Opuch nohy po artroplastike bedra

Obnovenie zdravia pacienta, ktorý podstúpil operáciu kĺbov, je nevyhnutné po prvých hodinách po prebudení z anestézie. Rehabilitácia po artroplastike bedra (TBS) je súborom cvičení, ktoré sa líšia pre každé obdobie. Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po prepustení, v špecializovanom lekárskom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia TBS - predovšetkým je to cvičenie

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Rehabilitácia po nahradení TBS je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobia, ktoré majú rôzne úlohy a stupeň zaťaženia na končatine pacienta. Obnova každého pacienta prebieha individuálne a je určená mnohými faktormi.

Zotavenie v skorom pooperačnom období

  • Zabrániť pooperačným komplikáciám
  • Majster cvičenie vykonáva hlavne ležiace
  • Naučte sa sedieť a vstať
  • Majster chodiaci po barlách

Boj proti možným komplikáciám

Hlavné obavy v počiatočnom období po spoločnej výmene: t

  • Dbajte na správnu polohu bočných nôh
  • Zníženie bolesti a opuchy
  • Obväz na rany
  • Udržujte jemnú diétu
  • Prevencia trombózy
Požiadavky na polohu nôh a pohybov
  • Prvé dni môžu spať len na chrbte.
  • Aby sa pacientove nohy neprijali k sebe v neprijateľnej vzdialenosti alebo aby sa krížili, medzi nohy sa umiestni klinový vankúš alebo valec.

Po operácii musíte nastaviť správnu polohu nôh klinovým vankúšom

  • Prevrat na zdravú stranu môže byť vykonaný osem hodín po operácii a žiadať o pomoc sestru alebo opatrovateľku. Nohy musia byť ohnuté na kolenách, zatlačením valca ich členkami.
  • Amplitúda ohybu bolavej nohy v kolene nesmie presiahnuť 90 °
  • Ostré zatáčanie nôh, otáčanie TBS je neprijateľné
  • Zníženie bolesti a opuchy

    Vyhnite sa bolesti po operácii nemôže nikto. Uskutočňuje sa anestézia - a začínajú sa nevyhnutne bolestivé ataky sprevádzané edémom. Tolerovať to už vyčerpaný pacient je ťažké a prídu na záchranu:

    • Liečba bolesti
    • Odtok nahromadenej tekutiny v kĺbe:
      • do spojovacej dutiny sa vloží drenážna trubica a prejde na povrch
      • trubica sa odstráni, akonáhle sa exsudát prestane hromadiť v dutine
    • Zakrytie postihnutej oblasti ľadom
    • Ak je bolesť sprevádzaná infekčným procesom, majú sa použiť antibiotiká.
    • Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva druhý deň po operácii.
    • Frekvenciu následných obväzov určuje chirurg s frekvenciou aspoň jeden za dva alebo tri dni
    • Stehy sa odstránia po 10-14 dňoch:
      • odstránenie vlákien môže nastať skôr v uspokojivom stave rany
      • neodstraňujte absorbovateľné vlákna
    Jedlo a voda

    Potom, čo sa pacient zotaví, môže mať smäd a chuť k jedlu. Je to reakcia na anestéziu. Ale môžete piť trochu a jesť trochu sušienky len 6 hodín po operácii.Zvyčajné jedlo je povolené na druhý deň.

    V prvých dňoch musíte mať diétu, ktorá zahŕňa:

    • Hovädzí vývar, mierne solený, so strúhaným mäsom
    • Ovesná kaša, zemiaková kaša
    • Laktické výrobky
    • Ovocné želé, pikantný čaj

    Potom sa určí obvyklá strava alebo obvyklá strava zodpovedajúca chronickým ochoreniam pacienta.

    Po chirurgickom zákroku sa zrážanie krvi vždy zvyšuje - ide o prirodzenú reakciu organizmu zameranú na urýchlenie hojenia rán. Preto je v tomto období vždy hrozba trombózy a ak má pacient aj anamnézu venóznej insuficiencie, riziko je dvojnásobné.

    Na prevenciu trombózy sa používajú tieto opatrenia: t

    • Ligácia dolných končatín elastickým obväzom
    • Užívanie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
    • Špeciálne cvičenia pre končatiny

    Spôsoby zaťaženia na ovládanej strane

    • Ak sa pri výmene kĺbov používa metóda cementu fixácie.
      • Počiatočná záťaž na operovanú nohu by mala byť už v ranom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
      • plné zaťaženie v neskoršom období
    • S bezcementovou metódou fixácie.
      • 10 - 15% plného zaťaženia - po 7 - 10 dňoch
      • Polovica podielu nákladu - po 21 dňoch
      • Plná záťaž - na konci dvojmesačného obdobia
    • Špeciálne klinické prípady.
      • Mŕtvica, choroby vnútorných orgánov, rakovina, staroba, atď. - vo všetkých týchto prípadoch by sa mala cvičenie začať čo najskôr po operácii a pri plnom zaťažení.
    • S akútnou bolesťou:
      • obmedzená záťaž sa aplikuje v akomkoľvek štádiu rehabilitácie

    Umelý kĺb má dokonalú pohyblivosť, ale sám sa nepohybuje, pretože ho musíte „zviazať“ so svalmi. A to je možné len pomocou aktívnej rehabilitácie, posilnenia svalov.

    Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene TBS sa zvyčajne vykonávajú na prevenciu svalových kontraktúr, ale nie na posilnenie svalov. Nemôžu nahradiť fyzioterapiu, ktorá sa musí vykonať s použitím vlastného úsilia a bez ktorej nie je možné úplné uzdravenie

    Ciele cvičebnej terapie v skorom pooperačnom období

    Po nahradení bedrového kĺbu sú na začiatku rehabilitácie stanovené nasledujúce ciele:

    • Zabráňte stáze krvi, urýchlite hojenie rán a znížte opuch.
    • Obnovte podpornú funkciu chorej nohy a celý rozsah pohybu

    Cvičenie počas prvých dvoch až troch týždňov sa vykonáva pri ležaní v posteli. Ale musíte vstať na nohy doslova druhý deň.

    Počiatočný gymnastický komplex je veľmi jednoduchý, ale existujú určité požiadavky:

    • Cvičenia sa často vykonávajú počas dňa:
      • intenzita - až päťkrát šesťkrát za hodinu počas niekoľkých minút (terapeutická gymnastika 15-20 minút trvá v priemere 15 hodín za hodinu)
    • Povaha a tempo cvičenia sú plynulé a pomalé.
    • Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tejto schémy:
      • pri svalovom vdýchnutí
      • pri relaxácii vydýchame

    Súčasťou komplexu sú cvičenia na lýtkové, stehenné a gluteálne svaly oboch končatín.

    V prvý pooperačný deň:
    • Alternatívne pohyby pätky:
      Ľavá noha ide k sebe, doprava - od seba, potom naopak.

    Súčasný pohyb chodidiel ako nožného čerpadla

  • Stláčanie a uvoľňovanie prstov na oboch nohách
  • Druhý deň po operácii:
    1. Statické cvičenia.
      • Zatlačenie zadnej časti kolena na päť až sedem sekúnd do postele, po ktorom nasleduje relaxácia - to je, ako sa cvičia femorálne svaly
      • Podobné stlačenie päty - cvičenie svalov dolných končatín a chrbtových svalov stehna
      • Posunutie bolavej nohy na stranu a späť, bez opustenia povrchu postele
    2. Prekĺznite s ohybom nôh.
      • Posúvanie boľavé nohy cez list, ohýbanie nohy v kĺboch ​​nie viac ako 90 °
      • Rovnakým spôsobom vraciame nohu do pôvodnej polohy (Po prvé, môžete uľahčiť svoju úlohu pomocou elastickej pásky alebo bežného uteráka)
    3. Rovnanie so zdvíhaním
      • Toto cvičenie sa vykonáva pomocou valca s výškou maximálne 10 - 12 cm, zasadeného pod kolenom
      • Pomaly napínajúc stehenný sval, vyrovnajte nohu a držte ju v tejto polohe päť až šesť sekúnd. Potom ho pomaly spustite.

    Vyrovnanie rovnej nohy s výťahom pomocou valčeka

    Tieto cvičenia sa musia striedať:

    Za hodinu urobíme jednu vec, druhú - inú, atď.

    Na druhý deň je potrebné starostlivo sadnúť. Ako sa to robí?

    Musíte si sadnúť, držať sa na koľajnici v smere zdravej nohy

    • Musíte sa opierať o lakte alebo sa držať rámu nad posteľou.
    • Musíte sedieť v smere zdravej nohy, najprv ju spustiť na podlahu a potom ťahať ovládanú končatinu smerom k nej (pomocou elastického obväzu)
    • Vankúš medzi nohami musí byť
    • Nohy musia byť vopred obviazané elastickými obväzmi.
    • Pri pristátí musíte pozorovať priamu polohu tela a neotáčať nohu.

    Od druhého dňa začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

    Obdobie chôdze po nahradení TBS

    Môže sa tiež nazývať „chôdza po mučení“: po operácii uplynulo príliš málo času, rana stále bolí a lekár, napriek bolesti, už teraz nariaďuje stáť na barlách doslova na druhý deň. A toto nie je chirurgov rozmar:

    Čím skôr začnete chodiť, tým je menej pravdepodobné, že budete rozvíjať kontrakcie a viac šancí na obnovenie plného rozsahu pohybu.

    Všetky ťažkosti s chôdzou po barlách sú podrobne opísané v našom článku Rehabilitácia po endoprotetike kolenného kĺbu. preto budeme bývať len na bremenách a na schodoch chodiť po barlách

    Zaťaženie na boľavej nohe
    • Počas prvého pooperačného týždňa sa stačí dotknúť podlahy nohou.
    • Potom prejdeme k 20% zaťaženiu na chorú nohu: to je ekvivalentné prevodu vlastnej hmotnosti na ňu bez hmotnosti celého tela, to znamená, že stojíme na nohe bez toho, aby sme ju podporovali

    Zvýšenie zaťaženia s jeho posunutím na polovicu by sa malo vykonať pre každého pacienta individuálne:
    Ak bolesť a opuch v nohe neprejdú, potom zvýšenie zaťaženia je predčasné.

    Čo hovorí o predĺženej bolesti a opuchoch

    Dlhotrvajúce bolesti a pretrvávajúci opuch môžu byť príznakmi pooperačných komplikácií, dislokáciou protézy, zneužívaním chôdze alebo abnormálne vykonávanými terapeutickými cvičeniami.

    V každom prípade musí lekár pochopiť dôvody.

    Chôdza po barlách po schodoch

    Spôsob chôdze po baroch pozdĺž schodov je určený smerom pohybu - hore alebo dole

    Metóda chôdze je určená smerom pohybu - hore alebo dole:

    • Keď stúpate po schodoch, začnite sa pohybovať od neopraviteľnej končatiny:
      • Opierame sa o barle a pohybujeme zdravou nohou na krok.
      • Zatlačte barle a preneste na ňu telesnú hmotnosť
      • Dotiahneme operovanú nohu, zároveň presunieme barle do horného schodíka, alebo presunieme barle po boľavej nohe
    • Pri klesaní z rebríka sa všetky pohyby pohybujú v opačnom poradí:
      • Po prvé, berle sa prenesú do dolného kroku.
      • Na základe bariel sme si postavili boľavú nohu bez zastavenia.
      • Prenášame zdravú nohu na rovnakú úroveň a opierame sa o ňu

    Chôdza po barlách po schodoch môže byť spustená po tom, čo ste zvládli cvičenia pre nohy pacienta v stoji.

    Cvičte terapiu desiaty deň po operácii

    Stály cvičenia

    • Pri ich vykonávaní musíte držať zábradlia, zadnú časť postele alebo stoličku.

    Užívanie operovanej nohy dopredu, nabok, späť na 20 - 30 cm

  • Každé cvičenie sa musí opakovať až 15-krát až 10-krát denne.
  • Príklady cvičení:
    • Užívanie operovanej nohy dopredu, nabok, späť na 20 - 30 cm
    • Zdvíhanie nôh s ohnutým kolenom do malej výšky
  • Cvičenia v horizontálnej polohe

    • Opakovanie všetkých izometrických cvikov s striedavým stláčaním svalov nohy, extenzorov kolien a gluteus svalov na podlahu:
      • Statické napätie sa dosahuje vďaka napätiu brušného svalu a natiahnutiu ponožiek nôh smerom k vám.
      • Izometrická relaxácia nasleduje v čase relaxácie.
    • Ohýbanie a zatiahnutie chorej nohy na stranu metódou kĺzania
    • Zvýšenie boľavej nohy v uhle nie viac ako 90 ° s jej udržaním na váhe a pomalým spúšťaním

      Zvýšená operovaná noha pod uhlom

    • Vedenie bočnej nohy nabok, keď je umiestnená na boku:
      medzi nohami musíte umiestniť vankúš
    • Predlžovanie nôh v polohe na bruchu

      Predlžovanie nôh v polohe na bruchu

      Všetka táto komplexná cvičebná terapia by mala pokračovať vo výkone doma.

      Neskorá rehabilitácia bedra

      A teraz, po operácii, uplynuli dva mesiace, ale TBS je stále dosť obmedzená a na operovanej nohe neistým krokom. To znamená, že nedošlo k úplnému uzdraveniu a je potrebné pokračovať v rehabilitácii:

      • Doma vykonávajte predchádzajúce cvičenia a gymnastiku založenú na boľavej nohe
      • Zapojte sa do simulátorov

      Hip cvičenie Bike

      Rotoped je efektívna metóda na posilnenie absolútne všetkých svalov spojených s prácou kĺbov.

      Na rotopede musíte nastaviť ľahký režim a výšku sedadla zodpovedajúceho malému uhlu ohybu kĺbov.

      Nemali by ste to však preháňať:

      • Použite simulátor v režime nízkej rýchlosti
      • Nastavte výšku sedadla tak, aby bol bedrový kĺb ohnutý maximálne o 90 °, a pri narovnávaní kolena sa noha sotva dotkla pedálov rotopedu.

      Video: Rehabilitácia TBS po spoločnej náhrade

      Edém po artroplastike. Príčiny a liečba

      Endoprotetika je operácia na implantáciu implantátov. Počas tohto implantátu sa kĺb nahradí implantátom. S pomocou takejto operácie môžu lekári vrátiť človeku plný život.

      Upozornenie! Napriek všetkým výhodám takejto operácie sú po jej realizácii možné niektoré komplikácie, ktoré sa odporúčajú riešiť až po konzultácii s lekárom.

      Jedným z najčastejších dôsledkov takejto operácie je výskyt edému. Príčiny edému po endoprotetike sú mnohé, a aby sme pochopili, s čím súvisí, je potrebné prejsť niekoľkými štúdiami.

      Príčiny edému po endoprotetike:

      1. Vznik infekčného procesu v blízkosti implantátu
      Zápalový proces je jednou z najzávažnejších komplikácií po endoprotetike. Tento zápalový proces je spravidla sprevádzaný opuchom a bolesťou. Príčinou je požitie patogénnych mikroorganizmov vo vnútri operovaného miesta, čo môže spôsobiť mnohé ochorenia, vrátane kontaminácie krvi.

      2. Zápal a venózna trombóza končatín
      Po operácii sa v krvnom riečisku môžu vyskytnúť krvné zrazeniny a zápal. Môže to byť spôsobené poškodením celistvosti žíl a tuhosť kĺbov. Prvým znakom pomalej cirkulácie je výskyt edému.

      3. Zápal lymfatických uzlín
      Lymfatické uzliny sú zapálené kvôli prenikaniu infekcie do toku lymfy, čo je sprevádzané opuchom a bolesťou.

      4. Zmena polohy a integrity protézy
      Umiestnenie protézy sa môže zmeniť v dôsledku toho, že protéza spadne alebo je namáhaná na tvrdom povrchu.

      5. Odmietnutie protézy telom

      V tomto prípade ľudské telo vníma protézu ako cudzie teleso a snaží sa ju zbaviť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť opuch, hnisanie, zápal atď.

      Ako liečiť opuchy?

      V prípade edému, v mieste, kde bola vykonaná endoprotéza, sa musíte ihneď poradiť s lekárom, po ktorom sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie žíl a kĺbov.

      Upozornenie! Ak sa vyskytne opuch v dôsledku pomalšieho prietoku krvi, odporúča sa používať masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, ako aj prispievať k štiepeniu krvných zrazenín. Samoliečba sa neodporúča, pretože v závislosti od príčiny opuchov môže byť dôsledok veľmi odlišný.

      Príčiny a liečba edému po artroplastike

      V modernej medicíne získava popularitu taký postup ako endoprotetika kĺbov nôh, stehien alebo iných končatín. Endoprotéza je protéza, ktorá sa inštaluje priamo do ľudského tela. Táto koncepcia často spadá pod výmenu spojov. Edém kolena po artroplastike kolena je len jedným z mála možných účinkov, ktoré táto operácia spôsobuje. Ale čo presne je príčinou tohto bolestivého stavu a ako sa s tým vyrovnať?

      Podrobné informácie o takýchto operáciách nájdete na internetovej stránke.

      Príčiny opuchu kĺbov po endoprotetike

      Akýkoľvek opuch je hromadenie tekutiny v problémovej oblasti, okrem vody, môže to byť aj krv alebo lymfa.

      Je to dôležité! Opuch nôh po endoprotetike je normou 14-30 dní po operácii, avšak ak sa opuch nezvýši, farba kože sa nezmení na tmavočervenú a celkový stav pacienta je normálny.

      Príčiny patologického opuchu, ktoré vyžadujú ošetrenie ošetrujúceho lekára, môžu byť nasledovné:

      1. Edém po artroplastike kolena je často spôsobený odmietnutím umelej náhrady. Telo vníma protézu ako niečo cudzie, a preto sa snaží zbaviť tohto objektu. Niekedy je miestom alergickej reakcie (nielen na materiál protézy, ale aj na anestéziu alebo anestéziu);
      2. Jednou z najzávažnejších komplikácií je proces zápalu. Často je to spôsobené vstupom škodlivých mikroorganizmov do miesta operácie, čo spôsobuje nielen výskyt edému, ale aj bolesť. Ak nepodniknete žiadne kroky, môže nasledovať otrava krvi a ďalšie problémy. Ďalšie príznaky: začervenanie kože a tvorba hnisu;
      3. Okrem toho, infekcia môže ovplyvniť lymfatický systém. V tomto prípade bude opuch nôh po artroplastike bedrového kĺbu spustený zapálenými lymfatickými uzlinami;
      4. Trombóza žíl. Vzhľadom k tomu, že noha je nehybná, alebo osoba má poškodené žily, krvné zrazeniny môžu začať tvoriť. Prvým znakom tohto problému budú presne rôzne druhy opuchov. Je veľmi dôležité venovať tomu pozornosť, pretože toto ochorenie často vedie k smrti;
      5. Po artroplastike bedra, stojí za to pripomenúť prítomnosť umelých častí tela. Každé mechanické poškodenie sa prejaví oveľa silnejšie. Niekedy, dokonca aj obvyklé pád môže spôsobiť škody, av dôsledku toho - rad nepríjemných príznakov.

      Akákoľvek z týchto komplikácií môže spôsobiť problémy nielen v oblasti kolena. To všetko tiež ovplyvňuje celkové fyzické a psychické zdravie pacienta. Vyriešenie tohto problému je potrebné len u svojho lekára.

      Liečba edému po artroplastike

      Čo robiť, keď opuch nohy po artroplastike bedrového kĺbu?

      Je to dôležité! Keď je príčinou edému jeden z vyššie uvedených patologických procesov, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili presnú diagnózu a vymenovanie správnej liečby.

      Ak je edém po tomto postupe normou, potom musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní. V prípade, že vám lekár takúto operáciu určil - bude povinný predpísať priebeh špeciálne vybraných telesných cvičení v závislosti od množstva parametrov, z ktorých jeden je:

      • Všeobecný stav pacienta (fyzické a psychické zdravie);
      • age;
      • Potenciálna aktivita končatiny (takže pre bežného človeka a športovca budú výrazne odlišné).

      A tiež tak, že noha nie je opuchnutá a nemali ste iné problémy, vyhnite sa niektorým akciám:

      • Otočenie nôh o 180 °;
      • Krížové nohy;
      • Ohýbanie nôh o viac ako 90 °;

      Opuch kolena po artroplastike kolena je skôr nepríjemný stav a človek sa ho chce čo najskôr zbaviť. Okrem určených cvičení sa riaďte týmito odporúčaniami:

      • Cez smäd a chuť k jedlu bezprostredne po operácii, môžete jesť len po 6 hodinách (iba sušienky a čistá voda). Návrat k normálnej diéte je povolený po 24 hodinách;
      • 3 - 5 dní by mala nasledovať diéta, ktorá zahŕňa
      1. Mäsové bujóny s mletým mäsom;
      2. ovsené vločky;
      3. Zemiaková kaša;
      4. Ovocné želé;
      5. Laktické výrobky (tvaroh, kyslá smotana, ryazhenka a iné);
      6. Čaj bez cukru.

      A tiež eliminuje nadmerné pitie a príjem soli.

      • Je potrebné oddeliť úrovne zaťaženia v závislosti od trvania rehabilitácie. Úplné zotavenie trvá v priemere 2 mesiace.
      1. Nohu je možné pohybovať všeobecne (10-15% zaťaženia) len po 1-2 týždňoch;
      2. Po 3-4 týždňoch. zaťaženie sa zvýši na 50%;
      3. Po úplnom kurze (

        2 mesiace) sa môžete vrátiť do normálneho života.

      • Počas spánku udržujte nohy nad úrovňou vášho srdca;
      • Ak je koža bez zjavného poškodenia, použite studené obklady. Ľad by mal byť zabalený v látke, uchovávať maximálne 10-15 minút.

      Edém bedrového kĺbu po endoprotetike sa nevyskytuje. Pamätajte, že to nie je bežná operácia, ale výmena časti tela. To môže spôsobiť komplikácie v boji, s ktorým by vám mal pomáhať špecialista. V tomto prípade by ste sa nemali angažovať v usilovnej samoliečbe a vytiahnuť s lekárom cestu.

      Edém po artroplastike bedra

      Pacient, ktorý nedávno podstúpil inštaláciu endoprotézy, potrebuje osobitnú starostlivosť a pomoc. Dôležité je pomôcť mu v čo najkratšom čase obnoviť motorické funkcie doma. Ak to chcete urobiť, vykonajte každodennú gymnastiku a dodržiavajte niekoľko pravidiel, aby ste sa vyhli komplikáciám.

      Obdobia rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

      Operácia je plánovaná ako náhrada bedrového kĺbu zlomeninou krčka femuru, koxartrózou, osteonekrózou, reumatoidnou artritídou. Ak skôr tieto ochorenia znamenali zdravotné postihnutie, teraz, vďaka úspešnej liečbe, môže pacient obnoviť funkčnú aktivitu kĺbov. Pre urýchlenie rehabilitačného obdobia doma po endoprotetike bedrového kĺbu by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia na nohy. Každé obdobie obnovy vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

      Ihneď po operácii pre endoprotetiku bedrového kĺbu bude pacient pod dohľadom lekára. Počas tohto obdobia je dôležité systematicky monitorovať telesnú teplotu, meniť obväzy v čase, monitorovať prácu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Opuch nôh sa odstráni pomocou obkladu s ľadom. V prípade potreby môže lekár predpísať transfúziu krvi a lekárske ošetrenie liekmi, ktoré riedia krv (to pomáha predchádzať trombóze). Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, antibiotiká sa predpisujú druhý deň po operácii.

      Bolesť nastáva po vytvorení umelého kĺbu. Je to však normálny dôsledok operácie. Spravidla sa syndróm bolesti zmierňuje anestetikami alebo injekciami. Niektorým pacientom sa podáva intravenózny katéter, ktorým sa podáva analgetikum. Lekár upraví trvanie používania liekov proti bolesti a dávkovanie liekov.

      Počas prvých dní po artroplastike bedra ležia pacienti. Aby ste sa vyhli dislokácii, neohýbajte nohu s protézou viac ako 90 stupňov. Aby sa zabránilo zraneniu pacientov, medzi dolné končatiny sa umiestni špeciálny valec. Okrem toho, hneď po operácii, v polohe na chrbte, sa odporúča, aby pacient odobral operovanú nohu trochu nabok. Prvýkrát rehabilitácia je prísne zakázané vziať deku, ležiace na dne postele.

      Po skorej rehabilitácii je pre pacienta dlhší čas na zotavenie, ktorý trvá niekoľko mesiacov. V tomto čase by ste mali postupne zvyšovať trvanie chôdze s podporou. V tomto prípade musíte mať chrbát rovno a pozerať dopredu. Maximálne denne - 30 minút chôdze. Je povolené zvýšiť iba rýchlosť pohybu a vzdialenosť. Do 2 mesiacov po artroplastike bedra nie je možné vyliezť po schodoch vyššie ako 1 rozpätie.

      Rehabilitácia doma po artroplastike bedra zahŕňa správny odpočinok. Je lepšie klamať na chrbte, ale ak sa cítite pohodlne s polohou na boku, medzi kolená umiestnite mäkký vankúš alebo vankúš. Mali by ste spať na tvrdom ortopedickom matraci, výška postele by mala byť aspoň na kolená. Obliekanie počas rehabilitácie je lepšie sedieť na stoličke as pomocou blízkeho. Samonosné ponožky alebo topánky sú zakázané - to vedie k nadmernému ohybu bedrového kĺbu.

      Funkčné obdobie obnovy

      Rehabilitácia po protetickom bedrovom kĺbe končí po trojmesačnom období, ale funkčné zotavenie nohy by malo pokračovať. Ak uplynula určená doba a bolesť v nohe neprejde, alebo sa pri chôdzi objaví nepohodlie, mali by ste použiť trstinu. Napriek tomu, že človek sa už môže vrátiť do práce a viesť auto, je povolené aktívne sa zapájať do športu až po 8-12 mesiacoch.

      Lekár môže zvýšiť dobu rehabilitácie doma. Toto rozhodnutie je ovplyvnené vekom, anamnézou pacienta, systémovými patológiami a precitlivenosťou na lieky. Ak chcete urýchliť zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu, fyzickú terapiu predpísanú lekárom by mala byť vykonaná doma. Okrem toho terapeutická masáž a kinezoterapia veľa pomáhajú. Ak je to možné, pacient je aspoň raz do roka na odpočinku v sanatóriu alebo v špecializovanom zdravotníckom centre.

      Aké pravidlá treba dodržiavať v pooperačnom období

      Bez ohľadu na to, či je operácia bedrového kĺbu úplná alebo čiastočná, osoba musí dodržiavať niekoľko pravidiel pre rýchle obnovenie funkcie motora:

      • druhý deň po operácii si môžete sadnúť a postaviť sa (na to musíte použiť zábradlia);
      • v deň 5 je povolené vyliezť niekoľko schodov po schodoch, pričom prvý krok musíte urobiť so zdravou nohou (naopak, keď zostupujete);
      • Je potrebné pomaly zvyšovať fyzickú aktivitu, zakázať ostré pohyby;
      • nesedia doma v nízkych stoličkách / stoličkách, vyzdvihujú predmety z podlahy bez pomoci iných zariadení;
      • musíte udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
      • nechať spať na chrbte alebo na boku valčekom medzi kolenami;
      • je povolené viesť vozidlo aspoň po 2 mesiacoch rehabilitácie doma;
      • je potrebné dodržiavať vyváženú stravu (množstvo potravy so železom treba zvýšiť, vypiť veľké množstvo vody);
      • Sexuálne vzťahy možno obnoviť 2 mesiace po náhrade bedrového kĺbu.

      Zotavenie po náhrade bedra doma

      Keďže väčšina rehabilitácie prebieha doma, stojí za to vedieť, ktoré aspekty sú dôležité pre rýchlu obnovu motorickej funkcie nohy. Dôležitým miestom je terapeutická gymnastika. Ak počas vyučovania cítite bolesť alebo ťažké nepohodlie, je lepšie prerušiť cvičenie a poradiť sa s lekárom. Každý deň počas 3 mesiacov rehabilitácie doma, musíte obviazať operovanú končatinu elastickým obväzom - to pomôže odstrániť opuch.

      Premiestňovanie domov je povolené iba s pomocou bariel, neskôr sa môžete prepnúť na trstinu. Lekári ho odporúčajú používať šesť mesiacov. Súčasne by sa mala trstina umiestniť súčasne s ovládanou nohou. Ohýbanie dopredu počas jazdy je nemožné, ale v opačnom prípade je pre vás ťažké - spomaliť a krok v malých krokoch. Domáce úlohy je povolené vykonávať. Jedinou podmienkou je, že môžete pracovať, ak nie je zaťažená chorá končatina. Pri rehabilitácii doma je prísne zakázané zdvíhať akékoľvek závažia.

      Ako chodiť po barlách

      Niekoľko dní po endoprotéze lekár dovolí vystúpiť z postele. Prvýkrát sa to deje s pomocou inštruktora na terapiu cvičenia, ktorý pacientovi vysvetľuje pravidlá pre pohyb a používanie bariel. Metóda chôdze vyzerá takto:

      • pri šplhaní po schodoch začína pohyb zdravou nohou;
      • pohyb je: opierať sa o barle a pohybovať zdravou končatinou k schodisku;
      • ďalej odtrhnite barle z podlahy a preneste telesnú hmotnosť na túto nohu;
      • vytiahnite ovládanú končatinu a zároveň posunúť barle na horný stupeň;
      • pri šoférovaní po schodoch sa všetko deje opačne - na schodisku položte barle;
      • spoliehať sa na ne, pohybovať sa po boľavej nohe, pričom dôraz kladie na zdravú;
      • dať zdravú nohu na rovnakom kroku a opierať sa o to.

      Efektívny súbor cvičení po artroplastike bedra

      Bez fyzickej terapie nie je rehabilitácia po artroplastike bedrového kĺbu možná doma. Neexistujú žiadne univerzálne cvičenia na obnovenie funkčnosti končatiny: každé obdobie rehabilitácie znamená realizáciu pohybov rôznej zložitosti. Program povolaní vyberá lekár. V prvý deň rehabilitácie je pacientovi dovolené vykonávať nasledujúce cvičenia doma:

      • striedavo natiahnutie ponožiek nôh na seba s predĺženými nohami;
      • kruhový pohyb chodidiel;
      • stláčanie / odpájanie prstov.

      Neskôr sa cvičenia stávajú zložitejšími a vyzerajú takto:

      • v stojacej polohe sa protetická noha posunie dopredu o 25-30 cm a vráti sa do východiskovej polohy (10-15 opakovaní);
      • noha sa zdvíha s kolenom ohnutým do výšky 30 cm (10 krát);
      • noha je posunutá čo najďalej do strany a vracia sa späť, pacient je držaný stoličkou alebo zábradlím, stojany s rovným chrbtom (6-7 krát);
      • zdvíhanie nôh bez ohýbania kolena (až 10 opakovaní).

      Zistite tiež, čo robiť, ak ste vyhodili krk.

      Príčiny edému po endoprotetike:

      DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

      1. Vznik infekčného procesu v blízkosti implantátu
      Zápalový proces je jednou z najzávažnejších komplikácií po endoprotetike. Tento zápalový proces je spravidla sprevádzaný opuchom a bolesťou. Príčinou je požitie patogénnych mikroorganizmov vo vnútri operovaného miesta, čo môže spôsobiť mnohé ochorenia, vrátane kontaminácie krvi.

      2. Zápal a venózna trombóza končatín
      Po operácii sa v krvnom riečisku môžu vyskytnúť krvné zrazeniny a zápal. Môže to byť spôsobené poškodením celistvosti žíl a tuhosť kĺbov. Prvým znakom pomalej cirkulácie je výskyt edému.

      3. Zápal lymfatických uzlín
      Lymfatické uzliny sú zapálené kvôli prenikaniu infekcie do toku lymfy, čo je sprevádzané opuchom a bolesťou.

      4. Zmena polohy a integrity protézy
      Umiestnenie protézy sa môže zmeniť v dôsledku toho, že protéza spadne alebo je namáhaná na tvrdom povrchu.

      5. Odmietnutie protézy telom

      V tomto prípade ľudské telo vníma protézu ako cudzie teleso a snaží sa ju zbaviť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť opuch, hnisanie, zápal atď.

      Ako liečiť opuchy?

      V prípade edému, v mieste, kde bola vykonaná endoprotéza, sa musíte ihneď poradiť s lekárom, po ktorom sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie žíl a kĺbov.

      Upozornenie! Ak sa vyskytne opuch v dôsledku pomalšieho prietoku krvi, odporúča sa používať masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, ako aj prispievať k štiepeniu krvných zrazenín. Samoliečba sa neodporúča, pretože v závislosti od príčiny opuchov môže byť dôsledok veľmi odlišný.

      Časté komplikácie po artroplastike bedra

      Operácia nahradenia bedrového kĺbu pacientov s umelým bol vykonaná viac ako tridsať rokov veľmi úspešne. Takýto zásah je obzvlášť populárny po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď je pohár opotrebovaný v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na artroplastiku bedra, komplikácie sú zriedkavé. Keď sa však liečba problémov začala neskoro, pacient čelí postihnutiu, nehybnosti dolných končatín av prípade pľúcnej embólie (tromboembolizmu) - smrti.

      Obvykle sú všetky príčiny následkov a ťažkostí pooperačného obdobia po takejto protéze rozdelené do niekoľkých skupín:

      • spôsobené vnímaním tela implantátu;
      • negatívna reakcia na cudzí orgán;
      • alergia na materiál protézy alebo anestézie;
      • infekcie počas operácie.

      Komplikácie po protéze bedra negatívne ovplyvňujú nielen oblasť bedra, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický, psychický stav, fyzickú aktivitu a schopnosť chodiť. Na obnovenie pôvodného zdravia je potrebné absolvovať sériu rehabilitačných opatrení, ktoré sú vymenované na základe rozvinutých patológií a problémov. Pre rýchlu a účinnú regeneráciu je potrebné stanoviť príčiny vzniku komplikácií a obmedzení po artroplastike bedra.

      Časté komplikácie

      Rozvoj zdravotníckeho priemyslu nestojí na mieste, každý rok existujú stovky objavov, ktoré môžu zmeniť život, dávajú šancu mnohým pacientom. Ale komplikácie po operácii nie sú nezvyčajné. Počas endoprotetiky bedrových kĺbov sa okrem špecifických ťažkostí môžu vyskytnúť aj všeobecné patológie:

      • Alergie na lieky, ktoré sa používali pred alebo počas operácie. Napríklad pre anestéziu.
      • Zhoršenie srdcového svalu (operácia - to je vždy záťaž na srdce), ktorá môže vyvolať útoky a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
      • Porušenie motorickej aktivity, ktoré nie je vyvolané vnímaním tela cudzieho telesa alebo alergiou na materiál implantátu (napr. Keramika).

      Infekcia v oblasti prevádzky

      Počas chirurgického zákroku pri endoprotetike bedrového kĺbu sa často vyskytuje taká komplikácia, ako je infekcia mäkkých tkanív v mieste rezu alebo samotný implantát. Čo je nebezpečná infekcia:

      • V oblasti chirurgického zákroku a umiestnení endoprotézy sú silné bolesti.
      • V mieste rezu sa pozoruje hnisanie, opuch a zmena sfarbenia kože.
      • Kritická môže byť septická nestabilita nového kĺbu, preto sa vyvíja porucha motorickej funkcie dolných končatín.
      • Tvorba fistuly s hnisavým výtokom, ktorý sa obzvlášť často pozoruje, ak sa nezačne včas liečiť.

      Aby komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu počas operácie neznižovali žiadne úsilie, je potrebné okamžite zvoliť a začať liečbu. Špeciálne antibiotiká a použitie dočasných dištančných vložiek (implantátov) pomôžu zbaviť sa infekcie. Proces liečby bude dlhý a veľmi ťažký, ale dosiahnutý výsledok poteší pacienta.

      Tromboembolizmus pľúcnej artérie

      Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť po inštalácii umelého kĺbu (endoprotézy) je tromboembolizmus pľúcnej artérie. Tvorba krvných zrazenín sa často spúšťa nehybnosťou nohy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu dolných končatín. Toto ochorenie je často smrteľné, takže musíte vykonať preventívne opatrenia, napríklad prijať antikoagulanciá, ktoré predpisujú lekára na niekoľko pooperačných týždňov.

      Strata krvi

      Počas operácie môže dôjsť k nahradeniu bedrového kĺbu alebo nejaký čas po ňom. Dôvodom sú lekárske chyby, neopatrný pohyb alebo zneužívanie liekov, ktoré riedia krv. V pooperačnom období sa na prevenciu trombózy predpisujú antikoagulanciá, ale niekedy môže takáto opatrnosť hrať krutý vtip, ktorý robí preventívne opatrenia zdrojom problémov. Pacienti môžu potrebovať transfúziu krvi na doplnenie zásob.

      Dislokácia hlavy protézy

      Jednou z komplikácií po artroplastike bedra je dislokácia hlavy protézy. Táto zložitosť je spôsobená tým, že endoprotéza nie je schopná úplne nahradiť prirodzený kĺb a jeho funkčnosť je oveľa nižšia. Vodopády, nesprávna rehabilitácia a vykonávanie zložitých cvičení alebo náhlych pohybov môže vyvolať dislokáciu, čo vedie ku komplikáciám. Výsledkom je, že činnosť muskuloskeletálneho systému, aktivita dolnej končatiny bude narušená.

      Aby sa predišlo komplikáciám po endoprotetike, človek by mal byť veľmi opatrný pri pohyboch počas pooperačného obdobia: nemali by ste otáčať nohu silnejšie dovnútra, ohýbanie v bedrovom kĺbe by nemalo byť väčšie ako 90 stupňov. Revízia artroplastiky bedrového kĺbu pomôže eliminovať komplikácie a pre úplné hojenie bude potrebné úplne imobilizovať nohu na chvíľu.

      Uvoľnenie návrhu endoprotézy

      V dôsledku intenzívnej aktivity, pohybov nôh dochádza k uvoľneniu umelých kĺbov. To negatívne ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Uvoľňovanie spôsobuje deštrukciu kosti, do ktorej je vložená endoprotéza. Následne môže takáto nestabilita protetickej oblasti viesť k zlomeninám. Jedinou možnosťou, ako zabrániť uvoľneniu, je zníženie motorickej aktivity a na odstránenie už objaveného problému sa používa revízna artroplastika bedrového kĺbu.

      nepresvedčivosť

      Častou komplikáciou po artroplastike bedrového kĺbu je poranenie. Takáto patológia sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých prípadov:

      • Pacienti, ktorí mali zlomeninu nohy alebo krku bedra, po operácii, aby nahradili bedrový kĺb, sa často pozoruje skrátenie jednej nohy, čo vedie k poraneniu pri chôdzi.
      • Dlhé znehybnenie, stav odpočinku dolných končatín môže vyvolať atrofiu svalov nôh, čo spôsobí krívanie.

      Chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa komplikácií, pri ktorej dochádza k hromadeniu kostí na vyrovnanie nôh. Pacienti a lekári sa uchyľujú k tejto možnosti veľmi zriedka. Problém je spravidla riešený použitím špeciálnych vložiek, obložení v topánkach alebo nosením špeciálnej topánky s rôznymi výškami podrážky, päty, ktoré sú šité na zákazku.

      Bolesti kostí

      Zriedkavá komplikácia po artroplastike bedra je bolesť v oblasti slabín zo strany operácie. Príčinou bolesti môže byť negatívna reakcia tela na protézu, alergická na materiál. Často dochádza k bolesti, ak je implantát umiestnený na prednej časti acetabula. Ako sa zbaviť bolesti a zvyknúť si na nový spoločný pomôže vykonať špeciálne fyzické cvičenia. Ak to neprinesie požadovaný výsledok, bude potrebné vykonať revíznu artroplastiku.

      Opuch nôh

      Po chirurgickom zákroku, v dôsledku dlhého odpočinku na nohe v pokoji, často dochádza k komplikáciám, ako je opuch dolných končatín. Narušený prietok krvi, metabolické procesy, ktoré vedú k edému a bolestivým pocitom. Ako sa zbaviť tohto problému vám pomôže prijímať diuretiká, držať nohy vo zvýšenej polohe, pomocou obklady, ktoré zmierňujú opuchy, rovnako ako pravidelné jednoduché nabíjanie.

      Terapeutická gymnastika na regeneráciu po endoprotetike

      Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, rozotrite to do boľavého miesta.

      Aby ste sa zbavili komplikácií po artroplastike bedrového kĺbu a aby bol rehabilitačný proces čo najrýchlejší a bezbolestný, mali by ste pravidelne vykonávať fyzické cvičenia predpísané lekárom. Vďaka jednoduchým činnostiam, motorickej aktivite nového umelého kĺbu sa vyvíja, pacient je schopný pohybovať nohami bez použitia bariel.

      Komplex cvičení na regeneráciu po artroplastike bedrového kĺbu je vybraný individuálne. Zohľadňuje tieto faktory: t

      • vek pacienta;
      • činnosť dolnej končatiny, kde bol kĺb nahradený;
      • celkový zdravotný stav pacienta;
      • psycho-emocionálny stav pacienta.

      Pri vykonávaní fyzických cvičení a chôdze je dôležité mať na pamäti, že pacienti po operácii endoprotetickej náhrady bedrových kĺbov sú prísne zakázané:

      • kríženie nôh;
      • ohnutie dolných končatín pri bedrovom kĺbe viac ako deväťdesiat stupňov;
      • otáčaním nôh na stranu.

      Ak chcete rehabilitovať efektívnejšie, vykonajte súbor cvičení po operácii pre artroplastiku bedrového kĺbu:

      1. Vezmite si polohu na chrbte (ideálny je tvrdší povrch - elastický matrac alebo podlaha), striedavo vykonajte sériu jednoduchých cvičení:
      • Ohýbanie nôh v kolennom kĺbe, bez zdvíhania nohy z povrchu.
      • Únos dolných končatín do strany (striedavo nohy s umelým a prirodzeným kĺbom).
      • Bike. Mierne nadvihnite nohy a vykonajte pohyby, ktoré simulujú dvojkolesový pedálový transport.
      • Striedavé rovnanie a návrat do ohnutej polohy nôh ohnutých na kolenách.
      1. Zmeňte polohu otočením brucha. V tejto pozícii vykonajte nasledujúce cvičenia:
      • Ohnutie a predĺženie kolenného kĺbu.
      • Zdvihnite nohy hore.
      1. Leží na vašej strane, zdvihnite rovnú dolnú končatinu nahor a potom ju vezmite nabok. Zopakujte to isté cvičenie, otočte sa na druhú stranu.
      2. Keď stojíte, otočte si nohy dopredu, dozadu a ťahajte dolné končatiny nabok.
      3. Pri vykonávaní tohto komplexu, nerobte žiadne náhle pohyby tak, aby šálka kĺbu nevyskočil, neuvoľňujte, spôsobuje všetky druhy komplikácií a bolestivých pocitov.

      Rehabilitačné centrá a náklady

      Na rehabilitáciu a odstránenie komplikácií po endoprostetike si ľudia často vyberajú kliniky v zahraničí, preferujú sanatóriá alebo zdravotné strediská, napríklad v Nemecku, Izraeli. Ale v Rusku sú aj zdravotné strediská, kde je možné po operácii podstúpiť rehabilitáciu, vyliečiť patologické stavy, ktoré vznikli po nej. Tam sú také kliniky vo veľkých mestách krajiny, napríklad, Moskva, Voronezh, Petrohrad, kde kvalifikovaní lekári pracujú, ktorí môžu pomôcť pri rehabilitácii.

      Náklady na obnovu po artroplastike bedra v rôznych sanatóriách sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

      • Umiestnenie nemocnice. V sanatóriách umiestnených v malebných zákutiach bude cena za deň oveľa vyššia ako na klinikách nachádzajúcich sa na okraji mesta.
      • Služby poskytované klinikou. Čím väčší je zoznam postupov, tým vyššie sú náklady. Obzvlášť dôležité sú masáž, cvičebná terapia, kurzy na špeciálnych simulátoroch (napríklad rotoped).
      • Komfortné izby alebo izby priamo ovplyvňujú cenu ubytovania v rehabilitačných centrách.

      Sanatóriá, kliniky a náklady na rehabilitáciu po artroplastike bedra v Moskve a Petrohrade:

      Video o rehabilitačných metódach

      Rehabilitačný kurz na klinike alebo v sanatóriu pomôže zvládnuť komplikácie po náhrade bedrového kĺbu. Zdravotnícke zariadenia so skúseným a zdvorilým personálom, najmodernejším vybavením a využitím moderných techník obnovy nie sú len v novovznikajúcich zahraničných zdravotníckych zariadeniach, ale aj v ruských nemocniciach. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie celkového zdravia, obnovenie zdravia kĺbov, rozvoj sily, aby implantát vydržal určité zaťaženia.

      Na regeneráciu po artroplastike bedra sa používajú metódy, ktorých účinnosť preukázala mnoho pacientov:

      • Špecializovaná terapeutická masáž zameraná na pooperačné zotavenie, úľavu od bolesti po operácii.
      • Elektroliečba - odstraňuje bolesť a podporuje rýchle zotavenie.
      • Laserová terapia je postup, ktorý priaznivo ovplyvňuje pooperačné stehy.
      • Magnetoterapia - podporuje regeneráciu tkanív v oblasti operácie.
      • Prijatie termálnych vôd, ktoré prispievajú k rýchlej obnove kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť a znižuje bolesť.
      • Terapeutická gymnastika, cvičenie, ktoré sa vykonáva na zlepšenie pohybovej aktivity nohy, v závislosti od fyzického, psychického a emocionálneho stavu pacienta a je vymenované po dôkladnom vyšetrení.

      Pre maximálne výsledky je potrebné použiť všetky metódy v komplexe. Pozrite si video a dozviete sa viac o tom, ako sa vysporiadať s účinkami artroplastiky bedra:

      Antiseptiká a materiály pri komplexnej liečbe infekcií rán

      Prípravky používané v prvej fáze procesu rany by mali mať komplexný viacsmerný antimikrobiálny účinok na ranu: dehydratačný, nepolitický, protizápalový, anestetický.

      Pri prechode procesu rany v druhej a tretej fáze a neschopnosti rany operáciou uzavrieť by sa mala liečba liečiť liekmi, ktoré stimulujú reparatívne procesy a spoľahlivo chránia ranu pred sekundárnou infekciou.

      Na lokálnu liečbu hnisavých komplikácií po artroplastike bedrového kĺbu je použitie polymérnych antiseptík účinné: 1% roztok katabolu a 5% roztok powargolu. Katapol patrí do skupiny katiónových povrchovo aktívnych látok. Poviargol je koloidná disperzia kovového striebra, ktorá obsahuje ako ochranný polymér nízkomolekulárny medicínsky polyvinylpyrolidón, ktorý je známy ako látka prípravku Hemodez, ktorý sa používa ako náhrada plazmy. Nulovo valentné kovové striebro v práškovom plyne existuje vo forme sférických nanoklastrov s úzkou distribúciou veľkosti častíc v rozsahu 1 - 4 nm, pričom veľkosť častíc striebra je 1 - 2 nm. Dlhodobý účinok powiargolu v tele je výsledkom skutočnosti, že ióny striebra sú druhom uloženej formy iónového striebra, ktoré sa neustále regeneruje, keď sa striebro viaže na biologické substráty. V dôsledku interakcie s bunkami imunitného systému stimuluje powiargol bunkovú a humorálnu imunitu, ako aj makrofágové spojenie.

      Pri porovnávaní účinnosti polymérnych a tradičných antiseptík sa dokázalo, že mikrobióza lokalizovaných foriem infekcie mäkkých tkanív v 100% prípadov bola citlivá na 5% roztok powargolu a 93,9% na 1% roztok katapolu. Výrazný antibakteriálny účinok katololu a powiolgolu sa udržiaval počas dynamickej štúdie mikrobiódy na citlivosti na ne, to znamená, že na rozdiel od tradičných antiseptík sa nepozorovala tvorba rezistencie voči katapolu a powiargolu. Okrem toho, pri použití polymérnych antiseptík sa nevyskytli žiadne dráždivé účinky na tkanivo, ktoré sa vyskytuje pri liekoch, ako je furatsilín, rivanol, chlórhexidín. Poviargol a katapoly sa používali pri chirurgickej liečbe operačných rán po endoprotetike na hnisanie, na umývanie týchto rán, ako aj na umývanie drenážnych systémov v pooperačnom období.

      Elektrochemicky aktivované roztoky sa široko používajú na lokálnu liečbu infekcií rán všeobecne a na liečenie hnisavých komplikácií po artroplastike bedrového kĺbu. Použitie anolytu na lokálnu liečbu hnisavých rán, pri liečbe otvorených infikovaných fraktúr, ohniskov osteomyelitídy ukázalo výraznú antibakteriálnu aktivitu liečiva, najmä vo vzťahu k gramnegatívnym mikroorganizmom. Anolyt sa používa na odvodňovanie priestoru pre kostnú dreň po odstránení endoprotézy, pričom sa každé 2 hodiny strieda s izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​čím sa znižuje vystavenie aktivovaného roztoku tkanivu. O týždeň neskôr, v premývacej kvapaline, nastal prudký pokles mikrobiálnej kontaminácie na jednotlivé kolónie alebo absencia mikrobiálneho rastu vo všeobecnosti, ako aj zlepšenie kvalitatívnych charakteristík mikrobiónov v smere nízko virulentných kmeňov.

      V poslednom čase sa pozornosť lekárov pritiahla k použitiu metód liečby rán pomocou rôznych druhov adsorbentov, vrátane adsorbentov uhlíkových vlákien, ktoré sú schopné sorpcie mikroorganizmov, exo- a endotoxínov, čo v dôsledku toho urýchľuje procesy hojenia hnisavej soľanky. Adsorbenty sa pripravujú vo forme zväzkov rôznych dĺžok, zabalených v jednej vrstve gázy, sterilizované v sušiarni so suchým teplom pri teplote 165 ° C počas jednej hodiny.

      Po zošití operačnej rany sa časť adsorbentov zvlhčených izotonickým roztokom chloridu sodného ponorí do hĺbky rany medzi stehy a časť adsorbentov sa položí cez šijaciu líniu. Prvá ligácia sa vykonáva druhý deň po operácii, sorbenty nasiaknuté krvou sa odstránia a nahradia sa novými. Pred odstránením stehov ich úplne odstráňte.

      S otvoreným manažmentom rán sa použili dvojvrstvové polyfunkčné sorpčné uhlíkové kolagénové obväzy. Po obrábaní sa na ranu aplikuje uhlíkový kolagénový sorpčný obväz s vrstvou uhlíka. O deň neskôr, opuch okrajov rany dramaticky klesá, syndróm bolesti zmizne, množstvo výtoku sa výrazne zníži. Po 3 dňoch vám intenzita hnisavého zápalu umožňuje pokračovať do ďalšieho štádia liečby. Za týmto účelom sa na povrch rany položí kolagénová bandáž lavsan s vrstvou kolagénu. Obväz prispieva k dozrievaniu granulátov, čo vedie najmä k 5-6 dňu lokálnej liečby. Vykonávajú sa pravidelné mikrobiologické kontrolné testy, histologické vyšetrenie tkanív, vyšetrujú sa odtlačky prstov, meria sa oblasť rany. Zároveň dochádza k pozitívnym zmenám v populačnej dynamike mikrobiózy v smere znižovania počtu gramnegatívnych mikroorganizmov a absencie superinfekcie rán.

      Po ťažkých ortopedických operáciách, ktoré zahŕňajú náhradu endoprotézy veľkých kĺbov, pri absencii včasnej rehabilitačnej liečby, sa často vyvíjajú rôzne komplikácie:

      dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;