diuretík a iných antihypertenzív.

Preto sa má táto kombinácia používať s opatrnosťou, najmä u starších pacientov. Pacienti musia dostávať primerané množstvo tekutiny a po začatí kĺbovej liečby a potom v pravidelných intervaloch sa majú sledovať renálne funkcie (pozri časť 4.4).

Časť "Vlastnosti aplikácie").
.

Iné antihypertenzíva (napr. Beta-blokátory). Tak ako pri užívaní nižších liekov, môže dôjsť k zníženiu antihypertenzného účinku betablokátorov (v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačným účinkom).

Inhibítory kalcineurínu (napríklad cyklosporín, takrolimus). Nefotoxické inhibítory kalcineurínu môžu byť zosilnené pomocou NSAID prostredníctvom sprostredkovania účinkov renálnych prostaglandínov.

Počas liečby sa má sledovať funkcia obličiek. Odporúča sa starostlivé sledovanie funkcie obličiek, najmä u starších pacientov.

Súčasné užívanie meloxikamu a deferasiroxu môže zvýšiť riziko gastrointestinálnych nežiaducich reakcií. Pri kombinovaní týchto liekov je potrebná opatrnosť.

Farmakokinetické interakcie účinku meloxikamu s farmakokinetikou iných liekov.

Lithium. Existujú údaje o NSAID, ktoré zvyšujú koncentráciu lítia v krvnej plazme (znížením renálneho vylučovania lítia), ktoré môžu dosiahnuť toxické hodnoty.

Súčasné použitie lítia a NSAID sa neodporúča (pozri časť "Osobitosti použitia").

Ak je potrebná kombinovaná liečba, obsah lítia v krvnej plazme sa musí starostlivo sledovať na začiatku liečby, pri výbere dávky a pri ukončení liečby meloxikamom.

Metotrexát. NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu, čím sa zvyšuje plazmatická koncentrácia.

Z tohto dôvodu sa súčasné podávanie NSAID neodporúča u pacientov, ktorí užívajú vysokú dávku metotrexátu (viac ako 15 mg / týždeň) (pozri časť „Osobitosti použitia“).

U pacientov, ktorí užívajú nízku dávku metotrexátu, sa má zvážiť aj riziko interakcie NSAID a metotrexátu.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek. Ak je potrebná kombinovaná liečba, je potrebné sledovať krvný test a funkciu obličiek.

Opatrnosť je potrebná, ak sa NSAID a metotrexát užívajú 3 dni po sebe, pretože plazmatická hladina metotrexátu sa môže zvýšiť a zvýšiť toxicitu.

Hoci farmakokinetika metotrexátu (15 mg / týždeň) nebola ovplyvnená súbežnou liečbou meloxikamom, má sa zvážiť, že hematologická toxicita metotrexátu sa môže zvýšiť pri liečbe NSAID (pozri časť 4.8).

Vyššie) (pozri časť „Nežiaduce reakcie“).

Pemetrexed. Pri súčasnom užívaní meloxikamu s pemetrexedom u pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu od 45 do 79 ml / min) sa má meloxikam vysadiť na 5 dní pred podaním pemetrexedu, v deň podania a 2 dni po podaní.

Ak je potrebná kombinácia meloxikamu s pemetrexedom, pacienti majú byť starostlivo sledovaní, najmä s ohľadom na výskyt myelosupresie a gastrointestinálnych nežiaducich reakcií.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 45 ml / min) sa neodporúča súčasné použitie meloxikamu s pemetrexedom.

Vek detí a tehotenstvo

Napriek tomu, že počas predklinických štúdií nedošlo k negatívnemu účinku lieku na plod, stále sa neodporúča používať počas tehotenstva a počas celého obdobia dojčenia.

Použitie akýchkoľvek liekov, ktoré aktivujú syntézu prostaglandín-cyklooxygenázy, vrátane meloxikamu, môže ovplyvniť schopnosť oplodniť.

To je dôvod, prečo tento liek sa neodporúča pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť dieťa. Tiež pre všetky ženy, ktoré trpia neplodnosťou alebo sú vyšetrené na problémy s koncepciou, je potrebné zvážiť otázku odmietnutia použitia prípravkov meloxikamu.

Tento liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Neexistujú údaje o vplyve lieku na rýchlosť reakcie a schopnosť viesť vozidlo, ale s vývojom takýchto nežiaducich reakcií, ako sú ospalosť, poruchy zraku a iné zlyhania na časti centrálneho nervového systému, stojí za to sa zdržať vedenia vozidla.

Liek sa uvoľňuje iba na lekársky predpis a môže sa skladovať tri roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Liek by sa mal skladovať pri teplote, ktorá by nemala prekročiť 25 stupňov.


MOVALIS, injekčný roztok 15 mg / 1,5 ml, je kontraindikovaný u detí (do 18 rokov) (pozri časť "Kontraindikácie").

Vek detí a tehotenstvo

Podobne ako iné lieky, ktoré majú schopnosť potláčať aktivitu COX-2 a Pg, meloxikam môže mať negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu. Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča ukončiť liečbu Movalisom.

Plodnosť. Meloxikam, podobne ako iné lieky, ktoré inhibujú syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov, môže nepriaznivo ovplyvniť reprodukčnú funkciu a neodporúča sa ženám, ktoré chcú otehotnieť.

Preto pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo alebo sú testované na neplodnosť, je potrebné zvážiť možnosť zrušenia meloxikamu.
.

Tehotenstvo. Potlačenie syntézy prostaglandínov môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo a / alebo vývoj embrya / plodu.

Údaje z epidemiologických štúdií naznačujú zvýšenie rizika potratu a vývoja srdcových defektov a gastroschízy po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov na začiatku tehotenstva.

Absolútne riziko vzniku srdcových ochorení sa zvýšilo z menej ako 1% na približne 1,5%. Predpokladá sa, že toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby.

Počas prvého a druhého trimestra gravidity sa meloxikam nemá používať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Ak žena, ktorá sa snaží otehotnieť alebo počas prvého a druhého trimestra tehotenstva používa meloxikam, dávkovanie a trvanie liečby by mali byť najmenšie.

Počas tretieho trimestra gravidity môžu všetky inhibítory syntézy prostaglandínov predstavovať riziko pre plod: t

  • kardiopulmonálna toxicita (s predčasným uzavretím ductus arteriosus a pľúcnou hypertenziou)
  • s poruchou funkcie obličiek sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek s oligohydroamnionom;

možné riziká v poslednom štádiu tehotenstva pre matku a novorodenca:

  • možnosť predĺženia času krvácania, proaggregačný účinok aj pri veľmi nízkych dávkach
  • utláčanie kontrakcií maternice, čo vedie k oneskoreniu alebo oneskoreniu práce.


Preto je meloxikam kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity.

Forma dávkovania

Priemerná cena Movalis v injekciách na Ukrajine je 270 UAH. Cena Movalis v tabletách 15 mg - 340 UAH, náklady na tablety 7,5 mg - 255 UAH. V rozsahu 270-340 UAH je cena sviečok Movalis.

Rozdiel medzi nákladmi na liek v Charkove, Dnepropetrovsku alebo Kyjeve je zanedbateľný.

Priemerná cena ampúl Movalis v ruských lekárňach je 650 rubľov, v Moskve si môžete kúpiť sviečky v priemere 500-600 rubľov. Náklady na injekčný roztok sú 665-720 rubľov, 15 mg tablety - 750 rubľov, 7,5 mg tablety - 640 rubľov.

Injekčný roztok.

Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: transparentný, žltý roztok so zeleným odtieňom, prakticky bez častíc.

Produkciu tohto lieku vlastní Boehringer Ingelheim Espana (Španielsko).

Movalis Medicine - produkty farmaceutická spoločnosť "Beringer Ingelheim" (Rakúsko). K dispozícii v niekoľkých dávkových formách:

  • Tablety 7,5 mg a 15 mg.
  • Rektálne čapíky 7,5 mg a 15 mg.
  • Injekcia na vpich do ampúl 1,5 ml.
  • Suspenzia na perorálne podanie.

Voľba dávkovej formy zostáva vždy na ošetrujúcom lekárovi, ktorý bude schopný zvoliť dávku lieku v závislosti od závažnosti ochorenia, diagnózy a charakteristík pacienta.

Súbežné podávanie Movalisu s inými liekmi môže spôsobiť nežiaducu reakciu organizmu, takže ak pacient užíva iné lieky, mali by ste o tom informovať lekára.

Užívanie diuretík a Movalisu zvyšuje riziko zlyhania obličiek alebo dehydratácie.

Tablety žltej, svetložltej farby okrúhleho tvaru, s jednou konvexnou stranou, na ktorej je vytlačené logo spoločnosti a skoseným okrajom. Svetlá drsnosť je prijateľná. Obal obalu, kartónový obal.

Pri použití spolu so salicylátmi a inými inhibítormi syntézy prostaglandínov sa významne zvyšuje riziko gastrointestinálneho prejavu sliznice a rozvoj gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa zvyšuje koncentrácia týchto látok v krvnej plazme v dôsledku zníženia klírensu obličiek.

Movalis znižuje tubulárnu sekréciu metotrexátu, zvyšuje jeho hematologickú toxicitu, ale zároveň bez zmeny farmakokinetiky lieku.

Znižuje účinnosť vnútromaternicových kontraceptív.

Súčasné použitie s diuretikami môže viesť k dehydratácii a rozvoju akútneho zlyhania obličiek, a preto je potrebná predbežná štúdia stavu obličiek a podpora v procese aplikovania adekvátnej hydratácie.

Movalis znižuje aktivitu antihypertenzív v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačnými vlastnosťami.

Kombinované užívanie NSAID s antagonistami angiotenzínu-2 vedie k zníženiu glomerulárnej filtrácie, ktorá v prípade zhoršenej funkcie obličiek môže spôsobiť rozvoj zlyhania obličiek.

Liek je schopný komunikovať s hypoglykemickými liekmi.

  • V kombinácii s inhibítormi tvorby prostaglandínov zvyšuje riziko ulcerácie a krvácania z gastrointestinálneho traktu. Movalis s inými NSAIDs nie je určený.
  • Použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu.
  • V kombinácii s lítiovými liečivami sa plazmatická koncentrácia týchto látok zvyšuje.
  • Súčasná liečba metotrexátom a movalisom sa neodporúča kvôli zvýšenej hematologickej aktivite prvého.
  • Movalis znižuje účinnosť vnútromaternicových kontraceptív, preto by ste mali v tomto období používať ďalšiu antikoncepciu.
  • Súčasná liečba diuretikami je sprevádzaná rizikom akútneho zlyhania obličiek. Na odstránenie tohto negatívneho účinku by sa mala zabezpečiť primeraná hydratácia.
  • Všetky NSAID, vrátane Movalisu, znižujú terapeutický účinok antihypertenzív.
  • Movalis môže zvyšovať nefrotoxicitu cyklosporínu.

V našej dobe sa musíte rýchlo dostať na čas. Je zriedkavé vidieť, ako sa ľudia prechádzajú pomaly.

Koniec koncov, v dopoludňajších hodinách do práce, potom domov, tam je tiež veľa vecí, ktoré robiť. A tak skoro každý deň.

A z tohto zhonu často trpia nohy. Zriedka ideme k lekárovi hneď, zvyčajne ideme do lekárne a kupujeme lieky proti bolesti.

Lekárne teraz majú takú širokú škálu liekov, ktoré si človek môže pomýliť iba v samotných menách. A na čo sú určené a prečo nie vždy pomáha čítať leták. Samoliečba však zriedka pomáha, najmä ak sa u Vás objaví artróza kolenného kĺbu.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Každý by mal pochopiť dôležitosť skutočnosti, že s včasnou liečbou lekára môže byť artróza kolenného kĺbu zastavená a vyliečená.

Čo je artróza kolena? Toto je chronické ochorenie, pri ktorom je tkanivo chrupavky zničené.

Tu sú príznaky, ak máte aspoň jednu alebo dve naliehavo kontaktovať reumatológa na kontrolu:

  • Pri pohybe krčí v kolene;
  • Tuhosť kĺbov;
  • Bolesť pri chôdzi v kolennom kĺbe;
  • Edém kolena;
  • Kĺb sa unavuje rýchlejšie.

Lekár po vyšetrení a stanovení štádia vývoja ochorenia predpisuje komplexnú liečbu. Uvažujme podrobnejšie o tom, ktoré lieky na osteoartritídu kolenného kĺbu sa odporúčajú.

Movalis - inštrukcie

Podľa posudkov lekárov je liek Movalis najúčinnejšou liečbou patológií pohybového aparátu. Liek je predpísaný pre osteochondrózu akejkoľvek lokalizácie.

Pokyny Movalis obsahuje informácie, že hlavnou účinnou látkou lieku je Meloxicam. Táto zložka má schopnosť inhibovať syntézu zápalových mediátorov.

Použitie meloxikamu je odôvodnené, ak sú iné lieky bezmocné. Movalis uvoľňuje formuláre, ktoré sa výrazne nelíšia v cene:

  • ampulky na intramuskulárne podanie;
  • tablety na perorálne podávanie;
  • rektálne čapíky (čípky);
  • na vnútorné použitie.

Movalis injekcie

V ampulkách sa liek používa spravidla v prvých dňoch exacerbácie ochorenia, keď je zápal významne exprimovaný. Po redukcii príznakov sú pacientom predpísané iné lieky.

Injekcie sú najrýchlejší spôsob, ako zmierniť akútnu bolesť kĺbov. Pri intramuskulárnom podaní sa liek veľmi rýchlo vstrebáva do krvi, kde sa maximálna koncentrácia dosiahne za hodinu.

Z tohto dôvodu sa Movalis predpisuje na injekčné podanie raz denne. Dlhodobé používanie injekcií sa neodporúča kvôli lokálnym komplikáciám.

Movalis pilulky

Hoci liek v ampulkách rýchlo zmierňuje zápal, tablety Movalis nemôžu spôsobiť smrť svalového tkaniva. Rozdiel týchto NSAID od tradičných analógov je, že Movalis poskytuje oveľa menej nežiaducich reakcií, ktoré sú charakteristické pre lieky tejto skupiny.

Formulácia tablety pôsobí pomaly a jemne. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku sa liek má užívať niekoľko dní.

Pri miernej bolesti sa často kombinuje s injekciami.

Movalis sviečky

Lekár môže predpísať použitie lieku vo forme čapíkov na hemoroidy, endometritídu, bedrovú chondrózu. Použitie rektálnych čapíkov poskytuje veľmi rýchly výsledok, pretože sa ľahko vstrebáva do krvi.

Z rovnakého dôvodu, Movalis sviečky v gynekológii sú populárne, keď žena je diagnostikovaná so zápalom maternice. Liek rýchlo zmierňuje bolesť v spodnej časti brucha a v prípade potreby znižuje telesnú teplotu.

Suspenzia Movalis

Tiež určený na perorálne podávanie. Suspenzia Movalis je viskózna žltozelená kvapalina.

Je určený na použitie pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, artritíde a iných zápalových procesoch pohybového aparátu, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Suspenzia Movalis - návod na použitie uvádza, že počas jedla by ste mali piť 1 krát denne. Maximálna dávka je 15 mg.

Trvanie liečby určuje špecialista, pretože závisí od diagnózy a veku pacienta.

So silným zápalovým procesom by liečba mala začať injekciami, pretože rýchlo anestetizujú. Ako pichnúť Movalis? Priemerný denný objem liečiva je 7,5 mg.

Na rozdiel od tabliet môžete kedykoľvek pichnúť, bez ohľadu na jedlo. Je povolené používať liek 1 krát denne.

Po 3-5 dňoch, keď zmiznú akútne príznaky, môžu byť injekcie zmenené na tablety alebo čapíky.

Ako užívať Movalis v tabletkách? Denné množstvo liečiva je predpísané od 7,5 mg do 15, v závislosti od závažnosti patológie. Ak má pacient predispozíciu na vedľajšie účinky, potom lekári predpisujú liek v dávke nepresahujúcej 7 mg / deň.

Tablety by sa mali vypiť 2-3 krát denne s jedlom. Čapíky sa aplikujú raz v noci.

Priemerný priebeh liečby je 14-28 dní (vybrané individuálne).

V gynekológii sa predpisuje jeden čapík denne, aby sa odstránil zápalový proces a zmiernil sa syndróm bolesti. To isté platí pre komplexnú terapiu hubových ochorení.

Pri komplexnej úprave sviečok Movalis pomáha eliminovať mnohé nepríjemné príznaky ochorenia. Denná maximálna dávka tohto lieku je 15 miligramov, čo je rovnaké ako jeden čapík.

Neodporúča sa zvyšovať dennú dávku a trvanie liečby, pretože v tomto prípade sa zvýši pravdepodobnosť vedľajších reakcií. Preto sa na terapeutické účely odporúča aplikovať najnižšiu účinnú dávku počas minimálneho počtu dní.

Ak sa v kombinačnej terapii (čapíky, injekčné roztoky, suspenzie, tablety alebo kapsule) použijú dve alebo viac dávkovacích foriem tohto liečiva, celková denná dávka účinnej látky by nemala byť vyššia ako 15 mg.

Čo pomôžu tabletky?

Indikácie pre použitie tabliet: t

  • symptomatická liečba akútnej osteoartritídy;
  • dlhodobá liečba infekčnej nešpecifickej polyartritídy a reumatoidnej spondylitídy (prehľady a početné štúdie, ktoré boli vykonané v súlade so všetkými požiadavkami na testovanie liekov, potvrdzujú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku Movalis vrátane jeho dlhodobého užívania).

Na čo sú injekcie lieku Movalis?

Injekcie lieku sú predpísané na krátkodobú liečbu akútneho ataku nešpecifickej infekčnej polyartritídy alebo reumatoidnej spondylitídy, keď rektálne a orálne podávanie lieku Movalis nie je možné.

Na čo sú sviečky?

Podľa anotácií sú sviečky určené na zmiernenie bolesti pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov (osteoartritída), reumatoidnej artritíde / spondylitíde.

Indikácie na použitie Movalis vo forme suspenzie

Suspenzia sa používa na symptomatickú liečbu osteoartritídy (vrátane zložky bolesti), reumatoidnej artritídy (vrátane juvenilnej artritídy), reumatoidnej spondylitídy.

Movalis tablety: návod na použitie

Liečivo sa podáva orálne.

Denná dávka sa užíva súčasne s tekutinou pri jedle.

Na minimalizáciu nežiaducich reakcií u pacienta použite minimálnu účinnú dávku a čo najkratší priebeh, ktorý je potrebný na kontrolu symptómov ochorenia.

Počas liečby sa Movalis pravidelne odporúča na vyhodnotenie potreby pacienta na symptomatickú liečbu a reakciu jeho tela na liečbu.

Dávka s exacerbovanou osteoartrózou - 1 tableta * 7,5 mg alebo 0,5 tableta * 15 mg denne (v prípade potreby môžete užívať 1 celú tabletu 15 mg).

Pri nešpecifickej polyartritíde a reumatoidnej spondylitíde sa má užívať 15 mg / deň. V súlade s terapeutickými účinkami sa dávka zníži na 7,5 mg / deň.

Injekcie Movalis: návod na použitie

V opise lieku naznačuje, že injekcie Movalisu sa majú vykonávať vo svaloch. Liečivo sa podáva raz v dávke 15 mg.

Liečba je zvyčajne obmedzená na 1. injekciu. V závažných prípadoch je povolené zavedenie 2-3 dávok Meloxikamu.

Ako pichnúť Movalis?

Liek sa podáva pomaly, hlbokou injekciou do gluteus maximus, so všetkými aseptickými podmienkami. Ak je to potrebné, zavedenie opakovanej dávky, injekcia sa vykonáva v druhom zadku.

Pred vstupom do roztoku musíte skontrolovať, či ihla nespadla do cievy.

Ak sa u pacienta počas injekcie vyskytne silná bolesť, postup sa okamžite ukončí.

Pacientom s protézou bedrového kĺbu sa podáva injekcia inému zadku.

Movalis sviečky: návod na použitie

U dospelých pacientov s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou alebo spondylitídou sa čapíky podávajú v 1 p./deň. v dávke 15 mg. Rovnaká dávka je najvyššia prípustná dávka (vrátane prípadov, keď je liečba kombinovaná s použitím rôznych foriem meloxikamu).

Priebeh liečby má byť čo najkratší a dávka musí byť čo najnižšia.

Návod na použitie suspenzie

Denná dávka pre osteoartritídu je 7,5 mg, čo zodpovedá objemu 1 odmerky (ml). V prípade potreby sa zvýši na 2 ml.

Pri reumatoidnej artritíde / spondylitíde sa má pacientovi podať 2 ml. suspenzie 1 p./deň. V závislosti od odpovede na liečbu sa dávka môže znížiť na 1 ppm.

Najvyššia dávka - 2 ml / deň. Celé množstvo lieku užívané v čase jedla.

U detí mladších ako 12 rokov s juvenilnou artritídou sa liek dávkuje rýchlosťou 0,125 mg / kg (1,5 mg na každých 12 kg hmotnosti). Mnohonásobnosť aplikácií je rovnaká ako u dospelých - 1 str. / Deň.

Najvyššia dávka je 7,5 mg / deň.

Dospievajúci vo veku nad 12 rokov by nemali dostávať viac ako 0,25 mg / kg / deň.

Ďalšie odporúčania

Maximálna povolená dávka meloxikamu (vrátane, ak je pacientovi predpísané iné dávkové formy lieku) je 15 mg / deň.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (za predpokladu, že sú na dialýze) a starších pacientov je optimálna dávka na dlhodobú liečbu nešpecifickej polyartritídy a reumatoidnej spondylitídy 7,5 mg / deň.

Nežiaduce reakcie možno minimalizovať použitím najmenšej účinnej dávky počas najkratšej doby liečby potrebnej na kontrolu príznakov (pozri časť „Dávkovanie a podávanie“ a gastrointestinálne a kardiovaskulárne riziká uvedené nižšie).

Odporúčaná maximálna denná dávka sa nemá prekročiť s nedostatočným terapeutickým účinkom a ďalšie NSAID by sa nemali používať, pretože to môže zvýšiť toxicitu, zatiaľ čo terapeutický prínos sa nepreukázal.

Treba sa vyhnúť súčasnému použitiu meloxikamu s NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.
.

Meloxikam sa nemá používať na liečbu pacientov, ktorí potrebujú úľavu od akútnej bolesti.

Ak po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu, je potrebné prehodnotiť klinický prínos liečby.

Pozornosť je potrebné venovať ezofagitíde, gastritíde a / alebo peptickému vredu v anamnéze, aby sa zabezpečila ich úplná liečba pred začiatkom liečby meloxikamom.

U pacientov liečených meloxikamom au pacientov s anamnézou takýchto prípadov je potrebné venovať pravidelnú pozornosť možnému prejavu recidívy.
.


Jedna injekcia 15 mg 1-krát denne.

Neprekračujte dávku 15 mg / deň.

Liečba by sa mala obmedziť na jednu injekciu na začiatku liečby s maximálnym trvaním do 2 - 3 dní v odôvodnených výnimočných prípadoch (napríklad keď nie sú možné perorálne a rektálne spôsoby podávania).

Nežiaduce reakcie sa môžu minimalizovať použitím najmenšej účinnej dávky počas najkratšej doby liečby potrebnej na kontrolu príznakov (pozri

Časť "Vlastnosti aplikácie").
.


Pacientova potreba zmiernenia symptómov a jeho reakcia na liečbu by sa mala pravidelne hodnotiť.

Špeciálne kategórie pacientov.

Starší pacienti a pacienti so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií.

Odporúčaná dávka pre starších pacientov je 7,5 mg denne. Pacienti so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií majú začať liečbu dávkou 7,5 mg denne (polovica injekčnej liekovky s objemom 1,5 ml) (pozri časť „Charakter použitia“).

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na dialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne (polovica injekčnej liekovky s objemom 1,5 ml).

Pacienti so stredne ťažkou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou (tj pacienti s klírensom kreatinínu 25 ml / min) nevyžadujú zníženie dávky. Pre pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou bez dialýzy pozri časť „Kontraindikácie“.


Pacienti s miernou a stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou nevyžadujú zníženie dávky. Pre pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene pozri „Kontraindikácie“.

Liek Movalis sa môže podávať len dospelým a len tým, ktorí nemajú kontraindikácie. V akútnom období ochorenia môže lekár predpísať injekcie lieku, v priebehu 3-4 dní. Keď bolesť ustúpi, pacient môže prejsť na pilulky alebo rektálne čapíky.

Po intramuskulárnej alebo intravenóznej injekcii sa účinok lieku zaznamená po 30 minútach a trvá 6 hodín. Bez ohľadu na diagnózu, štádium ochorenia a symptómy, denná dávka lieku by nemala prekročiť 7,5 - 15 mg.

Dávky lieku stanovuje lekár individuálne pre každého pacienta.

  • Ampulky na injekciu sa podávajú len raz denne v dávke 7,5 alebo 15 mg. Dávku stanoví ošetrujúci lekár. Trvanie príjmu je 2 - 3 dni, potom sa pacient prenesie do tabliet alebo čapíkov.
  • Tablety Movalisu sa môžu používať 2-krát denne počas 7,5 alebo 15 mg.
  • Čapíky liečiva sa zavádzajú do konečníka pred spaním 1 krát denne.

Priemerný liečebný cyklus je 10 až 28 dní.

Pre deti

Movalis je kontraindikovaný pre deti, preto v návode nie sú žiadne odporúčané dávky liekov.

Pre tehotné ženy a počas laktácie

Počas tehotenstva, rovnako ako počas laktácie, liek nemožno použiť.

Injekcie sa predpisujú v prípadoch, keď je potrebné rýchlo zmierniť bolesť. K tomu dochádza počas exacerbácií ochorení pohybového aparátu. Po 2 - 3 dňoch injekcií sa v liečbe pokračuje perorálnymi prípravkami.

Maximálna denná dávka je 15 mg. Zmiešajte v rovnakej injekčnej striekačke rôzne lieky nemôžu. V prípade závažného poškodenia funkcie obličiek sa dávka znižuje o polovicu a je 7,5 mg.

1. Tvorba krvi: anémia, zmena počtu leukocytov, pokles krvného obrazu.

2. Imunita: prejavy precitlivenosti prvého typu vrátane anafylaxie.

3. Nervový systém: závrat, bolesť hlavy, ospalosť, tinitus, emočná labilita, porucha vedomia.

Injekčná forma Movalisu sa predpisuje len na rýchlu (prvé 2-3 dni) zmiernenie bolesti a akútnych prejavov ochorení pohybového aparátu. Ďalšia liečba sa uskutočňuje použitím tabletovej formy.

Denná dávka, v závislosti od závažnosti bolesti a zápalu, môže byť od 7,5 do 15 mg. Je potrebné podať liek intramuskulárne hlboko, bez miešania s inými liekmi v injekčnej striekačke.

V prípade dysfunkcie obličiek je odporúčaná terapeutická dávka 7,5 mg. Intravenózne podávanie je zakázané.

Pri symptomatickej liečbe osteoartritídy je denná dávka liečiva 7,5 až 15 mg (predpísaná ošetrujúcim lekárom).

U pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou a ankylozujúcou spondylitídou sa zistilo, že užívajú lieky v dávke 15 mg / deň. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa môže znížiť na 7,5 mg.

Pri zvýšenom riziku nežiaducich reakcií sa užívanie lieku začína dávkou 7,5 mg / deň. Pacienti so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sa podrobujú hemodialýze, nemôžu zo zdravotných dôvodov užívať viac ako 7,5 mg denne.

Minimálna odporúčaná dávka pre dospievajúcich, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 0,25 mg / deň. Liek sa má užívať raz denne, s jedlom, pitím veľkého množstva tekutín.

Celková denná dávka Movalisu nesmie prekročiť 15 mg.

Tam sú niektoré kontraindikácie pre použitie sviečok. Patrí medzi ne:

  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • deti do 15 rokov;
  • chronické patologické stavy obličiek a pečene;
  • zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému;
  • exacerbácia zápalu v zažívacom trakte;
  • poškodenia a praskliny v konečníku.

Osobitné kontraindikácie existujú pre starších ľudí a pre tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť voči zložkám sviečok.

predávkovať

Predávkovanie sviečkami nie je sprevádzané zjavnými porušeniami a poruchami fungovania orgánov a systémov tela.

Diklovit je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Obsah článku: Diklovit vo forme sviečokDiklovit vo forme géluAnalógy a nákladyRevízie

Zloženie, uvoľňovacia forma

Aktívna zložka liečiva je diklofenak.

Diklovit prichádza vo forme rektálnych čapíkov, rovnako ako gél na lokálnu aplikáciu.

Farmakologický účinok

Diklovit prispieva k zabezpečeniu analgetického, antiagregačného účinku, eliminuje horúčku a zápal.

Počas liečby ochorení reumatického pôvodu umožňuje použitie Diklovitu znížiť závažnosť bolesti, eliminovať rannú stuhnutosť, opuchy, zlepšiť funkčnosť a pohyblivosť kĺbov.

Počas liečby primárnej dysmenorey pomáha užívanie lieku Diklovit eliminovať syndróm bolesti a znižuje množstvo krvácania.

Pri liečbe pooperačnej alebo posttraumatickej bolesti, použitie lieku Diklovit pomáha eliminovať bolesť a znižuje závažnosť zápalového procesu.

Diklovit sviečky

Kvantitatívny obsah účinnej látky v čípkoch Diklovitu je 50 mg. Tuhý tuk sa používa ako pomocná zložka.

Po rektálnom podaní lieku Diklovit sa maximálna koncentrácia účinnej látky dosiahne po pol hodine.

Meloxikam, ktorý je hlavnou účinnou látkou lieku, má protizápalový účinok. Movalis je indikovaný pre osoby s diagnózou: t

  • osteoartritída;
  • ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
  • reumatoidnú artritídu;
  • syndrómy bolesti pri osteoartritíde, artróze, degeneratívnych ochoreniach kĺbov.

Injekcie sa často predpisujú na začiatku liečby, keď je zápalový syndróm výraznejší.

Po ústupe stavu pacienta liečba pokračuje rektálnymi čapíkmi alebo perorálnymi tabletami, pričom dĺžku trvania liečby určí lekár.

Movalis sa aplikuje vo forme intramuskulárnych injekcií, ktoré sa majú bodnúť hlboko do gluteálneho svalu.

Ak lekár neurčí inak, denná dávka je 7,5-15 mg. Vzhľadom na predĺžený účinok, injekcie Movalisu môžu byť prick 1 krát za 24 hodín.

Trvanie liečby injekciami nesmie prekročiť 3 dni. Potom je potrebné zmeniť liečebný režim na Movalis vo forme tabliet alebo čapíkov.

Liek sa nemá podávať v / v.

Osteoartritída: tablety predpísané rýchlosťou 7,5 mg / deň. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 15 mg / deň (2 tablety) 1 krát denne.

Reumatoidná artritída: predpísaná v dávke 15 mg / deň. S dosiahnutím správneho terapeutického účinku môže byť dávka znížená na 7,5 mg / deň.

Ankylozujúca spondylitída: Movalis tablety sa predpisujú v dávke 15 mg / deň. Podľa uváženia lekára sa dávka môže znížiť na 7,5 mg / deň.

Rektálne čapíky Movalis sa predpisuje 1 čapík (15 mg) 1 čas / deň alebo 1 čapík (7,5 mg) 1-2 krát denne.

Pri kombinovanom menovaní nesmie celková denná dávka lieku Movalis predpísaná v tabletách a čapíkoch prekročiť 15 mg.

Maximálna denná dávka je 15 mg.

Pri súčasnom užívaní Movalisu s inými NSAID (vrátane salicylátov vo vysokých dávkach) sa zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo krvácania.

Pri kombinovanom užívaní Movalisu s perorálnymi antikoagulanciami, tiklopidínom, heparínom, trombolytickými liekmi sa zvyšuje riziko krvácania.

Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa účelu tejto kombinácie (v prípade nevyhnutnosti menovania by sa mali kontrolovať účinky antikoagulancií).

Vedľajšie účinky

V skutočnosti môže Movalis postihnúť takmer všetky orgány a systémy tela.

svedectvo

Podľa abstraktu nemôžete liek používať v nasledujúcich podmienkach:

  • zlyhanie srdca;
  • poruchy krvácania;
  • závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • polypy v nosnej dutine;
  • bronchiálna astma;
  • precitlivenosť na zložky;
  • vek do 14 rokov a po 80 rokoch;
  • zápal konečníka alebo konečníka (pre sviečky).

Podľa inštrukcií je nežiaduce používať Movalis počas tehotenstva, najmä v prvých dvoch trimestroch, počas ktorých dochádza k vývoju fetálnych orgánov. Laktácia je absolútnou kontraindikáciou užívania lieku.

Ak je počas laktácie potrebná liečba, potom je potrebné prerušiť kŕmenie dieťaťa. Lieky na predpis pre ženy, ktoré chcú otehotnieť, by sa mali vykonávať opatrne, pretože liek ovplyvňuje plodnosť.

Pokiaľ ide o alkohol, nie je to kontraindikácia.

Hlavnou účinnou zložkou je meloxikam. Jeden čapík obsahuje 15 mg. Ricínový hydrogenovaný olej a tuhý tuk sa používajú ako pomocné zložky. Liek patrí do skupiny antireumatických a protizápalových liekov.

Pri použití čapíkov sa uskutočňuje symptomatická liečba nasledujúcich stavov:

  • syndróm bolesti pri rôznych ochoreniach kĺbov a kostrového systému;
  • na zastavenie zápalového procesu pri všetkých druhoch infekčných chorôb, vrátane plesňového pôvodu;
  • s ankylozujúcou spondylitídou;
  • s reumatoidnou artritídou.

Droga prichádza vo forme žltkasto-zelených hladkých sviečok s výlevkou v tvare lievika v základni. Patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liekov zo skupiny kyseliny enolovej.

Liek má antipyretický, protizápalový a analgetický účinok. Meloxikam ovplyvňuje akékoľvek štandardné modely zápalového procesu.

Účinok liečiva je spôsobený schopnosťou účinnej látky aktivovať syntézu prostaglandínov, ktoré pôsobia ako mediátory zápalu.

Je to dôležité! Bolo klinicky dokázané, že výskyt vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je omnoho nižší u Movalis ako u iných NSAID. Toto sa však vzťahuje len na prípady užívajúce štandardnú dávku.

Liek nie je predpísaný pre:

  • známa neznášanlivosť na meloxikam alebo iné zložky liečiva, ako aj na účinné látky s podobným účinkom (aspirín, NSAID);
  • „Aspirínová astma“ v histórii;
  • tehotenstva (pre roztok d / a kontraindikácie je tretí trimester);
  • dojčenia;
  • gastrointestinálne krvácanie / perforácia spojená s užívaním NSAID v anamnéze;
  • aktívny / opakujúci sa peptický vred alebo krvácanie z neho v histórii;
  • ťažké pečeňové alebo nekontrolované zlyhanie srdca;
  • závažná nedostatočnosť funkcie obličiek, CRF u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (s Clcr pod 30 ml / min), ako aj so zavedenou hyperkalémiou a progresívnymi patologickými stavmi obličiek;
  • anamnéza hemokoagulačných porúch (vrátane žalúdočného, ​​črevného, ​​cerebrovaskulárneho krvácania);

Použitie lieku Movalis je tiež kontraindikované pre perioperačnú analgéziu CABG (bypass štepu koronárnych tepien).

Ďalšou kontraindikáciou pri menovaní rektálnej formy Meloxikamu je rektálne krvácanie a proktitída v anamnéze.

Keďže suspenzia obsahuje sorbitol (2,45 gv najvyššej dennej dávke), nemá sa podávať jedincom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy.

Tablety, pretože obsahujú laktózu, sú kontraindikované pre osoby s nedostatkom laktázy as intoleranciou na monosacharidy.

Krátkodobá symptomatická liečba akútneho záchvatu reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy, keď nemožno aplikovať perorálne a rektálne cesty podávania.

Hlavnou indikáciou použitia lieku je úľava od bolesti a úľava od spondylitídy, osteoartritídy a reumatoidnej artritídy.

1. Precitlivenosť na liečivo liečiva.

2. Alergická reakcia na kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty.

Vo forme injekčného roztoku sa liek Movalis používa na zmiernenie bojového syndrómu a krátkodobé zmiernenie príznakov pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a osteoartróze.

Osobitné kontraindikácie existujú pre starších ľudí a pre tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť voči zložkám sviečok.

Predávkovanie sviečkami nie je sprevádzané zjavnými porušeniami a poruchami fungovania orgánov a systémov tela.

Liek Movalis sa dá použiť pri takmer všetkých chorobách pohybového aparátu, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zápalovou reakciou.

Pre dospelých

Movalis je silný liek, takže má pomerne široký zoznam kontraindikácií.

Movalis sa používa ako liek na symptomatickú liečbu v nasledujúcich prípadoch: t

  • reumatoidnú artritídu;
  • degeneratívne dystrofické ochorenia kĺbov, charakterizované silnou bolesťou;
  • ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
  • osteoartritída.
  • Precitlivenosť alebo individuálna neznášanlivosť na jednotlivé zložky lieku;
  • Sklon k rozvoju alergických reakcií;
  • Aspirínová triáda (intolerancia na NSAID, bronchiálna astma, polypous rinosinusitis);
  • Deti do 12 rokov (okrem juvenilnej reumatoidnej artritídy);
  • Pokročilý vek;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Zlyhanie pečene a obličiek (závažné formy patológie);
  • Užívanie antikoagulancií;
  • Ulcerózna kolitída v akútnom štádiu, Crohnova choroba;
  • Žalúdočný a 12-p intestinálny vred (akútny stav);
  • Terapia pooperačnej bolesti pri posunovaní koronárnych artérií;
  • Nekontrolované závažné zlyhanie srdca.

Riešenie pre pichnutie:

  • Počiatočná liečba bolesti a symptomatická liečba artritídy (reumatoidná), ankylozujúca spondylitída, osteoartritída so skratom.
  • Iné ochorenia pohybového aparátu degeneratívneho a zápalového charakteru sprevádzané bolesťou: dorsopatia, artropatia.

Tablety a čapíky:

  • Symptomatická liečba osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy a reumatoidnej artritídy a iných patológií pohybového aparátu spojených s príznakmi bolesti.

Cena za Movalis

Kúpiť liek v lekárni nie je ťažké. Ak nie je v predaji, je rovnako ľahké ho nahradiť iným liekom.

Nákup z internetového obchodu (objednaný podľa katalógu) tiež nie je problém, ale musíte zaplatiť extra poštovné, takže cena môže byť vyššia. Koľko Movalis v lekárňach v Rusku? V závislosti od výrobcu a formy uvoľňovania sa cena lieku pohybuje od 500 (tablety) do 900 (ampulky) rubľov.

V modernej medicíne boli vyvinuté účinné terapeutické liečivá, ktoré dokážu zvládnuť väčšinu ženských patológií. V Movalis sú všetky potrebné látky, ktoré môžu zmierniť stav pacienta, sprevádzané bolesťou.

Napriek vlastnostiam, ktoré umožňujú používanie tohto lieku pri mnohých chorobách, je neprijateľné predpisovať si liečbu týmto liekom.

Pred použitím musíte najprv získať povolenie na používanie lieku u špecialistu alebo sa aspoň oboznámiť s priloženým návodom na použitie.

Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov trpiacich chronickými poruchami endokrinného systému alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Napríklad tí, ktorí majú patológiu v práci štítnej žľazy, je prísne zakázané používať terapeutické látky obsahujúce jód v jeho zložení, ktoré je vo veľkom množstve v zložení mnohých antiseptík.

Lekár vás upozorní na nežiaduce následky užívania liekov a vyberie jednotlivé prostriedky, ktoré vám pomôžu vo vašom prípade. Najčastejšie bude Movalis vo sviečkach pri absencii individuálnych ukazovateľov schopný poskytnúť čo najefektívnejšiu pomoc.

Priemerné náklady na injekcie lieku Movalis v lekárňach v Moskve sú:

  • 3 ampulky - 209-895 rubľov.
  • 5 ampúl - 564-969 rubľov.

Náklady na liek je v priemere 677 rubľov. Ceny sa pohybujú od 452 do 1150 rubľov.

Priemerné náklady na tablety Movalis v lekárňach v Moskve sú:

  • tablety 15 mg 10 ks. - 500-600 rubľov.
  • tablety 15 mg 20 ks. - 800-900 rubľov.
  • 7,5 mg tablety 20 ks. - 650-700 rubľov.

Movalis Recenzie

Ludmila Vasilievna, 56 rokov mi pridelila Movalis s dnou prstov na nohách, keď tam bol silný útok. Cena uhryzne, ale čo robiť.

Súdiac podľa recenzií, liek je veľmi účinný, ale nechcem pichnúť antibiotikum. Po dvoch injekciách je exacerbácia preč.

Po ďalších troch dňoch som na tú bolesť zabudol. Som veľmi rád a dúfam, že sa tento nový útok čoskoro nezačne predbiehať.

Láska, 40 rokov Vynikajúca anestézia. Veľmi jemný, na rozdiel od diklofenaku.

Movalis bol injikovaný intramuskulárne exacerbáciou osteochondrózy krčka maternice, 1 injekcia každý deň. O týždeň neskôr som prešiel na pilulky.

Priebeh liečby bol tri týždne, ale viac ako rok neexistuje žiadna bolesť. Pravdepodobne to tiež pomáha, že každé ráno som začal robiť gymnastiku na krk.

Čítanie recenzie na fórach, môžete vidieť, že väčšina pacientov užívajúcich Movalis dať tejto drogy skôr vysoké hodnotenie.

Liek sa rýchlo hromadí v tele, pomaly sa eliminuje, jeho biologická dostupnosť je vyššia ako u analógov, a rôzne formy vám umožňujú vybrať si najvhodnejšie v závislosti od dôkazov a subjektívnych pocitov.

Tento nástroj má relatívne malé v porovnaní s inými nežiaducimi vedľajšími účinkami NSAID a preukázanou vysokou klinickou účinnosťou.

To vám umožňuje zahrnúť ho do komplexnej liečby mnohých patologických stavov, ktoré sprevádzajú zápalové a degeneratívne reumatické ochorenia, ako aj na zmiernenie bolesti počas primárnej dysmenorey a horúčky.

Recenzia lieku Movalis v injekciách ukazuje, že bezprostredne po vstupe do krvi po injekcii liek v tejto dávkovej forme rýchlo uvoľňuje dokonca aj závažnú neznesiteľnú bolesť.

Recenzia lieku Movalis v tabletách je tiež väčšinou pozitívna. Hlavnou výhodou tejto formy meloxikamu je, že sa môže dlhodobo používať (od 4 týždňov do jedného a pol roka).