Neurologické ochorenia sú často komplikované výskytom paralýzy a parézy rôznych častí tela. Paralýza je úplná strata citlivosti a mobility a paréza je porucha, ktorá nedovoľuje, aby noha stúpala. S takýmto porušením chodidla sa noha takmer nikdy nevytiahne z podlahy kvôli ťahaniu prstov.
Na rozdiel od paralýzy je paréza nohy charakterizovaná čiastočnou stratou svalovej funkcie a môže trvať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Tomuto ochoreniu predchádza bolesť chrbta, ktorá sa šíri do dolných končatín. Následne bolesť ustupuje, ale motorická schopnosť chodidla prudko znižuje - visiace prsty narúšajú normálnu chôdzu a vytvárajú traumatickú situáciu.
Hernia bedrovej chrbtice môže vyvolať parézu, pretože nervové zakončenia nôh sú stlačené a ich normálna práca je narušená. Najčastejšie postihuje nohu jednej končatiny.
Diabetická neuropatia je veľmi častou príčinou parézy. Poškodenie nervov dolných končatín je sprevádzané zhoršeným krvným obehom a vedie k rozvoju „diabetickej nohy“. V tomto prípade sú postihnuté obe nohy.
Ďalšie príčiny parézy môžu byť:
Parézu nohy nemožno pripísať nezávislým chorobám, pretože je príznakom porúch pohybového aparátu alebo nervového systému. Preto liečba parézy nohy začína zistením príčiny a jej odstránením.
Diagnostické opatrenia sa budú líšiť v závislosti od zamýšľanej príčiny. Zmeny v nohe počas hernie chrbtice alebo výčnelku disku vyžadujú magnetickú rezonanciu, pretože röntgenové žiarenie alebo CT môžu byť nedostatočne informatívne.
Diabetici potrebujú darovať krv na cukor a navštíviť oftalmológa, aby preskúmali fundus. V prípade dedičných patológií sa vykonávajú testy DNA.
Stupeň poškodenia nohy nastavený fyzikálnym vyšetrením, ako aj použitím ultrazvuku. Ak chcete presne vedieť, ako liečiť parézu nohy, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a zistiť primárnu príčinu.
Treba mať na pamäti, že mierna závažnosť parézy nie je dôvodom na odmietnutie liečby, pretože choroba môže postupne napredovať a viesť k vážnym komplikáciám.
Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva konzervatívnymi metódami, ale ak existuje dôkaz, je možný chirurgický zákrok. Môže to byť prešitie nervu v prípade jeho traumatizácie alebo odstránenie herniovaného disku.
Po operácii na odstránenie prietrže sa redukuje kompresia nervových zakončení a obnoví sa citlivosť končatín.
Závažnosť dysfunkcie nohy je odlišná a zahŕňa päť kategórií:
Každá kategória znamená veľkosť sily extenzorov nohy, ktorá je zaznamenaná. Mierna paréza zodpovedá 4-4,5 bodu a ťažká plegia - 0 bodov. Čím nižšie je skóre, tým viac je noha v pohyboch obmedzená, to znamená, že počas plegii je motorická schopnosť úplne stratená.
Postihnutie počas parézy chodidla je pridelené v prípade straty povolania z dôvodu tejto chyby. Napríklad, ak osoba pracovala ako poštár alebo na stavenisku, musel by zmeniť svoje povolanie. V tejto situácii je predpísaná tretia skupina zdravotného postihnutia. Ak chorá osoba môže pokračovať v práci v predchádzajúcom postavení, získanie invalidity je sporné.
Zotavenie po paréze nohy má v terapii osobitné miesto a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Lieky predpísané na parézu sú rozdelené do troch skupín:
Jednou z odrôd parézy je tzv. Spastická paralýza, ktorá patrí do kategórie vrstiev a je spôsobená poškodením neurónu mozgu alebo miechy. Tento stav je charakterizovaný zvýšením svalového tonusu v kombinácii so znížením sily. V tomto prípade budú svalové relaxanty liekmi voľby, ktoré sú predpísané pri zohľadnení závažnosti bolesti a stupňa svalovej spasticity:
Neurotransmitery alebo neuroprotektory sa používajú na normalizáciu metabolizmu mozgu a na ochranu neurónov pred smrťou pri liečbe parézy. Tieto lieky zabraňujú poškodeniu nervových buniek a zvyšujú ich odolnosť voči agresívnym účinkom vonkajších faktorov, intoxikácii a hypoxii.
Užívanie nootropných liekov pomáha zlepšiť krvný obeh a stimuluje metabolické procesy v nervových tkanivách. "Nootropic" v preklade zo starovekej gréčtiny znamená "zmeniť myseľ", preto použitie nástrojov tejto skupiny je obzvlášť účinné, keď neurologický charakter parézy.
Najpoužívanejšie sú:
Na stimuláciu prirodzených procesov regenerácie je možné podávať vitamínový komplex Neyrobion, ktorý je dostupný v ampulkách a tabletách. Lieky Milgamma a Kombilipen a Unigamma majú podobný účinok. Pri liečení parézy sa môžu použiť aj viaczložkové vitamínové komplexy. Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich vitamíny skupiny B by malo byť pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo vzniku neuropatie.
Vasodilatačné lieky, vazodilatátory sú predpísané na urýchlenie regenerácie a zlepšenie výživy poškodených tkanív a na zníženie tlaku na steny kapilár. Na zmiernenie kŕčov a relaxáciu ciev pomôžu antispasmodiká - No-shpa, Atrophin, Theofhylline atď.
Ganglioblockery ako Dimecolin, Pentamine, Hygronium a ďalšie sa používajú na zastavenie nervových impulzov počas akútnych spazmov Molsidomin a Apressin sa používajú na rozšírenie periférnych ciev.
Vazodilatačné činidlá na báze oxidu dusičitého majú okamžitý účinok a sú predpísané na zvýšenie prietoku krvi a urýchlenie obnovy poškodeného svalového tkaniva. Oxid dusnatý s parézou pôsobí proti neurodegenerácii, inhibuje zápal a zlepšuje krvný obeh.
Na opätovné získanie pohyblivosti nohy sa pacientom odporúča, aby vykonávali terapeutické cvičenia. Maximálny účinok sa dosahuje pravidelnými cvičeniami, ktoré pomáhajú obnoviť tón svalov.
Gymnastický komplex zahŕňa také cvičenia:
Ak máte problémy s nohami, je veľmi užitočné cvičiť na stacionárnom bicykli a chodiť viac. Na korekciu polohy chodidla pri chôdzi a uľahčení pohybu sa odporúča nosiť špeciálne ortopedické topánky. Vzhľad takýchto topánok závisí od stupňa pohyblivosti členkového kĺbu a prítomnosti bočných odchýlok, ako aj od závažnosti neurotrofických porúch.
Ak nie sú žiadne laterálne odchýlky a funkcia ohybných svalov členka je čiastočne zachovaná, topánky s manžetou a gumovými tyčkami budú vhodné na kompenzáciu predĺženia nohy. Obyčajnú obuv je možné nosiť s ortopedickými prístrojmi, ktoré sú vybavené priečnymi gumovými tyčkami a pružnými upevňovacími podložkami. Topánky s dvojitým šnurovaním sú celkom prijateľné pre malé bočné odchýlky alebo nestabilné deformácie.
V prípade výrazných bočných odchýlok chodidla sa ortopedická obuv odporúča s náplasťami a tvrdou podrážkou odolávajúcou ohnutiu vnútra nohy. V ťažkých prípadoch, napríklad s voľnou nohou, sú ortopedické topánky vystužené dvojitou kovovou dlahou. Na obmedzenie plantárnej ohybu na pneumatike je záves na úrovni členka. Tiež v prípade voľnej nohy môže byť použitá ortéza na nohe a členku.
Keďže paréza je len symptómom ochorenia, môže byť vyliečená odstránením základnej príčiny. Hoci toto ochorenie neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, jeho kvalita sa výrazne zhoršuje. Prognóza úplne závisí od diagnózy, ale v každom prípade bude po operácii dlhá doba zotavenia.
Aby sa zabránilo atrofii končatín a priviedol svaly do tónu, odporúča sa vykonať nasledujúce cvičenia:
Pri vykonávaní cvičení by ste nemali byť veľmi horliví, stačí urobiť 3-5 opakovaní každého pohybu.
Reflexológia s parézou je, že ihla je vložená do biologicky aktívneho bodu a dochádza k silnej reflexnej reakcii. To vám umožňuje ovplyvňovať orgány priamo a regulovať ich správnu činnosť.
Pomocou akupunktúry môžete aktivovať obranyschopnosť tela a mobilizovať ich na boj proti chorobe. Metóda pomáha eliminovať príčinu ochorenia a jeho symptómov a nemá žiadne vedľajšie účinky.
Liečba akupunktúrou úplne bezbolestne a účinne zmierňuje bolesť a kŕče. Keď je vložená ihla, pacient pociťuje iba teplo. Na zvýšenie terapeutického účinku sa na vrch ihly umiestni špeciálna banka, aby sa zabezpečil tok krvi do požadovanej oblasti.
Keď sa paréza nôh vykonáva s cieľom zabrániť svalovej atrofii, eliminovať kŕče a zlepšiť krvný obeh. Dôležitou podmienkou pre tento postup je účasť dvoch ľudí súčasne na masáži oboch končatín.
Treba poznamenať, že obidve nohy sú masírované symetricky, týmto spôsobom je možné významne redukovať synkinézu - pacienti s parézou často nemôžu robiť izolované pohyby s boľavou nohou alebo reflexne opakovať aktívne pohyby zdravých končatín.
Na potlačenie fenoménov synkinézy a relaxácie spastických svalov sa pacient učí samostatným činnostiam. Ak cítite zvýšený tón svalov končatiny, musíte sa ohnúť v dolnej časti chrbta alebo urobiť rotáciu tela.
Na zníženie tónu prednej časti chodidla v oblasti plusfalangeálneho kĺbu a prstov sa noha previnie pozdĺž rotujúceho valca. Kolenné nohy sú užitočné pre veľké svaly nôh a amplitúda krokov sa odporúča postupne zvyšovať.
Charakteristickým znakom parézy chodidla je tzv. „Kohút“, alebo „krok-hore“. Prsty visia a ťahajú po zemi, čo môže viesť k mikrotraumatám. Z tohto dôvodu sa infekcia môže dostať do nôh cez kožu, ktorá je zase plná rôznych zápalových procesov.
Ľudia s takou chybou sú nútení prispôsobiť sa svojmu stavu a pri chôdzi zdvihnú nohy vysoko. Je ešte pohodlnejšie chodiť, ak sú vyvýšené kolená zatiahnuté do strán - v dôsledku toho sa chôdza stáva podobnou kohútu.
Ťažkosti vznikajú nielen pri chôdzi, ale aj pri obliekaní odevov, najmä sukní a nohavíc, ako aj topánok. Je extrémne ťažké s visiacou nohou prekonať let schodov. V priebehu času dochádza k svalovej atrofii, ktorá sa výrazne zmenšuje.
Pacient môže pociťovať necitlivosť a brnenie, a to nielen v nohe, ale aj v nohe. Niekedy je paréza sprevádzaná veľmi silnou bolesťou a zvýšenou citlivosťou. Vo väčšine prípadov je postihnutá jedna noha, najmä ak je príčinou parézy hernia. Aký druh nohy bude trpieť závisí od umiestnenia herniálneho výčnelku.
Porážka oboch nôh sa vyskytuje pri diabetes mellitus, vaskulárnych ochoreniach a metabolických poruchách nervových tkanív.
Vykonávanie lekárskych predpisov výrazne zlepší kvalitu života a prevencia pomôže znížiť riziko ďalšieho vývoja degeneratívneho procesu. Ak chcete zachovať svoje zdravie, musíte mať aktívny životný štýl, včas liečiť infekčné a iné choroby, vyhnúť sa podchladeniu a nosiť pohodlné topánky.
Paralyzuje a paréza rôznych častí tela sa stáva pomerne častou komplikáciou rôznych neurologických ochorení.
Paralýza vedie k úplnej strate pohyblivosti a citlivosti, paréza vedie len k čiastočnej strate funkcií postihnutých svalov a niekedy sa javí celkom jemne, bez toho, aby si to niekto všimol.
Paréza nôh, známa tiež ako syndróm klesajúcej nohy, je bežným problémom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri medzistavcovej prietrže.
Najčastejšie sa paréza chodidla vyskytuje pri hernii chrbtice alebo presnejšie medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice (L4-L5 alebo L5-S1), ktorá vedie k porušeniu nervov dolných končatín a porušeniu ich funkcií.
Často to všetko začína záchvatom ischias - záchvat akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje, keď sú korene nervov strangulované a zapálené. Bolesť v dolnej časti chrbta ide do nôh a po určitom čase stráca noha zo strany porušenia citlivosť, jej pohyblivosť sa zhoršuje.
Medzistavcové prietrže, vizuálna ilustrácia
V závislosti od toho, ktoré z nervových koreňov sú postihnuté, môžu prevládať určité príznaky: strata pocitu, ochabnutie, zhoršená pohyblivosť nohy. Paréza, spôsobená porušením nervu, je vo väčšine prípadov jednostranná.
Ďalšou častou príčinou parézy nôh je diabetická neuropatia, ktorá ovplyvňuje aj nervy dolných končatín. Inervačné poruchy pri diabetes mellitus sú tiež sprevádzané problémami s krvným obehom, čo vedie k rozvoju tzv. „Diabetickej nohy“ - komplexu závažných lézií, ktoré sa často stávajú príčinou amputácie. Najčastejšie sú postihnuté obe nohy.
Niektoré formy hereditárnej neskorej otvorenej myopatie a amyotrofickej laterálnej sklerózy v skorých štádiách sa tiež prejavujú parézou nôh. Ide o poruchy chôdze spôsobené parézou, ktoré sa v mnohých prípadoch stávajú dôvodom na vyšetrenie a pomáhajú robiť diagnózu na samom začiatku vývoja ochorenia. Pri myopatii a ALS je lézia nôh zvyčajne obojstranná, priebežne pokračuje.
Trauma dolnej končatiny, v ktorej je poškodený peroneálny nerv a je dlhá, sprevádzaná nehybnosťou, môže viesť k paréze. Táto forma sa vo väčšine prípadov ukáže ako dočasná.
Tiež paréza nohy môže spôsobiť:
Paréza chodidla je skôr príznakom poškodenia nervového systému alebo pohybového aparátu ako nezávislý problém. Preto, aby sme ho vyliečili, je potrebné najprv presne zistiť príčinu a odstrániť ju.
Na preskúmanie rôznych metód liečby parézy hlasiviek si prečítajte nasledujúci odkaz.
Ďalším typom tohto ochorenia, Erbeho paréza, je poranenie dieťaťa, ktoré má za následok brachiálny plexus dieťaťa. Pozrite sa na to na našich stránkach.
Príznaky parézy nohy sa môžu prejaviť ako silnejšie alebo slabšie.
Najpozoruhodnejšie z nich je peroneal alebo "cocky" chôdza: pacient buď vtiahne nohy na zem, zamieša si podrážky, alebo naopak zdvihne nohy neprirodzene vysoko, ohýbajúc ich silne v kolene, aby sa vyhli ťahaniu nôh, s veľkými ťažkosťami lezenie po schodoch.
Vizuálne znázornenie symptómov ochorenia
Kvôli paréze extenzorov nohy a porušeniu citlivosti - pacient nemá pocit, ako si položil nohu na zem, kvôli čomu sa jeho chodidlá otáčajú alebo odbočujú, najmä ak sa musíte pohybovať po nerovnom teréne. Môže naraziť, často padať, dupať a zraniť si nohy bez toho, aby si to všimol.
V niektorých prípadoch, s porážkou bolesti ischiatického nervu, sa pozoruje pocit brnenia a husia koža. Často sa rozširujú nielen na nohu, ale aj na dolnú časť nohy a stehno zvonku.
Na začiatku parézy je pozorovaná atrofia svalov a deformácií ako koňská noha.
Zoznam možných príčin parézy chodidla je pomerne rozsiahly.
Najbežnejšie sú:
Identifikácia príčin parézy chodidla vyžaduje komplexné vyšetrenie.
Ak sa prvé príznaky objavia po záchvate ischias, vyžaduje sa MRI: fluoroskopia a často CT sú neúčinné pri diagnostike ochorení mäkkých tkanív, vrátane medzistavcovej hernie a výčnelku disku.
Ak je podozrenie na diabetickú neuropatiu, je potrebný krvný test na cukor, povinné vyšetrenie fundusu na zistenie možnej vaskulárnej patológie. Ak existuje dôvod predpokladať, že príčinou parézy bolo dedičné ochorenie, potom pacient vyžaduje DNA diagnostiku.
Na určenie závažnosti nohy lekár skontroluje jeho citlivosť, pohyblivosť a predpíše sa ultrazvukové vyšetrenie končatiny. Len s ohľadom na príčiny spôsobené parézou a stupňom jej závažnosti je možné predpísať správnu liečbu.
V prípadoch, keď sa na pozadí hernie medzistavcových platničiek vyvinula paréza nohy, má táto operácia významný pozitívny účinok.
Odstránenie prietrže znižuje tlak na nervové korene a obnovuje citlivosť v končatinách. Jeho účinnosť sa však časom znižuje.
Vo veci regenerácie s parézou nohy je hlavným faktorom čas, kedy pacient začal liečbu a profylaktické procedúry. Čím skôr, tým lepšie. Ak od momentu porušenia uplynulo viac ako niekoľko týždňov, nie je potrebné čakať na rýchle zotavenie, pretože nervové tkanivo postupne odumiera.
Masáž a fyzioterapia (LFK s parézou nohy) - dôležitý nástroj pri liečbe parézy. Pomáhajú nielen obnoviť pohyblivosť a citlivosť, ale tiež pomáhajú predchádzať svalovej atrofii a deformáciám nôh, posilňujú väzivový aparát, zlepšujú výživu tkanív, čo je obzvlášť dôležité pri diabetickej neuropatii.
Ortézy na parézu chodidla sú predpísané v ťažkých prípadoch, keď je pohyblivosť nohy takmer stratená a silne klesá. Potrebné nosenie upevňovacieho mechanizmu pomáha udržať nohu v správnej polohe - to je druh exoskeletu, ktorý pokrýva končatinu. To obnovuje normálnu chôdzu a nedovoľuje, aby sa vyvíjali deformácie.
Choroby, ktoré ju spôsobili, však môžu byť veľmi nebezpečné av mnohých prípadoch nevyliečiteľné. U ťažkých lézií nervového systému je možná len podporná liečba, ktorá zmierňuje niektoré symptómy.
Preto v každom prípade prognóza závisí od príčiny a rozsahu vývoja ochorenia.
Ďalším typom tohto ochorenia je pravostranná hemiparéza, pri ktorej je narušená práca rôznych svalov tela pravej alebo ľavej strany, zatiaľ čo jedna strana zostáva zdravá. Prečítajte si o tom tu.
Dokonca aj v prípadoch, keď je ochorenie vedúce k paréze spôsobené genetickými defektmi a nepretržite sa vyvíja, zdravý životný štýl a mierna fyzická aktivita môžu výrazne zlepšiť stav osoby, ktorá ju trpí.
Úspešnosť liečby parézy nohy, spôsobená najmä prietržou medzistavcovej platničky alebo poranením nervu, závisí v mnohých ohľadoch od toho, ako rýchlo sa liečba začala. Preto pri prvých príznakoch je potrebné obrátiť sa na špecialistu, a nie tráviť čas snahou zbaviť sa problému sami alebo čakať na jeho spontánne riešenie.
Nohová paréza je všeobecný názov pre problém spojený s ťažkosťami pri zdvíhaní prednej časti chodidla. Ak máte parézu nohy, potom pri chôdzi môže noha „ťahať“ po zemi.
Paréza nohy nie je choroba, ale znak neurologickej, svalovej alebo anatomickej patológie.
Niekedy paréza nohy ide sama o sebe. V ostatných prípadoch sa pozoruje neustále.
Paréza nohy môže byť jednostranná alebo obojstranná. Môže sa vyskytnúť v každom veku.
Vo všeobecnosti je paréza nohy spojená so slabosťou alebo paralýzou svalov, ktoré zdvíhajú nohu, čo môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Liečba parézy nohy sa líši v závislosti od príčiny.
Paréza chodidla je charakterizovaná peronálnou (kohútovou) chôdzou. Pri chôdzi ľudia trpiaci touto chorobou „vytiahnu“ prsty na zem alebo zdvihnú nohy vyššie, než je obvyklé, aby sa vyhli pretiahnutiu. Toto sa robí preto, aby nedošlo k poškodeniu nohy. Charakteristickým znakom parézy chodidla je také zariadenie, ktoré umiestni jednu nohu na päte, zatiaľ čo stehno silno stúpa (ako pri zdvíhaní), čím sa zabráni ostrému nárazu chorej nohy so zemou. Iné typy chôdze, ako napríklad nadmerné šírenie nôh, aby sa zabránilo silnému vzostupu stehna, môžu tiež indikovať parézu.
Pacienti s bolestivým narušením citlivosti (dysestézia) chodidiel na chodidle môžu mať podobný chôdzu, ale bez parézy nohy. Je to spôsobené veľmi silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri najmenšom pohybe nohy. Chôdza takýchto pacientov sa podobá chôdzi osoby chodiacej naboso na horúcom piesku.
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Počiatočná diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje v čase štandardného neurologického vyšetrenia. Pacienti s parézou chodidla môžu mať pri chôdzi na päte problémy, takže jednoduchá skúška dorzálnej flexie (ohyb nohy dopredu) môže pomôcť stanoviť diagnózu. Mobilita sa meria v bodoch 0 až 5, kde 0 je paralýza a 5 je celková pohyblivosť.
Existujú aj iné testy, ktoré môžu pomôcť stanoviť presnú diagnózu. Takéto testy môžu zahŕňať MRI, MRN (magnetická rezonančná neurografia) alebo EMG (elektromyogram) na získanie predstavy o oblastiach, ktoré obklopujú nervy, ako aj na získanie informácií o samotných poškodených nervoch. Nerv, ktorý prichádza do svalov, ktoré zdvíhajú nohu, sa nazýva peronálny nerv. Tento nerv inervuje predné svaly nôh, ktoré sa používajú počas dorzálnej flexie členka. Svaly, ktoré sa používajú v plantárnej flexii, sú inervované tibiálnym nervom a sú často napäté pri paréze nohy. Svaly, ktoré bránia supinácii (rotácia smerom von) členku, sú tiež inervované peronálnym nervom, preto je v tejto oblasti často pozorovaná aj slabosť. Parestézia v holennej kosti, najmä v hornej časti nohy a členku, sa nachádza aj v paréze nohy, hoci to nie je vždy ten prípad.
Na identifikáciu príčin parézy chodidla, ako aj všetkých ostatných neurologických ochorení, by sa malo pristupovať pomocou prístupu zameraného na vyhľadávanie lokalizácie pred zvážením etiológie. Vo väčšine prípadov dochádza k paréze nohy v dôsledku neurologického ochorenia; len zriedka je chorý alebo atrofovaný sval. Zdrojom neurologickej patológie môže byť centrálna (miecha alebo mozog) alebo periférne (nervy vedúce z miechy k terminálnemu svalu alebo senzorickému receptoru). Paréza chodidla je zriedkavo výsledkom patológie ovplyvňujúcej svaly alebo kosti, ktoré tvoria dolnú časť nohy. Predný tibiálny sval je sval, ktorý zdvíha nohu. Je inervovaný (čo vedie k kontrakcii) hlbokým peronálnym peroneálnym nervom, ktorý sa oddeľuje od ischiatického nervu. Ischiatický nerv sa vynára z lumbálneho nervového plexu (jeho koreň opúšťa piaty priestor bedrového nervu). Niekedy sa svalová spasticita vo svaloch umiestnených oproti prednému tibiálnemu svalu vyskytuje v prítomnosti parézy nohy, čo značne komplikuje patológiu. Izolovaná paréza nohy sa zvyčajne prejavuje v letargii. Tam sú odstupňovanie slabosti, ktoré možno vidieť pri paréze nohy:
Ak je lézia nervového koreňa L5, potom najčastejšou príčinou parézy nohy je prietrž medzistavcovej platničky. Medzi ďalšie príčiny parézy nohy patrí diabetes (v dôsledku generalizovanej periférnej neuropatie), trauma, motorické neurónové ochorenia (ALS), vedľajšie účinky liekov alebo alkoholu a roztrúsená skleróza.
Peronálny nerv ovláda svaly, ktoré zdvíhajú našu nohu. Tento nerv prechádza blízko povrchu našej kože na tej strane kolena, ktorá sa nachádza vedľa ramena. Aktivity, ktoré spúšťajú kompresiu nervov, môžu zvýšiť riziko parézy nohy. Príklady zahŕňajú:
Prognóza parézy nohy závisí od príčiny. Paréza nohy, spôsobená poranením alebo poškodením nervov, je zvyčajne úspešne liečená, poruchy funkcie sú plne obnovené. Pri progresívnych neurologických ochoreniach zostane paréza nôh navždy, ale to neovplyvní životnosť.
Pre akékoľvek príznaky parézy chodidla, je naliehavé kontaktovať neurológa.
Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31
Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:
Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:
Paréza nohy je čiastočná strata svalovej sily nohy v dôsledku narušenia nervového systému. Ak došlo k úplnej strate svalovej aktivity, potom je to paralýza nohy. Paréza nie je samostatným ochorením nôh, je to len jeden zo symptómov ochorenia.
Paréza nastáva v dôsledku narušenia centrálneho alebo periférneho nervového systému. V prvom prípade sa paréza nazýva centrálna a je častejšie jednostranná, to znamená, že je ovplyvnená buď pravá alebo ľavá noha. Príčiny centrálnej parézy môžu byť:
Periférna paréza sa vyskytuje v dôsledku poruchy periférnych nervov - tibiálnej alebo peronálnej, ktorá je najčastejšie výsledkom:
V závislosti od závažnosti nervového poškodenia môžu byť príznaky parézy vyjadrené do jedného stupňa alebo iného. A tiež záleží na tom, aký druh nervového poškodenia viedol k paréze. S porážkou tibiálneho nervu je narušená práca ohybov prstov a plantárna ohyb chodidla, takže nie je možné priviesť nohu dovnútra. Pacient sa nemôže postaviť na prsty na nohách a prsty majú polohu podobnú pazúrom.
Medzistavcová hernia môže viesť ku kompresii radikulárnej artérie a podvýživy zodpovedajúceho nervového koreňa. Ak sa jedná o bedrovú chrbticu, potom sa môže vyskytnúť tzv. Paralyzujúca ischiasica: ostrá bolesť v dolnej časti nohy a potom slabosť extenzorov nohy. Najvýraznejším znakom parézy nohy je „kohútik“ (steppage).
Pacient zdvíha nohy (alebo nohy) neprirodzene vysoko, ohýbajúc ich v kolennom kĺbe, aby sa nedotýkali zeme s klesajúcou nohou. Vzhľadom k paréze extenzorov nohy a porušeniu citlivosti, pacient nemá pocit, ako by dal svoju nohu na povrch. Z tohto dôvodu sa chodidlá často zasúvajú alebo von, čo dramaticky zvyšuje riziko poranenia.
V prípade porušenia citlivosti alebo výskytu slabosti v nohách by nemala zdržať návštevu u lekára - neurológa. Lekár vykoná vyšetrenie, skontroluje reflexy a vykoná svalové testy. Diagnóza parézy chodidla spravidla nespôsobuje ťažkosti.
Ale hlavná vec - je identifikovať príčinu patológie. Ak to chcete urobiť, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie: prejsť krvné testy (vrátane hladiny cukru) a moč, podstúpiť MRI, röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Okrem toho môže lekár predpísať takéto vyšetrenia ako:
Keďže paréza nie je nezávislá choroba, môže byť vyliečená iba určením presnej príčiny výskytu. Ak je príčinou diabetes, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je náprava ochorenia. V prípade poranenia nervu je indikovaný chirurgický zákrok, ako aj nádory alebo medzistavcové prietrže.
V niektorých prípadoch, napríklad s progresiou neurologických ochorení, nebude možné úplne odstrániť paralýzu. Všeobecne platí, že na liečbu parézy chodidla použite nasledujúce metódy:
Cvičenie terapia (fyzikálna terapia) je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou obnovenia normálnej funkcie chodidla. Hodnotenie svalovej sily sa vykonáva na 5-bodovej stupnici. V rovnakej dobe, 5 bodov - moc je zachránený, nie sú tam žiadne porušenia, a 0 bodov - absencia svalovej sily, paralýza (Lovettova stupnica).
Správne a pravidelne vykonávané cvičenia nielen prispievajú k obnoveniu pohyblivosti a citlivosti, ale tiež pomáhajú predchádzať svalovej atrofii a deformáciám nôh, ako aj zlepšujú metabolické procesy v tkanivách a posilňujú väzy a šľachy.
Gymnastika môže zahŕňať tieto skupiny cvičení:
Dobrý výsledok dáva masáž nôh a je vykonávaná súčasne na oboch nohách dvoma masážnymi terapeutmi. Po operácii je súbor cvičení zostavený v súlade s etapami rehabilitácie (pooperačné obdobie, včasná rehabilitácia, neskorá rehabilitácia) a závisí od veľkosti operácie a celkového stavu pacienta.
Špeciálne konštrukcie (ortézy) pomáhajú udržať nohu v správnej fyziologickej polohe. Ortézy na liečbu parézy chodidla môžu byť rôzne:
Typ ortézy je vybraný pre každého pacienta individuálne. Tento príspevok pomáha človeku viesť viac naplňujúci životný štýl, pretože viditeľne uľahčuje chôdzu. Okrem toho sa predchádza závažným komplikáciám, ako je neuritída a artritída, ktoré sa často vyskytujú pri atrofii svalov nôh.
Prognóza závisí od príčiny parézy. Ak je príčinou zranenie, potom je prognóza takmer vždy priaznivá a funkcia nohy môže byť obnovená v plnej miere. V prípade neurologických ochorení bude hlavnou úlohou zabrániť progresii parézy a jej paralýze.
Aby sa predišlo paréze, je potrebné pozorovať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení:
Paréza chodidla, ktorá je prejavom veľkého počtu ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, nie je život ohrozujúca. Ak sa však nelieči, môže významne obmedziť motorickú aktivitu a dokonca viesť k invalidite. Komplexná liečba (lieky, fyzikálna terapia, regeneračné procedúry, nosenie ortéz) v skorých štádiách môže plne obnoviť svalovú silu nohy.
Paréza nohy je stav dolnej končatiny, ktorý je sprevádzaný porušením jej fyzickej aktivity. Zároveň nie je pohyblivosť v členkovom kĺbe. Takáto noha sa nazýva „kôň“, pretože vyzerá ako koňský kopyto. Koncept tejto choroby zahŕňa všetky problémy spojené s prevýšením prednej časti. Tento stav je znakom neurologických, svalových alebo anatomických porúch končatiny.
Pre výskyt parézy nie sú žiadne hranice veku a pliev. Môže sa vyskytnúť v každom veku, rovnako ako u mužov a žien. Tento proces môže ovplyvniť jednu nohu a môže byť jednostranný, alebo obe nohy môžu byť obojstranné. Príčiny parézy sa líšia, ale vo všeobecnosti sú spôsobené zníženým tónom a slabosťou svalov, ktoré zdvihnú nohu. Ošetrenie sa volí v závislosti od príčiny parézy.
Na diagnostiku "parézy nohy" je potrebné vyšetrenie neurológom. Počiatočná diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje v čase štandardného neurologického vyšetrenia. Jednoduchý vizuálny test na ohyb nohy pomôže vytvoriť skutočný stav vecí. V tomto prípade lekár hodnotí v bodoch svoju pohyblivosť od 0 do 5. V tomto prípade 0 znamená paralýzu, to znamená úplnú nehybnosť a 5 znamená úplnú mobilitu.
Inštrumentálne štúdie pomôžu pri stanovení presnej diagnózy. Pre toto použitie:
Charakteristickým príznakom parézy je zmena chôdze. U takýchto pacientov je možné pozorovať: t
K najvýznamnejším príznakom ochorenia patrí okrem zmien v chôdzi:
Symptomatický obraz parézy je pomerne výrazný, takže definícia diagnózy by nemala spôsobiť ťažkosti. Externe sú takéto zmeny zrejmé:
Často za týmto syndrómom sú ľudia trpiaci chorobami chrbtice alebo kolenných kĺbov. Sú nútení viesť sedavý spôsob života, čo znamená dlhú absenciu fyzickej aktivity - jednu z príčin parézy.
Hlavnými príčinami parézy sú neurologické poruchy spojené s poruchami nervov, ktoré živia svaly chodidla. Medzi zdrojmi neurologických patológií sú izolované centrálne, spojené s miechou alebo mozgom, alebo periférne, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy nervov od miechy až po konečné svalové skupiny. Svalový sval je aktivovaný peronálnym nervom - vetvou sedacieho svalu, ktorá sa tiahne od lumbálneho nervového plexu. Zoznam hlavných príčin parézy pozostáva z:
Paréza sa začína liečiť po stanovení spoľahlivej diagnózy potvrdenej výskumnými metódami a špecialistami. Konzervatívna a chirurgická liečba môže byť použitá na terapiu končatiny. Možno zavedenie špeciálnych lekárskych obväzov špeciálne pre takéto problémové nohy. Pomáhajú obnoviť fyziologicky správnu polohu postihnutej časti tela.
Pacientom sa tiež ukazuje priebeh terapeutických gymnastických cvičení zameraných na obnovenie pohyblivosti nohy. Aj keď jedna hodina nevracia normálnu funkciu nohy, pravidelné cvičenie má pozitívny účinok. Tón postihnutých svalov sa môže vrátiť, ak nie úplne, ale čiastočne. Súčasťou komplexu špeciálnych gymnastických cvičení sú nasledovné cvičenia:
Pacienti s parézou majú tiež predpísané nosenie ortopedickej obuvi, ktorá koriguje polohu chodidla a uľahčuje proces chôdze a vitálnej aktivity. S týmto ochorením je užitočné ísť na lyžiach a jednoducho prechádzať na dlhé vzdialenosti na čerstvom vzduchu.
Chirurgická liečba nie je bohužiaľ všemocná. Iba niektoré z dôvodov, ktoré spôsobili patológiu, môžu pomôcť pri liečbe. Ak je príčina ochorenia spojená s poškodením nervového kanála, ktorý je zodpovedný za kontrakciu svalov nohy, operácia bude s najväčšou pravdepodobnosťou účinná. Progresívne nervové ochorenia nie je možné liečiť chirurgickými metódami.
Špecifická prevencia, ktorá bráni rozvoju parézy nohy, neexistuje. Neexistuje žiadna vakcína alebo pilulka, ktorá pomôže vyhnúť sa paréze. Implementácia viacerých jednoduchých pravidiel však významne zníži riziko degeneratívnych zmien vo svalovej skupine končatín. Prevencia pozostáva z nasledujúcich jednoduchých pravidiel:
Ťažké poranenia alebo operácie na nohe, sprevádzané dlhou dobou zotavenia, keď pacienti musia ležať dlhú dobu, vyžadujú preventívne cvičenia pre nohy. Je nevyhnutný pre vývoj chodidla, aby si svaly zvykli na prácu znova a nerv fungoval správne. Skupina takýchto cvičení zahŕňa: t
Predikcia „koňskej nohy“ je ovplyvnená dôvodom, ktorý ju spôsobil. Ak je paréza spôsobená traumou alebo poškodením nervu, často sa s ňou úspešne zaobchádza a následne sa obnovia stratené motorické funkcie. Prognóza progresívnych neurologických porúch je nepriaznivá. Je vysoká pravdepodobnosť, že paréza zostane s pacientom, ale nemá to nič spoločné s dlhovekosťou. Paréza na to nemá vplyv, kvalita života sa samozrejme znižuje.
Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto patológiu a začať vhodnú liečbu. To môže prispieť k obnoveniu motorických funkcií nôh pacienta. Nedostatočná úprava môže viesť k vzniku odolných deformácií. Nedostatok správnej fixácie chodidla môže viesť k takým komplikáciám, ako je úplná osifikácia v nesprávnej polohe. Preto je dôležité okamžite vyhľadať pomoc a začať liečbu. To môže nielen významne zlepšiť kvalitu života, alebo dokonca vyliečiť pacienta.
Predzvesťou parézy (slabosť) v nohách vo väčšine prípadov je piercing bolesť v chrbte, potom v tele z vonku.
Po určitej dobe prechádza bolesť, no noha sa stáva necitlivou, nefunguje pri chôdzi, visí dole a otáča sa dovnútra. Tento stav sa nazýva paréza nohy a vyskytuje sa hlavne pri hernii chrbtice.
V rôznych lekárskych zdrojoch sa pri opise parézy v tejto oblasti používajú výrazy „paralýza chodidiel“, „noha koní“, „visiace“ alebo „chromé“.
Pacienti zvyčajne nemôžu stáť na pätách alebo na nohách, chodiť po pätách, šplhať po schodoch alebo tlačiť pedále. Pri nástupe do auta zažívajú nepohodlie a ťažkosti, pretože sa musia spoliehať na svoje boľavé nohy.
Aby sa necítili také ťažkosti pri chôdzi, človek je nútený zmeniť svoju chôdzu - zdvihnúť nohu vysoko, aby sa nepoťahoval prstami po zemi, alebo aby si nechal na nohe zdravú nohu.
Keď sú prvé príznaky parézy, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnej diagnostike. Hlavné príčiny „visiacej nohy“:
V prípade poškodenia nervového koreňa v oblasti chrbtice L5 je príčinou parézy nohy medzistavcové prietrže.
Hlavným dôvodom slabosti extenzorov nohy je poškodenie koreňov miechy.
K tomu dochádza vtedy, keď je v bedrovej oblasti medzi stavcami L4-L5 alebo L5-S1 medzistavcová hernia.
Táto prietrž zviera nerv a vyvoláva čiastočnú a niekedy úplnú porážku a smrť nervových koreňov a zastavenie funkcie flexie a predĺženia nohy.
Pomocou konvenčných röntgenových lúčov a dokonca výpočtovej tomografie nie je možné diagnostikovať poškodené nervy. Takáto lézia môže presne diagnostikovať iba MRI alebo magnetickú rezonančnú neurografiu.
Ak ste v dôsledku vyšetrenia potvrdili diagnózu parézy nohy v medzistavcovej prietrže, znamená to, že je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
Väčšina neurochirurgov je toho istého názoru: hlavná vec je nestrácať čas. Najvhodnejší čas pre prevádzku - od 7 do 10 dní, nič viac.
Ak si človek všimol, že keď sa postaví na päty, nemôže zdvihnúť prst na nohe, alebo naopak, nemôže sa postaviť na obidvoch nohách na oboch prstoch na nohách, dochádza k narušeniu funkcií nervových koreňov L5 alebo S1, v najhoršom prípade k ich odumieraniu.
Ak nie je vykonaná urgentná operácia, tieto patologické zmeny nebudú vyliečené, zostanú navždy. V absolútnej väčšine prípadov prítomnosť parézy nohy s herniovaným diskom asi 1 mesiac nezanecháva pravdepodobnosť obnovy motorických funkcií ani po operácii.
V dôsledku silnej bolesti pacienti zvyčajne spočiatku nezohľadňujú rastúcu slabosť nohy. Ako bolesť ustupuje, až po chvíli si všimnú dysfunkciu pohybu, zmenu chôdze.
Bohužiaľ, oslabenie bolesti hovorí o odumieraní nervu, takže už nie je možné držať nohu v správnej polohe. Ak je nerv úplne atrofovaný, potom už nie je možné pomôcť obnoviť funkcie chôdze a motora.
Svaly sa postupne atrofujú, čo je tiež dôkazom poškodenia nervov. Noha sa začína "zmenšovať", stáva sa tenšou ako druhá.
Preto, aby ste nestratili drahocenný čas, pri prvých príznakoch - bolesti chrbta a „visiacej“ nohy, mali by ste okamžite kontaktovať neurochirurga. Včasná chirurgia a 4-6 mesačný rehabilitačný kurz umožní aspoň čiastočne obnoviť motorickú funkciu a svalovú hmotu.
Včasné odvolanie sa na neuropatológa dáva šancu, bez ujmy na pacientovi, začať liečbu parézy nohy s medzistavcovou prietržou pomocou konzervatívnej terapie. Liečba sa vykonáva ambulantne alebo hospitalizovane a zahŕňa farmakoterapiu, masáže, priebeh fyzioterapie a blokády.
Hlavnou nevýhodou tohto typu liečby je, že hlavnou príčinou patológie - herniovaný disk nie je vyliečený, ale odstránia sa len symptómy zápalu zovretého koreňa nervu.
Samotný proces je dosť dlhý - od 2 do 4 mesiacov, pričom veľké množstvo liekov poškodzuje pečeň a obličky. Okrem toho je možné obnovenie zápalu pri návrate do normálneho aktívneho života.
To všetko hovorí v prospech voľby chirurgie na parézu nohy, ktorá je spôsobená prietržou chrbtice, ale každý pacient musí urobiť konečné rozhodnutie sám, vždy počúvať radu kompetentného neuropatológa.
Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:
Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:
Informácie v článkoch sú určené výlučne pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.