Vyvrtnutie chodidla

Dysplázia

Toto pretiahnutie môže dostať všetkých, dokonca aj „z ničoho nič“. Takéto zranenie členka sa najčastejšie vyskytuje v zime. Je pozoruhodné, že u niektorých ľudí sa strečing v tejto oblasti dolných končatín pozoruje opakovane. V tomto prípade je potrebné posilniť väzy nohy pomocou špeciálnych fyzických cvičení. Často dochádza k podvrtnutiu väzov dieťaťa získaných počas aktívnych hier.

V každom prípade, pre správne zaobchádzanie, okrem pomoci traumatického špecialistu, musíte poznať niektoré aspekty, ktoré sú uvedené v našom článku.

Príznaky výronov nohy

V závislosti od závažnosti sú na nohe rôzne príznaky podvrtnutia. Ako každý úraz, aj tento má svoje vlastné príznaky, medzi ktoré patria:

1 Mierna: mierna (ťahová) bolesť, nenápadné hematómy a edémy. V niektorých prípadoch sa opuch vôbec nevyskytuje, čo značne komplikuje diagnózu poranenia. S takýmito zraneniami na väzy môžu byť menšie prestávky, no noha samotná zostáva nedotknutá.

2 Médium: bolesť v poranenej oblasti je sprevádzaná silným opuchom a podliatinami. Najmä akútna bolesť sa stáva počas pohybu nohy. Pri takýchto poraneniach je možné čiastočné prasknutie väziva, menšia nestabilita kĺbov, poškodenie dvoch väzov členka.

Ťažká: silná bolesť, narušenie chodidla, závraty. Bolesť poranenej končatiny je ostrá alebo boľavá, pulzujúca. Najmä je posilnený pohybom nohy. V tomto stave je často potrebná pomoc chirurga. Najhorší prípad takéhoto zranenia sprevádza roztrhaný väz. Toto môže byť indikované charakteristickým cvaknutím, ku ktorému dochádza v poškodenom kĺbe počas náhlych pohybov. Pri takýchto poraneniach môže dôjsť k poškodeniu spoja.

Prvá pomoc pri výronoch nohy

Tak ako pri iných poraneniach tohto typu, prvá pomoc pri napínaní väzov spočíva v imobilizácii (imobilizácii) poškodenej končatiny, tesnej bandáže (elastická bandáž, šatka, šatka) a aplikovaní ľadových alebo studených obkladov. Ak máte podozrenie na úplné poškodenie (trhanie, trhanie) väzu, musíte použiť pneumatiku z akéhokoľvek vhodného materiálu.

Chladenie sa vykonáva len v prvých 2 dňoch po poranení. Odporúča sa robiť 3-4 aplikácie denne počas 20 minút. Udržujte svoju nohu zdvihnutú, aby ste znížili opuchy.

Ošetrenie výronov nohy

Určite závažnosť poškodenia môže len odborník. Na diagnostikovanie poranenia je potrebné nielen vyšetrenie, ale aj röntgenové vyšetrenie. Tiež môže byť potrebná MRI alebo artroskopia.

Ako liečiť podvrtnutie u dieťaťa a dospelého? Podobne ako pri iných zraneniach tohto druhu, pri tomto poranení je nutné zranenú končatinu znehybniť. Pri stredne ťažkých zraneniach je potrebné vytvoriť kompletný odpočinok po dobu 3-4 dní. V ťažkých prípadoch môže imobilizácia poranenej končatiny trvať dlhšie. Terapia je použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Pri ľahkých alebo stredne ťažkých poraneniach sa často predpisujú protizápalové lieky nesteroidného pôvodu. Jeden z najpopulárnejších je Nimes. V prípade závažných výronov sa injekcia lieku môže aplikovať na postihnutú oblasť. Počas rekonvalescencie bude potrebná fyzioterapia otepľovania.

Na zmiernenie bolesti, ako aj na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách sa používajú ohrievacie masti. Keďže väčšina z nich obsahuje rôzne dráždivé látky, menuje ich iba špecialista. Masť z natiahnutia väzov chodidla sa aplikuje podľa priložených inštrukcií). S takýmito zraneniami, ako sú lieky ako Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac sa dobre odporučili. Jedným z najčastejšie predpisovaných analgetík pre takéto poranenia je masť Efkamon. Má výrazný protizápalový účinok. Použitie lokálnych liečiv je zvlášť účinné pri liečení strečingu u starších ľudí. Obdobie rehabilitácie zahŕňa hodiny fyzioterapie.

Koľko liečiť podvrtnutie hojí

Čas hojenia a úplné obnovenie funkcií väzov nohy závisí od závažnosti prijatého poškodenia. Takže ľahké poškodenie môže byť zahojené za 14-20 dní. Zotavenie je urýchlené zahriatím fyzioterapie a fyzioterapie. Začnú cvičenia len vtedy, keď prejde akútna bolesť. V prípade vážnych poranení pri chirurgickej liečbe sa hojenie často oneskoruje o niekoľko mesiacov. Po takomto rozťahovaní by sa topánky s vysokými podrážkami alebo podpätkami nemali nosiť niekoľko mesiacov. Po takomto zranení by mal byť opatrný a pri fyzickom cvičení alebo fyzickej námahe.

Drug Nimesil: návod na použitie, ako rozriediť prášok a ako si vziať suspenziu na potlačenie deštruktívnych procesov pri ochoreniach pohybového aparátu

Nimesil - účinné protizápalové činidlo na zmiernenie bolesti, potláča deštruktívne procesy pri ochoreniach pohybového aparátu. Mnohé patológie chrbtice a chrbta sprevádzajú bolestivé syndrómy, zápal urýchľuje deštrukciu štruktúr kostí a chrupaviek.

Po užití lieku Nimesil v tele znižuje produkciu enzýmov, ktoré spôsobujú bolesť. Je dôležité správne riediť prášok na prípravu suspenzií, aby sa liek sulfónamidovej skupiny bral presne podľa inštrukcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Nimesulid je aktívna zložka nesteroidného činidla na boj proti bolesti a zápalu. Každé vrecko (2 g prášku) obsahuje účinnú látku v množstve 100 mg.

Svetložltý prášok má mierne oranžovú vôňu. Na základe prostriedkov s prídavkom vody sa pripraví suspenzia na orálne podanie. V kartónovej škatuľke je 15 alebo 30 papierových vriec, lekárne dostávajú aj číslo 9 lieku Nimesil.

Činnosť na tele

Účinná látka blokuje syntézu cyklooxygenázy (viac COX-2), inhibuje produkciu prostaglandínov. Výsledkom je prejav výrazného analgetika, silný protizápalový, viditeľný antipyretický účinok. Suspenzia založená na nimesulide pomáha pri syndróme bolesti na pozadí poškodenia kĺbov, stavcov stavcov, poranení rôznych druhov.

Napriek aktívnemu terapeutickému účinku má liečivo mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu by ste sa pred začiatkom používania Nimesilu mali vždy poradiť so svojím lekárom. Účinná látka rýchlo preniká do histohematogénnej bariéry, metabolizmus prebieha v pečeni. Približne polovica prijatej dávky nimesulidu sa vylučuje obličkami.

Naučte sa, ako si vybrať zadný pás pre bolesti chrbta a ako používať lekárske zariadenie.

Na tejto strane sú opísané pokyny na použitie tabliet Meloxicamu na ochorenia chrbtice a chrbtice.

Indikácie na použitie

Nimesil sa často predpisuje pri chorobách chrupavky, kostných štruktúrach chrbtice a kĺbov. Dobrý účinok dáva liek s nimesulidom na poranenia rôzneho druhu, na odstránenie bolesti, zápalu svalov, väzov, zastavenie negatívneho procesu v synoviálnej tekutine a medzistavcových platničkách.

Indikácie pre použitie Nimesila: t

bolesť pri osteoartritíde;
Zmiernenie výrazného syndrómu bolesti pri radiculitíde, spondylartóze, ischiasii, lumbodynii, radikulárnom syndróme, neuritíde, myozitíde a artralgii;
bolesť pri burzitíde, zápal šliach, podvrtnutie, ťažké podliatiny mäkkých tkanív, podvrtnutie;
reumatické bolesti;
posttraumatického syndrómu.

kontraindikácie

Dlhý zoznam obmedzení je spojený s nerozlišujúcim účinkom účinnej látky. Nimesulid ľahko preniká do krvného obehu, má negatívny vplyv na sliznice, mozog, cievy, nervové zakončenia, srdcový sval. Z tohto dôvodu je zakázané používať Nimesil prášok nekontrolovateľne, aby sa prekročilo trvanie kurzu, aby sa ignorovali kontraindikácie.

Prášok na báze nimesulidu nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch: t

zápalové procesy v čreve a žalúdku;
tehotenstva;
negatívne reakcie na aktívnu zložku;
vysoká teplota pri infekčných chorobách;
pacient užíva lieky s vysokým rizikom hepatotoxicity a antikoagulancií;
chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie;
vývoj alergických reakcií u pacientov užívajúcich NSAID alebo lieky s kyselinou acetylsalicylovou;
závažné ochorenie pečene;
pacient má menej ako 12 rokov;
hemofílie, iných ochorení, pri ktorých sa znižuje zrážanie krvi;
zlyhanie pečene;
kombinácia polypov v nose s bronchiálnou astmou a neznášanlivosťou NSAID;
krvácanie do žalúdka a čriev, exacerbácia peptického vredu;
hyperkaliémia;
všetky typy patológií, na ktorých pozadí sa zvyšuje krvácanie v rôznych orgánoch a tkanivách;
drogová závislosť, vážny alkoholizmus;
obdobie laktácie;
dekompenzovaná forma zlyhania srdca a obličiek.

Je dôležité byť opatrný pri predpisovaní Nimesilu osobám s určitými patologickými stavmi a stavmi:

pokročilý vek;
dlhodobé fajčenie v kombinácii s užívaním NSAID, antikoagulancií, kortikosteroidov;
ischemické ochorenie;
zvýšený tlak;
diabetes mellitus (typ 2);
anamnéza črevného alebo žalúdočného vredu;
predtým pacient dlhodobo užíval NSAID;
vážne narušenie periférneho obehu.

Ako plniť prášok

Dôležité body:

aby sa zachovali aktívne vlastnosti nimesulidu, musíte suspenziu riadne pripraviť;
je dôležité používať varenú alebo čistenú vodu bez plynu;
nie je potrebné silne ohrievať kvapalinu - stačí rozriediť produkt teplou vodou;
šťava, čaj, mlieko, iné druhy tekutín by sa nemali používať: zložky reagujú s nimesulidom, možnými vedľajšími účinkami alebo zmenami terapeutických vlastností účinnej látky;
pomer: vezmite 1 vrecúško Nimesil vody - 100 ml;
prášok nalejte do pohára, pridajte tekutinu, dobre rozpustite, až kým hrudky úplne nezmiznú;
Zloženie na perorálne podanie na prípravu pred použitím, suspenzia by sa nemala skladovať dlhú dobu.

Ako užívať suspenziu

Ako piť Nimesil? Na elimináciu bolesti a zápalu pacient berie suspenziu pripravenú na základe 1 sáčku prášku Nimesil ráno a večer. Znížiť negatívne účinky na sliznice lieky dostať prísne po jedle.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov je potrebná minimálna dávka, ktorá má terapeutický účinok. Čím kratšie je trvanie liečby sulfónamidom, tým nižšia je pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Vedľajšie účinky

Je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie, objasniť zoznam negatívnych reakcií na liek. Je dôležité poznať negatívne účinky po užití suspenzie, aby sa primerane reagovalo na nepríjemné príznaky.

Možné vedľajšie účinky:

poruchy trávenia, vredy / perforácia tráviaceho traktu, stomatitída;
bolesť hlavy;
nervozita, úzkosť, strach;
zvýšený tlak, skoky krvného tlaku, tachykardia, návaly horúčavy;
dýchavičnosť, astmatické záchvaty;
zlyhanie obličiek;
alergické reakcie rôznych foriem a závažnosti;
dočasné poruchy zraku;
zvýšené hladiny draslíka v krvi;
retencia moču, prudký pokles alebo zvýšenie množstva vylúčeného moču;
pokles telesnej teploty, celková slabosť, asténia.

Predávkovanie sa prejavuje nauzeou, bolesťami hlavy, vracaním, ospalosťou, výrazným prekročením dennej normy nimesulidu, možným krvácaním v žalúdku a črevách. Kombinácia predávkovania s ignorovaním kontraindikácií môže spôsobiť závažné komplikácie: anafylaktické reakcie, inhibíciu respiračného centra, akútne zlyhanie obličiek, kómu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre Nimesil, potrebujeme symptomatickú liečbu, výplach žalúdka, sorbenty alebo osmotické laxatíva. Je dôležité odstrániť symptómy až po uplynutí 4 hodín po užití suspenzie.

Náklady na

Cena Nimesila sa vzťahuje na vysokú kategóriu - 30 sáčkov stojí 670 rubľov. Mnohé analógy s rovnakou účinnou zložkou je možné zakúpiť lacnejšie.

Papierové sáčky by mali byť uchovávané pri izbovej teplote, chránené pred vlhkosťou, zabrániť prístupu detí. Čas použiteľnosti Nimesilu v prášku je 24 mesiacov.

Naučte sa brať vitamíny B v tabletkách na poruchy chrbtice a chrbtice.

Ako sa zbaviť usadenín soli v krčnej chrbtici? Účinné možnosti liečby sú zhrnuté v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html sa dozviete, ako a ako liečiť spondyloartrózu lumbosakrálnej chrbtice.

Nimesil: analógy

Ako nahradiť liek Nimesil? Pri chorobách chrbtice, reumatických bolestiach, osteoartróze, radikulopatii, posttraumatickom syndróme, výronoch, iných ochoreniach a stavoch, ktoré vyvolávajú akútne nepríjemné pocity, môžete použiť NSA podobné lieky.

Pri výbere náhradníka je potrebné brať do úvahy znášanlivosť nimesulidu, obmedzenia, vek a tendenciu k alergiám. V prípade akútnej reakcie na účinnú látku je potrebné vybrať NSAID inou účinnou látkou.

Analógy liečiva Nimesil:

recenzia

Nimesil prášok na bolesť v chrbte a chrbtici je predpísaný pacientom rôznych vekových skupín po 12 rokoch. Napriek vysokému riziku vedľajších účinkov, mnoho ľudí uprednostňuje tento nástroj z dôvodu rýchlej eliminácie bolesti, opuchu a vysokej teploty.

Nimesulid zmierňuje zápal dobre, znižuje bolestivé príznaky pri mnohých ochoreniach kostí, svalov, na pozadí zranení, výronov a ťažkých modrín. Pozitívna spätná väzba získala nápravu v prášku na bolesť zubov, ťažkú menštruáciu. Dôležité body: aby sa znížilo riziko negatívnych reakcií, Nimes a iné NSAID by sa nemali užívať, je zakázané piť alkohol počas liečby.

Video - návod na použitie lieku Nimesil:

Nimesil

Popis k 13. októbru 2015

Latinský názov: Nimesil
ATX kód: M01AX17
Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
Výrobca: Laboratorios MENARINI (Španielsko) t

Nimesil Zloženie

Prípravok obsahuje nimesulid v množstve 100 mg na 1 vrecúško.

Ďalšie látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomarančová príchuť, maltodextrín.

Uvoľňovací formulár

Liek Nimesil je granule na výrobu perorálnej suspenzie vo forme svetlo žltooranžového prášku.

2 gramy Nimesilu v papierovom sáčku;
9, 30 alebo 15 vriec v kartónovej krabici.

Farmakologický účinok

Antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Protizápalové nesteroidné liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok.

Wikipedia indikuje, že účinná látka pôsobí ako blokátor cyklooxygenázy druhého typu, ktorý je zodpovedný za biosyntézu prostaglandínov.

farmakokinetika

Po požití sa dobre vstrebáva do čreva a dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvi po 2-3 hodinách. Reakcia s plazmatickými proteínmi je 97,5%. Polčas je 4-5 hodín. Rýchlo preniká do histohematogénnych bariér.

Transformované v pečeni cytochrómom P450. Hlavným aktívnym metabolitom je hydroxynimesulid, ktorý sa vylučuje žlčou v glukuronizovanej forme. Vylučuje sa hlavne obličkami (približne polovica dávky).

Indikácie na použitie Nimesilu v prášku

Liek sa používa na symptomatickú liečbu, zmiernenie zápalu a bolesti v čase aplikácie.

Indikácie pre použitie Nimesila: t

symptomatická terapia bolesti na pozadí osteoartritídy;
zmiernenie akútnej bolesti (bolesti chrbta a chrbta, bolesti pri poraneniach, tendencie, burzitída, výrony a výrony; bolesť zubov);
algomenorrhea.

Kontraindikácie Nimesilu

Kontraindikácie:

hepatotoxické reakcie spôsobené účinnou látkou v histórii;
bronchospazmus, urtikária, rinitída spojená s používaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov v histórii;
spoločné podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
stav po operácii bypassu koronárnej artérie;
zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v akútnom štádiu;
zvýšenie telesnej teploty pri infekčných a zápalových ochoreniach;
exacerbácia peptického vredu, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie do orgánov tráviaceho traktu;
kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky;
cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné lokalizácie; ochorenia sprevádzané patologickým krvácaním;
dekompenzované srdcové zlyhanie;
závažné poruchy zrážania krvi;
dekompenzované zlyhanie obličiek, hyperkalémia;
ochorenie pečene;
zlyhanie pečene;
alkoholizmus, drogová závislosť;
tehotenstva alebo dojčenia;
vek do 12 rokov;
precitlivenosť na liek.

V súhrne sa odporúča používať liek Nimesil s opatrnosťou, ak sú prítomné závažné formy diabetu mellitus typu II alebo arteriálnej hypertenzie; ischemická choroba, zlyhanie srdca, dyslipidémia, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych artérií, staroba; ochorenie peptického vredu v minulosti, infekcie spojené s Helicobacter pylori; dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov; dekompenzované somatické ochorenia; s fajčením a súbežnou liečbou antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi, protidoštičkovými látkami, selektívnymi blokátormi spätného vychytávania serotonínu.

Vedľajšie účinky

V prípade bolesti zubov, bolesti hlavy, nachladnutia, menštruácie sa Nimesil často používa v lekárskej praxi, z ktorej sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

alergické reakcie - potenie, vyrážka, svrbenie, erytém, anafylaktoidné reakcie, dermatitída, urtikária, multiformný erytém, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
hematopoetické poruchy - eozinofília, anémia pacienta, anémia, trombocytopénia, hemoragický syndróm, trombocytopenická purpura;
poruchy zraku - rozmazané videnie;
poruchy nervovej aktivity - pocit strachu, závraty, bolesti hlavy, nočné mory, ospalosť, nervozita, encefalopatia;
poruchy krvného obehu - návaly horúčavy, tachykardia, hypertenzia, náhle zmeny krvného tlaku;
poruchy tráviaceho systému - nevoľnosť, hnačka, vracanie, flatulencia, zápcha, bolesť brucha, gastritída, dyspepsia, dehtová stolica, stomatitída, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia alebo žalúdočný vred, perforácia alebo dvanástnikový vred, hepatitída, cholestáza, žltačka, žltačka, zvýšené pečeňové enzýmy;
poruchy dýchania - dýchavičnosť, záchvaty bronchiálnej astmy;
časté poruchy - asténia, všeobecná malátnosť, hypotermia;
poruchy genitourinárneho systému - zlyhanie obličiek, hematuria, retencia moču, dyzúria, oligúria, intersticiálna nefritída;
Iné poruchy - možná hyperkalémia.

Návod na použitie Nimesil (metóda a dávkovanie) t

Návod na chov Nimesil

Liečivo v prášku (granule) sa umiestni do pohára a zriedi sa asi 100 ml vody. Pripravené riešenie nie je predmetom skladovania, musí byť akceptované čo najskôr. Existuje spoločná otázka: „v ktorej vode sa prášok rozpúšťa?“. Návod odporúča rozpustiť liek v teplej prevarenej vode.

Nimesil prášok, návod na použitie

Liek (po príprave) sa užíva perorálne, dvakrát denne, 1 sáčok, po jedle. Maximálne trvanie liečby je dva týždne.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať čo najkratšiu účinnú dávku.

Návod na použitie Nimesil pre deti

Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Deti vo veku 12-18 rokov majú užívať štandardné dávky.

Návod, ako užívať granule ľuďom s problémami s obličkami

Nie je potrebné meniť dávku u ľudí s miernym a stredne závažným zlyhaním obličiek.

Ako užívať Nimesil v prášku starším pacientom

Pri liečbe starších pacientov je potreba zmeny dennej dávky určená lekárom s prihliadnutím na možnosť interakcie s inými liekmi.

predávkovať

Príznaky predávkovania: vracanie, ospalosť, apatia, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Vývoj gastrointestinálneho krvácania nie je vylúčený. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existuje možnosť zvýšenia krvného tlaku, výskytu akútnej nedostatočnosti obličiek, respiračnej depresie, anafylaktoidných reakcií, kómy.

Liečba predávkovania je symptomatická. Neexistuje žiadne selektívne antidotum. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné prepláchnuť žalúdok a zabezpečiť, aby sa užívali enterosorbény, na ktoré sa používa aktívne uhlie alebo osmotické preháňadlo. Ukazujú kontrolu obličiek a pečene.

interakcie

Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev.

Pri použití s protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev.

Protizápalové nesteroidné látky môžu zosilniť účinky antikoagulancií, preto sa táto kombinácia neodporúča u ľudí s ťažkými poruchami zrážania krvi. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivo sledovať indikátory zrážania krvi.

Protizápalové nesteroidné činidlá môžu znižovať účinky diuretík.

Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka vplyvom furosemidu a tým oslabiť diuretický účinok týchto látok. Tiež je potrebné si uvedomiť, že takýto spoločný predpis liekov si vyžaduje opatrnosť u osôb s poškodenou funkciou obličiek a srdca.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U jedincov s kompenzovanou renálnou insuficienciou, pri súčasnom predpisovaní blokátorov ACE, antagonistov angiotenzínového receptora druhého typu alebo inhibítorov cyklogenázy, je možná progresia renálneho poškodenia a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek.

Protizápalové nesteroidné prostriedky znižujú klírens lítia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny krvi v krvi.

Pri predpisovaní lieku Nimesil menej ako jeden deň pred alebo po použití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinkov.

Nimesulid je schopný stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Vedľajšie účinky sa môžu minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky liečiva v čo najkratšom možnom čase.

Liek v prášku Nimesil sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, pretože je možné zhoršenie týchto ochorení.

Keďže liek je čiastočne evakuovaný obličkami, jeho dávka pre osoby s poškodenou funkciou obličiek by sa mala znížiť v závislosti od objemu moču.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, tmavý moč, zvýšenie transamináz v pečeni), prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom.

Ak sa počas liečby liekmi objavia akékoľvek znaky poškodenia zraku, pacient musí byť vyšetrený optometristom.

Nimesil je schopný spôsobiť retenciu tekutín v tele, takže pre ľudí s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami, liek by mal byť používaný s extrémnou opatrnosťou.

Ak sú príznaky akútnej respiračnej infekcie počas liečby liekom vírusovej povahy, Nimesil sa má ukončiť.

Nepoužívajte Nimesil s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u pacientov s hemoragickou diatézou. Je potrebné pripomenúť, že liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri chorobách obehového systému.

Analógy Nimesila

Cena analógov Nimesilu je zvyčajne nižšia ako cena opísaného činidla. Nižšie sú uvedené lieky s rovnakým zložením, ktoré môžu nahradiť Nimesil: Ameolín (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule na suspenziu), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenzie), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenzia), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gél), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekčný roztok), Nimulid (tablety, suspenzie, injekcie, gél), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gél), Taro-Sanovel (tablety).

Nise alebo Nimesil - čo je lepšie?

Nise a Nimesil sú analógy. Hlavným rozdielom medzi liečivami je, že prvá látka sa vyrába vo forme gélu na lokálne použitie a tablety a náklady na Knise sú oveľa nižšie. Výber sa vykonáva na základe odporúčaní lekára, typu dôkazov a ekonomických úvah.

Nimesil pre deti

Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Inštrukcie o príprave pre deti naznačujú, že metóda používania Nimesilu (ako aplikovať a ako riediť prášok) sa nelíši v iných vekových skupinách. Ako používať prášok, ako nariediť Nimesil v prášku a ako piť Nimesil v prášku, je popísaný v časti „Návod na použitie Nimesilu (metóda a dávkovanie)“ t

Je možné dať deťom Nimesil pri teplote?

Tento liek nie je liečivom na zníženie telesnej teploty, hoci má mierny antipyretický účinok. Nimesil sa má používať len na zmiernenie slabej a mierne slabej bolesti.

Kompatibilita s alkoholom

Nimesil a alkohol sú nekompatibilné, pretože obe látky sú hepatotoxické. Ich súčasné použitie môže viesť k závažným poruchám pečene a nezvratným následkom, najmä na pozadí už prítomných ochorení hepatobiliárneho systému.

Nimesil počas gravidity a laktácie

Použitie lieku počas tehotenstva alebo dojčenia je prísne zakázané, pretože nimesulid a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.

Recenzie Nimesile

Pri bolestiach zubov a iných typoch bolesti (spojených s poraneniami, algomenorea) sa široko používa prášok Nimesil. Recenzia jeho použitia u pacientov má pozitívnu farbu a malé množstvo dôkazov o vývoji nežiaducich účinkov.

Recenzia lekárov o Nimesile tiež dobre charakterizovať liek ako nástroj, ktorý účinne zmierňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovom systéme. Treba však pripomenúť, že v niektorých krajinách sú prípravky nimesulidu úplne zakázané z dôvodu zvýšenej hepatotoxickej schopnosti.

Je Nimesil antibiotikom alebo nie?

Častá otázka medzi pacientmi. Nimesil nie je antibiotikum a nemá antibakteriálny účinok. Jeho hlavné účinky: antipyretické, analgetické, protizápalové.

Cena Nimesila, kde sa dá kúpiť

Cena prášku Nimesil (9 vriec) v Rusku dosahuje 615 rubľov. Pre porovnanie, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rubľov.

Priemerná cena na Ukrajine drogy č 1 je približne 9 hrivien, a cena balíka, vrátane 30 sáčkov, sa pohybuje od 210 do 260 hrivien.

Koľko je ekvivalent Nimesil Nise?

Náklady na tento liek v Rusku vo forme 100mg tableta číslo 20 je 175-215 rubľov, a 1% 20 gramov rovnakého múčky bude stáť 180-190 rubľov.

Nimesil pod podvrtnutím

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Metódy liečby bolesti v ramennom kĺbe

Ramenný kĺb je jedinečným artikuláciou v ľudskom tele, pretože iba v ňom je obsiahnutá taká veľká amplitúda pohybov vo všetkých 3 rovinách. To nám umožňuje pohybovať rukami v takom veľkom rozsahu. Bohužiaľ, niekedy človek stráca túto schopnosť, ktorá je spojená s chorobami ramenného kĺbu. V takýchto prípadoch je najzávažnejšia bolesť v ramene, ktorá je sotva vnímateľná a neznesiteľná.

S bolesťou v ramennom kĺbe trpí jeho funkcia, ktorá často vedie aj k strate pracovnej kapacity pacienta a potrebe zmeniť povolanie. Preto musíme urobiť všetko, aby sme sa ho zbavili, a čím skôr, tým lepšie.

V tomto článku sa pozrieme na dôvody, prečo bolí ramenný kĺb a ako sa môžete zbaviť syndrómu bolesti.

Prečo bolí ramenný kĺb?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa vyvíja bolesť v ramene. Medzi ne patrí zápal zložiek kĺbov, degeneratívne dystrofické poruchy a rôzne druhy poranení. Nasledujú najčastejšie príčiny bolesti ramena:

Zápal šliach - zápal šliach svalov, ktoré sú pripojené k oblasti ramena. Môže byť infekčná a môže sa vyvinúť v dôsledku fyzického preťaženia, napríklad práce spojenej so zvýšenou aktivitou v ramennom kĺbe (niektoré športy atď.).
Bursitída je zápal ramennej tašky. Vyskytuje sa z rovnakých dôvodov ako zápal šliach. Veľmi často sa tieto patológie kombinujú.
Artritída je zápal kĺbov, ktorý môže byť infekčný, alergický, autoimunitný. Príkladom je reumatoidná, psoriatická, reumatická, septická hnisavá artritída, lézia ramena pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva, brucelóza, tuberkulóza, reaktívna artritída, komplikácie akútnych respiračných infekcií, vírusová hepatitída atď.
Traumatické poranenia, ktoré sú celkom bežné. Všetky zložky môžu byť poranené v ramene: intraartikulárne a extraartikulárne väzy s rozvojom sĺz a výronov, kapsula, kosti (intraartikulárne zlomeniny), tkanivo chrupavky, ktoré dopĺňa artikulárnu dutinu, svaly, ktoré obklopujú rameno, krvné cievy a nervové vlákna.
Artróza je degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré postupne ničí intraartikulárne tkanivo chrupavky a spôsobuje sekundárne zmeny v kĺbe, čo môže viesť k strate jeho funkcie.
Kapsula je zápal kĺbovej kapsuly, ktorá je náchylná k chronickému prietoku a patologickým zmenám v membráne kĺbov, čo vedie k významnému obmedzeniu amplitúdy pohybov v ramene a konštantnej bolesti.
Kalcifikácia väzov („kolízny“ syndróm), keď sa vápenaté soli ukladajú do šliach, ktoré sa pripájajú k kĺbu. To spôsobuje výskyt bolesti v určitej polohe ruky, napríklad keď je unesený a umiestnený za hlavu.
Periarthritis ramenného pletenca je zápal tkanív, ktoré obklopujú ramenný kĺb.
Príčiny, ktoré sú spojené s patológiou vnútorných orgánov a iných častí pohybového aparátu (ochorenia krčnej chrbtice, keď sú stlačené nervové vlákna, ktoré idú do ramena, patológia pečene, srdcové a pľúcne lézie).
Syndróm nárazového ramena.

Je dôležité si pamätať! Stanovenie skutočnej príčiny bolesti v ramennom kĺbe je veľmi dôležité, pretože len v tomto prípade si môžete vybrať správnu a účinnú liečbu a predpísať vhodné preventívne opatrenia.

Prístupy k liečbe bolesti v ramene

Liečba bolesti kĺbov pozostáva z niekoľkých zložiek:

etiotropická terapia, ktorej cieľom je odstrániť príčinu bolesti;
patogenetickú liečbu, ktorá porušuje mechanizmus vývoja patologických symptómov;
symptomatické opatrenia, ktoré eliminujú hlavné príznaky ochorenia (bolesť, opuch atď.);
rehabilitačná terapia, ktorá sa používa na obnovenie všetkých zhoršených funkcií ramena a amplitúdy jej pohybov, ako aj na prevenciu opakovaných prípadov ochorenia.

Je potrebné len liečiť bolesť v ramennom kĺbe s prihliadnutím na vyššie uvedené 4 princípy. V tomto prípade všetky bolesti rýchlo prejsť a už neobťažovať osobu.

Všetky metódy, ktoré sa na tento účel používajú, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: konzervatívnych a chirurgických. Vo väčšine prípadov je možné sa zbaviť bolesti pomocou konzervatívnych metód, liečiv a iných liekov, ale niekedy len chirurgia pomôže situáciu napraviť.

Liečba liekmi

Takmer všetci pacienti s bolesťou ramena sú liečení liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov a analgetík. Vo väčšine prípadov vám umožňujú rýchlo a účinne prekonať bolesť. Tieto lieky majú 2 miesta aplikácie naraz: symptomatickú (eliminujú bolesť, opuch, začervenanie) a patogenetikum, pretože znižujú zápal (hlavný mechanizmus rozvoja bolesti).

V modernej medicíne existuje veľký počet zástupcov z tejto skupiny liekov:

diclofenac,
ibuprofen,
indometacín,
meloxicam,
Ksefokam,
aceklofenak,
nimesulid,
ketoprofén atď.

Všetky tieto liečivá sa líšia silou protizápalového a analgetického účinku, ako aj rizikom vedľajších účinkov. Najúčinnejšie lieky z prvej generácie (diklofenak, indometacín, ibuprofén), ale počet vedľajších účinkov, ktoré majú viac. Prípravky nasledujúcich generácií (selektívne a vysoko selektívne inhibítory COX-2), ktoré zahŕňajú nimesulid, meloxikam, xefocam, majú nižšiu protizápalovú účinnosť, ale ich príjem je pre pacienta oveľa bezpečnejší.

Lieky prvej generácie sa používajú hlavne pri syndróme akútnej bolesti, keď je potrebné rýchlo odľahčiť osobu od utrpenia a trvanie ich užívania by nemalo prekročiť 14 dní. Lieky druhej a tretej generácie sú vhodné na dlhodobé užívanie, keď je bolesť chronická a pacient potrebuje takmer každodennú úľavu od bolesti.

NSAID existujú vo všetkých dávkových formách: roztoky na intramuskulárne a intravenózne injekcie, kapsuly a tablety na perorálne podávanie, masť, gél, krém, náplasť na lokálne použitie. Patologické zameranie teda môže byť ovplyvnené súčasne z viacerých strán, čo len zvyšuje účinnosť analgetického účinku.

Je to dôležité! Napriek tomu, že drogy zo skupiny NSAID patria k liekom bez lekárskeho predpisu, je prísne zakázané predpisovať ich a vyberať dávky, pretože majú vážne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tieto lieky je potrebné aplikovať len podľa odporúčaní lekára.

V prípadoch, keď symptómy nemožno prekonať pomocou NSAID, glukokortikoidné protizápalové lieky sa nepoužívajú. Takéto lieky sa zvyčajne nepredpisujú systematicky na bolesť v kĺbe, ak nie je spôsobená reumatologickým ochorením, ale je aplikovaná lokálne ako injekcia do oblasti kĺbov alebo do jej dutiny.

Keďže tieto lieky majú veľmi silný protizápalový a analgetický účinok, stačí 1 injekcia. V ťažkých prípadoch budete potrebovať 2-3 injekcie. Potom 80-90% pacientov so syndrómom bolesti rýchlo prejde.
Najčastejšie používané lieky, ktoré sú založené na takých účinných látkach ako betametazón: t

V závažných prípadoch je použitie GCS kombinované s lokálnymi anestetikami. Takéto artikulárne blokády zmierňujú dokonca aj vysokú intenzitu bolesti. Novocain alebo lidokaín sa najčastejšie používa ako anestetikum.

Blokády s lokálnymi anestetikami môžu zabrániť rozvoju takých komplikácií, ako je bolestivá kontraktúra, keď pacient v dôsledku bolesti obmedzuje rozsah pohybu v ramennom kĺbe. Postupom času to vedie k atrofii určitých svalových skupín, ktoré ani po odstránení bolesti neumožňujú pohyb hornej končatiny v plnej výške.

Účinok blokády trvá až 1 mesiac, po ktorom sa môže postup opakovať. V tomto čase sa používajú iné spôsoby liečby, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny ochorenia.

V niektorých prípadoch lokálne dráždivé prípravky na báze kapsaicínu (extrakt z červenej papriky), včelieho jedu alebo hadov, ktoré sa aplikujú na boľavé kĺby vo forme mastí, pomôžu zmierniť bolesť. Tieto liečivá je možné použiť len vtedy, ak nie je bolesť spôsobená zápalom, ale degeneratívnym dystrofickým procesom. Takéto liečivé prostriedky spôsobujú expanziu krvných ciev v oblasti aplikácie a zlepšujú výživu štruktúr kĺbových a periartikulárnych tkanív, čo vedie k zníženiu bolesti.

Iné konzervatívne metódy

Liečba liekmi je nevyhnutne doplnená použitím ďalších konzervatívnych metód, ktoré sú základom pre liečbu a prevenciu ďalšieho opakovaného výskytu bolesti.

Bezpečnostný režim

Zabezpečenie imobilizácie ramenného kĺbu a obmedzenie nežiaducich pohybov sa dosahuje poskytnutím lôžka, uložením špeciálnych elastických obväzov na kĺbe, použitím ortopedických výrobkov (obväzov, ortéz). V prípade potreby pevnej fixácie, napríklad po poranení, chirurgickom zákroku, môže lekár dokonca aplikovať omietku na požadovaný čas.

Fyzioterapeutické metódy

Menovaný po remitácii akútnej bolesti. Liečebný program závisí od základnej patológie. UHF je predpísané, magnetoterapia, terapia rázovými vlnami, laserová liečba, elektroforéza, fonoforéza, postizometrická relaxácia, atď. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je, aby sa zákroky vykonávali pravidelne a aby absolvovali celý priebeh, ktorý odporúča lekár, aj keď bolesť už ustúpila.

Fyzikálna terapia a masáž

To je neoddeliteľnou súčasťou celkového terapeutického procesu. Cvičenie terapia vám umožní posilniť svaly ramenného pletenca, zvýšiť stupeň mobility v ramene, a obnoviť všetky potrebné rozsah pohybu hornej končatiny. Program cvičenia by mal vypracovať špecialista, ktorý by mal monitorovať správnosť a efektívnosť výcviku. Pri každej patológii sa vyberajú rôzne cvičenia.

Masáž vám umožní dosiahnuť zlepšenie lokálneho krvného obehu v tkanivách kĺbov, čím sa zvýši elasticita svalovej štruktúry ramena.

Alternatívne liečby

Často sa ľudia uchyľujú k netradičným metódam liečby, medzi ktoré patria najobľúbenejšie ľudové prostriedky, apitherapia, hirudoterapia, osteopatia, akupunktúra. Je potrebné zdôrazniť, že existuje mnoho populárnych receptov na odstránenie bolesti v ramennom kĺbe. Ale skôr, ako použijete jeden z nich, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom o jeho realizovateľnosti a prítomnosti kontraindikácií pre konkrétneho pacienta.

Chirurgická liečba je predpísaná v prípade, že celý arzenálu konzervatívnych metód neprináša požadovaný výsledok, choroba postupuje alebo sa nedá liečiť bez chirurgického zákroku.

Ramenná bolesť je hlavným príznakom lézie a je takmer vždy prítomná. Ak sa chcete raz a navždy zbaviť bolesti, je potrebné najprv určiť príčinu. Je dôležité nezabudnúť na prevenciu, ktorá zabráni opakovaným epizódam ochorenia.

Komentáre

Elena - 09/05/2016 - 19:21

odpovedať

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Nimesil® (Nimesil®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Svetložltý granulovaný prášok s oranžovou vôňou.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu COX, ktorý je zodpovedný za syntézu PG a inhibuje hlavne COX-2.

farmakokinetika

Po požití sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a dosahuje C_max v krvnej plazme po 2–3 hodinách; komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97,5%; T_1/2 je 3,2 - 6 h. Ľahko preniká do histohematogénnych bariér.

Metabolizované v pečeni izoenzýmom cytochrómu P450CYP 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid sa vylučuje do žlče v metabolizovanej forme (nachádza sa len vo forme glukuronátu - približne 29%).

Nimesulid sa vylučuje z tela, hlavne obličkami (približne 50% dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientov sa nemení menovaním jednorazových a viacnásobných / opakovaných dávok.

Podľa experimentálnej štúdie uskutočnenej s účasťou pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou (kreatinín Cl 30 - 80 ml / min) a zdravými dobrovoľníkmi, C t_max nimesulid a jeho metabolit v plazme pacientov neprekročil koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T_1/2 u pacientov s renálnou insuficienciou boli o 50% vyššie, ale v rámci limitov farmakokinetických parametrov. Pri opätovnom užívaní drog sa kumulácia nepozoruje.

Indikácie lieku Nimesil®

liečba akútnej bolesti (bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta; bolesť v patológii pohybového aparátu, vrátane poranení, výronov a vykĺbení kĺbov; zápal šliach, burzitída);

symptomatická liečba osteoartritídy s bolesťou;

Liek je určený na symptomatickú terapiu, redukciu bolesti a zápalu v čase použitia.

kontraindikácie

precitlivenosť na nimesulid alebo na niektorú zo zložiek lieku;

hyperergické reakcie (v anamnéze), napríklad bronchospazmus, rinitída, urtikária, spojené s podávaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, vrátane t nimesulid;

hepatotoxické reakcie na nimesulid (v anamnéze);

súčasné (súčasné) podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamol alebo iné analgetiká alebo NSAID;

zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;

obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;

febrilný syndróm pri prechladnutí a akútnych respiračných vírusových infekciách;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);

žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred v akútnej fáze, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;

anamnéza cerebrovaskulárnych krvácaní alebo iného krvácania, ako aj chorôb spojených s krvácaním;

závažné poruchy zrážania;

závažné zlyhanie srdca;

závažná renálna insuficiencia (Cl kreatinín ® by mal byť založený na individuálnom posúdení rizika a prínosu užívania lieku.

Použitie počas gravidity a laktácie

Podobne ako iné lieky triedy NSAID, ktoré inhibujú syntézu GHG, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť graviditu a / alebo vývoj embrya a viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnej artérii, poškodeniu obličiek, ktoré sa môže zmeniť na renálne zlyhanie s oligohydramnios, na zvýšenie rizika krvácania, zníženie kontraktility maternice, výskytu periférneho edému.

V tejto súvislosti je nimesulid kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Použitie lieku Nimesil® môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky

Frekvencia sa klasifikuje podľa kategórií v závislosti od výskytu prípadu: veľmi často (> 10), často (> 100–1 000–10 000– ® v kombinácii s inhibítormi ACE alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto sa má spoločné podávanie týchto liekov predpisovať s opatrnosťou, najmä Pacienti majú dostávať dostatočné množstvo tekutiny a po začatí spoločnej liečby sa má starostlivo sledovať funkcia obličiek.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi

Lítiové prípravky. Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie lítia a jeho toxicity. Pri menovaní nimesulidu na pacientov liečených lítiovými prípravkami je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v plazme.

Neboli zistené žiadne klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidmi (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Súčasne sa môže zvýšiť užívanie liekov s nimesulidom, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu, koncentrácia týchto liekov v plazme.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť hladina metotrexátu v plazme a tým aj toxické účinky tohto lieku.

Vzhľadom na účinok na renálne GHG môžu inhibítory COX, ako napríklad nimesulid, zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov.

Interakcia iných liekov s nimesulidom

Štúdie in vitro ukázali, že nimesulid je vytesnený z väzbových miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tieto účinky neboli pozorované počas klinického použitia lieku.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle. 1 balenie (100 mg Nimesulidu) 2-krát denne. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nepodlieha skladovaniu.

Nimesil® sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Dospievajúci (od 12 do 18 rokov). Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nemusia dospievajúci upraviť dávku u adolescentov.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebné dávku upravovať u pacientov s miernymi alebo stredne ťažkými formami zlyhania obličiek (kreatinín Cl 30 - 80 ml / min).

Starší pacienti. Pri liečbe starších pacientov je potreba upraviť dennú dávku určená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálne trvanie liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov použite minimálnu účinnú dávku minimálneho krátkodobého priebehu.

predávkovať

Príznaky: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri udržiavacej liečbe gastropatie sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch môže zvýšiť krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, respiračnú depresiu a kómu, anafylaktoidné reakcie.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania počas posledných 4 hodín, indukcia vracania a / alebo podanie aktívneho uhlia (od 60 do 100 g na dospelého) a / alebo osmotického laxatíva. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné v dôsledku vysokej asociácie liečiva s proteínmi (až 97,5%). Je ukázaná kontrola funkcie obličiek a pečene.

Špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky môžu byť minimalizované použitím minimálnej účinnej dávky liečiva s čo najkratším možným krátkym priebehom.

Nimesil® sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možné exacerbácia týchto ochorení.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredu alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s vredovou anamnézou, ktorá je obzvlášť komplikovaná krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov, preto liečba sa má začať s najnižšou možnou dávkou. U pacientov užívajúcich lieky znižujúce zrážanlivosť krvi alebo potlačujúce agregáciu krvných doštičiek sa zvyšuje aj riziko gastrointestinálneho krvácania. V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich Nimesil® sa má liečba liekom zrušiť.

Keďže Nimesil® sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek by sa malo znížiť v závislosti od stupňa močenia.

Existujú dôkazy o výskyte zriedkavých prípadov reakcií z pečene. Ak sú príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára.

Napriek zriedkavému výskytu poruchy zraku u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s inými liekmi NSAID sa má liečba okamžite prerušiť. Ak sa vyskytne akékoľvek poškodenie zraku, pacient má byť vyšetrený optometristom.

Liek môže spôsobiť retenciu tekutín v tkanivách, takže Nimesil® sa má používať s extrémnou opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom a zhoršenou srdcovou aktivitou.

U pacientov s renálnym alebo srdcovým zlyhaním sa má Nimesil ® používať opatrne, pretože sa môže zhoršiť funkcia obličiek. Ak sa stav zhorší, liečba Nimesilom ® sa má ukončiť.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k nevýznamnému riziku infarktu myokardu alebo mŕtvice. Na elimináciu rizika takýchto udalostí pri používaní údajov nimesulidu nestačí.

Prípravok obsahuje sacharózu, má sa to vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudí, ktorí majú nízkokalorickú diétu. Nimesil ® sa neodporúča pacientom s intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo nedostatkom sacharózy-izomaltózy.

Ak sa počas liečby Nimesilom ® objavia príznaky studenej alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.

Nepoužívajte Nimesil súčasne s inými NSAID.

Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, ale liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Starší pacienti sú obzvlášť citliví na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil® pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické monitorovanie.

V zriedkavých prípadoch existujú dôkazy o kožných reakciách (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulide, ako aj na iných NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, slizníc alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má Nimesil ® užívať.

Vplyv lieku na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy. Účinok lieku Nimesil® na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy sa neskúmal, preto počas liečby Nimesilom® je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár

Granule na perorálne podávanie, 100 mg. Na 2 g granulátu v trojvrstvovom balení (papier / hliník / PE). 30 balení. umiestnené v kartónovej krabici.

výrobca

"Laboratory Guidotti SPA", Taliansko.

Vyrobené: "Laboratories Menarini SA", Španielsko.

Distribútor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Nemecko.