Hippokrates Finger syndróm

Hippokrates prsty (príznak paličky) je charakteristickým príznakom mnohých chorôb. Táto patológia sa tiež nazýva "okuliare na hodinky", pretože prsty končatín majú nepravidelný tvar. V koncových častiach sa stávajú konvexnými, zahusťujú a nechtová platňa je zaoblená. Najčastejšie je možné u starších ľudí pozorovať prsty - paličkové palice - ale vývoj ochorenia nesúvisí s vekom pacienta.

Kľúčovým mechanizmom je hypoxia, to znamená nedostatok kyslíka v tkanivách. Tento fenomén je bezbolestný a nespôsobuje nepríjemné pocity, ale návrat k obvyklému tvaru prstov je takmer nemožný. Aj keď sa liečba základného ochorenia úspešne uskutočňuje, nevyskytuje sa reverzný vývoj.

Definícia a všeobecné informácie

Syndróm je pomenovaný po lekárovi, ktorý ho prvýkrát opísal a súvisí s vývojom ochorení dýchacieho systému: tuberkulózy, empyému, abscesov a rôznych neoplaziem. Zmena tvaru prstov prstov sprevádzala hlavné príznaky ochorenia alebo bola pred ich vývojom. Dnes sú Hippokratove prsty považované za znak hypertrofickej osteoartropatie, čo je ochorenie, pri ktorom sú narušené mechanizmy tvorby periostu a na ňom rastie veľké množstvo kostného tkaniva.

Diagnózu možno vykonať, ak sú súčasne prítomné dva príznaky:

• "Hodinky na okuliare" - nechtová platňa sa stáva okrúhlym a zväčšuje sa;
• "Bubnové palice" - zhrubnutie distálnych prstov prstov.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Hlavným spúšťačom tvorby hipokratov prstov je hypoxia, to znamená nedostatok kyslíka v tkanivách. Nebolo možné ho podrobne študovať, ale lekári majú niekoľko predpokladov. Pokles krvného zásobovania perioste a nedostatočný príjem živín spôsobuje jeho deformáciu. Počas hypoxie sa aktivujú kompenzačné reakcie, dochádza k expanzii malých ciev. To vyvoláva zrýchlené rozdelenie buniek spojivového tkaniva, ktoré je základom tvorby Hippokratových prstov.

Choroba je častejšie diagnostikovaná súčasne na horných a dolných končatinách, ale jej príznaky sa objavujú len na rukách alebo na nohách. Predpokladá sa, že rýchlosť vývoja ochorenia závisí od úrovne nedostatku životne dôležitých plynov, vrátane kyslíka: čím nižšia je jeho dodávka do tkanív, tým rýchlejšie dochádza k deformácii prstov prstov.

Najskôr boli príčiny patológie považované za chronické pľúcne infekcie, ktoré sa vyskytujú so symptómami hnisavého zápalu a všeobecnej hypoxie. Dnes sa však objavilo veľké množstvo chorôb, ktoré sa môžu prejaviť ako príznak paličiek. Zvyčajne sa klasifikujú lokalizáciou postihnutého orgánu.

1. Choroby dýchacieho systému, ktoré vyvolávajú výskyt hipokratov prstov, sú závažné patológie, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta. Patrí medzi ne rakovina, chronické progresívne hnisavé procesy, tuberkulóza, tvorba bronchiektázy (lokálna expanzia priedušiek), abscesy, empyém (akumulácia hnisu v pleurálnej dutine) a ďalšie. Všetky sa tiež prejavujú ako respiračné zlyhanie, celková hypoxia, bolestivé pocity v hrudnej dutine a celkové zhoršenie zdravia.
2. Choroby srdca a krvných ciev - ďalšia skupina patológií, ktoré sa vyskytujú so symptómami hypoxie. Hippokratove prsty môžu byť príznakmi vrodenej modrej srdcovej choroby. Dostali svoje meno, pretože pacienti majú modravý nádych kože (Fallotova choroba, trikuspidálna atresia, drenáž pľúcnych žíl, transpozícia mitrálnych ciev, spoločný artériový trup). A tiež syndróm môže sprevádzať pomalé zápalové ochorenia obálok srdca infekčnej povahy.
3. Choroby gastrointestinálneho traktu môžu tiež byť základom vývoja Hippokratových prstov. Patrí medzi ne cirhóza pečene, ulcerózna kolitída (zápal sliznice hrubého čreva), Crohnova choroba (zápalový proces autoimunitného pôvodu, ktorý sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu), rôzne enteropatie.

Boli tiež zistené ďalšie patologické stavy, pri ktorých je charakteristická zmena tvaru distálnych falangov prstov na horných a dolných končatinách. Nie sú spojené s infekčnými patogénmi alebo hypoxiou. Patrí medzi ne:

• Cystická fibróza je nebezpečná choroba, ktorá je spojená s génovými mutáciami a je dedičného pôvodu, prejavuje sa léziou vonkajších sekrečných žliaz, závažným respiračným zlyhaním, poškodením srdca a orgánov gastrointestinálneho traktu;
• difúzna toxická struma (Basedowova choroba, hypertyreóza) - patológia autoimunitnej povahy, pri ktorej dochádza k nadmernej tvorbe hormónov štítnej žľazy, čo vedie k chronickej intoxikácii;
• trichocephalosis - poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu parazitmi.

Hippokrates prsty sa vo väčšine prípadov objavujú súčasne na hornej a dolnej končatine. V niektorých prípadoch si však môžete všimnúť ich jednostrannú formáciu. Môže to byť spôsobené niekoľkými javmi:

• Pancosta nádor - špecifický novotvar, ktorý je lokalizovaný v hornej časti pľúc;
• lymfangitída - zápalové procesy v stenách lymfatických ciev;
• Atriovenózna fistula - spojenie medzi tepnou a žilou, môže byť umelo vytvorená na očistenie krvi hemodialýzou u pacientov s ťažkými formami zlyhania obličiek.

Prsty hypokratov sú často jedným zo symptómov komplexu Marie-Bamberger. Ide o syndróm, ktorý sa prejavuje množstvom charakteristických znakov. Pacienti pociťujú zvýšenie periostu súčasne v niekoľkých oblastiach, najčastejšie postihujú distálne falangy prstov na rukách a nohách. Existujú aj zápalové reakcie v oblasti koncových častí dlhých trubicových kostí (kosti holennej, ulna a polomeru), ktoré sa prejavujú reakciou bolesti. Príčiny Marie-Bambergerovho syndrómu sú ochorenia pľúc, srdca a krvných ciev, tráviaceho traktu a ďalších špecifických patológií. S radikálnym (chirurgickým) odstránením pôvodnej príčiny ochorenia existuje možnosť reverzného vývoja. V niektorých prípadoch sa stav perioste v priebehu niekoľkých mesiacov vrátil do normálu.

príznaky

Hippokratove prsty je možné rozpoznať už pri počiatočnom vyšetrení. Keďže zmeny sú viditeľné voľným okom, diagnóza je zameraná na objasnenie príčiny symptómu. Tvorba prstov, pripomínajúca paličky, nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi a vyskytuje sa postupne, preto mnoho pacientov vynecháva prvé štádiá svojho vývoja.

V budúcnosti môže byť diagnóza vykonaná na niekoľkých charakteristických znakoch:

• konsolidácia a rast spojivového tkaniva na distálnych falangách prstov, čo vedie k zániku Lovibondovho uhla (je tvorený základom nechta a okolitých tkanív);
• Symptóm šamróta je neprítomnosť medzery medzi základňami dvoch nechtov, ak ich pripájate k sebe;
• rast nechtovej platničky;
• mäkké tkanivá nachádzajúce sa v spodnej časti nechtového lôžka, sú príliš mäkké a voľné;
• Hlasovací lístok - pri zatlačení na nechtovú platňu sa stáva elastickým a absorbuje.

Všetky merania je možné vykonať doma. Treba si uvedomiť, že vzhľad hipokratov prstov je nebezpečným príznakom a sprevádza choroby, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak je podozrenie na jeden z charakteristických príznakov, stojí za to okamžite vyhľadať lekársku pomoc pre urgentnú diagnostiku a liečbu, a to aj napriek bezbolestnému priebehu procesu.

Formy ochorenia

Tvar falangov závisí od typu hypoxie a individuálnych charakteristík pacienta. Častejšie sa zmeny vyskytujú symetricky a postihujú horné aj dolné končatiny. Unilaterálna lézia je charakteristická pre špecifické patológie srdca a pľúc, v ktorých len polovica tela trpí hypoxiou. Takže existuje niekoľko druhov prstov Hippocrates, v závislosti na ich vzhľade:

• "Papagáj zobák" - spojený s rastom horných častí koncových falangov prstov;
• "Watch glasses" - sú tvorené rastom spojivového tkaniva okolo nechtovej platne, v dôsledku čoho sa stáva okrúhlym a širokým;
• "Drum palice" - distálne falangy rovnomerne zahusťujú a zvyšujú objem.

Zahusťovanie prstov je bezbolestný proces, ale patologické zmeny môžu spôsobiť zápalové zmeny a bolestivú reakciu v periosteu.

Diagnostické metódy

Diagnostika "Hippokrates prsty" môže byť jednoduchý spôsob kontroly. Primárna diagnóza zahŕňa potvrdenie hlavných symptómov syndrómu. Ak to bude plynúť oddelene od komplexu Marie-Bamberger, je potrebné stanoviť tieto aspekty: t

• neprítomnosť normálneho Lovibondovho uhla - to sa dá skontrolovať naklonením prednej časti falangy proti akémukoľvek rovnému povrchu, ako aj diagnostikovaním symptómu Shamroth;
• Zvýšená elasticita nechtovej platničky - keď stlačíte hornú časť nechtu, spadne do mäkkého tkaniva a potom sa postupne sploští;
• zvýšenie pomeru medzi objemom konečnej falangy prsta v oblasti kutikuly a medzifalangeálneho kĺbu, ale tento príznak sa neobjaví u všetkých pacientov.

Na zistenie príčiny vzniku nechtov Hippokrates vykonať úplné vyšetrenie. Zahŕňa rádiografiu pľúc, ultrazvuk srdca a brušných orgánov, klinické a biochemické testy krvi a moču. Ak je to potrebné, môžete skúmať stav jednotlivých orgánov na MRI alebo CT - tieto diagnostické metódy sa považujú za najspoľahlivejšie.

Liečba a prognóza

Spôsoby liečby sa volia individuálne, v závislosti od príčiny Hippokratových prstov. Môžu zahŕňať antibiotickú liečbu, špecifické činidlá, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie, protizápalové lieky a iné lieky. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok (odstránenie neoplaziem). Prognóza závisí od úspechu liečby základného ochorenia, veku pacienta a individuálnych charakteristík.

Hippokratove prsty sú symptómom, ktorý sa môže objaviť v dospelosti. Môže sa vyvíjať pomaly a pacientovi sa už niekoľko rokov nevadí, ale v niektorých prípadoch sa vyskytuje rýchlo. Môžete urobiť diagnózu, aj doma, ale príčinu tohto príznaku môžete určiť len na základe ďalšieho výskumu. Ďalšia liečba je tiež odlišná a závisí od výsledkov úplnej diagnózy.

Hippokratické nechty - čo to je?

Takáto jemná štruktúra nechtového lôžka bola tiež zaujímavá pre Hippokrata, ktorý opísal fenomén prstov podobných paličkám po dobu 4 storočí pred nl u pacienta s vrodenou srdcovou vadou. Tento jav vyzerá ako široký, trochu zhrubnutý, s hladkým povrchom a príliš vydutými klincami, ktoré sa podobajú okuliarom na hodinky. Jeho zdravotnícki odborníci to nazvali „hippokratickým“.

Etiologické faktory

1. Podobné charakteristiky sú pozorované u pacientov s diagnózou patológie kardiovaskulárneho systému, vrodených srdcových vád, endokarditídy. Tento stav je spojený s nedostatkom kyslíka v tele.
2. Pozorované pri chronickej pľúcnej tuberkulóze, rakovine pľúc.
3. Keď sú poruchy obehu v končatinách, nechty niekedy dostanú modrastý odtieň alebo naopak žltnú a na ich povrchu sa objaví typická priečna alebo pozdĺžna drážka. V niektorých uskutočneniach sú nechty oddelené od nechtového lôžka v blízkosti voľného okraja a tvoria subunguálne vrecká alebo sa úplne odchýlia od prsta.
4. Silne ovplyvnená šarlatovou horúčkou. Po 7 týždňoch po infekcii sa na spodnej časti nechtov vytvoria drážky, jamy a lastúry pozdĺžne a pozdĺžne. V prípade cirhózy pečene sa doska stane plochá, je na nej nanesená pozdĺžna drážka, je narušená pigmentácia: objaví sa bielka (ako opálový kameň) alebo odtieň matného skla. Otvory v takýchto nechtoch je ťažké rozlíšiť.
5. Patológia obličiek tiež prispieva k tvorbe jemností: biele a hnedé priečne pruhy.
6. Pri endokrinných poruchách sú nechty všeobecne schopné oddeliť sa od lôžka.
7. Bledý odtieň je príznakom anémie z nedostatku železa.
8. Pri užívaní určitých liekov sa môže vyskytnúť zmena farebného znaku. Antimalarické lieky, tetracyklíny, prípravky zo striebra, arzénu, ortuti, fenolftaleínu menia svoj odtieň.
9. Pozdĺžne mušle, podobne ako reťazce elevačných perličiek na nechtovej rovine, sa často vyskytujú pri polyartritíde.
10. Nadmerná veľkosť kože a laterálne rozštiepenie platne často indikuje prítomnosť lišajníka planus.
11. Počas psoriázy sa vytvárajú závažné zmeny nechtov a zmeny v koži okolo lôžka. Bodové depresie sa tvoria na povrchu (od studne). S tvorbou viacnásobnej minulosti, ako náprstok, klinec vyzerá ako výstredný a pockmarked. V niektorých prípadoch je doštička oddelená od lôžka. V iných uskutočneniach nechty menia odtieň (matný, matný biely), formu, dochádza k zahusťovaniu.
12. Malé bodkované biele škvrny, ktoré vznikajú v zónach odlúčenia od kože nechtu, hovorí: existujú problémy v tele, ktoré sú spojené s poruchou výmeny, je v ňom nedostatok vitamínov. Príjem vitamínových komplexov vedie k zániku zrnitých škvŕn, keď rastie nová časť nechtu.
13. V ženskom tele počas menopauzy sa pozoruje prešmyk. Ovplyvňuje aj nechty, pretože ide o poruchu metabolizmu vápnika. Príjem špeciálneho komplexu vitamínov a minerálov vedie k zániku takýchto prejavov.
14. Riedenie a stratifikácia rohovkových platní sa vyskytuje u tehotných žien počas laktácie.
15. Často navštevované verejné kúpele a bazény sa často vyskytujú s hubovými léziami nechtových platničiek. Praskanie a vredy na koži, znižujúce imunitné schopnosti tela prispievajú k prenikaniu plesne, ktorá je vhodná pre vlhké mikroklimatické podmienky. Počiatočné prejavy sú v podstate zákal z vonkajšieho okraja nechtovej platničky, pod ktorým sú zhluky bielej alebo žltej farby s nepríjemným zápachom, doštička sa zmení na žltú, zhustne, stratifikuje. Tam je nemožnosť rezanie nechtov, pretože oni rozpadajú veľa. Lekárske prípravky určené dermatológom pomáhajú zbaviť sa huby. A aby sa zabránilo infekcii, lekári odporúčajú zakryť rohovú dosku špecifickým lakom. Odporúča sa používať gumené papuče vo verejnej duši, aby sa zabránilo chôdzi pozdĺž kanálov so znečistenou vodou, na utieranie suchých nôh a interdigital oblastí.
16. Túžba zakryť ruky, aby sa nepreukázalo, vaše nechty je alarmujúce neurológ, ako zvyk hryzenie nechtov je známkou niektorých neurologických ochorení. Pre "hlodavce" nájdené umelé nohy z plastu, sú prilepené na uvoľnené nechty. V niektorých prípadoch, masáž prstami a použitie teplého kúpeľa pomôcť.
17. Niekedy "hipokratické" nechty sú dedičné alebo vrodené, ktoré nemajú žiadne spojenie s patologickými formami.

Články na túto tému:

Urobte si test
kŕčové žily

Pri kopírovaní materiálov sa vyžaduje aktívny odkaz na zdrojovú stránku Mapa stránok | Kontakt | Zásady ochrany osobných údajov

Palička Symptom

Symptóm bubnovej palice (Hippocratesove prsty alebo bubnové prsty) je bezbolestná, vaskulárne vydutá koncová falangy prstov prstov na rukách a nohách, ktorá neovplyvňuje kostné tkanivo, ktoré sa pozoruje pri chronických ochoreniach srdca, pečene alebo pľúc. Zmeny v hrúbke mäkkých tkanív sú sprevádzané zvýšením uhla medzi zadným valcom na nechty a nechtovou doskou na 180 ° a viac a nechtové platničky sú deformované, pripomínajúce okuliare na hodinky.

Obsah

Všeobecné informácie

Po prvý raz sa v Hippokratoch objavuje zmienka o prstoch pripomínajúcich paličky v popise empyému (akumulácie hnisu v telesnej dutine alebo v dutom orgáne), preto sa táto deformácia prstov často nazýva Hippokratove prsty.

V XIX storočí. Nemecký lekár Eugene Bamberger a Francúz Pierre Marie opísali hypertrofickú osteoartropatiu (sekundárna lézia tubulárnych kostí), v ktorej sú prstami často pozorované "bubnové palice". Do roku 1918 lekári považovali tieto patologické stavy za znak chronických infekcií.

tvar

Prsty vo forme paličiek sú vo väčšine prípadov pozorované na ramenách a nohách súčasne, ale sú tu aj izolované zmeny (postihnuté sú len prsty rúk alebo prsty na nohách). Selektívne zmeny sú charakteristické pre cyanotické formy vrodených srdcových vád, v ktorých je iba horná alebo dolná polovica tela zásobovaná krvou nasýtenou kyslíkom.

Podľa povahy patologických zmien sa rozlišujú prsty: „paličky“:

• Pripomínajúci zobák papagája. Deformácia súvisí hlavne s proliferáciou proximálnej časti distálneho falanga.
• Pripomienky na okuliare. Deformácia je spojená s rastom tkaniva na základni nechta.
• Pravé paličky. Rast tkaniva prebieha okolo celého obvodu falangy.

Príčiny vývoja

Príčiny príznakov paličiek môžu byť:

• Pľúcne ochorenie. Symptóm sa prejavuje bronchogénnou rakovinou pľúc, chronickými pľúcnymi chorobami, bronchiektáziou (ireverzibilná lokálna expanzia priedušiek), abscesom pľúc, empyémom pleury, cystickou fibrózou a fibrotickou alveolitídou.
• Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré zahŕňajú infekčnú endokarditídu (srdcové chlopne a endotel, sú ovplyvnené rôznymi patogénnymi patogénmi) a vrodenými srdcovými vadami. Symptóm sprevádza modrý typ vrodených srdcových defektov, pri ktorých sa pozoruje modrastý odtieň pokožky pacienta (vrátane Fallotovho tetradu, transpozície veľkých ciev a atresie pľúcnej artérie).
• Gastrointestinálne ochorenia. Príznaky bubnovej palice pozorované pri cirhóze, ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe, enteropatii (celiakia).

Prsty "paličky" môžu byť príznakom iných typov chorôb. Táto skupina zahŕňa:

• cystická fibróza je autozomálne recesívna porucha, ktorá je spôsobená mutáciou CFTR a prejavuje sa vážnym poškodením dýchacích funkcií;
• Bazedovoyova choroba (difúzna toxická struma, Gravesova choroba), ktorá sa vzťahuje na autoimunitné ochorenia;
• trichocephalosis - helmintiáza, ktorá sa vyvíja, keď sú orgány gastrointestinálneho traktu postihnuté červami.

Prsty pripomínajúce paličky sú považované za hlavný prejav Marie-Bambergerovho syndrómu (hypertrofická osteoartropatia), čo je systémová lézia tubulárnych kostí a v 90% všetkých prípadov spôsobených bronchogénnou rakovinou.

Príčinou jednostranného poškodenia prstov môže byť:

• Nádor Pankostum (vyskytuje sa, keď sú postihnuté rakovinové bunky prvého (apikálneho) segmentu pľúc);
• lymfangitída (zápal lymfatických ciev);
• uloženie arteriovenóznej fistuly na čistenie krvi hemodialýzou (používanou na zlyhanie obličiek).

Existujú aj iné, málo skúmané a zriedkavé príčiny vývoja príznakov - užívanie losartanu a iných blokátorov receptorov angiotenzínu II atď.

patogenézy

Mechanizmy vývoja syndrómu paličiek zatiaľ nie sú úplne stanovené, ale je známe, že k deformácii prstov dochádza v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie krvi az toho vyplývajúcej poruchy lokálnej hypoxie tkaniva.

Chronická hypoxia spôsobuje dilatáciu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v distálnych falangách prstov. Pozoruje sa aj zvýšený prietok krvi do týchto oblastí tela. Predpokladá sa, že prietok krvi sa zvyšuje v dôsledku otvorenia arteriovenóznych anastomóz (krvných ciev, ktoré spájajú tepny so žilami), ku ktorému dochádza v dôsledku expozície neidentifikovanému endogénnemu (vnútornému) vazodilatátoru.

Výsledkom zhoršenej humorálnej regulácie je proliferácia spojivového tkaniva ležiaceho medzi kosťou a nechtovou platňou. Okrem toho, čím významnejšia je hypoxémia a endogénna intoxikácia, tým sú hrubšie modifikácie terminálnych falangov prstov na rukách a nohách.

Avšak hypoxémia nie je charakteristická pre chronické zápalové ochorenia čriev. Zmeny typu „paličkového“ typu prsta sa zároveň pozorujú nielen pri Crohnovej chorobe, ale často tiež predchádzajú črevným prejavom ochorenia.

príznaky

Symptóm paličkových tyčiniek nespôsobuje bolesť, preto sa pre pacienta pôvodne vyvíja takmer nepostrehnuteľne.

Symptómy symptómu sú:

• Zahusťovanie mäkkých tkanív na terminálnych falangách prstov, pri ktorých zmizne normálny uhol medzi ohnutím prsta a základňou prsta (Lovibondov uhol). Zmeny sú zvyčajne výraznejšie na prstoch.
• Miznutie medzery, ktorá sa normálne vytvára medzi nechtami, ak porovnáme nechty pravej a ľavej ruky (symptóm Shamroth).
• Zvýšenie zakrivenia lôžka klinca vo všetkých smeroch.
• Zvýšená voľnosť tkaniva na spodnej časti nechtu.
• Špeciálna elasticita nechtovej platničky pri palpácii (hlasovacie lístky).

Keď sa tkanivo na spodnej časti nechtu rozširuje, nechty sa stávajú ako okuliare na hodinky.

Bočný pohľad spredu

Pozorované a príznaky základného ochorenia.

V mnohých prípadoch (bronchiektázia, cystická fibróza, pľúcny absces, chronický empyém) hypertrofická osteoartropatia, ktorá sa vyznačuje:

• bolestivé bolesti kostí (v niektorých prípadoch silné) a bolestivé pocity počas palpácie;
• prítomnosť lesklej a často zahustenej, teplej na dotyk pokožky v oblasti pretibial;
• symetrické zmeny podobné artritíde v zápästí, lakte, členku a kolenných kĺboch ​​(môže byť ovplyvnený jeden alebo viac kĺbov);
• hrubnutie podkožných tkanív v distálnych oblastiach ramien, nôh a niekedy aj tváre;
• neurovaskulárne poruchy rúk a nôh (parestézia, chronický erytém, nadmerné potenie).

Čas vývoja symptómov závisí od typu ochorenia, ktoré tento symptóm vyvolalo. Tak, pľúcny absces vedie k zániku Lovibondovho uhla a hlasovaniu nechtov 10 dní po aspirácii (cudzie látky sa dostávajú do pľúc).

diagnostika

Ak sa príznak paličiek objaví v izolácii od Marie-Bambergerovho syndrómu, diagnóza sa vykoná na základe splnenia nasledujúcich kritérií:

• Neprítomnosť Lovibondovho uhla, ktorý sa ľahko inštaluje, ak na klinec pripevníte bežnú ceruzku (pozdĺž prsta). Nedostatok vôle medzi nechtom a ceruzkou indikuje prítomnosť príznaku paličiek. Miznutie Lovibondovho uhla môže byť tiež určené symptómom Šamróta.
• Pružnosť palpácie nechtov. Ak chcete skontrolovať prítomnosť nechtového hlasu, je potrebné stlačiť pokožku bezprostredne nad nechtom a potom ju uvoľniť. Ak sa po stlačení necht prepadne do mäkkého tkaniva a potom, čo sa koža uvoľní, vyskočí späť a navrhne prítomnosť príznaku bubnovej tyčinky (podobný účinok sa pozoruje u starších pacientov av neprítomnosti tohto symptómu).
• Zvýšený pomer medzi hrúbkou TDF (distálneho falanxu v oblasti kutikuly) a hrúbkou medzifalangeálneho kĺbu. Normálne je tento pomer v priemere 0,895. V prítomnosti príznaku paličiek je tento pomer rovný alebo väčší ako 1,0. Tento pomer sa považuje za vysoko špecifický ukazovateľ tohto symptómu (u cystickej fibrózy u 85% detí tento pomer presahuje 1,0 a u detí trpiacich chronickou bronchiálnou astmou je tento pomer prekročený len v 5% prípadov).

Ak máte podozrenie na kombináciu príznakov paličiek s hypertrofickou osteoartropatiou, vykonajú sa röntgenové snímky kostí alebo scintigrafia.

Diagnóza zahŕňa aj štúdie, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu symptómu. Za týmto účelom:

• študovať anamnézu;
• urobiť ultrazvuk pľúc, pečene a srdca;
• sa vykonávajú röntgenové snímky hrudníka;
• predpisovať CT, EKG;
• vyšetrenie respiračných funkcií;
• stanoviť zloženie plynu v krvi;
• urobiť všeobecný test krvi a moču.

liečba

Liečba deformácií prstov podľa typu paličiek spočíva v liečbe základného ochorenia. Pacientovi môže byť predpísaná antibiotická liečba, protizápalová liečba, diéta, imunomodulačné lieky atď.

výhľad

Prognóza závisí od príčiny symptómu - ak je príčina eliminovaná (vyliečenie alebo stabilná remisia), symptómy sa môžu vrátiť a prsty sa vrátiť do normálu.

Poruchy nechtov: Príčiny, príznaky a liečba

Jednou z najzraniteľnejších častí tela u ľudí sú nechty. Len oni, rovnako ako koža a vlasy, v prvom rade signalizujú osobe zmeny v jeho tele spôsobené určitými patologickými procesmi. Niekedy môže byť zhoršenie nechtových platničiek spôsobené nedostatkom určitých vitamínov a živín, ale v niektorých prípadoch sú postihnuté vážnymi ochoreniami.

Nechty majú schopnosť meniť, meniť farbu alebo kolaps. Choroby nechtov sa vyskytujú u žien aj u mužov, menej často postihujú deti. Zdravé nechtové platničky sa vyznačujú konvexným tvarom, hladkým lesklým povrchom pri zachovaní konštantnej úrovne priehľadnosti, končia vyčnievajúcim voľným okrajom.

Skupiny chorôb nechtov

Všetky choroby nechtov sú rozdelené do troch veľkých skupín:

1. Infekčné a parazitické patologické procesy (kandidóza, dermatofytóza).
2. Choroby spôsobené systémovými poruchami (ochorenia endokrinného a nervového systému).
3. Vrodené chyby, mechanické poškodenie a pracovné úrazy.

Choroby nechtov na nohách sa trochu odlišujú od chorôb nechtov, ktoré sú na prstoch. S vývojom takýchto patologických procesov sa môže meniť tvar a veľkosť tela nechtov alebo dystrofia nechtov. Treba poznamenať, že mnohé ochorenia nechtov na rukách sa vyskytujú na pozadí priebehu iných chorôb. Porušenie štruktúry a farby nechtovej platničky je výsledkom nervových, mentálnych, endokrinných a iných systémových lézií tela.

Najčastejšie dochádza k poškodeniu tela nechtov v dôsledku infekčných ochorení kože - kandidózy, pyodermie, psoriázy, dermatofytózy.

Názvy najbežnejších chorôb nechtov rúk a nôh s ich podrobným opisom umožnia každému, aby si všimol vývoj patologického procesu a okamžite vyhľadal pomoc od špecialistu.

Choroby nechtov a ich príčiny

Choroby nechtov na rukách, spojené so zmenami ich tvaru a veľkosti, zjavné zmeny vzhľadu, tvaru a veľkosti nechtovej platničky.

Hippokrates nechty

S rozvojom tohto patologického procesu, nechty a terminálne falangy prstov výrazne zväčšujú veľkosť, stávajú sa širšími a kupolovito tvarovanými. Niekedy je tento jav označovaný termínom "bubnové prsty". Takéto príznaky možno nájsť u ľudí trpiacich systémovými ochoreniami. Často sa "bubnové prsty" objavujú v tuberkulóze, emfyzéme, pľúcnych neoplazmoch, kardiovaskulárnych ochoreniach, leukémii a iných chronických patológiách. Niekedy "bubnové prsty" sú odborníkmi považované za vrodenú alebo dedičnú anomáliu.

Jasný opis tohto ochorenia nechtov na rukách a jeho znaky sú uvedené na fotografii.

Mikronihiya

Takýto termín ako "mikronichia" sa vzťahuje na malé krátke nechtové platničky na prstoch, menej často - stop. Takýto patologický proces je väčšinou vrodenou abnormalitou, ale aj u jedincov možno pozorovať mikronychiu, často hlodajúce nechtové platničky. Okrem toho sa takáto zmena v štruktúre nechtov často vyvíja na pozadí priebehu takých ochorení, ako je skutočná epilepsia, progresívna sklerodermia, trofonurózy.

Genetická epilepsia spôsobená metabolickou poruchou je často sprevádzaná mikronihiou. Je to tento symptóm, ktorý umožňuje špecialistom správne diagnostikovať diferencovaním skutočnej epilepsie od iných foriem tejto poruchy.

Venujte pozornosť fotografii, ktorá predstavuje ochorenie nechtov rúk, ktorých opis je uvedený vyššie.

onychogryfóza

Onychogryphosis (z gréčtiny. - Zakrivené, populárny názov "vtáčie pazúry") je zmena v nechte vo forme rohu alebo špirály, v pokročilých prípadoch až 5 cm alebo viac. Telo nechtov s hrubým povrchom, hnedé, sivožlté, niekedy takmer čierne, veľmi husté, ako roh u zvierat. Mnohí veria, že príčinou škody je modrina na jeho ťažkom predmete, omrznutie prstov.

V praxi sa zvyčajne používa pravidelne pri liečbe tohto ochorenia nechtov rúk a nôh:

• zmäkčenie nechtovej platničky s 50% salicylovou omietkou, ureaplastom alebo jeho moderným analógom Mikospor v súprave na ošetrenie nechtov;
• škrabanie postihnutého nechtu;
• často je potrebné aplikovať chirurgické odstránenie (dočasne).

Vonkajšie prejavy ochorenia nechtov na rukách pod menom na fotografii.

Onihauksis

Ochorenie nazývané onyhauxis (onychauxis) je hypertrofia nechtov, pri ktorej sú zhrubnuté a výrazne sa zväčšujú, čo je dôsledkom zvýšeného rastu subunguálnych nadržaných látok. Nehrdzavejúca doska zhustne na menej výrazný stupeň ako u samothogryfózy.

Zakrivenie nechtovej platničky s Onyhauxis sa takmer nikdy nestane. S rozvojom tejto patológie často paronychia. Tento typ zmien v tele nechta je charakteristický pre choroby, ako je ekzém, psoriáza, ako aj zápalové procesy v klinec a nechtovom lôžku, keď do nich preniká huba. V niektorých prípadoch môže byť príčinou vzniku tohto ochorenia poranenie nechtového lôžka a valca.

Venujte pozornosť fotografii príznakov ochorenia nechtov zvaného onyhaukóza.

Skleronihiya

Scleronychia (scleronychia) je patologický proces, ktorým je hypertrofia nechtových platničiek. Choroba vykazuje nezvyčajnú tvrdosť nechtov, ich transparentnosť, získanie žltošedej farby. S rozvojom tejto patológie sú postihnuté všetky prsty a prsty.

Koža na nechty je oddelená od povrchu nechtu, postupom času sa dosky pohybujú smerom od lôžka nechta. Príčiny a patogenéza tohto ochorenia nechtov nie sú úplne objasnené. Niektorí odborníci sú toho názoru, že skleradénia je spôsobená endokrinnými ochoreniami a telesnými dysfunkciami.

onychodystrofii

Onychodystrofie - zmeny na nechtovej platničke, nechtovom lôžku a periungálnom valčeku Neurodystrofia sa môže vyskytnúť v dôsledku traumatických poranení mechanického, chemického, fyzikálneho, biologického pôvodu. Okrem toho môžu byť liečení špecialistami ako symptóm intoxikácie, vnútorných alebo infekčných chorôb, neuropsychiatrických ochorení, patológií endokrinného systému a metabolizmu, avitaminózy.

Dystrofie nechtov - onychodystrofie - u starších a starších ľudí: senilné nechty sa vyznačujú pozdĺžnymi brázdami, poklesom priehľadnosti, sivasto-žltej farby, zmenšovaním alebo zvyšovaním hrúbky nechtov, ich rast sa spomaľuje.

Čo iné sú ochorenia nechtov: foto a popis

koilonychia

Coilonychia (coilonychia) alebo nechty v tvare lyžice je jednou z najbežnejších foriem onychodystrofie. Táto forma patologického procesu je charakteristická výlučne pre prsty horných končatín.

S rozvojom tohto ochorenia nechtov sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

• povrch nechtovej platne sa stáva konkávnym;
• klinec sa stane hladkým;
• hrúbka nechtov zostáva nezmenená.

Koylonichia sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia povrchu nechtového tela, napríklad pri dlhšom vystavení alkáliám a kyselinám. Okrem toho príčinou vzniku tohto ochorenia nechtov môžu byť aj rôzne patológie - onychomykóza, Addisonova choroba a týfus. V zriedkavých prípadoch je táto patológia vrodená, dedičná.

Príznaky ochorenia nechtov na rukách zvanej koilonhyia na fotografii.

Platonihiya

Platonychia (platonychia) - patologický proces, pri ktorom nechty majú úplne rovný povrch. Je to prevažne vrodená anomália, ale môže byť tiež získaná vystavením pracovným faktorom.

Prietok v tele niektorých chronických zápalových procesov, ako je cirhóza pečene alebo psoriáza, tiež spôsobuje takéto zmeny v nechtových platniach.

Priečne drážky

Bočné brázdy alebo Bo-Reilly brázdy sú ďalšie názvy tohto patologického procesu. Patologický proces je výsledkom exogénneho a endogénneho pôsobenia na nechtovú platničku. Hĺbka drážky (drážky), ktorá sa vytvára na povrchu matice, indikuje jej hĺbku poškodenia a stupeň vývoja ochorenia.

Bočné brázdy sa nelíšia vo farbe od zvyšku nechtovej platničky. Hĺbka týchto patologických útvarov môže dosiahnuť až 1 mm. Dôvody pre rozvoj patológie môžu byť rôzne. Často je toto ochorenie nechtov u detí, keď sú zranené v tele nechta počas pôrodu. Vo väčšine prípadov sa priečne brázdy nachádzajú v období od 20. do 43. dňa po narodení dieťaťa.

U dospelých sa môže patológia vyskytnúť na pozadí závažných infekčných a kožných ochorení.

Ak sa chcete zoznámiť s príznakmi tohto ochorenia nechtov, ktorého opis je uvedený vyššie, pomôže táto fotografia.

Pozdĺžne drážky

Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších pacientov so zmenami v štruktúre nechtovej platničky súvisiacimi s vekom. Niekedy sa pozdĺžne drážky vytvárajú aj u mladých ľudí s niektorými chorobami, napríklad s lišajníkovým planusom.

Táto choroba nechtov je opísaná na tejto fotografii.

Gapalonihiya

Termín hapalonychia (hapalonychia) označuje proces, pri ktorom dochádza k zmäkčeniu nechtovej platničky, v dôsledku čoho sa ľahko rozbijú a rozdelia na voľnom okraji. Pri tejto chorobe sa nechty stávajú vejárovitými.

Príčiny hapalonichia môže byť niekoľko. Rozlišuje sa pravá haponalchia, ktorá vyplýva z výskytu takých patologických procesov, ako sú endokrinné dysfunkcie, spastická paralýza, metabolické poruchy. Známa je tiež gapalonikhiya, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobom a pravidelnom lokálnom vystavení tela nechtov alkáliám, kyselinám, rozpúšťadlám a iným agresívnym chemikáliám.

onycholýza

Onycholýza (onycholýza) je ochorenie nechtov, v ktorých sú úplne alebo čiastočne oddelené od nechtového lôžka. Typicky sa tento proces uskutočňuje od voľného okraja, ale nechtová platňa môže byť tiež oddelená na stranách.

Časti, ktoré sú oddelené od nechtového lôžka, majú belavo sivú farbu. Odborníci uvádzajú niekoľko dôvodov pre rozvoj tohto patologického procesu:

• intoxikácie tela;
• neurotrofické poruchy;
• trauma;
• kožné ochorenia - psoriáza, ekzém, vrodená epidermolýza;
• bakteriálne a plesňové infekcie, napríklad nechtová rubromykóza.

Onihomadezis

Onychomadéza (onychomadéza) - kompletné oddelenie platne od nechtového lôžka. Názov tejto choroby má synonymum - ektoptóza. Na rozdiel od toho, onycholýza a ahomadéza je sprevádzaná oddelením nechtovej platne od voľného okraja, ale od chrbta, proximálneho, v jeho samom základe.

Tento patologický proces prebieha vo veľmi krátkom čase, môže byť sprevádzaný zápalovými javmi.

Onihoreksis

Onyhorexis (onychorhexis) je patologický proces, sprevádzaný krehkými nechtami a ich štiepením v pozdĺžnom smere. Onyhorexis je často dôsledkom endokrinných porúch v tele, rôznych dermatóz kože - ekzémov, lupienok, lišajníkových plakov.

Medzi dôvodmi pre rozvoj samihorexis, odborníci tiež nazývajú rôzne druhy mechanického poškodenia a pracovných úrazov. Nie všetky nechty môžu byť ovplyvnené, ale iba na samostatných prstoch, na nohách, takýto patologický proces sa len zriedka nachádza.

Onihoshizis

Onychóza (onychoschisis) je ochorenie, pri ktorom dochádza k deleniu nechtu v priečnom smere rovnobežnom s jeho voľným okrajom. Jedným z hlavných dôvodov vzniku takejto patológie je často opakované mechanické poškodenie nechtu. To sa môže stať s hudobníkmi hrajúcimi na husle, ženy, ktoré majú príliš rád manikúru.

Choroby spojené s kožnými infekciami

Pri mnohých kožných ochoreniach neinfekčnej povahy, ako aj v mnohých infekčných dermatózach, sa vývoj ochorení nechtov ako napríklad:

• pyokoková paronychia;
• onychia spôsobená Pseudomonas aeruginosa spôsobená Proteus;
• difteria paronychia a onychia;
• valce na nechty na leishmaniózu;
• lézie kliešťami na prístroji na nechty (s nórskym svrabom, kožnými roztočmi - ako je múka, krmivo, syr atď., kŕmenie kožnými šupinami);
• paronychia a čiastočné oddelenie nechtovej platničky od lôžka jednoduchým herpesom.

Ak budeme hovoriť o kožné ochorenie neinfekčné prírody vyššie uvedených ochorení sa vyskytujú u psoriázy, lichen planus, ekzémy a neurodermatitídy, akrodermatiteGallopo, alopecia areata, ružová zoster Gibert, pemfigus, dermatitída herpetiformis Duhringovi, Darier choroba, dedičné epidermolysis bullosa, enteropaticheskomakrodermatite, adenóm mazových žľazy, Princeov adenóm, spoločná Devergey pityriasis, keratodermia dlaní a chodidiel, ichtyóza, lupus erythematosus, sklerodermia atď. extrémna dermatóza.

Profesionálne paronychie sa nachádzajú v kožiarňach a kožušinách, v chemickej a tehlovej výrobe, medzi murármi, štukatérmi, pracovníkmi na tabak, hutníckou výrobou, výrobou plastov, tlačiarňami, kaderníckymi salónmi, fotografickými laboratóriami, práčovňami, rádiológmi a rádiológmi a mnohými ďalšími.

Zarastené nechty na nohách: foto a ošetrenie

Častým výskytom je rast nechtového tela. Vrastanie vonkajšieho alebo vnútorného okraja nechtovej platničky do tkaniva bočného nechtového valca najprv spôsobuje hyperémiu, edém periunguálneho hrebeňa, miernu bolesť pri chôdzi a potom môžu byť pyogénne granulomy a komplikácie ako paronychia, lymfangitída, eryzipel, flegmon, osteomyelitída.

V nestálych akútnych prípadoch spočívajú spôsoby konzervatívneho ošetrenia v umiestnení tamponu (prúžku) gázy napustenej 5-10% emulziou syntetomycínu, masť pod okraj nechtu.

"Levomekol", "Levovinisol"

Vishnevsky masť, Solcoseryl

Účinné "piolizinómy" sa tiež považujú za lotiony rivanolu, mazanie Castellaniho kvapalinou (fukortín).

Správny výber obuvi, hygiena, správne strihanie, liečba nadmerného potenia - povinné opatrenia pre zarastené nechty a iné patológie nechtov na nohách.

Heliomycínová masť

Onihopatológia, t.j. Zmeny tvaru, priehľadnosti, zloženia, aparátu a pigmentácie nechtov indikujú poruchy metabolických procesov, ochorenia vnútorných orgánov a sú často príznakmi určitých syndrómov a genodermatóz.

Táto fotografia jasne ukazuje, aké choroby nechtov sú na rukách a nohách:

Ako liečiť ochorenia plesňových nechtov?

Huba sa rýchlo šíri v tme a pri vysokej vlhkosti je dobrým miestom pre neho uzavretá obuv. Plesňové ochorenia nechtov sa vyskytujú častejšie na nohách, menej často - postihnuté sú prsty.

Ak chcete mať predstavu o tom, ako zmierniť ochorenie nechtov na nohách, ako je uvedené vyššie, prečítajte si túto fotografiu:

Prvé známky poškodenia nechtových platničiek hubou sú:

• svrbenie a začervenanie kože okolo nechtu;
• krehkosť dosiek nechtov alebo naopak ich rýchla konsolidácia;
• zmena farby;
• vytvorenie pásu na povrchu.

Prejavy plesňových ochorení nechtov na nohách sú uvedené na fotografii nižšie:

Plesňové ochorenie nechtov na nohách je ťažké liečiť doma. Ak chcete zastaviť šírenie huby a zbaviť sa choroby, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Doma môžete zmierniť stav iba počas vývoja tohto patologického procesu. Dobrý účinok na postihnutú nehtovú platňu má roztok sódy a soli. Ešte pred ošetrením môžete pripraviť kúpeľ a držať nohy v roztoku po dobu 15 minút, potom ich opláchnite teplou vodou.

Ako správne liečiť ochorenie nechtov spôsobené plesňou? Huba je veľmi perzistentná, tak často, dokonca aj po uzdravení, s oslabeným imunitným systémom, môže sa znovu rozvinúť.

Ak choroby nechtov na rukách a nohách nie sú v prevádzke, môžu byť liečené pomocou antimykotických lakov a roztokov:

Loceryl, Batrafen, Oflomil

Mikozan, cykloproxolamín

Takáto liečba plesňového ochorenia nechtov na rukách a nohách na tejto fotografii:

Môžu byť tiež použité na takéto ochorenie nechtov na nohách počas liečby náplasťami, ako na fotografii nižšie:

Takéto nástroje majú odlupovací účinok, čo vám umožňuje bezpečne odstrániť postihnutý necht.

V prípadoch, keď choroba už zanedbávala formu a vyvíja sa veľmi rýchlo, pacientom sa predpisujú antifungálne lieky vo forme tabliet.

Najúčinnejšie sú také antifungálne pilulky:

flukonazol

itrakonazol

terbinafín

ketokonazol

Choroby nechtov na rukách a nohách u detí: fotografie a liečba

Aké sú choroby nechtov a nôh detí? Deti trpia takmer všetkými chorobami, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Zvlášť náchylné na hubové ochorenia sú tie deti, ktoré navštevujú materskú školu, školu, iné verejné miesta - bazény, telocvične.

Deti sa môžu vyvinúť koilonikhia, leukonychia, onihogrifoz a mnoho ďalších chorôb. Ako liečiť ochorenie nechtov závisí od formy a typu patologického procesu. Lekár sa zaoberá liečbou mykológa, ktorý po vykonaní série štúdií predpisuje najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky.

V prípade chorôb spôsobených hubami sa lokálna liečba vykonáva metódou spracovania nechtovej platne:

klotrimazol

Nystatínová masť, Citrocept

mikospor

Pri zanedbávaní patologického procesu je nevyhnutný príjem antifungálnych činidiel.

Pre všetky onychodystrofie, striedajúce sa miestne kúpele s teplým rastlinným olejom a morskou soľou sa považujú za užitočné, rovnako ako trenie vo večerných nechtových listoch oleja vitamínu A alebo vitamínových krémov v nechtových platniach.

Ďalšie bežné ochorenia nechtov na rukách a nohách detí na fotografii nižšie:

Choroby nechtov, v ktorých sa mení ich tvar a veľkosť

Choroby nechtov, pri ktorých sa mení ich tvar a veľkosť, spôsobujú u človeka veľké nepohodlie a výrazne znižujú jeho kvalitu života. Nechty sú zrkadlom odrážajúcim stav ľudského zdravia a často sú prvými, ktoré poukazujú na závažné ochorenia tela. Polovica všetkých prípadov ochorenia je huba nechtov. V rôznych štádiách vývoja tohto ochorenia sú zmeny v nechtoch vyjadrené v jednej alebo druhej forme a často majú veľkú podobnosť s radom ďalších chorôb. Často postihuje nechty s lišajníkovým planusom, psoriázou a ekzémom.

Choroby nechtov s niektorými bežnými chorobami

Plesňová lézia (onychomykóza)

Keď onychomykóza zmení farbu, stratí sa lesk, objavia sa pruhy a škvrny, hrúbka nechtových platničiek sa zvýši. V priebehu času sa nechty deformujú, rozpadajú, ničia alebo odmietajú z nechtového lôžka.

Obr. 1. Vo fotografii onychomykóza.

Červený lichen planus

Riedenie nechtových platničiek, zmena ich farby, delaminácia na voľnom okraji, oddelenie od nechtového lôžka a poškodenie valčekov nechtov sú hlavnými znakmi lichen planus. Nechty sa zmenšujú. Na ich povrchu sa často objavujú trhliny a rebrovanie. Príčiny lichen planus ešte neboli stanovené. Vývoj patologického procesu je ovplyvnený mnohými faktormi.

Obr. 2. Na snímke lišajníkovej červenej.

svrab

Príčiny psoriázy neboli doteraz stanovené. Choroba sa považuje za multifaktoriálnu. Niet pochýb o tom, že zmeny v imunitnom systéme zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ochorenia. Nechtové platničky pri psoriáze sa menia dlho pred objavením sa hlavných prejavov ochorenia - psoriatických plakov na koži. Čím viac je matrica zapojená do patologického procesu, tým výraznejšia je zmena nechtovej platničky.

Hlavnými prejavmi psoriatických lézií pri primárnej psoriáze sú: presná zarážka a istikannost, oddelenie od nechtového lôžka, výskyt dymových línií, zvýšenie suchosti nechtov, ich krehkosť, rozvoj subunguálnej keratózy.
V sekundárnej forme ochorenia menia nechtové platničky tvar, vločky sa objavujú na ich povrchu, hlboké drážky, zmeny farby, často odlupovanie a odlupovanie.

Obr. 3. Vo fotografických nechtoch pre psoriázu.

ekzém

Ekzém, rovnako ako lichen planus a psoriáza, je multifaktoriálne ochorenie. Nechtová platňa s chorobou mení svoj tvar a odlupuje sa. Jeho povrch je matný a hrubý, s priečnymi ryhami. Stupeň poškodenia nechtovej matrice ovplyvňuje hrúbku samotného nechta. Častý zápal vedie k tomu, že koža nechtov zmizne, objavia sa trhliny a rany.

Obr. 4. Fotografia je ekzém.

Zmeny tvaru, veľkosti a vzhľadu nechtov

Krehké nechty, rozpadajúce sa a krehké

Krehké, krehké a krehké nechty sa častejšie vyskytujú pri vystavení chemikáliám, vode a laku na nechty. Objavujú sa v prípade poruchy štítnej žľazy. V starobe sú znakom starnutia. Chronický priebeh psoriázy tiež vedie k krehkosti a rozpadaniu. Niekedy je ochorenie vrodené.

Obr. 5. Choroby nechtov - onychomykóza a psoriáza.

Drsné a šupinaté nechty (trachnonychia)

Trachnonychia je najčastejšia u ekzémov, psoriatických lézií, neurodermatitídy a lichen planus. Takéto nechty vyzerajú suché, matné, šupinaté, niekedy s výrazným dojmom. Voľný okraj je zúbkovaný, s veľkým množstvom trhlín.

Obr. 6. Na fotografii ochorenia nechtov - psoriázy a ekzémov.

Krehké nechty rozdelené a vrúbkované (onihorexis a onichochisis)

Rozdelenie nechtových platničiek a krehkosť môže byť v pozdĺžnom smere (hornisko) av priečnom smere (onychoshisis).

Bežnou príčinou tejto patológie sú trvalé poranenia, ktoré sa vyskytujú u hudobníkov pri hraní strunných nástrojov a pri vykonávaní kozmetických procedúr (manikúra). Príčinou delenia môže byť ekzém a lišajníková červená. Rozdeľovanie dosiek je najčastejšie vrodenou abnormalitou. Onyhorexis je najčastejšie známkou starnutia.

Obr. 7. Vo fotografii rozdeľovanie nechtov v priečnom (onihoshizis) a pozdĺžnom smere (onihorexis).

Pozdĺžne drážky

Táto patológia sa často vyskytuje u ľudí v starobe. Príčinou pozdĺžnych brázdy môžu byť lišajníky, stres a metabolické poruchy. Pozdĺžne drážky sa nachádzajú u dokonale zdravých ľudí. Každá brázda a hrebeň zodpovedajú výčnelkom umiestneným na spodnom povrchu nechtovej platne.

Obr. 8. Na fotografii sú pozdĺžne drážky.

Pozdĺžna dystrofia kanála

Tento typ zmeny ovplyvňuje nechtové platničky palca. Tento jav sa vyznačuje výskytom brázdy (široký kanál) častejšie v strede, menej často bližšie k vonkajšiemu okraju nechtovej platničky. Drážky sa často objavujú po poranení a poruchách autonómneho nervového systému. Značená povaha patológie.

Obr. 9. Vo fotografickej pozdĺžnej dystrofii.

Priečne drážky

Priečne brázdy sa vyskytujú pri závažných somatických ochoreniach a účinkoch mnohých faktorov prostredia. Čím hlbšia drážka, tým silnejšia je matrica nechtov. Brázdy sa často objavujú s množstvom kožných ochorení, infarktu myokardu, po chemoterapii, Raynaudovej chorobe a vystavení nízkym teplotám.

Obr. 10. Vo fotografii priečne brázdy (brázdy Beau-Reilly).

Laterálna lézia

Príčinou laterálneho poškodenia je najčastejšie plesňová infekcia a subunguálne fibromy.

Obr. 11. Foto ochorenia nechtov, v ktorom je laterálna lézia nechtových platničiek - onychomykózy a subunguálnych fibromov.

trhliny

Trhliny sa vždy objavujú na zdravých nechtových platniach. Tento jav je spojený s použitím značného úsilia počas liečebného postupu (manikúra) ostrými nástrojmi.

Obr. 12. Vo foto trhliny trhliny.

Zahusťovanie nechtov

Najčastejšou príčinou hrubších nechtových platničiek je huba a psoriáza. Mierne menej patológie sa zistí s ekzémom, bradavkou na nechtovom lôžku a červeným plochým lišajníkom.

Obr. 13. Na fotografii ochorenia nechtov, pri ktorom dochádza k výraznému zhrubnutiu - onychomykóze a psoriáze.

Zarastený klinec

Nechtové platne získavajú kliešťovitý tvar, keď rastú hrany do tkaniva nechtového valca, ktorý je zapálený a pokrytý krvavými krustami. Poškodený povrch je ľahko zraniteľný a často krváca. Pestovanie granulátu - "divoké mäso". Neustále pridelený hnis. V blízkosti pacienta je silný zápach. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, kvôli ktorej pacient začína krívať. Choroba je najčastejšie zaznamenaná u ľudí mladého veku.

Hlavnou príčinou ochorenia je dedičný faktor, keď je výrazné pozdĺžne zakrivenie nechtovej platničky. Jeho rast má šikmý smer. Samotný valec na nechty je výrazne zväčšený a lôžko klinca je úzke.
Prispieva k ochoreniu nosenia úzkych topánok, nesprávneho strihania nechtov, zmeny smeru rastu palca a zranenia. Choroba sa často zaznamenáva u osôb určitých profesií - baleríny, tanečníci, basketbalisti, boxeri a futbalisti.

Obr. 14. Ale fotografia je zarastený klinec (pincer). Vankúš je zapálený, pokrytý krvavými krustami a krvácaním. Pozoruje sa nárast granulácie („divoké mäso“).

Nehty (onihogriposis)

Zahusťovanie a zakrivenie nechtovej platničky sa vyskytuje pri poraneniach, pri nosení nepohodlnej obuvi, omrzlín, plesní nechtov, porúch obehu na dolných končatinách au starších ľudí.

Často je ochorenie vrodené, keď príčinou samothogrifózy je podvýživa v tkanivách nechtového lôžka. Ovplyvňuje jeden alebo všetky nechty. Majú kamenitú hustotu a pozdĺžne brázdy žltohnedej alebo hnedej farby. Niekedy ich dĺžka dosahuje 3 - 3,5 cm, môžu sa krútiť, pripomínajúce rohovinu barana.

Obr. 15. Na fotografii sú nechty v tvare pazúry (onihogriposis).

Čiastočná separácia nechtov (onycholýza)

Pri onycholýze sa nechtové platničky oddelia od nechtového lôžka. Hlavnou príčinou tejto patológie sú hubové lézie (rubromykóza) a psoriáza.

Tyreotoxikóza, ťažká intoxikácia, trauma a ekzém tiež niekedy spôsobujú uvoľnenie nechtov. Oddeľovanie začína od voľného okraja, ktorý získava bielu farbu.

Obr. 16. Na fotografii čiastočné oddelenie nechtových platničiek na rukách s rubromykózou.

Obr. 17. Na fotografii ochorenia nechtov - huby a psoriázy.

Úplné oddelenie (onychodéza)

Úplné oddelenie nechtovej platničky začína na proximálnom okraji. Proces sa vyvíja veľmi rýchlo a je zaznamenaný hlavne na palcoch rúk a nôh. Dôvod na oddeľovanie nechtovej platničky dnes nie je jasný, ale je známe, že separácia významne narušuje funkciu matrice.

Oddeleniu niekedy predchádza zranenie, niekedy manikúra, s použitím ostrých nástrojov. Príčinou uvoľnenia môže byť huba, psoriáza, sarkoidóza a ekzém. Podobná patológia sa pozoruje pri vrodenej chorobe - epidermolýze.

Obr. 18. Na fotografii úplné oddelenie nechtových platničiek: vľavo pri psoriáze, vpravo v prípade poranenia.

Ploché nechty (Platonichia)

Platonichia najčastejšie predstavuje vrodenú anomáliu. Choroby, ako je cirhóza pečene a psoriáza, vedú k vzniku tejto patológie v priebehu života. Zmeny sa vždy dotýkajú všetkých nechtových platničiek.

Obr. 19. Na fotografii Platonichia.

Lahvovité nechty (coilony)

Coilonychia je často príznakom anémie z nedostatku železa. Tvar nechtovej platničky sa mení so zraneniami, dlhodobou expozíciou kyselinám a zásadám, s Addisonovou chorobou, plesňovou infekciou, psoriázou, Raynaudovou chorobou a lupus erythematosus. Je zaznamenaná rodinná povaha tohto typu patológie.

Obr. 20. Na fotografii koilonikhiya.

Bodové vybrania a zárezy

Bodové depresie a priehlbiny hovoria predovšetkým o prejave psoriázy a často sa objavujú dlho pred hlavnými príznakmi ochorenia. Mierne menej často sa takéto zmeny zaznamenávajú počas ekzému. Niekedy sa dierky nachádzajú v dokonale zdravých ľuďoch.

Obr. 21. Porážka nechtov psoriázou - dierky.

Obr. 22. Na fotografii je psoriáza nechtov ovplyvnená dierkami.

Poranenie nechtov

Zranenia nechtových platničiek majú často za následok významný kozmetický defekt - deformáciu, deštrukciu a krvácanie. Niekedy bakteriálna endokarditída a reumatoidná artritída môžu spôsobiť krvácanie v spodnej časti nechta.

Obr. 23. Na fotografii zranenia nechtov.

Hippokrates nechty ("bubon prsty")

Nechty, spolu s prstami prstov, sa stávajú kupolovito a výrazne zväčšujú veľkosť, pripomínajú okuliare na hodinky. Najčastejšie sa táto patológia nachádza u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami - tuberkulózou, emfyzémom, pľúcnymi neoplazmami atď. U niektorých pacientov sa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a leukémie nachádzajú „bubnové prsty“. Táto patológia je často rodinná.

Obr. 24. Na fotkách nechty "paličky".

Nedostatok nechtových platní (anonychia)

Lichen planus, pemphigus, vrodený epidermolysis bullosa - ochorenia, s ktorými sa zaznamenáva anonychia. Často je choroba svojou povahou familiárna a je vrodenou abnormalitou.

Obr. 25. Na fotografii je úplná absencia nechtových platní (anonychia).

Malé nechty (mikronichia)

Malé nechty na rukách a nohách a rukách - vrodená patológia. Zvyk hlodavých nechtov, epilepsia, sklerodermia, trofyneuróza - hlavné príčiny získanej mikronichie.

Obr. 26. Micronichia.

Obr. 27. Na fotografii mikronichia.

Pachyonchia congenital (syndróm Yadasson-Lewandowski)

Vrodený Pachyonchia vždy spôsobuje veľké nepohodlie u človeka a výrazne znižuje jeho kvalitu života. Nechty sú omnoho hrubšie, matné. Majú sivastú žltú alebo hnedú farbu. Príčiny a vývoj ochorenia nie sú známe. Choroba sa častejšie zaznamenáva u mužov.

Obr. 28. Na fotografii vrodená pachyonchia.

Choroby, pri ktorých sa farba nechtov mení - pozri článok