Koľko chodiť v odliatku pri zlomenine holennej kosti?

Plocha nôh od kolena po členkový kĺb je tvorená holennou kosťou, ktorá zahŕňa tibiálne a peroneálne kosti. Zlomeniny v tejto oblasti sú na treťom mieste. Zlomenina holennej kosti s vytesnením je nepriaznivá, pretože je poškodené svalové tkanivo, ako aj otvorená zlomenina holennej kosti.

Príčiny zranenia

Zlomenina holennej kosti na nohe je bežná, pretože pri chôdzi je táto oblasť pod značným funkčným stresom. V takýchto situáciách môže dôjsť k poškodeniu:

• pád na ľad alebo z výšky;
• poranenie dolných končatín počas športových aktivít;
• úder na nohu s tupým predmetom alebo paličkou;
• dopravnej nehody.

Najčastejšia fraktúra nastáva, keď sa vyskytne nasledujúca patológia:

• osteoporóza (zníženie mechanickej sily kostného tkaniva);
• osteomyelitída;
• rachitické zmeny kostry u detí;
• výživa s nedostatočným obsahom vápnika;
• malígne neoplazmy.

Prítomnosť týchto rizikových faktorov môže viesť k tomu, že aj malé poškodenie vyvoláva porušenie integrity kostí.

Druhy zlomenín

Umiestnenie fragmentov kostí vylučuje poškodenie:

Spôsob, akým sa nachádza poruchová čiara, môže byť zlom:

Samostatne klasifikovaná špirála (v tvare skrutky) a stlačené poškodenie.

V závislosti od zachovania integrity mäkkých tkanív a kože môže byť poranenie uzavreté alebo otvorené.

Môže sa vyskytnúť zlomenina tíbie s poškodením jej kondylov, diafýzy a epifýzy.

Intraartikulárne poškodenie sa vyskytuje pri poraneniach hornej a dolnej tretiny nohy, ako aj hlavy holennej kosti.

U detí zostáva perioste často nedotknuté, toto zranenie sa nazýva „ako zelená vetva“. Najjednoduchší typ poškodenia je trhlina.

Rozdrvená zlomenina je sprevádzaná separáciou častí kostí a poškodením ostrými hranami okolitých tkanív.

Poranenie súčasne malé a veľké holene sa nazýva kombinované.

Klinický obraz

Symptómy poškodenia závisia od miesta poškodenia.

V prípade poranenia malej holennej kosti

Zlomenina malej holennej kosti bez vytesnenia je sprevádzaná miernou bolestivosťou, ktorá sa zvyšuje s chôdzou.

Objavuje sa opuch mäkkých tkanív, malý hematóm. Takéto poškodenie sa vyskytuje najčastejšie a hojí sa dobre.

Frakcia fibule s vytesnením nastáva s poškodením svalového tkaniva a môže dôjsť k poškodeniu členkového kĺbu. Na úkor tohto sa syndróm bolesti a obmedzenie mobility zosilňuje. Fragmenty kosti môžu byť palpované len u pacientov s tenkými nohami.

V prípade poranenia holennej kosti

Otvorená zlomenina holennej kosti s vytesnením fragmentov je sprevádzaná poškodením veľkého počtu krvných ciev a svalového tkaniva, takže povrch rany je rozsiahly a je charakterizovaný krvácaním.

Známky traumy tejto oblasti sú nasledovné:

• viditeľná deformácia;
• pacient nemôže vystúpiť na poranenú končatinu;
• výrazný syndróm bolesti;
• opuchy nôh;
• rozsiahly hematóm.

Pri kombinovanej zlomenine oboch kostí je klinický obraz podobný poškodeniu tibie.

diagnostika

Na diagnostikovanie prítomnosti poranenia by mala byť typická klinika a anamnéza. Zlomenina veľkej a malej holennej kosti s vytesnením sa stanoví sondovaním fragmentov kostí v mieste poranenia, ktoré je sprevádzané typickým chrumkaním.

Röntgenový obraz pomáha určiť povahu poškodenia, ktoré by sa malo vykonať bezprostredne po poranení a druhýkrát, keď sa aplikuje odliatok. To pomôže predísť nesprávnej fúzii poškodenej kosti.

V ťažkých prípadoch je potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) na objasnenie poškodenia svalov, väzov a šliach.

Prvá pomoc

Správna činnosť pred príchodom sanitného vozidla a hospitalizácie na úrazovom oddelení určuje intenzitu a charakter procesu obnovy.

Ak sa obeť obáva silnej bolesti, budete musieť použiť analgetiká:

Dolná končatina by mala mať pevnú polohu, aby sa zabránilo vytesneniu kosti a poškodeniu mäkkých tkanív. Na tento účel je potrebné na postihnutú nohu uložiť improvizovanú dlahu. Ako šrotový materiál môžete použiť dosky alebo palice, ktoré sú stohované na oboch stranách a pripevnené lanom alebo bandážou pozdĺž spodnej časti nohy a stehennej kosti.

Otvorená rana s poškodením kože by mala byť veľmi starostlivo vyčistená od kontaminácie a ošetrená antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, chlórhexidín, jód).

Ak chcete zastaviť krvácanie z poškodených ciev a znížiť veľkosť hematómu, odporúča sa aplikovať chlad na postihnuté miesto po dobu 20 minút. Ak pokožka nie je poškodená, môže byť priamo na nohu umiestnený studený predmet. Pri otvorenom poškodení je ľadový obal zavesený vo vzdialenosti 2 cm od rany.

Krvácanie z veľkej tepny vyžaduje použitie postroja, ktorý sa prekrýva nad povrchom rany. Ak sa noha zbledne, tlak obväzu bude potrebné uvoľniť alebo odstrániť, ak sa zastaví vytekanie krvi.

Obeť je prepravovaná do nemocnice len v ležiacej polohe.

liečba

Najvýhodnejšou prognózou liečby je zlomenina holennej kosti bez vytesnenia.

Trvanie liečby zlomeniny tíbie je určené povahou poškodenia (s vytesnením alebo bez neho) a zahŕňa obdobie od 3 do 6 mesiacov.

Konzervatívne metódy

Terapia bez chirurgického zákroku sa môže vykonávať v nasledujúcich prípadoch: t

• zlomeniny bez vytesnenia fragmentov;
• minimálne vytesnenie fragmentov kostí s ich úplným porovnaním;
• ak nie je možné vykonať operáciu z technických dôvodov alebo z dôvodu zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba sa vykonáva postupne:

1. Prvá fáza zahŕňa imobilizáciu postihnutej končatiny a elimináciu edému. Na tento účel sa používa pneumatika alebo dlaha.
2. Keď sa edém úplne vymizne, môžete prejsť do druhej fázy. Umiestniť omietku, ktorá fixuje končatinu všade (od stehna po pätu). Poranená kosť rastie za 2 mesiace alebo viac.
3. V tretej etape pokračuje fixácia končatiny po odstránení sadry pomocou špeciálnej pneumatiky. V čase hygienických a fyzioterapeutických postupov sa zariadenie odstráni.

Non-vytlačené zlomeniny fibula s obväzom sadry možno liečiť bez toho, aby bol v nemocnici.

Zlomenina holennej kosti s posunom po premiestnení úlomkov a uloženie sadry sa spracováva v stacionárnych podmienkach. V ťažkých situáciách je potrebné pretiahnuť postihnutú končatinu. V prípadoch, keď je tento spôsob liečby neúčinný, je nutná operácia pre správnu fúziu poranenej kosti.

Chirurgické metódy

Ak sú fragmenty vytesnené, aby sa vytvorili fragmenty a silná deformácia postihnutej končatiny, vyžaduje sa zásah chirurgov.

Najobľúbenejšou a najúčinnejšou liečbou je intramedulárna osteosyntéza. Aby sa obnovila poškodená kosť, do jej dutiny sa vložia kolíky, ktoré spájajú fragmenty a upevňujú sa skrutkami. Pomocou tejto techniky sa liečia najťažšie zlomeniny (vrátane špirálovitých, šikmých a špirálových), ale nie sú vhodné na liečbu detí, pretože zabraňujú normálnemu rastu.

Často sa uchýlili ku spojeniu fragmentov tvorených skrutkami, doskami alebo skrutkami, ktoré upevňujú kosť. Po nahromadení sa tieto zariadenia odstránia.

Technika externej kombinácie zahŕňa odstránenie upevňovacích štruktúr na povrch, je možné nastaviť stupeň pevnosti fixácie (prístroj Ilizarov).

rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia na poranenie končatín sú nevyhnutné pre rýchle hojenie kostí, obnovenie pohybovej aktivity, prevenciu atrofických procesov vo svalových vláknach a stuhnutosť kĺbov.

Rehabilitácia po nekomplikovanej zlomenine tíbie sa zvyčajne vyskytuje po dvoch mesiacoch, liečba je možná doma.

Načasovanie rehabilitácie závisí od závažnosti a povahy škody. Pri nekomplikovaných zlomeninách môže zotavenie trvať 3 - 4 mesiace, za nepriaznivých podmienok môže byť obdobie oneskorené až na šesť mesiacov alebo viac.

lieky

Aby sa stimulovali regeneračné procesy v poškodenej kosti a urýchlili zlomeniny zlomeniny, pacient počas rehabilitačného obdobia potrebuje užívať lieky obsahujúce vápnik, vitamíny a mikroelementy. Na tento účel vymenovali: t

• Vápnik D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamínové prípravky s tokoferolom, retinolom, kyselinou askorbovou (Abeceda, Multitabs, Vitrum).

Pacienti by mali dostávať vápnik nielen ako súčasť komplexných prípravkov, ale aj samostatne, takže denná dávka tohto stopového prvku je dostatočná na opravu kostí.

Lieky sa konzumujú s jedlom, nemôžu sa užívať s nápojmi obsahujúcimi kofeín (káva, čierny čaj).

Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi musí byť pacientovi predpísaný Trental (pentoxifylín), kyselina nikotínová. Na zlepšenie venóznej cirkulácie sa odporúča užívať Troxevasin (vo vnútri aj vonku), masť heparínu.

Na obnovu chrupavkových štruktúr postihnutých kĺbov je potrebné podávať chondroprotektory (prípravky na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu). Mali by byť brané na dlhú dobu, sú menovaní dlhými kurzami trvajúcimi najmenej 4 mesiace.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v zlomenej nohe, stimulujú lymfatickú drenáž a znižujú opuchy.

Najlepšie výsledky udáva:

• elektroforézu (s aminofylínom, novokaínom alebo jodidom draselným);
• darsonvalization;
• magnetickej terapie.

Návšteva fyzioterapeutickej miestnosti je nevyhnutná, hneď ako pacient odstráni omietku.

Masáž a cvičenie

Komplex masážnych procedúr, ako aj fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a metabolizmu v postihnutej končatine.

Masáže (10-12 na kurz) by mal vykonávať len kvalifikovaný odborník po vymenovaní lekára.

Fyzikálna terapia sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi zásadami:

• sekvencie;
• prísne dávkovanie.

Ihneď po aplikácii sadry môže byť pacientovi doporučený pohyb na nohách, ohnutie a odopnutie nohy.

Po odstránení sadry, môžete chodiť s pomocou trstiny (mali by ste ju držať v ľavej ruke, ak je zlomená pravá noha). Ak chcete položiť boľavé nohy na podlahu, potrebujete celý plantárny povrch chodidla.

Ako dlho by mali trvať posledné triedy, ako aj objem a povaha cvičení (drepy, chôdza hore a dole s krížom, cvičenia s expandérom) určuje ošetrujúci lekár.

Vlastné cvičenia môžu poškodiť a výrazne zhoršiť zdravie pacienta, spomaliť proces obnovy.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie v liečbe zlomenín získal múmiu. Na pozadí aplikácie lieku vo forme tabliet alebo roztoku, ako aj navonok, fraktúra rastie rýchlejšie.

Výrazne urýchlili tvorbu kalusových obkladov a prijímali infúzie nasledujúcich liečivých rastlín:

Pri použití týchto prostriedkov vo vnútri je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie, aby sa zabránilo možným toxickým účinkom.

Komplikácie a prevencia

Najčastejšie nežiaduce účinky poškodenia sú: t

• nesprávna adhézia k deformácii nohy;
• infekcia mäkkých tkanív;
• stuhnutosť a deštruktívne procesy v členkovom a kolennom kĺbe;
• poruchy obehového systému spôsobené patologickými zmenami ciev;
• neuropatiu menších alebo tibiálnych nervov;
• tromboflebitída dolných končatín;
• tromboembolické komplikácie.

Prevencia zlomenín by sa mala vykonať u pacientov, u ktorých kostné tkanivo má zvýšenú krehkosť (osteoporóza, krivica). Aby sa zvýšila pevnosť kostí, ľudia v riziku musia predpisovať doplnky vápnika s vitamínom D, ženy počas menopauzy môžu potrebovať hormonálnu liečbu estrogénovými liekmi na prevenciu osteoporózy.

Počas obdobia ľadu a ťažkých poveternostných podmienok by starší ľudia mali dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo pádu a možnému zraneniu.

Liečbu zlomenín kostí holennej kosti by mali vykonať kvalifikovaní odborníci po dôkladnej diagnostike. Voľba spôsobu úpravy závisí od povahy poškodenia. Aktívne rehabilitačné opatrenia pomáhajú pacientom plne obnoviť motorickú funkciu.

Všetko o zlomeninách holennej kosti

Druhy zlomenín

Vzhľadom na charakter poškodenia možno rozlíšiť niekoľko typov zlomenín: t

1. Poškodenie sa považuje za priame, ak sa vyskytne zlomenina kosti.
2. Pre šikmý zlom je charakterizovaný šikmým šrotovaním.
3. Známkou zlomeniny špirály je nerovnaká povaha zošrotovania.
4. Zlomenina holennej kosti môže ovplyvniť určitú oblasť nohy. Takýto zlom je jeden.
5. Pri viacnásobných poraneniach sa tvorí niekoľko fragmentov kostí. Poškodenie postihuje niekoľko oblastí kosti kostí.
6. Pri otvorenej zlomenine holennej kosti je poškodená koža. Na povrchu rany môžete vidieť fragmenty kostí. Infekcia, ktorá vstúpila do poraneného miesta, môže komplikovať liečbu.
7. Uzavretá zlomenina holennej kosti sa ľahko zamieňa s normálnym poranením (aby sa tomu zabránilo, odporúčame, aby ste vykonali online test „Ako rozlíšiť zlomeninu od poranenia“).

Čo sa stane, keď poškodenie holennej kosti?

Vo väčšine prípadov sa kosti zlomia v dôsledku silného úderu. Nachádza sa dostatočne hlboko v dolnej časti nohy. Preto je možné túto zlomeninu určiť len počas diagnózy. Vytesnenie kostných fragmentov sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zlomenina tíbie vedie k hematómu v poranenej oblasti. Postihnutá noha sa zväčšuje.

Príznaky poranenia holennej kosti

Charakteristickým znakom poranenia je, že holenná kosť sa nachádza v blízkosti povrchu kože. Pri skúmaní oblasti poranenia sa môžu identifikovať fragmenty kostí. Takéto poranenia sú najčastejšie sprevádzané poškodením kože. U ľudí je zakrivenie nohy. Zlomenina tíbie vedie k poškodeniu krvných ciev. Krv vstupuje do susedných tkanív, čo spôsobuje tvorbu hematómu. Človek sa jednoducho nemôže opierať o boľavé nohy. Človek cíti silnú bolesť, jeho mäkké tkanivá znateľne napučia. Keď nastane zlomenina holennej kosti, kosti sa posunú. Výrazne znížená dĺžka nohy. V niektorých prípadoch je to inverzia končatiny.

Prvá pomoc

Pred príchodom lekárov musíte opatrne položiť obeť na chrbát. Snažte sa zraniť dolnú končatinu. Opatrne odstráňte topánky z boku. Na postihnutú nohu aplikujte ľadový obklad. Pri otvorenej zlomenine holennej kosti sa musia odstrániť kúsky tkaniva. Nesnažte sa nastaviť fragmenty kostí na vlastnú päsť. Potom dezinfikujte poranenú oblasť antiseptikom. K tomu môžete použiť roztok manganistanu draselného alebo peroxidu vodíka. Môžu byť nájdené v každej lekárni. Na zastavenie krvácania môžete použiť škrtidlo. Uistite sa, že ste pod postroj umiestnili poznámku s časom prekrytia. Majte na pamäti, že trvanie stláčania krvných ciev by nemalo byť dlhšie ako 2 hodiny. Potom musíte upevniť nohu s praktickými predmetmi. V článku "Prvá pomoc pre zlomeniny" sme uviedli najúplnejší zoznam akcií.

Ošetrenie zlomeniny holene pomocou ofsetu

Na odstránenie následkov zranenia obete je pridelená kostrová trakčná operácia. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. V päte kosti obete chirurg vytvorí ihlu, na ktorej je upevnená konzola. Po premiestnení musí pacient podstúpiť röntgenové vyšetrenie. V tejto polohe dochádza k tvorbe kalusu. Správnosť hojenia zlomeniny tíbie je riadená röntgenovými lúčmi. Pri normálnom hojení v 6. týždni sa odstráni kostná trakcia a na postihnutú nohu sa aplikuje sadra. Imobilizácia trvá 4 mesiace.

V ktorých prípadoch sa lekári uchyľujú k operácii

Aké metódy používajú lekári?

Vlastnosti fixácie jadra

Aké sú výhody upevnenia dosky?

Kedy lekári používajú skrutky

Fixačné skrutky používané na uhlové zlomeniny. Po spájaní kostí sa skrutky odstránia.

Na čo slúži prístroj Ilizarov?

Čo určuje dobu zotavenia holennej kosti po operácii?

Pri absencii komplikácií, už od 3 týždňov môže obeť chodiť po barlách. Zaťaženie sa musí postupne zvyšovať. Okrem toho sa pacient podrobuje pravidelnému monitorovaniu, aby sa zaistila správna poloha fragmentov kosti. Vďaka zariadeniu Ilizarov je možné urýchliť proces regenerácie kostného tkaniva. Trvanie zotavenia s týmto spôsobom liečby je 4 mesiace.

Čo môžu byť komplikácie

Ako dlho musím chodiť v obsadení

rehabilitácia

Po odstránení náplasti nemôže poranená končatina vykonávať svoje funkcie. Pre návrat do práce je potrebné vykonať špeciálne cvičenia. Školenie by nemalo byť príliš intenzívne. Nebojte sa chodiť, pretože to pomôže rozvíjať svaly na nohách. Neponáhľajte sa úplne opustiť barle. Masáž zahrieva svaly a aktivuje krvný obeh. V dôsledku toho sa urýchľujú procesy regenerácie kostného tkaniva. Fyzikálna terapia je vykonávať špeciálne cvičenia. Najprv musíte trénovať pod dohľadom špecialistu. Na návrat do práce je potrebné vykonať ohyb a predĺženie nôh. V niektorých prípadoch budete potrebovať pomoc lekára. Squat prispieva k obnoveniu lýtkových svalov. Mnohí pacienti pociťujú bolesť počas rehabilitácie. Na zmiernenie bolesti lekári odporúčajú užívať lieky proti bolesti. Implantácia implantátu je sprevádzaná zápalom. Na prevenciu zápalu je pacientovi predpísaný protizápalový liek. Aby kosti rýchlo rástli, telo potrebuje vitamíny C a D. Pacienti s poraneniami dolných končatín sú odkázaní na postupy elektroforézy. Vďaka elektroforéze je možné zvýšiť hĺbku prieniku liekov. Metóda skracuje trvanie zotavenia pacienta. Magnetická terapia sa používa na urýchlenie regenerácie. Vplyv magnetických polí pomáha obnoviť bunkový metabolizmus a zlepšiť prietok krvi. Po niekoľkých postupoch opuch vyplývajúci z poškodenia ustupuje.

Masážna terapia

Na elimináciu účinkov zlomeniny stehennej kosti sa najčastejšie používajú chirurgické techniky. Dlhodobá imobilizácia dolnej končatiny vedie k stagnácii krvi a lymfy. Pacient začína atrofiu svalov nôh. Na pomoc pacientovi môže masáž. Procedúra trvá približne 25 minút. V priebehu masáže špecialista venuje osobitnú pozornosť nohám, chodidlám, dolnej časti stehna a chrbtu. Liečivým účinkom masáže je použitie rôznych techník. Špecialista vykonáva hádzanie a trenie. Procedúra zlepšuje krvný obeh a prúdenie lymfy v poranenej oblasti. Bunky v oblasti zranenia sú aktívne nasýtené kyslíkom. Pri pravidelnej masáži sa pacient vstane oveľa rýchlejšie.

Zlomeniny malej alebo veľkej holennej kosti - koľko chodiť v odliatku?

Zlomeniny holennej kosti a holennej kosti sú pozorované u mladých aj v dospelosti. Včasná lekárska starostlivosť zaručuje zotavenie a plný život pacienta.

Druhy zlomenín

Pojem holenná kosť znamená komplex dvoch kostí spojených navzájom: holennej kosti a lýtkovej kosti. Prvá je trikrát druhá a poskytuje podpornú funkciu.

Tibia je rovnobežná s veľkou. Jej úlohou je vytvoriť členok a koleno. Prakticky nenesie axiálne zaťaženie.

Typ zlomeniny závisí od závažnosti škodlivej sily. Z tohto dôvodu sú zlomeniny kostí nohy klasifikované do: t

Stabilné zlomeniny. Tiež známe ako nevytesnené zlomeniny. Takéto poškodenie kostí je najvýhodnejšie. Pri stabilnej zlomenine je oblasť poškodenej kosti mierne posunutá voči vlastnej osi. Nevytvára malé fragmenty kostí, ktoré spomaľujú opravu tkanív.

Posun (offset). Zlomenina kosti holennej kosti s posunom neumožňuje pacientovi pohybovať sa bez pomoci. Znakom poškodenia je tvorba fragmentov kostí, ktoré sú vytesnené vzhľadom na normálnu os kosti.

Priečne zlomeniny. Predstavujú typ zlomeniny kostí, pri ktorom línia zlomeniny prebieha presne cez os kosti. Priečna zlomenina holennej kosti umožňuje pohybovať sa samostatne (fibula je obmedzená vytesnením).

Šikmé zlomeniny kosti holennej kosti sú tvorené uhlovým dopadom nárazovej sily na kosť. Takáto zlomenina môže byť stabilná, ale v 90% prípadov so šikmými zlomeninami kosti holennej kosti sa pozoruje posun.

Špirálové alebo špirálové zlomeniny kostí sú pozorované počas krútiaceho pohybu nohy počas poranenia. Podobné zlomeniny sa vyskytujú, keď jedna časť končatiny zostáva nepohyblivá a druhá pohyblivá.

Zlomeniny. Ide o zlomeniny, pri ktorých sa kosť rozkladá na 3 alebo viac oddelených fragmentov. Sú tvorené pod vplyvom traumatického faktora. Pod jeho vplyvom sa fragmenty vyraďujú z kosti (kostné drviny). Jedná sa o nebezpečný typ poranenia, pretože fragmenty ľahko traumatizujú okolité tkanivo a môžu ísť von. Poškodenie života sa stáva poškodením fragmentmi cievnych zväzkov. Zlomené zlomeniny sa ťažko liečia. Obnovenie integrity kostí sa dosahuje len chirurgickým zákrokom.

Predstavujeme snímku objektívnej zlomeniny tíbie.

Zlomeniny s posunom

V 80-90% prípadov sa pozorujú vytesnené zlomeniny tíbie. Vysunutie sa vyvíja v dôsledku posttraumatickej kontrakcie svalov. Svalová kontrakcia v mieste zlomeniny je ochrannou reakciou organizmu zameranou na prevenciu poškodenia nervov a ciev.

Druhý dôvod pre vytesnenie kostných fragmentov - vplyv na jej telesnú hmotnosť. Často sa vyskytujú prípady, keď sa stabilná zlomenina fibule pod vplyvom telesnej hmotnosti zmenila na nestabilnú (vytesnenú).

Kostné oblasti sa môžu pohybovať pozdĺž osi kosti alebo cez ňu. Posunutie pozdĺž osi je menej priaznivé, pretože riziko poškodenia neurovaskulárnych štruktúr v tejto situácii je trvalo vysoké. Na axiálne posunutie fragmentov charakterizovaných prienikom do oblastí medzi fragmentmi kostí mäkkých tkanivových formácií, ktoré zhoršujú liečbu takýchto zlomenín.

Zlomeniny s významným vytesnením sú ťažké konzervatívne metódy liečby, často vyžadujú chirurgický zákrok.

X-lúč zlomeniny malej holennej kosti, posunutý pozdĺž osi.

Otvorené a uzavreté zlomeniny

V závislosti od integrity kože sa vyvinula ďalšia klasifikácia zlomenín:

uzavretý. Keď je zlomenina uzavretá, fragmenty kostí nevychádzajú z kože pod kožu - nevytvára sa otvorená rana. Oblasti kostí sa môžu cítiť priamo pod kožou, v tomto prípade je kľúčovou úlohou zabrániť im ísť von;

otvorené. Otvorená zlomenina holennej kosti je charakterizovaná poškodením kože, keď sú v otvorenej rane viditeľné fragmenty kosti (vyčnievajúce smerom von). Je to vážne zranenie, ktoré vyžaduje lekársku starostlivosť čo najskôr. Pravdepodobnosť vzniku šoku s otvorenou zlomeninou je oveľa vyššia ako u uzavretého typu.

Je to dôležité! Tiež zlomeniny sú klasifikované v závislosti od oblasti poškodenia kosti (epifýzy, hlavy, diafýzy, metafýzy, metaepifýzy) a prítomnosti poškodenia kĺbov (intra- a extra-artikulárne). Epifýzové zlomeniny sú intraartikulárne.

Podávame fotografiu otvorenej zlomeniny kostí nohy.

príznaky

Symptomatológia zlomenín kostí holennej kosti je podobná klasickým symptómom akéhokoľvek typu zlomeniny.

Vo väčšine prípadov je pacient nezávisle schopný určiť prítomnosť zlomeniny na základe viacerých subjektívnych a objektívnych znakov.

Prvým z nich je:

výskyt závažnej silnej bolesti v nohách;

pocit uvoľnených oblastí kostí v nohe;

zmena povahy syndrómu bolesti od momentu zlomeniny (voliteľné);

vzhľad pocitov chladu alebo tepla, lezenie husacích hrbole v nohe alebo na jej koži;

nedostatočná odozva na hmat, teplotu, podráždenie bolesti pod miestom zranenia av jeho oblasti.

Cieľové symptómy, ktoré môže pacient určiť samostatne a na ktorých sa lekár spolieha na vyšetrenie, sú:

porušenie chôdze (ak je zlomená holenná kosť) alebo neschopnosť chodiť samostatne (keď je zlomená holenná kosť);

deformované alebo skrátené v porovnaní s neporušenou končatinou, nohou;

opuch v oblasti zlomeniny, ktorý sa môže rozšíriť až na celú nohu;

zmena farby a teploty kože v oblasti zlomeniny;

silná bolesť pri prehmataní poškodenej oblasti;

syndróm pozitívnej bolesti so záťažou na osi končatiny;

abnormálne pohyby kostí v oblasti poranenia;

crepitus (zvuk trenia fragmentov kostí proti sebe) v poškodenej oblasti.

Diagnóza zlomeniny je potvrdená RTG vyšetrením.

Zlomeniny malej holennej kosti v 50% prípadov nie je ľahké zistiť počas vyšetrenia. Preto vám röntgenový obraz umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť zranenie.

Čo robiť

Ak máte podozrenie na zlomeninu jednej alebo oboch kosti holennej kosti, je veľmi nežiaduce chodiť sami. Zaťaženie na osi zranenej končatiny môže viesť k výraznému posunu úlomkov a vzniku ťažkých komplikácií.

Ak sú k dispozícii lieky proti bolesti, je potrebné ich používať, pretože poranená osoba môže vyvinúť bolestivý šok - potenciálne život ohrozujúci stav. Najbežnejšie (možno ich nájsť v každej domácej alebo automobilovej lekárni) lieky proti bolesti sú: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Ak máte Lidokaín, Novocain alebo Ibuprofen vo forme injekčných roztokov, musíte ich vložiť čo najbližšie k miestu zlomeniny.

Ak pacient nosil topánky, mal by byť starostlivo odstránený bez toho, aby to spôsobilo bolesť. To zabraňuje stagnácii krvi pod miestom zlomeniny a zmierňuje bolesť.

Ak dochádza k externému alebo subkutánnemu krvácaniu arteriálneho typu, je nutné na poškodenú tepnu nad miestom zlomeniny aplikovať škrtidlo alebo pás (možno použiť akékoľvek prostriedky na dosah ruky). Je potrebné uvoľniť postroj každých 40 minút v lete a po 1 - 1,5 v zime, inak sa v končatinách vytvárajú toxické produkty rozkladu tkanív.

Venózne krvácanie sa môže zastaviť umiestnením tlakovej bandáže na ranu alebo na miesto pod miestom poškodenia cievy.

Pri uzavretých zlomeninách sa ukazuje, že zranená noha sa imobilizuje. V prítomnosti improvizovaného materiálu a držania zručností si môžete samostatne uložiť upevňovaciu zbernicu. Zabezpečí fixáciu fragmentov kostí a zabráni možným komplikáciám. Správne uložená pneumatika umožňuje pacientovi pohybovať sa samostatne za podmienky mierneho zaťaženia zranenej končatiny. Pri otvorených zlomeninách je prísne zakázaný akýkoľvek zásah do rany.

Po anestézii a zastavení krvácania sa ambulancia zavolá k pacientovi. Až do príchodu lekárov je nežiaduce odsťahovať sa od zraneného, ​​pretože kedykoľvek môže nastať komplikácia jeho stavu.

Obeť môže byť opitá slabým teplým čajom alebo vodou, šťava - má upokojujúci účinok na nervový systém. Je zakázané dávať alkohol zranenej osobe, pretože jej použitie neumožňuje správne určiť klinický obraz.

Koľko chodiť v obsadení

Vo väčšine prípadov je liečba zlomenín holennej kosti znížená na dlhodobé nosenie odliatku. Tento spôsob liečby sa nazýva konzervatívny. Sádrový odliatok s uzavretými nezaujatými alebo mierne posunutými typmi zlomenín. S možnosťou simultánnej manuálnej repozície kostných fragmentov (ručné súčasné obnovenie správnej polohy oblastí kostí).

Ak nie je možné uskutočniť jednostupňovú repozíciu alebo iné typy zlomenín, kosť je spojená metódou skeletálnej trakcie alebo je vykonaná operácia.

Čas strávený pacientom v obsadení závisí priamo od typu zranenia. Sadra ukladá po stabilizácii fragmentov kostí. Čím ťažšie je ich stabilizovať, tým dlhšie bude pacient nosiť sadru.

Zlomeniny tela, ktoré sa vyskytujú najčastejšie, za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie, rastú spolu v priebehu 2-2,5 mesiaca. S rozvojom komplikácií sa nosenie omietky predlžuje v závislosti od konkrétnej situácie. V niektorých prípadoch sa musí sadra nosiť až šesť mesiacov.

Komplikácie, ktoré ovplyvňujú čas nosenia sadry:

nesprávne mapovanie oblastí kostí;

ich divergencia po uložení sadry;

zaklinenie medzi kostnými fragmentmi mäkkých tkanív;

rozvoj edému končatiny (sadra musí byť odstránená a znovu aplikovaná);

nesprávna adhézia kostí;

Po nanesení omietky a po určitom čase jej nosenia (po týždni, 2 týždňoch, mesiaci) sa vykoná röntgen poranenej končatiny. Len na základe výsledkov röntgenového žiarenia môžeme s istotou posúdiť, koľko bude pacient musieť nosiť omietku na nohe.

Pred odstránením sadry je potrebné röntgenové vyšetrenie končatiny.

Je to dôležité! V žiadnom prípade nie je možné odstrániť omietku pred časom. Predčasné odstránenie náplasti z poranenej nohy ohrozuje vytesnenie nezhodných fragmentov alebo opakovanú zlomeninu počas neúplného procesu obnovy integrity kosti.

Masážne a fyzioterapeutické procedúry môžu urýchliť hojenie zlomeniny. S ich správnym použitím a neprítomnosťou kontraindikácií začína konsolidácia (fúzia) fragmentov kostí už druhý týždeň po zlomenine. V tomto okamihu sa na poranenej končatine objavia ľahké záťaže, ktoré sa postupne dostanú do chôdze.

Začať chodiť s omietkou na zranenej nohe na konci 1-1,5 mesiaca. po zranení. Najprv chodia po dome, potom (keď zmizne syndróm bolesti a svaly sa dostanú dostatočne silné) môžete ísť von.

Začnite chodiť v obsadení o barlách. Prvá samostatná prechádzka s prestávkami trvá približne 50-100 metrov. Prvý krok je nežiaduci. Chôdza s oporou na boľavej nohe netrvá dlhšie ako 5-10 minút. Ak to spôsobuje bolesť, zaťaženie by sa malo znížiť. Postupne sa čas chôdze zvyšuje na plnohodnotnú (podľa štandardov pacienta) chôdze.

Po odstránení omietky by ste mali postupne začať chodiť s plnou podporou na poranenej nohe. Rovnako ako pri chôdzi v odliatku, kľúčovú úlohu zohráva postupné zvyšovanie zaťaženia.

Skôr ako začnete chodiť s podporou na poranenej končatine, poraďte sa so svojím lekárom.

Zlomenina holennej kosti

Poranenia holennej kosti sú často výsledkom zlomeniny holennej kosti postihnutej osoby. Dôvodom je sila, ktorá presahuje silu kostného tkaniva. Dôvody pre tento stav môže byť veľa, ale najčastejšie je to obvinenie z úderu do holene, skok alebo pád. Štatistiky škôd sa v zime výrazne zvyšujú a sú často spojené s extrémnymi športmi.

Zvláštnosťou tejto kosti je, že je pokrytá malým počtom tkanív, najmä z prednej strany. Spolu s holennou kosťou je často poškodená a malá. S vekom stráca kosť minerály a stáva sa krehkým, čím sa zvyšuje riziko poranenia.

Anatomické vlastnosti

Ľudská palička je jedinečná formácia, ktorá zahŕňa veľké a malé holenné kosti. Kosť má trojuholníkové telo, predný okraj, jeho vonkajší a vnútorný povrch bez problémov môžu byť pociťované pod kožou.

Na vrchole sú tibiálne kondyly, ktoré majú kĺbové povrchy, ktoré tvoria kolenný kĺb. Tibiálna tuberozita je umiestnená vpredu a šľacha štvorhlavého svalu stehna je k nej pripojená. Kĺbová oblasť fibule sa nachádza pod vonkajším kondylom.

V dolnej časti holennej kosti má predĺženie, ktoré tvorí kĺbovú oblasť členkového kĺbu. Na vnútornej strane stránky je obmedzený na členok rovnakého mena a za okrajom. Práve tieto štruktúry sú náchylné na poranenie a často s vysídlením.

Typy poškodenia

Každý prípad poškodenia je jedinečný svojím vlastným spôsobom, ktorý ovplyvňuje vlastnosti liečby a rehabilitácie. Môžete vybrať nasledujúce typy poškodení:

• s posunom;
• bez posunu;
• nárazu;
• helikální;
• rozdrobí.

V hornej tretine sú zranenia v oblasti kondylov. V strednej tretine sú zlomeniny častejšie rozdrvené, špirálovité a posunuté. Zlomeniny bez vytesnenia v tejto časti sú veľmi zriedkavé. V dolnej tretine môže dôjsť k poškodeniu tela, v takom prípade môže dôjsť k zlomeninám. Tiež v dolnej tretine poškodeného vnútorného členka alebo zadného okraja, ktoré sú súčasťou členkového kĺbu.

Osobitná pozornosť si zaslúži otvorené alebo uzavreté poškodenie. Bezpečné sa považuje za uzavreté zranenie, pri ktorom nedochádza k poškodeniu kože. Pri otvorenej zlomenine sa infikujú kosti a okolité mäkké tkanivá, následkom čoho môže byť osteomyelitída. Tiež zlomenina môže byť sekundárne otvorená, v tejto situácii fragmenty kosti poškodzujú kožu. Stáva sa to takto, keď sa nesprávne dopravuje obeť a snaží sa narovnať deformáciu.

symptomatológie

Spravidla nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu, najmä ak sa zlomenina s vytesnením tíbie. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte zvážiť charakteristické príznaky. Môžete medzi nimi zvýrazniť:

1. Bolesť v mieste poranenia, zhoršuje sa pri pokuse postaviť sa na nohu, pohybovať sa po nej alebo po ľahkom poklepaní na päte.
2. Pri palpácii predného hrebeňa kosti sa zvyšuje bolesť.
3. Tiež počas palpácie je ľahké si všimnúť deformáciu kosti, fragmenty sa môžu krepovať.
4. Vizuálna kontrola deformity nôh je viditeľná voľným okom.
5. Otvorené zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou fragmentov kostí v rane.
6. Keď sa zlomenina šikmá alebo špirálová, vyskytne v mieste poranenia subkutánny hematóm.

Zlomeniny v hornej tretine hlavy fibule môžu spôsobiť poškodenie nervov. V situácii, keď je tibiálny nerv poškodený fragmentmi, noha visí.

Diagnóza ako potvrdenie odhadu

Ale aj napriek jednoduchosti diagnózy niekedy pretrvávajú otázky. Najmä množstvo vytesnenia, prítomnosť fragmentov, či je zlomenina pripojená alebo nie je spojená s kĺbovou dutinou, či je indikované ďalšie vyšetrenie. Lekári najčastejšie predpisujú RTG vyšetrenie a tvorbu obrazov. Táto technika umožňuje diagnostikovať zlomeninu veľkej a malej holennej kosti. Ak dôjde k poškodeniu nervov, zobrazí sa elektruromyografia.

Ak je zlomenina kondylov alebo rozdrvená, je indikovaná MRI. Táto technika umožňuje určiť typ zlomeniny, najmä ak zlomenina holennej kosti bez vytesnenia, neviditeľná na röntgenovom vyšetrení.

Obsahuje prvú pomoc

Aby zlomenina kosti holennej kosti priniesla minimálny počet komplikácií, je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Ihneď po zranení musí byť končatina znehybnená. To možno vykonať pomocou špeciálnej pneumatiky alebo akéhokoľvek dostupného náradia. Správne poskytnutá prvá pomoc spočíva v upevnení kolenných a členkových kĺbov.

Pred vykonaním akejkoľvek diagnostiky sú zakázané akékoľvek iné činnosti, najmä tie, ktoré sa týkajú premiestnenia úlomkov alebo deformácií. Zníženie intenzity bolesti umožní aplikovanie chladu na miesto poranenia. Môžete zabaliť do uteráka akúkoľvek položku z mrazničky, pripojiť ju na 15-20 minút s prestávkou 10.

Ak je rana, aplikuje sa na ňu sterilný obväz, kedykoľvek je to možné. V prípade krvácania by sa mala na bedrovú oblasť aplikovať škrtidlo. Trvanie aplikácie postroja v lete nie je dlhšie ako 2 hodiny av zime 1.5. Po tomto období, ak obeť nemohla byť prevezená do nemocnice, je škrtidlo trochu oslabené. Najmä pokiaľ ide o krvácanie, špirálová zlomenina holennej kosti je nebezpečná, pretože ostré fragmenty poškodzujú nielen kožu, ale aj veľké artérie.

Liečba zlomeniny

Rovnako ako pri iných poraneniach kostry, proces liečby môže ísť dvoma spôsobmi - konzervatívny a operatívny. Ale berúc do úvahy skutočnosť, že kosť je podoprená a tam je posun, ak je poškodený, dáva sa prednosť operácii. Lekár Vám pomôže podrobnejšie určiť všetky vyšetrenia. Má zmysel zvážiť všetky výhody a nevýhody každej metódy.

Konzervatívna možnosť

Na radu lekára alebo v súvislosti so strachom z hroziaceho zásahu sa osoba, ktorá si zvolí konzervatívnu liečbu, pýta na otázku, koľko chodiť v obsadení. Odpoveď je určite nebude fungovať, v priemere doba fúzie je približne od 3 do 3,5 mesiaca.

Bezprostredne po vstupe je nutné v prípade, že zlom je bez posunutia, čo je relatívne zriedkavé, uložiť sadru. Keď existuje kompenzácia, štádium konzervatívnej liečby alebo prípravy pred operáciou je skeletálna trakcia. Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od stavu obete. Cez určitú časť (často päta) sa drží špeciálna ihla, ku ktorej sú pripojené závažia. V tejto pozícii obeť strávi asi 6 týždňov a po 4 mesiacoch sa aplikuje omietka.

Nevýhodou tejto techniky je absencia pevnej fixácie fragmentov, trakcia im neumožňuje pevne držať. Aj po celú dobu predĺženia zostáva osoba prakticky na lôžku a nie vždy je možné umiestniť fragmenty kostí na miesto, čo vyžaduje operáciu. Pred operáciou sa však natiahnu výrony a tkanivá, vďaka čomu je prispôsobenie oveľa jednoduchšie.

Prevádzka ako riešenie problému

Ako už bolo spomenuté, holenná kosť je podporná kosť, kvôli tejto zvláštnosti osoby musíte byť čo najskôr nasadený na nohy. Operácia pomôže tento problém vyriešiť. Hlavnou indikáciou je prítomnosť viacerých fragmentov alebo zlomenina s vytesnením. Pri poškodení každého oddelenia kosti sa používajú vlastné techniky, na ktoré sa vyvíjajú zodpovedajúce fixátory.

Ak sú poškodené horné alebo dolné kosti, zobrazia sa platne. Ak je stredná časť poškodená, potom sa do kosti vloží kolík. Bude prebiehať operácia v celkovej anestézii. Pri nastavení zámku sa používa špeciálny online prístup. Pri nastavovaní dosky sa lom fixuje otvorenou metódou, nastavenie kolíka sa môže uzavrieť. Ak je však veľký počet fragmentov, pred zlomom kolíka sa zobrazí výstup zlomovej zóny.

Vypočítavajú sa upevňovače pre celoživotné použitie, ale približne jeden rok po nastavení, po konsolidácii lomu, sa dá odstrániť. Pri otvorenej zlomenine môže lekár nainštalovať externú fixačnú látku alebo zariadenie s použitím Ilizarovovej techniky. Takéto zariadenia bezpečne fixujú zlom a umožňujú lekárovi poskytovať trvalú starostlivosť o ranu.

Uskutočnenie doštičiek a intraosóznych fixátorov s otvorenými zlomeninami je kontraindikované, až kým sa rana nevyhojí. Existujú aj iné kontraindikácie.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Tam sú vždy situácie, kedy operácia môže urobiť viac škody ako úžitku. Pred rozhodnutím o operácii by ich mal vždy vziať do úvahy ošetrujúci lekár. Kontraindikácia je:

• ranu alebo oderu v mieste zamýšľaného zásahu;
• mentálne poruchy pacienta;
• prítomnosť chronickej dekompenzovanej patológie srdca, pľúc, pečene a obličiek;
• ťažký diabetes;
• problémy so zrážaním krvi (napríklad hemofília);
• prenesené mŕtvice, infarkty;
• ak sa osoba nepohybovala samostatne, až do úrazu.

Použitie liekov

Aby sa telo vyrovnalo so zlomeninou, potrebuje malú pomoc, na tento účel sa používajú lekárske prípravky vo fáze konzervatívnej aj chirurgickej liečby.

Prípravky na báze vápnika môžu byť uvedené na prvom mieste (vápnik D3, nykomed, osteogén, kalcemin, Struktum). Podporujú mineralizáciu kostí vápnikom a vďaka vitamínu D je telo lepšie absorbované.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) budú zvládať bolesť. Bežne používané lieky sú:

Optimálne liečivo a dávka umožní lekárovi zdvihnúť, pretože samoliečba môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie. Prísady sú chondroprotekčné, najmä ak je lom spojený s povrchom spoja alebo je dlhý čas imobilizovaný. Medzi zástupcami tejto skupiny liekov možno identifikovať:

• sliznici;
• Komplex chondroitínu;
• Protecon a ďalšie.

Priebeh liečby je tri mesiace, potom prestávka trvá mesiac, po ktorom liečba pokračuje. Lieky majú kumulatívny účinok, preto aj po vysadení lieku pokračuje jeho účinok.

Obnovenie poškodenia

Dôležitou etapou je rehabilitácia po zlomenine tíbie, ktorá sa skladá z niekoľkých štádií. Len nezabudnite, že spech v procese rehabilitácie nie je najlepšou voľbou. Jej intenzita by sa preto mala postupne zvyšovať. Pri chôdzi sa najprv používajú berle a po chodcovi trstina, po ktorej nasleduje plná záťaž.

Masáže a gymnastika

Akýkoľvek postup sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára, cvičebného inštruktora alebo masážneho terapeuta. Masáž vám umožní zahriať svaly, urýchliť krvný obeh v tkanivách. Najprv sa vykoná hladenie, po ktorom nasleduje trenie, miesenie. Techniky môžu byť odlišné, všetko závisí od úrovne a kvalifikácie masážneho terapeuta.

Gymnastika pomáha zabezpečiť, že rehabilitácia po zlomenine holennej kosti je rýchlejšia vďaka realizácii špeciálneho súboru cvičení. V počiatočnom štádiu by sa cvičenia mali vykonávať len pod dohľadom odborníka, najskôr bez zaťaženia. Po odporúčaní inštruktora môže byť k záťaži pridaná terapia cvičiteľa.

Sada cvičení

Pred použitím akejkoľvek terapeutickej gymnastiky by ste sa mali poradiť so svojím lekárom alebo inštruktorom na cvičenie. Musíte začať s tým, že sedíte na posteli a zavesíte nohu, musí sa ohnúť v kolennom kĺbe. Postupne, vo forme nákladu, môže pôsobiť zdravá noha, ktorá tlačí na operovaný. Ohnite nohu, môžete skúsiť s rukami. Pohyb by sa mal vykonávať v členkovom kĺbe, ohyb a predĺženie sa opakujú 20-krát.

Potom, čo musíte ležať na chrbte, skúste si sadnúť s pomocou inštruktora, lekára alebo cudzinca. Keď sa cvičenie vykonáva, musíte znova zaujať horizontálnu polohu. Dôraz sa kladie pomocou rúk, ktoré sú ovinuté okolo postele, v tejto polohe by mala byť zdvihnutá jedna rovná noha a potom druhá. Takže výsledok vás nebude čakať, vykoná sa 6 až 8 opakovaní. Ak sa bolesti začnú obťažovať, tréning by sa mal okamžite zastaviť.

fyzioterapia

Dôležitou etapou rehabilitačnej liečby je fyzioterapia. Rovnako ako gymnastické techniky, ich veľký počet a optimálny postup umožní lekárovi zdvihnúť.

Po poranení ukazuje vymenovanie elektroforézy. Tento postup umožňuje použitie elektrického prúdu na zaistenie prieniku liečiv do tkaniva. Magnetická terapia umožňuje urýchlenie fúzie v dôsledku zrýchlenia prietoku krvi. Postup tiež umožňuje zvýšiť metabolizmus v bunkách.

Anestetické gély a masti lepšie prenikajú tkanivami pomocou ultrazvuku. Zrýchlenie regenerácie umožňuje striedavé prúdy, čo vám umožňuje získať procedúru dodynamiky.

Po nastavení je fyzioterapia obmedzená, najmä tie, v ktorých sa aplikujú prúdy. Po chirurgickom zákroku tento efekt poskytuje ultrafialové žiarenie. Táto technika podporuje tvorbu vitamínu D, umožňuje lepšie vstrebávanie vápnika.

Zlomenina holene je vážne zranenie, pretože ak prístup k liečbe a rehabilitácii nie je správny, osoba riskuje, že bude postihnutá a stratí schopnosť chodiť. Vo väčšine prípadov môže byť príčinou invalidity zlomenina holennej kosti, pretože ide o podporu a fibula poskytuje dodatočnú stabilitu členkového kĺbu. Po zranení by ste nemali očakávať rýchly výsledok, ale so správnym prístupom vás nebude čakať.

Zlomenina kosti holennej kosti a rehabilitácia po

Oblasť dolných končatín kombinuje dve kosti holennej - malé a veľké. Pri pohybe nesú veľké zaťaženie, a preto sa zlomeniny s ich účasťou zriedkavo vyskytujú.

Tibia je umiestnená mediálne a je to veľká a dlhá tubulárna kosť. Vláknitý má zase bočnú polohu. Je to tiež dlhá a tubulárna kosť, ale významne nižšia ako priemer holennej kosti.

Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje zlomenina tíbie v zime, rovnako ako u starších ľudí, ktorých štruktúra kostí je veľmi slabá. Malé aj veľké holene môžu byť zranené, ale najťažšie a škodlivé pre zdravie je zlomenina oboch kostí súčasne.

Existujú zlomeniny podľa typu a môžu to byť:

• čiastočná;
• dokončiť;
• otvoriť;
• uzavretá;
• s ofsetovými fragmentmi.

príčiny

Prijímajte tieto zranenia, často pod vplyvom zvýšených traumatických účinkov. Dôvodom môže byť silný priamy zásah do dolnej časti nohy, pád z výšky alebo dopravná nehoda. Ďalším zdrojom zlomeniny kostí holennej kosti môžu byť choroby, ktoré významne zhoršujú pevnosť kostí.

príznaky

Existujú znaky, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť zlomeniny:

• viditeľná bolesť v oblasti modrín;
• dĺžka poranenej nohy sa líši od zdravej dĺžky;
• vzhľad hematómu;
• výskyt opuchu v mieste zlomeniny;
• pokus o akýkoľvek vplyv na končatinu je sprevádzaný bolesťou;
• vizuálne zmeny dolnej časti nohy.

Stojí za zmienku, že je oveľa ľahšie diagnostikovať poranenie holennej kosti kvôli jeho polohe a veľkosti. Vzhľadom k tesnej blízkosti kože nie je otvorená zlomenina nezvyčajná, poškodená kosť rozbije mäkké tkanivá a spôsobuje krvácanie a ostré bolesti.

Prvá pomoc

Znalosť vhodných mechanizmov prvej pomoci pre zlomeniny kostí holennej kosti pomáha predchádzať komplikáciám a ďalej urýchľuje proces rehabilitácie.

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade zranenia je zavolať záchrannú brigádu a poskytnúť pacientovi úľavu od bolesti. Na tento účel použite lokálne lieky proti bolesti, ktoré sú v domácej lekárni.

Potom, s použitím akéhokoľvek materiálu po ruke, upevnite zranenú nohu v jednej polohe a snažte sa ju čo najviac ušetriť od nákladu. Je potrebné použiť pneumatiku od začiatku nohy až po koleno. Ak je to možné, na zranenú oblasť sa dá aplikovať niečo studené. Otvorená zlomenina, ktorá sa vyskytla, vyžaduje ochranu pred infekciou a nemala by spôsobiť vážne poškodenie zdravia, po ošetrení miesta antibakteriálnymi látkami je potrebné ranu pokryť sterilnou handričkou.

diagnostika

Prvá fáza diagnózy je všeobecný prehľad o pacientovi o príčine poranenia a jeho rušivých symptómoch. Potom vykonajú vizuálnu kontrolu a hmatové vyšetrenie, ktoré umožnia špecialistovi podrobnejšie študovať typ poranenia a identifikovať prítomnosť možného vytesnenia fragmentov. Potom sa obeť pošle do röntgenového žiarenia, kde vykoná štúdiu v dvoch projekciách. Tento typ diagnózy vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, určiť charakter a závažnosť poranenia.

liečba

Na objasnenie diagnózy, ak je to potrebné, lekár vykoná všetky potrebné dodatočné vyšetrenia poraneného pacienta a predpíše spôsob liečby.

Najviac benígne sa považuje za zlomeninu holennej kosti bez vytesnenia fragmentov. V tomto prípade traumatológ uloží fixátor sadry na určitý čas, doba zotavenia prebieha individuálne a trvá 4 až 6 týždňov.

Porušenie nohy s ofsetom sa považuje za vážnejšie a ťažké zranenie. V tomto prípade, prvá vec, ktorú lekár robí, je určiť typ zaujatosti. Pri zlomenine sa pacient, ktorý zlomil kosť, prekrýva so špeciálnou doskou, ktorá je fixovaná sadrovým odliatkom. Ak sú obrysy zlomeniny šikmé, potom na obnovenie kostí na ich pôvodné miesto použite postup extrakcie. Spočíva v použití špeciálneho dizajnu av zavádzaní lúčov do kosti. Pre trakciu, hmotnosti jednotlivo vybrané pre každú poranenú hmotnosť.

Za najzávažnejšie poranenia sa považujú zlomeniny oboch tibiálnych kostí s posunom. V tomto prípade je takmer nemožné správne zladiť fragmenty fragmentov bez chirurgického zákroku. Ak operácia nespôsobí poškodenie zdravia a pacient nemá kontraindikácie, potom sa vykonajú činnosti, v ktorých sám chirurg nastaví vytesnené fragmenty. Za najúčinnejší sa považuje spôsob interného zásahu.

Ak sa vyskytne zlomenina otvoreného typu, vyššie uvedené spôsoby ošetrenia sa nepoužijú. Ošetrenie takéhoto poškodenia sa uskutočňuje pomocou prístroja Ilizarov, ktorý pevnejšie fixuje kosti.

Pri ošetrovaní akéhokoľvek typu je hlavnou procedúrou úplná imobilizácia kosti sádrou. Koľko by mal špecialista chodiť v obsadzovaní, je založené na diagnóze pacienta, jeho individuálnych charakteristikách a tiež na základe diagnostických výsledkov.

rehabilitácia

Noha po zlomení musí byť navrhnutá tak, aby plne obnovila svoj výkon. Na tento účel Vám lekár predpíše rehabilitačnú liečbu, ktorá nie je o nič menej dôležitá pre návrat úplného fungovania končatiny. Metódy rehabilitácie zahŕňajú špeciálnu masáž, fyzioterapiu a vývoj nôh pomocou určitých cvičení. Počet rehabilitačných dní predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od povahy poranenia.

Možné následky

Ak nedodržíte všetky odporúčania lekára, môžete spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Pri frivolnom vzťahu k poraneniu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• chronická bolesť v postihnutej oblasti;
• nesprávne spájanie kostí;
• vizuálne sa zranená noha skracuje;
• infekcia, ak je typ zlomeniny otvorený;
• neúplné obnovenie funkcií motora.

Dávajte si pozor na zranenia a podarí sa im vyhnúť.