osteoskleróza

Osteoskleróza je patologický stav, pri ktorom sa kostné tkanivo zhutňuje v neprítomnosti závažných symptómov. Postihnutá kosť je jasne viditeľná na röntgenovom vyšetrení. Veľkosť a geometrické tvary kostí sa nemenia.

Obsah

Osteoskleróza je druhou najčastejšou chorobou po osteoporóze, ktorá je sprevádzaná porušením kostných štruktúr. Liečba zmien kostí a chrupavky sa vykonáva pod kontrolou traumatológa a ortopéda.

V počiatočných štádiách sa choroba prakticky neprejavuje, čo je dôvodom nedostatku včasnej liečby. Komplikácie ochorenia sú pomerne závažné a pozostávajú z paralýzy končatín a vývoja malígnych nádorov.

Centrá osteosklerózy

Ohniská osteosklerózy sú patologické zmeny tkaniva kostí a chrupavky, ktoré majú rozdielnu veľkosť, tvar a štruktúru s malým listom. Vznikajú kvôli nerovnováhe medzi vnútornými procesmi, ktoré sú zodpovedné za vznik a zničenie kosti, v prospech prvej.

Ohniská osteosklerózy na rádiografoch majú:

  • prítomnosť hrubozrnnej, malej petalízovanej štruktúry hubovitej látky;
  • výčnelok kostného tieňa na pozadí mäkkých okolitých tkanív;
  • zahusťovanie vrstvy kortikálnej kosti, ktorá má nerovnomerný vnútorný obrys;
  • zúženie lúmenu a niekedy úplné uzatvorenie kostného mozgového kanála.

Ohniská osteosklerózy v kostiach v röntgenovom obraze sú v jednotnej a škvrnitej forme. Fľakatá forma ochorenia (piebaltická) je charakterizovaná prítomnosťou viacnásobných jasných defektov oproti všeobecnému pozadia priehľadnosti štruktúry kosti. Súčasne kortikálna vrstva nie je tenká, ale vnútorná vrstva sa rozpadne a zmení sa na tkanivo špongiového typu.

Jednotné ohniská majú správnu difúznu transparentnosť homogénneho vzhľadu. Ohniskové osvietenia v tomto prípade chýbajú a hubovitá substancia má vzácnu trabekulu. Liečba škvrnitej a dokonca osteosklerózy je zameraná na odstránenie príčin a zníženie príznakov ochorenia.

Príčiny vývoja

Príčiny osteosklerózy môžu spočívať v genetických faktoroch. Toto ochorenie postihuje najmä ženy s vrodenými ochoreniami kĺbov a kostného tkaniva. Patologické zhrubnutie kostného tkaniva sa často vyvíja s intoxikáciou tela a prítomnosťou chronických foriem zápalových ochorení, ako sú kostná tuberkulóza a terciárny syfilis.

Získali sa aj environmentálne príčiny osteosklerózy:

  • nadváhou;
  • nedostatok estrogénu s menopauzou;
  • získané ochorenia kostí a kĺbového tkaniva;
  • nadmerné zaťaženie artikulárnej oblasti;
  • traumy kĺbov.

K rozvoju osteosklerózy dochádza pri intoxikácii a chorobách, ako je saturnizmus, Albers-Schoenbergova choroba a fluoróza. Lézie jednotlivých kostí sa pozorujú v prítomnosti metastáz rakoviny prsníka, prostaty a priedušiek.

Odrody ochorenia

V závislosti od príčiny vývoja sa tieto typy chorôb líšia:

  • Idiopatický - zhoršený vývoj kostných štruktúr pri chorobách ako je mramorová choroba, osteopoikília a meloresóza.
  • Fyziologický - vyvíja sa počas rastu kostry.
  • Posttraumatická - charakterizovaná patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú počas hojenia zlomenín.
  • Zápalové - vyskytuje sa pri zápale v tele, ktorý mení štruktúru hubovitej látky.
  • Reaktívna - je reakciou na nádory a dystrofické zmeny a prejavuje sa výskytom zhutneného kostného tkaniva.
  • Jedovatý - vzniká v dôsledku toxických účinkov na telo a iné látky.
  • Deterministická dedičnosť. Rozmanitá povaha ochorenia a jeho kombinácia s inými príznakmi umožnila identifikovať nasledujúce formy tohto patologického procesu: dysosteoskleróza, skleroostenóza, pinodizostóza a osteopetróza.

symptomatológie

Symptómy osteosklerózy sú pomerne univerzálne a závisia od oblasti lokalizácie ochorenia a formy jeho priebehu. Pozorované ložiská osteosklerózy v kostiach a kĺboch, ktoré vedú k rozvoju určitých príznakov.

S porážkou kostných štruktúr vnútri kostnej enostózy sa objavujú kompaktné ostrovy, ktoré sa prejavujú formou resorpcie a deštrukcie kosti. Prítomné sú aj periostálne zmeny, vytvárajú sa sekvestre a dutiny. Pri poškodení kĺbového tkaniva sú príznaky v počiatočných štádiách ochorenia prakticky neprítomné, preto je pomerne ťažké identifikovať, čo zabraňuje včasnej liečbe.

Hlavnými prejavmi osteosklerózy je vnútorná bolesť, ktorá sa zhoršuje námahou. V prípade škvrnitých foriem osteosklerózy je možné zvýšenie telesnej teploty, čo tiež indikuje prítomnosť zápalových procesov. Vonkajšie príznaky patologických zmien úplne chýbajú. Osteoskleróza artikulárnych povrchov sa nazýva subchondrálne a je charakterizovaná léziou nie chrupavky, ale chrupavkového tkaniva.

Subchondrálna osteoskleróza je vážne poškodenie kĺbov, čo vedie k imobilizácii, ak nie je okamžite liečená. Tento typ ochorenia nie je prakticky diagnostikovaný v raných štádiách vývoja, pretože nemá výrazné príznaky.

Poškodenie bedrového kĺbu

Ak je v centre pozornosti osteoskleróza, je pozorovaná konštantná bolesť v krku femuru, ktorá je lokalizovaná v oblasti krížovej kosti pri chôdzi alebo dlhodobom sedení. Osteoskleróza bedrového kĺbu sa vyvíja u ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s dlhodobým sedením (vodiči, administratívni pracovníci atď.).

S porážkou bedrového kĺbu je kosť tak zhutnená, že môže dôjsť k vážnemu zlomeniu aj pri menšom zaťažení. Liečba osteosklerózy bedrového kĺbu by sa mala vykonávať len po konzultácii s odborníkom, pretože je vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Poranenie ramien

Subchondrálna osteoskleróza v ramennom kĺbe sa vyskytuje pomerne často, pretože horné končatiny sú najaktívnejšou časťou pohybového aparátu. Hlavnými príznakmi v tomto prípade sú objavenie sa bolesti, keď je ramenný kĺb aktívny a keď sú ruky stiahnuté dozadu. Viditeľné zmeny v samotnom kĺbe, ako je opuch, deformácia a začervenanie kože, úplne chýbajú.

Poškodenie kolena

Subchondrálna osteoskleróza kĺbových povrchov sa tiež rozširuje na kolená. Symptómy ochorenia v takomto prípade nemusia byť dostatočne exprimované, takže pacienti s týmto ochorením často nevedia o jeho existencii. Odvolanie k lekárovi prichádza v čase, keď poranenie spôsobené patologickými zmenami v tkanive chrupavky vedie k narušeniu motorickej aktivity. V tomto prípade je liečba osteosklerózy kolenného kĺbu značne komplikovaná. Poškodenie kĺbových plôch kolennej oblasti je sprevádzané únavou pri chôdzi a menšou bolesťou pri sedení.

Miechové postihnutie

Subchondrálna osteoskleróza chrbtice, menovite prepínacie platničky vertebrálnych tiel, je závažná patológia, ktorá môže byť diagnostikovaná iba pomocou MRI. Symptomatológia patologických zmien v tejto oblasti sa prejavuje boľavou bolesťou, ktorá neumožňuje úplne stáť a ležať, ako aj deformáciou chrbtice a štruktúr. Podobné znaky charakteru sú pre iné choroby, preto liečba nie je predpísaná bez presnej diagnostickej štúdie.

Subchondrálna osteoskleróza koncových platničiek je provokátorom vývoja takých ochorení chrbtice ako kyfóza, osteochondróza a medzistavcové prietrže. Pri pokročilých štádiách ochorenia je vysoká pravdepodobnosť vzniku nerovnováhy kostných štruktúr na bunkovej úrovni, čo vedie k vzniku tuleňov a novotvarov malígneho typu.

liečba

Liečba osteosklerózy sa dnes vykonáva pomocou rôznych terapeutických metód. Chirurgický zákrok (transplantácia kostnej drene) sa vyžaduje len v pokročilých štádiách ochorenia.

Liečba subchondrálnej osteosklerózy zahŕňa použitie kombinačnej terapie:

  • Liečba liekmi. Lieky s glukozamínom a chondroitínom sú predpísané. Trvanie liečby je 3 až 6 mesiacov a končí viditeľnými zmenami.
  • Terapeutická gymnastika. Pri osteoskleróze sú najúčinnejšie cvičenia na rotopede. Ak je zápalový proces, mali by byť obmedzené a kĺb by mal byť dočasne imobilizovaný.
  • Správna výživa. V akejkoľvek forme a štádiu ochorenia by sa mala predovšetkým normalizovať telesná hmotnosť pomocou správnej výživy, čo znamená odmietnutie vyprážaných a tukových potravín. Sweet by mal byť tiež obmedzený.

Liečba osteosklerózy chrbtice a kĺbov nevedie k úplnému odstráneniu patologických zmien. Napriek tomu sa odporúča, aby každý pacient podstúpil podpornú liečbu, vykonal terapeutické cvičenia a dodržiaval správnu výživu. Tento prístup eliminuje nepríjemné príznaky ochorenia vo forme bolestivej bolesti a zastaví patologické zmeny, čím sa zabráni vzniku komplikácií osteosklerózy.

Prognózy a prevencia

Pri osteoskleróze je priaznivá prognóza života, ale iba v prípade, že sa prijmú včasné terapeutické opatrenia. Ak sa nelieči, existuje väčšia pravdepodobnosť závažných komplikácií, ako sú skeletálne deformity, paréza tvárového nervu a anemické zmeny v krvi. V tomto prípade sa anémia lieči splenektómiou alebo transfúziami červených krviniek. Osteoskleróza bez transplantácie kostnej drene nie je úplne vyliečiteľná, preto ak existuje predispozícia k tomuto ochoreniu, mali by ste použiť preventívne opatrenia na zabránenie jej vzniku.

Prevencia osteosklerózy:

  • držanie monitora;
  • spať na matraci strednej tvrdosti;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • jesť správne;
  • prestať fajčiť;
  • Nezneužívajte alkohol.

Najdôležitejším preventívnym opatrením je účtovanie poplatkov, ktoré by sa malo vykonávať denne. Ľahké fyzické cvičenia obnovujú krvný obeh, ktorý pomáha predchádzať vzniku ochorení kĺbov a kostí.

Osteoskleróza a armáda

V počiatočných formách osteosklerózy sa odklad z armády podáva len pod podmienkou, že sa určí dostatočný počet príznakov ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja nie je táto choroba nebezpečná, takže maximum, ktoré možno dosiahnuť, je oneskorenie o jeden rok. Až po stanovení diagnózy je to nevhodné na odvod, ale toto pravidlo spravidla indikuje prítomnosť závažného štádia ochorenia, ktorého znaky sú jasne viditeľné na röntgenovom vyšetrení.

Osteoskleróza kostí: príznaky, príčiny a liečba ochorenia

Osteoskleróza môže byť variantom normy, ako aj závažnou patológiou. V akých prípadoch vzniká a čo ohrozuje pacienta? Na to by ste sa mali ponoriť do vlastností tohto stavu.

Čo je osteoskleróza?

Kosť sa skladá z niekoľkých štruktúrnych prvkov - osteónov, ktoré sú preložené do trabekuly (kostné koľajnice). Sú viditeľné na röntgenovom snímku alebo rezané voľným okom.

Osteoskleróza označuje proliferáciu hustej, kompaktnej látky, v tomto prípade zhrubnutie a zhutnenie oblastí, kde sa nachádza fyziologicky, a vytesnenie hubovitej látky. Súčasne sa kosť stáva hustejšou a menej elastickou, je menej odolná voči stresu a je vystavená patologickým zlomeninám.

Osteoskleróza artikulárnych povrchov môže byť tiež fyziologická - sprevádza rast a osifikáciu kostry v detstve a zotavenie sa z poranení.

Typy osteosklerózy

Existuje niekoľko typov osteosklerózy v závislosti od príčin a charakteristík lézie:

  • fyziologické (osifikácia rastových zón u detí);
  • patologické (všetky ostatné prípady);
  • vrodený (zvýšená hustota kostí, osteopetróza - predčasné uzavretie zárodočných zón);
  • (výsledok poranenia, zápalu alebo opuchu).

Tiež podľa typu lokalizácie a prevalencie:

  • jednotná (ovplyvňuje celú kosť alebo veľkú plochu);
  • fľakatý (ovplyvňuje niekoľko malých oblastí);
  • lokálne alebo lokálne (zaberá miesto kostného tkaniva, môže byť spojené so záťažou v určitej oblasti);
  • obmedzené (zaberá celú oblasť kosti);
  • bežné (proces ovplyvňuje niekoľko kostí);
  • systémové - lézie sú značne vzdialené od seba v celej kostre.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia niektoré typy patológie. Subchondrálna osteoskleróza sa vyvíja pri osteoartróze, chorobe kĺbov, ktorá je sprevádzaná degradáciou tkaniva chrupavky.

Takáto osteoskleróza sa považuje za charakteristický diagnostický znak. Porucha zadných platničiek chrbtice je diagnostickým príznakom osteochondrózy.

Ohniská osteosklerózy v kostiach

Patologické ložiská sú viditeľné na röntgenovom snímke vo forme ľahších plôch (na röntgenovom tmavnutí) hustšieho kostného tkaniva v tele pacienta bez jasných hraníc. Ich tvar a veľkosť sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia.

diagnostika

Aký lekár sa poradí s osteosklerózou? Ak existujú sťažnosti, stojí za to začať s terapeutom. S najväčšou pravdepodobnosťou bude písať odporúčanie na chirurga alebo traumatológa. Ortopedický chirurg sa podieľa na liečbe ochorenia, ktorý môže požiadať o radu chirurga, špecialistu na infekčné choroby, traumatológa a onkológa, ak je to potrebné.

V diagnostike osteosklerózy hrá dôležitú úlohu rádiografia. Výskyt miernych ložísk hustejšieho tkaniva počas röntgenového vyšetrenia je dostatočným dôvodom na začatie liečby.

V prípade potreby možno odobrať vzorku biopsie (na onkologické vyšetrenie). Denzitometria pomáha určiť minerálnu hustotu kostného tkaniva.

Príčiny osteosklerózy

Osteoskleróza sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, najčastejšie sa získavajú:

  • po ňom;
  • zápal (osteomyelitída, artróza, artritída);
  • nádorový proces;
  • intoxikácie.

Medzi vrodené anomálie možno nazvať narušený metabolizmus fosfátov, ako aj genetické poruchy, ktoré predisponujú k takýmto ochoreniam. Možné systémové ochorenia spojivového tkaniva, ktoré vedú k rozvoju ohnísk osteosklerózy.

Symptómy osteosklerózy

Zmena štruktúry kosti sama o sebe nespôsobuje žiadne charakteristické príznaky. Pacient však venuje pozornosť zníženej pohyblivosti v kĺboch, bolesti končatín alebo chrbta.

Najčastejšie je však osteoskleróza diagnostikovaná v patologických zlomeninách. Toto je názov zranení vyplývajúcich z normálneho, nie extrémneho zaťaženia daného pacienta - chôdza, beh, zdvíhanie malej váhy a ranné cvičenia.

liečba

V súčasnosti sa osteoskleróza akéhokoľvek miesta výhodne lieči konzervatívnym spôsobom (to znamená použitím liekov a techník fyzikálnej terapie). Použitie chirurgických metód sa vyžaduje len pri závažných závažných ochoreniach, keď boli iné činidlá neúčinné.

Povinnosť predpísať liečebný režim a diétu je povinná - zvyšuje sa tak účinnosť postupov a protidrogovej liečby. Po operácii sa odporúča pomerne dlhá doba zotavenia. Cvičenie by sa malo prísne merať.

Liečba osteosklerózy

Liečba osteosklerózy sa vykonáva prísne tak, ako to predpísal lekár:

  • Medzi liečivami na liečbu osteosklerózy sú najdôležitejšie chondroitínové a glukozamínové prípravky (Chondrogard a ďalšie). Umožňujú efektívne obnoviť tkanivo kostí a chrupavky, podporujú rast normálnych osteónov a trabekul.
  • Pri osteoskleróze kolena sa činidlá predpisujú vo forme tabliet alebo intraartikulárnych injekcií. Priebeh liečby je až šesť mesiacov.
  • S porážkou iných kĺbov sa injekcie neuplatňujú kvôli riziku poškodenia väziva.
  • Okrem toho môže byť predpísané obohacujúce ošetrenie, fosfor a vápnikové prípravky a vitamín D, ktoré zlepšujú výmenu minerálov v kosti. Možno menovanie hormónov, ktoré regulujú mineralizáciu kostí.

Terapeutické cvičenia a cvičenia

Cvičenie je mimoriadne dôležité pre normálnu tvorbu trabekuly. Komplex cvičení je vybraný s ohľadom na lokalizáciu patologických zmien a charakter kostných lézií.

Neodporúča sa - pull-up a push-up. Poškodenie lakťov a kĺbov ruky vyžaduje predĺženie ohybu a rotáciu. Na postihnutom kĺbe sa vyžaduje, aby nosil špeciálny obmedzovač (kolenná podložka, lakťový chránič), obmedzujúci pohyblivosť.

Príklad súboru cvičení pre pacientov s osteosklerózou kolenného kĺbu:

  • Zahrievanie - zvyšovanie ponožiek - 20 krát, rotácia v kolennom kĺbe - 10 krát v každom smere.
  • Squatting - 20-30 krát, s dobrou fyzickou formou môže byť viac.
  • Cvičenie Bike - 30 minút alebo 30 minút chodu.
  • Strečing - ohyby s rovnými kolenami.
  • Dokončenie - pomalá chôdza 2-3 minúty.

Je potrebné objasniť súbor cvičení so svojím lekárom - rovnaké metódy nie sú vhodné pre všetkých pacientov. S porážkou chrbtice môžete vykonávať časť cvičenia sediacu alebo ležiacu.

fyzioterapia

Medzi fyzioterapiou osteosklerózy by sa mala uprednostniť masáž teplými olejmi a mastami. Môžete tiež použiť protizápalové masti a gély. Tento postup by mal vykonávať odborný masér, aby sa zabránilo riziku náhodného zranenia.

To je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o osteosklerózu chrbtice - nedostatočne kvalifikovaný masér môže vyvolať zovretie nervov alebo objavenie sa prietrže.

Okrem masáže sú uvedené aj iné druhy fyzioterapie:

  • Potrebné sú aj postupy otepľovania, ktoré zvyšujú krvný obeh, zlepšujú výživu tkanív - infračervené žiarenie, magnetickú terapiu.
  • Predpísaná elektroforéza s chondroprotektormi a anestetikami, menej často - protizápalové lieky.
  • UHF a ultrafialové žiarenie sa môžu použiť na zvýšenie krvného obehu v chorých kostiach.

Chirurgický zákrok

Je považovaná za poslednú možnosť. Je predpísaný v prípadoch, keď sa zostávajúce techniky ukázali ako neúčinné, ako aj počas deformácií a zlomenín kostí. Operácie osteosklerózy možno rozdeliť na dva typy - terapeutické a regeneračné.

Rehabilitačné traumatické operácie sú predpísané pre ťažké deformity chrbtice a vertebrálnu osteosklerózu, ktoré nie sú obnovené inými prostriedkami, ako aj zlomeninami a dislokáciami kostí a kĺbov. V tomto prípade sú fragmenty premiestnené, normálna štruktúra je obnovená a je fixovaná pomocou traumatických štruktúr.

Terapeutické operácie pri osteoskleróze - transplantácia zdravého kostného tkaniva v postihnutej oblasti. Metóda je účinná, ale je spojená s rizikom pre pacienta, ako je to pri akejkoľvek operácii.

Ľudové prostriedky na domácu liečbu

Ľudové lieky nie sú dostatočne účinné, ale mnohí pacienti ich uprednostňujú.

Medzi najobľúbenejšie patria:

  • sabelnik (je súčasťou mnohých mastí na kĺby a kosti);
  • propolisová tinktúra;
  • kojenie včiel naplnené alkoholom;
  • hadí jed;
  • zmes masti Vishnevsky a masť heparínu.

Účinnosť takýchto fondov je sporná. Ako zložky terapeutických mastí sa však používajú jedovaté škvrnitky a hadie jedy.

Nižšie sú uvedené niektoré recepty:

  • Korene calamus, 250g trvajú na 3 litroch studenej vody a pridajte do kúpeľa.
  • Medová masť na báze alkoholu - aplikovaná pod obkladom 10-15 minút.
  • Zmes listov brusnice, trávy ďateliny, ľubovníka bodkovaného a ľanových semien v rovnakom pomere trvá na vode po dobu 2 hodín, choré oblasti sa ošetrujú trikrát denne. Rovnakú zmes možno trvať na alkohole a používať vo forme obkladov po dobu 10-15 minút denne.
  • Elegantné riešenie pre majiteľov mačiek - teplo zvieraťa sediaceho na postihnutej oblasti je porovnateľné s fyzioterapiou. Okrem toho prerastanie mačky zvyšuje produkciu endorfínov.

Liečba sanatória

Liečba osteosklerózy v sanatóriu zahŕňa chôdzu a cvičenie na čerstvom vzduchu, správnu výživu a terapeutický režim. Odporúča sa ísť do morských a bahenných kúpeľov, kde sú jedinečné prírodné faktory, ktoré zlepšujú stav kostí a kĺbov.

Pacientom s chronickými léziami kostí sa odporúča, aby chodili do sanatória 2 krát ročne, najlepšie na jar a na jeseň. Ak pacient nemá takúto príležitosť, je potrebné ho nájsť aspoň raz ročne.

Výživa a strava

Diéta nie je hlavnou liečbou. Vyžaduje sa však určitá korekcia vzoru výkonu. Po prvé, mali by ste premýšľať o množstve jedla - nemali by ste sa prejedať, potraviny by mali plne pokryť energetické potreby človeka, ale nemali by ich prekročiť.

Požadované a povolené produkty:

  • mlieko a mliečne výrobky, výhodne odstredené;
  • diétne mäso a droby - pečeň, srdce;
  • čerstvé ovocie - jablká, hrozno, hrušky, banány;
  • obilniny, predovšetkým pohánka a jačmeň.

Tieto produkty obsahujú vápnik, ktorý je nevyhnutný pre budovanie normálneho kostného tkaniva, podporuje zdravé procesy regenerácie a tvorby trabekuly. Potraviny, ktoré by mali byť obmedzené, sú chlieb a pečivo, najmä biele, sladkosti, alkohol a tučné jedlá.

Dôsledky a prognóza

Keď hovoríme o dôsledkoch, mali by ste zvážiť príčinu patológie. Ak hovoríme o fyziologickej osteoskleróze, potom nie je čoho báť - tento proces musí skončiť včas, v súlade s vekovou normou. Ak sa tak nestane, predpíše sa liečba a diéta.

Ak hovoríme o patologickej osteoskleróze, sú možné nasledujúce komplikácie:

  • patologické zlomeniny kostí;
  • zápalový proces v chrupavke a kĺboch;
  • deštrukcia kostí;
  • osteomyelitída.

V ťažkých štádiách ochorenia sa uvádza oneskorenie alebo úplné oslobodenie od odvodov. Postihnutie sa poskytuje pre komplikácie ochorenia.

Prevencia osteosklerózy

Je nemožné úplne sa vyhnúť osteoskleróze, preto môže ísť len o udržanie dostatočne vysokej kvality života:

  • Mali by ste dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby, diéty a cvičenia. Môžete tiež znížiť rýchlosť progresie ochorenia v chronickom priebehu.
  • Je potrebné jesť potraviny obsahujúce zlúčeniny vápnika a fosforu, predovšetkým mliečne výrobky a ovocie.
  • V prípade potreby užívajte vitamínové komplexy obsahujúce tieto látky v správnom množstve.
  • Aby sa zabránilo posttraumatickej osteoskleróze, je potrebné vykonať súbor cvičení zameraných na rozvoj končatiny.

Čo je osteoskleróza a ako liečiť zhutňovanie kostí?

Čo je to - osteoskleróza? Takzvaný patologický stav, charakterizovaný zhutnením kostného tkaniva. Nemá žiadne špecifické príznaky. Postihnuté časti kosti sú jasne viditeľné na röntgenovom vyšetrení. Zmeny veľkosti a deformácie jednej alebo druhej časti pohybového aparátu nie sú pozorované.

Osteoskleróza vo frekvencii výskytu sa nachádza na 2. mieste po osteoporóze, charakterizované porušením kostných štruktúr. Liečbu vykonávajú ortopédi. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, s ktorou je spojená neskorá diagnostika. Patologický proces je veľmi nebezpečný, s dlhým priebehom rakoviny a paralýzy.

Osteosklerózne ložiská sú patologicky zmenené kosti a chrupavky rôznych veľkostí. Vznikajú na pozadí metabolických porúch, v ktorých proces tvorby kosti začína prevládať pred deštrukciou. Röntgenové lúče ukazujú prítomnosť štruktúr malých listov, kostných tieňov, ktoré vystupujú pred mäkkými tkanivami, zhutnenie kortikálnej vrstvy, zúženie priestoru kostnej drene. Zameranie osteosclerózy na obraz má jednotnú alebo škvrnitú farbu. Vonkajšia vrstva kosti v obrazoch zostáva nezmenená, vnútorná sa stáva hubovitým tkanivom.

Čo spôsobuje ochorenie

Vývoj rovnomernej alebo strakatej osteosklerózy je podporovaný genetickou predispozíciou. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien s vrodenými malformáciami kĺbov a kostí. Zhrubnutie kostí môže byť diagnostikované v prípadoch otravy tela alebo chronických infekčných ochorení, ako je tuberkulóza a syfilis.

Existujú aj iné dôvody, prečo sa osteoskleróza bedrového kĺbu vyvíja:

  • nadmerná hmotnosť;
  • nedostatok ženských pohlavných hormónov počas menopauzy;
  • patológie kostí a kĺbov;
  • zvýšené zaťaženie pohybového aparátu;
  • poranenia.

Lokálny typ ochorenia nastáva, keď sa objavia metastázy rakoviny prsníka, pľúc alebo prostaty. V závislosti od príčiny je osteoskleróza rozdelená do niekoľkých foriem. Idiopatická sa vyvíja na pozadí vrodených genetických patológií: osteopetrózy, melorestosis alebo osteopoikilia. Vznik fyziologických prispieva k intenzívnemu rastu kostí v adolescencii.

Posttraumatická konsolidácia kostného tkaniva sa nachádza v období adhézie zlomenín. Zápalové sú charakterizované patologickými zmenami v špongiovej vrstve. Reaktívna je reakcia tela na prítomnosť nádorov a dystrofických zmien. Vývoj toxických látok prispieva k akumulácii solí ťažkých kovov a iných toxických látok. Deterministická vrodená osteoskleróza môže byť rozdelená do niekoľkých typov.

Ako sa prejavuje choroba

Symptómy patológie sú rôznorodé, všetko závisí od umiestnenia postihnutej kosti a závažnosti zmien. Pri dlhom priebehu ochorenia sa vytvárajú dutiny. S porážkou kĺbov v skorých štádiách akýchkoľvek príznakov nenastane.

Osteoskleróza kolenného kĺbu prispieva k vzniku bolesti, zhoršenej chôdzou. Žiadne vonkajšie príznaky ochorenia nie. Takáto forma sa nazýva subchondrálne a je charakterizovaná zhutňovaním tkaniva chrupavky. Ide o ťažké poškodenie kĺbov, čo výrazne znižuje ich pohyblivosť. Veľmi zriedkavo sa nachádza v počiatočných štádiách, pretože nemá žiadne špecifické znaky.

S výskytom patologických zmien v stehennej kosti sa prejavuje konštantná bolesť, ktorá spôsobuje kostrč. Dlhšie sa zhoršujú chôdzou alebo v nepohodlnej polohe. Táto forma ochorenia sa často vyvíja u ľudí určitých profesií:

Pri osteoskleróze je kosť tak zhutnená, že pri menšej expozícii sa môže vyskytnúť zlomenina. Liečba sa má začať až po dôkladnom vyšetrení, ktoré je spojené s vysokým rizikom komplikácií.

Subchondrálna osteoskleróza ramenného kĺbu sa považuje za najbežnejšiu formu ochorenia. Je to spôsobené tým, že najvyššie zaťaženie sú horné končatiny. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Príznaky kostnej deformity, opuchu a sčervenania kože chýbajú.

Osteoskleróza chrbtice je považovaná za najnebezpečnejšiu chorobu, môže byť detekovaná iba pomocou MRI. Hlavnými príznakmi poškodenia tejto oblasti sú bolesť, ktorá zabraňuje normálnemu pohybu a dokonca leží v ľahu. Chrbtica sa postupne deformuje, mení polohu pacienta. Niektoré iné ochorenia majú podobné prejavy, takže liečba sa vykonáva až po presnej diagnóze. Subchondrálna osteoskleróza prispieva k rozvoju takých následkov, ako sú:

  • skolióza;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • medzistavcové prietrže.

S dlhým priebehom ochorenia sa rakovinové bunky môžu objaviť v kostných tkanivách.

Ako liečiť túto chorobu?

Terapeutické činnosti

Na liečenie osteosklerózy rebra sa v súčasnosti používa niekoľko metód. Chirurgické zákroky sa vykonávajú len pri ťažkých formách ochorenia. Liečba liekmi zahŕňa užívanie liekov s chondroitínom a glukozamínom. Terapeutický kurz trvá 3-6 dní. Po dokončení sa stav kostí výrazne zlepšuje.

Najúčinnejšie pri osteoskleróze kolena sú cvičenia na stacionárnom bicykli. Ak sú príznaky zápalu, zaťaženie postihnutej oblasti je obmedzené, kĺb je imobilizovaný.

Boj s nadváhou by sa mal vykonávať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pomáha pri tomto osobitnom dodržiavaní stravy, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných a vyprážaných potravín. Je potrebné odmietnuť alkohol, cukrovinky a bohaté výrobky. Liečba spinálnej osteosklerózy nevedie k úplnému uzdraveniu. Pacient by mal dostávať pravidelnú udržiavaciu liečbu, vykonávať špeciálne cvičenia a správne jesť. To zabráni vzniku bolesti a zastaví patologický proces.

S včasným začiatkom liečby osteoskleróza nie je život ohrozujúca. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku takýchto následkov, ako je zakrivenie chrbtice, poškodenie tváre a nervovosť. Posledne menovaný sa lieči transfúziou červených krviniek alebo odstránením sleziny.

Úplne sa zbaviť genetických foriem ochorenia je možné len transplantáciou kostnej drene.

Liečba ľudových prostriedkov je nielen neefektívna, ale aj nebezpečná.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb spočíva v udržiavaní správnej pozície, udržiavaní zdravého životného štýlu, športovaní, diéte, odmietaní zlých návykov. Odporúča sa spať na matraci strednej tvrdosti. Je potrebné vykonávať gymnastiku každý deň. Ľahká fyzická námaha prispieva k obnoveniu krvného zásobenia tkanív a zabraňuje vzniku patológií pohybového aparátu.

Pokiaľ ide o prechod vojenskej služby, oneskorenie osteosklerózy sa udáva len za prítomnosti jej vyjadrených znakov. V počiatočných štádiách sa táto choroba nepovažuje za nebezpečnú, preto nie je mladý muž uznaný za nespôsobilého na vojenskú službu. Ak existujú závažné formy ochorenia, ktoré majú výrazné rádiologické príznaky, pacient sa môže stať invalidným.

osteoskleróza

Osteoskleróza je patologický stav sprevádzaný zhutnením kosti, zvýšením a zhrubnutím kompaktnej látky a kostnej trabekuly. Rozvíja sa pri zápalových ochoreniach kostí, niektorých nádorov, intoxikácii, artróze, mnohých geneticky determinovaných ochoreniach av období obnovy po poškodení kostry. Existujú aj fyziologické osteosklerózy, ktoré sa vyskytujú v oblasti výhonkov v procese rastu kostí u detí a adolescentov. Diagnóza je stanovená na základe klinických príznakov a röntgenových údajov. Liečba osteosklerózy môže byť konzervatívna aj operatívna.

osteoskleróza

Osteoskleróza (z latiny. Osteónová kostí + skleróza sklerózy) - zvýšenie hustoty kostí, sprevádzané poklesom priestoru medzikryštálovej kostnej drene, zhrubnutie a zvýšenie kostných lúčov. Zároveň sa nezvyšuje veľkosť kosti. Dôvodom rozvoja osteosklerózy je nerovnováha medzi aktivitami osteoklastov a osteoblastov. Osteoskleróza vedie k zníženiu elasticity kostí a môže sa stať príčinou výskytu patologických zlomenín. Je to druhý najbežnejší patologický proces, sprevádzaný porušením kostnej štruktúry po osteoporóze.

Najčastejšie sa táto patológia zisťuje pri chronických zápalových ochoreniach a intoxikáciách. Okrem toho, osteoskleróza sa vyskytuje pri niektorých geneticky determinovaných chorobách, otrave olovom a stronciu, chronických zápalových procesoch v kostiach (kostná tuberkulóza, terciárny syfilis, Brodie absces, Garreova osteomyelitída), bronchiálna rakovina, rakovina prostaty a metastázy karcinómu prsníka. Osteoskleróza subchondrálnych zón je jedným z rádiologických príznakov artrózy. Osteosklerózu liečia ortopédi a traumatológovia.

klasifikácia

V praktickej ortopedii a traumatológii sa rozlišujú patologické a fyziologické, vrodené a získané osteosklerózy. Patologická osteoskleróza sa vyskytuje vo všetkých vyššie uvedených ochoreniach, fyziologická osteoskleróza sa tvorí v zárodočných zónach s rastom kostí v detstve. Vzhľadom na röntgenový obraz sa rozlišuje škvrnitosť a dokonca aj osteoskleróza. Očkovaná osteoskleróza môže byť veľká a malá, s viacerými alebo zriedkavými ohniskami. Vzhľadom na lokalizáciu a rozsah lézie je izolovaná lokálna, obmedzená, rozšírená a systémová osteoskleróza.

Obmedzená osteoskleróza má reaktívny zápalový charakter a vyskytuje sa na hranici medzi zápalovým zameraním a zdravým kostným tkanivom. Niekedy je táto forma osteosklerózy detekovaná v neprítomnosti zápalových procesov a je spôsobená významným statickým alebo mechanickým namáhaním kosti. Bežná osteoskleróza je charakterizovaná léziou jedného alebo viacerých končatín, nachádza sa v Leri merostóze a Pedzhetovej chorobe a pri malígnych nádorových metastázach. Systémová osteoskleróza sa vyvíja u mnohých rôznych ochorení.

Osteoskleróza pri dedičných ochoreniach

Osteopetróza (choroba mramoru, Albers-Schoenbergova choroba) má samozrejme dva typy: s včasným a neskorým prejavom. Včasná rodinná osteopetróza je dedená autozomálne dominantným spôsobom. V čase narodenia sa zistí makrocefália a hydrocefalus. Pacienti sú zakrpatení, zväčšená pečeň a slezina. Postupom času dochádza v dôsledku kompresie kraniálnych nervov k poškodeniu zraku ak strate sluchu. Anémia sa vyvíja v dôsledku zhoršenej tvorby krvi. Možné patologické zlomeniny. Na röntgenových lúčoch sa zistila generalizovaná osteoskleróza. Kosti majú homogénnu štruktúru, kanál kostnej drene chýba. Metafýza dlhých tubulárnych kostí je rozšírená do tvaru klubu. Na röntgenových snímkach lebky je určená skleróza a pokles pneumatizácie dutín. Neskorá osteopetróza sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom a prejavuje sa rovnakými príznakmi, avšak ochorenie sa prejavuje vo veku 10 rokov alebo neskôr a má nižšiu incidenciu osteosklerózy.

Dysosteoskleróza je dedená autozomálne recesívnym spôsobom. Prvé príznaky sa objavujú v ranom detstve. Je zistená retardácia rastu, systémová osteoskleróza, zhoršený vývoj zubov, spôsobená hypoplaziou skloviny, ako aj atrofia zrakového nervu a paralýza paralýzy v dôsledku kompresie kraniálnych nervov. Na röntgenových snímkach dlhých tubulárnych kostí sa stanovuje osteoskleróza epifýz a diafýzy s predĺženou metafýzou s nezmenenou štruktúrou kosti. Rádiografia chrbtice indikuje sploštenie a stvrdnutie stavcov. Osteoskleróza je tiež detekovaná v kostiach panvy, kostiach lebky, rebrách a kosti.

Pycnidisostóza je dedená autozomálne recesívnym spôsobom, zvyčajne sa prejavuje v ranom veku. Odhaľuje výrazné oneskorenie rastu. Tvár pacienta má charakteristický vzhľad: zväčšuje sa uhol čeľuste, zväčšujú sa čelné dutinky, nos kokosového tvaru, určuje sa hypertelorizmus. Rozvoj zubov je zhoršený. Výrazné skrátenie rúk v kombinácii s hypopláziou distálnych falangov prstov. Často sa vyskytujú patologické zlomeniny. Na röntgenových snímkach sa zistila spoločná osteoskleróza, najvýraznejšia v distálnych končatinách.

Sklerosteóza je dedená autozomálne recesívnym spôsobom, prejavuje sa v ranom detstve. Charakteristické príznaky sú sploštenie tváre, hypertelorizmus, prognathia a sploštenie nosa. Často sa vyskytuje syndróm kože v kombinácii s dyspláziou nechtov. Na röntgenových snímkach dolnej čeľuste, röntgen kľúčnej kosti a základňa lebky odhalili osteosklerózu. Dlhé trubicové kosti sa mierne menia: medulárny kanál je zachovaný, zóna osteosklerózy je jasne viditeľná len v oblasti kortikálnej vrstvy.

Osteoskleróza v prípade meloreostózy

Meloresóza (rhizomonomelorestoz alebo Leriho choroba) je vrodená anomália kostry, opísaná v roku 1922 francúzskym neurológom Lerim. Hlavným prejavom ochorenia je osteoskleróza, ktorá zvyčajne postihuje kosti jednej končatiny alebo niekoľko segmentov jednej končatiny. V niektorých prípadoch sa v oblasti stavcov alebo dolnej čeľuste zistia príznaky osteosklerózy. Prejavuje sa bolesťou, únavou a niekedy slabosťou svalov postihnutej končatiny. Možné sú aj trofické poruchy. V priebehu času dochádza k fibróze v periartikulárnych mäkkých tkanivách a objavujú sa miesta kalcifikácie, čo spôsobuje vývoj kontraktúr.

Na röntgenových snímkach sa stanoví osteoskleróza a hyperostóza. Tesnenia kostného tkaniva majú formu pozdĺžnych diskontinuálnych alebo spojitých pásov, ktoré vytvárajú charakteristický vzor "vosku prúdi na sviečku". V susedných častiach končatiny sa niekedy zistí mierna osteoporóza. Symptomatická liečba. Uskutočňuje sa prevencia kontraktúr, s výraznými deformáciami sa vykonáva chirurgická korekcia. Prognóza je priaznivá.

Osteoskleróza pri Pagetovej chorobe

Pagetova choroba alebo deformujúca osteodystrofia - ochorenie sprevádzané porušením štruktúry a patologickým rastom jednotlivých kostí kostry. Vyvíja sa častejšie u mužov starších ako 40 rokov. Často je asymptomatická. Možno pomalá, postupná tvorba stuhnutia kĺbov, u niektorých pacientov sa pozoruje bolesť a deformácia kostí. Iné príznaky závisia od lokalizácie patologických zmien. S porážkou lebky sa zväčšia čelo a nadočnicové oblúky, objavujú sa bolesti hlavy a niekedy sa pozoruje poškodenie vnútorného ucha. S porážkou stavcov sa ich výška znižuje, čo vedie k poklesu rastu. Možné stlačenie koreňov nervov, prejavujúce sa slabosťou, mravenčením a necitlivosťou končatín. Občas sa vyvinie ochrnutie. S porážkou kostí dolných končatín sa pozoruje nestabilita chôdze, deformácia postihnutého segmentu a patologické zlomeniny.

V štúdii röntgenových snímok sa zistil určitý fázový proces. V osteolytickej fáze prevládajú procesy resorpcie kostí, v zmiešanej fáze sa resorpcia kombinuje s tvorbou osteoblastovej kosti. V osteoblastickej fáze sa vyvíja osteoskleróza. Môžu byť zistené deformity, neúplné a úplné patologické zlomeniny. Na röntgenových snímkach lebky je určené zhrubnutie fornixových a heterogénnych ohniskov osteosklerózy. Na objasnenie diagnózy a stanovenie stupňa degeneratívnych procesov určte hladinu alkalickej fosfatázy, fosforu, horčíka a vápnika v krvi. Scintigrafia je tiež predpísaná. Liečba je zvyčajne konzervatívna - pri užívaní biofosfátov a NSAID. V prípade potreby vykonajte artroplastiku. Pri strate sluchu sa používajú načúvacie pomôcky.

Osteoskleróza s osteomyelitídou Garre

Chronická sklerotizujúca osteomyelitída Garre je spôsobená stafylokokom a je častejšie detegovaná u mužov 20-30 rokov. Zvyčajne ovplyvňuje bedrové, ramenné alebo radiálne kosti. Patologické zameranie sa vyskytuje v strednej tretine diafýzy alebo v diafýznej zóne bližšie k metafýze. Možno akútny, subakútny a primárny chronický nástup. V okolitých tkanivách je výrazný hustý edém, často dochádza k expanzii subkutánnej žilovej siete. Hyperémia a iné príznaky zápalu môžu chýbať. Následne, na rozdiel od iných foriem osteomyelitídy, nedochádza k žiadnemu zmäkčovaniu, nevytvára sa žiadna fistula. Naopak, infiltrát je zhutnený ešte viac a je hmatateľný ako hustá tvorba kostí súvisiaca s kosťou. Bolesť sa stáva čoraz ostrejšou, zosilňuje sa v noci, často vyžaruje, simuluje radiculitídu, neuritídu a ischias.

Klinický obraz chronickej osteomyelitídy Garre sa často podobá sarkómu. Avšak rádiografia stehna, dolnej končatiny alebo rádiografie predlaktia ukazuje, že „kostný nádor“ sa skutočne skladá z mäkkých tkanív. Zároveň na röntgenovom snímku sa zistili charakteristické patologické zmeny: správne zahĺbenie diafýzy v tvare vretena, menej často - zahusťovanie vo forme polovičného vretienka, zúženie alebo upchatie kanála kostnej drene, výrazná osteoskleróza, zvýšený tieň kosti na stupeň eburneacie. Zvyčajne chýbajú dutiny, sekvestre a ložiská deštrukcie. Nakoniec je diagnóza často potvrdená očkovaním, pri ktorom sa nachádza kultúra stafylokokov. Liečba zahŕňa antibiotickú liečbu v kombinácii s rádioterapiou. V prípade potreby sa vykonajú chirurgické zákroky. Prognóza je priaznivá pre život, ale často sú pozorovaní pacienti so zdravotným postihnutím.

Osteoskleróza pri iných kostných ochoreniach

Brodie absces je zápalové ochorenie spôsobené Staphylococcus aureus. Častejšie u mladých mužov. Je lokalizovaný v periartikulárnej oblasti dlhej trubicovej kosti (zvyčajne tibiálnej kosti). Vyskytuje sa chronicky, so zriedkavými exacerbáciami. Možno takmer asymptomatický priebeh. Brodie absces je kostná dutina, vyrobená granuláciou a naplnená sérovou alebo hnisavou tekutinou. Centrum osteosklerózy sa nachádza okolo dutiny.

Vykazuje sa ako nejasná bolesť, niekedy s miernym edémom a hyperémiou. Vzhľadom na blízkosť kĺbov sa môže vyvinúť synovitída. Fistuly chýbajú. Rádiografia dolnej časti nohy odhaľuje zaoblené miesto zriedenia s hladkými kontúrami, obklopené zónou miernej osteosklerózy. Brodieho absces je diferencovaný s primárnou chronickou osteomyelitídou, extraartikulárnym tuberkulóznym fokusom a izolovanou syfilitickou gummou. Pri osteomyelitíde sú obrysy lézie nerovnomerné a nejasné, pričom sa objavujú výraznejšie periostálne prekrytia. So syfilisom v oblasti ďasien sa nachádza rozsiahlejšie centrum osteosklerózy. Liečba konzervatívna - antibiotická liečba v kombinácii s rádioterapiou.

Obmedzená osteoskleróza sa môže vyskytnúť aj pri včasnom vrodenom syfilise, neskorom vrodenom a terciárnom syfilise. Pri osifikácii osteitídy a periostitídy nastáva centrum osteosklerózy na konci zápalovej infiltrácie. Následne sa vyvinie hyperostóza, kosť sa zhustí, kanál kostnej drene sa uzavrie. Osteoskleróza je obzvlášť výrazná u syfilitických ďasien. Gummy sú lokalizované intrakortikálne, subperiostálne alebo v kostnej dreni a predstavujú ohnisko zápalu s rozpadom v centre. Široká zóna reaktívnej osteosklerózy sa objavuje dobre okolo gumovitého uzla, jasne viditeľného v röntgenovom žiarení. V niektorých prípadoch, gumma suppurate s tvorbou sekvestrácie, tiež obklopený ohniská osteosklerózy.

Osteoskleróza: Symptómy a liečba

Ekológia zdravia: Osteoskleróza je stav - symptóm mnohých chorôb - spočívajúci v zhutnení jednej alebo viacerých častí kostí. Výsledkom je, že kosť stráca svoju elasticitu a pri normálnom zaťažení môže dôjsť k zlomeninám práve v ložiskách osteosklerózy.

osteoskleróza

Osteoskleróza je stav - symptóm mnohých chorôb - spočívajúci v zhutnení jednej alebo viacerých častí kostí. Výsledkom je, že kosť stráca svoju elasticitu a pri normálnom zaťažení môže dôjsť k zlomeninám práve v ložiskách osteosklerózy.

Osteoskleróza kostí sa dlhodobo neprejavuje a proces ide hlbšie a môže viesť k imobilizácii končatín, k rozvoju nádorov a patologickým zlomeninám. Detekujú chorobu pomocou röntgenového žiarenia a podľa jej výsledkov ortopédi alebo traumatológovia predpisujú liečbu: buď konzervatívnu alebo operatívnu.

Príčiny patológie

Patológia nastáva, keď syntéza kostí prebieha rýchlejšie ako jej zničenie. Toto sa stane, keď:

dedičné ochorenia. Ide o osteopetrózu alebo ochorenie mramoru, osteopoikiliu, melodiostózu, pycnodisostózu, dysosteosklerózu, skleroosteózu, Pagetovu chorobu;

časté poranenia kostí;

otrava tela rôznymi látkami, najmä ťažkými kovmi (olovo, stroncium, fluór);

časté a dlhotrvajúce námahy na končatinách alebo chrbtici, keď sa v kostiach neustále objavujú mikro poškodenia, ktoré sa snažia obnoviť bunky syntetizujúce kosti;

osteoskleróza kĺbov nastáva, keď sedavý životný štýl, vzhľadom na to, že sila kĺbových oblastí kostí nastáva z kĺbovej tekutiny - počas pohybu;

chronické ochorenia kostí, ako je chronická osteomyelitída, kostná tuberkulóza;

nedostatočný príjem živín - nesprávna strava alebo určité metabolické ochorenia;

obezita, ktorá sama o sebe predstavuje zvýšené zaťaženie kostí;

nádorov alebo kostných metastáz. Kostné metastázy sú charakteristické pre mnoho typov rakoviny, najmä pre rakovinu pľúc, rakovinu prostaty, rakovinu prsníka;

osteochondróza, napríklad krčnej chrbtice;

prenášali cievne ochorenia, keď bola narušená výživa kosti; slabé (netrénované alebo postihnuté) svaly, ktoré pohybujú jednotlivými kĺbmi;

ochorenia krvi: leukémia, myelofibróza;

prenesené operácie na kosti.

Typy osteosklerózy

Osteoskleróza sa môže zamerať na:

1. Fyziologické (normálne), keď sa objavuje v dospievajúcej zóne rastu kostí.

2. Patologické. Vyplýva to z rôznych dôvodov, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Ak existuje veľa ohnisiek osteosklerózy a sú umiestnené „oddelene“ (toto je možné vidieť na röntgenovom snímke), ochorenie sa nazýva škvrnitosť. Môže to byť veľké ohnisko a malé ohnisko. Môže byť zriedkavé alebo viacnásobné.

Ak vidíte, že jedna veľká oblasť osteosklerózy pozostáva z mnohých malých ohnísk, nazýva sa jednotná.

Existuje aj klasifikácia, ktorá zohľadňuje počet a objem zhutnených kostí. Na základe toho je osteoskleróza:

obmedzené (lokálne, fokálne): umiestnené v rámci jednej kosti. Pozoruje sa hlavne vo výsledkoch zápalových ochorení kostí;

difúzne: tubulárne kosti sú postihnuté rovnomerne, hlavne v oblasti ich diafýzy (napríklad pri chronickej osteomyelitíde);

časté: postihlo sa niekoľko kostí alebo časť kostrového systému (napríklad dolné končatiny a panvová oblasť, kosti ramenného pletenca a tak ďalej);

systémové (generalizované): centrá konsolidácie kostnej hmoty sa nachádzajú v kostiach celej kostry. Vyvíja sa pri systémových ochoreniach (leukémia, mramorová choroba).

V závislosti od základných príčin môže byť osteoskleróza:

funkčný: rovnaký ako fyziologický - vyskytuje sa v oblasti rastových zón, keď sa zastaví rast kostí;

idiopatická - spojená s malformáciami kostí;

posttraumatická - vyplývajúca z hojenia kostí po zlomenine;

zápal: vyvinutý ako dôsledok zápalu kostí;

reaktívny - vznikajúci v reakcii na nádor alebo poruchu kosti, vyskytuje sa na hranici medzi normálnym a chorým kostným tkanivom;

toxický - vyvinutý v dôsledku otravy tela ťažkými kovmi alebo inými toxickými látkami.

Okrem toho je izolovaná kostná osteoskleróza, keď sú lézie lokalizované v rôznych častiach diafýzy a subchondrálnej osteoskleróze. V druhom prípade je kosť stlačená len v oblasti pod kĺbovou chrupavkou ("sub" - "pod", "chondros" - chrupavka) - štruktúra, ktorá je v kontakte s druhou kosťou v kĺbe. Posledne uvedený typ ochorenia sa tiež nazýva osteoskleróza koncových platničiek alebo artikulárna osteoskleróza. Hlavnými príčinami osteosklerózy tohto typu sú nadmerné zaťaženie kĺbov, degeneratívne ochorenia (deformujúca osteoartróza), nádory, zápal. Ak má človek súčasne cievne ochorenia, metabolické poruchy, chronické infekcie - oblasti zhutňovania v kostiach, ktoré sú vystavené najväčším záťažiam, je zaručený.

Príznaky tohto stavu

Choroba sa dlhodobo neprejavuje: človek trpí degeneratívnym alebo zápalovým ochorením kostí alebo kĺbov a netuší, že menšie alebo väčšie časti jeho kostí sa začali podobať na sklo - husté, ale krehké.

Iba vtedy, keď sa oblasti zhutňovania dostanú do značnej miery a je narušený charakter pohybu, objavia sa príznaky osteosklerózy. Líšia sa mierne v závislosti od umiestnenia lézie.

  • Zhutnenie Ilium

Osteoskleróza ileu po dlhú dobu je asymptomatická. Môžete ho podozrievať tým, že sa objaví bolesť v krížovej dutine, ktorá vzniká pri dlhej prechádzke alebo dlhom sedení.

Tesnenie v oblasti ilium, ak sa nachádza na hranici jeho spojenia s krížencom, naznačuje, že osoba s najväčšou pravdepodobnosťou má Bechterewovu chorobu. Prejavuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta a krížovkou, ktorá sa objavuje v pokoji, väčšinou bližšie k ránu. Postupne sa začína zraniť celá chrbtica. Stáva sa menej mobilným; objaví sa slouching. Môže byť ovplyvnený veľký - kolenný, členkový, lakťový kĺb. Vyvíjajú sa aj komplikácie očí, srdca a obličiek.

Pri osteoskleróze kĺbových povrchov Ilia a krížovej kosti by sa mala vykonať MRI bedrovej chrbtice, oblasť hrudnej kosti a rebier, krv by sa mala darovať na reumatoidný faktor a ďalšie kĺby by sa mali vyšetrovať na röntgenovú artritídu. Ak nie sú kĺby rovnomerne ovplyvnené, zápal a osteoskleróza sú viditeľné v oblasti malých kĺbov chrbtice, ako aj v sterno-kĺbových kĺboch, negatívnym reumatoidným faktorom je Bechterewova choroba.

  • Tesnenie v bedrovom kĺbe

Osteoskleróza bedrového kĺbu je veľmi podobná kompresii Ilium. Je to bolesť v kĺbe alebo v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi alebo sedení na dlhú dobu. Progresia lézie sa prejavuje poranením, poklesom rozsahu pohybu v artikulácii kosti. Táto choroba je veľmi nebezpečná v tom, že s takou chudobnou symptomatológiou, ktorá, ako sa zdá, nevečie chorobu, sa môže vyvinúť zlomenina krčku femuru, čo je patológia, ktorá môže spôsobiť dlhodobú imobilizáciu a závažné komplikácie.

  • Zhutnenie subchondrálnej zóny ramenného kĺbu

Osteoskleróza humeru sa javí pomerne skoro, pretože horné končatiny sú veľmi aktívne a neustále sa pohybujú, dokonca aj u sedavcov. Vyznačuje sa výskytom bolesti v ramenných kĺboch, ktorý sa zhoršuje pohybom ramien, najmä keď sú zdvihnuté a ustúpené. V tomto prípade je ramenný kĺb bezbolestný pri pocite, nie je zväčšený a nie je červený.

  • Subchondrálne zhutnenie kolenného kĺbu

Osteoskleróza kolenného kĺbu sa neobjaví bezprostredne po zhutnení oblasti kosti. Vyznačuje sa rýchlou únavou nôh, bolesťou v kolenách pri sedení. Tieto príznaky sú pozorované po dlhú dobu, nie oveľa horšie. Medzitým sa chrupavkové tkanivo kĺbu postupne sclerosed, a to stane sa neaktívne. Tento ďaleko pokrokový proces je veľmi ťažké liečiť.

  • Miechové zhutnenie

Osteoskleróza spínacích dosiek - štruktúry, ktoré sú v kontakte so susednými stavcami zhora aj zospodu (medzistavcové platničky sa na nich nachádzajú) - sa vyvíjajú pomerne často. Nemá žiadne špecifické, výrazné príznaky, ale môže viesť k rozvoju kyfózy (zakrivenie, smerované dozadu vydutie), osteochondróze, medzistavcovej prietrže, kompresnej zlomeniny, ktorá je výsledkom malého skoku alebo mierneho úderu.

Poškodenie sa vyznačuje výskytom boľavej bolesti v tele stavcov. Syndróm bolesti sa zvyšuje, keď stojí a leží, je uľahčený v sede.

  • Tesnenia v kostiach nohy

Osteoskleróza v oblasti nôh kostí (vrátane päty) vedie k únave nôh, bolesti v nohe a zníženiu rozsahu pohybu v nej. Doteraz sa vytvoria ploché nohy, deformujú sa prstence prstov.

Ako pochopiť, či sa osteoskleróza vyskytla v dôsledku vrodených príčin

Nie všetky geneticky determinované choroby sa prejavujú v ranom detstve. Sú tí, ktorí sa prejavujú už v tínedžerovi alebo v dospelosti. Uvádzame ich hlavné črty, aby bolo možné predpokladať jednu alebo inú patológiu.

Môže sa prejaviť od narodenia (táto forma sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom) alebo prejaviť neskoro (autozomálne recesívny režim dedičnosti).

Autozomálne dominantný typ ochorenia je už viditeľný pri narodení: hlava je veľká a dĺžka tela je menšia ako 49 cm V priebehu ultrazvuku mozgu (neurosonografia) je diagnostikovaný hydrocefalus a keď postupuje, je pozorovaná kompresia kraniálnych nervov zodpovedných za zrak a sluch., Dieťa je bledé, pretože objem jeho kostnej drene, ktorý syntetizuje krvinky, klesá.

Röntgenové lúče ukazujú, že medulárny kanál nie je výrazný, kosti lebky sú utesnené, veľkosť pneumatických sinusov lebky je znížená.

Autozomálne recesívny typ patológie sa objavuje vo veku 5 až 10 rokov. Jeho príznaky sú podobné, ale osteoskleróza nie je tak výrazná.

  • Dizosteoskleroz

Toto ochorenie sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom, ktorý sa prejavuje v ranom detstve vo forme:

oneskorenie rastu;

veľmi časté kazy spôsobené znížením množstva zubnej skloviny;

rozmazané videnie spôsobené kompresiou zrakového nervu v lebečnej dutine;

Foci osteosklerózy sa nachádzajú v kostiach panvy, lebky, rebier a kosti. Tiež výrazná osteoskleróza stavcov.

Toto ochorenie sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom. Vyznačuje sa výskytom v ranom detstve. Ten chlapec je zakrpatený, tvár je zdeformovaná:

zvýšená vzdialenosť medzi očami;

veľké čelné hrbole;

nos - tvar zobáku;

zuby sa objavujú neskoro, nerastú všetky, dochádza k zmene ich tvaru a polohy.

Okrem toho je tu skrátenie rúk a distálnych prstov prstov.

Toto je ďalšie autozomálne recesívne ochorenie, ktoré sa prejavuje v ranom detstve a postihuje takmer všetky kosti. Zvonka sa prejavuje sploštením tváre, výčnelkom dolnej čeľuste, narastaním kože prstov, nedostatočným rozvojom nechtov na prstoch.

Rádiograficky stanovené zhutnenie kľúčnej kosti, vonkajšia vrstva všetkých tubulárnych kostí, dolnej čeľuste a spodnej časti lebky.

Toto dedičné ochorenie postihuje končatiny, niekedy chrbticu alebo dolnú čeľusť. Kosti lebky nie sú zhutnené.

Je tu ochorenie končatín, deformácia končatín, obmedzenie ich pohyblivosti a zhoršenie ich vzhľadu (blanšírovanie, redukcia počtu vlasov). Dostáva viac ako jednu končatinu. Na röntgenovom snímke sú plomby usporiadané v pásoch, čo spôsobuje, že kosť vyzerá ako sviečka, z ktorej tečie vosk.

Ako rozpoznať niektoré získané ochorenia, ktoré spôsobujú osteosklerózu

Kombinácia rôznych príznakov charakteristických pre nasledujúce ochorenia môže viesť k myšlienke, že osteoskleróza môže spôsobiť:

1. Keď Pagetova choroba postihuje ľudí po 40 rokoch, väčšinou muži. Vyznačuje sa postupným nástupom stuhnutosti kĺbov v neprítomnosti akýchkoľvek ďalších príznakov. Niektorí ľudia môžu mať malé bolesti kĺbov. Ak stlačené kostné tkanivo ohromí nervové korene, brnenie, svalová slabosť a strata pocitu v tejto oblasti. Poškodenie kostí končatín môže viesť k paralýze a ostesclerosis kostí lebky môže viesť k bolestiam hlavy a strate sluchu.

2. Pri chronickej osteomyelitíde trpí Garre ramenom, bedrom alebo polomerom. V oblasti zápalu sa objavuje hustý edém, nad ním je sieť dilatovaných venóznych kapilár. Infiltrát nezmäkne, vo forme fistuly nie je otvorená. V priebehu času sa bolesť v ňom zvyšuje, najmä v noci, podávaná na nohe a nohe (s léziami v stehne) alebo rukou (s léziami ramena alebo predlaktia).

3. S Brodyho abscesom sa v kosti objaví dutina naplnená seróznou tekutinou alebo hnisom. V tejto oblasti sa vyskytuje bolesť s povrchovou lokalizáciou - opuch a sčervenanie kože. Fistula sa nevyskytuje.

Ako sa diagnostikuje?

Ak chcete vidieť centrá osteosklerózy, umožňuje to akékoľvek röntgenové vyšetrenie kosti. Tu je vidieť, že hubovitá substancia sa stáva hrubým pľúcnym a malom listovým, kostný tieň začína vystupovať v okolitých mäkkých tkanivách. Kortikálna vrstva sa zahusťuje a jej vnútorný obrys sa stáva nerovnomerným; kanál kostnej drene sa zužuje alebo mizne.

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou scintigrafie (vyšetrenie rádionuklidmi), výpočtovej alebo magnetickej rezonancie, ako aj špeciálnej štúdie - denzitometrie, ktorá zahŕňa meranie hustoty kostí.

Aby bola liečba osteosclerózy predpísaná správne, je potrebné nielen „vidieť“ oblasti kostnej konsolidácie na röntgenovom snímky, ale aj určiť chorobu, ktorá spôsobila takéto zmeny.

Aby ste to mohli urobiť, musíte preskúmať celú kostru pre iné oblasti zhutňovania a starostlivo zvážiť ich štruktúru: mnohé choroby sú charakterizované určitými rádiologickými príznakmi:

"Tečúci vosk" - s meloraostózou;

zhrubnutie diafýzy kosti vo forme vretena alebo polovičného vretena v kombinácii s výrazným zvýšením kostného tieňa - s Garreovou osteomyelitídou;

okrúhly nôž s hladkými kontúrami, na okraji ktorého je mierna osteoskleróza - s Brodieho abscesom;

centrum mäknutia s fuzzy a nerovnými hranami, obklopené osteosklerózou - s primárnou chronickou osteomyelitídou;

centrum mäknutia kosti, obklopené na periférii výraznou oblasťou osteosclerózy - so syfilisom.

liečba

Ak ide o subchondrálnu osteosklerózu, liečba sa zvyčajne vykonáva len konzervatívne. vymenúvajú:

so znakmi zápalového procesu - antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky;

lieky, ktoré zlepšujú prácu krvných ciev v postihnutých oblastiach;

s charakterom nádoru ochorenia - protirakovinové lieky (cytostatiká);

masáže v postihnutých oblastiach - ak nie sú žiadne známky zápalu;

Cvičenie s odmeraným zaťažením postihnutých končatín - v prípadoch, keď nie je akútny zápal;

fyzioterapia: magnetoterapia, UHF, elektroforéza, liečba bahna;

Denná diéta až 1800 kcal / deň - ak chcete znížiť telesnú hmotnosť.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch:

stenóza kanálov kostnej drene (potom sa uskutočňuje transplantácia kostnej drene);

v prípade potreby odstráňte lézie obsahujúce nekrotické tkanivo;

ak je zasiahnutá veľká časť kostného alebo sklerotického kostného tkaniva, je to nemožné, pretože sa vykonáva pohyb v kĺbe (vykonávajú sa protézy kĺbov alebo stavcov).

predpovede

Priebeh ochorenia a jeho výsledok závisí od príčiny osteosklerózy. Takéto dedičné ochorenia, ako je osteopetróza, dysosteoskleróza a pyknodisostóza, nie sú vyliečené, ale je možné zachovať primeranú kvalitu života za predpokladu, že anémia a skeletálne deformity sú včas liečené.

Melarestóza má relatívne benígny priebeh a priaznivú prognózu, ale je možné eliminovať skeletálne defekty len pomocou chirurgického zákroku. Subchondrálna osteoskleróza vyplývajúca z degeneratívnych a zápalových lézií dobre reaguje na liečbu.

prevencia

Všetko, čo možno urobiť, aby sa zabránilo osteoskleróze, je:

spať na ortopedickom matraci;

udržanie telesnej hmotnosti v normálnom rozsahu;

vykonávať aspoň jednoduché cvičenia;

čas na liečbu zápalových a neoplastických ochorení;