Ako dlho trvá rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu?

Hip kĺb je najsilnejší kĺb, pôsobí ako spojenie medzi dolnými končatinami a ľudským telom. Vďaka nemu je tu možnosť pohnúť sa, postaviť sa na nohy.

Patrí k najdôležitejším a veľkým kĺbom v tele, preto akýkoľvek patologický proces alebo poškodenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Takže zlomeniny bedra, pokročilé formy artrózy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok a často vedú k inštalácii endoprotézy.

Príčiny patologických procesov môžu byť veľmi rôznorodé. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, životný štýl človeka. Pacienti s predchádzajúcim poranením panvového kĺbu majú najväčšie riziko. Akékoľvek deformačné procesy, dokonca v miernom rozsahu, vedú k zničeniu spojivového tkaniva kĺbu.

Na pravej strane obrázku je vidieť posledný stupeň zničenia ľavého bedrového kĺbu. Pravý je tiež v žalostnom stave, spoločný priestor prakticky chýba.

Podľa štatistík najväčšie percento pacientov, ktorí podstúpili endoprotetiku, sú ľudia s predtým diagnostikovanou artrózou v zanedbávanej forme. Je možné rozpoznať prejavy ochorenia podľa nasledujúceho klinického obrazu:

Dokonca aj v raných štádiách ochorenia má jasné príznaky, takže nie je ťažké podozrenie na jeho prítomnosť. Na potvrdenie alebo vyvrátenie patológie sa musíte zaregistrovať u ortopéda a podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu, môžete ho nahradiť inovatívnejšou diagnózou - MRI.

V niektorých prípadoch sa MRI používa na diagnózu, aj keď viac často stačí len RTG.

Ďalej, odborník študuje výsledky a predpisuje liečbu, spravidla liečba zahŕňa komplexné lieky, za predpokladu, že počiatočné štádium ochorenia.

Je to veľmi zvláštna taktika správania lekárov v modernej medicíne. Existuje vedecký fakt, že tkanivo chrupavky nie je obnovené, pozrite sa na túto hlavu bedrového kĺbu a premýšľajte, ako môžu masti, postupy, masáže obnoviť takéto zničenie? Aký je zmysel predpísať všetky tieto postupy spolu s užívaním liekov?

V priebehu progresie ochorenia, nedostatok terapeutického účinku konzervatívnej liečby nestačí bez endoprostetiky (náhrada) bedrového kĺbu. Po ňom bude nasledovať pooperačné obdobie, sanatóriá na rehabilitáciu a rehabilitáciu doma.

Tu je ďalšie porovnanie: na ľavej strane, zdravý povrch kĺbu, vpravo, ovplyvnený nekrózou.

V súčasnosti je ortopedická chirurgia vyhľadávaným odvetvím. Mnohí pacienti uprednostňujú inštaláciu protézy namiesto dlhých rokov neznesiteľnej bolesti a zbytočných liekov. Celková operácia je častejšie vykonávaná, kde hlava femuru, zvislá pera a kĺbová kapsula podliehajú nahradeniu.

Nie je tak ťažké vytvoriť dizajn, ktorý simuluje natívne artikulácie, vďaka inovatívnym technológiám sa život s endoprotézou nelíši od zvyčajného, ​​môžete hrať šport, byť aktívny. Následne si človek zvykne na nový dizajn, pocit cudzieho objektu úplne zmizne, pacient môže pokračovať vo svojom zvyčajnom spôsobe života.

Takto bude vyzerať váš implantát, bude nový a moderný, pretože ho možno nahradiť. Ale svaly a väzy jeho okolia nemôžu byť nahradené a zostanú s vami navždy, ale môžu byť posilnené, a preto je potrebná rehabilitácia.

Je dôležité si uvedomiť, že ortopedická operácia nemôže vždy vyriešiť problém. Existuje riziko komplikácií, infekčného procesu počas operácie aj po nej. Na minimalizáciu takýchto rizík pomôže rehabilitačný kurz - neoddeliteľnú súčasť úspešnej obnovy.

Vo viac ako 95% prípadov je však protéza úspešná a umožňuje úplne odstrániť dysfunkciu. Stojí za to si prečítať podrobnejšie čítanie hodnotenie predtým prevádzkovaných pacientov, rovnako ako prezeranie správ vo formáte videa.

Ako dlho trvá rehabilitácia?

Najväčším problémom pacientov je nevedomosť. V 95% prípadov sa pacienti začínajú zaujímať o rehabilitáciu po inštalácii protetickej štruktúry. Záujem o obnovu často prichádza v priebehu niekoľkých mesiacov, keď sa už veľa stratilo.

Mali ste operáciu, ale to bolí? Ak program obnovy nebol dokončený, je to úplne normálne.

Všetci pacienti po ortopedickej intervencii sa príliš bojí pohybovať, dokonca aj menšie pohyby alebo zmena polohy tela ich desí. Takýto strach je jednoducho argumentovaný - predtým počuté výrazy „dislokácia“, „zlomenina“. Zo strany psychologického faktora je toto správanie prirodzené, pretože v tele sa objavuje cudzí predmet, ktorého úlohou je odolať zaťaženiu celej telesnej hmotnosti.

Nahradenie natívneho kĺbu umelým kĺbom nedokáže vyriešiť pacientove problémy o 100%. Pacienti nerozumejú, že je nemožné s jedinou operáciou a následnou nečinnosťou úplne sa zotaviť. Na veľkú ľútosť mnohí chirurgovia tiež nevnímajú rehabilitačnú periódu ako dôležitý bod, zvyčajne sa odporúča chodiť viac.

Ak nastavíte cieľ, ako sa zbaviť nepríjemného syndrómu bolesti, potom lekárske činnosti súvisiace s fyzickou terapiou nemusia byť potrebné, pretože problém sám rieši operáciu. Ak však chcete využiť všetky možnosti artroplastiky, minimalizovať riziko komplikácií, odstrániť poranenia a nelíšiť sa v motorickej aktivite od ostatných, rehabilitácia je základným a dôležitým prvkom tohto životného cyklu.

Ľudia sa zaujímajú o každého v rade na tému spoločnej náhrady, okrem pravidiel rehabilitácie, a to je smutné.

Takýto plán lekárskych aktivít je zameraný nielen na fyzické zotavenie - stimuláciu svalového tonusu, zvýšenie funkčnosti končatiny, ale aj psychologickú pomoc, ktorá umožňuje pacientovi rýchlo sa vrátiť k svojmu normálnemu životnému štýlu.

Základné princípy liečebno-rehabilitačných opatrení:

• včasné začatie nápravných opatrení;
• vypracovanie individuálneho programu odborníkom;
• postupné využívanie fyzickej aktivity;
• nepretržité monitorovanie lekárom, kontinuita činnosti;
• integrovaný prístup, použitie rôznych taktík a typov cvičebnej terapie.

Rehabilitácia sa zase delí na tri obdobia - skoré zotavenie, neskôr a vzdialené, ktorých priemerné trvanie je od šiestich mesiacov do jedného roka. Každá medzera poskytuje vlastnú komplexnú fyzickú aktivitu.

Obnovenie v neskorom štádiu

Prvé kroky k uzdraveniu by mali začať už v nemocničnej ambulancii, ktorá trvá niekoľko týždňov. Po prepustení pokračuje rekonštrukcia doma, je potrebné pravidelne vykonávať gymnastiku a dodržiavať všetky pokyny lekára. Môžete využiť aj služby rehabilitačných centier, ktoré sa považujú za vhodnejšie. Neustále monitorovanie zo strany špecialistov urýchli proces a poskytne vyššie terapeutické výsledky.

Dôležitým bodom je trvanie - nepretržité používanie postupov cvičebnej terapie, ktoré obnovia svalový tonus, ako aj konsolidujú výsledky operácie.

Odmietnutie rehabilitačných opatrení ohrozuje pomerne závažné komplikácie. Najľahší je rozvoj poranenia, v iných prípadoch - dislokácia krčku femuru, vytesnenie protézy, neuritída na pozadí oslabených svalov.

Väčšina pacientov je presvedčená, že kontaktovaní špecialisti, ktorí vyvíjajú komplexné opatrenia na zotavenie z ortopedickej operácie, nemajú zmysel. Bohužiaľ, mnohí lekári nemajú záujem vysvetľovať pacientovi dôležitosť rehabilitácie. V dôsledku toho sa prispôsobenie sa novému spojeniu stáva výrazne ťažším, navyše sa zvyšuje riziko revíznej operácie (reintervencie).

Vycvičené svaly okolo kĺbov pomáhajú udržať ho v akomsi "korzete". A keď sú svaly slabé, môže dôjsť k dislokácii ako na obrázku.

Po inštalácii implantátu je možné normalizovať svoj vlastný stav. Návrat k zvyčajnému spôsobu života pomôže kvalifikovaným lekárom v oblasti rehabilitácie a fyzioterapie.

Etapy obdobia obnovy

Každé obdobie rehabilitácie je neoddeliteľnou súčasťou úspešného zotavenia pacienta. Všetky stupne majú svoje vlastné charakteristiky, je potrebné pochopiť trvanie každého prijateľného zaťaženia. Preto je tak dôležité začať sa pripravovať pred operáciou a nemyslieť na to.

Fáza predčasného obnovenia

Obdobie začína, akonáhle pacient odchádza z anestézie a trvá v priemere niekoľko týždňov. Pre jeho primeranú pasáž je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, ako je toto:

• prvé dva alebo tri dni musíte spať a ležať len na chrbte;
• je potrebné prevrátiť sa s pomocou zdravotníckeho personálu a len na zdravej strane;
• je potrebné vylúčiť ostré pohyby bedrovej oblasti, všetky zatáčky, výstupy čo najpomalšie;
• Je kontraindikované ohýbať nohu viac ako 90 stupňov;
• pri ležaní alebo sedení medzi stehnami je upevnený valec alebo špeciálny vankúš, kríženie končatín je zakázané;
• 5-8 krát denne každý deň musíte vykonať pasívne cvičenia.

Pri zmene polohy tela je ukázané, ako používať valec medzi nohami.

Počas pohybov pozorne sledujte uhol bedrového kĺbu.

Každé obdobie má svoje vlastné ciele a ciele, na začiatku sa predpokladá, že:

• eliminovať rozvoj trombózy v oblasti operácie zlepšením krvného obehu;
• naučiť sa základy sedenia a vystupovania z postele;
• používať preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií;
• urýchliť regeneračné procesy prevádzkovanej oblasti;
• znížiť prejavy edému a bolesti.

Aj v tejto fáze sa pacient učí, ako chodiť po schodoch. To je, keď noha nebolí, nevšimneme si, koľko krokov sme prekonali denne, ale keď sa vykonáva operácia, začnete chápať, že sú všade.

Neskoré štádium

Neskoré štádium začína niekoľko týždňov po inštalácii protézy a môže trvať až 12-16 týždňov. V závislosti od veku a celkového stavu pacienta sa dĺžka trvania liečby môže líšiť.

Hlavným účelom rehabilitačných opatrení pre túto etapu je: t

• posilňujú svaly bedrovej časti, zvyšujú svalový tonus;
• obnoviť motorickú aktivitu, funkčnosť kĺbov.

Namiesto platformy môžete použiť bežné kroky.

Môžete použiť nosič bicyklov, jeho hlavným rozdielom je absencia otrasov.

Alternatívou k rotopedu je krokový simulátor, ktorý má rovnaký účinok.

Pravidelne a správne cvičenie môže pacient spravidla sedieť sám a chodiť na mierne dlhé vzdialenosti, s dôrazom na barle alebo trstinu.

Vzdialená perióda

Zotavenie vo vzdialenom štádiu začína približne od tretieho mesiaca a trvá až šesť, v niektorých prípadoch až dvanásť. S prechodom rehabilitácie, po určitú dobu, je funkcia bedra plne obnovená, zlepšuje sa stav svalového tonusu, minimalizuje sa riziko komplikácií.

Aj keď je bazén ďaleko od domu, skúste ho navštíviť aspoň raz týždenne a aktívne pracujte vo vode hodinu.

Pacient sa postupne prispôsobuje závažnejšej fyzickej námahe, pasívne športy sú povolené - plávanie, chôdza, lyžovanie, ale aj bežecké, nie horské. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete zadať zložitejšie, napríklad prechádzky na dlhé vzdialenosti.

Cvičenia po náhrade bedrového kĺbu

V súčasnosti nie je problém podstúpiť rehabilitáciu v špecializovanom centre. Existuje pomerne veľa stredísk a rehabilitačných kliník, ktoré poskytujú pacientovi plný priebeh regenerácie po protetike. Musíte však vedieť, že nie všetky cvičebné komplexy sú rovnaké a vyhovujú každému pacientovi. Každý prvok fyzickej aktivity, ako aj jeho typ, sa musí vybrať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu, všeobecný stav osoby. Tu je dôležité brať do úvahy vek osoby, aby sa mladé telo rýchlejšie zotavilo, zvýšená fyzická námaha je prijateľná.

Najznámejšie zahraničné kliniky - Česká republika, Poľsko, Nemecko. Záujem pacientov o zahraničné centrá je primárne dôsledkom prítomnosti skúsených pracovníkov a potrebného množstva špecializovaného vybavenia. Vymáhanie v zahraničí sa vykonáva podľa iných princípov - liečebný režim je individuálne vypracovaný, trvanie kurzu je vybrané, priebežné monitorovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Rehabilitácia v týchto krajinách sa považuje za neoddeliteľnú súčasť úspešnej liečby, preto má v medicíne osobitné miesto a úlohu.

Život pacienta po vykonaní tohto typu ortopedickej intervencie sa trochu líši. Je potrebné byť opatrnejší, opatrnejší, aby ste monitorovali vaše zdravie, najmä v prvom roku po nainštalovaní implantátu. Dôležitým bodom je úvod do normálneho spôsobu života špeciálneho výcviku, cvičenia.

Osobitnú pozornosť venuje švu po operácii. Na tento účel existuje určitý algoritmus, o ktorom sa môžete dozvedieť od svojho lekára.

Je tiež potrebné dodržiavať ďalšie odporúčania lekára. Najprv je zakázané sedieť v jednej polohe viac ako 15 minút. Pacienti, pre ktorých by na to najpohodlnejšie držanie tela - sedenie, skrížené nohy, po prvý raz mali zabudnúť, je táto situácia najnebezpečnejšia pre ľudí po protetike TBD. Je potrebné vylúčiť ostré zatáčky, všetky pohyby sa vykonávajú plynulo, s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Pre pacienta, ktorý mal artroplastiku v panvovom kĺbe, je dôležité, aby bol neustále v pohybe, dokonca aj bezvýznamný a pasívny. To je jediný spôsob, ako posilniť svaly a zvýšiť svalový tonus.

Cvičenie, gymnastika, športová alebo cvičebná terapia sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od veku a všeobecného zdravia. Pre implementáciu je však odporúčaný štandardný program od prvých dní po výmene kĺbov. Ďalšie podrobnosti sú opísané nižšie:

Leží na chrbte, musíte natiahnuť nohy a pomaly pohybovať nohou hore / dole. Každé zdvíhanie a spúšťanie by malo byť pomalé a čisté. Na začiatku je takáto gymnastika potrebná každých pol hodiny na niekoľko minút.

S týmto cvičením, môžete začať svoje prebudenie každé ráno.

Nasledujúce cvičenie je tiež nasmerované na nohu, ale je spojené s jeho rotáciou. Najprv niekoľko minút v smere hodinových ručičiek, ďalej proti. Uskutočňuje sa tak často, ako je to možné, výhodne aspoň 1 krát za hodinu. Ak je to možné, rotácia sa vykonáva v sediacej polohe.

Toto cvičenie je podobné predchádzajúcemu.

Po ukončení práce na nohe musí pacient prejsť na tréning svalového systému dolných končatín. Na začiatok, v priebehu niekoľkých minút pacient objedná quadriceps svalu stehna, ktorý zaberá jeho laterálnej a prednej oblasti. Cvičenie sa vykonáva týmto spôsobom: sval je maximálne napnutý (ostrá bolesť by mala chýbať) a po dobu 5-10 sekúnd sa udržiava, po relaxácii. Počet krát 5-15, aspoň 3-5 opakovaní za deň.

Ohyb a predĺženie kolena je povinné vstúpiť do režimu telesnej kultúry. Manipulácia sa vykonáva v ležiacej polohe, ohyb v kolennom kĺbe nie viac ako 90 stupňov, zatiaľ čo sa noha dotýka lôžka. Potrebujete dve alebo tri opakovania, v každom z nich 10-15 cvičení.

Posúvajte nohu hladko.

Najprv sa táto gymnastika môže dostať s ťažkosťami, s rozvojom bolesti by sa s ňou malo oneskoriť. Ak nie je možné vykonávať cvičenia prvý alebo druhý deň po operácii, je možné ich odložiť na 3 - 4 dni.

Zmršťovanie svalov gluteus - cvičenie, ktoré sa nevyhnutne vykonáva denne, posilňuje svaly bedra. Prvýkrát, keď napätie trvá dlhšie ako 5 sekúnd, potom sa rozšíri na 10-15.

Ak je ťažké namáhať zadok v izolácii, skúste mierne zvýšiť panvu, potom sa zadok automaticky zapne.

Povinné cvičenie - únos stehna. Pacient preberá ležiacu polohu a pomaly posúva nohu nabok. Začnite cvičenie so zdravou nohou, potom choďte na operáciu. V priemere 10-15 vedie s dvoma opakovaniami.

Vezmite prosím na vedomie, že spodná noha je ohnutá v kolene, takže je vhodnejšie urobiť cvičenie.

Táto manipulácia vám umožní efektívne obnoviť svalový tonus a urýchliť zotavenie. Spočíva v zdvíhaní vyrovnanej nohy. Je potrebné, aby ste sedeli pohodlne na posteli, potom natiahnite lýtkové svaly a pomaly zdvihnite nohu, o 2-3 cm, držte niekoľko sekúnd, potom pomaly spustite. Najprv potrebujete aspoň 10 opakovaní, potom, ak je to možné, zvýšiť.

Pokúste sa upevniť nohu po dobu 2-3 sekúnd v hornej polohe.

Fyzická aktivita pacienta by mala byť vo všetkých štádiách rehabilitácie bez ohľadu na rýchlosť zotavenia. V prvom roku sa odporúča pravidelne sa angažovať v pasívnom športe a neustále stimulovať nový kĺb.

Je ťažké určiť presnú prognózu aj po kvalitnej rehabilitácii. Spravidla, domáce kliniky už po týždni prepustenie pacienta doma, pretože funkcia nezávislého pohybu je takmer obnovená.

To však nevylučuje potrebu regeneračnej liečby - ísť do posilňovne, cvičenia a iných liečebných postupov. Dlhšia rehabilitácia sa vyžaduje u pacientov s chronickými patológiami a inými problémami:

• zanedbaný stav kĺbov pred ortopedickou operáciou;
• zvýšená svalová slabosť, predtým žiadna fyzická aktivita.

Málokto chápe, ale je veľmi dôležité, aby operáciu vykonávali včas a väčšina sa ju snaží odložiť. Čím dlhšie budete lame pred operáciou, tým ťažšie bude pre vás zotaviť sa z nej.

Pacient si musí zapamätať, že bez ohľadu na to, ako ťažké a dlhé obdobie zotavenia je, určite dá pozitívne výsledky. Samozrejme, obrovskú úlohu zohrávajú odborníci, ktorí sa zaoberajú rehabilitáciou, ako aj samotným pacientom a jeho dôsledným plnením všetkých lekárskych predpisov.

Pre starších ľudí a mladých ľudí, ktorí podstúpili operáciu, je dôležitá koordinovaná práca protézy a svalového systému, čím sa predchádza komplikáciám. Preto, nat. Cvičenia by mali priniesť nasledujúce výsledky:

• úplné fungovanie protézy, vylúčenie krívania;
• postihnutie pohybového aparátu, návrat k obvyklému zaťaženiu;
• odstránenie syndrómu bolesti, obnovenie psychoemotívneho stavu osoby.

Dokonca aj po zjavnom zlepšení sa dôrazne odporúča nezastaviť dobu zotavenia, lekárske zákroky, gymnastiku. Kľúčom k úspešnej liečbe a budúcemu zdraviu je len ich pravidelné vykonávanie.

Na záver možno povedať, že: rehabilitácia, jej každé štádium by malo byť sprevádzané starostlivým monitorovaním lekárom. Len špecialista musí objasniť možné zaťaženie, zrušenie, zavedenie konkrétneho cvičenia.

Odmietnutie rehabilitačného terapeuta, osoba riskuje nenapraviteľné škody na sebe. Lekári kategoricky zakazujú pacientom, aby sa zapojili do samoštúdia na simulátoroch, pridelili si záťaž a trvanie ich vykonávania. Takéto nekontrolované opatrenia zvyšujú riziko poškodenia protézy a potrebu opakovaného chirurgického zákroku.

Prísne plnenie lekárskeho predpisu, odmietnutie vlastného vyliečenia, umožní spoločnému pracovisku plne pracovať a vy sa cítite ako zdravý, šťastný človek.

Rehabilitácia po artroplastike bedra umožňuje obnoviť pohyblivosť operovanej nohy, obnoviť svalový tonus a výrazne zlepšiť pohodlie pacienta. Proces je rozdelený na 3 obdobia, začína v nemocnici a končí doma. Presné dodržiavanie predpisov lekára, vytrvalosť a kontinuita komplexu pomôže dosiahnuť úspech.

Aká je podstata rehabilitačných postupov?

Náhrada bedrového kĺbu je zložitá operácia vyžadujúca vysokú zručnosť chirurga. Ale pacient sám je zodpovedný za úspech, na ktorom závisí, ako rýchlo sa môže vrátiť do normálneho života. V pooperačnom období sú úlohy ošetrujúceho lekára a pacienta:

• urýchlenie procesu hojenia;
• prevencia vnútorného a vonkajšieho edému;
• prevencia deformácie zdravých kĺbov;
• normalizáciu tvorby synoviálnej tekutiny;
• obnova svalového tonusu;
• návrat k normálnej motorickej aktivite.

Rehabilitačný proces je rozdelený do etáp. Prvá trvá 4 týždne a pomáha pacientovi začať postupný návrat do normálneho života. V tomto čase je potrebné starostlivo dávkovať zaťaženie spojov, aby sa zabránilo prepätiu. Pacient sa musí naučiť žiť s endoprotézou bez trvalého nepohodlia.

Je potrebná šetrná diéta a mierne cvičenie s postupným zvyšovaním intenzity tréningu. Celý proces prebieha pod dohľadom lekára.

Mesiac po operácii musí pacient postupne zvyšovať zaťaženie svalov a kĺbov. Neskorá rehabilitácia znamená neustále monitorovanie lekárom, ale všetky procedúry sa vykonávajú doma. Pacient sa učí chodiť po barlách, stúpať a zostupovať po schodoch.

Svalový tréning pomáha obnoviť svalový tonus a posilniť kĺby. Pacienti často kladú otázku, ako dlho trvá rehabilitácia. Nepochybnú odpoveď je ťažké poskytnúť, presný čas závisí od individuálnych schopností organizmu. Zvyčajne trvá neskoré zotavenie 3-4 mesiace.

Záverečná fáza trvá najmenej šesť mesiacov, niekedy sa predlžuje doba rehabilitácie. V tomto čase sa pacient pripravuje na intenzívnejšie zaťaženie a naučiť sa primerane vnímať nový kĺb. Pacient by sa mal pohybovať viac, cvičenie sa zvyšuje. Masáž sa pridáva k terapeutickej gymnastike, ktorá zvyšuje svalový tonus.

Zobrazuje sa intenzívna fyzioterapia:

• bahenné a parafínové zábaly;
• laserová terapia;
• balneoterapia.

Počas tohto obdobia bola odporúčaná liečba sanatória, ale pri výbere destinácie je potrebné brať do úvahy aj iné chronické ochorenia. Napríklad terapia bahnom môže byť kontraindikovaná pri rôznych patológiách srdca.

Po ukončení rekonvalescencie by pacient nemal obmedzovať fyzickú aktivitu.

Gymnastika a každodenné prechádzky pomôžu udržať svalový a kĺbový tón, čím zabránia možným recidívam.

Obdobie predčasného vrátenia

Prvé dni po operácii sú ťažkým obdobím, na ktorom závisí rýchlosť hojenia rán. Ak je operácia normálna, pacient je umiestnený v nemocnici. Pacient by mal sledovať najšetrnejší režim. Počiatočná doba zotavenia vyžaduje nepretržité monitorovanie ošetrujúcim lekárom. Špecialista vysvetľuje, ako správne sedieť, vysvetľuje pravidlá striedania počas spánku, učí sa nebáť nezávislých pohybov.

V prvých dňoch po artroplastike potrebujete len spať na chrbte. Po 3 dňoch sa môže pacientka otočiť, pričom nie je možné ležať na operovanej strane. Je potrebné si sadnúť s veľkou opatrnosťou, uistiť sa, že postihnutý kĺb nie je ohnutý v príliš veľkom uhle. Maximálna povolená hodnota je 90 stupňov.

• na drep;
• kľačať;
• hodiť jednu nohu cez druhú.

Pacient by mal kontrolovať svoje pohyby, neberúc príliš veľké kroky a vyhnúť sa ostrým útokom.

Počas spánku a odpočinku neprekračujte nohy ani ich neohýbajte na kolenách. Špeciálny valec medzi nohami pomôže uvoľniť svaly. Mierne zdvíha boky a umožňuje fixáciu postihnutého kĺbu v požadovanej polohe. Pomocou valčeka sa môže pacient prevrátiť, umiestniť na zdravú stranu alebo brucho. V prvých dňoch môže byť cítiť nepohodlie, ale čoskoro sa pacient zvykne a začne sa cítiť oveľa lepšie.

V prvých pooperačných dňoch sa musíte pohybovať veľmi opatrne, ale lekári varujú pred úplnou nehybnosťou. Po niekoľkých dňoch môžete začať šetriace cvičenia. Zabránia vnútornému a vonkajšiemu edému, normalizujú prietok krvi a zabezpečia rýchlu obnovu pohyblivosti kĺbov. Komplex zostavuje lekár, cvičenia by sa mali vykonávať denne. Program obsahuje nasledujúce pohyby:

• krútiace prsty, kruhové pohyby nôh;
• ohyb nohy v oblasti členka tam a späť;
• kruhové pohyby nôh v smere hodinových ručičiek a proti nemu;
• striedanie napätia a relaxácie štvorhlavých svalov;
• izometrické svalové kontrakcie zadku;
• pomalé ohýbanie nôh na kolenách;
• rovná noha na boku;
• zdvíhanie nôh (simultánne a striedavé).

Všetky cvičenia sú vykonávané 6-10 krát, odpočíva po každom prístupe. Po komplexe môže byť mierna únava a napätie vo svaloch. V prípade bolesti sa cvičenie zastaví. V prvých dňoch gymnastiky ležia na chrbte, po týždni sa môžu vykonávať rovnaké cvičenia.

Neskorá rehabilitácia

Po 3 až 4 týždňoch začína ďalšie štádium. Denná gymnastika sa predlžuje. Rotoped sa pridáva k povolaniam na podlahe, môžete ho cvičiť 10-15 minút nepretržite. Výfuk sami nestojí za to, po cvičení by mala byť príjemná únava a mierne napätie vo svaloch.

Počas obdobia domácej rehabilitácie sa musí pacient naučiť:

• sedieť na vysokej stoličke;
• pohybovať sa nezávisle od bariel;
• zostup a stúpanie po schodoch;
• zapojiť vlastné stravovanie.

Denný režim zahŕňa gymnastiku (najmenej 30 minút). Pacient by mal postupne zvyšovať čas na nezávislú chôdzu z 5 na 25 minút. Je lepšie odpočívať si, úplne uvoľniť svaly. Zotavenie urýchli šetrenie stravy a užívanie vitamínových prípravkov. Odporúča sa užívať si doplnky vápnika, ktoré by mali vymenovať lekára. Doplnky s chondroetínom a glukozamínom sú užitočné pri obnove kĺbového tkaniva a zlepšovaní zloženia synoviálnej tekutiny.

Konečná fáza

Neskoré zotavenie je určené na to, aby sa pacient vrátil do normálneho každodenného života. V tomto čase sa pacient učí chodiť s paličkou, čím sa postupne zvyšuje zaťaženie svalov a kĺbov.

Denný komplex zahŕňa nasledujúce pohyby:

• zatiahnutie rovnej nohy dozadu a do strany s gumovým pásikom;
• výstup na nástupišťovú plošinu a zostup z nej s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou;
• ohyb a predĺženie nôh v polohe na bruchu;
• zdvíhanie a otáčanie trupu.

Vynikajúce výsledky poskytujú triedy na špeciálnom vybavení inštalovanom v posilňovni alebo doma. Rotoped s rozmiestnením pedálov, ktorý vás núti k tomu, aby ste zdvihli nohy príliš vysoko. Na obnovenie motorickej aktivity pomôžu bežecké pásy, prejsť do režimu chôdze.

Na zlepšenie pohyblivosti kĺbov sú vhodné tréningové simulátory s valcami, na ktorých je fixované koleno postihnutej nohy. Končatina sa pohybuje v režime čerpadla, čas potrebný na vypracovanie spoja sa postupne zvyšuje. Je lepšie zapojiť sa do simulátorov pod vedením skúseného trénera špecializujúceho sa na regeneračnú gymnastiku.

Význam výživy

Obnova z artroplastiky bedrového kĺbu zahŕňa nízkokalorickú vyváženú stravu. Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko ďalšej deformácie a predlžuje proces hojenia. Úlohou pacienta je dodržiavať režim odporúčaný lekárom, nie prekročiť denný kalorický obsah a úplne opustiť zakázané výrobky, ktorých zoznam obsahuje:

• vyprážané jedlá;
• údené pochúťky;
• Konzervované potraviny;
• salámy;
• Priemyselné cukrovinky;
• Sýtené nápoje a hotové šťavy, ktoré obsahujú príliš veľa cukru.

Milovníci mäsa by mali nahradiť mastné bravčové mäso, jahňacie a hovädzie mäso kuracím mäsom, morom, králikom, chudým teľacím mäsom.

Musíte jesť malé jedlá, denná dávka je rozdelená do 4-5 jedál. Jeden mesiac po operácii sa vykoná kontrolné váženie na určenie stupňa rizika pre kĺby. Ak pacient priberá na váhe, lekár môže odporučiť zníženie diéty. Zvýšenie príjmu vlákniny na zlepšenie trávenia pomôže vyrovnať sa s nežiaducimi libry. Denné menu zahŕňa čerstvú zeleninu a ovocie, celozrnné obilniny, pšeničnú a ražnú otrubu. Môžete znížiť hmotnosť jesť viac polievok v kuracích alebo zeleninových vývar.

Potraviny bohaté na vápnik majú pozitívny vplyv na stav kostí a kĺbov. Jedálny lístok obsahuje tvaroh, obyčajný jogurt, kefír, ryazhenka, varenety. Potrebné výživové doplnky s vápnikom, kolagénom, chondroetínom a glukozamínom. S nedostatkom niektorých stopových prvkov môžu byť predpísané vitamínové komplexy, ktoré sa odporúča absolvovať.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu umožňuje rýchlo obnoviť pohyblivosť končatín, zabrániť opuchom, deformáciám a iným pooperačným komplikáciám. Cvičenia, masáže a správna výživa zaručujú rýchly návrat fyzickej aktivity. Na dosiahnutie úspechu pomôže vytrvalosť a vytrvalosť pacienta, ako aj včasná pomoc ošetrujúceho lekára.

Náhrada bedra: rehabilitácia po operácii

Problémy s bedrovými kĺbmi u ľudí sa vyskytujú pomerne často. Dôvody sú mnohé. To by mohlo zahŕňať zranenia, rôzne choroby, zmeny súvisiace s vekom a tak ďalej.

Rozhodnutie o operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb umelým, je vážnym krokom. Najčastejšie je to dohodnuté ľuďmi, ktorí pravidelne zažívajú neznesiteľné bolesti a nemôžu sa pohybovať samostatne a na dlhú dobu vo vzpriamenej polohe.

Operácia na výmenu spoja je veľmi vážna, preto sa s ním musí zaobchádzať zodpovedajúcim spôsobom. Jednou z najdôležitejších etáp je rehabilitácia po operácii. Pacienti sú na to pripravení dlhú dobu.

Pozrime sa, ako prebieha rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu. Čo potrebujete vedieť a robiť, ak osoba s takouto operáciou súhlasila.

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Operácia artroplastiky bedra trvá v priemere 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitácia sa začína od prvých hodín po opustení anestézie. Obdobie rehabilitácie priamo závisí od toho, ako k nemu pacient pristupuje zodpovedne. Dôležitý je aj vek a celkový fyziologický stav osoby.

Je dôležité poznamenať, že na príprave sa podieľa nielen ortopedický chirurg, ale mnoho ďalších lekárov. Dôležitá je aj psychologická príprava. Človek musí pochopiť, že pre plné zotavenie sa mu na veľmi dlhú dobu. Počas celého času bude musieť bojovať a vydržať veľkú bolesť.

Obdobia rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Doba rehabilitácie môže trvať dlho. Existuje niekoľko štádií, ktoré musí pacient podstúpiť po operácii. Priechod jednotlivých etáp je povinný. Vyžadujú si veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Uvažujme o tom, aké etapy existujú a čo je pre nich charakteristické.

zavčas

Včasná fáza rehabilitácie trvá približne mesiac. Pre pohodlie môže byť rozdelená do dvoch stupňov.

Prvá fáza trvá približne 5-6 dní po operácii. Rehabilitácia začína od prvých hodín a mala by sa vyskytovať neustále. V prvý deň je osobe zakázané vstať z postele.

To však neznamená, že sa nemôžete pohnúť. Na prvý deň musíte vyvinúť svalovú aktivitu. Vynikajúce cvičenia na posilnenie sú ohyb nohy, rotácia členkového kĺbu a svalové napätie v oblasti stehna.

Všetky tieto cvičenia vám umožnia vyvinúť operovanú nohu a pomôcť udržať svaly vo forme. Vykonávanie takýchto najjednoduchších cvičení môže spôsobiť silnú bolesť. To však neznamená, že je potrebné zastaviť. Len prekonanie takýchto bolestí a slabostí môžeme očakávať pozitívny výsledok.

Počnúc druhým dňom môže osoba odísť z postele a sedieť. Je to potrebné úhľadne a nevyhnutne v prítomnosti zdravotníckeho personálu. V tejto fáze sú pomocníci chôdze barle alebo chodci.

Je potrebné si na to okamžite a dlhodobo zvyknúť. Tiež nemôžete tlačiť nohy veľa, hodiť jednu nohu za nohu a sedieť v pozíciách, ktoré dal prevádzkovaný kĺb pod silným napätím.

Druhá fáza začína 5-6 dní po operácii a trvá štyri až päť týždňov. Tu už pacient nepotrebuje neustálu a dôkladnú starostlivosť.

Ak prvá etapa prešla bez vážnych komplikácií, potom so správnym prechodom do druhej etapy nebudú žiadne problémy.

Vo všeobecnosti, s každou novou etapou, zodpovednosť za rýchlosť a kvalitu rehabilitačného obdobia sa stále viac dostáva na pacienta.

Na začiatku druhej etapy by sa osoba mala s istotou pohybovať na rovnej ploche pomocou bariel. Je dôležité povedať, že operovaná noha by nemala byť udržiavaná na váhe. Počnúc druhým dňom je potrebné, aby ste sa naň dostali a posunuli na ňom váhu. V skorých štádiách to môže spôsobiť silnú bolesť a závraty.

Pravidlá pre chodenie po schodoch sú celkom jednoduché:

• Pri šplhaní smerom nahor sa najprv na horný krok umiestni zdravá noha, potom sa na ňu natiahne obsluhovaná noha. Poslednou fázou je presun bariel.
• Pri zostupovaní sa všetko robí presne opačne. Po prvé, berle sú umiestnené na dolnom kroku, po operovanej nohe, ale len na konci je zdravé.

Zvládnutie chôdze po schodoch hore a dole je dosť komplikované a nezvyčajné. Zdá sa, že základným cvičením sa stáva skutočný test. Pre takú potrebu byť pripravený. Najdôležitejšou vecou v rehabilitácii je naučiť sa udržiavať rovnováhu a rozvíjať svalovú aktivitu.

V súčasnej dobe, ak pacient nemá žiadne komplikácie, ak je prepustený 10-14 dní. Celá zodpovednosť za následné štádiá spočíva na pleciach pacienta a ľudí okolo neho.

neskoro

Neskorá fáza rehabilitácie začína asi mesiac po operácii. Je ťažké poskytnúť presnú predpoveď jeho trvania. Pri 90% závisí od perzistencie prevádzkovaného. Treba však chápať, že na návrat do plného života to bude trvať aspoň niekoľko mesiacov.

Pre pohodlie je najlepšie rozdeliť neskorú fázu aj na dve fázy. Ide o tretiu a štvrtú etapu rehabilitácie.

Začína asi 5-6 týždňov po operácii. V tejto fáze stojí za to rozlúčiť sa s barlami a prejsť na trstinu. Do začiatku tretej etapy by mala osoba už stáť a pohybovať sa s dôverou. Problémy s rovnováhou by sa nemali vyskytovať pri vykonávaní bežných cvičení a chôdze.

V tejto fáze je dôležitý prechod na serióznejšie cvičenia, ktoré môžu posilniť nový spoločný postoj. Najlepšie cvičenie v tomto štádiu je natiahnutie elastickej gumy s operovanou nohou. Detail je potrebný dopredu aj dozadu.

Cyklistické trasy a bicykle budú tiež vynikajúcim cvičebným vybavením. Práca na nich tiež musí vyvinúť nohu vo všetkých smeroch. Spin pedál sa musí najprv naučiť a potom dopredu.

Okrem toho nesmieme zabúdať na hlavné rehabilitačné cvičenia - chôdzu. Chôdza sa musí vykonať niekoľkokrát denne a predĺžiť ich trvanie na 30 - 40 minút.

• Štvrtá etapa.

Ak osoba zodpovedne a trpezlivo prešla prvými tromi štádiami, potom na štvrtej sa už cíti skoro zdravo. Ale toto je len klam.

Zdá sa, že po 9–10 týždňoch (keď začína posledná fáza rehabilitácie) pacient už necíti takú silnú bolesť ako predtým. Teraz sa môže pacient bezpečne pohybovať a vykonávať rôzne fyzické cvičenia.

Najdôležitejšou vecou v poslednej etape je vzdať sa trstiny a naučiť sa chodiť nezávisle bez akejkoľvek podpory. Najprv to môže spôsobiť bolesť, ale nie sú také silné ako predtým.

Vo štvrtej fáze je dôležité nezabúdať na pravidelné cvičenie. Na bežeckom páse sa už môžete pohybovať ráznym tempom alebo dokonca v oboch smeroch. Je tiež dôležité naučiť sa udržiavať rovnováhu v rôznych kritických situáciách. Aby ste to dosiahli, dokonalé učenie sa chodiť po schodoch dozadu.

Zotavenie po náhrade bedra doma

Obnova doma je najťažšia. Akonáhle som doma, chcem sa viac uvoľniť a sú tu aj domáce starosti a problémy. V takýchto prípadoch je veľmi dobré, ak je v živote človeka rodina alebo dobrí priatelia, ktorí im pomáhajú a motivujú ich k praxi.

Hlavnou úlohou: ne relaxovať doma a pokračovať v práci. Na dosiahnutie výsledkov pomôže len každodenná práca. Zastavenie aj v poslednom štádiu zotavenia môže obnoviť pravidelné ťažké bolesti.

Je tiež veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami lekárov, a dokonca robiť jednoduché veci správne. Pozrime sa na najobľúbenejšie chyby a tiež zistíme, ako robiť základné veci správne.

Ako si sadnúť?

Správne sedenie zabraňuje podvrtnutiu, bolesti a iným problémom, ktoré môžu vznikať z nového, zatiaľ nie úplne zavedeného kĺbu.

V počiatočných fázach je potrebné sedieť veľmi pomaly a opatrne. Nohy by sa mali držať približne v šírke ramien a snažiť sa nenútiť svaly panvovej oblasti.

Pri sedení je dôležité dodržiavať pravidlo "pravého uhla" (kolená by nemali byť vyššie ako panva). Preto sa dôrazne odporúča, aby nesadli na nízke stoličky, pohovky, stoličky a lavice.

Najlepšie je použiť kancelárske stoličky na sedenie, ktorých výšku je možné nastaviť. Je tiež veľmi dôležité pokúsiť sa minimalizovať drepy a iné cvičenia, ktoré môžu viesť k dislokáciám.

Ako chodiť po barlách?

Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách. Ich veľkosť je potrebná na výber konkrétnej osoby na základe výšky a postavenia. Pri chôdzi je dôležité, aby barle boli takmer kolmé na povrch. Maximálna vzdialenosť v najnižšom bode od nohy je 15 cm.

Najprv je veľmi ťažké udržať rovnováhu a krok na operovanej nohe. Preto by ste mali okamžite pochopiť, že existujú tri hlavné body podpory - dve barle a zdravá noha. Vždy je potrebné trénovať operovanú nohu, ale nemali by ste ju najskôr počítať.

Kroky by mali byť malé, ako aj neustále monitorovať stabilitu bariel. Po niekoľkých dňoch pravidelnej chôdze si človek zvykne na tento typ pohybu. Každý deň je potrebné postupne odstrániť bremeno z bariel a preniesť ho na operovanú nohu.

Fyzikálna terapia na regeneráciu je rozhodujúcim faktorom. Iba s jeho pomocou môžete úplne rozvinúť nový kĺb a vrátiť sa do dobrej kondície.

Cvičenia po operácii sú na prvý pohľad celkom jednoduché. Pre prevádzkovateľa však môžu byť skutočným testom. S každou novou fázou cvičenia je zložitejšie.

Pri odchode z nemocnice lekári často poskytujú brožúry alebo malé knihy, ktoré opisujú základné cvičenia. Tiež mnoho takýchto cvičení a video lekcií možno nájsť na internete.

Odporúčania v pooperačnom období

Pooperačné obdobie je veľmi dlhé a ťažké.

Uvažujme preto o hlavných odporúčaniach lekárov:

• Musíte byť trpezliví a vytrvalí. Obnova je prekonávanie nových výziev každý deň.
• Dodržujte odporúčania lekára. Mnohí ľudia sa chcú zotaviť rýchlejšie a pokúsiť sa predčasne prejsť do novej fázy. Robiť to bez konzultácie s lekárom nestojí za to, pretože kĺb trvá dlho a silné zaťaženie ho môže poškodiť.
• Je potrebné vyvinúť nohu každý deň. Okrem cvičení, od druhej etapy zotavenia je potrebné chodiť každý deň na prechádzku. Čas by sa mal postupne zvyšovať.
• Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Aj keď bolesť nie je cítiť, nemali by ste dávať silnú záťaž na nový kĺb.

Boj proti možným komplikáciám

Najťažšou komplikáciou je odmietnutie tela nového kĺbu. Stáva sa to zriedkavo a najčastejšie sa prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Najlepší spôsob, ako sa vyrovnať s komplikáciami, je dodržiavať odporúčania lekárov, ako aj neustály boj o zdravý život. Úplné zotavenie sa z operácie pre osobu by malo byť hlavným cieľom, ku ktorému by mal ísť, bez ohľadu na to, čo.

Stojí za to povedať, že najčastejšie sa vyskytujú komplikácie kvôli samotným pacientom. Cítia sa lepšie a chcú všetko naraz. Ale kĺb ešte nemal čas úplne sa usadiť, čo znamená, že vážne bremená môžu spôsobiť vážne zranenia, ktoré môžu dokonca viesť k opakovaným operáciám.

Rehabilitácia a regenerácia po náhrade bedrového kĺbu

Nahradenie operácie bedrového kĺbu je nahradené rehabilitačným obdobím. Najdôležitejšie je dodržiavať odporúčania, ktoré vám umožnia vyhnúť sa komplikáciám, ako aj správne dokončiť dve fázy obnovy. Posledne menované sa delia na pojmy, ktoré charakterizujú stav pacienta a možný maximálny spôsob motorickej aktivity.

Priemerná dĺžka rehabilitácie a obnova mobility trvá približne 3 mesiace, z čoho 21 dní je pacient na klinike pod dohľadom špecialistov. Ďalej, na základe kvality fyzickej rehabilitácie v ranom období, lekári poskytujú stretnutia na predĺženie triedy, ale doma.

Dôležité vedieť! Reziduálna väzba protetického kĺbu s kosťou, ako aj opätovné vytvorenie periartikulárneho tkaniva nastáva na konci tretieho mesiaca alebo uprostred štvrtého. Preto, pod podmienkou, že budete v poriadku, nemali by ste prekročiť predpísané limity.

Obdobia vymáhania

Existujú celkom dve obdobia obnovy.

Včasná fáza

To je zase rozdelené do dvoch intervalových období. Od 1 do 7 dní dochádza k akútnej reaktívnej zápalovej reakcii, počas ktorej je potrebné užívať nehormonálne lieky proti bolesti. Od 8 do 14 dní správnej postupnej medikácie, epitelizácia príde nahradiť zápal, zmenšiť opuch oblasti a, samozrejme, hojenie rán.

Počas počiatočnej fázy je potrebné pozorovať jemný a tonický režim fyzickej aktivity.

Neskoré štádium

Na druhej strane je rozdelená do troch časových úsekov, a to: t

• od 15. dňa do 6. týždňa, vrátane - prevahy kostnej resorpcie v kombinácii s primárnou regeneračnou motorickou aktivitou.
• Od 7. do 10. týždňa - obnova tvrdých tkanív a neskorý regeneračný komplex motorickej aktivity.
• od 11. týždňa až do začiatku štvrtého rehabilitačného mesiaca - posledná fáza regenerácie kostí a adaptačnej aktivity mimo miestnosti, ale s intervalovými prestávkami.

Zásady zhodnocovania

Najdôležitejšie je počiatočné obdobie zotavenia, začínajúce od prvého pooperačného dňa. Základom úplného uzdravenia je komplexná liečba, ktorá pozostáva z:

1. Menšia kinezioterapia.
2. Statické cvičenia v minimálnych množstvách.
3. Miostimulačné fyzioterapeutické postupy.

Takýto program sa koná výlučne v kombinácii s liečebnými postupmi, ako aj s liekmi, ktoré vyrovnávajú bolestivé pocity, keď sú svaly operovanej končatiny napäté. Antibiotická terapia je stiahnutá do samostatnej kategórie, ktorej priebeh predpisuje ortopedický chirurg. Súbežne s hojením rán sa uskutočňuje antiseptické ošetrenie.

Správna terapia v kombinácii s intenzívnou liečbou odporúčanými liekmi vám umožní dosiahnuť:

• Optimalizujte periférnu cirkuláciu v nohách.
• Zníženie vplyvu bolesti na pacienta.
• Stabilizácia rýchlosti znečistenia poškodenej oblasti svalovým tkanivom spolu so zvýšením aktivity a zaťaženia končatiny.
• Obnova biomechaniky statiky a chrbtice.
• Vyrovnávacie scenáre s možnými negatívnymi reakciami počas zanášania rovín umelého kĺbu s kostným tkanivom.
• Zvýšiť predtým deprimovanú imunitu.

Fyzický režim a výsledné obmedzenia

Od prvého dňa po náročnej operácii rehabilitačný lekár vychováva pacienta k optimálnemu fyzickému režimu. Ráno musíte vykonať:

1. Dýchacia gymnastika.
2. Zvýšenie fyzickej záťaže na druhú nohu a mierny (až do prvej bolesti a pocitu ťažkosti v operovanej oblasti) pohyby členka.
3. Izometrické napätia na obnovenie tvaru stehien a lýtkových svalov.
4. Vystupuje na rovnom povrchu, spočívajúc na oboch rukách a päte druhej nohy (jednoduché cvičenie eliminuje možnosť krvácania a vzniku nekrózy).
5. Jednotlivé individuálne cvičenia 10-15 minút od druhého alebo tretieho dňa.
6. Cvičenia na obnovenie tónu vedúcich a abduktorových svalov.

Druhý deň po úplnom komplexe opísanej fyzickej aktivity môže pacient sedieť na nemocničnej posteli. V tejto polohe môžete zostať maximálne 20 minút po tom, čo budete musieť ísť späť do postele. Inak sa znižuje krvný obeh a saturácia získaného periartikulárneho tkaniva kyslíkom.

Chirurgická náhrada bedra: indikácie, postup, zotavenie

Bedrový kĺb je najväčším artikuláciou ľudského tela, bez ktorého je ťažké predstaviť si také obvyklé činnosti, ako je chôdza, squatovanie, behanie, držanie vertikálnej polohy tela. Zažiť obrovské zaťaženie, je veľmi citlivý na rôzne druhy patologických zmien, ktoré prinášajú nielen bolesť, ale aj porušenie jej funkcie. V takýchto prípadoch sa nahradenie bedrového kĺbu umelou endoprotézou stáva jediným spôsobom, ako obnoviť pôvodnú činnosť pacienta a obvyklý spôsob života.

Bedrový kĺb spája nohy s panvou. V artikulácii sa nachádzala hlava stehennej kosti, ponorená do acetabula kostnej bázy panvy. Na zabezpečenie pohybu sú kĺbové povrchy pokryté chrupavkovým tkanivom a samotný kĺb je obklopený dobrým svalovým rámom a silným väzivovým aparátom.

Zdravý bedrový kĺb je zapojený do ohybov a otočení tela, ohybu a rotácie nôh, zaisťuje správny chod a držanie tela. Pri realizácii týchto akcií si nemyslíme, ale akákoľvek zmena v kĺbe vedie k ťažkým nepríjemným pocitom a strate obvyklých funkcií. Keďže nadmerné zaťaženie a nedostatok pohybu môžu prispieť k zmenám v artikulárnych prvkoch, rôznych poraneniach, zápalových procesoch, infekciách môžu viesť k nezvratným následkom a pri potrebe chirurgického zákroku.

Keď je potrebná náhrada bedrového kĺbu

Indikácie pre náhradu bedrového kĺbu sú:

• osteoartritída;
• Nosenie kĺbu v procese života;
• trauma;
• Vrodené rysy vývoja kĺbu;
• Zápalové procesy.

Osteoartróza je najčastejším dôvodom operácie. V prípade poškodenia bedrového kĺbu hovoríme o koxartróze. Tento stav je zmenou degeneratívne-deštruktívnej povahy, pri ktorej je chrupavka zničená, povrchy kostí sú zbavené ochrannej vrstvy a deformované. Rozdiel medzi záťažou a kapacitou postihnutého kĺbu vedie k zhoršeniu zmien, vzniku bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Chrupavkové tkanivo nie je schopné sa zotaviť a proces je nevratný. Artróza je podporovaná chronickými poraneniami a podvýživou kĺbov.

Nosenie bedrového kĺbu sa vyskytuje v staršom veku v dôsledku preťaženia pohybom, telesnou hmotnosťou a vzpieraním. V priebehu času je výživa artikulárnych prvkov narušená, chrupavka sa stáva krehkejšou a krehkejšou a kĺb prestáva hrať úlohu tlmiča nárazov. V takýchto prípadoch, hovorí o "veku nosiť".

Zranenia sú tiež častou príčinou dysfunkcie bedrového kĺbu. Keď sa v tejto oblasti vyskytnú poranenia, často sa vyskytne zlomenina krčku femuru, ktorá sa považuje za bežnú patológiu pohybového aparátu u starších ľudí. Zvlášť náchylné na fraktúry bedra sú ženy v pokročilom veku v dôsledku zmien hormonálnych hladín súvisiacich s vekom, osôb trpiacich osteoporózou a krehkosťou kostí.

Sekundárne zmeny artikulárnych prvkov, ktoré už existujú v starobe, a podvýživa chrupavky a kostného tkaniva znemožňujú fúziu fragmentov kostí. Pacienti sú nútení klamať a chôdza je vylúčená. Toto lôžko je v mnohých ohľadoch nebezpečnejšie ako samotná zlomenina, pretože prispieva k exacerbácii chronickej patológie pľúc, srdca a krvných ciev. Ležiaci pacienti po zlomenine bedra majú zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody, tromboembolických komplikácií, pravdepodobnosti vzniku otlakov, zápalu pľúc, a preto potrebujú operáciu náhrady bedra. Umožňuje nielen vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ale aj zachrániť život pacienta.

V prípade iných poranení sprevádzaných poškodením väzivového aparátu, slzami chrupavky, dislokáciami sa stáva častým dôsledkom posttraumatická koxartróza, v súvislosti s ktorou existuje potreba chirurgickej liečby.

Keď je tvorba kĺbov narušená v prenatálnom období alebo v ranom detstve (dysplázia, vrodená dislokácia), trofické poruchy a degenerácia kosti a chrupavkovej bázy sú nevyhnutné. Včasná artróza sa vyvíja, objavuje sa bolesť, bráni pohybu.

Zápalové procesy môžu byť spôsobené reumatoidnou artritídou, dnou, systémovými ochoreniami spojivového tkaniva a poraneniami. Všetky z nich vedú k zničeniu artikulárnych prvkov a potrebe ich nahradiť umelými.

Okrem iných dôvodov, pre ktoré sú potrebné endoprotetikum, je možné rozlíšiť aseptickú nekrózu hlavy femuru v dôsledku uzavretia kŕmnych tepien, nadmerného stresu na kĺb pri obezite, trofických porúch pri diabete a iných metabolických ochorení.

Tieto podmienky spôsobujú nezvratné poškodenie spoja, takže spôsob, ako zachovať možnosť pohybu, bude jeho výmenou. Nebojte sa jej. Samozrejme, intervencia nie je jednoduchá, vyžaduje si určité množstvo úsilia od pacienta, či už v príprave alebo v rehabilitačnej fáze, ale toto je jediný spôsob, ako odstrániť bolesť a vrátiť starú fyzickú aktivitu.

Kedy je operácia nemožná?

Keď je jasné, že bez chirurgického zákroku je nemožné, je dôležité, aby lekár vyhodnotil možné riziká a kontraindikácie intervencie, pretože väčšina pacientov sú starší ľudia, ktorí majú „celú partiu“ sprievodných ochorení.

Preto možno uvažovať o kontraindikáciách nahradenia bedrového kĺbu:

1. Akútny zápalový proces v kĺbe;
2. Akútne infekčné choroby v čase plánovanej operácie;
3. Prítomnosť neošetrených ložísk chronickej infekcie (vary, kazy, pustulárne procesy kože atď.);
4. Choroby vnútorných orgánov vo fáze dekompenzácie.

Akútna artritída bedra môže interferovať s normálnym prihojením a je nebezpečná zovšeobecnením zápalu, preto by sa mala konzervatívne konzervovať.

Ak pacient počas plánovaného zákroku náhle ochorel na infekčnú patológiu (ARVI, pneumónia, črevná infekcia atď.), Operácia bude musieť byť odložená na úplné uzdravenie.

Chronické ložiská zápalu, dokonca pomalé a niekedy nepostrehnuteľné, ako je napríklad zubatý zub alebo absces na koži, by sa mali odstrániť. Chirurgia je vážny stres, ktorý môže viesť k šíreniu infekcie v celom tele.

Ak pacient trpí závažnými ochoreniami vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie, operácia je pre neho kontraindikovaná. V takýchto prípadoch, ak je to možné, viesť k stabilnému stavu. Napríklad upravujú dávku inzulínu v diabetike, volia účinné antihypertenzíva pre hypotóniu, obnovujú srdcový rytmus pri arytmiách atď. Ak sa lekárom podarí kompenzovať patológiu, operácia sa môže stať uskutočniteľnou.

Osobitnou skupinou pacientov sú mladí pacienti. Zvyčajne vzniká otázka endoprotetiky zo zranení. Ak sú v prípade staroby úplne odčítané hodnoty, potom budú mladí ľudia naplánovaní na operáciu len vtedy, ak vyčerpali všetky možnosti na obnovenie vlastnej poškodenej artikulácie pomocou techník šetriacich orgány.

Príprava na operáciu

Správna príprava na operáciu je dôležitou súčasťou celého ošetrenia, určovania a konečného výsledku. Je dôležité vykonať maximálne štúdium funkcie vitálnych orgánov, zabrániť exacerbácii chronických ochorení, normalizovať hmotnosť a aktivovať svaly.

Príprava na náhradu bedrového kĺbu by sa mala začať niekoľko týždňov pred plánovanou operáciou. Zahŕňa:

• Všeobecné klinické štúdie (krv, moč, koagulogram), fluorografia, ultrazvuk brušnej dutiny, EKG (ak je uvedené);
• X-ray postihnutého kĺbu v rôznych projekciách;
• Konzultanti špecialisti.

Všetky vyššie uvedené štúdie možno vykonať na klinike, kde je plánovaná operácia, ale je vhodnejšie vykonávať ich na ambulancii na Vašej klinike a prísť k lekárovi s hotovými výsledkami, na základe ktorých bude zvolená metóda anestézie.

Dôležitým bodom prípravy je získať od terapeuta povolenie na operáciu. Mnohí pacienti, najmä starší pacienti, trpia chronickou patológiou, ktorá môže zhoršiť alebo byť kontraindikáciou intervencie. Pred endoprotetikou sa krvný tlak upraví na konzistentne normálny počet, hladina cukru v krvi u diabetikov, redukcia hmotnosti je žiaduca pre obezitu. Ak je zubný kaz, mal by byť ošetrený zubným lekárom, pretože je zdrojom chronickej infekcie.

Počas fázy zotavovania zohráva dôležitú úlohu stav svalov, preto sa odporúča začať tréning aj v prípravnej fáze. Lekár alebo inštruktor terapeutickej terapie vám pomôže zvládnuť cvičenia na posilnenie svalov rúk, trupu a nôh.

Pacienti, ktorí podstúpili protézu, sa budú musieť pohybovať na barlách alebo s pomocou chodca, aby ste sa ich mohli pokúsiť použiť vopred.

Fajčiari by sa mali, ak je to možné, zúčastniť zlého návyku, ak nechcú čeliť komplikáciám z pľúc, predĺženému hojeniu rán.

V prípade užívania riedidiel na krv by mal byť lekár upozornený na túto skutočnosť a prestať ich užívať najmenej týždeň pred operáciou. Mimochodom, niektoré lieky založené na aspiríne nesmú byť zrušené (napríklad trombotický zadok), ale takéto odporúčanie by mal poskytnúť len lekár.

Keď boli dokončené všetky potrebné postupy a bolo prijaté povolenie na operáciu, pacient je poslaný na kliniku umiestnenú na oddelení, anesteziológ s ním hovorí o preferovanom spôsobe anestézie a chirurg plánuje priebeh nadchádzajúceho zásahu. Pacient vyplní dotazník a po porade s lekárom súhlasí s operáciou, ktorá informuje o možných komplikáciách a rizikách.

V predvečer operácie, od siedmej hodiny večer, je stravovanie zakázané a od polnoci je zakázané jedlo aj vodu. Tento stav je veľmi dôležitý na zaistenie bezpečnej anestézie a na prevenciu nebezpečných vedľajších účinkov (napríklad zvracanie). Mali by ste sa osprchovať a nosiť čisté oblečenie, snažiť sa spať a nemusíte sa báť, spoliehať sa na skúsenosti a znalosti zamestnancov.

Bezprostredne pred operáciou je zdravá noha obviazaná elastickým obväzom, aby sa zabránilo trombóze, a do močového mechúra sa vloží katéter, ktorý sa odstráni deň po endoprotéze.

Ako sa vykonáva náhrada bedrového kĺbu?

Ako endoprotéza bedrového kĺbu sa používajú rôzne konštrukcie, pozostávajúce z inertných materiálov (kov, keramika, polyméry), ktoré sú dostatočne silné na to, aby s ich pomocou mohli vykonávať pohyby. Endoprotéza by mala v čo najväčšej miere korešpondovať s kĺbom, ktorý má byť nahradený, a mal by byť individuálne vybraný vo veľkosti.

Implantát bedrového kĺbu je záves pozostávajúci z tyčinky upevnenej vo stehennej kosti, acetabula, ktorá je vtlačená do panvovej kosti, a kovový alebo keramický analóg femorálnej hlavy, ktorý je ponorený do umelo vytvoreného acetabula.

Materiály použité na výrobu protéz sú inertné, nespôsobujú reakcie z okolitých tkanív a dobre sa odoberajú. Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné uskutočniť štúdiu tak populárnu dnes ako MRI po endoprotetike. Zliatiny titánu a syntetické komponenty protézy sú paramagnetické, neposúvajú sa a neohrievajú v silnom magnetickom poli, takže táto štúdia nie je kontraindikovaná po operácii.

Protézy sú upevnené na kosti niekoľkými spôsobmi:

1. Použitie špeciálneho kostného cementu, ktorý posilňuje jadro a acetabulum v kostiach (prednostne u starších pacientov).
2. Metóda bez cementu, pri ktorej sú prvky umelého kĺbu pritlačené do kostí vďaka špeciálnemu hrubému povrchu, ktorý zabraňuje šmýkaniu štepu v kostiach (vykonávané mladými pacientmi).
3. Hybridná kompletná fixácia, keď je jadro spevnené cementom, a acetabula - bez nej (pre pacientov v strednom veku).

Priebeh prevádzky

Intervencia trvá približne 2-3 hodiny, výhoda je daná minimálne invazívnymi prístupmi, ktoré tkanivám poskytujú najmenej traumy. Náhrada bedra sa vzťahuje na high-tech postupy, ktoré vyžadujú vysokú kvalifikáciu a skúsenosti chirurga, na ktorom závisí výsledok intervencie.

Pacient je položený na bok, noha je ohnutá a fixovaná. Prevádzka sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• Poskytnutie prístupu k postihnutému kĺbu: kožný rez sa vykonáva pozdĺž kĺbov, svalov a väzov sa nepretínajú, ale pohybujú sa ďalej. Toto je veľmi dôležitý bod, ktorý poskytuje rýchlu obnovu funkcie motora. Po vniknutí do spoja sa postihnuté časti odstránia. Uprednostňujú sa minimálne rezy, ktoré nielenže nepoškodzujú svaly a väzy, ale sú tiež dobré z kozmetického hľadiska.

• V druhej fáze chirurg nainštaluje protézu: kovová tyč sa umiestni do vytvoreného femorálneho kanála, potom sa fixuje acetabula a hlava stehennej kosti. Po primárnej fixácii prvkov protézy lekár skontroluje dĺžku nohy a rozsah pohybu, „upraví“ protézu na požadovanú konfiguráciu a potom ju fixuje cementom alebo akoukoľvek inou z metód uvedených vyššie.
• Tretia etapa - posledná - spočíva v umývaní rany antiseptikami, prišití mäkkých tkanív a aplikovaní svoriek na kožu. V rane je inštalovaná drenáž na vyprázdnenie obsahu.

Operácia sa môže uskutočniť v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. V druhom variante môže pacient spať, ak existuje taká túžba. Voľba metódy anestézie je určená prítomnosťou komorbidít a túžbou pacienta.

Video: hip artroplastika - priebeh operácie

Po operácii

Ihneď po zákroku sa vykoná kontrolné rádiografické vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že protéza je správne nainštalovaná, potom je pacient poslaný na pooperačné oddelenie alebo jednotku intenzívnej starostlivosti. V niektorých prípadoch môže byť pacient okamžite presunutý na Oddelenie traumatológie a ortopédie.

V oddelení po operácii je končatina pokrytá vankúšmi alebo špeciálnymi valcami, aby sa zabránilo nežiaducim pohybom. Monitorovanie stavu pacienta vykonáva lekár a zdravotné sestry, ktoré sledujú priebeh skorého pooperačného obdobia.

Po endoprotetike sú predpísané lieky proti bolesti, rana podaná drenážou sa pravidelne kontroluje, katéter sa vyberie z močového mechúra. Antibiotiká sú indikované na prevenciu infekčných komplikácií. V 12-14 deň odstráňte stehy a nechajte sa osprchovať.

Keď sa prekonajú základné obavy spojené s potrebou chirurgického zákroku, pacient ho bezpečne prežil, stojí za to okamžite vynaložiť maximálne úsilie na rehabilitáciu po výmene bedrového kĺbu.

Vymáhanie sa musí začať čo najskôr. Odpočinok na lôžku neznamená nehybnosť a prvé cvičenia sa vykonávajú v posteli pod dohľadom lekára, pomaly, 5-10 krát každý:

1. Pohyb nohy hore a dole (ležanie v posteli);
2. Otáčanie chodidla;
3. Napätie quadricepsu na stehne;
4. Ohnutie v kolennom kĺbe, päta sa pohybuje pozdĺž povrchu lôžka;
5. Stláčanie gluteálnych svalov;
6. Únos nohy (ležanie);
7. Zvyšovanie rovnej nohy.

Stále cvičenia:

• Zvýšenie kolena, ale nie nad pás;
• Únos nôh dozadu a do strany.

Nasledujúci deň po chirurgickom zákroku je pacientovi zvyčajne dovolené vstať, chôdza sa robí chodcom alebo barlami. Počas tohto obdobia je dôležité zabrániť nadmernej aktivite a traumatickým pohybom. Je lepšie stúpať a zostupovať po schodoch s pomocou.

Pacienti by mali byť informovaní, že určité druhy pohybov sú prísne zakázané vykonávať:

1. Prekročením nôh (vo sne musíte použiť vankúše, ktoré obmedzujú pohyb);
2. V drepe na bobku;
3. Ohnutie bedra viac ako 90 °;
4. Ohýbanie a otáčanie bokov smerom dovnútra;
5. Nadmerný sklon karosérie (napríklad pri prikrývke v nohách, pri nosení obuvi).

Domáca rehabilitácia pokračuje po prepustení z nemocnice (po 1-2 týždňoch). Zahŕňa cvičenia, ktoré už pacient zvládol v nemocnici, ako aj nové - s pružnou páskou, na stacionárnom bicykli. Chôdza je užitočná, ktorej trvanie sa postupne zvyšuje av prvých štádiách musíte použiť trstinu, aby ste zabránili pádom.

Reakcie pacientov po endoprotetike sú pozitívne a v 95% prípadov je možné dosiahnuť dobrý výsledok liečby. Už v prvých týždňoch bolesť odchádza, je možné vykonávať rôzne pohyby. Po mesiaci alebo dvoch je možné vrátiť sa k obvyklým povinnostiam a činnostiam, viesť vozidlo, obnoviť zamestnanie.

Pravdepodobné komplikácie sú spojené s tromboembolizmom, krvácaním, infekčnými a zápalovými procesmi, poraneniami po operácii. Ak pociťujete bolesť, začervenanie kože, prudký opuch nôh, horúčku, okamžite vyhľadajte lekára.

Mnohí pacienti sa starajú, ak sa im po nahradení bedrového kĺbu dostane postihnutia. Keďže operácia je určená na odstránenie symptómov artrózy, bolesti a obnovenia pohybu, nemôže byť považovaná za dôvod invalidity za predpokladu, že liečba bola účinná. Okrem toho, ak sa pred operáciou vyskytli určité obmedzenia v dôsledku významného poškodenia motora a statickej funkcie, potom po úspešnej výmene spoja môžu byť odstránené.

Na druhej strane, pooperačná artróza je nebezpečným dôsledkom operácie, čo môže byť dôvodom pre vznik skupiny zdravotne postihnutých. Nesprávna protéza, nedostatočná alebo nedostatočná rehabilitácia môže tiež viesť ku komplikáciám a invalidite.

Potrebná skupina zdravotného postihnutia (I-III) je určená na základe stupňa motorického poškodenia a závažnosti koxartrózy uzavretím ITU, na ktorú je pacient poslaný po potrebných vyšetreniach.

Chirurgický zákrok pre endoprostetikum sa môže vykonávať ako poplatok a bezplatne. V prípade plateného ošetrenia je cena veľmi variabilná a závisí od materiálu a dizajnu protézy, od kvalifikácie lekára, času stráveného v nemocnici. V priemere náklady na výmenu spoločného v štátnej klinike je 45-50 tisíc rubľov. V súkromí dosahuje 300-400000, v tomto prípade, okrem samotnej protézy, pacient musí platiť za všetky výskumy a konzultácie špecialistov, spotrebného materiálu, ako aj každý deň liečby v nemocnici.

Hip náhrada je prípad, keď môžete získať kvótu na liečbu. Pre kvótovú operáciu je potrebné predložiť príslušnému zdravotníckemu zariadeniu príslušné zdravotné doklady, po ktorých sa (ak existujú kvóty) vydá tzv. Potom musíte čakať na vašu odbočku.

Náhrada bedrového kĺbu môže byť vykonaná v nemocniciach, kde je traumatická jednotka. Nie je tak dôležité, či ide o verejnú alebo súkromnú kliniku, pretože výsledok závisí od kvality endoprotézy a kvalifikácie chirurga. V Moskve sa endoprostetika vykonáva v mestskej klinickej nemocnici č.1, hlavnej klinickej nemocnici pomenovanej po Akademik N. N. Burdenko a ďalší. Každá verejná nemocnica, ktorá má úrazové oddelenie, môže túto službu ponúknuť, ale ak existuje túžba a finančná príležitosť, pacient má právo ísť na platené kliniky v Rusku aj v zahraničí.

Akákoľvek patológia bedrového kĺbu s bolesťou a obmedzením pohyblivosti by mala byť dôvodom na konzultáciu s traumatológom a na vyriešenie problému a potreby chirurgického zákroku. Niektorí pacienti majú tendenciu znášať bolesť a čakať, ale zmeny sa len vyvíjajú a nedochádza k zlepšeniu. Kompetentný špecialista pomôže určiť načasovanie operácie, vybrať najvhodnejší typ endoprotézy a poskytnúť možnosť aktívneho života po mnoho rokov.