Ortofen: návod na použitie

Ortofen (Ortophen) je nesteroidný, protizápalový, analgetický, antipyretický liek, ktorý by sa mal používať na syndróm bolesti a zápalové procesy rôznych anamnéz. Vzhľadom na jeho rýchlu absorpciu liek dokonale pomáha pri akútnych stavoch, keď je potrebné, aby liek začal okamžite pôsobiť (do 30 minút). Keď zápal alebo posttraumatická bolesť, tablety Ortofen zmierňujú náhlu bolesť, znižujú opuch v oblasti rany.

Forma uvoľňovania a zloženie tabliet

Enterosolventné tablety s ortofenom potiahnuté žltozrnným povlakom sú dostupné pre dospelých a pre deti od 6 rokov, 25 mg každý a 15 mg pre mladšie deti. Zabalte ich do blistra po 10 kusov av balení sú 3 blistre. V anotácii sa uvádza, že tablety obsahujú hlavnú účinnú látku diklofenak sodný a pomocné zložky:

  • laktózy;
  • biely cukor;
  • zemiakový škrob;
  • propylénglykol;
  • dioktid titánu;
  • stearát horečnatý;
  • povidón;
  • metakrylátový kopolymér;
  • kyselina stearová;
  • mastenec.

Aké tabletky pomáhajú s: indikáciami na použitie

Tablety Ortofen sa predpisujú na degeneratívne procesy v pohybovom aparáte (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, osteochondróza a iné). Liek rýchlo odstraňuje syndrómy bolesti s bolesťou hlavy, radiculitídou, rakovinou, myalgiou, lumbagom, neuralgiou, bolesťami zubov, zápal šliach, znižuje krvácanie. Tablety Ortofen tiež pomáhajú s:

  • Zápalové procesy v panve;
  • Infekčné ochorenia ORL;
  • dna;
  • Poranenia, podliatiny, výrony;
  • Bolesť chrbtice;
  • Katarálna horúčka;
  • Pooperačné syndrómy bolesti.

Ako užívať Ortofen: návod na použitie a dávkovanie

Spôsob aplikácie tabliet Ortofen - vnútri, bez žuvania. Podľa návodu na použitie, liek by mal byť použitý pri jedle alebo po jedle, pitie 25-50 mg vody 2 až 3 krát denne.

  • Počiatočná dávka pre dospelých je 100-150 mg / deň.
  • Denná dávka pre dieťa je 2 mg / kg hmotnosti.

Po dosiahnutí terapeutického výsledku sa režim dávkovania piluliek mení: u dospelého pacienta sa dávka zníži na 50 mg / deň.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ak užívate Ortofen dlhšiu dobu alebo prekročite dávkovanie, potom sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme: alergických reakcií (opuch jazyka, pier, vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok), abnormalít gastrointestinálneho traktu (bolesť brucha, vracanie, kolika, nevoľnosť, bolestivé pocity) žalúdka, zápcha, nadúvanie). Medzi vedľajšie účinky pri užívaní tabliet sa niekedy pozoruje suchá sliznica nosa, ochorenie pečene, ochorenie obličiek, pankreatitída, zmeny chuti do jedla, ulcerózne krvácanie. Zo strany centrálneho nervového systému môže byť porucha spánku, závraty, nespavosť, kŕče, tinitus.

Rovnako ako pri niektorých kontraindikáciách sa liečba tabletkami neodporúča pre osoby s poškodenou tvorbou krvi, erozívnymi léziami gastrointestinálneho traktu a precitlivenosťou na účinnú látku. Opatrnosť je potrebná pri ťažkom zlyhaní srdca, obličiek alebo pečene, perforácii žalúdka, nekróze tukového tkaniva, ochoreniach imunitného systému a trombocytopénii.

Špeciálne pokyny

Nepoužívajte tablety Ortofen počas gravidity a laktácie. Lekár predpisuje liek iba vtedy, ak zdravotné prínosy ženy prevažujú nad rizikami pre novorodenca. Počas liečby liekmi sa neodporúča užívať alkohol.

Možno je to zníženie psychomotorických reakcií v procese liečby, preto sa neodporúča viesť vozidlá a mechanizmy. Pri používaní tabliet Ortofen sa odporúča sledovať hladinu digoxínu a lítia v krvnom sére. Maximálna plazmatická koncentrácia liečiva sa dosiahne 4 hodiny po podaní.

Koľko stoja tablety Ortofen? Cena v lekárňach v Rusku - 30-40 rubľov za balenie po 20 kusoch. Cena topickej masti alebo gélu Ortofen sa pohybuje od 50 do 140 rubľov na skúmavku, v závislosti od objemu. Je výhodné kúpiť si tablety z internetových obchodov, ak si objednáte niekoľko liekov naraz, pretože cena dodávky bude vyššia. Na Ukrajine, Ortofen možno zakúpiť v priemere za 6 hrivien za balenie 30 kusov.

Analógy ortofénu

  1. Diclofenac. Analógový Ortofena, mierne analgetikum, protizápalové činidlo. Tablety sú indikované na artritídu, neuralgiu, zápal uší, nosa a hrdla. Diklofenak je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie u detí mladších ako 6 rokov u starších ľudí so zlyhaním pečene alebo obličiek.
  2. Ambene. Liek sa používa na liečbu degeneratívnych ochorení kĺbov, s degeneratívnymi ochoreniami, neuralgiou. Tablety majú antipyretický, analgetický účinok, spôsobujú urikosurický účinok.
  3. Melbek. Liečivo patrí do triedy NSAIDs s účinnou látkou - meloxikamom. Má výrazný antipyretický, protizápalový účinok. Vyznačuje sa nízkou toxicitou, pretože obsahuje kyselinu enolovú. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť anémiu, vysoký krvný tlak.

recenzia

Natalia, 46 rokov: Tablety Ortofen užívala na exacerbáciu bolesti bedra. Liek okamžite pomáha, ale druhý deň sa produkcia plynu zvýšila, začala cítiť konštantnú ťažkosť v žalúdku. Keď sa dávka znížila, vedľajšie účinky sa stratili. Uvedomil som si, že je lepšie používať Ortofen v akútnom priebehu ochorenia, aby nedošlo k pokazeniu žalúdka.

Vadim, 30 rokov: Hľadal som recenzie tabliet Ortofen na lekárskych fórach - odpovede o prínosoch a poškodeniach 50/50. Stále si kúpil liek na odstránenie bolesti kĺbov. Po týždni užívania piluliek sa museli uchyľovať k silnejším liekom, pretože Ortofen bol v zdravotníctve neúčinný. Výhody je možné pripísať len jej lacnej hodnote.

Elena, 26 rokov: Môj manžel pije tablety Ortofen, keď sú jeho nohy skrútené v daždivom počasí. Celý život trpí týmto problémom, takže niekedy nemôže celú noc spať kvôli bolesti. Vyskúšali akúkoľvek liečbu - nič mu nepomohlo. Tento liek bol odporučený priateľom, teraz je manžel zachránený iba ním. Účinok nastane do pol hodiny a milovaní spia celú noc.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
30 kusov - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Diklofenak má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Neprimeraná inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu.

Absorpcia - rýchla a úplná, jedlo spomaľuje absorpčnú rýchlosť o 1-4 hodiny a znižuje Cmax Diklofenak v plazme o 40%. Po perorálnom podaní 25 mg Cmax - 1,0 µg / ml sa dosiahne za 2 - 3 hodiny Koncentrácia v plazme je lineárne závislá od veľkosti podanej dávky.

Zmeny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávania nie sú pozorované, diklofenak sa neakumuluje.

Biologická dostupnosť - 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - viac ako 99% (najviac súvisí s albumínom). Dostane sa do synoviálnej tekutiny; Cmax v synoviálnej tekutine sa pozoruje o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme. T1/2 zo synoviálnej tekutiny 3-6 h (koncentrácia účinnej látky v synoviálnej tekutine 4-6 hodín po podaní liečiva je vyššia ako v plazme a zostáva vyššia po dobu 12 hodín). Vzťah koncentrácie diklofenaku v synovilnej tekutine s jeho klinickou účinnosťou nie je jasný.

Metabolizmus: 50% liečiva sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. K metabolizmu dochádza v dôsledku opakovanej alebo jednorazovej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou. Izoenzým CYP2C9 sa podieľa na metabolizme lieku. Farmakologická aktivita metabolitov je nižšia ako diklofenak. Systémový klírens je 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 z plazmy - 2 hodiny 65% ​​podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

U pacientov so závažnou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa vylučovanie metabolitov žlče zvyšuje a nedochádza k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi.

U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene sa farmakokinetické parametre diklofenaku nemenia. Diklofenak preniká do materského mlieka.

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), osteoartritídy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, s onkologickými ochoreniami, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.

Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.

Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal mandlí, zápal stredného ucha.

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (III. trimestr), obdobie laktácie, vek detí (do 6 rokov - pre enterosolventné tablety 25 mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významné zníženie cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane liečby diuretikami, oslabenými pacientmi a pacientmi s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnou astmou, súčasným podávaním GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Na dosiahnutie rýchleho požadovaného terapeutického efektu, trvať 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle, v nekontrolovanej forme, pitie veľkého množstva vody. Dospelí a adolescenti od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

Približný spôsob použitia lieku je uvedený v tabuľke:

Na strane gastrointestinálneho traktu: častejšie 1% - bolesť brucha alebo kŕč, pocit nadúvania, hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, zvýšená aktivita pečeňových trannamenáz, peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia), gastrointestinálne krvácanie žiadny vred; menej ako 1% - vracanie, žltačka, melena, výskyt krvi vo výkaloch, ezofageálne lézie, aftózna stomatitída, suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), nekróza pečene, cirhóza, hepatorenálny syndróm, zmeny chuti do jedla, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy), cholecystopankreatitída, kolitída.

Na strane nervového systému: častejšie 1% - bolesť hlavy, závraty; menej ako 1% - poruchy spánku, ospalosť, depresia, podráždenosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), kŕče, celková slabosť, dezorientácia, nočné mory, strach.

Zo zmyslov: častejšie 1% - tinnitus; menej ako 1% - rozmazané videnie, diplopia, porucha chuti, reverzibilná alebo ireverzibilná strata sluchu, skotóm.

Na časti kože: častejšie 1% - svrbenie kože, kožná vyrážka; menej ako 1% - alopécia, urtikária, ekzém, toxická dermatitída, erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zvýšená fotosenzitivita, drobné krvácanie.

Z genitourinárneho systému: zvyčajne 1% - retencia tekutín; menej často 1% - nefrotický syndróm, proteinúria, oligúria, hematúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémia.

Zo strany krvotvorných orgánov a imunitného systému: menej často 1% - anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršenie priebehu infekčných procesov (vrátane vývoja nekrotickej fasciitídy).

Na strane dýchacieho systému: menej ako 1% - kašeľ, bronchospazmus, edém hrtanu, pneumonitída.

Keďže kardiovaskulárny systém: menej ako 1% - zvýšenie krvného tlaku; kongestívne zlyhanie srdca, extrasystole, bolesť na hrudníku.

Alergické reakcie: menej ako 1% - anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja), opuch pier a jazyka, alergická vaskulitída.

Symptómy: vracanie, závrat, bolesť hlavy, dýchavičnosť, stúpanie u detí - myoklonické kŕče, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie, porucha funkcie pečene a obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická terapia zameraná na odstránenie vysokého krvného tlaku, dysfunkcia obličiek, záchvaty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, útlm dýchania. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, lítia a cyklosporínových liekov.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinky liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, obraz periférnej krvi, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať pod prísnymi indikáciami av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby sa má prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Kontraindikované: závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek.

Opatrne: chronické zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min).

Kontraindikované: závažné zlyhanie pečene, aktívne ochorenie pečene.

Opatrne: anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene.

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Masť ortofen diclofenac návod na použitie

NSAID na vonkajšie použitie, derivát kyseliny fenyloctovej. Má protizápalový a analgetický účinok. Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou aktivity COX-1 a COX-2, čo vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej a syntéze prostaglandínov, ktoré sú hlavným spojivom vo vývoji zápalu.

Keď sa aplikuje lokálne, vedie k vymiznutiu alebo oslabeniu bolesti v mieste aplikácie, znižuje bolesť v kĺboch ​​v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov. Pomáha zvýšiť rozsah pohybu v postihnutých kĺboch.

Množstvo diklofenaku absorbovaného cez kožu je úmerné ploche ošetreného povrchu a závisí od celkovej dávky aplikovaného prípravku, ako aj od stupňa hydratácie kože. Väzba diklofenaku na plazmatické proteíny je 99,7%, hlavne s albumínom (99,4%). Diklofenak je prevažne distribuovaný a zadržiavaný hlboko v tkanivách náchylných na zápal, ako sú kĺby, kde je jeho koncentrácia 20-krát vyššia ako v plazme.

Diklofenak sa čiastočne metabolizuje glukuronizáciou nezmenenej molekuly, ale hlavne jedinou a viacnásobnou hydroxyláciou, ktorá vedie k tvorbe niekoľkých fenolických metabolitov, z ktorých väčšina sa premieňa na glukuronidové konjugáty. Dva fenolické metabolity sú biologicky aktívne, ale v oveľa menšej miere ako diklofenak.

Celkový systémový plazmatický klírens diklofenaku je 263 ± 56 ml / min.

Konečný T1 / 2 je 1-2 hodiny, metabolity T1 / 2, vrátane dvoch farmakologicky aktívnych, sú tiež krátke a 1-3 hodiny, jeden z metabolitov (3′-hydroxy-4′-metoxydiklofenac) má dlhší T1 / 2, tento metabolit je však úplne neaktívny. Väčšina diklofenaku a jeho metabolitov sa vylučuje močom.

Bolesti chrbta pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach chrbtice (radiculitída, osteoartritída, lumbago, ischias); bolesti v kĺboch ​​(vrátane kĺbov prstov, kolien) pri reumatoidnej artritíde, osteoartritíde; svalová bolesť (v dôsledku výronov, prepätia, podliatiny, poranenia); zápal a opuch mäkkých tkanív a kĺbov v dôsledku poranení a reumatických ochorení (tenosynovitída, burzitída, lézie periartikulárneho tkaniva).

"Aspirínová triáda" (záchvaty bronchiálnej astmy, urtikárie a akútnej rinitídy pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID); porušenie integrity kože v mieste aplikácie liečiva; III trimester tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); vek detí do 6 rokov a starších, v závislosti od použitého lieku; Precitlivenosť na diklofenak, iné NSAID alebo na niektorú z pomocných látok použitých liekov.

Opatrne: porfyria pečene (v akútnej fáze); erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu; vážne porušenie pečene a obličiek; chronické srdcové zlyhanie; bronchiálna astma; porušenie zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia krvácania); I a II trimestre tehotenstva; starších pacientov.

Keď sa aplikuje topicky, množstvo lieku závisí od veľkosti bolestivej oblasti. Jedna dávka závisí od použitej dávkovej formy a veku pacienta.

Gél, masť, sprej na vonkajšie použitie

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, liek by mal byť aplikovaný na kožu v oblasti zápalu 3-4 krát denne, deti vo veku od 6 do 12 rokov - až 2 krát denne.

Trvanie aplikácie závisí od indikácií a účinnosti liečby. Po 2 týždňoch užívania sa má pacient poradiť s lekárom.

Aplikujte vo forme aplikácií na kožu.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci starší ako 15 rokov by mali na pokožku aplikovať náplasť 24 hodín. Počas dňa je povolená iba jedna náplasť.

Pri liečbe poranení mäkkých tkanív sa náplasť používa nie dlhšie ako 14 dní a na liečbu ochorení svalov a kĺbov - nie viac ako 21 dní, ak nie sú k dispozícii špeciálne odporúčania lekára.

Ak po 7 dňoch nedôjde k zlepšeniu a ak sa necítite dobre, poraďte sa so svojím lekárom.

Stanovenie frekvencie nežiaducich reakcií: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100,

Masť "Ortofen" ("Diclofenac" - medzinárodný názov nástroja) je nesteroidný protizápalový liek, ktorý je derivátom kyseliny fenyloctovej. Hlavnou účinnou zložkou je diklofenak sodný (20 mg v 1 g masti). Nástroj má výrazný analgetický, protizápalový a mierny antipyretický účinok.

Drogová akcia

Pod vplyvom lieku "Ortofen" (masť) je inhibovaná aktivita COX (hlavný enzým metabolizmu kyseliny arachidónovej). Je to prekurzor prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri vzniku bolesti, zápalu a horúčky. Analgetický účinok sa dosahuje inhibíciou syntézy prostaglandínov v periférnom a centrálnom nervovom systéme. Tiež v chrupavke je inhibovaná syntéza proteoglykánov. V prípade reumatických ochorení je účinok liečiva zameraný na zníženie bolesti v kĺboch ​​počas pohybu a odpočinku, ako aj na elimináciu ranného opuchu a stuhnutosti kĺbov. Pooperačná, posttraumatická bolesť, zápalový edém, potlačenie agregácie krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Liek "Ortrofen" (masť) je predpísaný pre:

artikulárny syndróm (osteoartritída, reumatoidná artritída, dna, ankylozujúca spondylitída);

degeneratívne a chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (osteoartróza, osteochondróza, periarthropathy);

posttraumatické zápaly pohybového aparátu (výrony, podliatiny), mäkké tkanivá;

syndróm zápalu a bolesti po operáciách;

syndróm bolesti dny;

bolesť chrbtice;

syndróm bolesti pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim má stanoviť len lekár individuálne, pričom sa zohľadňujú indikácie a závažnosť stavu pacienta. Liek "Ortofen" sa aplikuje tenkou vrstvou (asi 2-4 g) na postihnuté miesto a jemne sa vtiera do kože nie viac ako 4 krát denne. Použitie uzáveru sa nevyžaduje. Po kontakte s liekom si musíte dôkladne umyť ruky. Zabráňte kontaktu s očami, nepoužívajte na otvorené rany. Priebeh liečby sa stanoví individuálne v každom prípade a môže trvať od 1 do 14 dní. Pre dlhšie ošetrenie sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Kontraindikácie použitia finančných prostriedkov "Ortofen"

Použitie masti je kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov, ako aj v takých podmienkach, ako sú:

tehotenstva (najmä v treťom trimestri);

precitlivenosť na hlavnú účinnú látku alebo ďalšie zložky lieku.

Tiež pre obdobie liečby znamená "Ortofen" by mala zastaviť laktáciu. S opatrnosťou sa liek používa na pefýriu pečene (exacerbáciu), erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, závažné poruchy obličiek a pečene, chronické srdcové zlyhanie, poruchy krvácania (vrátane krvácania, hemofílie, predĺženie času krvácania) u starších pacientov. age.

Vedľajšie účinky

Po použití lieku "Ortofen" (masť) sa môžu vyvinúť nežiaduce lokálne reakcie, ako napríklad fotosenzibilizácia, kontaktná dermatitída (začervenanie, odlupovanie, opuch liečenej oblasti kože, svrbenie, pľuzgieriky, papuly), ekzémy a systémová: urtikária, bronchospatické reakcie, angioneurotický edém generalizovaná kožná vyrážka.

predávkovať

Lieky "Ortofen" má nízku systémovú absorpciu, takže predávkovanie je pomerne zriedkavé. Ak náhodne vezmete masť dovnútra, môžu sa vyvinúť také javy ako závraty, zakalenie vedomia, bolesti hlavy a u detí gastrointestinálne poruchy (krvácanie, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť) a zhoršená funkcia obličiek a pečene. Liečba v tomto prípade zahŕňa umývanie žalúdka, konzumáciu aktívneho uhlia, vykonávanie terapeutických opatrení zameraných na zníženie krvného tlaku, normalizáciu práce obličiek, tráviaceho systému, odstránenie záchvatov a útlmu dýchania.

Dôležité vedieť

Ak máte bolesti chrbta neznámeho charakteru, odporúča sa obrátiť sa na špecialistu na objasnenie diagnózy. Napríklad takéto ochorenie ako pyelonefritída s pomocou lieku Ortofen (masť) sa nedá vyliečiť, liek len zmierni bolesť. V tomto prípade existuje riziko chronického ochorenia obličiek, ktoré sa nevylieči včas. A to môže predstavovať vážne ohrozenie zdravia av niektorých prípadoch dokonca aj života.

Podmienky skladovania

Liek by mal byť uložený na tmavom mieste neprístupnom deťom s maximálnou teplotou vzduchu 25 ° C. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že masť Ortofen je citlivá na vlhkosť, takže vlhkosť vzduchu by nemala byť vyššia ako 80%. Liek je platný tri roky od dátumu výroby, po stanovenom období sa liek nemôže použiť.

záver

Z bolesti inej povahy nikto nie je imúnny. V prípade odchýlok od normy kontaktujte skúseného špecialistu - urobí presnú diagnózu a predpíše vhodné terapeutické opatrenia. Podľa všetkých odporúčaní lekára, čoskoro zlepšíte svoj stav a vrátite sa k plnému životu, v tom môže pomôcť ortofen (masť). Recenzie tých, ktorí tento nástroj vyskúšali, potvrdzujú jeho vysokú účinnosť. Požehnaj ťa!

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ortofen. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - používateľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Ortofen v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy ortofénu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu artritídy, dny a iných zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Ortofen je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID), derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

Inhibuje syntézu proteoglykánu v chrupavke.

Pri reumatických ochoreniach zmierňuje bolesť kĺbov v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov, prispieva k zvýšeniu rozsahu pohybu. Znižuje posttraumatickú a pooperačnú bolesť, ako aj zápalový edém.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Keď sa aplikuje topicky v oftalmológii, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

štruktúra

Diklofenak sodný + pomocné látky.

farmakokinetika

Po požití sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, stupeň absorpcie sa nemení. Pri rektálnom podaní je absorpcia pomalšia. Nie sú kumulované. Dostane sa do synoviálnej tekutiny. Je značne metabolizovaný na niekoľko metabolitov, z ktorých dva sú farmakologicky účinné, ale menej ako diklofenak. Približne 60% dávky sa vylučuje vo forme metabolitov obličkami, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme, zvyšok sa vylučuje vo forme metabolitov so žlčou.

svedectvo

  • artikulárny syndróm (reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna);
  • degeneratívne a chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (osteochondróza, osteoartritída, periarthropathy);
  • posttraumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu (strečing, podliatiny);
  • bolesť chrbtice;
  • neuralgia;
  • bolesť svalov;
  • bolesti kĺbov;
  • bolesť a zápal po operácii a poraneniach;
  • syndróm bolesti dny;
  • migréna;
  • algomenorrhea;
  • syndróm bolesti s adnexitídou, proktitídou;
  • koliku (žlčové a obličkové);
  • syndróm bolesti pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest.

Pre miestne použitie:

  • inhibícia miózy počas operácie katarakty;
  • prevencia cystoidného makulárneho edému spojeného s odstránením a implantáciou šošovky;
  • zápalové procesy oka neinfekčnej povahy;
  • posttraumatický zápalový proces pri prenikavých a neprenikajúcich poraneniach očnej buľvy.

Formy uvoľnenia

25 mg obalené tablety.

Masť na vonkajšie použitie 2% (niekedy mylne nazývaná krém alebo gél).

Roztok na intramuskulárnu injekciu (pichnutie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a spôsob použitia

Na perorálne podávanie pre dospelých je jednorazová dávka 25-50 mg 2-3 krát denne. Frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy, závažnosti ochorenia a je 1-3 krát denne, rektálne - 1 krát denne. Na liečenie akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa intramuskulárna injekcia aplikuje v dávke 75 mg.

Pre deti od 6 rokov a dospievajúcich je denná dávka 2 mg / kg.

Navonok sa používa v dávke 2-4 g (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) na postihnutom mieste 3-4 krát denne.

Pri použití v oftalmológii sa frekvencia a trvanie podávania určujú individuálne.

Maximálny denný príjem pre dospelých, keď sa podáva perorálne, je 150 mg denne.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nechutenstvo;
  • bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti;
  • plynatosť;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • erózne a ulcerózne lézie;
  • krvácanie a perforácia tráviaceho traktu;
  • zhoršenie ulceróznej kolitídy;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • vzrušenie;
  • nespavosť;
  • podráždenosť;
  • pocit únavy;
  • paresthesia;
  • poruchy zraku (nejasnosť, diplopia);
  • hučanie v ušiach;
  • poruchy spánku;
  • kŕče;
  • tras;
  • mentálne poruchy;
  • depresie;
  • anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
  • porucha funkcie obličiek;
  • u predisponovaných pacientov je možný edém;
  • vypadávanie vlasov;
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • fotosenzitivita;
  • pálenie v mieste vpichu injekcie;
  • tvorba infiltrácie, abscesu;
  • nekróza tukového tkaniva;
  • bolestivé defekovanie (rektálne).

kontraindikácie

  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • "Aspirínová triáda";
  • porušenie tvorby krvi neznámej etiológie;
  • precitlivenosť na diklofenak a zložky použitej liekovej formy alebo iné NSAID.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo novorodenca.

Použitie u detí

Neodporúča sa používať u detí mladších ako 6 rokov.

Špeciálne pokyny

Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch pečene, obličiek, histórie gastrointestinálneho traktu, dyspeptických symptómov, bronchiálnej astmy, arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, bezprostredne po závažných chirurgických zákrokoch, ako aj starších pacientov.

Pre indikácie alergických reakcií na NSAID a ortofen sulfity v anamnéze sa používajú len v núdzových prípadoch. V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, periférnych krvných obrazov.

U pacientov s anorektálnym ochorením alebo anorektálnym krvácaním sa neodporúča rektálne podávanie. Zvonka by sa mal používať len na neporušenej koži.

Diklofenaku sa má vyhnúť do očí (s výnimkou očných kvapiek) alebo na sliznice. Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali používať očné kvapky najskôr 5 minút po vybratí šošoviek.

Počas liečby dávkovými formami na systémové použitie sa alkohol neodporúča.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby môže znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. Ak sa po použití očných kvapiek zhorší zraková ostrosť, nemali by ste viesť vozidlo alebo sa zúčastňovať na iných potenciálne nebezpečných činnostiach.

Liekové interakcie

Keď sa antihypertenzíva používajú súčasne s Ortofenom, ich účinok môže byť oslabený.

Existujú jednotlivé správy o výskyte záchvatov u pacientov, ktorí užívali NSAID aj chinolónové antibakteriálne lieky.

Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi (GCS) zvyšuje riziko vedľajších účinkov tráviaceho systému.

Pri súčasnom užívaní diuretík môže znížiť diuretický účinok. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami sa môže zvýšiť koncentrácia draslíka v krvi.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi NSAID sa môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Existujú správy o vývoji hypoglykémie alebo hyperglykémie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívali Ortofen súbežne s hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou môže znížiť koncentráciu diklofenaku v krvnej plazme.

Hoci klinické štúdie nepreukázali účinok diklofenaku na účinok antikoagulancií, boli opísané izolované prípady krvácania pri súčasnom použití diklofenaku a warfarínu.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia digoxínu, lítia a fenytoínu v krvnej plazme.

Absorpcia diklofenaku z gastrointestinálneho traktu sa znižuje so súčasným užívaním kolestiramínu, v menšej miere s Colestipolom.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia metotrexátu v krvnej plazme a zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom užívaní Ortofen nesmie ovplyvniť biologickú dostupnosť morfínu, avšak koncentrácia aktívneho metabolitu morfínu môže zostať zvýšená v prítomnosti diklofenaku, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov metabolitu morfínu, vrátane t respiračná depresia.

Pri súčasnom použití s ​​pentazocínom je opísaný prípad vzniku veľkého kŕčovitého záchvatu; s rifampicínom - možno zníženie koncentrácie diklofenaku v krvnej plazme; s ceftriaxonom - vylučovanie ceftriaxónu so žlčou sa zvyšuje; cyklosporínu - možné zvýšenie nefrotoxicity cyklosporínu.

Analógy ortofénu

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Artreks;
  • viera;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diklo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diclofenac;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • dif;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena injekčný roztok 2,5%;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Tabuk-Dee;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.

Ortofen masť je protizápalové, antipyretické, analgetické liečivo. V lekárskej praxi sa používa na boj proti bolesti, horúčke, všetkým druhom zápalov. Podľa mnohých spotrebiteľských recenzií je jasné, že masť pomáha pri akýchkoľvek zápalových procesoch a bolestiach pohybového aparátu. Pozrime sa bližšie na farmakologické vlastnosti masti Ortofen.

Forma uvoľňovania a zloženie masti Ortofen

Liek sa vyrába v hliníkových skúmavkách po 20, 30, 50 gramoch. Rúry sú balené v lepenkových škatuliach, z ktorých každá obsahuje podrobné inštrukcie o používaní lieku. Ortofen - liek na vonkajšie použitie s hlavnou účinnou zložkou v zložení masť: diklofenak sodný. Pomocné látky:

  • polysorbát;
  • benzylbenzoát;
  • metylparahydroxybenzoát;
  • propylparahydroxybenzoát;
  • trietanolamín;
  • karbomér;
  • čistená voda.

Čo pomáha masť: indikácie na použitie

Ortofenová masť sa používa na degeneratívne a zápalové ochorenia kĺbov, traumatické poranenia, svalové napätie alebo väzy. Ide o nesteroidný liek, ktorý sa dokonale vstrebáva do krvi. Zastavuje krvácanie, zmierňuje bolesť a anestetický účinok je zrejmý už 20-30 minút po aplikácii. Účinok analgetika sa udržiava 3 až 5 hodín. V synoviálnej tekutine sa koncentrácia udržiava 7 hodín. Aplikácia Ortofen masť pomáha pri takýchto problémoch:

  • Posttraumatický zápal.
  • Reumatizmus mäkkých tkanív.
  • Akútna dna.
  • Koliky.
  • Zápalové opuchy.
  • Artróza.
  • Bolestivé pooperačné syndrómy.
  • Reumatoidná artritída.
  • Neuralgia.

Dávkovanie a podávanie

Použitie lieku sa nelíši od podobných prostriedkov: aplikuje sa tenkou vrstvou na bolestivú oblasť alebo na postihnuté miesto, potom sa ľahko vtiera do pokožky. Neodporúča sa používať viac ako 4 gramy naraz, aby sa predišlo predávkovaniu. Použitie masti je povolené až 3 krát denne. Denná dávka nie je vyššia ako 8 gramov. Priebeh liekovej liečby je od jednej aplikácie do 14 dní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pri dlhodobom užívaní lieku sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky vo forme pálenia, svrbenia, vyrážky v miestach aplikácie. Všetky tieto príznaky rýchlo zmiznú krátko po zastavení používania masti. Predávkovanie môže spôsobiť zvracanie, nevoľnosť, hnačku.

Nepoužívajte Ortofen počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri) na zníženie rizika krvácania. Ak po narodení dieťaťa je potrebné liek užívať, potom v tomto období musia dojčiace matky odmietnuť dojčenie. Ortofen masť by sa nemala aplikovať na deti, ktorých vek nedosiahol 6 rokov.

Medzi absolútne kontraindikácie patria ochorenia ako astma, trofické vredy, rinitída, zhoršená tvorba krvi, exacerbácia žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, poruchy pečene a obličiek, zvýšená individuálna citlivosť na zložky Ortofen. Je zakázané používať náradie, ak má telo sklon k alergickým reakciám.

Špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri použití masti Ortofen s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, vredovej choroby, zlyhania srdca. Je nežiaduce dlhodobo používať liek pre starších ľudí a pacientov po operácii. V procese liečby je potrebné kontrolovať funkcie obličiek a pečene. V prípade kontaktu s sliznicami očí ich umyte vodou.

Koľko stojí Ortofen masť? Priemerná cena v lekárňach v Rusku sa pohybuje od 70 do 90 rubľov na trubicu 50 gramov. Približné náklady na masť 30 gramov sa pohybujú od 40 do 50 rubľov. Ceny za drogy v internetových obchodoch sa nelíšia od cien lekárne, takže nemá zmysel objednávať masť cez sieť, preplatenie za doručenie.

Analógy ortofenovej masti

V predaji je veľa štruktúrnych analógov Otrofenu, ktoré sú podobné v aktívnej zložke:

  1. Artreks. Masť na vonkajšie použitie. Je indikovaný na zápal pohybového aparátu (reumatoidná artritída, dna), poškodenie reumatického tkaniva, traumatický zápal šliach, väzov. Účinné pri liečbe bolesti rôznych etiológií (ischias, neuralgia, burzitída a iné).
  2. Voltaren. Mali by ste aplikovať masť na odstránenie patologických procesov vo svaloch a kĺboch. Účinné pri výronoch, reumatických ochoreniach, športových zraneniach. Liek je indikovaný na edém, bolesť, hematómy.
  3. Diklak. Odporúča sa aplikovať na bolesti po športových zraneniach, s výronmi, strie, hematómy. Perfektne podporuje osteoartritídu chrbtice, osteoartrózu, osteochondrózu, burzitídu, periarthropathy.
  4. Feloran. Liečivo je dostupné vo forme gélu. Odporúča sa aplikovať pri syndrómoch bolesti (neuralgia, ischias, ostehondróza), pri poraneniach pohybového aparátu (psoriatická, reumatoidná artritída), pri zápaloch väzov, šliach.

recenzia

Olga, 23 rokov: Výborný liek na bolesť kĺbov. Nedávno mi koleno začalo bolieť, a keď som vyšplhal na zem, počul som chrumkavosť. Obrátila sa na traumatológa, po ktorom diagnostikovala tendovaginitídu (zápal šľachy). Veľmi som trpel, najmä v zime, až do úplného odpočinku. Žiadne lieky pomohli, kým môj manžel kúpil Ortofen 2%. Masť naozaj pomáha. Aj pri exacerbáciách sa bolesť po 15 minútach zmierňuje.

Vladislav, 41 rokov: Ortofen masť pomáha rýchlo odstrániť záchvaty radiculitídy. Potom, čo som ráno prišiel do krajiny, mám problémy s bedrami. Ťažká bolesť sťažuje plnú prácu. Preto vo večerných hodinách po práci na záhrade plot, som použiť masť, kravatu vlnený šatku okolo spodnej časti chrbta, a druhý deň ráno sa cítim úplne zdravý.

Nikolai, 37 rokov: Aktívne sa venujem športu, takže často vťahujem svoje väzy. Po ďalšom natiahnutí šľachy som išiel k lekárovi a mi sa predpisovala masť Ortofen. Od tej doby, droga neopúšťa. Rýchlo odstraňuje akúkoľvek bolesť. Veľké plusové prostriedky - jeho cenovo dostupná cena a dostupnosť vo všetkých lekárňach.

Diklofenak (ortofen) (Diklofenak (ortofen))

tab., pokr. enterický obol, 25 mg: 10, 20 alebo 30 ks. Reg. №: LP-000214

Klinicko-farmakologická skupina:

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
30 kusov - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Opis aktívnych zložiek liečiva "Diclofenac"

Farmakologický účinok

Diklofenak má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Neprimeraná inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu.

svedectvo

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), osteoartritídy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, s onkologickými ochoreniami, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.

Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.

Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal mandlí, zápal stredného ucha.

Dávkovací režim

Na dosiahnutie rýchleho požadovaného terapeutického efektu, trvať 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle, v nekontrolovanej forme, pitie veľkého množstva vody. Dospelí a adolescenti od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

Približný spôsob použitia lieku je uvedený v tabuľke:

Vedľajšie účinky

Na strane gastrointestinálneho traktu: častejšie 1% - bolesť brucha alebo kŕč, pocit nadúvania, hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, zvýšená aktivita pečeňových trannamenáz, peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia), gastrointestinálne krvácanie žiadny vred; menej ako 1% - vracanie, žltačka, melena, výskyt krvi vo výkaloch, ezofageálne lézie, aftózna stomatitída, suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), nekróza pečene, cirhóza, hepatorenálny syndróm, zmeny chuti do jedla, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy), cholecystopankreatitída, kolitída.

Na strane nervového systému: častejšie 1% - bolesť hlavy, závraty; menej ako 1% - poruchy spánku, ospalosť, depresia, podráždenosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), kŕče, celková slabosť, dezorientácia, nočné mory, strach.

Zo zmyslov: častejšie 1% - tinnitus; menej ako 1% - rozmazané videnie, diplopia, porucha chuti, reverzibilná alebo ireverzibilná strata sluchu, skotóm.

Na časti kože: častejšie 1% - svrbenie kože, kožná vyrážka; menej ako 1% - alopécia, urtikária, ekzém, toxická dermatitída, erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zvýšená fotosenzitivita, drobné krvácanie.

Z genitourinárneho systému: zvyčajne 1% - retencia tekutín; menej často 1% - nefrotický syndróm, proteinúria, oligúria, hematúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémia.

Zo strany krvotvorných orgánov a imunitného systému: menej často 1% - anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršenie priebehu infekčných procesov (vrátane vývoja nekrotickej fasciitídy).

Na strane dýchacieho systému: menej ako 1% - kašeľ, bronchospazmus, edém hrtanu, pneumonitída.

Keďže kardiovaskulárny systém: menej ako 1% - zvýšenie krvného tlaku; kongestívne zlyhanie srdca, extrasystole, bolesť na hrudníku.

Alergické reakcie: menej ako 1% - anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja), opuch pier a jazyka, alergická vaskulitída.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (III. trimestr), obdobie laktácie, vek detí (do 6 rokov - pre enterosolventné tablety 25 mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významné zníženie cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane liečby diuretikami, oslabenými pacientmi a pacientmi s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnou astmou, súčasným podávaním GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať pod prísnymi indikáciami av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby sa má prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované: závažné zlyhanie pečene, aktívne ochorenie pečene.

Opatrne: anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované: závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek.

Opatrne: chronické zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min).

Použitie v starobe

Starostlivo: starší pacienti (vrátane pacientov liečených diuretikami, pacientov so zníženou telesnou hmotnosťou).

Žiadosť pre deti

Kontraindikované u detí (do 6 rokov - pre tablety enterosolventne potiahnuté 25 mg).

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, obraz periférnej krvi, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

predávkovať

Symptómy: vracanie, závrat, bolesť hlavy, dýchavičnosť, stúpanie u detí - myoklonické kŕče, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie, porucha funkcie pečene a obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická terapia zameraná na odstránenie vysokého krvného tlaku, dysfunkcia obličiek, záchvaty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, útlm dýchania. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, lítia a cyklosporínových liekov.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinky liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, lítia a cyklosporínových liekov.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinky liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.