Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, ktorá znamená, že sú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože výraz neodráža jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, symptómy spočívajú v citlivých, motorických a autonómnych trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je tak zložitá. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začína v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy je 100% výsledok vo forme obnovy. Ak je ochorenie začaté, aj viacnásobné liečebné cykly môžu byť zbytočné a symptómy nie je možné úplne odstrániť. Čo sa myslí pod pojmom "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnózy a liečby, naučíte sa čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Léziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich membránach. Dôsledkom je porušenie funkcie nervov, zlý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Existujú podobné zmeny v dôsledku mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšími príčinami neuropatie dolných končatín sú:

• dlhodobé vystavenie toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhodobý nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron pri liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné ochorenia (napríklad HIV, mumps, kuracie kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a sú napadnuté imunitným systémom);
• zaťažená dedičnosť (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä Charcot-Marie-Tuta amyotrofia).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, oni sú úplne prvý reagovať v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nerve. A symptómy môžu byť v súlade s touto separáciou citlivou, motorickou, autonómnou a zmiešanou. Najčastejšie je zmiešaná neuropatia dolných končatín, to znamená so zapojením všetkých typov vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. S axonopatiou je samotné jadro nervového vlákna „choré“ a myelinopatia trpí jeho membránou. Myelinopatie sú o niečo ľahšie liečiteľné, regenerácia prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Toto je však všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa ireverzibilné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnove.

príznaky

Prejavy neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. To je do značnej miery určené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych chorobách budú príznaky neuropatie trochu odlišné. Napríklad neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia na otravu olovom je trochu odlišná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlosť zapojenia sa do procesu určitých nervov nôh. Koniec koncov, napríklad, s traumou môže byť poškodený jeden nerv, a možno aj niekoľko, a diabetes mellitus "zje" všetky nervy oboch dolných končatín.

Ak však všeobecne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy sa vyvíjajú, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Klinicky sa prejavuje:

• kňučanie bolesti, krútenie, príležitostne streľba. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej dochádza k bolesti, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemožno opísať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú pomerne stabilné, obťažujú pacienta v pokoji aj pri chôdzi, niekedy sú ťažko znášateľné, pretože neumožňujú zaspať v noci. Niekedy dokonca aj pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby práve zažili bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť;
• porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania chladu a horúčavy, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Obrazne povedané, možno povedať, že v tomto prípade zem opustí pacienta z pod nohami. Plantárna plocha nôh stráca rozoznávanie individuálnych povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo pacienti zakopnú a dokonca spadnú a vstúpia na malú kamienku a okamžite stratia rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, vždy sa musia pozerať pod nohy, kontrolovať pohyb cez videnie. U takýchto pacientov sa chodenie v tme, keď pôda pod nohami jednoducho nevidí, stáva obzvlášť problematickou.

Poruchy pohybu

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achillov a kolien). Toto sa neprejavuje v bežnom živote a je odhalené len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočnou fázou pohybových porúch, čo znamená veľký redukčný potenciál pre liečbu. Ako proces pokračuje, reflexy úplne vymiznú a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa vyskytuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervmi). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, s výrazným zaťažením daného svalu a potom je posilnená a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť tak výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je charakteristické najmä pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršenej chôdzi, niekedy sa pacient musí pohybovať s dodatočnou podporou (trstina);
• rednutie (chudnutie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa vyvíja pomerne pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo do značnej miery závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa s porážkou vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje riedením a suchou kožou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentových škvŕn na koži, zhoršeným potením, zlým hojením drobných poranení a odrenín, ich hnisaním. Možné opuchy nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť ku gangréne.

Ako vidíte, príznaky neuropatie dolných končatín sú pomerne početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam príznakov, a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peronálneho nervu bude pacient narušený porušením citlivosti na prednom laterálnom povrchu holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzorových svalov nohy a nôh, ťažkosti pri pokuse o státie na päte. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia poruchy bolesti a citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek známok svalovej slabosti, zmien reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ počas počiatočného vyšetrenia môže mať podozrenie na neuropatiu, odhaľovanie zmien v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detekciu trofických problémov. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na elektroneuromyografiu. Ide o elektrofyziologickú metódu, ktorou sa vytvára lézia rôznych častí nervového systému: od centrálnej až po periférnu úroveň. Elektroneuromyografia umožňuje určiť, aké sú pacientove problémy: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo neuronálnych telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nôh. Keď je diagnóza potvrdená, je stále potrebné stanoviť príčinu správnej a úspešnej liečby, to znamená určiť, čo sa presne stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť skutočnú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne výskumné metódy (a biochemickú analýzu krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a punkciu chrbtice a oveľa viac). Kompletný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú lekárske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovu nervového vlákna, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, korekciu obehových porúch v oblasti nervových zakončení. A zároveň existujú drobnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti stanovená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných ochoreniach to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vykonať hemodialýza v toxickej forme, plazmaferéze a tak ďalej. Bez týchto „jemností“ je úplné zotavenie mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Keďže neuropatia nevyhnutne narúša nutričné ​​procesy nervových vlákien, aby sa táto situácia zlepšila, pacientovi sa predpisujú kurzy vazoaktívnych liekov (pentoxifylín (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a ďalšie). Tiež ako neurotrofné lieky, spolu s vazoaktívnymi, môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie).

Vedecky sa dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpísať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané lieky proti anticholínesteráze. Predtým bol Proserin použitý, ale dnes je podávanie Ipidakrinu (neuromidínu, amiridínu) účinnejšie. Veľmi výhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liečivami, vitamínmi skupiny B. To vám umožňuje súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnohé ďalšie), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzív sú výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). V poslednom čase sa do praxe zaviedlo používanie katadolonu, anestetika s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú ústne.

Lokálne, pre úľavu od bolesti, pacienti môžu používať rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofénový gél, diklofenaková masť atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín), dráždivé látky (kapsaicín, kapsikam, finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vyvinuli spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť sa prilepí na 12 hodín a zabezpečí sa, že účinná látka sa dostane do okolitých tkanív bez systémovej expozície (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, s ťažkou bolesťou u niektorých typov neuropatie dolných končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať narkotiká na zmiernenie bolesti, keď sú iné lieky bezmocné. Tieto prostriedky, samozrejme, predpisuje lekár (lieky ako Tramadol, Oxykodon).

Pre výrazné svalové kŕče sa používajú svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm). Musíte však byť s nimi veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len neurologické účinky na neuropatiu dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne využívané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a terapiu blata. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Použite komplexnú fyzioterapiu. Vo väčšine prípadov, s kombináciou liečebných a neliekových metód liečby, je možné dosiahnuť vymiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení. Musí byť diagnostikovaná včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť choroby. Pri liečbe môže byť potrebná medikácia a fyzioterapia, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézia periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Toto ochorenie nie je spočiatku zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (vzťahuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achillovho. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V konečnom štádiu môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to vedie k:

• znížená aktivita končatiny;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalové riedenie, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• na nohách vypadávajú vlasy;
• koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych príznakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne a pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho metód liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Pre prevenciu svalovej atrofie sú všetkým pacientom ukázané telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sú vykonávané pod dohľadom rehabilitátora.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečení neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisovanými kombinovanými látkami sú neuromultivitída, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A - sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofen, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

1. hormonálne činidlá na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj zohrievajúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Neuropatia dolných končatín - hlavné typy liečby

Medzi problémy, ktorým čelí moderná neurológia, zaujíma veľké miesto neuropatia dolných končatín: liečba, rehabilitácia a prevencia relapsu.

Stále rastúci podiel tejto patológie je polovica všetkých ochorení periférneho nervového systému.

Napriek širokej škále príčin vedúcich k systémovému poškodeniu nervov dolných končatín je tento proces založený na podobných patologických mechanizmoch.

Preto, moderné metódy liečby ochorenia, zamerané predovšetkým na odstránenie vyplývajúcich porušení motor, citlivé vegetatívne-trofickej povahy.

Metódy spracovania

Hlavným cieľom liečby pacientov s NNK je zlepšenie kvality ich života: zníženie psychického nepohodlia a zlepšenie ich fyzickej pohody. To sa dosahuje obnovením zhoršenej pohyblivosti pohybov, zvýšením citlivosti nôh, ako aj zmiernením syndrómu bolesti.

V prípade čiastočnej alebo úplnej straty jedného alebo viacerých typov citlivosti sa na tieto úlohy pripája ochrana dolných končatín pred možným poškodením.

Pri liečbe NN existujú tri hlavné prístupy:

• etiotropic;
• patogénne;
• symptomatická.

So zavedenou príčinou ochorenia je etiotropná terapia najúčinnejšia a je schopná minimalizovať alebo úplne eliminovať prejavy ochorenia. V prvom rade hovoríme o odstránení vplyvu kauzálneho faktora alebo o znížení jeho patogénneho účinku.

V závislosti od typu NNC to môže byť normalizácia hladín cukru v krvi (v prípade diabetickej neuropatie dolných končatín), odmietnutie užívať lieky obsahujúce alkohol (v alkoholických NN), potlačenie autoimunitných reakcií (neuropatia pri systémových ochoreniach) alebo vylúčenie kontaktu s toxickými látkami v toxických látkach poškodenie periférneho nervu (olovo, ortuť, atď.).

Patogénne prístupy k liečbe NNK sú najuniverzálnejšie, pretože umožňujú ovplyvniť mechanizmus vývoja ochorenia spôsobeného akýmkoľvek etiologickým faktorom, ako aj v prípadoch, keď príčina neuropatie zostáva neznáma.

Hlavnými smermi patogenetickej terapie neuropatického syndrómu sú zlepšenie mikrocirkulácie v dolných končatinách, zvýšenie rýchlosti metabolických procesov, vitamínová terapia, ako aj lieky neurotrofického pôsobenia.

Okrem toho sa účinne používajú liečivá, ktoré majú komplexný účinok na periférne nervy, ako je kyselina alfa-lipoová.

Symptomatická liečba je indikovaná na elimináciu špecifických prejavov NNK u jedného alebo druhého pacienta. Je zameraný hlavne na zmiernenie syndrómu neuropatickej bolesti, elimináciu účinkov trofických porúch (vredy, erózie), redukciu prejavov syndrómu nepokojných nôh atď.

Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia, určeného najmä etiológiou NNK:

• chirurgický zákrok;
• lekárske;
• rehabilitácia;
• ortopedické;
• kúpeľná liečba.

Chirurgická taktika sa používa na traumatickú povahu neuropatie, ktorá vznikla v dôsledku kompresie nervov s nádormi alebo hematómami, zlomeninami dolných končatín, dislokáciami kĺbov alebo poranení. Pri vykonávaní urgentného (núdzového) alebo elektívneho chirurgického zákroku sa eliminujú účinky traumatického poškodenia nervov. Okrem toho skupina chirurgických metód zahŕňa terapeutickú blokádu liekmi proti bolesti, glukokortikoidmi a neurotrofickými liečivami.

Účinným fyzioterapeutickým spôsobom liečby NN je elektromyostimulácia používaná na atrofiu a svalovú slabosť.

Masážne kurzy sú ukázané na obnovenie atrofovaných svalových skupín.

Pravidelné fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú udržiavať svalový tonus, ako aj zabrániť vzniku kontraktúr.

Ortopedická metóda používajúca špeciálne topánky a pomôcky (ortézy) umožňuje prevenciu vredov a kolien (napríklad v diabetickej nohe), ako aj normalizáciu biomechaniky a zlepšenie kvality života pacientov so svalovou atrofiou a deformáciami končatín na pozadí NNC.

V chronických formách NNC sú pacienti v remisii liečení sanatóriom.

Liečba neuropatie

Vzhľadom k tomu, že základom ochorenia je degeneratívny dystrofický proces, menovanie liekov s NNK je určené na regeneráciu nervov a obnovu ich funkcií.

To sa dosiahne:

• obnova štruktúry nervových vlákien;
• urýchlenie metabolických procesov v tkanivách;
• zlepšiť zásobovanie krvou;
• stimulácia neuromuskulárneho vedenia.

V prípadoch závažného ochorenia sa uchyľuje k hormonálnym liekom.

Na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané pentoxifylín, prípravky na báze kyseliny nikotínovej, emoxipín, trental, instenon, vazonit.

Aby sa obnovila senzorická funkcia nervov, aby sa zlepšil neuromuskulárny prenos impulzov, používajú sa anticholinesterázové činidlá (prozerín, ipidakrín, neuromidín).

Na neutralizáciu voľných radikálov, ktoré ničia nervové tkanivo, sa úspešne používajú antioxidačné lieky (aktovegín, mexidol, cytochróm C, cytoflavín). Pomocou neuroprotektívnych liekov (mildronát, piracetam) zlepšujú trofizmus nervového tkaniva.

Jedným zo spôsobov s preukázanou účinnosťou pri eliminácii nervových porúch sú prípravky kyseliny alfa-lipoovej.

Ich komplexná činnosť je nasledovná:

• zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive;
• silný antioxidačný účinok (potlačenie voľných radikálov);
• zlepšenie endoneurálneho prietoku krvi;
• urýchlenie regenerácie a rastu nervu;
• stabilizácia bunkových membrán neurocytov.

Najpoužívanejšie prípravky kyseliny alfa-lipoovej (tioktovej) sa používajú v lekárskej praxi diabetickej NNK, pretože jej pozitívny vplyv na metabolizmus glukózy bol dokázaný.

Ďalšou dôležitou zložkou farmakoterapie pre väčšinu NNC je podávanie neutrotropných vitamínov:

• tiamín (vitamín B1);
• pyridoxín (vitamín B6);
• Kyanokobalamín (vitamín B12).

Hlavným účelom použitia týchto vitamínov pri chorobách nervov je kompenzovať ich nedostatok, ktorý je dôsledkom ochorení periférnych nervov, najmä pri alkoholickej neuropatii.

Okrem toho sa nedostatok vitamínu B vyvíja s poškodením nervov na pozadí nevyváženej výživy, malabsorpčného syndrómu, toxických neuropatií dolných končatín drogovej alebo chemickej povahy.

Okrem monopreparácií sú predpísané vitamínové komplexy, medzi ktorými stojí za zmienku prípravky neurobion a milgamma.

Pre lokálnu anestéziu predpísané masti a aplikácie s anestetikami (lidokaín, versatis) a lokálne dráždivé látky (kapsaicín). Vo vnútri predpisujte antikonvulzíva (convalis), ako aj lieky, ktoré zmierňujú úzkosť, zlepšujú spánok a zabraňujú rozvoju depresie:

• antidepresíva (amitriptylín, simbalta);
• syntetické opioidné analgetiká (tramadol, oxykodón).

Fyzioterapia pri liečbe neuropatie

Účinok medikamentóznej terapie sa mnohokrát zosilňuje pri súčasnom použití fyzioterapeutických metód. Okrem toho táto kombinácia umožňuje zastaviť prejavy NNK oveľa rýchlejšie.

To uľahčuje široký arzenál moderných fyzioterapeutických techník:

• techniky rázovej vlny;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• relácie magnetickej terapie;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• terapia bahnom;
• UHF-terapia;
• enzýmová elektroforéza;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (sprcha, bahno, ozokerit).

Cukrovka, alkoholizmus, niektoré imunitné ochorenia môžu viesť k takej nebezpečnej chorobe, ako je polyneuropatia dolných končatín, ktorá sa prejavuje umieraním myelínových puzdier nervových vlákien.

Podrobne je tu opísaný mechanizmus vývoja esenciálneho triašku.

Ak pracujete v niektorých odvetviach, nemali by ste zabudnúť na bezpečnostné opatrenia, pretože pri neustálom vystavení škodlivým faktorom môžete získať chorobu z povolania. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html bude o chorobe diskutovať ako o vibračnej chorobe.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby NNK. Pred použitím je lepšie poradiť sa so svojím lekárom - to pomôže pri výbere najúčinnejších prostriedkov a vyhnete sa komplikáciám. Zmes vaječných olív je teda považovaná za účinný ľudový prostriedok pri liečení alkoholickej NN. Pripravte si to takto:

Porazte surový vaječný žĺtok s dvoma lyžičkami olivového (nerafinovaného) oleja.

Do zmesi sa pridá čerstvo vylisovaná mrkvová šťava (100 ml). Potom zmiešajte výslednú hmotu s dvoma lyžičkami medu.

Takýto chutný liek je potrebné užívať dvakrát denne, vždy nalačno.

Cenovo dostupným a účinným prostriedkom na odstránenie neuropatického syndrómu je obyčajná soľ. Malo by sa naliať do teplej vody v pomere - pohár soli na pol lyžice vody ohriate na asi 40 stupňov. Posledná vec je naliať je neúplné poháre stolového octu (9% koncentrácia). Denné kúpanie nôh v tomto roztoku počas mesiaca pomáha výrazne znížiť prejavy ochorenia.

Pri neustálom používaní alkoholu strácajú nervové bunky v ľudskom tele funkciu správneho prenosu impulzov. Alkoholická neuropatia je dôsledkom tohto procesu. Prečítajte si o všetkých nebezpečenstvách tejto choroby.

Čo môže viesť k prasknutiu aneuryzmy mozgu, prečítajte si na tejto stránke.

V lete si môžete vyskúšať pomerne "extrémne" recept na odstránenie choroby. Na to potrebujete len čerstvé výhonky obyčajnej žihľavy. Tramping na takomto „pálenom lieku“ je radikálny spôsob, ako sa dostať z neuropatie.

Symptómy a metódy liečby neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je jednou z často sa vyskytujúcich komplikácií diabetes mellitus. Tento stav je charakterizovaný mnohými léziami periférnych nervov.

Diagnóza neuropatie zvyčajne nie je zložitá. Liečba, ktorá začala v nevydanej fáze manifestácie, je prevažne účinná a vedie k úplnému uzdraveniu. Spustené formy neuropatie sa ťažko liečia, takže nie všetky symptómy môžu byť odstránené.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Výskyt patologických zmien sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní periférnych nervových zakončení.

Faktory, ktoré môžu spúšťať neuropatiu:

• dlhodobé vystavenie toxínom;
• metabolické poruchy, vrátane diabetes mellitus, patologických zmien v obličkách alebo v činnosti štítnej žľazy;
• nedostatok vitamínov;
• trauma;
• použitie určitých liekov (napríklad protirakovinových);
• rôzne infekčné a somatické ochorenia;
• autoimunitné patologické procesy ako výsledok vývoja nervových buniek, ktoré sú zničené pod vplyvom imunitného systému tela;
• genetická predispozícia;
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenie;
• chronická intoxikácia intoxikáciou spôsobená prácou s olovom, arzénom, ortuťou;
• podchladenie.

Neuropatia začína poškodením dlhých nervových zakončení. Táto skutočnosť vysvetľuje vznik počiatočných prejavov v nohách, ktoré sa potom šíria do iných oblastí.

Príznaky patológie

Prejavy neuropatie závisia od jej typu. Existencia niekoľkých druhov je vysvetlená priamym poškodením určitých nervových vlákien.

• citlivý;
• autonómna neuropatia;
• motor;
• zmiešané (postihujúce všetky typy nervových vlákien).

Znaky môžu byť odlišné, pretože závisia od zdroja výskytu a sú tiež určené rozsiahlosťou nervov zapojených do procesu. Napríklad diabetická neuropatia a patológia spôsobená otravou olovom majú rôzne prejavy.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované najvýraznejšou atrofiou svalových vlákien a tvorbou trofických vredov. Najčastejšie sa príznaky prejavujú v oboch končatinách.

Mladí pacienti s touto patológiou majú väčšiu šancu na zotavenie v dôsledku odporúčania lekára v raných štádiách jeho vývoja. Starší ľudia často ignorujú príznaky choroby, pokiaľ ide o prirodzené zmeny v nohách v dôsledku starnutia tela, takže ich terapeutické manipulácie majú malý účinok.

Citlivé poruchy

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia zmyslových nervových vlákien.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť, ktorá má charakter kňučania, krútenia alebo streľby. Ich lokalizácia sa vyskytuje v projekcii postihnutých nervov.
2. Husí hrbole alebo prítomnosť cudzieho telesa pod povrchom kože. Takéto pocity sú stabilné a pretrvávajú nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Mnohí ľudia považujú tieto príznaky za bolestivejšie ako obvyklý pocit bolesti.
3. Poruchy určitých typov citlivosti (neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu, zníženie alebo zvýšenie prahu bolesti, strata rozpoznávania charakteristík zemského povrchu pri chôdzi). Takéto prejavy komplikujú pohyb pacientov, takže často klopýtajú alebo dokonca padajú, šliapajú po malej kamienke.

Ľudia s týmito poruchami sa musia pri chôdzi neustále pozerať pod nohy. Najväčší problém spôsobujú pohyb v noci.

Poruchy pohybu

K takýmto patologickým zmenám dochádza v dôsledku poškodenia nervov motorických svalových vlákien.

1. Znížené reflexy, najmä koleno a Achilles. Tieto porušenia sú určené len vyšetrením neurológom, ako v normálnom živote sa neprejavujú. Ak liečba začína v tomto štádiu patológie, potom sa zvyšuje šanca na úplné zotavenie. Priebeh porúch môže viesť ku konečnému a neodvolateľnému zániku reflexov.
2. Kŕče a kŕče v postihnutých svaloch.
3. Svalová slabosť. Tento druh symptómu sa prejavuje v neskoršom období v porovnaní s poklesom reflexov. Spočiatku je slabosť dočasná a objavuje sa len v momente námahy a potom sa zintenzívňuje a cíti aj v pokojnom stave. Spustené formy tohto typu neuropatie sú sprevádzané nedostatkom schopnosti vykonávať akékoľvek pohyby. Svalová slabosť sa často stáva dôvodom pre chôdzu s trstinou.
4. Vývoj atrofie, riedenie svalov. Proces postupuje pomaly a môže trvať aj niekoľko rokov (v závislosti od zdroja patológie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Tento typ poruchy je spôsobený poškodením vegetatívnych vlákien v nervoch.

• suchý povrch kože;
• vypadávanie vlasov;
• výskyt vekových škvŕn pokrývajúcich pokožku;
• porušenie procesu potenia;
• pomalé hojenie odrenín;
• hnisanie rán;
• opuch nôh;
• ťažké trofické vredy spôsobujúce gangrénu.

Symptómy peronálneho nervu:

• čiastočná strata citlivosti na boku dolnej časti nohy, ako aj na zadnej strane chodidla;
• bolesť;
• slabosť svalového tkaniva v nohe av prstoch;
• ťažkosti sa snažia opierať o päty.

Príznaky lézie vonkajšieho nervu:

• bolesť;
• strata citlivosti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien bez prejavov svalovej slabosti, ako aj zmien v reflexoch.

Neuropatia nôh u každého pacienta má rôzne prejavy, preto nie je vždy sprevádzaná všetkými uvedenými príznakmi.

Diagnóza ochorenia

Moderné výskumné techniky uľahčujú diagnostiku neuropatie. Zmeny v reflexoch, strata citlivosti, ako aj trofické lézie určuje neurológ v čase počiatočného vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

1. Electroneuromyography. Štúdia umožňuje stanoviť stupeň poškodenia nervového systému a poškodených oddelení.
2. Výskumné reflexy.

Po potvrdení diagnózy je dôležité určiť zdroj poškodenia nervov.

Vyžaduje si to nasledujúce štúdie:

• biochémia krvi;
• ultrazvuk panvy, ako aj vnútorné orgány;
• b) biopsia tkaniva alebo punkcia chrbtice;
• x-ray chrbtice.

Lekár na základe výsledkov vyšetrenia, ktorý bol získaný skôr, stanoví úplný zoznam procedúr odporúčaných pacientovi. Po dokonalej diagnostickej manipulácii môže lekár potvrdiť alebo odmietnuť rozvoj neuropatie.

Liečba a prognóza

Terapeutické metódy majú všeobecnú tendenciu v dôsledku podobnosti symptómov rôznych typov neuropatie.

Ciele terapeutických manipulácií:

• regenerácia nervových vlákien;
• obnovenie požadovanej vodivosti na nich;
• odstránenie poškodeného krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Spôsoby liečby patológie:

• príjem drog;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov.

Použitie medicínskych metód a fyzioterapeutických postupov v komplexe umožňuje eliminovať príznaky neuropatie u väčšiny pacientov.

• prostriedky na zlepšenie priechodu pulzov cez vlákna;
• hormonálne prípravky, ktoré tvoria skupinu glukokortikosteroidov;
• B vitamíny - tieto nástroje pomáhajú zlepšovať vodivosť vlákien, liečiť ich membrány a tiež majú analgetický účinok;
• antidepresíva;
• antikonvulzíva;
• analgetiká používané na zmiernenie bolesti;
• vazoaktívne lieky (obnovujú silu nervových vlákien);
• antioxidanty, vrátane všetkých prípravkov obsahujúcich kyselinu tioktovú;
• anticholinesterázové lieky, sú kompatibilné s mnohými liekmi, preto ich lekári ľahko odporúčajú ako základné lieky;
• narkotiká, ktoré sa používajú len so zanedbávanou formou patológie, keď bežné analgetiká už nepomáhajú zastaviť bolesť.

Anestézia sa môže vykonávať nielen so systémovými účinkami, ale aj aplikovaním krému alebo masti na poškodené oblasti nôh.

Obsahujú tiež látky, ktoré majú anestetické, protizápalové vlastnosti. Rovnaký účinok ako masti má náplasti ("Voltaren", "Versatis"), ktoré sú lepené po dobu 12 hodín. Prispievajú k prenikaniu aktívnych zložiek finančných prostriedkov do tkanív nachádzajúcich sa v okolí, bez toho, aby mali systémový účinok na telo.

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• použitie bahna na stanovenie výsledkov;
• rôzne druhy masáží;
• akupunktúra;
• fyzikálna terapia (udržiava tón v tkanivách svalov).

Okrem terapeutických opatrení je rovnako dôležité, aby pacienti venovali pozornosť svojej strave.

• menu by malo obsahovať zeleninu, ovocie a mliečne výrobky;
• prestať používať alkohol a tabakové výrobky;
• pri diabetickej neuropatii musí pacient dodržiavať diétu v súlade so základným ochorením a uistiť sa, že monitoruje hladinu glykémie a snaží sa priniesť svoje hodnoty čo najbližšie k norme;
• ak sa rozvoj neuropatie začal v dôsledku otravy drogami, alkoholom alebo toxínmi, potom pacient potrebuje užiť viac tekutín, ako aj mliečnych výrobkov;
• zahŕňajú potraviny bohaté na vlákninu v strave.

Na liečbu ochorenia, ako pomocné metódy, môžete použiť ľudové prostriedky - kôpor, koreň lopúcha, liesku - z nich je potrebné pripraviť odvar a nálev. Horčica a ricínový olej majú dobrý účinok, musia sa aplikovať na pokožku a trieť.

Video materiál o ľudovej liečbe neuropatie:

Včasné začatie terapeutických zákrokov a dodržiavanie lekárskych termínov zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku av niektorých prípadoch umožňuje pacientovi zotaviť sa.

Ak má pacient dedičné patologické stavy, liečba sa nevyskytuje úplne, ale progresia neuropatie sa spomaľuje. Ignorovanie terapeutických metód sa stáva príčinou invalidity, ako aj rôznych závažných komplikácií.

Neuropatia dolných končatín - symptómy, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych zakončení nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien, ktoré idú do určitej svalovej skupiny.

Ak sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: zmyslové, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie dolných končatín závisia od typov vlákien, ktoré sú súčasťou patologického procesu.

Porážka každého z nich bude mať svoje charakteristické príznaky:

• Pre motorickú neuropatiu bude typická: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, provokujúca ťažkosť pri pohybe, sprevádzaná kŕčovitým zášklbom. Distribuované zdola nahor. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti vlastného pohybu.
• Senzorická neuropatia sa prejavuje: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká citlivosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatové dotyky kože nohy spôsobujú výrazné bolestivé pocity.
• Vegetatívna neuropatia - je tu nezvyčajné zvýšené potenie, v ťažkých prípadoch nerovnováha močenie, ako aj impotencia.

Klinické prejavy neuropatie sú charakterizované kombináciou príznakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

• Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
• Horenie, bodnutie, bolesť v dlhých nervových vláknach.
• Opuch tkanív nôh.
• Pocity lezenia "husia koža" na koži.
• Neobvyklá slabosť svalových zväzkov.
• Zmeny v individuálnom chôdzi v dôsledku deštruktívnych procesov vo svalových vláknach.
• Významné zníženie alebo úplná absencia reflexov.
• Hyperestézia - aj mierny dotykový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
• Hypostezia - v zriedkavých prípadoch je znížená citlivosť kože na jednotlivé lokálne oblasti.

V neskorších štádiách patológie je maximálna atrofia svalových vlákien z hľadiska závažnosti, výskytu trofických ulceróznych defektov tkanív rôzneho charakteru.

S viac vekovej kategórie osôb - hľadať radu je oveľa menej. Všetky znaky sú interpretované v prospech nástupu senilných zmien v nohách. V budúcnosti to značne komplikuje terapeutické manipulácie, aby sa dosiahol výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné zistiť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa vytvára kombinácia niekoľkých základných príčin a provokujúcich faktorov:

• Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné nadšenie pre alkoholické výrobky, fajčenie tabaku, pracovné aktivity prepojené s olovom, ortuťou, arzénom).
• Odložené zápalové patológie periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými látkami.
• Ťažké somatické ochorenia.
• Metabolické poruchy tela.
• Beri-beri.
• Dlhý nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov.
• Zaťažená rodinná anamnéza.
• Novotvary.
• Autoimunitné procesy, pri ktorých sú vlastné bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
• Traumatizácia.
• Podchladenie.

Neuropatia začína porážkou dlhých nervových zakončení. Preto sa počiatočné príznaky objavujú v odľahlých oblastiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola nahor.

Formy a typy patológie

Rozlišujú sa tieto typy a formy neuropatií:

• Zápalové - sú spôsobené zápalom nervového tkaniva.
• Jedovatý - v prípade otravy ľudského tela toxickými látkami.
• Alergické - v dôsledku individuálnej zvýšenej citlivosti na určité faktory prostredia.
• Traumatický - po traumatizácii dolných končatín.
• Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervového vlákna.
• Demyelinizácia - vďaka patológii vlákna myelínového puzdra.

Počas trvania prietoku:

• akútna patológia,
• chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

• distálne (postihnuté sú vzdialené časti dolných končatín),
• proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších oblastiach nôh).

Užitočné video na túto tému

Čo čítať

• ➤ Aké domáce lieky sa používajú na zápal tvárového nervu?
• Symptoms Aké sú príznaky ischias a aká liečba sa používa?
• ➤ Aká je lieková liečba používaná na hyperkinetický syndróm?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rôznymi klinickými prejavmi, ku ktorým dochádza v prítomnosti mnohých iných patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické vyšetrenia na vylúčenie najbežnejších z nich.
Pozorné otázky a fyzikálne vyšetrenia pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu, ktorá je touto patológiou zhoršená.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

• Elektroneuromyografia - odhalila odchýlky v rýchlosti impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Štúdium reflexov.
• Miechová punkcia na štúdium mozgovomiechového moku.
• Krvné testy - biochemické a všeobecné.
• Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
• X-ray vyšetrenie chrbtice.
• Tkanivová biopsia.

Starostlivé štúdium získaných objektívnych údajov po diagnostickej manipulácii umožňuje špecialistovi stanoviť si plnú diagnostiku a predpísať adekvátne účinné liečenie.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa v priebehu diagnostickej štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vo vnútorných orgánoch, vyžaduje sa povinná korekcia tohto stavu.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

• Lieky, ktoré zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Hormonálne lieky skupiny glukokortikosteroidov.
• Vitamínové komplexy.
• Antikonvulzíva.
• Prostriedky na antidepresívnu liečbu.
• Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na najúplnejšiu úľavu od bolesti.
• Svalové relaxanty.
• Plazmoforéza - s toxickým charakterom výskytu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej terapii neuropatie dolných končatín sa vypláca fyzioterapii:

• Elektrostimulácia nervových vlákien.
• Magnetoterapia.
• Rôzne masáže.
• Cvičenie - pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, ako aj mliečne výrobky. Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol a tabakové výrobky.
Rôzne balneoterapie a bahenné kúpele pomáhajú upevniť terapeutický účinok.

• Remove Ako odstrániť vekové vločky na tvári?
• Develop Kedy sa u žien vyvinie ureaplasmatická infekcia?
• People Prečo majú ľudia uši?
• Is Čo je ischemická mŕtvica ľavej hemisféry mozgu!

Prognóza ochorenia

Pri včasnej liečbe liečby, dodržiavaní všetkých odporúčaní špecialistu je prognóza neuropatie dolných končatín celkom priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - nedôjde k úplnému vyliečeniu, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej činnosti osoby.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - je tu vysoká miera zdravotného postihnutia a vývoj závažných komplikácií.

Výživové vlastnosti v tejto patológii

Keď sa táto choroba zistí, je potrebné začať liečbu a upraviť diétu, v závislosti na príčine funkčného poškodenia dolných končatín.

Po prvé, výživa pacienta musí byť správna, vyvážená. Obsahuje všetky potrebné stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny na udržanie celého tela v pracovnom stave a schopnosť odolávať chorobe.

Snažte sa odstrániť zo svojej stravy potraviny, ktoré môžu poškodiť telo, a zhoršiť stav tohto ochorenia. Napríklad, je to veľmi korenené, údené, solené alebo solené pokrmy, rôzne konzervy, majonéza, kečup, skladovacie omáčky. Obmedziť spotrebu klobás a pečiva na minimum. Nepite alkohol, sýtené nápoje, nefajčite cigarety. Každá strava s farbivami musí byť tiež vylúčená zo stravy.

Ak sa diabetes mellitus stal dôvodom pre rozvoj tejto patológie, potom je potrebné zvoliť špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržiava ju na normálnej úrovni. Spravidla s takou diétou je potrebné jesť často av malých porciách. Odporúča sa jesť sladkosti a výrobky z múky. Snažte sa vyhnúť pocitu hladu. Ak chcete uhasiť, je lepšie urobiť ľahké občerstvenie.

Ak je príčinou tohto ochorenia otrava tela toxickými látkami, drogami, alkoholom, potom sa pacientovi odporúča používať viac tekutín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Dôležitú úlohu zohráva výživa pri neuropatii dolných končatín. Pri konzumácii zdravých potravín a vykonávaní lekárskej liečby sa zvyšuje šanca na zotavenie.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľké množstvo metód liečby neuropatie dolných končatín ľudovými liekmi. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nižšie sú najúčinnejšie recepty.

1. Vajcia a medový nápoj. Na jeho prípravu bude potrebné surový vaječný žĺtok a 4 lyžičky olivového oleja. Tieto výrobky musia byť zmiešané a šľahané mixérom alebo šľahačkou. Potom sa do výslednej zmesi pridá 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 lyžičky medu. Všetko premiešajte a pite dvakrát denne pred jedlom.
2. Infúzia senovky gréckej s bobkovým listom. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 6 čajových lyžičiek semien senovky gréckej s 2 lyžičkami rozdrvených bobkových listov, všetko by sa malo naliať do litra vriacej vody a nechať vylúhovať v termoskách po dobu 2 hodín. Po infúzii musíte celý deň filtrovať a používať v malých porciách.
3. Roztok chloridu sodného. Recept na jeho prípravu je nasledovný: nalejte horúcu vodu do vedra, naplňte ju do polovice, pridajte 200 gramov soli a 2/3 šálky 9% octu. Udržujte nohy v tomto roztoku každý deň, 20 minút, jeden mesiac.
4. Kompresia ílu. Na jeho prípravu je potrebné zriediť 100-150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hustého krému. Potom naneste zmes na bočné oblasti a udržujte ju úplne suchú. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený obklad.
5. Ošetrenie gáforovým olejom. Gáforový olej by sa mal aplikovať na postihnuté miesto masážnymi pohybmi a nechať pôsobiť 10-15 minút. Po vstrebaní oleja, túto oblasť rozotrite trením alkoholu a zabaľte do teplej tkaniny. Robiť denne, najlepšie pred spaním, mesiac.
6. Infúzia nechtíka. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 2 polievkové lyžice nechtíka variť v pohári vriacej vody. Nechajte ho kresliť 25-30 minút. Užívajte 100 ml denne počas jedného mesiaca.
7. Kúpele na báze červenej papriky a ihličia. Na prípravu takéhoto kúpeľa potrebujete 500 gramov. varíme ihly v troch litroch vody po dobu 30 minút. Po vychladnutí odvaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, predmletie. Potom pridajte nie príliš horúcu vodu k tomuto roztoku, a namočte nohy v ňom asi 20-30 minút. Tento postup sa môže vykonávať denne.

Ďalšou, veľmi účinnou metódou národného ošetrenia je nasledovné: je potrebné šliapať na mladé žihľavy bosýma nohami.

Všetky tieto spôsoby liečby tradičnej medicíny povedú k pozitívnemu výsledku len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné následky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne dôsledky a komplikácie zahŕňajú:

1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Preukázané vo forme:

• prítomnosť silnej bolesti v oblasti postihnutého nervu, ktorá sa natáča v prírode;
• výskyt nepríjemných pocitov, pripomínajúcich prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, ktoré sú neustále rušivé, ako v pokoji, tak aj v pohybe;
• strata určitých typov citlivosti, napríklad neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu alebo cítiť povrch pod nohami.

1. Vegetatívne-trofické zmeny. Objavujú sa v dôsledku porážky vegetatívnych vlákien, ktoré sú súčasťou nervu. Tieto škody vedú k takýmto dôsledkom:

• suchosť a riedenie kože;
• vypadávanie vlasov;
• tvorba vekových škvŕn na koži;
• porušenie potných žliaz;
• nie hojenie poranení, rezov, s ďalším hnisaním a gangrénou končatín.

1. Poruchy pohybu. Objavte sa ako dôsledok poškodenia motorových (motorových) vlákien. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim dôsledkom:

• znížený kolenný a Achillov reflex;
• výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
• svalová slabosť a úbytok svalov, čo vedie k invalidite.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné dodržiavať rad receptov a odporúčaní, ktoré varujú pred výskytom porúch v periférnom nervovom systéme.

Mali by sa dodržiavať tieto opatrenia: t

• nekonzumujú alkoholické nápoje;
• pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby sa zabránilo ich vniknutiu do tela;
• kontrolovať kvalitu konzumovaných potravín, aby sa zabránilo ich otrave;
• nepoužívať lieky z dobrých dôvodov na monitorovanie ich dávkovania;
• s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
• používať vysoko kvalitné, spoľahlivé produkty starostlivosti o pleť (výživné, hydratačné krémy);
• nevykonávajte chôdzu naboso na zemi, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu nohy;
• nosiť pohodlné topánky, ktoré zodpovedajú veľkosti vašich nôh, vyrobené z prírodných materiálov;
• zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti, alebo ak existuje, prijať opatrenia na jej zníženie;
• kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia na jeho zníženie alebo zvýšenie rýchlosti;
• sledovať stav a hygienu nôh, predchádzať podchladeniu dolných končatín;
• viesť zdravý a aktívny životný štýl, odporučiť denné gymnastické cvičenia, 20 minút, alebo sa zúčastniť športových aktivít.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tohto ochorenia minimálne.