Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina chorôb sprevádzaných zlyhaniami vo fungovaní periférneho nervového systému, ako aj jednotlivé nervové vlákna v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: narušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Polyneuropatia často prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je to spojené s rozvojom komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
• prítomnosť chronických ochorení: záškrt, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínov;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obklopuje nervy a zodpovedá za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Vyznačuje sa narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré stáčajú axóny) existujú takéto odrody:

• Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien), rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
• Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, lokalizovanými najviac ďaleko a proximálne, léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
• sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a iba potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

• slabosť svalov nôh;
• necitlivosť nôh;
• edém;
• bolestivé bodnutie;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• búšenie srdca;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• triaška a kŕče;
• zvýšené potenie;
• plazivé pocity;
• malátnosť;
• predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky predpísané pre nich, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná rozvoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• zlyhania dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zhromažďovania sťažností a fyzického vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechového moku;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosť;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, močová inkontinencia, podráždená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
2. Ak chcete vyliečiť alkoholickú neuropatiu, mali by ste sa vzdať používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
• Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, dodržal všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísať použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• svalovej obnovy.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
• neužívať žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
• jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
• Športové hry;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by osoby, ktoré sú povinné mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami, vrátane vývoja komplikácií.

Ako liečiť neuropatiu dolných končatín doma?

Pohyb je život. Každý človek počul túto frázu viac ako raz. V prípade ochorení nôh sa priebeh života radikálne mení. Významne komplikovať existenciu akejkoľvek osoby je schopný takého ochorenia ako neuropatia dolných končatín.

Neuropatia - čo to je?

Neuropatia je typ ochorenia nervového systému. Môže sa objaviť v každom veku, keď sú nervové vlákna poškodené alebo vyčerpané.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

liečba

Terapeutická taktika pre neuropatiu:

• Zameriava sa skôr na obnovu nervových vlákien, to znamená na príčiny ochorenia, skôr ako na odstránenie bolesti a iných symptómov.
• Najúčinnejší je kombinovaný prístup (kombinácia liečebnej a fyzioterapeutickej liečby).
• Doma môžete kombinovať protidrogovú liečbu a liečbu ľudových prostriedkov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Lieky, ktoré obnovujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien;
• antikonvulzíva;
• Svalové relaxanty;
• Hormóny (glukokortikosteroidy);
• Vitamínový komplex;
• antidepresíva;
• analgetiká;
• Protizápalové lieky;
• Plazmaferéza.

Ako je určená fyzioterapia:

• Magnetická terapia;
• Masáže rôznych typov;
• Elektrická stimulácia poškodených nervových vlákien;
• Cvičenie terapia - na udržanie svalového tonusu;
• Reflexológia.

Ľudové prostriedky

V prípade neuropatie dolných končatín by sme nemali zabúdať na populárnu liečbu.

Nasledujúce recepty ukázali svoju účinnosť:

1. Roztok chloridu sodného. V polovici nádoby s horúcou vodou nalejte 200 gramov. soľ a 9% octu (2/3 šálky). Nohy spustené do vedra na 20 minút. Tento postup sa musí opakovať každý deň každý mesiac.
2. Kúpele na nohy. Varíme 500 g. ihly pol hodiny. V ochladenom roztoku nalejte 2 polievkové lyžice drveného červeného korenia. Do roztoku pridajte horúcu vodu a nohy nechajte pariť až 30 minút.
3. Vaječné a medové smoothie. 4 lyžičky olivového oleja, poraziť žĺtok 1 vajcia. Túto zmes nalejte do 100 ml mrkvovej šťavy a pridajte 2 lyžičky medu. Koktejl je opitý 2 krát denne pred jedlom.
4. Kefír so slnečnicovými semienkami a petržlenovou vňaťou. Tento nápoj pomôže nasýtiť vyčerpané nervové vlákna vitamínmi. Nakrájajte semená a petržlenovú vňať a pridajte 300 ml kefíru (podiel tuku nevadí). Užívá sa 40 minút pred raňajkami, nalačno.
5. Tinktúra nechtíka. V pohári vriacej vody varíme 2 polievkové lyžice nechtíka, necháme 30 minút. 100 ml každý deň.
6. Bylinné poplatky: Nie 1. Cesnakový prášok, žltý koreň, sušený a rozdrvený ďatelina, šalvia, senovka grécka, cassia kôra, čierny cohosh mix. Vezmite 2 polievkové lyžice zbierky a trvajte na 2 hodiny v 600 ml vriacej vody. Infúzia sa užíva trikrát denne, 100 ml. Č. 2. Sušená sekvencia, kvety bez bazy, koreň lopúcha, durushka, chmeľové šištičky, brezy, breza, jahoda, koreň koreňa korenia, vervain sa rozdrví a naplní po dobu 3 hodín v 800 ml vriacej vody. Nápoje ako čaj po celý deň.
7. Eleutherococcus s medom a citrónom. V 300 ml vriacej vody varíme lyžicu koreňa Eleutherococcus, necháme asi 15 minút, potom do roztoku pridáme 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy a lyžicu arabského medu. Prijíma sa v ľubovoľných porciách po celý deň.
8. Lisy z ílu. Používa sa modrá alebo zelená hlinka. 100 g ílu nariedeného do krémovitého stavu a potom aplikované na požadovanú plochu. Hliny by mali byť suché.
9. Kafrový olej. Masírujte olej do postihnutej oblasti. Po 15 minútach toto miesto ošetrite alkoholom a zabalte do tkaniny. Tento postup sa najlepšie vykonáva pred spaním.
10. Horčičný olej. Musí sa trieť do pokožky nôh masážnymi pohybmi až do úplného vstrebania.
11. Cvičenie: rotácia nôh v rôznych smeroch, natiahnutie nôh pre svaly dolných končatín, rolovanie od špičky k päte.

Liečba ľudových prostriedkov - fikcia alebo pomoc?

Ako ukázala prax, liečba neuropatie dolných končatín ľudovými liečivami je účinná a dáva pozitívny výsledok len vtedy, ak sa tieto metódy používajú ako doplnok k hlavnej liečbe.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Periférne. V tomto prípade závisí poškodenie nervov od ich umiestnenia. Ak sú vlákna motorického systému poškodené, môže viesť k svalovej atrofii. Pacient bude najskôr narušený svalovou slabosťou. Necitlivosť nôh, akútna bolesť sú výsledkom poškodenia nervového kanála. S porážkou vegetatívneho systému je narušená rovnováha vody v koži, imunita klesá.
2. Posttraumatická. Príčinou jeho vzniku je poškodenie miechy, trauma nervových kmeňov.
3. Alkohol. Pri alkoholizme sa človek vyznačuje veľkým nedostatkom vitamínov, čo vedie k vyčerpaniu nervových vlákien. To je príčinou tohto typu neuropatie.
4. Ischemická choroba. Stav nervových vlákien ovplyvňuje výživu. Nesprávna strava vedie k ich vyčerpaniu. Trombóza, závraty sa môžu stať dôsledkom ischemickej neuropatie.
5. Diabetik. Je to komplikácia diabetu, pri ktorej sú poškodené somatické a autonómne periférne nervové systémy. To zase vedie k silnej bolesti vo svaloch, invalidite (človek jednoducho nemôže chodiť) a niekedy aj smrti (v rozpore s prácou srdca).

Príčiny neuropatie

Moderná medicína má veľké množstvo príčin, ktoré vedú k rozvoju neuropatie nohy.

Najčastejšie sú:

• Otrava. Intoxikácia je možná z účinkov na ľudské telo alkoholu, arzénu, ortuti, oxidu uhoľnatého, liekov.
• Diabetes mellitus. V tomto prípade sa neuropatia vyskytuje ako komplikácia. Pri pokročilých štádiách vedie diabetická neuropatia k amputácii časti dolnej končatiny, najčastejšie nohy, v dôsledku poškodenia svalov, kostí a kože. O diabetickej nohe - počiatočné štádium, príznaky a liečba, prečítajte si tu.
• Nedostatok vitamínov. Nedostatok vitamínu B zvyčajne vedie k neuropatii.
• Poranenie. Nervové vlákna sú poškodené poranením, podchladením, ožiarením a športom.
• Endokrinné, autoimunitné infekčné ochorenia.
• Skleróza multiplex. Tento dôvod je typickejší pre starších ľudí.
• Dedičnosť. Jedným z prejavov genetickej choroby amyotrofie Charcot-Marie-Tuta je neuropatia nohy.

príznaky

Toto ochorenie nôh sa vyznačuje mnohými prejavmi. Závisia od príčiny neuropatie, ako aj od toho, aký druh nervu je ovplyvnený.

V medicíne je obvyklé rozdeliť príznaky neuropatie dolných končatín do troch skupín:

1. Citlivé poruchy (objavujú sa, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna): v oblasti poškodenia nervov sa objavuje bolestivá, krútiaca bolesť; nepríjemné pocity, podobné lezeniu na koži hmyzu, prítomnosť cudzieho telesa vo svaloch; porušenia určitých typov citlivosti. V tomto prípade sa prah bolesti môže zvýšiť alebo znížiť, noha už nemusí rozpoznávať povrchovú teplotu alebo jej typ.
2. Poruchy pohybu (charakteristika lézií motorických nervových vlákien): redukcia kolenného a Achillovho reflexu, ktorá sa prejavuje len vtedy, keď ho neurológ berie. V každodennom živote si človek sám nebude môcť tieto zmeny všimnúť. Je to len začiatok pohybových porúch, keď reflexy môžu byť obnovené. Ak je formulár spustený, nebude to možné; kŕče a kŕče vo svaloch nôh; slabosť svalov nôh. To sa prejavuje zvyčajne po oslabení kolena a Achillovho reflexu. Spočiatku sa pri určitých zaťaženiach vyskytne slabina. Potom sa objaví v stave pokoja. V priebehu času sa človek bude ťažko chodiť, takže bude potrebovať trstinu alebo barle; rednutie svalov a tým aj atrofia. Rýchlosť vývoja tohto procesu určuje len príčina neuropatie. Obvykle postupuje pomerne pomaly a môže trvať niekoľko rokov.
3. Vegetatívne-trofické zmeny (charakteristické pre poškodenie vegetatívnych nervových vlákien). Sú vyjadrené v suchej koži, vypadávanie vlasov, zlé hojenie rán, opuch, vzhľad vekových škvŕn. V bežiacich formách sa môže vyvinúť gangréna. Ako určiť gangrénu dolných končatín v počiatočnom štádiu, prečítajte si tu.

diagnostika

Správna liečba neuropatie dolných končatín závisí od včasnej diagnostiky a odstránenia príčiny, ktorá viedla k rozvoju tohto ochorenia. Pri prvých príznakoch neuropatie by sa mal človek poradiť s lekárom, ktorý by mal vykonať externé vyšetrenie na zistenie zmien v reflexoch, citlivosti nôh.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Pocit svalov nôh;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• Biochemický krvný test;
• electroneuromyography;
• Punkcia chrbtice;
• Röntgenové lúče;
• Vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Tieto štúdie pomôžu nielen potvrdiť prítomnosť neuropatie dolných končatín u ľudí, ale tiež určiť príčinu ochorenia. Až potom bude možné určiť správnu liečbu.

Samoliečba nevedie vždy k pozitívnym výsledkom. Jedine špecialista je schopný určiť príčinu neuropatie vykonaním špecifických štúdií. Odstránenie príčiny, nie príznaky, zastaví vývoj ochorenia.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézia periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Toto ochorenie nie je spočiatku zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (vzťahuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achillovho. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V konečnom štádiu môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to vedie k:

• znížená aktivita končatiny;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalové riedenie, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• na nohách vypadávajú vlasy;
• koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych príznakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne a pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho metód liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Pre prevenciu svalovej atrofie sú všetkým pacientom ukázané telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sú vykonávané pod dohľadom rehabilitátora.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečení neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisovanými kombinovanými látkami sú neuromultivitída, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A - sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofen, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

1. hormonálne činidlá na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj zohrievajúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Symptómy a metódy liečby neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je jednou z často sa vyskytujúcich komplikácií diabetes mellitus. Tento stav je charakterizovaný mnohými léziami periférnych nervov.

Diagnóza neuropatie zvyčajne nie je zložitá. Liečba, ktorá začala v nevydanej fáze manifestácie, je prevažne účinná a vedie k úplnému uzdraveniu. Spustené formy neuropatie sa ťažko liečia, takže nie všetky symptómy môžu byť odstránené.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Výskyt patologických zmien sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní periférnych nervových zakončení.

Faktory, ktoré môžu spúšťať neuropatiu:

• dlhodobé vystavenie toxínom;
• metabolické poruchy, vrátane diabetes mellitus, patologických zmien v obličkách alebo v činnosti štítnej žľazy;
• nedostatok vitamínov;
• trauma;
• použitie určitých liekov (napríklad protirakovinových);
• rôzne infekčné a somatické ochorenia;
• autoimunitné patologické procesy ako výsledok vývoja nervových buniek, ktoré sú zničené pod vplyvom imunitného systému tela;
• genetická predispozícia;
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenie;
• chronická intoxikácia intoxikáciou spôsobená prácou s olovom, arzénom, ortuťou;
• podchladenie.

Neuropatia začína poškodením dlhých nervových zakončení. Táto skutočnosť vysvetľuje vznik počiatočných prejavov v nohách, ktoré sa potom šíria do iných oblastí.

Príznaky patológie

Prejavy neuropatie závisia od jej typu. Existencia niekoľkých druhov je vysvetlená priamym poškodením určitých nervových vlákien.

• citlivý;
• autonómna neuropatia;
• motor;
• zmiešané (postihujúce všetky typy nervových vlákien).

Znaky môžu byť odlišné, pretože závisia od zdroja výskytu a sú tiež určené rozsiahlosťou nervov zapojených do procesu. Napríklad diabetická neuropatia a patológia spôsobená otravou olovom majú rôzne prejavy.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované najvýraznejšou atrofiou svalových vlákien a tvorbou trofických vredov. Najčastejšie sa príznaky prejavujú v oboch končatinách.

Mladí pacienti s touto patológiou majú väčšiu šancu na zotavenie v dôsledku odporúčania lekára v raných štádiách jeho vývoja. Starší ľudia často ignorujú príznaky choroby, pokiaľ ide o prirodzené zmeny v nohách v dôsledku starnutia tela, takže ich terapeutické manipulácie majú malý účinok.

Citlivé poruchy

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia zmyslových nervových vlákien.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť, ktorá má charakter kňučania, krútenia alebo streľby. Ich lokalizácia sa vyskytuje v projekcii postihnutých nervov.
2. Husí hrbole alebo prítomnosť cudzieho telesa pod povrchom kože. Takéto pocity sú stabilné a pretrvávajú nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Mnohí ľudia považujú tieto príznaky za bolestivejšie ako obvyklý pocit bolesti.
3. Poruchy určitých typov citlivosti (neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu, zníženie alebo zvýšenie prahu bolesti, strata rozpoznávania charakteristík zemského povrchu pri chôdzi). Takéto prejavy komplikujú pohyb pacientov, takže často klopýtajú alebo dokonca padajú, šliapajú po malej kamienke.

Ľudia s týmito poruchami sa musia pri chôdzi neustále pozerať pod nohy. Najväčší problém spôsobujú pohyb v noci.

Poruchy pohybu

K takýmto patologickým zmenám dochádza v dôsledku poškodenia nervov motorických svalových vlákien.

1. Znížené reflexy, najmä koleno a Achilles. Tieto porušenia sú určené len vyšetrením neurológom, ako v normálnom živote sa neprejavujú. Ak liečba začína v tomto štádiu patológie, potom sa zvyšuje šanca na úplné zotavenie. Priebeh porúch môže viesť ku konečnému a neodvolateľnému zániku reflexov.
2. Kŕče a kŕče v postihnutých svaloch.
3. Svalová slabosť. Tento druh symptómu sa prejavuje v neskoršom období v porovnaní s poklesom reflexov. Spočiatku je slabosť dočasná a objavuje sa len v momente námahy a potom sa zintenzívňuje a cíti aj v pokojnom stave. Spustené formy tohto typu neuropatie sú sprevádzané nedostatkom schopnosti vykonávať akékoľvek pohyby. Svalová slabosť sa často stáva dôvodom pre chôdzu s trstinou.
4. Vývoj atrofie, riedenie svalov. Proces postupuje pomaly a môže trvať aj niekoľko rokov (v závislosti od zdroja patológie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Tento typ poruchy je spôsobený poškodením vegetatívnych vlákien v nervoch.

• suchý povrch kože;
• vypadávanie vlasov;
• výskyt vekových škvŕn pokrývajúcich pokožku;
• porušenie procesu potenia;
• pomalé hojenie odrenín;
• hnisanie rán;
• opuch nôh;
• ťažké trofické vredy spôsobujúce gangrénu.

Symptómy peronálneho nervu:

• čiastočná strata citlivosti na boku dolnej časti nohy, ako aj na zadnej strane chodidla;
• bolesť;
• slabosť svalového tkaniva v nohe av prstoch;
• ťažkosti sa snažia opierať o päty.

Príznaky lézie vonkajšieho nervu:

• bolesť;
• strata citlivosti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien bez prejavov svalovej slabosti, ako aj zmien v reflexoch.

Neuropatia nôh u každého pacienta má rôzne prejavy, preto nie je vždy sprevádzaná všetkými uvedenými príznakmi.

Diagnóza ochorenia

Moderné výskumné techniky uľahčujú diagnostiku neuropatie. Zmeny v reflexoch, strata citlivosti, ako aj trofické lézie určuje neurológ v čase počiatočného vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

1. Electroneuromyography. Štúdia umožňuje stanoviť stupeň poškodenia nervového systému a poškodených oddelení.
2. Výskumné reflexy.

Po potvrdení diagnózy je dôležité určiť zdroj poškodenia nervov.

Vyžaduje si to nasledujúce štúdie:

• biochémia krvi;
• ultrazvuk panvy, ako aj vnútorné orgány;
• b) biopsia tkaniva alebo punkcia chrbtice;
• x-ray chrbtice.

Lekár na základe výsledkov vyšetrenia, ktorý bol získaný skôr, stanoví úplný zoznam procedúr odporúčaných pacientovi. Po dokonalej diagnostickej manipulácii môže lekár potvrdiť alebo odmietnuť rozvoj neuropatie.

Liečba a prognóza

Terapeutické metódy majú všeobecnú tendenciu v dôsledku podobnosti symptómov rôznych typov neuropatie.

Ciele terapeutických manipulácií:

• regenerácia nervových vlákien;
• obnovenie požadovanej vodivosti na nich;
• odstránenie poškodeného krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Spôsoby liečby patológie:

• príjem drog;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov.

Použitie medicínskych metód a fyzioterapeutických postupov v komplexe umožňuje eliminovať príznaky neuropatie u väčšiny pacientov.

• prostriedky na zlepšenie priechodu pulzov cez vlákna;
• hormonálne prípravky, ktoré tvoria skupinu glukokortikosteroidov;
• B vitamíny - tieto nástroje pomáhajú zlepšovať vodivosť vlákien, liečiť ich membrány a tiež majú analgetický účinok;
• antidepresíva;
• antikonvulzíva;
• analgetiká používané na zmiernenie bolesti;
• vazoaktívne lieky (obnovujú silu nervových vlákien);
• antioxidanty, vrátane všetkých prípravkov obsahujúcich kyselinu tioktovú;
• anticholinesterázové lieky, sú kompatibilné s mnohými liekmi, preto ich lekári ľahko odporúčajú ako základné lieky;
• narkotiká, ktoré sa používajú len so zanedbávanou formou patológie, keď bežné analgetiká už nepomáhajú zastaviť bolesť.

Anestézia sa môže vykonávať nielen so systémovými účinkami, ale aj aplikovaním krému alebo masti na poškodené oblasti nôh.

Obsahujú tiež látky, ktoré majú anestetické, protizápalové vlastnosti. Rovnaký účinok ako masti má náplasti ("Voltaren", "Versatis"), ktoré sú lepené po dobu 12 hodín. Prispievajú k prenikaniu aktívnych zložiek finančných prostriedkov do tkanív nachádzajúcich sa v okolí, bez toho, aby mali systémový účinok na telo.

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• použitie bahna na stanovenie výsledkov;
• rôzne druhy masáží;
• akupunktúra;
• fyzikálna terapia (udržiava tón v tkanivách svalov).

Okrem terapeutických opatrení je rovnako dôležité, aby pacienti venovali pozornosť svojej strave.

• menu by malo obsahovať zeleninu, ovocie a mliečne výrobky;
• prestať používať alkohol a tabakové výrobky;
• pri diabetickej neuropatii musí pacient dodržiavať diétu v súlade so základným ochorením a uistiť sa, že monitoruje hladinu glykémie a snaží sa priniesť svoje hodnoty čo najbližšie k norme;
• ak sa rozvoj neuropatie začal v dôsledku otravy drogami, alkoholom alebo toxínmi, potom pacient potrebuje užiť viac tekutín, ako aj mliečnych výrobkov;
• zahŕňajú potraviny bohaté na vlákninu v strave.

Na liečbu ochorenia, ako pomocné metódy, môžete použiť ľudové prostriedky - kôpor, koreň lopúcha, liesku - z nich je potrebné pripraviť odvar a nálev. Horčica a ricínový olej majú dobrý účinok, musia sa aplikovať na pokožku a trieť.

Video materiál o ľudovej liečbe neuropatie:

Včasné začatie terapeutických zákrokov a dodržiavanie lekárskych termínov zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku av niektorých prípadoch umožňuje pacientovi zotaviť sa.

Ak má pacient dedičné patologické stavy, liečba sa nevyskytuje úplne, ale progresia neuropatie sa spomaľuje. Ignorovanie terapeutických metód sa stáva príčinou invalidity, ako aj rôznych závažných komplikácií.

Príčiny, prejavy a liečba neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín - polyetiologické ochorenie postihujúce myelínový obal nervov dolných končatín. Jeho príznaky sa líšia a pohybujú sa od drobného nepohodlia k paréze alebo paralýze. V štruktúre nervov sú ovplyvnené motorické a senzorické vlákna.

dôvody

Poškodenie nervov dolných končatín môže byť buď nezávislé ochorenie, alebo dôsledok akéhokoľvek iného porušenia.

Môžu to byť poranenia alebo operácie, časté podchladenie, nadmerná fyzická námaha. Príčinou sekundárnych neuropatií môže byť diabetes mellitus, nádorové ochorenia, narušenie endokrinného systému, dlhodobé užívanie určitých liekov a niekedy otrava ťažkými kovmi a organickými zlúčeninami.

Často sa vyvíja ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, alkoholickú neuropatiu.

Zoznam chorôb spôsobujúcich demyelinizáciu nervov by mal zahŕňať hepatitídu B a C, HIV a AIDS, vírusové ochorenia spôsobené vírusom herpesu, maláriou, záškrtom, detskou obrnou.

klasifikácia

Existuje mnoho typov klasifikácie v závislosti od poškodenia nervových vlákien, bunkovej štruktúry, umiestnenia a etiológie.

Podľa typu vlákien, ktoré sú ovplyvnené, sa rozlišujú nasledujúce typy neuropatie dolných končatín.

• Porážka motorových vlákien. U týchto pacientov dominuje klinický obraz zhoršenie svalového tkaniva (slabosť, obtiažnosť pohybu, bolesť);
• Poškodenie citlivých vlákien. Tu sa choroba prejavuje hlavne bolesťou, mravenčením, pocitmi pálenia, pocitmi šitia; niekedy je bolesť taká silná, že sa dotýka chodidla nemožná;
• Porušenie vegetatívnych vlákien. Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie, sexuálnu dysfunkciu;
• Poškodenie viacerých typov vlákien súčasne.

Neuropatia dolných končatín je tiež rozdelená na distálne a proximálne, v závislosti od lokalizačného procesu.

príčiny

prejavy

Medzi hlavné symptómy, s ktorými pacient najčastejšie prichádza k lekárovi, patrí pocit necitlivosti v nohách a silný pocit pálenia. Symptómy sú symetrické a rovnako závažné.

Ako pacient postupuje, u pacienta sa objavuje bolesť, opuch (ktoré nie sú obličkové alebo srdcové), svalová slabosť, ochabnuté alebo čiastočné ochrnutie.

Zároveň má pacient steppage - charakteristický chod, pripomínajúci kohúta. Zároveň sa znižuje závažnosť reflexov šliach (koleno a Achillov).

Poškodenie citlivých vlákien vedie k hyperestézii (precitlivenosti, dokonca aj ľahkému dotyku spôsobuje silnú bolesť) alebo hypoestézii (pacient necíti teplotu alebo hmatové účinky).

Progresia neuropatie vedie k ťažkostiam ohýbania alebo rozširovania nohy. V neskorších štádiách môže byť zistené zvýšenie pigmentácie, objavenie sa trofických vredov a rozvoj syndrómu Guillain-Barré.

diagnostika

Aby sa diagnóza mohla vykonať na základe anamnézy, musí lekár vykonať vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku.

Zároveň je potrebné vylúčiť diabetický faktor po analýze hladiny glukózy v krvi. Aby sme vylúčili alkoholickú formu, mali by sme hovoriť nielen s pacientom, ale aj s jeho príbuznými. Je potrebné zistiť, či pacient už dlhšiu dobu užíval lieky.

Objektívny výskum začína určením hmatovej, bolestivej, teplotnej a vibračnej citlivosti. Lekár palpatorno skúma nervové kmene, aby zistil zhrubnutie. Štúdia závažnosti reflexov je ďalším krokom. Všetky štúdie sa uskutočňujú symetricky a súčasne.

Medzi základné diagnostické metódy patrí elektroneuromyografia (určovanie rýchlosti prenosu impulzov), ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a biopsia poškodených tkanív.

Terapeutické metódy

Treba si uvedomiť, že neuropatia dolných končatín je dôsledkom iného ochorenia. Úlohou lekára je identifikovať ho a pokúsiť sa ho zastaviť.

Pri alkoholickej neuropatii musíte prestať konzumovať alkohol a bojovať proti závislosti; v prípade diabetickej neuropatie je potrebné udržiavať normálnu hladinu cukru a dodržiavať diétu.

Z používaných liekov, vitamíny B, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v krvnom obehu (pentoxifylín, trental). Mildronát a piracetam sú určené na zlepšenie výživy tkanív.

Bez metód fyzioterapie nie je možná žiadna úspešná liečba. Pacientovi sú priradené cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalov a prispievajú k ich rýchlemu uzdraveniu. Môže to byť manuálna aj prístrojová masáž. Je tiež možné stimulovať nervové vlákna elektrickými zariadeniami a magnetickými poľami. Lekár rehabilitátor alebo fyzioterapeut predpisuje požadovaný počet procedúr a cvičení.

Nutne určená cvičebná terapia, gymnastika na upevnenie výsledku a odstránenie symptómov.

V priebehu liečby môže sám pacient vykonávať niektoré cvičenia: ohýbanie a rozširovanie nôh a nôh, spinning prsty, kruhové pohyby v členkovom kĺbe a kolieskové korčuľovanie. To pomôže urýchliť redukciu symptómov.

Pacientovi je predpísaná diéta, ktorá vylučuje nadmernú konzumáciu tukových potravín, stimulujúce látky (silný čaj, káva).

Pri plnej, včasnej a správnej liečbe je prognóza priaznivá.

Neuropatia dolných končatín

Liečba na našej klinike:

• Bezplatná lekárska konzultácia
• Rýchla eliminácia bolesti;
• Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

V praxi neurológa sa neuropatia dolných končatín považuje za sprievodné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí iných patologických zmien. Môže to byť komplikácia lumbosakrálnej osteochondrózy, alkoholizmu, cukrovky a iných ochorení.

Primárna forma neuropatie dolných končatín je extrémne zriedkavá, môže byť vyvolaná hrubými chybami vo výžive, ktoré sú kombinované s ťažkou, niekedy extrémnou fyzickou námahou.

Znalosť klinických príznakov neuropatie dolných končatín, liečba môže začať v najskorších štádiách. Ak je trofizmus nervového vlákna obnovený včas, potom je možné obnoviť citlivosť a motorickú aktivitu v plnej miere. Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili s hlavnými príznakmi a príčinami vzniku takéhoto neurologického ochorenia.

Ak máte podobné príznaky, potom neočakávajte, že všetko prejde sám. Bez úplnej liečby sa patológia zhorší a skôr alebo neskôr sa funkcie postihnutej končatiny úplne stratia. Častá komplikácia neuropatie sa stáva paralýzou a stratou motorickej aktivity. Zvlášť ak sa vyvinie viacpočetná forma neurálnej dráhy.

Ak ste v Moskve, môžete navštíviť neurológa v našej klinike manuálnej terapie. Prvé stretnutie sa uskutoční pre každého pacienta úplne zadarmo. Počas konzultácie lekár vykoná vyšetrenie a niekoľko diagnostických testov, urobí predbežnú diagnózu a poskytne individuálne odporúčania, ako vykonávať vyšetrenia a liečiť chorobu.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Zvážte hlavné príčiny neuropatie dolných končatín, s vylúčením tých, ktoré z ich každodenného života, je možné vykonávať účinnú prevenciu vzniku ochorenia. Pacienti s endokrinnými patológiami sa vždy dostanú do popredia. Približne polovica pacientov s diabetes mellitus závislým od inzulínu po dvoch rokoch začína vykazovať primárne príznaky zhoršeného vedenia nervových impulzov. Ak pacient sleduje hladinu cukru v krvi, tieto príznaky sa neobjavia.

Čo robiť, ak sa diabetická dolná končatina neuropatie stále "cítila"? Okamžite sa obráťte na neurológa a začnite s liečebnou terapiou.

Druhou spoločnou príčinou je toxická expozícia. Takmer 80% fajčiarov a 90% ľudí trpiacich alkoholizmom sa nakoniec stáva obeťou toxickej polyneuropatie.

Účinok alkoholu, nikotínu, arzénu, olova, ťažkých kovov, kyseliny kyanovodíkovej a iných nebezpečných látok, ktoré sú v tabakovom dyme av zložení alkoholických nápojov, má viacsmerný vplyv na stav nervového vlákna. Patologický mechanizmus ich vplyvu je nasledovný: t

• na likvidáciu alkoholu, toxínov a jedov, soli ťažkých kovov vyžadujú obrovské množstvo vitamínov B (sú extrahované z krvi a nervové vlákno zažíva celkový nedostatok vitamínov);
• bez dostatočného množstva vitamínov skupiny B je narušený proces regenerácie nervového vlákna, dochádza k jeho dystrofii a začína proces postupnej atrofie;
• z dlhodobého a krátkodobého hľadiska ťažké kovy, alkoholy a nikotín vedú k úplnému zúženiu malých krvných ciev, čo má za následok narušenú mikrocirkuláciu krvi a lymfatickej tekutiny, hrozbu dehydratácie a trofických porúch v mäkkých tkanivách dolných končatín;
• Pri dlhodobom hromadení toxických látok v tele sú poškodené pečeň, obličky, slezina a kostná dreň;
• dochádza k postupnému narušeniu procesu agregácie krvných doštičiek, krv sa stáva hustou a nasýtenou oxidom uhličitým, toxickými látkami, ktoré pôsobia na inhibíciu syntézy akýchkoľvek buniek v ľudskom tele.

Všetky tieto mechanizmy toxických účinkov skôr alebo neskôr vedú k rozvoju alkoholickej neuropatie dolných končatín a u fajčiarov je choroba takmer vždy sprevádzaná obliterujúcou endarteritídou. Ak nespustíte včasnú komplexnú liečbu, výsledkom ochorenia bude amputácia dolných končatín.

Za zmienku stojí aj ochorenia pohybového aparátu, ktoré nevyhnutne vedú k rozvoju nefropatie dolných končatín:

• zakrivenie chrbtice s poruchou axónového výstupu motorických a senzorických párov radikulárnych nervov;
• osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice, komplikovaná medzistavcovým výbežkom alebo prietržou;
• lézia duraálneho vaku miechy (kompresia duralovej medzistavcovej hernie, prolaps a sekvestrácia pulpálneho jadra do miechového kanála, vytesneného vertebrálneho tela, nádoru atď.);
• syndróm prasličky s celkovou léziou v dôsledku kompresie zväzku nervových vlákien, ktorý je zodpovedný za inerváciu dolných končatín a orgánov panvovej dutiny;
• zovretie a zápal sedacieho nervu;
• syndróm piriformis;
• deformujúca osteoartritída bedra, kolena a členka.

Okrem toho sa môže neuropatia dolných končatín vyvíjať na pozadí varusovej alebo valgovej deformity nôh a stehenných kostí, nesprávneho nastavenia chodidla pri chôdzi (vo forme plochej nohy alebo pazúry). Medzi ortopedické príčiny vzniku neuropatie dolných končatín patria aj všetky typy syndrómov tunelov. Ide o choroby, pri ktorých dochádza k poškodeniu jednej z vetiev nervového vlákna.

Za zmienku stojí aj ďalšie pravdepodobné príčiny vzniku neuropatie dolných končatín:

1. traumatické poranenia radikulárnych nervov a ich vetiev (podliatiny a trhliny chrbtice, zlomeniny stehennej kosti, panvy, tibie a iných kostí);
2. stláčanie mäkkých tkanív dolných končatín zväzkami, pevným oblečením, rastúcimi nádormi, zapálenými lymfatickými uzlinami atď.;
3. porušenie mozgového obehu (mozgové príhody), nádory mozgového systému, účinky prenesenej encefalitídy a meningitídy;
4. hormonálnu insuficienciu a endokrinnú patológiu, ktorá ju sprevádza, napríklad dysfunkcia nadobličiek alebo štítnej žľazy;
5. zápalové procesy, vrátane autoimunitného, ​​ako je systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná polyartritída, atď.;
6. amyotrofickú laterálnu sklerózu;
7. nedostatok vitamínov a minerálov v dennej ľudskej strave;
8. svalová dystrofia a trofické poruchy mäkkých tkanív s kŕčovými žilami dolných končatín.

Pre úspešnú liečbu je potrebné vylúčiť všetky možné príčiny vzniku takéhoto neurologického ochorenia. Preto počas úvodného vyšetrenia neurologický lekár zozbiera celú históriu a vyvodí príslušné závery o potenciálnych rizikových faktoroch.

Symptómy a príznaky senzorimotorickej neuropatie dolných končatín

Symptómy neuropatie dolných končatín vo veľkej miere závisia od toho, ktoré typy nervových svalov sú ovplyvnené. ak ide o motorické axóny, potom mobilita trpí hlavne, schopnosť vykonávať určité činnosti (napríklad ohyb nohy) je narušená. Ak sú citlivé axóny poškodené, potom sú tu parestézie, pocit necitlivosti, bolesť v určitých častiach dolnej končatiny.

Senzomotorická neuropatia dolných končatín je hlavne diagnostikovaná:

1. senzorické vlákna sú zodpovedné za citlivosť a vedenie impulzov z oblasti nôh do mozgových štruktúr;
2. motorické nervy sú zodpovedné za vykonávanie činností určitého svalu v reakcii na impulz prijatý z mozgu.

V praxi sa činnosť autonómneho nervového systému vykonáva podľa určitého algoritmu. S pomocou zmyslových nervových zakončení, štruktúra mozgu prijíma informácie o tom, ktoré faktory prostredia ovplyvňujú časti tela. S pomocou motorickej nervovej siete je práca svalov kontrolovaná: pod vplyvom impulzov sa sťahujú a relaxujú. Takto sú zaistené ohybové a predlžovacie, zdvíhacie a spúšťacie nohy. Ak je poškodená časť nervového vlákna, potom je narušená zmyslová alebo motorická aktivita.

Charakteristické znaky neuropatie dolných končatín môžu zahŕňať také prejavy ako:

• necitlivosť určitých oblastí dolných končatín;
• plazivý pocit;
• prudká bolesť paroxyzmálna, chladenie, pálenie a rýchle prechádzanie;
• zmena sfarbenia kože (bledosť v dôsledku porušenia inervácie cievnej steny kapilár a poruchy zásobovania krvou);
• pocit chladu;
• zmena chôdze;
• neschopnosť vykonávať určité pohyby dolnej končatiny.

Pri dlhodobej neuropatii dolných končatín sa rozvíja nedostatok koordinácie - človek stráca schopnosť primerane hodnotiť svoje pohyby a koordinovať ich.

Mnohí pacienti uvádzajú kŕče a syndróm nepokojných nôh, ktorý sa prejavuje hlavne večer a v noci. Keď sa pokúsite spať, človek má pocit nepríjemného brnenia vo svaloch nôh, je potrebné neustále meniť svoju pozíciu. Počas dňa sa môžu vyskytnúť zášklby, často nedobrovoľné, jednotlivé svalové vlákna.

Pri vyšetrení lekár odhalí dramatické oslabenie šľachových a svalových reflexov, svalovú dystrofiu v postihnutej oblasti, bledosť a suchosť kože a zmenu plnosti pulzu na oblúku chodidla.

Pred liečbou neuropatie dolných končatín

Pred liečbou neuropatie dolných končatín je veľmi dôležité vylúčiť všetky možné príčiny tejto patológie. Po vykonaní laboratórnej a klinickej diagnostiky je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie nervových vlákien. ak je diabetes, je dôležité upraviť hladinu cukru v krvi a neustále monitorovať tieto laboratórne parametre.

V prítomnosti zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu) je dôležité ich opustiť a detoxikovať telo. To môže pomôcť mikroakupunktúre, akupunktúre, konzultácii s narkológom.

Keď sa zistia patológie muskuloskeletálneho systému, je potrebné vykonať ich komplexnú liečbu. Ak je neuropatia dôsledkom dlhodobej kompresie, je nevyhnutné obnoviť prietok krvi a mikrocirkuláciu všetkých tekutín v lézii.

Liečba neuropatie dolných končatín

Liečba neuropatie dolných končatín by sa mala začať po podrobnej diagnostike. Riešenie potenciálnej príčiny je základom úspešnej liečby. Potom pacient vyvinie individuálny kurz, ktorého cieľom je obnoviť plnú funkčnosť poškodených nervov.

Metódy manuálnej terapie umožňujú dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta aj pri toxickej, alkoholickej, radiačnej a diabetickej angiopatii. Použitá masáž a osteopatia umožňujúca zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny v tkanivách dolných končatín. Vďaka tomu sa posilňuje trofické nervové vlákno a obnovuje jeho funkčnosť.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia zlepšujú stav svalov, väzov a šliach. Reflexológia začína proces obnovenia poškodeného tkaniva v dôsledku skrytých rezerv tela.

Komplexná liečba môže zahŕňať laserovú expozíciu, fyzioterapiu a mnoho ďalších spôsobov. Obvykle sa priebeh liečby vyvíja individuálne. V prvom rade sa berie do úvahy charakter rozvoja neuropatie dolných končatín a prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak potrebujete liečbu tohto ochorenia alebo máte podozrenie, že máte neuropatiu, odporúčame, aby ste sa zaregistrovali na bezplatné stretnutie s neurológom v našej klinike manuálnej terapie. Pre všetkých pacientov je poskytovaná bezplatná konzultácia.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, ktorému lekárovi zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.