Uloženie abdukčných pneumatík CITO pri zlomenine ramena

Výbava: Únosová pneumatika CITO.

Technika výkonnosti Aby sa periférny fragment dostal do smeru centrálneho, používajú sa na zlomeniny diafýzy ramena abdominálne dlahy. Pneumatika vo forme hotových zariadení z kovu alebo drevených konštrukcií je pripevnená k telu pomocou špeciálnych popruhov alebo z kovových rebríkových pneumatík pre každého pacienta. Uhol abdukcie ramena na abdukčnej pneumatike musí byť väčší, tým viac je lom v strede umiestnený a čím menší, tým viac periférny. V praxi je však výhodnejšie aplikovať elektródu pod uhlom 90 ° vo všetkých prípadoch. V dôsledku toho sa nemôže brať do úvahy úroveň lomu, pretože ako centrálne, tak aj periférne fragmenty sa pomocou pneumatiky vyberú do pravého uhla a sú inštalované v rovnakej rovine. Odberová zbernica pre zlomeniny ramien by mala byť vždy fixovaná 30-40 ° dopredu od čelnej roviny.
Pri nanášaní pneumatiky je potrebné zadať čo najviac do axilárnej oblasti. V závislosti od indikácií ukladať lepidlo natiahnuté na ramene alebo skeletálnom predĺžení olecranonu.

Obr. 70. Pneumatika na únos CITO.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Cyto Splint

Náš príbeh je taký, že po diagnóze dysplázie a po tom, ako sme chodili okolo troch lekárov za mesiac a pol, si vybrali Tübingerovu ortézu. Poradili nám: Pediatrický výskumný ústav je tubinger a 3 mesiace starý; Filatovskaya - freyka a 1,5 mesiaca; CITO - akákoľvek pneumatika na odklonenie (Tubinger, Freik, Orlett) a 2 mesiace. Zastavili sme v skúmavke a odporúčania lekára CITO (najvýraznejší dojem). Musím povedať, že v pediatrii sme dostali predpis, v ktorom bola napísaná veľkosť pneumatiky. Kúpil som si mesiac, mesiac odo mňa.

Na začiatok máme diagnózu dysplázie tbs na ľavej strane a to je takmer 6 mesiacov potom, som stále zaujímalo, či by som sa dostal z môjho jazyka, keby sme to povedali predtým. Všetko to začalo so skutočnosťou, že v mesiaci na ultrazvuku sme dostali príznaky fyzickej nezrelosti a povedali kontrolnému ultrazvuku za 3 mesiace, to bol kontrolný ultrazvuk, ktorý bol povedaný, a skutočnosť, že tam nebol žiadny náznak nezrelosti, som neustále vyčítal sám kvôli svojej neskúsenosti som nebral mapu potom.

DOPRAVNÉ A LEKÁRSKE PNEUMATIKY

Transportná imobilizácia je zabezpečená použitím štandardných pneumatík a dostupných nástrojov.

Štandardné pneumatiky. Pneumatiky Crameru (rebríky) sa dodávajú v dvoch veľkostiach (110 x 10 cm a 60 x 10 cm) (obr. 5.47), majú veľkú pevnosť, nízku hmotnosť, flexibilitu, ktorá im umožňuje mať akýkoľvek tvar.

ShinDiterichs používané pre zlomeniny stehna, hornej tretiny nohy a zranenia bedrového kĺbu (Obr. 5.48). Skladá sa z dvoch posuvných drevených vetiev (vonkajších a vnútorných), podrážky a zákrutu. V pobočkách sú sloty na opasky.

alebo obväzy. Táto dlaha poskytuje nehybnosť kĺbov bedra, kolena a členka.

Pneumatiky (SHMP) sú k dispozícii v troch typoch: pre ruky a predlaktia, nohy a dolné končatiny a kolenný kĺb. Tieto pneumatiky sú ľahké, rýchlo prekryté a minimálne zrania pacienta, transparentné pre röntgenové žiarenie. Skladajú sa z priehľadnej dvojvrstvovej komory, zipsu a ventilu na vstrekovanie vzduchu vybaveného trubicou. Pneumatiky sa voľne prekrývajú cez oblečenie, topánky a zapínajú na zips. Vzduch je vháňaný do pneumatiky ústami: v tomto prípade pneumatika pevne prekrýva končatinu. Pred demontážou pneumatík a uvoľnením zipsu.

Pneumatika Elansky sa používa na upevnenie hlavy a krku. Má tvar siluety hlavy, krku a hrudníka a pozostáva z dvoch polovíc spojených závesom (Obr. 5.49). V oblasti okcipitálneho foramenu sú dva polkruhové hrebene. Pneumatika sa jemne umiestni pod hlavu, krk a chrbát pacienta a upevní sa popruhmi, hlava sa pritlačí k pneumatike.

Pneumatika Entina je vyrobená z plastu (obr. 5.50). Používa sa na upevnenie dolnej čeľuste.

Pneumatiky CITO sú dvoch typov: skladacia preglejka a pre hornú končatinu (Obr. 5.51).

Zlepšené prostriedky. Medzi improvizovanými prostriedkami na imobilizáciu v doprave sa používa lopatka, palice, lyže, dosky, dosky z dosiek, kartón atď.

Lekárske pneumatiky. Štandardná vyprázdňovacia pneumatika CITO sa používa na zlomeniny ramena s odsadenými úlomkami.

Belerova pneumatika sa používa na zlomeniny dolných končatín s odsadením (obr. 5.52). Poskytuje zvýšenú fyziologickú polohu poranenej končatiny a axiálnej trakcie.

Používa sa aj na terapeutické účely, obväzy na omietky, obväzy na pneumatiky z polymérov a syntetických materiálov. Existujú terapeutické kompresne-distrakčné pneumatiky Ilizarov (Obr. 5.53), Gudushauri a ďalšie.

Pravidlá vykonávania imobilizácie dopravy. Musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Pneumatika je zabalená do vaty a obväzu;

2. na vytvorenie nehybnosti fragmentov poškodenej kosti sa dlaha aplikuje tak, aby sa imobilizovali dva susedné kĺby (nad a pod miestom zlomeniny) a zlomeniny ramena a bedra, tri kĺby;

3. kovová pneumatika nie je namodelovaná na zranenú končatinu, ale na zdravú končatinu;

4. pneumatiky sú umiestnené na vrchole oblečenia a obuvi;

5. medzi dlahou a výčnelkom kosti vložte mäkkú podstielku (vyrobenú z bavlny, slamy, trávy atď.);

6. pneumatika je rovnomerne a pevne prilepená, ale nie tesná, aby nenarušila krvný obeh poranenej končatiny;

7. s otvorenou zlomeninou, pred imobilizáciou, je koža okolo rany ošetrená antiseptickým roztokom a na ranu sa aplikuje aseptický obväz; v jeho neprítomnosti je na oboch stranách žehlená čistá handrička;

8. pri krvácaní z rany sa najprv vykoná hemostáza;

9. pred použitím pneumatík vykonajte anestéziu (pri absencii podozrenia na poškodenie orgánov brucha);

10. poranené končatiny dávajú srednefiziologicheskoe pozíciu;

11. V prípade zlomeniny kostí holennej kosti sa aplikujú tri pneumatiky Kramer (dve pozdĺž bočných plôch nohy a jedna pozdĺž zadnej plochy od nohy po hornú tretinu stehna).

Charakteristiky starostlivosti o pacientov s kostrovou trakciou. Pri liečbe kostrového trakcie je nevyhnutné prísne dodržiavať asepsu na prevenciu infekcie miesta zavedenia lúčov. Utierky okolo ihiel sa pravidelne menia; pri výmene ihly s alkoholom. Niekoľkokrát denne obrúsky navlhčené alkoholom pipetou. Rovnaká starostlivosť si vyžaduje lúče zariadenia na rozptýlenie kompresie. Pri liečbe s trvalým natiahnutím sú pacienti na predĺženom lôžku, preto sú mimoriadne dôležité opatrenia na prevenciu preležanín a pľúcnych komplikácií.

Diterichs prekrytie pneumatiky. Pneumatika sa nanáša v nasledujúcom poradí:

1) plantárna časť pneumatiky je pripevnená k topánkam mäkkou bandážou vo forme osem-ového obväzu cez členkový kĺb;

2) spodné konce vetiev pneumatiky prechádzajú cez kovové konzoly podrážky a aplikujú vetvy na bočné povrchy končatiny a trupu;

3) v oblasti kostných výčnelkov väčšieho trochanteru, kolenných a členkových kĺbov sú umiestnené bavlnené gázové obklady;

4) pre lepšiu imobilizáciu končatiny, Cramerova dlaha, ktorá sa tiahne od nohy k gluteálnej oblasti s hrubými podšívkami v popliteálnej fosse a Achillovej šľachy, je umiestnená pozdĺž jej zadného povrchu;

5) bočné vetvy pneumatiky Diterichs a pneumatiky Kramer sú pripevnené popruhmi alebo šatkami na končatinu a trup;

6) konce šnúrok sa otáčajú otvorom v chlopni na oboch stranách otočných tyčí;

7) asistent, ktorý drží nohu v rukách, vytiahne nohu obete nahor, až kým horné konce pneumatiky priliehajú k axilárnej oblasti a rozkroku;

8) v tejto polohe sú skrútené šnúrky zviazané na tyčovom zákrutu;

9) po natiahnutí je pneumatika upevnená kruhovými oblúkmi mäkkého obväzu (plíživou bandážou).

Technika prekrytia vozidla Cramer. Poškodenie ramena. Pre transportné znehybnenie v prípade poškodenia ramena sa odporúča použiť pneumatiku Cramer, ktorá siaha od ramena zdravej strany k prstom bočnej ruky (Obr. 5.54). Pneumatika je vopred potiahnutá bavlnou a fixovaná bandážou podľa vzoru pacienta alebo na zdravej končatine pacienta, ak to jeho stav dovolí.

Poškodené rameno má strednú fyziologickú polohu, t.j. pri kolennom kĺbe je ohnutá o 90 °, dlaň smeruje k pásu.

rameno je 30 - 50 ° od tela, ruka je v polohe miernej dorzálnej flexie v rádiokarpálnom kĺbe a prsty sú ohnuté. V axilárnej dutine poranenej strany a dlane dal bavlnené gázy valčeky.

Zdravotnícky pracovník, ktorý na jednom konci vezme pneumatiku, ho zapne za chrbtom. Druhou rukou si vezme druhý koniec pneumatiky a položí ju na zranenú končatinu a vykoná ohyb v lakťovom a ramennom kĺbe. Potom od seba odníma pneumatiku, opraví ju a uloží pacientovi. Konce pneumatiky sú fixované dvoma bandážovými pásikmi dlhými 50 - 70 cm, od prstov po podpazušie je pneumatika fixovaná plazivým obväzom, ktorý ďalej pokračuje do hrotu. Potom sa na zranenú ruku aplikuje obväz.

Poškodenie predlaktia. Reťazová pneumatika Cramer je ohnutá pod krehkým 90 ° tak, že jeden koniec zodpovedá dĺžke predlaktia a ruky k základni prstov a druhý k hornej tretine ramena (Obr. 5.55). Rameno, ohnuté na kolennom kĺbe v pravom uhle, sa umiestni na pneumatiku, do dlane sa vloží valček z bavlny a gázy; dlaňou smerom k žalúdku. Pneumatika je uprataná, ruka visí na šatke.

Poškodenie dolnej časti nohy. Pneumatika Cramer dosahuje celkom uspokojivú imobilizáciu. Na imobilizáciu dolných končatín používajte tri pneumatiky Kramer. Po prvé, sú modelované na kontúrach nohy. Jeden z nich je umiestnený na zadnej strane dolnej časti nohy a stehne od špičky nôh nohy až po hornú tretinu stehna, ostatné dva - na bočných plochách dolnej časti nohy a stehna. Spodné konce týchto pneumatík musia byť ohnuté tak, aby zakryli nohu vo forme strmeňa na upevnenie členkového kĺbu. Medzi pneumatikami a kostnými výčnelkami sa vkladajú bavlnené gázové obloženie. Pneumatiky sú pripevnené na končatinu plazivým obväzom.

Prepravte imobilizáciu v prípade poškodenia chodidla. Po modelovaní uložte dve pneumatiky Kramer. Predtým bol vnútorný povrch pneumatiky obložený bavlnenými gázovými obloženiami. Jedna z pneumatík sa aplikuje z hrotov prstov pozdĺž plantárneho povrchu chodidla a potom sa ohnutá pod rovným krehkým pozdĺž zadnej plochy k hornej tretine nohy. Druhá dlaha zakrivená v tvare písmena „G“ sa aplikuje pozdĺž vonkajšieho povrchu holennej kosti tak, aby zakrývala plantárny povrch chodidla ako strmeň. Pneumatiky fixujú plazivú bandáž. Po röntgenovom vyšetrení sa obete vrátia do ordinácie lekára a potom sa prenesú do sadrovej miestnosti, kde sa vykonajú potrebné manipulácie a aplikujú sa odliatky zo sadry.

1. Uveďte definíciu desmurgy.

2. Čo je to obväz, obväz, dressing?

3. Aké sú vaše ciele pre obväzy?

4. Aké sú druhy obväzov na určený účel?

5. Aké úlohy vykonáva imobilizácia?

6. Opíšte pravidlá bandážovania.

7. Aká je technika aplikácie rôznych čeličiek?

8. Opíšte techniku ​​aplikácie obväzov na hrudi.

9. Aké sú hlavné druhy dopravných a zdravotníckych pneumatík v zdravotníctve?

10. Aké sú pravidlá ukladania prepravných pneumatík.

11. Čo je to PPI? Aký je jeho účel?

12. Aké sú indikácie na použitie bandážových bandáží?

13. Uveďte indikácie použitia suspenzie.

14. Čo je okluzívny obväz? V takom prípade sa používa?

5.1. Na podporu hornej končatiny sa aplikuje obväz:

d) v tvare špice v ramennom kĺbe.

5.2. Uzatvára obväz na hrudník:

5.3. Na bandáži rozkroku:

5.4. Obväz je pevný:

5.5. Na prelome bandáže kliešťovej kosti:

b) odlišnú korytnačku;

c) špirály so slučkami;

5.6. Keď sa podvrtnutie členka natiahne
dresing:

5.7. Na zadnú časť hlavy sa aplikuje obväz:

5.8. Obväz je pevný:

5.1. Počas opravárenských prác v suteréne nemocničnej nemocnice jeden z robotníkov spadol na kovovú výstuž a bol zranený na hrudi. Pri pohľade v oblasti štvrtého medzirebrového priestoru na zadnej axilárnej línii vľavo sa objavila hlboká rana, cez ktorú vdychoval vzduch do pleurálnej dutiny. Zaznamenali sa dyspnoe, cyanóza kože, tachykardia.

1. Urobte presumptívnu diagnózu.

2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti.

5.2. Počas ľadu na ceste z práce padol muž na pravú ruku. Znepokojuje sa silnou bolesťou v pravom ramene, tŕňom pri zmene polohy ramena. Ručné ovládanie je narušené.

1. Urobte presumptívnu diagnózu.

2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti?

5.3. Po dopravnej nehode má obeť viac rán na pokožke hlavy s bohatým venóznym krvácaním.

1. Urobte presumptívnu diagnózu.

2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti?

5.4. Chirurg vykonal operáciu zápalového procesu v lakťovom kĺbe a poučil sestru, aby aplikovala obväz s hypertonickým roztokom chloridu sodného.

1. Aký druh obväzu by sa mal použiť v tejto situácii?

2. V akom poradí vykonávate manipuláciu?

5.5. Kojiaca žena, 7 dní po pôrode, si všimla bolesť v pravom prsníku, zhoršenie celkového stavu, bolesť hlavy a zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C. Chirurg po vyšetrení pacienta
odporúča, aby sestra aplikovala obväz.

1. Urobte presumptívnu diagnózu.

2. Ktorý obväz je vhodnejší?

5.6. Počas brúsenia častí na brúsnom papieri sa do oka pracovníka dostalo cudzie teleso. Znepokojuje sa silnou bolesťou v oku, bolesťou, trhaním. Zraková ostrosť sa dramaticky znížila.

1. Urobte presumptívnu diagnózu.

2. Opíšte svoje činy.

Dátum pridania: 2016-05-11; Počet zobrazení: 4454; PRACOVNÉ PÍSANIE

Dysplázia - Blog

Pneumatiky pre dyspláziu

História a liečba dysplázie

Prvým vážnym krokom v modernej liečbe dysplázie bola praktická činnosť rakúskeho ortopedického chirurga Adolfa Lorenza. V roku 1895 odhalil svoju metódu svojim kolegom, ktorých podstatou bola uzavretá redukcia dislokácie bedra a fixácia končatiny, aby sa pomocou stehna udržala a upevnila hlava stehna v kĺbovej dutine. Od tej doby do našej technológie, Lorentz sa stal hlavným prúdom v liečbe DTS vo väčšine zdravotníckych zariadení v Rusku. Avšak použitie sadry pri dysplázii, ako sa ukázalo, pomáha riešiť jeden problém a dáva vznik mnohým iným.

Aplikácia Lorentzovej metódy len v 10-20% poskytuje dobrý anatomický výsledok. Príčiny neefektívnosti a dokonca priame škody:

• pri dlhodobej fixácii sádry končatiny, ktorej výsledkom je atrofia, dystrofia a degeneratívne procesy v kĺbe, ich podiel dosahuje 76% všetkých aplikácií;
• v poškodení kĺbových tkanív v momente premiestnenia;
• v neskorom období na začatie liečby, definovaný Lorenzom ako optimálny, od 1 do 4 rokov.

Takže neuspokojivé výsledky podnietili iných vedcov a lekárov k hľadaniu nových spôsobov liečby vrodenej dislokácie, v dôsledku čoho sa objavili rôzne pneumatiky. Relatívne pohyblivá pneumatika pre dyspláziu bola v mnohých prípadoch účinnejšia ako tuhá fixácia.

Dysplázová dlaha

V dvadsiatych a tridsiatych rokoch dvadsiateho storočia boli vyvinuté mnohé funkčné pneumatiky na liečbu vrodenej dislokácie bedra. Od tej doby - Freyka abduction vankúš, široko používaný teraz.

V druhej polovici dvadsiateho storočia sa V. Ya. Vilenský, I. I. zaoberal liečbou dysplázie bedra. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, ďalší výskumníci. Každý autor, hovoriaci o vyvinutých technikách a zariadeniach, nazval úroveň ich účinnosti z 80% na 96%. Pneumatika dysplázie bola nielen bezpečnejšia, efektívnejšia ako sadra, ale aj sľubnejšia: väčšinu modelov bolo možné modifikovať.

Počas tohto obdobia vzniklo mnoho funkčných zariadení - autobus CITO (vyvinutý Ústredným výskumným ústavom traumatológie a ortopédie NN Priorov); "Nohavice" Becker; Pneumatiky Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov, NIDOI. G. I. Turner; David bandáž a iní. Každé zariadenie zahŕňalo použitie špeciálnej metódy liečby.

Shina Koshlya

Zariadenie sa skladá z dvoch kovových polovičných oblúkov, ktoré sú na ich oddelenie spojené teleskopickou spojkou. Konštrukcia vo forme vzpery pri dysplázii je nevyhnutná na natiahnutie aduktorových svalov, redukciu a udržanie stehna vo fyziologicky správnej polohe.

Pneumatika Koshlya zachováva pohyblivosť kolena a bedrového kĺbu v prednej rovine. Prístroj sa predpisuje deťom novorodenca (do 28 dní) a hrudníka (do 1 roka).

Miešačky Pavlíka

Struts pre dyspláziu nemusia byť rigidné alebo objemné, o tom svedčí Pavlikove strmene. Konštrukcia sa skladá z tkaniva hrudníka, popliteal a ramenné popruhy, má veľkosť-vekové rozpätie. Mäkká, ale bezpečná fixácia udržuje končatiny v pohybe. Miešanie sa predpisuje deťom od 1 mesiaca do 1 roka.

Perinka Freyka

Perinka, alebo vankúš, Freyka bola prvá úspešná alternatíva k omietke pre dyspláziu. Je to valček, ktorý upevňuje boky v rozvedenej polohe. Perinka je vybavená popruhmi na zapínanie na tele dieťaťa.

Táto mäkká vzpera s dyspláziou je predpísaná v najjednoduchších prípadoch ochorenia, vo veku od 1 do 3 mesiacov.

Shina Vilensky

Zariadenie je ďalšou verziou teleskopickej vzpery pre dyspláziu. Konce vzpier sú pripevnené k širokým manžetám noseným na bokoch dieťaťa. Pneumatika Vilna je predpísaná najmladším deťom a starším ako 1 rok. Rozsiahle použitie súvisiace s vekom určilo rozsah veľkosti výrobku: malé, stredné a veľké veľkosti. Ortopédi odporúčajú, aby pneumatika na objednávku. V Rusku bola najobľúbenejšou pneumatikou CITO. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj nemecký náprotivok zo spoločnosti Otto Bock.

Štandardné pneumatiky sú určené pre deti do 3 rokov. Jednotlivé kópie sa môžu používať v neskoršom veku, častejšie ako bezpečnostná sieť po operácii.

Sadra na dyspláziu. Ustanovenia Lorentz

Sadra na dyspláziu na dlhú dobu bola jedinou a najčastejšou cestou boja proti tejto chorobe. Prvýkrát ho použil Lorenz: s pomocou fixácie omietok zlepšil metódu simultánneho zníženia dislokácie talianskeho chirurga Paciho. Od konca 19. storočia sa technológia liečby DTS bezkrvnou redukciou a následným odlievaním nazýva Paci-Lorenzova metóda.

Sadra na dyspláziu na dlhú dobu bola jedinou a najčastejšou cestou boja proti tejto chorobe. Prvýkrát ho použil Lorenz: s pomocou fixácie omietok zlepšil metódu simultánneho zníženia dislokácie talianskeho chirurga Paciho. Od konca 19. storočia sa technológia liečby DTS bezkrvnou redukciou a následným odlievaním nazýva Paci-Lorenzova metóda.

Na nohy sa umiestni coxit sádrový odliatok (na oboch úplne alebo na jednej a druhej polovici), bokoch a páse. V oblasti bokov v obväze je namontovaná lamela: sadra nedáva dostatočnú tuhosť a vzpera s dyspláziou zabezpečuje stacionárnu polohu nôh. V perineum gypsum korzet poskytuje otvor pre podávanie fyziologických potrieb. Dieťa nosí takúto bandáž od 1 do 6 mesiacov (v niektorých prípadoch dlhšie).

Pred nanesením obväzu je hlava kyčle nastavená v acetabule a nohy sú fixované v tzv. Lorentzovej polohe. Hoci dnes je sadra s dyspláziou používaná oveľa menej často, postuláty Lorenza, medzi nimi - polohy nôh, ktoré vyvinul počas terapie DTS, zostávajú relevantné, pretože odrážajú podstatu problému a spôsoby jeho riešenia.

Lorenz opísal tri pozície používané na fixáciu nôh s rôznym stupňom patológie:

• Poloha I - nohy ohnuté v kolenách a bedrových kĺboch ​​v pravom uhle a roztiahnuté tak, aby sa dotýkali roviny, na ktorej leží dieťa (žaba predstavuje).
• Poloha II - nohy ohnuté v tupom uhle (mierne ohnuté) na kolenách a bedrových kĺboch ​​a zatiahnuté, až kým sa nedotknú roviny.
• Poloha III - rovné nohy od seba.

Tieto ustanovenia sa používajú pri nasadzovaní a upevňovaní pneumatík na dyspláziu. Pri liečení vrodenej pre-dislokácie sa teda Vilenská dlaha aplikuje v polohe III a na liečenie skutočnej dislokácie sa v polohe I vyskytuje uloženie dištancií na dyspláziu.

Treba pripustiť, že je stále nemožné úplne opustiť sadru na dyspláziu. Pri liečbe komplexných, zanedbávaných prípadov, s neskorou diagnózou, s korekciou predchádzajúcej neúčinnej terapie, po invazívnom zásahu do kĺbu, sú sadrové obväzy - korzety zriedkavo plne nahraditeľné.

Porovnanie liečby dysplázie

Uzavretá redukcia a sadrovec pre dyspláziu podľa Lorentza sa stali revolučným prielomom: predtým sa vrodená dislokácia (vo všetkých jej druhoch, ktorá by sa neskôr nazývala dysplázia) považovala za nevyliečiteľnú. Čoskoro sa však ukázalo, že metóda má príliš veľa negatívnych dôsledkov. To viedlo k rozsiahlemu výskumu a začiatku používania pneumatík na dyspláziu a následne k invazívnej liečbe.

Dnes sa používa mnoho ortopedických pomôcok, ich modifikácií a omietok. Typy medzerníkov pre dyspláziu sa niekedy menia v závislosti od progresu alebo regresie liečby. Všeobecná štatistika komplikácií pri použití rôznych konštrukcií a metód je nasledovná (podiel v% všetkých prípadov použitia):

Štatistika komplikácií

• pre Lorentzovu terapiu - 23-82%;
• pre pneumatiku CITO - 33%;
• pre vankúš Frejka - 15%;
• pre Pavlikove strmene - 12%;
• pre pneumatiky Koshla - 8%.

Veľká časť komplikácií v terapii Lorentzom súvisí so skutočnosťou, že uzavretá repozícia môže byť traumatická (zručnosti lekára zohrávajú svoju úlohu) a sadra pri dysplázii zbavuje svaly a kĺby pohyblivosti, čím ich dlhodobo fixuje v polohe maximálneho únosu. Od prvých dní imobilizácie tlačí hlava femuru na mäkké tkanivá acetabula, čo spôsobuje ischémiu (znížené zásobovanie krvou). Prekrýva obálky stehna ciev a napätie aduktorov. Postupom času sa vyvíja kontrakčná kontrakcia s ohybom.

Podobne ako negatívny vplyv a CITO pneumatiky. Na rozdiel od iných pneumatík s dyspláziou, pevne fixuje nohy dieťaťa, neumožňuje mu aktívne sa pohybovať a dospelí používajú metódy funkčného vplyvu na liečbu. V dôsledku toho sa tiež vyvíja ischémia hlavy stehennej kosti. Ďalšie varianty pneumatík Vilna a Otto Bock majú kĺbové mechanizmy, ktoré umožňujú širokému rozsahu pohybov bedrového kĺbu, čo má pozitívny vplyv na zotavenie dieťaťa.

Mierna stuhnutosť vankúša Frejka je príčinou menšieho podielu komplikácií spojených s ischemickou léziou hlavy femuru. Freinkova noha však stále výrazne obmedzuje pohyblivosť bedra, a preto sa táto pneumatika používa s opatrnosťou pri dysplázii. Treba poznamenať, že na samom začiatku jeho používania bol počet komplikácií menší: vankúše boli vyrobené z eiderdownu, čo zaisťuje spoľahlivú, ale plastickú fixáciu. Podobne sa mu vo vlastnostiach moderných materiálov ešte nevytvorili.

Pavlikove strmene riešia problém mobility: dieťa sa môže ohnúť, viesť a zatiahnuť do určitej amplitúdy nohy bez toho, aby ich narovnal, vykonával vonkajšie a vnútorné otáčanie. Miešanie, na rozdiel od sadry s dyspláziou, normalizuje juxtapozíciu hlavy a dutiny a umožňuje dieťaťu vyvíjať sa, preto sa vo väčšine prípadov odstráni nebezpečenstvo ischémie a kontraktúr. Relatívne široká voľnosť pohybu, ktorú táto pásová pneumatika poskytuje s dyspláziou, však môže viesť k dislokácii femorálnej hlavy. V súvislosti s vyššie uvedeným je ťažké opraviť skutočnú dislokáciu strmeňov: pozitívny výsledok je len u 26% detí.

Pri konštrukcii pneumatík Koshla sú minimalizované nevýhody iných ortopedických zariadení. Skôr pevne fixuje polohu hlavy a žľabu, zatiaľ čo umožňuje abdukciu, ohyb končatín v čelnej rovine. Najmenšie množstvo komplikácií pre túto pneumatiku pri dysplázii je spôsobené krátkodobou fixáciou končatín v polohe Lorentza I a skutočnosťou, že nie je potrebné pre-relaxáciu aduktorov (kontrakcie svalov) bedra - pneumatika ich natiahne v dávkach.

Komplikácie a zlyhania liečby pri použití dištancií na dyspláziu však nie sú vždy spojené so štrukturálnymi poruchami zariadenia. Účinnosť vo veľkej miere závisí od vývoja liečebných metód, vedomostí a zručností lekára, od načasovania a správnosti diagnózy.

Od 90. rokov dvadsiateho storočia sa stala populárnou metóda terapie DTS s pomocou funkčnej sadrovej odliatky podľa Ter-Egiazarov. Ak sa ukáže, že výsledok je negatívny, vo väčšine kliník sa koriguje metódou skeletálnej trakcie nad hlavou. Táto metóda sa používa v prípadoch neskorej detekcie vrodenej dislokácie, neúspešnej konzervatívnej liečby v prvom roku života, reluxing (dislokácia) hlavy femuru po použití pneumatík na dyspláziu. Autori metódy vyhlasujú asi 90-95% úspešných liečebných postupov, ale dlhodobé pozorovanie FSI NIDOI je dlhodobé. GI Turner, ktoré ukazujú, že komplikácie s touto technikou sú pozorované u 72% liečených detí.

Príčiny reziduálnych defektov pri aplikácii funkčnej sadry na dyspláziu sú nasledovné:

• pri prvej, najdôležitejšej fáze terapie, sadra drasticky obmedzuje pohyblivosť končatín, zabraňuje dávkovaniu relaxácie aduktorov, u 80% detí to spôsobuje primárnu léziu epifýzy femuru
• krok-za-krokom nahradenie spacerom sadry pre dyspláziu vedie k nestabilite repozície;
• Nestabilita je zase príčinou zvyškových defektov, ktorých výsledkom je následné radikálnejšie spracovanie.

Všeobecne uznávaná prax liečby vrodenej dislokácie a jej odrôd je založená na použití pneumatík na dyspláziu. S prísnym dodržiavaním pravidiel nosenia sú schopní účinne držať stehno a ich správny účel v závislosti od závažnosti lézie poskytuje vo väčšine prípadov pozitívny výsledok. Hlavnou výhodou pneumatiky pri dysplázii je zachovanie pohyblivosti bedrového kĺbu, zachovanie jeho schopnosti rozvíjať sa. Toto je hlavný princíp tvorby a zlepšovania všetkých ortopedických pomôcok.

Rovnako dôležitý pri prevencii zdravotného postihnutia a udržaní vysokej kvality života je princíp včasného odhalenia a úplného vyliečenia. Či ortopédi používajú rôzne vzpery pre dyspláziu alebo sa uchyľujú k invazívnej liečbe, snažia sa nielen minimalizovať prejavy problému, ale úplne obnoviť tvar a funkčnosť kĺbu.

Cyto bus. O mojej dcére. Aký druh útoku je to.

Teraz budem písať o mojom dieťati. Po troch mesiacoch ortopéd dal dyspláziu ľavého bedrového kĺbu, Uzi potvrdil, predpísal priebeh masáže, parafínové šortky, elektroforézu, vo všeobecnosti sme všetci išli, na recepcii sme museli ísť na 6 mesiacov, prišli a Prokhorov bol na dovolenke, prišli na 7 mesiacov Myslel som, že by som ho poslal na ultrazvuk, nie, bol by som poslaný na snímku, prišli k lekárovi a... vo všeobecnosti by ľavý tazob.ustavchik vyrastal, ale nie celkom, teraz spomalil pravdu a tiež subluxáciu pravého kĺbu., že za moje dieťa, poslal do Krasnodaru, povedal: že tam bude vyzerať a dať na cyto bus, a dieťa bude chodiť v ňom až do roku. Som šokovaný. Masyuska sa stala tak aktívnou, myslel som, že pôjde za 10 mesiacov, ale stalo sa to! Samozrejme, dúfam, že v Krasnodare to všetko nepotvrdí, a ak je všetko tak, čo máme robiť, budeme chodiť alebo presnejšie klamať, alebo mámu na rukách, aby sme boli ako žaba na posteli, hoci lekár povedal, že táto pneumatika je mäkká, pohodlná, som na internete Pozrel som sa, našiel som tento príklad, ó môj Bože, musíme v ňom chodiť 5 mesiacov

dievčatá, ktoré to mali? ako to šlo? Keď sa spýtal manžel, bude táto pomoc? Lekár povedal, dúfajme, že všetko pomôže, čo môžeme urobiť bez chirurgického zákroku... Samozrejme, som si istý, že všetko bude v poriadku! Ale plač, manžel sa upokojuje, nech sa hnevá s hlavou, nemal by si byť rozrušený! Ako sa dostať naštvaný, ako sa báť?! Tu je priateľka priateľka, šli sme čiernu čiaru.

Cyto Splint

TUNING - imobilizácia poškodených alebo postihnutých oblastí tela pomocou špeciálnych zariadení a zariadení - pneumatík.

Prvé informácie o splintingu pre zranenia patria hlbokej staroveku. Použil sa na poranenia a ochorenia pohybového aparátu A. Celsus a K. Galen, neskôr A. Pare. Počas prvej svetovej vojny sa kartón široko používal na splinting a neskôr na preglejky.

V súčasnosti používané pneumatiky sa podľa účelu delia na dopravné a zdravotnícke. Prepravné pneumatiky sa používajú na dočasnú imobilizáciu (pozri) pri poskytovaní prvej pomoci (pozri) a na dobu prepravy zranených do nemocnice, zdravotníckych - na upevnenie poškodenej časti tela alebo končatiny v optimálnej polohe až do konca liečebného obdobia.

Podľa princípu akcie rozlišovať fixáciu a rozptýlenie pneumatík. Pomocou fixačných pneumatík vzniká nehybnosť v poškodenom segmente končatiny alebo oblasti tela v dôsledku vonkajších upevňovacích prvkov. Rozptýlenie pneumatík tiež umožňuje trakciu (rozptýlenie) poškodeného segmentu, čo zaisťuje premiestnenie úlomkov a vytvára stabilitu v napnutej polohe.

Pneumatiky vyrábané priemyslom sa nazývajú štandard (štandard) a vyrábajú sa v podmienkach zdravotníckeho zariadenia v jednom vyhotovení a nie sú akceptované na dodávku, neštandardné. Splintovanie je možné vykonať pomocou improvizovaných pneumatík z improvizovaných prostriedkov a materiálov (dosky, palice atď.). Zlepšené opelenie môže spočívať v upevnení poranenej končatiny na zdravú končatinu alebo na telo. Napríklad v prípade poškodenia hornej končatiny sa môže dosiahnuť improvizované splinovanie upevnením ramena k telu pomocou šatky vo forme šatky alebo plášťa alebo tuniky, upevnenej bezpečnostnými kolíkmi.

Moderné štandardné pneumatiky sú vyrobené z kovu, dreva, plastov a iných materiálov. Terapeutické a zriedkavejšie dopravné splintingy sa môžu vykonávať pomocou sadrových odliatkov a omietkových pneumatík (pozri omietkovú techniku). V súčasnosti je účinok splintingu často poskytovaný imobilizáciou segmentov končatín pomocou zariadenia na rozptýlenie-stlačenie (pozri), hoci v striktnom zmysle to nie sú pneumatiky, pretože zahŕňajú zavedenie štruktúrnych prvkov do tkanív tela. Bežne sa splintingu môžu pripisovať aj metódy splintingu (pozri).

Dopravné splinting sa najčastejšie vykonáva s fixačnými pneumatikami. Hlavnými sú schodiskové pneumatiky (modifikované pneumatiky Kramer). Používajú sa na imobilizáciu horných (obr. 1) a dolných končatín, a to ako samostatne, tak aj na spevnenie sadrových obväzov a pneumatík. Hlavnou výhodou rebríkových pneumatík je možnosť ich modelovania. V posledných rokoch používali pneumatiky z dvojvrstvového polymérneho filmu, vybavené zipsom a ventilom na vstrekovanie vzduchu. Pre predlaktie a ruku sú určené pneumatiky, pre nohu a dolnú časť nohy (obr. 2) pre kolenný kĺb. Výhody takýchto pneumatík zahŕňajú ich nízku hmotnosť, jednoduchosť použitia a schopnosť monitorovať stav poranenej končatiny cez priehľadnú stenu plášťovej komory. Hlavnou nevýhodou je obmedzená doba, počas ktorej môže byť pneumatika na končatine, pretože môže spôsobiť kompresiu tkaniva a lokálne poruchy obehu. Plastové pneumatiky majú obmedzenú aplikáciu na imobilizáciu pri preprave, pretože sú modelované pri zahrievaní, čo nie je vždy možné v reálnych podmienkach. V niektorých prípadoch sa na imobilizáciu v doprave naďalej používajú preglejkové fixačné pneumatiky. Ich hlavnou nevýhodou je nemožnosť modelovania.

Obr. 1. Pneumatika rebríka prekrytá na hornej končatine: a - čelný pohľad, b - pohľad zozadu.

Z pneumatík na distrakčnú dopravu sú najčastejšie používané pneumatiky Diterichs (obr. 3) a ich modifikácie. Pneumatika sa skladá z dvoch bočných častí (odbočiek) a preglejkovej podrážky upevnenej na nohe. Obidve vetvy sú posuvné; pri použití pneumatiky, vonkajšia, dlhšia vetva, prilieha k axile, vnútornej - do rozkroku. Obidve vetvy sa na distálnom konci pohyblivej dosky spoja do tvaru písmena U. Trakčné končatiny vykonávané pomocou šnúry-krútenie pripojené k preglejky jediným. Pobočky sú pripevnené k telu a medzi sebou so špeciálnymi pásmi alebo gázovými obväzmi a na dlhodobú prepravu s obväzmi zo sadry.

Obr. 2. Lekárska pneumatika pre holennú a nohu: 1 - ventilové zariadenie; 2 - zips; 3 - dvojvrstvová plastová komora *

K najbežnejším zdravotníckym pneumatikám patrí pneumatika Brown, pneumatika Beler, pneumatika Shulutko, pneumatika na odstránenie pneumatík CITO a ďalšie Pneumatika Brown na imobilizáciu dolnej končatiny je stojan vyrobený z kovových tyčí, vyrobený tak, že pomocou látkových „kladív“ naň môže byť končatina umiestnená. v strednej fyziologickej polohe. Pneumatika Belera má na rozdiel od predchádzajúcej štyri bloky v držiakoch, pomocou ktorých si môžete zvoliť smer strečenia pre každý zo segmentov dolnej končatiny (obr. 4). Hlavnou výhodou týchto pneumatík je jednoduchosť, nevýhodou je neschopnosť zmeniť uhly ohybu v bedrových a kolenných kĺboch. Tento nedostatok sa eliminuje vo funkčných terapeutických pneumatikách pre dolnú končatinu, napríklad vo funkčnej pneumatike Shulutko, ktorá umožňuje pohyb v kolennom kĺbe (obr. 5).

Obr. 3. Rozptýlenie transportnej pneumatiky Diterichs. Obeť s navrstvenou pneumatikou upevnenou omietkovými krúžkami.

Štandardná abdukčná dlaha horných končatín (dlaha CITO) je určená na liečbu zlomenín humeru, ako aj zlomenín kľúčnej kosti. Je to stojan na rameno, prispôsobený na natiahnutie ramena a na zabezpečenie voľného pohybu v lakte a zápästných kĺboch, ktorý je pripojený k polokošetu materiálu priepustného pre röntgenové žiarenie (Obr. 6).

Hlavným ukazovateľom splintingu je poškodenie pohybového aparátu, najčastejšie zlomeniny kostí, pri ktorých splinting eliminuje alebo obmedzuje pohyblivosť kostných fragmentov, zabraňuje ďalšiemu poškodeniu ciev a nervov v centre poškodenia, pomáha predchádzať traumatickému šoku (pozri), znižuje riziko rozvoja infekčné komplikácie a tuková embólia (pozri). Splinting je jednou z vedúcich zložiek pri liečbe mnohých ortopedických ochorení (artritída, osteomyelitída, atď.), Pri ktorých poskytuje oddych a optimálnu polohu postihnutých kostí a kĺbov. Štiepenie sa tiež používa na imobilizáciu pri liečení mnohých poranení a chorôb, ktoré sa vyskytujú pri poškodení mäkkých tkanív a krvných ciev (tromboflebitíde, flegmon, atď.).

Spájanie prvkov pohybového aparátu vyžaduje dodržiavanie viacerých všeobecných princípov a požiadaviek. Hlavný princíp splintingu spočíva v upevnení, okrem poškodeného segmentu končatiny, aspoň dvoch susedných kĺbov, čo zaisťuje úplnú imobilizáciu. Pred podvádzaním sa obetiam podáva liek proti bolesti. Na plochách kostných výčnelkov (členky, hrebene bedrových kostí, epikondyl ramena atď.), Najmä pri použití tvrdých (kovových alebo drevených) pneumatík, aby sa zabránilo preležaninám, umiestnite ochranné vankúšiky z bavlny a gázy. Hemostat je pripojený tak, že môže byť odstránený bez narušenia dosiahnutej imobilizácie. Napríklad pružné pneumatiky. drôt musí byť dobre modelovaný; vždy, keď je to možné, sú najprv modelované na zdravej končatine a potom aplikované na zraneného. Pripevnite dlahu k poškodenej časti tela bandážou alebo špeciálnymi popruhmi, ale nie príliš pritiahnutím končatiny. Pri preprave zranenej osoby počas chladného obdobia sa ohrieva rozštiepená končatina.

Obr. 4. Pneumatika Belera.

Obr. 5. Kostrová trakcia pri zlomenine stehennej kosti s použitím funkčnej Shulutko dlahy.

Obr. 6. Vypúšťacia pneumatika CITO pre hornú končatinu: 1 - stojan na ruky; - polo-korzet, vystužený na tele s pásmi (3).

Splývanie jednotlivých segmentov kmeňa a končatín má množstvo funkcií. Dopravné splinovanie hlavy, krčná chrbtica sa môže uskutočňovať bandážou z mäkkého tkaniva, napríklad golierom Schantz. Pri poraneniach iných častí chrbtice a panvových kostí sa splinting vykonáva pomocou špeciálnych nosidiel s neabsorbujúcim dnom. Obeť je položená na chrbát a pripevnená k nosidlám s gázovým obväzom. Je možné použiť aj šikovné nástroje. Optimálnym spôsobom splintingu v týchto prípadoch je sadrovcové lôžko.

Preprava imobilizácie hornej končatiny v neprítomnosti štandardných pneumatík sa môže vykonať pripnutím k telu alebo pomocou dostupných nástrojov. Zo štandardných pneumatík je na tento účel najčastejšia rebríková pneumatika. V prípade zlomenín humeru sa táto dlaha aplikuje zo stredného okraja lopatky na prsty poranenej končatiny. V tomto prípade by sa rameno malo zasunúť až na 30 °, rameno by sa malo ohnúť v lakťovom kĺbe do 90 ° a ruka by mala byť v polohe spriemerovanej medzi pronáciou a supináciou.

Pri zlomeninách predlaktia sa splinting vykonáva zo strednej tretiny ramena k metakarfhalangeálnym kĺbom, keď sa ohýba v lakťovom kĺbe až do 90 °. Spájanie zápästného kĺbu sa vykonáva jeho ohybom chrbta. Dlaha sa aplikuje z lakťového kĺbu na špičky prstov na palmálnej strane predlaktia. Na dlahovanie dlaní sa im polohuje polovica ohnutej polohy, do ktorej vložia vatu, bandáž, atď. Do ramena, pričom spravidla sa vykoná splinovanie pomocou sadrovej pneumatiky.

Dopravné splinting dolnej končatiny, najmä pre zlomeniny stehennej kosti, je najúspešnejší pri použití distrakčných pneumatík. Pri zlomeninách holennej kosti sa najlepšie výsledky dosiahnu pomocou dlažbovej kosti zo stredu stehna. Rovnaké pneumatiky sa používajú pri poraneniach nôh - sú umiestnené z popliteal fossa na končeky prstov, keď je členok inštalovaný v pravom uhle. Ak je to možné, dopravné spláchnutie končatín sa vykonáva pomocou sadrových pneumatík (longuet) a obväzov.

Terapeutické splinting sa najčastejšie vyrába s pomocou obväzov na sadrokartónové omietky, detských postieľok. Zároveň je dosiahnuté optimálne modelovanie a spoľahlivá fixácia poškodených segmentov pohybového aparátu. V posledných rokoch sa na tento účel úspešne používali polymérne materiály - polyvicín, penový polyetylén, polyuretán a iné - Pneumatiky z týchto materiálov sú ľahké, odolné a ľahko sa s nimi manipuluje. Ich hlavnou nevýhodou je nehygroskopickosť a nedostatočná ventilácia.

Terapeutické splinting sa tiež vykonáva pomocou špeciálnych štandardných pneumatík. V prípade zlomeniny krčných stavcov sa na fixáciu krčnej chrbtice z kože s kovovými časťami používa dlaha (obr. 7). Odkláňacia pneumatika CITO, ktorá sa používa na zlomeniny humeru a kľúčnej kosti, súčasne poskytuje predĺženie humeru a jeho fixáciu pri zachovaní voľných pohybov v kĺboch ​​lakťa a zápästia.

V prípade zlomenín kostí stehennej kosti a dolných končatín sa najčastejšie používajú Beler, Bogdanov, pneumatiky Shulutko, pomocou ktorých sa končatinám dáva fyziologická poloha a poškodený segment je napnutý a fixovaný. Na liečenie kongenitálnych dislokácií bedra (pozri Hip kĺby, patológia) sa používa najmä štandardná lekárska dlaha vo forme kovovej vzpery s manžetami na pripevnenie na nohy dieťaťa (obr. 8). Spájanie kostí ruky a nohy vyžaduje použitie: špeciálnych pneumatík pôsobiacich na princíp rozptýlenia. V tomto prípade sa trakcia zvyčajne vykonáva pomocou prstov prstov (obr. 9).

Obr. 7. Obeť s prekrytou dlahou na upevnenie krčných stavcov a hlavy.

Obr. 8. Pneumatika na usmerňovanie vrodenej dislokácie bedra u detí.

Obr. 9. Kostrová trakcia pri zlomeninách metatarzálnych kostí pomocou lekárskej dlahy.

Možné komplikácie pri porušovaní metód splintingu - kompresia veľkých ciev a nervov končatiny s rozvojom porúch periférneho obehu, paréza a paralýza. Nedostatočne účinné šplhanie môže viesť k vytesneniu fragmentov kostí, poškodeniu krvných ciev a nervov a je tiež bodom, ktorý spôsobuje traumatický šok alebo zhoršuje jeho závažnosť.

Kovové, plastové, pneumatické a drevené pneumatiky sa zvyčajne opätovne používajú. Podliehajú však povinnému spracovaniu. V prípade rádioaktívnej kontaminácie je potrebná ich dekontaminácia (pozri) nasledovaná dozimetrickou kontrolou (pozri), keď je vystavená pneumatikám OV - ich odplynenie (pozri). Drevené pneumatiky s nimi prichádzajú do styku s rádioaktívnymi alebo toxickými látkami, ako aj kontaminácia hnisavého výboja.

Pozri tiež Splinting v zubnom lekárstve.

Bibliografia: Pozri bibliografiu. podľa čl. Imobilizácia, vojenská terénna chirurgia.

Recenzia: Vilna TSITO Tire - Užitočné na liečbu dysplázie bedra!

Pneumatika Vilensky je na prvý pohľad podivná konštrukcia (predtým sme mali na sebe pneumatiku Freika), ktorá bola vytvorená na upevnenie nôh dieťaťa v pravom uhle. Fotografie ukazujú, že dištančná vložka pozostáva z 2 kožených krytov, ktoré sú spojené železnou rúrkou pozostávajúcou z 2 tyčiniek, ktoré môžu byť spojené a oddelené plastovým valčekom, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi nohami dieťaťa. Kožené poťahy sú vyrobené špeciálne pre nohy dieťaťa a majú vo svojom dizajne 2 železné dosky, ktoré sa dajú ohnúť pod nohu dieťaťa. Kožené kryty sú tiež prikryté lanami, aby sa pneumatika Vilna upevnila na nohy dieťaťa.

Kožené kryty sú vyrobené z veľmi vysokej kvality, nezhoršujú sa, nenechajte sa znečistiť, ľahko ich utrite vlhkou handričkou. Švy sú hladké, vysoko kvalitné prešité, dosky sú pripevnené na kožu špeciálnymi nity s vysokou kvalitou a navždy. Dieťa v pneumatike Vilna získa rôzne pohyby tela, čo nemá vplyv na pneumatiku alebo jej vzhľad. Ani po 5 mesiacoch používania som nestratil svoj vzhľad a vyzeral ako nový.

Ortopedická podpera nosená po celý deň a noc sa odstraňuje len na plávanie a výmenu plienok. Dieťa po 1 mesiaci nosenia pneumatiky má jemný povraz a hravo. Píšem to tak, že matky môžu vidieť aspoň nejakú výhodu z takéhoto ochorenia, ako je dysplázia bedrových kĺbov.

Čím staršie sa dieťa stáva, tým ľahšie je pre neho rozviazať zväzky šnúrok, takže v noci to pre nás bolo neľahké dať pneumatiku Vilna späť na nohy dieťaťa. Mimochodom, pneumatika je pripevnená pod kolená dieťaťa a postupne počas mesiaca sa vzdialenosť medzi nohami zvyšuje, 2 cm za 3 dni. Potom nastane opačný proces, akonáhle dosiahnu maximum, pneumatika sa zníži na minimum a v tomto stave sa nosí, až kým to neodporučí ortopedický lekár na jej odstránenie.

V autobuse sa dieťa musí naučiť plaziť sa a chodiť, videla, ako v nich deti hravo chodia a plazia sa veľmi vtipne, ale je to nevyhnutné. Je pravda, že náš malý sa ukázal byť veľmi tvrdohlavý a vyhral tento boj, takže za posledných pár mesiacov, po konzultácii s ortopedickým chirurgom, začali nosiť autobus Vilna len v noci a na zdriemnutie. Morki s pneumatikou Vilensky viac ako s pneumatikou Freyka, s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že vzpera je ťažšie nositeľná na dospelom dieťati, ktoré sa naučilo kopať a uhryznúť.

Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu bude na mape až 3-5 rokov, keď dieťa rastie, rohy acetabula sa tiež menia. Preto je nevyhnutné, aby ste sa s dieťaťom neustále zaoberali, od troch rokov, vzdali sa plávania, kúpili si bicykel a batožinu tak, aby nohy dieťaťa boli ďaleko od seba a v tejto polohe by sa odtlačil z podlahy. Na masáž, gymnastiku a fyzioterapiu, parafínové kúpele a novšie sme dostali magnet. Bojujeme za zdravie Vášho dieťaťa a budeme v tomto boji pokračovať! Pneumatika Vilenského nám veľmi pomohla, jej jediný mínus je cena 2600 rubľov, ale nemôžem ľutovať zdravie detí.

Shina Vilensky

Na odstránenie rôznych ortopedických problémov u malých detí sa v lekárstve používa dlaha Vilensky. V skutočnosti ide o teleskopickú podperu z hliníkovej zliatiny a nehrdzavejúcej ocele s posuvnou skrutkou a manžety z pravej kože. Spôsob použitia pneumatiky Vilensky vyžaduje pre nepretržité nosenie.

Shina Vilensky: návod na použitie

Klasické indikácie pre vymenovanie ortopeda pre deti, ktoré nosí autobus Vilna, sú:

• dysplázia bedra;
• vrodené dislokácie bedra;
• premiestnenie (lateralizácia) hlavy stehennej kosti;
• vírusová deformácia krčka femuru (tzv. pluha vara).

V modernej pediatrickej ortopédii sa odporúča poučenie do autobusu Vilna najmä pre jeho použitie v poslednom období redukcie dislokácie bedra. Pri komplexnom liečení týchto patológií je nevyhnutné jeho nosenie, aby sa zachovala vyhradená poloha bedrových kĺbov.

Štandardné pneumatiky Vilna sú vyrábané v troch veľkostiach:

• malé (pre deti od narodenia do 4 mesiacov), poskytujúce rozvod končatín od 16 do 23 cm;
• priemer (pre deti od 4 do 12 mesiacov), pre rozvod 21-33 cm;
• veľké (pre deti staršie ako 1 rok), s rozvodom 29,5-49,5 cm.

Odborníci zároveň odporúčajú individuálnu výrobu pneumatík Vilensky v odborných lekárskych dielňach. Efektívne a účinné bude len v súlade s meraniami detského dizajnu.

Vilna dlaha poskytuje optimálne centrovanie hlavy stehennej kosti v acetabule panvovej kosti. Pred začatím opotrebovania by sa mala pneumatika Vilensky poradiť s odborníkom na absenciu možných kontraindikácií pre aplikáciu tejto techniky.

Ako nosiť pneumatiku Vilna

Úlohou ošetrujúceho ortopedického lekára je naučiť rodičov dieťaťa, ako správne prispôsobiť autobus Vilna. Pre toto dieťa by ste mali položiť chrbát na tvrdý povrch a roztiahnuť nohy od seba. Každá noha je vložená do koženého remienka pneumatiky Vilensky, upevnená v požadovanej výške a upevnená.

Pri pohyboch dieťaťa je potrebné zabezpečiť, aby pneumatika Vilensky zostala na pôvodnej úrovni odporúčanej ortopédom. Na tento účel by ste mali používať oblečenie a špeciálnu pomoch z prírodných tkanín, ktoré zabraňujú pošmyknutiu.

V závislosti od charakteru lézie je priebeh nepretržitého nosenia pneumatiky Vilensky od 4 do 9 mesiacov. Odstraňuje sa len po dobu kúpania dieťaťa. Až po ukončení nevyhnutných prvkov alebo po konečnej redukcii dislokácie bedrového kĺbu rozhodne odborník o odstránení štruktúry.

Napriek spracovateľnosti moderných medicínskych techník sú veľmi pozitívne hodnotenia o pneumatike Vilna a účinnosti jej použitia pri dysplázii bedrového kĺbu, dislokáciách u novorodencov a iných podobných patológiách. V porovnaní s inými podobnými zariadeniami nemá negatívny vplyv na nastavenie chodidiel, umožňuje dieťaťu pohybovať sa, udržiavať svalový tonus a vyvíjať sa vo veku.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Žalúdok človeka dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodenci s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Glaukóm je skupina očných ochorení, ktorých špecifické príznaky sú trvalé alebo zvlnené zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) vyššie, ale.