Osgood-Shlatterova choroba

A hoci je Osgood-Schlatterova choroba častejšia u chlapcov, rodové rozdiely sa zužujú, keď sa dievčatá zapájajú do športu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje viac tínedžerov zapojených do športu (v pomere 1: 5).
Vekové rozpätie chorobnosti má rodový faktor, tak ako u dievčat, puberta sa vyskytuje skôr ako u chlapcov. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku 13-14 rokov a dievčat vo veku 11-12 rokov. Ochorenie zvyčajne ustupuje samostatne, keď sa zastaví rast kostí.

príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia Osgood-Shlatter patria:

• Bolesť, opuch a citlivosť v tibiálnej oblasti hľuzovitosti, tesne pod patellou
• bolesti na kolenách, ktoré sa zvyšujú po fyzickej aktivite, najmä pri behu, skákaní a šplhaní po schodoch - a pokles v pokoji
• napätie okolitých svalov, najmä svalov stehna (quadriceps)

Bolesť sa líši u každého jednotlivca. Niektorí môžu mať len malú bolesť pri vykonávaní určitých činností, najmä pri joggingu alebo skákaní. Pre iných môže byť bolesť trvalá a oslabujúca. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja len v jednom kolene, ale niekedy sa môže vyskytnúť v oboch kolenách. Nepohodlie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môže sa opakovať, kým dieťa prestane rásť.

dôvody

V každej trubicovej kosti dieťaťa (v ramene alebo nohe) sú rastové zóny, pozostávajúce z chrupavky na konci kostí. Tkanivo chrupavky nie je také silné ako kostné tkanivo, a preto je náchylnejšie na poškodenie a nadmerné zaťaženie rastových zón môže viesť k opuchu a bolesti v tejto zóne. Počas fyzickej aktivity, kde je veľa behu, skákania a nakláňania (futbal, basketbal, volejbal a balet), svaly bedra dieťaťa natiahnu šľachu - štvorkolky spájajúce patellu s holennou kosťou.
Takéto opakované zaťaženia môžu viesť k miernym slzám v tibiálnej šľache, čo má za následok opuch a bolesť charakteristickú pre Osgood-Schlatterovu chorobu. V niektorých prípadoch sa telo dieťaťa snaží uzavrieť túto chybu rastom kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe kostného kužeľa.

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj Osgood-Shlatterovej choroby sú vek, pohlavie a účasť na športe.

vek

Ochorenie Osgood-Shlatter sa vyskytuje počas puberty a rastu tela. Vekové rozpätie je odlišné pre chlapcov a dievčatá, pretože dievčatá začínajú dozrieť skôr. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja u chlapcov vo veku 13 - 14 rokov au dievčat vo veku 11 - 12 rokov. Vekové rozpätia sa líšia od pohlavia, pretože dievčatá zažívajú pubertu skôr ako chlapci.

Osgood-Schlätterova choroba je častejšia u chlapcov, ale rodové rozdiely sa uzatvárajú, keďže postupne sa čoraz viac dievčat venuje športu.

Športové aktivity

Osgood-Shlatter choroba sa vyskytuje u takmer 20 percent adolescentov, ktorí sa zúčastňujú na športe, zatiaľ čo iba 5 percent adolescentov sa nezúčastňuje na športe. Choroba sa vyskytuje hlavne v takých športoch, kde sa vyžaduje veľa skokov a zmena trajektórie pohybu. To napríklad:

• futbal
• basketball
• volejbal
• gymnastika
• Krasokorčuľovanie
• balet

komplikácie

Komplikácie Osgood-Schlatterovej choroby sú zriedkavé. Môžu zahŕňať chronickú bolesť alebo lokálny opuch, ktorý je dobre liečiteľný studenými obkladmi a NSAID. Často, aj keď príznaky zmizli, kostná kocka môže zostať na dolnej časti nohy v oblasti opuchu. Táto rana môže pretrvávať do určitej miery počas celého života dieťaťa, ale to zvyčajne nenarušuje funkciu kolena.

diagnostika

História ochorenia má veľký význam pre diagnostiku a pre lekára sú potrebné nasledujúce informácie:

• Podrobný opis príznakov u dieťaťa
• Asociácia symptómov s fyzickou aktivitou
• Informácie o minulých zdravotných problémoch (najmä zranenia v minulosti)
• Informácie o zdravotných problémoch v rodine
• Všetky lieky a výživové doplnky, ktoré dieťa berie.

Na diagnostikovanie Osgood-Schlatterovej choroby lekár vyšetrí kolenný kĺb dieťaťa, ktorý určí prítomnosť edému, bolesti a sčervenania. Okrem toho bude odhadnuté množstvo pohybu v kolene a bedre. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia kolena a dolnej končatiny, ktorá umožňuje vizualizáciu oblasti pripojenia patelárnej šľachy k holennej kosti.

liečba

Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vylieči sama a príznaky zmiznú po ukončení rastu kostí. Ak sú príznaky závažné, potom liečba zahŕňa protidrogovú liečbu, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu.

Liečba liekmi je menovanie liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol, atď.) Alebo ibuprofén. Fyzikálna terapia môže znížiť zápal na zmiernenie opuchu a bolesti.

Cvičenie terapia je nevyhnutná pre výber cvičení, ktoré sa tiahnu quadriceps a hamstringy, čo znižuje zaťaženie na oblasti pripojenia šľachy patella k holennej kosti. Cvičenia na posilnenie svalov stehna tiež pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb.
Zmena životného štýlu.

Poskytujú vykladanie kĺbov a obmedzujú symptomatické aktivity (napr. Kľačanie, skákanie, behanie).

Chlad v oblasti poškodenia.

Použitie patelly pri športe.

Nahradenie športu spojeného so skákaním a behaním na takých druhoch, ako je jazda na bicykli alebo plávanie po dobu potrebnú na odstránenie príznakov.

Použitie materiálov je povolené pri špecifikovaní aktívneho hypertextového odkazu na stálu stránku článku.

Schlätterovej choroby

Schlätterova choroba - aseptická deštrukcia tuberozity a jadra tíbie, ku ktorej dochádza na pozadí ich chronického poškodenia počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Klinicky sa Schlätterova choroba prejavuje ako bolesť v dolnej časti kolenného kĺbu, ktorá sa vyskytuje, keď sa ohýba (squatting, chôdza, beh) a opuch v oblasti tibiálnej tuberozity. Schlätterova choroba je diagnostikovaná na základe komplexného posúdenia histórie, vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia a CT kolenného kĺbu, ako aj lokálnej denzitometrie a laboratórnych testov. Vo väčšine prípadov sa Schlätterova choroba lieči konzervatívnymi metódami: jemný motorický režim pre postihnuté kolenné kĺby, protizápalové lieky, analgetiká, fyzioterapeutické činidlá, fyzikálna terapia, masáž.

Schlätterovej choroby

Schlätterovu chorobu opísal v roku 1906 Osgood-Schlätter, ktorého meno nesie. Iný názov ochorenia, ktorý sa používa aj v klinickej ortopedii a traumatológii, odráža podstatu procesov vyskytujúcich sa v Schlätterovej chorobe a znie ako „osteochondropatia tibiálnej tuberozity“. Z tohto názvu je zrejmé, že Schlätterova choroba, ako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Koehlerova choroba, patrí do skupiny osteochondropatií, ochorení nezápalového pôvodu, sprevádzaných nekrózou kostí. Schlätterova choroba sa pozoruje v období najintenzívnejšieho rastu kostí u detí vo veku od 10 do 18 rokov, významne častejšie u chlapcov. Choroba sa môže vyskytnúť s porážkou iba jednej končatiny, ale Schlätterova choroba sa vyskytuje pomerne často s patologickým procesom v oboch končatinách.

dôvody

Spúšťacími faktormi vo vývoji Schlätterovej choroby môžu byť priame poranenia (poškodenie kolenných väzov, zlomenín nôh a patelly, dislokácia) a permanentná mikrotrauma kolena pri športe. Lekárske štatistiky ukazujú, že Schlätterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, a iba 5% detí, ktoré nie sú zapojené do značky. Medzi športy so zvýšeným rizikom rozvoja Schlätterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet a krasokorčuľovanie. Športy vysvetľujú častejší výskyt Schlätterovej choroby u chlapcov. Nedávny rozvoj aktívnejšej účasti v športových sekciách dievčat viedol k zníženiu rozdielov medzi pohlaviami v súvislosti s rozvojom Schlätterovej choroby.

V dôsledku preťaženia dochádza k častým mikrotraumatám kolena a nadmernému napätiu vlastného väziva pateláru, ku ktorému dochádza pri kontrakciách silného štvorhlavého svalu stehna, pri poruche krvného zásobovania sa vyskytuje v tibiálnej tuberozite. Môžu existovať menšie krvácania, ruptúra ​​vlákien väziva patelly, aseptický zápal v oblasti vakov, nekrotické zmeny v tibiálnej tuberozite.

príznaky

Schlätterova choroba je charakterizovaná postupným, nízkym symptómom. Pacienti zvyčajne nespájajú výskyt ochorenia s poškodením kolena. Schlätterova choroba zvyčajne začína prejavom neintenzívnej bolesti v kolene, keď je ohnutá, squatovaná, stúpajúca alebo klesajúca po schodoch. Po zvýšenej fyzickej námahe na kolennom kĺbe (intenzívny tréning, účasť na súťažiach, skokoch a squatoch v hodinách telesnej výchovy) sa prejavujú príznaky choroby.

V dolnej časti kolena sa vyskytuje výrazná bolesť, ktorá sa zhoršuje ohýbaním počas joggingu a chôdze. Môžu sa vyskytnúť akútne ataky reznej bolesti, lokalizované v prednej oblasti kolenného kĺbu - v oblasti pripojenia šľachy patelly k tibiálnej tuberozite. V rovnakej oblasti je zaznamenaný opuch kolenného kĺbu. Schlätterova choroba nie je sprevádzaná zmenami vo všeobecnom stave pacienta alebo lokálnymi zápalovými príznakmi vo forme horúčky a začervenania kože v mieste opuchu.

Pri vyšetrení kolena je zaznamenaný jeho edém, ktorý vyhladzuje kontúry tuberosity tibie. Palpácia v oblasti tuberozity odhaľuje lokálnu citlivosť a opuch, ktorý má pevne elastickú konzistenciu. Tvrdý výstupok je hmatateľný prostredníctvom opuchu. Aktívne pohyby v kolennom kĺbe spôsobujú bolesť rôznej intenzity.

Schlätterova choroba má chronický priebeh, niekedy existuje priebeh podobný vlne s prítomnosťou výrazných období exacerbácie. Choroba trvá 1 až 2 roky a často vedie k zotaveniu pacienta po ukončení rastu kostí (približne vo veku 17 - 19 rokov).

diagnostika

Schlätterova choroba umožňuje kombináciu klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Zohľadnite aj vek a pohlavie pacienta. Rozhodujúcim faktorom pri diagnóze je však röntgenové vyšetrenie, ktoré by sa v záujme väčšej informatívnosti malo vykonávať v dynamike. Rádiografia kolenného kĺbu sa vykonáva v prednej a priečnej projekcii. V niektorých prípadoch sa jedná o ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT skenu. Denzitometria sa tiež používa na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnóza je určená na vylúčenie infekčnej povahy lézie kolenného kĺbu (špecifická a nešpecifická artritída). Zahŕňa klinický krvný test, krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, PCR štúdie.

V počiatočnom období je Schlätterova choroba charakterizovaná röntgenovým obrazom sploštenia mäkkého krytu tibiálnej tuberozity a zvýšením dolnej hranice osvietenia zodpovedajúceho tukovému tkanivu nachádzajúcemu sa v prednej časti kolenného kĺbu. Posledne uvedený je spôsobený zvýšením objemu podkožného vrecka v dôsledku jeho aseptického zápalu. Zmeny v jadrách (alebo jadre) osifikácie tibiálnej tuberozity na začiatku Schlätterovej choroby chýbajú.

V priebehu času sa rádiologicky vytesnené jadrá osifikácie smerom dopredu a hore o 2 až 5 mm rádiologicky označia. Možno pozorovať fuzzy trabekulárnu štruktúru jadier a drsnosť ich kontúr. Je možná postupná resorpcia vytesnených jadier. Častejšie sa však spájajú s hlavnou časťou jadra osifikácie s tvorbou kostného konglomerátu, ktorého základom je tibiálna tuberozita, a špičkou je hrotovitý výstupok, ktorý je dobre zobrazený na laterálnom röntgenovom snímke a hmataný v oblasti hľuzovitosti.

Diferenciálna diagnostika Schlätterovej choroby by sa mala vykonávať zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída a nádorové procesy.

liečba

Pacienti so Schlätterovou chorobou zvyčajne dostávajú ambulantnú konzervatívnu liečbu od chirurga, traumatológa alebo ortopedického chirurga. V prvom rade je potrebné eliminovať fyzickú námahu a zabezpečiť maximálny možný odpočinok postihnutého kolenného kĺbu. V závažných prípadoch je možné na kĺb uložiť bandáž. Základom liekovej liečby pre Schlätterovu chorobu je protizápalové a lieky proti bolesti. Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané: liečba bahna, magnetoterapia, UHF, terapia rázovými vlnami, parafínová terapia, masáž dolnej končatiny. Na obnovu poškodených oblastí holennej kosti sa elektroforéza vykonáva s vápnikom.

Triedy fyzioterapie zahŕňajú súbor cvičení zameraných na natiahnutie hamstringov a quadricepsu femoris. Ich výsledkom je zníženie napätia patelárnej šľachy pripojenej k holennej kosti. Na stabilizáciu kolenného kĺbu sú súčasťou liečebného komplexu aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien. Po liečbe Schlätterovej choroby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenného kĺbu. Pacient by sa mal vyhnúť skákaniu, behu, kľačaniu alebo squattingu. Kurzy traumatické športy je lepšie zmeniť na benígnejšie, napríklad kúpanie v bazéne.

V prípade závažnej deštrukcie kostného tkaniva v oblasti hlavy holennej kosti je možná chirurgická liečba Schlätterovej choroby. Operácia spočíva v odstránení nekrotických ohnísk a priložení kostného štepu, ktorý fixuje tibiálnu tuberozitu.

výhľad

Väčšina tých, ktorí vydržali Schlätterovu chorobu, si zachovávajú epifýzny výbežok tibiálnej tuberozity, ktorá nespôsobuje bolesť a nenarušuje funkciu kĺbu. Môžu sa však pozorovať aj komplikácie: miešanie patelly smerom nahor, deformity a osteoartritída kolenného kĺbu, čo vedie k syndrómu bolesti, ktorý neustále vzniká pri spoliehaní sa na ohybné koleno. Niekedy, po Schlätterovej chorobe, sa pacienti sťažujú na bolesť alebo bolesť v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza pri zmene počasia.

Čo je ochorenie Osgood-Shlatter?

Aké sú faktory vývoja ochorenia Osgood - Shlatter? Prevalencia Osgood-Schlätterovej choroby. Symptómy a liečba Osgoodovej choroby

Osgood-Schlätterovu chorobu prvýkrát opísali Osgood a Schlätter. Z histórie je známe, že Schlätter bol jedným z najlepších liečiteľov svojho storočia. Narodil sa v Nemecku, v náboženskej rodine, deviatom dieťati. Schlätter bol hluchý a slepý od narodenia, magicky sa uzdravil vďaka svojej matke a jej modlitbám. Koncom devätnásteho storočia sa Schlätter rozhodne ísť do Ameriky.

Začína slúžiť ako liečiteľ v štáte Colorado. Potom sa vydá na výlet do 8 štátov Ameriky na liečbu ľudí, ktorá bola plná nádherných príbehov. Po ukončení cesty a príchode na miesto svojho odchodu začína s liečiť skupinu svojich nasledovníkov. Podľa niektorých správ, Shlyatter vyliečil 100 tisíc ľudí za 58 dní. Po tomto, Schlätter opúšťa mesto, hovorí, že jeho misia je u konca.

Ochorenie Osgood-Shlyattera je častejšie u adolescentov vo veku od 10 do 18 rokov, ktorí sa zaoberajú športom alebo choreografiou. U detí v týchto rokoch je pohybový aparát vo fáze tvorby, preto sú na rozdiel od dospelých vystavení vysokému riziku.

U dospievajúcich počas puberty sa vylučuje rastový hormón. Jednou z jeho funkcií je aktivácia rastu kostrových kostí. Existuje silný proces osifikácie. Proces aktívne zahŕňa rastové zóny, ktoré sú na epifýze tubulárnych kostí. S oddelením tuberozity sa toto spojenie s rastovou zónou stratí, takže hojenie trvá veľmi dlho.

Šľachy svalu (quadriceps) sú pripojené k patelle, naopak, jeho väzy idú nadol, pripojené k tuberozite kosti (tibial). Schlätterova choroba je oddelením tuberozity tejto kosti. To sa vyvíja v dôsledku viacnásobných mikrotraumas alebo v dôsledku náhlej rýchlej kontrakcie quadriceps počas cvičenia. Osgood-Schlätterova choroba je tiež známa ako osteochondropatia tibiálnej tuberozity.

převládání

Osteo-Schlätterova osteochondropatia podľa štatistík sa nachádza u takmer 50% detí zapojených do športu (častejšie sú chlapci vystavení) a iba u 2% detí, ktoré nie sú do nej zapojené.

Šport, ktorý môže spôsobiť chorobu

Najčastejšie sú ohrození adolescenti zapojení do takýchto športov:

• volejbal;
• basketbal;
• futbal;
• kickbox;
• atletika;
• jazda na bicykli.

Počas cvičenia je veľká záťaž na nohy. Tiež, mnoho typov cvičení sú zamerané na zvýšenie nohy silu. To všetko pre mladý rastúci organizmus môže byť šok, pretože ešte nebol pripravený na také veľké zaťaženia. Rodičia by mali dať dieťaťu viac potravín obsahujúcich vápnik.

príznaky

Osgood-Shlatterova choroba sa vyvíja postupne. Prvé príznaky sú:

• bolesť dolných končatín, zhoršená ohnutím kolena;
• opuch mäkkého tkaniva, ktorý sa pozoruje po tréningu.

Bolesť spočiatku je periodická v prírode, v priebehu času sa stáva dlhšou a perzistentnou, zhoršenou fyzickou aktivitou, zmizne v pokoji. Vizuálna kontrola ukazuje opuch v oblasti kolenného kĺbu, koža nad ním sa nemení, nie je sčervenanie.

diagnostika

Ak má tínedžer tieto príznaky, musíte sa poradiť s lekárom. Obrázok ukáže, či dochádza k zmenám v kĺbe kolena, či je zápalový proces a stav tibiálnej tuberozity. Ak existuje medzera, bude jasne viditeľná na RTG snímke.

terapia

Po prvé, pri liečení Schlätterovej choroby je potrebné venovať pozornosť zníženiu zaťaženia v kĺbe, na chvíľu zastaviť šport. Po objasnení röntgenového obrazu lekár rozhodne o uložení sadry. Znížiť predpísané bolesti a analgetické protizápalové vlastnosti. Nasledujúce typy fyzioterapie sa používajú lokálne pre Osgood-Schlätterovu chorobu: UHF a terapia rázovými vlnami, elektroforéza (s vápnikom alebo novokaínom).

Počas liečby sa odporúča nosiť špeciálne ortopedické obväzy, ktoré fixujú tibiálnu tuberozitu.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, choďte na chirurgický zákrok. Chirurgickým zákrokom je odstránenie odlupujúcich sa zvyškov. Zvyčajne, v liečbe osteochondropathy Osgood-Shlatter, prognóza je priaznivá a chirurgia sa používa zriedka. Po vytvorení náhradných kostných štruktúr na spodnej časti nohy zostáva epifýzový výstupok, ktorý sa neobťažuje bolesťou.

Pre prevenciu ochorenia Osgood - Shlyattera dieťa potrebuje vyplniť nedostatok vápnika v tele. Na tento účel môže strava pridať ďalšie potraviny obsahujúce vápnik a fosfor, ako je tvaroh, kyslá smotana, ovsené vločky, syr, fazuľa, orechy, ryby.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Jedinou účinnou liečbou je operácia - osteosyntéza alebo endoprotéza bedrového kĺbu.

Používame najmodernejšie techniky a zariadenia, ktoré umožňujú serióznu operáciu a dosahujú vynikajúce výsledky liečby

Hematóm je organizovaný zber koagulovanej alebo tekutej krvi v mäkkých tkanivách.

ak je to potrebné, odvádzanie všetkých druhov "vreciek" a dutín, excízia tkanív, ktoré nemajú obchodný charakter, a odstránenie cudzích telies

Traumatológ-ortoped je lekár zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou ochorení a poranení pohybového aparátu

Osgood-Shlatterova choroba

Ochorenie Osgood-Shlyattera je nezápalová deštrukcia jadra a tibiálnej tuberozity, ktorá sa vyskytuje na pozadí ich trvalého poškodenia počas intenzívneho rastu kostry. Schlätterova choroba sa často pozoruje u detí vo veku od 10 do 18 rokov, pričom chlapci sú častejšie ako dievčatá. Niekedy choroba postihuje len jednu končatinu, ale často je patologický proces pozorovaný v oboch končatinách.

Schlätterova choroba: Príčiny

Priame poranenia (výrony, zlomeniny nôh a patelly, poškodenie väzov kolenného kĺbu) alebo trvalé mikro-poranenia pri športe môžu vyvolať rozvoj ochorenia Osgood-Shlatter. Podľa lekárskej štatistiky sa choroba Osgut Schlätter pozoruje u približne 20% detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu, a iba u 5% detí bez atletiky. Pri praktizovaní nasledujúcich typov športov je zvýšené riziko vzniku Osgood-Shlatterovej choroby: t

Trvalé mikrotraumy kolena, preťaženie a nadmerné napätie patelárneho ligamentu, ku ktorému dochádza v dôsledku kontrakcie svalov stehennej kosti, vyvolávajú poruchu krvného zásobenia v oblasti holennej hlieny. Môžu existovať menšie krvácania, prasknutie vlákien patelárneho ligamentu, nekrotické zmeny v tibiálnej tuberozite.

Osgood-Shlatterova choroba:

Pre Schlätterovu chorobu je charakteristický postupný nízky začiatok symptómov. Prvými príznakmi Osgood-Shlatterovej choroby sú neintenzívna bolesť v kolene pri drepe, stúpaní a klesaní po schodoch, ako aj pri ohýbaní kolena. Po fyzickej námahe s postihnutím kolenného kĺbu sa zvýšia prejavy ochorenia:

- akútne ataky reznej bolesti a opuchu v prednej časti kolenného kĺbu;

- silné bolesti v spodnej časti kolena, ktoré sú horšie počas chôdze;

- opuch kolena, ktorý vyhladzuje tibiálnu tuberozitu.

Schlätterova choroba je charakterizovaná chronickým priebehom, trvá 1-2 roky a spravidla končí po zotavení po ukončení obdobia rastu kostí (vo veku 17-19 rokov).

Schlätterova choroba: liečba

Čo sa týka liečby ochorenia, ako je Osgood-Shlatterova choroba, liečba je zvyčajne konzervatívna, ambulantná a pod dohľadom traumatológa, chirurga alebo ortopéda. Ak hovoríme o metódach, ktorými je Schlätterova choroba liečená, ako má liečiť túto chorobu, má byť určený kvalifikovaným špecialistom. V prvom rade je vylúčená fyzická aktivita a je zabezpečený maximálny pokoj kolenných kĺbov. Niekedy sa na kĺb aplikuje fixačný obväz. Liečba drog Osgood-Shlatterovou chorobou je založená na použití liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Okrem toho sa široko používajú rôzne fyzikálno-terapeutické metódy: magnetoterapia, liečba bahna, terapia rázovými vlnami, UHF, masáž dolných končatín, parafínová terapia. Elektroforéza vápnika pomáha obnoviť poškodené oblasti holennej kosti. V prípade Schlätterovej choroby sú ukázané fyzioterapeutické cvičenia, vrátane súboru cvičení zameraných na natiahnutie kvadricepsu stehna a hamstringov. Okrem toho, lekársky komplex obsahuje cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien a pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb. Chirurgická liečba Schlätterovej choroby sa vykonáva iba v prípade výrazného zničenia kostných tkanív hlavy holennej kosti. Počas operácie sa odstránia nekrotické fokusy a kostný štep sa zošíva, čím sa fixuje tibiálna tuberozita. Po ukončení liečby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenných kĺbov, aby sa predišlo praktizovaniu traumatických športov. Čo sa týka účinku, ktorý má Schlätterova choroba, účinky ochorenia sú najčastejšie menšie. U väčšiny pacientov pretrváva periférny výstupok, ktorý nespôsobuje bolesť a nenarušuje funkciu kĺbu. Ale niekedy sa vyskytujú komplikácie, ktoré sa prejavujú pri vytesňovaní patelly, ako aj pri deformite a osteoartritíde kolenného kĺbu, čo vedie k konštantnému syndrómu bolesti pri odpočinku na kolene. Po utrpení Osgood-Shlatterovej choroby sa pacienti niekedy sťažujú na bolesť alebo bolesť v kolennom kĺbe, ku ktorej dochádza pri zmene počasia.

Osgood-Schlätterova choroba

Osgood-Shlyatterova choroba je osteochondropatia spôsobená viacnásobnou mikrotraumatiou patelárneho ligamentu v oblasti jeho pripojenia k tibiálnej tuberozite, ktorá sa zvyčajne vyvíja vo veku 10-15 rokov.

epidemiológia

Ochorenie Osgood-Shlatter sa vyskytuje v adolescencii, častejšie u chlapcov, bilaterálne lézie sa vyskytujú u 1/4 pacientov [1-3]. Veková skupina závisí od pohlavia, keďže centrum (centrá) osifikácie sa navzájom spájajú v rôznom veku, chlapci majú vrchol 10-15 rokov, dievčatá - 8-12 rokov [4].

Patolgiya

Mechanizmus nie je úplne pochopený, ale predpokladá sa, že trakcia je založená na sekundárnej trakčnej osteochondritíde pri viacnásobnej mikrotraumatii tibiálnej tuberozity. Rezy quadricepsu, prenášané do patelárneho väziva, spôsobujú čiastočný avulzný účinok na prednom povrchu tibiálnej tuberozity.

Klinický obraz

Klinicky sa ochorenie prejavuje bolesťou a opuchom v oblasti tibiálnej tuberozity, zhoršenej fyzickou aktivitou.

diagnostika

rádiografiu

V skorej akútnej fáze sa edém mäkkých tkanív prejavuje stratou jasných hraníc patelárneho väziva. Na stanovenie diagnózy v tomto období je potrebná vhodná anamnéza a klinický obraz.
3-4 týždne po nástupe ochorenia sa vytvorí fragmentácia v oblasti tibiálneho tuberu.
Izolovaná „fragmentácia“ apofýzy nie je Osgood - Shlatterova choroba, pretože môže byť spôsobená prítomnosťou sekundárneho centra osifikácie.

Ultrazvukové vyšetrenie patelárneho ligamentu umožňuje vizualizáciu zmien podobných tým, ktoré sa nachádzajú v röntgenovom, počítačovom alebo magnetickom rezonančnom zobrazovaní. Ultrazvuk prejavov Osgood-Schlatterovej choroby zahŕňa [3]:

• opuch nechladenej chrupavky a okolitého mäkkého tkaniva
• fragmentácia a nepravidelnosť osifikačného centra so zníženou vnútornou echogenitou
• zhrubnutie distálnej patelárnej šľachy
• infiltračnú burzitídu

Magnetická rezonancia Tomogryphia

MRI je citlivejšia a špecifickejšia metóda vyšetrenia a umožňuje vizualizáciu:

• opuch mäkkých tkanív v tibiálnej tuberozite
• Zvýšenie uhla Hoffovho infrapatelárneho tukového vankúšika
• zhrubnutie a opuch dolných častí patelárnej šľachy ako zvýšenie intenzity MR signálu pri snímkach T1 a T2 - tendonitída
• infiltračnú burzitídu
  • natiahnutie hlbokého infračerveného vaku [5]
• opuch kostnej drene v tibiálnej tuberozite

Liečba a prognóza

Liečba je zvyčajne konzervatívna a zahŕňa odpočinok alebo zníženú aktivitu, cvičenie pre sval Quadricepsu a posilnenie hamstringu. Spontánne sa odstránili pri uzavretí rastovej platne. V zriedkavých prípadoch sa jedná o chirurgickú excíziu kosti a / alebo chrupavky.

História a etymológia

Prvýkrát opísal Boston ortopedický chirurg Robert B. Osgood (1873-1956) a švajčiarsky chirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Osgood-Shlatter choroba: kompletné informácie pre mladých športovcov a ich rodičov

Osgood-Shlatterova choroba nie je bežnou patológiou. Napriek zvláštnemu názvu choroba nie je život ohrozujúca. Keďže tento podtyp osteochondropatie sa najčastejšie vyvíja u adolescentov, nižšie uvedené informácie budú užitočné ako pre mladých športovcov, tak pre ich rodičov.

Ochorenie Osgood-Shlyattera sa vyvíja v dôsledku pravidelného intenzívneho zaťaženia quadricepsu. Keďže tíbie u mladých športovcov ešte nie je dostatočne vyvinuté, celá záťaž padá na väzy. Výsledkom je narušenie dodávania živín do tibiálnej tuberozity, čo nakoniec vedie k nekróze. Po stanovení diagnózy ochorenia Osgood-Shlatter by ste sa nemali obávať, že dieťa prechádza ťažkou liečbou a opúšťa svoj obvyklý spôsob života. Niektorí osteopati nazývajú túto chorobu len patologickým stavom a podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb - juvenilnej osteochondrózy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je Schlätterova choroba diagnostikovaná aj u dospelých športovcov. Patologický stav sa vyvíja ako vedľajší účinok ignorovaných poranení kolien v adolescencii.

Hlavné rizikové faktory a príčiny vzniku juvenilnej osteochondrózy kolenného kĺbu

Schlätterova choroba je jednou z najčastejších príčin bolesti kolenného kĺbu u starších detí a adolescentov. Môže sa objaviť juvenilná osteochondróza:

• v dôsledku zranenia kolena;
• v dôsledku prudkého nárastu počas puberty;
• po konštantnom vystavení intenzívnemu zaťaženiu kolenného kĺbu.

Patológia sa nenachádza u každého dieťaťa. Faktory ovplyvňujúce zvýšené riziko vzniku juvenilnej osteochondrózy:

1. Zamestnanie určité športy.

Profesionálny tréning v ťažkej a atletickej oblasti, časté futbalové a basketbalové hry môžu vyvolať mikrotraumatickú tibiálnu traumu.

Ak je dieťa veľmi aktívne v behu, skákaní alebo krčí, potom počas puberty, bude môcť všimnúť objavenie sa bolesti v kolenných kĺboch. S výskytom bolestivých príznakov lekári odporúčajú výrazne znížiť fyzickú aktivitu. Pri praktizovaní kontaktných športov sa odporúča vyhnúť sa priamym kolíziám a pádom na kolená.

1. Patrí k mužskému pohlaviu.

Štatisticky, muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť juvenilnou osteochondrózou.

Je to spôsobené tým, že chlapci sa angažujú v agresívnejších športoch. Dievčatá sú tiež náchylné na ochorenie, ale keďže sú ľahšie, ľahšie prenášajú záťaž na nedostatočne vyvinutú kosť.

Dievčatá vo veku 11 - 12 rokov a chlapci vo veku 13 - 15 rokov sú ohrození.

Symptómy Schlätterovej choroby sa najčastejšie objavujú v období aktívneho rastu, najmä počas puberty.

Príznaky ochorenia Osgood-Shlatter, v závislosti od štádia

Na röntgenovej fotografii je možné vidieť novo vytvorenú štruktúru v hustote a veľkosti pripomínajúcej popliteálny ligament.

Oficiálna klasifikácia nedefinuje jasné rozdelenie patológie do štádií. Je to spôsobené tým, že Schlätterova choroba sa môže náhle vyvinúť v dôsledku zranenia. Ale ak sa juvenilná osteochondróza vyvinula postupne, potom lekári podmienečne rozlišujú 3 štádiá ochorenia. Ak pacienti pociťujú silnú bolesť v oblasti popliteálnych väzov a dolných končatín, ale na röntgenovom vyšetrení nie sú žiadne abnormality, uvádza sa počiatočná (prvá) fáza ochorenia. Ak sa k bolestivému pocitu v popliteálnej zóne pridajú začervenanie, opuch a pocit „lumbaga“, potom sa zavedie druhý stupeň juvenilnej osteochondrózy. V tretej etape sa pod kolenom objavuje bolestivá hrudka. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušeniu normálneho fungovania kĺbov.

Našťastie, so správnou liečbou, príznaky ochorenia Osgood-Shlatter netrvajú dlhšie ako niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí nechcú opustiť šport, môžu trpieť exacerbáciami až do okamihu, keď sa holenná kosť úplne nevyvinie (zvyčajne sa to deje do 22. roka).

Aké testy možno vykonať na diagnostiku Schlätterovej choroby?

Na to, aby terapeut urobil diagnózu, postačuje, aby terapeut preskúmal a spýtal sa pacienta. Ale aby sa vylúčila prítomnosť komplikácií alebo komorbidít, lekár predpíše ďalšie diagnostické testy:

Röntgenové žiarenie vám umožní urobiť si jasný obraz o fragmentácii tibiálnej tuberozity, ako aj určiť presnú veľkosť a umiestnenie nádoru z kostného tkaniva.

Ultrazvuk sa zriedka používa na diagnostiku Schlätterovej choroby. Echogenitu nádoru však môžu vykazovať iba ultrazvukové vlny. Pečate zvyčajne indikujú prítomnosť zápalu.

Výsledky týchto prieskumov sú najinformatívnejšie, ale samotné postupy sú dosť drahé a ich dokončenie trvá dlho. Preto, ak nie sú žiadne podozrenia na komplikácie, je predpísaný ultrazvuk alebo rádiografia.

Osgood-Shlatterova choroba

Bezprostredne po diagnóze bude pacient požiadaný, aby odstúpil zo športu aspoň 5-6 týždňov. Na prevenciu komplikácií je predpísaná fyzická rehabilitácia. Vo verejných nemocniciach sa takéto cvičenia nazývajú cvičebná terapia. Ak v meste nie sú rehabilitátori, potom po dohode s ošetrujúcim lekárom môžete nezávisle vykonávať cvičenia zamerané na:

• posilnenie štvorhlavých svalov;
• strečing hamstring;
• stabilizácia kolenných kĺbov.

Odporúča sa, aby sa opuchy a bolesť odstránili pomocou ľadových obkladov. Ak bola choroba diagnostikovaná po objavení sa popliteálnej hrudky, budete musieť denne nosiť špeciálny elastický obväz alebo obväz.

Ak je bolesť príliš akútna (často sa to stáva, keď sa v dôsledku poranenia vyvíja juvenilná osteochondróza), potom lekár predpíše lieky proti bolesti: Ibuprofen, Acetaminophen. Okrem toho sa uskutočňujú injekcie lidokaínu, uskutočňuje sa elektroforéza a magnetická terapia. V zriedkavých prípadoch, ak sa u starších pacientov diagnostikovala recidíva, vykoná sa chirurgická excízia neoplazmy. Operácia však nie je indikovaná bez predchádzajúcej konzervatívnej liečby.

Metódy na prevenciu Schlätterovej choroby

Pred každým cvičením, uistite sa, že robiť strečing cvičenia.

Aby sa zabránilo rozvoju juvenilnej osteochondrózy, je potrebné monitorovať záťaž na štvorhlavých svaloch. Tí, ktorí už mali zranenia kolena, by sa mali vyhnúť práci „na hranici svojej sily“. Intenzita cvičenia sa musí veľmi hladko zvýšiť. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite prestaňte cvičiť.

Uistite sa, že si kúpite novú športovú obuv, bezprostredne po tom, čo na podrážke starého bude známky opotrebenia. Opotrebované topánky zhoršujú rovnováhu a stabilitu športovca. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko poranenia kolena.

Video: Čo je Schlätterova choroba?

Schlätterova choroba je najčastejšie diagnostikovaná u adolescentov, ktorí sa zaoberajú profesionálnym športom. Diagnóza neznamená koniec športovej kariéry. Fyzická terapia, správny odpočinok a fyzioterapia sa rýchlo vrátia do systému.

Osgood-Shlatterova choroba

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity (Osgood-Schlatterova choroba) je patológia kostrového systému, ktorá je založená na deštrukcii rastovej zóny tíbie s rozvojom chondrózy kolenného kĺbu. Ochorenie prvýkrát opísali americkí vedci Osgood a Schlätter (Schlatter) v roku 1903.

Absolútna väčšina prípadov bola zaznamenaná medzi mladistvými chlapcami vo veku 11-17 rokov, ktorí sa venujú športu. Dievčatá, rovnako ako dospelí, sú veľmi zriedkavé.

Príčiny ochorenia Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity sa vyskytuje bez zjavného dôvodu. Predpokladá sa, že geneticky determinované štruktúrne vlastnosti tkaniva kostí a chrupavky hrajú úlohu pri jeho tvorbe. Predispozičné faktory zahŕňajú:

• mužské pohlavie - ako už bolo spomenuté, väčšina prípadov Schlätterovej choroby bola zistená u chlapcov.
• vek - vrchol výskytu klesá v intervale 11-14 rokov, aj keď ochorenie môže debutovať vo vyššom veku (do 17-18 rokov). Osgood-Schlatterova choroba u dospelých dospelých pacientov sa vyskytuje vo forme následkov patológie, ktorá sa vyskytla v detstve.
• prítomnosť fyzickej aktivity - patológia sa vyvíja u detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. Riziková skupina zahŕňa adolescentov, ktorí uprednostňujú beh, futbal, bojové umenia, vzpieranie.
• Patologická pohyblivosť kĺbov spojená s vrodeným zlyhaním ligamentózneho väziva - slabé väzy prispievajú k zvýšenému stresu na artikulárnych povrchoch, čo vedie k ich zničeniu.
• Infekčné, posttraumatické a iné typy artritídy - zápalový proces narúša štruktúru tkanív, čo ich robí zraniteľnejšími voči fyzickej expozícii.

Všetky tieto účinky zvyšujú pravdepodobnosť Schlätterovej choroby, ale nezaručujú jej vzhľad. Existujú situácie, keď sa dieťa, vystavené niekoľkým predispozičným faktorom, vyvarovalo vzniku patológie. Zároveň sa jej príznaky objavili u detí, ktoré nemajú negatívny vplyv na kolená.

Symptómy kolennej choroby Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova choroba sa prejavuje množstvom špecifických symptómov:

• opuch a opuch tibiálnej tuberozity;
• lokálna hyperémia (začervenanie spojené so zvýšeným prietokom krvi);
• lokálna hypertermia (koža v strede horúca na dotyk);
• vydutie chrupavky, vizuálne zistiteľné;
• bolesť pri prehmataní kolena;
• bolesť pri chôdzi, v čase ohnutia postihnutej končatiny a jej posunutie dopredu.

Rádiologické príznaky patológie sú implicitné a nešpecifické. Diagnóza je komplikovaná prítomnosťou veľkého počtu variantov osifikácie apofýzy, ktoré sa môžu vyskytovať rôznymi spôsobmi aj na končatinách jednej osoby.

Pri hodnotení röntgenového obrazu sa lekár zameriava na rozdiel v stupni opuchu chrupavky a jej veľkosti vo výslednom obraze. Výsledky laboratórnych štúdií prezentujú nešpecifické príznaky zápalu: zvýšenie ESR, mierna leukocytóza, posun k ľavému vzorcu (zvýšenie percenta mladých foriem neutrofilov v krvi).

Schlätterova choroba u adolescentov je diagnostikovaná na základe komplexu štúdií: röntgenové žiarenie, laboratórne testy, anamnéza, klinické prejavy a sťažnosti.

Uvažovaná choroba by mala byť diferencovaná od chondromalacie patelly. Hlavné rozdiely týchto procesov sú uvedené v tabuľke:

Osgood-Slatterova choroba (Osgood-Shlatter)

Toto ochorenie je jednou z príčin bolesti predného kolena u detí a dospievajúcich. Je bežnejšia u chlapcov od 13 do 15 rokov, silná stavba, zapojená do športu.

Príčina tohto ochorenia je nejasná. Objavovatelia túto chorobu pripisovali primárnej traume a separácii tuberozity. Malakhov Pozn je presvedčený, že Osgud-Schlätterova choroba je komplex symptómov zahŕňajúci rôzne formácie v zóne tibiálnej tuberozity a kolenného kĺbu s prevahou jednej zo zložiek patologického procesu.

Zložky patologického procesu môžu byť:

• Tuberozita apofyzitídy (osteochondropatie)
• Zápal šliach patelárnej šľachy
• Bursitída nižšia patellová taška
• Oddelenie tuberozity

V Rusku patrí táto choroba do skupiny osteochondropatií v zahraničí - do trakčnej apofyzitídy alebo aseptickej nekrózy tuberozity.

Sťažnosti pacienta

Choroba je často bilaterálna. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti tuberozity. Bolesť je zvyčajne bolestivá, jasne lokalizovaná, zhoršená námahou, pri chôdzi po schodoch, s ostrým ohybom v kĺbe. Trvanie bolesti od niekoľkých mesiacov do jedného roka.

Klinické vyšetrenie

Pri vyšetrení môže nastať mierna hyperémia, edém, lokálny nárast teploty. Sinovita č. Bolesť sa dramaticky zvyšuje s rezistenciou na aktívne rozšírenie kĺbu.

Pozornosť je venovaná významnému zvýšeniu apofýzy tibie vo veľkosti (dvakrát alebo viackrát). V prípade bilaterálnej lézie je klinika zriedkavo exprimovaná rovnako ostro na oboch stranách.

Diagnóza Osgood-Shlatterovej choroby

V počiatočnom období nedošlo k žiadnym zmenám na rádiografoch. Následne sa nájdu nepravidelné tvary tuberozity a jej fragmentácia do niekoľkých fragmentov podobných sekvestra. Na záver možno povedať, že existujú rôzne porušenia osifikácie, ktoré sa môžu objaviť vo forme rastu kostí a chrupaviek.

Hlavným problémom pri rádiologickej diagnostike ochorenia je, že je ťažké pochopiť, či ide o otázku normy alebo patológie. Často je tu rozpor medzi vydutou tuberozitou a jej oveľa menšou hodnotou na röntgenových snímkach.

V procese vývoja ochorenia sa niektoré časti kosti resorbujú, zhutňujú a fúzia iných, nasleduje ich reštrukturalizácia a postupná obnova normálnej architektúry kostí.

Ultrazvuk je informatívnejšia metóda. Pri apofyzitíde sa významne zvyšuje veľkosť tuberozity a štruktúra echo je heterogénna. Neexistujú žiadne zmeny na časti patelárnej šľachy. Oddelením tuberozity sa zistila diskontinuita a fragmentácia v echostruktúre tuberozity. S tendonitídou patelárnej šľachy sa zväčšuje, samotná veľkosť tuberosity sa nemení, echová štruktúra väziva je heterogénna s hyperechoickými inklúziami.

Klasický echoprizmus s osteochondropatiou tuberozity - „opuch“ končatiny, ktorý sa nachádza pozdĺž obvodu jadier osifikácie a procesu proboscis.

Formy ochorenia Osgood-Shlatter

Ochorenie Osgood-Shlyattera sa môže vyskytovať vo forme "čistej" osteochondropatie podľa typu:

• Tendonitída patelárnej šľachy
• Apofyzitída, v niektorých prípadoch s oddelením fragmentu tuberozity

S tendonitídou väzu - výrazné zahusťovanie väziva so zmenou štruktúry podľa údajov ultrazvuku (redukcia echogenity).

Pri apofyzitíde sa významne zväčšuje anteroposteriorná veľkosť tuberozity bez významných zmien v echostruktúre.

Tak či onak sa postupne objavuje spontánna obnova štruktúry apofýzy.

Liečba a rehabilitácia

Funkcia kolenného kĺbu spravidla netrpí. Vo väčšine prípadov sa samotná bolesť zastaví. V niektorých prípadoch sú predpísané protizápalové lieky, cvičenia na zlepšenie elasticity quadricepsu femoris a svalov zadnej skupiny stehna, zriedkavo potrebovali krátkodobú imobilizáciu kĺbu.

V prípade pretrvávajúcej bolesti spojenej s apofyzitídou tuberozity je možné indikovať viacpočetné osteoperforácie zamerané na skoré uzatvorenie apofyziálnej zóny.

Pri tendonitíde patelárnej šľachy sa indikuje lokálne podávanie steroidov a použitie týchto fyzioterapeutických postupov je kontraindikované:

• Parafínový vosk
• ozokerit
• Elektroforéza vápnika a fosforu (vedie k "udržaniu zápalu a ďalej k osifikácii štruktúr mäkkých tkanív")

Indikácie pre operáciu sa vyskytujú s častými exacerbáciami s tvorbou cysty. Človek musí byť mimoriadne opatrný pri odporúčaní operatívnej liečby deťom z dôvodu možnosti poškodenia rastovej zóny s následným rozvojom ťažkej deformácie (rekurvácie) kĺbu.

Schlätterovej choroby

Osgood - choroba Shlyattera - osteochondropatia tibiálnej tuberozity.

Prevládajúci vek pre vývoj Osgood-Schlatterovej choroby je desať až pätnásť alebo osemnásť rokov. Pravdepodobnosť ochorenia nezávisí od pohlavia, ale keďže muži sú náchylnejší na vysoké zaťaženie, sú častejšie.

Patologický proces je zvyčajne samoregulačný, spôsobený záťažovým zaťažením šľachy svalov quadriceps femoris, ktorý je pripojený k tibiálnej tuberozite. Na pozadí zrýchleného rastu v adolescencii, opakované zaťaženie quadricepsu, prenášané cez šľachu na nezrelú tuberozitu tíbie, môže vyvolať subakútnu zlomeninu trhliny v kombinácii s tendinitídou. Tieto zmeny vedú k vzniku patologických rastov kostí, bolestivých pri náhlom pohybe. Pri odpočinku na kolene môže pozdĺž šľachy vyžarovať bolesť.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Jedinou účinnou liečbou je operácia - osteosyntéza alebo endoprotéza bedrového kĺbu.

Používame najmodernejšie techniky a zariadenia, ktoré umožňujú serióznu operáciu a dosahujú vynikajúce výsledky liečby

Hematóm je organizovaný zber koagulovanej alebo tekutej krvi v mäkkých tkanivách.

ak je to potrebné, odvádzanie všetkých druhov "vreciek" a dutín, excízia tkanív, ktoré nemajú obchodný charakter, a odstránenie cudzích telies

Traumatológ-ortoped je lekár zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou ochorení a poranení pohybového aparátu

Osgood-Shlatterova choroba

Ochorenie Osgood-Shlyattera je nezápalová deštrukcia jadra a tibiálnej tuberozity, ktorá sa vyskytuje na pozadí ich trvalého poškodenia počas intenzívneho rastu kostry. Schlätterova choroba sa často pozoruje u detí vo veku od 10 do 18 rokov, pričom chlapci sú častejšie ako dievčatá. Niekedy choroba postihuje len jednu končatinu, ale často je patologický proces pozorovaný v oboch končatinách.

Schlätterova choroba: Príčiny

Priame poranenia (výrony, zlomeniny nôh a patelly, poškodenie väzov kolenného kĺbu) alebo trvalé mikro-poranenia pri športe môžu vyvolať rozvoj ochorenia Osgood-Shlatter. Podľa lekárskej štatistiky sa choroba Osgut Schlätter pozoruje u približne 20% detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu, a iba u 5% detí bez atletiky. Pri praktizovaní nasledujúcich typov športov je zvýšené riziko vzniku Osgood-Shlatterovej choroby: t

Trvalé mikrotraumy kolena, preťaženie a nadmerné napätie patelárneho ligamentu, ku ktorému dochádza v dôsledku kontrakcie svalov stehennej kosti, vyvolávajú poruchu krvného zásobenia v oblasti holennej hlieny. Môžu existovať menšie krvácania, prasknutie vlákien patelárneho ligamentu, nekrotické zmeny v tibiálnej tuberozite.

Osgood-Shlatterova choroba:

Pre Schlätterovu chorobu je charakteristický postupný nízky začiatok symptómov. Prvými príznakmi Osgood-Shlatterovej choroby sú neintenzívna bolesť v kolene pri drepe, stúpaní a klesaní po schodoch, ako aj pri ohýbaní kolena. Po fyzickej námahe s postihnutím kolenného kĺbu sa zvýšia prejavy ochorenia:

- akútne ataky reznej bolesti a opuchu v prednej časti kolenného kĺbu;

- silné bolesti v spodnej časti kolena, ktoré sú horšie počas chôdze;

- opuch kolena, ktorý vyhladzuje tibiálnu tuberozitu.

Schlätterova choroba je charakterizovaná chronickým priebehom, trvá 1-2 roky a spravidla končí po zotavení po ukončení obdobia rastu kostí (vo veku 17-19 rokov).

Schlätterova choroba: liečba

Čo sa týka liečby ochorenia, ako je Osgood-Shlatterova choroba, liečba je zvyčajne konzervatívna, ambulantná a pod dohľadom traumatológa, chirurga alebo ortopéda. Ak hovoríme o metódach, ktorými je Schlätterova choroba liečená, ako má liečiť túto chorobu, má byť určený kvalifikovaným špecialistom. V prvom rade je vylúčená fyzická aktivita a je zabezpečený maximálny pokoj kolenných kĺbov. Niekedy sa na kĺb aplikuje fixačný obväz. Liečba drog Osgood-Shlatterovou chorobou je založená na použití liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Okrem toho sa široko používajú rôzne fyzikálno-terapeutické metódy: magnetoterapia, liečba bahna, terapia rázovými vlnami, UHF, masáž dolných končatín, parafínová terapia. Elektroforéza vápnika pomáha obnoviť poškodené oblasti holennej kosti. V prípade Schlätterovej choroby sú ukázané fyzioterapeutické cvičenia, vrátane súboru cvičení zameraných na natiahnutie kvadricepsu stehna a hamstringov. Okrem toho, lekársky komplex obsahuje cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien a pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb. Chirurgická liečba Schlätterovej choroby sa vykonáva iba v prípade výrazného zničenia kostných tkanív hlavy holennej kosti. Počas operácie sa odstránia nekrotické fokusy a kostný štep sa zošíva, čím sa fixuje tibiálna tuberozita. Po ukončení liečby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenných kĺbov, aby sa predišlo praktizovaniu traumatických športov. Čo sa týka účinku, ktorý má Schlätterova choroba, účinky ochorenia sú najčastejšie menšie. U väčšiny pacientov pretrváva periférny výstupok, ktorý nespôsobuje bolesť a nenarušuje funkciu kĺbu. Ale niekedy sa vyskytujú komplikácie, ktoré sa prejavujú pri vytesňovaní patelly, ako aj pri deformite a osteoartritíde kolenného kĺbu, čo vedie k konštantnému syndrómu bolesti pri odpočinku na kolene. Po utrpení Osgood-Shlatterovej choroby sa pacienti niekedy sťažujú na bolesť alebo bolesť v kolennom kĺbe, ku ktorej dochádza pri zmene počasia.