Chirurgia počas tehotenstva: kedy sa nemôžete dočkať?

U 2% tehotných žien sú situácie, keď potrebujú operáciu pre anestéziu. Môže to byť veľa dôvodov: zápal slepého čreva, cholecystitída, cysty vaječníkov, zlomeniny kostí, ochorenia zubov.

Niektoré operácie sa môžu vykonávať v lokálnej anestézii a pre niektoré je vhodná len celková anestézia. Má anestézia nepriaznivý vplyv na plod a aké negatívne dôsledky môže mať embryo?

Chirurgovia vykonávajú operáciu na tehotnej žene.

Indikácie pre celkovú anestéziu u tehotných žien

Akékoľvek chirurgické zákroky, ako aj ich anestézia u tehotných žien sa vykonávajú len z núdzových dôvodov, keď existuje priama hrozba pre život matky. Ak existuje možnosť odložiť operáciu, je lepšie počkať na pôrod a až potom na operáciu.

Pre tehotné ženy je vhodnejšie operovať v lokálnej anestézii, hoci má aj niektoré vedľajšie účinky.

Bezpečnostná anestézia pre tehotnú ženu

Je štatisticky spoľahlivo zistené, že frekvencia komplikácií z anestézie u tehotných žien, vrátane najnebezpečnejších (anafylaktický šok a smrť), sa nelíši od frekvencie takýchto komplikácií u negravidných žien.

Bezpečnosť tehotnej ženy počas operácie závisí v mnohých ohľadoch od kvalifikácie anestéziológa a od dostupnosti potrebných pomôcok. Štandard zariadenia zahŕňa:

• Anestetický prístroj s funkciou umelej ventilácie;
• Monitor, ktorý vám umožní nepretržite monitorovať najdôležitejšie dôležité parametre počas operácie (krvný tlak, pulz a rýchlosť dýchania, stupeň okysličovania krvi);
• infúzne pumpy, ktorými je kontinuálne vstrekovanie liečiv do žily;
• Defibrilátor.

V neprítomnosti tohto prístroja je život tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa neprimeraným rizikom.

Bezpečnosť anestézie plodu

Riziko anestézie plodu v počiatočných štádiách je nepopierateľné a je spôsobené vplyvom viacerých faktorov. Účinok anestetík používaných počas operácie. Aj keď sa teraz lekári snažia používať nízko toxické drogy, nie je možné plne chrániť plod pred ich vplyvom. Zvlášť výrazné sú účinky anestézie počas prvého trimestra. Miera potratov u žien podstupujúcich celkovú anestéziu je o 3% vyššia ako vo všeobecnej populácii (11% oproti 8%).

Tento jav je spôsobený tým, že v prvom trimestri sú hlavné orgány a systémy stanovené v plode a lieky môžu tento proces inhibovať.

To je zaujímavé! Anestézia nezvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa má vrodené deformácie!

Obrovský vplyv na plod má stav hemodynamiky matky, to znamená indikátorov jej pulzu a krvného tlaku. Väčšina liekov na anestéziu znižuje tlak, ktorý môže mať negatívny vplyv na plod - znížený prietok krvi v uteroplacentárnom komplexe. Po anestézii u tehotných žien v neskorších štádiách (tretí trimester) sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. To je vo väčšej miere spôsobené účinkami liekov počas anestézie, ale stresom, ktorý je pre tehotnú ženu samotnou operáciou a pooperačným obdobím.

Počas cisárskeho rezu, v celkovej anestézii, môže nenarodené dieťa pocítiť útlm dýchania v dôsledku vystavenia narkotickým anestetikám.

Dlhodobé účinky anestézie

Všeobecná anestézia dosiahnutá počas tehotenstva neovplyvňuje psychomotorický vývoj dieťaťa.

Je bezpečné povedať, že u žien, ktoré podstúpili celkovú anestéziu počas tehotenstva, dieťa nezaostáva vo vývoji svojich rovesníkov. Obvinenia, že takéto dieťa má vývojové alebo duševné problémy, sú pokojné fikcie vyvrátené mnohými vedeckými štúdiami.

Neexistujú tiež žiadne následky pre matku, ale prínosy anestézie počas tehotenstva sú nepopierateľné - pomocou anestézie môžete úplne eliminovať účinky na stres a bolesť matky a nenarodeného dieťaťa.

Ako znížiť riziko anestézie

Tehotné ženy môžu byť súčasťou núdzových operácií pod regionálnou, spinálnou alebo epidurálnou anestéziou. O otázke voľby spôsobu anestézie by sa však malo rozhodnúť spolu s lekárom, pretože len on môže vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie.

Jedným zo spôsobov, ako minimalizovať účinok anestetík na nenarodené dieťa, je použitie viaczložkovej anestézie, pri ktorej sa používajú lieky rôznych skupín. To znižuje koncentráciu každého z týchto liečiv, čo znižuje ich toxický účinok.

Cisársky rez, ktorý je najbežnejšou operáciou u tehotných žien, v súčasnosti uprednostňuje 80% lekárov v rámci spinálnej anestézie, čo úplne eliminuje prenikanie liekov do anestézie v tele dieťaťa.

Na zníženie všetkých negatívnych účinkov sa lekári snažia používať lieky, ktoré neprechádzajú cez uteroplacentálnu bariéru. Každý rok je to jednoduchšie, pretože sa objavujú nové, moderné anestetiká, vrátane inhalačných anestetík.

Anestézia na začiatku tehotenstva: klady a zápory

Podľa štatistík potrebuje 3 až 5% žien chirurgickú liečbu počas pôrodu. Preto anestézia v ranom tehotenstve je relevantná pre anestéziológov. Mnohé budúce mamičky sa tiež obávajú o tento problém.

Každá operácia a jej anestézia sú pre ľudský organizmus stresujúcou situáciou, priamym zásahom do biochémie a fyziológie procesov v nej prebiehajúcich. Ak sa operácia vykonáva počas tehotenstva, žena sa obáva nielen o jej osud, ale aj o budúce dieťa. Aká je pravdepodobnosť negatívnych účinkov anestézie na vývoj plodu?

Prečítajte si tento článok.

Dôsledky operácie a anestézie pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa

Prvé 10 - 12 týždňov tehotenstva a posledného trimestra sú pre plod najnebezpečnejšie. V počiatočných štádiách sa ukladajú orgány a systémy budúceho človeka, organizmus matky sa reorganizuje na živobytie v nových podmienkach. Posledné týždne tehotenstva sú nebezpečnou možnosťou predčasného pôrodu a úmrtia plodu. Jednou z príčin týchto komplikácií môže byť chirurgia a anestézia s tým spojená.

Moderná medicína už dlho vyvinula metódy pomoci tehotným ženám s potrebou chirurgického zákroku. Podľa moderných kánonov je prevádzka v počiatočnom období prenášania dieťaťa možná len vtedy, ak existuje núdzový dôkaz, ak choroba ohrozuje život ženy. To by mohlo zahŕňať rôzne zranenia, katastrofu v brušnej dutine, problémy s močovým systémom budúcej matky. Samostatná téma je považovaná za stomatológiu.

Hlavným orgánom, ktorý viaže telo mladej ženy a plodu, je placenta. Práve tu dochádza k prenosu kyslíka a živín na budúce dieťa, odvodzujú sa produkty jeho vitálnej aktivity. Pri mnohých liekoch je jednou z charakteristík priepustnosť cez placentárnu bariéru a anestetiká alebo lokálna anestézia nie sú výnimkou.

Niektoré lieky boli v anestézii na začiatku tehotenstva považované za nebezpečné. Patrí medzi ne:

• oxid dusný,
• diazepam,
• sibazon,
• rôzne inhalačné anestetiká.

Odborníci radia proti adrenalínu počas tehotenstva, aj keď väčšina lokálnych anestetík pre stomatológiu obsahuje tento liek.

Analýza práce vedúcich chirurgických centier nám umožňuje vyvodiť nasledovné závery o následkoch anestézie u tehotných žien:

• Počas operácie a celkovej anestézie v prvých 9 až 10 týždňoch tehotenstva sa pravdepodobnosť potratu alebo úmrtia plodu zvyšuje o 70-80% v porovnaní s normálnymi tehotnými ženami.
• Pri riadne a účinne vykonanej anestézii počas skorého tehotenstva, hrozba vrodených abnormalít u nenarodeného dieťaťa nepresahuje 2 - 3% a je takmer porovnateľná s mierou u žien, ktoré netolerovali operáciu počas tehotenstva.
• Smrť tehotnej ženy počas operácie alebo anestézie sa vyskytuje dvakrát menej ako u normálnych pacientov. Je to spôsobené náročnejším prístupom k vykonávaniu lekárskych manipulácií a vysokou zodpovednosťou lekára v prípade úmrtnosti matiek.

Druhy anestézie pri operáciách v skorých štádiách tehotenstva

Pri vykonávaní chirurgického zákroku u tehotných žien odborníci dodržiavajú niekoľko základných princípov. Po prvé, operácia sa vykonáva len zo zdravotných dôvodov, odporúča sa odložiť akýkoľvek plánovaný chirurgický zákrok na ženu na obdobie po pôrode.

Voľba typu anestézie je mimoriadne dôležitá. V tomto prípade takmer všetko závisí od objemu pripravovaného zásahu a kvalifikácie anestéziológa. Väčšina chirurgických zákrokov u tehotných žien v skorých štádiách sa vykonáva v lokálnej alebo regionálnej anestézii. Vedenie anestézie umožňuje minimalizovať účinok liekov na telo ženy a jej nenarodeného dieťaťa.

Hlavnými technikami sú epidurálna a spinálna anestézia. V prvom prípade sa anestetikum vstrekuje do oblasti plexu koreňov miechy, čo spôsobuje anestéziu tých častí tela, ktorých nervové zakončenia boli anestetizované. Pri spinálnej metóde sa drogy vstrekujú priamo do mozgovomiechového moku, čo vedie k celkovej anestézii celej dolnej polovice tela.

Negatívnym znakom takýchto metód je možný pokles krvného tlaku u tehotnej matky, čo môže viesť k zhoršeniu krvného obehu v placente a k zníženiu výživy plodu. Moderná operačná sála je však vybavená sledovacím zariadením v dostatočnom množstve, ktoré umožňuje rozpoznať a eliminovať ohrozenie zdravia matky a dieťaťa. Aj pri zvážení možnosti hemodynamických porúch je regionálna anestézia metódou voľby pri operáciách u tehotných žien.

Voľba liekov na vykonávanie takejto anestézie je pomerne široká. Anesteziológovia a zubní lekári však musia mať na pamäti, že väčšina lokálnych anestetík obsahuje adrenalín. Použitie ultrakaínu, bupivokaínu, lidokaínu a ďalších látok si vyžaduje primerané zručnosti a skúsenosti pri prvej pomoci pri vývoji akýchkoľvek patologických reakcií na ich zavedenie.

V niektorých operáciách je regionálna anestézia nedostatočná a potom v ranom tehotenstve anestézia. Všeobecná anestézia znamená vypnutie vedomia nastávajúcej matky počas celého trvania operácie v spojení s anestéziou.

V lekárskej praxi existujú anestézie intravenózne a inhalačné. Takéto spôsoby v ich čistej forme sa však prakticky nepoužívajú.

Ešte pred 10 - 15 rokmi sa u tehotných žien uprednostňovali operácie inhalačnej anestézie. Podávanie liekov (ftorotana, narkotín a sevoran) sa uskutočňovalo cez tvárovú masku. Tento typ anestézie bol celkom zvládnuteľný, tieto liečivé látky sa minimálne dostávali do plodu a nemali veľký vplyv na nenarodené dieťa.

Riziko zvracania a vniknutia obsahu žalúdka do priedušnice a pľúc pacienta, možnosť vzniku aspiračnej pneumónie a výrazná hypotenzia však prinútili anestéziológov minimalizovať tento typ anestézie. A rozšírený oxid dusný je jednoducho zakázaný na použitie do 14 týždňov tehotenstva kvôli jeho vysokej toxicite a kritickým účinkom na plod.

Odporúčame prečítať si článok o užívaní antibiotík na začiatku tehotenstva. Z neho sa dozviete o chorobách, ktoré vyžadujú antibakteriálne lieky, zakázané lieky pre tehotnú ženu a možné hrozby.

Základné princípy chirurgie a anestézie u tehotných žien

V prvom trimestri tehotenstva, alebo skôr, až do 14-15 týždňov, prebieha kladenie hlavných orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa. Preto akýkoľvek externý zásah v tomto dôležitom období môže viesť k katastrofickým následkom.

Preto odborníci pri vykonávaní operácie na tehotných ženách s krátkym časovým obdobím dodržiavajú niekoľko základných pravidiel:

Riziká a účinky anestézie počas tehotenstva

Vedeli ste, že asi dve zo sto žien v zaujímavej pozícii sú predpísané chirurgické zákroky podľa rôznych indikácií, čo znamená, že anestézia bude nevyhnutná?

Patríte k tomuto číslu, takže chcete vedieť, aké nebezpečné je robiť anestéziu počas tehotenstva, ako to môže ohroziť vás a dieťa? Potom tento článok bude veľmi užitočné pre vás.

Kedy môže byť počas tehotenstva nutná anestézia?

V skutočnosti existuje pomerne málo indikácií pre operáciu v anestézii počas tehotenstva, napríklad:

1. Núdzové operácie v podmienkach ohrozujúcich život matky (odstránenie ovariálnych cyst, apendicitídy, nádorov prsníka, odstránenia žlčníka);
2. Zubná anestézia počas tehotenstva na liečbu pulpitídy, extrakcie zubov (poučiť sa z článku, ako bezpečná je zubná anestézia počas tehotenstva? >>>);
3. Nutnosť uloženia zachovania stehov na krčku maternice;
4. Chirurgický zákrok pri zlomeninách.

Niektoré z týchto intervencií sú možné pri lokálnej anestézii, iné vyžadujú celkovú anestéziu.

Lekári sa zároveň zhodujú na tom, že bez mimoriadnej potreby je lepšie presunúť intervenciu do druhého trimestra, keď sa už vytvoria hlavné orgány a systémy dieťaťa, preto sú riziká anestézie počas tehotenstva počas týchto období minimálne.

Čo je nebezpečná anestézia pre tehotnú ženu alebo dieťa?

Dlhodobé štatistické štúdie ukazujú, že pri maximálnej opatrnosti, rizikách, pri použití anestézie počas gravidity nie je toľko.

• Hlavné nebezpečenstvo spočíva v anestézii na začiatku tehotenstva, keď negatívne účinky liekov na plod nemôžu byť kompenzované placentárnou ochranou a orgány a systémy sa stále formujú (ako dieťa rastie a vyvíja sa počas tehotenstva, dozviete sa z článku Vývoj dieťaťa v maternici >>>)
• V treťom trimestri, pod vplyvom anestézie, môže byť zvýšené riziko predčasného pôrodu. Preto je optimálny druhý trimester;

Bezpečnosť tehotnej ženy z operácií vykonávaných v celkovej anestézii závisí v mnohých ohľadoch od kvalifikácie lekárov, liekov používaných na anestéziu a od vybavenia operačného sálu potrebným vybavením. Zároveň je zachovanie tehotenstva hlavnou úlohou chirurgov a anestéziológov.

Môžeme vás tiež uistiť s niektorými výskumnými údajmi:

1. Úmrtnosť počas anestézie u tehotných žien je porovnateľná so mortalitou u zdravých žien;
2. Pravdepodobnosť abnormalít plodu je tiež približne rovnaká ako u žien, ktoré neboli vystavené anestézii;
3. Moderné technológie umožňujú mnoho druhov operácií počas tehotenstva, s použitím lokálnej anestézie, ktorá sa považuje za menej škodlivú;
4. Pravdepodobnosť potratu pri použití anestézie nepresiahne 6% (alebo 11 - ak bol zákrok vykonaný po dobu až 8 týždňov. O vývoji dieťaťa a zmenách v tele matky počas tohto obdobia sa dozviete z článku 1 trimestra tehotenstva >>>).

Dôležitú úlohu pri operatívnej intervencii u tehotných žien zohrávajú také faktory, ako je výber správnej anestézie, ako aj zabezpečenie stabilných indikátorov tlaku a saturácie kyslíka v krvi počas operácie.

Lekári uprednostňujú tieto otázky. Pretože inak môžu existovať negatívne dôsledky:

• Porušovanie orgánov a systémov dieťaťa;
• Možná fetálna asfyxia;
• Možné zvýšenie tónu maternice, čo môže byť spojené s potratom.

Majte na pamäti! Prípravky obsahujúce adrenalín, ak sa dostanú do krvi tehotnej ženy, môžu spôsobiť porušenie placentárneho prietoku krvi a viesť tak ku komplikáciám. Preto, ak potrebujete anestéziu zubu počas tehotenstva, mali by ste sa vyhnúť lieku, ako je ultrakaín. Obsahuje len adrenalín.

Aby sa minimalizovali riziká, celková anestézia sa používa len v tých najnebezpečnejších prípadoch a vykonáva sa pomocou najnebezpečnejších liekov.

1. Napríklad pri použití viaczložkovej anestézie, pri ktorej je koncentrácia každej zo zložiek extrémne malá, ale spoločne majú požadovaný účinok;
2. Alebo anestézia, ktorá neprenikne do placentárnej bariéry a nedosiahne plod.

Po operácii dostane tehotná žena špeciálnu terapiu, ktorá zníži vzrušivosť maternice a riziko predčasného potratu. Preto aj celková anestézia počas tehotenstva je pre matku a jej dieťa celkom bezpečná.

A čo potom?

Operácia bola teda úspešná. Nič viac neohrozí váš život a dieťa, ako hovoria lekári, sa vyvíja normálne.

Ale ako anestézia ovplyvňuje tehotenstvo? Čo môže ohroziť dieťa po anestézii, keď sa narodí? Náhle bude mať anomálie alebo deformity? Alebo tam budú mentálne abnormality?

Vaša úzkosť je celkom pochopiteľná, pretože prvá a hlavná starosť o vás je to, že dieťa sa darí dobre. Sme v zhone, aby sme vás upokojili.

Početné štúdie ukazujú, že dieťa, ktoré prešlo vnútromaternicovou anestéziou, sa v budúcnosti nebude líšiť od jeho rovesníkov v telesnom, mentálnom alebo mentálnom vývoji.

Avšak, ak ste medzi najviac alarmujúce mamičky, potom sa musíte starať o zdravie dieťaťa v predstihu.

• Dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva musíte odstrániť všetky možnosti použitia anestézie počas tehotenstva;
• Vyžaduje sa rozsiahle vyšetrenie av prípade potreby liečba chorých orgánov;
• Je dôležité liečiť, odstraňovať alebo protetizovať všetky problematické zuby, aby sa predišlo ich liečbe alebo odstráneniu pri nosení dieťaťa.

Vo všeobecnosti je dôležité urobiť tak, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť exacerbácií, ktoré môžu v budúcnosti vyžadovať anestéziu a operáciu.

A nepotrebujete anestéziu. Koniec koncov, jeho neprítomnosť v každom prípade dodá váš pokoj, čo znamená zdravie pre vás a pre dieťa.

Chirurgické zákroky počas tehotenstva: anesteziologický pohľad

Anestézia počas tehotenstva

Niet pochýb o tom: liečba tehotných žien vyžaduje osobitnú pozornosť, starostlivý výber liekov. To platí pre operáciu, a (double!) Pre anestéziológiu. Neexistujú absolútne bezpečné anestetické prípravky, všetky majú svoj vlastný prah toxicity (toxicity), ktorý sa dosahuje v určitých dávkach. A v každom prípade, anestéziológ potrebuje správne vypočítať dávku, aby dal pacienta spať, aby bol necitlivý na bolesť, úplne relaxovať všetky svaly, a dokonca aj zastaviť dýchanie. Ale toto všetko je len pre samotnú operáciu, po ktorej musí človek „prebudiť“.

Akýkoľvek chirurgický zákrok a súvisiaca anestézia nesie určité riziko pre každého pacienta. Čo môžeme povedať o žene, ktorá nesie dieťa pod jej srdcom! Tehotenstvo výrazne mení prácu takmer všetkých hlavných orgánov a systémov ženy. Začína dýchať inak, jej pečeň, obličky a srdce pracujú intenzívnym spôsobom, zloženie jej krvných zmien, jej imunitný systém je čiastočne potlačený, jej zažívacie orgány sú nútené pracovať atď. A to všetko sa mení s vývojom samotného tehotenstva. Pri výbere anestézie lekár berie do úvahy priepustnosť placenty pre anestetiká, schopnosť dieťaťa „stráviť“ anestetické „kokteily“ a ich vplyv na tvorbu malého organizmu. To všetko stavia tehotnú ženu do špeciálnej rizikovej skupiny.

Najčastejšie je tehotná žena na chirurgickom stole kvôli zraneniam, akútnym chirurgickým ochoreniam brušných orgánov (napr. Zápal slepého čreva), exacerbáciám chronických chirurgických ochorení a zubným problémom.

Takže v prvom a druhom trimestri sú lieky na anestéziu pre dieťa nebezpečnejšie ako pre matku, najmä v období medzi 2. a 8. týždňom tehotenstva. V tejto dobe dochádza k tvorbe hlavných orgánov dieťaťa a väčšina anestetík (lieky proti bolesti) prechádza placentou, inhibuje rast a vývoj buniek, čím zvyšuje riziko vzniku malformácií (terratogénny účinok). Okrem toho je placentárny a maternicový prietok krvi narušený samotnou operáciou a pôsobením anestetík a výživa dieťaťa sa zhoršuje.

Chirurgia nie je pre matku ľahostajná. V dôsledku uvoľnenia adrenalínu a ďalších stresových faktorov zvyšuje riziko potratov. Matka má vysokú pravdepodobnosť vracania počas operácie a vracanie do pľúc (aspirácia) s rozvojom ťažkej pneumónie. Pre všetky tieto nebezpečenstvá sú tehotné ženy v prvom a druhom trimestri operované v celkovej anestézii len zo zdravotných dôvodov, to znamená v prípadoch, keď odmietnutie z operácie priamo ohrozuje život matky. Menšie operácie sa môžu vykonávať v lokálnej anestézii, keď sa anestetikum podáva priamo na miesto plánovaného chirurgického zákroku (napríklad v prípade naliehavých stomatologických výkonov). Aj tak sa časť anestetika môže dostať k dieťaťu a bolesť matky môže zvýšiť tón maternice, zhoršiť uteroplacentálny prietok krvi a zvýšiť riziko potratu.

Ak je to potrebné a vždy, keď je to možné, lekári sa snažia odložiť operáciu na neskorší dátum - 14-28 týždňov (druhý trimester), pretože v tomto čase sa tvoria orgány dieťaťa a excitabilita maternice voči vonkajšiemu vplyvu je minimálna.

V treťom trimestri sa riziko abortu a život ohrozujúcich komplikácií u ženy zvyšuje ešte viac, brušné orgány sú vytesnené a „upnuté“ maternicou a vyvoláva tlak na hlavné cievy v bruchu, čím narúša prietok krvi. Zvýšený tlak v dutine brušnej sa prenáša do hrudnej dutiny, znižuje objem dýchacích pohybov a naopak potreba kyslíka sa zvyšuje: matka tiež dýcha dieťa. Preto, keď sú potrebné veľké chirurgické zákroky, lekári sa snažia čakať na čas do zrelosti v pľúcach dieťaťa. Najprv vykonajte zvyčajným spôsobom cisársky rez a potom nevyhnutnú operáciu.

Úľava od bolesti pre nastávajúce matky - najlepšia voľba

Epidurálna anestézia sa považuje za najbezpečnejší spôsob úľavy od bolesti u matiek a detí počas tehotenstva.

Pre jeho implementáciu je ihla vložená cez otvory v miechovom kanáli priamo nad pevnú membránu miechy, do epidurálneho priestoru - práve tam, kde prechádzajú nervové korene, nesúce impulzy bolesti z maternice. Aby bol postup bezbolestný, anestetikum sa pred podaním injekcie anestetizuje. Potom sa vloží špeciálna ihla, do ktorej sa vloží tenká silikónová trubica (katéter); ihla sa odstráni a katéter zostane v epidurálnom priestore - vstrekne sa do nej silné lokálne anestetikum. Podľa potreby možno pomocou katétra pridať liečivo, ktoré predlžuje anestetický účinok až na 24 až 36 hodín.

Počas epidurálnej anestézie by mal byť pacient v najohýbanejšej polohe: ležať na bruchu, ohýbať sa alebo sedieť a ohýbať sa.

Po zavedení liečiva sa analgézia vyvíja v priebehu 10 až 20 minút.

V čase zavedenia katétra sa môže katéter dotknúť nervu, čo spôsobuje krátku senzáciu v nohe. Ďalším bodom, ktorý môže sprevádzať anestéziu, je niekedy pocit necitlivosti, slabosti a ťažkosti v nohách.

Po tomto type anestézie sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Bolesť hlavy sa objavuje na 1. až 3. deň po anestézii v približne 1% prípadov. Ak pocítite bolesť hlavy, anestéziológovia predpíšu pokoj na lôžku, príjem tekutín a lieky proti bolesti.
• Pruritus sa môže objaviť v mieste vpichu a môže sa vyliečiť užívaním antihistaminík pod lekárskym dohľadom.
• Vzhľadom k predĺženej polohe na chrbte a účinku anestetika na medzirebrové svaly u ženy môže byť dýchanie ťažké. V tomto prípade predpíšte kyslík cez špeciálnu masku.
• So zavedením anestetík v žilách epidurálneho priestoru, závraty, búšenie srdca, kovová chuť v ústach, sa môže objaviť necitlivosť jazyka. Aby sa predišlo týmto nepríjemným pocitom, pred zavedením celého objemu anestetickej látky sa žene najprv podá testovaná dávka.
• Niekedy sa môže anestetikum šíriť len na polovicu tela. Ľahko sa fixuje vytiahnutím katétra.

Kontraindikácie epidurálnej anestézie sú:

• sepsa;
• infekciu kože v mieste zamýšľanej injekcie;
• porušenie zrážanlivosti krvi (pred vykonaním epidurálnej anestézie sa vykoná krvný test na zrážanie krvi);
• krvácanie;
• neurologické ochorenia;
• odmietnutie bolesti pacientom.

Pre malé operácie vykonávané v treťom trimestri je možné použiť iné typy lokálnej anestézie. V tejto dobe sú menej nebezpečné ako na začiatku tehotenstva, pretože riziko pre dieťa sa s vývojom znižuje.

Čo robiť, ak ste zranený alebo máte otázku o núdzovej operácii?

V každom prípade nezabudnite povedať lekárom, že ste tehotná, uveďte časovú lehotu a informujte o tom, či máte anamnézu pôrodníctva v anamnéze (komplikácie pri príprave na tehotenstvo alebo komplikácie tohto a predchádzajúcich tehotenstiev). Vaši spoločníci by si to mali byť vedomí.

Ak Vám bude ponúknutá hospitalizácia, neodmietnite, len požiadajte, aby ste sa dostali do multidisciplinárnej nemocnice, kde okrem špecialistu na vašu chorobu budú prítomní aj pôrodníci-gynekológovia.

Nebojte sa, ak vám pacienti so silnou bolesťou podajú injekciu morfínu alebo Promedolu: tieto narkotické analgetiká sú veľmi dobre študované a dokázali, že nepoškodzujú dieťa a znížite riziko potratu spôsobeného adrenalínom a jeho derivátmi, ktoré sa hromadia v tele pred bolesťou a zvýšiť vzrušivosť maternice. V takom krátkom čase nevzniká závislosť na narkotických analgetikách u matky aj dieťaťa.

Povedzte anesteziológovi všetko o vašich chronických ochoreniach a tehotenstve, vrátane prítomnosti toxikózy, neznášanlivosti nielen liekov, ale aj jedla a pachov, pretože počas chirurgického zákroku si bude musieť vybrať spôsob anestézie.

Čo vás čaká počas operácie

Bezprostredne pred operáciou sa ranitidín predpisuje raz alebo dvakrát, aby sa znížila kyslosť žalúdočnej šťavy a znížilo sa riziko popálenín žalúdočnej šťavy horných dýchacích ciest v prípade náhleho zvracania počas anestézie. V takomto dávkovaní spravidla neovplyvňuje vývoj nervového systému dieťaťa.

Ak je to možné, tehotným ženám sa podáva regionálna (epidurálna, vodivá) anestézia. A ak nie je možné použiť túto metódu, viaczložková vyvážená anestézia sa vykonáva s umelým vetraním pľúc cez špeciálnu trubicu vloženú do priedušnice (endotracheálna trubica).

Anestézia masky, pri ktorej anestetikum vstupuje do organizmu cez dýchací trakt, tehotná nerobí kvôli vysokému riziku zvracania a dostať sa do dýchacieho traktu (aspirácia).

Oxid dusný, použitá inhalácia - s maskou, pri stálom používaní môže spôsobiť potrat alebo poškodiť vývoj dieťaťa. Avšak v nízkych koncentráciách (v pomere k obsahu kyslíka 1: 1) a na krátku dobu je stále predpísaný na operáciu. V tomto režime nemá čas konať negatívne, ale spôsobuje dobrý spánok, uvoľňuje svaly vrátane maternice.

Ketamín (kalipsol) - anestetikum, ktoré sa zvyčajne používa na intravenóznu anestéziu - sa používa v prvom a druhom trimestri v malých dávkach len zo špeciálnych dôvodov av kombinácii s inými liekmi, pretože zvyšuje tón maternice. V treťom trimestri sa znižuje jeho negatívny účinok.

Pri práci s tehotnými ženami si anestéziológ vyberá taktiku na zmiernenie bolesti a také anestetiká, ktoré spĺňajú tieto zásady:

• Maximálna ochrana detí
• podpora normálneho placentárneho prietoku krvi,
• zníženie excitability a zníženie tonusu maternice,
• Podporovať trvalo udržateľné fungovanie tela matky tvárou v tvár zmenám súvisiacim s tehotenstvom.

V každom prípade, keď vznikne potreba chirurgie, lekár si zvolí jeden alebo iný spôsob anestézie v závislosti od stavu pacienta, trvania a charakteristík zamýšľaného chirurgického zákroku a schopností tohto anestéziologického oddelenia, preto nie je možné jednoznačne určiť optimálnu metódu pre takéto prípady.

Ak je operácia nevyhnutná, musíte dodržiavať všetky odporúčania anesteziológa a iných lekárov a vziať lieky, ktoré vám boli predpísané. Ak máte pochybnosti, prediskutujte to so svojím lekárom. Pamätajte, že je napísané na takmer všetkých liekoch, ktoré sa neodporúčajú užívať počas tehotenstva. Ale keď sa rozhodne o Vašom zdraví a živote, ako aj o zdraví a živote dieťaťa, je možné, že užívanie určitých liekov - samozrejme iba pod dohľadom a dohľadom svojho lekára.

Hlavná vec - opatrnosť!

Preto sú chirurgické metódy liečby a ich anestézia pre tehotné ženy ťažké a nebezpečné, ale niekedy ich nemôžu robiť. V tejto situácii je len jedna cesta: postarajte sa o seba! Pokúste sa vysporiadať s chronickými ochoreniami, ktoré vyžadujú operáciu ešte pred tehotenstvom. Nezabudnite na zubné problémy: jednou z príčin potratov a predčasného pôrodu je intervencia zubného lekára počas tehotenstva, najmä akútne stavy, tj zubné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť zubov. Ich liečba je zvyčajne spojená aj s bolesťou. Väčšine týchto ochorení však možno predísť liečbou pred vyšetrením.

Snažte sa vyhnúť traumatickým oblastiam. Ak sa zaoberáte výrobou, opýtajte sa vedenia implementácie Zákonníka práce a choďte do tichej oblasti. Vezmite prosím na vedomie, že auto nie je najbezpečnejšie miesto v meste, a aj keď sedíte za volantom esa, je možné, že bezohľadný pohon bude vaším susedom na trati. Pre tehotenstvo stojí za to obetovať panache pre pohodlie: skryť tenké vlásenky, vysoké podpätky a klzké podrážky do skrine. Noste pohodlné a stabilné topánky. Znížte pre seba a pre nenarodené dieťa riziko zranenia v byte (ostré rohy padajúce z mezanínových boxov, výkyvné rebríky a stoličky, atď.).

Ale ak potreba chirurgie napriek tomu vznikla, neťahajte, kontaktujte svojho lekára. Postarajte sa o seba a svoje dieťa.

Chirurgia počas tehotenstva

Dievčatá, môže niekto mať operáciu počas tehotenstva.

chirurgia počas tehotenstva... ako ste prežili?

Chirurgia počas tehotenstva.

Pre koho je apendicitída odstránená v celkovej anestézii. Boh dáva, že všetko bolo v poriadku. Rastie zdravo a pamätajte, že organizmus nie je blázon, poskytuje všetko a v takom období je tichší ako v 5-7 týždňoch.

A nebolo na výber, operácia bola na nohe, hmyz pohrýzol, hnilobou odišla, lekári povedali, že je to v poriadku, ak som bola tehotná, proste odrezali a odstránili hnis.

Len sa obávajú, že toto obdobie nie je dlhé a začnú liečiť.

operácia počas tehotenstva...

Chirurgia počas tehotenstva

Sestra robila lapara 11-12 týždňov. Stehy nie sú natiahnuté.

Tehotenská chirurgia

Odstránenie cysty počas tehotenstva

COCO-ANYTHY bola všeobecná NARCOSIS V PREGNANCY.

Inguinálna hernia. Kto bol počas tehotenstva?

Nebudem radiť... nech je všetko v poriadku!

Odstránenie žlčových kameňov počas tehotenstva

Ohhhh... Aj hriech na žlčníku... nemôžete povedať, čo bolesť.

Často som sa chytil okolo môjho srdca... tak trochu bližšie k stredu... často trpký pocit v ústach... Pravda, tt.t. Zdá sa, že je to ľahšie.

Odstránenie žlčníka počas tehotenstva!

Počas tehotenstva v druhej polovici roku 2000 som mal v oblasti slnečného plexu strašnú bolesť na hrudníku, na ktorej sa nachádzali 2 drobné zrná piesku v žlčníku na ultrazvuku, plod rástol a začal sa rozdrviť na iných orgánoch od dna. Len z miesta a pohybu ovocia, muchy boli pekelné, ak sa takýto kameň pohybuje a upcháva žlčový kanál, potom bez včasného zásahu je osoba ohrozená smrťou, z anestetík pomohla len baralgin, a potom sa jednoducho nemala šíriť. Nesúhlasil som s operáciou Áno, a lekári v takýchto situáciách nevedia, ako najlepšie ísť, natiahnete si nohy alebo veľké riziko pre plod Rodilia Po narodení došlo k ďalšiemu útoku. Dieťa bolo zdravé, kamene počas nasledujúcich 15 rokov sa nikdy neobťažovali, na druhý sa zhromaždili, kameň sa zväčšil a zväčšil, mal som operáciu na odstránenie žlčníka a teraz idem s druhým.

oni odstránia situáciu v cr a na 30 týždňov aj... ale lekári pre konzervatívnu liečbu, odstránenie po narodení... Ja sám sedím na sudu s práškom, prešiel som testami, konzultujem s gastroenterológom, gynekológom, chirurgom.

Našiel som kamene práve počas tehotenstva, ale povedali, že teraz sa nič nedá urobiť vôbec, všetko po pôrode.

Anestézia počas tehotenstva: možné riziká a komplikácie

Bohužiaľ, nie každé tehotenstvo je rovnako dobré. Niekedy budúce matky čelia rôznym extrémnym situáciám, v ktorých sa dieťa pozberá, v ktorom sa nedá vyhnúť použitiu anestézie - banálnej zubnej liečbe, okamžitému chirurgickému zákroku.

Ale ak návšteva u zubára môže byť odložená kvôli tomu, že je nežiaduce urobiť anestéziu počas tehotenstva, potom niektoré okolnosti vyžadujú operáciu. Preto mnohí ľudia majú otázku: „Môžem urobiť anestéziu na začiatku tehotenstva?“

Dôvody, pre ktoré sa vyžaduje anestézia

Podľa štatistík takmer 3% žien počas pôrodov potrebujú chirurgický zákrok s použitím anestetík. Najčastejšie sa operácie vykonávajú v oblasti zubného lekárstva, ale existujú prípady, keď je potrebné vykonať anestetickú injekciu v dôsledku poranenia. Podľa lekárov je anestézia počas tehotenstva odôvodnená v prípadoch, keď existuje reálna hrozba pre život nastávajúcej matky a nerobiť bez núdzových opatrení. Ak vám však situácia umožňuje vykonať potrebné manipulácie plánovaným spôsobom, je lepšie počkať na narodenie dieťaťa. A potom, bez vystavenia embrya riziku hospitalizácie pacienta. Plánovaná operácia je najlepší spôsob, ako udržať vaše dieťa a ženu zdravú.

• Núdzová chirurgia - odstránenie ovariálnych cyst, nádorov rôznych etiológií, apendicitídy, žlčníka.
• Liečba, ktorá prispieva k zachovaniu tehotenstva - cervikálna insuficiencia.
• Dentálna manipulácia: zubné ošetrenie, odstraňovanie kazu, trhanie.

Možné účinky po anestézii

Po analýze veľkého množstva výskumov dospeli odborníci k záveru:

• Úmrtnosť z používania taktických liekov je nízka, počet neprekračuje počet smrteľných prípadov u negravidných dievčat.
• Pravdepodobnosť potratu alebo vynechania potratu počas operácie v anestézii nie je vyššia ako 6%. Je obzvlášť nebezpečný v počiatočných štádiách, počas prvých 8 týždňov, počas tvorby hlavných orgánov.
• Pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva v dôsledku chirurgického zákroku v dôsledku anestézie. Je 8%.

Podľa výsledkov mnohých štúdií sa zistilo, že liečivá používané ako anestézia sú dostatočne bezpečné. Tiež negatívne účinky známeho oxidu dusného a diazepamu boli spochybnené. Vedci sa domnievajú, že anestézia v ranom tehotenstve môže byť vykonaná, ale je potrebné zvoliť lieky a anestéziu techniku ​​s osobitnou vážnosťou a plným vedomím ich činnosti.

Bolo zistené, že lokálna anestézia vodivosti, ktorú tvoria lieky obsahujúce adrenalín, má negatívny vplyv na skoré tehotenstvo. Spôsobuje zhoršenie prietoku krvi do placenty. V zubnom lekárstve je jedným z najpopulárnejších liekov Ultracain. Nemôže sa však používať kategoricky, pretože obsahuje adrenalín.

Operačné zákroky a anestézia vykonávané počas gestácie sú teda bezpečné pre zdravie ženy, ale môžu predstavovať hrozbu pre plod. Blokáda prenosu nervových impulzov v prvom trimestri je obzvlášť škodlivá. Preto by sa malo zvážiť rozhodnutie o uskutočniteľnosti operácie.

Anestézia počas tehotenstva: dôsledky pre plod a matku

Dnes, keď sa anestézia používa takmer všade, mnohí sa zaujímajú o otázku, či celková anestézia ovplyvňuje skoré tehotenstvo? Anestézia a iné lieky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Okrem toho sa poškodenie tela aplikuje v rôznych časoch. Môže to byť spôsobené viacerými faktormi:

• Samostatné anestetiká môžu spôsobiť zvýšenie tonusu maternice. V tomto bode embryo zažíva ťažké nepohodlie, pretože maternica mení tvar. Plod nedostáva potrebné množstvo kyslíka, čo vedie k hypoxii. Tón maternice sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, takže anestetiká nie sú jediným provokujúcim faktorom.
• Lieky môžu spôsobiť narušenie tela.
• Matka môže vyvinúť hypoxiu, ktorá je často príčinou potratu v dôsledku smrti plodu.

Najnebezpečnejšie obdobie je dva až osem týždňov. Opatrnosť pri výbere metód a liekov sa musí uvádzať v posledných termínoch, pretože telo ženy má maximálnu záťaž. Zlá technika, nesprávna technika môže viesť k predčasnému pôrodu.

Aké druhy liekov sa používajú na anestéziu u tehotných žien?

Voľba liekov závisí výlučne od zdravotného stavu, od vlastností tela. Ale spravidla sa používajú tieto taktické prostriedky:

• Morfín, Promedol - tieto anestetiká s minimálnymi dávkami nepoškodzujú plod.
• Ketamín - dlhodobé užívanie spôsobuje zvýšenie tonusu maternice.
• Lokálna anestézia pomocou lidokaínu. Liek preniká cez placentu, ale rýchlo sa vylučuje z tela plodu.
• Pri núdzových operáciách pre život matky - viaczložková intubačná anestézia s relaxantmi. O zachovaní tehotenstva sa už nehovorí. Tento spôsob anestézie sa používa, ak potrebujete vykonať operáciu brucha na odstránenie mimomaternicového tehotenstva.
• Epidurálna - najbezpečnejšia metóda.
• Viaczložková blokáda s umelým vetraním pľúc sa tiež považuje za šetriacu pre zdravie dieťaťa.

Aby sa minimalizovalo riziko po operácii a použitie silných anestetík s cieľom znížiť excitabilitu maternice a zabrániť potratom, vykoná sa tokolytická terapia. Preto, ak je nutná neodkladná operácia, je potrebné to urobiť, najmä ak existuje riziko pre zdravie.

Vytvoril som tento projekt, aby som vám jednoducho povedal o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na otázku a stránka bola pre vás užitočná, budem rád, že podporím, pomôžu ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.