Ako liečiť juvenilnú reumatoidnú artritídu

Artritída je systémové ochorenie autoimunitnej povahy, ktoré je najčastejšie pozorované u dospelých po dosiahnutí dospelosti, ale bohužiaľ sú postihnuté aj deti. Napríklad juvenilná polyartritída a juvenilná reumatoidná artritída u dospelých majú podobné príčiny a symptómy. Mnohí rodičia, ktorí sú konfrontovaní s touto chorobou, sa pýtajú: mladistvá artritída - čo to je?

Mechanizmus ochorenia spočíva v tom, že keď do tela vstúpia patogénne baktérie, dôjde k imunitnej reakcii - protilátky začnú ničiť škodlivé bunky. Ale keď artritída zlyhá v imunitnom systéme, "obranné bunky" z nevysvetliteľných dôvodov začínajú vnímať bunky vlastného organizmu ako "nepriateľa", ničiť ich a spôsobovať zápal.

Príčiny artritídy u detí

Nie je tak jednoduché diagnostikovať juvenilnú reumatoidnú artritídu (JRA) u dieťaťa. Nástup ochorenia môže byť pomalý, dieťa a jeho rodičia v každodennom zhone si nemusia všimnúť jeho príznaky.

Aby ste nevynechali drahocenný čas, skúste tento problém pochopiť. Tento článok sa bude zaoberať príčinami a diagnózou detskej artritídy, ako aj príznakmi a liečbou reumatoidnej artritídy u dieťaťa.

Príčiny artritídy v mladom veku môžu byť:

• minulé vírusové ochorenia (ARVI, chrípka);
• bakteriálne infekcie;
• trauma;
• podchladenie;
• genetický faktor.

Klasifikácia artritídy u detí

V závislosti od príčiny výskytu ochorenia existuje niekoľko typov ochorenia:

1. Vírusová artritída sa objaví po tom, čo dieťa malo vírusovú infekciu (rubeola, chrípka). Najčastejšie postihuje kĺby dolných končatín.
2. Infekčná (alebo reaktívna) artritída je najčastejšia u detí mladších ako 6 rokov. Je spôsobená patogénnymi baktériami a najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Vniknutie škodlivých baktérií do kĺbu nastáva pri prietoku krvi; poranenie kĺbov môže tiež vyvolať rozvoj ochorenia.
3. Juvenilná reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku poruchy imunitného systému. Je ťažšie ako ostatné a má vážnejšie následky. Je sprevádzaná deformáciou kĺbov, môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány (srdce, pečeň). Prognóza tejto formy je často nepriaznivá.
4. Psoriatická artritída predchádza alebo sa vyvíja na pozadí psoriázy.

Ak je postihnutý jeden kĺb (bedrový kĺb), diagnostikuje sa monoartritída a ak sú postihnuté dva alebo viac kĺbov, diagnostikuje sa polyartritída.

U detí je niekedy diagnostikovaná neuroartritická diatéza, tiež sa nazýva dnová artritída. Podľa pôvodu môže byť ochorenie pripisované psychosomatickej chorobe, pretože metabolická porucha nastáva v dôsledku zvýšenej nervovej vzrušivosti. Dôvodom, prečo je táto patológia pripisovaná artritíde, je poškodenie kĺbov (hlavne bedrových kĺbov).

V detstve u detí s diatézou je ochorenie sotva pozorovateľné. Je výraznejšie počas školského obdobia. Ak máte podozrenie na artritídu, rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim zmenám u dieťaťa:

• nervové nadmerné vzrušenie, ktoré môže byť vyjadrené strachom, zlým spánkom, nadmernou úzkosťou;
• zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
• zlá chuť do jedla a nedostatok svalovej hmoty;
• pomočovanie.

Oligoartikulárna juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná léziou až 4 kĺbov. Rovnako ako pri iných formách artritídy sú postihnuté predovšetkým kĺby dolných končatín, bedrových kĺbov a rúk.

Vo veku od 1 do 5 rokov sú dievčatá najčastejšie choré. Je charakterizovaná rýchlosťou deformácie, je prítomný asymetrický charakter postihnutých kĺbov a paralelne sú diagnostikované aj očné ochorenia (iridocyklitída).

Vo veku 8-15 rokov je táto patológia najčastejšia u chlapcov.

Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 existuje u adolescentov niekoľko typov artritídy:

1. Juvenilná juvenilná reumatoidná artritída s pozitívnym alebo negatívnym indikátorom reumatoidného faktora.
2. Juvenilná juvenilná artritída so systémovým nástupom.
3. Polyartritída séronegatívna.
4. Pautsikartulyarny juvenilnej juvenilnej artritídy.
5. Nešpecifikovaná juvenilná artritída.
6. Iné typy artritídy.

Medzinárodné organizácie zaoberajúce sa reumatoidnou artritídou rozlišujú aj iné triedy ochorenia. Medzinárodná liga reumatologických asociácií ju klasifikuje takto:

1. Juvenilná idiopatická artritída.
2. Systém.
3. Polyartikulárny s pozitívnym a negatívnym reumatoidným faktorom.
4. Juvenilná oligoartikulárna juvenilná partizartikulárna artritída so systémovým nástupom.
5. Vytrvalý.
6. Progresívne.
7. Psoriatická.
8. Entezitny.
9. Iné druhy.

Podľa klasifikácie Európskej ligy proti reumatizmu sa rozlišujú tieto typy: t

1. Juvenilná chronická artritída.
2. Systém.
3. Polyartikulárnym.
4. JRA.
5. Oligoarticular.
6. Juvenilná psoriatická artritída.
7. Juvenilná ankylozujúca spondylitída.

Všetky tieto typy artritídy majú podobné príznaky priebehu ochorenia a rozdiely - v príčinách vzniku a výsledku ochorenia. Napríklad príznaky reumatoidnej artritídy kolena u detí vo veku 6 rokov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Pre správnu diagnózu bolo identifikovaných niekoľko kritérií, ktoré budú opísané nižšie.

príznaky

U detí má patológia dve formy manifestácie: artikulárne a artikulárne-viscerálne.

Kĺbová forma sa vyvíja pomerne pomaly. Má nasledujúce funkcie:

• choroba začína porážkou jedného z veľkých kĺbov: kolena alebo členku;
• S ochorením bedrového kĺbu sa s predĺženým sedením zvyšuje bolesť;
• na začiatku vývoja ochorenia môže dieťa trpieť hnačkou a častým močením;
• opuch kĺbov;
• bolesť kĺbov je veľmi slabá alebo chýba;
• pohyblivosť nôh sa znižuje a malé deti môžu úplne prestať chodiť;
• objavuje sa lameness;
• ráno je tuhosť, ktorá prechádza do hodiny po fyzickej aktivite;
• telesná teplota nie vždy stúpa;
• lymfatické uzliny sú mierne zväčšené;
• niekedy je ochorenie sprevádzané zápalom slizníc, zápalom spojiviek alebo uveitídou, čo môže viesť k zhoršenému videniu alebo slepote;
• postupne v priebehu ochorenia sa vyskytujú iné kĺby: lakť, zápästie, malé;
• kĺby sú postihnuté asymetricky;
• je tu zlá chuť do jedla.

Kĺbová viscerálna forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• rýchla progresia ochorenia;
• kĺb rýchlo narastá;
• teplota prudko stúpa;
• lymfatické uzliny sa výrazne zvyšujú;
• bolesť v kĺboch ​​a stuhnutosť pohybov;
• sú ovplyvnené symetrické spoje;
• postihnuté malé kĺby chodidla a ruky;
• krčka chrbtice je zapojená do patologického procesu;
• postihnuté sú vnútorné orgány (pečeň, slezina, obličky, srdce);
• môžu sa vyskytnúť alergické reakcie alebo kožné vyrážky;
• krvné testy zaznamenávajú charakteristické zmeny, ktoré sú príznakmi zápalu;
• ťažké ochorenie s poškodením kĺbov môže viesť k invalidite.

diagnostika

Na diagnostiku artritídy sa vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta, trvanie ochorenia, počet postihnutých kĺbov, prítomnosť očných ochorení a zistí sa, či tieto ochorenia boli u blízkych príbuzných.

Röntgenové lúče odhaľujú prítomnosť deformácií kĺbov, veľkosť medzikĺbovej medzery a stav stavcov v krčnej chrbtici.

Vykonávať klinické štúdie krvi, ktoré preukazujú prítomnosť zápalu, identifikujú infekcie, určujú reumatoidný faktor a ďalšie špecifické markery juvenilnej artritídy.

Na diagnostikovanie stavu vnútorných orgánov môže byť potrebný ultrazvuk, elektrokardiogram srdca, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Dávajú najkomplexnejší obraz o stave chrbtice, odhaľujú prítomnosť poranení mäkkých tkanív, nervových koreňov a ciev v chrbtici a kĺboch.

Najťažšie odhaliť artritídu u detí mladších ako 1 rok, keď ich činnosť ešte nie je plne rozvinutá.

Diagnóza sa vykonáva podľa kritérií, ak má dieťa aspoň 2-3 znaky:

• vek do 16 rokov;
• trvanie ochorenia dlhšie ako 6 týždňov;
• porážka 2-3 alebo viac kĺbov;
• prítomnosť očných ochorení v histórii;
• ukazovatele krvných testov (reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín, ESR a iné);
• deformácia kĺbov.

liečba

Pretože liečba artritídy je dlhý proces, metódy jej liečby u detí sú spôsobené minimálnym vedľajším účinkom liekovej terapie.

Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí vo veku 2-4 rokov by mala byť šetrná, pretože dlhodobé lieky môžu zhoršiť stav vnútorných orgánov: postihujú žalúdok, pečeň, obličky a to má veľmi negatívny vplyv na rastúce telo. Liečbu vykonáva reumatológ.

liečenie

Na liečbu sa používajú lieky, ktoré majú protizápalový účinok, zmierňujú bolesť a opuch, obnovujú a vyživujú poškodené tkanivo.

Pre zmiernenie bolesti sú predpísané redukcie edému a zápalu, protizápalové nehormonálne lieky. Ak sa zistí infekcia, liečia sa antibiotikami.

Aby sa zabránilo zničeniu a obnoveniu tkanív chrupavky a kostí, použili sa rôzne vitamínovo-minerálne komplexy.

V závažných prípadoch, keď hlavná liečba nevedie k pozitívnemu účinku, sa používajú hormonálne prípravky skupiny glukokortikosteroidov a imunosupresíva.

Hormonálne lieky sa najčastejšie aplikujú lokálne vo forme blokádových injekcií. Vo forme tabliet sa hormóny neodporúčajú deťom do 5 rokov a vo veku do 3 rokov sa používajú len vo veľmi závažných prípadoch.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné úplne nahradiť časť kĺbu alebo kĺbu. Pri nahradzovaní časti synoviálnej membrány trávia synovektómia.

fyzioterapia

Fyzioterapia sú dobrou doplnkovou liečbou. Majú minimálne kontraindikácie, nespôsobujú žiadne alergické reakcie a preto sú pre mnohých vhodné aj vedľajšie účinky.

Ako procedúry sa vykonáva ultrazvuková terapia, magnetoterapia, laserová terapia, terapia rázovými vlnami, elektro- a fonoforéza.

Fyzikálna terapia priaznivo ovplyvňuje urýchlenie hojenia a hojenia.

Vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam prispieva k hlbšiemu prenikaniu liečiva do tkanív, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus tkanív, zmierňuje opuchy, neutralizuje zápal, znižuje bolesť, pôsobí lokálne, priamo na postihnutú oblasť.

Spolu s fyzioterapiou majú dobrý účinok aj masáže a terapeutické cvičenia.

Masáž zlepšuje stav svalov a privádza ich do tónu, a terapeutické cvičenia prispievajú k rýchlej obnove pohyblivosti kĺbov rúk, nôh a chrbtice.

Po hlavnom priebehu liečby je hlavnou úlohou udržanie stabilnej remisie. Niektoré formy artritídy sa úspešne liečia, iné zostávajú v chronickej forme a môžu sa opakovať počas celého života. Takéto formy vyžadujú udržiavaciu liečbu a periodické vyšetrenie ošetrujúcim lekárom.

Tipy Dr. Komarovského

Keď už hovoríme o chronickej juvenilnej artritíde, Dr Komarovsky upozorňuje na rozmazanie príznakov ochorenia. Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať. Lekár veľmi starostlivo odporúča liečbu tohto ochorenia.

Často nie všetky príznaky sa môžu prejaviť, napríklad, v krvných testoch nemusia byť žiadne známky infekcie, ochorenie môže byť zamenené s inými patológiami. Zanedbaná forma môže viesť nielen k deformácii kĺbov, ale aj k ochoreniam vnútorných orgánov (obličky, srdce).

Prognóza a prevencia juvenilnej reumatoidnej artritídy

Klinické odporúčania a prognóza do budúcnosti závisí od formy artritídy a stupňa deformity kĺbov. Súčasná úroveň vývoja medicíny úplne nerieši problémy s patológiou. Choroba má chronický charakter a môže sa opakovať počas života.

Hoci prognóza liečby a rehabilitácie má pozitívne výsledky, vďaka moderným metódam je možné výrazne zmierniť príznaky ochorenia, zlepšiť blahobyt, obnoviť pohyblivosť a zachovať obvyklú kvalitu ľudského života.

Juvenilná polyartritída v polovici prípadov má pozitívny výsledok, je možné dosiahnuť stabilnú remisiu 10 alebo viac rokov. Jasné preventívne odporúčania pre artritídu neexistujú, pretože pôvod ochorenia ešte nie je známy.

záver

Artritída je v súčasnosti nevyliečiteľná choroba. Ťažká choroba a ťažkosti pri jej liečbe môžu viesť k invalidite a strate mobility. Vďaka včasnej liečbe lekárskej pomoci a pravidelných lekárskych prehliadok je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a udržať aktívnu životnú pozíciu bez zdravotného postihnutia v budúcnosti.

Oligoartikulárna juvenilná idiopatická artritída

Podľa štatistík asi 300 tisíc amerických detí trpí juvenilnou idiopatickou artritídou. V Rusku - asi 50 tisíc malých pacientov. Najbežnejší oligoartikulárny variant.

Čo je to?

Juvenilná idiopatická artritída dolných končatín je všeobecným pojmom pre niekoľko foriem artritídy chronickej povahy. Táto možnosť má podobné príznaky a zásady liečby s ostatnými.

Príčiny artritídy kĺbov nie sú úplne známe. Výskum prebieha v tomto smere, deti trpia touto chorobou. Odborníci predkladajú predpoklady. Niektoré citujú zlú ekológiu. Iní - prejav dedičnosti.

Nech je prítomná akákoľvek verzia choroby, kĺby sú poškodené vývojom zápalových procesov. Porušenia spojivového tkaniva prinášajú dieťaťu neznesiteľnú bolesť.

Rizikové faktory

Deti sú ohrozené:

• Ak je reumatoidná, ďalšia artritída sa nachádza u blízkych príbuzných.
• Ak dieťa od raného detstva často trpí nachladnutím, infekčnými chorobami.

Dieťa s podobným príznakom je náchylnejšie na ochorenie kĺbov ako zvyšok.

symptomatológie

Juvenilná idiopatická artritída má šesť hlavných foriem s podobnými príznakmi.

1. Systémová juvenilná idiopatická artritída.
2. Oligoartikulárna idiopatická artritída.
3. Juvenilná reumatoidná artritída.
4. Psoriatická artritída.
5. Artritída súvisiaca s enthesínom.
6. Nediferencovaná artritída.

Bežné príznaky pri rozvoji artritídy sú:

• Silná bolesť v kolennom kĺbe;
• Prítomnosť opuchu, edému;
• Tuhosť v pohyboch kĺbu v dopoludňajších hodinách, smerom k večeru postupne prechádza.

Ak vezmeme do úvahy oligoartikulárny vývoj, stojí za zmienku lokalizácia ochorenia. Častejšie je ovplyvnený malý počet kĺbov dolných končatín. Postihnuté kĺby nie sú viac ako štyri. Prítomnosť zápalu hovorí, že tento variant artritídy je vhodný. Okrem hlavných príznakov ochorenia, ktoré sa často prejavuje bolesťou, rannou stuhnutosťou pohybov, je tento typ artritídy charakterizovaný zápalom dúhovky.

Pri absencii liečby, ktorá môže viesť k rozvoju šedého zákalu, glaukómu, v najpokročilejšej forme dochádza k čiastočnej úplnej strate zraku.

diagnostika

Detekcia ochorenia je rovnaká pre deti, dospelých. Ukazovateľom vývoja artritídy tejto formy je prítomnosť anémie, prítomnosť veľkého počtu leukocytov v krvi. Bez ohľadu na typ artritídy, reumatoidné, juvenilné, akékoľvek iné, na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy:

• X-ray vyšetrenie;
• Laboratórne testy.

X-ray dáva obraz stavu kĺbov v konkrétnom momente. Vďaka obrazom lekár určí prítomnosť porastov, erózií, epifýz, zúženie spoločného priestoru. Zistite prítomnosť ankylózy, osteoporózy.

V počiatočných štádiách röntgenových snímok je niekedy nemožné určiť presnú diagnózu, pre presnejšie závery budú potrebné laboratórne výsledky. Určia:

• Prítomnosť leukocytov;
• Úroveň ESR;
• Koncentrácia CRP;
• Ruská federácia;
• Ak je prítomný oligo-artikulárny variant, dôležitý je indikátor ANAT.

Na uľahčenie priebehu ochorenia môže včasná diagnostika, včasný začiatok liečby. V počiatočných štádiách je stanovenie správnej diagnózy ťažšie ako so zrejmými príznakmi. Idiopatická reumatoidná artritída u detí je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje nepretržitú konzultáciu a sledovanie stavu kĺbov.

Diagnóza je až 16 rokov, prvé príznaky sa začínajú objavovať po šiestich mesiacoch. Je dôležité vylúčiť všetky ochorenia dieťaťa, ktoré vedú k rozvoju juvenilnej idiopatickej artritídy. Lekári často hovoria, že tento variant artritídy zahŕňa všetky druhy tohto ochorenia, vrátane reumatoidného variantu.

Pred vykonaním jasnej diagnózy lekár urobí nasledovné:

• Podrobná štúdia histórie chorôb dieťaťa;
• Priraďte laboratórne testy;
• Pošlite x-lúče;
• Vykoná úplné lekárske vyšetrenie.

Metódy spracovania

Štúdia juvenilnej idiopatickej artritídy stále prebieha, neexistuje žiadna metóda liečby. Počas liečby má lekár tieto úlohy:

• Úľava od deštruktívnych procesov v kĺboch ​​a iných orgánoch;
• Minimalizácia komplikácií;
• Návrat dieťaťa do normálneho života v kruhu rovesníkov.

Lieky používané pri liečbe sú zamerané na zníženie bolesti a zápalu v kĺbe. Liečba pomáha normalizovať, zvýšiť pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa v priebehu komplexnej terapie zavádzajú do liečby opatrenia a postupy, ktoré zabraňujú deformácii poškodených kĺbov a ich zničeniu.

Aby bola liečba účinná, je do nej zapojená skupina špecialistov z rôznych oblastí: oftalmológ, chirurg, ortopéd, fyzioterapeut a reumatológ.

Niekedy na liečbu artritídy, jedinou možnosťou je chirurgia. V takýchto prípadoch sa na nahradenie používajú špeciálne protézy, ktoré sú schopné vykonávať funkcie kĺbov. Vďaka chirurgickým technikám, vybaveniu, môžete obnoviť vzhľad, pohyblivosť nohy, koleno.

Dôsledky artritídy

Častejšie sa v dôsledku toku juvenilnej reumatoidnej artritídy v kĺboch ​​objavuje a akumuluje amyloidóza - akumulácia proteínu v kĺbe, ktorá vytesňuje spojivové tkanivá, ktoré sa podieľajú na konštrukcii buniek. Amyloidy sa nezúčastňujú na procese, len zaberajú miesto v kĺbe.

Výsledkom je strata schopnosti orgánov, vrátane nôh, vykonávať funkcie. Zriedkavo smrteľné následky ochorenia. To je možné pri neskorej diagnostike, oneskorenej liečbe.

Šport a artritída

Hlavným cieľom lekárov, rodičov, je návrat dieťaťa do normálneho života. Komunikácia s rovesníkmi za rovnakých podmienok. Hlavnou činnosťou dieťaťa je šport v akejkoľvek forme - amatérske hry, profesijné povolania. Vylúčiť športy za to nestojí.

Je potrebné kontrolovať stupeň stresu. Je lepšie dávať prednosť triedam bezpečnej jazdy - plávaniu, chôdzi na bicykli. Tieto typy majú pozitívny vplyv na stav kĺbov. Neodstraňujte dieťa úplne od stresu. To povedie k psychologickej traume dieťaťa.

rehabilitácia

Po liečbe juvenilnej idiopatickej artritídy, oligoartikulárneho reumatoidného variantu, sa oplatí vyvinúť úsilie na zabránenie rekonštrukcie. Z tohto dôvodu je vhodné poskytnúť dieťaťu pravidelnú kúpeľnú liečbu, najmä počas remisií. Počas obdobia zotavenia sú na nosenie predpísané špeciálne prípravky, ortézy. Mal by sa používať počas spánku. Nebude existovať žiadna práca psychológa s dieťaťom.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída je ochorenie kĺbov, ktoré postihuje mládež a deti mladšie ako 15 rokov. Jeho ďalšie meno je juvenilná idiopatická artritída. Juvenilná reumatoidná artritída spôsobuje opuch výstelky kĺbov a uvoľňovanie tekutiny vo vnútri. Výsledkom je, že kĺby sú opuchnuté, tuhé, bolestivé a teplé na dotyk.

Čo je juvenilná reumatoidná artritída?

Juvenilná reumatoidná artritída je ochorenie kĺbov, ktoré postihuje mládež a deti mladšie ako 15 rokov. Jeho ďalšie meno je juvenilná idiopatická artritída. Juvenilná reumatoidná artritída spôsobuje opuch výstelky kĺbov a uvoľňovanie tekutiny vo vnútri. Výsledkom je, že kĺby sú opuchnuté, tuhé, bolestivé a teplé na dotyk.

príznaky

Rôzne deti môžu mať výrazne odlišné príznaky. Dieťa môže kulhať a sťažovať sa na bolesť kĺbov. Zároveň môže byť samotný spoj veľmi opuchnutý a horúci na dotyk. Ráno sa dieťa môže cítiť stuhnuté a ťažko sa pohybuje. Môžete si všimnúť, že sa vyhýba obvyklým činnostiam. Okrem toho sa môžu vyskytnúť symptómy a rovnako náhle zmiznú a ich intenzita sa môže meniť od miernej až po veľmi závažnú. Všeobecne platí, že prejavy tohto ochorenia je možné udržiavať počas krátkeho časového obdobia aj rokov. Existujú 3 hlavné typy juvenilnej reumatoidnej artritídy a príznaky, ktoré má dieťa, budú priamo závisieť od konkrétneho typu ochorenia.

• Oligoartikulárne (postihujúce niekoľko kĺbov). Toto je najbežnejší typ reumatoidnej artritídy. Ovplyvňuje až 4 rôzne kĺby, zvyčajne koleno, zápästie, čeľusť alebo bedrový kĺb. Postihnuté oblasti tela sa zároveň stávajú bolestivými, stuhnutými a červenými. Okrem toho tento typ ochorenia môže postihnúť oči, čo spôsobuje zápal dúhovky (jej farebná časť). Toto porušenie sa nazýva irit. V niektorých prípadoch, najmä v prípade neprítomnosti správnej liečby iritídy, môže byť zhoršené videnie. Najčastejšie sa u dievčat mladších ako 7 rokov zaznamenáva oligoartikulárna juvenilná reumatoidná artritída sprevádzaná poškodením očí. Chlapci starší ako 8 rokov s týmto typom ochorenia majú tiež často problémy s chrbticou a bedrami. Asi v polovici prípadov oligo-artikulárna juvenilná reumatoidná artritída s časom úplne zmizne.
• Polyartikulárne (ovplyvňujúce mnoho kĺbov). Tento typ juvenilnej reumatoidnej artritídy postihuje 5 alebo viac kĺbov. Spravidla hovoríme o malých spojoch, ktoré sa nachádzajú napríklad v prstoch alebo rukách. Často sa príznaky javia symetricky, to znamená v tých istých kĺboch ​​na oboch stranách tela. Patrí medzi ne mierna horúčka, únava, zlá chuť do jedla a malé vyrážky, ako je akné na spodnej časti tela a nadlaktia a nôh. Deti trpiace týmto typom juvenilnej artritídy majú často anémiu (nedostatok železa v krvi). V zriedkavých prípadoch môže polyartikulárna juvenilná reumatoidná artritída spôsobiť opuch vnútorných orgánov. Tento typ ochorenia je častejší u dievčat a v porovnaní s oligoartikulárnym typom je pravdepodobnejšie, že spôsobí dlhodobé poškodenie kĺbov. Polyartikulárna juvenilná reumatoidná artritída odchádza sama o sebe v menej ako polovici prípadov.
• Systémový (Stillov syndróm). Tento typ juvenilnej reumatoidnej artritídy môže postihnúť niekoľko oblastí tela, vrátane kĺbov a vnútorných orgánov. Našťastie je to najvzácnejší typ ochorenia. Medzi skoré príznaky patrí vyrážka (ploché ružové škvrny), zimnica a horúčka. Vrchol tepla (až 39,5 ° C) nastáva v ranných a večerných hodinách a zvyčajne zmizne do ďalšieho dňa. Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť v skorom štádiu aj oveľa neskôr. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí anémia, ako aj opuch lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Systémová juvenilná reumatoidná artritída môže ovplyvniť srdce a pľúca, čo spôsobuje opuch a bolesť na hrudníku. Tento typ ochorenia najčastejšie vedie k dlhodobému poškodeniu kĺbov. Približne polovica detí, ktoré čelia tomuto typu artritídy, sa môže úplne uzdraviť, zatiaľ čo druhá polovica bude musieť po mnoho rokov pociťovať bolesť a stuhnutosť kĺbov.

V závažných prípadoch môže juvenilná reumatoidná artritída interferovať s rastom. Opuchy očí môžu byť dostatočne závažné, aby spôsobili zrakové poškodenie. Ak sa objavia akékoľvek príznaky alebo príznaky juvenilnej reumatoidnej artritídy, vezmite dieťa ihneď k lekárovi.

diagnostika

Neexistujú žiadne špecifické testy alebo testy na detekciu juvenilnej reumatoidnej artritídy a vo všeobecnosti je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Po prvé, lekár sa pravdepodobne pýta na symptómy a predchádzajúce ochorenia. Vyšetri dieťa a môže nariadiť röntgenové vyšetrenia a krvné testy. Môže tiež odobrať vzorku tekutiny zo škrupiny kĺbov. V niektorých prípadoch môže lekár sledovať symptómy niekoľko mesiacov. Ich charakter a povaha zmeny môžu pomôcť určiť typ juvenilnej reumatoidnej artritídy.

liečba

Je možné liečiť juvenilnú reumatoidnú artritídu a jej symptómy, ako je bolesť a dlhodobé poškodenie kĺbov a očí.

Lekár vám môže odporučiť kombináciu rôznych techník, napr. Protidrogovú liečbu na zníženie bolesti, spolu s fyzioterapiou a špeciálnymi cvičeniami. Fyzická aktivita pomôže dieťaťu zachovať pohyblivosť kĺbov a posilniť ich, pričom zároveň zabráni následnému poškodeniu.

Čo robí liečba liekmi?

Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše nesteroidné protizápalové liečivo, ako je ibuprofén, na predpis, aby sa znížil edém kĺbov.

Ak nedávajú zamýšľaný účinok, lekár môže navrhnúť kombináciu vyššie uvedených liekov s pomaly pôsobiacimi protizápalovými liekmi. Toto sú silnejšie lieky, ktoré môžu spomaliť priebeh ochorenia.

Pri ťažkých symptómoch a vysokom riziku zhoršenia stavu dieťaťa môže byť potrebná liečba steroidmi na zmiernenie zápalu. Samozrejme, s takýmto množstvom predpísaných liekov sú potrebné pravidelné návštevy u lekára, aby bolo možné sledovať možné vedľajšie účinky.

Najnovšie lieky umožňujú lekárom liečiť autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobujú juvenilnú reumatoidnú artritídu. Takéto lieky spomaľujú reakciu imunitného systému dieťaťa a zabraňujú ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Sú menovaní v prípade, že zlyhali iba protizápalové lieky.

Môže byť operácia potrebná?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok na liečbu juvenilnej reumatoidnej artritídy. Ak sú kĺby deformované alebo veľmi zle ohnuté, môže byť potrebná operácia obnovy mäkkých tkanív. Pri veľmi ťažkom poškodení je niekedy predpísaná chirurgická náhrada kĺbov. Nech je to akokoľvek, s včasnou a úplnou liečbou sa deťom nakoniec podarí viesť plný život.

Symptómy Pokyny

• Tuhosť kĺbov môže byť mierne uvoľnená horúcou sprchou, použitím teplých a studených obkladov alebo zahriatím postele alebo spacáku.
• Lekár vás naučí špeciálny súbor cvičení zameraných na natiahnutie a maximalizáciu rozsahu pohyblivosti kĺbov, čím sa zabráni vzniku stuhnutia a zlepšeniu flexibility.
• Povzbudzujte svoje dieťa, aby užívalo lieky súčasne s niektorými povinnými dennými aktivitami, napríklad s jedlom. Tak nezabudne a vynechá lieky.
• Jasný harmonogram cvičení naučí dieťaťu naplánovať si deň vopred so svojím účtom. Napríklad terapeutická gymnastika sa môže vykonávať súčasne so sledovaním vašej obľúbenej rannej televíznej relácie.

Môže moje dieťa viesť aktívny životný štýl?

V skutočnosti je veľmi dôležité, aby dieťa udržalo čo najaktívnejší životný štýl. Cvičenie pravidelne, hranie a športovanie môžu byť dôležitou súčasťou prekonávania juvenilnej reumatoidnej artritídy. Skôr, ako povolíte svojmu dieťaťu, aby sa zapojilo do tohto športu, poraďte sa so svojím lekárom.

Juvenilná reumatoidná artritída - oligoartikulárna forma ochorenia

Toto je názov mladistvej formy ochorenia, ktorá nie je o nič ťažšia ako reumatoidná artritída u detí vo veku 2–3 rokov. V pubertálnom období sa kostná kostra aktívne rozvíja, spolu s ňou sa zväčšujú aj vnútorné orgány.

obsah:

Proces tvorby organizmu je spojený s kardinálnou vnútornou reštrukturalizáciou a zápalom, ktorý začína v synoviálnej membráne, a potom zahŕňa mäkké tkanivá (svaly, väzy) v procese.

V tejto oblasti vážne narúša silu tela a môže spôsobiť fyzické zaostávanie, deformáciu a následnú invaliditu.

Oligoartikulárna juvenilná reumatoidná artritída je zápalový proces v artikulárnych tkanivách, ktorého vrchol klesá na 12-14 rokov. Vyskytli sa prípady, keď zanedbávanie liečby viedlo k smrti.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Tento typ ochorenia sa označuje ako idiopatická (primárna forma), ktorej etiológia zatiaľ ponecháva v hlavách vedcov len otázniky.

Je veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu - verzie, ktoré je teenager chorý s reumatoidnou artritídou, sa tvoria na rade symptómov, z ktorých niektoré sú potvrdené týmto typom ochorenia. Ak sú príznaky akútne v adolescencii, vo väčšine prípadov boli pozorované v období od 2 do 4 rokov.

Príčiny oligoartikulárnej artritídy u chlapcov a dievčat môžu byť:

• Fyzické preťaženie. To zahŕňa triedy športu, v ktorých sa plánuje systematicky zvyšovať ťažké strely: barbells, závažia. V kĺboch ​​sa tvoria mikrotrhliny a posuny a na pozadí týchto procesov sa vyvíja choroba.
• Prenos génu, ktorý má reumatoidnú artritídu, je dedičný. Zničenie kĺbov môže začať neočakávane: dokonale zdravé, aktívne dieťa má rušivé príznaky charakteristické pre reumatoidnú artritídu. Buď je ochorenie diagnostikované v ranom veku a po dlhom období remisie (za predpokladu správnej liečby) sa deštruktívne procesy reaktivujú vo veku 12-14 rokov.
• Poranenia kĺbov. Rýchly rozvoj oligoartikulárnej artritídy so zraneniami kĺbov sa spravidla vyskytuje na pozadí dedičnej predispozície. Namiesto „náplasti medzery“ imunitný systém urýchľuje regeneráciu poškodených buniek, ale aktívne sa ich zbavuje.
• Hormonálne poruchy. Estrogén, ženský hormón, sa aktívne produkuje v tele dievčaťa a testosterón sa pridáva do krvi mladého muža. Ak je v dôsledku vnútorného zlyhania narušená rovnováha hormónov, môže sa vyvinúť oligo-artikulárna artritída.

Pre túto idiopatickú formu artritídy je charakteristická lézia veľkých kĺbov: kolená, členok (pre viac informácií o artritíde členkov si prečítajte tu).

Navyše, ak sa u dospelých vyskytne poškodenie kĺbov pri reumatoidnej artritíde často symetricky, potom dospievajúci môžu tvoriť jednotlivé ložiská ochorenia.

Toto video obsahuje artritídu u detí mladších ako 16 rokov a ako sa vyhnúť komplikáciám:

Aké príznaky rozpoznať?

Choroba sa vzťahuje na artikulárnu formu reumatoidnej artritídy, takže choroba postupuje pomaly, ale stabilne.

Extra artikulárne prejavy, ako je horúčka, kritická telesná teplota, rýchly úbytok hmotnosti, nie sú pre ňu typické.

Choroba sa prejavuje symptómami:

• Stuhnutosť kĺbov, ktorej trvanie sa zvyšuje z mesiaca na mesiac, až do obmedzenia amplitúdy pohybov a postupného znižovania motorickej aktivity nakoniec končí ankylózou (imobilizácia kĺbov).
• S jednotlivými léziami na pozadí zdravého tkaniva vyzerá postihnutý kĺb oveľa väčší. Jeho tvar sa stáva nerovnomerným, koža na dotyk v mieste lézie je horúca, červená. Mäkké tkanivá napučiavajú a sú na dotyk bolestivé.
• Bolesť, ktorá sa opakovala pri nástupe ochorenia, sa stala trvalou. Bolesť kĺbov vo dne iv noci, bolesť rastie o 4-5 ráno a znášajú ju nesnesiteľne. Na zníženie utrpenia dieťaťa mu rodičia dávajú lieky proti bolesti.

Ak je liečba ignorovaná, proces deštrukcie vedie k invalidite. Je dôležité rozpoznať príznaky ochorenia v ranom štádiu, keď je amplitúda pohybov mierne znížená a dochádza k pocitu miernych bolestí v kĺboch.

V dôsledku diagnostických opatrení nie je možné potvrdiť reumatoidnú artritídu, ale tieto príznaky už signalizujú problémy v tele adolescenta.

Aké druhy terapie existujú?

Po komplexnom vyšetrení tela a objasnení diagnózy lekár predpíše komplexnú liečbu vrátane: tradičných metód, fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie, ľudových metód.

Úspech liečby závisí od stupňa vývoja ochorenia a od fyzických vlastností pacienta.

U každého pacienta sa preto robí individuálny prístup a liečba sa upraví v závislosti od získaných výsledkov.

Tradičná terapia

Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti a NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Zároveň je zabezpečený úplný mier. Nie je možné načítať boľavé kĺby, inak sa stav pacienta nedá stabilizovať.

Ak sa neprejaví pozitívny trend, predpisujú sa glukokortikosteroidy, lieky obsahujúce hormóny. Teenageri sú predpisovaní len ako posledná možnosť.

Okamžité zlepšenie je dočasným javom, po ktorom môžu nasledovať vážne narušenia aktivity hormonálneho systému a fyzická závislosť na drogách tejto skupiny.

Okrem toho sú predpísané chondroprotektory, ktoré obsahujú látky, ktoré stimulujú regeneráciu hyalínovej chrupavky a vitamínové komplexy, ktoré kompenzujú nedostatok vitamínov a minerálov.

Aby sa zabránilo „agresii“ imunitného systému proti jeho vlastným bunkám, používajú sa cytostatiká - prípravky základnej terapie, ktoré potláčajú zápalový proces.

fyzioterapia

Čo je zahrnuté v tomto smere liečby, aké aktivity sa vykonávajú? Na zníženie závažnosti bolesti, zníženie opuchu, zrýchlenie krvného obehu a na stanovenie metabolických procesov v tkanivách sa používajú:

• laserové ošetrenie;
• vystavenie infračerveným lúčom;
• fonoforéza (subkutánna injekcia liečivých látok);
• elektroforéza (úprava elektrickými impulzmi);
• magnetické prúdy;
• whirlpool;
• bahenné kúpele.

Aktivity ako masáž a špeciálny súbor cvičení sa vykonávajú pod prísnym dohľadom špecialistu. Pri akomkoľvek neopatrnom pohybe sa môže objaviť ostrá bolesť, ktorá zintenzívni proces zápalu a opuchu tkanív.

Z toho istého dôvodu by sa pri akútnych útokoch nemali vykonávať postupy otepľovania.

Domáca liečba

Táto línia liečby zahŕňa použitie medicínskych odvarov, použitie mastí na vonkajšie použitie, pleťové vody, obklady, kúpele s infúziami liečivých rastlín.

Výrazný terapeutický účinok možno dosiahnuť pomocou jednoduchých receptov:

• Odtrhnite niekoľko listov lopúcha, dajte ich hore stranou, na ktorej sú viditeľné vystupujúce žily. Nakrájajte ich ostrým nožom alebo na ne položte horúcu panvicu. Začne sa proces extrakcie šťavy. Na tejto strane naneste tenkú vrstvu čerstvého medu, zabaľte listy do bočného kĺbu, prikryte fóliou na vrchu, zabaľte vlnenou handričkou.
• Podobný obklad je možné vyrobiť pomocou listov kapusty. Musia byť rozdrvené do stavu kalu, ku ktorému sa pridá trochu čerstvého medu. Zvyšné kroky sa opakujú, ako v predchádzajúcom recepte.
• Lingonberry listy (1 polievková lyžica. L.) A bobule (1 polievková lyžica. L.) Nalejte 1 šálka vriacej vody v termoske a trvajú na 1-2 hodiny. Vezmite 1/3 šálky filtrovanej tekutiny pred raňajkami, na obed a večer.

Pri liečbe by sa človek nemal riadiť pokynmi a skúsenosťami priateľa alebo vlastného. Zdravie a život vlastného dieťaťa je v stávke.

Vybrané ľudové metódy sa preto musia dohodnúť so svojím lekárom.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto BEZPLATNÉ materiály:

• Správna výživa pre zdravie chrbtice a kĺbov: 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu
• Bojíte sa osteochondrózy? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s týmito účinnými metódami liečby osteochondrózy krčných, hrudných a bedrových častí bez liekov.
• Zastaví sa bolesť spôsobená artrózou kolena alebo bedrového kĺbu? Bezplatná kniha „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy“ vám pomôže vyrovnať sa s ochorením doma, bez nemocníc a liekov.
• Bezplatné knihy: "TOP-7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhýbať" a "7 závažných chýb v začiatočníkoch fitness tréningu doma a v posilňovni" - po prečítaní týchto kníh sa dozviete, ako sa vlastnosti budovania tréningov pre začiatočníkov v porovnaní s cvičením pre ľudí, ktorí sa už dlho angažujú vo fitness.
• Voľný jedinečný tréningový kurz "Tajomstvo liečby bedrovej osteochondrózy" z certifikovanej lekárskej cvičebnej terapie, vyvinul unikátny systém regenerácie všetkých chrbtových častí, ktorý už pomohol viac ako 2000 klientom!
• Jednoduché techniky na zmiernenie akútnej bolesti pri stlačení ischiatického nervu nájdete v tomto videu.

Oligonartikulárny variant juvenilnej idiopatickej artritídy

Idiopatická juvenilná artritída: symptómy a liečba dieťaťa

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že si na každý liek vezmete 147 rubľov denne.

Juvenilná idiopatická artritída je kolektívny termín, ktorý sa používa na identifikáciu niekoľkých rôznych foriem artritídy v detstve, podobných symptómom a povahe ich výskytu.

Každá forma sa vyznačuje poškodením kĺbov a rozvojom zápalu, dieťa trpí nielen ťažkou bolesťou v kĺboch, ale aj inými príznakmi akútneho infekčného ochorenia - nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou, bolesťami hlavy, prudkým zhoršením celkovej pohody.

Prečo sa vyvíja juvenilná artritída?

V súčasnosti nie je stanovená, pod vplyvom ktorých faktorov sa choroba začína rozvíjať. Dlho sa verilo, že rozhodujúcu úlohu zohráva dedičná predispozícia a sociálne podmienky, v ktorých dieťa žije. Ale táto hypotéza nemá žiadne oficiálne vedecké potvrdenie.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré majú:

• Sú príbuzní, ktorým bola diagnostikovaná akákoľvek forma artritídy;
• Dieťa je vystavené častému prechladnutiu.

V prvom prípade je potrebné vykonať všetky možné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia. Ak je imunita dieťaťa oslabená, potom je potrebné prísne monitorovať jeho denný režim, výživu a hygienu.

Na jednej strane je telo dieťaťa veľmi zraniteľné, pretože ešte nie je úplne utvorené a imunitný systém je slabý. Ale na druhej strane, metabolické procesy v ňom prebiehajú rýchlejšie, ľahšie sa zotavujú, a preto existujú prípady, keď juvenilná idiopatická artritída odchádza sama od seba.

Veriť v úspešný výsledok je potrebné, ale nezabudnite na prevenciu a liečbu ochorenia.

Symptómy vážnej patológie, ignorované počas detstva, môžu ďalej viesť k invalidite a niekedy dokonca k smrti.

Klasifikácia a symptómy

Medzinárodná asociácia reumatológie identifikuje šesť hlavných odrôd juvenilnej artritídy: Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia, ale jeden symptóm je charakteristický pre všetky typy juvenilnej artritídy.

Dnes ráno stuhnutosť kĺbov, niekedy tak, že dieťa nemôže dostať z postele až do poludnia.

Úspešná liečba ochorenia je nemožná bez presnej definície presne tej formy juvenilnej artritídy, ktorú dieťa trpí.

Systémová artritída

S touto formou detskej artritídy sa zápal môže vyvinúť v jednom kĺbe alebo v niekoľkých naraz. Postihnuté končatiny silne napučiavajú, dieťa pociťuje akútnu bolesť, bolesti v tele, slabosť a telesnú teplotu je zvyčajne zvýšená.

Komplikácie zahŕňajú perikarditídu, poškodenie pečene a sleziny, pneumóniu.

Systémová juvenilná artritída postihuje hlavne deti vo veku od 3 do 5 rokov, ako chlapci, dievčatá a dievčatá.

V počiatočnom štádiu sa anémia rozvíja, potom sa rast dieťaťa zastaví, mení sa štruktúra kostí a väzov, sú oslabené, najnovšie sú vnútorné orgány - srdce, pľúca a pečeň.

Reumatoidná juvenilná artritída

Takáto diagnóza sa uskutočňuje, ak sa zápal rozšíri na päť alebo viac kĺbov, ako aj ak ochorenie trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Ovplyvnené sú najmä dievčatá vo veku od 11 do 16 rokov.

Charakteristické príznaky sú únava v popoludňajších hodinách, bolesť v postihnutých kĺboch, ktorá môže zmiznúť a potom sa opakovať, anémia.

Oligoartikulárna forma idiopatickej artritídy

Hlavnou črtou, ktorou sa táto forma odlišuje od ostatných, je, že nie sú ovplyvnené viac ako štyri kĺby. Bolesť nie je intenzívna, ale konštantná, stuhnutosť je zaznamenaná ráno a často je ovplyvnená dúhovka očnej buľvy.

Hlavnou a najčastejšou komplikáciou je šedý zákal alebo glaukóm, v závažných prípadoch vedúcich k úplnej strate zraku.

Psoriatická juvenilná artritída

Hlavnými príznakmi tejto formy artritídy sú opuchy prstov na rukách a nohách, deformácia nechtových platničiek, iritída. Na koži sa objavujú vyrážky charakteristické pre psoriázu, hoci to je presne psoriatická artritída.

Enteopatická juvenilná artritída

Enthesitída je zápal v oblasti kĺbu, v ktorom sú spojené kosti a šľachy. Zvyčajne je ovplyvnená bederná chrbtica, sakroiliakálne kĺby, kolenné kĺby, členky.

Táto forma je diagnostikovaná častejšie u chlapcov vo veku 7-8 rokov. Komplikácie s touto artritídou sú psoriáza, iritída, ankylozujúca spondylitída.

Nediferencovaná artritída

Existujú prípady, keď dieťa začne rozvíjať artritídu, ale jeho príznaky nespadajú do žiadneho z vyššie uvedených typov. V tomto prípade je choroba študovaná komplexne - možno je to otázka nového typu, ale teraz je to nediferencovaná artritída.

Metódy diagnostiky juvenilnej artritídy

Na diagnostiku idiopatickej artritídy u detí sa používajú rovnaké metódy ako u dospelých. Zápal je potvrdený krvným testom - hladina hemoglobínu je znížená a hladina leukocytov v krvi je zvýšená. Uistite sa, že podstúpite rádiografiu. Táto štúdia vám umožní nastaviť:

• Stupeň periostálneho rastu;
• Prítomnosť erózií a narastania kostného tkaniva;
• Fúzia epifýz;
• Zúženie interartikulárnej trhliny;
• Osteoporóza.

V počiatočnom štádiu vývoja nemusí rádiografia vykazovať všetky tieto príznaky, alebo bude veľmi zle vyjadrená. Preto je potrebné vykonať ďalšie laboratórne testy. Podrobný krvný test môže určiť:

1. Leukocytóza.
2. Zvýšená ESR.
3. Vysoká koncentrácia CRP.
4. Pozitívny reumatoidný faktor - zvyčajne sa zistí u 20% pacientov.
5. ANAT - častejšie u dievčat s komplikáciami ako Uvit alebo oligoartritída.

Aby sa predišlo komplikáciám a aby sa čo najskôr začala primeraná liečba, je dôležité urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia. Problém je v tom, že väčšina charakteristických symptómov pre určitý typ juvenilnej artritídy sa vyskytuje v priebehu progresie ochorenia.

Preto sú potrebné nepretržité návštevy u lekára a vhodné vyšetrenia. Juvenilná artritída je chronická, symptómy a klinické prejavy sa môžu meniť.

Takáto diagnóza ako juvenilná juvenilná idiopatická artritída sa robí len deťom mladším ako 16 rokov v prípadoch, keď symptómy ochorenia boli pozorované viac ako šesť týždňov v rade. Všetky ostatné patológie, ktoré môžu mať podobné príznaky a prejavy, by sa mali odstrániť vopred.

Juvenilná idiopatická artritída teda môže byť akýkoľvek typ chronickej artritídy a dlhodobého vývoja, ale bez zrejmých, typických príčin

liečba

Neexistuje jediná metóda na liečbu tohto ochorenia, pretože povaha jeho výskytu a charakteristiky kurzu ešte nie sú celkom objasnené. Liečba prebieha v dvoch hlavných smeroch:

• Zabrániť zničeniu kĺbov;
• Prevencia komplikácií a šírenie zápalu do iných vnútorných orgánov.

V prvom rade je dôležité, aby bol život dieťaťa čo najpohodlnejší a najúplnejší, ako je to len možné pre rovesníkov. Na tento účel predpísané lieky, ktoré odstraňujú bolesť a zmierňujú zápal. Ak sa kĺby deformujú, vykonajú sa postupy na ich obnovu a zachovanie mobility.

Liečba juvenilnej idiopatickej artritídy je kumulatívne pôsobenie takých špecialistov ako reumatológa, chirurga, ortopeda, oftalmológa a fyzioterapeuta.

Ak je zničenie nezvratné, vykoná sa artroplastika kolena alebo bedrového kĺbu a ak sú poškodené malé kĺby rúk a nôh, vykoná sa artroplastika.

Možné účinky juvenilnej artritídy

Najčastejšou komplikáciou je rozvoj sekundárnej amyloidózy. Amyloidóza je porušením metabolizmu bielkovín v tele dieťaťa, čo vedie k ukladaniu špecifických látok, amyloidov, do kĺbových tkanív. Nie sú zapojené do štruktúry buniek, ale iba vytesňujú zdravé bunky zodpovedné za rast tkaniva.

Amyloidózu nie je vždy možné zastaviť. Výsledkom je, že vnútorné orgány a kosti menia svoju štruktúru a štruktúru, strácajú svoju funkčnosť a to často vedie k smrti.

Šport, na úrovni amatérskej alebo profesionálnej fyzickej aktivity, mobilných, tímových hier je dôležitou súčasťou každodenného života dieťaťa. Ani s takou vážnou diagnózou nemožno poprieť.

Naopak, je potrebné poznamenať, že deti, ktoré vedú aktívny životný štýl, trpia menej nástupom príznakov a exacerbácií ochorenia, ich obdobia remisie sú dlhšie ako tí, ktorí dodržiavajú pokoj na lôžku.

Aby sa predišlo zraneniam, treba sa vyhnúť traumatickým športom, uprednostniť by sa mali plávanie, gymnastika a bicykel. V období remisie sa odporúča liečba sanatória, nosenie ortézy av prípade potreby konzultácie s psychológom.

Juvenilná reumatoidná artritída u detí: liečba, príčiny, príznaky ochorenia

Juvenilná reumatoidná artritída je komplexné systémové ochorenie charakterizované zápalovým poškodením kĺbov. Celá závažnosť patológie spočíva v tom, že pacient má veľkú šancu na celoživotné postihnutie. U dospelých sa táto patológia vyskytuje v inej forme.

Čo je to choroba?

Choroba sa vyvíja u detí mladších ako 16 rokov, preto má toto meno. Zo všetkých chorôb podporného systému zaujíma jedno z prvých miest. Aj keď vo všeobecnosti len 1% detí s takou léziou kostry. Táto patológia vyvoláva nezvratné následky nielen v kĺboch, ale aj vo vnútorných orgánoch.

Choroba je autoimunitná, takže liečba je celoživotná. Je nemožné úplne sa zbaviť juvenilnej reumatoidnej artritídy. Odborníci ešte nemôžu určiť presnú príčinu svojho výskytu. Už však môžeme povedať, aké faktory vyvolávajú jeho zhoršenie.

Je potrebné poznamenať, že ochorenie je častejšie diagnostikované u dievčat. Okrem toho, čím neskôr začne svoj rozvoj, tým ťažšie je s ním zaobchádzať.

Ako sa vyvíja juvenilná reumatoidná artritída?

Choroba vyvoláva humorálnu imunitu. Faktom je, že v synoviálnej membráne kĺbov dochádza k patologickým zmenám, v dôsledku ktorých je narušená mikrocirkulácia, ako aj postupná deštrukcia tvrdých tkanív. V tomto prípade sa v postihnutých kĺboch ​​vytvárajú modifikované imunoglobulíny.

Ochranný systém v tomto prípade začína intenzívne produkovať protilátky, ktoré napádajú vlastné tkanivá tela. Z tohto dôvodu a začína sa vyvíjať zápalový proces, ktorý je takmer nemožné odstrániť. Je chronický a neustále udržiavaný imunitným systémom.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Prostredníctvom cirkulačného a lymfatického systému sa antigény šíria po celom tele a ovplyvňujú iné štruktúry.

Klasifikácia chorôb

Juvenilná alebo juvenilná reumatoidná artritída je veľmi zložitá a nebezpečná choroba. U dospelých sa môže vyvíjať pomalšie. Liečba patológie by mala začať okamžite - hneď po opísaní symptómov pacienta a vykonaní diferenciálnej diagnózy.

Samozrejme, mali by ste tiež zvážiť, aké typy chorôb existujú:

Podľa typu lézie:

• Kĺbová. Táto juvenilná (juvenilná) artritída sa vyznačuje tým, že hlavný zápalový proces je lokalizovaný len v kĺboch, bez ovplyvnenia iných štruktúr.
• Systém. V tomto prípade sa patológia navyše rozširuje na vnútorné orgány. To znamená, že táto forma reumatoidnej artritídy je veľmi závažná a nebezpečná. Často vedie k trvalej invalidite.

Podľa šírenia lézií:

1. Juvenilná oligoartritída (oligoartikulárna). Vyznačuje sa tým, že u dieťaťa nie sú postihnuté viac ako 4 kĺby. Zároveň sú postihnuté nielen veľké, ale aj malé kĺby. Takáto juvenilná reumatoidná artritída je diagnostikovaná u detí starších ako 1 rok. Táto forma ochorenia môže byť tiež obmedzená len na niekoľko kĺbov, ale v niektorých prípadoch postupuje a šíri sa.
2. Juvenilná polyartritída. Tu patológia postihuje horné a dolné končatiny. Počet chorých kĺbov je viac ako 5. V tomto prípade môžu byť tiež ovplyvnené kĺby krku a čeľustí. Najčastejšie sa táto juvenilná artritída vyskytuje u dievčat. Liečba ochorenia sa vykonáva hlavne v nemocnici.

Mierou progresie:

Viac informácií o tejto chorobe nájdete v tomto videu:

Na imunologickom základe:

1. Juvenilná seronegatívna reumatoidná artritída. Jeho zvláštnosťou je, že reumatologický faktor nie je v krvi detekovaný.
2. Juvenilná séropozitívna reumatoidná artritída. Tento typ ochorenia je závažnejší. Súčasne môže byť detekovaný prítomnosťou reumatologického markera v krvi.

Podľa povahy toku:

• Reaktívny (akútny). Ide o malígnu formu ochorenia, ktorá sa rýchlo rozvíja. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.
• Subakútnej. Vyznačuje sa pomalým vývojom a priebehom. Zvyčajne ovplyvňuje len jednu stranu tela. V budúcnosti patologický proces zahŕňa aj iné kĺby. V tomto prípade je prognóza priaznivá, pretože ochorenie je liečiteľné.

Ako je vidieť, juvenilná reumatoidná artritída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V každom prípade je však jeho liečba nevyhnutná, ťažká a celoživotná.

Aké faktory spúšťajú chorobu?

Napriek tomu, že presné príčiny tohto ochorenia ešte neboli stanovené, je možné určiť faktory, ktoré môžu vyvolať patologický mechanizmus:

• Nepriame preventívne očkovanie.
• Poškodenie kĺbov.
• Dedičná predispozícia
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia.
• Všeobecná hypotermia tela.
• Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

Príznaky patológie

Juvenilná reumatoidná artritída sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od typu. Je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky tohto ochorenia kĺbov:

1. Silná bolesť okolo kĺbov, ako aj stuhnutosť počas pohybu (najmä ráno).
2. Začervenanie kože v postihnutej oblasti.
3. Opuch kĺbu.
4. Vnímanie tepla v postihnutom kĺbe.
5. Bolesť sa prejavuje nielen počas pohybu, ale aj v pokoji.
6. Končatiny sa nemôžu normálne ohýbať a v kĺboch ​​sa pozoruje výskyt subluxácií.
7. Hnedé škvrny sa objavujú v blízkosti nechtov.

Tieto príznaky sú základné a spoločné pre všetky formy patológie. Pre každý typ ochorenia sú však charakteristické ďalšie príznaky:

Reaktívna juvenilná artritída sa prejavuje ako:

• Zvýšte celkovú teplotu.
• Špecifická alergická vyrážka.
• Zväčšená slezina a pečeň, ako aj regionálne lymfatické uzliny.
• Symptómy tohto ochorenia sú bilaterálne.

Subakútna juvenilná artritída u detí má nasledujúce klinické znaky:

1. Bolesť je charakterizovaná nízkou intenzitou.
2. V oblasti kĺbu sa objavuje opuch a jeho funkčnosť je vážne narušená.
3. V dopoludňajších hodinách sa dieťa, rovnako ako dospelí, cíti v pohybe pevne.
4. Mierne zvýšenie telesnej teploty, čo je veľmi zriedkavé.
5. Slabý nárast lymfatických uzlín, zatiaľ čo slezina a pečeň takmer nemenia ich veľkosť.

Oligoartikulárna juvenilná artritída má nasledujúce klinické príznaky:

• Jednostranná povaha zápalového procesu.
• Oneskorenie rastu dieťaťa.
• Zápal vnútorných membrán očných buliev.
• Asymetrické usporiadanie končatín.
• Šedý zákal.

Okrem toho je reumatoidná juvenilná artritída sprevádzaná silnou svalovou slabosťou, anémiou a bledou kožou. Zvlášť nebezpečné je systémové ochorenie.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, hlavným pravidlom je, že diagnóza reumatoidnej artritídy u detí tohto typu by mala byť diferenciálna. Na určenie ochorenia sú preto potrebné nasledujúce výskumné metódy:

1. Laboratórne krvné testy, ktoré umožnia stanoviť úroveň ESR, prítomnosť reumatoidného faktora.
2. Rádiografia postihnutých kĺbov, ktorá určí stupeň vývoja ochorenia, stav tkaniva kostí a chrupavky.
3. Ultrazvuk vnútorných orgánov.
4. Zber podrobnej histórie, ktorá vytvorí dedičnú predispozíciu.
5. Štúdium fundusu.
6. Externé vyšetrenie pacienta s fixáciou jeho sťažností.

Pretože juvenilná chronická artritída má nešpecifické symptómy, môže ju určiť len diferenciálna diagnóza. Účinnosť liečby závisí od jej kvality.

Informácie o vlastnostiach liečby ochorenia bez piluliek nájdete na videu nižšie:

Vlastnosti liečby

Reumatoidná juvenilná idiopatická artritída je komplexné ochorenie, ktoré vyžaduje integrovaný prístup. To znamená, že terapia je určená nielen na zmiernenie bolesti a prejavy zápalovej reakcie kĺbov, ale aj na minimalizáciu následkov patológie.

Okrem samotného ošetrenia musí mať dieťa normálny pohybový režim. Prirodzene, dospelí (rodičia) aj deti by mali dodržiavať odporúčania lekárov. Dieťa sa bude musieť naučiť žiť s touto chorobou. Úplná imobilizácia kĺbov u detí sa nedá uskutočniť, pretože to len zhorší jeho stav a vyvolá rýchly rozvoj patológie.

To znamená, že dieťa sa musí pohybovať, ale s mierou. Napríklad prechádzky po rovnej ceste, jazda na bicykli bez zbytočného stresu, kúpanie bude pre neho užitočné. Nemôžete skok, beh a pád. Ak prišla fáza exacerbácie reumatoidnej artritídy, potom by sa malo dieťa snažiť držať sa od priameho slnečného svetla a tiež nie od superkoly.

Základom liečby je farmakoterapia:

1. Nesteroidné protizápalové lieky: „Piroxicam“, „Indometacín“, „Diclofenac“, „Naproxen“, „Ibuprofen“. Tieto lieky sa majú užívať po jedle. Ak je potrebné zabezpečiť rýchly analgetický účinok, lekár môže zmeniť čas užívania liekov. Je potrebné mať na pamäti, že potom, čo dieťa vzal pilulku, musí sa pohybovať v prvých 10-15 minútach, aby sa ezofagitída nevyvinula. NSAID nemôže zastaviť proces deštrukcie kĺbu, len zmierniť bolesť a iné nepríjemné príznaky.
2. Glukokortikosteroidy: prednizolón, betametazón. Pretože juvenilná idiopatická artritída je charakterizovaná silnou bolesťou, tieto lieky sa používajú na rýchle dosiahnutie protizápalového účinku. V tomto prípade sa liek rýchlo vylučuje z tela. Kortikosteroidy však majú veľký počet vedľajších účinkov. To je dôvod, prečo sa nemôžu dlho používať.
3. Imunosupresívne lieky: metotrexát, cyklosporín, leflunomid. Tieto lieky inhibujú prácu obranného systému tela, a preto hlavnou príčinou je ochrana kĺbov pred zničením. Tieto lieky je potrebné užívať na juvenilnú reumatoidnú artritídu na dlhú dobu, na čo sú určené. Frekvencia ich používania je však malá. Dieťa bude musieť piť tieto lieky nie viac ako 3 krát týždenne. V tomto prípade sú lieky predpísané s prihliadnutím na vlastnosti tela a vývoj patológie.

Je tiež možné liečiť reumatoidnú chronickú artritídu (oligoartikulárnu alebo pauciartikulárnu) pomocou metód, ktoré nie sú liekom:

• Cvičenie terapia. Má veľký význam pre zlepšenie motorickej aktivity dieťaťa. Takéto ošetrenie sa musí vykonávať denne. Prirodzene, cvičenia sa často vykonávajú s pomocou dospelej osoby, pretože zaťaženie kĺbov je kontraindikované. Je lepšie liečiť reumatoidnú chronickú artritídu u detí cyklistikou na rovnej ceste, ako aj plávaním.
• Fyzioterapeutická liečba. V tomto prípade sa pediatria zameriava na takúto terapiu, pretože zlepšuje účinok liekov. Odporúčania lekárov v tomto prípade sú: elektroforéza s dimexidiom, magnetoterapia, infračervené žiarenie, parafínové kúpele, liečba bahna, kryoterapia a laserová terapia. Ak liečite takéto reumatoidné chronické artritídy, prognóza môže byť dobrá. To znamená, že intenzita príznakov sa znižuje, mení sa stav imunitného systému, uvoľňujú sa svaly, v dôsledku čoho sa ich plná funkčnosť vracia do kĺbov. Okrem toho niektoré postupy pomáhajú znížiť zápalový proces.
• Masáž. Juvenilná idiopatická artritída sa vyznačuje tým, že pacient má periodicky a často dosť času exacerbácie. Fyzioterapia je v tomto prípade obmedzená. To znamená, že masáž môže byť použitá len počas remisie. Tento postup je užitočný, pretože umožňuje obnoviť normálny krvný obeh svalov a kĺbov. V tomto prípade musia byť všetky pohyby také, aby nevyvíjali žiadne zaťaženie na kĺb.

V niektorých prípadoch je reumatoidná juvenilná chronická artritída liečená chirurgicky. Operácia sa uplatňuje len ako posledná možnosť, keď sa v kĺboch ​​pozorujú výrazné zmeny, čo výrazne obmedzuje jej pohyblivosť. Počas operácie odstráňte prebytočné výrastky, ako aj inštaláciu protézy.

Prognóza a prevencia patológie

V pediatrii je juvenilná reumatoidná artritída považovaná za jednu z najzložitejších a najnebezpečnejších chorôb podporného zariadenia. Jeho predpoveď závisí od závažnosti, ako aj od rýchlosti patológie. S miernou formou vývoja juvenilnej artritídy môže mať pacient žiadne následky. Ak je však choroba dieťaťa ťažká, nedá sa vyhnúť zmenám v kostre.

Ak diagnóza detí potvrdila systémovú reumatoidnú artritídu (juvenilnú), potom je prognóza mimoriadne nepriaznivá, pretože vnútorné orgány postupne odmietajú pracovať. Ak sa malému pacientovi podarí prežiť, zostane trvalo invalidný.

Pokiaľ ide o prevenciu juvenilnej reumatoidnej artritídy, bez ohľadu na odporúčania, ktoré žena vykonáva počas tehotenstva, nebudú mať vždy pozitívny účinok. Ak reumatoidná artritída nie je vrodená, potom pozorná starostlivosť o dieťa jej môže zabrániť: absencia zranení, stres, priaznivé prostredie pre výchovu dieťaťa.

Ak sa príznaky objavili a diagnóza bola potvrdená, liečba sa nemá odložiť. Len v tomto prípade je dospelý schopný zlepšiť kvalitu života dieťaťa.

Úplné informácie o chorobe poskytujú Elenu Malyshevovú a jej asistentov: