Naklofen Duo - návod na použitie, analógy, aplikácie, indikácie, kontraindikácie, účinky, vedľajšie účinky, dávkovanie, zloženie

"Naklofen Duo" - liek zo skupiny NSAID.

• Aké je zloženie a forma lieku Naklofen Duo?

Liečivo Naklofen Duo je reprezentované želatínovými kapsulami s modifikovaným uvoľňovaním aktívnej zložky. Dávkovacia forma s bielym telom a modrým viečkom obsahuje malé biele alebo žlté pelety. Liečivo je diklofenak sodný 75, 25 a 50 miligramov.

Pomocné látky liečivo: cukrové guľôčky, mastenec, giproloza, hypromelóza, oxid titaničitý, ťažký uhličitan horečnatý, kopolymér ethylakrylátu a kyseliny metakrylovej, 30% disperzia, makrogol, triethylcitrátu, sodná soľ karboxymetylcelulózy, hydroxid sodný.

Kapsuly Naklofen Duo na predpis. Liek sa má odstrániť z dosahu detí. Termín implementácie lieku od jeho farmaceutického problému - tri roky.

• Aký je účinok kapsúl Naklofen Duo?

Naklofen Duo má analgetický, protizápalový účinok a liek má antipyretický účinok. Hlavný mechanizmus liečivá spojeného s účinkom na cyklooxygenázu 1 a 2 a najmä jej inhibíciu dochádza v dôsledku narušenej metabolizmu arachidonovej kyseliny, biosyntézy prostaglandínu znižuje, thromboxan.

Liek je najúčinnejší pri zápalovom syndróme bolesti. Pri reumatické ochorenia Diklofenak znižuje závažnosť bolesti, odstraňuje tzv ranná stuhnutosť kĺbov a opuchy, okrem toho, má antiagregačný aktivita.

Absorpcia (absorpcia) Naklofen Duo rýchlo a celkom kompletne. Maximálna plazmatická koncentrácia sa objaví do pol hodiny alebo hodiny po užití lieku. V tele sa neakumuluje (nehromadí sa). Biologická dostupnosť - 50 percent.

Komunikácia s proteínmi - viac ako 99%, hlavne s albumínom. Metabolizmus liečiva sa uskutočňuje za účasti cytochrómu P450. Polčas rozpadu dosahuje dve hodiny. Až 70% dávky lieku sa vylučuje obličkami a zvyšok žlčou.

• Aké sú indikácie na použitie Naklofen Duo?

Návod na použitie lieku Naklofen Duo (kapsuly) umožňuje použitie v nasledujúcich situáciách:

• Patológia pohybového ústrojenstva (reumatoidná, dna, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy kĺbov a chrbtice, zápalu šliach, myozitídy, periarthritis, burzitída);

• bolesti (neuralgie, svalové bolesti, proktitída, bedrový ischialgia, dentálne bolesti, post-traumatický syndróm stres, pooperačné bolesti a bolesti hlavy, adnexitis, migréna, tuberkulóza, renálna a biliárna kolika);

• V prípade patológie horných dýchacích ciest so syndrómom bolesti pri komplexnej liečbe (otitis, faryngitída, angína).

Okrem toho liek Naklofen Duo predpísané pre febrilný syndróm.

• Aké sú kontraindikácie použitia Naklofen Duo?

Uvediem zoznam situácií, v ktorých Naklofen Duo neumožňuje používať inštrukcie „pilulky“:

• po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
• s ťažkou patológiou pečene, obličiek;
• zhoršenie črevných ochorení;
• Erozívne a ulcerózne procesy v žalúdku, dvanástniku;
• Gastrointestinálne krvácanie;
• Srdcové zlyhanie v dekompenzovanom štádiu;
• dojčenie;
• Cerebrovaskulárne krvácanie;
• utláčanie tvorby krvi;
• Tehotenstvo v treťom trimestri;
• Zvýšená citlivosť tela na diklofenak;
• do 18 rokov.

Byť opatrný Naklofen Duo používa v týchto prípadoch: v ischemickej choroby srdca, poruchou a starších osôb, cerebrovaskulárne ochorenie, pri súčasnom znížení BCC, s dyslipidémiou alebo hyperlipidémia, diabetes, fajčenie, patológiu periférnych tepien, alkoholizmus, ťažkých somatických ochorení, epilepsie, divertikulitídy ako aj súbežná liečba antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami.

• Aké je použitie a dávkovanie Naklofen Duo?

Liek Naklofen Duo sa užíva perorálne. Kapsula sa má prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody. Zvyčajne predpísané 75 mg lieku 1-2 krát denne, po predchádzajúcej konzultácii.

• Predávkovanie Naklofen Duo

Predávkovanie symptómy: zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha pripojiť, krvácanie zo zažívacieho traktu môžu navyše, hnačka, kŕče, bolesti hlavy, podráždenosť, závrat, hepatotoxicity, tinnitus. Pacient je umytý žalúdok a tiež predpísaná symptomatická liečba.

• Aké sú vedľajšie účinky Naklofen Duo?

Liek Naklofen Duo spôsobuje, že tieto vedľajšie účinky: bolesť v epigastriu, čo nadúvanie, pripojiť kŕče v bruchu, gastritída, charakterizované nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, sa pripojí hnačka, zvýšenie transamináz, dochádza ku krvácaniu z gastrointestinálneho traktu, pečene, stomatitída, glositída, zápcha, sucho hlienu úst, bolesti hlavy, ako aj rozmazané videnie, závraty.

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú hučanie v ušiach, ospalosť, tras, parestézia, diplopia, poruchy pamäti, kŕče, úzkosť, podráždenosť, cerebrovaskulárnych a psychiatrických porúch, hematúria, proteinúria, leukopénia, intersticiálna nefritída, agranulocytózu, nefrotický syndróm, edém, trombocytopénia, alergické reakcie eozinofília, anémia, tachykardia, kašeľ.

Na zníženie vývoja nežiaducich prejavov na časti zažívacieho traktu sa odporúča predpísať pacientovi minimálnu účinnú dávku lieku. Počas liečby by sa alkohol nemal konzumovať.

• Ako nahradiť Naklofen Duo, ktoré analógy použiť?

Flotsaky Diklo iné analógy.

Aplikovať liek Naklofen Duo je dôležité po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Naklofen Duo

Kód ATX: M01AB05

Účinná látka: diklofenak (diklofenak)

Výrobca: KRKA, d.d. (Slovinsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 11/20/2018

Ceny v lekárňach: od 112 rubľov.

Naklofen Duo je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID) analgetického a antipyretického účinku.

Forma uvoľnenia a zloženie

Naklofen Duo sa uvoľňuje vo forme kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním: veľkosť č. 2, telo je biele, viečko je modré; obsah kapsúl je biely až bledožltý pelet (10 kusov v blistri, 2 blistre v škatuli).

Zloženie 1 kapsula:

• účinná látka: diklofenak sodný - 75 mg (v peletách s predĺženým uvoľňovaním - 50 mg, v enterických - 25 mg);
• ďalšie zložky: mastenec *; Pelety s predĺženým uvoľňovaním - giproloza (hydroxypropyl) amoniummethakrylátového typy kopolyméru A a B, Trietylcitrát, mastenec, cukor gule (obsah sacharózy nepresahuje 92%); gastrorezistentné pelety - giproloza (hydroxypropylcelulóza), uhličitan horečnatý ťažký, hypromelóza, 30% disperzia kopolyméru metakrylovej kyseliny a ethylakrylátu (1: 1), sodná soľ karboxymetylcelulózy, trietylcitrát, oxid titaničitý, mastenec, hydroxid sodný, makrogol, cukrové guľôčky (sacharózu obsah nepresahuje 92%);
• telo kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína (EP);
• viečko kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína (EP), farbivo indigo karmín FDC Blue 2 (E132).

Pred naplnením kapsuly sa 0,2% mastenec zmieša s enterickými peletami a pelety s pomalým uvoľňovaním, aby sa zabránilo elektrostatickému nabitiu peliet počas plnenia kapsúl.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Diklofenak sodný (aktívna zložka lieku) je NSAID, ktorý vykazuje anestetické, protizápalové a antipyretické účinky. Jeho hlavný mechanizmus účinku, a v dôsledku tejto nežiaduce reakcie sú bez rozdielu potlačenie aktivity enzýmu cyklooxygenázy 1 a 2 (COX-1 a COX-2), čo vedie k porušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej, zníženie tvorby prostaglandínov, tromboxanov, prostacyklínu. Účinná látka znižuje koncentráciu rôznych prostaglandínov v sliznici žalúdka, moču a synoviálnej tekutine.

Tento nástroj je zvlášť účinný pri liečbe zápalovej bolesti. Na pozadí reumatických a protizápalový analgetický účinok výsledkov diklofenak v významnému oslabeniu závažnosti bolesti, opuch a ranná stuhnutosť kĺbov, čo prispieva k zlepšeniu ich funkčný stav. Liek znižuje zápalový opuch tkaniva a bolesť spôsobenú traumou alebo operáciou.

Rovnako ako všetky NSAID, Naklofen Duo demonštruje protidoštičkový účinok. Pri užívaní v terapeutických dávkach liek neovplyvňuje čas krvácania.

Počas obdobia dlhodobej liečby nie je zhoršený analgetický účinok diklofenaku sodného.

farmakokinetika

Prostriedky úplne a rýchlo sa vstrebávajú. Vzhľadom k tomu, že účinná látka lieku vo forme črevných peliet a peliet s predĺženým uvoľňovaním Naklofen Duo má ako rýchle a predĺžený účinok. Maximálna plazmatická koncentrácia diklofenaku sa pozoruje 30 - 60 minút po podaní.

Terapeutická koncentrácia liečiva trvá dvakrát tak dlho, ako pri užívaní enterosolventného filmu. Plazmatická hladina diklofenaku lineárne závisí od veľkosti dávky a pri opakovanom užívaní sa nezmenili jeho farmakokinetické parametre. Pri dodržaní odporúčanej prestávky medzi recepciami sa prostriedky nekumulovať. Biologická dostupnosť je 50%, komunikácia s proteínmi (väčšinou s albumínom) - viac ako 99%.

Diklofenak má schopnosť prenikať do synoviálnej tekutiny, kde je jeho maximálna koncentrácia zaznamenaná o 2-4 hodiny neskôr ako v plazme. Zo synoviálnej tekutiny sa liek odoberá pomalšie ako z plazmy. Distribučný objem je 550 ml / kg.

Metabolizmus počas prvého prechodu pečeňou je vystavený 50% diklofenaku. Metabolická transformácia nastáva ako výsledok jednej alebo viacnásobnej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou za účasti enzýmového systému P450 CYP2C9. Metabolity majú nižšiu farmakologickú aktivitu ako diklofenak. Distribučný objem je 550 ml / kg, systémový klírens je 260 ml / min, polčas je 2 hodiny. Približne 70% dávky sa vylučuje obličkami vo forme farmakologicky neaktívnych metabolitov, menej ako 1% v nezmenenej forme, zvyšok vo forme metabolitov so žlčou.

U starších pacientov, ako aj v prítomnosti chronickej hepatitídy alebo kompenzovanej cirhózy pečene, farmakokinetické parametre lieku zostávajú nezmenené.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu (CC) pod 10 ml / min) sa vylučovanie metabolitov žlče zvyšuje, ale nedochádza k zvýšeniu ich hladín v krvi.

Naklofen Duo je schopný preniknúť do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa Naklofen Duo odporúča na symptomatickú liečbu nasledujúcich ochorení / stavov:

• degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva: psoriatická, juvenilná chronická artritída, reumatoidná artritída, dnová artritída, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), poškodenie reumatických mäkkých tkanív, artritída pri Reiterovej chorobe, osteoartróza chrbtice a periférnych kĺbov, artritída periférnych kĺbov, artritída, artritída, choroba artérií ), periarthritis, tendovaginitída, synovitída, myozitída, burzitída;

• ochorenia sprevádzané miernou / strednou závažnosťou: lumboischialgia, myalgia, neuralgia, syndróm posttraumatickej bolesti na pozadí zápalu, migréna, bolesti hlavy, pooperačná bolesť, algomenorea, proktitída, adnexitída, renálna a žlčová kolika, bolesť zubov;
• infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť kombinačnej terapie): zápal stredného ucha, zápal mandlí, faryngitída;
• febrilný syndróm.

Naklofen Duo neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

• Neúplná / úplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakovanej polypousovej rinosinusitídy a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo akékoľvek iné NSAID (vrátane anamnézy);
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• obdobie po bypassu koronárnej artérie;
• krvácania (vrátane cerebrovaskulárneho) a zhoršenej hemostázy;
• útlaku hematopoézy kostnej drene;
• progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (CC pod 30 ml / min), vrátane diagnostikovanej hyperkalémie;
• aktívna fáza ochorenia pečene, závažné zlyhanie pečene;
• obdobie exacerbácie zápalových ochorení čriev, vrátane nešpecifickej ulceróznej kolitídy (UC) a Crohnovej choroby;
• aktívne gastrointestinálne krvácanie, erózne a ulcerózne poruchy žalúdočnej sliznice alebo dvanástnikového vredu;
• vek do 18 rokov;
• III trimester gravidity a laktácie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívna (má sa užívať Naklofen Duo s mimoriadnou opatrnosťou):

• ischemická choroba srdca (CHD);
• periférne arteriálne lézie;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• diabetes mellitus;
• dyslipidémia / hyperlipidémia;
• infekciu Helicobacter pylori;
• indikácia výskytu ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu (GIT) v anamnéze;
• divertikulitída;
• QC pod 60 ml / min;
• ťažké formy somatických ochorení;
• indukovaná porfýria;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• epilepsie;
• významné zníženie objemu cirkulujúcej krvi (BCC), vrátane po masívnom chirurgickom zákroku;
• fajčenie a / alebo časté užívanie alkoholu;
• veku, vrátane pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, oslabených, užívajúcich diuretiká (odporúča sa užívať nižšie dávky);
• dlhodobé užívanie NSAID;
• I - II trimestre tehotenstva;
• kombinované užívanie nasledujúcich liekov: perorálne glukokortikoidy, protidoštičkové látky, antikoagulanciá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Návod na použitie Naklofen Duo: metóda a dávkovanie

Naklofen Duo 75 mg kapsuly sa uţívajú perorálne, prehĺtajú sa celé kapsuly, nekokajú alebo sa nepraskajú, nepijú dostatok vody po alebo na konci jedla. Spravidla sa liek užíva ráno.

Dávka stanovená individuálne, vzhľadom na závažnosť ochorenia. Naklofen Duo sa zvyčajne predpisuje 1–2 krát denne, 75 mg (1 kapsula). Maximálna denná dávka nemá prekročiť 150 mg (2 kapsuly).

Vedľajšie účinky

• nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo - ospalosť; extrémne zriedkavo - porušenie citlivosti (vrátane parestézie), kŕče, podráždenosť, tras, poruchy pamäti, nespavosť, nepokoj, úzkosť, nočné mory, depresia, dezorientácia, mentálne poruchy, aseptická meningitída, cerebrovaskulárne poruchy;
• tráviaci systém: často - dyspepsia, zvracanie, plynatosť, nevoľnosť, hnačka, anorexia, kŕče v bruchu, zvýšená aktivita aminotransferáz, bolesť v epigastriu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu (hnačka zmiešaná s krvou, melena, vracanie krvou), gastritída, gastrointestinálne vredy (s krvácaním alebo perforáciou alebo bez perforácie), žltačka, hepatitída, funkčné poruchy pečene; extrémne zriedkavo - suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), glositída, stomatitída, poškodenie pažeráka, zápcha, striktné membrány podobné membráne (exacerbácia ulceróznej kolitídy / Crohnova choroba, nešpecifická hemoragická kolitída), fulminantná hepatitída, pankreatitída;
• hematopoetické orgány: mimoriadne zriedkavé - leukopénia, trombocytopénia, aplastická a hemolytická anémia, eozinofília, agranulocytóza;
• kardiovaskulárny systém: extrémne zriedkavé - bolesť na hrudníku, palpitácie, zvýšený krvný tlak, extrasystoly, tachykardia, zlyhanie srdca, vaskulitída, infarkt myokardu;
• močový systém: extrémne zriedkavé - edém, proteinúria, hematuria, akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;
• dýchací systém: zriedkavo - kašeľ, bronchiálna astma (vrátane dýchavičnosti); extrémne zriedkavé - edém hrtanu, pneumonitída;
• alergické reakcie: anafylaktické a anafylaktoidné reakcie vrátane závažnej hypotenzie a šoku; extrémne zriedkavé - angioedém, vrátane opuchu tváre (liek obsahuje propylparabén a metylparabén, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie);
• dermatologické reakcie: často - kožná vyrážka; zriedkavo - urtikária; extrémne zriedkavo - svrbenie, ekzém, bulózne erupcie, multiformný erytém, vypadávanie vlasov, exfoliatívna dermatitída, fotosenzibilizácia, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, purpura, vrátane alergických;
• zmysly: často - závraty; veľmi zriedkavo - porušenie chuti, poruchy zraku (diplopia, rozmazané videnie), tinitus, sluchové postihnutie.

predávkovať

Medzi príznaky predávkovania diklofenakom patria: vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, podráždenosť, bolesť hlavy, tinitus, závraty, kŕče, hyperventilácia so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou; na pozadí významnej intoxikácie - hepatotoxického účinku, akútneho zlyhania obličiek.

V tomto stave je výplach žalúdka, podávanie aktívneho uhlia, symptomatická terapia určená na elimináciu podráždenia gastrointestinálneho traktu, zvýšenie krvného tlaku, poruchy funkcie obličiek, záchvaty a útlm dýchania. Vzhľadom na vysokú asociáciu diklofenaku s proteínmi a jeho intenzívny metabolizmus sú hemodialýza a nútená diuréza neúčinné.

Špeciálne pokyny

Ak chcete rýchlo dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok, Naklofen Duo môžete užívať 30 minút pred jedlom, vo všetkých ostatných prípadoch - pred jedlom, počas jedla alebo po jedle.

Riziko nežiaducich účinkov liečiva na gastrointestinálny trakt môže byť znížené použitím minimálnej účinnej dávky čo najskôr.

Prostaglandíny sú dôležité pre udržanie krvného obehu obličiek, a preto sa má Naklofen Duo užívať so zvýšenou opatrnosťou u starších pacientov, ktorí dostávajú diuretiká, u ľudí so zníženou BCC, ako aj u pacientov so zlyhaním srdca alebo obličiek. Pacienti tejto rizikovej skupiny musia v priebehu sledovania sledovať činnosť obličiek.

Na pozadí dlhodobého užívania diklofenaku sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť závažné hepatotoxické reakcie av dôsledku toho sa odporúča pravidelné monitorovanie funkcie pečene. Pri dlhodobej terapii sa majú tiež vykonať štúdie týkajúce sa vzoru periférnej krvi a fekálnej okultnej krvi.

Je známe, že diklofenak nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Pacienti trpiaci neplodnosťou (vrátane vyšetrenia) by mali zvážiť vhodnosť neužívať liek.

Počas liečby liekmi Naklofen Duo sa musí zdržať konzumácie alkoholu.

Svojim protizápalovým a antipyretickým účinkom pri infekčných ochoreniach môže sodná soľ diklofenaku maskovať symptómy týchto lézií.

U pacientov s galaktozémiou, deficitom enzýmu laktázy a zhoršeným syndrómom absorpcie glukózy / galaktózy, malé množstvo sacharózy zahrnuté v Naklofen Duo nemá negatívny účinok.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na to, že počas užívania Naklofen Duo sa môžu vyskytnúť závraty, ospalosť, poruchy zraku, pacienti riadiaci cestnú dopravu a iné komplexné a potenciálne nebezpečné mechanizmy, odporúča sa zdržať sa týchto typov činností.

Použitie počas gravidity a laktácie

V III trimestri tehotenstva Naklofen Duo je kontraindikovaný. Ak potrebujete užívať liek v I. - II. Trimestri tehotenstva, je potrebné korelovať očakávaný prínos pre ženu s potenciálnou hrozbou pre zdravie plodu.

Diklofenak sa zistil v ľudskom mlieku v malých množstvách, napriek tomu je užívanie lieku počas laktácie kontraindikované.

Použitie v detstve

Naklofen Duo je kontraindikovaný pre deti a mládež do 18 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Naklofen Duo je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti progresívneho ochorenia obličiek, ťažkej renálnej insuficiencie s CC pod 30 ml / min (vrátane diagnostikovanej hyperkalémie). Ak je hodnota QA nižšia ako 60 ml / min, musí sa použiť diklofenak, ktorý musí byť opatrný.

S abnormálnou funkciou pečene

U pacientov s aktívnym ochorením pečene alebo závažným zlyhaním pečene je Naklofen Duo kontraindikovaný.

Použitie v starobe

Starší pacienti by mali Naklofen Duo používať opatrne av nižších dávkach.

Liekové interakcie

• antikoagulanciá, trombolytické a protidoštičkové lieky (urokináza, streptokináza, alteplaza), iné NSAID, glukokortikosteroidy - hrozba krvácania (hlavne z gastrointestinálneho traktu) sa zhoršuje;
• metotrexát, digoxín, cyklosporín, prípravky na báze lítia - zvyšujú plazmatickú koncentráciu týchto prostriedkov;
• draslík šetriace diuretiká - zvyšuje riziko hyperkalémie;
• lieky, ktoré inhibujú tubulárnu sekréciu - zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čo prispieva k zvýšeniu jeho toxicity;
• hypnotiká a antihypertenzíva - účinok týchto liekov je oslabený;
• Paracetamol - zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov;
• kyselina acetylsalicylová - znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi;
• cyklosporín - zvyšuje nefrotoxicitu látky;
• kolchicín, etanol, kortikotropín, SSRI, prípravky Hypericum - zvyšujú riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu;
• metotrexát - zvyšuje jeho toxicitu;
• lieky, ktoré vedú k fotosenzibilizácii - zvyšuje sa senzibilizačný účinok diklofenaku na ultrafialové žiarenie;
• antibakteriálne lieky zahrnuté do skupiny chinolónov - riziko záchvatov sa zvyšuje;
• diuretiká - ich účinnosť sa znižuje;
• prípravky na báze zlata, cyklosporín - zvyšujú účinok diklofenaku na tvorbu prostaglandínov v obličkách, čo vedie k zvýšenej nefrotoxicite;
• hypoglykemické lieky - môžu sa vyskytnúť hypoglykémia alebo hyperglykémia (chcete kontrolovať hladinu cukru v krvi);
• kyselina valproová, cefotetan, cefamandol, cefoperazón, plicamycín - zvyšuje sa výskyt hypoprotrombinémie.

analógy

Analógy -ratiofarm, diklofenak-FPO, diklofenak-altfarm, diklofenak, diklofenak-eskom, naklofen CP, diclofenacol, naklofen, dorosan, orthofer, ortofen, raptenové duo, ortoflek per, dorosan, orthofer, ortofen, rapten duo, ortofleks pene, dorosan, ortofer, ortofen, raptof duks, ortofer, ortofen, ortofen, rapten duo, ortofer, ortofen, ortofen, rapten duo, ortophleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, ortofen, rapten duo, ortofleks pne, dorosan

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzie Naklofen Duo

Recenzie Naklofen Duo v prevažnej väčšine pozitívnych. Pacienti si všimnú účinnosť a rýchle pôsobenie lieku v prípade miernych bolestí rôzneho charakteru, vhodného spôsobu podávania, jeho dostupnosti a nízkych nákladov. Podľa prehľadov liek zmierňuje rannú stuhnutosť a opuch kĺbov, napomáha rýchlemu obnoveniu ich fyzickej aktivity pri reumatických ochoreniach.

Nevýhody mnohých pacientov zahŕňajú veľký počet nežiaducich udalostí a kontraindikácií jeho príjmu. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom na tráviaci systém, pacienti odporúčajú kombinovať liek s látkami, ktoré obklopujú gastrointestinálny trakt alebo znižujú kyslosť. Existujú zriedkavé hodnotenia, ktoré poukazujú na účinok návyku na tento NSAID a vznik ešte závažnejšieho syndrómu bolesti po jeho zrušení. V takýchto prípadoch je potrebné vziať do úvahy, že liek odstraňuje len symptómy ochorenia, bez toho, aby sa eliminovala príčina ich vývoja.

Cena Naklofen Duo v lekárňach

Cena Naklofen Duo 75 mg môže byť približne 95-120 rubľov (20 kapsúl v balení).

NAKLOFEN DUO

Kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním s bielym telom a modrým viečkom; obsahy kapsúl sú biele až žltkasté pelety.

Pomocné látky: enterické pelety - cukrové guľôčky (obsah sacharózy nie viac ako 92%), hyprolosa (hydroxypropylcelulóza), hypromelóza, uhličitan horečnatý ťažký, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), 30% disperzia, trietylcitrát, mastenec, oxid titaničitý, sodík karboxymetylcelulóza, makrogol, hydroxid sodný; pelety s predĺženým uvoľňovaním - cukrové guľôčky (obsah sacharózy nie viac ako 92%), kopolymér metakrylátu amónneho (typ A), kopolymér metakrylátu amónneho (typ B), hyprolosa (hydroxypropylcelulóza), trietylcitrát, mastenec.

Zloženie obsahu kapsuly: enterické pelety, pelety s pomalým uvoľňovaním, mastenec *.
Zloženie tela kapsuly: želatína (EP), oxid titaničitý (E171).
Zloženie viečka kapsuly: želatína (EP), oxid titaničitý (E171), indigové karmínové farbivo FDC Blue 2 (E132).

10 ks. - blistre (2) - kartóny.

* 0,2% mastenec sa zmieša s peletami pred plnením kapsúl; Mastenec zabraňuje elektrostatickému nabíjaniu peliet počas procesu plnenia kapsúl.

NSAID s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami. Hlavným mechanizmom jeho účinku a s tým spojenými vedľajšími účinkami sú neselektívna inhibícia aktivity COX-1 a COX-2, ktorá vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej, zníženej syntéze prostaglandínov, prostacyklínu a tromboxánu. Znižuje sa hladina rôznych prostaglandínov v moči, sliznici žalúdka a synoviálnej tekutine.

Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém.

Tak ako všetky NSAID, aj diklofenak má protidoštičkovú aktivitu. V terapeutických dávkach diclofenac sodný nemá takmer žiadny vplyv na čas krvácania. Pri dlhodobej liečbe sa analgetický účinok sodnej soli diklofenaku neznižuje.

Absorpcia je rýchla a úplná. Diklofenak je obsiahnutý v kapsulách Naklofen Duo vo forme enterických peliet a peliet s pomalým uvoľňovaním, takže kapsuly Naklofen Duo majú okamžitý a dlhodobý účinok. C_max v plazme sa zaznamenáva 30-60 minút po podaní. Terapeutická koncentrácia sa udržiava dvakrát tak dlho ako pri entericky potiahnutých tabletách. Plazmatická koncentrácia je lineárne závislá od veľkosti dávky. Zmeny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávania sa nepozorovali. Nehromadí sa pri dodržaní odporúčaného intervalu medzi jedlami.

Biologická dostupnosť - 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - viac ako 99% (najviac súvisí s albumínom). Dostane sa do synoviálnej tekutiny. C_max v synoviálnej tekutine sa pozoruje o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme. Diklofenak sa vylučuje pomalšie zo synoviálnej tekutiny ako z plazmy.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenak preniká do materského mlieka.

Metabolizmus a vylučovanie

50% liečiva sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. K metabolizmu dochádza v dôsledku opakovanej alebo jednorazovej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou. Enzýmy cytochrómu P450 sa podieľajú na metabolizme lieku. Farmakologická aktivita metabolitov je nižšia ako diklofenak.

Systémový klírens je 260 ml / min, T_1/2 - 2 h Približne 70% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme farmakologicky neaktívnych metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (CC menej ako 10 ml / min) sa zvyšuje vylučovanie žlčových metabolitov, pričom sa nepozoruje zvýšenie ich koncentrácie v krvi.

U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene, ako aj starších pacientov sa farmakokinetické parametre diklofenaku nemenia.

- zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému (reumatoidná artritída, psoriatická artritída, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy), dnavej artritídy, Reiterová choroba artritída, reumatické mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a chrbtice, vrátane s radikulárnym syndrómom, tendovaginitídou, periarthritídou, burzitídou, myozitídou, synovitídou);

- syndróm bolesti miernej alebo strednej závažnosti (neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algodimenorrhea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov, kolena obličiek a žltačky);

- ako súčasť komplexnej terapie infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest so silnou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);

Liek je určený na symptomatickú liečbu a neovplyvňuje progresiu ochorenia.

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a sínusových dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID (vrátane anamnézy);

- obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;

- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze (UC, Crohnova choroba);

- cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie a zhoršená hemostáza;

- závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), vrátane potvrdenej hyperkalémie, progresívneho ochorenia obličiek;

- dekompenzované srdcové zlyhanie;

inhibícia hematopoézy kostnej drene;

- III. Trimester tehotenstva;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí (do 18 rokov);

- precitlivenosť na diklofenak.

Pre ICHS, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémiu / hyperlipidémiu, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, QC menej ako 60 ml / min, anamnestické údaje o vývoji ulceróznych gastrointestinálnych lézií, o prítomnosti infekcie Helicobacter pylori, s dlhodobým užívaním NSAID, je potrebné predpísať preventívne opatrenia. časté užívanie alkoholu, závažné somatické ochorenia, indukovaná porfýria, epilepsia, divertikulitída, systémové ochorenia spojivového tkaniva, významné zníženie BCC (vrátane po chirurgický zákrok), starších pacientov (predpísaných v nižších dávkach), vrátane t pacienti užívajúci diuretiká, oslabení pacienti a pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou, v I. a II. trimestri gravidity, so súbežnou liečbou nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. warfarín), protidoštičkovými látkami (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnymi glukokortikoidmi (napríklad prednizolónom), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Liek sa užíva perorálne. Kapsula sa má prehltnúť celá, s vodou na konci alebo po jedle, zvyčajne ráno.

Menovaný individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. Dospelí sa zvyčajne predpisujú 75 mg (1 kapsula) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Často - 1-10%; niekedy 0,1–1%; zriedka 0,01–0,1%; veľmi zriedka - menej ako 0,01%, vrátane niektorých prípadov.

Na strane tráviaceho systému: často - bolesť v epigastriu, kŕče v bruchu, nauzea, vracanie, hnačka, dyspepsia, flatulencia, anorexia, zvýšená aktivita aminotransferáz; zriedkavo - gastritída, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (vracanie krvou, melena, hnačka s krvou), gastrointestinálne vredy (s krvácaním alebo perforáciou alebo bez perforácie), hepatitída, žltačka, abnormálna funkcia pečene; veľmi zriedkavo - stomatitída, glositída, suché sliznice (vrátane úst), poškodenie pažeráka, črevné striktúry podobné membráne (nešpecifická hemoragická kolitída, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnova choroba), zápcha, pankreatitída, fulminantná hepatitída.

Na strane nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty; zriedkavo - ospalosť; veľmi zriedka - porušenie citlivosti, vr. parestézie, poruchy pamäti, tremor, kŕče, úzkosť, cerebrovaskulárne poruchy, aseptická meningitída, dezorientácia, depresia, insomnia, nočné mory, podráždenosť, nepokoj, duševné poruchy.

Zo zmyslov: často - závraty; veľmi zriedkavo - poškodenie zraku (rozmazané videnie, diplopia), strata sluchu, tinitus, porucha chuti.

Na strane močového systému: veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, hematuria, proteinúria, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, papilárna nekróza, edém.

Zo strany orgánov na tvorbu krvi: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, eozinofília, hemolytická a aplastická anémia, agranulocytóza.

Alergické reakcie: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie vrátane výrazného poklesu krvného tlaku a šoku; veľmi zriedkavo - angioedém (vrátane tváre). Liek obsahuje metylparabén a propylparabén, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.

Keďže kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - srdcový tep, tachykardia, extrasystola, bolesť na hrudníku, zvýšený krvný tlak, vaskulitída, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu.

Na strane dýchacieho systému: zriedkavo - kašeľ, bronchiálna astma (vrátane dýchavičnosti); veľmi zriedkavo - pneumonitída, edém hrtanu.

Dermatologické reakcie: často - kožná vyrážka; zriedkavo - urtikária; veľmi zriedkavo - bulózna vyrážka, ekzém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, exfoliatívna dermatitída, pruritus, vypadávanie vlasov, fotosenzibilizácia, purpura, vr. alergický.

Symptómy: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, hnačka, bolesť hlavy, závraty, tinnitus, zvýšená excitabilita, hyperventilácia so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou, kŕče, signifikantné predávkovanie - akútne zlyhanie obličiek, hepatotoxický účinok.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická liečba zameraná na elimináciu zvýšenia krvného tlaku, dysfunkcie obličiek, kŕčov, podráždenia gastrointestinálneho traktu, respiračnej depresie. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné (významné spojenie s proteínmi a intenzívny metabolizmus).

Pri súčasnom užívaní diklofenaku sa zvyšuje plazmatická koncentrácia digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Diklofenak znižuje účinok diuretík na pozadí draslíka šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie.

Pri užívaní diklofenaku na pozadí antikoagulancií, antitrombocytárnych a trombolytických liekov (alteplaza, streptokináza, urokináza) sa zvyšuje riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Pri súčasnom užívaní diklofenaku znižuje účinok antihypertenzív a hypnotík.

Diklofenak zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a GCS (krvácanie z gastrointestinálneho traktu), toxicity metotrexátu a nefrotoxicity cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Pri užívaní hypoglykemických činidiel diklofenaku sa môže vyskytnúť hypoglykémia alebo hyperglykémia. Pri tejto kombinácii prostriedkov je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi;

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín, ak sa používajú súčasne s diklofenakom, zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu zvyšujú riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu proti súčasnému použitiu diklofenaku.

Súčasné vymenovanie diklofenaku s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu, zvyšujú senzibilizačný účinok diklofenaku na ultrafialové žiarenie.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Pri užívaní spolu s diklofenakovými antibakteriálnymi liekmi zo skupiny chinolónov existuje riziko záchvatov.

Aby sa rýchlo dosiahol požadovaný terapeutický účinok, vezmite liek 30 minút pred jedlom. V ostatných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle úplne, pite veľa vody.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite minimálnu účinnú dávku minimálneho možného priebehu.

S opatrnosťou by ste mali používať liek na ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu kvôli možnej exacerbácii ochorenia.

Pri dlhodobom používaní diklofenaku je možné, aj keď v zriedkavých prípadoch, vznik závažných hepatotoxických reakcií, a preto sa odporúča pravidelne skúmať funkciu pečene.

Vzhľadom na dôležitú úlohu prostaglandínov pri udržiavaní renálneho prietoku krvi je potrebné venovať osobitnú pozornosť pri predpisovaní lieku pacientom so srdcovým alebo renálnym zlyhaním, ako aj pri liečbe starších ľudí užívajúcich diuretiká a pacientov, ktorí z nejakého dôvodu znížili BCC (napríklad po t väčšia chirurgia). Ak je v takýchto prípadoch predpísaný diklofenak, odporúča sa ako preventívne opatrenie sledovať funkciu obličiek.

Pacientom s poruchami zrážanlivosti krvi, porfýriou, epilepsiou, ako aj pacientom, ktorí dostávajú antikoagulanciá alebo fibrinolytiká, sa má predpísať diklofenak.

Pri dlhodobej terapii je potrebné sledovať obraz periférnej krvi, analyzovať výkaly okultnej krvi.

Vzhľadom na negatívny vplyv na plodnosť sa ženy, ktoré chcú otehotnieť, neodporúčajú používať tento liek. U pacientov s neplodnosťou (vrátane tých, ktorí sa podrobujú vyšetreniu) sa odporúča liek zrušiť.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať pitia alkoholu.

Pri infekčných ochoreniach môžu protizápalové a antipyretické účinky diklofenaku sodného maskovať symptómy týchto ochorení.

Množstvo sacharózy obsiahnuté v prípravku neovplyvňuje pacientov s nasledujúcimi stavmi: enzýmovou deficienciou laktázy, galaktozémiou a absorpčným syndrómom narušeným glukózou / galaktózou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie diklofenaku počas gravidity je možné len vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko pre plod. Diklofenak sa neodporúča používať počas posledného trimestra gravidity.

Napriek tomu, že sa diklofenak nachádza v materskom mlieku v malých množstvách, jeho použitie počas dojčenia sa neodporúča.

Analógy Naklofen Duo

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Naklofen Duo v zložení a indikácii. Zoznam lacných analógov, ako aj porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Naklofen Duo: Diclofenac-Teva
• Najobľúbenejšie analógové Naklofen Duo: Blokum B12
• Klasifikácia ATC: Diklofenak
• Aktívne zložky / Zloženie: Diklofenak
  

Lacné analógy Naklofen Duo

Pri výpočte ceny lacných analógov Naklofen Duo bola zohľadnená minimálna cena, ktorá bola zistená v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Obľúbené analógy Naklofen Duo

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Naklofen Duo

Analógy zloženia a indikácie

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené náhrady Naklofen Duo, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa v indikáciách na použitie.

Analógy na indikáciách a spôsobe použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akéhokoľvek lieku vždy poraďte s lekárom.

Cena Naklofen Duo

Na stránkach nižšie nájdete ceny Naklofen Duo a zistite dostupnosť v lekárni v blízkosti.

• Cena Naklofen Duo v Rusku
• Cena Naklofen Duo na Ukrajine
• Cena Naklofen Duo v Kazachstane

Všetky informácie sú prezentované len na informačné účely a nie sú dôvodom na samopredpis alebo náhradu liekov.

Pravidlá aplikácie Naklofen Duo a výhody oproti rovesníkom

Mnohé choroby sú sprevádzané vážnymi negatívnymi symptómami, ktoré spôsobujú nielen nepohodlie, ale aj bolesť pre človeka. Prejavy patológií sa stávajú horúčkou, zápalom, horúčkou, silnou bolesťou v rôznych miestach tela. V tomto prípade je potrebné užívať lieky na zmiernenie príznakov, aby bolo možné pokračovať v ďalšej liečbe.

Lekári odporúčajú dostať "Naklofen-duo". Zvážte zloženie a vlastnosti tohto lieku.

"Naklofen-duo" - opis a chemické zloženie lieku

Lieky sú kapsuly, ktoré majú schopnosť byť modifikované na uvoľňovanie. V jednom balení po 20 kusov v objeme 75 mg.

Čo obsahuje zloženie lieku? Takže hlavné funkčné zložky lieku "Naklofen-Duo" sú:

• Sodná soľ diklofenaku, prítomná v enterickom pelete v množstve 25 mg;
• Diklofenak sodný, prítomný v pelete s predĺženým uvoľňovaním, v objeme 50 mg.

Účinnosť hlavných účinných látok sa dosahuje vďaka obsahu pomocných častíc:

• Enterické pelety;
• hydroxypropylcelulóza;
• hypromelóza;
• Trietylcitrát;
• Karboxymetylcelulóza sodná;
• makrogol;
• Želatínové zložky;
• Farbivá indigokarmín.

Zoznam indikácií pre prijatie

Liek je predpísaný na:

1. Patologické poruchy pohybového aparátu;
2. Prejavy reumatoidnej artritídy (najčastejšie vo vekovej skupine 55+);
3. Prítomnosť psoriatickej artritídy;
4. Ankylozujúca spondyloartritída;
5. Osteoartróza chrbtice;
6. Radikulárny syndróm;
7. synovitída;
8. Symptómy bolesti;
9. bedrový ischialgia;
10. adnexitis;
11. Febrilné prejavy.

"Naklofen-duo" môže byť tiež použitý ako komplexný liečebný režim pre rôzne ochorenia infekčného a zápalového charakteru, ako sú:

• zápal stredného ucha;
• bolenie hrdla;
• zápal prínosových dutín;
• Angina (katarálna, folikulárna, plesňová).

Neberte si náradie bez toho, aby ste sa najprv porozprávali s lekárom. Pred začiatkom kurzu je dôležité oboznámiť sa s pravidlami používania tabliet, preštudovať si zoznam kontraindikácií, všetky riziká vedľajších účinkov a správne určiť dávkovanie.

Farmakologický účinok

Liek patrí do NSAID farmaceutickej skupiny. Nástroj má nasledujúce účinky na ľudské telo:

1. Úľava od bolesti;
2. Eliminuje zápal;
3. Odstraňuje horúčku, zápasí s horúčkou.

Hlavný princíp a mechanizmus liečiva, ako aj s tým spojené negatívne reakcie vznikajú v dôsledku nerozlišujúcej inhibície aktívnych účinkov COX-1, COX-2, čo prispieva k výskytu porúch v procese metabolizmu kyseliny arachidónovej, znižuje úroveň syntézy prostaglandínov, tromboxínov, prostacyklínov.

Významne sa znižuje hladina prostaglandínu v moči, slizniciach žalúdočných stien a synoviálnej tekutiny.

Ak je pacientovi diagnostikovaná reumatická choroba, protizápalový, analgetický účinok zložky diklofenku znižuje závažnosť tohto symptómu ako závažnú, pulzujúcu bolesť, rannú stuhnutosť, opuch, opuch kĺbov, v dôsledku čoho je stav kĺbov normalizovaný a ich úroveň funkčnosti je výrazne zvýšená.

S rôznymi poraneniami, ako aj v pooperačnom období, účinná látka Naklofen-Duo znamená, že môžete odstrániť závažnosť bolesti a zbaviť sa zápalového edému.

Takmer všetky lieky patriace do skupiny NSAID majú protidoštičkovú aktivitu, "Naklofen-duo" nie je výnimkou. Pri predpisovaní terapeutických dávok účinné zložky nemajú prakticky žiadny vplyv na čas krvácania.

Ak sa liečba stane dlhodobou, účinok úľavy od bolesti sa nezníži, čo je nepochybnou výhodou daného prípravku.

Absorpcia lieku môže byť úplná a rýchla. Pretože kapsule liečiva zahŕňajú enterické pelety, pelety s predĺženým výťažkom, účinok medikácie sa predlžuje, bezprostredne.

Spravidla 60 minút po užití kapsuly v krvi môžete vidieť max (s laboratórnou diagnózou). Úroveň terapeutickej koncentrácie má oveľa väčšiu podporu (takmer dvakrát) ako pri použití tabliet s enterickými filmami. Stupeň plazmatickej koncentrácie priamo závisí od objemu čistej vody, ktorú pacient berie.

Pri opakovanom podávaní sa nepozorovali žiadne poruchy alebo zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach hlavnej účinnej látky (diklofenaku).

Úroveň biologickej dostupnosti je 50%, stupeň interakcie s plazmatickým proteínom je 99%. Liek má schopnosť preniknúť do synoviálnych tekutín, v ktorých je max pozorované oveľa horšie ako v krvi. Účinná zložka "Naklofen-duo" sa postupne dostáva zo synoviálnych tekutín, oveľa rýchlejšie z krvnej plazmy.

Po prvom prechode pečeňovými oddeleniami sa spracuje približne polovica hlavnej aktívnej zložky liečiva. Ako sa metabolizmus? To si vyžaduje implementáciu procesu konjugácie, hydroxylácie za účasti kyseliny glukurónovej.

Počas spracovania sa cytochrómové enzýmy (P450) aktívne podieľajú na procese. Úroveň farmakologickej aktivity metabolitov sa významne líši od rovnakých vlastností diklofenaku v menšom smere.

Systémová vôľa - 260ml. Približne 73% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme farmakologicky neúčinných metabolitov. Niekde 1-2% nezmenené, zvyšok dávky ide spolu so žlčou, pričom má formu metabolitov.

Kontraindikácie použitia "Naklofen-Duo"

Preto odborníci kategoricky zakazujú užívať lieky na nasledujúce patologické zmeny v tele:

1. Bronchiálna astma;
2. Vysoké riziko polyózy v nose;
3. Individuálna neznášanlivosť látky "kyselina acetylsalicylová";
4. Vykonávanie zákroku bypassu koronárnej artérie (čo znamená obdobie rehabilitácie);
5. Prítomnosť eróznych, ulceróznych výrastkov na žalúdku, steny dvanástnika;
6. Ťažké intraperitoneálne krvácanie;
7. Črevné ochorenia v akútnom štádiu;
8. Crohnova patológia;
9. Závažné porušenia týkajúce sa integrity hemostázy;
10. Významná abnormálna funkcia pečene;
11. Závažné ochorenie obličiek;
12. Prítomnosť precitlivenosti na účinnú látku (diclofenkaku).

Liek je zakázané prijímať ľudí, ktorí nedosiahli vek 18 rokov.

Špeciálne pokyny

Odborníci dôrazne odporúčajú užívať tento liek so zvýšenou opatrnosťou ľuďom, ktorí majú v minulosti tieto patológie:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• Ochorenia cerebrovaskulárneho typu;
• Diabetes mellitus;
• Porušenie periférnych artérií;
• Ulcerózne lézie žalúdka;
• Somatické ochorenia;
• Šírenie infekcií vo vnútornom prostredí tela;
• Porušenie spojivového tkaniva;
• Možnosť epileptických záchvatov.

Treba poznamenať, že fajčenie, zneužívanie alkoholu počas užívania liekov môže viesť k nežiaducim reakciám.

Ak má pacient ochorenie žalúdka alebo čriev, ktoré prešlo do kroniky, potom liečba liekom naklofen-duo by sa mala vykonať až pod dohľadom ošetrujúceho lekára po diagnostike. Inak je možné vyvinúť intraabdominálne krvácanie alebo exacerbáciu existujúceho ochorenia.

S diagnózou zlyhania obličiek najčastejšie pacient berie fibrinolitikov, antikoagulanciá. V tomto prípade môže príjem "Naklofen-duo" viesť k výskytu nežiaducich reakcií.

Pri dlhodobom užívaní lieku odborníci dôrazne odporúčajú monitorovanie koncentrácie enzýmov v pečeni.

Bolo dokázané, že hlavná účinná látka (diklofenak) má schopnosť dočasne inhibovať agregáciu krvných doštičiek. Preto je potrebné užívať liek so špeciálnou starostlivosťou v prípade porúch hemostázy.

Nie je potrebné určiť prostriedky ako súčasný príjem s antimikrobiálnymi prípravkami obsahujúcimi chinol. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty.

U starších pacientov by dávka lieku mala byť veľmi minimálna, aby nedošlo k poškodeniu zdravia pacienta.

Vedľajšie účinky

Ak ignorujete dostupné kontraindikácie, odporúčaným dávkovaním môžu byť nežiaduce reakcie. Niekedy je potrebné zavolať sanitku na ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Preto je dôležité preštudovať si návod na použitie skôr, ako začnete užívať liek.

Medzi vedľajšie účinky patria:

• Bolestivé pocity s epigastrickým charakterom;
• Kŕče v bruchu;
• Ťažká nevoľnosť až do uvoľnenia zvratkov;
• Zvýšená stolica, hnačka;
• Príznaky anorexie (s dlhodobým využívaním finančných prostriedkov);
• Vnútorné krvácanie;
• Lézie v pažeráku;
• Vzhľad príznakov žltačky;
• Vredy v ústach (stomatitída);
• Silná suchosť na slizniciach;
• Dysfunkcia čriev;
• Pretrvávajúca bolesť hlavy;
• závraty;
• Konštantná ospalosť;
• Môže dôjsť k zníženiu citlivosti;
• Niekedy je u pacienta stav „depresie“;
• podráždenosť;
• Ťažká podráždenosť;
• Porušenia duševného charakteru;
• Strata sluchu;
• Nedostatok chuti;
• Zníženie krvného tlaku;
• Prejavy trombocytopénie a leukopénie;
• Anafylaktický šok;
• Búšenie srdca;
• Silná bolesť v hrudi;
• kašeľ;
• Vyrážka na epiderme.

Najdôležitejšie je dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať predpísaný liečebný režim, berúc do úvahy vypočítané dávky lieku Naklofen-Duo.

predávkovať

V prípade predávkovania sa objavia negatívne príznaky, ako napríklad:

1. Časté vracanie, ktoré môže byť sprevádzané prímesami hlienu a niekedy krvnými pruhmi;
2. Silná bolesť v brušnej dutine;
3. Časté stolice, hnačka, ktorých frekvencia dosahuje 7-8 krát;
4. Čiastočná strata vedomia;
5. Poruchy koordinácie.

Ak má pacient uvedené príznaky (alebo aspoň jeden z nich), je naliehavé zavolať sanitku.

Aké opatrenia je potrebné prijať pred príchodom pohotovostných lekárov?

• Je nevyhnutné, aby sa pacient zbavil čistej vody, čo čiastočne umyje žalúdok, zabráni dehydratácii a intoxikácii;
• Vyžaduje neustále monitorovanie pacienta, nenechávajte ho na pokoji;
• Je potrebné zaznamenať všetky indikátory (frekvenciu zvracania, hnačku, čas výskytu vedľajších účinkov);
• Zmerajte teplotu, zaznamenajte indikátor.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate Naklofen-Duo s liekmi obsahujúcimi lítium, cyklosporín, potom účinná látka diklofenak významne zvýši koncentráciu digoxínu a metotrexátu v plazme.

Hlavná látka "Naklofen-duo" výrazne znižuje účinnosť diuretika a na pozadí príjmu diuretika šetriaceho draslík sa významne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu hyperkalémie.

Ak sa súčasne užívajú Naklofen-Duo aj trombolytické, antitrombocytárne, antikoagulačné lieky, potom je možné ťažké krvácanie v dutine brušnej.

Diklofenak eliminuje účinok takmer všetkých spánkových a sedatívnych liekov. Pri súčasnom použití s ​​liekmi, vrátane paracetamolu, sa môžu objaviť nefrotoxické účinky lieku.

Cena lieku a analógov

„Naklofen-duo“ nie je drahý liek, predáva sa však len na lekársky predpis. Cena sa pohybuje od 124 do 176 rubľov, záleží na regióne a vybranom reťazci lekární.

Lekárne ponúkajú analógy tejto drogy:

Výhody "Naklofen-Duo" pred analógmi

Po prvé, pacienti a lekári sú priťahovaní pomerom ceny a kvality produktu.

Liek obsahuje zložky, ktoré sú pre telo absolútne bezpečné a podliehajú opatreniam navrhnutým v návode na použitie.

Cena tabliet umožňuje ich nákup takmer každému, čo je dobré. Liek je vhodný na užívanie, nevyžaduje špeciálnu diétu a dennú rutinu. Účinné látky sa ľahko vstrebávajú a rýchlo uvoľňujú, čo je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí trpia ochoreniami pečene, obličiek, žlčníka.

Prostriedky "Naklofen-duo" nie sú návykové v tele, rovnako ako iné lieky. Niekedy, užívanie liekov na dlhú dobu, tam je prudký pokles úrovne účinnosti, alebo dokonca žiadny výsledok. Naklofen Duo nespôsobuje takéto pôsobenie a funguje aj po niekoľkých mesiacoch podávania.

Prakticky žiadne kontraindikácie, nízke percento pravdepodobnosti nežiaducich reakcií. Pacienti sa nemusia obávať o bezpečnosť svojho zdravia. Je však potrebné prísne dodržiavať priložené pokyny.

recenzia

Početné recenzie o tejto drogy sú dôkazom, že mnohí si drogu vyberajú. Laudatory recenzia opäť potvrdzujú účinnosť lieku.