Chirurgická liečba zlomeniny bedra

Zlomenina krku femuru je komplexná trauma, z ktorej sú najcitlivejší seniori. Operácia pri zlomenine krčka stehennej kosti je pre mnohých jediná šanca pre ďalšie vysoko kvalitné zotavenie, ktoré umožní vyhnúť sa invalidite.

Anatómia krku femuru

Samotná femur sa považuje za druhú silu. Prvé miesto je obsadené tibiálnou kosťou, ktorá je schopná vydržať až 4 tony (!). Femur mierne zaostáva: jeho „záznam“ je 3 tony. Čísla sa zdajú byť úžasné, ale to je fakt. Ukazuje sa, že rozdrvenie tlaku stehennej kosti, je potrebné dať na neho hmotnosť rovnajúcu sa 3000 kg. Nosnosť pre ohyb (ohyb), samozrejme, menej. Pri zlomenine stačí, ak sa pôsobí so silou rovnou 2500 N. Krk stehennej kosti je však krehká a nie príliš hrubá kosť, ktorá spája nohu s panvou. A s vekom sa stáva ešte menej trvanlivým kvôli nedostatku minerálov.

Pravdepodobnosť zlomeniny bedra u starších žien (po 55 rokoch) je vyššia ako u mužov. A to je spôsobené nielen vekom. Nedostatok vápnika v kostiach u žien je vo veľkej miere spôsobený menopauzou. Zmeny hormonálneho pozadia, produkcia estrogénu klesá a práve tento hormón sa podieľa na bunkovej syntéze kostného tkaniva. Po menopauze sa u žien často vyvinie osteoporóza, takže riziko zlomenín je v zásade veľké.

Ak chcete zlomiť krk bedra u zdravého človeka, potrebujete vážne úsilie (nehoda, pád z výšky). A starší ľudia len spadnú, pošmyknú alebo klopýtajú. S veľmi krehkými (poréznymi) kosťami môžete zlomiť nohu v krku stehna v noci z postele. Len muž padá na bok, a tak zlomí krk stehennej kosti.

Mimochodom! Múza Vladimíra Majakovského, Lily Brik, utrpel zlomeninu bedra v 87 rokoch. Kvôli nedostatku kvalitnej liečby (hoci jej starostlivosť bola dobrá) a pocitu vlastnej bezmocnosti Brik spáchal samovraždu tým, že užíval kritickú dávku tabletiek na spanie.

Je možné urobiť bez operácie

Áno, v niektorých prípadoch zlomenina krčka femuru nevyžaduje chirurgický zákrok.

1. Trauma sa nachádza v dolnej časti kosti.
2. Je diagnostikovaná poruchou typu tesnenia (napríklad keď pristávajú z vážnej výšky na nohách).
3. Operácia nie je možná kvôli zdravotnému stavu pacienta.

V prvých dvoch prípadoch je pacient na dva mesiace nasadený na kuklu. Po celú dobu je v polohe na chrbte. Osoba dostáva protidrogovú liečbu, ktorá okrem iného zahŕňa lieky proti bolesti. Tiež mu bola daná masáž na rozbitie krvi a lymfy. Uistite sa, že obväzy nohy pre prevenciu tromboflebitídy.

Akonáhle je napätie odstránené, pacientovi je predpísaný priebeh terapie a povinnej chôdze, zatiaľ čo s barlami alebo špeciálnym zariadením - chodcom. Postupne môže človek začať chodiť sami.

Ak je zlomenina zložitá a operácia nie je možná kvôli kontraindikáciám, lekárska konzultácia rozhodne o prijateľných zásadách pre ďalšiu liečbu. Často je kulhání, alebo osoba je nútená neustále používať barle alebo palicu.

Osteosyntéza zlomeniny krčka femuru

Operácia lomu sa nevyžaduje len tak, aby zodpovedala fragmentom a poskytla im anatomicky správnu polohu na ďalšie spájanie, ale aj na ich upevnenie. Častejšie sa počas operácie vykonáva osteosyntéza - kosti sú fixované kovovými štruktúrami.

Smith-Petersen nechty

Toto nie je klasický okrúhly klinec. Vo svojej časti je hviezdička s tromi koncami. Tento dizajn vám umožní pevne držať fragmenty. Klinec sa kladie do kostného krku špeciálnym kladivom.

skrutky

Ich počet môže byť od dvoch a viac. Ale najčastejšie sa používajú tri skrutky. Je to silnejšia zlúčenina, ale vyžaduje hustú štruktúru kostného tkaniva, preto sa používa na zlomeniny krčku femuru u mladých ľudí. Operácia sa vykonáva postupne.

Najprv sa do krčku femuru zaskrutkuje niekoľko kolíkov, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie, ktoré určuje najlepšie umiestnenie. Potom sa odstránia ďalšie kolíky a zostávajúce skrutky sa zaskrutkujú do zostávajúcej skrutky.

Dynamická femorálna skrutka

Alebo dynamické skrutky Hip (DHS). Jedná sa o komplexnú štruktúru, ktorá sa podobá na hrebeň s riedkymi zubami na röntgenovom žiarení, ale v skutočnosti ide o skrutky upevnené spolu s jednou doskou. Používa sa na komplexné zlomeniny krčku stehennej kosti, keď si nehet ani skrutky nedokážu poradiť.

Endoprotetika pre zlomeniny krčka femuru

Okrem osteosyntézy sa niekedy vykonávajú endoprotetiky, ktoré nahrádzajú hlavné prvky femuru umelými protézami. Indikácie pre tento stav sú významné vytesnenie kostných fragmentov, vek a rozvoj nekrózy (odumretie tkaniva).

Monopolárne endoprotetiky

Protéza sa inštaluje len namiesto hlavy. Acetabula nie je nahradená ničím. Mladí ľudia takúto operáciu nevykonávajú, pretože motorická aktivita vedie k postupnej abrázii kĺbovej chrupavky v dôsledku konštantného trenia protézy na acetabule. A starší pacienti, ktorých aktívny život je limitovaný vekom a chronickými ochoreniami, majú často takúto protézu.

Bipolárna artroplastika

Jeho ďalšie meno je celkom. Hlava aj acetabula by sa mali vymeniť. Okrem toho je vyrobená špeciálna kapsula, do ktorej je umiestnená umelá hlava, aby sa zabránilo abrázii a rýchlemu opotrebeniu spoja. Po bipolárnej artroplastike môžu ľudia viesť život (pokiaľ je to možné po zlomenine krčka femuru).

Existujú dva spôsoby, ako upevniť protézy: pomocou polymérneho cementu alebo špongiovej vrstvy. Cementová artroplastika sa používa pre vekových pacientov trpiacich osteoporózou. Ale pre mladých ľudí sú inštalované endoprotézy s poréznym povrchom, pretože ich kostné tkanivo čoskoro vyplní poréznu štruktúru a zmení sa na úplne plnohodnotnú kosť.

Kontraindikácie pre operácie na krčku femuru

Po prvé, ide o infekčné ochorenie kostného tkaniva (artritída, osteomyelitída, ťažká osteoporóza) a srdcové ochorenia. Po druhé, kontraindikácia je stav osoby po srdcovom infarkte alebo mŕtvici. Alergia na kov môže byť prekážkou pre plánovanú operáciu a bude odložená na neurčito, kým sa nenájde alternatíva (v malých mestách to môže byť problém).

V každom prípade si lekár alebo rada vyberú menšie dve zlé. Ak je diagnostikovaná komplexná zlomenina krčka femuru, operácia môže byť vykonaná napriek možným rizikám. V niektorých prípadoch sa rozhodnú uskutočniť konzervatívnu liečbu, pretože negatívny výsledok chirurgického zákroku je známy vopred.

Prečo môže zomrieť taká zlomenina?

Zdá sa, že je to obyčajná zlomenina. Postačuje pestovať kosti, prejsť rehabilitáciou a všetko bude v poriadku. Ale prečo zlomenina krčka femuru znie ako veta a má vysokú úmrtnosť? Je to všetko o komplikáciách. Samotná zlomenina nie je tak nebezpečná ako jej účinky. Najmä ak bola pomoc poskytnutá nesprávne alebo oneskorene. Podľa štatistík, v prvých šiestich mesiacoch liečby (či už to bola operácia alebo nie), zomrie 25% ľudí av niektorých regiónoch našej krajiny je toto číslo takmer dvakrát vyššie. Značný počet pacientov sa tiež stal postihnutým v tretej alebo dokonca v druhej skupine.

Komplikácie po zlomeninách bedra, ktoré okrem iného môžu spôsobiť smrť:

• Nekróza hlavy stehennej kosti. Prúdenie krvi je rozbité, tkanivá odumierajú. Následne sa môžu začať hniť. Vyvíja sa zápalový proces.
• Vytvorenie pohyblivého falošného spoja. Vzniká, ak fragmenty nie sú zlúčené. Z tohto dôvodu sa mení chôdza osoby. Alebo každý krok spôsobuje bolesť.
• Trombóza žíl. Ak nohy nie sú obväzy, alebo pacient už má kŕčovú dilatáciu, potom blízko k tvorbe krvných zrazenín. A výsledná krvná zrazenina nielen upcháva krvné cievy a spôsobuje bolesť v nohách, ale tiež môže prísť a dostať sa do srdca. A toto je okamžitá smrť.
• Kongestívna pneumónia. Dlhý pobyt v polohe na chrbte porušuje funkciu dýchacieho systému. Ak má pacient stále nádchu, ochorenie bude ťažké. Spúta v pľúcach sa bude hromadiť, čo spôsobí pneumóniu a pneumóniu.
• Komplikácie počas operácie (nesprávna inštalácia upevňovacích skrutiek alebo situácie vyššej moci). Môže tiež spôsobiť zápalové procesy.
• Infekcia rany (stehy) a gangrény. To sa deje s nedostatočnou starostlivosťou a hygienou po operácii.
• Relaps (opakované zlomenie na rovnakom mieste) v dôsledku uvoľnenia inštalovanej konštrukcie.

Princípy rehabilitácie po operácii

Pre zlomeniny bedra je nutná rehabilitácia. Nezáleží na tom, či bola operácia vykonaná alebo bola vykonaná konzervatívna liečba. Existuje niekoľko cieľov pre rehabilitáciu.

Po prvé: podporovať spájanie zlomeniny.

Druhé: všeobecné obnovenie fyzického zdravia pacienta (prevencia chorôb vyvolaných dlhodobou neprítomnosťou fyzickej aktivity).

Po tretie: psychologická rehabilitácia po operácii alebo počas konzervatívnej liečby. Načasovanie obdobia obnovy sa stanoví individuálne.

masáž

Prvýkrát po zlomenine krčka stehennej kosti je vykonaný odborníkom na fyzioterapiu, aby sa vylúčila príčina bolesti alebo zhoršenie stavu. Masáž sa vykonáva na prevenciu tvorby trofických vredov a otlakov, na prevenciu pneumónie a jednoducho na svalový tonus.

Rôzne časti tela sú masírované: to nie sú len nohy. Chrbát, ruky a krk potrebujú masáž. Postupom času môže postup vykonávať príbuzný pacienta alebo sám. Vlastná masáž môže byť vykonaná pomocou špeciálnych zariadení - silikónových alebo drevených masážnych prístrojov, ktoré je možné zakúpiť v ortopedických salónoch alebo športových obchodoch.

Mimochodom! Pacient s zlomeninou bedra môže priniesť manuálny expandér. To je najbezpečnejší spôsob, ako udržať svaly v dobrom stave. Koniec koncov, stále potrebujú, keď sa človek bude musieť dostať z postele a naučiť sa chodiť po barlách.

Je užitočný pri zlomeninách krčku femuru a je nevyhnutný pre rozvoj všetkých svalových skupín. Školenie prebieha pod dohľadom špecialistu. Postupne môžu byť niektoré cvičenia vykonávané samostatne alebo s pomocou príbuzných.

Liečba liekmi

Robiť bez piluliek nebude fungovať, pretože ľudské telo s zlomeninou krčku femuru je príliš slabé a potrebuje podporu. Z liekov, v prvom rade, predpísať anestetiká, ktoré uľahčujú prenos bolesti. Sú to zvyčajne lieky proti bolesti, ale postupom času sa tiež podávajú tablety.

Niektorí pacienti s zlomeným krkom femuru vyžadujú sedatíva. V miernych prípadoch je to maternice alebo valeriána, Novopassit. V ťažkých - Phenazepam a ďalšie tranquilizers. Tiež sú uvedené prostriedky na zlepšenie prietoku krvi (kyselina nikotínová) a antikoagulancií, ktoré riedia krv (warfarín, kyselina acetylsalicylová).

diéta

Chuť človeka s zlomeninou krčka stehennej kosti je zlá, ale musíte jesť, aby ste obnovili silu a normálne fungovanie všetkých orgánov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vláknam (zelenina, ovocie, obilniny, orechy), ktoré zlepšujú črevá. Tukové mlieko a tvaroh - zdroje hodnotného vápnika, ktorý je nevyhnutný pre akékoľvek zlomeniny. Odporúča sa tiež piť veľa tekutín na odstránenie toxínov z tela.

Medzi obmedzeniami "klasického", nie obzvlášť užitočných produktov: údené mäso, konzervy, korenené, alkohol (v žiadnom prípade), mastné.

Prevencia zlomeniny bedra

Túto krehkú kosť môžete rozbiť v jednom okamihu, ale zotavenie je dlhé a bolestivé. Preto by ste sa mali snažiť urobiť všetko, aby ste zabránili zlomeninám bedra. Samozrejme, nikto nie je poistený proti náhodným pádom alebo nehodám, ale môžete znížiť riziká.

Po prvé, odporúča sa viesť aktívny život, aby sa zachovalo tónové tkanivo a zabránilo sa osteoporóze. Po druhé, musíte plne jesť, "chudé" na potraviny obsahujúce vápnik. Po tretie, dávajte pozor na svoju váhu, pretože nadváha vyvoláva mnoho chronických ochorení a zhoršuje prietok krvi. Okrem toho, keď sa celá osoba dostane na nohy, rozdrví väčšiu hmotu a zvyšuje sa riziko zlomeniny bedra.

Starší ľudia, ktorí sú automaticky ohrození, by mali byť mimoriadne opatrní, najmä v zime. Štatistiky ukazujú, že pacienti s traumatickými oddeleniami sa často stávajú len v zime. V starobe nebude zbytočné chodiť s klubom, aby sa zabránilo náhodným pádom napríklad z prudkého poklesu tlaku. No, a minimalizovať riziká doma: nerobte práce v domácnosti spojené s lezenie do výšky (zavesiť závesy, umyť prach z horných zásuviek skriniek, atď).

Operácia zlomeniny bedrového kĺbu: priebeh a vlastnosti obnovy

Zlomenina bedra sa vyskytuje najmä u starších ľudí, ale niekedy sa vyskytuje v mladom veku. Dôvodom je zranenie, komplikujúce faktory - rôzne ochorenia kostí, čo vedie k zníženiu ich sily. Ak máte podozrenie na zlomeninu, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu čo najskôr.

Podstata zásahu a jeho prínos pre pacienta

Krk nie je samostatná kosť. Ide o hornú časť stehennej kosti, ktorá priamo vteká do zaoblenej hlavy vstupujúcej do bedrového kĺbu. Krk je najzraniteľnejší kvôli svojej malej veľkosti. Prirodzená pevnosť kosti však v dôsledku prítomnosti dostatočného množstva zlúčenín vápnika v ňom prakticky eliminuje zlomeninu po príjme neškodného poranenia, napríklad počas pádu.

V prípade starších ľudí sa však riziko zranenia výrazne zvyšuje a dokonca aj výška vlastného rastu sa môže stať kriticky nebezpečnou. V dôsledku okamžitého mechanického pôsobenia sa cervikálna štruktúra zrúti a poškodenie kosti sa tvorí na základni, v strede alebo v blízkosti hlavy.

Preto je účelom chirurgického zákroku pri zlomeninách krčka femuru u starších a mladých pacientov buď kostná fúzia (osteosyntéza) pomocou kovových upevňovacích prostriedkov alebo implantácia umelého kĺbu (protézy). To vám umožní vyriešiť niekoľko problémov naraz:

1. Odstránenie fragmentov kostí vytvorených po zlomenine.
2. Prevencia ďalšej deštrukcie kostného tkaniva, štruktúra bedrového kĺbu, zápalové procesy.
3. Možnosť návratu k plnohodnotnému životnému štýlu (aspoň čiastočne).

Treba mať na pamäti, že vlastnosti operácie sú priamo závislé od konkrétneho prípadu. Preto pred diagnózou a operáciou nie je možné hovoriť o akýchkoľvek zárukách. Jedinou úlohou pre pacienta je okamžite ísť do nemocnice, aby sa objasnila diagnóza a priebeh liečby.

Indikácie pre operáciu

V 90% prípadov tento úraz dostávajú starší ľudia vo veku 60 rokov a viac. V tomto prípade sú ženy vystavené riziku, čo je vysvetlené zvláštnosťami štruktúry ich bedrového kĺbu.

Takmer vždy sa vyskytne zlomenina na pozadí zranenia, ktoré môže byť spojené s:

• pád;
• silný úder;
• nehody (nehody) a iné.

Všetky situácie sú charakterizované vývojom silnej bolesti, ktorá sa často stáva neznesiteľnou. Charakteristické príznaky zlomeniny, ktoré jednoznačne slúžia ako indikácie pre operáciu, zahŕňajú aj nasledujúce príznaky:

• nemožnosť spoliehať sa na chorú končatinu;
• obmedzenia pohybu nôh;
• poškodená končatina je neprirodzene otočená smerom von, čo môže byť určené polohou nohy;
• aj pri miernom poklepaní na nohu pacient cíti bolesť v oblasti slabín;
• opuch, začervenanie, opuch v oblasti poškodeného kĺbu.

Príbuzní a priatelia by mali okamžite zavolať sanitku. Predtým môžete podať anestetikum, ktoré nie je kontraindikované u ľudí, rovnako ako dať studený predmet na oblasť zranenia. Je prísne zakázané pohybovať nohou na vlastnú päsť, alebo dokonca viac, tak sa snažte napraviť kosť. Poškodené len ležiace pohyby - použitie barlí, rolátorov a dokonca aj invalidného vozíka je vylúčené.

kontraindikácie

Operáciu možno vykonať pre takmer každého pacienta, vrátane starších osôb. V niektorých prípadoch však môže chirurg odmietnuť liečbu poranenia spôsobeného komplikáciami chronických ochorení alebo všeobecným zlým stavom osoby. Kontraindikácie pre operáciu sú nasledovné príznaky:

• vážny stav pacienta spojený s chorobami srdca a iných vnútorných orgánov, z dôvodu ktorého existuje riziko, že nebude pretrvávať anestézia (po mŕtvici, srdcovom infarkte a iných patológiách);
• sedavý životný štýl osoby: ak pacient často leží na posteli alebo sa pohybuje len okolo domu v obmedzenom režime (na toaletu a kúpelňu), nie je vždy opodstatnené zasahovať a vystavovať jeho zdravie ďalším hrozbám;
• výrazne znížená koncentrácia vápnika v kostiach, osteoporóza a ďalšie chronické ochorenia kostrového systému - v takýchto prípadoch je operácia kategoricky popieraná, pretože existuje reálne riziko ďalšej deštrukcie kosti a kĺbov.

Typy chirurgických zákrokov pre zlomeniny krčku femuru

Samotný zásah trvá spravidla približne 2 hodiny. Najčastejšie sa vykonáva v celkovej anestézii, menej často v spinálnej anestézii.

Keďže samotný kĺb a kosti sú veľmi veľké, chirurg kontroluje celý proces vizuálne, bez použitia špeciálneho video zariadenia.

Smith-Petersen nechty

Tento špeciálny trojlistý klin sa skladá z nehrdzavejúceho kovu, ktorý nie je citlivý na zničenie niekoľko desaťročí. Používa sa na liečbu čerstvých zlomenín, ktoré sa ešte nedokázali správne pripojiť.

skrutky

Ďalšia možnosť zostrihu kosti (osteosyntéza) je založená na použití skrutiek. Sú tiež vyrobené z nehrdzavejúcej zliatiny, ale môžu byť inštalované len v silnej kosti, ktorá nie je vystavená ničeniu.

Dynamická femorálna skrutka

Táto kovová konštrukcia z titánu umožňuje čo najbezpečnejšie upevnenie kostných fragmentov a obnovenie kĺbov. Hlavná skrutka je upevnená 4 tyčami nastavenými v rovnakých intervaloch. Ďalšia skrutka by mala byť rovnobežná s hlavnou skrutkou.

Kĺbové endoprotetiky

V tomto prípade sa implantuje umelý kĺb (protéza), ktorý úplne nahradí zlomenú kosť. Endoprotéza sa fixuje na cement alebo bez neho. Táto metóda sa považuje za najdokonalejšiu, ale protézu možno vložiť len do zdravej kosti, ktorá nie je ovplyvnená osteoporózou.

vykonávajúci zásah

Rozhodnutie o operácii sa spravidla vykoná v priebehu niekoľkých hodín a samotný zásah sa určí do 1-2 dní. Pacient sa naň musí najskôr pripraviť a po zákroku je potrebné podrobne sa oboznámiť s rehabilitačným programom.

Diagnostika a prípravné obdobie

Na diagnostiku chirurgie pomocou rádiografie. Pacientovi sú tiež vyšetrené krvné testy, moč, EKG a iné vyšetrenia na prípravu operácie (výpočet dávky anestetika). Počas prípravnej fázy by mal pacient prestať fajčiť, ak máte nadváhu, choďte na špeciálnu diétu. Okrem toho môže lekár vyžadovať dočasné prerušenie liečby chronických ochorení.

Priebeh prevádzky: video

Samotná operácia, jej stupne priamo závisia od zvolenej techniky (implantácia protézy, osteosyntéza pomocou skrutiek atď.). Vo všeobecnosti však postup trvá 2–3 hodiny a pozostáva z týchto fáz:

1. Všeobecná alebo menej lokálna anestézia.
2. Veľké rezy mäkkých tkanív v oblasti zlomeniny.
3. Otvorenie spoja.
4. Odstránenie zvyškov, produktov zápalových procesov.
5. Osteosyntéza inštalácie kostí alebo endoprotéz.
6. Upevnenie spoja.
7. Šitie kože, zavedenie chirurgických stehov.

V tomto videu môžete jasne vidieť, ako sa operácia vykonáva v prípade zlomeniny krčka femuru vložením protézy.

Podmienky a znaky rehabilitácie

Doba zotavenia sa vypočíta v závislosti od konkrétnej situácie, ale vo všeobecnosti je doba rehabilitácie niekoľko mesiacov (od 5 do 12, v niektorých prípadoch dokonca dlhšie).

Obvykle sa dá rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. V prvých troch dňoch je pacientovi zakázané vstávať - ​​môžete si ľahnúť. Noha je fixovaná malým únosom nabok.
2. Môžete začať meniť pozíciu a pravidelne ležať na bruchu týždeň po zákroku.
3. V prvých 10 - 15 dňoch začínajú vykonávať šetriace lekcie - najjednoduchšie fyzické cvičenia.
4. Po 1 mesiaci sa pacient môže vstať, ale môže sa opierať o boľavú nohu len s pomocou chodcov a iných technických prostriedkov rehabilitácie.
5. 2-3 mesiace po štarte začína neskoré rehabilitačné obdobie, kedy sa človek môže pohybovať o niečo aktívnejšie, vstávať na nohu a postupne ho rozvíjať prostredníctvom cvičenia.

Preto je dôležité, aby si pacient uvedomil, že aspoň ďalších šesť mesiacov po operácii bude viesť život v posteli alebo v polovičnej posteli. V tomto čase je obzvlášť dôležité obmedziť zaťaženie kĺbov na maximum, ale zároveň pozorovať elementárnu fyzickú aktivitu.

Liečebné cvičenia počas regenerácie

Na udržanie relatívne normálneho fyzického stavu by mal pacient vždy vykonávať súbor terapeutických cvičení predpísaných lekárom.

Zvyčajne sa ukazuje, že tieto typy zamestnaní vykonávajú:

1. V prvých dňoch po poranení je aktivita minimálna, ale už je možné pohybovať prstami zranenej nohy, ako aj slabé pohyby so samotnou končatinou.
2. Počas prvého týždňa si človek musí ľahšie utiahnuť stehenné svaly a potom ich uvoľniť. Toto cvičenie sa vykonáva počas celého rehabilitačného obdobia tak, aby svalové tkanivo neoslabovalo.
3. Týždeň po operácii sa noha zdvihne a trochu sa odnesie na stranu.
4. Po 2-3 týždňoch sa pacient začne chodiť po oddelení s pomocou chodca (niekedy neskôr).
5. O mesiac neskôr začnite aktívnejšiu prechádzku - 3 krát 10 minút denne.
6. Nakoniec, počas neskorého obdobia zotavenia, robia dlhú prechádzku na čerstvom vzduchu, opierajú sa o barle alebo chodci. Robte iné cvičenia - napríklad "nožnice" alebo "bicykel" (v polohe na bruchu).

Možné komplikácie po zákroku

Po operácii nie sú vylúčené komplikácie, napríklad:

• tvorba krvných zrazenín;
• preležaniny v dôsledku dlhodobého ležania;
• postupné oslabovanie svalov (atrofia);
• problémy s dýchacím systémom v dôsledku neustáleho ležania;
• nekróza mäkkých a kostných tkanív, kostná hniloba;
• smrteľný výsledok.

Kliniky a náklady

Náklady na liečbu operáciou závisia od viacerých faktorov. Do úvahy sa berie stav pacienta, zlomeniny, prítomnosť / neprítomnosť chronických ochorení. Cena závisí od typu chirurgického zákroku, ako aj od konkrétnej kliniky - napríklad v Moskve je prevádzka vyššia ako v regiónoch krajiny.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na chirurgický zákrok

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Prehľad pacientov o chirurgii

Vo väčšine prípadov je fraktúra bedrového kĺbu veľmi obtiažna, pretože poranenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Implantácia protézy alebo iných metód ovplyvňovania kostí je veľmi traumatická. Štatistiky a prehľady pacientov naznačujú, že 25% starších ľudí, bohužiaľ, zomrie v priebehu prvých 6 mesiacov po zlomenine. Avšak, dlhodobé, masívne lekárske skúsenosti naznačujú, že je potrebné poradiť sa s lekárom čo najskôr - to je z toho, že prognóza pre oživenie do značnej miery závisí.

"Dobrý deň! Chcem sa podeliť o skúsenosti, ktoré môžu veľmi dobre pomôcť niekomu. Moja matka má 76 rokov a nedávno s ňou bolo veľké nešťastie - veľmi zle padla do svojej kuchyne - na jej strane. Nikto nemal čas na reakciu, naraz silné bolesti, noc nemohla spať. Kategoricky odmietla lekárov, ale druhý deň ráno musela zavolať sanitku. X-ray rýchlo dal všetko na svoje miesto. Napriek všetkým nejasnostiam sa rozhodli okamžite pracovať. Samotná implantácia skrutiek sa zdala byť úspešná. Bolo však okamžite známe, že obdobie rehabilitácie môže trvať od šiestich mesiacov alebo aj viac rokov. Teraz sa stále zotavuje, to všetko je veľmi ťažké. Ale bola na výber? Uplynulo pol roka, čakáme a dúfame v to najlepšie. Jedným slovom - samozrejme, že samotný krk nerastie spolu, bohužiaľ.

„Moja sestra si pred niekoľkými mesiacmi zlomila krk na dacha, vo veku 69 rokov. V prvých dňoch úplne odmietla zasiahnuť, hoci lekári nenašli žiadne špecifické kontraindikácie. V dôsledku toho hrozili, že jednoducho napíšu na nosidlách, to znamená, že tam doma budú len ležať. Lekár presvedčivo trval na intervencii. Frakcia krčka maternice je vážne zranenie a nerastie spolu. A skutočnosť, že človek nemá žiadne kontraindikácie, je veľké plus, pretože niekedy sa skutočne stáva, že sa nedá vykonať žiadna operácia. Výsledkom bolo, že na nás pôsobili, nahradili endoprotézou. Je to drahé, ale nedá sa nič robiť. Ako výsledok, po mesiaci začala chodiť, aspoň na jej chodcov. A ak len klamete, sú tu preležaniny, opuchy, slabosť... pomalá smrť. “

„Chirurgický zákrok pri zlomeninách krčku stehennej kosti je väčšinou mladý a mám 39 rokov a bohužiaľ, kvôli nehode, som sa s týmto problémom stretol sám. Silná kompresia kosti - av dôsledku toho veľmi nepríjemné zranenie. Je dobré, že ho sanitka okamžite vzala do nemocnice a lekári si rýchlo uvedomili, o čo ide. Najjednoduchšia možnosť - keď vložíte skrutku, ako v mojom prípade. Moja rehabilitácia trvala 2 mesiace a ja som s istotou pocítila šesť mesiacov. Ale v mojom prípade je všetko úspešné kvôli mladosti. A ak je človek starý - je to oveľa zložitejšie. Preto by som všetkým rád zaželal dobré zdravie a najdôležitejšie je povedať, že s takou vecou nemôžete vytiahnuť jednu sekundu. Akákoľvek zlomenina nerastie spolu, a krk nemusí byť manuálne resetovaný, takže neexistuje žiadny spôsob, ako ísť okrem prevádzky. “

Operácia zlomeniny bedra sa dnes vykonáva rôznymi technikami, takže väčšina pacientov sa môže spoľahnúť na výber najvhodnejšej metódy vhodnej pre danú situáciu. Je však dôležité pochopiť, že obdobie rehabilitácie má veľký význam. Nedodržanie pravidiel vymáhania môže vážne zhoršiť výsledky aj najúspešnejšieho zásahu.

Operácia fraktúr bedra: metódy, liečba, regenerácia

Zlomenina krku stehennej kosti - tzv. Pri domácom zranení, ktoré najčastejšie dostávajú staršie osoby (lekárska terminológia - zlomenina krčku femuru). Podľa štatistík sú ženy nad 65 rokov najviac vystavené riziku zranenia bedra (60% všetkých hlásených prípadov). Táto skutočnosť je vysvetlená zvláštnosťami fyziológie ženského tela - počas menopauzy klesá produkcia estrogénu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri syntéze buniek kostného tkaniva, čo vedie k rozvoju osteoporózy (deštruktívna zmena kostného tkaniva, ktorá nie je zápalová).

Operácia zlomeniny bedrového kĺbu je pre starších jedincov jedinou radikálnou liečbou, aby sa zabránilo invalidite. Pacienti v pokročilom veku, na rozdiel od prevládajúceho názoru, tolerujú chirurgickú starostlivosť ľahšie ako konzervatívna terapia, ktorá je veľmi zriedkavo úspešná.

Prečo je konzervatívna terapia fraktúry bedra zriedkavo účinná.

Živiny vstupujú do femuru krvnými cievami (nachádzajúcimi sa vnútri kosti a prechádzajúcimi kĺbovými väzmi). Hneď ako sa zastaví prívod krvi, začne proces tkanivovej smrti (osteonekróza). Pri zlomenine krčka femuru sa cievny systém zlomí, prekrvenie krvných tkanív sa zastaví (čiastočne alebo úplne), čo vedie k ich smrti.

Krehký fragment kosti nerastie do zdravých oblastí, a dokonca, čo sa často stáva, sa rieši na úplné vymiznutie (v medicíne sa tento jav nazýva lýza femurálnej kosti).

Výber chirurgickej techniky

Voľba typu operácie na obnovenie bedrového kĺbu je založená na štyroch faktoroch:

• Zdravotný stav (zohľadňujú sa absolútne a relatívne kontraindikácie);
• age;
• Hmotnostná kategória;
• Typ zlomeniny podľa lekárskej kvalifikácie.

Existuje niekoľko klasifikácií zlomenín krčka stehennej kosti, ale najobľúbenejšia je Pauwelsova systematizácia založená na stanovení uhla kostných fragmentov:

• Prvý typ je uhol pod uhlom k horizontále maximálne 30 stupňov;
• Druhým typom je uhol v rozsahu od 30 do 70 stupňov;
• Tretí typ - značka zlomeniny je blízko vertikálnej čiary (viac ako 70 stupňov).

Pauwels klasifikácia zlomeniny krčka stehennej kosti

Podľa umiestnenia línie poškodenia sa rozlišujú: subkapitalické, transcervikálne a biceutické zlomeniny. Subkapitalálna forma, v ktorej línia zlomeniny prechádza čo najbližšie k hlave stehennej kosti, je najťažšia pre konzervatívnu liečbu.

Fraktúry bedrového kĺbu s vytesnením alebo v kombinácii s dislokáciou, s oddelením alebo odsadením fragmentu hlavy stehennej kosti, viacsegmentových alebo kombinovaných foriem - všetky tieto komplikujúce faktory sú zohľadnené chirurgmi pri výbere typu chirurgického zákroku na obnovenie funkčnosti bedrového kĺbu. Zohľadňuje sa aj psychická nálada, pripravenosť pacienta na chirurgický zákrok a prísne plnenie odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia.

Druhy operácií na bedrovom kĺbe so zlomeninou krčka femuru

V ortopedickej chirurgii sa používajú nasledujúce metódy chirurgickej liečby fraktúr bedra: t

• Obnova anatomickej štruktúry kĺbu, nasledovaná fixáciou skrutky (osteosyntéza);
• Endoprotetika (nahradenie poškodeného kĺbu umelou štruktúrou).
• Monopolárna endoprotetika (subtotal) - náhrada endoprotézy hlavy femuru. Acetabula nie je nahradená implantátom.
• Bipolárna protetika (celkom) - náhrada krku hlavy a acetabula.

Pri vykonávaní operácií, a to ako unipolárnych, tak bipolárnych, sa používajú dve metódy implantácie: bez cementu a za použitia polymérneho cementu. Rozdiel spočíva v spôsobe upevnenia štruktúry protézy.

Pri metóde bez cementu sa používajú endoprotézy s hrubým poréznym povrchom. Implantát vložený do kosti („pevne prilieha“) implantuje kostné tkanivo v priebehu času.

Keď sú cementové fixačné protézy pevne fixované pomocou kompozície vyrobenej na báze polymetylmetakrylátu.

Indikácie osteosyntézy

Podstata osteosyntézy spočíva v porovnaní fragmentov fragmentov kostí (repozícia), po ktorých nasleduje ich fixácia kovovými štruktúrami (trojlisté klince, skrutky).

Indikácie osteosyntézy:

• Mladý vek;
• Nezvratné zlomeniny krčka femuru.

Prevádzka sa vykonáva otvoreným a uzavretým spôsobom. Otvorená metóda zahŕňa porovnanie fragmentov a ich fixáciu s úplnou expozíciou poškodenej oblasti. Pri použití uloženej techniky sa upevnenie upevňovacích prvkov vykonáva pomocou orientačných lúčov alebo vodiacich lopatiek.

Indikácie pre monopolárnu a celkovú endoprotézu

Čiastočná implantácia (alebo subtotálna operácia) je miernejšia technika v porovnaní s totálnou (bipolárnou) protetikou. Indikácie pre tento typ chirurgického zákroku sú:

• Zlomenina s vytesnením u starších pacientov (vo veku nad 75 rokov);
• Zoslabené telo;
• Nízka fyzická aktivita;
• Kombinované poranenia (zlomenina + dislokácia v bedrovom kĺbe).

Chirurgický zákrok na nahradenie krčka maternice a hlavice stehennej kosti pri zachovaní acetabula je u starších ľudí ľahšie tolerovaný, pretože vyžaduje minimálny čas (respektíve skracuje trvanie anestézie) a chirurgické zákroky sú sprevádzané malou stratou krvi.

Technika bez cementu je indikovaná pre pacientov s relatívne zdravým kostným tkanivom, ktoré bude držať pevnú protézu.

Endoprostetika s použitím polymérneho cementu sa používa u starších pacientov, ktorí majú jednoznačne deštruktívne zmeny v kostnom tkanive, ktoré sú dôsledkom dlhotrvajúcej osteoporózy.

Nevýhodou tejto techniky je vytvorenie úzkeho kontaktu femorálnej hlavy so zložkami protézy, v dôsledku čoho sa implantát rýchlo opotrebuje. Aby sa znížilo trenie v zóne kontaktu medzi protetickou zložkou a kosťou, používa sa zlepšená modifikácia protézy, kde hlava je vytvorená vo forme dvoch hemisfér vnorených do seba.

Pri použití bipolárnych štruktúr dochádza k pohybu medzi hemisférami hlavy, čo zabraňuje deštrukcii tkaniva chrupavky a spomaľuje opotrebovanie endoprotézy.

Bipolárna endoprotéza - odolnejší, spoľahlivejší a univerzálnejší dizajn v porovnaní s jednopólovým implantátom.

Celková operácia (nahradenie krčku femuru a hlavice acetabula) umožňuje pacientom plne obnoviť motorickú aktivitu a vyhnúť sa komplikáciám spojeným s uvoľňovaním a opotrebovaním endoprotézy.

Plánovanie endoprotetickej chirurgie

Plánovanie endoprotézovej chirurgie sa skladá z niekoľkých štádií:

Na základe diagnostických údajov sa vyberie typ protézy (veľkosť krku, hlava, dĺžka nohy sa stanoví výpočtom);

• Odhalí sa zoznam problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie;
• Vypracuje sa fázový plán prevádzky;
• Vybrané nástroje.

Pre presnú anatomickú koincidenciu štruktúry implantátu s kĺbom sa vykonajú nasledujúce činnosti: čelný obraz zdravej strany je kombinovaný s transparentným templátom endoprotézy, ktorý umožňuje stanoviť presnú polohu nohy štruktúry v medulárnom kanáli. Ďalej určte formu spracovania (pilín) krku stehennej kosti a na obrázku urobte príslušné značky.

Technika jednopólových protetík

Po získaní prístupu do kĺbu chirurg vykonáva tieto činnosti:

• Resekcia femorálnej hlavy (s použitím vývrtky);
• Vyčistenie rany z fragmentov hlavy;
• Odstránenie zvyškov kruhového väziva;
• Stehno je ohnuté v uhle 90 stupňov (otáčanie vnútra);
• Krk femuru sa v rane odstráni;
• Krk je resekovaný (podľa plánu pred operáciou);
• Otvorí sa medulárny kanál;
• Do medulárneho kanála je vyrezaný otvor;
• Vykonalo inštrumentálne spracovanie kanála (zavedenie rašple);
• Spracovaná plocha pilín krku stehna;
• Testy stability vedenia;
• Nainštaluje sa endoprotéza (podľa veľkosti posledného rašple);
• Hlava protézy sa umiestni do acetabula;
• Obnovuje sa fixácia svalov;
• Uzavretie rany prebieha.

Doba prevádzky je 2 až 5 hodín.

Celková technika (bipolárna protetika)

Celková endoprotetika je operácia, ktorá má nahradiť hlavu stehennej kosti a acetabulum. Použitie tejto metódy vám umožňuje obnoviť funkčnosť bedrového kĺbu, udržať aktívny životný štýl a dokonca hrať šport.

V zjednodušenej verzii je schéma chirurgického zákroku nasledovná:

• V artikulárnej oblasti sa urobí rez (oblúkovitý alebo horizontálny);
• Svaly a mäkké tkanivá sa pohybujú oddelene, až kým nie je kĺbová kapsula úplne odkrytá;
• Kapsula sa odreže s tým výsledkom, že kĺb padá do dutiny rany;
• Odstránené artikulárne elementy (resekcia kĺbu);

V oblasti acetabula je upevnená kovová nádobka (technológia cementu alebo cementu).

Polyetylénová vložka s prvkom nepriepustným pre žiarenie je upevnená v poháriku (na zlepšenie kvality vizualizácie v obraze);

• Je nainštalovaná femorálna zložka celkovej endoprotézy;
• Testovanie stability prebieha;
• Uzavretie rany sa vykonáva;
• Je nainštalovaný drenáž.

Kovový pohár s polymérnou vložkou sa nazýva acetabulárna zložka v medicíne.

Prístup k bedrovému kĺbu

Tradičný prístup k prevádzkovanému priestoru - široký rez v laterálnej a hornej oblasti stehna (posterolaterálny prístup).

Jemná (minimálne invazívna technika) zahŕňa vytvorenie malého rezu v prednej alebo bočnej strane stehna.

Technika s dvoma rezmi predpokladá sekciu vpredu (pre inštaláciu acetabulárnej protézy) a dodatočnú malú incíziu, cez ktorú je inštalovaný endoprotézový hriadeľ.

Kontraindikácie endoprostetík pre zlomeniny bedra

Absolútne kontraindikácie chirurgickej liečby sú infekčné a funkčné ochorenia osteoartikulárneho tkaniva (osteomyelitída, artritída, lokálna osteoporóza v ťažkej forme), stavy po infarkte a stavy po cievnej mozgovej príhode, paralýza svalov štvoruholníka, ochorenia orgánov tvoriacich krv.

Relatívne kontraindikácie sú fokálne infekcie, psychická nestabilita a alergie na kovové zložky. Rozhodnutie o možnosti operácie vykoná odborník po podrobnej diagnostike tela.

Prevencia komplikácií po operácii

Zdravotný stav po operácii je určený kombináciou jednotlivých faktorov (citlivosť na anestéziu, nepohodlie a bolesť) a zdravotný stav. Vo všeobecnosti sú chirurgické techniky využívajúce osteosyntézu a endoprotetiku dobre tolerované pacientmi. Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, predpisujú sa antibiotiká, antikoagulanciá sa používajú na prevenciu tromboembolizmu a na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká. Je veľmi dôležité obmedziť amplitúdu pohybov bedrového kĺbu, aby sa zabránilo dislokáciám počas prvého mesiaca po operácii.

Čo potrebujete vedieť o endoprotézach

Neexistujú žiadne zlé a dobré umelé končatiny, rovnako ako neexistujú dve identické kazuistiky. Sebaúctivý chirurg nikdy vo svojej praxi nepoužije materiál s nízkou kvalitou alebo nástroj. Je to v prvom rade na schopnosti lekára, v prvom rade na úspechu operácie, rýchlosti rehabilitácie pacienta a jeho ďalšej kvalite života.

Existuje niekoľko modifikácií endoprotéz, ktoré sa vyznačujú výrobnými materiálmi (titán, keramika, kompozitné zloženie), dizajnom a konštrukciou. Počas vývoja operačného plánu sa vyberie model implantátu, ktorý najviac zodpovedá anatomickej štruktúre kostrového systému pacienta. Každý prípad chirurgického zákroku vyžaduje individuálny prístup a možno ho právom považovať za jedinečný.

Podmienky rehabilitácie

Načasovanie zotavenia po operácii závisí od mnohých faktorov, z ktorých priority sú: vek, zdravotný stav, typ operácie, realizácia odporúčaní lekára.

Je veľmi dôležité dodržiavať požiadavky lekára na obmedzenie pohybov končatín v prvých dňoch po operácii (amplitúda kmitania nôh je striktne v rozsahu 90 stupňov).

Pacienti musia včas dodržiavať rehabilitačný režim. Po chirurgickom zákroku s fixáciou cementu v kĺbe sa vývoj nohy začína v skorom pooperačnom období s veľmi pomalým zvýšením nosného zaťaženia.

Po operácii bez cementu sa zaťaženie nohy zvýši takto:

15% na 10. deň (po operácii);

100% - za 2 mesiace.

Počas pooperačného obdobia je predpísaná cvičebná terapia, lieková terapia a fyzioterapia. Rehabilitačné programy sú zamerané na prevenciu potenciálne nebezpečných komplikácií, rýchle obnovenie motorickej aktivity, redukciu syndrómu bolesti. Obdobie kompletnej rehabilitácie po operácii pre zlomeninu bedra je od 6 mesiacov do 1 roka.

Recenzia pacienta

Operácia umožňuje udržať aktívny životný štýl, ktorý je hlavným výsledkom radikálnej liečby. Hlavné sťažnosti u starších pacientov sú spojené s ťažkým pooperačným obdobím. Prah bolesti pre všetkých ľudí je odlišný, takže použitie liekov proti bolesti sa volí individuálne v závislosti od toho, ako sa pacient cíti.

Počas rehabilitácie môžu pacienti pociťovať nepohodlie pri rozvoji končatín, pocit strachu a úzkosti. Niektorí pacienti sotva odmietajú pokoj na lôžku, pretože si uvedomujú, že v pokoji je zotavenie úspešnejšie. Psychologická podpora v tomto období má veľký význam pre úspešnú liečbu.

Ako sa dostať do prevádzky

Ak je pacient naliehavo prijatý do nemocnice (na základe ambulantného volania), zdravotnícke zariadenie rozhodne o núdzovej operácii. Vyšetrenie sa vykonáva na klinike, kde sa vykonáva endoprotetika alebo chirurgická osteosyntéza.

Pred plánovanou operáciou je pacient vyšetrený na klinike v mieste bydliska. Po plánovanej hospitalizácii je predpísaná predoperačná príprava a špecifikácia diagnostiky.

Prevádzkové náklady

Náklady na operáciu zlomeniny krku bedra sa pohybuje od 150 do 250 tisíc rubľov, cena endoprotézy je od 20 do 100 tisíc rubľov. Kvóty na operáciu bedrového kĺbu sa vydávajú v obmedzených množstvách, takže pravdepodobnosť prijatia bezplatnej chirurgickej starostlivosti je minimálna.

Čakacia doba kvóty je okrem toho približne 12 mesiacov a počas tohto obdobia sa v kostnom tkanive av tele ako celku môžu vyvinúť nevratné procesy.

Úlohou pacienta je nájsť kliniku, ktorá má dobrú povesť čo najskôr po zranení, kde chirurgovia s rozsiahlymi skúsenosťami v špecializovanej terénnej práci.

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

• choroba
  • Arotroz
  • artritída
  • Ankylozujúca spondylitída
  • bursitis
  • dysplázia
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitída
  • osteoporóza
  • zlomenina
  • Ploché nohy
  • dna
  • radiculitis
  • reumatizmus
  • Päta ostrohy
  • skolióza
• kĺby
  • koleno
  • brachiálna
  • bedro
  • nohy
  • ruky
  • Iné spoje
• chrbtica
  • chrbtica
  • osteochondrosis
  • krčnej chrbtice
  • Oddelenie hrudníka
  • Bedrovej chrbtice
  • prietrže
• liečba
  • cvičenie
  • operácie
  • Z bolesti
• ostatné
  • svaly
  • zväzky

Operácia zlomeniny bedra

Liečba, rehabilitácia a následky zlomeniny bedra

, Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku nasledujúcich ochorení: Symptóm č. 2: mierna bolesť v oblasti slabín. Príliš vyjadrená bolesť nie je pozorovaná. V stave úplného odpočinku môžu byť úplne neprítomní. Ostrá bolesť sa vyskytuje pri komplikáciách (napríklad vytesnenie fragmentov), ​​aktívnych pohyboch.

Ak sa vám však stalo nešťastie a máte podozrenie na poranenie bedra, kontaktujte našu kliniku. Tu vám bude poskytnutá vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť, bude vrátená do stavu úplného zdravia a rýchlo položená na nohy!

Anatómia kĺbu

Môže spôsobiť zlomeninu bedra

• Doteraz sa používa niekoľko spôsobov chirurgickej liečby zlomeniny bedrového kĺbu. Voľba konkrétnej metódy je určená odborníkom v oblasti traumatológie a ortopédie a závisí od mnohých faktorov: veku pacienta, celkového zdravia a prítomnosti sprievodných ochorení. Všimnite si, že u starších pacientov sa endoprotéza najčastejšie používa so špeciálnymi
• Po odstránení omietky a intenzívnom ošetrení je potrebné začať rehabilitačnú fázu po zlomenine bedra.
• Operácia je kombináciou fragmentov kostí so špeciálnymi kovovými štruktúrami. Tieto typy osteosyntézy sa vykonávajú:
• Môže sa vyvinúť niekoľko dní po poranení.

Mechanizmus zranenia

Okrem toho existujú rôzne typy vytesňovania zlomenín krčku femuru: Existuje niekoľko druhov takýchto zlomenín. Na mieste výskytu izolovaného: Zlomenina krčka femuru - to

Príznak číslo 3: zbožné nohy na stranu. Charakteristická poloha boľavej nohy: ak osoba leží horizontálne na chrbte, potom sa uvoľnená noha otočí smerom von. Vnútorná bočná noha nie je možná.

Po 5-7 dňoch sa môžete dostať z postele a chodiť, opierať sa o barle. Ale spoliehať sa na zranenú nohu je stále nemožné.

Yurkov Viktor endoprostetika krčku stehennej kosti Gorbunov A.E. 66 rokov - artroplastika krčka stehennej kosti

• ,
• Polymerný cement
• Pre mladých ľudí je oveľa jednoduchšie zotaviť sa
• Použitie Smith Petersen trojčepelové nechty
• Foto MRI s bazálnou cervikálnou zlomeninou krčka femuru

Veľmi nebezpečné poškodenie

Klasifikácia zranenia

Symptóm č. 4: bolesť s axiálnym zaťažením. Pri pokuse o krok na päte, akútna bolesť vzniká po celej nohe s léziou v oblasti stehna.

• Po 1-2 týždňoch je možné čiastočne si oddýchnuť na poranenej nohe, v prípade závažných poranení kostí, ako je napríklad zlomenina krčka stehennej kosti, je dôležité nielen dosiahnuť správnu fúziu, ale aj obnoviť funkciu poranenej nohy, schopnosť pohybovať sa a starostlivosť o seba, efektívnosť práce, predchádzať komplikáciám., Ide o veľmi dôležité a komplexné úlohy. Môžu byť riešené vhodnou rehabilitačnou liečbou.
• Nemali by sme však zabúdať, že obvyklá náhoda okolností a nehoda môže viesť k tomu, že zlomenina kosti sa vyskytuje v krčku femuru, najmä preto, že táto oblasť femuru je podľa štatistík považovaná za najmenej chránenú a najtraumatickejšiu. spoľahlivá a rýchla fixácia aj v podmienkach vekových zmien kostí.

U starších ľudí je pravdepodobnosť úmrtia dosť vysoká.

• - špeciálnym kladivom sa kladú do krčku stehennej kosti, zvyčajne sa dá ľahko diagnostikovať. Odborník to urobí po klinickom vyšetrení.
• - v tomto prípade sa hlava pohybuje smerom dolu a dovnútra - vyskytuje sa v oblasti pripevnenia kĺbovej kapsuly k stehnu;
• Čo môže spôsobiť smrť. Vo väčšine prípadov sa takéto zlomeniny vyskytujú vo veku nad 65 rokov. Symptóm č. 5: príznak „redukovanej“ nohy. Medzi krčka maternice a femorálnym telom len na röntgenovej fotografii.

Po 4-16 týždňoch, môžete dať plnú záťaž na nohe.

Bohužiaľ, dnes nie všetky rehabilitačné nemocnice dostávajú dostatočnú pozornosť. Často je to kvôli tomu, že klinika nemá potrebné vybavenie, príslušných špecialistov. V Yusupovskej nemocnici je jednou z priorít regeneračná liečba a tu je dobre rozvinutá. Pacient s fraktúrou krčku femuru môže podstúpiť moderný rehabilitačný program, ktorý pomôže obnoviť zhoršené funkcie a zaistiť čo najpriaznivejší výsledok.

• Symptómy zlomeniny bedra umožňujú
• Ak sa nezníži pevnosť a hustota kostí, môžete použiť aj necementované protézy. U pacientov v pokročilejšom veku, berúc do úvahy celkový oslabený stav a súvisiace ochorenia, sa zvyčajne nahradí

Rehabilitácia po takomto poranení zahŕňa vykonávanie cvičení, ktorých účelom je obnoviť funkcie nohy, ako aj celého tela.

Na fotografii, osteosyntéza pomocou skrutiek na zlomenine bedra

• Na objasnenie diagnózy je priradená rádiografia.
• valgus
• postranné
• U mladých ľudí sú zvyčajne spojené s vážnymi úrazmi a inými vážnymi zraneniami. V starobe sú takéto zlomeniny zvyčajne výsledkom osteoporózy.

Symptóm č. 6: podliatiny (podkožné hematómy) v oblasti slabin. Objavte niekoľko dní po zlomenine.

Súbežne s fyzikálnou terapiou lekár predpíše masáž, fyzioterapeutickú liečbu.

1. Lekár, ktorý lieči zlomeninu bedra u staršej osoby (najčastejšie toto zranenie sa stane u starších ľudí s osteoporózou), vždy čelí ťažkej voľbe. Často je telo pacienta tak oslabené, že operácia je kontraindikovaná - pravdepodobnosť komplikácií je vysoká, vzdelaná osoba môže rýchlo traumatizovať túto traumu a čo najskôr vyhľadať vysoko kvalifikovanú pomoc.
2. Krk a hlava stehennej kosti Zlomenina krčka stehennej kosti je veľmi nebezpečné, pretože často vedie k smrti. Preto je dôležité začať liečbu včas a nezabudnite venovať osobitnú pozornosť uzdraveniu po operácii.
3. S pomocou troch skrutiek, v samostatných situáciách, počítačová tomografia môže byť použitá na objasnenie povahy zaujatosti.

- je posun smerom nahor a von.

Príznaky traumy

- nachádza sa v oblasti hlavy stehennej kosti v blízkosti kĺbu.

1. Kĺb má určité anatomické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú vzhľad takýchto zlomenín: Hlavným spôsobom ako určiť poškodenie kosti je rádiografia. Metóda umožňuje identifikovať zlomenie spoja na fotografii. Aby sa dosiahol spoľahlivejší výsledok, musia sa urobiť snímky v bočných a anterolaterálnych projekciách.
2. V budúcnosti môžete pokračovať v liečbe v sanatóriu alebo rezorte. Postihnutie je v priemere obnovené v priemere za 8-12 mesiacov. Štatistiky ukazujú, že u pacientov, ktorí podstúpili celý priebeh rehabilitačnej liečby, je regenerácia oveľa rýchlejšia a efektívnejšia, ale konzervatívna liečba, počas ktorej pacient nebude niekoľko mesiacov v posteli, je často ešte rizikovejšia. Vyvíja sa pneumónia (pneumónia), respiračná a kardiovaskulárna insuficiencia, vaskulárna trombóza, otlaky. To môže viesť k smrti pacienta.
3. Prvá vec, ktorú pacient pociťuje s takýmto zranením, je bolesť v typickom mieste, konkrétne v poranenom bedrovom kĺbe. Takýto bolestivý symptóm sa môže zintenzívniť, keď sa pacient snaží stáť na boľavej nohe, vykonávať akékoľvek pohyby s nohou, pri zachovaní vlastného acetabula. To výrazne znižuje trvanie operácie, znižuje možné straty krvi a všeobecne zlepšuje znášanlivosť operácie.
4. Fraktúra bedra sa považuje za spoľahlivejšiu metódu a zvyčajne sa používa u mladých ľudí;
5. V ťažkých prípadoch môže byť diagnóza potvrdená zobrazením magnetickou rezonanciou alebo scintigrafiou, ale zvyčajne to nie je potrebné.
6. Lokalizáciu možno rozdeliť do nasledujúcich typov poranení: krčka femuru sa nachádza vo vnútri kĺbovej dutiny, je pokrytá kapsulou, ale nie je chránená periosteom;
7. Niekedy na potvrdenie diagnózy, najmä v prípade zlomeniny hlavy stehennej kosti, je potrebné získať ďalšie röntgenové snímky v iných projekciách, v ktorých je femur maximálne zatiahnutý na stranu alebo naopak umiestnený bližšie k osi tela. Správna rehabilitácia pomáha predchádzať možným komplikáciám a vrátiť sa do normálneho života a pracovať rýchlejšie.
8. Včasné začatie rehabilitačnej liečby pomáha minimalizovať riziká a navyše mnohí pacienti okamžite spozorujú skrátenie postihnutej končatiny v porovnaní so zdravou, čo je spojené s kontraktilnou schopnosťou svalov na poranenej strane v dôsledku vplyvu traumatického faktora;

Diagnostické techniky

Prvá vec, s ktorou sa môžete stretnúť, sú možné spoločné komplikácie: alergická reakcia na anestéziu a rozvoj srdcového infarktu. Najmä moderný vývoj medicíny a anestéziológie umožňuje znížiť riziko takýchto komplikácií na minimum.

- nebezpečné a ťažké zranenie, ku ktorému môže dôjsť u starších aj mladých ľudí. Hlavným nebezpečenstvom zlomeniny bedrového kĺbu u starších ľudí je rozvoj smrteľných komplikácií spojených s nedobrovoľným pokojovým lôžkom (pneumónia, trombóza, zlyhanie srdca).

Použitie dynamickej femorálnej skrutky

Liečba zlomeniny bedra je pomerne komplikovaný proces, ktorý nie je vždy účinný.

- v tomto prípade sa jeden kostný fragment zatrasie do druhého.

Krk stehennej kosti sa odkláňa od tela v uhle 115-135 stupňov: čím je táto hodnota menšia, tým väčšie je zaťaženie a tým sa zvyšuje riziko zlomeniny;

Konzervatívna liečba

Prirodzene, existujú aj „zo strany“ faktory, proti ktorým nikto nemôže byť poistený, bez ohľadu na vek: útok; pracovných úrazov a úrazov.

• V krku stehna sú cievy, ktoré kŕmia hlavu stehennej kosti. V čase zranenia sú poškodené, hlava prestáva prijímať dostatok kyslíka a živín. V dôsledku toho zomrie - vyvíja sa aseptická nekróza. Musíme nahradiť bedrový kĺb umelou protézou - vykonať endoprotetiku.
• Pacienti tiež často venujú pozornosť polohe nohy na poranenej strane, ktorá sa otáča smerom von a pacient nemôže zmeniť svoju polohu;
• Ak chcete zabrániť

Vo väčšine prípadov t

- v tomto prípade je do femuru priskrutkovaná pomerne objemná kovová štruktúra.

Dnes sa môže aplikovať konzervatívna alebo operatívna terapia.

Zlomenina je tiež uzavretá alebo otvorená.

• - v tomto prípade je čiara umiestnená priamo v blízkosti hlavy stehna;
• Hlavné tepny, ktoré sú zodpovedné za prívod krvi do hrdla a hlavy stehennej kosti, prebiehajú pozdĺž spodného okraja spoločnej kapsuly;
• Voľba liečby závisí od stavu pacienta a zložitosti poranenia.
• Zlomenina bedra je vážne zranenie, ale hlavným nebezpečenstvom je, že si ju nemusíte všimnúť okamžite a začať liečbu príliš neskoro. Mnoho starších ľudí s bolesťou v latentnej forme zlomeniny pociťuje bolesť, ale nie tak silnú, aby vyhľadali okamžitú lekársku pomoc - naďalej zostávajú aktívni a vstúpia na zranenú nohu. To všetko môže spôsobiť množstvo komplikácií. Preto aj pri tých najnepodstatnejších príznakoch by ste mali okamžite ísť do nemocnice a podstúpiť diagnózu.

Liečba chirurgického poškodenia

Jednou z úloh rehabilitácie je obnovenie prietoku krvi v oblasti zlomeniny a zabránenie vzniku aseptickej nekrózy.

Existuje ďalší príznak, ktorý indikuje zlomeninu bedra. Označuje sa ako príznak „lepiacej päty“ a vyznačuje sa tým, že pacient nemôže na chrbte zdvihnúť pätu z povrchu, zatiaľ čo zranenú nohu ohýba pri kolennom kĺbe.

osteosyntéza

Liečba fraktúr bedra

Hlavnou nevýhodou tejto operácie pri fraktúre bedra je riziko kostnej nonunionu, takže tento postup sa nevykonáva u ľudí starších ako 65 rokov. Tento typ terapie sa môže použiť na určité typy zlomenín a ak existujú kontraindikácie operácie.

Pri takejto zlomenine sa osoba zvyčajne sťažuje na bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o zdvihnutie alebo otočenie nohy. Niekedy sa dá otočiť smerom von, pozoruje sa skrátenie končatín. Okrem toho hlavné príznaky zlomeniny bedra zahŕňajú:

Iba jedna tepna sa hodí transcervikálne k hlave femurálnej kosti, ale u starších ľudí rastie.

Liečba v prípade zlomeniny bedra môže byť chirurgická a konzervatívna. V druhom prípade sa aplikuje omietka, ktorá musí nevyhnutne dosiahnuť kolenný kĺb. V prípade potreby noste odnímateľnú topánku, upevňujúcu nohu. Aktívni pacienti s dobrou všeobecnou pohodou majú možnosť chodiť po barlách, ale bez toho, aby sa spoliehali na zranenú nohu. Obväz sa odstráni po troch až štyroch mesiacoch, zlomeniny bedra v porovnaní s kĺbovým kĺbom sa rozdelia na:

Počas chôdze má bedrový kĺb veľké zaťaženie - hrá dôležitú úlohu pri poskytovaní podpornej funkcie. Prirodzene, zlomenina krčka femuru vedie k strate schopnosti stáť, chodiť. Počas dlhodobej liečby sa svaly oslabujú, čiastočne atrofujú. V kĺboch ​​dochádza k stuhnutiu. Úlohou rehabilitácie je obnovenie zhoršených funkcií. Je to dôležité, pretože kvalita života a výkonnosť bude závisieť od neho v budúcnosti. Dokonca aj mierna deformácia krčka femuru vedie k poruche chôdze, zakriveniu chrbtice.

Video - zlomenina krčka femuru s meniacou sa hustotou kostí, 0:29 min., 1,7 Mb.

endoprotéza

, Predpísať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín. nebezpečenstvo

• U starších pacientov - artroplastika bedra. Vek pacienta, napriek bežným mylným predstavám, nie je kontraindikáciou endoprostetík. Častejšie starí pacienti neodolávajú dlhodobej konzervatívnej liečbe a pozícii núteného ležania. Ak sa pred zlomeninou, starší pacient viedol životný štýl, ktorý bol aktívny pre jeho vek a pohyboval sa nezávisle, liečba je jedna vec - artroplastika bedra.
• Okrem toho osteosyntéza môže viesť k posttraumatickej osteoartritíde a avaskulárnej osteonekróze. Existuje tiež riziko infekcie počas operácie a vývoja pľúcnej embólie.
• Zvyčajne sa používa v nasledujúcich situáciách:
• Narušenie motorickej aktivity.
• - umiestnené v strede krčku femuru;

Typicky krčka femuru

• U starších pacientov so zlým zdravotným stavom bude liečebný režim vyzerať nasledovne: Intraartikulárne zlomeniny (mediálne) - sú umiestnené nad kĺbovým kĺbom stehnom. Ide o najzávažnejšiu traumu, pretože pacient má veľmi nízke šance na úplné obnovenie kostného tkaniva.
• Pri konzervatívnej liečbe musí pacient stráviť veľa času v posteli. To je nežiaduca taktika, ale často je potrebné uchádzať sa o ňu u starších ľudí, keď operáciu nie je možné vykonať kvôli zlému zdravotnému stavu. Chirurgické zákroky sa zriedkavo vykonávajú s postihnutými zlomeninami, keď je jeden kostný fragment ponorený do druhého, všetky uvedené symptómy môžu byť podozrivé a dokonca aj
• Infekčných komplikácií Existuje množstvo príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na zlomeninu bedra, avšak len odborník môže urobiť presnú diagnózu na základe kontrolných údajov a tiež po klinických a rádiologických vyšetreniach:

Operácia je náhrada hlavy femuru a acetabula protézami. Takáto operácia sa zvyčajne vykonáva v týchto prípadoch:

rehabilitácia

S nárazovými zlomeninami;

Keďže kĺb stráca svoju konfiguráciu, človek sa zvyčajne nemôže pohybovať ani stáť, bazálne zlomeniny krčka maternice pod vplyvom traumatickej sily.

Ošetrovateľská liečba - uloženie sadrovej omietky a skeletálnej trakcie so záťažou do troch kilogramov. Termín takejto liečby málokedy presahuje dva mesiace. Ak je to potrebné, po odstránení náplasti sa odoberie ďalšia röntgenová fotografia, aby sa zabezpečilo, že zlomenina správne rástla.

Video: Kto čelí zlomenine bedra, ako ju vyliečiť?

Všetko o zlomenine krčku bedra. Endoprotetika bedrového kĺbu v Moskve

Laterálne (laterálne) zlomeniny - umiestnené pod pripájaním artikulárnej kapsuly. Pacienti s takýmto typom poranenia sa dostanú ľahko sami, pokiaľ, samozrejme, nie sú komplikácie, od prvého dňa musíte vykonávať dychové cvičenia (najjednoduchším cvičením je balóniková inflácia), vykonávať pohyby predpísané lekárom. Mnohí pacienti, najmä starší pacienti, rýchlo upadajú do depresie, už viac necvičia. Preto v nemocnici Yusupov individuálny lekár vykonáva individuálne kurzy u každého pacienta a neustále monitoruje.

Stanovenie diagnózy „Hip Fracture“ je tiež významne znížené použitím moderných antibiotík, a to pred operáciou aj po operácii.

Príznaky zlomeniny bedra

Staroba pacienta;

1. Pre zlomeniny dolnej časti krčka femuru;
2. Bolesť v slabinách.
3. - jeho čiara sa nachádza na začiatku krčku femuru.
4. Ktorý je nasmerovaný pozdĺž osi dolnej končatiny. To sa môže stať, keď osoba spadne na rovnú nohu. Ak je traumatická sila kolmá, kosti panvy sa zvyčajne zlomia, ale niekedy aj femur trpí.

Zlepšenie cvičenia a gymnastiky po výstupe z pastel režimu. Po troch až štyroch mesiacoch je odborník zaťažený ťažkými bremenami, postupne sa komplikuje a predlžuje komplex cvičenia. Pacient robí viac a viac aktívnych pohybov, zahŕňa viac svalov. Povolené zdvihnúť hornú časť tela.

Taktika liečby fraktúr bedra. možnosti

, Samozrejme, najčastejšie diagnóza nekončí, a na potvrdenie tohto zranenia presne, lekári predpisujú ďalšie ďalšie metódy vyšetrovania.V prvých niekoľkých dňoch a týždňoch, je tu pravdepodobnosť, že "Nie je možné spoliehať sa na zranenú končatinu; ak je osoba vo vážnom stave a nemôže byť prevádzkovaná.

Bolesť spravidla nie je výrazná. Niekedy si človek nevšimne moment zlomeniny, pretože neexistuje akútna bolesť.

Chirurgická liečba zlomeniny bedra

Čím bližšie je zlomenina na hlave stehna, tým vyššie je riziko, že nebude rásť. Pri takomto poranení je vážna porucha prekrvenia hlavy a zlomeniny bedra sa považujú za veľmi vážny problém, pretože sa vyskytujú veľmi často a prinášajú nebezpečné následky, dokonca aj smrť. nohu. Na zranenú nohu je možné sa spoľahnúť nie skôr ako za pol roka.

Možné umiestnenie zlomenín bedrového kĺbu Počnúc 2-3 dňami začnite terapeutickú masáž. Po prvé, na dolnej časti chrbta, zdravej nohe a neskôr na poranenej končatine Liečba zlomeniny bedrového kĺbu je takmer vždy vykonávaná s operáciou. Naša klinika ponúka

Možné komplikácie po operácii

Skrátenie poranenej končatiny, vysoká zložitosť zlomeniny, pri konzervatívnej liečbe je pacient imobilizovaný pomocou kruhového omietkového odliatku po dobu 3-5 mesiacov. Od prvého dňa aplikácie systému musí človek vykonávať dychové cvičenia a pomocou špeciálneho rámu na zdvíhanie hornej časti tela, bez bolesti pri odpočinku.

vykĺbenie

Dokonca aj vo vyspelých krajinách približne 30% pacientov zomrie do jedného roka po takomto poranení. Neschopnosť vykonávať operáciu človeka ho núti spať, čo vedie k rozvoju komplikácií - chronické ochorenia sa zhoršujú, srdcová práca sa zhoršuje a vyvíja sa zápal pľúc. u starších osôb podľa miesta:

Uvoľňovacie implantáty

Od 10. dňa začnite s fyzioterapeutickou liečbou.

Účinná a bezpečná liečba zlomeniny bedra - artroplastika bedrového kĺbu

Hip zlomeniny. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia zlomeniny bedra u starších pacientov

O zlomenine bedra

"Endoprotézy. Riziko tejto komplikácie môže byť významne znížené dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára Vonkajšia rotácia chodidla (vonkajší okraj nohy leží na povrchu lôžka) Prítomnosť niekoľkých fragmentov;

Hlavným nebezpečenstvom konzervatívnej liečby je zlyhanie zlomeniny. Faktom je, že hlava je často zbavená krvného zásobenia a to narúša fúziu kostí. Konzervatívna liečba tiež často vedie k rôznym komplikáciám - sú spojené so skutočnosťou, že pacienti dlhodobo strácajú svoju schopnosť pohybovať sa samostatne a vracajú sa znova, keď sa snažia pohybovať nohou 30-50 °;

Príčiny Hip zlomeniny

Príčiny zlomenín sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta. Zlomenina bedra u starších ľudí sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poklesu sily kostí - osteoporózy. Kosti postihnuté touto chorobou sa môžu zlomiť aj pri bežnom páde. Rizikové faktory zahŕňajú aj: Chirurgický zákrok pri liečení zlomenín u starších ľudí sa uskutočňuje buď repozíciou alebo endoprotézou. Voľba metódy závisí od stavu a veku osoby. Chirurgická liečba repozície sa odporúča pre mužov a ženy do 60 rokov (porovnanie fragmentov poranenej kosti), zlomeniny krčka maternice krčka maternice.

Po 2 týždňoch začne pacient vykonávať rôzne pohyby poranenej nohy, najprv v kolennom kĺbe, potom v bedrovom kĺbe.

Príznaky zlomeniny bedra

, Táto technika zahŕňa bezpečné nahradenie určitých prvkov kĺbu umelými implantátmi. Tento spôsob liečby vedie k dobrým výsledkom, znižuje riziko komplikácií počas rehabilitačného obdobia a výrazne ho znižuje, takže sa pacient môže čoskoro vrátiť do normálneho života, čo môžeme okamžite povedať, že pravdepodobnosť, že kĺb bude trvať viac ako 10 rokov je približne 95%. Moderné technológie umožňujú zvýšiť životnosť endoprotézy. Pred operáciou sa poraďte s lekárom.

• Pacient s vyššie uvedenými príznakmi by mal
• Aseptická nekróza femorálnej hlavy.
• U starších ľudí sú následky zlomenín krčka femuru často veľmi závažné a často končia smrteľnými následkami.
• Vypnite nohy.

> 50 °.

Onkologické ochorenia: Procesy zotavovania v starobe sa dramaticky spomaľujú, preto u ľudí starších ako 60 rokov je liečba endoprotetikou vhodnejšia ako operácia, počas ktorej je „starý“ kĺb nahradený umelým implantátom.

Liečba bedrovej zlomeniny

Po 3 mesiacoch sa prvýkrát umožnilo vystúpiť z postele a chodiť s barlami. Nie je možné spoliehať sa na zranenú nohu Rádiografy pred a po operáciách bedrového kĺbu Postarajte sa o seba!

Okamžite ukázať špecialistu

Existuje niekoľko typov tejto operácie: Medzi najčastejšie komplikácie konzervatívnej liečby patrí: Tento symptóm so zlomeninou krčku stehennej kosti možno vidieť v uvoľnenom stave - posudzuje sa podľa polohy kolena a nohy.

Operácia fraktúr bedra sa vykonáva bezplatne v rámci VMP

Čím vyššia je táto hodnota, tým väčšia je hrozba, kosti spolu nerastú.

Prevencia zlomeniny bedra

Zlomenina bedra u starších ľudí môže vyžadovať chirurgický zákrok. Charakteristiky chirurgického zákroku: Subkapitalálna zlomenina pod hlavou stehna (najodpornejšia je subkapitalová zlomenina pre prognózu).

Po 5-6 mesiacoch je umožnené chodiť s podporou na zranenej nohe.

Video prehľady pre chirurgickú liečbu zlomeniny bedra

Rehabilitácia po zlomenine bedra

Hip zlomeniny je diagnóza, ktorá často znie v nemocniciach, špecializovaných klinikách a nedávno sa môžete stretnúť s takýmito článkami na internete, v televízii. To všetko nie je náhoda. Faktom je, že tento problém sa stal čoraz bežnejším medzi všetkými zraneniami a je považovaný za jeden z najbežnejších medzi obyvateľstvom, najmä u starších ľudí. Po 40 rokoch je toto zranenie bežnejšie, pretože v priebehu rokov dochádza k zmenám v tele akejkoľvek osoby. Strata vápnika kostí, a tým aj sila, často vedie k takémuto poškodeniu

Pre presné stanovenie diagnózy a určenie ďalšej taktiky liečby.

Prečo je pre fraktúru bedra dôležitá správna a včasná rehabilitácia?

Celková náhrada protézy

Neschopnosť otočiť nohu dovnútra.

V závislosti od posunu úlomkov a úplnosti tvorby lomu:

Nízka fyzická aktivita;

V závislosti od stavu pacienta a zložitosti poranenia sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii;

Rehabilitácia pri liečbe zlomeniny bedra bez chirurgického zákroku

Linka lomu môže byť umiestnená vertikálne a horizontálne. Ak zvislú čiaru možno získať jeden z nasledujúcich typov zlomenín s posunom:

Vzorový rehabilitačný program na liečbu zlomeniny bedra bez chirurgického zákroku:

• Tu sú priemerné termíny - v skutočnosti sú vždy individuálne. Lekár vyhodnotí stav pacienta, kalus z röntgenového žiarenia.
• Zaberá dôležité miesto v liečbe zlomeniny bedra
• Zlomenina krčka femuru, pretože je najslabším a najzraniteľnejším bodom femuru
• Treba poznamenať, že spočiatku jednoducho neexistovali žiadne alternatívy konzervatívnej liečby zlomeniny bedra. V súčasnosti je konzervatívna liečba akýmsi spôsobom „zúfalstva“ a používa sa v zriedkavých prípadoch.
• - v tomto prípade celková protéza nahrádza hlavu a krk kosti, ako aj acetabulu panvy;
• preležaniny;
• Tento symptóm je spojený so svalovými funkciami.

Nedokončené bez zaujatosti;

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe fraktúry bedra

Vykonajte premiestnenie vraku;

Príkladom rehabilitačného programu je:

• Zlomenina Valgus (hlava bedra sa pohybuje nahor a nabok, uhol medzi telom a krkom sa zvyšuje.) V budúcnosti by ste mali pokračovať vo fyzickej terapii pod dohľadom odborníka, pravidelne absolvovať masáž a fyzioterapiu. Po prepustení z kliniky môže lekár odporučiť liečbu v sanatóriu alebo rezorte. Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval všetky odporúčania lekára, ktoré pomôžu rýchlo prejsť na zotavenie. Pacient by mal byť informovaný o tom, ako sa má po operácii správať správne, aký režim dňa má nasledovať v prvých dňoch a ako ho doplniť v najbližších dňoch, ako aj to, aká osobitná pozornosť by sa mala venovať tak, aby nedochádzalo ku komplikáciám.
• Operácia náhrady endoprotézy
• Monopolárna protéza
• Psycho-emocionálne poruchy;
• Axiálna bolesť

Plne bez posunu;

Pri jednoduchom uzavretom zlomení sa operácia vykonáva pod kontrolou rôntgenového žiarenia;

Zlomenina varus (hlava sa pohybuje dole a dovnútra, uhol je redukovaný).

Druhy poškodenia

Trvanie rehabilitačnej liečby závisí od typu operácie. V niektorých prípadoch sú fragmenty upevnené oceľovými skrutkami a doskami, zatiaľ čo v iných je jedinou cestou, ako vymeniť bedrový kĺb umelou protézou.

1. S lekárskymi indikáciami a dostupnosťou kvót v našom centre sa operácie vykonávajú na úkor finančných prostriedkov vyčlenených v rámci programu high-tech zdravotníckej starostlivosti (VMP).
2. Hlavné a možno aj

- to je predovšetkým záchrana životov

- používa sa výlučne na výmenu hlavy a krku stehna;

Trombóza hlbokej žily.

1. , Pri tlaku alebo poklepaní päty vzniká bolesť.
2. Plné s čiastočným posunom;
3. Mladí pacienti zvyčajne dostávajú podobné zranenia v dôsledku vážnych nehôd, pádov z výšky.

Komplexné prípady alebo neprítomnosť kontroly rôntgenovým žiarením sa ošetrujú otvorenou redukciou s otvorením kapsuly.

1. Impaktovaná zlomenina krčku femuru (jeden fragment kosti "vstupuje" do druhého).
2. Fyzická terapia začína prvým dňom. Vykonávajú sa dychové cvičenia,
3. Podrobnosti o programe high-tech zdravotnej starostlivosti.

Ako rozpoznať poškodenie?

Najdôležitejšie je vedieť o zlomenine bedra

• Starší pacienti
• Bipolárna protéza
• Ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie pre operáciu, operácia zlomenín krčka stehennej kosti by sa mala vykonať čo najskôr. Ak sa tento postup nedá urobiť okamžite, potom najprv uložiť kostrové trakciu.
• Skrátenie nôh.
• Plné s plným odsadením.
• Aké príznaky zlomeného prsta naznačujú, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a nemali by ste sa sami liečiť.

Postihnutá fraktúra v prvých dňoch nemá takmer žiadne príznaky, existuje šesť hlavných príznakov zlomeniny bedra:

Čo robiť, keď sa zraníte?

Pasívne pohyby v bedrovom a kolennom kĺbe:

Prevencia zlomeniny bedra

, Toto je jej správne zaobchádzanie. Nesprávne zvolený spôsob liečby totiž môže viesť k vážnym komplikáciám už v období rehabilitácie, alebo môže poškodiť pacienta v nasledujúcom čase. Preto odporúčame používať iba overené a špecializované kliniky.

, Malo by byť jasne pochopené, že u nútených a predĺžených odpočinkov na lôžku starší pacienti buď postupne „vyblednú“ alebo zomrú v prvých troch mesiacoch kvôli rozvoju smrteľných komplikácií.

1. - v tomto prípade je hlava protézy umiestnená v špeciálnej kapsule, ktorá má bod kontaktu s acetabulom, čím sa znižuje opotrebovanie spoja.
2. Pred fixáciou fragmentov kostí sa zvyčajne premiestňujú, to znamená, že sa navzájom porovnávajú. Niekedy, aby sa zvýšila šanca na hojenie zlomenín, repozícia sa neuskutočňuje anatomicky, pri ktorej sa obnoví počiatočná poloha kosti, ale špeciálna - v tomto prípade sa fragmenty vytesnia tak, aby sa uľahčilo hojenie zlomeniny.
3. Je charakteristický pre fraktúry varusu, pretože uhol medzi femurom a krkom je redukovaný.

Čím väčšie je posunutie fragmentov, tým nižšia je šanca, že zlomenina porastie.

Operatívny zásah

Tu sa dozviete, ako sa pneumatika Cramer aplikuje na dolnú končatinu. Tiež v materiáli o pravidlách nosenia prístroja.

Obnova starších a starostlivosť o ne po zlomenine bedra je dosť pracná a vyžaduje veľa trpezlivosti. V 80% všetkých prípadov sú všetky obete znehybnené niekoľko mesiacov. V dôsledku takejto nehybnosti sa krvný obeh poškodenej nohy zhoršuje a pacient môže vyvinúť otlaky.

Príznak č. 1: porucha funkcie motora. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa a stáť dlhú dobu bez podpory.

• Odborník berie pacientovi nohu rukami a jemne ho ohýba. Pacient sa postupne začína vykonávať
• Možno, že sa skladá z obvyklých princípov: viesť zdravý a aktívny životný štýl, jesť správne, sledovať hmotnosť, včas sa obrátiť na špecialistov na pomoc v prípade sťažností na zdravie a včas odhaliť choroby. Cieľom takejto prevencie je zachovanie zdravia celého organizmu, ako aj posilnenie všetkých jeho systémov vrátane kostrového systému.
• Príčiny zlomeniny bedra sú odlišné. Ako sme uviedli vyššie, toto môže byť vek pacienta, ktorý je spôsobený krehkosťou kostného tkaniva v dôsledku fyziologických zmien v tele. Ďalšie príčiny zlomeniny krčka femuru zahŕňajú nevyváženú výživu, ktorá vedie k porušeniu minerálneho zloženia ako v tele ako celku, tak aj v kostnom tkanive. Okrem toho tiež znížená elasticita šľachy-väzivového aparátu
• Okrem toho aj napriek tomu, že artroplastika bedrového kĺbu so zlomeninou bedra je dnes „zlatým štandardom“ liečby aj vo vyspelých krajinách, 30% pacientov zomrie v prvom roku po zlomenine. Konzervatívne metódy sa preto používajú len v extrémnych prípadoch: buď pacient má závažné sprievodné ochorenie (v poslednom čase sa vyskytol srdcový infarkt), alebo, čo sa tiež často stáva, neexistuje možnosť organizovať operáciu (nie je špecialista, neexistuje možnosť lekárskej prepravy alebo nie je žiadne špeciálne vybavenie),

Rehabilitácia pacienta

Operácia artroplastiky môže tiež viesť k závažným zdravotným následkom - tromboembolickým komplikáciám, infekciám, rozvoju dislokácie, poškodeniu nervu alebo ciev, uvoľneniu alebo opotrebeniu implantátov, rôznej dĺžke nôh.

Na chirurgickú liečbu sa používajú dve hlavné metódy: Subkutánny hematóm.