Všetko o chirurgickej liečbe na odstránenie vydutej kosti na palci

Niektorí ľudia trpia podivnou patológiou - deformovaným prstom na dolných končatinách. V medicíne sa tento stav nazýva exostóza alebo zmena valgusu. Základnou príčinou vzniku patológie sú vrodené vlastnosti tela, úzke topánky, čo vedie k poškodeniu chrupavky, nahradenej kosťou, čo vedie k tvorbe deformity. Nie je možné liečiť patológiu lekárskym spôsobom, vrátane pomocou ortéz pre prsty, okrem relapsu. Na obnovenie tvaru je priradená operácia na odstránenie kosti na palci na vysokokvalifikovaných klinikách.

Ak je prevádzka predpísaná a zakázaná

Patológia má mierny, mierny a komplexný vývoj. Lekári sa samozrejme snažia liečiť pacienta konzervatívnym spôsobom. Ak je však úsilie neefektívne a choroba dosiahne poslednú fázu, uchýlia sa k chirurgickému zákroku.

Indikácie pre operáciu sú symptómy:

• zápal kĺbov nohy;
• odchýlka prsta v uhle väčšom ako 50 stupňov;
• častý výskyt kureniec v mieste patológie;
• bolesť v pokojnom a pohybujúcom sa stave;
• tesnenie spoja.

Na žiadosť pacienta môže byť operácia vykonaná pri prvých príznakoch exostózy. Potom je chirurgická liečba oveľa jednoduchšia, pretože musíte znížiť menej patologické tkanivá.

kontraindikácie

Patrí medzi ne:

• zlyhanie zásobovania krvou;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitída;
• nenapraviteľnosť krvi;
• patológie cievneho systému a srdca.

Takéto ochorenia znemožňujú terapiu, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť jej realizáciu alebo spôsobiť komplikácie.

Lekárske ciele

Chirurgia pomáha pacientovi zbaviť sa deformity nohy. Pri vykonávaní liečby sa lekári snažia dosiahnuť určité ciele, aby ju mohli kvalitatívne plniť:

1. Eliminácia bolesti. Postihnutý prst s exostózou spôsobuje miernu alebo silnú bolesť v závislosti od štádia ochorenia. Do jedného dňa po operácii začne intenzita syndrómu bolesti klesať.
2. Obnoviť formulár. Deformovaný prst významne poškodzuje vzhľad chodidla a provokuje komplexy u ľudí. Vedenie terapie poskytuje kozmetický účinok.
3. Návrat mobility prstov. Kĺb sa vracia do normálu, tkanivá sú obnovené, takže pacient môže nosiť akúkoľvek obuv.

V kombinácii takéto výsledky pomáhajú vrátiť človeka do bežného života. Ženy po zákroku môžu nosiť pohodlné a krásne topánky. Hlavná vec je, že riziko komplikácií je eliminované, pretože v poslednej fáze sa začnú deformovať 2 prsty.

výcvik

Hlavné faktory potvrdzujúce potrebu chirurgickej liečby sú MRI alebo fluoroskopia v niekoľkých projekciách. Prvý typ štúdie ukazuje všetky znaky patológie, stav tkanív. Takýto prieskum je však drahý, preto sa používa zriedka. X-lúče sú menej informatívne, ale sú tiež široko používané na získanie kompletného klinického obrazu. Lekári sú často požiadaní, aby držali predmet s postihnutým prstom, aby zistili skutočný uhol sklonu.

Pacient je tiež predpísaný:

• elektrokardiogram.
• analýza moču, krvi;
• röntgenových lúčov;
• test na infekčné ochorenia.

Okrem toho sú na čistenie pokožky určené špeciálne hygienické vane. Zostávajúce znaky prípravku hlásené ošetrujúcim lekárom v predvečer operácie.

Typy liečby

Operáciu na zväčšenej kosti palca je možné vykonávať rôznymi spôsobmi. Vyberte typ zásahu, počnúc veľkosťou deformácie a rastúcou kosťou. Z toho prišlo niekoľko chirurgických zákrokov.

Vykonajte postup dvoma spôsobmi. V prvom prípade chirurg úplne odkrýva postihnutú oblasť chodidla a odstraňuje zbytočné kostné výrastky, zatiaľ čo v druhom prípade vytvára malé perkutánne diery a slepo obnovuje kosti.

Najobľúbenejšie metódy liečby hrbole sú:

• Resekcia je lekársky termín, ktorý znamená odstránenie. Odstráňte digitálnu falangu, povrch metatarsálneho kostného tkaniva a hlavu.
• Podľa Hohmana. Chirurg odstráni kúsok kostného tkaniva.
• McBride Metóda je najúčinnejšia pri liečbe mladých pacientov. Je kategoricky kontraindikovaný na použitie vo fáze 1 exostózy av prípade artrózy, pretože lekári skrátia svalové tkanivo.
• Podľa Vereden-Mayo. Široko sa používa pri liečbe ľudí v dôchodkovom veku so zanedbávanou formou ochorenia.
• CITO. Naneste protézu vyrobenú z biomateriálu pacienta, pričom tkanivo sa upevní do požadovanej polohy.

Rôzne sterilné zariadenia sa používajú ako nástroje: laser, píly, páčidlo, skalpel.

Laserové odstránenie je jedným z populárnych liečby. Znižuje pravdepodobnosť relapsu a má antibakteriálny účinok.

Proces operácie nájdete na videu:

Viac o resekcii exostózy

Resekcia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach bez hospitalizácie pacienta.

Najprv vykonajte anestetickú injekciu a nalepte Novocain cez pokožku ošetrovanú jódom.

Potom chirurg s skalpelom odreže pokožku (5 cm), odhalí postihnutú kosť, zrazí výstupok tvorený exostózou pomocou dláta, vyleští kostné tkanivo. Potom lekár odstráni roztieranú tkaninu, prešíva povrch a ukladá pneumatiku. Na tomto chirurgickom zákroku končí. Pacient môže ísť domov, ale musí sa nevyhnutne zúčastniť rutinnej prehliadky.

Hohmanova liečba

Začiatok liečby je identický s resekciou. Po otvorení lekára:

1. Rezy 1 prsta falangy a metatarzálnej kosti.
2. Čistí sliznice.
3. Rezne šľachu pripojenú k falangy.
4. Eliminuje klinovitý kus lokalizovaný v metatarzálnej oblasti, aby sa vyrovnal.
5. Fragmenty kostného tkaniva spájajú platňu alebo lekársky drôt.
6. Nahromadenie je prerušené a šľacha sa chirurgicky vráti do svojej optimálnej polohy.

V dôsledku toho sa vytvorí napätie a normálna fixácia kostí, tkanivá sú prešité. Na záver, odborník ukladá omietku po dobu 3-4 týždňov.

Operácia MacBride

Po lokálnej anestézii lekár odreže podrážku chodidla, oddelí sval pripevnený k falangy orezaním, skráti a prilieha k metatarzálnej kosti.

Za ťažších okolností sa zvyšok svalov upraví rovnakým spôsobom, aby sa vytvorilo napätie, ktoré vyrovnáva kĺb. 3 týždne po operácii je pacient považovaný za úplne zdravého.

Verdun-Mayo metóda

Používa sa ako v predchádzajúcich metódach, lokálny typ anestézie. Vytvorí sa však oblúkovitý rez. Špecialista odstráni abnormálne tkanivo tým, že odloží skrátenú kosť. Odstráni nepotrebnú tkaninu pílou, leští povrch kosti a vytvára dlahu.

Metóda sa aplikuje v poslednom stupni, pretože počas operácie sa odstráni veľký fragment postihnutého novotvaru, preto sa kosť podrobí dislokácii.

Výhodou tohto postupu je nízke percento recidív, ale po ukončení terapie má pacient porušenie lokomotorických funkcií.

Liečba cyto

Na zákrok je potrebný implantát vyrobený zo šľachového tkaniva operovaného pacienta.

Procedúra sa vykonáva spolu s osteotómiou s lokálnym typom anestézie. Chirurg zastriháva pokožku, skúma mäkké tkanivo a osteotomizuje 1 metatarzálnu kosť. Implantát sa umiestni dovnútra po odstránení sfenoidného procesu a fixuje sa ihlami, ktoré vyžadujú opätovné odstránenie.

V dôsledku toho sa šľacha skracuje, pričom postihnutú oblasť udržiava v správnej polohe. V záverečnej fáze je tkanina prešívaná a fixovaná omietkou po dobu 2 mesiacov.

Skalpel alebo laser

Odstránenie zväčšenej kosti na nohe laserom je v porovnaní s tradičnou chirurgickou terapiou účinnejšou metódou. Žiarenie emitované laserom urýchľuje rehabilitáciu a znižuje invazívnosť procedúry. Po terapii nie je potrebná fixácia chodidla so sadrou alebo dlahou, čo uľahčuje regeneráciu.

2-3 hodiny po liečbe môže pacient ísť domov a vyvinúť tlak na operovanú končatinu. Po 3 - 4 týždňoch je pohyb prsta povolený. Počas operácie sa nástroje ako skalpel, šrot a šnek nepoužijú, takže pohodlie pacienta po liečbe nie je také bolestivé.

Princíp laserového ošetrenia nájdete na videu:

Pooperačné zotavovacie obdobie

Čím viac patologických tkanív sa odstráni, tým intenzívnejšie sa vyžaduje rehabilitácia. Po jednoduchých chirurgických zákrokoch postačuje artikulárna imobilizácia na mesiac a na rozsiahlejšie lézie do 3 mesiacov.

Pri laserovej terapii je možné vyvinúť minimálne zaťaženie postihnutej končatiny od prvého dňa. Pri tradičnej terapii je dôležité nezaťažovať nohu a používať barle, pokúsiť sa vyhovieť pokoju na lôžku.

Po 2-3 mesiacoch musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Noste vhodnú ortopedickú obuv. Obuv po operácii na odstránenie kosti na nohe by mala znížiť zaťaženie. Opýtajte sa v lekárňach so širokou podrážkou Baruka.
• Pacient by mal užívať lieky na zmiernenie bolesti, protizápalové lieky na zmiernenie bolesti spôsobenej intervenciou, probiotiká a antibiotiká, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii pre telo.
• Uistite sa, že podstúpiť postup predpísaný lekárom, napríklad fyzikálna terapia.

Rovnako dôležitá je aj gymnastika pre kĺb po operácii. Uskutočňuje sa po povolení ošetrujúceho lekára, keď opuch klesne (približne 3-4 týždne po liečbe).

Prevádzkové náklady

Cena služieb na súkromných klinikách a verejných nemocniciach je iná, pretože bývalí platia dane a kupujú si vybavenie sami, platia účty. V súkromných inštitúciách nebudete môcť podstúpiť liečbu zadarmo (bez poistenia), ale vládne agentúry poskytujú služby v oblasti kvót a OMS.

• Kvóta - dávky, v ktorých sa pacientovi poskytuje bezplatná liečba. Nevýhodou je zber všetkých potrebných dokumentov.
• OMS - prítomnosť poistnej zmluvy. Ak ste poistený, potom si zaobstarajte ošetrenie v súkromnej alebo verejnej čepeli zadarmo.

V obidvoch prípadoch bude operácia musieť čakať až 6 mesiacov, ale je to stále lepšie, ako vôbec nevyliečiť chorobu.

Kliniky a náklady

Ak ste v zhone na vykonanie operácie alebo nemáte kvótu / OMS, použite platené služby. Cena operácie závisí od kvalifikácie lekára, umiestnenia kliniky (centrum, okraj mesta), veľkosti sídla a reputácie inštitúcie. Nasledujúce zdravotnícke strediská dobre fungovali.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na chirurgický zákrok

Str. Škola, 11

Str. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Každé z týchto centier sa etablovalo ako pokroková klinika s dôstojným vybavením a vysoko kvalifikovanými lekármi. S prípravným a rehabilitačným obdobím sa však zaobchádza zodpovedne, pretože zručnosť lekára je len 50% zárukou kvalitnej terapie.

recenzia

Kedysi dávno som trpel svojimi „hrbami“ na nohách (hallux valgus 3 stupne), neustálou bolesťou po dlhých prechádzkach, je jednoducho nemožné vyzdvihnúť topánky - všetko sa otrasie alebo trie.

Konzultoval som s rôznymi ortopedickými chirurgmi, niektorí hovorili, že po operácii, aby som odstránil kosti, by ma bolesť v nohách rovnako strašila, iní povedali, že kvôli vážnej deformácii nôh by som musel na každej nohe rozbiť 4 prsty.

Moja operácia trvala 1,5 hodiny, celú dobu som spala hlboko (špeciálne vďaka anestéziológovi!), Po operácii som necítila žiadnu bolesť! Druhý deň po operácii som sa už mohol pohybovať nezávisle okolo oddelenia a tretí deň som už bol doma!

Od chirurgického zákroku uplynul jeden mesiac a už chodím v bežných topánkach s jednotlivými ortopedickými vložkami, je to len dovolenka!

Ahoj všetci Moja dcéra mala chirurgický zákrok na odstránenie hrudky na nohe. Urobili to v meste Barnaul, v „Centre traumatológie a ortopédie“. Voľný - tam bola kvóta. Všetko šlo dobre. Rehabilitácia - 3 mesiace. Kúpili sme si špeciálnu topánku. Odporúčam Vám pracovať v teplej sezóne, aby ste mohli chodiť v topánke. Nebojte sa...

4 roky po operácii na tejto kosti. Operácia bola na 2 nohách. Lekár nielen vyčistil kosti, ale vytvoril aj správny oblúk chodidla, pretože odstránenie len škaredé rany, všetko bude rásť späť.
Som vďačný lekárovi. Mám krásne nohy. Dal som na rôzne sandále, nosil pätu a neváhajte.
O období rehabilitácie - áno, ťažké. Ale operácia prišla koncom jesene - 2 týždne v pooperačných topánkach, potom ugg topánky, tam stielkové špeciality. tvrdá. Vykonal som všetky odporúčania, prešiel okolo domu na päty už 2 dni. Keď boli stehy odstránené, kvôli stále viditeľnému opuchu, zdalo sa mi, že všetko je zlé, ale opuch postupne spí.

Ako funguje odstraňovanie kosti na palci

Kosti na nohách sú tvorené z rôznych dôvodov. V medicíne je táto patológia definícia - valgusova deformita chodidla. Rana na nohe spôsobuje vážne nepohodlie, môže významne poškodiť zdravie.

Čo je to kosť?

Prvá metatarzálna kosť je vychýlená do vnútra chodidla, čo vedie k zmene sklonu palca smerom von. Po prvé, vonkajšie a vnútorné príznaky sú sotva pozorovateľné, ale postupne deformácia postupuje. Človek má ťažkosti pri výbere obuvi a aktívnom životnom štýle, veľkosť sa rýchlo zvyšuje.

Na určenie príčiny kosti na palci môže byť len špecialista. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a vizuálnej kontroly. Uistite sa, že krvné testy.

Hlavné faktory:

1. Podľa štatistík, u žien sa kosti na jednej alebo oboch stranách objavujú častejšie ako u mužov. To je spôsobené nosením tesných topánok a vysokých podpätkov, ktoré vytvárajú dvojité zaťaženie svalového systému a väzov.
2. Dedičný faktor hrá veľkú úlohu. Ak v rodine blízki príbuzní mali hrče alebo kosti na nohách, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť ich prejavu v mladšej generácii. Niekedy ich vzhľad nie je spojený s vekom.
3. Nadmerná hmotnosť, stála práca a neustála chôdza sú priamymi faktormi, ktoré vytvárajú zvýšené zaťaženie dolných končatín.
4. Nesprávne rozloženie minerálov a pomalý krvný obeh vyvoláva postupné ukladanie solí v oblasti palca. Soli sa postupne menia na hrbole.

Fázové valgus deformity:

• Posunutie prsta až o 20 stupňov (nepohodlie z kostí, mierne estetické odchýlky).
• Vyrovnanie o 30 stupňov (objavenie sa bolesti pri dlhšom chôdzi a zaťažení).
• Ofset až 40-45 stupňov (bolesť pri chôdzi, ťažkosti pri výbere topánok v dôsledku nárastu hrbole).
• Viac ako 50 stupňov (dlhý zápalový proces s konštantnou bolesťou).

Možné ochorenia, ktoré spôsobujú hrbole

Keď sa zistí hnusná deformita, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou predchodcom takých chorôb, ako sú:

Postupné zvyšovanie tkaniva vedie k tvorbe tvrdej a bolestivej kosti. Obvykle sa jeho lokalizácia nemení a rast nastáva pomaly. Vrstvy buniek a odchýlka prsta spôsobujú zápal. Sliznica kĺbového vaku sa postupne ovplyvňuje.

Bunion - pomerne časté ochorenie, vyskytujúce sa hlavne u žien po 40-45 rokoch. Môžete sa dozvedieť o príčinách, príznakoch, aby ste vyliečili toto ochorenie včas alebo aby ste okamžite vykonali prevenciu.

Osteofyty patria k časticiam, ktoré sa tvoria pri artróze. Určené iba v oblasti palca, čo spôsobuje silnú bolesť pri chôdzi. Motorické schopnosti kĺbu sú výrazne obmedzené, najvýraznejšie sa prejavujú v dopoludňajších hodinách.

Patológia spôsobuje zápal tkaniva a postupne sa zväčšuje objem. Kĺbová dutina začína hromadiť tekutinu a vytvára prst na prstoch. Príčinou artritídy je autoimunitné, infekčné a systémové poruchy. Vyvýšenie sa nachádza v oblasti palca bez jasných obmedzení. Koža sa tiahne v oblasti hrbole a stáva sa hladkým, lesklým. Pri stlačení a odpočinku je prítomná bolesť.

V akútnych fázach burzitídy, artritídy a artrózy stúpa telesná teplota a kosť sa stáva horúcou. Stupne remisie sú charakterizované ústupom symptómov.

Kameň bez zápalu, charakterizovaný vyčnievaním puzdra kĺbu. Keď hygróm ovplyvňuje nielen prsty. Z choroby na topánky sú označené odieraním od rastu. Môže sa periodicky strácať a objavovať. Počas pocitu pocitu tvrdosti. Bump tiež zmení umiestnenie na palci.

Toto vzdelávanie prebieha paralelne s dnou. Nahromadenie zahŕňa prebytok kyseliny močovej. Soli sa hromadia v kĺboch ​​vo forme kryštálov rôznych veľkostí. Siahajú od milimetrov po 5-15 cm, s veľkým množstvom rastov môže začať zápalový proces. Niekedy sa tofus otvorí uvoľnením hrubej hmoty bieleho odtieňa.

Prečo je potrebné odstrániť ranu?

Spočiatku sa kamene na palcoch zbavia konzervatívnych metód. Aktívne používali pleťové vody, obklady a kúpele. Ale s progresiou závažných patológií, ľudové a lekárske externé agenti neprinášajú výsledky.

Indikácia pre operáciu je jasný nárast rastu a výtok palca o viac ako 35 stupňov. Existujú aj iné príznaky, v ktorých sa lekár rozhodne podstúpiť chirurgickú liečbu:

• zvýšená hustota kĺbov;
• ťažký zápal s sčervenaním kože;
• neustále bolestivé pocity (v pohybe av pokoji);
• sprievodné zakrivenie ostatných prstov;
• rana rany sa trie, krváca a infikuje;
• iné kosti chodidla sú zakrivené.

Chirurgia vám umožní vrátiť sa k obvyklému spôsobu života a odstrániť bolesť. Na rozdiel od použitia ľudových prostriedkov je po takejto liečbe riziko opätovného výskytu vzhľadu kosti výrazne znížené. Niekedy sa vykonávajú čiastočné operácie, keď sa odstráni časť kosti a svalového tkaniva. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú pooperačné účinky.

Kedy nie je možné vykonať operáciu?

Chirurgický zákrok je spojený s niektorými komplikáciami. Ak má pacient vážne zdravotné problémy, znamená to nemožnosť operácie.

Kontraindikácie:

• mierna a extrémna obezita so sprievodnými ochoreniami;
• tromboembolizmus, trombóza, tromboflebitída pokročilej formy;
• poruchy krvácania;
• ochorenie srdca so zlyhaním;
• poruchy krvného obehu na nohe so zapojením nervového tkaniva;
• hnisavé choroby kože nohy;
• porušovanie pohybového aparátu (paréza, paralýza).

Ak lekár vykonal všetok potrebný výskum a neexistujú žiadne prekážky pre chirurgickú liečbu, potom ďalším krokom pre pacienta bude účtovanie finančných nákladov.

Získanie kvót na lekársky zákrok je, žiaľ, ťažké. Po niekoľkých mesiacoch čakania môže hrudka rásť vážne a zápalový proces sa zintenzívni.

Náklady na odstránenie hrbolčekov budú závisieť od typu zákroku, podmienok v nemocnici a oblasti, kde je pacient pozorovaný. Priemerné ceny v Moskve dosahujú 60000 rubľov. Liečba zahŕňa ortopedické poradenstvo, anestéziu a rehabilitačnú starostlivosť. Čím kvalifikovanejšia je prevádzka, tým vyššie sú náklady. Cena je vopred dohodnutá s lekárom.

Druhy operácií a ich pokrok

Moderné spôsoby liečby poskytujú pacientovi minimálne zranenie. Predtým sa operácie vykonávali s použitím hlbokých excisií. Niektoré z následkov boli závažné. Odborníci teraz používajú špeciálne nástroje na presné preniknutie do postihnutej oblasti:

• Miniinvazívna chirurgia

Odstránenie kostí sa vykonáva pomocou mikroskopického skalpela. Nástroj robí malé defekty, napodobňuje rezy. Potom lekár vykoná presnú liečbu chorého tkaniva bez rezania kosti. Odporúča sa používať tento typ prevádzky pre osoby s miernou deformáciou prsta. Výrazná deformita valgusu je eliminovaná inými metódami.

• Rekonštrukčná metóda

Hĺbková operácia s hlbokými rezmi a epidurálnou anestéziou. Rez s veľkosťou 3 cm sa robí obyčajným skalpelom v blízkosti hrotu. To vám umožní dostať sa do spoja a zarovnať jeho os. Excízia sa rozrezáva a fixuje pomocou materiálov absorbovateľných nezávisle.

• Laserové brúsenie

Tento typ chirurgického zákroku sa vzťahuje na najbezpečnejšie ošetrenie kostí. Použitie fixačných materiálov sa nevyžaduje a doba regenerácie je veľmi krátka. Laserové leštenie sa vykonáva špeciálnym zariadením. Teplo lúča odparuje kostné tkanivo vo vrstvách a veľkosť rany klesá. Lúč má zároveň dezinfekčný a liečivý účinok.

Príprava na operáciu

Ak chcete zvýšiť mieru úspešnosti v najjednoduchších operáciách, musíte byť dobre pripravení:

1. Po vizuálnej kontrole sa röntgen prsta odoberá v niekoľkých uhloch. Niekedy sa vyžaduje určenie magnetickej rezonancie na určenie typu chirurgického zákroku.
2. Pacient musí prejsť testom na cukor, zrážanie krvi a vykonajú sa všeobecné a biochemické štúdie. Pred operáciou vykonajte HIV test.
3. Ak má pacient veľkú kosť a operácia je otvorená, obmedzuje sa v jedle na 24 hodín. 12 hodín pred vyrezaním tkanív prichádza úplné odmietnutie jesť. Je povolené piť tekutinu.

rehabilitácia

Doba zotavenia závisí od spôsobu odstránenia rastu na palci. Pri akejkoľvek liečbe trvajúcej približne 2 týždne by však mala byť obmedzená záťaž na operovanú nohu. Po dobu 6 týždňov by pacient nemal bežať, nosiť pevné topánky a stúpať nohy. Budete musieť pozorne sledovať hojenie. Nasledujúci deň môžete ísť po laserovom leštení.

Po určitom čase, aby sa obnovila plná motorická aktivita, sa odporúča vykonávať terapeutické cvičenia s miernym zaťažením. Tým sa vyvinie palec.

Možné komplikácie a následky

Samozrejme, prakticky po každej operácii existujú určité následky:

• Opuch. Hlavným dôsledkom operácie na nohe je opuch. U všetkých pacientov pretrváva individuálny čas, ale nie menej ako 2-4 týždne. Niekedy opuch tkanív prsta alebo celej nohy trvá až 6 týždňov.
• Infekciu. Keď sú rany infikované z nesprávnej starostlivosti, existuje riziko osteomyelitídy. Ak čas nebráni šíreniu infekcie, môže dôjsť k vzniku sepsy a potom pacient čelí úplnej strate nohy. Tento stav je hrozbou pre zdravie a život.
• Nesprávne metódy na strane operácie. Ak sa počas liečby zhoršila chirurgická technika alebo sa vykonala nedostatočná úprava, deformácia valgus sa časom prejavuje. Je to spôsobené vytesnením fragmentu kosti s odchýlkou ​​v dĺžke a kosť opäť rastie.
• Porušenie rehabilitácie. Ak pacient nedodržiava odporúčania lekára pre starostlivosť o nohy alebo spôsobuje poranenie končatiny, môže to viesť k neskorému krvácaniu na prst. Pri hojnom vylučovaní krvi a zjavnom zápale je potrebná okamžitá návšteva špecialistu.
• Dlhá fúzia. Pomalé narastanie kostných fragmentov nastáva po otvorenej disekcii kosti. Niekedy je to spojené so sprievodnými ochoreniami, ktoré sú založené na metabolických mineráloch.

Liečba deformity valgus radikálnou modernou metódou zriedkavo spôsobuje komplikácie, ak ju vykonáva skúsený špecialista. Často sa vyskytujú odchýlky spôsobené chybou pacienta v dôsledku zvýšeného stresu a zranení.

Viac informácií o komplikáciách po operácii sa dozviete aj v tomto videu.

Chirurgická a konzervatívna liečba palca na nohe

Hallux Valgus je presne ten problém, ktorý je najčastejšie adresovaný ortopédovi. Čo je za týmto menom? Toto nie je nič viac ako odchýlka od palca. Výsledkom je, že na nohe u palca rastie hrudka.

Dôvody, ktoré spôsobili takýto stav, sú priečny flatfoot a dysplastický syndróm (vysoká elasticita kĺbov, vrátane nohy). Existujú aj špeciálne faktory, ktoré zhoršujú patologický proces. Ide predovšetkým o nadváhu, nosenie úzkych topánok, poranení nôh, systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Často sa choroba vyskytuje s porážkou oboch nôh, ale jednostranná lokalizácia patologického procesu nie je vylúčená. Prvá špička nohy sa odkláňa smerom von. Vytvorí sa hrudka.

V počiatočných štádiách ľudského ochorenia sa týka iba kozmetického defektu. Ale ako sa patologický proces zhoršuje, pridávajú sa ďalšie sťažnosti. Takže tam je bolesť pri chôdzi, zmena chôdze, ťažkosti pri výbere správnej topánky.

Okrem toho sa môže vyvinúť burzitída, artritída prvého metatarzophalangeálneho kĺbu. Podobné procesy sú sprevádzané bolesťou, opuchom prsta, začervenaním, obmedzením pohybu.

Kedy je nutná operácia?

Lekár si zvolí stratégiu liečby založenú na výsledkoch rádiografie chodidla v dvoch projekciách: na boku a rovno. Táto metóda výskumu informuje lekára o stupni odchýlky prvého prsta, ako aj o stave nôh kostí: prítomnosť kostných cyst, artrózy, osteoporózy.

Preto sú tri stupne hallux valgus:

• 1. stupeň - odchýlka 1. prsta smerom von o menej ako dvadsaťpäť stupňov a prvá metatarzálna kosť stredne menšia ako dvanásť stupňov. Súčasne zostáva uhol PASA normálny alebo sa stáva záporným.
• 2. stupeň - odchýlka 1. prsta smerom von o dvadsaťpäť až tridsaťpäť stupňov a prvá metatarzálna kosť stredne menej ako osemnásť stupňov. V tomto prípade môže byť uhol PASA normálny alebo negatívny.
• 3. stupeň - odchýlka 1. prsta smerom von je už viac ako tridsaťpäť stupňov a prvá metatarzálna kosť je mediálne viac ako osemnásť stupňov. Súčasne sa uhol PASA stáva záporným.

Druhy operácií

Existujú rôzne metódy liečby halus valgus. Lekár uprednostňuje metódu v závislosti od závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodných nepriaznivých faktorov.

Existujúce metódy je možné rozdeliť do dvoch skupín: operácia s otvoreným koncom a minimálne invazívna operácia na kosti palca, cena sa bude líšiť.

Minimálne invazívna chirurgia

Minimálne invazívne zákroky zahŕňajú operáciu bez kožných rezov, ale iba pomocou miniprístupov (mini rezy). Takéto rezy zvyčajne nepresahujú 3 mm. Prostredníctvom týchto otvorov pomocou mikrokalpelu vykonáva chirurg na niektorých miestach rezanie kostí. Výsledkom takýchto manipulácií je zmena osi prsta a odstránenie deformácie. Nie je potrebné používať špeciálne upevňovacie zariadenia.

Takáto operácia na palcovej kosti vyžaduje špeciálne lekárske znalosti a zručnosti. Okrem toho sa táto operácia vykonáva pod kontrolou rádiografie nohy. Chirurg teda uvidí veľký obraz a pochopí, ako zmeniť smer svojho pohybu a kedy sa zastaviť. Je to progresívna operácia na kosti na nohe, cena je odlišná od tradičnej osteotómie.

Samozrejme, táto metóda má niekoľko nepopierateľných výhod. Toto je v prvom rade malá invazívnosť. V druhom prípade absencia dlhého rehabilitačného obdobia. Minimálne invazívny zásah sa však neuplatňuje na druhý alebo tretí stupeň hallux valgus.

Rekonštrukčná chirurgia

1. Na vnútornom povrchu palca urobte rez.
2. Teraz chirurg začne kapsulotomiu - rezanie kapsuly 1. metatarsophalangeal kĺbu a jeho mobilizácie.
3. Potom sa vykoná exostozektómia - odstránenie kalusu.
4. Ďalšou fázou je osteotómia. Toto rozrezalo prvú metatarzálnu kosť. Existuje niekoľko typov osteotómie: chevron, SCARF - osteotómia, proximálna klinovitá alebo kruhová osteotómia.
5. Teraz chirurg premiestni kostné fragmenty prvého metatarzálu, čím zmení os deformovaného prsta.
6. Potom sa uskutoční fixácia kostných fragmentov metatarzálnej kosti. Fixácia sa vykonáva špeciálnymi konštrukciami, najčastejšie pomocou titánových skrutiek.
7. Šitie kapsuly prvého metatarzophalangeálneho kĺbu.
8. Šitie kože.
9. Sterilný obväz.
10. Nasadenie na špeciálny fixačný obväz.

Ak ste unavení z kostí na nohách, operácia okamžite dosiahne viditeľný výsledok a zbaví sa ich. Zvyčajne je vylúčené opätovné ochorenie.

Chirurgia sa vykonáva v nemocnici. Za zmienku stojí, že po operácii je potrebná dlhodobá rehabilitácia po dobu štyroch až šiestich týždňov. Chirurgický zákrok sa vykonáva v anestézii, teraz viac a viac uprednostňuje epidurálnu anestéziu.

Samotná operácia trvá od pol hodiny do dvoch hodín, všetko závisí od množstva práce. Ak je na nohe kosť, operácia, ktorej náklady by sa mali skontrolovať u chirurga, sa navždy zbaví problému.

Rehabilitácia po operácii

Nasledujúci deň po operácii sa pacienti môžu postaviť na nohy. Ale určite použite fixačný obväz a noste špeciálnu ortopedickú obuv - obuv Baruka. Ako dlho to bude trvať, kým sa v tejto topánke prejde, lekár rozhodne, že je to v priemere štyri až šesť týždňov. A v noci môže lekár odporučiť použitie nočných korektorov, napríklad obväz na kameni veľkej palice Hav Splint.

Ako pacient zostáva mobilný, jeho liečba sa vykonáva ambulantne. Ale stojí za to pravidelne navštevovať lekára. Odporúča sa ísť do práce nie skôr ako v mesiaci. Pretože cvičenie môže brániť procesu hojenia. Mimochodom, späť k športu môže byť za šesť mesiacov.

Raz alebo dvakrát týždenne musíte navštíviť lekára na obväzy. Už po dvoch týždňoch sú stehy odstránené a o týždeň neskôr - fixačný obväz. Po odstránení obväzu už môžete začať vyvíjať nohu. Okrem toho chirurg po prvý raz vyberie lieky, ako sú antibiotiká, aby sa zabránilo výskytu infekčných komplikácií. Môžu byť predpísané protizápalové lieky, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť.

Odstránenie kosti na nohách operácie môže byť skutočnou záchranou, recenzie ľudí to len potvrdzujú. Mnohí sa však sťažujú na pooperačný edém nôh. Otok môže pretrvávať dlhý čas. Na zníženie opuchu musíte aplikovať chlad na nohu.

Môžete prejsť na bežné topánky štyri až šesť týždňov po operácii. Aby však všetko úsilie nebolo zbytočné, od tohto momentu je potrebné zvoliť len pohodlnú obuv. Zabudnite na topánky s úzkym plášťom. Nosenie nízko podpätkových topánok šesť mesiacov po operácii je povolené. Dva mesiace po operácii je nutné nosiť špeciálne ortopedické vložky, ktoré sa vyrábajú individuálne.

V tejto fáze musíte urobiť gymnastické cvičenia na posilnenie svalov nohy. Pacientom sa odporúča hodiť si tenisový loptičku nohami. Táto jednoduchá metóda vám umožní rozvíjať svaly.

Ste stále v myslení, či potrebujete operáciu na odstránenie kostí na nohe, recenzie vám pomôžu rozhodnúť.

Výsledok operácie

• Eliminácia bolesti;
• Obnova pohybu v kĺboch ​​prsta;
• Žiadne prsty na prstoch;
• Žiadna deformácia prsta, odchýlky iných prstov.

Ale možno viac informácií možno získať od tých ľudí, ktorí mali operáciu na kosti palca na nohe, recenzie pomôžu poznať všetky detaily.

Dolnova Oksana, Ufa: „Dlho som nemohol rozhodnúť o operácii. Ale potom som sa rozhodol, že situácia by nebola vyriešená sama od seba, a keď sa budem snažiť o riešenie, problém sa len zhoršuje, takže som sa rozhodol pre operáciu. len štyri dni, potom som bol prepustený domov.

Prvých pár dní po operácii ma bolela noha, ale ja som sa vyrovnal s liekmi proti bolesti. Potom, čo som bol prepustený, som musel nosiť ortopedické topánky na ďalší mesiac, samozrejme to nebolo o práci. Ale teraz, o rok neskôr, som rád, že som sa rozhodol aj tak urobiť. Pomohli mi odstrániť kosti na operácii nohy. Teraz je prst plochý, žiadne hrbole. Môžete nosiť otvorené topánky. Ľutujem len jednu vec, ktorú som predtým nezačal liečiť chorobu. “

Ako sa vyhnúť operácii?

Ak začnete bojovať proti halus valgus včas, pravdepodobne sa vyhnete operácii. Po prvé, musíte odstrániť provokatívne faktory: priviesť svoju váhu späť do normálu, opustiť stiesnené topánky na vysokom podpätku.

Špeciálne nápravné zariadenia sa dobre odporučili. Sú noc a deň. Denné fixátory na kamene na nohách sú pohodlné, pretože sa dajú nosiť v ich obvyklých topánkach.

Komplexnejší mechanizmus má nočnú pneumatiku. Takéto zariadenie by sa malo nosiť tesne pred spaním. Počas spánku sú svaly chodidla čo najviac uvoľnené a neodolávajú účinkom korektora.

Nosenie obväzu, pomocou špeciálnych uzáverov, osoba nezávisle nastaví pohodlný uhol prsta, postupne, deň čo deň, zvyšuje ju. Nočná bandáž na kosti na nohe Hav Splint vráti prst do svojej normálnej, fyziologickej polohy. Deformácia prsta sa tak stáva menej viditeľnou. Pri pravidelnom používaní korektora môžete dosiahnuť výrazný výsledok, zbaviť sa bolesti a opuchu prsta.

Operácia na odstránenie kosti na nohe: prehľad najnovších metód chirurgie

Exostóza alebo kosť na palci, ktorá sa vyskytuje v prvom metatarsophalangeálnom kĺbe, je pomerne bežným problémom v modernom svete. Táto patológia nie je len estetická porucha, ale v niektorých prípadoch znižuje kvalitu ľudského života, narúša funkciu kĺbov a iniciuje vznik bolesti.

Vo väčšine prípadov patológia nie je prístupná konzervatívnym metódam korekcie a potrebuje chirurgický zákrok.

Kosti na nohe palca

Mnohé ženy a často aj muži sú konfrontovaní s fenoménom rany na nohách. Táto patológia má však medicínsky termín - valgusova deformita chodidla (latinsky „Hallus valgus“).

Kĺb z nadmerného zaťaženia je ohnutý a vychýlený na stranu, čo vedie k deformácii kostí a strate chodidla v schopnosti plne vykonávať svoje funkcie.

Liečba kostí bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba nastáva vtedy, keď je deformovaný prvý metatarzus - falangeálny kĺb prvého stupňa (uhol odchýlky palca je menší ako 25).

Pacientom sa odporúča:

• zníženie hmotnosti na zníženie statického zaťaženia dolných končatín;
• fyzikálna terapia (špeciálne cvičenia na zadnej skupine svalov nôh a svalov a väzov chodidla);
• nosenie ortopedickej obuvi na odstránenie statického zaťaženia kĺbov;
• použiť vložky medzi prvým a druhým prstom, aby sa vylúčila ďalšia deformácia prvého prsta.

Nie je vždy možné vyliečiť deformáciu vilgus konzistenciou. V prípade zlyhania konzervatívnych metód liečby by sa mal postupovať smerom k operácii. Korekcia a rovnanie chodidla je úplne možné len s pomocou chirurgického zákroku.

Indikácie pre operáciu

Operácia sa zobrazí, ak sú tieto príznaky prítomné:

• výrazný syndróm bolesti (vyskytuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji);
• uhol odchýlky palca 35 0 a viac;
• dysfunkcia kĺbu (ťažkosti pri chôdzi);
• vývoj zápalového procesu (určeného oblasťou hyperémie a edému kože v oblasti projekcie kĺbu);
• je tu stupeň deformácie susedných prstov (druhý prst v tvare kladiva).

kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií chirurgickej liečby, zvyčajne spojených s dedičnými alebo závažnými ochoreniami:

• prítomnosť diabetu;
• porušenie metabolizmu tukov 3 stupne;
• koagulopatia, trombofília (dedičná a získaná);
• závažná somatická patológia;
• tromboflebitída;
• trofické zmeny v oblasti spoločnej projekcie, poruchy inervácie a prekrvenie chodidla.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Pred operáciou bude mať pacient nasledujúce vyšetrenie:

• všeobecné klinické minimum (všeobecná krv, moč, biochémia krvi, krv pre RW, HIV, vírusová hepatitída, krvná skupina a stanovenie Rh);
• röntgen hrudníka;
• EKG;
• x-ray nôh v dvoch projekciách (na objasnenie závažnosti ochorenia a určenie ďalších deformácií);
• MRI, CT (ako doplnkové metódy vyšetrenia v prípade neinformatívnosti vyššie uvedeného).

Metódy a typy chirurgických zákrokov pre „Hallus valgus“

Chirurgické zákroky v tejto patológii sú rozdelené na minimálne invazívne (nevyžadujúce excíziu veľkého množstva tkaniva) a rekonštrukčné (dostatočné na objem a viac traumatických techník).

Minimálne invazívne techniky

Tieto techniky majú niekoľko výhod v porovnaní s tradičnými. Doba hojenia sa skracuje, znižuje sa aj riziko komplikácií po operácii.

Oprava deformácie kĺbov laserom ("brúsenie")

Špeciálny laser vám umožňuje odstrániť exostózu v tenkých vrstvách pri zachovaní pohyblivosti kĺbov bez toho, aby ste najprv rozrezali pokožku a mäkké tkanivá. Na rozdiel od tradičných metód je laserová metóda odstraňovania oveľa menej traumatická a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Táto technika sa používa na malé deformácie prvej špičky a absenciu ďalších komplikácií.

Perkutánne minimálne invazívna osteotómia

Perkutánna osteotómia je jednou z nových techník, ktoré sa nedávno používali pri operácii nôh (okolo posledných 10 rokov).

Výhody tejto metódy zahŕňajú malú invazívnosť, vynikajúci kozmetický účinok (pooperačné jazvy sú menej výrazné), syndróm bolesti je takmer neprítomný a doba zotavenia je oveľa kratšia.

Metóda úľavy od bolesti je epidurálna anestézia, pri ktorej sa menej často zmierňuje bolesť s roztokom lidokaínu.

Operácia je nasledovná:

1. Pre-spáchané prepichnutie kože a vyrezané vo vrstvách mäkkého tkaniva.
2. Pomocou špeciálneho vŕtacieho stroja chirurg vytvorí dieru v kostiach tarsu chodidla s priemerom 3 mm, potom sa do otvoru vloží ihla.
3. Na protiľahlej strane je inštalovaná pletacia ihla so skrutkou o veľkosti 2 mm.
4. V dôsledku ich kombinovaného účinku sa mení poloha kosti pozdĺž osi.

Počas obdobia zotavovania sa odporúča nosiť obväz na dva dni. Kontrola röntgenového žiarenia je potrebná po odstránení lúčov.

Rekonštrukčné techniky

Tieto techniky sa používajú aj v prípadoch, keď existujú indikácie na ich použitie.

Resekcia exostózy

Resekcia ekostózy sa uskutočňuje nasledovne:

1. Operácia sa uskutočňuje za infiltračnej anestézie roztokom novokaínu po predošetrení kože v mieste vpichu jodopyrónom.
2. Veľkosť je 4-5 cm dlhá s disekciou kože a mäkkého tkaniva do kosti.
3. Deformácia kostí je prerušená špeciálnym nástrojom - sekáčom, povrchy sú leštené.
4. Tkaniny sa potom regenerujú vo vrstvách.
5. Pevný valec je upevnený medzi prvým a druhým prstom nohy na konci.
6. Pätka je fixovaná pneumatikou v určitej polohe.

Osteotómia prvej kosti metatarsus (podľa Hochmana)

Operácia Hochman je takáto:

1. Pri anestézii infiltráciou novokaínom chirurg vykoná rez v projekčnej oblasti kĺbu, potom odstráni kĺbový vak v oblasti rastu kosti.
2. Ďalej sa šľacha pripája na prvú falangu.
3. V metatarzálnej kosti je oblasť klinu tvarovaná dlátom, ktorý umožňuje zarovnanie osi kĺbu.
4. Potom sa časti kosti pevne fixujú medzi sebou doskou pre lepšiu fixáciu kosti pozdĺž osi.
5. Tkanivá sú obnovené vo vrstvách, noha je fixovaná omietkou (približne 3 týždne).

Svalové skrátenie (operácia McBride)

1. V anestézii s roztokom lidokaínu sa na plantárnej strane nohy vykoná incízia kože.
2. Potom je oddelený aduktorový sval prvého prsta, ktorý je pripojený šľachou k falangy prvého prsta.
3. Je narezaný, skrátený a lemovaný na prvú kosť metatarzálnej kosti (pôsobením napätia sa deformovaný kĺb následne narovná).
4. Tkanivá sú obnovené vo vrstvách, noha je fixovaná omietkou Longuet po dobu 3 týždňov.

Osteotómia prvej kosti metatarsus (podľa Vreden-Mayo)

1. V anestézii s roztokom lidokaínu sa vykoná rez v tvare oblúka, mäkké tkanivá sa vyrezajú.
2. Pomocou špeciálnej kostnej lyžice chirurg „vylúči“ kosť, ktorú treba skrátiť, do rany.
3. Resekcia kostí sa vykonáva pomocou píly, kosť je leštená.
4. Celistvosť tkaniva je obnovená, navrstvená pneumatikou.

Rekonštrukčná chirurgia s použitím metódy CITO

Táto technika je modifikáciou osteotómie. Vykoná sa tiež excízia klinovitej časti prvej kosti metatarzií, potom sa dutina nahradí autoštepom (šľacha slúži ako substrát).

Kosť je fixovaná dvoma ihlami, ktoré sú následne odstránené a jedna zo šliach je skrátená, čo upevní kosť pozdĺž osi. Noha je v tejto polohe mesiac.

endoprotéza

Významom techniky je nahradiť postihnutý kĺb implantátom, ktorý ďalej prispieva k úplnému obnoveniu kĺbovej funkcie, eliminácii syndrómu bolesti.

Chirurgia na druhej špičke s kladivom prstom

Pri symptomatickej korekcii chirurg odstráni časť kostného výčnelku a vráti prst do fyziologickej polohy. Po tejto operácii sa človek rýchlo rehabilituje, ale relapsy nie sú vylúčené.

Pri radikálnych operáciách je korigovaná celá problémová oblasť chodidla a nie špecificky kosť alebo kĺb. V priebehu operácie sa šľacha aduktorového svalu palca prišíva k prvej metatarzálnej kosti. Sval teda nedrží prst v vychýlenej polohe, uhol medzi kosťami sa mení v menšom smere a oblúk postupne nadobúda svoj pôvodný tvar.

Relapsy s týmto zásahom sú minimalizované, ale rehabilitačné obdobie je dlhé a bolestivé.

Obnova a rehabilitácia

Objem a trvanie rehabilitačných opatrení priamo závisí od typu chirurgického zákroku. Pri zásahu výlučne do kostí metatarsus je potrebná fixácia kĺbov až 4 týždne (výnimka je miniinvazívna metóda), ak operácia zaberá susedné priestory - imobilizácia je až 12 týždňov.

Liečiť kosti a kĺby bude v priemere 1-2 mesiace. Nosenie špeciálnych fixatív a podľa odporúčaní lekára pomôžu urýchliť proces.

Všeobecné odporúčania pre pooperačné obdobie na elimináciu rizika komplikácií:

• minimálne statické zaťaženie, eliminácia zaťaženia dolných končatín, odporúča sa používať berle v prvých dňoch po operácii;
• nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi na zníženie tlaku na prvý prst, zlepšenie krvného obehu po celom povrchu chodidla;
• konštrukcia nôh, gymnastika na prsty (20. deň po operácii): valcovanie predmetov na podlahe (gule, ceruzky, perá), zdvíhanie predmetov, chôdza po nerovnom povrchu, striedavo stojace na jednej a druhej nohe;
• lieková terapia: antibakteriálne (cefotaxím 1,0 v / m 2 p / d), protizápalová liečba („Naiz“ 100 mg 2 r / d perorálne), primeraná úľava od bolesti (Ketorolac 3% 2,0 v / mv syndróme silnej bolesti );
• fyzioterapia (amplipulzová terapia, UHF terapia, laserová terapia, masáž).

Komplikácie po intervencii

Bohužiaľ, v procese chirurgického zákroku nie je vždy možné vyhnúť sa technickým chybám, čo vedie k niektorým typickým komplikáciám v skorom pooperačnom období.

Patria k nim tieto účinky:

• sekundárna infekcia - vyskytuje sa pri porušovaní pravidiel asepsy a antisepsy, pacient má sprievodnú patológiu, ložiská chronickej infekcie (prevencia je zameraná na antibiotiká, protizápalová liečba);
• relaps (s nesprávne zvoleným spôsobom liečby v konkrétnej klinickej situácii, s oneskorenou rehabilitáciou);
• syndróm bolesti pri motorickej aktivite (kĺb môže byť zranený v dôsledku nesprávnej polohy skrutky);
• kontraktúra metatarsophalangeálneho kĺbu (významné obmedzenie pohyblivosti) - v prípade predčasnej rehabilitácie, nesprávneho cvičenia v rekonvalescencii alebo jej nedostatku (je potrebné robiť ľahké fyzické cvičenia od 4-5 dní, aby sa predišlo takýmto komplikáciám);
• porušenie kožnej a hmatovej citlivosti (môže byť variantom normy, pretože počas operácie sa pretínajú niektoré povrchové vetvy zmyslových nervov, dochádza k úplnému uzdraveniu asi deväť mesiacov) - je potrebný včasný priebeh fyzioterapie, fyzioterapie a užívania neuroprotektorov.

Bolesť, necitlivosť a opuch po operácii

Bolesť, opuch a mierna necitlivosť v prstoch dolných končatín sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní po operácii ako reakcia na tkanivovú traumu. Táto podmienka je variantom normy, časom sa noha bude postupne zmenšovať a zväčšovať.

Nasledujúce postupy pomôžu zmierniť bolesť a opuchy:

• V prvom týždni je potrebná symptomatická liečba týchto stavov: Ketorolac 3% 2,0 V / m alebo Tramadol 2% 2,0 V / m pre bolesť počas prvých 2 dní.
• Ako protizápalová terapia, Nise 100 mg 2 p / d perorálne, topicky Diclofenac gél 5% 2 p / d.
• Fyzioterapia (amplipulzná terapia, laserová terapia, UHF terapia, terapeutická masáž).
• Je potrebné vyvinúť nohu, robiť ľahké fyzické cvičenia bezprostredne po operácii (pohyb prstov, ohyb a predĺženie v kĺboch, striedanie výšky nôh).

Niekedy môže byť pocit necitlivosti po chirurgickej liečbe považovaný za porušenie citlivosti pokožky súvisiacej s technickými chybami počas operácie, potom je potrebné starostlivejšie sledovanie pacienta, pretože jeho zotavovacie obdobie bude vyžadovať viac času a nápravných opatrení.

Ako operáciu vykonávať zadarmo?

Chirurgická liečba podľa indikácií sa vykonáva bezplatne podľa kvóty. Lekársku inštitúciu, ktorej bolo udelené povolenie na tento druh činnosti, poskytuje odborník na úrazové ochorenia polikliniky v mieste bydliska pacienta.

Na vykonanie operácie bude pacient musieť podstúpiť sériu lekárskych štúdií, ktorých výsledky sa lekár rozhodne poslať pacientovi dokumenty na posúdenie komisiou verejného zdravotníctva subjektu Ruskej federácie.

Zoznam dokumentov pre nemocnicu by mal obsahovať:

• výsledky liečby;
• súhlas pacienta;
• kópie pasových údajov;
• SNILS;
• kópie CHI a TIN.

Po rozhodnutí v prospech pacienta zašle komisia všetku potrebnú dokumentáciu príslušnému zdravotníckemu zariadeniu a príslušní odborníci v tomto profile už určia konečný termín operácie.

Kde sa vykonáva korekcia kostí v Moskve a Petrohrade?

Nasledujúce kliniky ponúkajú platenú zdravotnú starostlivosť:

• "Ortomed" - Hallus valgus korekcia z 28 na 56 tisíc rubľov pomocou miniinvazívnych techník (laser), Moskva.
• "Century Clinic" - priemerná cena je od 55 do 75 tisíc rubľov, v závislosti na stupni obtiažnosti (1 noha) - anestézia, 3 dni na spanie, X-ray nohy, Moskva je zahrnutá v cene.
• Medicamente - 42 tisíc rubľov (cena zahŕňa stacionárne umiestnenie, lekárske konzultácie, anestézia, materiál na šitie), Moskva. "Proporcia" - od 15 do 22 tisíc rubľov, v závislosti na stupni obtiažnosti, Moskva.
• Klinika "Abia" - 28750 rubľov, Petrohrad.
• "Dlhovekosť" - 17800 rubľov, Petrohrad.
• RNII Traumatológia a ortopédia. RR Vreden - 20900 rubľov, Petrohrad.

Priemerné prevádzkové náklady v Moskve a regiónoch Ruska

Priemerné náklady na operáciu na opravu Hallus valgus je od 10 do 25 tisíc rubľov v regióne a 45 tisíc rubľov v meste Moskva. Ak sa použijú minimálne invazívne techniky, náklady na operáciu sa zvýšia o ďalších 6-10 tisíc rubľov.

Náklady na liečbu zahŕňajú anestéziu, bandážovanie, konzultácie s lekármi a samotný zásah.