Postupne sa vytvára tvorba chodidiel a správna poloha tela u detí od narodenia. Často je možné si všimnúť, že chôdza je takmer vždy neohrabaná a vratká v dieťati počas obdobia tvorby nôh.
Ak sa dieťa začne sústrediť na vnútornú časť nohy, otočte ho smerom dovnútra pri chôdzi a sťažujte sa na bolesť (ťažkosť) v nohách, potom lekári diagnostikujú plochú valgusovú nohu.
Flat-valgus noha u detí - ortopedické ochorenie, zakrivenie dolných končatín v prípade spoliehania sa na vnútornú časť chodidiel pri stoji. V tomto prípade sa päta a prsty otáčajú smerom von. Podľa ICD-10 má kód M21.0 a Q66.6.
Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí vo veku 4-5 rokov, keď sa zistí abnormálne tvarovanie a umiestnenie nohy pri chôdzi. Ide o pomerne zriedkavú patológiu pohybového aparátu. Ak zanedbáme liečbu, potom sa vo veku 6 rokov dieťa môže vyvinúť ploché nohy.
Ako sa vyvíja patológia na chodidle, možno pozorovať depresiu v oblasti oblúka pod vplyvom gravitácie pri chôdzi. U detí sa päty a prsty začnú ohýbať (stredná) a stredná - ohnúť sa smerom k vnútornej strane chodidla.
Valgus nohy u detí je ľahko rozpoznateľné vizuálne, stačí, aby dve nohy vedľa seba, ako môžete vidieť pri pohľade zhora, podobnosť nôh s písmenom X.
V závislosti od stupňa závažnej deformácie chodidla sa vyskytujú nasledujúce stupne patológie:
Podľa typu plochej valgickej deformity je: paralytická, traumatická, vrodená, statická, rachitická, nesprávna korekcia clubfootu.
Patológia môže byť vrodená alebo získaná. Ak sa príznaky začnú objavovať u detí mladších ako 3 roky, potom je pravdepodobné, že ide o vnútromaternicové zmeny, t. anomálny vývoj dolných končatín bol položený v maternici a bližšie k 3. mesiacu, lekári už môžu urobiť dobre podloženú diagnózu.
Vyprovokovať rozvoj získanej choroby môže:
Riziková skupina zahŕňa deti:
V období formovania na nohách, takmer všetky deti sú neohrabané, takže je ťažké identifikovať ploché valgus nohy pre rodičov v ranom štádiu.
Zvyčajne, od 1,5 roka v prípade nesprávneho nastavenia chodidla, príznaky sú nasledovné:
S valgus nohou, vzhľad písmena X je zrejmé, keď je nastavený na dvoch nohách. To už naznačuje zanedbaný stupeň patológie. Preukázanie deformity valgusu je pozorované u detí, ktoré dosiahli vek 1 rok, keď sa na chôdzi zúčastňuje len vnútorný povrch nôh.
Lekár môže byť prvý, kto diagnostikuje primárnu diagnózu, ak nohy nie sú správne umiestnené u detí. Ďalej v prípade podozrenia presmeruje traumatológa, ortopéda, aby zistil stupeň zmien a deformácií nohy.
Metódy pre stanovenie diagnózy inštrumentálne:
Najjednoduchšou cestou k plantografii je test s použitím špeciálneho farbiva na list papiera a potom na podrážku nohy, aby sa určil stupeň deformácie.
Liečba je zložitá, pretože je len ťažko možné dosiahnuť požadované výsledky, ak sa uskutočnia len jednotlivé udalosti. Rodičia by mali byť psychicky pripravení na to, že na opravu deformovanej nohy bude trvať mesiace. Je mimoriadne dôležité prehodnotiť životný štýl a riadiť sa všetkými pokynmi chirurga, ortopedického chirurga.
Pri diagnóze si možno budete musieť objednať dieťa na nosenie ortopedickej obuvi na každodenné nosenie.
Metódy dopadu sú rôznorodé:
Je dôležité, aby sa liečba začala včas, inak bude sotva možné opraviť zakrivenie v rastúcich deťoch. Najmä so silnou odchýlkou vertikálnej osi nohy od normy.
Mnohí lekári dokázali účinnosť cvičení. Komplex vyberajú lekári (ortopéd, rehabilitátor), berúc do úvahy charakteristiky a vek detí, závažnosť patológie. Cvičenia sú jednoduché so schopnosťou viesť sa v príjemnom domácom prostredí.
Odporúča sa vykonávať vo forme hry, keď majú deti veľmi dobrú náladu. Môžete riadiť dieťa do rytmickej gymnastiky.
Komplexné cvičenia:
Varianty cvičení pre staršie deti:
Okrem toho je dôležité dať deťom masáž, intenzívne tlačiac na nohy a nohy. Účelom cvičenia je postupne korigovať zakrivenie a upevniť výsledky, upevnenie chodidiel v správnej anatomickej polohe.
Komplex fyzioterapie zahŕňa:
Fyzioterapia je vynikajúcim doplnkom k hlavným metódam s cieľom poskytnúť komplexný účinok na plochú valgusovú nohu.
Úspech oživenia detí závisí vo veľkej miere od profesionálnych rúk maséra. Zvyčajne sú techniky klasické, preto sa rodičia môžu naučiť sami, napríklad, aby ušetrili peniaze.
Zvláštnosťou masáže je posilnenie svalov a väzov, normalizácia prekrvenia dolných končatín:
Priebeh masáže - 10-14 dní. Po 2 - 3 týždňovej prestávke môžete opakovať. Na konci sedenia sa odporúča, aby si deti vyskúšali kúpele v nohách a nalievali studenú vodu do teplej vody. Ďalej masírujte pohyby nôh, bokov a nôh.
Masážne zariadenia:
Pri terapii plochým valgusom sa lieky v zriedkavých prípadoch predpisujú deťom. Zvyčajne ide o lieky proti bolesti, antispasmodiká, ak je bolesť dolných končatín vážne narušená.
Pri ošetrení sa na upevnenie nôh v správnej polohe používajú opravné obväzy. Pre návrat plochých valgusových nôh v ich fyziologickom priebehu sa deťom zobrazujú ortopedické topánky a vložky.
Je tiež vhodné kombinovať nosenie upevňovacích zariadení s jednoduchými cvičeniami:
Keď sa valgusova deformita kolenných kĺbov používa ako korekčný nástroj ako dlaha. Ide o druh topánky, ktorý fixuje nohu dieťaťa z nohy na bok a nosí sa v noci.
Chirurgia je indikovaná pre deti, ak iné spôsoby expozície nevedú k radikálnym zmenám k lepšiemu. Opatrenia sú zamerané na plasty metatarzálnych kameňov, posilňujúce šľachy.
Efektívne metódy:
Po operácii sa dieťa vloží do omietky na 3 - 4 týždne, potom sa zobrazí nepretržité nosenie ortopedickej obuvi, vyrobené na rozmery nohy. Odstránenie implantátu nastáva za 1-1,5 roka, keď je jasne viditeľná správna poloha nohy.
U detí predškolského veku rastie kostra intenzívne, takže operácia pre deti do 8 rokov sa nevykonáva. Ale pred dovŕšením veku 17 rokov je dôležité mať čas pracovať na diagnóze - plochá noha valgus. Tento vek je plast. Okrem toho pravdepodobnosť nápravy patológie bude oveľa nižšia.
Podstatou metódy kinesiotipovania je aplikovanie elastických pások na periartikulárnu časť nohy, upevnenie lepiacej pásky na povrch kože v dôsledku lepiacej základne:
Samolepiaca páska by sa na prvý pohľad javila ako zbytočný nástroj, hoci dokázala vysoké percento účinnosti liečby. Plus - pohodlie nosenia, nedostatok mokrého obliekania, dokonca aj po kúpaní dieťaťa, možnosť dlhého nosenia pod oblečením, bez ohľadu na štýl.
Odborníci pristupujú k problému globálnejšie a liečia nielen deformovanú nohu, ale aj celý kĺb ako celok. Koniec koncov, stáva sa, že patológia u detí sa vyvíja na pozadí poranenia alebo dysfunkcie chrbtice, panvových kostí.
Ciele osteopat:
Jednou z dôležitých metód liečby je nosenie ortopedickej obuvi deťmi s dobrými podperami oblúka a pevným chrbtom, použitie špeciálnych vložiek na korekciu sklonu chodidla. Dokonca aj tenisky by mali mať správne vložky. Účelom nosenia obuvi je nútiť nohu do správnej polohy.
Pridelené deťom pri diagnostikovaní 2-3 stupňov valgusu. Vyberá ho ortopedický chirurg na základe identifikovaných parametrov anomálie, stupňa odchýlky nohy od normy u detí. Stáva sa, že lekár odporúča nosiť iba vložky, berúc do úvahy anatomické charakteristiky, veľkosť a stupeň deformácie chodidla.
Zabrániť rozvoju patológie u detí znamená nezanedbávať jednoduché preventívne opatrenia:
V Rusku existujú sanatóriá, v ktorých sa organizuje liečba plochej deformácie a deformácie valgusov u detí.
Kúpele Bolshoi Taraskul ponúkajú komplex fyzioterapeutických opatrení na liečbu valgusov u detí:
V ortopedicko-traumatologickom sanatóriu „Mládež“ (Severné Osetsko), Vladikavkaz, liečia akékoľvek defekty v postoji detí (skolióza, plochá valgusová noha, plochá noha, dysplázia bedrového kĺbu) pomocou špeciálnych techník: masáž, ortopedický styling, fyzikálna terapia, kontrastné kúpele elektrická stimulácia svalov nôh.
Valgusova deformita - zostať v krížovej polohe voči sebe navzájom. Deti začnú rýchlo pneumatikovať, robiť prvé kroky v detstve. Chôdza sa stáva neistou, neistou.
Komarovsky neodporúča rodičom:
Dieťa sa postaví a pôjde, keď príde čas. Je to skorá vertikalizácia - jedna z príčin dysfunkcie chrbtice a anatómie chodidla.
Deformácia ploskalgalgusnaya - ochorenie pohybového aparátu, teda s výrazným sploštením oblúka nohy, odchýlka zadného úseku smerom von a nastavenie nôh v tvare X vyžadujú extrémne integrovaný prístup k terapii.
Tvorba pohybového aparátu pokračuje od narodenia do 15 rokov, preto je dôležité, aby rodičia venovali pozornosť najmenším odchýlkam vo vývoji dieťaťa a včas sa poradili s ortopédom.
Hlavnými ortopedickými problémami u detí sú:
Ak je torticollis u novorodenca spôsobená abnormalitami vo vývoji plodu, môže byť zistená už v 1. mesiaci života. Získaná (kostná) forma ochorenia sa vyvíja už v školskom veku.
Vrodená torticollis (svalová) je zvyčajne diagnostikovaná v nemocnici. Ak sa tak nestane, potom je patológia detekovaná u chlapcov 2-3 mesiace a u dievčat 4-6 mesiacov (vývoj pohybového aparátu u dievčat je pomalší).
Svalová torticollis je spojená so zhoršeným vývojom alebo patologickým svalovým spazmom na jednej strane. Klinicky sa prejavuje už v jednom mesiaci veku neustálym otáčaním hlavy dieťaťa jedným smerom. Za 2-3 mesiace hlava sa otočila a trochu naklonila dozadu; pri nasadení na bokoch lopatky.
V 5-6 mesiacoch už existuje asymetria krku, tváre a ramenného pletenca, zakrivenie chrbtice v oblasti krčnej a hrudnej oblasti, výrazný obrat hlavy. Neskôr sa vyvíja strabizmus. Nevšimnúť si tieto prejavy je ťažké.
Od prvých týždňov alebo mesiacov života sa môže vyvinúť aj inštalácia (alebo zvyčajná) torticollis, a to v dôsledku stálej polohy dieťaťa v postieľke. Niekedy sa dieťa nosí na tej istej strane v náručí. Takáto torticollis môže byť odstránená v priebehu niekoľkých týždňov striedavým umiestnením dieťaťa v rôznych smeroch postieľky.
Čím skôr je patológia detekovaná, tým efektívnejšia bude liečba. Predpisujú sa masáže, terapeutické cvičenia, fyzioterapia (elektroforéza s lidazou, parafínové aplikácie).
Pri absencii efektu konzervatívnej terapie (najčastejšie sa to deje v diagnóze tortikúl po 6 mesiacoch) sa vykonáva pomerne komplikovaná chirurgická liečba (po 1,5-2 rokoch). Ak sa liečba nevykonáva v tomto veku, potom po 6 rokoch nie je operácia vždy účinná.
Pozrite si video o tejto chorobe:
Anomália bedrového kĺbu nemusí mať v prvých mesiacoch života jasné prejavy a nemusí byť diagnostikovaná ani skúsenými ortopédmi pri prvom vyšetrení.
Vzhľadom na slabosť väzivového aparátu, hlava femuru vychádza zo svojej normálnej polohy v kĺbe.
Môže k tomu dôjsť:
Frekvencia vývoja patológie: predispozícia a subluxácia sa vyskytuje u 1 zo 100 novorodencov a skutočná dislokácia - u 1 z 800-1000 detí. Okrem toho 60% detí s dyspláziou je prvorodených a 30-50% malo gluteálnu prezentáciu (najvyššie riziko skutočnej dislokácie). Materské hormóny pred pôrodom tiež prispievajú k nestabilite kĺbov.
Dysplázia je až do 4 mesiacov diagnostikovaná pomocou ultrazvuku, pretože na roentgenograme až do tohto veku nie je tkanivo chrupavky femorálnej hlavy viditeľné.
Od šiestich mesiacov veku možno pozorovať asymetriu kožných záhybov a rôzne dĺžky nôh dieťaťa.
Nerovnomerná dĺžka končatín následne vedie k kačaciemu chôdzi (kývaniu), kulhání, chôdzi po prstoch, zakriveniu chrbtice.
Liečba musí určiť ortopéda. Rozsiahle zapínanie dojčiat, pomocou ktorého sa rodičia snažia vyrovnať sa so samotným problémom, je nielen neefektívne, ale môže dokonca viesť k nadmernému rozťahovaniu kĺbového vaku, t.j. k abnormálnemu vývoju kĺbu.
Najlepšie je použiť do 1-2 mesiacov. Strelce Pavlik alebo pneumatiky Freika. Pomáhajú zabezpečiť správnu polohu hlavy stehennej kosti v acetabule, normálny vývoj hlavy stehennej kosti a väzov.
Účinnosť strmeňov dosahuje 95%. Monitorovanie času spracovania sa vykonáva pomocou ultrazvuku.
Ak rodičia vynechajú čas liečby do veku 6 mesiacov, potom sa v celkovej anestézii vykoná uzavretá redukcia bedra. Hlavnou liečebnou metódou je až 1,5 roka stará uzavretá redukcia.
Vo vyšších vekových kategóriách sa vykonáva chirurgická liečba.
Všetky deti pri narodení majú ploché nohy. Keďže sa rodičia venujú masáži a gymnastike s dieťaťom, posilňujú svalovo-väzivový aparát nôh. V roku, keď dieťa začne chodiť, musíte si vybrať správne topánky pre vytvorenie normálneho oblúka nohy, tvorený medzizubných väzov.
Topánky by mali mať malú pätu, zdvíhať pätu a prispievať k posilneniu a rozvoju väzov. Dôležité a dobré upevnenie topánok na nohe. Topánky s otvorenou pätou ("žabky", sandále) do 3 rokov sa neodporúčajú.
Deformácia chodidla v tvare flatfoot - najčastejšia patológia pohybového aparátu. Je to oblúk nohy poskytuje znehodnotenie tela pri pohybe. K dispozícii sú 2 pozdĺžne a 1 priečny oblúk. Deformácia týchto oblúkov vedie k priečnej alebo pozdĺžnej plochej ploche.
Rozlišovať a vrodenú formu (zriedkavú) pozdĺžnej plochej nohy, ako vadu vývoja plodu. Je diagnostikovaná v pôrodnici: predná noha je „otočená“ smerom von, podrážka má výraznú vydutie. Častejšie je ovplyvnená jedna noha. Ošetrenie spočíva v postupnej korekcii defektu pomocou odliatkov zo sadry. Pri absencii účinku sa vykonáva chirurgická liečba.
U detí do 2 rokov, plochý pozdĺžny oblúk. Úloha tlmiča nárazov vykonáva tukovú podušku na podrážke. Proces tvorby nohy pokračuje až do 5-6 rokov. V tomto veku, a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť získaných flatfoot.
Typy získaných plochých chodidiel:
Po 3 rokoch môže lekár vykonať predbežné vyšetrenie nohy a identifikovať tendenciu vyvíjať sa na plocho alebo jeho počiatočné prejavy.
Rodičia dieťaťa vo veku od 2 do 3 rokov si môžu všimnúť skoré príznaky vyvíjania plochých koní:
Čím je detekovaný skorší flatfoot, tým je jeho korekcia priaznivejšia. Z konzervatívnych metód sú predpísané terapeutické masáže a špeciálne cvičenia (korčuľovanie s nohami špeciálneho valca, atď.), Fyzioterapia a kúpele s morskou soľou. Dôležitú úlohu zohrávajú správne zvolené topánky.
Pazourok je vrodená deformácia nohy dieťaťa. V tomto prípade má noha plantárnu ohyb, je privedená a otočená dovnútra. V procese vývoja dieťaťa sa deformácia zvyšuje, záťaž na vonkajšom okraji nohy sa zvyšuje, kde sa tvoria mozoly.
Clubfoot sa radí na prvé miesto medzi vrodenými abnormalitami pohybového aparátu a vyskytuje sa u 1-4 z 1000 detí, v 10% prípadov sa kombinuje s inými malformáciami. Často označená 2-stranná anomália, u dievčat 2 - 3 p. menej ako chlapci. V ťažkých prípadoch následná deformácia kostí dolných končatín, členkov, kolenných a bedrových kĺbov, svalová atrofia.
Možné príčiny kongenitálneho clubfootu:
Vrodená pleseň je určená bezprostredne po narodení, diagnóza je potvrdená ultrazvukom (vyšetrenie chrupavky nohy).
Čím skoršie spracovanie sa vykonáva, tým je úspešnejší.
Hlavné spôsoby liečby: t
Príčiny problémov s chrbticou sú mnohé: dedičná predispozícia, poranenia pri narodení, rôzne dĺžky nôh atď.
Pri rôznych dĺžkach nôh (bežná patológia), v ranom štádiu, je potrebné použiť ortopedické vložky, ktoré vyberie lekár, na vyrovnanie panvy, zabránenie vzniku skoliózy a vytvorenie správneho zakrivenia chrbtice.
Už za 2-3 roky ortopéd počas vyšetrenia hodnotí správnu polohu tela, stav chodidiel. Pozdĺžna rovinatosť povedie k vzniku statickej skoliózy v budúcnosti (zakrivenie chrbtice nabok) a priečnej plochej nohy - k statickej kyfóze (zakrivenie chrbtice v prednom-zadnom smere). Kombinácia oboch typov plochých končatín spôsobí kyfoskoliózu.
Okrem toho sa u dojčiat môže zistiť detská (idiopatická) skolióza. Je to menej časté ako u starších detí. Detekcia je zistená pediatermi pri skúmaní dieťaťa v polohe na bruchu: chrbtica má oblúk a fossa na zadnej strane hlavy nie je na rovnakej línii s medziplahovou štrbinou.
Ale častejšie sa táto patológia nachádza v 5-6 mesiacoch, keď deti sedia s dôverou. Je zrejmé, že v sede dieťaťa nie je rovný chrbát a hlava je trochu vychýlená nabok. V týchto prípadoch ortoped predpisuje rádiograf snímky chrbtice, aby sa vylúčili iné príčiny skoliózy.
Skolióza dojčiat môže byť opravená do 2-3 mesiacov s pomocou lekárskej gymnastiky vybranej lekárom. To môže byť vykonané denne metodik na cvičenie terapia alebo matka vyškolení ním. V ťažkých prípadoch, cvičenie terapia dopĺňa použitie omietky "betlehem", v ktorom je dieťa umiestnené v noci a niekoľko hodín počas dňa.
Výsledok neliečenej idiopatickej skoliózy je odlišný: v niektorých prípadoch spontánne prechádza, v iných je prognóza veľmi zlá. Skoršia infantilná skolióza je detekovaná a liečená, čím je prognóza priaznivejšia. Až 2 roky, deformita môže mať opačný vývoj, ale samo-hojenie sa vyskytuje zriedkavo. S počiatočným vývojom idiopatickej skoliózy u detí po 2 rokoch je prognóza slabá.
V ranom detstve sú choroby pohybového aparátu veľmi rozšírené. S ich včasnou detekciou a liečbou väčšej šance na účinnosť terapeutických opatrení.
Rodičia by nemali ignorovať pravidelné ortopedické vyšetrenia. Realizácia všetkých odporúčaní ortopéda si tiež vyžaduje seriózny postoj. Mnohí rodičia považujú fyzickú terapiu za voliteľnú súčasť liečby, zatiaľ čo pri liečbe a prognóze liečby sa môže veľa zmeniť.
Takýto postoj môže viesť k vážnym komplikáciám pre dieťa počas celého života alebo potrebe chirurgickej liečby.
S problémami uvedenými v článku je potrebné kontaktovať ortopéda. Ak je pre rodičov ťažké vybrať si lekára, môžete ísť na schôdzku s lekárom, po vyšetrení dieťaťa bude schopný predpísať potrebné vyšetrenie a objasniť diagnózu. Možno budete musieť konzultovať s neurológom, špecialistom na fyzioterapiu a masáž, kvalifikovaným rádiológom, oftalmológom a v závažných prípadoch chirurgom a neurochirurgom.
Dnes vám chcem povedať, aké choroby pohybového aparátu čakajú na vaše dieťa, a to tak od narodenia, ako aj počas formovania tela dieťaťa.
DTBS je vrodená patológia jedného alebo oboch bedrových kĺbov. Existuje vrodená dislokácia bedra, predislokácia, subluxácia, ako aj rádiologicky nezrelý bedrový kĺb. Rizikom sú predčasne narodené deti s nesprávnym ležaním plodu v maternici matky a detí z viacpočetného tehotenstva.
DTBS u dievčat je 4 krát častejšie ako u chlapcov. Patológia je dedičná.
Čím skôr bude pediatrická ortopedka diagnostikovať a predpisovať liečbu, tým väčšia bude pravdepodobnosť dysplázie eliminovaná. Liečba, ktorá sa začala po 3 mesiacoch veku, sa považuje za neskorú.
Konzultácia s ortopédom detí na podozrenie na dyspláziu je nevyhnutná pre nasledujúce odchýlky:
V moderných klinikách v prvých mesiacoch života všetci novorodenci robia ultrazvuk bedrových kĺbov. Ak má ultrazvukový diagnostik podozrenie na DTBS, vykoná sa rádiografia na potvrdenie patológie.
Hlavnou liečbou dysplázie bedrových kĺbov je dlhodobé nepretržité zadržiavanie nôh dieťaťa ortopedickými pneumatikami alebo sadrovými odliatkami v zriedenej polohe. Nohy sú voľné len na úpravu vody a na plienky. Okrem toho môžete priradiť fyzioterapiu a masáž.
Faktory, ktoré vyvolávajú torticollis, môžu byť porušením prirodzeného stavu kostí alebo mäkkých tkanív, nervových zakončení alebo ciev, ako aj poškodením počas pôrodu.
Svalová torticollis sa prejavuje zakrivením krku, v ktorom sa hlava nakláňa na bočnú stranu a tvár je mierne otočená na zdravú stranu. Patológia sa zistí niekoľko týždňov po narodení. Tiež na boku krku sa môže cítiť zhutnený sval, pripomínajúci mäkký hrbolček.
Liečba torticollis by mala byť fyzioterapia, masáže. Počas spánku sa dieťa kladie so zdravou stranou proti stene a pri kŕmení sa snaží nasmerovať hlavu k boľavej strane.
Vrodená pleseň je najčastejšou patológiou pohybového aparátu, najmä u chlapcov.
Príčinou vrodenej plesne je abnormálny vývoj kostí nôh alebo svalov nôh, ako aj ich inervácia. Pri vrodenom holennej nohe sa zadná časť chodidla otočí do strany a smerom von a plantárna časť chodidla sa otočí smerom k stredovej čiare. To všetko obmedzuje pohyb v členkovom kĺbe a preto chôdza vyzerá neprirodzene.
S dlhým priebehom holennej kosti sa vyskytujú subluxácie kostí chodidla, zhrubnutie kože a svalov atrofie dolných končatín.
Od prvých týždňov života sa dieťaťu predpisuje liečebná gymnastika, ktorá ho kombinuje s masážou v troch technikách. Keď je noha vyrovnaná, použijú sa špeciálne pneumatiky. Ak je prípad spustený, na korekciu chodidla sa používajú obväzy z omietky, ktoré ukladá pediatrický ortopéd. Potom predpísané ortopedické topánky. Ak je takáto terapia neúčinná, vykoná sa operácia.
Flatfoot je ďalšou bežnou diagnózou v detskej ortopedii. "Do očí" nie je nastavený, musíte si prezrieť foot foot. Najjednoduchší spôsob, ako zafarbiť nohu dieťaťa a vytlačiť ho na hárok papiera.
Na súkromných klinikách sa vykonáva počítačová diagnostika chodidla, ktorá vám umožňuje získať maximálne informácie o plochej nohe.
Flatfoot je lepšie predchádzať ako liečiť. K tomu, deti robiť gymnastické cvičenia hravým spôsobom, ktorý stimuluje svaly a väzy nohy.
Mali by ste si tiež vybrať správne topánky pre vaše dieťa: podrážka a päta by mala byť tvrdá, nezabudnite na malé podpätky.
Približne 70% detí v modernej spoločnosti má diagnostikovanú skoliózu. Niet divu, pretože s príchodom počítačov a tabliet sa deti už aktívne nepohybujú, hrajú s loptou, schovávajú sa a hľadajú, atď. Konštantné sedenie pred monitorom oslabuje svaly a väzy chrbtice.
Na posúdenie stupňa zakrivenia sa vykonajú rontgenové lúče alebo optická počítačová topografia. Posledná štúdia je úplne neškodná.
Liečba zakrivenia chrbtice spočíva vo fyzikálnej terapii, masáži, fyzioterapii, v prípade potreby je predpísaný ortopedický korzet, ale len pri ťažkých formách skoliózy.
Ak chcete zachrániť svoje dieťa pred ortopedickými ochoreniami opísanými vyššie, vykonajte včasné vyšetrenie jeho pohybového aparátu, ako aj pozornosť jeho fyzickej aktivite a získanej obuvi.
Deformity chodidiel sú jedným z najbežnejších typov patológie u detí. Existuje mnoho metód na ich diagnostiku: vizuálne hodnotenie chodidla, podometria, plantografia, röntgenové žiarenie, biomechanické metódy, CT, MRI atď. Použitie akejkoľvek jednej techniky neumožňuje komplexné posúdenie funkčného stavu nôh.
Deformity nôh u detí sú najbežnejšou ortopedickou patológiou, ktorá má veľký medicínsky a sociálny význam. Je dôležité poznamenať, že frekvencia deformácií nôh sa značne líši v rôznych vekových skupinách detí. V tomto ohľade nás poznanie týchto zmien v biomechanike nohy a pochopenie funkčných porúch spôsobených jej deformáciami opäť presvedčuje o potrebe včasného odhalenia týchto porušení a ich správnej interpretácii. Za posledné desaťročia bol jedným z najčastejších dôvodov, prečo sa deti a rodičia obrátili na ortopéda, predpoklad, že dieťa malo deformácie chodidla. Zároveň sa často zisťujú rôzne klinické poruchy tvorby nôh. K dnešnému dňu však neexistujú spoločné názory na prístupy k diagnostike a liečbe, najmä na objektívnosť a správnu interpretáciu týchto vyšetrení.
Noha, ako orgán podpory a pohybu, má tri biomechanické funkcie: jar, vyváženie a jogging. S jej léziami a chorobami sú ovplyvnené všetky funkcie. Je dobre známe, že plasticita nohy pri zaťažení umožňuje, aby sa jej kostra pružne transformovala. Pri sploštení oblúkov chodidla trpí nielen funkcia pružiny, ale aj vyvažovacia funkcia (udržiavanie rovnováhy tela), ako aj jogging (dávajúci telo zrýchlenie počas pohybov). Deformácie oblúkov nôh vedú k prerozdeleniu zaťaženia v nosnej fáze, posunu bodov maximálneho tlaku. Deformity chodidla môžu byť spojené so zmenami v jeho kostre, nedostatočnosťou kapsulovo-ligamentóznej zložky, zhoršenou funkciou svalov.
Jednou z najčastejších lézií nohy sú ploché nohy, ktoré vedú k vážnym následkom nielen v chrbtici a panvových orgánoch, ale aj pri dysfunkcii orgánov hrudníka a brušných dutín. Takže v%, ploché nohy sú diagnostikované v 6–9 rokoch v 44% prípadov a vo veku 11–14 rokov dosahuje 53,6% (VL Andrianov a kol., 1988; S.I. Boltrukevich et al., 2006 ).
V drvivej väčšine prípadov boli u odvedencov diagnostikované ťažké formy deformácie nohy s plochým valgusom (flatfoot). U detí sú kosti chodidiel takmer celé zložené z tkaniva chrupavky, takže sú mäkšie, pružnejšie a ľahko deformovateľné. Kĺbové a väzivové ústrojenstvo nôh ešte nie je utvorené, kĺby sú v porovnaní s kĺbmi dospelých pohyblivejšie a väzy, ktoré spevňujú oblúky chodidla, sú menej silné a pružnejšie. Rozsah detských pohybov nôh je väčší ako pohyb dospelých, takže noha detí je menej prispôsobená statickým zaťaženiam: skokom, skokom z vysokých projektilov. Pri záťaži sa oblúky nohy trochu sploštia, ale po jej skončení sa okamžite vrátia do svojej pôvodnej polohy pomocou aktívnej svalovej kontrakcie. Dlhé a nadmerné zaťaženie vedie k prepracovaniu svalov a trvalému vynechaniu oblúkov. Použitie klinického vyšetrenia lekárom nestačí na úplné a objektívne posúdenie stavu chodidla. Je dôležité poznamenať, že frekvencia deformácií nôh sa značne líši v rôznych vekových skupinách detí. V tomto ohľade nás poznanie zmien súvisiacich s vekom v biomechanike nohy a pochopenie funkčných porúch spôsobených jej deformáciami opäť presvedčuje o potrebe včasného odhalenia týchto porušení a ich správneho výkladu.
Je mimoriadne dôležité vytvoriť skríningové vyšetrenia detí s využitím efektívnych a cenovo dostupných diagnostických systémov.
Sploštenie oblúkov chodidla vedie k zmene obrysu chodidla, rýchlej únave v nohách, bolesti pri stlačení na nohu a strednej časti chodidla. Chôdza stráca elasticitu, hladkosť a je často sprevádzaná bolesťou v kĺboch dolnej končatiny. Je dobre známe, že zanedbávané prípady plochej nohy majú často za následok hlbokú zdravotnú poruchu a dokonca vedú k invalidite. Vzhľadom k povahe ochorenia, flatfoot vytvára určité obmedzenia vo výbere povolania. Vzhľadom k tomu, že noha hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri státí, chôdzi, behu, skákaní, chorých s plochým chodom, profesie spojené s týmito pohybmi nie sú vždy vhodné.
Podľa údajov modernej literatúry sa plochá valgusová deformita chodidla považuje za viacúrovňovú deformáciu.
Všetky prvky deformácie vytvárajú viditeľný pokles vo výške pozdĺžneho oblúka nohy rôzneho stupňa. Mnohí autori uvádzajú, že pozdĺžny oblúk nie je prakticky podporovaný aktívnou svalovou kontrakciou. Osoba, ktorá je v pokoji, má minimálny alebo úplný nedostatok aktivity na časti hlbokých a povrchových svalov nohy a dolnej časti nohy. Súčasne je priestorový-funkčný vzťah medzi talusom a kalkaneou, najmä poloha hlavy talu vo vzťahu k sustentaculum tali, najvýznamnejší pri tvorbe plochej valgusovej deformity. (Klaue K., 1990). Ďalším kľúčovým bodom vo vývoji deformity je skrátenie vonkajšieho nosného stĺpika nohy v dôsledku vznikajúcich deformácií kostí a svalovej nerovnováhy.
Analýza príčin porušovania základných funkcií tela detí s ochoreniami podporných orgánov poukazuje na to, že najčastejšie nie sú ani tak kvôli závažnosti patológie, ale skôr kvôli neskorej detekcii, nedostatočnej včasnej liečbe, nedostatku preventívnych opatrení a podceneniu úlohy lekárskej kontroly. Všetci experti sú jednomyseľní: liečba flatfootu je náročnejšia úloha ako jeho prevencia. Zjemnenie anatomických znakov deformácie plochého valgusu, štúdium biomechanických vlastností nohy v tejto patológii umožňuje objektivizovať prístupy k výberu konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.
Ploché nohy, chodidlá, zakrivenie prstov, valgus nohy - tieto a ďalšie ortopedické problémy môžu postihnúť absolútne akékoľvek dieťa. Takéto ochorenia sú vrodené a získané, ale v oboch prípadoch neprejdú bez stopy. Vo vývoji dieťaťa je odchýlka od normy. Úlohou rodičov je konať čo najskôr.
Z článku sa dozviete o bežných ortopedických abnormalitách u detí.
Začnime s flatfoot - najčastejšou chorobou u detí. Presné pochopenie „je“ alebo nie je možné len u detí vo veku 5-6 rokov - s normálnym vývojom pohybového aparátu, oblúk nohy získava potrebnú formu pre správne fungovanie.
Na zistenie choroby je veľmi jednoduché: postaviť sa na suchú podlahu s mokrými nohami - odtlačok bude úplne v kontakte s povrchom podlahy.
Faktory ovplyvňujúce vývoj ploštice: t
Veľmi často rodičia nepripisujú tejto chorobe veľký význam, pretože z jej strany nie je veľmi nápadný a na prvý pohľad nemá negatívny vplyv. Ale to je ďaleko od prípadu. Flatfoot porušuje jarné funkcie chodidla (schopnosť absorbovať 80% energie nárazu, ktorá sa vyskytuje, keď sa noha dotýka chodidla pri chôdzi), odpisy takmer vymiznú, čo má za následok všetky „vzrušenia“ počas pohybu na nohy a bedrový kĺb - to môže viesť k artróze. Ploché nohy často vyvolávajú výskyt skoliózy, preto sú prevencia a liečba povinnými podmienkami pre deti s týmto ochorením.
Veľký výber ortopedických topánok pre deti i dospelých.
Ďalšie - na päty. To môže byť rôznych typov: ľahké, mäkké tkanivo - liečiteľné s ťažkosťami, kosti - je zriedkavé a takmer nemožné liečiť. Je ľahké určiť chorobu: voľným okom je jasné, že noha je v neprirodzenej polohe (otočená smerom dovnútra alebo von) a tiež je narušená pohyblivosť členkového kĺbu. Počas chôdze sú všetky negatívne faktory štvorcové.
Najčastejšie je veľmi ťažké určiť presnú príčinu ochorenia. Napríklad u niektorých detí sa deformácia nohy uskutočňuje v spojení s inými malformáciami vo vývoji, alebo dokonca je výsledkom kombinácie rôznych dedičných faktorov.
Môže sa vyskytnúť aj odchýlka nôh alebo prstov dovnútra a von, alebo dokonca chodenie po prstoch.
Vo väčšine prípadov takéto porušovanie prechádza hneď, ako sa dieťa začne s väčšou istotou pohybovať na vlastných nohách. Všetky druhy ťažkostí s veľkým prstom sú celkom bežné: môže sa odchýliť smerom dovnútra a von, len byť pokrivený, ale takéto choroby zvyčajne strácajú dozrievanie. Avšak, ak o 3 roky nie je žiadna zmena, potom príčina je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s vývojom kostry, deformácia kostí, svalová slabosť.
Masáž a gymnastika pomôžu vytvoriť správnu nohu. Najjednoduchšia vec, ktorú môžete urobiť, je chodiť naboso, kde môžete (doma, na tráve, na piesku alebo štrk). Nohy tak budú prirodzene rásť.
Ak hovoríme o domácej masáži, potom je vhodné absolvovať prvý kurz so skúseným špecialistom, ktorý vám môže ľahko naučiť základné pravidlá. V tomto prípade môžete ľahko vykonávať každodenné užitočné manipulácie sami.
Akonáhle cítite, že dieťa už s dôverou chodí, zamerajte sa na nácvik gymnastiky: naučte dieťa chodiť na päty, na nohách (môžete dokonca skočiť), na vonkajších a vnútorných oblúkoch chodidla. Nech sa ho pokúsi hodiť nohou malou malou paličkou, napríklad ceruzkou, perom. Vhodná je aj gumová loptička s hrotmi alebo tvrdá masážna podložka. Stále môžete 2 krát denne poškriabať nohy a teľatá masážnou kefou alebo bežnými detskými vlasmi.
Akákoľvek takáto masáž je veľmi užitočná, pretože je na nohách, že existuje neuveriteľné množstvo nervových zakončení, ktoré môžu byť stimulované s veľkými výhodami pre zdravie dieťaťa ako celku!
Je to dosť zvláštne, ale na účely profylaxie je tiež vhodné vytvrdenie. Vodné procedúry pomáhajú posilňovať svaly, ktoré zase udržiavajú tvar nôh v správnej polohe a zabraňujú vzniku plochých a iných problémov s nohami. Môžete tiež urobiť kúpeľ nôh pri príjemnej teplote s pridaním soli - posilňujú kosti a svaly.
Akonáhle sa dieťa dôkladne naučí, ako sa vyrovnať s nohami, bude musieť vybrať pohodlné, pohodlné a bezpečné topánky. Mala by byť z prírodných materiálov, s elastickou, ale nie klzkou podrážkou. Kúpiť také topánky, v ktorých budú prsty dieťaťa priestranné. Z príslušenstva musia byť prítomné spoľahlivé uzávery - suchý zips alebo šnúrky, ako aj chrbty, ktoré podopierajú pätu. Každých 6-8 týždňov skontrolujte, či sú topánky malé, pretože noha, do 4-5 rokov, rastie v priemere o 1,5-2 veľkosti. Vzdialenosť medzi najdlhším prstom a špičkou topánky musí byť najmenej 18 mm.
Je tiež dôležité pravidelne kontrolovať nohy dieťaťa - nikto nezrušil kuriatka ani u malých detí. Udržujte nohy v suchu a čistote - deti sa potia 2 krát viac ako dospelí, takže ponožky by mali byť vyrobené len z priedušných a savých materiálov. Ako zrelé, vo svojej "diéte" môžete pridať bicykel, lano a ďalšie športové atribúty pre plný rozvoj pohybového aparátu.
Ak má dieťa výraznú rovinatosť, lekár vám rozhodne poradí, aby ste si kúpili špeciálnu ortopedickú obuv: správnu veľkosť, vyrobenú z prírodných materiálov, s pevným chrbtom, malou pätou a dobrou fixáciou nohy.
Špeciálne vložky do vložiek sú tiež individuálne vybrané - vrátia nohu dieťaťa do anatomicky presnej polohy, fixujú normálnu polohu nôh a správne chodenie svalových skupín počas chôdze.
Vaša prvá asistentka pri tvorbe zdravej nohy a ochrana pred možnými patológiami je správna obuv. Dokonale vybrané topánky dokážu premeniť každý nový deň dieťaťa na vzrušujúcu cestu k objavovaniu sveta. A naopak - nepohodlné a nekvalitné topánky môžu nielen pokaziť náladu, ale aj deformovať nohu detí, čo spôsobuje obavy po mnoho rokov.
Detská ortopedická obuv je navrhnutá tak, aby zohľadňovala všetky vlastnosti detskej nohy, úplne opakuje štruktúru detskej nohy, vytvára správnu polohu a ľahkú chôdzu, poskytuje pohodlie pri nosení a zaručuje správny vývoj nohy. Moderné výrobcovia ponúkajú obrovskú rozmanitosť vo výbere obuvi, snaží sa, aby to nielen pohodlné, ale aj krásne.
Elena Ogorodnikova, lekárska poradkyňa prvej kategórie, správca salónu „Základ hnutia“
Liečebný program zvyčajne zahŕňa profesionálnu masáž, fyzioterapiu a fyzioterapiu.
V prípade clubfootu sa okrem vyššie uvedeného používa aj sadra. Ortopéd si najprv nohu umyje (uvedie ju do správnej polohy), potom ju upevní omietkovou obuvou, ktorá sa aplikuje na koleno. Po odstránení tohto jednoduchého dizajnu lekár opäť pracuje s nohou - aplikuje sa obväz. A tak niekoľkokrát. Ale toto je len prvá fáza korekcie clubfootu.
Druhým je použitie špeciálnych upevňovacích zariadení - ortéz. Pri tejto liečbe môže ochorenie u detí prejsť v prvom roku života. Aj keď sú prípady, keď je potrebné na korekciu clubfootu vykonať operáciu - plastickú operáciu na väzoch a šliach. Po obnove si gymnastiku, šport a tanec.
„Ak sa pozrieme na Clubfoot v bežnom zmysle, potom väčšina rodičov má úzkosť z„ krivdených nôh “, ktoré sa pravdepodobne stanú normálnymi s vekom bez vážnej liečby. A existujú niektoré typy chorôb, ktoré môžu viesť k telesnému postihnutiu.
Vrodená patológia chodidiel sa musí liečiť nevyhnutne a od prvého dňa života. Inými slovami to znamená zaostalosť kĺbov, svalov a väzov, čo následne vedie k vážnym nezvratným zmenám. Je dôležité nenechať si ujsť plánované vyšetrenia ortopédia - novorodenca, 6 mesiacov, 1/2/3 rokov.
Pre všetky deti do veku približne 3 rokov je noha sama plochá a aby sa takýmto problémom zabránilo, deti musia nosiť dobrú obuv. Dokonca aj keď je vaše dieťa nezbedné a snaží sa ju odhodiť, skúste aspoň na jeden deň, 3 hodiny, stále si obliekol malý fidget. Ak ortopéd nezadal špeciálnu ortopedickú obuv, nemali by ste sa v tejto záležitosti zapájať do amatérskych aktivít.
Michail Sharoglazov, detský ortoped-traumatológ
Pamätajte si, že ak vaše dieťa má problémy s nohami, potom je potrebné ukázať mu lekára aj v prípade mierneho stupňa ochorenia, pretože to môže byť len také, ako si myslíte. Buďte opatrní k svojmu dieťaťu, pravidelne navštevujte ortopéda a včas prijímajte preventívne opatrenia v tejto oblasti. Najdôležitejšia vec - zachovať pokoj a riešiť problémy, keď prídu.