Pravdepodobnosť poranení pohybového aparátu je vysoká v každom ročnom období. Najčastejšie spôsobuje poškodenie členku, a to zlomeniny členka. V prvom rade je to spôsobené tým, že tento proces má najväčšiu záťaž.
Príčina poranenia je najčastejšie neúspešný pád. Poškodenie v dôsledku dlhodobej obnovy je nebezpečné. V tomto článku budeme analyzovať nielen odrody členku, kde sa nachádza, ale tiež venovať pozornosť rehabilitácii po zlomenine členka po odstránení omietky.
Členok je kĺb (tzv. Vidlica) medzi dolnou časťou nohy a nohou, ktorý sa nachádza v dolnej časti nohy. Z hľadiska anatómie ide o procesy kostí tibie, ktoré tvoria kĺbový povrch.
Zlomenina členka je pomerne vážne zranenie, ktoré vedie k poškodeniu jednej alebo viacerých kostí, ktoré tvoria členkový kĺb, ktorý sa skladá z kosti holennej kosti, fibule a supravasum.
Môžete si zlomiť členok za rôznych okolností. Existujú tri skupiny príčin, ktoré spôsobujú poškodenie členka: traumatické, patologické a fyziologické.
Príčiny traumatickej zlomeniny členku zahŕňajú:
Medzi patologické príčiny patria:
Z fyziologických dôvodov sa môže vyskytnúť zlomenina členka v dôsledku intenzívneho rastu kostí v prechodnom veku, tehotenstva, staroby (častejšie sú vystavené ženy).
Poškodenie kĺbov členkového kĺbu sa najčastejšie vyskytuje pri zaťažení, ktoré prevyšuje pevnosť kostí a väzov v ťahu. Ich satelity sú spravidla prestávky väzov a šliach, ktoré posilňujú členok.
Existuje niekoľko druhov tejto choroby v závislosti od oblasti, ktorá podlieha zničeniu:
V medicíne, tam sú zlomeniny jedného členka, zatiaľ čo oni sú nazývaní odnogyshechnymi. A ak sú postihnuté obe členky, nazývajú sa bilobiálne členky.
Existujú tiež trilabiálne svaly, charakterizované zlomeninou oboch členkov predného a zadného okraja holennej kosti. Tento typ je dosť závažné porušenie, sprevádzané jasným posunom a divergenciou členkovej vidlice.
Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť. Všetky existujúce príznaky a ich vzhľad závisí od závažnosti poškodenia. Keď sa poškodenie vykonáva bez posunu, obraz predstavuje modrinu alebo slzy väzov.
Opuch v tomto prípade je malý a krvácanie je buď mierne vyjadrené alebo úplne chýba. Pohyb je obtiažny a pri pocite bolesti sa môže vyskytnúť nad hornou časťou členka.
Ak má pacient zlomeniny členka s posunom, potom existuje dostatočne silný edém a deformita. Pokožka sa stáva modrastou, sprevádzanou podliatinami, ktoré sa môžu šíriť do pása.
Treba mať na pamäti, že vzhľadom na výskyt edému sú obrysy členku skryté. Pohyb a podpora sú zhoršené alebo dokonca nemožné kvôli silnej bolesti.
Medzi hlavné spoločné príznaky patria:
Bez ohľadu na počiatočné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby vám poskytli kvalifikovanú pomoc.
Predtým, ako obeť vstúpi do nemocnice, je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok, prednostne upevniť polohu končatiny pomocou dostupných nástrojov.
Ak dôjde k takémuto zraneniu, obeť by mala byť čo najskôr privezená do nemocnice, aby bola poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť. Pri vstupe do nemocnice, prvá vec, ktorú traumatológ skúma a skúma oblasť poškodenia, po ktorej by mal byť pacient poslaný na vyšetrenie hardvéru.
Aby sa potvrdila predbežná diagnóza, musí sa urobiť röntgen. Zo snímky môže lekár určiť nielen typ zlomeniny, ale aj stupeň posunu trosky.
Ak tento postup neposkytuje úplný a podrobný obraz o chorobe, odporúča sa vykonať počítačový alebo magnetický rezonančný obraz svalového tkaniva.
Na stanovenie stavu tkanív stačí vyrobiť sonografiu a artrografiu. Po obdržaní konečnej diagnózy sú hlavné metódy liečby určené na základe typu a zložitosti zlomeniny.
Liečba môže byť nielen konzervatívna pomocou liekov, ale aj chirurgia v najzložitejších prípadoch. Veľmi často sa používa v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby, keď sa ochorenie zmenilo na závažnejšiu formu. Tento postup je premiestnením posunutej časti a jej upevnenia kovovou skrutkou alebo pletacou ihlou. Po tom, dať špeciálny obväz.
Okrem vyššie uvedených metód prvej pomoci by ste mali pridať niekoľko dôležitých detailov.
Ak existuje podozrenie, že obeť má zlomeninu nohy, potom po volaní záchrannej brigády by mali byť prejavy bolesti čo najskôr znížené.
V tomto prípade ideálne:
Nemali by sme zabúdať na dôležitú podmienku, že zranená noha by sa v žiadnom prípade nemala pohybovať. Osoba môže byť premiestnená na iné potrebné miesto len vtedy, ak existuje možné ohrozenie zdravia alebo života. Ak má osoba skúsenosti s pneumatikou, môžete tento postup vykonať.
Je dôležité, aby prvá pomoc bola poskytnutá čo najsprávnejšie, aby neskôr nespôsobovala ťažkosti.
Priebeh a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od povahy zranenia. Pri absencii komplikácií postačuje jeden alebo dva mesiace na úplné uzdravenie, ale ak je povaha poranenia zložitejšia, čas obnovy sa výrazne zvyšuje.
Je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:
Masáže sú skvelé, aby vám pomohli zbaviť sa možného edému a obnovili citlivosť na poškodené tkanivá. V tomto prípade je výborné hádzanie a miesenie s použitím rôznych olejov.
Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, ku ktorým dochádza na začiatku zotavovacieho obdobia, mali by ste aplikovať anestetickú masť.
Fyzioterapeutické procedúry poskytujú príležitosť na zlepšenie krvného obehu a zbavenie sa opuchov a bolesti. Pomáha urýchliť proces obnovy.
Potrebné cvičenia na obnovu poškodených tkanív sú určené na obnovenie stratených funkcií. Fyzikálna terapia je cvičenie, ktoré pomáha obnoviť kĺb. V tomto prípade začnú svaly vracať pohyblivosť a pružnosť.
Počiatočné cvičenia by sa mali vykonávať pod povinným dohľadom špecialistu, po ktorom môže pacient vykonávať cvičenia nezávisle doma. Trvanie tejto fyzickej kultúry by nemalo presiahnuť 10 minút.
Je lepšie zvyšovať zaťaženie postupne a bez zhonu. Ak počas cvičenia pacient začne pociťovať bolesť, potom by sa cvičenie malo zastaviť. Je lepšie ich stráviť za deň.
Zlomenina členka je pomerne závažná porucha s charakteristickými príznakmi. Ak identifikujete ochorenie, okamžite vyhľadajte špecialistu na potrebnú liečbu. Pri neprítomnosti riadnej a včasnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s nesprávnym nahromadením kostí, ktoré sa následne ťažko liečia.
Približný komplex lfk na prelome členka, video:
Zlomenina členka je jedným z najčastejších poranení kostí kostry. Najmä sa často zistí u športovcov, detí a žien, ktorí majú topánky s podpätkami, a vrchol týchto poranení sa pozoruje v zime kvôli ľadu. Táto frekvencia zlomenín členkov je spôsobená anatomickou štruktúrou tejto časti končatiny, ktorá zažíva najväčšiu hmotnostnú záťaž pri chôdzi.
V tomto článku vás oboznámime s hlavnými odrodami, symptómami, diagnostickými metódami, prvou pomocou a liečbou zlomenín členkov s a bez vysídlenia. Po prečítaní týchto informácií budete môcť včas podozriť na prítomnosť takéhoto zranenia a klásť otázky svojmu lekárovi.
Členok (alebo členok) je spodná (distálna) vyčnievajúca časť dolnej časti nohy. Vizuálne to vyzerá ako malý a veľký rast kosti mimo a vnútri nohy. V členku sú dve časti:
Stredové a bočné členky tvoria členkovú vidlicu.
Porušenie integrity členka môže byť spôsobené priamymi a nepriamymi zraneniami. Pri priamom poranení dochádza k úderu do kosti, čo vedie k zlomenine jedného z členkov. K takýmto zraneniam môže dôjsť v dôsledku nehôd, bojov, ťažkých predmetov padajúcich na končatinu, atď. Pri nepriamych zraneniach, ktoré sú pozorované vo väčšine prípadov, dochádza k „zasekávaniu“ nohy, ktorá je známa mnohým z nás, čo má za následok integritu jednej z kostí. K takémuto poškodeniu môže dôjsť pri pošmyknutí na hladkom povrchu (ľad, sneh, podlaha, dlaždice atď.), Korčuľovanie na kolieskových korčuliach alebo korčuľovanie, športovanie, nedbalá chôdza atď.
Nasledujúce faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že tieto poranenia môžu ovplyvniť integritu kosti:
Traumatológovia rozlišujú tieto hlavné typy zlomenín členkov:
V závislosti od stavu pokožky môžu byť takéto poranenia otvorené alebo zatvorené. A v závislosti od umiestnenia zlomkov zlomenej kosti - s posunom alebo bez posunu.
Typ zlomeniny je určený mechanizmom poranenia:
Závažnosť a povaha príznakov zlomeniny členka závisí od závažnosti poranenia (prítomnosť vytesnenia, sprievodných dislokácií, výronov atď.) A oblasti zlomeniny kosti. Pri zlomeninách členkov sa vyskytujú nasledujúce všeobecné príznaky:
Pri takomto poranení dochádza k zlomeninám fibule a obeť nemusí úplne pociťovať znaky zlomeniny, pretože táto kosť nenesie hlavnú záťaž a je fixovaná k holennej kosti. Najvýraznejším príznakom je opuch členkovej oblasti a bolesť sa môže vyskytnúť len pri pokuse o vyšetrenie oblasti poškodenia.
Taká prudká závažnosť prejavov zlomeniny vonkajšieho členka môže viesť k odmietnutiu vyšetrenia a liečby špecialistom. Takéto poranenia však môžu byť sprevádzané poraneniami peronálneho nervu a identifikáciou týchto účinkov zlomeniny je vždy nutné podrobiť sa komplexnej diagnóze a správnej liečbe predpísanej špecialistom.
Pri takomto poranení sa vyskytne zlomenina holennej kosti. Môže byť rovný alebo skosený.
V niektorých prípadoch dochádza k lomu vonkajších a vnútorných členkov. Takáto zlomenina sa nazýva okrajová. Patrí medzi najnebezpečnejšie zranenia a vyžaduje si dlhšie ošetrenie a obnovu. Takéto zlomeniny často vedú k rozvoju rôznych komplikácií.
S vytesnením fragmentov poškodeného členka sú príznaky zlomeniny výraznejšie. Bolesťový syndróm je sotva eliminovaný alebo nie je zastavený užívaním narkotických liekov proti bolesti.
Pri takýchto poraneniach je edém výraznejší a jeho objem do značnej miery závisí od stupňa vytesnenia fragmentov kostí. Pacient môže pociťovať zreteľný krepitus. So silným vytesnením fragmentov sa zlomenina môže otvoriť, pretože ostré hrany kosti ľahko perforujú kožu.
Takéto zranenia sa spravidla vyskytujú počas pádov z výšky a sú často pozorované u lyžiarov, parašutistov a korčuliarov.
Častejšie sú zlomeniny členkov, ktoré nie sú sprevádzané vytesnením fragmentov kostí. Môžu byť šikmé alebo priečne a sú pronačné.
Takéto zranenia nie sú sprevádzané výraznými príznakmi a niektoré obete si ani nemusia byť vedomé prítomnosti takýchto škôd. Majú tolerovateľnú bolesť, opuchy sa objavujú v členku, ale môžu sa pohybovať nezávisle. Takýto klinický obraz zranenia pacienti prijímajú na dislokáciu a môžu odmietnuť ísť k lekárovi.
V prípade podozrenia na zlomeninu členka - bolesť, opuch, krvácanie, porucha v práci členkového kĺbu - musí byť zranená osoba poskytnutá prvá pomoc a musí byť doručená čo najšetrnejšie do traumatickej stanice alebo nemocnice. Pre prepravu pacienta je lepšie zavolať záchrannú brigádu.
Ďalšie ošetrenie a regenerácia do značnej miery závisí od správnosti prvej pomoci pri zlomenine členka. Nedostatočné poskytovanie prvej pomoci môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:
Prvá pomoc pri zlomenine členka by mala pozostávať z nasledujúcich opatrení:
Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom lekár potvrdí diagnózu zlomeniny členka a vypracuje účinný liečebný plán, ktorý nevyhnutne určuje röntgenové zobrazovanie v troch projekciách:
Následne sa vykoná rádiografia na posúdenie kvality liečby a rehabilitácie.
V prípade potreby môže byť takéto vyšetrenie doplnené vyšetrením pacienta s zlomeninou členka: t
Liečebná taktika pre zlomeniny členka je určená závažnosťou poranenia. Na jeho fúziu môžu byť použité konzervatívne alebo chirurgické metódy.
Konzervatívna liečba zlomeniny členku môže byť indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
Keď sa zlomenina uzavrie bez pohybu fragmentov, vykoná sa imobilizačná bandáž zo sadry alebo polymérnych materiálov. Je navrstvený na zadnej strane nohy a chodidla. Shin bandážovanie sa vykonáva zdola nahor a naopak na nohe. V tomto prípade by pacient nemal pociťovať pocit stláčania a necitlivosti, obväz by nemal trieť pokožku.
Na kontrolu kvality odlievania sadry po vykonaní bandážovania sa vykoná röntgenové vyšetrenie na potvrdenie neprítomnosti vytesnenia fragmentov.
Po nanesení imobilizačného obväzu je zakázané vystupovať na nohu. Pacient by mal používať barle.
Vždy sa aplikuje imobilizovaný obväz končatín pre zlomeniny členka. Vzhľadom na vzhľad moderných zariadení môže byť sadra nahradená pásmi imobilizéra. Sú vyrobené z ľahkého plastu alebo kovov, ktoré sú pokryté hustým materiálom a upevnené suchým zipsom. Ich veľkosť je nastaviteľná v nohe av prípade potreby sa dá odstrániť (len na základe povolenia lekára).
Trvanie imobilizácie nôh pri zlomeninách členka je určené závažnosťou poranenia a vlastnosťami tela (napríklad vek alebo prítomnosť chorôb, ktoré bránia zlomeninám v hojení). Dieťa musí spravidla nosiť sadrovec 1 mesiac, dospelú osobu - približne 6 týždňov a staršiu osobu - viac ako 2 mesiace.
Rozhodnutie o odstránení imobilizačného obväzu sa vykoná po vykonaní kontrolného röntgenového žiarenia.
V prítomnosti posunov kostných fragmentov sa pred uložením sadry porovnávajú fragmenty - uzavretá manuálna repozícia. Procedúra sa vykonáva po nástupe lokálnej anestézie (niekedy v celkovej anestézii). Chirurg ohýba nohu na kolenách a bedrových kĺboch v pravom uhle a jeho asistent fixuje bedrový kĺb. Lekár jednou rukou uchopí členok alebo pätu vpredu (v závislosti od povahy zranenia) a druhý - spodná časť nohy odspodu, po stranách a vzadu. To vytvára protiváhu. Stop by mal byť v polohe ohýbania. Potom chirurg otočí nohu do svojej normálnej polohy, ktorá sa riadi pocitom nastavenia kostí. Ruka sa upevní na nastavovaciu nohu a drží ju v polohe potrebnej na aplikáciu imobilizačného obväzu.
Trvanie nosenia sadry na zlomeniny členka s posunom sa stanoví individuálne na základe výsledkov testovacích obrazov.
Chirurgické ošetrenie zlomeniny členku môže byť indikované v nasledujúcich prípadoch:
Cieľ operácie môže byť zameraný na:
V závislosti od povahy poranenia sa môžu vykonať tieto chirurgické zákroky: t
Po ukončení zákroku je noha imobilizovaná omietkou, ktorá ju uloží tak, aby zostal prístup na ošetrenie pooperačnej rany. Po operácii sa nevyhnutne vykoná kontrolný rádiograf. Opakované snímky sa robia počas rehabilitácie.
Po ukončení liečby je pre všetkých pacientov so zlomeninami členkov pripravený individuálny rehabilitačný program, ktorý im umožňuje maximálne obnoviť stratené funkcie. Pacient sa odporúča:
Začiatok realizácie určitých postupov je určený zložitosťou zlomeniny.
Po operácii je pacientovi zakázané stáť na poranenej nohe. Pohyb na barlách je pacientovi povolený len 3-4 týždne po operácii a nosenie imobilizujúceho obväzu je potrebné 2-3 mesiace. Po jeho odstránení sa odporúča bandáž členku s elastickým obväzom.
Kovové zariadenia používané na fixáciu fragmentov sa môžu odstrániť až po 4-6 mesiacoch počas druhej operácie. Ak sa na viazanie fragmentov kosti použili titánové produkty, pacient s nimi môže žiť mnoho rokov, ale fixátory z iných kovov by sa mali včas odstrániť.
Spravidla 7 dní po odstránení sadry sa pacientovi odporúča súbor cvičení v terapeutickej gymnastike, ktorá umožňuje eliminovať stuhnutosť kĺbov. Prvé triedy môžu byť vykonávané v teplom kúpeli s roztokom morskej soli, ktorý pomáha eliminovať opuchy, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom nosení sadry.
Súbor cvičení zostavuje inštruktor pre každého pacienta individuálne a záťaž by sa mala postupne zvyšovať. Zvyčajne program zahŕňa cvičenia pre ohýbanie a rozširovanie členku a kolenného kĺbu, valcovanie lopty na podlahe, držanie malých predmetov s prstami na nohách. Neskôr sa pridávajú chodidlá na päte a nohy, plávanie a cyklistické cvičenia.
Po takýchto zraneniach lekár odporúča pacientovi nosiť topánky s ortopedickou stielkou. A na odstránenie edému, dať nohy exalted pozíciu a začať cvičiť s nákladom na členku.
Na obnovenie normálneho fungovania nervov, lymfatických a krvných ciev sa pacientovi odporúča masážne kurzy. Jeho prvé sedenia sa môžu vykonávať pomocou anestetických gélov, pretože pacient môže mať najskôr bolestivé pocity. Následne sú odstránené a nepríjemné pocity zmiznú.
Fyzioterapeutické postupy pomáhajú urýchliť rehabilitáciu pacienta. Ich výber je individuálny a závisí od prítomnosti kontraindikácií na vykonanie konkrétneho postupu.
Ak nedodržíte odporúčania lekára alebo nesprávne pripravený plán liečby, zlomeniny členka môžu byť komplikované nasledujúcimi podmienkami:
Po chirurgickej liečbe môžu byť zlomeniny členkov komplikované infekciou a viesť k rozvoju:
Ak sú príznaky zlomeniny členka - bolesť, opuch, krvácanie, alebo ankle-tvarované porušenie - mali by ste sa poradiť s ortopedom. Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom, aby sa potvrdila diagnóza, lekár predpíše röntgenové zobrazovanie v troch projekciách. V prípade potreby sa odporúča CT, MRI a ultrazvuk členkového kĺbu.
Zlomenina členka je častá trauma, ktorá vždy vyžaduje, aby obeť bola odkázaná na špecialistu. Iba takýto prístup môže zabezpečiť správnu liečbu a zabrániť vzniku komplikácií. V závislosti od závažnosti poranenia sa môžu použiť konzervatívne aj chirurgické techniky na zabezpečenie obnovenia integrity kostí. Po ukončení liečby sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý zabezpečí maximálne obnovenie funkcie členka a chodidla.
Len trauma, ktorá je mechanickým účinkom na členok, môže vyvolať zlomeninu. Existuje však mnoho predispozičných faktorov, počas ktorých je riziko poranenia nohy značne zvýšené.
Takmer vždy vedie k zlomenine končatiny. To sa deje v čase nehody alebo keď ťažký predmet spadne na nohu.
Je to dislokácia nohy v rôznych situáciách. To môže spôsobiť nedostatok stability na povrchu (napríklad na valcoch, korčuliach), ako aj pri praktizovaní traumatických športov alebo neopatrnej chôdze na strmých schodoch.
Ak existuje jeden alebo viac predispozičných faktorov, pravdepodobnosť získania uzavretej zlomeniny členka sa výrazne zvyšuje.
Existuje niekoľko príčin poranenia členka:
Traumatológovia nazývajú nepriame príčiny zlomeniny členka:
Najčastejšie sa prítomnosť takýchto poranení pozoruje u starších ľudí. Je to spôsobené fyziologickými zmenami súvisiacimi s vekom, v dôsledku čoho sa kosti končatín stávajú krehkými - vápnik je už slabo absorbovaný.
Preto je liečba fraktúr u starších ľudí často sprevádzaná ťažkosťami a doba rehabilitácie, keď môžete vstúpiť na nohy, je oneskorená.
.
S vekom sa zvyšuje riziko zlomeniny tohto kĺbu. Staršie osoby, na poškodenie kostí, to je dosť na vzostupe alebo pádu nesprávne, pristátie na holeni. Mladí ľudia si toto zranenie najčastejšie zaslúžia po skoku z veľkej výšky.
Je tu šanca na takéto zranenie pri dopravnej nehode, keď je členok príliš ohnutý, alebo naopak. Výsledkom je zlomenina vonkajšieho členka.
Ďalšou príčinou tohto zranenia je skrútenie kĺbu. K tomu môže dôjsť, keď je noha uviaznutá v úzkom priestore počas chodu. V tomto prípade ľudské telo padá opačným smerom.
V závislosti od rozsahu zranenia a jeho typu sa zlomenina vonkajšieho členka bez posunutia alebo vnútorná časť členku delí na niekoľko rôznych variantov. Mechanizmus ujmy tiež ovplyvňuje našu klasifikáciu škôd.
Typ zlomeniny členku priamo súvisí s mechanizmom jeho prijatia. Často stačí, ak kvalifikovaný traumatológ počuje, ako sa zranenie prijalo a vyšetrí pacienta, aby urobil diagnózu, ktorá sa potom potvrdí len pomocou vyšetrení.
V traumatológii sa zlomeniny členkov liečia v týchto typoch:
Uznáva sa, že členok sa považuje za jediný kĺb, ale v skutočnosti sa skladá z dvoch kĺbov: členku a členkového kĺbu. Príčinou poškodenia môže byť náhly alebo rýchly pohyb členka na vnútornej alebo vonkajšej strane.
Veľmi často je zlomenina sprevádzaná výronom. Zlomeniny členkov bez posunu sú rozdelené do nasledujúcich typov:
Nevytesnené zlomeniny sú zvyčajne uzavreté. V závislosti od orientácie poškodenia je každý druh rozdelený do podskupín s priečnym alebo šikmým smerom línie lomu. V priečnom zlomenine tlačí bočný povrch kosti talu na vrch vonkajšieho členka a v dôsledku toho ho rozbije.
Smer lomu má horizontálnu orientáciu. Príčinou takýchto škôd môže byť spravidla silné vytrhnutie nohy.
V prípade šikmej zlomeniny vonkajšieho členka je línia prasknutia orientovaná smerom nahor z prednej strany dozadu. Takéto poškodenie môže byť dôsledkom otočenia nohy v kombinácii s jej únosom (únosom) alebo keď je noha nadmerne vypnutá.
V priečnom zlomení vedie napätie deltového väzu nohy k trhaniu vnútorného členku na základni alebo jeho vrchole. Príčinou tohto druhu poškodenia je silná deformácia nohy von.
Šikmá zlomenina stredného členka nastáva, keď je noha zložená smerom dovnútra v dôsledku tlaku na vnútorný členok päty. Výsledkom je, že vnútorný členok sa oddelí. Smer lomu je šikmý alebo vertikálny.
Menej často ako iní v praxi traumatológie, je zlomenina vnútorných a vonkajších členkov (bilobial). K takejto zlomenine dochádza pri nadmernom abdukcii nohy. Zlomeniny Dvuholyzhechnyh môžu byť dvoch typov:
X-ray vnútornej zlomeniny členka s vytesnením
V závislosti od toho, aký typ zranenia je prijatý, sa obeť môže stretnúť s rôznymi príznakmi. Pri otvorenej forme, keď dôjde k porušeniu integrity mäkkých tkanív a kože, sa z rany vytrhnú fragmenty kostí.
Tu je ofset zrejmý, pretože je to poškodená kosť, ktorá sa pretrhla cez kožu a mäso. Je oveľa ťažšie určiť zlomeninu uzavretej nohy, pretože mäkké tkanivá sú poškodené vo vnútri a iba prítomnosť drobných hematómov môže ukázať vážne poranenie končatiny.
Zlomenina vonkajšieho členka v neprítomnosti vytesnenia sa považuje za neškodnú, ak hovoríme o možných komplikáciách.
Prejav symptómov závisí nielen od typu poranenia, ale aj od miesta, kde došlo k prasknutiu kostného tkaniva. Keď je vonkajší členok zlomený bez vysídlenia, hlavným príznakom je silná bolesť.
Človek sa nemôže opierať o nohu. Okrem toho dochádza k miernemu opuchu z vonkajšej strany dolnej časti nohy.
Členok sa ohýba a ohýba, ale takéto pohyby sú veľmi bolestivé. Zvlášť akútna je bolesť, ak sa pokúsite odkloniť nohu v rôznych smeroch.
S vnútornou zlomeninou členka s posunom, obeť cíti ostrú bolesť. Na vnútornej strane dolnej časti nohy sa objavuje edém, ktorý vyhladzuje kontúry členka.
Niekedy sa obeť stále postaví na nohu a dokonca robí kroky, spoliehajúc sa viac na vonkajšiu stranu nohy alebo päty. Kĺbové pohyby sú obmedzené, bolesť sa zvyšuje s najmenším pokusom presunúť končatinu.
Keď je stredná časť zaujatá zaujatosťou, symptómy sú veľmi podobné zlomenine bez zaujatosti. Pretože sú však mäkké tkanivá a krvné cievy poškodené, pozoruje sa veľké množstvo krvácania.
Je to spôsobené prítomnosťou tepien v tejto oblasti. Lekári vedia veľa prípadov, v ktorých boli príznaky zlomeniny mierne a bolesť tolerovateľná.
Konečnú diagnózu preto možno stanoviť až po štúdiu röntgenového žiarenia.
Zvýšené príznaky po zlomenine členka sú významným dôvodom na čo najrýchlejšie vyhľadať lekársku pomoc. To umožní začať včasnú liečbu, ktorá zabráni nesprávnej adhézii kostí, ako aj množstvu ďalších problémov.
Určenie vážneho poškodenia chodidla môže byť niekoľko závažných príznakov.
Vo väčšine prípadov komplex podobných príznakov indikuje zlomeninu nohy a vyžaduje si kvalifikovanú liečbu. Obeť však môže dostať prvú pomoc pred príchodom lekárskeho tímu.
Vzhľadom na závažnosť poranenej nohy môže mať pacient príznaky rôzneho typu a povahy:
Okrem tvaru zlomeniny môže charakter a umiestnenie zranenia nôh ovplyvniť prítomnosť symptómov:
Podobné poranenia členku sú charakterizované niekoľkými významnými príznakmi:
Samozrejme, je potrebné uviesť a dysfunkciu členkového kĺbu. Táto patológia bude prítomná, pretože zlomeniny členkov sú často sprevádzané ďalšími zraneniami:
Z tohto dôvodu sa zranený nemôže normálne pohybovať nohou, čo umožňuje zistiť zlomeninu vonkajšieho členka bez posunu.
Diagnostické opatrenia zahŕňajú rozhovory, vyšetrenie obete, ako aj realizáciu rôznych prieskumov. Vizuálne posúdiť, ako zle je členok poškodený, došlo k zlomenine vonkajšej alebo vnútornej časti, je to takmer nemožné.
Na tieto účely sa používajú röntgenové žiarenie, ktoré sa vykonáva v troch projekciách (rovných, šikmých a bočných).
Spravidla stačí, ak tieto úkony postačujú na vyjadrenie správnej diagnózy a predpisovania liečby, keď osoba zlomila nohu. V tomto štádiu môže lekár zhodnotiť stav obete, ako aj odpovedať na otázku, koľko chodiť v obsadzovaní a či bude vôbec potrebné.
Diagnóza zlomeniny členka sa vykonáva zo súboru údajov z prieskumu, kontroly a diagnostiky.
Na zistenie prítomnosti zlomeniny a jej povahy je potrebné vykonať diagnostické štúdie, z ktorých prvá je fluoroskopia. X-lúče sa vykonávajú v dvoch projekciách: na boku a na prednej strane.
Ďalšie metódy spoločného vyšetrenia sú sonografia (ultrazvuk), artrografia a artroskopia.
Liečba zlomeniny členku s posunom a bez posunu je výrazne odlišná. Ak sa po vyšetrení a röntgenovom vyšetrení nezistí žiadna odchýlka, použije sa konzervatívna metóda.
Skladá sa z uloženia obväzu na zlomenú kosť, po ktorom nasleduje upevnenie obväzom. Pri tomto postupe nie je nutné bandáž príliš utiahnuť, aby nedošlo k narušeniu normálneho prietoku krvi.
Obväz sa aplikuje zhora nadol na prsty a bandážovanie pokračuje v opačnom smere. Obeť musí nosiť sadrovec aspoň jeden a pol mesiaca, hoci konečné rozhodnutie prijíma ošetrujúci lekár, ktorý sa pri určovaní časového limitu riadi vekom pacienta.
Bezprostredne po odstránení sadry sa má odobrať röntgen, na základe ktorého je predpísaný rehabilitačný kurz.
Pri zlomenine bez zaujatosti, liečba zvyčajne nie je príliš dlhá. Liečba je však stále potrebná. Tým sa zabráni nesprávnej fúzii kostí a svalového tkaniva, čo môže ovplyvniť budúci život osoby. Liečba by mala byť komplexná.
Traumatológ predpisuje použitie liekov proti bolesti, obohatených komplexov, ktoré obsahujú vápnik. Pacient musí tiež zaviesť dobrú výživu. Takmer vždy, po zlomenine členka, špecialista aplikuje omietku. Menej často predpísaný chirurgický zákrok.
Konzervatívna liečba je príjem rôznych liekov pre rýchle hojenie. Sadra sa aplikuje aj v prípade zlomeniny členka, ktorý pomáha správne fúzovať zlomeniny kostí.
Kostné poistky len so správnym uložením sadry. Je umiestnený na celom povrchu nohy a chodidla, pričom kĺby sú upevnené vo fyziologickej polohe.
Po zákroku by pacient nemal cítiť silný tlak na nohu, pocit ťažkosti, trenie alebo znecitlivenie dolnej končatiny. V tomto prípade môže byť uloženie sadry považované za úspešné.
Potom odborník vykoná opätovné vyšetrenie na röntgenovom prístroji, ktorý pomáha posúdiť polohu kostí v odliatku. V tomto štádiu môžete vidieť posunutie kostí, ku ktorému by mohlo dôjsť počas ukladania obväzu. V priemere sa sadra aplikuje 1-2 mesiace, alebo ak je indikovaná.
Niekedy sa indikuje liečba končatiny po zlomenine členka chirurgicky. Operácia je predpísaná v závažných prípadoch, keď alternatívna terapia nepriniesla pozitívne výsledky alebo odborník vidí, že nemá zmysel.
Hlavným účelom chirurgického zákroku je obnova anatomického umiestnenia kostí a všetkých jeho zvyškov, prešitia poškodených väzov, fascia. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií sa pacientovi aplikuje aj omietka, s ktorou chodil aspoň 2 mesiace.
Lekári vypracúvajú liečebný plán na základe charakteristík škody, ktorú osoba získala. Zlomenina členku sa musí v každom prípade liečiť, pretože hrá významnú úlohu v motorickej funkcii, ktorá je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie.
Každá obeť chce chodiť úplne, takže sa úplne spolieha na lekára.
Pri poranení členku môžu traumatológovia použiť dve metódy liečby:
Prvá metóda je vhodná pre pacientov s relatívne miernymi zlomeninami, najmä bez zaujatosti, pretože jej následky môžu byť smutné:
Mierny zlom bez vytesnenia nevyžaduje vždy použitie sadry, vo väčšine prípadov môže byť vhodná elastická ortéza. Ortéza na členkovom kĺbe vám umožňuje fixovať nohu a rozložiť záťaž, pretože nevyvoláva silnú kompresiu na zranenom členku a zabraňuje relapsom.
Členková ortéza je moderné ortopedické zariadenie, ktoré pevne fixuje členok s rôznymi zraneniami. Vzhľad, ortéza sa podobá ponožke alebo topánke, ale prsty, keď sa nosí, zostávajú otvorené.
Moderné ortézy sú vyrobené z tkaniny, kovu a plastu a sú pripevnené šnurovaním, suchým zipsom alebo zapínaním.
Lekári vyvinuli niekoľko typov ortéz, ktoré majú rôzne stupne tuhosti a majú rôzne účely: preventívne, rehabilitačné a funkčné.
Prvý typ ortézy sa používa na prevenciu zranení, rehabilitácia sa nosí, keď je noha zranená pre rýchlejšie zotavenie. Funkčná ortéza môže byť predpísaná pre pacientov so zmenami v kĺbe, ktorí by s ňou mali chodiť takmer vždy.
Podľa stupňa tuhosti sú ortézy rozdelené na:
Foto s mäkkou ortézou.
Foto s polotuhou ortézou.
Fotografie tvrdej ortézy.
Video ukážka tvrdej ortézy pre členok.
Mierna terapia zlomeniny je veľmi podobná terapii vyvinutej na liečbu podvrtnutia chodidla a úplné zotavenie nastáva po 1 až 1,5 mesiaci nosenia imobilizačných činidiel.
Bez vytesnenia fragmentov kostí, ale s použitím sadry, ktorá je upravená na koleno (pre vnútornú aj vonkajšiu zlomeninu členka), môže byť doba liečby oneskorená až na 1,5 mesiaca.
Uzavretá fraktúra s vytesnením poskytuje ošetrenie vo forme repozície fragmentov v anestézii, s ďalším usadením sadry. Pred a po usadení sadry sa vykoná röntgen poškodenej kosti. Imobilizácia trvá 2 až 2,5 mesiaca.
Hlavnou metódou liečby takýchto zlomenín je použitie konzervatívnych metód.
Lekári neodporúčajú traumatológom začať vlastnú liečbu doma. Je to spôsobené tým, že v priebehu nesprávne zvoleného spôsobu liečby sa môže oddialiť ďalšie zotavenie poraneného členka a sťažiť rehabilitáciu.
Moderné metódy liečby zlomenín vonkajšieho členka bez vytesnenia sa nelíšia v rôznorodosti. Existujú len dve z nich:
Prvá metóda sa uskutočňuje s uzavretým zlomom bez posunov a prasknutí väziva. K tomu použite omietku, ktorá je rozložená po chodidle (konkrétne jej závesnú časť), po ktorej nasleduje fixácia obväzmi.
Hlavný stav: takáto fixácia by nemala nadmerne stláčať holene, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu.
Omietnutá končatina prináša veľa nepríjemností, ale doba nosenia sadry môže trvať od šiestich týždňov do troch mesiacov. Načasovanie závisí priamo od významných faktorov:
Keď po takejto liečbe môžete vstúpiť na nohy, pacient je schopný povedať len ošetrujúceho lekára. Štandardná doba hojenia je dva a pol mesiaca, ale obnova trvá niekedy až jeden rok.
Aby sa proces hojenia zrýchlil, pacientovi sa navyše predpíše udržiavacia liečba, ktorá zahŕňa multivitamínové prípravky.
Operačná metóda sa používa v týchto prípadoch:
Po chirurgickom zákroku sa aplikuje sadra, ďalšie spracovanie sa vykonáva podľa štandardnej schémy. Odborníci varujú: krokovanie na nohe pri nosení sadry je prísne zakázané!
Rehabilitačné aktivity začínajú brať po odstránení sadrovca a kontrolného röntgenového žiarenia. Ak je všetko v poriadku s členkom, ošetrujúci lekár predpisuje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:
Odborníci hovoria, že ak budete striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom sa po niekoľkých mesiacoch obnovia motorické funkcie nohy.
V prípade zlomeniny členka v liečbe, lekár dodržiava hlavnú hlavnú myšlienku - obnovenie plnej funkčnosti postihnutej končatiny. Existujú 2 hlavné metódy liečby:
Typ liečby vyberá špecialista na základe typu poranenia. Je však veľmi dôležité, aby sa nedalo odložiť. Je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa zabránilo viacerým komplikáciám.
Ak je zlomenina s posunutím alebo trojnásobná, konzervatívna metóda sa používa len v extrémnych prípadoch, t / k má nevýhody:
Neodporúča sa presunúť osobu po zlomenine členka. Ak existuje takáto príležitosť, mala by byť ponechaná na mieste zranenia, pod poškodenú končatinu by sa mali umiestniť valčeky oblečenia, ktoré ju podoprú.
Ak chcete znížiť bolesť, môžete si vziať pilulku akékoľvek analgetikum, ktoré je na ruke, alebo si ho aplikovať intramuskulárne, čo je účinnejšie. Napríklad Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac a ďalšie. Mali by ste sa uistiť, že obeť nemá žiadne kontraindikácie na získanie týchto finančných prostriedkov.
Ak by došlo k zraneniu v dôsledku dopravnej nehody, nemali by ste si vziať obete sami. Takéto opatrenia sú oprávnené len vtedy, ak je osoba naďalej v nebezpečenstve (napríklad požiar nastal).
Pacientovi s takýmto poranením by mala byť poskytnutá okamžitá pomoc. Ak je to predčasné, potom prechod z uzavretého poranenia na otvorené zranenie môže byť dôsledkom zlomeniny členka bez posunu alebo vytesnenia. Aby ste tomu predišli, musíte:
Porušiť pravidlá pre zotavenie po zlomenine alebo sa vôbec poradiť s lekárom. To je spojené s rozvojom závažných komplikácií, ktoré následne vyžadujú chirurgický zákrok. A neprítomnosť operácie zase vedie k viacerým ešte vážnejším problémom.
U pacientov, ktorí ignorovali odporúčania špecialistov, sú často diagnostikované artrózy kĺbov, tvorba falošného kĺbu v dôsledku nesprávnej fúzie kostí a iné problémy s pohybovým aparátom.
Ak sa kĺb nesprávne rozrastá, obeť má poranenia, pretrvávajúcu bolesť v nohách a neschopnosť normálne sa pohybovať bez nepríjemných pocitov v členku.
Prognóza regenerácie závisí od závažnosti zlomeniny. Samozrejme, ak je bilandy a skladá sa z mnohých fragmentov, obeť by mala dúfať v zázrak. Mierne dislokácie a subluxácie, s včasným prístupom k traumatológovi, sa liečia bez akýchkoľvek problémov.
V rôznych štádiách zlomeniny sa môžu vyvinúť komplikácie, starostlivá starostlivosť o pacienta (alebo seba) pomôže zabrániť zhoršeniu stavu alebo ho zastaviť v počiatočných štádiách:
Komplikácie s riadnou liečbou sa vyskytujú zriedkavo, záleží na samotnom pacientovi: na presnej realizácii inštrukcií od lekárov, správne vybudovanom rehabilitačnom procese a motorickom režime.
Takže v každom štádiu môže komplex rehabilitačných opatrení za predpokladu, že je správne vytvorený, viesť k rýchlejšiemu a účinnejšiemu uzdraveniu pacienta zlomeným členkom.
Polovica prípadov zlomenín členkov mohla byť zabránená, ak osoba zabránila zraneniam. Samozrejme, to sa nevzťahuje na vážne nehody, ktoré sa vždy nečakane vyskytujú, ale faktory, ktoré sú predurčené na zmenu, sú schopné úplne odstrániť každého.