Príčiny a liečba neuritídy nôh

Zápalové procesy v nervových vláknach sa nazývajú neuritída dolných končatín. Ak sa lézia vzťahuje na niekoľko nervov, je to polyneuritída. Najčastejšie je femur alebo koleno zapálené, menej často - nervy nohy. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou, necitlivosťou, "husím kožou", stratou citlivosti. Okamžite sa poraďte s lekárom a podrobte sa úplnej liečbe, aby ste predišli komplikáciám.

Čo je to neuritída nohy a prečo to vyzerá?

Ochorenie je charakterizované zápalom v periférnych nervoch, to znamená tých, ktoré sú odstránené z miechy a mozgu. Najčastejšie postihnuté nervové vlákna v lumbosakrálnej oblasti, ako aj tibiálne, peronálne, femorálne a ischiatické nervy dolných končatín. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov v procesoch neurónov dochádza k porušeniu metabolických procesov. Cievne patológie prispievajú k zápalu, ktorý spôsobuje opuch okolitých tkanív a zvieranie nervu. Príčiny patológie sú nasledujúce faktory:

• trauma;
• dlhý pobyt v chlade;
• vaskulárne patológie;
• nedostatok vitamínov;
• ťažké infekčné ochorenia (herpes, syfilis, brucelóza);
• endokrinné ochorenia;
• práce vo výrobe spojené s vibráciami a trepaním;
• pravidelné stláčanie krvných ciev (vo sne, sediaca noha na nohe);
• ochorenia chrbtice (osteochondróza, prietrž);
• pravidelný príjem alkoholu;
• s toxickými chemikáliami.

Späť na obsah

Príznaky: ako rozpoznať chorobu?

Zápal začína v oblasti nôh a pohybuje sa vyššie, takže pri prvej bolesti a zhoršenom prietoku krvi sa neobjaví okamžite.

Opuch nohy je dôvodom na konzultáciu s odborníkom.

Patológia postihuje akúkoľvek časť nohy a prejavuje sa v bedrovom a kolennom kĺbe, v dolnej časti nohy, nohy a prsta. Neuritída dolných končatín je charakterizovaná nasledujúcimi spoločnými znakmi:

• výskyt necitlivosti;
• silná bolesť pri streľbe;
• obmedzená pohyblivosť;
• svalová slabosť a atrofia;
• opuchy.

V závislosti od umiestnenia lézie sa príznaky líšia podľa tabuľky:

Diagnostické metódy

Diagnóza neuritídy dolných končatín zahŕňala neurológa. Lekár zbiera anamnézu pre chronické poranenia alebo patológie chrbtice, počúva sťažnosti, vykonáva vizuálnu kontrolu, kontroluje reflexy kolena a iných kĺbov. Na identifikáciu celého klinického obrazu sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

• elektromyografie;
• electroneurogram;
• štúdium bioelektrickej aktivity nervov elektrostimuláciou;
• CI alebo MRI pre podozrenie na spinálnu herniu alebo osteoartritídu.

Späť na obsah

Liečba: ako konať správne?

Liečba liekmi

Pri akejkoľvek neuritíde, bez ohľadu na pôvod, sa odporúča užívať vitamíny skupiny B.

Liečebný režim predpisuje lekár v závislosti od etiológie nervovej bolesti. Neodporúča sa samoliečba. Pri infekčnej, traumatickej, ischemickej neuritíde dolných končatín sú predpísané nasledujúce lieky:

Fyzioterapia a masáž

Liečba neuritídy dolných končatín zahŕňa také druhy fyzioterapeutických postupov, ako sú:

• UHF-terapia;
• fonoforézou;
• elektroforéza;
• krátkodobá elektroanalgézia;
• laserová terapia;
• magnetická terapia;
• vystavenie ultrazvuku;
• infračervené žiarenie.

Účinnosť liečby sa prejavuje týmto spôsobom:

• urýchľuje regeneráciu nervového tkaniva;
• zlepšenie vedenia nervu;
• bolesť a zápal sú eliminované;
• normálny krvný obeh;
• znížený svalový spazmus;
• metabolizmus sa obnovuje v postihnutých tkanivách;
• zlepšili sa funkcie motora;
• svalová kontraktilita je podporovaná.

Súčasne s fyzioterapiou sa odporúča vykonávať masáže s bodkovanými masážnymi pohybmi, ako aj hladenie, brnenie. Pomáha znižovať svalový tonus a zlepšuje nervové vedenie. Účinné sú hydromasáže a kúpanie, ktoré eliminujú svalovú atrofiu a zmierňujú zápal periférnych nervov dolných končatín.

komplikácie

Ak sa nelieči alebo sa vyskytujú na dolnej končatine, môžu sa vyvinúť nasledujúce patologické stavy:

• dysfunkcia predĺženia flexie v kolene a bedrového kĺbu;
• oslabenie šliach flexor extensor foot foot;
• syndróm chronickej bolesti v oblasti bedra a dolnej časti nohy;
• čiastočná strata pocitu v dolnej časti nohy a chodidla.

Späť na obsah

Predpovede a preventívne odporúčania

Pri včasnej liečbe lekára a začatí liečby je prognóza neuritídy dolných končatín priaznivá, pretože nervové tkanivo je dobre obnovené. Prevencia patológie je odstránenie únavy nôh po ťažkom cvičení. Môže to byť relaxačný kúpeľ s prídavkom éterických olejov a masáží. Odporúča sa včas liečiť poranenia, aby sa zabránilo opuchu okolitého tkaniva, čo vedie k kompresii nervu.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a počas dlhodobého vystavenia chladnému počasiu - zahriať končatiny. A vy tiež musíte úplne vyliečiť infekčné ochorenia. Je potrebné vzdať sa zlých návykov a viesť aktívny životný štýl. Posilňuje kosti a imunitu, zabraňuje vzniku osteoartrózy chrbtice a dolných končatín.

Liečba neuritídy

Úvod »Neurológia» Liečba neuritídy horných a dolných končatín - príčiny, typy, príznaky, diagnostika, syndróm karpálneho tunela - +7 (495) 120-02-05

Neuritída je zápal periférnych nervov s bolesťou a stratou citlivosti. Neuritída je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť paréza alebo paralýza a svaly môžu atrofovať.

Symptómy neuritídy

Symptómy lokálnej neuritídy vo väčšine prípadov rovnakého typu: pretrvávajúca nudná bolesť s paroxyzmálnou distribúciou pozdĺž nervu. Nerv stráca citlivosť, sú možné aj poruchy pohybu a na mieste inervácie (poškodenie nervov) sa môže vyskytnúť svalová atrofia. V závažných prípadoch je možná strata reflexov šliach, ale takmer nikdy nedosiahne paralýzu.

Ak prípad nie je závažný, pacient môže byť vyliečený za 2-3 týždne, ale pre starších ľudí to môže trvať dlhšie. Na liečbu lokálnej neuritídy sa používajú sympatické metódy.

Prvými príznakmi neuritídy sú bolesť a necitlivosť. Pre každý typ neuritídy je charakteristický nasledujúci obrázok:

• úplné a čiastočné porušenie aktívnych pohybov (paralýza resp. paréza),
• rozvoj svalovej atrofie,
• strata reflexov šľachy,
• porucha citlivosti - (necitlivosť, brnenie)
• opuch, lokálne vypadávanie vlasov, cyanóza kože, nadmerné potenie, krehké nechty, tvorba trofických vredov atď.

Neuritída horných končatín

Syndróm karpálneho tunela

Ochorenie začína pravidelnou necitlivosťou niekoľkých prstov, následne sa prejavujú parestézie a necitlivosť sa stáva trvalou. Bolesť zachytáva z väčšej časti v noci, môže dať do oblasti predlaktia a dosiahnuť lakťa.

Neuritída radiálneho nervu

To má rôzne príznaky - to všetko závisí od umiestnenia lézie. Napríklad, ak je postihnutá oblasť v hornej tretine ramena alebo v fosse v podpazuší, potom pacient je ťažké narovnať ruku a predlaktie. Pri lézii v strednej tretine ramena môže pacient predĺžiť predlaktie a ruku v lakte a ak sa vyskytne neuritída v dolnej tretine ramena alebo horného ramena predlaktia, potom môže byť pre neho ťažké narovnať prsty a ruky a na zadnej strane ruky sa pacient môže cítiť necitlivý.,

Neuritída ulnárneho nervu

Táto neuritída je charakterizovaná parestéziou a znížením citlivosti dlane. Kefa môže vyzerať takto: prostredné falangy sú ohnuté a hlavné - v nespojenom stave.

Neuritída stredného nervu

Vyvíja sa silnou bolesťou v predlaktí, na vnútornom povrchu av prstoch. Pri tomto type neuritídy je vyjadrená svalová atrofia palcov a všetky prsty sú v rovnakej rovine.

Neuritída axilárneho nervu

Vyznačuje sa neschopnosťou zdvihnúť ruku na stranu, ako aj znížením citlivosti v hornej tretine ramena. To všetko môže byť sprevádzané atrofiou deltoidného brachiálneho svalu a hypermotilitou ramenného kĺbu.

Neuritída dolných končatín

Plex

Plexitída je charakterizovaná slabosťou svalov panvy a dolných končatín, ako aj znížením citlivosti nôh a stratou reflexov šliach v nohách. Pri tomto type neuritídy sa objavuje bolesť v nohách, dolných chrbtoch a bedrových kĺboch.

Neuritída ischiatického nervu

Svedčí o tom streľba alebo tupá bolesť v zadku. Bolesť môže vyžarovať do zadnej časti nohy a stehna. Stehná a stehná strácajú citlivosť, svalový tonus sa zhoršuje. Keď si squatujete alebo zdvíhate nohy pri ležaní, bolesť sa zvyšuje.

Neuritída femorálneho nervu

Vyskytujú sa problémy s predĺžením nohy na kolene a ohnutím bedra, ako aj zníženou citlivosťou v dolnej časti predného povrchu stehna. Pre tento typ neuritídy je charakteristická aj atrofia svalov predného povrchu stehna a strata reflexu kolena.

Diagnóza neuritídy

Ak má pacient podozrenie na neuritídu zraku, lekár vykonáva funkčné testy zamerané na detekciu pohybových porúch. Metódy elektrofyziologického vyšetrenia (elektromyografia, elektroneurografia, atď.) Sa používajú na určenie stupňa inervácie, ako aj na reguláciu regenerácie nervu počas liečby.

Otravuje bolesť a slabosť váš život?

Prečo trpieť, keď sa dá problém vyriešiť? Neuritída môže a mala by byť liečená! Kontaktujte teraz doktora Mir.

Liečba neuritídy v Moskve

Pre účinnú liečbu neuritídy je primárnou úlohou identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila.

• Ak je neuritída infekčná, lekár môže predpísať antibiotiká a antivírusové lieky.
• Ak je neuritída spôsobená ischémiou, hlavným prostriedkom sú vazodilatátory.
• V prípade neuritídy vyvolanej zranením je končatina imobilizovaná. Priraďte analgetiká, protizápalové lieky, vitamíny skupiny B. Je tiež dôležité zachrániť pacienta pred opuchom.

Od konca prvého týždňa sa fyzioterapia a fyzikálna terapia predpisujú na obnovenie postihnutých svalov. Môžu tiež vykonávať elektrickú stimuláciu svalov.

Ak je nutná operácia, potom zákrok vykonáva neurochirurg. Operácia je silne stlačená, aby sa odstránila kompresia. Niekedy môže byť potrebný plast alebo prešitie nervu.

Neuritída dolných končatín

Takéto zápalové ochorenie, ako neuritída dolných končatín, je na zozname najbežnejších patológií charakterizovaných stratou dočasnej invalidity. Vážnou komplikáciou tohto ochorenia môže byť ochrnutie nôh. Je dôležité rozpoznať ochorenie v skorých štádiách a začať liečbu včas.

Etiológia neuritídy

Hlavnou príčinou patológie je zápalový proces, ktorý postihuje jeden alebo niekoľko koncov periférnych nervov. "Referenčným bodom" infekčnej neuritídy je infekcia, na ktorú je citlivý periférny nervový systém. Aktivita patogénnych mikroorganizmov môže vyvolať zápal nervových zakončení dolných končatín: baktérie, ktoré napádajú telo počas bronchitídy, zápalu stredného ucha, zápalu močového mechúra a iných ochorení a vírusov spôsobujúcich herpes, chrípku atď.

Klasifikácia a prejavy neuritídy dolných končatín

diagnostika

Ak chcete správne diagnostikovať typ neuritídy, je potrebné starostlivo študovať jeho príznaky. Ak dôjde k poraneniu, pacient by sa mal poradiť s traumatológom, aby vylúčil možnosť zlomeniny. Ak je podozrenie na neuritídu, neurológ vykonáva funkčné testy na kontrolu citlivosti končatiny, jej výkonnosti a na identifikáciu oblasti poškodenia nervov.

Na objasnenie diagnózy predpísané ďalšie štúdie, ako napríklad:

• elektromyografia - analýza svalovej aktivity;
• elektroneurografia - kontrola rýchlosti nervových impulzov;
• biopsia nervových vlákien;
• CT a MRI sú predpísané v kontroverzných prípadoch.

Hlavná liečba neuritídy nôh

Najčastejšie je terapia neuritídy konzervatívna, v prvom štádiu je zameraná na elimináciu príčiny zápalu. Ak je príčinou ochorenia infekcia, je indikovaná antivírusová alebo antibakteriálna liečba. V prípade toxických lézií je telo detoxikované a celkový stav pacienta je stabilizovaný. Keď sa zranenia stali príčinou, znehybnite zranenú končatinu.

Neuritída je často sekundárne ochorenie. Včasná liečba hlavného ochorenia, ako aj udržanie zdravého a aktívneho životného štýlu zachráni periférne nervy pred zápalom.

Drogová liečba neuritídy zahŕňa užívanie takýchto liekov ako:

• komplex vitamínov skupiny B;
• analgetické masti na báze hadího alebo včelieho jedu;
• imunosupresíva, ako je napríklad Amitriptylín, Saroten;
• prípravky na obnovu nervových vlákien, medzi nimi "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Pri komplexnej liečbe neuritídy zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia, masáž a fyzioterapia. Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

Pre oneskorenú rehabilitáciu použite aj:

Počas predpísaného obdobia remisie:

• sulfidové a radónové kúpele;
• akupunktúra.

Ako zabrániť vzniku neuritídy dolných končatín?

Medzi preventívne opatrenia patria:

• Dodržiavanie správnej výživy s dôrazom na potraviny bohaté na vitamíny skupiny B. A pre ľudí s nadváhou bude potrebovať špeciálnu diétu na zníženie zaťaženia nôh.
• Pravidelný výkon terapeutických gymnastických nôh.
• Relaxačné kúpele na nohy. Vhodné najmä pre milovníkov vysokých podpätkov.
• Nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi pre šport.

Hypotermia a vlhkosť, ako aj stresové situácie môžu vyvolať zápal periférnych nervových zakončení. A čo je najdôležitejšie - nie je potrebné zapojiť sa do samoliečby a s prvými príznakmi by ste určite mali vidieť špecialistu. Veď zanedbaná neuritída dolných končatín môže viesť k paralýze a dokonca k invalidite.

Projekcie obnovy

V priaznivom výsledku liečby neuritídy dolných končatín zohráva hlavnú úlohu vek, ako aj prítomnosť chronických komorbidít. Čím mladší je pacient, tým vyššia je jeho schopnosť regenerovať poškodené tkanivo a prognóza úplného zotavenia je takmer 100%. U starších pacientov je však pri absencii adekvátnej liečby vysoká pravdepodobnosť vzniku paralýzy a svalovej kontraktúry.

neuritída

Neuritída je zápalové ochorenie periférneho nervu (interkonstálne, okcipitálne, tváre alebo nervy končatín), prejavujúce sa bolesťou pozdĺž nervu, zhoršenou citlivosťou a svalovou slabosťou v oblasti inervovanej touto oblasťou. Lézia viacerých nervov sa nazýva polyneuritída, diagnostiku neuritídy vykonáva neurológ v priebehu vyšetrenia a špecifických funkčných testov. Okrem toho elektromyografia, elektroneurografia a štúdium VP. Liečba neuritídy zahŕňa etiotropnú terapiu (antibiotiká, antivírusové, vaskulárne lieky), použitie protizápalových a dekongestantov, neostigmínovú terapiu, fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu.

neuritída

Neuritída je zápalové ochorenie periférneho nervu (interkonstálne, okcipitálne, tváre alebo nervy končatín), prejavujúce sa bolesťou pozdĺž nervu, zhoršenou citlivosťou a svalovou slabosťou v oblasti inervovanej touto oblasťou. Porážka niekoľkých nervov sa nazýva polyneuritída.

Neuritída sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, infekcií (osýpky, herpes, chrípka, záškrt, malária, brucelóza), poranení, cievnych porúch, hypovitaminózy. Exogénna (arzén, olovo, ortuť, alkohol) a endogénna intoxikácia (tyreotoxikóza, diabetes) môže tiež viesť k rozvoju neuritídy. Najčastejšie sú periférne nervy postihnuté v muskuloskeletálnych kanáloch a anatomická úzkosť takéhoto kanála môže predisponovať k výskytu neuritídy a vzniku syndrómu tunelov. Pomerne často je neuritída výsledkom kompresie periférneho nervu. To môže nastať vo sne, keď pracujete v nepohodlnej polohe, počas operácie atď. Napríklad ľudia, ktorí majú dlhodobý pohyb s barlami, môžu pociťovať axilárnu nervovú neuritídu, dlhý čas squatting - neuritis peronálneho nervu, neustále v procese profesionálnej aktivity flexor a extenzorová kefka (pianisti, cellisti) - neuritída stredného nervu. Kompresia chrbtice periférneho nervu sa môže vyskytnúť v mieste jej výstupu z chrbtice, čo je pozorované u herniovaných medzistavcových platničiek, osteochondrózy.

Symptómy neuritídy

Klinický obraz neuritídy je určený funkciami nervu, stupňom jeho poškodenia a oblasťou inervácie. Väčšina periférnych nervov sa skladá z rôznych typov nervových vlákien: zmyslových, motorických a vegetatívnych. Poškodenie vlákien každého typu poskytuje nasledujúce príznaky, charakteristické pre akúkoľvek neuritídu:

• poruchy citlivosti - necitlivosť, parestézia (pocit brnenia, "plazenie husacích hrbole"), zníženie alebo strata citlivosti v oblasti inervácie;
• narušenie aktívnych pohybov - úplné (paralýza) alebo čiastočné (paréza) zníženie sily v inervovaných svaloch, rozvoj ich atrofie, zníženie alebo strata reflexov šľachy;
• vegetatívne a trofické poruchy - opuch, cyanóza kože, lokálne vypadávanie vlasov a depigmentácia, potenie, riedenie a suchá koža, krehké nechty, výskyt trofických vredov atď.

Prvým prejavom poškodenia nervov je spravidla bolesť a necitlivosť. V klinickom obraze určitej neuritídy sa môžu zaznamenať špecifické prejavy spojené s oblasťou inervovanou nervom.

Neuritída axilárneho nervu sa prejavuje neschopnosťou zdvihnúť ruku na stranu, zníženou citlivosťou v hornej 1/3 ramena, atrofiou deltového svalu ramena a zvýšenou pohyblivosťou ramenného kĺbu.

Neuritída radiálneho nervu môže mať rôzne symptómy v závislosti od umiestnenia lézie. Teda proces na úrovni hornej 1/3 ramena alebo v podpazuší sa vyznačuje nemožnosťou predĺženia úderu ruky a predlaktia a palca, ťažkostí pri ohnutí ramena v lakťovom kĺbe, parestézii a znížení citlivosti kože prvého, druhého a tretieho prsta. S ramenami natiahnutými dopredu na strane lézie, ruka visí dole, palec smeruje k ukazováku a pacient nemôže otočiť túto ruku dlaňou nahor. Neurologické vyšetrenie ukázalo nedostatok extenzorového ulnárneho reflexu a zníženie karporadiálneho reflexu. S lokalizáciou zápalu v strednej 1/3 ramena nie je narušené predĺženie predlaktia a extenzorového ulnárneho reflexu. Ak sa vyvinie neuritída v dolnej 1/3 hornej časti paže alebo nadlaktia, potom nie je možné predĺženie ruky a prstov, citlivosť trpí len na zadnej strane ruky.

Neuritída ulnárneho nervu sa prejavuje parestéziou a poklesom citlivosti na dlaňovom povrchu ruky v oblasti polovice IV a úplne V prsta, na zadnej strane ruky - v oblasti polovice III a úplne IV-V prstov. Svalová slabosť je charakteristická pre aduktor a laterálne svaly IV-V prstov, hypotrofiu a svalovú atrofiu elevácie prsta a palca, interosseóznych a červovitých svalov ruky. Kvôli svalovej atrofii vyzerá dlaň sploštená. Kolenná neuritída ruky sa podobá „pazúrovitej labke“: stredné prstence prstov sú ohnuté a hlavné sú nespojité. Existuje niekoľko anatomických miest ulnárneho nervu, v ktorých je možný vývoj neuritídy podľa typu tunelového syndrómu (kompresia alebo ischémia nervu v muskuloskeletálnom kanáli).

Neuritída stredného nervu začína intenzívnou bolesťou na vnútornom povrchu predlaktia a prstov. Citlivosť na polovici dlane, zodpovedajúca I-III prstom, na dlaňovom povrchu I-III a polovice IV prstov, na chrbte konečných falangov prstov II-IV je narušená. Pacient nemôže otočiť dlaňou ruky, ohnúť zápästie v zápästnom kĺbe, ohnúť I-III prsty. Keď je neuritída stredného nervu výrazná svalová atrofia vyniknutia palca, samotný prst sa stáva v rovnakej rovine so zvyškom prstov ruky a ruka sa stáva podobnou "opičej labke".

Syndróm karpálneho tunela - kompresia stredného nervu v karpálnom kanáli a rozvoj neuritídy ako syndrómu tunela. Ochorenie začína periodickou necitlivosťou prstov I-III, potom sa objavia parestézie a necitlivosť sa stane trvalou. Pacienti si všimnú bolesti v prstoch I-III a zodpovedajúcej časti dlane, ktoré prechádzajú po pohyboch štetcom. Bolesť sa vyskytuje častejšie v noci, môže sa šíriť do predlaktia a dostať sa do lakťového kĺbu. Citlivosť I-III na teplotu a bolesť je mierne znížená, atrofia elevácie palca nie je vždy pozorovaná. Tam je slabosť opozície palca a výskyt parestézií pri poklepaní v oblasti karpálneho kanála. Charakteristickým znakom Phaleny - zvýšená parestézia s dvojminútovým ohnutím ruky.

Lumbosakrálna plexopatia (plexitída) sa prejavuje slabosťou svalov panvy a dolných končatín, zníženou citlivosťou nôh a stratou reflexov šliach nôh (koleno, achilly). Charakterizované bolesťou nôh, bedrového kĺbu a dolnej časti chrbta. S viacerými léziami lumbálneho plexu sa dostáva do popredia neuritída femorálneho a obturátorového nervu, ako aj porážka laterálneho kožného nervu stehna. Patológia sakrálneho plexu sa prejavuje nervovým ischiatickým nervom.

Neuritída ischiatického nervu je charakterizovaná tupými alebo natáčajúcimi bolesťami v sede, ktoré sa šíria po zadnej časti stehna a dolnej časti nohy. Znižuje sa citlivosť nôh a dolných končatín, zaznamenáva sa hypotenzia gluteus a lýtkových svalov, redukcia Achillovho reflexu. Symptómy nervového napätia sú charakteristické pre neuritídu ischiatického nervu: nástup alebo intenzifikácia bolesti pri natiahnutí nervu pri zdvíhaní rovnej nohy v polohe na chrbte (symptóm Lasegue) alebo pri squattinge. V mieste výstupu sedacieho nervu na zadku je bolesť.

Neuritída femorálneho nervu sa prejavuje ťažkosťami pri predlžovaní nohy v kolennom kĺbe a ohýbaní bedra, znižovaní citlivosti v dolných 2/3 predného povrchu stehna a v celom prednom vnútornom povrchu holennej kosti, atrofii svalov predného povrchu stehna a strate kolenného trhla. Tam je bolesť pri stlačení pod ingvinálne väziva v mieste, kde nerv dosiahne stehna.

Komplikácie neuritídy

V dôsledku toho sa u neuritídy môžu vyvinúť trvalé poruchy pohybu vo forme parézy alebo paralýzy. Porušenie svalovej inervácie v prípade neuritídy môže viesť k ich atrofii a vzniku kontraktúr v dôsledku nahradenia svalového tkaniva spojivovým tkanivom.

Diagnóza neuritídy

Ak máte podozrenie na neuritídu počas vyšetrenia, neurológ vykonáva funkčné testy zamerané na identifikáciu motorických porúch.

Vzorky potvrdzujúce neuritídu radiálneho nervu:

• pacientove ruky sú dlane na stole a on nemôže dať tretí prst na ďalšie;
• ruky pacienta sú na zadnej strane stola a on nemôže zdvihnúť palec;
• pokusy o roztiahnutie prstov k sebe navzájom vedú k tomu, že na strane neuritídy dochádza k ohýbaniu prstov a kĺzajú po dlani zdravej ruky;
• pacient stojí s rukami dole na tele, v takej polohe, že nedokáže otočiť postihnutú ruku dlaňou dopredu a zdvihnúť palec.

Vzorky potvrdzujúce neuritídu ulnárneho nervu:

• ruka je pritlačená k stolu k stolu a pacient sa nemôže dotknúť poškriabanými pohybmi malým prstom na stole;
• pacientove ruky sú položené na stôl dlaňami a nemôže oddeliť prsty, najmä IV a V;
• postihnutá ruka nie je úplne zatiahnutá do päste, ohyb štvrtého a piateho prsta je obzvlášť ťažký;
• pacient nemôže držať prúžok papiera medzi palcom a ukazovákom, ako sa koncová falanga palca ohýba.

Vzorky potvrdzujúce neuritídu stredného nervu:

• ruka sa pritlačí na stôl palmovým povrchom a pacient sa nepohybuje prstami na stole;
• kefa na boku lézie sa nezatvára do päste úplne kvôli obtiažnosti ohýbania prstov I, II a čiastočne III;
• pacient sa nemôže postaviť proti palcu a malému prstu.

Liečba neuritídy

Terapia neuritídy je primárne zameraná na príčinu, ktorá ju spôsobila. Keď infekčná neuritída predpisovala antibiotickú liečbu (sulfónamidy, antibiotiká), antivírusové lieky (interferónové deriváty, gama globulín). Pre neuritídu vyplývajúcu z ischémie sa používajú vazodilatačné činidlá (papaverín, aminofylín, xantínolikotinát) a pre traumatickú neuritídu je končatina imobilizovaná. Používajú sa protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén, diklofenak), analgetiká, vitamíny B a antiedematózna liečba (furosemid, acetazolamid). Na konci druhého týždňa sú s liečbou spojené anticholínesterázy (neostigmín) a biogénne stimulanty (aloe, hyaluronidáza).

Fyzioterapeutické procedúry začínajú na konci prvého týždňa neuritídy. Používa sa ultrafonofóza s hydrokortizónom, UHF, pulznými prúdmi, elektroforézou novokaínu, neostigmínu a hyaluronidázy. Ukazuje masáž a špeciálne fyzioterapeutické cvičenia zamerané na obnovu postihnutých svalových skupín. V prípade potreby vykonajte elektrickú stimuláciu postihnutých svalov.

Pri liečbe syndrómu tunela sa lokálne podávanie liekov (hydrokortizón, novokaín) uskutočňuje priamo do postihnutého kanála.

Chirurgická liečba neuritídy sa týka periférnej neurochirurgie a vykonáva ju neurochirurg. V akútnom období neuritídy s výraznou kompresiou nervu je operácia nevyhnutná pre jej dekompresiu. V neprítomnosti príznakov obnovy nervu alebo objavenia sa príznakov jeho degenerácie je tiež indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v šití nervu, v niektorých prípadoch môže byť potrebná nervová plastika.

Prognóza a prevencia neuritídy

Neuritída u mladých ľudí s vysokou schopnosťou regenerácie tkanív dobre reaguje na liečbu. U starších pacientov sú možné pacienti s komorbiditami (napríklad diabetes mellitus), pri absencii adekvátnej liečby neuritídy, rozvoji paralýzy postihnutých svalov a tvorby kontraktúr.

Zabráňte neuritíde tým, že sa vyhnete zraneniu, infekcii a hypotermii.

Vlastnosti neuritídy dolných končatín

Príčinou bolesti v nohách môžu byť nielen poškodené väzy, svaly alebo kosti. Zlyhanie dolných končatín a nervových vlákien. Nervy sa môžu zapáliť, potom sa ochorenie nazýva neuritída dolnej končatiny. Narušenie funkcií niektorých ciev narúša cievy v nohách. V tomto prípade sa hovorí o angioneuróze alebo ochorení nervových ciev. Stojí za to poznať príčiny týchto chorôb, ako sa prejavujú a aký druh terapie vykonávajú.

Čo je neuritída

Je potrebné pochopiť, čo je zapálené a kde to bolí. Nervy - anatomické pramene - tvoria periférny nervový systém a spájajú centrálny nervový systém s orgánmi ľudského tela. V periférnom nervovom systéme je somatický nervový systém, ktorý inervuje (spája) svaly a pokožku a autonómne, inervujúce cievy, vnútorné orgány atď.

Nervové vlákna sú troch typov:

• vegetatívny;
• citlivý;
• Motor.

Zápal každého z nich má svoj vlastný symptóm. Ale spoločným prejavom akejkoľvek neuritídy je paroxyzmálna bolesť, ktorá sa zvyšuje pozdĺž inervácie chorého nervu. Svaly môžu stratiť citlivosť, stratiť citlivosť. Koža na nohe, kde sa objavila neuritída, sa môže zmeniť na modrú. Objavuje sa opuch, potenie. Polyneuritída je charakterizovaná väčšou lokalizovanou bolesťou dolných končatín.

Symptómy mononeuritídy sú rovnaké v každej časti nohy - je to bolesť a necitlivosť. Pri ťažkých formách dochádza k strate reflexov šliach. Svalová atrofia sa vyskytuje v mieste poškodenia nervov, ale paralýza je prakticky vylúčená v prípade lokalizovanej neuritídy. Endemická forma neuritídy je bežná u tehotných žien, spôsobená nedostatkom vitamínov B.

Neuritída - zápalové poškodenie periférneho nervu. Ak je jeden nerv zapálený, potom hovoria o mononeuritíde alebo o lokálnej neuritíde. Keď je postihnutých niekoľko nervov, ide o polyneuritídu.

Príčiny a lokalizácia

Hlavnými „podnecovateľmi“ neuritídy sú poranenia, ochorenia kĺbov, opuchy nôh. Okrem toho, niektoré z výroby spojené s vibráciami (bane, stavebníctvo, vŕtanie), "dať" svojich pracovníkov autonómnej neuritídy. Infekcie, najmä vírusovej povahy, môžu tiež spôsobiť neuritídu. Počas chorôb, ako sú osýpky, šarlach, rubeola, intoxikácia tela, toxíny sa dostávajú do nervu a spôsobujú zápal, to znamená neuritídu. Zneužívanie alkoholických nápojov, najmä tých s nízkou kvalitou, ovplyvňuje peronálny nerv nohy a nazýva sa toxická neuritída. Akékoľvek poranenia, pri ktorých došlo k zlomeninám kostí, predĺžená kompresia časti nohy, môžu spôsobiť traumatickú neuritídu.

Lekári rozlišujú nasledujúce typy neuritídy v mieste ich umiestnenia na nohách.

1. Zápal plexu v lumbosakrálnej oblasti sa nazýva plexitída. S touto chorobou bolí jedna noha, dolné chrbát a bedrové kĺby. Svaly stehna a dolnej časti nohy strácajú citlivosť. Noha sa zväčšuje, objavia sa trofické poruchy nechtov.
2. Neuritída ischiatického nervu spôsobuje, že na zadnej strane stehna a zadku sa cítia tupé bolesti. Nohy od bedra k nohe môžu byť znecitlivené. Svaly nohy sú v zníženom tóne alebo dokonca atrofii. Takáto neuritída je častejšia u plochých nôh. Choroba je niekedy zamenená za ischias. Ale s ischias - bolesť streľba a zvyšuje so zmenou polohy nohy.
3. Neuritída femorálneho nervu odhaľuje samotnú bolesť pri ohýbaní / ohýbaní nôh. Zvlášť výrazný syndróm bolesti na prednom povrchu stehna a nad ingvinálnym záhybom. Pre človeka je ťažké stúpať po schodoch. Táto forma neuritídy sa nazýva neuralgia alebo neuropatia. Symptómy sú veľmi podobné artritíde a artróze bedrového kĺbu. Vykonajte neurologickú štúdiu, aby sa vylúčili ochorenia kĺbov nôh.
4. Stláčanie nervu na prednej vonkajšej bočnej časti stehna sa nazýva parestetická meralgia alebo choroba Bernhardt-Rota. Pri nástupe ochorenia sa človek pri chôdzi, brnení alebo pálení kože stehna cíti "plaziť sa husím kožným pásom". V budúcnosti ochladzovanie alebo znecitlivenie kože spôsobí bolesť, najmä v noci.
5. Neuritída tibiálneho nervu je charakterizovaná bolesťou a zníženou citlivosťou zadnej časti dolnej časti nohy. Pre pacienta je ťažké ohýbať prsty a pohybovať nohou.
6. Bolesť v prednej vonkajšej časti nohy a pokles nohy tak, že človek musí zvýšiť svoju nohu vysoko pri chôdzi, čo naznačuje neuritis peroneálneho nervu.

Je zrejmé, že neuritída sa nachádza hlavne v horných končatinách - na bokoch av panvovej oblasti. No nervy sa začínajú vznášať z diaľky, to znamená z nôh. Je to len, že príznaky nie sú zrejmé a ešte nie je veľa bolesti.

Výkon svalov a krvný obeh v postihnutej oblasti nôh nie je okamžite narušený.

Charakteristika polyneuritídy

Polyneuritída sa nazýva poškodenie veľkého počtu nervových vlákien. Samo choroba sa vyskytuje zriedkavo. V podstate je polyneuritída komplikáciou poranení nôh, cukrovky, toxických látok a otravy alkoholom. Úzkosť sa musí poraziť, keď sa v dolných končatinách cítia úzkosti, bolesť a necitlivosť, najmä v chodidlách. Ďalej, ako choroba postupuje, svalový tonus v nohách a stehnách sa znižuje, to znamená, že sú postihnuté všetky časti nervového systému nôh. Všimnite si, že nervy nie sú len zapálené, ale ich štruktúra je narušená.

Polyneuritída je rozdelená v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobili.

Účinná liečba neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín označuje neurologické ochorenia. Keď sa vyvinie patológia, v nervových uzlinách dochádza k zápalovému procesu. Zápal sa často vyskytuje v oblasti bedra a kolena.

Pacient s neuritídou pociťuje intenzívnu bolesť, znecitlivenie, hrudný sval a stratu citlivosti. Aby ste nezačali ochorenie, musíte včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

dôvody

Príčiny vzniku neuritídy chodidiel sú obrovské a na ich identifikáciu je potrebné podrobiť sa výskumu. K zápalu nervových zakončení dochádza a vedie k zovretiu nervu.

Neuropatia dolných končatín má nasledujúce príčiny:

• Choroba môže byť dedená.
• Počas tehotenstva boli prenesené infekčné a vírusové ochorenia dievčaťa. Otrava tela rôznymi chemikáliami.
• Problémy s pôrodom v dôsledku toho môžu spôsobiť detskú asfyxiu, čo vedie k rozvoju neuritídy.
• Časté prechladnutie v detstve.
• Poranenia mozgu u dieťaťa.
• Rôzne závažné patológie, ktoré mal pacient predtým.
• Pravidelne pijú alkohol.
• Vedľajšie účinky liekov, ako sú: antibiotiká, protirakovinové lieky.
• Diabetes mellitus vedie k rozvoju neuropatie, preto sú postihnuté nervové zakončenia.
• Infekčné ochorenia, ako je HIV alebo záškrt.
• Rôzne podliatiny a zranenia.
• Novotvary.
• Podchladenie.
• Nedostatok vitamínov a minerálov.
• Patológie, ktoré sú spojené s chrbticou.

Najčastejšie sa vyvíja neuropatia dolných končatín v hornej časti nohy na stehne. Zápalový proces môže začať s nohami a príznaky nemusia byť viditeľné, pretože neexistuje žiadna bolesť. Poškodený prietok krvi a zdravie končatín sa nevyskytuje okamžite, ale v priebehu času.

Aby sa choroba nezačala, musíte pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky. Ak je aspoň nejaká bolesť narušená, potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi. Ak je ochorenie začaté, nie je možné vyhnúť sa komplikáciám.

príznaky

Zápalové procesy pri neuropatii dolných končatín sa nevyskytujú okamžite. Po prvé, neexistuje syndróm bolesti a poruchy obehového systému. Ochorenie môže postihnúť akúkoľvek oblasť nôh. Možno, ako v bedrách, kolenách a nohách, prstoch, dolných končatinách. Príznaky sa môžu prejaviť vo forme necitlivosti, bolesti, svalovej slabosti.

Pri neuritíde nôh sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Ak patológia ovplyvnila lumbosakrálnu oblasť, potom sa vyskytne bolesť, ktorá dolným končatinám spôsobuje dolnú časť chrbta. Svalová slabosť v panvovej oblasti a narušený pohyb môže byť narušený. Často je tu stuhnutosť a slabosť nôh.
• Ak je postihnutý ischiatický nerv, bolesť bude matná a streľba. Bolesť môže byť daná na zadok, holennej kosti, stehne. Pacient môže mať pocit, že koža je menej citlivá. Bolesť sa môže zvýšiť, keď sa pokúsite sadnúť alebo ležať v posteli, aby ste zdvihli končatinu.
• S porážkou femorálneho nervu môže byť ťažké ohnúť nohu. Často dochádza k svalovej atrofii a strate pohyblivosti kolien.
• Ak je postihnutý fibulárny nerv, pre pacienta je ťažké vstúpiť na pätu. Pacient začína kulhať a jeho chôdza je narušená.
• S porážkou tibiálneho nervu je ťažké postaviť sa na špičke a v Achillovej šľache nie je žiadny reflex. Najčastejšie môže byť tuhosť pohybov prstov a nôh.

Prvé prejavy neuritídy nohy závisia od toho, ktorý ganglion trpel. Ak dôjde k poškodeniu, najčastejšie môže pacient pociťovať porušenie citlivosti a pocit stláčania.

diagnostika

Ak sa včas zistí neuropatia dolných končatín, pomôže to rýchlo a bez následkov vyliečiť neuritídu nôh. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie a až potom je predpísaná liečba. Špecialista najprv vykoná jarné vyšetrenie a objasní, aké symptómy pacienta obťažujú. Vykonáva kontrolu reflexov kolenného kĺbu a odosiela do diagnózy.

Môže byť predpísaná analýza mozgovomiechového moku, čo umožňuje rozpoznať protilátky, ktoré sa objavujú pri neuropatii. Na identifikáciu rôznych zhubných nádorov, chorôb krvi, srdca a cievneho systému sú potrebné vysoko špecializované štúdie.

Na potvrdenie presnej diagnózy si špecialista môže objednať CT vyšetrenie. Tento postup pomôže lekárovi získať informácie o stave vnútorných orgánov, svalov a kostí. Magnetická rezonancia sa používa na určenie veľkosti svalového tkaniva, ako aj toho, čo presne môže vyvíjať tlak na nervové zakončenia.

Elektromyografia sa vykonáva pomocou ihly, ktorá sa zavádza do svalu na meranie elektrickej aktivity svalových vlákien. Táto metóda umožňuje zistiť stav nervových žliaz a príčiny poškodenia svalov. Na to sa tiež vykonáva nervová biopsia, odoberá sa nervové tkanivo od pacienta. Tento postup je zriedkavo predpísaný, pretože môže zhoršiť stav pacienta ešte viac.

Ak pôjdete včas k lekárovi, pomôže to predísť mnohým vážnym následkom. Ak tieto príznaky ignorujete, môže to viesť k zhoršenému predĺženiu a ohnutiu kolenného kĺbu. Choroba sa môže premeniť na chronickú bolesť. Často sa stáva, že pacient čiastočne stráca citlivosť dolnej časti nohy a chodidla.

Preto pri prvej menšej bolesti dolných končatín musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie. Špecialista vykoná dôkladné vyšetrenie a pošle komplexnú štúdiu.

liečba

• Liečba neuropatie dolných končatín sa primárne vykonáva za účelom prekonania symptómov. Ak ochorenie bolo vyvolané diabetom, potom liečba bude musieť normalizovať hladiny cukru v krvi. Neuritída nôh môže byť spôsobená užívaním liekov. Spravidla musíte prestať užívať lieky a príznaky zmiznú.

• Keď je nutná neuropatia, aby sa vo vašej strave potraviny, ktoré obsahujú vitamín B. Je najlepšie piť liečivá, ktoré obsahujú vitamín B12 doplnky. Fyzikálna terapia pomôže zlepšiť svalovú pružnosť a flexibilitu kĺbov. Ak je potrebné chrániť nohu a jej správnu prácu, môže špecialista priradiť špeciálnu pneumatiku.

• Ortopedické pomôcky poskytujú možnosť trénovať atrofované svaly, aby sa zabránilo narušeniu pohybu. Liečba by mala byť zameraná na naučenie sa relaxovať. Robiť určité fyzické aktivity, častejšie chodiť na prechádzky, robiť jogu. Masážne procedúry a akupunktúra tiež pomáhajú eliminovať príznaky neuropatie.

Ak sa vyskytne exacerbácia patológie, pacient musí byť liečený v nemocnici. Môže dokonca potrebovať normalizovať dýchanie a prehltnutie. Na tento účel použite kyslíkovú masku a intravenóznu výživu. Lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti na liečbu neuropatie nohy. Ak drogy neprinášajú žiadny výsledok, antidepresíva budú s najväčšou pravdepodobnosťou použité.

• Cvičenie musí byť prítomné, aj keď pacient nemôže chodiť bez pomoci bariel. Najlepšie je mať v kúpeľni alebo na schodoch špeciálne zábradlie, ktoré zabráni pádu. Ak je kompresia nervového zakončenia, potom musíte vykonať chirurgický zákrok. V tomto prípade len operácia pomôže eliminovať chorobu.

• Dajte pozitívny výsledok v liečbe pravidelných prechádzok pešo. Musíme sa snažiť chodiť častejšie a vykonávať potrebné cvičenia. Je najlepšie, aby ošetrujúci lekár presne vedel, aké fyzické aktivity budú vykonané. To pomôže zlepšiť prekrvenie a výživu poškodených nervových vlákien. Pravidelná chôdza normalizuje hladiny glukózy v krvi.
• Teplé kúpele nôh pomáhajú uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. K tomu nalejte horúcu vodu do nádrže a pridajte tam morskú soľ. Kvapalina by nemala byť viac ako štyridsať stupňov. Nižšie nohy do panvy a držať, kým sa cíti ako voda je chladenie.

• Musíte úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože alkohol má toxicitu na nervových zakončeniach. Pravdepodobne sa môže vyvinúť neuropatia v dôsledku alkoholizmu.
• K tomu budete musieť úplne odstrániť alkohol a okamžite zlepšiť stav pacienta. V každom prípade by bolo najlepšie obmedziť alkohol, čo pomôže vyhnúť sa nielen neuropatii, ale aj iným chorobám.
• Dobre pomáha pri liečbe prírodného pupalkového oleja. Môžete si ho kúpiť vo forme tabliet, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

• Je dokázané, že zloženie liečiva zahŕňa mastné kyseliny, ktoré zlepšia stav pacienta. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, urýchli proces obnovy. Ak sa prejavia malé prejavy neuropatie nohy, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tiež čítať o peronálnej alebo radiálnej nervovej neuropatie. Rovnako ako nebezpečenstvo neurológie stredného nervu.

Prejavy a liečba ischemickej neuritídy dolných končatín

Ischemická neuritída (neuropatia) sa vyskytuje na pozadí poruchy funkcie krvných ciev, ktoré poskytujú výživu poškodeným nervom PNS. Kauzatívne faktory vo vývoji ochorenia sú patológie s výraznou vaskulárnou patológiou:

• hypertenzia;
• ateroskleróza (generalizovaná forma);
• diabetes mellitus;
• VSD a ďalšie

Neurity sa vyznačujú prejavmi poškodenia nervových kmeňov, ktoré vyvolávajú známky inhibície reflexov, rednutia svalov a zníženia citlivosti.

S cieľom diagnostikovať ischemickú neuritídu sa uskutočňujú štúdie na identifikáciu:

• príčinných faktorov rozvoja choroby;
• závažnosť prúdu;
• úroveň funkčného poškodenia.

Ischemická forma neuropatie zahŕňa prítomnosť troch patogenetických mechanizmov:

• lokalizované zmeny v cievnej stene;
• všeobecná hemodynamická porucha;
• poruchy koagulácie v krvnom systéme.

Najčastejšie sú periférne nervy dolných končatín poškodené v muskuloskeletálnych kanáloch, kde anatomická štruktúra (úzke lôžko nervového zväzku) spôsobuje vznik neuritídy a syndrómu tunela. Pomerne často sa vyvíjajú neuropatologické procesy v dôsledku kompresie nervového kmeňa. Takýto stav môže nastať vo sne, keď pracujete v nepohodlnej polohe, počas chirurgického zákroku, atď. Dlhodobo sediaci ľudia môžu napríklad vyvolať neuritídu peronálneho nervu (klinicky „visieť“) a tak ďalej. Kompresia koreňa miechového nervu môže byť tiež pozorovaná na výstupnom bode chrbtice (medzistavcové prietrže, osteochondróza).

Niektoré nervy (ako napríklad ischiatické) sú často poškodené vonkajším poranením alebo stláčaním na určitej úrovni nervového kmeňa.

Klinické prejavy

Symptomatický obraz závisí od úrovne ischemického poškodenia nervových vlákien

1. Plex. Vyznačuje sa svalovou slabosťou panvy a dolných končatín, znížením citlivosti nôh a stratou reflexov šliach v dolných končatinách. Takáto lézia je tiež charakterizovaná bolesťou nôh, bedrovej oblasti a bedrových kĺbov.
2. Lézie sedacieho nervu. Vyznačuje sa streľbou, alebo naopak tupou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá niekedy vyžaruje do zadnej časti holennej kosti a stehna. Koža druhej stráca citlivosť, znižuje svalový tonus. Pacient sa sťažuje na zvýšenú bolesť v čase squattingu alebo zdvíhania nohy v polohe na bruchu.
3. Afekty femorálneho nervu. Ťažkosti s predĺžením nohy na kolennom kĺbe a ohnutím bedra sa pozorujú a citlivosť v dolnej tretine prednej strany stehien sa znižuje. Vyznačuje sa tiež svalovou atrofiou prednej femorálnej roviny a stratou kolenného trhania.
4. Lézie peronálneho nervu. Pacientovi je ťažké pätu. Pri chôdzi je mierny chrípka, odieranie nôh, časté úrazy. Ak urobíte krok, dôjde k silnému vysunutiu nohy dopredu a dopredu.
5. Lézie tibiálneho nervu. Pacient nemôže chodiť na jeho prstoch (preto je dôraz kladený na päty kvôli nedostatku Achillovho reflexu), nie je schopný ohnúť nohu a prsty na nohách a tiež otočiť nohu dovnútra.

Lekárske udalosti

Terapeutické opatrenia sú charakterizované integrovaným prístupom. Počas terapeutických opatrení odporúčame prísny fyzický odpočinok až do odpočinku. Komplex liečiv zabezpečuje príjem liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Nesteroidné protizápalové liečivá (mowais, ibuprof, indometacín atď.) Majú takéto charakteristiky.

Okrem toho sa preukázali antispazmodiká (baklofen, mydocalm atď.).

V závažných prípadoch, s výrazným syndrómom bolesti a prítomnosťou záchvatov, sú predpísané antikonvulzíva (Finlepsin, Tegretol, atď.) A dokonca aj antidepresíva (amitriptylín). A v stacionárnych podmienkach sa novokainické (lidokaínové) blokády používajú na silnú bolesť.

Analgetické masti (na báze včelieho alebo hadieho jedu) sa používajú ako externá liečba.

Ako komplexný prípravok sa používajú vitamínové prípravky na báze vitamínov B1, B12 vo forme parenterálneho podávania, zatiaľ čo vitamíny C a E sa predpisujú vo forme tabliet.

Fyzioterapeutické procedúry, masáž a cvičebná terapia majú dobrý účinok.

Neuropatia dolných končatín: príčiny, príznaky, liečba tradične a doma

Neuropatia dolných končatín je komplexom symptómov vznikajúcich na pozadí priebehu rôznych patológií. Pre tieto choroby sú diagnostikované citlivé poruchy, slabosť svalového tkaniva a iné abnormality v nohách. Spustené formy neuropatie dolných končatín môžu spôsobiť rozvoj gangrény a ďalšie závažné komplikácie. Existuje niekoľko prístupov k liečbe tohto ochorenia. Spôsob terapie je vybraný na základe charakteristík provokatívneho faktora.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je výsledkom poškodenia periférnych nervov dolných končatín. Tento stav sa prejavuje vo forme vegetatívne-trofických, pohybových porúch. S porážkou nervového systému (jedného alebo viacerých nervov) v jeho konštrukčných prvkoch (vlákna) vznikajú degeneratívne procesy spôsobené nedostatočným prísunom živín. Výsledkom je zhoršenie inervácie dolných končatín.

Degeneratívne zmeny v jednotlivých vláknach v zložení nervu v priebehu času vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v lokálnych tkanivách.

Povaha narušenia inervácie určuje vzor nervu a lokalizáciu postihnutej oblasti. A intenzita všeobecných príznakov pri neuropatii závisí od vlastností a príčin ochorenia.

klasifikácia

Periférna neuropatia sa klasifikuje v závislosti od povahy priebehu, príčin lokalizácie patologického procesu. Podľa povahy toku sa rozlišujú tieto formy:

V závislosti od príčin neuropatie dolných končatín sa vyskytujú nasledujúce formy:

1. Poburujúce. Rozvíja sa na pozadí zápalových lézií nervových vlákien.
2. Toxický. Vyskytuje sa v dôsledku akútneho podania tela karcinogénmi a inými nebezpečnými látkami.
3. Alergický. Vytvára sa kontaktom s alergénmi.
4. Traumatizujúce. Vyvinutý s mechanickým poškodením dolných končatín.
5. Axonálne. Charakterizované zničením axiálneho valca samostatného nervu.
6. Demyelinační. Priebeh neuropatie je spôsobený deštrukciou myelínového puzdra, ktoré pokrýva nerv.

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa neuropatia delí na distálne (symptómy sa vyskytujú v oddelených oblastiach) a proximálne. Stupňovanie patologického stavu sa tiež vykonáva podľa vlastností všeobecných symptómov. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy: t

• zmyslové (bolesť, zmyslové poruchy);
• motor (poruchy pohybu);
• vegetatívne (vegetatívne a trofické poruchy).

Väčšina pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu neuropatie, ktorá sa vyznačuje príznakmi zmyslových, motorických a autonómnych porúch.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín sa vyvíja pôsobením nasledujúcich faktorov:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, dysfunkcia štítnej žľazy);
• toxická otrava tela (akútna alebo chronická);
• mechanické poškodenie tkanív dolných končatín;
• akútny nedostatok vitamínov;
• dlhodobé užívanie viacerých liekov;
• infekčná infekcia, ktorá je prevažne generalizovaná (záškrt, HIV a ďalšie);
• autoimunitné patológie;
• genetické predispozície k určitým chorobám.

Je tiež možné, že sa vyvíjajú patologické procesy v nervových vláknach na pozadí nadchladenia tela alebo v dôsledku porúch obehového systému.

príznaky

Periférna neuropatia dolných končatín sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ako je uvedené vyššie, klinický obraz pri takýchto poruchách je charakterizovaný citlivými, motorickými alebo vegetatívno-trofickými poruchami. U väčšiny pacientov je diagnostikovaný prvý variant prejavu patologického stavu, ktorý je spôsobený porušením nervovej vodivosti.

Povaha všeobecných príznakov lézií dolných končatín závisí od príčin lézie, ktoré určujú nielen intenzitu neuropatie, ale aj typy porúch.

Je to spôsobené tým, že niektoré ochorenia (najmä systémové alebo autoimunitné) postihujú väčšinu nervových vlákien, pričom poranenia jednotlivých tkanív sú narušené. Mechanické poškodenie postihuje iba jednu (presnejšie, poškodenú) končatinu.

Citlivé poruchy

U citlivej formy neuropatie dolných končatín sú symptómy spôsobené léziou vlákien zodpovedných za zmyslové vnímanie. Tento typ poruchy je charakterizovaný najmä bolesťou, ktorá je boľavá alebo streľba. Lokalizácia tohto symptómu je určená priebehom pohybu nervu.

Táto forma neuropatie sa tiež prejavuje vo forme iných citlivých porúch. Nasledujúce príznaky môžu indikovať poškodenie nervov dolných končatín:

• husacie hrbole;
• pocit ako cudzí predmet pod kožou;
• pocit, že hmyz prechádza telom a ďalšie podobné javy.

Vyššie uvedené zmyslové zmeny v dolných končatinách sú perzistentné v prírode a prejavujú sa ako v pokoji, tak v pohybe. Kvôli týmto poruchám sa u pacientov niekedy vyvinú mentálne poruchy. Môže sa vyskytnúť najmä depresia.

Medzi pravdepodobné symptómy citlivej formy neuropatie dolných končatín patria nasledovné poruchy:

• neschopnosť rozpoznať chlad a teplo;
• zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti;
• pokles citlivosti až po úplnú necitlivosť.

Na pozadí posudzovaných patológií je narušená citlivosť niektorých častí dolnej končatiny. Ako výsledok, kvôli neschopnosti mozgu rozpoznať povrch, na ktorom človek chodí. Výsledkom je, že pacienti často strácajú rovnováhu a klesajú.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu spôsobené poškodením motorických vlákien, prejavujúce sa poklesom svalových reflexov dolných končatín (zvyčajne v oblasti Achillovej šľachy a kolena).

Toto porušenie nespôsobuje výrazné zmeny stavu pacienta a diagnostikuje ho iba neurológ.

Súčasne je zaznamenaný pokles svalových reflexov v počiatočnom štádiu vývoja neuropatie, keď opatrenia na obnovenie nervového vedenia vedú k úplnému vyliečeniu pacienta.

Ako postupuje patologický proces, sú zaznamenané v dolných končatinách:

Posledný príznak sa objavuje v priebehu pohybu postihnutého nervu. Po prvé, svalová slabosť sa prejavuje po cvičení v pokoji. V budúcnosti sa príznak stane trvalým. V pokročilých prípadoch, kvôli svalovej slabosti, pacient stráca schopnosť chodiť a pohybovať sa nohami.

V neskorších štádiách neuropatie sa vyvíja svalová atrofia, ktorá sa prejavuje formou rednutia dolných končatín. Táto fáza je pomalá. Svalová atrofia sa stáva viditeľnou niekoľko mesiacov alebo rokov po začatí procesu.

Vegetatívne-trofické zmeny

Vegetatívna neuralgia nohy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• riedenie a odvodňovanie kože;
• plešatosť končatín;
• vytváranie vekových škvŕn;
• zvýšené potenie;
• predĺžené hojenie rán;
• hnisanie otvorených rán;
• opuch.

V extrémnych prípadoch vedie rozvoj trofických porúch ku gangréne.

diagnostika

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, pre úplnú diagnózu, musíte napísať neurológovi. Je to tento lekár, ktorý lieči neuropatiu dolných končatín. Predbežná diagnóza sa robí na základe výsledkov externého vyšetrenia a vyhodnotenia reflexov nôh.

Elektroneuromyografia dolných končatín pomáha doplniť klinický obraz. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť lokalizáciu postihnutých vlákien. V prípade potreby sa okrem elektroneuromyografie predpisuje aj ultrazvuk periférnych nervov.

Po ukončení týchto postupov a diagnostiky sa prijímajú opatrenia na zistenie príčiny vzniku neuropatie dolných končatín. Použite:

• zhromažďovanie informácií o prítomnosti asociovaných patológií;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• punkcia chrbtice a iné techniky.

V prípade potreby sa pacient musí obrátiť na iných špecialistov, ktorí môžu identifikovať príčinný faktor.

Liečba neuropatie dolných končatín

Pretože liečba neuropatie je nevyhnutná, spolu s chorobami, ktoré spôsobili deštruktívne zmeny vo vláknach, sa výber liekov uskutočňuje s prihliadnutím na príčiny ochorenia. V tomto prípade sú základom liečby takýchto porušení opatrenia, ktoré majú tieto ciele:

• oprava poškodenia tkaniva a vedenie nervu;
• normalizácia krvného obehu v postihnutej oblasti;
• zníženie intenzity všeobecných symptómov;
• urýchlenie metabolických procesov;
• obnovenie funkcií nôh.

Tieto ciele sa dosahujú najmä prostredníctvom drogovej terapie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď sa počas kompresie nervového tkaniva (hernie, nádoru atď.) Vyskytnú motorické a iné poruchy.

Liečba liekmi

Neuropatia nôh sa lieči vazoaktívnymi liekmi, ktoré obnovujú výživu poškodených vlákien:

• kyselina nikotínová;
• "Kvetináče";
• "Emoksipin";
• Instenon a ďalšie.

Súčasne s vazoaktívnymi liekmi sa často používajú lieky s antioxidačnými vlastnosťami:

• vitamín E;
• prípravky s tioktovou kyselinou;
• "Meksidol".

Vzhľadom k tomu, že sa vyvíja zmyslová neuropatia v dôsledku porušenia nervového vedenia, na elimináciu týchto vitamínov sa používajú vitamíny B1, B6 a B12. Lieky v tejto skupine stimulujú hojenie poškodených vlákien.

Aby sa zvýšila rýchlosť prenosu impulzov, anticholinesterázové liečivá sa používajú pri liečbe neuropatie dolných končatín.

Väčšina terapie sa vykonáva pomocou "Ipidacrine", pretože tento liek je kompatibilný s antioxidantmi, vitamínmi B a vazoaktívnymi látkami.

Tento liek pomáha obnoviť citlivosť v postihnutej oblasti a eliminovať svalovú slabosť.

V prípade syndrómu ťažkej bolesti, ktorý je charakteristický pre pokročilé štádiá vývoja neuropatie, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

V prípade menšieho porušenia sa používajú lokálne anestetiká:

V závislosti od charakteru prejavu syndrómu bolesti a charakteristík kauzatívneho faktora je liečba neuropatie doplnená antidepresívami, antikonvulzívami a liekmi narkotického účinku. Tieto sa predpisujú hlavne v pokročilých prípadoch systémových lézií tela (diabetes, autoimunitné ochorenia). Pre výrazné svalové kŕče sa odporúčajú svalové relaxanciá.

Po chemoterapii je liečba neuropatie doplnená liekmi, ktoré obnovujú celkový stav pacienta.

Fyzioterapia

Vzhľadom k tomu, že zápal nervových zakončení často vedie k neuritíde dolných končatín, masáž sa často používa pri liečbe takýchto porúch. Týmto postupom sa zvýši prietok krvi v postihnutej oblasti. Masáž znižuje zápal nervov. Akupunktúra má podobný účinok.

V závislosti od povahy porúch sa ako súčasť neuropatickej terapie používa aj magnetoterapia, elektroforéza a liečba bahnom.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Pri mononeuropatii dolných končatín je možná liečba doma. Odporúča sa však koordinovať zvolené metódy liečby so svojím lekárom.

Liečba ľudových prostriedkov sa vykonáva pomocou:

1. Vajcia a med. Na varenie bude vyžadovať 4 lyžičky. olivový olej a 1 surový žĺtok. Obe zložky sa zmiešajú a šľahajú v mixéri. Do výslednej zmesi sa potom pridajú 2 lyžičky. med a 100 ml čerstvej mrkvovej šťavy. Tento nástroj sa odporúča používať 2 krát denne pred jedlom.
2. Senovka grécka. Pre lieky bude vyžadovať 6 lyžičiek. semená rastlín a 2 lyžičky. preddrvené bobkové listy. Kompozícia je naplnená litrom vriacej vody a naplnená do termosky na dve hodiny. Výsledný produkt by mal byť spotrebovaný počas dňa.
3. Roztok chloridu sodného. Liek sa vyrába z 200 g soli a 2/3 šálky 9% octu zmiešaného v polovici nádoby s vodou. Vo výslednom roztoku je potrebné udržiavať nohy 20 minút. Postup sa má opakovať denne počas jedného mesiaca.
4. Kompresia ílu. Ak chcete pripraviť, musíte vziať 150 g modrej alebo zelenej hliny a riediť ju vo vode do krémového stavu. Zmes sa potom aplikuje na problémovú oblasť a udržiava sa až do úplného vyschnutia.
5. Kafrový olej. Je potrebné ho trieť masážnymi pohybmi do zóny lokalizácie syndrómu bolesti. Po úplnej absorpcii oleja by sa pokožka mala ošetriť čistým alkoholom a prikryť teplým materiálom. Tento postup sa odporúča pred spaním na jeden mesiac.

Ak je neuropatia spôsobená zápalom tkanív, je potrebné piť infúziu nechtíka denne (2 polievkové lyžice rastlín na šálku vriacej vody).

Účinná metóda sa považuje za chôdzu na bosé nohy mladých výhonkov žihľavy.

Cvičenia pre neuropatiu dolných končatín

Gymnastika pomáha obnoviť motorickú funkciu nôh v prípade neuropatie dolných končatín. Súbor cvičení je vybraný na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Cvičenie terapia neuropatie dolnej končatiny pomáha znížiť riziko komplikácií.

Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

• ohýbať a ohýbať prsty;
• robiť kruhové pohyby s nohami;
• stúpať na prstoch;
• chodiť na vonkajšej a vnútornej strane chodidiel;
• masáž každého prsta.

Aby sa výsledky stali viditeľnými, cvičenia sa odporúčajú vykonávať denne. V prípade akútnej bolesti by sa podávanie malo zastaviť.

Možné účinky a prevencia

Neuropatia nôh spôsobuje rôzne komplikácie. Poškodenie nervov dolných končatín v podstate vyvoláva pretrvávajúcu bolesť a zníženú citlivosť v priebehu pohybu vlákien. S vegetatívnymi poruchami sa otvorené rany dlho hojia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie, čo prispieva k smrti tkaniva.

S neuropatiou dolných a horných končatín sa svalové vlákna postupne atrofujú, čo spôsobuje narušenie pohyblivosti rúk a nôh. V pokročilých prípadoch sa pacient stane invalidným, pretože tento proces je nezvratný.

Prevencia neuropatie zahŕňa integrovaný prístup, v rámci ktorého je potrebné:

• prestať fajčiť a alkohol;
• nosiť pohodlné topánky;
• dodržiavať dávkovanie predpísaných liekov;
• včasné liečenie zápalových a systémových patológií;
• vyhnúť sa obezite a hypotermii.

Na účely profylaxie sa odporúča vyšetrenie u neurológa s určitou frekvenciou. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú často zranení.