Kód polyneuropatie dolných končatín ICD 10

Polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom je postihnutých mnoho periférnych nervov. Neurológovia v Jusupovskej nemocnici určujú príčiny vývoja patologického procesu, lokalizácie a závažnosti poškodenia nervových vlákien pomocou moderných diagnostických metód. Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Kombinovaná liečba polyneuropatie sa uskutočňuje účinnými liekmi registrovanými v Ruskej federácii. Majú minimálny rozsah vedľajších účinkov.

Nasledujúce typy neuropatií sú registrované v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia:

• zápalová polyneuropatia (ICD kód 10 - G61) je autoimunitný proces, ktorý je spojený s konštantnou zápalovou odpoveďou na rôzne stimuly prevažne neinfekčnej povahy (zahŕňa sérovú neuropatiu, Guillain-Barré syndróm, ochorenie nešpecifikovanej povahy);
• ischemická polyneuropatia dolných končatín (ICD kód tiež G61) je diagnostikovaná u pacientov s poškodením zásobovania nervovými vláknami krvou;
• lieková polyneuropatia (ICD kód G.62.0) - ochorenie sa vyvíja po dlhodobom užívaní určitých liekov alebo na pozadí nesprávne vybraných dávok liekov;
• alkoholická polyneuropatia (ICD kód G.62.1) - patologický proces vyvoláva chronickú intoxikáciu alkoholom;
• toxická polyneuropatia (kód ICD10 - G62.2) vzniká pod vplyvom iných toxických látok, je chorobou z povolania pracovníkov v chemickom priemysle alebo v kontakte s toxínmi v laboratóriu.

Polyneuropatia, ktorá sa vyvíja po šírení infekcie a parazitov, má kód G0. Choroba s rastom benígnych a malígnych novotvarov je kódovaná kódom ICD 10 G63.1. Diabetická polyneuropatia dolných končatín má ICD kód 10 G63.2. Komplikáciám endokrinných metabolických porúch v ICD-10 bol pridelený kód G63.3. Dysmetabolická polyneuropatia (ICD kód 10 - G63.3) sa pripisuje polyneuropatii pri iných endokrinných ochoreniach a metabolických poruchách.

Formy neuropatie v závislosti od prevalencie symptómov

Klasifikácia polyneuropatie ICD 10 je oficiálne uznaná, ale neberie do úvahy individuálne charakteristiky priebehu choroby a neurčuje taktiku liečby. V závislosti od prevalencie klinických prejavov ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy polyneuropatie: t

• zmyslové - prevládajú známky zapojenia do procesu senzorických nervov (necitlivosť, pálenie, bolesť);
• motor - prevládajú známky poškodenia motorických vlákien (svalová slabosť, pokles svalového objemu);
• senzorimotorický - súčasne existujú príznaky poškodenia motorických a senzorických vlákien;
• vegetatívne - príznaky zapojenia do procesu vegetatívnych nervov sú zaznamenané: suchá koža, búšenie srdca, sklon k zápche;
• zmiešané - neurológovia určujú známky poškodenia všetkých typov nervov.

V prípade primárnej lézie axónu alebo tela neurónu sa vyvinie axonálna alebo neuronálna polyneuropatia. Ak sú pôvodne ovplyvnené Schwannove bunky, dochádza k demyelinizačnej polyneuropatii. V prípade poškodenia spojivového tkaniva nervov je indikovaná infiltračná polyneuropatia a ak je narušená dodávka krvi do nervov, je diagnostikovaná ischemická polyneuropatia.

Polyneuropatia má rôzne klinické prejavy. Faktory, ktoré spôsobujú polyneuropatiu, najčastejšie najskôr dráždia nervové vlákna, spôsobujú symptómy podráždenia a potom vedú k dysfunkcii týchto nervov, čo spôsobuje "príznaky prolapsu".

Neuropatia pri somatických ochoreniach

Diabetická polyneuropatia (kód ICD10 G63.2.) Vzťahuje sa na najbežnejšie a študované formy somatickej polyneuropatie. Jedným z prejavov ochorenia je vegetatívna dysfunkcia, ktorá má nasledovné príznaky:

• ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu);
• fyziologické fluktuácie srdcovej frekvencie;
• zhoršená pohyblivosť žalúdka a čriev;
• dysfunkcia močového mechúra;
• zmeny transportu sodíka v obličkách, diabetický edém, arytmie;
• erektilnú dysfunkciu;
• kožných zmien, zhoršeného potenia.

Pri alkoholickej polyneuropatii sa zaznamenáva parestézia v distálnych končatinách a bolesť v lýtkových svaloch. Jedným z prvých charakteristických príznakov ochorenia je bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na nervové kmene a svalovú kompresiu. Neskôr sa vyvinie slabosť a paralýza všetkých končatín, ktoré sú výraznejšie v nohách, s prevládajúcou léziou extenzorov nohy. Rýchlo sa vyvíja atrofia paretických svalov a zosilňujú sa periostálne a šľachové reflexy.

V neskorších štádiách vývoja patologického procesu sa znižuje svalový tonus a pocit svalov a kĺbov, rozvíjajú sa nasledujúce príznaky:

• Porucha povrchovej citlivosti typu "rukavíc a ponožiek";
• ataxia (nestabilita) v kombinácii s vazomotorickými, trofickými, sekrečnými poruchami;
• hyperhidróza (zvýšená vlhkosť kože);
• opuch a bledosť distálnych končatín, znižujúce lokálnu teplotu.

Dedičná a idiopatická polyneuropatia (kód (G60)

Dedičná polyneuropatia je autozomálne dominantné ochorenie so systémovým poškodením nervového systému a rôznymi príznakmi. Pri nástupe ochorenia sa u pacientov objavujú fascikulácie (kontrakcie jedného alebo viacerých svalov viditeľných do oka), kŕče vo svaloch nôh. Ďalej sa vyvíjajú atrofie a slabosť svalov nôh a nôh, vytvára sa „dutá“ noha, peronálna svalová atrofia, nohy sa podobajú končatinám bocianov. “

Neskôr sa vyvíjajú a rastú motorické poruchy horných končatín, vyskytujú sa ťažkosti pri vykonávaní malých a rutinných pohybov. Achilles reflexy vypadnúť. Bezpečnosť ostatných reflexných skupín je odlišná. Znížená citlivosť vibrácií, hmatov, bolesti a svalov. U niektorých pacientov neurológovia určujú zhrubnutie jednotlivých periférnych nervov.

Rozlišujú sa tieto typy dedičných neuropatií: t

• senzorická radikulopatia s poruchami periférnych nervov a spinálnych ganglií;
• ataktická chronická polyneuropatia - Refsumová choroba.
• Bassen - Cornzweigova choroba - dedičná polyneuropatia acanthocytózy, spôsobená genetickým defektom v metabolizme lipoproteínov;
• Syndróm Guillain - Barre - kombinuje skupinu akútnej autoimunitnej polyradikuloneuropatie;
• Lermitteov syndróm alebo polyneuropatia v sére sa vyvíja ako komplikácia podávania séra.

Neuropatológovia tiež diagnostikujú iné zápalové polyneuropatie, ktoré sa vyvíjajú z bodnutí hmyzom, po podaní séra proti besnote, s reumatizmom, so systémovým lupus erythematosus, periarteritis nodosa, ako aj neuroalergickými a kolagénovými ochoreniami.

Drogová polyneuropatia (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatia dochádza v dôsledku metabolických porúch v nádobách myelín a zásobovanie vyplývajúce príjem rôznych liečiv: antibakteriálne látky (tetracyklín, streptomycín, kanamycín, viomycin, digidrostreptolizina, penicilín), chloramfenikol, izoniazid, hydralazín. Antibakteriálna polyneuropatia so symptómami senzorickej neuropatie, nočnej bolesti na končatinách a parestézií, autonómnych trofických dysfunkcií sa zisťuje nielen u pacientov, ale aj u pracovníkov v továrni, ktorí tieto lieky vyrábajú.

V počiatočnom štádiu vývoja izoniazidovej polyneuropatie sa pacienti obávajú znecitlivenia prstov končatín, potom dochádza k pocitu pálenia a pocitu napätia vo svaloch. V pokročilých prípadoch je ataxia spojená s citlivými poruchami. Polyneuropatia sa zisťuje pri užívaní antikoncepcie, antidiabetík a sulfa liekov, fenytoínu, liekov cytotoxickej skupiny, furadonínovej série.

Toxická polyneuropatia (kód ICD-10 G62.2)

Akútne, subakútne a chronické intoxikácie spôsobujú toxickú polyneuropatiu. Vyvíjajú sa pri kontakte s nasledujúcimi toxickými látkami:

• viesť;
• látky arzénu;
• oxid uhoľnatý;
• mangánu;
• sírouhlíka;
• triortoresyl fosfát;
• sírouhlíka;
• hlorofosom.

Symptómy polyneuropatie sa vyvíjajú s otravou zlúčeninami tália, zlata, ortuti a rozpúšťadiel.

Diagnóza polyneuropatie

Neurológovia diagnostikujú polyneuropatiu na základe:

• analýza sťažností a výskyt príznakov;
• objasnenie možných kauzálnych faktorov;
• preukázať prítomnosť chorôb vnútorných orgánov;
• preukázať prítomnosť podobných príznakov u najbližších príbuzných;
• detekcie počas neurologického vyšetrenia príznakov neurologickej patológie.

Povinnou súčasťou diagnostického programu je vyšetrenie dolných končatín s cieľom identifikovať zlyhanie autonómie:

• riedenie kože nôh;
• suchosť;
• hyperkeratóza;
• osteoartropathy;
• trofické vredy.

V priebehu neurologického vyšetrenia s neznámou povahou polyneuropatie lekári vykonávajú palpáciu dostupných nervových kmeňov.

Na objasnenie príčiny ochorenia a zmien v tele pacienta v nemocnici v Yusupove sú stanovené hladiny glukózy, glykovaného hemoglobínu, produktov metabolizmu proteínov (močovina, kreatinín), pečeňových testov, reumatických testov, toxikologického skríningu. Posúdiť rýchlosť impulzu pozdĺž nervových vlákien a určiť známky poškodenia nervov umožňuje elektroneuromyografiu. V niektorých prípadoch sa nervová biopsia vykonáva na vyšetrenie pod mikroskopom.

V prítomnosti dôkazov sa používajú inštrumentálne metódy na štúdium somatického stavu: rádiografia, ultrazvuk. Kardiointervalografia umožňuje odhaliť narušenie vegetatívnej funkcie. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia na demyelinizačnú polyneuropatiu a pri hľadaní infekčných agensov alebo onkologických procesov.

Citlivosť vibrácií sa skúma pomocou biotenziometra alebo odmernej ladiacej vidlice s frekvenciou 128 Hz. Štúdia hmatovej citlivosti sa vykonáva s použitím vlasových monofilamentov s hmotnosťou 10 g. Stanovenie prahu citlivosti na bolesť a teplotu sa uskutočňuje pomocou ihly ihly a tepelného hrotu Tip-terma na koži na zadnej strane palca, zadnej nohy, mediálneho povrchu členka a dolnej časti nohy.

Základné princípy liečby neuropatie dolných končatín

Pri akútnej polyneuropatii sú pacienti hospitalizovaní na neurologickej klinike, kde sú vytvorené potrebné podmienky na ich liečbu. V subakútnych a chronických formách sa vykonáva dlhodobá ambulantná liečba. Predpísané lieky na liečbu základného ochorenia, eliminujú kauzatívny faktor intoxikácie a polyneuropatie liekov. V prípade demyelinizácie a axonopatie sú preferované vitamínové terapie, antioxidanty a vazoaktívne liečivá.

Špecialisti kiniki rehabilitácie trávia hardvér a nefyzickú terapiu pomocou moderných techník. Pacientom sa odporúča vylúčiť vplyv extrémnych teplôt, vysokej fyzickej námahy, kontaktu s chemickými a priemyselnými jedmi. Ak máte príznaky polyneuropatie dolných končatín, môžete sa obrátiť na neurológa telefonicky v nemocnici Yusupov.

ICD 10. Trieda VI (G50-G99)

ICD 10. Trieda VI. Choroby nervového systému (G50-G99)

DEFEKTY SEPARATE NERVES, NERVE ALEBO TABLETY A WRINKLES (G50-G59)

G50-G59 Poškodenie jednotlivých nervov, nervových koreňov a plexusov
G60-G64 Polyneuropatia a iné lézie periférneho nervového systému
G70-G73 Choroby neuromuskulárnej synapsie a svalov
G80-G83 Mozgová obrna a iné paralytické syndrómy
G90-G99 Iné poruchy nervového systému

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
G53 * Lézie kraniálnych nervov pri chorobách zatriedených inde
G55 * Rozdrviť nervové korene a plexusy pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách
G59 * Mononeuropatia pri chorobách zatriedených inde
G63 * Polyneuropatia pri chorobách zatriedených inde
G73 * Lézie neuromuskulárnej synapsie a svalov pri chorobách zatriedených inde
G94 * Iné poškodenie mozgu pri chorobách zatriedených inde
G99 * Iné lézie nervového systému pri chorobách zatriedených inde

Vylúčené: súčasné traumatické poranenia nervov, nervové korene
a plexusy - pozri • poranenia nervov podľa oblasti tela
neuralgia>
Neuritída> BDU (M79.2)
periférna neuritída počas tehotenstva (O26.8)
radiculitída BDU (M54.1)

G50 Trigeminálne lézie

Zahrnuté: lézie 5. lebečného nervu

G50.0 Trigeminálna neuralgia. Paroxyzmálny syndróm bolesti tváre, bolestivý tic
G50.1 Atypická bolesť tváre
G50.8 Iné lézie trojklaného nervu
G50.9 Trigeminálna lézia, nešpecifikovaná

Poškodenia tváre

Zahrnuté: lézie 7. lebečného nervu

G51.0 Bellova obrna. Ochrnutie tváre
G51.1 Zápal kolenného uzla
Vylúčené: postherpetický zápal kolenného uzla (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonov syndróm. Rossolimo-Melkersson-Rosenthalov syndróm
G51.3 Klonický hemifaciálny spazmus
G51.4 Miokimia tváre
G51.8 Iné lézie tváre
G51.9 Nešpecifikovaná lézia tváre

G52 Poškodenie iných lebečných nervov

Vylúčené: porušenia:
• sluchový (8.) nerv (H93.3)
• optický (2.) nerv (H46, H47.0)
Paralytický strabizmus v dôsledku paralýzy nervov (H49.0-H49.2)

G52.0 Lézie čuchového nervu. Porážka 1. lebečného nervu
G52.1 Lézie lesného gýčového nervu. Porážka deviateho lebečného nervu. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Lézie nervu vagus. Pneumogastrické (10.) nervové postihnutie
G52.3 Lézie hypoglossálneho nervu. Porážka 12. lebečného nervu
G52.7 Viacnásobné lézie kraniálnych nervov. Polyneuritída kraniálnych nervov
G52.8 Lézie iných špecifikovaných kraniálnych nervov
G52.9 Nešpecifikované ochorenie kraniálneho nervu

G53 * Lézie kraniálnych nervov pri chorobách zatriedených inde

G53.0 * Neuralgia po pásovom opare (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• zápal ganglia kolenného uzla
• neuralgia trojklaného nervu
G53.1 * Viacnásobné lézie lebečných nervov pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených inde (A00-B99 +)
G53.2 * Viacnásobné lézie kraniálnych nervov pri sarkoidóze (D86.8 +)
G53.3 * Viacpočetné lézie kraniálnych nervov v novotvaroch (C00-D48 +)
G53.8 * Iné lézie kraniálnych nervov pri iných chorobách zatriedených inde

G54 Poškodenie koreňov nervov a plexusov

Vylúčené: súčasné traumatické lézie nervových koreňov a plexusov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela
lézie medzistavcových platničiek (M50-M51)
neuralgia alebo neuritída NOS (M79.2)
neuritis alebo ischias:
• ramená bdu>
• lumbálna bdu>
• lumbosakrálne Idio>
• hrudná BDU> (M54.1)
radiculitis BDU>
radiculopathy BDU>
spondylóza (M47. -)

G54.0 Lézie brachiálneho plexu. Infratoracic syndróm
G54.1 Lumbosakrálne lézie plexu
G54.2 Cervikálne lézie koreňov, nezatriedené inde
G54.3 Lézie koreňov hrudníka, nezatriedené inde
G54.4 Lézie lumbálnych a sakrálnych koreňov, nezatriedené inde
G54.5 Neuralgická amyotrofia. Parsonage-Aldren-Turnerov syndróm. Neuritída z ramena zoster
G54.6 Fantómový syndróm končatiny s bolesťou
G54.7 Fantómový syndróm bez bolesti. Phantomový syndróm
G54.8 Iné lézie koreňov nervov a plexusov
G54.9 Nešpecifikované poškodenie nervových koreňov a plexusov

G55 * Rozdrviť nervové korene a plexusy pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G55.0 * Rozdrvené nervové korene a plexusy v nových formáciách (C00-D48 +)
G55.1 * Rozdrvené nervové korene a plexusy s poruchami medzistavcových platničiek (M50-M51 +)
G55.2 * Rozdrvené nervové korene a plexusy pri spondylóze (M47. - +)
G55.3 * Kompresie nervových koreňov a plexusov s inými dorovými kopatiami (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kompresia nervového koreňa a plexu pri iných chorobách zatriedených inde

G56 Mononeuropatia hornej končatiny

Vylúčené: súčasné traumatické poškodenie nervov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela

G56.0 Syndróm karpálneho tunela
G56.1 Iné lézie stredného nervu
G56.2 Lézia ulnárneho nervu. Neskorá paralýza ulnárneho nervu
G56.3 Poranenie radiálneho nervu
G56.4 Causalgia
G56.8 Iná mononeuropatia hornej končatiny. Interdigitálny neuróm hornej končatiny
G56.9 Nešpecifikovaná mononeuropatia hornej končatiny

G57 Mononeuropatia dolnej končatiny

Vylúčené: súčasné traumatické poškodenie nervov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela
G57.0 Postihnutie sedacieho nervu
Vylúčené: ischias:
• IED (M54.3)
• spojené s léziami medzistavcovej platničky (M51.1)
G57.1 Parestetická meralgia. Syndróm laterálneho kožného nervu stehna
G57.2 Lézie femorálneho nervu
G57.3 Lézia laterálneho popliteálneho nervu. Paralýza peronálneho nervu
G57.4 Lézia stredného popliteálneho nervu
G57.5 Tinnitový syndróm
G57.6 Lácia plantárneho nervu. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Iná mononeuroralgia dolnej končatiny. Interdigitálny neuróm dolnej končatiny
Nešpecifikovaná mononeuropatia dolnej končatiny

G58 Iné mononeuropatie

G58.0 Interkostálna neuropatia
G58.7 Viacnásobná mononeuritída
G58.8 Iná špecifikovaná mononeuropatia
G58.9 Nešpecifikovaná mononeuropatia

G59 * Mononeuropatia pri chorobách zatriedených inde

G59.0 * Diabetická mononeuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)
G59.8 * Iné mononeuropatie pri chorobách zatriedených inde

POLYANEUROPATÉR A INÉ ŠKODY SYSTÉMU PERIFERÁLNEHO NERVOU (G60-G64)

Vylúčené: Nal neuralgia (M79.2)
Neuritída NOS (M79.2)
periférna neuritída počas tehotenstva (O26.8)
radiculitída BDU (M54.1)

G60 Dedičná a idiopatická neuropatia

G60.0 Dedičná motorická a senzorická neuropatia
ochorenia:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Dedičná motorická a senzorická neuropatia, typy I-IY. Hypertrofická neuropatia u detí
Peronálna svalová atrofia (axonálny typ) (hypertrofický typ). Russi-Levyho syndróm
G60.1 Refsum ochorenie
G60.2 Neuropatia kombinovaná s dedičnou ataxiou
G60.3 Idiopatická progresívna neuropatia
G60.8 Iné dedičné a idiopatické neuropatie. Morvanova choroba. Nelatonov syndróm
Senzorická neuropatia:
• dominantné dedičstvo
• recesívne dedičstvo
G60.9 Nešpecifikovaná dedičná a idiopatická neuropatia

G61 Zápalová polyneuropatia

G61.0 Guillainov-Barreov syndróm. Akútna (post) infekčná polyneuritída
G61.1 Sérová neuropatia. V prípade potreby identifikujte príčinu pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G61.8 Iná zápalová polyneuropatia
Nešpecifikovaná zápalová polyneuropatia

G62 Iné polyneuropatie

G62.0 Liečivá polyneuropatia
V prípade potreby identifikujte liek pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G62.1 Alkoholická polyneuropatia
G62.2 Polyneuropatia spôsobená inými toxickými látkami.
V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G62.8 Iné špecifikované polyneuropatie. Radiačná polyneuropatia
V prípade potreby identifikujte príčinu pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G62.9 Nešpecifikovaná polyneuropatia. Neuropatia BDU

G63 * Polyneuropatia pri chorobách zatriedených inde

G63.0 * Polyneuropatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zaradených do iných rubrík
Polyneuropatia s:
• záškrt (A36.8 +)
• infekčná mononukleóza (B27. - +)
• malomocenstvo (A30. - +)
• Lymská choroba (A69.2 +)
• Mumps (B26.8 +)
• pásový opar (V02.2 +)
• syfilis neskoro (A52.1 +)
• vrodený syfilis (A50.4 +)
• tuberkulóza (- 17,8 +)
G63.1 * Polyneuropatia v nádoroch (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetická polyneuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)
G63.3 * Polyneuropatia pri iných endokrinných a metabolických poruchách (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropatia pri podvýžive (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropatia v systémových léziách spojivového tkaniva (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropatia s inými muskuloskeletálnymi léziami (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropatia pri iných chorobách zatriedených inde. Uremická neuropatia (N18,8 +)

G64 Iné poruchy periférneho nervového systému

Porucha periférneho nervového systému NOS

CHOROBY SYNAPSE A MUSCLE NERVOUSOVEJ HUDBY (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis a iné poruchy neuromuskulárnej synapsie

Vylúčené: botulizmus (A05.1)
prechodná neonatálna Myasthenia grepend (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Ak je ochorenie spôsobené liečivom, na jeho identifikáciu sa používa dodatočný kód vonkajších príčin.
(trieda XX).
G70.1 Toxické poruchy neuromuskulárnej synapsie
V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G70.2 Vrodená alebo získaná myasténia
G70.8 Iné poruchy neuromuskulárnej synapsie
Nešpecifikované narušenie neuromuskulárnej synapsie

G71 Primárne svalové lézie

Vylúčené: viacpočetná vrodená artrogripozóza (Q74.3)
metabolické poruchy (E70-E90)
myozitída (M60. -)

G71.0 Svalová dystrofia
Svalová dystrofia:
• autozomálne recesívny pediatrický typ, pripomínajúci
Duchenne alebo Beckerova dystrofia
Benígne [Becker]
Benígna peroneálna šupka so skorými kontrakciami [Emery-Dreyfus]
• distálne
• plecia a tváre
• končatiny a opasok
• očné svaly
Okulárny hltanový okulár
• šupinaté
• malígny [Duchenne]
Vylúčené: vrodená svalová dystrofia:
• BDU (G71.2)
• so špecifikovanými morfologickými léziami svalových vlákien (G71.2)
G71.1 Myotonické poruchy. Myotonická dystrofia [Steiner]
myotonie:
• chondrodystrofické
• liek
• symptomatický
Vrodená myotónia:
• BDU
• dominantné dedičstvo [thomsen]
• recesívna dedičnosť [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotónia vrodená. Psevdomiotoniya
V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
G71.2 Vrodené myopatie
Vrodená svalová dystrofia:
• BDU
• so špecifickými morfologickými léziami svalov
vlákno
ochorenia:
• centrálne jadro
• Minukleárne
• viacjadrové
Disproporcia typov vlákien
myopatia:
• myotubulárny (stredový)
• voľne ložené [ochorenie tela bez objemu]
G71.3 Mitochondriálna myopatia nezatriedená inde
G71.8 Iné primárne svalové lézie
G71.9 Primárna lézia svalov, nešpecifikovaná. Dedičná myopatia NOS

G72 Iné myopatie

Vylúčené: vrodená viacnásobná artrogrypóza (Q74.3)
dermatopolimiositída (M33. -)
ischemický svalový infarkt (M62.2)
myozitída (M60. -)
polymyozitída (M33.2)

G72.0 Liečebná myopatia
V prípade potreby identifikujte liek pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G72.1 Alkoholická myopatia
G72.2 Myopatia spôsobená inou toxickou látkou
V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).
G72.3 Periodická paralýza
Periodická paralýza (familiárna):
• hyperkalemické
• hypokalemické
• myotonický
• normokalemichesky
G72.4 Zápalová myopatia nezatriedená inde
G72.8 Iné špecifikované myopatie
G72.9 Nešpecifikovaná myopatia

G73 * Lézie neuromuskulárnej synapsie a svalov pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G73.0 * Myastenické syndrómy pre endokrinné ochorenia
Myastenické syndrómy s:
• diabetická amyotrofia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)
• tyreotoxikóza [hypertyreóza] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambertov syndróm (C80 +)
G73.2 * Iné myastenické syndrómy v nádorových léziách (C00-D48 +)
G73.3 * Myastenické syndrómy pri iných chorobách klasifikovaných v iných rubrikách
G73.4 * Myopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek
G73.5 * Myopatia pre endokrinné ochorenia
Myopatia s:
• hyperparatyroidizmus (E21.0-E21.3 +)
• hypoparatyroidizmus (E20. - +)
Tyreotoxická myopatia (E05. - +)
G73.6 * Myopatia s metabolickými poruchami
Myopatia s:
• poruchy akumulácie glykogénu (E74.0 +)
• poruchy ukladania lipidov (E75. - +)
G73.7 * Myopatia pre iné choroby klasifikované inde
Myopatia s:
• reumatoidná artritída (M05-M06 +)
• sklerodermia (M34,8 +)
• Sjogrenov syndróm (M35,0 +)
• systémový lupus erythematosus (M32.1 +)

Mozgová paralýza a iné paralytické syndrómy (G80-G83)

G80 Mozgová obrna

Zahrnuté: Malé ochorenie
Vylúčené: dedičná spastická paraplegia (G11.4)

G80.0 Spastická mozgová obrna. Vrodená spastická paralýza (cerebrálna)
G80.1 Spastická diplegia
G80.2 Detská hemiplegia
G80.3 Diskinetická mozgová obrna. Athetoidná mozgová obrna
G80.4 Ataxická mozgová obrna
G80.8 Ďalší typ mozgovej obrny. Syndrómy mozgovej obrny
G80.9 Nešpecifikovaná mozgová obrna. Mozgová obrna

G81 Hemiplegia

Poznámka • Pri primárnom kódovaní by sa táto rubrika mala používať len vtedy, ak je hemiplegia (kompletná).
(neúplné) sa uvádza bez dodatočného objasnenia alebo sa uvádza, že bol stanovený dlhý čas alebo existuje už dlhý čas, ale jeho príčina nie je objasnená. • Táto rubrika sa používa aj pri kódovaní z viacerých dôvodov na identifikáciu typov hemiplegie spôsobených akoukoľvek príčinou.
Vylúčené: vrodená a detská mozgová obrna (G80.)
G81.0 Slimá hemiplegia
G81.1 Spastická hemiplegia
G81.9 Nešpecifikovaná hemiplegia

G82 Paraplegia a Tetraplegia

Poznámka • Pri primárnom kódovaní by sa táto rubrika mala používať len vtedy, ak sú uvedené podmienky uvedené bez dodatočného vysvetlenia, alebo sa uvádza, že boli stanovené na dlhú dobu alebo existujú dlhý čas, ale ich dôvod nie je špecifikovaný. dôvody na zistenie týchto podmienok spôsobených akoukoľvek príčinou.
Vylúčené: vrodená alebo detská mozgová obrna (G80.)

G82.0 Sluggish Paraplegia
G82.1 Spastická paraplegia
G82.2 Nešpecifikovaná paraplégia. Paralýza oboch dolných končatín Paraplegia (nižšia) NDD
G82.3 Sluggish Tetraplegia
G82.4 Spastická tetraplegia
G82.5 Nešpecifikovaná tetraplegia. Quadriplegia NDU

G83 Iné paralytické syndrómy

Poznámka • Pri primárnom kódovaní by sa táto rubrika mala používať len vtedy, ak sú uvedené podmienky uvedené bez dodatočného vysvetlenia, alebo sa uvádza, že boli stanovené na dlhú dobu alebo existujú dlhý čas, ale ich dôvod nie je špecifikovaný. dôvody na zistenie týchto podmienok spôsobených akoukoľvek príčinou.
Zahrnuté: paralýza (úplná) (neúplná), okrem prípadov uvedených v G80-G82

G83.0 Diplegia horných končatín. Diplegia (horná). Paralýza oboch horných končatín
G83.1 Monoplegia dolnej končatiny. Paralýza dolných končatín
G83.2 Monoplegia hornej končatiny. Paralýza hornej končatiny
G83.3 Nešpecifikovaná monoplegia
G83.4 Syndróm prasličky. Neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom presahu
Vylúčené: mechúr NOS (G95.8)
G83.8 Iné špecifikované paralytické syndrómy. Toddova paralýza (postepileptická)
G83.9 Nešpecifikovaný paralytický syndróm

ĎALŠIE PORUŠENIA SYSTÉMU NERVOUS (G90-G99)

G90 Poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

Vylúčené: porucha autonómneho nervového systému vyvolaná alkoholom (G31.2)

G90.0 Idiopatická periférna autonómna neuropatia. Synkopa spojená s podráždením karotického sínusu
G90.1 Disautonomia rodiny [Riley-Day]
G90.2 Hornerov syndróm. Bernardov syndróm (-Gorner)
G90.3 Degenerácia polysystému. Neurogénna ortostatická hypotenzia [Shaya-Drager]
Vylúčené: ortostatická hypotenzia NOS (I95.1)
G90.8 Iné poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému
Nešpecifikovaná porucha autonómneho [autonómneho] nervového systému

G91 Hydrocefalus

Zahrnuté: Získaný hydrocefalus
Vylúčené: hydrocefalus:
• vrodený (Q03. -)
• spôsobené vrodenou toxoplazmózou (P37.1)

G91.0 Hlásený hydrocefalus
G91.1 Obštrukčný hydrocefalus
G91.2 Normálny tlak hydrocefalusu
G91.3 Nešpecifikovaný posttraumatický hydrocefalus
G91.8 Iné typy hydrocefalus
G91.9 Nešpecifikovaný hydrocefalus

G92 Toxická encefalopatia

V prípade potreby identifikujte použitú toxickú látku
dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

G93 Iné lézie mozgu

G93.0 Cerebrálna cysta. Arachnoidná cysta. Získaná parencefálna cysta
Vylúčené: periventrikulárna cysta novorodenca (P91.1)
vrodená cerebrálna cysta (Q04.6)
G93.1 Anoxické poškodenie mozgu nezatriedené inde.
Vylúčené: komplikujúce:
• potrat, mimomaternicové alebo molové tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
• tehotenstvo, pôrod alebo pôrod (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurgická a lekárska starostlivosť (T80-T88)
neonatálna anoxia (P21.9)
G93.2 Benígna intrakraniálna hypertenzia
Vylúčené: hypertenzná encefalopatia (I67.4)
G93.3 Únava syndróm po vírusovej chorobe. Benigná myalgická encefalomyelitída
G93.4 Nešpecifikovaná encefalopatia
Vylúčené: encefalopatia:
• alkoholický (G31.2)
• toxický (G92)
G93.5
kompresie>
Porušenie> Mozog (kmeň)
Vylúčené: traumatická kompresia mozgu (S06.2)
• ohnisko (S06.3)
G93.6 Opuch mozgu
Vylúčené: edém mozgu:
• kvôli poraneniu pri narodení (P11.0)
• traumatický (S06.1)
G93.7 Reyeov syndróm
Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Iné špecifikované mozgové lézie. Radiačne indukovaná encefalopatia
Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
G93.9 Nešpecifikované poškodenie mozgu

G94 * Iné poškodenie mozgu pri ochoreniach zaradených do iných rubrík

G94.0 * Hydrocefalus pre infekčné a parazitárne ochorenia klasifikované v iných rubrikách (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocefalus pre nádorové ochorenia (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocefalus pre iné choroby klasifikované inde
Iné špecifikované mozgové lézie pri chorobách zatriedených inde

G95 Iné ochorenia miechy

Vylúčené: myelitída (G04. -)

G95.0 Syringomyelia a Syringobulbia
G95.1 Vaskulárna myelopatia. Akútny infarkt miechy (embolický) (ne embolický). Trombóza artérií miechy. Gepatomieliya. Ne-biogénna spinálna flebitída a tromboflebitída. Spinálny edém
Subakútna nekrotická myelopatia
Vylúčené: spinálna flebitída a tromboflebitída okrem nepyogénnych (G08)
G95.2 Kompresia miechy nešpecifikovaná
G95.8 Iné špecifikované ochorenia miechy. Miechový mechúr NOS
myelopatie:
• liek
• lúč
Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Vylúčené: neurogénny močový mechúr:
• NDB (N31.9)
• spojené so syndrómom cauda equine (G83.4)
neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra bez uvedenia poškodenia miechy (N31. -)
G95.9 Nešpecifikovaná choroba miechy. Myelopathy BDU

G96 Iné poruchy centrálneho nervového systému

G96.0 Výtok z mozgovomiechového moku [tekutina]
Vylúčené: počas punkcie chrbtice (G97.0)
G96.1 Lézie výstelky mozgu, inde nezaradené
Meningeálne adhézie (mozgové) (spinálne)
G96.8 Iné špecifikované lézie centrálneho nervového systému
G96.9 Nešpecifikované poškodenie centrálneho nervového systému

G97 Poruchy nervového systému po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

G97.0 Výtok mozgovomiechového moku počas cerebrospinálnej punkcie
G97.1 Iná reakcia na punkciu chrbtice
G97.2 Intrakraniálna hypertenzia po ventrikulárnom posunovaní
G97.8 Iné poruchy nervového systému po lekárskych zákrokoch
G97.9 Porucha nervového systému po lekárskych zákrokoch, nešpecifikovaná

G98 Iné poruchy nervového systému, nezatriedené inde

Poškodenie nervového systému NOS

G99 * Iné lézie nervového systému pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G99.0 * Vegetatívna neuropatia pri endokrinných a metabolických ochoreniach
Amyloidná vegetatívna neuropatia (E85. - +)
Diabetická autonómna neuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)
G99.1 * Iné poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému s inými chorobami zaradenými do iných
nadpisy
G99.2 * Myelopatia pri chorobách zatriedených inde
Syndrómy kompresie prednej spinálnej a vertebrálnej artérie (M47,0 *)
Myelopatie s:
• lézie medzistavcových platničiek (M50,0 +, M51,0 +)
• nádorová lézia (C00-D48 +)
• spondylóza (M47. - +)
G99.8 * Iné špecifikované poruchy nervového systému pri chorobách zatriedených inde

Identifikácia a liečba polyneuropatie podľa ICD-10?

Kód ICD-10 polyneuropatie sa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia. Pod touto chorobou rozumieme patologický stav, v ktorom postihnutý nerv v ľudskom tele. Toto ochorenie sa prejavuje formou paralýzy, parézy, problémov s trofizmom tkaniva a porúch vegetatívneho typu.

ICD-10 obsahuje kódy rôznych patológií v ľudskom tele. Existuje niekoľko sekcií polyneuropatie:

1. 1. G60. Táto časť zahŕňa idiopatickú alebo hereditárnu neuropatiu. Pri čísle 60,0 sa berie do úvahy dedičná neuropatia zmyslového a motorického typu. S číslom 60.1 je ochorenie Refsum. Ak má pacient neuropatiu a súčasne sa vyvíja s dedičnou ataxiou, zapíše sa kód G60.2. Keď neuropatia postupuje, ale je idiopatická, je napísané číslo 60.3. Iné idiopatické a dedičné neuropatie sú zapísané pod kódom G60.8, a ak choroba ešte nie je objasnená, potom sa použije číslo 60.9.
2. 2. G61. Táto časť je určená na zápalovú polyneuropatiu. Pod kódom G61.0 - syndróm Guillain-Barre. Pri neuropatii sérového typu sa používa číslo 61.1. Ak má pacient iné zápalové formy ochorenia, potom je napísaný G61.8, a ak ešte nie sú špecifikované, použije sa G61.9.
3. 3. G62. Ak má pacient polyneuropatiu medicínskeho typu, kód bude G62.0. Môžete použiť ďalšie šifry v závislosti na lieky, ktoré spôsobili takú reakciu ľudského tela. Ak má pacient alkoholickú formu polyneuropatie, potom sa zapíše číslo G62.1. Keď táto patológia spôsobila iné toxické zlúčeniny, použije sa číslo 62.2. Iné formy ochorenia sú napísané ako G62.8, a ak ešte nie sú špecifikované, číslo bude 62,9.
4. 4. G63. Táto časť zahŕňa polyneuropatiu pri ochoreniach, ktoré nie sú zahrnuté v iných klasifikáciách. Napríklad číslo 63.0 označuje polyneuropatiu, ktorá sa vyvíja paralelne s parazitickými alebo infekčnými patológiami. Ak sú súčasne s porážkou nervu nové výrastky rôznej povahy, potom je napísané G63.1. Ak je polyneuropatia diabetická, kód bude G63.2. Pri iných endokrinných patológiách sa používa kód 63.3. Ak má osoba nedostatočnú výživu, číslo bude 63,4. Keď je diagnostikovaná systémová lézia spojivového tkaniva, použije sa číslo 63,5. Ak je poškodená kost alebo svalové tkanivo, číslo 63.6 sa používa súčasne s poškodením nervu. V prípade iných ochorení, ktoré sú zaradené do iných kategórií, použite číslo G63.8.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín alebo iných častí tela sa vyvíja s metabolickými poruchami. Napríklad, choroba sa môže prejaviť pri požití arzénu, ortuti, olova a iných látok. Okrem toho je do tohto zoznamu zahrnutá aj alkoholová forma. Priebeh polyneuropatie je akútny, subakútny, chronický, opakujúci sa.

Rozlišujú sa tieto typy axonálnej polyneuropatie:

1. 1. Akútna forma. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Poškodenie nervov je spojené s ťažkou intoxikáciou tela v dôsledku pôsobenia metylalkoholu, arzénu, ortuti, olova, oxidu uhoľnatého a iných zlúčenín. Táto forma patológie nemôže trvať dlhšie ako 10 dní. Terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
2. 2. Subakútne. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. To je charakteristické pre toxické a metabolické druhy. Dajte sa dobre len o niekoľko mesiacov.
3. 3. Chronické. Vyvíja sa po dlhú dobu, niekedy viac ako 6 mesiacov. Tento typ patológie postupuje, ak v tele nie je dostatok vitamínu B12 alebo B1, ako aj lymfómu, rakoviny, nádoru alebo diabetes mellitus.
4. 4. Opakované. Pacient môže opakovane rušiť a prejavovať sa na mnoho rokov, ale pravidelne, a nie neustále. Docela často sa vyskytuje v alkoholickej forme polyneuropatie. Táto choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú. Vyvíja sa len vtedy, ak človek konzumuje príliš veľa alkoholu. Zároveň zohráva významnú úlohu nielen množstvo alkoholu, ale aj jeho kvalita. To je zlé pre všeobecné zdravie osoby. Počas obdobia liečby je prísne zakázané piť alkohol. Z závislosti na alkohole sa tiež určite lieči.

Demyelinizačná forma je charakteristická pre Bare-Guillainov syndróm. Ide o patológiu zápalového typu. Je vyvolaný chorobami spôsobenými infekciami. V tomto prípade sa osoba sťažuje na bolesť v nohách pásového oparu a slabosť svalov. Toto sú charakteristické znaky ochorenia. Potom zdravie oslabuje, príznaky zmyslovej formy ochorenia sa objavujú v priebehu času. Vývoj tohto ochorenia môže trvať mesiace.

Ak má pacient polyneuropatiu typu záškrtu, potom za pár týždňov budú postihnuté kraniálne nervy. Z tohto dôvodu jazyk trpí, je ťažké pre osobu hovoriť, prehltnúť jedlo. Integrita frenického nervu je tiež rozbitá, takže je pre človeka ťažké dýchať. Paralýza končatín sa vyskytuje až po mesiaci, ale postupne sa narušuje citlivosť nôh a rúk.

Príznaky neuropatie horných a dolných končatín s diabetom

Diabetická neuropatia pri diabete je všeobecný názov pre skupinu patologických stavov charakterizovaných léziami nervových vlákien rúk alebo nôh. Najčastejšie je neuropatia spojená so zovretým nervom v dôsledku poranenia.

Výsledok takéhoto poškodenia môže byť sprevádzaný príznakmi rôznej závažnosti: od miernej bolesti, mravenčenia prstov po stratu citlivosti, atrofie inervovaných svalov, straty účinnosti končatiny. Čo je to, kto zaobchádza a ako sa liečiť?

štatistika

Podľa WHO trpí neuritídou 2 až 8% svetovej populácie. U starších pacientov je ochorenie častejšie, pretože je sprevádzané všeobecnými neurologickými poruchami, slabosťou pohybového aparátu a spomalením regenerácie tkanív.

Jednotlivé lézie nervov sa nazývajú mononeuropatia. V súlade s chorobou ICD-10 sú kódy G56 priradené k mononeuropatii horných, a teda G57, mononeuropatie dolných končatín.

Ďalším typom ochorenia je polyneuropatia. Ako vyplýva z etymológie názvu ("veľa + nervy + choroba") - toto je viacnásobná lézia periférnych nervov.

Polyneuropatia je charakterizovaná relatívne ťažkým priebehom, ktorý je primárne spôsobený komplexnosťou rehabilitácie v období zotavenia: vzhľadom na to, že rôzne nervy aktivujú rôzne svalové skupiny, končatina je čiastočne alebo úplne imobilizovaná, takže regenerácia musí začať s dlhou pasívnou terapiou. Podľa klasifikátora chorôb patrí polyneuropatia do tried G60-G64.

dôvody

Ďalšie bežné príčiny sú:

• Kompresia. Spôsobené vertebrálnymi faktormi: stláčanie osteochondrózy, medzistavcové prietrže, skoliózy, artritídy; tiež sa vyskytuje s nadmerným tlakom na nerv po použití sadry, pri nosení tesných topánok, predĺženom kľačaní, spaní alebo sedení v krivej póze atď
• Iatrogénna. Dokázané lekárskymi chybami: zovretie nervu pri repozícii kostí, anestézia končatiny v nesprávnej polohe, dostať sa do nervu pri nastavovaní intramuskulárnej injekcie.

Vývoj v dôsledku chorôb:

• Diabetes mellitus. Metabolizmus je narušený, kvôli nedostatku výživy je zničený myelínový plášť nervov. To zvyčajne ovplyvňuje nohy.
• Beri-beri. Nedostatok vitamínov B1, B3, B4, B8 vedie k strate nervového vedenia a deštrukcii nervového vlákna. Často je príčinou polyneuropatie.
• Syndróm Guillain-Barre (GBS). Autoimunitné ochorenie sprevádzané aflexiou, parézou končatín a autonómnymi poruchami. Najčastejšie sa vyskytuje po enteritíde, očkovaní alebo imunodeficiencii.
• Onkologické nádory, ktoré rastú, blokujú nervový prenos. Zvyčajne sa tento jav vyskytuje v onkológii vnútorných orgánov so štipkou nervov chrbtice.

• HIV, drogová závislosť, záškrt, herpes a iné infekčné ochorenia, ktoré majú zničujúci účinok na centrálny a periférny nervový systém.
• Genetické ochorenia: typy Charcot - Marie - Tut choroba, Dejerine - Sottova choroba, ďalšie vrodené ochorenia.
• Toxikosa. Súvisí s otravou oxidom uhoľnatým, jedmi, chemikáliami.
  V miernej forme sa nachádza v alkoholizme.

Tehotenstvo. V 6-8 a 20-28 týždňoch tehotenstva má žena významný pokles imunity. Uskutočňuje sa podľa plánu a je potrebné zabrániť autoimunitnej reakcii na plod, ktorú obranný systém vníma ako cudzí organizmus. Keď imunita zlyhá a systémová kontrola chýba, nadmerne vylučované protilátky môžu spôsobiť poškodenie vyvíjajúceho sa dieťaťa a nervového systému organizmu matky.

Vnútorné krvácanie možno pripísať skôr zriedkavej príčine neuropatie.

Druhy patológie a symptómy

Hlavné typy neuropatie:

1. Dotyk.
2. Motor.
3. Autonómne.

zmyslový

Prejavuje sa formou porúch citlivosti: bolesť, pálenie, brnenie, znecitlivenie končatín.

motor

Je spojená so zhoršenou excitabilitou svalov a následnou atrofiou končatiny až po úplnú dysfunkciu. V tomto prípade sa nevyskytujú senzorické patológie (v zriedkavých prípadoch je nedostatočná citlivosť na vibrácie).

Etiológia tohto typu neuropatie je zvyčajne spojená s dedičnými ochoreniami a genetickými mutáciami. Existuje 6 typov motorickej neuropatie:

• Vrodená. Spôsobené defektmi génu TRPV4. Primárne prejavy sú pozorované od narodenia, v budúcnosti choroba postupuje.
• Typ 2A. Súvisí s defektmi v géne HSPB8. Je to jedna z odrôd peronálnej amyotrofie. Ovplyvňuje staršie deti. Tento typ sa vyznačuje dôsledným zlepšením lézie rúk: oslabením svalov (až do atrofie), hmatovou necitlivosťou.
• Typ 2D. Vyskytuje sa v dôsledku štrukturálnych porúch génu FBXO38 umiestneného na chromozóme č. Debutoval v dospievaní so slabosťou nôh, kŕčmi dolných končatín a neskôr sa rozšíril do svalov rúk.
• Distálna (symetrická) neuropatia 5. typu. Najbežnejší typ asociovaný s defektmi v BSCL2 géne (chromozóm číslo 11). Prejavil sa v dospievaní a dospelosti vo forme slabosti, chvenia rúk. V neskoršom štádiu pokrýva dolné končatiny.
• Spinálna neuropatia typu 1. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania IGHMBP2 génu. Prejavuje sa v prenatálnom období vo forme degenerácie svalov rúk. Následne môže ovplyvniť hladké svaly dýchacieho systému a dokonca spôsobiť smrť.
• Typ AH. Kvôli génovej mutácii na chromozóme X. Ovplyvňuje len samcov v ranom detstve a spôsobuje motorické lézie všetkých končatín.

Motorická neuropatia je extrémne zriedkavá (0,004% prípadov). Jedinou existujúcou liečbou je podpora liekov a komplex vitamínov. Terapia je kontraindikovaná, pretože urýchľuje degeneráciu tkaniva.

autonómne

Viac ako 90% pacientov s diabetes mellitus trpí diabetickou neuropatiou (DN), ktorá ovplyvňuje autonómny a periférny nervový systém v dôsledku metabolických porúch.

DN sa vyskytuje v dvoch formách:

• Ohnisko - ovplyvňuje jednotlivé oblasti tela.
• Difúzia - spôsobuje progresívne narušenie rôznych nervových vlákien.

Jedna z foriem difúznej neuropatie je autonómna, pričom dysfunkcia vnútorných orgánov sa vyvíja so zodpovedajúcimi príznakmi:

• Gastrointestinálny trakt: dyspeptické symptómy, poruchy stolice, zvýšená tvorba plynu, bolesť v epigastriu, zhoršenie peristaltiky, nočná hnačka (so zapojením nervových vlákien zodpovedných za funkciu čriev).

Gastrointestinálny trakt je obzvlášť citlivý na neuropatiu v dôsledku vysokej zraniteľnosti enterálneho nervového systému, ktorého počet nervových buniek je porovnateľný s ich počtom v mozgu.

• Močový systém: mimovoľné močenie spôsobené oslabením močového mechúra, sekundárne bakteriálne infekcie.
• Sexuálne orgány: u mužov - absencia erekcie na pozadí zachovania sexuálnych túžob; u žien zníženie vylučovania vagíny počas pohlavného styku.
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, zlyhanie srdcového rytmu, angína.
• Pokožka: suché ruky a nohy, zvýšené alebo znížené potenie.

Existujú aj porušenia všeobecného charakteru: závraty, strata vedomia, asténia.

Vlastnosti neuropatie dolných končatín

Ischiatický nerv

Najdlhší a najväčší (1 cm v priemere) nervový kmeň tela, ktorý začína v 4. stavci a prechádza cez otvor v panvovej kosti, klesá do popliteálneho fossa, kde je rozdelený na fibulárne a veľké tibiálne vetvy. Kompresia sa môže vyskytnúť v panve, v svalovine v tvare hrušky, na stehne.

Neuritída ischiatického nervu je druhou najčastejšou neuropatiou dolných končatín (incidencia je 0,025%, väčšinou u ľudí od 40 do 50 rokov). Ďalším znakom tejto choroby - nie symetrie - len jedna končatina ochorie.

Ischiatický nerv aktivuje svaly, ktoré ohýbajú kolenný kĺb, takže nasledujúce príznaky sú charakteristické pre ochorenie:

• Intenzívna imobilizujúca bolesť na zadnej strane stehna, vyžarujúca do dolnej časti nohy a chodidla.
• Chôdza s rovnou nohou, vyplývajúca z ťažkostí pri ohnutí kolena (paréza bicepsu a svalov semitendinosu súčasne so zvýšeným tónom svalov quadricepsu).
• Zahusťovanie stratum corneum na päte, modré chodidlo, zhoršené potenie.
• Zhoršenie citlivosti vibrácií.

Femorálny nerv

Po spustení z koreňov 2-4 stavcov, tento nervový kmeň prechádza pod trieslovým väzivom na predný povrch stehna, potom pozdĺž holennej kosti, nohy a končí na palci.

Hlavné funkcie femorálneho nervu: inervácia svalov zodpovedných za ohnutie bedra, dolnej časti chrbta, predĺženie kolena.

S týmto ochorením možno pozorovať zmyslové aj motorické poruchy:

• Oslabenie extenzora kolena, - v dôsledku toho, neschopnosť chodiť po schodoch, behať.
• Porušenie zmyslového vnímania, hmatová citlivosť, ako aj parestézia pozdĺž nervu.

Keď neuritída femorálneho nervu, kolenný trhák je zachovaný.

Fibiálny nerv

Povrchová vetva peronálneho nervu je mimoriadne citlivá na mechanické namáhanie. Najcharakteristickejšími príznakmi lézie sú: „kôň chôdza“, oslabenie supinácie, pokles nohy.

Vlastnosti neuropatie horných končatín

Patológia nervových rúk zahŕňa 3 nervové kmene.

Radiálny nerv

Prejav choroby: ochabnutá slabá ruka, zle ohybné lakte, necitlivosť a parestézia v prstoch.

lakťová

podpažní

Axilárny (axilárny) nerv je vetva kmeňa brachiálneho plexu. Prechádza pod ramenný kĺb a leží na bočnej strane humeru pred rozdelením na dve vetvy: prednú a zadnú. Jeho hlavnou funkciou je inervácia malého okrúhleho a deltového svalu.

Príčinou poškodenia axilárneho nervu je takmer vždy vážne zranenie: zlomenina ramena alebo hlboká rana. S touto chorobou sa pravidelne stretávajú športovci, ktorí sa zúčastňujú na traumatických športoch (zápasníci, horolezci atď.). Oveľa menej ovplyvnené domácimi faktormi: kompresia bariéry, obmedzovanie spánku a pod.

Symptómy poškodenia sa môžu značne líšiť v závislosti od závažnosti poranenia:

1. Mierne alebo významné obmedzenie pohyblivosti ramena v dôsledku parézy deltového svalu. V ťažkých prípadoch, paralýza končatín.
2. Strata senzorickej citlivosti na zadnej a bočnej časti ramena.
3. Bolestivosť ramenného kĺbu.
4. Deltoidná dysfunkcia svalov.

Prognóza liečby je priaznivá. Ak konzervatívna terapia a cvičebná terapia nedali výsledok, používa sa resekcia kakaových adhézií, niekedy - náhrada nervového vlákna.

Lézia nôh

Patológia nohy s neuritídou nie je nikdy primárna. To je spojené so štipkou nervu holennej kosti, ktorý inervuje svaly nohy, flexory a extenzory nohy.

Keď je poškodená patelárna oblasť nervu holennej kosti, najzávažnejšie dôsledky pre nohu sa vyskytujú: oslabenie a pokles, až po úplnú imobilizáciu.

Chôdza pacienta s takou léziou je charakteristická: zdvihne nohu vysoko, nakloní sa najprv na špičke, potom na celej nohe („chodenie na koňoch“). Pacient sa nemôže postaviť na ponožky. Progresia ochorenia môže viesť k invalidite a zdravotnému postihnutiu.

Menej výrazná patológia nohy s porážkou hlbokých vetiev peronálneho nervu. V tomto prípade dochádza k miernemu oslabeniu členka v kombinácii so senzorickými poruchami prstov.

V prípade traumy laterálnej subkutánnej časti peronálneho nervu sú hlavnými príznakmi obmedzenie rotačného pohybu nohy, pálenie, boľavá nočná bolesť a narušené vnímanie vibrácií.

Jednou z komplikácií diabetu je tzv. Diabetická noha. Ide o syndróm, pri ktorom je koža na nohách pokrytá zle sa hojiacimi hnisavými vredmi s pripojenými sekundárnymi infekciami. V závažných prípadoch ochorenie postupuje do gangrény a vedie k amputácii nôh.

Kefa Neuropatia

Podobne ako patológia nôh sú choroby rúk sekundárne a sú spôsobené množstvom neuropatických syndrómov:

• Neuritída radiálneho nervu. Vedie k motorickej lézii ruky, - pri zdvíhaní ruky klesá. Choroba je tiež sprevádzaná zmyslovými symptómami vo forme straty citlivosti prstov.
• Neuritída ulnárneho nervu. Je charakterizovaná parézou flexorov a extenzorov prstov, zhoršením jemných motorických schopností rúk.
• Neuritída stredného nervu. Dôsledky: necitlivosť na úplnú stratu citlivosti rúk, bolesť prstov, svalová atrofia.

Metódy spracovania

V niektorých prípadoch je liečba redukovaná na odstránenie mechanického zovretia nervu: odstránenie omietky, výmena nevhodných bariel, úzka obuv. Bežnejšie sa používa konzervatívna liečba (lieky a špeciálne cvičenia). Ak tieto opatrenia neboli účinné, potom sa uchýlia k pomoci neurochirurga.

konzervatívny

Neurológ môže pacientovi predpísať medikamentóznu terapiu, vrátane:

• Analgetiká. Široká škála nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a ďalšie NSAIDs nielen blokujú syndróm bolesti, ktorý je veľmi dôležitý pre prevenciu svalovej atrofie, ale zmierňuje zápal nervových vlákien, urýchľuje regeneráciu. Je dôležité byť opatrný, aby ste prísne obmedzili dávkovanie a trvanie liečby kvôli vážnym vedľajším účinkom týchto prostriedkov.
• Vazodolitiruyuschie drogy ako Trental, Cavinton, atď. Majú vazodilatačný účinok, riedia krv, zlepšujú krvný obeh, urýchľujú regeneráciu poškodených tkanív.
• Stimulátory nervovej aktivity: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Urýchliť vedenie nervových impulzov, tónovať hladké svaly kostry.
• Antioxidanty. Thiogamma, Berlition a ďalšie lieky, ktoré zlepšujú svalovú vodivosť.

Antioxidanty sú podobné typu vitamínov B, ale nenahrádzajú ich.

vitamíny

Podstatnými prvkami, ktoré živia nervový systém, sú vitamíny B: tiamín, kyselina nikotínová, kyanokobalamín, cholín, inozitol atď.

Tieto látky stimulujú vylučovanie hormónov a hemoglobínu, poskytujú energiu tkanivám a majú analgetický účinok.

Preto sú také lieky ako Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - nevyhnutné počas obdobia aktívnej liečby alebo vo fáze rehabilitácie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú dobre kombinované s liekovou terapiou, výrazne urýchľujú regeneráciu. Pri neuropatii môže lekár predpísať takúto fyzioterapiu:

• Elektroforéza. V dôsledku rozptýlenia najmenších častíc pôsobením elektrického poľa vedie elektroforéza lieky hlboko pod epidermálnou vrstvou. Na elektroforézu sa používajú analgetiká, antispasmodiká (Analgin, Baralgin), vitamíny, Proserin a mnoho ďalších liekov.
• Magnetoterapia. Magnetické pole má priaznivý vplyv na krvný obeh a vedenie nervových signálov.
• Ultrazvuková terapia (UST). Vplyv ultravysokých frekvenčných kmitov (800-3000 kHz) zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni, urýchľuje obnovu poškodených tkanív.
• Amplipulzová terapia. Sínusový prúd s frekvenciou 5-10 kHz dobre preniká do kože, aktivuje nervové vlákna a tiež potláča ohnisko zápalu a má analgetický účinok.

Aby sme sa vyhli neuropatii každodennej genézy, dodržiavajte jednoduché, každodenné pravidlá:

• Topánky by nemali pevne stláčať nohu.
• Držanie tela by malo byť na úrovni, keď sedíte, stojíte a chodíte.
• Musíte spať na tvrdej posteli so správne vybraným vankúšom.
• Primeraná fyzická aktivita udržuje svaly vo forme.
• Jedlá by mali byť vyvážené, vrátane dostatočného množstva obilnín, bylín, orechov a iných potravín bohatých na vitamíny B.

Ak zistíte akékoľvek príznaky, ktoré sa aj na diaľku podobajú neuropatii, poraďte sa so svojím neurológom.

Príjemné video

Pozrite si video, ktoré ponúkame, a naučíte sa, ako liečiť diabetickú neuropatiu ľudovými liekmi.