Paréza nohy

Nohová paréza je všeobecný názov pre problém spojený s ťažkosťami pri zdvíhaní prednej časti chodidla. Ak máte parézu nohy, potom pri chôdzi môže noha „ťahať“ po zemi.

Paréza nohy nie je choroba, ale znak neurologickej, svalovej alebo anatomickej patológie.

Niekedy paréza nohy ide sama o sebe. V ostatných prípadoch sa pozoruje neustále.

Paréza nohy môže byť jednostranná alebo obojstranná. Môže sa vyskytnúť v každom veku.

Vo všeobecnosti je paréza nohy spojená so slabosťou alebo paralýzou svalov, ktoré zdvíhajú nohu, čo môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Liečba parézy nohy sa líši v závislosti od príčiny.

príznaky:

Paréza chodidla je charakterizovaná peronálnou (kohútovou) chôdzou. Pri chôdzi ľudia trpiaci touto chorobou „vytiahnu“ prsty na zem alebo zdvihnú nohy vyššie, než je obvyklé, aby sa vyhli pretiahnutiu. Toto sa robí preto, aby nedošlo k poškodeniu nohy. Charakteristickým znakom parézy chodidla je také zariadenie, ktoré umiestni jednu nohu na päte, zatiaľ čo stehno silno stúpa (ako pri zdvíhaní), čím sa zabráni ostrému nárazu chorej nohy so zemou. Iné typy chôdze, ako napríklad nadmerné šírenie nôh, aby sa zabránilo silnému vzostupu stehna, môžu tiež indikovať parézu.

Pacienti s bolestivým narušením citlivosti (dysestézia) chodidiel na chodidle môžu mať podobný chôdzu, ale bez parézy nohy. Je to spôsobené veľmi silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri najmenšom pohybe nohy. Chôdza takýchto pacientov sa podobá chôdzi osoby chodiacej naboso na horúcom piesku.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

  • brnenie, znecitlivenie a mierna bolesť v nohe, čo môže znamenať problémy s bedrovou chrbticou alebo skôr ischiatickým nervom (ischias), ktorý je najčastejšie spôsobený medzistavcovou herniou bedrovej chrbtice;
  • ťažkosti pri vykonávaní určitých činností, ktoré si vyžadujú použitie prednej časti nohy (napríklad pri šplhaní po schodoch);
  • atrofia svalov nohy (charakteristická pre medzistavcovú prietrž a pri porušovaní funkcií miechy).

diagnostika

Počiatočná diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje v čase štandardného neurologického vyšetrenia. Pacienti s parézou chodidla môžu mať pri chôdzi na päte problémy, takže jednoduchá skúška dorzálnej flexie (ohyb nohy dopredu) môže pomôcť stanoviť diagnózu. Mobilita sa meria v bodoch 0 až 5, kde 0 je paralýza a 5 je celková pohyblivosť.

Existujú aj iné testy, ktoré môžu pomôcť stanoviť presnú diagnózu. Takéto testy môžu zahŕňať MRI, MRN (magnetická rezonančná neurografia) alebo EMG (elektromyogram) na získanie predstavy o oblastiach, ktoré obklopujú nervy, ako aj na získanie informácií o samotných poškodených nervoch. Nerv, ktorý prichádza do svalov, ktoré zdvíhajú nohu, sa nazýva peronálny nerv. Tento nerv inervuje predné svaly nôh, ktoré sa používajú počas dorzálnej flexie členka. Svaly, ktoré sa používajú v plantárnej flexii, sú inervované tibiálnym nervom a sú často napäté pri paréze nohy. Svaly, ktoré bránia supinácii (rotácia smerom von) členku, sú tiež inervované peronálnym nervom, preto je v tejto oblasti často pozorovaná aj slabosť. Parestézia v holennej kosti, najmä v hornej časti nohy a členku, sa nachádza aj v paréze nohy, hoci to nie je vždy ten prípad.

patofyziológie

Na identifikáciu príčin parézy chodidla, ako aj všetkých ostatných neurologických ochorení, by sa malo pristupovať pomocou prístupu zameraného na vyhľadávanie lokalizácie pred zvážením etiológie. Vo väčšine prípadov dochádza k paréze nohy v dôsledku neurologického ochorenia; len zriedka je chorý alebo atrofovaný sval. Zdrojom neurologickej patológie môže byť centrálna (miecha alebo mozog) alebo periférne (nervy vedúce z miechy k terminálnemu svalu alebo senzorickému receptoru). Paréza chodidla je zriedkavo výsledkom patológie ovplyvňujúcej svaly alebo kosti, ktoré tvoria dolnú časť nohy. Predný tibiálny sval je sval, ktorý zdvíha nohu. Je inervovaný (čo vedie k kontrakcii) hlbokým peronálnym peroneálnym nervom, ktorý sa oddeľuje od ischiatického nervu. Ischiatický nerv sa vynára z lumbálneho nervového plexu (jeho koreň opúšťa piaty priestor bedrového nervu). Niekedy sa svalová spasticita vo svaloch umiestnených oproti prednému tibiálnemu svalu vyskytuje v prítomnosti parézy nohy, čo značne komplikuje patológiu. Izolovaná paréza nohy sa zvyčajne prejavuje v letargii. Tam sú odstupňovanie slabosti, ktoré možno vidieť pri paréze nohy:

  • paralýza;
  • triašne kontrakcie;
  • iba redukcia (bez prekonávania gravitácie);
  • iba zníženie zamerané na prekonanie gravitácie;
  • kontrakcie proti gravitácii a určitému odporu;
  • redukcia proti silnej rezistencii (normálna).

Príčiny parézy nohy:

  • Komplikovaná medzistavcová hernia bedrovej chrbtice
  • neuromuskulárne ochorenie;
  • chemické / mechanické poškodenie peronálneho nervu;
  • poškodenie sedacieho nervu (priame poškodenie, iatrogénne ochorenie);
  • poškodenie lumbosakrálneho plexu;
  • poškodenie nervového koreňa L5 (vyskytuje sa často, najmä pri bolesti v bedrovej chrbtici, ktorá vyžaruje na nohu);
  • syndróm prasličky, ktorý sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových koreňov vnútri miechového kanála);
  • lézia miechy (niekedy spôsobujúca izolovanú paralýzu nôh) - poliomyelitídu, nádor;
  • poškodenie mozgu (zriedkavé, ale často vynechané) - mŕtvica, prechodná ischemická cirkulácia mozgu, nádor;
  • genetická patológia (dedičná nervová amyotrofia (Charcot - Marie - Tutova choroba) a dedičná neuropatia);
  • anorganické príčiny.

Ak je lézia nervového koreňa L5, potom najčastejšou príčinou parézy nohy je prietrž medzistavcovej platničky. Medzi ďalšie príčiny parézy nohy patrí diabetes (v dôsledku generalizovanej periférnej neuropatie), trauma, motorické neurónové ochorenia (ALS), vedľajšie účinky liekov alebo alkoholu a roztrúsená skleróza.

Rizikové faktory

Peronálny nerv ovláda svaly, ktoré zdvíhajú našu nohu. Tento nerv prechádza blízko povrchu našej kože na tej strane kolena, ktorá sa nachádza vedľa ramena. Aktivity, ktoré spúšťajú kompresiu nervov, môžu zvýšiť riziko parézy nohy. Príklady zahŕňajú:

  • kríženie nôh. Ľudia, ktorí sú zvyknutí prekrížiť nohy, môžu zvierať peronálny nerv na nohe ležiacej na vrchole;
  • predĺžené kľačanie. Triedy, ktoré zahŕňajú dlhotrvajúce squatting alebo kľačanie, napríklad zbieranie jahôd alebo kladenie dlaždíc na podlahu, môžu viesť k paréze nohy;
  • nosenie sadry. Sadrové obväzy pokrývajúce členok a končiace tesne pod kolenom môžu tiež vyvíjať tlak na nervový nerv.

Prognóza ochorenia

Prognóza parézy nohy závisí od príčiny. Paréza nohy, spôsobená poranením alebo poškodením nervov, je zvyčajne úspešne liečená, poruchy funkcie sú plne obnovené. Pri progresívnych neurologických ochoreniach zostane paréza nôh navždy, ale to neovplyvní životnosť.

Pre akékoľvek príznaky parézy chodidla, je naliehavé kontaktovať neurológa.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
  • 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke svojich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Paréza nohy

Paréza nohy je čiastočná strata svalovej sily nohy v dôsledku narušenia nervového systému. Ak došlo k úplnej strate svalovej aktivity, potom je to paralýza nohy. Paréza nie je samostatným ochorením nôh, je to len jeden zo symptómov ochorenia.

Príčiny a typy parézy

Paréza nastáva v dôsledku narušenia centrálneho alebo periférneho nervového systému. V prvom prípade sa paréza nazýva centrálna a je častejšie jednostranná, to znamená, že je ovplyvnená buď pravá alebo ľavá noha. Príčiny centrálnej parézy môžu byť:

  • Mŕtvica.
  • Encefalitída.
  • Skleróza multiplex.
  • Nádory mozgu alebo miechy.
  • Amyotrofická laterálna skleróza.
  • Poranenie miechy alebo mozgu.
  • Medzistavcové prietrže.

Periférna paréza sa vyskytuje v dôsledku poruchy periférnych nervov - tibiálnej alebo peronálnej, ktorá je najčastejšie výsledkom:

príznaky

V závislosti od závažnosti nervového poškodenia môžu byť príznaky parézy vyjadrené do jedného stupňa alebo iného. A tiež záleží na tom, aký druh nervového poškodenia viedol k paréze. S porážkou tibiálneho nervu je narušená práca ohybov prstov a plantárna ohyb chodidla, takže nie je možné priviesť nohu dovnútra. Pacient sa nemôže postaviť na prsty na nohách a prsty majú polohu podobnú pazúrom.

Medzistavcová hernia môže viesť ku kompresii radikulárnej artérie a podvýživy zodpovedajúceho nervového koreňa. Ak sa jedná o bedrovú chrbticu, potom sa môže vyskytnúť tzv. Paralyzujúca ischiasica: ostrá bolesť v dolnej časti nohy a potom slabosť extenzorov nohy. Najvýraznejším znakom parézy nohy je „kohútik“ (steppage).

Pacient zdvíha nohy (alebo nohy) neprirodzene vysoko, ohýbajúc ich v kolennom kĺbe, aby sa nedotýkali zeme s klesajúcou nohou. Vzhľadom k paréze extenzorov nohy a porušeniu citlivosti, pacient nemá pocit, ako by dal svoju nohu na povrch. Z tohto dôvodu sa chodidlá často zasúvajú alebo von, čo dramaticky zvyšuje riziko poranenia.

diagnostika

V prípade porušenia citlivosti alebo výskytu slabosti v nohách by nemala zdržať návštevu u lekára - neurológa. Lekár vykoná vyšetrenie, skontroluje reflexy a vykoná svalové testy. Diagnóza parézy chodidla spravidla nespôsobuje ťažkosti.

Ale hlavná vec - je identifikovať príčinu patológie. Ak to chcete urobiť, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie: prejsť krvné testy (vrátane hladiny cukru) a moč, podstúpiť MRI, röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Okrem toho môže lekár predpísať takéto vyšetrenia ako:

  • Electroneuromyography. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu svalov a rýchlosť neuromuskulárneho prenosu.
  • Magnetická rezonančná angiografia. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať porušenia v cievach mozgu a prítomnosť nádorových formácií.
  • Počítačová tomografia. Táto technika sa používa na stanovenie prítomnosti krvácania, ložísk deštrukcie nervového tkaniva, nádorov.
  • Electroencephalography. Používa sa na posúdenie elektrickej aktivity rôznych častí mozgu.

Liečba parézy nohy

Keďže paréza nie je nezávislá choroba, môže byť vyliečená iba určením presnej príčiny výskytu. Ak je príčinou diabetes, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je náprava ochorenia. V prípade poranenia nervu je indikovaný chirurgický zákrok, ako aj nádory alebo medzistavcové prietrže.

V niektorých prípadoch, napríklad s progresiou neurologických ochorení, nebude možné úplne odstrániť paralýzu. Všeobecne platí, že na liečbu parézy chodidla použite nasledujúce metódy:

  • Užívanie drog.
  • Fyzikálna terapia a masáž.
  • Nosenie ortopedických pomôcok.
  • Fyzioterapeutické metódy.
  • Svalové relaxanty. Tieto látky sa používajú na spastickú parézu, keď zvýšenie tonusu svalov nohy je sprevádzané poklesom sily. Použite Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
  • Vazodilatanciá. Tieto lieky môžu zlepšiť prietok krvi v oblasti postihnutého nervu, urýchliť regeneráciu poškodených tkanív. Priraďte kyselinu nikotínovú, teofylín.
  • Nootropiká. Ide o lieky, ktoré zlepšujú výživu mozgu a nervových tkanív (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
  • Komplexné prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B. t

Fyzikálna terapia

Cvičenie terapia (fyzikálna terapia) je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou obnovenia normálnej funkcie chodidla. Hodnotenie svalovej sily sa vykonáva na 5-bodovej stupnici. V rovnakej dobe, 5 bodov - moc je zachránený, nie sú tam žiadne porušenia, a 0 bodov - absencia svalovej sily, paralýza (Lovettova stupnica).

Správne a pravidelne vykonávané cvičenia nielen prispievajú k obnoveniu pohyblivosti a citlivosti, ale tiež pomáhajú predchádzať svalovej atrofii a deformáciám nôh, ako aj zlepšujú metabolické procesy v tkanivách a posilňujú väzy a šľachy.

Gymnastika môže zahŕňať tieto skupiny cvičení:

  • Cvičenia založené na rovnovážnych reflexoch. Zo stojacej polohy sa pacient odchyľuje alebo dokonca klesá. Inštruktor sa vráti a zaistí proti úplnému pádu. Kľačiaci, pacient sa odkláňa dozadu, udržiava rovnováhu a nedotýka sa päty zadku.
  • Cvičenia, ktoré podporujú pasívny chrbtový ohyb nôh. Vykonávajú sa pomocou rotopedu a nohy môžu byť pripevnené k pedálom špeciálnym popruhom.
  • Pacient chodí na lyžiach, s váhami na nich upevnenými vo vzdialenosti 15-20 cm. To prispieva k zadnej ohybe nohy v dôsledku gravitácie. Technika cvičenia je dôležitá: pacient musí „ísť“ na lyžiach, a nie jazdiť na nich.
  • Chôdza v špeciálnej topánke bez päty. Alebo môžete použiť ortopedické topánky, kde je podrážka vyrobená tak, že ponožka je nad pätou.
  • Zapínanie na pätách a nohách.
  • Skoky striedavo na oboch nohách.

Dobrý výsledok dáva masáž nôh a je vykonávaná súčasne na oboch nohách dvoma masážnymi terapeutmi. Po operácii je súbor cvičení zostavený v súlade s etapami rehabilitácie (pooperačné obdobie, včasná rehabilitácia, neskorá rehabilitácia) a závisí od veľkosti operácie a celkového stavu pacienta.

Nosenie ortopedických pomôcok

Špeciálne konštrukcie (ortézy) pomáhajú udržať nohu v správnej fyziologickej polohe. Ortézy na liečbu parézy chodidla môžu byť rôzne:

  • Vo forme dvoch manžiet. Jedna manžeta je upevnená na oblúku nohy a má háčik. Druhá manžeta je upevnená v oblasti členkového kĺbu, má elastickú gumu, ktorá je nasadená na háčik. Táto konštrukcia môže byť použitá pod akoukoľvek obuvou na plochej podrážke.
  • Uhlíkový držiak, ktorý je špeciálne navrhnutý, pozostáva zo stielky, zadnej dosky a spodnej časti nohy.
  • Pevný plastový pásik, ktorý sa nachádza pozdĺž spodnej časti nohy. Tento pásik je pripevnený k podrážke pomocou elastických pások.

Typ ortézy je vybraný pre každého pacienta individuálne. Tento príspevok pomáha človeku viesť viac naplňujúci životný štýl, pretože viditeľne uľahčuje chôdzu. Okrem toho sa predchádza závažným komplikáciám, ako je neuritída a artritída, ktoré sa často vyskytujú pri atrofii svalov nôh.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od príčiny parézy. Ak je príčinou zranenie, potom je prognóza takmer vždy priaznivá a funkcia nohy môže byť obnovená v plnej miere. V prípade neurologických ochorení bude hlavnou úlohou zabrániť progresii parézy a jej paralýze.

Aby sa predišlo paréze, je potrebné pozorovať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení:

  • Zbavte sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
  • Chodiť viac, jazdiť na bicykli, lyžovať.
  • Pravidelne sa podrobujte lekárskemu vyšetreniu av prípade zistenia chorôb s nimi okamžite zaobchádzajte.
  • Používajte kvalitné topánky.

Paréza chodidla, ktorá je prejavom veľkého počtu ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, nie je život ohrozujúca. Ak sa však nelieči, môže významne obmedziť motorickú aktivitu a dokonca viesť k invalidite. Komplexná liečba (lieky, fyzikálna terapia, regeneračné procedúry, nosenie ortéz) v skorých štádiách môže plne obnoviť svalovú silu nohy.

Paréza nohy: príznaky a liečba

Paralyzuje a paréza rôznych častí tela sa stáva pomerne častou komplikáciou rôznych neurologických ochorení.

Paralýza vedie k úplnej strate pohyblivosti a citlivosti, paréza vedie len k čiastočnej strate funkcií postihnutých svalov a niekedy sa javí celkom jemne, bez toho, aby si to niekto všimol.

Paréza nôh, známa tiež ako syndróm klesajúcej nohy, je bežným problémom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri medzistavcovej prietrže.

Príčiny parézy nohy

Najčastejšie sa paréza chodidla vyskytuje pri hernii chrbtice alebo presnejšie medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice (L4-L5 alebo L5-S1), ktorá vedie k porušeniu nervov dolných končatín a porušeniu ich funkcií.

Často to všetko začína záchvatom ischias - záchvat akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje, keď sú korene nervov strangulované a zapálené. Bolesť v dolnej časti chrbta ide do nôh a po určitom čase stráca noha zo strany porušenia citlivosť, jej pohyblivosť sa zhoršuje.

Medzistavcové prietrže, vizuálna ilustrácia

V závislosti od toho, ktoré z nervových koreňov sú postihnuté, môžu prevládať určité príznaky: strata pocitu, ochabnutie, zhoršená pohyblivosť nohy. Paréza, spôsobená porušením nervu, je vo väčšine prípadov jednostranná.

Ďalšou častou príčinou parézy nôh je diabetická neuropatia, ktorá ovplyvňuje aj nervy dolných končatín. Inervačné poruchy pri diabetes mellitus sú tiež sprevádzané problémami s krvným obehom, čo vedie k rozvoju tzv. „Diabetickej nohy“ - komplexu závažných lézií, ktoré sa často stávajú príčinou amputácie. Najčastejšie sú postihnuté obe nohy.

Niektoré formy hereditárnej neskorej otvorenej myopatie a amyotrofickej laterálnej sklerózy v skorých štádiách sa tiež prejavujú parézou nôh. Ide o poruchy chôdze spôsobené parézou, ktoré sa v mnohých prípadoch stávajú dôvodom na vyšetrenie a pomáhajú robiť diagnózu na samom začiatku vývoja ochorenia. Pri myopatii a ALS je lézia nôh zvyčajne obojstranná, priebežne pokračuje.

Trauma dolnej končatiny, v ktorej je poškodený peroneálny nerv a je dlhá, sprevádzaná nehybnosťou, môže viesť k paréze. Táto forma sa vo väčšine prípadov ukáže ako dočasná.

Tiež paréza nohy môže spôsobiť:

  • nádory mozgu a miechy;
  • mŕtvice;
  • ischemické ochorenie;
  • alkoholická neuropatia;
  • infekčné lézie nervového systému, ako je obrna a encefalitída.

Paréza chodidla je skôr príznakom poškodenia nervového systému alebo pohybového aparátu ako nezávislý problém. Preto, aby sme ho vyliečili, je potrebné najprv presne zistiť príčinu a odstrániť ju.

Na preskúmanie rôznych metód liečby parézy hlasiviek si prečítajte nasledujúci odkaz.

Ďalším typom tohto ochorenia, Erbeho paréza, je poranenie dieťaťa, ktoré má za následok brachiálny plexus dieťaťa. Pozrite sa na to na našich stránkach.

Paréza symptómov nohy

Príznaky parézy nohy sa môžu prejaviť ako silnejšie alebo slabšie.

Najpozoruhodnejšie z nich je peroneal alebo "cocky" chôdza: pacient buď vtiahne nohy na zem, zamieša si podrážky, alebo naopak zdvihne nohy neprirodzene vysoko, ohýbajúc ich silne v kolene, aby sa vyhli ťahaniu nôh, s veľkými ťažkosťami lezenie po schodoch.

Vizuálne znázornenie symptómov ochorenia

Kvôli paréze extenzorov nohy a porušeniu citlivosti - pacient nemá pocit, ako si položil nohu na zem, kvôli čomu sa jeho chodidlá otáčajú alebo odbočujú, najmä ak sa musíte pohybovať po nerovnom teréne. Môže naraziť, často padať, dupať a zraniť si nohy bez toho, aby si to všimol.

V niektorých prípadoch, s porážkou bolesti ischiatického nervu, sa pozoruje pocit brnenia a husia koža. Často sa rozširujú nielen na nohu, ale aj na dolnú časť nohy a stehno zvonku.

Na začiatku parézy je pozorovaná atrofia svalov a deformácií ako koňská noha.

Rizikové faktory

Zoznam možných príčin parézy chodidla je pomerne rozsiahly.

Najbežnejšie sú:

  • Sedavý životný štýl. To vedie k chorobám chrbtice, čo vedie k porušeniu koreňov sedacích nervov.
  • Podvýživa, ktorá často zahŕňa diabetes, ako aj dedičnú predispozíciu k nemu.
  • Zneužívanie alkoholu je príčinou alkoholovej neuropatie.
  • Koronárna choroba a vysoký krvný tlak, ktorý môže viesť k mozgovej príhode.
  • Dedičné poškodenie nervového systému a pohybového aparátu.

diagnostika

Identifikácia príčin parézy chodidla vyžaduje komplexné vyšetrenie.

Ak sa prvé príznaky objavia po záchvate ischias, vyžaduje sa MRI: fluoroskopia a často CT sú neúčinné pri diagnostike ochorení mäkkých tkanív, vrátane medzistavcovej hernie a výčnelku disku.

Ak je podozrenie na diabetickú neuropatiu, je potrebný krvný test na cukor, povinné vyšetrenie fundusu na zistenie možnej vaskulárnej patológie. Ak existuje dôvod predpokladať, že príčinou parézy bolo dedičné ochorenie, potom pacient vyžaduje DNA diagnostiku.

Na určenie závažnosti nohy lekár skontroluje jeho citlivosť, pohyblivosť a predpíše sa ultrazvukové vyšetrenie končatiny. Len s ohľadom na príčiny spôsobené parézou a stupňom jej závažnosti je možné predpísať správnu liečbu.

Liečba parézy nohy

V prípadoch, keď sa na pozadí hernie medzistavcových platničiek vyvinula paréza nohy, má táto operácia významný pozitívny účinok.

Odstránenie prietrže znižuje tlak na nervové korene a obnovuje citlivosť v končatinách. Jeho účinnosť sa však časom znižuje.

Vo veci regenerácie s parézou nohy je hlavným faktorom čas, kedy pacient začal liečbu a profylaktické procedúry. Čím skôr, tým lepšie. Ak od momentu porušenia uplynulo viac ako niekoľko týždňov, nie je potrebné čakať na rýchle zotavenie, pretože nervové tkanivo postupne odumiera.

Masáž a fyzioterapia (LFK s parézou nohy) - dôležitý nástroj pri liečbe parézy. Pomáhajú nielen obnoviť pohyblivosť a citlivosť, ale tiež pomáhajú predchádzať svalovej atrofii a deformáciám nôh, posilňujú väzivový aparát, zlepšujú výživu tkanív, čo je obzvlášť dôležité pri diabetickej neuropatii.

Ortézy na parézu chodidla sú predpísané v ťažkých prípadoch, keď je pohyblivosť nohy takmer stratená a silne klesá. Potrebné nosenie upevňovacieho mechanizmu pomáha udržať nohu v správnej polohe - to je druh exoskeletu, ktorý pokrýva končatinu. To obnovuje normálnu chôdzu a nedovoľuje, aby sa vyvíjali deformácie.

Prognóza ochorenia

Choroby, ktoré ju spôsobili, však môžu byť veľmi nebezpečné av mnohých prípadoch nevyliečiteľné. U ťažkých lézií nervového systému je možná len podporná liečba, ktorá zmierňuje niektoré symptómy.

Preto v každom prípade prognóza závisí od príčiny a rozsahu vývoja ochorenia.

Ďalším typom tohto ochorenia je pravostranná hemiparéza, pri ktorej je narušená práca rôznych svalov tela pravej alebo ľavej strany, zatiaľ čo jedna strana zostáva zdravá. Prečítajte si o tom tu.

Dokonca aj v prípadoch, keď je ochorenie vedúce k paréze spôsobené genetickými defektmi a nepretržite sa vyvíja, zdravý životný štýl a mierna fyzická aktivita môžu výrazne zlepšiť stav osoby, ktorá ju trpí.

Úspešnosť liečby parézy nohy, spôsobená najmä prietržou medzistavcovej platničky alebo poranením nervu, závisí v mnohých ohľadoch od toho, ako rýchlo sa liečba začala. Preto pri prvých príznakoch je potrebné obrátiť sa na špecialistu, a nie tráviť čas snahou zbaviť sa problému sami alebo čakať na jeho spontánne riešenie.

Paréza nohy

Neurologické ochorenia sú často komplikované výskytom paralýzy a parézy rôznych častí tela. Paralýza je úplná strata citlivosti a mobility a paréza je porucha, ktorá nedovoľuje, aby noha stúpala. S takýmto porušením chodidla sa noha takmer nikdy nevytiahne z podlahy kvôli ťahaniu prstov.

Na rozdiel od paralýzy je paréza nohy charakterizovaná čiastočnou stratou svalovej funkcie a môže trvať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Tomuto ochoreniu predchádza bolesť chrbta, ktorá sa šíri do dolných končatín. Následne bolesť ustupuje, ale motorická schopnosť chodidla prudko znižuje - visiace prsty narúšajú normálnu chôdzu a vytvárajú traumatickú situáciu.

dôvody

Hernia bedrovej chrbtice môže vyvolať parézu, pretože nervové zakončenia nôh sú stlačené a ich normálna práca je narušená. Najčastejšie postihuje nohu jednej končatiny.

Diabetická neuropatia je veľmi častou príčinou parézy. Poškodenie nervov dolných končatín je sprevádzané zhoršeným krvným obehom a vedie k rozvoju „diabetickej nohy“. V tomto prípade sú postihnuté obe nohy.

Ďalšie príčiny parézy môžu byť:

  • dedičnú myopatiu, hlavne v dospelosti;
  • amyotrofická laterálna skleróza v počiatočných štádiách;
  • dlhé nosenie omietky na zranenie dolnej časti nohy;
  • nádory mozgu;
  • mŕtvice;
  • ischémia;
  • alkoholická neuropatia;
  • obrna;
  • encefalitída.

Parézu nohy nemožno pripísať nezávislým chorobám, pretože je príznakom porúch pohybového aparátu alebo nervového systému. Preto liečba parézy nohy začína zistením príčiny a jej odstránením.

Diagnóza a liečba

Diagnostické opatrenia sa budú líšiť v závislosti od zamýšľanej príčiny. Zmeny v nohe počas hernie chrbtice alebo výčnelku disku vyžadujú magnetickú rezonanciu, pretože röntgenové žiarenie alebo CT môžu byť nedostatočne informatívne.

Diabetici potrebujú darovať krv na cukor a navštíviť oftalmológa, aby preskúmali fundus. V prípade dedičných patológií sa vykonávajú testy DNA.

Stupeň poškodenia nohy nastavený fyzikálnym vyšetrením, ako aj použitím ultrazvuku. Ak chcete presne vedieť, ako liečiť parézu nohy, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a zistiť primárnu príčinu.

Treba mať na pamäti, že mierna závažnosť parézy nie je dôvodom na odmietnutie liečby, pretože choroba môže postupne napredovať a viesť k vážnym komplikáciám.

Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva konzervatívnymi metódami, ale ak existuje dôkaz, je možný chirurgický zákrok. Môže to byť prešitie nervu v prípade jeho traumatizácie alebo odstránenie herniovaného disku.

Po operácii na odstránenie prietrže sa redukuje kompresia nervových zakončení a obnoví sa citlivosť končatín.

Klasifikácia paréz

Závažnosť dysfunkcie nohy je odlišná a zahŕňa päť kategórií:

Každá kategória znamená veľkosť sily extenzorov nohy, ktorá je zaznamenaná. Mierna paréza zodpovedá 4-4,5 bodu a ťažká plegia - 0 bodov. Čím nižšie je skóre, tým viac je noha v pohyboch obmedzená, to znamená, že počas plegii je motorická schopnosť úplne stratená.

Postihnutie počas parézy chodidla je pridelené v prípade straty povolania z dôvodu tejto chyby. Napríklad, ak osoba pracovala ako poštár alebo na stavenisku, musel by zmeniť svoje povolanie. V tejto situácii je predpísaná tretia skupina zdravotného postihnutia. Ak chorá osoba môže pokračovať v práci v predchádzajúcom postavení, získanie invalidity je sporné.

Obdobie rehabilitácie

Zotavenie po paréze nohy má v terapii osobitné miesto a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • liečba drogami;
  • komplex lekárskych cvičení;
  • nosenie ortézy;
  • rehabilitácia;
  • akupunktúra.

Lieky predpísané na parézu sú rozdelené do troch skupín:

  • neurotransmitery;
  • svalové relaxanciá;
  • multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B;
  • vazodilatátory na normalizáciu krvného obehu.

lieky

Jednou z odrôd parézy je tzv. Spastická paralýza, ktorá patrí do kategórie vrstiev a je spôsobená poškodením neurónu mozgu alebo miechy. Tento stav je charakterizovaný zvýšením svalového tonusu v kombinácii so znížením sily. V tomto prípade budú svalové relaxanty liekmi voľby, ktoré sú predpísané pri zohľadnení závažnosti bolesti a stupňa svalovej spasticity:

  • Baklofen (Liorezal);
  • Sirdalud (tizanidín);
  • Diazepam (Valium);
  • Dantrolén (Dantrium).

Neurotransmitery alebo neuroprotektory sa používajú na normalizáciu metabolizmu mozgu a na ochranu neurónov pred smrťou pri liečbe parézy. Tieto lieky zabraňujú poškodeniu nervových buniek a zvyšujú ich odolnosť voči agresívnym účinkom vonkajších faktorov, intoxikácii a hypoxii.

Užívanie nootropných liekov pomáha zlepšiť krvný obeh a stimuluje metabolické procesy v nervových tkanivách. "Nootropic" v preklade zo starovekej gréčtiny znamená "zmeniť myseľ", preto použitie nástrojov tejto skupiny je obzvlášť účinné, keď neurologický charakter parézy.

Najpoužívanejšie sú:

Na stimuláciu prirodzených procesov regenerácie je možné podávať vitamínový komplex Neyrobion, ktorý je dostupný v ampulkách a tabletách. Lieky Milgamma a Kombilipen a Unigamma majú podobný účinok. Pri liečení parézy sa môžu použiť aj viaczložkové vitamínové komplexy. Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich vitamíny skupiny B by malo byť pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo vzniku neuropatie.

Vasodilatačné lieky, vazodilatátory sú predpísané na urýchlenie regenerácie a zlepšenie výživy poškodených tkanív a na zníženie tlaku na steny kapilár. Na zmiernenie kŕčov a relaxáciu ciev pomôžu antispasmodiká - No-shpa, Atrophin, Theofhylline atď.

Ganglioblockery ako Dimecolin, Pentamine, Hygronium a ďalšie sa používajú na zastavenie nervových impulzov počas akútnych spazmov Molsidomin a Apressin sa používajú na rozšírenie periférnych ciev.

Vazodilatačné činidlá na báze oxidu dusičitého majú okamžitý účinok a sú predpísané na zvýšenie prietoku krvi a urýchlenie obnovy poškodeného svalového tkaniva. Oxid dusnatý s parézou pôsobí proti neurodegenerácii, inhibuje zápal a zlepšuje krvný obeh.

Na opätovné získanie pohyblivosti nohy sa pacientom odporúča, aby vykonávali terapeutické cvičenia. Maximálny účinok sa dosahuje pravidelnými cvičeniami, ktoré pomáhajú obnoviť tón svalov.

Gymnastický komplex zahŕňa také cvičenia:

  • stojaci na pravej nohe, vytiahnite ľavú prednú časť, potom zmeňte nohy;
  • kľačať a ohýbať chrbát chrbtom bez dotyku päty zadok. Snažte sa udržať rovnováhu v tejto pozícii;
  • ležiace na chrbte, striedavo ťahajte ponožky preč od seba a smerom k sebe;
  • skákanie na jednej nohe, potom na druhej;
  • chôdza na ponožkách;
  • chôdza na pätách.

Ak máte problémy s nohami, je veľmi užitočné cvičiť na stacionárnom bicykli a chodiť viac. Na korekciu polohy chodidla pri chôdzi a uľahčení pohybu sa odporúča nosiť špeciálne ortopedické topánky. Vzhľad takýchto topánok závisí od stupňa pohyblivosti členkového kĺbu a prítomnosti bočných odchýlok, ako aj od závažnosti neurotrofických porúch.

Ak nie sú žiadne laterálne odchýlky a funkcia ohybných svalov členka je čiastočne zachovaná, topánky s manžetou a gumovými tyčkami budú vhodné na kompenzáciu predĺženia nohy. Obyčajnú obuv je možné nosiť s ortopedickými prístrojmi, ktoré sú vybavené priečnymi gumovými tyčkami a pružnými upevňovacími podložkami. Topánky s dvojitým šnurovaním sú celkom prijateľné pre malé bočné odchýlky alebo nestabilné deformácie.

V prípade výrazných bočných odchýlok chodidla sa ortopedická obuv odporúča s náplasťami a tvrdou podrážkou odolávajúcou ohnutiu vnútra nohy. V ťažkých prípadoch, napríklad s voľnou nohou, sú ortopedické topánky vystužené dvojitou kovovou dlahou. Na obmedzenie plantárnej ohybu na pneumatike je záves na úrovni členka. Tiež v prípade voľnej nohy môže byť použitá ortéza na nohe a členku.

Cvičenie po chirurgickej liečbe

Keďže paréza je len symptómom ochorenia, môže byť vyliečená odstránením základnej príčiny. Hoci toto ochorenie neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, jeho kvalita sa výrazne zhoršuje. Prognóza úplne závisí od diagnózy, ale v každom prípade bude po operácii dlhá doba zotavenia.

Aby sa zabránilo atrofii končatín a priviedol svaly do tónu, odporúča sa vykonať nasledujúce cvičenia:

  • ležiace na bruchu, ohnite jednu nohu a ťahajte prst k nohe. Opakujte to isté s druhou nohou;
  • sedí na podlahe, pomocou pásky alebo elastický obväz prilákať nohy na seba. Pretrváva v extrémnej polohe po dobu 1-2 minút;
  • stojaci na podlahe, vykonávať rotačný pohyb nôh, spočívajúci na pätách. Dôraz na otáčanie končatín smerom dovnútra;
  • sedenie na stoličke alebo na koberci, ohýbanie a ohýbanie nôh v členkovom kĺbe, čo najviac ťahanie hore.

Pri vykonávaní cvičení by ste nemali byť veľmi horliví, stačí urobiť 3-5 opakovaní každého pohybu.

akupunktúra

Reflexológia s parézou je, že ihla je vložená do biologicky aktívneho bodu a dochádza k silnej reflexnej reakcii. To vám umožňuje ovplyvňovať orgány priamo a regulovať ich správnu činnosť.

Pomocou akupunktúry môžete aktivovať obranyschopnosť tela a mobilizovať ich na boj proti chorobe. Metóda pomáha eliminovať príčinu ochorenia a jeho symptómov a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Liečba akupunktúrou úplne bezbolestne a účinne zmierňuje bolesť a kŕče. Keď je vložená ihla, pacient pociťuje iba teplo. Na zvýšenie terapeutického účinku sa na vrch ihly umiestni špeciálna banka, aby sa zabezpečil tok krvi do požadovanej oblasti.

masáž

Keď sa paréza nôh vykonáva s cieľom zabrániť svalovej atrofii, eliminovať kŕče a zlepšiť krvný obeh. Dôležitou podmienkou pre tento postup je účasť dvoch ľudí súčasne na masáži oboch končatín.

Treba poznamenať, že obidve nohy sú masírované symetricky, týmto spôsobom je možné významne redukovať synkinézu - pacienti s parézou často nemôžu robiť izolované pohyby s boľavou nohou alebo reflexne opakovať aktívne pohyby zdravých končatín.

Na potlačenie fenoménov synkinézy a relaxácie spastických svalov sa pacient učí samostatným činnostiam. Ak cítite zvýšený tón svalov končatiny, musíte sa ohnúť v dolnej časti chrbta alebo urobiť rotáciu tela.

Na zníženie tónu prednej časti chodidla v oblasti plusfalangeálneho kĺbu a prstov sa noha previnie pozdĺž rotujúceho valca. Kolenné nohy sú užitočné pre veľké svaly nôh a amplitúda krokov sa odporúča postupne zvyšovať.

Vlastnosti parézy a ich prevencia

Charakteristickým znakom parézy chodidla je tzv. „Kohút“, alebo „krok-hore“. Prsty visia a ťahajú po zemi, čo môže viesť k mikrotraumatám. Z tohto dôvodu sa infekcia môže dostať do nôh cez kožu, ktorá je zase plná rôznych zápalových procesov.

Ľudia s takou chybou sú nútení prispôsobiť sa svojmu stavu a pri chôdzi zdvihnú nohy vysoko. Je ešte pohodlnejšie chodiť, ak sú vyvýšené kolená zatiahnuté do strán - v dôsledku toho sa chôdza stáva podobnou kohútu.

Ťažkosti vznikajú nielen pri chôdzi, ale aj pri obliekaní odevov, najmä sukní a nohavíc, ako aj topánok. Je extrémne ťažké s visiacou nohou prekonať let schodov. V priebehu času dochádza k svalovej atrofii, ktorá sa výrazne zmenšuje.

Pacient môže pociťovať necitlivosť a brnenie, a to nielen v nohe, ale aj v nohe. Niekedy je paréza sprevádzaná veľmi silnou bolesťou a zvýšenou citlivosťou. Vo väčšine prípadov je postihnutá jedna noha, najmä ak je príčinou parézy hernia. Aký druh nohy bude trpieť závisí od umiestnenia herniálneho výčnelku.

Porážka oboch nôh sa vyskytuje pri diabetes mellitus, vaskulárnych ochoreniach a metabolických poruchách nervových tkanív.

Vykonávanie lekárskych predpisov výrazne zlepší kvalitu života a prevencia pomôže znížiť riziko ďalšieho vývoja degeneratívneho procesu. Ak chcete zachovať svoje zdravie, musíte mať aktívny životný štýl, včas liečiť infekčné a iné choroby, vyhnúť sa podchladeniu a nosiť pohodlné topánky.

Paréza nohy

Paréza ľavej alebo pravej nohy je príznakom mnohých ochorení nervového systému. Nemocnica Jušupov má potrebné podmienky na liečbu pacientov s previsnutou nohou:

  • na určenie príčiny parézy nohy sa používajú moderné metódy;
  • individuálny prístup k výberu liečby;
  • použitie moderných liekov, ktoré majú účinný účinok a majú minimálny rozsah vedľajších účinkov;
  • inovatívne metódy fyzickej rehabilitácie.

Tím špecialistov na rehabilitačnej klinike (inštruktor cvičenia, fyzioterapeuti, masážni terapeuti, reflexoterapeuti) pracuje harmonicky a koordinuje ich činnosť. Profesori, lekári najvyššej kategórie na stretnutí expertnej rady diskutujú o závažných prípadoch ochorenia, spoločne rozhodujú o ďalšej taktike riadenia pacientov s parézou nohy. Psychológovia s pomocou najnovších psychologických metód obnovujú psychickú rovnováhu pacienta, pomáhajú získať dôveru v zotavenie a aktívne sa zúčastňujú na procese liečby.

Príčiny a príznaky parézy nohy

Paréza nohy sa nazýva „búchajúca noha“, „pleskavá noha“ alebo „visiaca noha“. Príčinou tohto stavu je poškodenie koreňa piateho lumbálneho miechového nervu, ktorý je zodpovedný za inerváciu extenzorových svalov nohy. Pacienti s parézou nohy sa cítia lepšie v topánkach alebo tuhých vysokých topánkach, ktoré nedovoľujú, aby noha klesla. Problematická je chôdza v pätách. Pacienti sú často nútení používať prútik. Nevýhody sa vyskytujú pri pristávaní v aute a chôdzi po schodoch.

Paréza nohy v prípade poškodenia koreňa prvého sakrálneho nervu miechy sa môže javiť trochu inak. Pacienti nemôžu stáť na nohách. Chodia, opierajú sa o boľavé nohy, je pre nich ťažké stlačiť pedále auta.

Príčinou takýchto stavov je vo väčšine prípadov herniovaná medzistavcová platnička bedrovej chrbtice, ktorá spôsobuje kompresiu a čiastočnú alebo dokonca úplnú smrť koreňov. V nemocnici Yusupov sa zistí príčina parézy nohy pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa vykonáva pomocou moderných tomografov popredných svetových výrobcov.

Benígna pozičná paréza nohy sa vyvíja pri sedení s prekríženými nohami. Zmizne okamžite po zmene polohy alebo pri chôdzi. Diabetes mellitus, ktorý je príčinou diabetickej polyneuropatie, môže viesť k paréze nohy bez predchádzajúceho syndrómu bolesti. Závažná noha sa vyvíja, keď má pacient alkoholickú neuropatiu, poranenie dolných končatín. Tieto príčiny parézy nohy, lekári Yusupov nemocnice sú ľahko nainštalované pomocou magnetickej rezonancie zobrazovanie, ktoré neodhalí hernie medzistavcové disk a kompresiu koreňov miechy.

Ako liečiť parézu nohy

Pacienti sa často pýtajú: „Ak sa zistí paréza nohy, čo robiť?“ Nie je možné vyliečiť nohu nohy herniou chrbtice pomocou konzervatívnych metód. Iba neurochirurgický zákrok, ktorý je zameraný na odstránenie prietrže a uvoľnenie postihnutého koreňa z kompresie, môže pomôcť zachrániť postihnutý nerv alebo vytvoriť maximálne možné podmienky na obnovenie jeho funkcie. Takýto zásah pod operačným mikroskopom (mikrodiscektómia) je vykonávaný vedúcimi neurochirurgmi partnerských kliník.

Racionálny čas na vykonanie operácie je obmedzený. Nemala by prekročiť 7-10 dní. Chirurgické zákroky vykonávané po mesiaci alebo viac neposkytujú jasné klinické zlepšenie. Je možné vyliečiť parézu nohy? Absolútnou chybou je určenie dlhodobej konzervatívnej liečby pacientov. Ide o kategóriu pacientov, ktorým by sa mali venovať špecialisti v oblasti neurochirurgie. Neurológovia, neuropatológovia, vertebrologisti a špecialisti na nekonvenčné metódy liečby v nemocnici Yusupov okamžite zavolajú neurochirurgov na konzultácie. Obnovenie funkcie chodidla po operácii trvá 6-12 mesiacov.

Vyliečil niekto parézu nohy bez chirurgického zákroku? Paréza chodidla, ktorej príčinou nie je stláčanie koreňov miechových nervov, môže byť liečená konzervatívnymi metódami. Neurológovia v Jusupovskej nemocnici predpisujú pacientom individuálny priebeh liečby, berúc do úvahy príčinu ochorenia, veku, pohlavia a charakteristík organizmu. Kurz pozostáva minimálne z piatich procedúr.

Ako dlho sa lieči paréza nohy? Obnova chodidla nastáva v priebehu 4-6 týždňov. Pacient podstúpi 2-3 krát týždenne procedúry. Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich postupov:

  • terapia decimetra rezonančnej vlny;
  • akupunktúra;
  • intraartikulárne injekcie fermatronového chondroprotektoru;
  • výcvik na simulátoroch;
  • kĺbová a spinálna blokáda s lokálnymi anestetikami.

Fyzikálna terapia parézy chodidla je elektrostimulácia postihnutých svalov a nervov. Liečba parézy nohy v nemocnici Yusupov vracia správnu polohu a pohyblivosť chodidla, normalizuje metabolizmus a krvný obeh, posilňuje svaly a väzy nôh. Po absolvovaní kurzu rehabilitačný terapeut poskytne pacientovi školiacu príručku so cvičením pre samoštúdium doma.

Gymnastika s parézou nohy

Prvé cvičenie je založené na rovnovážnych reflexoch. Pacient, stojaci na nohách, sa čo najviac odkláňa dozadu alebo dokonca padá. Postavenie sa za cvičebnú terapiu inštruktora a metodika zabezpečuje, aby človek padol na zem. Pri správnom cvičení sa vyvinie šľacha dlhého extenzora prstov.

Druhým cvičením je šliapanie. Ak je to potrebné, noha je pripevnená k samotnému pedálu. To prispieva k pasívnemu ohnutiu zadnej časti chodidiel.

Tretie cvičenie, ktoré pacient vykonáva na kolenách. Odchyľuje sa čo najviac dozadu, ale tak, aby sa zadok nedotýkal päty. S týmto cvičením sa vytvorí reflexná reakcia podpory.

Pacient sedí na vysokom gauči, zatiaľ čo jeho nohy sa nedotýkajú podlahy. Inštruktor cvičenia terapia kladie na nohy pacienta lyže, a protizávažie je pripojený k nim zozadu. V tejto polohe pacient striedavo chodí s nohami.

Môžete sa pokúsiť udržať rovnováhu, stáť len na boľavej nohe a držať madlo rukami. Je potrebné postupne odtrhnúť ruku z madla a postaviť sa na nohu postihnutú parézou bez podpory. Na tréning sa rehabilitačným terapeutom odporúča používať schody. Po zvýšení o jeden stupeň musí byť chorá noha zavesená, ale tak, aby sa nedotýkala podlahy. V tejto pozícii by mala zostať nejakú dobu.

Jedným z cvičení je chodiť v špeciálnej topánke, ktorej päta je nižšia ako ponožka. Na to je kovadlina (drevená doska) pripevnená k prednej časti topánky a päta je zavesená. Všetky fyzioterapeutické cvičenia na parézu nohy závisia od sily svalov. Pred začatím kurzu rehabilitačný terapeut Yusupovskej nemocnice vykoná vyšetrenie pacienta a pomocou špeciálnej škály určí svalovú silu.

Odborníci rehabilitačnej kliniky individuálne pristupujú k výberu metódy rehabilitačnej terapie pre každého pacienta. Na parézu ľavej alebo pravej nohy sa ošetrenie uskutočňuje rovnakými metódami. Ak chcete podstúpiť účinný rehabilitačný kurz na parézu nohy, zavolajte na Yusupovovu nemocnicu.

Paréza nohy

Paréza nohy je stav dolnej končatiny, ktorý je sprevádzaný porušením jej fyzickej aktivity. Zároveň nie je pohyblivosť v členkovom kĺbe. Takáto noha sa nazýva „kôň“, pretože vyzerá ako koňský kopyto. Koncept tejto choroby zahŕňa všetky problémy spojené s prevýšením prednej časti. Tento stav je znakom neurologických, svalových alebo anatomických porúch končatiny.

Paréza nohy alebo „nohy koňa“

Pre výskyt parézy nie sú žiadne hranice veku a pliev. Môže sa vyskytnúť v každom veku, rovnako ako u mužov a žien. Tento proces môže ovplyvniť jednu nohu a môže byť jednostranný, alebo obe nohy môžu byť obojstranné. Príčiny parézy sa líšia, ale vo všeobecnosti sú spôsobené zníženým tónom a slabosťou svalov, ktoré zdvihnú nohu. Ošetrenie sa volí v závislosti od príčiny parézy.

Na diagnostiku "parézy nohy" je potrebné vyšetrenie neurológom. Počiatočná diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje v čase štandardného neurologického vyšetrenia. Jednoduchý vizuálny test na ohyb nohy pomôže vytvoriť skutočný stav vecí. V tomto prípade lekár hodnotí v bodoch svoju pohyblivosť od 0 do 5. V tomto prípade 0 znamená paralýzu, to znamená úplnú nehybnosť a 5 znamená úplnú mobilitu.

Inštrumentálne štúdie pomôžu pri stanovení presnej diagnózy. Pre toto použitie:

  • MRI - magnetická rezonancia;
  • MRN - magnetická rezonančná neurografia;
  • EMG - elektromyogram.

Príznaky "konskej nohy"

Charakteristickým príznakom parézy je zmena chôdze. U takýchto pacientov je možné pozorovať: t

  • Peroneal alebo "kohút chôdza". Spočíva v tom, že keď chodia ľudia, buď ťahajú prsty na zem, alebo zdvíhajú nohy príliš vysoko, aby sa zabránilo ťahaniu;
  • Niekedy sa ľudia s parézou snažia prispôsobiť chôdzi takým spôsobom, že pri chôdzi zdvihnite jednu nohu k špičke. Toto je nevyhnutné, aby chorá noha nenarazila na zem;
  • Zvýšené šírenie nôh. S týmto sa snažia zabrániť nadmernému vzostupu stehna;
  • "Duck chôdza", v ktorom je pacient nútený zabaliť z jednej nohy na druhú pri chôdzi;
  • Sagging nohy pri chôdzi, ako je jeho tón znížený.

K najvýznamnejším príznakom ochorenia patrí okrem zmien v chôdzi:

  • Brnenie a znecitlivenie v postihnutej končatine;
  • Bolestivé pocity;
  • Zvýšená slabosť svalovej skupiny nohy. To vedie k obtiažnosti pacientov vstať z ležiacej alebo sediacej polohy;
  • Ťažkosti pri vykonávaní činností spojených s prednou časťou nohy. Ľudia majú ťažké vystúpiť po schodoch, postaviť sa na nohách a pätách;
  • Atrofia svalovej skupiny nôh, jej vizuálna redukcia.

Symptomatický obraz parézy je pomerne výrazný, takže definícia diagnózy by nemala spôsobiť ťažkosti. Externe sú takéto zmeny zrejmé:

  • Pacient chodí ako na prstoch;
  • Noha je schopná oblúka viac ako 90%, čo znamená stratu jej tónu a citlivosti.

Často za týmto syndrómom sú ľudia trpiaci chorobami chrbtice alebo kolenných kĺbov. Sú nútení viesť sedavý spôsob života, čo znamená dlhú absenciu fyzickej aktivity - jednu z príčin parézy.

Príčiny parézy nohy

Hlavnými príčinami parézy sú neurologické poruchy spojené s poruchami nervov, ktoré živia svaly chodidla. Medzi zdrojmi neurologických patológií sú izolované centrálne, spojené s miechou alebo mozgom, alebo periférne, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy nervov od miechy až po konečné svalové skupiny. Svalový sval je aktivovaný peronálnym nervom - vetvou sedacieho svalu, ktorá sa tiahne od lumbálneho nervového plexu. Zoznam hlavných príčin parézy pozostáva z:

  • Komplikácie po bedrovej medzistavcovej prietrže;
  • Choroby neuromuskulárneho aparátu;
  • Poškodenie peronálneho nervu, ktoré je zodpovedné za výchovu nôh, chemickej alebo mechanickej povahy;
  • Trauma k ischiatickému nervu mechanickej, chemickej alebo iatrogénnej povahy;
  • Poškodenie lumbosakrálneho plexu;
  • Poranenia nervového koreňa L5, tj na úrovni 5 bedrového stavca;
  • Kompresia nervových koreňov v miechovom kanáli a iným spôsobom syndróm prasličky;
  • Poranenia miechy infekčného, ​​mechanického alebo neoplastického charakteru;
  • Mŕtvica, ischémia alebo novotvar v mozgu je zriedkavá príčina, ale môže byť symptómom izolovanej parézy nohy;
  • Genetické poruchy spojené s nervovou amyotrofiou. Napríklad choroba Charcot - Marie - Tuta alebo dedičné neuropatie;
  • Diabetes mellitus, ktorý môže spôsobiť generalizovanú periférnu neuropatiu;
  • Toxické účinky chemických zlúčenín, liekov, alkoholu.

Liečba konskej nohy

Paréza sa začína liečiť po stanovení spoľahlivej diagnózy potvrdenej výskumnými metódami a špecialistami. Konzervatívna a chirurgická liečba môže byť použitá na terapiu končatiny. Možno zavedenie špeciálnych lekárskych obväzov špeciálne pre takéto problémové nohy. Pomáhajú obnoviť fyziologicky správnu polohu postihnutej časti tela.

Pacientom sa tiež ukazuje priebeh terapeutických gymnastických cvičení zameraných na obnovenie pohyblivosti nohy. Aj keď jedna hodina nevracia normálnu funkciu nohy, pravidelné cvičenie má pozitívny účinok. Tón postihnutých svalov sa môže vrátiť, ak nie úplne, ale čiastočne. Súčasťou komplexu špeciálnych gymnastických cvičení sú nasledovné cvičenia:

  • Vytiahnite jednu nohu dopredu a zostaňte stáť na druhej strane;
  • Pokľaknite a ohnite si chrbát a snažte sa udržať rovnováhu. Zároveň sa snažte nedotýkať zadku;
  • Skok striedavo najprv na jednej a potom na druhej nohe;
  • Ľahnite si na chrbát a natiahnite si nohy od seba a potom sa na seba zatiahnite. Toto cvičenie by sa malo vykonávať striedavo;
  • Zapojte sa na stojaci bicykel;
  • Chodiť, v topánkach špeciálne vybraných lekárom, bez päty;
  • Ohýbať a striedať postihnutú nohu;
  • Striedavo chodí na nohách a pätách.

Pacienti s parézou majú tiež predpísané nosenie ortopedickej obuvi, ktorá koriguje polohu chodidla a uľahčuje proces chôdze a vitálnej aktivity. S týmto ochorením je užitočné ísť na lyžiach a jednoducho prechádzať na dlhé vzdialenosti na čerstvom vzduchu.

Chirurgická liečba nie je bohužiaľ všemocná. Iba niektoré z dôvodov, ktoré spôsobili patológiu, môžu pomôcť pri liečbe. Ak je príčina ochorenia spojená s poškodením nervového kanála, ktorý je zodpovedný za kontrakciu svalov nohy, operácia bude s najväčšou pravdepodobnosťou účinná. Progresívne nervové ochorenia nie je možné liečiť chirurgickými metódami.

Špecifická prevencia, ktorá bráni rozvoju parézy nohy, neexistuje. Neexistuje žiadna vakcína alebo pilulka, ktorá pomôže vyhnúť sa paréze. Implementácia viacerých jednoduchých pravidiel však významne zníži riziko degeneratívnych zmien vo svalovej skupine končatín. Prevencia pozostáva z nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

  • Pravidelná turistika;
  • Aktívne športy;
  • Vzdanie sa zlých návykov;
  • Znepokojenie nad stavom zdravia a včasnou liečbou infekčných chorôb;
  • Nedovoľte hypotermiu a viesť zdravý životný štýl;
  • Noste pohodlné a priestranné topánky.

Ťažké poranenia alebo operácie na nohe, sprevádzané dlhou dobou zotavenia, keď pacienti musia ležať dlhú dobu, vyžadujú preventívne cvičenia pre nohy. Je nevyhnutný pre vývoj chodidla, aby si svaly zvykli na prácu znova a nerv fungoval správne. Skupina takýchto cvičení zahŕňa: t

  • Je potrebné si ľahnúť na brucho a ohnúť nohu o 90 stupňov, pričom rukou ťahajte nohu, potom vymieňajte nohu;
  • Na nohu je potrebné si sadnúť a napnúť elastickú bandáž, pričom je potrebné ju vytiahnuť smerom k sebe, nohu v tomto stave držať až 2 minúty. Vykonávajte striedavo pre každú nohu;
  • V stojacej polohe je potrebné urobiť rotačné pohyby vľavo a vpravo. Osobitnú pozornosť treba venovať rotácii v nohe;
  • Keď je v sede, je potrebné ohnúť a rozopnúť nohu, pričom nohu nohy držte rukou pri maximálnej amplitúde.

Predikcia „koňskej nohy“ je ovplyvnená dôvodom, ktorý ju spôsobil. Ak je paréza spôsobená traumou alebo poškodením nervu, často sa s ňou úspešne zaobchádza a následne sa obnovia stratené motorické funkcie. Prognóza progresívnych neurologických porúch je nepriaznivá. Je vysoká pravdepodobnosť, že paréza zostane s pacientom, ale nemá to nič spoločné s dlhovekosťou. Paréza na to nemá vplyv, kvalita života sa samozrejme znižuje.

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto patológiu a začať vhodnú liečbu. To môže prispieť k obnoveniu motorických funkcií nôh pacienta. Nedostatočná úprava môže viesť k vzniku odolných deformácií. Nedostatok správnej fixácie chodidla môže viesť k takým komplikáciám, ako je úplná osifikácia v nesprávnej polohe. Preto je dôležité okamžite vyhľadať pomoc a začať liečbu. To môže nielen významne zlepšiť kvalitu života, alebo dokonca vyliečiť pacienta.