Onychomykóza je infekčné ochorenie nechtov spôsobené patogénnymi hubami. Podľa štatistík sa nachádza v každej desiatej osobe na Zemi. Približne tretina všetkých patológií nechtov sa vyskytuje v hubových léziách. Viac ako 30% prípadov sa vyskytuje u pacientov starších ako 65 rokov. Onychomykóza nechtov na nohách je 3-5 krát častejšia ako na rukách.
Choroba začína infekciou nechtovej platničky, ktorá sa často stáva na verejných miestach - bazény, sauny a kúpele. Váhy s patogénnymi spórami padajú na podlahu, lavičky, chodníky a podlahové rohože. Mokré a teplé prostredie umožňuje huby prežiť a množiť sa, najmä na nenatretých drevených predmetoch. Nosenie tesných topánok zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Ak je jeden z členov rodiny chorý, potom existuje vysoké riziko prenosu choroby cez uterák, koberec alebo mriežku v kúpeľni. Nechty na rukách sú infikované hlavne pri česaní postihnutej kože. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s opakovanými poraneniami nechtov, poklesom krvného obehu v končatinách a so závažnými sprievodnými patológiami (diabetes, AIDS, systémové krvné ochorenia).
Formy onychomykózy v nohách
Existujú tri formy ochorenia - atrofické (samiholitické), normotrofické a hypertrofické onychomykózy. Charakteristické príznaky sú:
Pri atrofickej onychomykóze sa nechtová platňa stane sivastohnedou, atrofiou a oddelí sa od lôžka. Na exponovanej ploche sa tvoria voľné vrstvy. Hypertrofická forma je charakterizovaná subkutánnou hyperkeratózou, ktorá spôsobuje bolesť pri chôdzi, mení tvar a deštrukciu nechtov. Dosky na nechty sú matné a zahustené. Pri normotrofickej onychomykóze neht nezhustne a zachová si lesk. Pruhy a škvrny sa objavujú na nechtovej platničke a menia farbu.
Onychomykóza sa začína liečiť bezprostredne po diagnostike, pretože infekcia sa vyvíja rýchlo. Terapia lokálnymi antifungálnymi liekmi je účinná len v počiatočných štádiách. S rozvojom ochorenia vyžaduje použitie systémových látok.
Najpopulárnejšie lieky na liečbu:
Na to, aby bola systémová liečba onychomykózy bezpečná a účinná, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel: t
Tradičná medicína ponúka niekoľko receptov na nápravu, ktoré urýchlia zotavenie, ale musia byť použité len v spojení s hlavnou liečbou.
Aby sa zabránilo chorobám, mala by sa dodržiavať osobná hygiena, nepoužívajte oblečenie iných ľudí, topánky a uteráky. V kúpeľoch, bazénoch a saunách, chodiť len v papučiach, vyhnúť sa kontaktu s miestami potenciálneho hromadenia patogénu (drevené palety a koberce). Musíte nosiť pohodlné topánky, vyhnúť sa poškodeniu nechtov a riešiť nadmerné potenie nôh.
Prognóza je priaznivá v závislosti od závažnosti ochorenia pre úplné zotavenie z niekoľkých týždňov na rok. Účinok terapie sa zvyšuje odstránením poškodených nechtov. Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, je možná opätovná infekcia.
Infekčné ochorenie postihujúce nechtovú platňu a najbližšie tkanivo sa nazýva onychomykóza. Táto choroba je pomerne bežná a podľa štatistík sa s ňou stretla takmer každá piata osoba. Zároveň je veľmi ľahké dostať plesňovú infekciu. Na verejných miestach bez povšimnutia môžu prepadnúť častice odumretej kože s spórami húb. Pri zásahu na koži takéhoto duetu dochádza k zavedeniu patogénneho mikroorganizmu. Osobitným nebezpečenstvom pre človeka je onychomykóza nôh, keď imunitný systém nevykonáva svoje funkcie dobre. Preto, aby sme sa chránili pred mykózami, je potrebné detailne poznať spôsoby nabíjania a príčiny vzniku.
Keď sa noha dostane do kontaktu s otvoreným povrchom, napríklad v saune, posilňovni, niekde vo verejnom sprchovom kúte alebo na iných preplnených miestach s vysokou vlhkosťou, je tu šanca na infekciu hubou. Bolestivé spóry, ktoré vyvolávajú ochorenie pre rozvoj a reprodukciu, dávajú prednosť vlhkému alebo nealkalickému prostrediu. Váhy, ktoré vypadnú z pokožky pacienta, môžu dlhodobo žiť a množiť sa vo vlhkom prostredí. Návšteva týchto miest preto nikto nie je imunitný voči mykóze. Tomu sa však možno vyhnúť v súlade so základnými pravidlami prevencie.
Okrem toho sú v lekárskej praxi veľmi časté prípady intrafamilnej infekcie. Keď členovia domácnosti používajú rovnaké domáce potreby. Dokonca aj na rohožiach v kúpeľni alebo na žinku môže byť skrytá mykotická infekcia. Aby sa pacient nestal obeťou onychomykózy, odporúča sa dočasne izolovať pacienta od zdravých členov rodiny.
Vedieť, ako k infekcii dochádza, mali by ste posilniť hygienu a dodržiavať preventívne opatrenia. Ak sa však infekcia stala, potom je včasné odhalenie choroby kľúčom k úspešnej a rýchlej liečbe.
V závislosti od miesta a typu mykózy sa zvažujú dve klasifikácie ochorenia.
V závislosti od typu patogénnych organizmov sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia: t
V závislosti od toho, kde sa lézia nachádza, sa určia tieto typy húb:
Príznaky ochorenia v prvých štádiách môžu byť veľmi podobné iným ochoreniam nechtov, takže pacient je zavádzaný. Preto nie je možné presne stanoviť diagnózu len na základe inšpekcie. Existujú však špeciálne spoločné príznaky, ktoré pomôžu pacientovi všimnúť si niečo, čo je nesprávne a obrátiť sa na mykológa.
Zmeny v nechtovej platničke v dôsledku huby môžu byť dvojakého typu:
Okrem toho existujú ďalšie viditeľné znaky, ktoré varujú pred výskytom mykózy:
Po identifikácii takýchto príznakov by ste mali okamžite navštíviť mykológa alebo v extrémnych prípadoch dermatológa. Len včasná diagnóza mykózy pomôže oddialiť liečbu na mnoho mesiacov (môže byť dokonca možné uložiť postihnutú nechtovú platničku).
Lekár najprv vykoná podrobné vyšetrenie postihnutej oblasti. Potom je potrebné určiť typ patogénu, bude závisieť od tejto ďalšej liečby a od skupiny predpísaných liekov. Napríklad samoliečba môže poškodiť a predĺžiť liečbu. A všetko je vysvetlené nesprávne vybranými liekmi, ktoré nie sú schopné ovplyvniť jeden alebo iný typ patogénu.
Ďalej je pacient poslaný do tanku - špeciálna laboratórna analýza na identifikáciu typu patogénu. Okrem toho je určená štúdia kultúry av niektorých prípadoch mikroskopická.
Klinická diagnóza je tiež povinná, pretože symptómy onychomykózy môžu byť podobné prejavom psoriázy, opuchu lišajníkov, karodermie a avitaminózy nechtíka lekárskeho. Po potvrdení diagnózy sa pacientovi podá liečebný režim. Ak choroba nemala čas na pokrok, potom je možné robiť s miestnymi prípravkami, ale ak je choroba v pokročilom štádiu, potom nie je možné robiť bez výraznej sily vo forme antimykotík.
V závislosti od typu patogénu je predpísaná určitá skupina liekov, ktorá je schopná ovplyvniť tento typ plesňovej infekcie. Ak však infekcia postihla väčšinu nechtíka, potom aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu spór a prenikaniu do krvného obehu, odporúča sa odstrániť nechtovú platňu.
Tieto spôsoby odstránenia eliminujú chirurgický zákrok, pretože táto metóda nie je rozpoznaná ako účinná a s možnými recidívami. Preto sa dnes uskutočňuje účinok špeciálneho prípravku na báze močoviny alebo náplasti s podobným účinkom na infikovaný necht. Takéto odstránenie je bezbolestné a paralelné s dezinfekčným a regeneračným tkanivom.
V opačnom prípade, ak sa nezbavíte infekčného ohniska, môžete spôsobiť vážne následky vo forme tvorby hnisu. To v budúcnosti spôsobí silný zápalový proces. Po odstránení bude použitie miestnych liekov účinnejšie, pretože rýchlo prenikajú do tkaniva a blokujú infekciu.
V súčasnosti je najrýchlejšou a najlepšou liečbou onychomykózy laserová terapia. Metóda funguje veľmi jednoducho: postihnutá oblasť je ošetrená laserom, kde je regulovaná intenzita žiarenia. Lúč preniká hlboko do tkaniva a ničí spóry húb. Ak sa pozriete, laserová terapia je alternatívna metóda lokálnej liečby. Takéto vystavenie sa infekcii je pohodlnejšie a nevyžaduje príliš veľa času a činnosti. Často je laser predpísaný, keď je intolerancia na antifungálne masti, konkrétne na ich účinnú látku.
Upozorňujeme, že táto možnosť liečby má svoje hlavné výhody - bezbolestný postup, absenciu alergických reakcií a akékoľvek iné vedľajšie účinky. Odborníci však odporúčajú laserovú kombináciu so systémovými antimykotickými liekmi.
Odstránenie mykózy môže byť spôsobené vystavením účinným liečivám. Činnosť perorálnych liekov však musí byť v každom prípade podporená lokálnou liečbou. Preto môžu byť farmaceutické externé prípravky ľahko nahradené osvedčenými ľudovými prostriedkami. Tento spôsob liečby je vhodný aj pre tehotné ženy alebo pacientov s ťažkým poškodením pečene alebo obličiek. Potom je používanie antifungálnych liekov zakázané. A tak na liečbu onychomykózy nôh môžete použiť nasledujúce účinné prostriedky:
Ak chcete zabrániť infekcii, postupujte podľa najzákladnejších odporúčaní:
Dodržiavanie osobných hygienických a elementárnych profylaktických pravidiel tak môže zabrániť onychomykóze nôh.
Onychomykóza je plesňové ochorenie, ktoré ovplyvňuje nechtovú platňu osoby. Choroba často postihuje mužov vo veku 20-40 rokov. Ale ženy s týmto typom infekcie chodia k lekárovi častejšie. Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u 20% populácie. Kauzálnym činiteľom tohto plesňového ochorenia je organizmus plesní alebo kvasiniek.
Najčastejšia infekcia nechtových platní sa vyskytuje v spoločných priestoroch - kúpele, bazény, sprchy v športových komplexoch alebo ubytovniach. V takých miestach pre tento organizmus húb je najpriaznivejšie prostredie - nenatreté lavičky, stupačky, staré rohože a plesne v sprche. Huba tohto typu spravidla postihuje nielen nechty, ale aj ľudskú nohu.
Okrem toho by sa mali zdôrazniť tieto provokujúce faktory: t
Stojí za zmienku, že porážka huby môže byť sekundárna. Takýto priebeh ochorenia sa prejavuje, ak infekcia nie je úplne vyliečená. Liečbu má preto vykonávať len špecialista.
Choroba sa môže vyvinúť doma. Ak to nestačí na to, aby sa po umytí spláchla kúpeľňa alebo sprcha, nemeňte rohože alebo stupačky včas, môžete vytvoriť prostredie, ktoré je priaznivé pre rozvoj húb.
Príznaky tohto hubového ochorenia závisia od formy. Lekári rozlišujú tri klinické formy onychomykózy:
V normotrofickej forme ochorenia sú príznaky hubového ochorenia:
Vo všeobecnosti nedochádza k výraznej štrukturálnej zmene v tejto forme ujmy. Trblietky a normálna hrúbka dosky sa zachováva.
Hypertrofická forma má výraznejšie príznaky na nechtoch a na nohách. Ako sa táto forma vyvíja, je možné pozorovať nasledujúce príznaky:
Posledný stupeň onychomykózy sa prejavuje vo forme silnej deštrukcie nechtu, noha môže byť pokrytá pečaťami, ktoré sa podobajú na kurčatá. Začne sa odmietnutie nechtovej platničky.
Napriek tomu, že symptómy plesňového ochorenia sú veľmi výrazné, na presné stanovenie diagnózy sú potrebné inštrumentálne štúdie. Je teda možné stanoviť etiológiu plesňovej infekcie, typ huby a predpísať správny priebeh liečby.
Onychomykóza je diagnostikovaná nasledujúcimi metódami:
Aj keď sú výrazné príznaky, poraďte sa s dermatológom, ktorý stojí za to.
Pri včasnej liečbe nespôsobuje onychomykóza významné komplikácie. Ale ak sa nepodrobíte liečbe až do konca, potom relaps ochorenia je možné v budúcnosti, a to v zložitejšej forme.
Liečba mykózy nechtov a nôh je neúčinná, ak sa používajú len lieky vonkajšieho spektra účinku. Táto metóda môže odstrániť iba viditeľné príznaky, ale nie infekciu úplne.
Ošetrenie postihnutej oblasti nechta a chodidla sa vykonáva pomocou:
Treba však poznamenať, že v prípade postihnutého nechtu, pred začatím liečby, je potrebné odstrániť infikovanú oblasť. Mechanické odstránenie nechtov sa vykonáva rezaním alebo špeciálnymi kozmetickými kliešťami. V takom prípade, ak nie je možné hrebeň mechanicky odstrániť, použite špeciálne keratolytické náplasti. Tieto rovnaké nástroje sa používajú na zastavenie. Náplasť umožňuje zmäkčiť postihnuté miesto a odstrániť ho takmer bezbolestne.
Na čistenie postihnutých oblastí nôh a nechtov aplikujte masť na základe mikospor. Masť sa opatrne aplikuje na postihnuté miesto a utesní sa omietkou alebo sa obalí obväzom. O deň neskôr je postihnutá oblasť pripravená na čistenie. Takéto postupy by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neodstránia všetky nechty postihnuté onychomykózou.
Okrem prípravkov vonkajšieho spektra činností je predpísaný aj príjem špeciálnych antifungálnych liekov:
Prijatie takýchto liekov by mal predpisovať len lekár. Dôrazne sa odporúča, aby ste si ich nekupovali podľa vlastného uváženia v lekárni a nekontrolovateľne.
Okrem liekovej terapie zahŕňa liečba onychomykózy aj dodržiavanie iných pravidiel:
Aj počas obdobia užívania liekov musíte dodržiavať špeciálnu diétu. V tomto čase by diéta mala vylúčiť alebo minimalizovať spotrebu takýchto výrobkov:
Onychomykóza môže často vyvolať alergickú reakciu. Preto by ste nemali liečiť túto chorobu sami a kupovať si lieky podľa vlastného uváženia, bez odporúčania lekára a náležitej starostlivosti. Aj keď je to naozaj mykóza nôh a príznaky neznamenajú závažné štádium ochorenia, nie je nutné samoliečbu.
Je tiež dôležité, čo obuvi nosia ľudia s hubami. Úzke topánky narúšajú krvný obeh, ktorý v konečnom dôsledku môže vyvolať vznik plesňovej infekcie. Nosenie „správnej“ topánky by nemalo byť len počas liečby onychomykózy, ale aj po úplnom zotavení. Komplikácia sa môže prejaviť ako distálna subunguálna onychomykóza nohy.
Po ukončení liečby je potrebné, aby ste nejaký čas sledovali dermatológa. Na začiatku by sa to malo uskutočniť aspoň raz za mesiac. Potom - aspoň 2 krát ročne. Neprítomnosť príznakov na nechtoch a nohách ešte nenaznačuje, že choroba úplne ustúpila.
V ľudovej medicíne existuje mnoho nástrojov a liekov na liečbu onychomykózy nôh a nechtov. Po prvé, liečba onychomykózy by mala byť predpísaná lekárom, po diagnóze.
Ľudové prostriedky na liečbu plesní nôh a nechtov sú založené na bylinkách. Takéto lieky môžu byť vyrobené nezávisle doma alebo kúpené v lekárni (predávané ako masti, oleje, bylinky a iné prostriedky). Najčastejšie v tradičnej medicíne sú takéto „domáce“ lieky:
Činnosť týchto ľudových prostriedkov je zameraná na odstránenie postihnutých nechtový tanier bezbolestne. Po tom, zdravé nechty začne rásť. Ale infekcia sa môže začať vyvíjať kedykoľvek, pretože neberie potrebné lieky. Preto ľudové prostriedky prinesú úplné uzdravenie, ak sa použije spolu s hlavným liečebným postupom.
Ako ukazuje prax, ľudové recepty na liečbu onychomykózy dávajú pozitívne výsledky už 5. deň po pravidelnom užívaní. Hlavnou výhodou takýchto liekov je, že sú ľahko dostupné a relatívne lacné.
Po dobu liečby akýmkoľvek spôsobom sa neodporúča navlhčiť postihnuté miesto vodou.
Prevencia onychomykózy je pomerne jednoduchá. Na tento účel by ste mali uviesť do praxe tieto pravidlá:
Ihneď po nástupe príznakov by ste sa mali obrátiť na dermatológa. Priebeh liečby musí byť ukončený. Včasne zahájená konzervatívna liečba huby sa môže takmer úplne zbaviť.
Ak si myslíte, že máte Onychomykózu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: dermatológ, mykológ.
Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.
Mykózy nôh sú choroby akejkoľvek povahy, ktoré ovplyvňujú pokožku a nechty osoby. V lekárskych kruhoch sa mykóza nôh nazýva aj dermatofyty. Najbežnejším miestom primárnej lokalizácie patologického procesu sú interdigitálne záhyby (existujú zriedkavé výnimky). Ak v tomto štádiu mykóza nôh nie je vystavená lekárskemu ošetreniu alebo liečbe ľudovými liekmi, potom postupne presiahne ich limity.
Rubromykóza alebo rubrofitia je bežné plesňové ochorenie, ktoré postihuje najmä podrážky, hladkú kožu, dlane a nechty. Pôvodcom patológie je červený trihofitón - špecifická huba.
Kožné mykózy sú plesňové ochorenia, ktoré spôsobujú infekčné mikroorganizmy. Ovplyvňujú pokožku a podkožné tkanivo, prenikajú cez škrabance a mikrotraumy. Potom spóry húb vstupujú do dýchacieho traktu cez sliznicu a hromadia sa v pľúcach. Štádium ochorenia závisí od zdroja infekcie a špecifickej huby. Vývoj tohto ochorenia môže vyvolať akúkoľvek chorobu, ktorá oslabuje imunitný systém tela.
Onychogriposis je patologický proces, ktorý je sprevádzaný léziou nechtovej platničky, je jedným z typov onystystrofie. Nachádza sa hlavne na dolných končatinách, ale vyskytuje sa aj na rukách. Vizuálne je odchýlka podobná pazúrovi veľkého vtáka, spôsobuje ťažké nepohodlie a narušuje estetický vzhľad.
Huba nohy v známejšom chápaní, v lekárskej terminológii je definovaná ako športovec. Touto chorobou sa rozumie porážka kože nôh. Pleseň nôh, ktorej príznaky sa väčšinou prejavujú u mužov ako u žien, nezávisí od zvláštností mužskej fyziológie - dôvodom jej výskytu v tomto prípade je takmer nepretržité nosenie uzavretých topánok. To zase znemožňuje, aby nohy dostali dostatok vzduchu na nohy a tiež určujú ideálne podmienky prostredia pre patogénnu mikroflóru.
S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Onychomykóza - poškodenie nechtov plesňovou infekciou. Ochorenie sa vyskytuje u 5-10% populácie a medzi ďalšími léziami nechtov je asi 30%.
Infekcia nechtovej platničky chodidiel sa vyskytuje hlavne vo verejných kúpeľoch, saunách, bazénoch. Vločky s patogénnymi hubami, ktoré odpadajú od pacientov s onychomykózou, padajú na podlahy, lavice, mriežky, chodníky, koberce a posteľnú bielizeň. V podmienkach vysokej vlhkosti môžu huby nielen dlho prežiť, ale aj znásobiť, najmä na nenatretých drevených lavičkách a mrežích, čo z nich robí intenzívny zdroj nákazy.
Prenos onychomykózy v rodine je bežný pri použití bežných topánok, uterákov, žiniek, nedostatočného ošetrenia kúpeľa po umytí a tiež v dôsledku kobercov a mreží v kúpeľni. Poškodenie nechtov rúk sa zvyčajne vyskytuje pri česaní lézií na koži.
Výskyt onychomykózy je spôsobený poranením nechtov, najmä viacnásobným (u športovcov), zhoršeným prekrvením končatín a závažnými sprievodnými ochoreniami (diabetes, stavy imunodeficiencie a krvné ochorenia).
Onychomykóza sa často vyskytuje u ľudí, ktorí dlhodobo dostávajú antibakteriálnu, kortikosteroidnú a imunosupresívnu liečbu. Poškodenie nechtovej platničky sa opäť objaví: najprv postihnú huby interdigitálne záhyby alebo podrážku a potom nechty.
Foto: onychomykóza nôh a rúk
V Rusku existujú tri typy onychomykózy:
V prípade normotrofického typu onychomykózy sa mení len farba nechtov: škvrny a pruhy sa objavujú v ich extrémnych častiach, ktorých farba sa mení od bielej po okrovo žltú. Postupne celý necht mení farbu, zachováva však lesk a normálnu hrúbku.
Keď hypertrofický typ zmení farbu, necht stráca lesk, stáva sa matným, zahusťuje a deformuje, čiastočne sa zrúti, najmä zo strán. Pacienti často pociťujú bolesť pri chôdzi.
Pre oniholitichesky typ charakteristické matné hnedasto-šedej farby postihnutej časti nechtu, jeho rednutie a trhanie od postele; odkrytá oblasť je pokrytá voľnými vrstvami.
Antifungálne činidlá lokálneho pôsobenia sú neúčinné v porážke nechtovej platničky. Liečbe antifungálnymi mastami, krémami, roztokmi, lakami musí predchádzať odstránenie postihnutej oblasti nechtu mechanickými prostriedkami alebo pomocou keratolytických náplastí.
Mechanické odstránenie zahŕňa rezanie alebo rezanie postihnutých fragmentov nechtovej platničky kliešťami.
Použitie keratolytických náplastí pri liečení onychomykózy vám umožňuje zjemniť necht, takže sa ľahko a bezbolestne odstráni z povrchu nechtového lôžka tupým skalpelom alebo nožnicami.
Ako keratolytické činidlo sa používa hotová súprava Mycospores, ktorá obsahuje masť obsahujúcu 1% bifonazolu a 40% močoviny. Masť sa nanesie na povrch nechtu a uzavrie sa pripojená lepiaca páska a obväz. O deň neskôr sa odstránia oblasti postihnuté onychomykózou. Postupy sa vykonávajú denne až do úplného odstránenia postihnutých nechtov. V budúcnosti, keď je postihnutý necht odstránený keratolytikami, používajú sa lokálne antimykotiká: antifungálne laky (batrafen, pilotné mlieko).
Pre úspešnú a bezpečnú liečbu onychomykózy systémovými antifungálnymi liekmi sa odporúča dodržiavať určité pravidlá.
Po prvé, diagnóza musí byť spoľahlivá. Liek sa nemá predpisovať, ak nie je potvrdené laboratórne vyšetrenie.
Po diagnóze je potrebné starostlivo zozbierať alergickú anamnézu. Ak to odhalí drogy alebo potravinové výrobky, ktoré spôsobujú alergické reakcie alebo akékoľvek iné prejavy intolerancie, potom by mali byť vylúčené.
V období liečby systémovými antimykotikami sa odporúča obmedziť príjem iných liekov s výnimkou základných liekov.
Aby sa zabránilo gastrointestinálnym poruchám, odporúča sa vylúčiť z potravín, ktoré spôsobujú nadúvanie: čierny chlieb, strukoviny, mlieko, kapusta.
Nemenej dôležitá je aj voľba pohodlnej obuvi počas liečby aj po jej ukončení. Zlepšenie stavu postihnutého nechtu je často korelované s nosením netraumatickej obuvi, pretože kompresia tkaniva spôsobená obuvou môže spôsobiť exacerbáciu alebo výskyt distálnej subunguálnej onychomykózy. Pred začatím liečby sa odporúča vykonať štúdiu ukazovateľov všeobecných a biochemických krvných testov.
Kontrolné vyšetrenia sa musia vykonať prvýkrát za 2 týždne, potom raz za mesiac. Kontrolná mikroskopia - 6 mesiacov po ukončení liečby. Detekcia mycélia patogénnych húb slúži ako indikácia pre opakovanú liečbu s predbežným chirurgickým odstránením postihnutých nechtov.
Prognóza liečby onychomykózy
Napriek vysokému percentu pacientov s onychomykóznou liečbou itrakonazolom a terbinafínom, liečba týmito liekmi nevylučuje použitie lokálnych antifungálnych liekov. Kombinácia s konzervatívnym a chirurgickým odstránením nechtových platničiek skracuje čas, kedy sa užívajú systémové antimykotiká a zvyšuje účinnosť liečby.
Onychomykóza je ochorenie, ktoré je lokalizované v oblasti nechtovej platničky. Onychomykóza nechtov rúk a nôh spôsobuje iný typ huby. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná v 10-20% populácie. Okrem toho sa táto choroba vyskytuje u dospelých a detí, čo sa vysvetľuje takmer nevyhnutnou infekciou všetkých členov jednej rodiny.
Najčastejšia infekcia sa vyskytuje u starších ako 65 rokov. Dôvody pre zvýšenie počtu pacientov s onychomykózou v tejto vekovej skupine sú vysvetlené jednoducho. Prísažnými faktormi, ktoré prispievajú k progresii huby, sú v tomto prípade ochorenia a patológie, ako je diabetes, nadváha, kardiovaskulárne poruchy a osteoartropatia nôh.
Onychomykóza je ochorenie nechtov spôsobené plesňovou infekciou. Táto patológia je veľmi bežná, iba 10-20% svetovej populácie trpí onychomykózou. Kauzálnymi agensmi infekcie sú najčastejšie dermatofyty, zriedkavejšie trichofytóza, mikroporia a atlétska choroba.
Veľmi často je aktivita dermatofytov komplikovaná súčasným vývojom kvasinkových alebo plesňových húb, ktoré zvyšujú negatívne prejavy ochorenia a určujú rezistenciu na terapiu.
Kauzálny agens ochorenia, populácia spór huby, sa cíti dobre vo vlhkosti. Najčastejšie sa preto infekcia vyskytuje na takých miestach:
U pacientov s onychomykózou miznú váhy s hubovými chorobami, usadzujú sa hlavne na kobercoch, podlahách, lavičkách nenatretých drevených predmetov - tam sa množia rýchlejšie. Poškodenie nechtov najčastejšie spôsobuje zdieľanie topánok, uterákov a žiniek. Príčinou je často nedostatočná čistota priestorov. Zápal nechtových platničiek na rukách sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poškrabania mikroorganizmov na koži.
Onychomykóza často postihuje človeka už druhýkrát, dokonca aj po predchádzajúcom použití antifungálnych liekov. Ak patogén nie je úplne zničený, skôr alebo neskôr sa problém vráti. Týka sa najmä spôsobov liečby spojených s odstránením nechtu - ak sa operácia vykonala nesprávne, choroba sa šíri na susedné prsty. Okrem toho sa pravdepodobne infikuje novými mikroorganizmami v dôsledku nehygienických podmienok.
Pred liečbou onychomykózy nechtov na nohách by sa však mala stanoviť forma hubovej lézie.
Existujú teda nasledujúce typy onychomykózy:
Každý z týchto troch typov onychomykózy má svoje vlastné príznaky (pozri foto), ktoré tiež závisia od závažnosti ochorenia. Medzi hlavné príznaky, ktoré sú charakteristické pre každý z týchto troch typov onychomykózy, patria:
Choroba najčastejšie začína infekciou nechtu na palci. Potom sa infekcia šíri do zvyšku prstov na nohách a potom do náručia.
Moderná účinná liečba onychomykózy spočíva v súčasnom použití nasledujúcich metód a liečiv:
Systémová liečba onychomykózy spočíva v požití antifungálnych liekov počas 6 až 12 mesiacov. V súčasnosti sa na liečbu onychomykózy používajú nasledujúce antifungálne lieky:
Lokálna liečba onychomykózy by mala dopĺňať systémovú liečbu, ale v žiadnom prípade by nemala byť nahradená. Je potrebné pripomenúť, že lokálna liečba onychomykózy nedosiahne úplné vyliečenie, ak nie je kombinovaná s požitím antifungálnych liekov perorálne vo forme tabliet, kapsúl, roztokov a iných farmaceutických foriem, pretože spóry huby môžu pretrvávať v zničených tkanivách dlhý čas v životaschopnom stave.
V súčasnosti sú účinné lokálne antifungálne liečivá, ktoré sú indikované na použitie pri liečbe onychomykózy, nasledovné:
Na zlepšenie mikrocirkulácie a urýchlenie rastu novej zdravej nechtovej platničky sa uvádza použitie nasledujúcich fyzioterapeutických postupov ako súčasť komplexnej liečby onychomykózy:
Tieto liečivá zlepšujú prívod krvi do prstov na rukách a nohách, a preto zaručujú dodávanie antifungálneho liečiva nechtom v požadovanej koncentrácii.
Na tento účel sa odporúča používať tieto lieky:
Všetky vyššie uvedené lieky majú závažné vedľajšie účinky, takže voľbu lieku vykonáva iba lekár na základe údajov z mikrobiologického výskumu a berúc do úvahy individuálne kontraindikácie. V prípade akýchkoľvek príznakov neznášanlivosti je potrebné liek zastaviť a zvoliť iný liek.
V súčasnosti sa chirurgické odstránenie nechtov postihnutých hubou prakticky nevykonáva. Hlavnou indikáciou je pridanie bakteriálnej infekcie alebo úplná absencia účinku liečby liekom (rezistentné formy húb). Pristúpenie sekundárnej infekcie sa vyskytuje pomerne často so zanedbávanou onychomykózou, závažným zničením nechtovej platničky a nedostatkom osobnej hygieny.
Ak je hubová infekcia zvyčajne obmedzená na nechty a povrch kože, potom baktérie môžu tiež ovplyvniť susedné tkanivá. To vedie k tvorbe hnisu, jeho akumulácii a vzniku závažného zápalového procesu. V takýchto prípadoch sa odporúča odstrániť necht pre dôkladnejšiu liečbu bakteriálnej infekcie. Malo by byť zrejmé, že ani odstránenie nechtu nie je radikálnym riešením problému onychomykózy. Bez ohľadu na to, antifungálne lieky by mali pokračovať, pretože infekcia je stále prítomná v tele a existuje riziko poškodenia iných nechtov.
Alternatívou k chirurgickému zákroku je umelé „rozpustenie“ postihnutého nechtu (avulzia). Existuje množstvo liekov (nogtivit a jeho analógy), ktoré prispievajú k rýchlej keratinizácii nechtov a ich vrstveniu. Táto metóda je v súčasnosti široko používaná kvôli svojej bezbolestnosti a možnosti implementácie doma. Malo by sa však použiť až po konzultácii s dermatológom.
Ako je uvedené vyššie, úplné vyliečenie onychomykózy je možné len pomocou liekov so silným antifungálnym účinkom. Avšak, niektoré recepty tradičnej medicíny môžu pomôcť spomaliť zničenie nechtovej platničky, alebo dokonca zastaviť proces na chvíľu. Mnoho lekárov dokonca schvaľuje použitie týchto liekov po liečbe, aby sa zabránilo relapsu.
Na prevenciu recidívy onychomykózy sa odporúča použiť tieto tradičné metódy liečby: t
Bez ohľadu na recept, nohy alebo ruky sa musia vopred napariť, dôkladne umyť a vysušiť. Odporúča sa tiež odstrániť všetky mŕtve častice, ktoré sa objavili. Je lepšie ponechať všetky použité kompozície na noc, čo výrazne posilní celkový zlepšujúci účinok.
Po absolvovaní liečebného programu je potrebné venovať osobitnú pozornosť následnej prevencii ochorenia. Lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa onychomykóze v budúcnosti:
Hygiena je tiež potrebná počas procesu spracovania. Iba v tomto prípade sa bude môcť úplne zbaviť nepríjemnej choroby.
Liečba mykotickej infekcie v raných štádiách sa môže uskutočňovať antifungálnymi liekmi na lokálne použitie, antimykotiká. Keď väčšina nechtovej platničky odumrie, odporúča sa chirurgická liečba. Odstránenie postihnutej nechtovej huby významne skráti trvanie antimykotického príjmu, urýchli regeneráciu pacienta.