Dna a jej dôsledky

Dna sa vyskytuje v dôsledku zhoršených metabolických procesov v tele. Účinky dny sú závažné: postihnuté sú obličky, zničené kĺby, stúpa krvný tlak a dochádza k srdcovým infarktom alebo mozgovým príhodám. Preto je dôležité dodržiavať životný štýl, a keď sa objavia príznaky choroby, okamžite sa poraďte s lekárom, starostlivo a prísne vykonajte všetky schôdzky.

Príčiny a príznaky: ako rozpoznať chorobu?

Dna sa prejavuje ako dôsledok akumulácie kyseliny močovej v tele, ak obličky nefungujú pri plnej kapacite a nevyrovnajú sa s jej vylučovaním. Látka sa hromadí v kĺboch ​​a môže ich úplne zničiť. Často sú postihnuté pohyblivé kĺby horných a dolných končatín a ovplyvňujú sa falangy prstov na nohách. Sekundárna dnová artritída vyvoláva rakovinu alebo nedostatočnú diétu a hladovanie. Dna môže dostať chorých ľudí, ktorí:

• viesť príliš aktívny alebo sedavý spôsob života;
• majú nadváhu;
• bez zlých návykov;
• jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín vo veľkých množstvách;
• trpia chronickými chorobami;
• niekto v rodine bol chorý s dnou;
• nosiť úzke, tesné topánky alebo príliš vysoké podpätky.

Začervenanie kože, opuch a opuch indikujú dnu.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• opakujúce sa, objavujúce sa a bolestivé bolesti v postihnutom kĺbe;
• opuch a zápal kĺbov;
• sčervenanie a lesknutie kože v epicentre lézie;
• zvýšenie teploty;
• - výskyt tophi - uzlín s depozíciou kryštálov kyseliny močovej. t

Späť na obsah

Liečba: ako sa vysporiadať s chorobou?

Ak sa choroba objaví, nie je možné ju úplne vyliečiť. Existuje však množstvo opatrení na zmiernenie stavu pacienta. Na liečbu dnovej artritídy by mal len lekár, samošetrenie vedie k vážnym následkom. Terapia je zameraná na zníženie koncentrácie kyseliny močovej a vylučovanie jej prebytku z tela. „Alopurinol“, „Hepatocatalase“, „Milurit“, „Butadion“, „Naproxen“, „Metindol“ sú predpísané, „kolchicín“ sa odporúča na akútne ataky. Ako adjuvantnú terapiu môžete pripraviť misky s harmančekom, ako aj dekorácie na perorálne podávanie s bobkovými listami alebo jedľovými šiškami.

Dôsledky: Čo je to nebezpečná dna?

Keďže dnová artritída sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, môžu sa zúčastniť aj iné orgány a systémy.

Ich dysfunkcia môže viesť k vážnym poruchám a dokonca k smrti. Zvyšuje riziko následkov nedostatočnej liečby dnou. Najmä počas remisie ochorenia, keď sa pacient cíti, že útoky sa nebudú opakovať. Takáto nezodpovednosť je plná prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú. Nebezpečné komplikácie sú uvedené v tabuľke.

dna

Dna je ochorenie spojené s metabolickými poruchami, hromadením solí kyseliny močovej v tkanivách tela, najmä v kĺboch. Je známe už od čias Hippokrata, ktorému sa pripisuje názov tejto choroby: dna alebo „pasca na nohy“ - z gréckych slov πούς - „noha“ a ἄγρα - „záchvat“, „pasca“. Ľudia z dna sa nazývali „choroba kráľov“, pretože hlavnou príčinou ochorenia bola nadmerná konzumácia alkoholu, jedla.

Podľa štatistík v našej krajine trpia dnou 3 osoby na 1 000 ľudí. Ako percento 0,1%. V súčasnej dobe sa tempo rozvoja zintenzívnilo, čo zmätení lekári. Dna je neskorá choroba, ktorá sa prejavuje prevažne u mužov vo veku od 40 rokov. Ženy pred menopauzou prakticky nie sú choré a percento chorobnosti sa zvyšuje po 60 rokoch. Ochorenie postihuje všetky kĺby v tele, vrátane prstov a nôh. Aké faktory spúšťajú dnu? A je možné zabrániť "soľným ložiskám"?

Patogenéza a príčiny dny

Hlavnou príčinou dny je porušenie metabolizmu kyseliny močovej s trvalým zvyšovaním hladiny v krvi. Vývoj ochorenia je sprevádzaný akumuláciou v kĺboch, vnútornými orgánmi derivátov močoviny - kryštálmi urátu sodného, ​​ktoré spôsobujú a podporujú zápalový proces v telesných tkanivách, pocity bolesti. Metabolické poruchy kyseliny močovej vedú v konečnom dôsledku k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii kĺbu.

Puríny sú vyrábané v tele, dostať sa do neho spolu s jedlom. Pod vplyvom vnútorných faktorov sa rozkladajú na kyselinu. Nadbytok sa akumuluje vo forme solí v neprítomnosti silného krvného obehu. Najčastejšie ide o kĺby, šľachy, chrupavky. V dôsledku toho postihnuté oblasti, obličky trpia. Dna je zvyčajne sprevádzaná urolitiázou, ktorá sa prejavuje renálnou kolikou.

Táto situácia môže nastať z dvoch dôvodov:

1. Úplne zdravé obličky nemajú čas vyrovnať sa so svojimi povinnosťami kvôli veľkému množstvu kyseliny močovej.
2. Močovina sa vytvára normálne, ale choré obličky ju nedokážu úplne odstrániť.

Symptóm so zvýšeným množstvom kyseliny močovej sa však nepovažuje za rozhodujúci pri diagnostike ochorenia.

Podobný obraz je prítomný aj v iných patológiách, napríklad pri ochorení obličiek, krvi, prítomnosti nádoru. V patogenéze ochorenia existuje niekoľko bodov:

• akumulácia kyseliny močovej v tkanivách;
• ukladanie soli vo vnútorných orgánoch, kĺboch;
• prítomnosť zapálených oblastí.

Akútne záchvaty dny bez vhodnej liečby trvajú 3 až 10 dní. Potom existuje riziko, že sa stanete chronickými. Uzly, ktoré sa nazývajú „dnové kužele“, sa pociťujú, ak je osoba staršia ako niekoľko rokov.

Faktory spôsobujúce dnu

V porovnaní s predchádzajúcimi rokmi sa významne zvýšila incidencia dny. Lekári vysvetľujú tento nadmerný záujem o alkoholické nápoje, dostupnosť nízko kvalitných potravín.

Nasledujúce faktory vyvolávajú dnu:

• jesť zvýšené množstvo mäsa, rýb, mlieka, kaviáru, kávy, čokolády, kakaa.
• zavedenie protinádorovej terapie;
• ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek;
• zneužívanie alkoholu.

Z toho vyplýva, že dna je často kumulatívna v prírode, časom sa vyvíja. Útoky na mladých ľudí sú mimoriadne zriedkavé. To sa týka anomálnych javov. Rozhodujúcu úlohu v provokácii však zohrávajú:

• nadmerná hmotnosť;
• sedavý spôsob života;
• tučné potraviny;
• alkohol;
• prejedanie;
• genetická predispozícia.

Príznaky dny

Akútne záchvaty dny sa objavia náhle. Spolu s intenzívnou bolesťou v kĺbe, sčervenaním kože, opuchom, zvýšenou lokálnou, menej častou telesnou teplotou. Je tu slabosť, bolesť hlavy. Úplný vývoj ochorenia prechádza niekoľkými štádiami:

• Asymptomatický vývoj;
• Dnová artritída akútnej formy;
• Recesia alebo interiktálne obdobie;
• Chronická forma dny.

Spočiatku sa jeden zápal zapáli. To je zvyčajne palca, členku alebo kolenného kĺbu. Prvý príznak dny sa prejavuje skoro ráno alebo v noci. Počas dňa, kedy bolesť ustupuje, sú prejavy choroby vyhladené. Vo večerných hodinách sa obnovuje s novou silou. Trvanie záchvatov trvá 3 až 10 dní. Symptómy zmiznú bez špeciálnej liečby.

To však neznamená, že choroba ustúpila. Po chvíli sa útok zopakuje, ale ostatné časti kĺbov budú zahrnuté. Nové príznaky dny sa vyvíjajú počas 60 minút. Telesná teplota stúpa na 40 stupňov Celzia. Konvenčné lieky proti bolesti, antipyretické lieky pomáhajú len na chvíľu. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa na ramenách a nohách objavuje rast, tzv. Tophi. Keď sa otvoria, močovinové kryštály sa môžu detegovať bielym spôsobom. Takéto uzliny obmedzujú pohyb, zasahujú do normálneho životného štýlu. Často je to v takých chvíľach, kedy pacient vyhľadáva kvalifikovanú lekársku pomoc.

Diagnóza dny

Podozrenie na dnu u lekára sa môže vyskytnúť pri pocite bolesti na mieste, od objasnenia pacientových sťažností a histórie. Laboratórne štúdie a röntgenové lúče pomáhajú stanoviť presný obraz choroby a potvrdiť diagnózu. Pacient bude:

• Darujte krv. Laboratórium vykonáva kompletný krvný obraz, klinicky. Potvrdiť prítomnosť ochorenia môže byť v období exacerbácie a remisie.
• Vezmite moč na výskum. Vykonajte všeobecnú analýzu na stanovenie denného vylučovania kyseliny močovej.
• Vykonajte röntgenové vyšetrenie. Umožňuje určiť prítomnosť zápalových ohnísk, stupeň poškodenia a deštrukcie kĺbov.

Na základe získaných analýz, pacientových sťažností, lekár predpisuje liečbu.

Liečba dna

Potvrdená diagnóza tohto ochorenia znamená, že pacient musí zmeniť svoj životný štýl, vykonať úpravy potravín, pravidelne brať tabletky. Vzhľadom k tomu, nemôžete úplne zbaviť dny. Správna liečba dáva príležitosť na kontrolu ochorenia, neumožňuje rozvoj komplikácií. Terapia zahŕňa:

• Eliminácia symptómov bolesti;
• Znížené hladiny kyseliny močovej;
• Prevencia pred relapsom;
• Vyhnite sa komplikáciám.

Prvá manifestácia dny alebo exacerbačného obdobia je liečená v nemocnici pod dohľadom skupiny lekárov. Ak sú príznaky mierne alebo existuje obdobie remisie, liečba sa vykonáva doma. Odhadované trvanie liečby je 7-14 dní.

• Kolchicín sa často predpisuje na odstránenie bežných, hmatných symptómov ochorenia. Kvôli analgetickému účinku sa odporúča užívať Aspirin, Analgin, Ibuprofen.
• Diklofenak, metindol, indometacín, butadión, naproxén sa predpisujú ako protizápalové lieky s dvojtýždňovým priebehom. Rovnako ako glukokortikoidy Prednizón, Kortizón, Prednizón.
• Na normalizáciu hladiny kyseliny močovej je predpísaná kyselina orotová, alopurinol, hepatokatazal, tiopurinol, milurit.

Je prísne zakázané liečiť dnu bez návštevy špecialistu.

Tradičné metódy - doplnok k základnej terapii dny

Tradične, na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča držať sa diéty, vzdať sa zlých návykov, najmä alkoholu. Vezmite vitamíny na posilnenie imunitného systému. Vďaka takýmto úlohám sa tradičná medicína darí dobre. Do dennej dávky sa zavádza cesnak, cibuľa, surová mrkva, chren, jahodová šťava. Bylinné infúzie sú vyrobené z borievky, tyran, lila, divoška, ​​zeleru, bezinky. Posilniť imunitu čerstvou zeleninou, ovocím.

Krmivo pre dnu by sa malo zostaviť podľa diéty Pevznerovej č. Pomáha znižovať rýchlosť kyseliny močovej, znižuje počet urátov. Povolené použitie:

Diéta znižuje zaťaženie vnútorných orgánov, umožňuje znížiť váhu, zmierňuje stres z kĺbov. Raz za 7 dní by sa mala vykladať. Ak používate iba jeden výrobok. Podporuje odstraňovanie močovinovej tekutiny. Je potrebné vypiť aspoň 2 litre denne. Povolená minerálna voda, džús, kompót, bylinný čaj, čistá voda.

Aby sa spoje hnali, zvyšoval sa prietok krvi, je potrebné vykonávať ľahkú gymnastiku, masáže. Spočiatku môže byť postup bolestivý. V priebehu času, bolesť zmizne, stav nôh, zbraní sa zlepší.

Ak sa nelieči, začnú vážne komplikácie v práci končatín, vnútorných orgánov, systémov.

Dna komplikácie

V prítomnosti dna viac ako 10 rokov sa objavujú komplikácie. Podobná situácia sa vyvíja av neprítomnosti správnej včasnej liečby. Obvykle sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

Kĺbové komplikácie sú charakterizované vývojom dnavej artritídy. Depozícia solí vedie k deštrukcii kĺbov, deformácii vonkajšej časti končatín. Zapojenie do zápalového procesu väzov, šliach vyvoláva ich prasknutie. Pohyb je narušený až do úplnej straty.

Renálne komplikácie sa prejavujú v ukladaní solí v tomto orgáne. Výsledkom je narušenie normálneho fungovania obličiek, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania, dnavej obličky a arteriálnej hypertenzie.

Iné komplikácie súvisia s prácou vnútorných orgánov, ktoré trpia všeobecným narušením fungovania tela. Objavuje sa ischemická choroba srdca, osteoporóza, metabolický syndróm.

Dna sa týka tých chorôb, ktorým sa dá ľahšie predchádzať. A nie je to také ťažké.

Prevencia dna

Odporúčania sa týkajú ľudí, ktorí objavili ochorenie ako prevenciu relapsu a tých, ktorí sa chcú vyhnúť dne.

• Viesť mobilný životný štýl. V prípade menšej bolesti v kĺboch ​​vykonajte masáž. Fyzicky nezaťažujte končatinu. Vyhnite sa zraneniu.
• Kontrolná hmotnosť. Vyhnite sa obezite.
• Revízia výživy v prospech zdravých potravín.
• Odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie.
• Urobte si dlhé prechádzky, behajte.
• Posilniť imunitné postupy, zostať na čerstvom vzduchu.
• Pravidelne kontrolujte hladinu kyseliny močovej v tele. Normálna hodnota ukazovateľa nie je vyššia ako 60 mg / l;
• Pite asi 2 litre tekutiny denne.

Pre prevenciu komplikácií je potrebné okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc pri prvých príznakoch dny. Postupujte podľa odporúčaní lekára, pravidelne testovaných.

Dna - zákerná choroba, ktorá sa vyvíja v priebehu rokov, rýchlo napreduje. Oneskorenie liečby nie je v žiadnom prípade nemožné. Dúfať, že to pôjde sama o sebe, je prinajmenšom nerozumné.

Čo je nebezpečná dna pre mužov a ženy?

Dna je nevyliečiteľná choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí zhoršených metabolických procesov. Ak nevyliečite ochorenie, žijete zvyčajným životným štýlom, potom sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme poškodenia obličiek, zničených kĺbov, zvýšeného krvného tlaku, ktoré vedú k mozgovým príhodám a srdcovým infarktom. Zvážte následky nedostatočnej liečby a ako nebezpečná dna je pre mužov a ženy.

účinky

Diagnostikovaná dna kĺbov vyžaduje starostlivé dodržiavanie diétneho príjmu, pravidelné vyšetrenie špecialistom. Celoročné ochorenie kĺbov spôsobuje vážne následky. Komplikácie dny zahŕňajú:

• Môže sa vyskytnúť komplikácia vo forme kryštalických usadenín kyseliny močovej, ktorá sa časom akumuluje v tkanivách obklopujúcich postihnutý kĺb pod kožou. Vklady vyzerajú ako uzliny, zvyčajne na nohách, pozdĺž členka. Čo sa stane, ak je neléčená dna - kyselina močová schopná korodovať kostné tkanivo zvnútra. Táto komplikácia je častá u takmer polovice pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu. Existujú prípady, keď močové uzliny dosahujú veľkosti golfových loptičiek a ničia kĺby ako reumatoidná artritída. To vedie k invalidite;
• Artritída, ktorá je spôsobená dnovými kĺbmi. Na začiatku jeho vzniku dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa vyznačuje bolesťou. Noha a palca sú deformované. To vyplýva z defektu v eliminácii kyseliny močovej z tela, čo vedie k jej ukladaniu v kĺboch ​​a krvi;
• Častou komplikáciou je deformovaný kĺb palca dolných končatín. Prejavujú sa útoky vo forme ostrej bolesti na postihnutom prste, opuch, začervenanie, horúčka. Ďalej, bolesť sa pohybuje hore po nohe. Útoky sa vyskytujú v noci, môžu trvať až 10 dní. Postupom času sa patológia rozširuje na kĺby kolien, chodidiel, členkov. To vedie k rozvoju polyartritídy;
• Dna postupne vtiahne mäkké tkanivo do zápalového procesu, ktorý spôsobuje celulitídu, flebitídu.

Ďalším závažným dôsledkom je urolitiáza obličiek, ktorá sa vytvára na pozadí zvýšenej koncentrácie soli. Kované kamene sa stávajú príčinou vzniku zlyhania obličiek chronického a akútneho typu. V tomto prípade môžete zomrieť na dnu. Tento dôsledok sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov.

Vzniká dnová nefropatia alebo dnová nefropatia. Tento druhý koncept kombinuje viaceré ochorenia obličiek, ktoré sú komplikáciou dny. Vyznačuje sa obštrukciou moču v dôsledku blokovania kameňa. Z tohto dôvodu sa zvyšuje koncentrácia soli v moči, zvyšuje sa riziko vzniku infekčných ochorení. Ako sa kamene pohybujú, zvyšuje sa syndróm bolesti.

Kamene okrem obličiek sa môžu tvoriť v panvovej oblasti, ureteri, panve. Tento dôsledok narúša fungovanie obličiek, vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Čo vedie k smrti.

Vlastnosti priebehu ochorenia u žien

Reakcia žien na prejav choroby je odlišná od mužov. Ak poznáte tieto funkcie, môžete sa vyhnúť strate pohyblivosti nohy.

Ženy sú častejšie choré počas menopauzy, keď dochádza k poklesu koncentrácie estrogénu. Úloha tohto hormónu v tele je daná vytváraniu prekážok pri ukladaní kyseliny močovej. Ženské hormóny umožňujú samovoľné vylučovanie kameňov z tela, takže nemajú výrazné príznaky.

Častou komplikáciou dny u žien je obezita a artritída kĺbov. Vyznačujú sa emocionálnymi kvapkami, depresiou.

U žien sú komplikácie dny bez akútnych symptómov, ako u mužov.

Vlastnosti kurzu u mužov

Účinky dny na mužov sú výraznejšie ako u žien. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami, ktoré vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov a komplikujú ich vylučovanie. Často je to spôsobené tendenciou k zlým návykom, nesprávnym životným štýlom, nadváhou, ktorá vedie k metabolickým poruchám.

Ako žiť s dnou

Priemerná dĺžka života dna môže byť dlhá. Vedenie plného života je možné s dodržiavaním jednoduchých odporúčaní:

• Je dôležité viesť aktívny životný štýl;
• Monitorujte výživu. Úplne vylúčiť mastné, slané potraviny bohaté na bielkoviny. Zahrnúť do stravy mäsové a rybie nízkotučné odrody, obilniny, čerstvé ovocie, zeleninu;
• Upravte režim pitia, vypite najmenej 2 litre. voda za deň;
• Robte uskutočniteľné cvičenie, prechádzku;
• Užívajte lieky predpísané lekárom aj počas remisie;
• Choď na pravidelné prehliadky.

Môžete sa vyhnúť komplikáciám dny tým, že udržujete rovnováhu medzi prejedaním a pôstom. Zvýšenie telesnej hmotnosti, ako aj jej rýchly pokles, vyvoláva koncentráciu kyseliny močovej, čo vedie k útoku.

Ak sa striktne riadite odporúčaniami lekára, môžete sa vyvarovať vzniku komplikácií.

Prevencia komplikácií dny

Obsah

Dna je dnes veľmi častou chorobou a počet ľudí, ktorí prežívajú komplikácie dny, naďalej rastie.

Dna je hrozná choroba, ktorá môže postihnúť akúkoľvek osobu staršiu ako štyridsať rokov. Ľudia trpia touto chorobou od staroveku. Predtým sa verilo, že toto je choroba bohatých ľudí, ktorí jedli veľa mäsa a alkoholu. V istom zmysle je to pravda, pretože dna je spôsobená predovšetkým abnormálnym životným štýlom. Muži sú náchylnejší k tejto chorobe viac. Ženy sa po menopauze stávajú citlivejšími na dnu.

Dna sa vyvíja, keď sa v ľudskom tele vyskytuje nadbytok kyseliny močovej vo forme kryštálov, ktoré sa najčastejšie ukladajú do tkanív so zlým krvným obehom: do kĺbov, chrupaviek, šliach. Biele krvinky, ktoré prišli s týmito kryštálmi, aby ochránili telo, ich nemôžu ochrániť a zomrieť. V tejto oblasti však spôsobujú akútny zápal. Toto je mechanizmus nástupu akútneho záchvatu dny. On môže prebudiť osobu uprostred noci s akútnou bolesťou a pocitmi, ktoré mu palca pália ako v ohni. Postihnutý kĺb je horúci a opuchnutý. V kĺboch ​​- bolestivá bolesť.

Pri neprítomnosti správnej liečby sa dna môže vyvinúť do bolestivého a chronického ochorenia. Pretrvávajúca dna môže zničiť chrupavku a kosti a spôsobiť nevratné deformácie kĺbov a stratu pohybu.

Výsledky štúdie publikovanej v roku 2006 ukazujú, že dve tretiny pacientov s touto chorobou považujú bolesť spojenú s dnou, najhoršou zo všetkých, ktorú kedy zažili. 75% opýtaných uviedlo, že nie je možné chodiť, 70% uviedlo, že ide o problémy so samoobsluhou, neschopnosť si obliecť topánky sami a športovať.

Našťastie je dna liečiteľná.

Ale bez riadnej liečby môže dna viesť k invalidite a nebezpečným komplikáciám. Komplikácie dny sa môžu objaviť na najviac neočakávaných miestach. Sú mimoriadne nebezpečné, pretože keď sa vyskytnú, choroba môže rýchlo viesť k postihnutiu osoby.

Komplikácie dna

Dna spôsobuje rôzne komplikácie. Najčastejšie z nich sú osteoporóza, ischémia, metabolický syndróm.

1. Vytrvalá dna môže spôsobiť usadeniny kryštálov kyseliny močovej s tvorbou pod kožou, v tkanivách obklopujúcich kĺb, uzliny zvané tophi. Môžu sa vyvíjať v oblasti prstov, rúk, nôh, lakťov, Achillovej šľachy, na zadnej strane členka, uší, v mieche, v hrdle a dokonca aj na vnútorných orgánoch. V priebehu času, tophi jesť preč kosti z vnútornej strany. To môže viesť k chronickej bolesti v oblasti tophi a neschopnosti vykonávať každodenné domáce úlohy. Táto patológia sa vyvíja u 50% pacientov v neprítomnosti adekvátnej liečby dny, ak sa nelieči dna, tofusi môže rásť do veľkosti golfových loptičiek a zničiť kosti a chrupavky v kĺboch, podobne ako pri reumatoidnej artritíde. Ak sa tophi dostane do chrbtice, môže spôsobiť vážne poškodenie, vrátane kompresie stavcov, aj keď sa to stáva veľmi zriedka. Táto komplikácia dny môže viesť k úplnej invalidite.
2. Dnová artritída. Jeho nástup je zvyčajne nasledovný: bolestivý zápal a deformácia palca a nohy sa vyskytujú v dôsledku defektov v metabolizme kyseliny močovej. To vedie k ukladaniu kyseliny a jej solí v krvi a kĺboch.
3. U pacientov s dnou sa často pozoruje deformita kĺbu palca. Nástup choroby spôsobuje ostrú bolesť v kĺbe palca. Potom sa kĺb zväčší a zčervení, teplota stúpa, bolesť stúpa po nohe. Tieto útoky sa opakujú častejšie v noci a trvajú až desať dní. Ak sa vyvinie patologický proces, časom sa rozšíri na iné kĺby: koleno, členok, kĺby chodidiel. Výsledkom môže byť polyartritída.
4. Mäkké tkanivá sú tiež vtiahnuté do zápalového procesu, čo vedie k flebitíde alebo celulitíde.
5. Ďalšou častou komplikáciou dny sú obličkové kamene, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenia koncentrácie solí v moči a ich kryštalizácie. Urolitiáza je tiež závažnou komplikáciou dny. Tam sú kamene urats. Stávajú sa hlavnou príčinou akútneho a chronického zlyhania obličiek. Niekedy to môže viesť k smrti pacienta. Táto komplikácia dny sa vyskytuje u 60 - 75% pacientov. Pri tomto ochorení sú často postihnuté obličky. Nastáva dnová nefropatia alebo dnová nefropatia. Toto je koncept, ktorý kombinuje početné ochorenia obličiek pre dnu. Toto ochorenie sa vyskytuje u 10-25% pacientov s dnou. Prúd moču môže byť blokovaný kameňmi v obličkách. To môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie solí v moči, ťažkosti a bolesť pri močení. To zvyšuje riziko vzniku infekcií močových ciest. Bolesť sa zintenzívni, keď sa kamene začnú pohybovať nižšie do močovodu. Oblasť tvorby obličkových kameňov sa môže stať panvovou oblasťou, obličkovou panvou, ureterom. Tieto komplikácie dny nielen zhoršujú funkciu obličiek, pretože ukladanie solí sa vyvíja v jeho tkanivách. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Po mnohých rokoch to všetko vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, ktoré vedie k smrti, pacienti s dnovou nefropatiou sú zakázaní:
   • teplo
   • dlhé tepelné postupy,
   • prejedanie
   • alkoholické nápoje
   • niektoré lieky.

Čo robiť chorí?

• piť veľa tekutín (viac ako dva litre denne),
• minerálnu alkalickú vodu
• viesť aktívny životný štýl
• fyzickej terapie.

Zmierniť stav pacienta a zmierniť zápal počas záchvatu pomáhať nesteroidným protizápalovým liečivám - NSAID. V prípade intolerancie na NSAID je dôležité použitie kolchicínu.

Psychologické účinky dny boli študované Národnou zdravotnou službou Spojeného kráľovstva. Dospeli k záveru, že dna môže spôsobiť nepriaznivé zmeny v správaní a nálade osoby. Ťažká bolesť spojená s dnou môže znížiť schopnosť pacienta pohybovať sa a ovplyvňovať životné prostredie. Tento sedavý spôsob života môže viesť k úzkosti alebo depresii.

Dna vedie k vysokému krvnému tlaku, ischemickej chorobe srdca a srdcovému zlyhaniu. Hyperurikémia je spojená so zvýšeným rizikom úmrtia na srdcové ochorenia. Štúdie v roku 2009 ukázali, že vývoj ochorenia u dny môže prispieť k zvýšeniu cholesterolu a lipidov.

Výsledky štúdie, publikovanej v auguste 2006 v časopise Artritis and Rheumatism, ukázali, že dna zvyšuje riziko infarktu u mužov, ktorí nemali žiadne predchádzajúce srdcové problémy.

• Šedý zákal.
• Syndróm suchého oka.
• Komplikácie v pľúcach (niekedy sa tvoria aj kryštály kyseliny močovej aj v pľúcach).
• Zvýšenie frekvencie pridružených ochorení (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertriglyceridémia).
• Neurologické problémy: strata pamäti, pomalé myslenie.

Liečba záchvatov dny?

1. Môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
2. Glukokortikosteroidy.
3. Bolesti kĺbov potrebujú kompletný odpočinok.
4. Studený môže byť aplikovaný na chorý kĺb.
5. Dodržiavajte správnu diétu.
6. V chronickom priebehu ochorenia sú prospešné radónové a sirovodíkové kúpele, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej.
7. Významne môže zmierniť zdravie fyzioterapie pacienta, termálne procedúry, ktoré sa môžu vykonávať len medzi útokmi.
8. Fyzikálna terapia a termálne procedúry môžu nahradiť terapeutickú protizápalovú náplasť Nanoplast forte, ktorá poskytuje urýchlený metabolizmus a zlepšuje krvný obeh a lymfatický obeh v postihnutej oblasti. Nanoplast sa aplikuje kurzami. Okrem toho nanoplasty neobsahujú hormóny, NSAID a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám dny?

Ak sa ochorenie nelieči, na začiatku, takýto priebeh udalostí pravdepodobne povedie k závažným komplikáciám dny: obličkové kamene, problémy so srdcom, problémy so zrakom, deformácia kĺbov. Najlepší spôsob, ako pomôcť predísť komplikáciám dny, je riadiť sa pokynmi lekára na zvládnutie stavu pacienta. Existuje množstvo rôznych druhov liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Ak si udržujete nízku hladinu kyseliny močovej s liekmi, môžete nielen znížiť riziko budúcich komplikácií dny, ale aj znížiť šance pacientov na deformáciu kĺbov.

Ako už bolo spomenuté, pomáhajú predchádzať záchvatom NSAID, ako aj Nanoplastov.

Čo je dobrý nanoplast?

1. Nanoplast účinne zmierňuje bolesť.
2. Nanoplast pomáha udržiavať dobrý pocit.
3. Nanoplast pôsobí dlhšie ako masti a krémy.
4. Nanoplast prispieva k prirodzenému procesu regenerácie tkanív kĺbov.

Takže dna má veľa strašných komplikácií, ale možno sa im vyhnúť, ak zvážite všetky odporúčania lekára.

dna

Dna - reumatická patológia spôsobená ukladaním kryštálov soli kyseliny močovej - urátov v kĺboch, potom v obličkách. Klinika dny je charakterizovaná opakujúcimi sa a progresívnymi záchvatmi artritídy s intenzívnou bolesťou a tvorbou tophi, dnových uzlín vedúcich k deformite kĺbov. V budúcnosti sú postihnuté obličky, môže sa vyvinúť urolitiáza a zlyhanie obličiek. Na diagnostiku dny je vyšetrená synoviálna tekutina na prítomnosť urátov, röntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov. Liečba dny je zameraná na zníženie zápalu (NSAID, glukokortikoidov), zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi a normalizáciu výživy.

dna

Základom patogenézy dny sú metabolické poruchy spôsobené dysreguláciou metabolizmu purínov v tele a vedúcimi k akumulácii kyseliny močovej a jej derivátov - kyslých solí urátu. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej (hyperurikémia) v krvnej plazme a ukladanie urátov je dôsledkom ich zvýšenej syntézy a zníženia vylučovania močom. Mikrokryštály urátu sa hromadia v artikulárnych dutinách s rozvojom dnového zápalu, ako aj v obličkách, čo spôsobuje dnavú nefropatiu. Dna zvyčajne postihuje pacientov po 40 rokoch, zatiaľ čo u mužov je zistená 20-krát častejšie ako u žien.

Klasifikácia dna

Klinika dny má obličkové, metabolické a zmiešané formy. Renálna forma dny je charakterizovaná znížením vylučovania kyseliny močovej, metabolickej formy, prebytkom jej tvorby; zmiešaná forma kombinuje mierne porušovanie syntézy a odstraňovanie kyseliny močovej z tela.

V závislosti od príčin vedúcich k rozvoju ochorenia môže byť dna primárna alebo sekundárna. Primárna dna je často spôsobená genetickými defektmi a hypofunkciou enzýmov podieľajúcich sa na výmene purínov a vylučovaní močových solí. K faktorom rozvoja dny patrí nadmerné a monotónne stravovacie návyky, zvýšená konzumácia mäsa a alkoholu, neaktívny životný štýl. Sekundárna dna je dôsledkom iných ochorení - patológií obličiek s poruchou funkcie, ochorení krvi (leukémia, lymfómy, polycytémia), psoriázy, liekovej terapie cytostatikami, saluretikami a inými liekmi.

Klinická klasifikácia identifikuje sedem foriem dna: typický (klasický) záchvat akútnej dnovej artritídy, polyartritídy infekčného alergického typu, subakútnych, reumatoidných, pseudoflegónnych, periarthritických a oligosymptomatických variantov.

Príznaky dny

Na klinike dny sú 3 fázy: premorbidné, intermitentné a chronické.

Preorbidná fáza je charakterizovaná asymptomatickou urémiou a ešte nie je dna. Na laboratórnej úrovni sa hyperurikémia zistila u 8-14% dospelých. Prerušovaná fáza dny je charakterizovaná epizódami záchvatov akútnej artritídy, striedajúcich sa s asymptomatickými periódami. Medzi prejavy chronickej formy dny patrí tvorba dnových uzlín (tophi), chronický priebeh dnovej artritídy, mimotvorné prejavy vo forme poškodenia obličiek (v 50-70% klinických prípadov).

U 50-80% pacientov sa vyvinie klasický záchvat akútnej dnovej artritídy. Typicky náhly nástup, častejšie v noci. Primárny záchvat dny je často vyvolaný alkoholom, mastnými potravinami, traumou, hypotermiou. Útok dna je charakterizovaný ostrými bolesťami v oblasti metatarzakhalangálneho kĺbu 1. prsta, febrilného syndrómu, opuchu kĺbov, lesku a hyperémie kože nad ním, dysfunkcie kĺbu. Po 3-10 dňoch útok dnou ustupuje s vymiznutím všetkých znakov a normalizácie funkcií. Opakovaný záchvat dna sa môže vyvinúť po niekoľkých mesiacoch a dokonca rokoch, ale zakaždým, keď sa intervaly medzi útokmi skracujú. U mužov sa primárny záchvat dny často vyskytuje vo forme monoartritídy s léziami kĺbov nôh, u žien, oligo- a polyartritídy s postihnutím kĺbov rúk.

U 5% pacientov sa vyvíja polyartritída infekčného alergického typu s dnou. Táto forma dny je charakterizovaná migrujúcimi bolesťami vo viacerých kĺboch, rýchlou regresiou príznakov zápalu, ako je to v prípade kliniky infekčnej alergickej polyartritídy. Typická lokalizácia bolesti v prvom metatarophalangeálnom kĺbe a mierne vyjadrené známky poškodenia sú charakteristické pre subakútny variant priebehu dna. U subakútnej dny sa u mladých pacientov môže vyvinúť mono- alebo oligoartritída stredných a veľkých kĺbov.

Reumatoidná forma dna sa vyznačuje primárnym záujmom kĺbov rúk vo forme mono- alebo oligoartritídy. U pseudoflegónneho typu dny sa pozoruje monoartritída rôznej lokalizácie so zápalom kĺbových a paraartikulárnych tkanív, horúčkou. Na klinike táto možnosť pripomína priebeh flegmonu alebo akútnej artritídy. Variantný priebeh dny je charakterizovaný miernymi, opotrebovanými príznakmi - miernou bolesťou, slabou kožnou hyperémiou v postihnutej oblasti.

Doterajšia periarthritická dna sa vyznačuje poškodením bursy a šliach (zvyčajne päty) s nepoškodenými kĺbmi. V budúcnosti sa pridávajú javy chronickej dnovej artritídy s léziami kĺbov nôh, ich konfiguráciou a tuhosťou; deformácie kĺbového tkaniva, rast kostí; kontrakcie, krutosť v kolenných a členkových kĺboch, neúplná dislokácia prstov. Na tomto pozadí útoky dny pokračujú, s možným vývojom dnového stavu - nestabilnou exacerbáciou artritídy s chronickým zápalom paraartikulárnych tkanív v dôsledku ich infiltrácie soľami. V dôsledku ťažkých záchvatov dny strácajú pacienti svoju schopnosť pracovať a fyzickú aktivitu.

S dlhou históriou dny (dlhšie ako 5-6 rokov) a vysokým stupňom hyperurikémie sa objavujú špecifické príznaky - tophi alebo dnavé uzliny, ktoré sú akumuláciou kryštálov urátu v mäkkých tkanivách. Obľúbenými oblasťami lokalizácie tophu sú ušnice, podkožné tkanivo predlaktia, lakte, prsty, chodidlá, nohy, stehná. Počas dnových záchvatov sa môže tophi otvoriť belavým výbojom.

Dna komplikácie

Hyperurikémia a hromadenie urátových solí v dne vedie k ich ukladaniu v obličkách s rozvojom nefropatie; dnavá nefritída charakterizovaná proteinúriou, mikrohematuriou, valúriou; arteriálnej hypertenzie s následným prechodom na chronické zlyhanie obličiek.

U 40% pacientov dochádza k rozvoju urolitiázy s renálnou kolikou vo výške dnového záchvatu, s komplikáciami vo forme pyelonefritídy.

Diagnóza dny

Pacientom s podozrením na dnu sa odporúča poradiť sa s reumatológom a urológom. Kompletný krvný obraz bez artritického záchvatu sa nemení; počas obdobia ataku dochádza k neutrofilnému posunu vzorca leukocytov doľava, čo je zvýšenie ESR. Biochemické vyšetrenie krvi počas exacerbácie dny ukazuje zvýšenie kyseliny močovej, fibrínu, seromukoidu, sialových kyselín, haptoglobínu, y- a α2-globulínov.

Na rádiografii kĺbov sa pri chronickej dnovej artritíde zistili charakteristické zmeny. Röntgenový obraz ukazuje prítomnosť osteoporózy, na pozadí ktorej sa určujú ohniská osvietenia v oblasti epifýz a kĺbov do veľkosti až 2 až 3 cm; s hlbokým zanedbávaním procesu - deštrukciou epifýz kostí ich nahradením hromadením močovinových hmôt. Špecifické príznaky dny na röntgenových snímkach sa určujú po 5 rokoch od prejavenia sa ochorenia.

Na zachytenie artikulárnej tekutiny strávi prepichnutie kĺbu. Mikroskopická analýza synoviálnej tekutiny pre dnu odhaľuje prítomnosť mikrokryštálov urátu sodného. V štúdii materiálu získaného tophus biopsiou sa nachádzajú kryštály kyseliny močovej. Počas ultrazvuku obličiek sa určujú uráty.

Diagnostické markery pre dnu sú:

• mikrokryštalický urát v synoviálnej tekutine;
• laboratórne potvrdené tophi s depozíciou kryštalických urátov;
• prítomnosť najmenej šiestich z nasledujúcich príznakov: anamnéza viac ako jedného akútneho ataku artritídy; maximálne príznaky zápalu kĺbov v akútnej fáze; začervenanie kože nad zapáleným kĺbom; monoartikulárna lézia; bolesť a opuch prvého metatarzofhalangeálneho kĺbu na jednej strane; jednostranný charakter porážky oblúka chodidla; uzlíky podobné tophusu; asymetrické napučanie kĺbu; hyperurikémia; rádiologicky definované subkortikálne cysty bez erózie; nedostatok rastu mikroflóry v zadnom priestore kĺbovej tekutiny.

Liečba dna

Hlavným princípom liečby dny je kontrola obsahu kyseliny močovej potláčaním jej produktov a urýchľovaním eliminácie z tela. Pridelené diéte, ktorá vylučuje konzumáciu rýb a mäsového vývaru, mäsa zvierat, obličiek, pečene, pľúc a alkoholu. Obmedzenie na strukoviny a zeleninu (fazuľa, hrach, fazuľa, špenát, šťovík, reďkovky, baklažány, špargľa, karfiol), huby, kaviár, niektoré ryby (sardinky, baltský sleď atď.) Sa zavádza do stravy. U dny je potreba kalórií uspokojená sacharidovými potravinami, takže pacienti by mali kontrolovať svoju hmotnosť. V miernom množstve je povolené jesť vajcia, obilniny, chudé ryby, jahňacie, hovädzie mäso. Keď dna vyžaduje obmedzenie množstva soli a prijímanie dostatočného množstva tekutiny (až 3 litre denne).

Drogová liečba dny je zameraná na zmiernenie akútnych záchvatov dna, ich prevenciu v budúcnosti, prevenciu ukladania urátov v kĺboch ​​a obličkách. Na zmiernenie záchvatov dny sa používajú NSAID (indometacín), rastlinné alkaloidy (kolchicín), lokálne masti a gély. Ako antirecurrent liečba dny, kolchicín je predpísaný v malých dávkach alebo antihyperurikemiká. Cieľom liečby dny je znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi 2-krát nižšiu, než je norma potrebná na rozpustenie kryštálov urátu. Na aktiváciu vylučovania kyseliny močovej sa predpisujú urikosurické prípravky - probenecid, sulfinpyrazón, azapropazón, benzbromarón. Inhibíciou tvorby kyseliny močovej sú alopurinol.

S atypickou formou dny, ktorá sa vyskytuje pri akumulácii intraartikulárneho výpotku, je to prepichnutá evakuácia. Usporiadanie mimotelových hemokorekčných sedení je zamerané na zníženie koncentrácie kyseliny močovej a solí urátu, potlačenie zápalu a zníženie dávkovania užívaných liekov. V remisii sa vykonáva fyzioterapia a kúpeľná liečba dny. Uskutočnenie ultrafialového žiarenia oblasti kĺbov zapojených do akútnej fázy v niektorých prípadoch pomáha zastaviť nástup dny.

Prognóza a prevencia dny

Včasné rozpoznanie a začatie racionálneho zaobchádzania dáva prognosticky priaznivé výsledky. Faktory zhoršujúce prognózu dny sú mladí (do 30 rokov), kombinácia urolitiázy a infekcií močových ciest, zhoršená somatická anamnéza (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia), progresia nefropatie.

Počas chemoterapie, ako aj u pacientov s hrozbou dezintegrácie a nekrózy nádoru je potrebné zvážiť potrebu prevencie dny. Od prvého dňa priebehu chemoterapeutickej liečby je potrebné predpísať hypourikemiká (alopurinol). Prevencia nových exacerbácií dny závisí od dodržiavania režimu voda-soľ, diéta, regulácia hmotnosti. V prítomnosti príbuzných trpiacich dnou sa odporúča, aby iní členovia rodiny sledovali hladinu kyseliny močovej.

Dna: príčiny, prejavy a terapeutická korekcia ochorenia

Po prvé, pozrime sa, čo je dna. Dna je metabolická patológia, ktorej podstatou je depozícia urátov v rôznych tkanivách ľudského tela.

Hyperurikémia (zvýšená kyselina močová v krvi) je klinicky zistená u 4-10% populácie. Hlavným vrcholom výskytu je: u mužov 40-50 rokov au žien 60 rokov a starších.

V našom článku sa budeme podrobne zaoberať typmi dny, príznakmi a metódami liečby, ako aj zásadami prevencie chorôb. Typ ochorenia prezentovaný na fotografii.

Trocha histórie

Prvýkrát sa spomína dna Hippokrates. Pred viac ako dvetisíc rokmi kreslil paralelu medzi hojným vstrebávaním potravy a sezónnymi prejavmi symptómov, ktoré po stáročia napísali na túto tému rôzni vedci.

V roku 1776 švédsky chemik K.V. Scheele objavil kyselinu močovú, ale až v roku 1797 Angličan U. Kh. Wollaston dokázal, že obsahuje rozpustenú zrazeninu dnových uzlín.

Historicky, ľudia s bohatými časťami obyvateľstva trpeli predovšetkým útokom dna. Preto sa nazýva „choroba kráľov“ alebo „choroba aristokratov“.

Patogenetický základ dny

Príčiny dny možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Medzi primárne príčiny patria:

• genetický defekt metabolických enzýmov;
• chronickej pretrvávajúcej hyperurikémie.

Sekundárne faktory zahŕňajú:

• obezita;
• diabetes mellitus;
• gipolipoprotoinemiyu;
• arteriálnej hypertenzie.

Chemotaktické látky mobilizujú leukocyty, akumulujú sa v miestach maximálnej akumulácie kryštálov: v obličkách, chrupavke, koži. To vedie k tvorbe granulómov a kozích kužeľov. Kryštály urátu majú tiež vlastnosti na akumuláciu v obličkách a spôsobujú nefropatiu.

Mechanizmus ukladania urátov však nie je úplne jasný. Nedostatočná vaskularizácia tkanív vedie k tomu, že významný podiel urátov je uložený v chrupavke a šliach. To vedie k progresívnym záchvatom dnovej artritídy, ktorá má okrem toho na pozadí exacerbácie ochorenia opakujúci sa charakter.

Hlavným patologickým procesom pri dnovej artritíde je tvorba kryštálov urátu sodného.

Klasifikácia dna

Dna sa zvyčajne klasifikuje podľa niekoľkých kritérií: etiopatogenetickým znakom, zvláštnosťami akumulácie kyseliny močovej a priebehom ochorenia.

Podľa etiopatogenetického znaku sa choroba klasifikuje do:

• primárna dna (idiopatická);
• sekundárna dna (odvodená z inej choroby alebo medikácie).

Pri primárnej dny sa často zisťujú genetické defekty a hypofunkcie enzýmov, ktoré sa priamo podieľajú na výmene purínov a vylučovaní solí z tela. Dôvody ovplyvňujúce vývoj idiopatickej dny zahŕňajú bohatú a jednotnú výživu, použitie veľkého množstva mäsových výrobkov a alkoholických nápojov a sedavý spôsob života môže tiež prispieť k rozvoju dny.

Príčiny sekundárnej dny spôsobujú spravidla iné ochorenia. Môže ísť o porušenie obličiek a patológiu ich vývoja.

Alebo to môže byť spojené s chorobami, ako je polycytémia, lymfóm, leukémia, psoriáza. Použitie cytostatík, saluretík a iných liekov tohto typu na terapeutické účely môže tiež viesť k ochoreniu.

Podľa zvláštností klastra je dna rozdelená do nasledujúcich skupín:

Metabolická dna sa vyznačuje nadbytkom tvorby kyseliny močovej, zatiaľ čo obličková forma sa naopak vyznačuje zníženou sekréciou urátu. Zmiešaná forma znamená uspokojivé porušenie syntézy kyseliny a jej elimináciu z tela.

Podľa klinického priebehu je ochorenie rozdelené do nasledujúcich foriem:

• asymptomatická hyperurikémia;
• akútnej artritídy (dna);
• dážď tophus;
• urolitiáza urolitiáza.

Podľa klinických príznakov sa rozlišuje aj 7 typov klasifikácie dny:

1. Klasická dnová artritída.
2. Infekčná alergická polyartritída.
3. Subakútnej.
4. Revmatoidopodobny.
5. Psevdoflegmanozny.
6. Periartritichesky.
7. Oligosymptomatická.

Príznaky dny

Jednoducho povedané, medzi hlavné príznaky patrí zápal kĺbov, ostrá bolesť, zvýšená telesná teplota. Dna často ovplyvňuje kĺb palca, kolena, ruky.

Postihnuté kĺbové opuchy, koža v tomto bode sčervená a svieti. Miesto opuchu na dotyk je horúce.

Najčastejšie sa útok začína v noci alebo v skorých ranných hodinách a trvá niekoľko dní, sú však prípady, keď útok trvá viac ako týždeň. Pri absencii liečby a opakovaní záchvatu môžu trpieť iné kĺby, prípadne zničenie postihnutého.

V klinickom priebehu dny sú tri štádiá:

1. Premorbid - vo svojej podstate táto fáza ešte nie je dna, pretože je spojená s asymptomatickou urickémiou. Najčastejšie sa zistilo u 10% dospelej populácie.
2. Prerušované - v tomto štádiu asymptomatická uracémia, po ktorej nasledujú ataky akútnej artritídy.
3. Chronické - hlavnými prejavmi tejto etapy sú tvorba tophi (gouty nodes). A tiež v 60% prípadov poškodenia obličiek.

Pri infekčnej alergickej polyartritíde je bolesť migračnej povahy a pri subakútnej ťažkej tlakovej bolesti je lokalizovaná v metatarsophalangeálnom kĺbe palca na nohe. Reumatoidná forma ovplyvňuje kĺby rúk, lokalizáciu zápalu v rôznych kĺboch, ako aj horúčku charakteristickú pre pseudoflegmický podtyp. Malosymptomatický podtyp odôvodňuje jeho názov a vyznačuje sa miernou bolesťou a hyperémiou v postihnutej oblasti.

Rozoznávajú tiež periarthric formu, v ktorej sa lézia vyskytuje najčastejšie šliach kalcanea v neprítomnosti zápalu v kĺboch. Dna kĺby sa vyznačujú deformitou, tvorbou kostí rast, osoba postihnutá ochorením sa môže cítiť ako drvenie kolena a členku.

Dna kolenného kĺbu znamená obmedzenie pohybu v ramennom pletive, akútnu bolesť a horúčku, dna ramenného kĺbu je tiež charakterizovaná silnou bolesťou, teplotou a opuchom v mieste zápalu. Bolestivosť je na vzostupe.

Dna členok spôsobuje bolesť, ktorá sa vyskytuje s malým pohybom a dotykom, koža v mieste zápalu svieti a červenať sa. Zapálený kĺb je horúci na dotyk, útok zvyčajne začína v noci.

S dlhodobými prejavmi dny, viac ako päť rokov, pacienti majú tophus, ktorý počas útokov môže byť otvorený. Ak sa nepodniknete, trvalé záchvaty artritídy povedú k vážnym následkom, strate motorickej aktivity kĺbov a následkom postihnutia.

Komplikácie dna

Choroba, ktorá sa nelieči, je plná nežiaducich reakcií, lokálnych aj systémových. Dna môže spôsobiť menšie komplikácie a veľmi vážne. Medzi ne patria: ischémia, osteoporóza, poruchy metabolizmu, nefritída a hypertenzia, ktoré nakoniec hrozia chronickým zlyhaním obličiek.

Tiež jedna z nepríjemných komplikácií dny sú tophi, ako už bolo spomenuté vyššie, obsahujú depozíciu kryštálov kyseliny močovej. Bez správneho ošetrenia, niektoré tophi dosahujú veľkosť golfovej loptičky. V priebehu rokov tieto uzliny korodujú kosť zvnútra, čo spôsobuje neustálu bolesť.

Dnová artritída je ďalšia nežiaduca reakcia, charakterizovaná ukladaním nadbytku solí v kĺboch ​​a zvýšením ich koncentrácie v krvi. S porážkou kĺbu palca, bolesť stúpa, ak necháte tento proces rozvíjať, potom ostatné kĺby budú trpieť, a ako výsledok môže pacient zarobiť polyartritídu.

Môže trpieť a mäkké tkanivá tela. Fliebitída a celulitída ohrozujú pacienta, ktorý trpí dnou.

Ďalšou veľmi závažnou komplikáciou je tvorba obličkových kameňov. Ochorenie obličiek vedie k zlyhaniu obličiek. E

To ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku u pacienta. Táto komplikácia je bohužiaľ diagnostikovaná u 65% pacientov s dnou a môže byť smrteľná.

Diagnóza dny

Nie je vždy ľahké diagnostikovať dnu. Po prvé, choroba v podstate prebieha rovnakým spôsobom ako obyčajná artritída, po druhé, pacient si nesťažuje na nič medzi útokmi.

Ak máte podozrenie na dnu, odporúča sa okamžite konzultovať s reumatológom, odporúča sa tiež poradiť sa s urológom. Zo správne priradených diagnostických činností závisí rýchlosť diagnostiky.

Metódy výskumu tohto ochorenia sú laboratórne testy a inštrumentálna diagnostika. Osobe s podozrením na dnu bude predpísaná všeobecná a biochemická analýza krvi a moču. Na pozadí analýzy sa zistilo zvýšenie koncentrácie fibrínu, kyseliny močovej, zmeny niektorých ďalších ukazovateľov.

V rôznych laboratóriách sa koncentrácie referenčných kyselín môžu líšiť, ale približné hodnoty sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Pravdepodobné komplikácie dny

X-ray dna

Dna je dosť nebezpečná choroba, ktorá môže negatívne ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov a telesných systémov. V dôsledku zhoršeného metabolizmu soli sa uráty (kryštály soli) kyseliny močovej ukladajú do kĺbov, orgánov a mäkkých tkanív. Bolesti dny môžu byť neznesiteľné, vyskytujú sa počas akéhokoľvek pohybu. Z tohto dôvodu sa človek stane neschopným viesť normálny život.

Mechanizmy rozvoja chorôb

Toto ochorenie spravidla postihuje malé kĺby, najčastejšie dolné končatiny a zriedkavejšie väčšie, ako sú ramenné, kolenné a bedrové kĺby. Vo vyspelých prípadoch môže dna okrem obmedzenej pohyblivosti viesť k závažným ochoreniam iných orgánov a dokonca k invalidite.

S hromadením solí v kĺboch ​​sa objaví silná bolesť, ktorá sa stáva trvalou. Dokonca aj najľahší dotyk postihnutej oblasti kĺbu môže spôsobiť bolestivý pocit. Je dôležité si uvedomiť, že dna sa môže vyskytnúť raz, a potom na dlhú dobu, dokonca aj na mnoho rokov, ísť do remisie a potom sa znova cítiť.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku podvýživy. Nadmerná konzumácia slaných a tukových potravín spôsobuje takýto jav ako ukladanie solí v kĺboch, orgánoch a tkanivách. Existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa ľudí s predispozíciou k poruchám metabolizmu soli v tele, ktoré majú určité ochorenia. Vývoj ochorenia ovplyvňuje množstvo faktorov:

• iracionálna spotreba mäsa a horúcich korenín;
• nadmerné pitie a fajčenie tabaku;
• genetická predispozícia;
• ochorenia obličiek, choroby, ktoré porušujú syntézu urátov;
• abnormality v endokrinnom systéme;
• systémová dysfunkcia tela (hypodynamia);
• časté podchladenie.

Príznaky dny

Existuje množstvo príznakov, ktoré spoločne označujú dnu:

• bolesť pri pohybe;
• krehkosť v kĺboch, ktoré predstavujú veľké zaťaženie;
• lokálny nárast teploty;
• začervenanie kože v mieste ukladania solí;
• necitlivosť v postihnutých kĺboch.

Bolesť môže nastať pri akomkoľvek zaťažení, zvyčajných pohyboch, pri hľadaní tela v nesprávnej polohe. V pokoji, bolesť ustupuje a znovu sa objavuje pri pohybe. S veľkým hromadením solí v kĺboch ​​sa syndróm bolesti prejavuje bez ohľadu na záťaž, sprevádza akýkoľvek pohyb.

K zvýšeniu teploty dochádza práve v oblasti postihnutého kĺbu. Necitlivosť sa môže šíriť do celej končatiny. Rast kostí v dôsledku usadenín solí stláča nervové zakončenia, niekedy poškodzuje svaly obklopujúce kĺb a spôsobuje zápalový proces, ktorý výrazne obmedzuje pohyblivosť kĺbov.

Prítomnosť depozitov soli v dna sa často prejavuje ako ataky akútnej artritídy. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v noci, pacient sa môže dokonca prebudiť z ťažkej bolesti. Súčasne dochádza k opuchu kĺbu, odfarbeniu kože okolo neho.

Následne sa tieto príznaky môžu stať chronickými, čo zvyčajne vedie k ireverzibilným procesom. Ak začnete dnu, postihnutá končatina sa začne deformovať. Človek sa môže stať postihnutým kvôli zmenám v končatinách, zachovanie zvyčajného životného štýlu sa stáva nemožným.

Dna môže viesť k deformácii nohy, v dôsledku čoho bude ťažké vyzdvihnúť topánky a bez dodatočnej podpory udržiavať rovnováhu pri pohybe.

Sprievodné ochorenia

Proces ukladania solí v kĺboch ​​môže spôsobiť mnoho komplikácií vo všetkých telesných systémoch. Na pozadí takéhoto patologického metabolizmu soli sa môže vyvinúť množstvo ochorení, ktoré zhoršujú priebeh dny. V takýchto prípadoch je integrovaný prístup k liečbe.

Typickou komplikáciou ochorenia je ukladanie obličkových kameňov.

Choroby sprevádzajúce dnu:

• zápal žíl;
• jade;
• progresívna ateroskleróza;
• neuralgia;
• migréna;
• neurasténie;
• iritída, iridocyklitída.

Keď je forma dna zanedbávaná, obličky sú veľmi často postihnuté obličkami. Tento fenomén sa nazýva "goute kidney", je charakterizovaný porušením jeho funkcií. Ak sa spolu so zápalom kĺbov zistí arteriálna hypertenzia alebo diabetes mellitus, môže to viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek (zlyhanie obličiek). V 20% prípadov je akútne zlyhanie obličiek s dnou fatálne.

Dna podporuje tvorbu obličkových kameňov. Je príčinou vzniku takých chorôb, ako je deštrukčná polyartritída, osteoporóza, tvorba tophi v kĺboch, mäkkých tkanivách a orgánoch. Často je dna spoločníkom ischemickej choroby srdca.

Aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, je potrebná včasná liečba dny. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. Odborník vykoná správnu diagnózu a vysvetlí, ktorá liečba sa má použiť. Samodiagnostika a použitie domácich liečiv môže viesť k nezvratným následkom a spôsobiť komplikácie.

Liečba choroby a prvá pomoc pri útoku

Pred výberom liečebných metód musí lekár vyšetriť pacienta, preskúmať jeho príznaky a na základe jeho povahy predpísať potrebné štúdie. Na diagnostiku dny používali röntgenové vyšetrenie, termografiu, artroskopiu, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu.

Na výber účinných terapeutických činidiel je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu a určiť presný rozsah poškodenia kĺbov, tkanív a orgánov, identifikovať existujúce komplikácie. Liečba dny je pomerne dlhý a komplikovaný proces. Je dôležité dodržiavať špecifickú diétu založenú na použití produktov, ktoré znižujú hromadenie solí a normalizujú ich elimináciu z tela.

Ako pravidlo, diéta vylučuje použitie korenené a vyprážané potraviny, mastné vývary, niektoré ovocie. Spotreba mäsa a rýb je obmedzená. V strave musíte zahrnúť viac potravín, ako sú zelené, melóny, slivky, tomel, melóny. Odmietnutie používania alkoholu a tabaku je veľmi dôležité, inak sa môžu objaviť komplikácie.

Na liečenie ochorenia sa s liekmi používajú protizápalové lieky, lieky, ktoré zabraňujú tvorbe kyseliny močovej. V prípade potreby použite kortikosteroidné hormóny, ktoré menia kyslosť moču a zabraňujú tvorbe obličkových kameňov. Liečba vyžaduje postupy čistenia krvi s použitím plazmového prístroja na hemosorpciu. Na zlepšenie pohody a odstránenie bolesti sa využíva fyzioterapia. Chirurgický zákrok sa používa vtedy, ak je potrebné odstránenie usadenín kyseliny močovej v tkanivách.

S útokom akútnej bolesti sa môžete uchýliť k metódam alternatívnej medicíny, ale iba k tým, ktoré Vám odporučil lekár. Mal by podrobne a kompetentne vysvetliť, ako zmierniť bolesť doma. Odborník predpíše lieky a odporučí postupy, ktoré pomôžu rýchlo znížiť bolesť. Lekár zvyčajne odporúča použitie nesteroidných protizápalových liekov. Z netradičných liečebných postupov je dobré zmierniť bolesť, keď je dna stlačená jódom a aspirínom, uhlím a ľanovým olejom.

Správny prístup k prvej pomoci zabráni zhoršeniu dny, zabezpečí rýchlu úľavu od bolesti bez akýchkoľvek následkov.

Prevencia dna

Pre účinnú prevenciu dny je dôležitá vyvážená strava a dobrý životný štýl. Ak je človek konfrontovaný s takou chorobou, potom bude musieť dodržiavať celý špeciálny diét, pretože príčinou ochorenia je porušenie metabolizmu soli v tele.

Platí to najmä pre osoby v ohrození a choroby, ktoré sú spoločníkmi dny. Veľmi užitočná gymnastika. Dobrým účinkom je použitie masáže, ktorá zlepšuje krvný obeh, čo prispieva k odstraňovaniu solí z ciev.

Je užitočné robiť terapeutické kúpele a kúpanie dobre odstraňuje akúkoľvek bolesť. Použite bylinné infúzie a odvarov s pridaním dávok liečivých rastlín: mäta, kôpor kôstok, nechtík a ďalšie. Vo všeobecnosti by prevencia mala byť zameraná na boj proti nadmernej tvorbe a ukladaniu solí v kĺboch, orgánoch a tkanivách.

Je dôležité poznamenať, že profylaktické opatrenia sú účinné len pri komplexnej liečbe dny a mali by byť predpísané lekárom. Ich použitie pomôže predísť opakovaniu, ale nakoniec nie je možné liečiť chorobu.