Účinná liečba neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín označuje neurologické ochorenia. Keď sa vyvinie patológia, v nervových uzlinách dochádza k zápalovému procesu. Zápal sa často vyskytuje v oblasti bedra a kolena.

Pacient s neuritídou pociťuje intenzívnu bolesť, znecitlivenie, hrudný sval a stratu citlivosti. Aby ste nezačali ochorenie, musíte včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

dôvody

Príčiny vzniku neuritídy chodidiel sú obrovské a na ich identifikáciu je potrebné podrobiť sa výskumu. K zápalu nervových zakončení dochádza a vedie k zovretiu nervu.

Neuropatia dolných končatín má nasledujúce príčiny:

• Choroba môže byť dedená.
• Počas tehotenstva boli prenesené infekčné a vírusové ochorenia dievčaťa. Otrava tela rôznymi chemikáliami.
• Problémy s pôrodom v dôsledku toho môžu spôsobiť detskú asfyxiu, čo vedie k rozvoju neuritídy.
• Časté prechladnutie v detstve.
• Poranenia mozgu u dieťaťa.
• Rôzne závažné patológie, ktoré mal pacient predtým.
• Pravidelne pijú alkohol.
• Vedľajšie účinky liekov, ako sú: antibiotiká, protirakovinové lieky.
• Diabetes mellitus vedie k rozvoju neuropatie, preto sú postihnuté nervové zakončenia.
• Infekčné ochorenia, ako je HIV alebo záškrt.
• Rôzne podliatiny a zranenia.
• Novotvary.
• Podchladenie.
• Nedostatok vitamínov a minerálov.
• Patológie, ktoré sú spojené s chrbticou.

Najčastejšie sa vyvíja neuropatia dolných končatín v hornej časti nohy na stehne. Zápalový proces môže začať s nohami a príznaky nemusia byť viditeľné, pretože neexistuje žiadna bolesť. Poškodený prietok krvi a zdravie končatín sa nevyskytuje okamžite, ale v priebehu času.

Aby sa choroba nezačala, musíte pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky. Ak je aspoň nejaká bolesť narušená, potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi. Ak je ochorenie začaté, nie je možné vyhnúť sa komplikáciám.

príznaky

Zápalové procesy pri neuropatii dolných končatín sa nevyskytujú okamžite. Po prvé, neexistuje syndróm bolesti a poruchy obehového systému. Ochorenie môže postihnúť akúkoľvek oblasť nôh. Možno, ako v bedrách, kolenách a nohách, prstoch, dolných končatinách. Príznaky sa môžu prejaviť vo forme necitlivosti, bolesti, svalovej slabosti.

Pri neuritíde nôh sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Ak patológia ovplyvnila lumbosakrálnu oblasť, potom sa vyskytne bolesť, ktorá dolným končatinám spôsobuje dolnú časť chrbta. Svalová slabosť v panvovej oblasti a narušený pohyb môže byť narušený. Často je tu stuhnutosť a slabosť nôh.
• Ak je postihnutý ischiatický nerv, bolesť bude matná a streľba. Bolesť môže byť daná na zadok, holennej kosti, stehne. Pacient môže mať pocit, že koža je menej citlivá. Bolesť sa môže zvýšiť, keď sa pokúsite sadnúť alebo ležať v posteli, aby ste zdvihli končatinu.
• S porážkou femorálneho nervu môže byť ťažké ohnúť nohu. Často dochádza k svalovej atrofii a strate pohyblivosti kolien.
• Ak je postihnutý fibulárny nerv, pre pacienta je ťažké vstúpiť na pätu. Pacient začína kulhať a jeho chôdza je narušená.
• S porážkou tibiálneho nervu je ťažké postaviť sa na špičke a v Achillovej šľache nie je žiadny reflex. Najčastejšie môže byť tuhosť pohybov prstov a nôh.

Prvé prejavy neuritídy nohy závisia od toho, ktorý ganglion trpel. Ak dôjde k poškodeniu, najčastejšie môže pacient pociťovať porušenie citlivosti a pocit stláčania.

diagnostika

Ak sa včas zistí neuropatia dolných končatín, pomôže to rýchlo a bez následkov vyliečiť neuritídu nôh. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie a až potom je predpísaná liečba. Špecialista najprv vykoná jarné vyšetrenie a objasní, aké symptómy pacienta obťažujú. Vykonáva kontrolu reflexov kolenného kĺbu a odosiela do diagnózy.

Môže byť predpísaná analýza mozgovomiechového moku, čo umožňuje rozpoznať protilátky, ktoré sa objavujú pri neuropatii. Na identifikáciu rôznych zhubných nádorov, chorôb krvi, srdca a cievneho systému sú potrebné vysoko špecializované štúdie.

Na potvrdenie presnej diagnózy si špecialista môže objednať CT vyšetrenie. Tento postup pomôže lekárovi získať informácie o stave vnútorných orgánov, svalov a kostí. Magnetická rezonancia sa používa na určenie veľkosti svalového tkaniva, ako aj toho, čo presne môže vyvíjať tlak na nervové zakončenia.

Elektromyografia sa vykonáva pomocou ihly, ktorá sa zavádza do svalu na meranie elektrickej aktivity svalových vlákien. Táto metóda umožňuje zistiť stav nervových žliaz a príčiny poškodenia svalov. Na to sa tiež vykonáva nervová biopsia, odoberá sa nervové tkanivo od pacienta. Tento postup je zriedkavo predpísaný, pretože môže zhoršiť stav pacienta ešte viac.

Ak pôjdete včas k lekárovi, pomôže to predísť mnohým vážnym následkom. Ak tieto príznaky ignorujete, môže to viesť k zhoršenému predĺženiu a ohnutiu kolenného kĺbu. Choroba sa môže premeniť na chronickú bolesť. Často sa stáva, že pacient čiastočne stráca citlivosť dolnej časti nohy a chodidla.

Preto pri prvej menšej bolesti dolných končatín musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie. Špecialista vykoná dôkladné vyšetrenie a pošle komplexnú štúdiu.

liečba

• Liečba neuropatie dolných končatín sa primárne vykonáva za účelom prekonania symptómov. Ak ochorenie bolo vyvolané diabetom, potom liečba bude musieť normalizovať hladiny cukru v krvi. Neuritída nôh môže byť spôsobená užívaním liekov. Spravidla musíte prestať užívať lieky a príznaky zmiznú.

• Keď je nutná neuropatia, aby sa vo vašej strave potraviny, ktoré obsahujú vitamín B. Je najlepšie piť liečivá, ktoré obsahujú vitamín B12 doplnky. Fyzikálna terapia pomôže zlepšiť svalovú pružnosť a flexibilitu kĺbov. Ak je potrebné chrániť nohu a jej správnu prácu, môže špecialista priradiť špeciálnu pneumatiku.

• Ortopedické pomôcky poskytujú možnosť trénovať atrofované svaly, aby sa zabránilo narušeniu pohybu. Liečba by mala byť zameraná na naučenie sa relaxovať. Robiť určité fyzické aktivity, častejšie chodiť na prechádzky, robiť jogu. Masážne procedúry a akupunktúra tiež pomáhajú eliminovať príznaky neuropatie.

Ak sa vyskytne exacerbácia patológie, pacient musí byť liečený v nemocnici. Môže dokonca potrebovať normalizovať dýchanie a prehltnutie. Na tento účel použite kyslíkovú masku a intravenóznu výživu. Lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti na liečbu neuropatie nohy. Ak drogy neprinášajú žiadny výsledok, antidepresíva budú s najväčšou pravdepodobnosťou použité.

• Cvičenie musí byť prítomné, aj keď pacient nemôže chodiť bez pomoci bariel. Najlepšie je mať v kúpeľni alebo na schodoch špeciálne zábradlie, ktoré zabráni pádu. Ak je kompresia nervového zakončenia, potom musíte vykonať chirurgický zákrok. V tomto prípade len operácia pomôže eliminovať chorobu.

• Dajte pozitívny výsledok v liečbe pravidelných prechádzok pešo. Musíme sa snažiť chodiť častejšie a vykonávať potrebné cvičenia. Je najlepšie, aby ošetrujúci lekár presne vedel, aké fyzické aktivity budú vykonané. To pomôže zlepšiť prekrvenie a výživu poškodených nervových vlákien. Pravidelná chôdza normalizuje hladiny glukózy v krvi.
• Teplé kúpele nôh pomáhajú uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. K tomu nalejte horúcu vodu do nádrže a pridajte tam morskú soľ. Kvapalina by nemala byť viac ako štyridsať stupňov. Nižšie nohy do panvy a držať, kým sa cíti ako voda je chladenie.

• Musíte úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože alkohol má toxicitu na nervových zakončeniach. Pravdepodobne sa môže vyvinúť neuropatia v dôsledku alkoholizmu.
• K tomu budete musieť úplne odstrániť alkohol a okamžite zlepšiť stav pacienta. V každom prípade by bolo najlepšie obmedziť alkohol, čo pomôže vyhnúť sa nielen neuropatii, ale aj iným chorobám.
• Dobre pomáha pri liečbe prírodného pupalkového oleja. Môžete si ho kúpiť vo forme tabliet, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

• Je dokázané, že zloženie liečiva zahŕňa mastné kyseliny, ktoré zlepšia stav pacienta. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, urýchli proces obnovy. Ak sa prejavia malé prejavy neuropatie nohy, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tiež čítať o peronálnej alebo radiálnej nervovej neuropatie. Rovnako ako nebezpečenstvo neurológie stredného nervu.

Čo je neuropatia dolných končatín? Diagnostické a liečebné metódy

Neuropatia je neurologické ochorenie. Neuropatia dolných končatín sa prejavuje porušením funkcií prenosu nervových impulzov na dolné končatiny. Neuropatický syndróm vedie k destabilizácii práce rôznych orgánov, vrátane ľudských dolných končatín.

Príčiny ochorenia

Pri vykonávaní rôznych lekárskych výskumov sa zistilo, že neuropatia má nasledujúci počet príčin:

• dedičnosť (prítomnosť blízkych alebo vzdialených príbuzných neuropsychiatrických ochorení);
• nepriaznivé tehotenské podmienky (infekčné a vírusové ochorenia matky, intoxikácia tela matky škodlivými látkami, somatické ochorenia matky);
• ťažký proces pôrodu u žien (asfyxia dieťaťa, môže vyvolať trigeminálnu neuropatiu);
• časté prechladnutie detí;
• traumatické poranenie mozgu v prvom roku života;
• choroby získané počas života;
• alkoholizmus;
• účinky niektorých liekov (protinádorové a antibiotické).

Choroby získané v živote zahŕňajú:

• diabetes mellitus (v dôsledku ktorého sa vyvíja diabetická neuropatia);
• beri-beri;
• infekčné ochorenia (vrátane AIDS);
• amyloidóza;
• urémia;
• reumatoidnú artritídu;
• systémový lupus erythematosus;
• rôznych poranení a nádorov.

Neuropatia u detí

Pediatrická neuropatia sa javí pomerne skoro. Dokonca aj v detstve môže dieťa ukázať prvé príznaky ochorenia. Malé deti, ktoré trpia neuropatiou, sú vždy nekľudné, zle spia, často sa prebúdzajú a trhajú v spánku.

Staršie deti trpiace neuropatiou sa výrazne odlišujú od svojich rovesníkov nadmernej bledosti, letargie, nedostatku chuti do jedla, únavy. Veľmi často sa neuropatia u žiakov prejavuje nestabilitou psycho-emocionálneho stavu. Dieťa často mení náladu, jeho výrazná skromnosť môže byť ostro nahradená nadmernou agresivitou. Pomerne často, proces rastu a vývoja spolu s riadnym rodičovstvom prispieva k vyhladeniu symptómov neuropatie.

Hlavné znaky a príznaky vývoja neuropatie dolných končatín

Prejav prvých príznakov neuropatie nôh závisí od toho, aký druh nervu bol poškodený. V prípadoch poškodenia zmyslových nervových vlákien, pacient začína cítiť necitlivosť alebo zníženie citlivosti v nohách, a niekedy tam sú mravenčenie alebo šklbanie pocity. Keď sú poškodené motorické nervy, dochádza k nadmernej slabosti svalov, ktorá je časom sprevádzaná kŕčmi alebo atrofiou. Porážka autonómnych nervových vlákien vyvoláva nadmernú suchosť kože dolných končatín, ktorá je plná vývoja rôznych hnisaní. To všetko vedie v čase k závažnému hojeniu rán a postupnej smrti kože.

Bolesť a necitlivosť v končatinách sa označujú ako hlavné symptómy ochorenia, zatiaľ čo opuchy, kŕče, parciálna paralýza, husia koža, problémy s pohybom sa považujú za súvisiace symptómy neuropatie.

Typy neuropatie dolných končatín

Takzvaná neuropatia nôh sa delí na typy:

• neuropatiu peronálneho nervu;
• neuropatia tibiálneho nervu;
• senzorická neuropatia.

Neuropatiu peronálneho nervu charakterizuje zvieranie nervových zakončení vo vonkajšej časti kolenného kĺbu. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria zranenia a anatomické znaky štruktúry kolenného kĺbu.

Neuropatia tibiálneho nervu je sprevádzaná zhoršenými vitálnymi funkciami zadného povrchu dolnej končatiny, podrážky, povrchu chodidla, ako aj úplnou alebo čiastočnou atrofiou zadnej skupiny svalov dolných končatín.

Senzorická neuropatia dolných končatín je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou stratou citlivosti.

Spôsoby diagnostiky a liečby neuropatie nôh

Včasná diagnostika a eliminácia základného ochorenia sú najdôležitejšími faktormi úspešnej liečby neuropatie dolných končatín.

Na začiatku procesu liečby ochorenia potrebuje lekár nájsť príčinu poškodenia nervového systému. Lekári preto starostlivo študujú všetky príznaky neuropatie u pacienta, aby sa vylúčili iné choroby medzi nimi. V procese skúmania príznakov neuropatie lekár vykonáva externé vyšetrenie, zisťuje genetickú citlivosť ochorenia, kontroluje stav reakcie pacienta.

Spôsoby diagnostiky neuropatie

Na diagnostiku neuropatie v modernej medicíne sa používajú nasledujúce metódy:

Na základe vykonaných testov je zistená hlavná príčina neuropatie dolných končatín.

Drogová liečba neuropatie dolných končatín

Najúčinnejšou liečbou neuropatie je kombinácia lekárskej a fyzioterapeutickej liečby. Primárnou úlohou lekára v procese liečby je eliminácia základných príčin ochorenia. Konkrétne, ak sa neuropatia vyskytla na pozadí intoxikácie, malo by sa vykonať kompletné očistenie tela v dôsledku beri-beri, je potrebné obnoviť plnú výživu pacienta atď. Hlavnou liekovou terapiou neuropatie dolných končatín sú neurotropné lieky, lieky proti bolesti a vitamínové prípravky. Lieky proti bolesti sú predpísané v prípadoch silnej bolesti.

Fyzioterapeutická liečba neuropatie nôh

Fyzioterapeutické postupy sú široko používané pri liečbe neuropatie dolných končatín. Pri použití neuropatie:

• magnetická terapia;
• elektrostimulácie;
• masáže;
• reflexná terapia;
• Cvičenie terapia.

V priebehu liečby je dôležité, aby pacient starostlivo dodržiaval všetky pokyny lekára a neustále kontroloval postihnuté končatiny na praskliny, porezania a rany. V prípadoch detekcie kožných lézií bude noha vyžadovať maximálny odpočinok. Na tento účel sa používajú berle alebo špeciálne vykladacie topánky a poškodenia sa ošetrujú antiseptikami.

Úspech liečby neuropatie závisí predovšetkým od základnej príčiny ochorenia. Ak bola neuropatia vyvolaná vývojom inej choroby, výsledok zotavenia bude úspešný. A v prítomnosti genetickej predispozície k neuropatii nie je možné očakávať rýchle a úspešné zotavenie. V takýchto prípadoch je choroba zle liečiteľná a prebieha v zložitejších formách. Napriek tomu lekári neustále hovoria, že by mali byť pozorní na svoje zdravie, viesť správny životný štýl a včas sa poradiť s lekármi.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, ktorá znamená, že sú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože výraz neodráža jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, symptómy spočívajú v citlivých, motorických a autonómnych trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je tak zložitá. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začína v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy je 100% výsledok vo forme obnovy. Ak je ochorenie začaté, aj viacnásobné liečebné cykly môžu byť zbytočné a symptómy nie je možné úplne odstrániť. Čo sa myslí pod pojmom "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnózy a liečby, naučíte sa čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Léziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich membránach. Dôsledkom je porušenie funkcie nervov, zlý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Existujú podobné zmeny v dôsledku mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšími príčinami neuropatie dolných končatín sú:

• dlhodobé vystavenie toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhodobý nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron pri liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné ochorenia (napríklad HIV, mumps, kuracie kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a sú napadnuté imunitným systémom);
• zaťažená dedičnosť (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä Charcot-Marie-Tuta amyotrofia).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, oni sú úplne prvý reagovať v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nerve. A symptómy môžu byť v súlade s touto separáciou citlivou, motorickou, autonómnou a zmiešanou. Najčastejšie je zmiešaná neuropatia dolných končatín, to znamená so zapojením všetkých typov vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. S axonopatiou je samotné jadro nervového vlákna „choré“ a myelinopatia trpí jeho membránou. Myelinopatie sú o niečo ľahšie liečiteľné, regenerácia prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Toto je však všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa ireverzibilné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnove.

príznaky

Prejavy neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. To je do značnej miery určené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych chorobách budú príznaky neuropatie trochu odlišné. Napríklad neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia na otravu olovom je trochu odlišná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlosť zapojenia sa do procesu určitých nervov nôh. Koniec koncov, napríklad, s traumou môže byť poškodený jeden nerv, a možno aj niekoľko, a diabetes mellitus "zje" všetky nervy oboch dolných končatín.

Ak však všeobecne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy sa vyvíjajú, keď sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Klinicky sa prejavuje:

• kňučanie bolesti, krútenie, príležitostne streľba. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej dochádza k bolesti, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemožno opísať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú pomerne stabilné, obťažujú pacienta v pokoji aj pri chôdzi, niekedy sú ťažko znášateľné, pretože neumožňujú zaspať v noci. Niekedy dokonca aj pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby práve zažili bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť;
• porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania chladu a horúčavy, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Obrazne povedané, možno povedať, že v tomto prípade zem opustí pacienta z pod nohami. Plantárna plocha nôh stráca rozoznávanie individuálnych povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo pacienti zakopnú a dokonca spadnú a vstúpia na malú kamienku a okamžite stratia rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, vždy sa musia pozerať pod nohy, kontrolovať pohyb cez videnie. U takýchto pacientov sa chodenie v tme, keď pôda pod nohami jednoducho nevidí, stáva obzvlášť problematickou.

Poruchy pohybu

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achillov a kolien). Toto sa neprejavuje v bežnom živote a je odhalené len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočnou fázou pohybových porúch, čo znamená veľký redukčný potenciál pre liečbu. Ako proces pokračuje, reflexy úplne vymiznú a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa vyskytuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervmi). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, s výrazným zaťažením daného svalu a potom je posilnená a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť tak výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je charakteristické najmä pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršenej chôdzi, niekedy sa pacient musí pohybovať s dodatočnou podporou (trstina);
• rednutie (chudnutie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa vyvíja pomerne pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo do značnej miery závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa s porážkou vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje riedením a suchou kožou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentových škvŕn na koži, zhoršeným potením, zlým hojením drobných poranení a odrenín, ich hnisaním. Možné opuchy nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť ku gangréne.

Ako vidíte, príznaky neuropatie dolných končatín sú pomerne početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam príznakov, a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peronálneho nervu bude pacient narušený porušením citlivosti na prednom laterálnom povrchu holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzorových svalov nohy a nôh, ťažkosti pri pokuse o státie na päte. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia poruchy bolesti a citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek známok svalovej slabosti, zmien reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ počas počiatočného vyšetrenia môže mať podozrenie na neuropatiu, odhaľovanie zmien v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detekciu trofických problémov. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na elektroneuromyografiu. Ide o elektrofyziologickú metódu, ktorou sa vytvára lézia rôznych častí nervového systému: od centrálnej až po periférnu úroveň. Elektroneuromyografia umožňuje určiť, aké sú pacientove problémy: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo neuronálnych telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nôh. Keď je diagnóza potvrdená, je stále potrebné stanoviť príčinu správnej a úspešnej liečby, to znamená určiť, čo sa presne stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť skutočnú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne výskumné metódy (a biochemickú analýzu krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a punkciu chrbtice a oveľa viac). Kompletný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú lekárske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovu nervového vlákna, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, korekciu obehových porúch v oblasti nervových zakončení. A zároveň existujú drobnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti stanovená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných ochoreniach to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vykonať hemodialýza v toxickej forme, plazmaferéze a tak ďalej. Bez týchto „jemností“ je úplné zotavenie mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Keďže neuropatia nevyhnutne narúša nutričné ​​procesy nervových vlákien, aby sa táto situácia zlepšila, pacientovi sa predpisujú kurzy vazoaktívnych liekov (pentoxifylín (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a ďalšie). Tiež ako neurotrofné lieky, spolu s vazoaktívnymi, môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie).

Vedecky sa dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpísať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané lieky proti anticholínesteráze. Predtým bol Proserin použitý, ale dnes je podávanie Ipidakrinu (neuromidínu, amiridínu) účinnejšie. Veľmi výhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liečivami, vitamínmi skupiny B. To vám umožňuje súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnohé ďalšie), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzív sú výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). V poslednom čase sa do praxe zaviedlo používanie katadolonu, anestetika s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú ústne.

Lokálne, pre úľavu od bolesti, pacienti môžu používať rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofénový gél, diklofenaková masť atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín), dráždivé látky (kapsaicín, kapsikam, finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vyvinuli spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť sa prilepí na 12 hodín a zabezpečí sa, že účinná látka sa dostane do okolitých tkanív bez systémovej expozície (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, s ťažkou bolesťou u niektorých typov neuropatie dolných končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať narkotiká na zmiernenie bolesti, keď sú iné lieky bezmocné. Tieto prostriedky, samozrejme, predpisuje lekár (lieky ako Tramadol, Oxykodon).

Pre výrazné svalové kŕče sa používajú svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm). Musíte však byť s nimi veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len neurologické účinky na neuropatiu dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne využívané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a terapiu blata. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Použite komplexnú fyzioterapiu. Vo väčšine prípadov, s kombináciou liečebných a neliekových metód liečby, je možné dosiahnuť vymiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení. Musí byť diagnostikovaná včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť choroby. Pri liečbe môže byť potrebná medikácia a fyzioterapia, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.

Neuropatia: Symptómy a liečba

Neuropatia - hlavné symptómy:

• kŕče
• Porucha reči
• potenie
• Svalová slabosť
• slzenie
• Vaginálna suchosť
• bolesť ucha
• Necitlivosť končatín
• Strata sluchu
• Suché oči
• Bolesť v dolných končatinách
• Horiaca pokožka
• Všeobecný opuch
• Žiadna erekcia
• Ťažkosti s chôdzou
• Wobbly chôdza
• Paralýza svalov tváre na jednej strane
• Čiastočná paralýza
• Necitlivosť kože
• Začervenanie dolných končatín

Neuropatia je ochorenie charakterizované degeneratívnym dystrofickým poškodením nervových vlákien. Pri tomto ochorení postihuje nielen periférne nervy, ale aj mozgovo-mozgové. Často dochádza k zápalu jediného nervu, v takýchto prípadoch sa táto porucha nazýva mononeuropatia a súčasne sa vystavuje viacerým nervom - polyneuropatii. Frekvencia prejavu závisí od príčin.

Diabetická neuropatia sa považuje za najbežnejšiu, pretože sa vyskytuje vo viac ako polovici prípadov. Na druhom mieste je dôležitosť alkoholickej neuropatie - jej charakteristickým znakom je, že sa vyvíja bez nástupu symptómov. Podobne sa vyskytujú aj iné typy neuropatie, ale najčastejším typom ochorenia je neuropatia nervu tváre.

Akýkoľvek typ ochorenia je diagnostikovaný vykonaním hardvérového vyšetrenia pacienta, napríklad ultrazvukového vyšetrenia alebo CT vyšetrenia, a je tiež určený výsledkami vyšetrenia neurológom. Hlavnými princípmi liečby sú použitie fyzioterapie a predpisovania liekov.

etiológie

Príčiny prejavu choroby sú dosť veľké, takže sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - vonkajších a vnútorných. Dôvody, ktoré sa objavili v tele, zahŕňajú:

• diabetes mellitus - na pozadí tohto ochorenia sa vo väčšine prípadov vyvíja periférna neuropatia, to znamená, že sú poškodené nervy, ktoré prenášajú signály z miechy alebo mozgu;
• patologické stavy endokrinného systému;
• nedostatok vitamínov v tele, najmä tých, ktoré sú zahrnuté v skupine B, pretože sú dôležité v metabolických procesoch nervového tkaniva. Pomerne často spôsobuje expresiu neuropatie tvárového nervu;
• autoimunitné poruchy, ako je Guillain-Barreov syndróm;
• roztrúsená skleróza;
• ochorenia, ktoré majú negatívny vplyv na nervové puzdro - myelín. Prejavujú sa symptómami, ako je zvýšená slabosť, porucha chôdze. Bez včasnej liečby môže viesť k paralýze;
• reumatoidnej artritídy. Môže to byť nezávislé porušenie a stať sa dôsledkom sklerodermie, čo tiež vedie k neuropatii.

Medzi vonkajšie príčiny tejto poruchy patria:

• zneužívanie alkoholu. Alkoholizmus patologicky ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane vnútorných orgánov a systémov. Je prirodzené, že jeho dlhodobé užívanie je škodlivé pre nervy. Z tohto dôvodu sa najčastejšie objavuje neuropatia dolných končatín;
• široká škála zranení - aj silný úder môže negatívne ovplyvniť nerv, čo povedie k jeho poškodeniu. Často sa to stáva hlavným faktorom pri rozvoji neuropatie sedacieho a ulnárneho nervu a horných končatín;
• intoxikácie tela rôznymi chemickými prvkami. Toxické látky majú spravidla priamy vplyv na nervy;
• infekčné procesy - tento alebo ten typ neuropatie sa prejavuje na pozadí predchádzajúcej infekcie, napríklad HIV alebo záškrtu.

Príčinou tejto poruchy je často dedičný faktor. V tomto prípade sa choroba vyvíja nezávisle, bez akéhokoľvek patogénneho účinku.

druh

V závislosti od toho, čo slúžilo ako faktor pre prejav choroby a miesto jej lokalizácie, je choroba rozdelená do niekoľkých typov:

• Neuropatia radiálneho nervu - tzv. „Spánková paralýza“, tj stlačenie nervu v dôsledku nesprávnej polohy ruky, môže slúžiť ako priaznivý faktor. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu alebo drog. Tiež postupuje so zlomeninami ruky, burzitídou, artritídou alebo synovitídou;
• lézie dolných končatín - vyjadrené najmä na pozadí ťažkej hypotermie, ťažkého fyzického cvičenia alebo cvičenia, onkologických nádorov v panvovej oblasti, dlhodobého užívania určitých liekov;
• neuropatia ischiatického nervu - vyskytuje sa v dôsledku ťažkého poranenia nervu. To je možné pri zlomeninách bedrovej alebo panvovej kosti, pri strelnom alebo rozrezanom poranení, pri rakovine, medzistavcovej prietrže a pri iných patologických patológiách;
• neuropatiu ulnárneho nervu - vyskytuje sa priamo v traumatizácii danej oblasti alebo burzitíde;
• neuropatia stredného nervu - popri zlomeninách a výronoch sa tento typ ochorenia objavuje aj pri diabetes mellitus, pri vývoji neoplaziem, dny alebo reumatizme, ako aj pri syndróme tunela;

V závislosti od distribúcie patologického procesu a počtu postihnutých nervov sa porucha nazýva:

• mononeuropatia - ovplyvnený je len jeden nerv, napríklad tváre, ulnárne atď.;
• polyneuropatia - patológia postihuje niekoľko nervov;
• periférna neuropatia - iba tie nervy, ktoré sú zodpovedné za prenos signálu z mozgu alebo miechy, sa podieľajú na procese ochorenia.

príznaky

Keďže existuje pomerne málo typov ochorenia, prejavia sa ako rôzne príznaky. Známky kompresnej ischemickej neuropatie sú:

• svalová paralýza na jednej strane tváre. Z neznámych dôvodov sú najčastejšie postihnuté nervy na pravej strane;
• výrazná asymetria tváre;
• vzhľad bolesti v ušiach;
• znížená ostrosť sluchu;
• zvýšené slzenie alebo naopak suché oči;
• zmena chuťových preferencií;
• pri zatváraní očí nie je uzavretá z postihnutej strany tváre;
• odtok tekutiny z úst;
• neschopnosť robiť žuvanie;
• zakrivenie horných a dolných pier.

Symptómy diabetickej neuropatie sú:

• necitlivosť a pálenie kože v celom tele, čo vedie k zhoršenej citlivosti;
• ohromujúci chôdza;
• rýchlo sa rozvíjajúca slabosť tela;
• nadmerné potenie pri jedle alebo spaní;
• porušenie funkcie orgánov tráviaceho traktu - hnačka, zápcha, nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a nadúvanie;
• sexuálne poruchy - nedostatok erekcie a suchosť vagíny;
• bolestivosť a nepohodlie pri otáčaní očných buliev.

Alkoholická neuropatia sa prejaví v:

• náhly nástup bolesti v dolných končatinách, ktorý sa tiež náhle zastaví;
• necitlivosť rúk a nôh;
• výskyt kŕčov teliat v noci;
• opuch;
• začervenanie kože nôh;
• ťažkosti alebo nemožnosť vykonávať funkcie motora;
• narušenie rečovej aktivity.

Neuropatia dolných končatín sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie a znecitlivenie;
• silné opuchy;
• kŕče kedykoľvek počas dňa;
• čiastočná paralýza;
• ťažkosti pri chôdzi

Charakteristické znaky neuropatie sedacieho nervu sú:

• lokalizácia bolestivých pocitov v oblasti zadku, s rozšírením do bokov. Niekedy je bolesť taká intenzívna, že sa človek nemôže pohybovať samostatne;
• svalová slabosť;
• znížená citlivosť nôh a chodidiel;
• špičky studenej špičky.

Hlavné príznaky neuropatie ulnárneho nervu:

• slabosť kefy, niekedy sa vyvíja do takej miery, že človek nemôže vykonávať jednoduché funkcie, napríklad držať príbory;
• úplná necitlivosť malého prsta a čiastočného prstence;
• bolestivosť od kefy po lakte.

Prejavy neuropatie radiálneho nervu:

• lokalizácia bolesti a nepohodlia v podpazuší, často prechádzajúca do ramena a lopatiek;
• zhoršenie ohnutia ruky a prstov;
• necitlivosť malého prsta, prsteňa a stredných prstov.

Symptómy neuropatie stredného nervu zahŕňajú:

• výrazná bolesť začínajúca od predlaktia a končiaca prstami postihnutej hornej končatiny;
• neschopnosť spojiť prsty s päsťou;
• svalová slabosť;
• necitlivá kefa

Neuropatia peronálneho nervu je vyjadrená nasledujúcimi znakmi:

• zhoršené predĺženie nohy a nôh. To je zrejmé tým, že pri chôdzi osoba silne ohýba nohy v kolene, aby sa háčik špičky na povrch;
• porušenie citlivosti;
• bolestivosť nôh a nôh;
• neschopnosť prenášať podpery na pätách.

Hlavnými prejavmi periférnej neuropatie sú symptómy ako bolesť a slabosť svalov horných a dolných končatín.

diagnostika

Hlavnou diagnostickou udalosťou pre neuropatiu akéhokoľvek typu je neurologické vyšetrenie. Okrem toho sú predpísané testy a testy hardvéru.

Neurologické vyšetrenie pozostáva z:

• vypočúvanie pacienta o možných príčinách choroby, predchádzajúcich chorobách, ako aj o čase prvých príznakov;
• priame vyšetrenie, počas ktorého špecialista určuje rozsah ochorenia, na základe neschopnosti pacienta vykonať túto operáciu;
• krvný test - vykonáva sa na identifikáciu autoimunitných ochorení, ako aj zápalových alebo infekčných procesov, ktoré by mohli prispieť k výskytu ochorenia;
• Ultrazvuk a CT celého tela alebo postihnutej časti;
• rádiografia s použitím kontrastnej látky;
• NMR;
• elektromyografia - na tento účel sa do postihnutého nervu zavedú malé elektródy. Urobte to na zaznamenanie svalovej aktivity.

Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrení špecialista predpisuje individuálnu a najefektívnejšiu taktiku liečby.

liečba

Hlavnou úlohou terapie je eliminácia bolesti a nepríjemných prejavov ochorenia, ako aj eliminácia ochorení, ktoré ho spôsobili. Drogová liečba zahŕňa vymenovanie:

• kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal;
• antivírusové lieky;
• lieky, ktoré odstraňujú bolestivé kŕče;
• sedatíva;
• liečivá zamerané na zlepšenie nervovej priechodnosti;
• injekcie vitamínov.

Hlavným výsledkom liečby neuropatií je fyzikálna terapia, ktorá zahŕňa:

• terapeutické masážne kurzy;
• zahrievanie;
• elektroforéza;
• cvičebná terapia;
• spracovanie prúdu a magnetického poľa;
• akupunktúra;
• vodoliečba.

Na liečbu diabetickej neuropatie je potrebné udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou až do konca života. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako odstrániť tento typ poruchy. Keď alkoholické forme, musíte úplne opustiť alkoholické nápoje, a obnoviť telo, sa odporúča diverzifikovať diétu.

Chirurgické zákroky sa používajú veľmi zriedka, len v prípadoch, keď je potrebné poškodený nerv šiť.

prevencia

Preventívne opatrenia pre neuropatiu zahŕňajú:

• obohatenie vitamínmi a nutričnými prvkami stravy;
• posilnenie imunity;
• udržanie zdravého životného štýlu;
• pravidelne cvičiť;
• Pešie výlety;
• obmedzenie zo stresových situácií;
• absolvovanie terapeutickej masáže a gymnastiky;
• preventívne vyšetrenia na klinike niekoľkokrát ročne.

Okrem toho je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré môžu spôsobiť túto poruchu.

Ak si myslíte, že máte neuropatiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Diabetická polyneuropatia sa prejavuje ako komplikácia diabetu. Choroba je založená na poškodení nervového systému pacienta. Často sa choroba vytvára u ľudí vo veku 15 - 20 rokov po rozvoji diabetes mellitus. Frekvencia progresie ochorenia do komplikovaného štádia je 40–60%. Ochorenie sa môže prejaviť u ľudí s typom 1 aj 2.

Prechodný ischemický atak (TIA) - cerebrovaskulárna insuficiencia v dôsledku vaskulárnych porúch, srdcových ochorení a znižovania krvného tlaku. Je častejšia u osôb trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice, srdcovej a vaskulárnej patológie. Zvláštnosťou prechodne generovaného ischemického ataku je úplná obnova všetkých vypadnutých funkcií v priebehu 24 hodín.

Hypertenzná kríza - syndróm, pri ktorom dochádza k významnému zvýšeniu krvného tlaku. Zároveň sa vyvíjajú príznaky poškodenia hlavných orgánov - srdca, pľúc, mozgu atď. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje si pohotovostnú starostlivosť, pretože inak sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

Detská mozgová obrna (CP) je všeobecný medicínsky termín, ktorý sa používa na označenie skupiny pohybových porúch, ktoré sa u detí vyskytujú v dôsledku traumatizácie rôznych oblastí mozgu v cirkadiánnom období. Prvé príznaky detskej mozgovej obrny môžu byť niekedy identifikované po narodení dieťaťa. Zvyčajne sa však príznaky choroby prejavujú u dojčiat v detstve (do 1 roka).

Aneuryzma mozgových ciev (tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma) je reprezentovaná ako malá abnormálna tvorba v cievach mozgu. Toto tesnenie sa môže aktívne zvýšiť v dôsledku naplnenia krvou. Pred jeho roztržením nesie takéto vydutie žiadne nebezpečenstvo alebo poškodenie. Vyvoláva len mierny tlak na tkanivá orgánu.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Neuropatia dolných končatín: príčiny, príznaky, liečba tradične a doma

Neuropatia dolných končatín je komplexom symptómov vznikajúcich na pozadí priebehu rôznych patológií. Pre tieto choroby sú diagnostikované citlivé poruchy, slabosť svalového tkaniva a iné abnormality v nohách. Spustené formy neuropatie dolných končatín môžu spôsobiť rozvoj gangrény a ďalšie závažné komplikácie. Existuje niekoľko prístupov k liečbe tohto ochorenia. Spôsob terapie je vybraný na základe charakteristík provokatívneho faktora.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je výsledkom poškodenia periférnych nervov dolných končatín. Tento stav sa prejavuje vo forme vegetatívne-trofických, pohybových porúch. S porážkou nervového systému (jedného alebo viacerých nervov) v jeho konštrukčných prvkoch (vlákna) vznikajú degeneratívne procesy spôsobené nedostatočným prísunom živín. Výsledkom je zhoršenie inervácie dolných končatín.

Degeneratívne zmeny v jednotlivých vláknach v zložení nervu v priebehu času vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v lokálnych tkanivách.

Povaha narušenia inervácie určuje vzor nervu a lokalizáciu postihnutej oblasti. A intenzita všeobecných príznakov pri neuropatii závisí od vlastností a príčin ochorenia.

klasifikácia

Periférna neuropatia sa klasifikuje v závislosti od povahy priebehu, príčin lokalizácie patologického procesu. Podľa povahy toku sa rozlišujú tieto formy:

V závislosti od príčin neuropatie dolných končatín sa vyskytujú nasledujúce formy:

1. Poburujúce. Rozvíja sa na pozadí zápalových lézií nervových vlákien.
2. Toxický. Vyskytuje sa v dôsledku akútneho podania tela karcinogénmi a inými nebezpečnými látkami.
3. Alergický. Vytvára sa kontaktom s alergénmi.
4. Traumatizujúce. Vyvinutý s mechanickým poškodením dolných končatín.
5. Axonálne. Charakterizované zničením axiálneho valca samostatného nervu.
6. Demyelinační. Priebeh neuropatie je spôsobený deštrukciou myelínového puzdra, ktoré pokrýva nerv.

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa neuropatia delí na distálne (symptómy sa vyskytujú v oddelených oblastiach) a proximálne. Stupňovanie patologického stavu sa tiež vykonáva podľa vlastností všeobecných symptómov. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy: t

• zmyslové (bolesť, zmyslové poruchy);
• motor (poruchy pohybu);
• vegetatívne (vegetatívne a trofické poruchy).

Väčšina pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu neuropatie, ktorá sa vyznačuje príznakmi zmyslových, motorických a autonómnych porúch.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín sa vyvíja pôsobením nasledujúcich faktorov:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, dysfunkcia štítnej žľazy);
• toxická otrava tela (akútna alebo chronická);
• mechanické poškodenie tkanív dolných končatín;
• akútny nedostatok vitamínov;
• dlhodobé užívanie viacerých liekov;
• infekčná infekcia, ktorá je prevažne generalizovaná (záškrt, HIV a ďalšie);
• autoimunitné patológie;
• genetické predispozície k určitým chorobám.

Je tiež možné, že sa vyvíjajú patologické procesy v nervových vláknach na pozadí nadchladenia tela alebo v dôsledku porúch obehového systému.

príznaky

Periférna neuropatia dolných končatín sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ako je uvedené vyššie, klinický obraz pri takýchto poruchách je charakterizovaný citlivými, motorickými alebo vegetatívno-trofickými poruchami. U väčšiny pacientov je diagnostikovaný prvý variant prejavu patologického stavu, ktorý je spôsobený porušením nervovej vodivosti.

Povaha všeobecných príznakov lézií dolných končatín závisí od príčin lézie, ktoré určujú nielen intenzitu neuropatie, ale aj typy porúch.

Je to spôsobené tým, že niektoré ochorenia (najmä systémové alebo autoimunitné) postihujú väčšinu nervových vlákien, pričom poranenia jednotlivých tkanív sú narušené. Mechanické poškodenie postihuje iba jednu (presnejšie, poškodenú) končatinu.

Citlivé poruchy

U citlivej formy neuropatie dolných končatín sú symptómy spôsobené léziou vlákien zodpovedných za zmyslové vnímanie. Tento typ poruchy je charakterizovaný najmä bolesťou, ktorá je boľavá alebo streľba. Lokalizácia tohto symptómu je určená priebehom pohybu nervu.

Táto forma neuropatie sa tiež prejavuje vo forme iných citlivých porúch. Nasledujúce príznaky môžu indikovať poškodenie nervov dolných končatín:

• husacie hrbole;
• pocit ako cudzí predmet pod kožou;
• pocit, že hmyz prechádza telom a ďalšie podobné javy.

Vyššie uvedené zmyslové zmeny v dolných končatinách sú perzistentné v prírode a prejavujú sa ako v pokoji, tak v pohybe. Kvôli týmto poruchám sa u pacientov niekedy vyvinú mentálne poruchy. Môže sa vyskytnúť najmä depresia.

Medzi pravdepodobné symptómy citlivej formy neuropatie dolných končatín patria nasledovné poruchy:

• neschopnosť rozpoznať chlad a teplo;
• zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti;
• pokles citlivosti až po úplnú necitlivosť.

Na pozadí posudzovaných patológií je narušená citlivosť niektorých častí dolnej končatiny. Ako výsledok, kvôli neschopnosti mozgu rozpoznať povrch, na ktorom človek chodí. Výsledkom je, že pacienti často strácajú rovnováhu a klesajú.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu spôsobené poškodením motorických vlákien, prejavujúce sa poklesom svalových reflexov dolných končatín (zvyčajne v oblasti Achillovej šľachy a kolena).

Toto porušenie nespôsobuje výrazné zmeny stavu pacienta a diagnostikuje ho iba neurológ.

Súčasne je zaznamenaný pokles svalových reflexov v počiatočnom štádiu vývoja neuropatie, keď opatrenia na obnovenie nervového vedenia vedú k úplnému vyliečeniu pacienta.

Ako postupuje patologický proces, sú zaznamenané v dolných končatinách:

Posledný príznak sa objavuje v priebehu pohybu postihnutého nervu. Po prvé, svalová slabosť sa prejavuje po cvičení v pokoji. V budúcnosti sa príznak stane trvalým. V pokročilých prípadoch, kvôli svalovej slabosti, pacient stráca schopnosť chodiť a pohybovať sa nohami.

V neskorších štádiách neuropatie sa vyvíja svalová atrofia, ktorá sa prejavuje formou rednutia dolných končatín. Táto fáza je pomalá. Svalová atrofia sa stáva viditeľnou niekoľko mesiacov alebo rokov po začatí procesu.

Vegetatívne-trofické zmeny

Vegetatívna neuralgia nohy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• riedenie a odvodňovanie kože;
• plešatosť končatín;
• vytváranie vekových škvŕn;
• zvýšené potenie;
• predĺžené hojenie rán;
• hnisanie otvorených rán;
• opuch.

V extrémnych prípadoch vedie rozvoj trofických porúch ku gangréne.

diagnostika

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, pre úplnú diagnózu, musíte napísať neurológovi. Je to tento lekár, ktorý lieči neuropatiu dolných končatín. Predbežná diagnóza sa robí na základe výsledkov externého vyšetrenia a vyhodnotenia reflexov nôh.

Elektroneuromyografia dolných končatín pomáha doplniť klinický obraz. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť lokalizáciu postihnutých vlákien. V prípade potreby sa okrem elektroneuromyografie predpisuje aj ultrazvuk periférnych nervov.

Po ukončení týchto postupov a diagnostiky sa prijímajú opatrenia na zistenie príčiny vzniku neuropatie dolných končatín. Použite:

• zhromažďovanie informácií o prítomnosti asociovaných patológií;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• punkcia chrbtice a iné techniky.

V prípade potreby sa pacient musí obrátiť na iných špecialistov, ktorí môžu identifikovať príčinný faktor.

Liečba neuropatie dolných končatín

Pretože liečba neuropatie je nevyhnutná, spolu s chorobami, ktoré spôsobili deštruktívne zmeny vo vláknach, sa výber liekov uskutočňuje s prihliadnutím na príčiny ochorenia. V tomto prípade sú základom liečby takýchto porušení opatrenia, ktoré majú tieto ciele:

• oprava poškodenia tkaniva a vedenie nervu;
• normalizácia krvného obehu v postihnutej oblasti;
• zníženie intenzity všeobecných symptómov;
• urýchlenie metabolických procesov;
• obnovenie funkcií nôh.

Tieto ciele sa dosahujú najmä prostredníctvom drogovej terapie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď sa počas kompresie nervového tkaniva (hernie, nádoru atď.) Vyskytnú motorické a iné poruchy.

Liečba liekmi

Neuropatia nôh sa lieči vazoaktívnymi liekmi, ktoré obnovujú výživu poškodených vlákien:

• kyselina nikotínová;
• "Kvetináče";
• "Emoksipin";
• Instenon a ďalšie.

Súčasne s vazoaktívnymi liekmi sa často používajú lieky s antioxidačnými vlastnosťami:

• vitamín E;
• prípravky s tioktovou kyselinou;
• "Meksidol".

Vzhľadom k tomu, že sa vyvíja zmyslová neuropatia v dôsledku porušenia nervového vedenia, na elimináciu týchto vitamínov sa používajú vitamíny B1, B6 a B12. Lieky v tejto skupine stimulujú hojenie poškodených vlákien.

Aby sa zvýšila rýchlosť prenosu impulzov, anticholinesterázové liečivá sa používajú pri liečbe neuropatie dolných končatín.

Väčšina terapie sa vykonáva pomocou "Ipidacrine", pretože tento liek je kompatibilný s antioxidantmi, vitamínmi B a vazoaktívnymi látkami.

Tento liek pomáha obnoviť citlivosť v postihnutej oblasti a eliminovať svalovú slabosť.

V prípade syndrómu ťažkej bolesti, ktorý je charakteristický pre pokročilé štádiá vývoja neuropatie, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

V prípade menšieho porušenia sa používajú lokálne anestetiká:

V závislosti od charakteru prejavu syndrómu bolesti a charakteristík kauzatívneho faktora je liečba neuropatie doplnená antidepresívami, antikonvulzívami a liekmi narkotického účinku. Tieto sa predpisujú hlavne v pokročilých prípadoch systémových lézií tela (diabetes, autoimunitné ochorenia). Pre výrazné svalové kŕče sa odporúčajú svalové relaxanciá.

Po chemoterapii je liečba neuropatie doplnená liekmi, ktoré obnovujú celkový stav pacienta.

Fyzioterapia

Vzhľadom k tomu, že zápal nervových zakončení často vedie k neuritíde dolných končatín, masáž sa často používa pri liečbe takýchto porúch. Týmto postupom sa zvýši prietok krvi v postihnutej oblasti. Masáž znižuje zápal nervov. Akupunktúra má podobný účinok.

V závislosti od povahy porúch sa ako súčasť neuropatickej terapie používa aj magnetoterapia, elektroforéza a liečba bahnom.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Pri mononeuropatii dolných končatín je možná liečba doma. Odporúča sa však koordinovať zvolené metódy liečby so svojím lekárom.

Liečba ľudových prostriedkov sa vykonáva pomocou:

1. Vajcia a med. Na varenie bude vyžadovať 4 lyžičky. olivový olej a 1 surový žĺtok. Obe zložky sa zmiešajú a šľahajú v mixéri. Do výslednej zmesi sa potom pridajú 2 lyžičky. med a 100 ml čerstvej mrkvovej šťavy. Tento nástroj sa odporúča používať 2 krát denne pred jedlom.
2. Senovka grécka. Pre lieky bude vyžadovať 6 lyžičiek. semená rastlín a 2 lyžičky. preddrvené bobkové listy. Kompozícia je naplnená litrom vriacej vody a naplnená do termosky na dve hodiny. Výsledný produkt by mal byť spotrebovaný počas dňa.
3. Roztok chloridu sodného. Liek sa vyrába z 200 g soli a 2/3 šálky 9% octu zmiešaného v polovici nádoby s vodou. Vo výslednom roztoku je potrebné udržiavať nohy 20 minút. Postup sa má opakovať denne počas jedného mesiaca.
4. Kompresia ílu. Ak chcete pripraviť, musíte vziať 150 g modrej alebo zelenej hliny a riediť ju vo vode do krémového stavu. Zmes sa potom aplikuje na problémovú oblasť a udržiava sa až do úplného vyschnutia.
5. Kafrový olej. Je potrebné ho trieť masážnymi pohybmi do zóny lokalizácie syndrómu bolesti. Po úplnej absorpcii oleja by sa pokožka mala ošetriť čistým alkoholom a prikryť teplým materiálom. Tento postup sa odporúča pred spaním na jeden mesiac.

Ak je neuropatia spôsobená zápalom tkanív, je potrebné piť infúziu nechtíka denne (2 polievkové lyžice rastlín na šálku vriacej vody).

Účinná metóda sa považuje za chôdzu na bosé nohy mladých výhonkov žihľavy.

Cvičenia pre neuropatiu dolných končatín

Gymnastika pomáha obnoviť motorickú funkciu nôh v prípade neuropatie dolných končatín. Súbor cvičení je vybraný na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Cvičenie terapia neuropatie dolnej končatiny pomáha znížiť riziko komplikácií.

Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

• ohýbať a ohýbať prsty;
• robiť kruhové pohyby s nohami;
• stúpať na prstoch;
• chodiť na vonkajšej a vnútornej strane chodidiel;
• masáž každého prsta.

Aby sa výsledky stali viditeľnými, cvičenia sa odporúčajú vykonávať denne. V prípade akútnej bolesti by sa podávanie malo zastaviť.

Možné účinky a prevencia

Neuropatia nôh spôsobuje rôzne komplikácie. Poškodenie nervov dolných končatín v podstate vyvoláva pretrvávajúcu bolesť a zníženú citlivosť v priebehu pohybu vlákien. S vegetatívnymi poruchami sa otvorené rany dlho hojia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie, čo prispieva k smrti tkaniva.

S neuropatiou dolných a horných končatín sa svalové vlákna postupne atrofujú, čo spôsobuje narušenie pohyblivosti rúk a nôh. V pokročilých prípadoch sa pacient stane invalidným, pretože tento proces je nezvratný.

Prevencia neuropatie zahŕňa integrovaný prístup, v rámci ktorého je potrebné:

• prestať fajčiť a alkohol;
• nosiť pohodlné topánky;
• dodržiavať dávkovanie predpísaných liekov;
• včasné liečenie zápalových a systémových patológií;
• vyhnúť sa obezite a hypotermii.

Na účely profylaxie sa odporúča vyšetrenie u neurológa s určitou frekvenciou. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú často zranení.