Ako obnoviť a vyvinúť meniskus po operácii?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Chrupavková vrstva v kolennom kĺbe, umiestnená medzi povrchmi stehennej kosti a holennej kosti, sa nazýva meniskus. Pôsobí ako tlmič nárazov a stabilizátor, ale pri určitých typoch zaťaženia, najmä pri športe, sa môže zlomiť. Toto zranenie je jednou z najčastejších a pokrýva približne 75% všetkých uzavretých poranení kolenného kĺbu.

Zotavenie menisku po prasknutí je možné prešitím špeciálnou niťou. Ak to nie je možné, potom ho vyberte. V niektorých prípadoch vykonávajú implantáciu syntetických protéz, ktoré preberajú funkcie menisku.

Rehabilitácia po operácii je fyzioterapia a fyzioterapia, trvanie tejto doby zotavenia závisí od povahy zranenia.

Rehabilitačné cvičenie komplex

Ak sa resekcia menisku (jeho úplné alebo čiastočné odstránenie) uskutočnila artroskopickými prostriedkami *, potom sa môže obnovovací komplex začať 1-7 dní po operácii.

* To znamená, že použijete špeciálne video zariadenie cez dve prepichnutia zo strán kolenného kĺbu.

Ak sa v prípade poranenia poškodili väzy alebo sa meniskus odstránil otvorenou metódou, fyzioterapeutické cvičenia sa musia odložiť, pretože po prvýkrát potrebuje koleno odpočinok. Rovnaká situácia je pozorovaná v prípade šitia okrajov menisku, ktoré musia rásť spolu pred opätovným naložením kolena. Toto obdobie môže trvať až 5-7 týždňov po operácii, v závislosti od individuálnych charakteristík.

Včasné uzdravenie

Medzi hlavné ciele včasnej rehabilitácie po operácii patria:

• normalizácia krvného obehu v poškodenom kĺbe a eliminácia zápalu;
• posilnenie svalov stehien na stabilizáciu kolena;
• prevencia kontraktúry (obmedzenie rozsahu pohybu).

Fyzioterapia by sa mala vykonávať na rôznych miestach tela:

• sedenie, pasívne ohýbanie operovanej nohy, pod vankúš pod pätu;
• stojaci na zdravej končatine;
• ležiace, namáhanie stehenných svalov po dobu 5-10 sekúnd.

Všetky tieto cvičenia sa môžu vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára v neprítomnosti výpotku (zápalovej tekutiny) a krvi v kĺbe po operácii.

Neskoré zotavenie

Ciele neskorej rehabilitácie sú:

• odstránenie kontraktúry v prípade jej vzniku;
• normalizácia chôdze a obnovenie spoločnej funkcie;
• posilnenie svalov, ktoré stabilizujú koleno.

K tomu najúčinnejšie triedy v telocvični av bazéne. Veľmi užitočná je cyklistika a chôdza. Nezabudnite, že prvých niekoľko týždňov po resekcii menisku nie je žiaduce squat a beh.

Príklady cvičení

Squatting s loptou. Štartovacia poloha: stojace, mierne opreté, lopta sa nachádza medzi pásom a stenou. Squat do uhla 90 stupňov. Hlbšie to nestojí za to, pretože zaťaženie kolenného kĺbu sa výrazne zvyšuje.

Chôdza dozadu Odporúča sa vykonať toto cvičenie na bežeckom páse, držať sa zábradlia. Rýchlosť by nemala byť vyššia ako 1,5 km / h. Je potrebné usilovať sa o úplné narovnanie nohy.

Cvičenie na stepi (malá platforma, používaná na aeróbne cvičenia). Po operácii najprv použite nízky krok asi 10 cm, postupne zvyšujte výšku. Pri zostupe a výstupe je dôležité zabezpečiť, aby sa holennica neodchýlila doprava alebo doľava. Odporúča sa ovládať vizuálne - v zrkadle.

Cvičenie s použitím gumičky s dĺžkou 2 metre, ktorá je upevnená na stacionárnom objekte na jednej strane a na zdravej nohe na druhej strane. Vykonávanie výkyvov nabok, tréning svalov oboch končatín.

Skákanie na nohe, najprv cez líniu, potom cez lavicu. Trénuje koordináciu pohybov a svalovej sily.

Školenie váh sa vykonáva pomocou špeciálnej oscilačnej plošiny. Hlavnou úlohou je udržať rovnováhu.

Pri cvičení na stacionárnom bicykli musíte zabezpečiť, aby bola noha v najnižšom bode narovnaná.

Skoky môžu byť na rovnej ploche alebo na stepi. Pre väčšiu efektivitu je potrebné skočiť rovno a do strán.

Beh po bočných schodoch a chôdza vo vode sa môže vykonať po úplnom zahojení rany.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia v pooperačnom období je zameraná na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v oblasti kolenného kĺbu, ako aj urýchlenie regeneračných procesov. Na tieto účely sú účinné masáže, laserová terapia, magnetoterapia a elektrická stimulácia svalov.

Masáž by sa mala vykonávať s opuchom a obmedzením pohyblivosti kolena. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča trénovať pacienta na vlastnú masáž, ktorú bude vykonávať niekoľkokrát denne. Neodporúča sa masírovať samotný kĺb v skorom pooperačnom období. Ak chcete vykonať zvyšok fyzioterapie bude musieť navštíviť kliniku.

Chirurgická obnova menisku

Meniskus hrá dôležitú úlohu pri normálnej činnosti kolenného kĺbu, takže počas operácie nie je úplne odstránený, ale snaží sa udržať maximálne množstvo neporušeného tkaniva. Existujú dva hlavné spôsoby regenerácie menisku po poranení operáciou:

• Šitie, ktoré sa vykonáva v prípadoch lineárneho roztrhnutia, ak uplynul najviac jeden týždeň od momentu zranenia. Ukladať to dáva zmysel len v oblasti dobrého zásobovania krvou. V opačnom prípade sa tkanina nikdy nerozrastie a po určitom čase dôjde k prebytku.
• Meniskózne protézy používajúce špeciálne polymérne dosky sa používajú zriedkavo, zvyčajne s rozsiahlou deštrukciou a odstránením väčšiny tkaniva chrupavky. Okrem toho existuje možnosť transplantácie čerstvého zmrazeného tkaniva darcu.

Na záver treba pripomenúť, že ak ste utrpeli zranenie kolena, mali by ste kontaktovať skúseného traumatológa. Lekár určí povahu poranenia a poskytne potrebnú liečbu. Vykonávanie jednoduchých cvikov na obnovu a obnovenie funkcie menisku po operácii vám čoskoro umožní zabudnúť na nepríjemný incident a vrátiť sa do bývalého aktívneho života.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Obnova a rehabilitácia v prípade odstránenia menisku

Meniskus je vrstva chrupavky v kolennom kĺbe, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov. Tento meniskus chráni kĺb pred zničením. Pomerne často, s pádom alebo ťažkou fyzickou námahou, dochádza k prasknutiu menisku alebo poškodeniu. Symptómy poškodenia menisku sú:

• výskyt silnej bolesti v kolene;
• opuch kolenného kĺbu;
• niekedy je možný kĺb alebo akumulácia krvi alebo synoviálnej tekutiny;
• pohyby v kolene sú výrazne obmedzené.

Ak máte podozrenie na podobné zranenie, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na traumatológa. Určiť stupeň poškodenia pomocou magnetickej rezonancie alebo menej presnej rádiografie. Pri menších poraneniach sa vykonáva konzervatívna liečba, pri ktorej dochádza k vážnejším poraneniam, ktoré sa vyskytujú oveľa častejšie, je nutná chirurgická liečba.

Počas operácie sa meniskus úplne alebo čiastočne odstráni. Zotavenie po operácii vyžaduje vážne a dostatočne dlhé, rehabilitácia po resekcii menisku je veľmi dôležitou podmienkou pre úplné uzdravenie.

Ako správne podstúpiť rehabilitáciu po operácii

Pretože kĺb je po operácii imobilizovaný, po odstránení imobilizačného obväzu, je potrebné obnoviť obvyklý chôdzu, vrátiť pacienta do možnosti spúšťať a praktizovať svoje obľúbené športy.

Rehabilitačný program po resekcii menisku zahŕňa masáž, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu. Výber súboru opatrení je individuálny a závisí od zložitosti chirurgického zákroku. Ruptúra, odstránenie a inštalácia meniskových implantátov znamenajú rôzne termíny a komplexy rehabilitačných opatrení.

Fyzioterapeutický komplex po operácii umožňuje elimináciu opuchov a urýchlenie procesu hojenia v prvých štádiách, následné aktivity sú zvyčajne zamerané na zlepšenie pohyblivosti kolenného kĺbu a prevenciu možných komplikácií.

Prvé fyzikálno-terapeutické postupy sú predpísané, keď je kĺb stále imobilizovaný. Stimulujú regeneráciu tkanív a zlepšujú krvný obeh v kĺbe, znižujú zápal. Po odstránení sadry predpísaná fyzioterapia obnovuje svalový tonus, zvyšuje účinnosť masáže a fyzioterapie.

Masáž normalizuje prietok krvi, zmierňuje časté, s podobnými poraneniami, svalovým kŕčom, správne manuálne pôsobenie výrazne zlepšuje stav kĺbov, zvyšuje amplitúdu pohybov, pomáha znižovať bolesť a opuchy.

Vzhľadom k tomu, zranenia kolenného kĺbu sú často plné komplikácií, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu pod vedením dobrého špecialistu, striktne podľa jeho odporúčaní. Obdobie rehabilitácie trvá približne 2 mesiace a závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela a jeho veku. Samozrejme, mladé telo sa výrazne zregeneruje a bez vážnych následkov pre pacienta.

Zaťaženie musí byť prísne odmerané, zníženie zaťaženia, ako je zvýšenie, bez konzultácie so svojím lekárom môže viesť k nepredvídateľným a nepríjemným výsledkom. Rehabilitácia po artroskopickej resekcii menisku je možná už 2-3 dni po operácii. Vzhľadom k tomu, že zásah je menej traumatický a vykonáva sa niekoľkými vpichmi, doba zotavenia po ňom je oveľa jednoduchšia a trvá oveľa menej času.

Cvičenie v bazéne je vynikajúce pre rehabilitáciu, často používajú bežecký pás a rotoped.

Môžem cvičiť sám alebo lepšie pod dohľadom

Ľudské kolenné kĺby zažívajú takmer neustále napätie, a preto sa po utrpení poranení významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku degeneratívnych ochorení. Aby sa tomu zabránilo, rehabilitácia sa najlepšie vykonáva pod dohľadom odborníkov.

Znalý masážny terapeut urobí potrebné manipulácie oveľa lepšie ako pacient sám alebo niekto z jeho príbuzných, ktorí nemajú primerané vzdelanie. Výhody takéhoto postupu budú tiež oveľa väčšie. To isté sa dá povedať o komplexnej fyzikálnej terapii. Lekár vie, ako správne cvičiť a cvičiť.

Ak však nie je možnosť prilákať špecialistu, nezúfajte. Vysvetlite situáciu svojmu lekárovi a požiadajte ich, aby vám povedali, ako správne vykonávať masáž a aké cvičenia vykonávať počas rehabilitačného obdobia po resekcii menisku kolenného kĺbu. Môžete navštíviť niekoľko masážnych sedení, aby ste si zapamätali, aké akcie av akom poradí lekár vykonáva.

Rekuperačné aktivity musia byť systematické a vykonávané 2-3 krát denne. Na zmiernenie bolesti môžete použiť rôzne lieky proti bolesti. Triedy v teplej vode, 36-40 ° C, zlepšenie prietoku krvi, zvýšenie účinnosti, je však potrebné mať na pamäti, že je lepšie nepoužívať príliš horúcu vodu. Kontroverzná sú tvrdenia o výhodách kúpeľa alebo sauny počas rekonvalescencie. Vynikajúci pomáha rozvíjať spoločné chôdze späť na bežeckom páse.

Postupom času sa bolesť nevyhnutne zníži, bude obnovená chôdza a všetky následky poranenia zmiznú.

Sada cvičení

Ak je to možné, cvičenia sa môžu vykonávať v bazéne. Voda nie je schopná len zmierniť bolesť, nabíjanie, ktoré sa vykonáva vo vode, je účinnejšie pre poškodené kĺby.

Číslo cvičenia 1

Uskutočňuje sa, sedí na stoličke. Bolesť na nohách pomaly stúpa, zatiaľ čo neochvejne.

Cvičenie číslo 2

Opierajúc sa o múry na stene, zadnú časť stoličky alebo parapetu, musíte pomaly otáčať od päty k päte a od špičky k päte.

Cvičenie číslo 3

Ležiace na chrbte, vykonávať rotačné pohyby nôh, zvyčajne toto cvičenie sa nazýva "bicykel".

Cvičenie číslo 4

Sedieť na podlahe, narovnať boľavé nohy a pomaly, opatrne ohnúť telo k nemu.

Cvičenie číslo 5

Squat, drží podporu. Cvičenie začína plytkými drepy. Postupne sa presúvajte do zvyčajných drepov.

Cvičenia sa vykonávajú pohodlným tempom; z 7-10 opakovaní postupne dosahujú 15-20. Komplex sa vykonáva 2-3 krát denne. Počas výučby môžete použiť gumičku alebo lano. Školiaca miestnosť musí byť teplá, poškodené kĺby sú veľmi citlivé na chlad. Odstránenie nadmernej hmotnosti výrazne znižuje zaťaženie spoja.

záver

Je potrebná rehabilitácia po artroskopii a resekcii menisku. Aby ste si v budúcnosti nikdy neuvedomili traumu, mali by ste starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.

Systematické prechádzky, kúpanie vám pomôže omnoho rýchlejšie. Udalosti by nemali byť nútené príliš veľa, pretože ďalšie zaťaženie oslabeného kĺbu môže viesť k gonartróze. Zároveň nedostatok zaťaženia a túžba „postarať sa“ o boľavé nohy vedú k podobným dôsledkom.

Ak sa po poranení uzdravenie podarilo a po chvíli sa nečakane vrátila bolesť a stuhnutosť kĺbu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Operácia kolenného menisku: indikácie, pokrok a prínosy

V prípade poranenia menisku kolenného kĺbu je v niektorých prípadoch indikovaný len chirurgický zákrok. Jej hlavným cieľom je oprava tkanív, prevencia zápalových procesov a bolesti. K dnešnému dňu existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa používajú v závislosti od stupňa zranenia kolena a charakteristík konkrétneho pacienta.

Anatómia menisku kolena a príčiny poranenia

Kolenný kĺb neustále zažíva výrazné namáhanie počas pohybu a počas dlhšieho držania v stoji v statickej polohe.

Zmiernenie týchto zaťažení, redukcia otrasov pri chôdzi, iné typy pohybu poskytujú meniskus. Táto časť kĺbu je chrupavkovitá podšívka, ktorá sa podobá polmesiacu vzhľadu, ktorého konce sa nazývajú rohy.

Koleno je podporované 2 typmi menisku:

1. Medial - to sa tiež nazýva vnútorné, pretože sa nachádza vo vnútornej časti kĺbu. Zažívanie menšej mobility preto podlieha najväčšej pravdepodobnosti poškodenia.
2. Bočná (vonkajšia) je umiestnená bližšie k vonkajšiemu povrchu spoja, je pohyblivejšia a menej náchylná na poranenie.

Meniskus je v priamom kontakte s chrupavkovou vrstvou femuru, poskytuje mäkký sklz povrchov, vďaka čomu má kĺb špeciálnu pevnosť a trvanlivosť.

Meniskus poskytuje jemný kontakt medzi zložkami kĺbov (femur a tibia). Samotné spojenie týchto kostí je však vďaka niekoľkým zväzkom:

• predný krížok;
• zadný krížnik;
• vonkajšia strana;
• vnútorná vonkajšia strana.

Štatistiky ukazujú, že v prevažnej väčšine prípadov sú meniskózne ochorenia spojené so zraneniami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas športových aktivít, počas pádu av iných prípadoch. Preto sa športovcom odporúča nosiť športové chrániče kolien pre prevenciu zranenia.

Najčastejšie príčiny škôd sú:

1. Silné údery na koleno.
2. Náhle, náhle pohyby, ktoré vyvolávajú silné krátkodobé zaťaženie.
3. Hlboké drepy, ostré zatáčky, silné skoky.
4. Rotačno-ohybové pohyby (simultánna flexia a rotácia v kolenách).
5. Neúspešné pády s ostrým dopadom na kolenný kĺb (napríklad pád z lyží, v ktorom palica alebo lyže samotné dopadajú na zem a „slzia“ nohu, prudko ju vedú hore).

V dôsledku týchto nežiaducich účinkov sú pozorované:

• zlomy väzu (vo väčšine prípadov sila nárazu môže zlomiť len časť väzov, avšak v extrémnych situáciách sa pozoruje aj plný náraz pary vlákien);
• poranenia menisku;
• výrony samotného spoja.

Závažnosť zranenia závisí od sily nárazu, ostrosti nárazu a tiež od stavu osoby. Ak bol kĺb pred dopadom ovplyvnený chronickými ochoreniami (artróza, burzitída a iné), následky zranenia sú závažnejšie.

Indikácie pre operáciu: klinické príznaky ochorenia

Poranenia menisku sú takmer vždy sprevádzané silnou, často neznesiteľnou bolesťou. Pretože kvôli roztrhnutiu väzov, ako aj zničeniu tela samotného menisku, kĺb začne značne boleť, je takmer nemožné „nevšimnúť si“ jeho poškodenie.

Zároveň, na rozdiel od modriny, mierny úder do kolena, v prípade poranenia sú pozorované nasledujúce znaky:

1. Pohyby sú mimoriadne ťažké alebo dokonca nemožné v dôsledku silnej bolesti, ako aj v dôsledku deformácie súčastí spoja.
2. Spoliehanie sa na zranenú končatinu, pohyb je ťažký, beh a iné druhy zaťaženia nie sú možné.
3. Keď je kĺb ohnutý, objaví sa charakteristická drvina alebo ostré kliknutie, ktoré môže počuť pacient aj ľudia okolo neho.
4. Miesto kĺbu začína napučiavať a povrch pokožky môže časom napučať. V prvých hodinách je charakteristické sčervenanie, zvýšenie teploty v oblasti poškodenia.

Je dôležité pochopiť, že v prvom rade je potrebné, aby pacient poskytol núdzovú pomoc. Ak je situácia príliš ťažká, osoba zažíva silnú bolesť a v skutočnosti sa nemôže bez pomoci pohnúť, musíte čo najskôr zavolať tím lekárov.

Opísané symptómy s vysokým stupňom pravdepodobnosti hovoria o poškodení menisku alebo prekrížených väzov. Na základe výsledkov vyšetrenia však môže stanoviť konkrétnu diagnózu len lekár. Potom sa rozhodne o potrebnom priebehu liečby vrátane chirurgického zákroku.

Kontraindikácie na operáciu

Operácia sa úspešne realizuje pre rôzne kategórie pacientov bez ohľadu na ich pohlavie, vek a zdravotný stav. V niektorých prípadoch však môže byť postup odmietnutý v súvislosti s identifikáciou takýchto kontraindikácií:

1. Celkový vážny stav pacienta.
2. Následky srdcového infarktu alebo mŕtvice, vylučujúce použitie anestézie.
3. Silné zápalové alebo infekčné procesy v mäkkých tkanivách okolo kĺbu.
4. Rany vedľa kolena, infikované infekciou.
5. Vláknitá a kostná ankylóza je úplným prerastaním kĺbového priestoru hustými spojivovými alebo kostnými tkanivami.
6. Poruchy zrážanlivosti krvi.
7. Ťažké poškodenie kože v blízkosti postihnutého miesta, vredov, rán atď.

Tieto kontraindikácie chirurgického zákroku väčšinou nie sú absolútne. To znamená, že konečné rozhodnutie o zásahu alebo liečbe osoby iným spôsobom vykonáva len lekár. Preto by mal pacient v každom prípade navštíviť nemocnicu a podstúpiť diagnostiku.

Rovnaké kontraindikácie sa vzťahujú na iné operácie na kolennom alebo členkovom kĺbe.

5 priaznivých účinkov operácie

Všeobecne sa dá povedať, že operácia sa používa v prípadoch, keď dlhodobá konzervatívna liečba (2-3 mesiace alebo viac) neprináša výsledky. Ďalším dôvodom je vážne poškodenie väzov alebo menisku, ktoré sa dá liečiť len chirurgicky.

Vo všeobecnosti je zásah zameraný na dosiahnutie viacerých cieľov naraz:

1. Redukcia, úplná prekonávajúca bolesť. Ak sa konzervatívne terapie (lieky, fyzioterapia, imobilizácia s pevnými alebo sklopnými kolennými ortézy) zaoberajú najmä symptómami, operácia môže obnoviť poškodené tkanivo a odstrániť samotnú príčinu bolesti a zápalu.
2. Obnova poškodených väzov, tela menisku, jeho rohov (v závislosti od typu poranenia).
3. Odstránenie produktov zápalu, vonkajšej tekutiny, ktorá sa môže hromadiť v kĺbe. Tieto látky vedú k tomu, že tkanivá môžu hnisať, čo bude tiež jednou z príčin bolesti, ako aj spôsobiť opuch pokožky.
4. Nahradenie roztrhaných väzov umelými (v prípade ťažkých ruptúr, komplikácií po úrazoch).
5. Čiastočné alebo úplné obnovenie pohyblivosti kolenného kĺbu. Tento cieľ možno dosiahnuť nielen odborne vykonávanou operáciou, ale aj starostlivým dodržiavaním pravidiel regenerácie počas pooperačného obdobia.

Odrody operácií menisku

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov intervencií, z ktorých všetky sa vykonávajú iba v klinickom prostredí.

Voľba konkrétneho typu operácie závisí od diagnózy, závažnosti ochorenia a stavu pacienta.

Technika artroskopie

Táto high-tech prevádzka na menisku kolenného kĺbu zahŕňa zavedenie špeciálneho nástroja - artroskopu do dutiny. S tým chirurg dostane možnosť vykonávať všetky manipulácie pod silným mikroskopom, takže presnosť zásahu je výrazne zvýšená.

Artroskopia menisku sa používa na liečbu aj diagnózu. Okrem samotného artroskopu sa do dutiny kĺbu zavádzajú aj iné chirurgické nástroje, ktoré umožňujú očistiť tkanivá produktov zápalových procesov a obnoviť poškodené štruktúry.

Vizuálne celý proces je možné vidieť tu:

Meniskus prešívanie

Zošívanie je indikované pre relatívne nekomplikované poranenia, keď je možné úplné poškodenie menisku. Zásah sa vykonáva aj metódou artroskopie, chirurg sleduje priebeh manipulácie na špeciálnom monitore. Šev sa prekrýva:

• použitím bežných chirurgických stehov;
• pomocou špeciálnych svoriek, ktoré sú následne rozpustené v tele.

Vykonáva sa len v celkovej anestézii. Pacient sa v ten istý deň dostane do zmyslov a po 2–3 dňoch môže byť prepustený z domu.

Úplné alebo čiastočné odstránenie menisku (resekcia)

V niektorých prípadoch je indikované odstránenie menisku v kolennom kĺbe, tiež nazývanom resekcia. Tento spôsob chirurgického zákroku je nevyhnutný v prípadoch, keď došlo k výraznému roztrhnutiu tkaniva v dôsledku silného úderu, nehody atď.

Resekcia sa vykonáva, ak sú chrupavky zoštipnuté, v prípade ich silnej fragmentácie, roztrhnutých fragmentov, formácií chlopní atď. Operácia zahŕňa úplné odstránenie poškodeného tkaniva, aby sa zabránilo ďalšej deformácii kĺbu a aktivácii zápalových procesov. V závislosti od veľkosti rezaného dielu sa rozlišujú tieto druhy zásahov: t

1. Čiastočné odstránenie - až 1/3 tela menisku.
2. Medzisúčet (čiastočná, frakčná) resekcia menisku zahŕňa odstránenie významnej časti - až 1/2.
3. Celkom - odstraňuje celý meniskus.

Na druhej strane resekcia ako typ intervencie je rozdelená do dvoch skupín:

1. Otvorená operácia - veľký otvor artikulárnej dutiny rezaním až do 80 mm.
2. Uzavretá intervencia - malý rez (do 30 mm), zavedenie artroskopu na kontrolu všetkých manipulácií. Táto technológia je dnes najdokonalejšia.

transplantácia

Transplantáciu nového menisku možno vykonať dvoma spôsobmi:

1. Implantácia menisku darcu.
2. Inštalácia umelého implantátu.

Selekcia vhodného meniského darcu môže trvať niekoľko mesiacov, pretože v ideálnom prípade musí presne zodpovedať veľkosti pacientovej chrupavky. Môžete však použiť umelý analóg vyrobený z kolagénových materiálov. Implantát sa vkladá do poškodenej časti, po ktorej sa prirodzeným spôsobom časom rozpúšťa. Na jeho mieste rastú nové tkaniny. Táto metóda sa najčastejšie používa u mladých pacientov.

Ako sa vykonáva intervencia?

Pre pacienta je dôležité, aby dobre rozumel tomu, čo príprava na operáciu pozostáva z jej možných dôsledkov a tiež vlastností obnovy. Na to je užitočné vedieť o tom, ako sa zásah uskutočňuje, v akých fázach sa tento zásah skladá.

Diagnostika ochorenia a príprava na operáciu

Diagnóza zahŕňa vyšetrenie terapeutom, ktorý nasmeruje pacienta na traumatológa alebo chirurga. Lekár nevyhnutne vykonáva vizuálnu kontrolu kĺbu, objasňuje sťažnosti pacienta, analyzuje jeho zdravotnú anamnézu. Okrem toho sa vždy posiela na vyšetrovacie a diagnostické postupy:

• krvný test;
• analýza moču;
• EKG;
• rádiografia kolenného kĺbu;
• Ultrazvuk väzov;
• artroskopia;
• MRI (magnetická rezonancia).

V niektorých prípadoch budú potrebné ďalšie opatrenia vyšetrenia - napríklad pacient trpiaci chronickým srdcovým ochorením by mal dostať kardiologickú konzultáciu.

Príprava na samotný zákrok je pomerne jednoduchá, ako pri väčšine operácií na kĺboch, vrátane ramenného kĺbu alebo palca na nohe. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Konzultácia s terapeutom alebo iným špecialistom, ktorý vyvíja tréningový kurz niekoľko dní predtým, ako chirurg začne operovať s pacientom.
2. Vylúčenie príjmu potravy, fajčenie 10 - 12 hodín pred operáciou.
3. V prítomnosti nadváhy - špeciálna diéta.
4. Odstránenie príjmu alkoholu 10-15 dní pred zákrokom.
5. Vykonajte dôkladné hygienické postupy v predvečer a ihneď v deň operácie.

Intervenčná technika: video

V súvislosti s intervenciou sa pacienti často zaujímajú o vlastnosti tohto postupu, ako aj o to, ako dlho môže trvať. Obnova poškodeného menisku trvá v priemere 1 hodinu. V ťažkých prípadoch sa však čas môže zvýšiť na 2-3 hodiny, veľmi zriedka - až 4 hodiny.

Stupne operácie sú nasledovné: t

1. Zavedenie anestézie (lokálne alebo - menej často - všeobecne).
2. Rez mäkkých tkanív.
3. Rozšírenie dutiny, prienik nástrojov do spoja.
4. Vykonávanie potrebných manipulácií.
5. Šijacie tkaniny, šitie.

Video s operáciou kolenného kĺbu v prípade poškodenia menisku (napríklad resekcia) jasne ukazuje vlastnosti tohto procesu.

Možné komplikácie po zákroku

Napriek tomu, že popísané typy chirurgických zákrokov sú skutočne najodolnejšie dnes, po operácii sú možné niektoré komplikácie. Zvyčajne nie sú vyslovenej povahy, ale v niektorých situáciách sa môžu prejaviť s takýmito príznakmi (napríklad účinky artroskopického zákroku):

1. Slabosť, malátnosť, závraty.
2. Exacerbácia srdcových ochorení na pozadí anestézie je extrémne zriedkavá.
3. Komplikácie nervového systému - dočasná strata citlivosti, necitlivosť v poškodenej oblasti: zmizne v priebehu jedného dňa.
4. Infekcia kĺbov alebo mäkkých tkanív počas zákroku je veľmi zriedkavá.
5. Dôsledky odstránenia menisku z kolenného kĺbu môžu viesť ku komplikáciám spojeným s poškodením nervových vlákien (až 10% prípadov).
6. Hemartróza - krvácanie do kĺbu na pozadí poškodenia veľkých ciev počas zákroku: veľmi zriedkavé.
7. Krvné zrazeniny sú najvzácnejšie prípady.
8. Zápal kĺbov, zvýšený edém v dôsledku príliš rýchleho prechodu pacienta na aktívny životný štýl, jeho porušenie pravidiel pre zotavenie počas rehabilitačného obdobia.

Obdobie rehabilitácie

Táto rehabilitácia je najdôležitejším štádiom života pacienta. Obdobie obnovy trvá v priemere 2-3 mesiace, niekedy až 4-6 mesiacov, veľmi zriedka - až jeden rok. Počas tohto obdobia je pacient prísne zakázaný:

1. Urobte náhle pohyby v kolene.
2. Naložte ho váhami, zapojte sa do aktívneho športu.
3. Ak chcete chodiť s plnou podporou na poranenej nohe, rýchlo sa pohnite, prejdite na nerovnom povrchu.
4. Vedie pasívny životný štýl, úplne zanedbáva terapeutické cvičenia.

V nemocnici po zákroku, osoba strávi v priemere 1 - 3 dni, menej často - až 10 dní. Po celú dobu je pod prísnym dohľadom lekára, po ktorom je prepustený z domu, kde sa podrobuje regenerácii v súlade s pokynmi. V každom prípade majú individuálne charakteristiky, ale existujú aj všeobecné pravidlá:

1. Počas prvého týždňa je noha neustále vo zvýšenej polohe, aby sa optimalizoval prietok krvi.
2. Lekársky steh je zároveň starostlivo monitorovaný - je neprijateľné ho namočiť a obväz by sa mal meniť každé 2 až 3 dni, keď sa znečistí.
3. Po 3 - 4 dňoch sa pacientovi umožní chodiť, ale iba s podporou vychádzkovej palice, lakťa alebo axilárnej barly alebo chodca.
4. Chôdza po barlách trvá zvyčajne niekoľko týždňov (až 1,5 mesiaca).
5. Počas rekonvalescencie pacient berie všetky potrebné lieky a navštevuje fyzioterapeutické procedúry - napríklad lymfatickú drenáž (odstránenie prebytočnej tekutiny z lymfodermu), elektroforézu, UHF atď.
6. Následne je možné predpísať ľuďom vedúcim aktívny životný štýl nosenie kolien, aby sa zabránilo ďalším zraneniam.
7. Pre úspešné zotavenie počas celého obdobia je potrebné vykonávať fyzikálno-terapeutické cvičenia v súlade s odporúčaniami lekára.

V prvých dňoch môže ísť o ľahké pohyby v kolene, napätie a svalovú relaxáciu. Od 2 týždňov sú zahrnuté ťažšie typy povolaní (zatáčky, ohyby do 90 stupňov). Počínajúc 3-4 týždňami sa triedy stávajú ťažšími a už od 2 mesiacov by mal pacient začať s aktívnym vývojom kolena, aby sa posilnil kĺb a zabránilo svalovej atrofii. Preto, zoznam chorých, s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť byť prijaté na 2-3 mesiace.

Kliniky a ceny chirurgie

V rámci kvótového programu vo verejných nemocniciach (polikliniky, mestská klinická nemocnica a iné) sa bezplatne vykonávajú rôzne druhy operácií menisku (napríklad artroskopia). Čakacia doba vo fronte sa však môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Preto v niektorých prípadoch je vhodnejšie využiť služby súkromných kliník, ktoré sú pripravené urobiť operáciu doslova nasledujúci deň.

Náklady na operáciu závisia od viacerých faktorov - špecifickej diagnózy, závažnosti poranenia, konkrétneho stavu pacienta a cenovej politiky konkrétnej kliniky, ktorá závisí aj od regiónu, v ktorom sa nachádza.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na chirurgický zákrok

Rehabilitácia po operácii menisku kolena

Každý chirurgický zákrok má za cieľ obnoviť fungovanie rôznych orgánov alebo častí tela. Koleno, napriek pomerne vysokej odolnosti voči opotrebeniu a ochrane kĺbu, je často vystavené zraneniam a chorobám vyžadujúcim chirurgickú korekciu. Najbežnejšími chirurgickými metódami liečby kolena sú regeneračné operácie na menisku. Dôležitou súčasťou tejto terapie je rehabilitácia, na ktorej do značnej miery závisí výsledok operácie.

Úloha rehabilitácie po operácii

Po akejkoľvek operácii, ktorá eliminuje medzeru menisku, je potrebná ďalšia špecifická liečba. V skutočnosti je operácia len jednou z etáp obnovy kolena, po ktorej je mimoriadne dôležité zvoliť si účinné spôsoby rehabilitácie.

Ihneď po chirurgických zákrokoch dochádza k opuchu, rovnako ako k silnej bolesti operovaného kolena, sprevádzanej zápalovým procesom. Táto reakcia je spôsobená poškodením nervových zakončení a krvných ciev počas poranenia alebo počas operácie. Bolesť a opuch bránia pohybu končatiny, ktorá je spojená so strachom alebo nedobrovoľným zachovaním kĺbu. V dôsledku toho je pozorovaný vývoj kontraktúr a príznaky artrózy. Všetky opatrenia na obnovu zároveň neprinášajú výsledky.

eliminovať opuch a bolesť; urýchliť tkanivovú fúziu; normalizovať vylučovanie kĺbovej tekutiny; obnoviť objem motorických schopností kolena.

farmakoterapia;
rehabilitácia;
špecifické terapeutické cvičenia.

Aké rehabilitačné opatrenia aplikovať, rozhodne rehabilitátor na základe typu intervencie a reakcie pacienta na zákrok.

Včasná pooperačná starostlivosť

Zvyčajne sa včasná rehabilitácia vykonáva v nemocnici bezprostredne po operácii.

odstránenie zápalových reakcií; zníženie bolesti; opraviť poškodené tkanivo; prevencia svalovej atrofie a kontraktúry; zlepšenie miestneho zásobovania krvou.

Operovaná končatina sa poskytuje na určitú dobu odpočinku, pri ktorej je koleno imobilizované.

Lieky sa používajú na odstránenie negatívnych symptómov. Lekári predpisujú nesteroidné lieky, ktoré sa musia užívať skôr, ako zmiznú zápalové reakcie. Analgetické injekcie sa môžu použiť na zmiernenie bolesti.

Ak sa tekutina akumuluje v kĺbe, je potrebné vykonať prepichnutie, aby sa odstránil intraartikulárny tlak, ktorý vyvoláva bolesť. Aby sa zabránilo rozvoju infekčných procesov, najmä po otvorených operáciách, používajú sa antibakteriálne lieky.

Ak chcete obnoviť poškodené tkanivo chrupavky, ktoré spôsobilo prasknutie menisku, musíte použiť chondroprotektory. Tieto lieky sú predpísané, aby sa okamžite po operácii s pomerne dlhú dobu liečby. Existuje dosť málo účinných honroprotectorov vo forme Theraflex, Dona, Arthra, Elbona, Hondrolon. Je však potrebné takéto lieky užívať najmenej 3 mesiace a periodicky opakovať. Lekári veria, že po operácii je lepšie používať injekcie chondroprotektorov. To urýchli proces regenerácie tkaniva chrupavky.

Počas tohto obdobia je možné vykonávať absorbovateľné fyzioterapeutické postupy. Rehabilitológovia, aby sa zabránilo svalovej atrofie vybrať cvičenie ľahké cvičenie. Keď je kĺb imobilizovaný, vykonávajú gymnastiku pre svalové tkanivá stehna a tiež nohy. Pridávajú sa impulzívne nútené sťahy svalového tkaniva pod pneumatikou.

video

Video - Obnova po operácii menisku

Činnosti neskorej rehabilitácie

Neskorá rehabilitácia začína po odstránení stehov a eliminácii imobilizácie kolenného kĺbu, ktorá sa zvyčajne pri absencii pooperačných komplikácií zhoduje s výtokom z kliniky.

Pacient je predpísaný, aby v prípade potreby užíval anestetiká. Pokračuje priebeh liečby chondroprotektormi na klinike.

Obnova kolena prebieha intenzívnejšie. Lekári odporúčajú zvýšenie zaťaženia na kĺbe po etapách. Objem zaťaženia motora je určený miernou bolesťou. Tento komplex by mal trvať približne 20 minút a mal by sa opakovať trikrát denne. S plným ovládaním komplexu a vymiznutím bolesti sa nastaví rozsah pohybu kolenného kĺbu. Postupne môžete zvýšiť vzdialenosť a dobu chôdze, zadať cvičenia s loptou, ako aj na simulátoroch.

rotopedy; odpadu; stabilizátory; nožný lis; Simulátor Biodex; s elastickými pásmi alebo škrupinami; vodné trenažéry.

So súhlasom lekárov môžete prejsť na šport a plávať v bazéne.

aktívne pohyby rôzneho charakteru s použitím bezpečnostnej siete; drepy s bremenami; rolovanie tam a späť; cvičenia na rozvoj vytrvalosti a rovnováhy.

Obnovenie dopĺňajú masáž. Treba mať na pamäti, že po každom chirurgickom zákroku na odstránenie menisku, ako aj pri resekcii alebo prišití, je zakázané masírovať kĺb. Takéto manipulácie môžu vyvolať poškodenie kĺbovej kapsuly a nie úplne opravené tkanivo. Masáž sa vykonáva na dolnej časti nohy a stehne. Pomáha zaistiť prietok krvi a urýchliť regeneráciu.

V tejto fáze rehabilitácie sa odporúča pridať procedúry pre reflexnú terapiu, laserovú a magnetickú terapiu a ultrazvukové efekty. Môžete robiť aplikácie s parafínom a ozokeritom.

Ak je to možné, odporúča sa podstúpiť neskorú rehabilitáciu v špecializovanom sanatóriu, kde sú vytvorené všetky podmienky na obnovenie kolena po operácii v rámci špeciálnych programov pod prísnym dohľadom úzkych špecialistov.

Podmienky rehabilitácie

Doba zotavenia kolenného kĺbu priamo závisí od typu operácie vykonanej na liečbu menisku a závažnosti poškodenia.

Plastické slzy

Ak sa to stalo menisku, potom sa vo väčšine prípadov eliminuje pomocou zošívania. Táto operácia sa uskutočňuje artroskopickými metódami. Pacient je na klinike pre artroskopiu na niekoľko dní. Ambulantná liečba môže trvať od týždňa do troch.

Priaznivý výsledok operácie na uzavretie medzery závisí od dodržiavania odporúčaní na rehabilitáciu,

Na druhý deň je pacientovi umožnené chodiť s použitím podpory. Záťaž musí určiť lekár.

Ortéza na upevnenie kolena počas rehabilitácie

Tri týždne sa pacientovi odporúča pohybovať sa s barlami. Je zakázané povoliť ohyb operovanej končatiny viac ako 90 stupňov. Od štvrtého do šiesteho týždňa je nutné nosiť ortézu, môžete sa pokúsiť ohnúť končatinu. Až do ôsmeho týždňa sa ortéza aplikuje počas chôdze aj počas gymnastiky. Po ôsmom týždni je povolená chôdza bez podpory. Približne za pol roka, niekedy 4 mesiace fyzického cvičenia sú povolené, a tiež niektoré športy podľa uváženia lekára. Po 9 mesiacoch bola pozorovaná úplná regenerácia, ak bola medzera prešitá. V niektorých prípadoch je toto obdobie jeden rok.

meniskektomie

Ak bola vykonaná resekcia menisku, rehabilitácia prekvapivo prechádza rýchlejšie, ako je obnovená prešitá medzera.

Postupné termíny sú samozrejme regulované lekárom.

V priemere však spĺňajú prijaté normy:

Od tretieho dňa na prevenciu kontraktúr a svalovej atrofie sú k dispozícii cvičenia. Komplex je vyvinutý individuálne a je neustále upravovaný. Ôsmy deň sa odstránia stehy. Do konca tretieho týždňa koleno nie je naložené a pohyb sa vykonáva pomocou bariel. Potom je pacient prepustený a rehabilitácia pokračuje doma. V priemere v piatom až siedmom týždni môže operovaný pacient začať pracovať. Po niekoľkých mesiacoch, v štipke, po troch je povolené hrať šport.

Podmienky úplného uzdravenia sa môžu líšiť pod vplyvom nedodržania odporúčaní na rehabilitáciu a výskytu komplikácií.

Súvisiace články

Otázka, aké situácie vyžadujú operáciu kolena na menisku je často počuť. Rozhodne ťažké odpovedať. Preskúmanie ľudí, ktorí s týmto telom prežili rôzne problémy, má pred operáciou určitú ostražitosť, takže hľadali konzervatívne metódy liečby. Aby bolo možné úplne odhaliť tému potreby chirurgie, musíte pochopiť, čo predstavuje meniskus.

Čo je meniskus kolena?

Chrupavkové vankúšiky, ktoré sú istým druhom tlmičov a stabilizátorov, ako aj predlžovače jeho pohyblivosti a pružnosti, sa nazývajú kolenné menisky. Ak sa kĺby pohybujú, meniskus sa zmenší a zmení svoj tvar.

Kolenný kĺb zahŕňa dva menisci - mediálne alebo vnútorné a bočné alebo vonkajšie. Sú prepojené pomocou priečneho väziva pred spojom.

Charakteristickým znakom vonkajšieho menisku je väčšia pohyblivosť, a preto sú jeho poranenia vyššie. Vnútorný meniskus nie je taký mobilný, závisí od vnútorného laterálneho väziva. Preto, ak je zranený, potom je tento zväzok tiež poškodený. V tomto prípade je nutná operácia kolenného kĺbu na menisku.

Príčiny rôznych poranení menisku

Tak prečo sa ich zranenia vyskytujú a v ktorých prípadoch je nutná operácia menisku kolenného kĺbu?

Ruptúra ​​chrupavkových vankúšikov je spôsobená zraneniami, ktoré sú sprevádzané pohybom dolných končatín v rôznych smeroch, meniskus kolenného kĺbu (liečba, chirurgia a ďalšie metódy budú diskutované nižšie) môže byť poškodený, ak je kĺb nadmerne rozšírený, keď je dolná časť nohy zavedená a odstránená. napríklad pri zásahu pohybujúcim sa objektom, pri strese z kroku alebo pri páde na koleno, ak sa môže vyskytnúť opakované priame zranenie, chronická trauma menisku môže viesť k prudkému obratu Zmeny menisku sa môžu vyskytnúť pri niektorých ochoreniach, ako je reumatizmus, dna, chronická intoxikácia (najmä u ľudí, ktorých práca je spojená s dlhodobým státím alebo chôdzou), s chronickými mikrotraumami.

Metódy liečby menisku, recenzie

Vo všetkých prípadoch nie je indikovaná operácia, pretože poškodenie tohto tkaniva môže byť odlišné. Existuje niekoľko spôsobov, ako obnoviť funkčnosť menisku. Na tento účel sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, používajú sa rôzne lieky a používajú sa recepty na tradičnú medicínu.

Mnohí pacienti si vyberajú konzervatívnejšie metódy, čo dokazujú aj ich recenzie. Všimli si však aj riziko straty času na zotavenie. Keď namiesto vykonávania operácie, ktorú odborníci odporučili, vybrali fyzioterapiu alebo liečbu ľudovými liekmi, len sa zhoršili. V takýchto prípadoch však bola operácia vykonaná, ale už zložitejšia as dlhou dobou obnovy. Preto sa niekedy stáva, že operácia kolena na menisku je nevyhnutná. Kedy je menovaná?

Kedy sa má vykonať meniskus kolenného kĺbu?

Keď rozdrvíme meniskus, ak došlo k prestávke a posunuli ho. Telo menisku je charakterizované zlyhaním obehového systému, takže v prípade prestávky nie je samoliečba otázkou. V tomto prípade je znázornená čiastočná alebo úplná resekcia chrupavky, v prípade krvácania do kĺbovej dutiny sa vykonáva aj meniskus kolenného kĺbu. Výpovede pacientov naznačujú, že rehabilitácia je v tomto prípade dostatočne rýchla, keď sú telo a rohy menisku úplne oddelené.

Aké typy manipulácií sa používajú?

Operácie sa vykonávajú na zošívanie alebo čiastočné odstránenie chrupavky. Niekedy sa operácia na odstránenie menisku kolena vyskytuje s cieľom transplantácie tela. V tomto prípade sa časť poškodenej chrupavky odstráni a nahradí transplantátom. Nie je to príliš nebezpečná operácia, hoci niektorí pacienti sa podľa svojej spätnej väzby báli uchýliť sa k použitiu transplantátov. Po takejto manipulácii existuje len málo rizík, pretože darcovské alebo umelé menisky zakorenili bez akýchkoľvek špeciálnych problémov. Jedinou nevýhodou v tejto situácii je dlhá rehabilitácia. V priemere trvá 3-4 mesiace na úspešnú transplantáciu. Po tomto sa ľudský výkon postupne obnovuje. Tí, ktorí nechcú stratiť toľko času na rehabilitáciu, uchýliť sa k radikálnym metódam obnovy ich roztrhanej chrupavky.

V poslednej dobe liek dosiahol takú úroveň, že je možné zachrániť aj meniskus roztrhaný na kúsky. Na to je nevyhnutné, aby ste neodkladali operáciu av pokojnom stave, s riadne organizovanou liečbou, strávili aspoň mesiac na rehabilitáciu. Tu hrá aj úlohu správnej výživy. Ohlasy pacientov možno nájsť opačne: niektoré majú tendenciu nahrádzať chrupavku darcom alebo umelým, zatiaľ čo iné dávajú prednosť vlastným. Ale v týchto dvoch prípadoch je pozitívny výsledok možný len so správnym prístupom k rehabilitácii po operácii.

Použitie artroskopie kolena

Pri artroskopii môže chirurg vidieť väčšinu štruktúr vnútri kolenného kĺbu. Kolenný kĺb môže byť porovnaný s kĺbom, ktorý je tvorený koncovými časťami holennej kosti a stehennej kosti. Povrchy týchto kostí, susediace s kĺbom, majú hladký kryt chrupavky, vďaka čomu sa môžu pohybovať, keď sa kĺby pohybujú. Normálne je táto chrupavka biela, hladká a elastická, hrubá tri až štyri milimetre. Pomocou artroskopie môžete identifikovať mnoho problémov, vrátane ruptúry menisku kolenného kĺbu. Tento problém pomôže vyriešiť operácia využívajúca artroskopické techniky. Po ňom bude osoba opäť schopná pohybu. Pacienti si všimnú, že dnes je to najlepší postup na obnovenie funkcie kolenného kĺbu.

Operácia kolena na menisku - trvanie

Pri artroskopii sa chirurgické nástroje vkladajú cez malé otvory v kĺbovej dutine. Artroskop a nástroje použité v tomto postupe umožňujú lekárovi skúmať, odstraňovať alebo šiť tkanivá vo vnútri kĺbu. Obraz cez artroskop sa dostane na monitor. Spoj je naplnený tekutinou, čo umožňuje vidieť všetko celkom jasne. Celý postup trvá maximálne 1-2 hodiny.

Podľa štatistík, medzi všetkými zraneniami kolenného kĺbu, polovica je spôsobená poškodením menisku kolenného kĺbu. Operácia umožňuje pacientovi cítiť sa lepšie, zmierňuje opuchy. Ale pacienti hovoria, že výsledok tohto postupu nie je vždy predvídateľný. Všetko závisí od opotrebovanej alebo opotrebovanej chrupavky.

Rehabilitačná liečba konzervatívnymi metódami, recenzie

Rehabilitácia sa vyžaduje nielen po operácii menisku, ale aj ako výsledok akejkoľvek liečby tejto chrupavky. Konzervatívna liečba zahŕňa dvojmesačnú rehabilitáciu s realizáciou nasledujúcich odporúčaní:

Robiť denne studené obklady, venovať sa fyzickej terapii a gymnastike, používať protizápalové a analgetické lieky.

Rehabilitácia po operácii

Niektoré ďalšie požiadavky na reštaurovanie zahŕňajú operáciu menisku kolenného kĺbu. Rehabilitácia v tomto prípade zahŕňa o niečo viac úsilia, to isté zaznamenali pacienti. Je to spôsobené tým, že došlo k vážnejšiemu poškodeniu menisku, ako aj prenikaniu cez iné tkanivá tela. Na zotavenie po operácii bude potrebné:

Spočiatku je potrebné chodiť s podperou, aby nedošlo k zaťaženiu kĺbov - môže to byť trstina alebo barle, ktorých doba používania je určená lekárom, potom sa mierne zvyšuje zaťaženie kĺbov - dochádza k rozloženiu záťaže na kĺby nôh. To nastane 2-3 týždne po operácii, potom je povolená samostatná chôdza s ortézami, špeciálne fixátory kĺbov, po 6-7 týždňoch je potrebné začať terapeutické cvičenia.

Pri prísnom dodržiavaní týchto odporúčaní sa úplná obnova kolenného kĺbu vyskytuje 10-12 týždňov po operácii.

Pooperačné komplikácie

Aké negatívne dôsledky môžu po operácii zanechať meniskus kolenného kĺbu? Z prieskumov vyplýva, že pooperačné komplikácie sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú.

Najčastejšia intraartikulárna infekcia sa vyskytuje. Do kĺbov sa môže dostať s nedodržaním pravidiel asepsy a antisepsy. Už existujúce hnisavé zameranie v kĺbe môže tiež viesť k infekcii, môže tiež dôjsť k poškodeniu chrupavky, menisku a väzov. Vyskytli sa prípady rozbitia chirurgických nástrojov vo vnútri kĺbov, ak sa rehabilitácia po zákroku na kolennom kĺbe nedostaví, je možná jej stuhnutosť až po ankylózu., sepsa.

Šport po operácii

Profesionálni športovci sa snažia vrátiť do triedy čo najskôr po zranení menisku a po operácii. Vďaka špeciálne vyvinutému rehabilitačnému programu to možno dosiahnuť za 2 mesiace. Pre rýchlu regeneráciu používame výkonové simulátory (bicyklové ergometre), cvičenia v bazéne, určité cvičenia a pod. Keď rehabilitácia končí, môžete bežať na bežeckom páse, odovzdať loptu, napodobniť cvičenia súvisiace s konkrétnym športom. Preskúmanie takýchto pacientov poukazuje na ťažkosti pri rehabilitácii podobným spôsobom, pretože je vždy ťažké vyvinúť bolesť v kĺboch. Ale po tvrdej práci a trpezlivosti sa dajú dosiahnuť dobré a rýchle výsledky.

Správna rehabilitácia po operácii menisku kolenného kĺbu vedie k úplnému uzdraveniu. Predpovede lekárov sú priaznivé.

Meniskus sa nazýva chrupavková vrstva kolenného kĺbu, ktorá sa nachádza medzi povrchmi holennej kosti a stehennej kosti. Meniscus vykonáva funkciu stabilizátora a tlmiča nárazov. Ale pri niektorých zaťaženiach, najmä pri športovaní, sa môže stať, že sa zlomí.

Takéto poranenia kolena sa vyskytujú pomerne často. Zaberajú 75% všetkých uzavretých poškodení kolena.

Obnova menisku po poranení je možná operáciou (artroskopiou), počas ktorej sa prešívanie tkanív uskutočňuje so špeciálnou niťou. Ak táto metóda nie je z nejakého dôvodu vhodná, uchýli sa k resekcii. Niekedy, aby sa odstránila medzera, je vykonaná endoprotetická náhrada kĺbu, ktorá je nahradená implantátom, ktorý preberá funkciu menisku.

Podstatou artroskopie je realizácia dvoch vpichov kolenného kĺbu, ktoré sa vyrábajú pomocou špeciálneho video zariadenia.

Rehabilitácia po operácii pozostáva z celého komplexu, ktorý zahŕňa fyzioterapiu a terapeutické cvičenia.

Trvanie obdobia zotavenia závisí od povahy zranenia a stupňa roztrhnutia.

Cvičenie na zotavenie sa z artroskopie kolena

Ak bola čiastočná alebo úplná resekcia menisku vykonaná kópiou artrózy, rehabilitácia by mala začať už 7 dní po operácii.

Ak v čase poranenia došlo k roztrženiu väzov alebo resekcii menisku bola vykonaná zvyčajnou otvorenou metódou, regeneračné cvičenia budú musieť byť odložené, pretože v tejto situácii koleno potrebuje odpočinok nejakú dobu.

Cvičenie nie je možné zadať bezprostredne po prešití okrajov menisku.

Po prvé, musia rásť spolu, a potom môže byť koleno zaťažené. Rehabilitácia po operácii môže trvať až 7 týždňov. Presnejšie, doba regenerácie závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Počiatočné využitie

Včasná rehabilitácia po artroskopii má tieto ciele:

Posilnite femorálne svaly, aby ste stabilizovali koleno. Eliminácia zápalu a normalizácia krvného obehu kolenného kĺbu. Obmedzenie rozsahu pohybu.

Obnovovacie cvičenia vykonávané v rôznych východiskových pozíciách:

Stojaci na zdravej nohe. Sediaci, ľahko rozvíja boľavé nohy. Pod pätou by mal ležať valček. Ležiace, namáhavé stehenné svaly po dobu 5-10 sekúnd.

Je to dôležité! Akékoľvek cvičenie po poranení alebo prasknutí menisku kolenného kĺbu môže byť vykonané len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Okrem toho by v dôsledku operácie nemal byť v kĺbe žiadny výtok a krv.

Ďalšie zhodnotenie

Medzi úlohy neskorej rehabilitácie patria:

Vytvorenie normálnej chôdze a obnovenie funkcie motora v dôsledku zranenia. Keď sa vytvorí kontraktúra, je potrebná jej likvidácia. Posilniť kolenné svaly.

Pre tento dobrý tréning v bazéne alebo posilňovni. Chôdza a cyklistika sú veľmi užitočné.

Komplexné wellness cvičenia

Chôdza dozadu Toto cvičenie sa výhodne vykonáva na bežeckom páse. Pacient by sa mal držať držadiel. Rýchlosť jazdy by nemala prekročiť 1,5 km / h. Je potrebné dosiahnuť úplné vyrovnanie nôh. Squatting s loptou. V počiatočnej polohe „státia“ by sa mal pacient trochu oprieť. Medzi pásom a stenou je lopta. Musíte vykonávať drepy, dosahujúce uhol 90. Sedieť dole nie je nutné, inak zaťaženie na kĺbe bude nadmerné. Cvičenie s 2-metrovou gumičkou. Páska je upevnená na jednej strane pre pevný predmet a na druhej strane pre zdravú nohu. Robia hojdačky na stranu, okamžite trénujú svaly oboch nôh. Gymnastika na stepi (malá platforma, ktorá sa používa na aerobik). Ak po operácii uplynul malý čas, použite nízky krok. Výška by sa mala postupne zvyšovať. V čase vykonávania zostupov a výstupov je potrebné zabezpečiť, aby sa holennica neodchýlila na stranu. V ideálnom prípade to môže byť ovládané v zrkadle. Školenie rovnováhy sa vykonáva pomocou oscilujúcej platformy. Pre pacienta je hlavnou úlohou udržať rovnováhu. Skoky na nohe, ktoré sa najprv vykonávajú cez ťahanú čiaru a neskôr cez lavicu. Toto cvičenie trénuje svalovú silu a koordináciu pohybov. Skoky sa môžu vykonávať na stepi alebo na plochom povrchu. Pre väčšiu efektivitu je potrebné skočiť nabok a rovno. Pri vykonávaní akcií na stacionárnom bicykli musíte ovládať tak, aby noha v najnižšom bode bola rovná.

Fyzioterapeutické procedúry

V pooperačnom období je fyzioterapia zameraná na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v tkanivách kolena, na urýchlenie regeneračných procesov. V tomto ohľade sú účinné masáže, magnetoterapia, laserová terapia a elektrická svalová stimulácia.

Masáž by sa mala vykonávať s opuchom a stratou pohyblivosti v kolennom kĺbe. Pacient sa musí naučiť vykonávať masáž sám, aby mohol tento postup vykonávať kedykoľvek vo voľnom čase, niekoľkokrát denne.

V období rehabilitácie by sa nemal samotný kĺb masírovať. Všetky ostatné fyzioterapie vykonávané na klinike.

Chirurgická obnova menisku

Pri operácii kolenného kĺbu hrá dôležitú úlohu meniskus. Preto nie je úplne odstránený, ale snaží sa zachovať zdravé tkanivo na maximum, a to je spôsob, akým sa operácia vykonáva na menisku. V medicíne existujú dva spôsoby opravy menisku operáciou: šitie a protetika.

Prvá metóda sa používa pre lineárne trhliny, ak od zranenia neuplynulo viac ako 7 dní. Je rozumné uložiť šev len v oblasti dobrého zásobovania krvou. V opačnom prípade sa tkanina nikdy nerozrastie a po chvíli sa zranenie zopakuje.

Endoprostetika menisku s použitím špeciálnych polymérnych platní trávi pomerne zriedka. Najčastejšie sa predpisuje na odstránenie väčšiny chrupavky a rozsiahle zničenie kĺbu. Okrem toho existuje možnosť transplantácie čerstvého zmrazeného tkaniva darcu.

Ak to zhrniem, chcem všetkým ľuďom pripomenúť, že pri poranení kolena by ste mali okamžite kontaktovať traumatológa. Lekár určí povahu poškodenia a predpíše primeranú liečbu.

Vykonávanie jednoduchých cvičení na obnovenie funkcie menisku veľmi skoro pomôže zabudnúť na smutnú nehodu a vráti pacienta do jeho bývalého aktívneho života.