Anatómia bolesti TBS od vnútromaternicového vývoja až po koniec života

Bokový kĺb (TBS) je komplexný spoj sférickej štruktúry, ktorá vykonáva flexor-extenzorové, rotačné a aduktívne-zatiahnuteľné pohyby. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti ťažiska ľudského tela, telo a vnútorné orgány naň vyvíjajú značný tlak. Okrem toho, TBS je vystavená odporu spodnej strany zo strany podpory pri chôdzi, skákaní a behu. A dokonca aj človek, ktorý nie je narodený na svete v embryu v kompaktnej polohe, kĺb už cíti nepohodlie kvôli svojej dlhej ohnutej polohe. Tieto faktory robia TBS veľmi zraniteľnou artikuláciou. Bolesť bedrového kĺbu u detí a adolescentov môže byť často príčinou vrodených malformácií au dospelých - následkom traumy alebo mnohých chorôb.

Anatómia bedrového kĺbu

Kĺbové povrchy TBS sú acetabula panvy, tvorená tromi kosťami (ileum, ischiasic a pubic) a hlavou femuru. Femur má zase komplexnú konštrukciu: v hornej epifýze je veľká (horná) a malá (nižšia) špajza; k epifýze pomocou krku, nasmerovaný pod uhlom 126 - 130, je nasadená hlava stehna.

Anatomicky správne TBS vyzerá takto:

• horizontálna panva;
• kolmo na panvovú polohu stehennej kosti;
• prirodzená lordóza (mierny ohyb v prednom smere).

Akákoľvek odchýlka týchto troch hlavných symptómov je patológia a môže viesť k bolesti v bedrovom kĺbe.

Kapsula TBS pokrýva celú prednú časť krčku femuru, pričom ponecháva polovicu zadnej strany otvorenú a siaha od okrajov acetabula až po intertrochanterovú oblasť.

TBS má štyri vonkajšie väzby:

• bedrové-femorálne;
• sedacieho-femorálne;
• lonovej-femorálne;
• vnútorným kruhovým kapsulárnym ligamentom spojeným s femorálnou hlavou).

Okrem toho má dva intraartikulárne väzy:

• väzivo spájajúci femur s acetabulom;
• priečne väzivo spájajúce okraje acetabula.

Inerváciu TBS zabezpečuje päť veľkých nervov (sedacie, femorálne, obturátorové, gluteálne (horné a dolné) a periférne genitálne nervy.

To poskytuje komplexné etiologicky diferencované symptómy, pretože bolesť v bedrovom kĺbe môže spôsobiť nielen vytesnenie alebo deštrukčné poškodenie kostí: echo bolesti tiež odoberá krvácanie do brušnej dutiny a chorých orgánov veľkej a malej panvy.

Zvážte teraz najčastejšie panvové dislokácie a zranenia, ako aj iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bilaterálnu bolesť v bedrovom kĺbe alebo jednostrannom (na ľavej strane alebo na pravej strane).

Patológia bedrového kĺbu: príznaky, príčiny a liečba

TBS je veľmi bolestivá artikulácia a bolesť v nej sa môže objaviť doslova v embryonálnom období, začínajúc od 4 do 5 mesiacov, keď sa tvorí nervový plexus.

Prečo teda bedrový kĺb zranil deti a dospelých? Dôvody môžu byť nasledovné:

• Vrodené chyby TBS:
  • dysplázia;
  • varus / valgus deformity (coxa vara / coxa valga);
  • vrodená dislokácia (subluxácia) TBS.
• Traumatické poškodenie TBS:
  • pomliaždeniny;
  • vykĺbenie;
  • zlomenina acetabula;
  • zlomeniny krčka stehennej kosti;
  • epifyziolyza (vytesnenie epifýzy) hlavy stehennej kosti.
• Choroby TBS:
  • artróza TBS (koxartróza);
  • koxitída (artritída TBS);
  • periarthritis (zápal šľachových pripútaní, väzov, artikulárnych kapsúl);
  • bursitis;
  • aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
  • TBS nádory;
  • odrazená bolesť spôsobená abnormalitami peritoneu a orgánov genitourinárneho systému;
  • chronickej svalovej a neurologickej bolesti.

Vrodené chyby TBS

Dysplázia bedra

Dysplázia TBC sa prejavuje sploštením acetabula a oneskorením vzhľadu a vývoja osifikačných jadier. Klinické príznaky sa javia slabo vo forme ťažkej abdukcie bedra a rotácie smerom dovnútra.

Rádiografia poskytuje jasnejší obraz:

• malá hĺbka acetabula;
• valgusova deformácia krčka femuru;
• neúplná osifikácia (viditeľné časti osifikačného centra sú viditeľné) - môže byť pozorovaná u mladistvých do 12 rokov.

U detí je liečba hlavne konzervatívna: riedenie bokov pomocou dlahy Vilna a plazenie v tejto polohe.

U dospelých je korekcia malformácie TBS možná len pomocou chirurgickej korekcie acetabula (osteotómia podľa metódy Saltera a Chiariho).

Coxa vara

Táto vrodená porucha je spojená so znížením uhla medzi epifýzou a hlavou femuru o menej ako 126. Patológia je bežnejšia u chlapcov.

• klaudikácia, kačacie chôdze;
• Nastavenie nohy v tvare U;
• skrátenie nohy doprava alebo doľava (v prípade jednostrannej chyby);
• zvýšenie lumbálnej lordózy (s bilaterálnou deformitou);
• správnosť trojuholníka Bryant, línií Šamakerov a Roser-Nepatona je zlomená; ofset hlavy,
• porušenie stability epifýzovej zóny;
• jednostranná alebo obojstranná bolesť v kĺbe.

Vyliečiť patológiu konzervatívne možné len v ranom detstve. Používa:

• masáže;
• trakcia bedra v horizontálnej polohe s predĺženou priľnavosťou k lôžku;
• Cvičenie, fyzioterapia;
• použitie vápnika a fosforu;
• liečba a prevencia krivice.

Po 12 rokoch sa ukazuje chirurgický zákrok na proximálnom femure, ktorý koriguje nesprávnu polohu femorálnej hlavy.

Coxa valga

Coxa valga - zvýšený uhol krčka maternice. Ide o zriedkavú patológiu, ktorá sprevádza detské a kostné defekty. Noha je zároveň predĺžená z postihnutej strany, Trendelenburgov príznak je pozitívny. (Pre diagnostické metódy pozri nižšie časť Metodika pre štúdium patologických stavov bedrového kĺbu).

V prípade závažného poškodenia funkcie TBS sa používa metóda varigujúcej osteotómie. V ostatných prípadoch sa liečba nevyžaduje.

Vrodená dislokácia a subluxácia

Vrodená dislokácia (subluxácia) bedra je časté vrodené poškodenie, najmä u dievčat, pravdepodobne spôsobené abnormálnou počiatočnou tvorbou TBS v embryu. (Tvorba kĺbovej dutiny zvyčajne končí na konci deviateho týždňa tehotenstva).

• krivdy spojené so skrátením nôh od vykĺbenia;
• asymetria záhybov kože stehennej kosti (sú hlbšie na postihnutej strane a zvyčajne viac);
• natiahnuté vo forme kapsuly so spojením presýpacích hodín;
• opakujúca sa bolesť v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe (častejšie v dôsledku typickej polohy plodu v maternici, dislokácie alebo subluxácie v ľavom kĺbe);
• pozitívny príznak Marxa;
• svalová atrofia a oslabená pulzácia femorálnej artérie (určená palpáciou);
• pri dislokácii hlava stehna úplne vyskočí z acetabula;
• s subluxáciou - čiastočne zostáva v ňom.

Na liečbu vrodenej dislokácie u malých detí mladších ako 1,5 roka používajte:

• funkčné pneumatiky (Volkov, Vilensky, Pavlik strmene);
• trakciu lepivou náplasťou počas 2 až 3 mesiacov,
• manuálne premiestnenie.

Lorentzova metóda nútenej represie v anestézii bola nedávno odmietnutá kvôli komplikáciám vo forme aseptickej nekrózy hlavy.

Ak sa porucha nedá odstrániť do jedného a pol roka, potom sa uchýlia k chirurgickej rekonštrukcii (artroplastike) proximálnej časti, ktorá ju kombinuje s otvorenou repozíciou alebo paliatívnymi operáciami, ak je to možné. Najbežnejšie metódy sú:

• Osteotómia Saltera alebo Chiariho;
• posilnenie gluteálnych svalov znížením časti väčšieho trochanteru (metóda Wo-Lamyho);
• artrodéza.

Traumatické poškodenie TBS

Modlitby, okrem bolesti, sú sprevádzané ďalšími príznakmi: modriny, škrabance, hematómy. Môže zvýšiť bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi. Popri mäkkých povrchových tkanivách môžu byť chrupavky a kĺbové puzdro poškodené silnými modrinami a osteofyty sa môžu oddeliť.

Prispieť k tomu môže byť koxartróza.

• ľad do miesta zranenia v prvých dňoch (odstráni opuch z poranenia);
• úľavu od stresu a odpočinku;
• o týždeň neskôr, termické ošetrenie a iné fyzioterapeutické metódy.

Dislokácia traumatického stehna

Traumatické dislokácie majú päť typov:

• zadné dislokácie (iliakálne a sedacie);
• predné výrony (suprapubické, obturátorové a centrálne).

• silná bolesť v kĺbe;
• neprirodzená poloha stehna;
• nemožnosť aktívneho ohýbania, únosu a iných pohybov stehna.

Najťažšie diagnostikovať zadné výrony.

Najbolestnejšia je centrálna dislokácia, pretože je často spojená s zlomeninou acetabula.

• uzavretá redukcia s použitím svalových relaxancií;
• otvorená redukcia v kombinácii s metódami osteosyntézy a artrodézy;
• kostrová trakcia za zúžením alebo trochanterom bedra (s centrálnou dislokáciou).

Acetabulárna fraktúra

Povaha poranenia je panvová kompresia, rana do oblasti väčšieho zákrutu stehna. Takéto javy môžu byť pozorované v dôsledku pádu z veľkej výšky. Toto zranenie sa často kombinuje s inými zraneniami TBS, najmä s centrálnou dislokáciou.

Symptómy pozorované pri zlomeninách:

• akútna bolesť bedrového kĺbu;
• nútená poloha poranenej končatiny;
• nemožnosť pohybu v kĺbe;
• vydutá kosť v boku, v acetabule.

Liečba - fixácia fragmentov kolíkmi, skeletálna trakcia.

Hip zlomeniny

Ide o časté zranenie starších osôb, najmä u žien s vekom podmienenou osteoporózou. Prognóza v starobe je nepriaznivá. Celým nešťastím tejto zlomeniny je, že u starších jedincov sa krčka femuru nerozrastá a obeť, ak sa operácia nevykonáva, zostane navždy postihnutá.

• Ťažká bolesť v bedrovom kĺbe, siahajúca až do slabín, keď sa snažíte opierať o boľavú nohu, alebo sa obrátiť na druhú stranu.
• Bolesť môže byť sprevádzaná chrumkavosťou.
• Symptóm „prilepenej päty“ - v polohe na bruchu, nemôže zdvihnúť narovnanú nohu, ale môže ju ohnúť a roztrhnúť, čo má za následok, že päta sa môže kĺzať po povrchu pohovky, ale nie je možné ju odtrhnúť.
• Pri stlačení na päty sa objavuje nepríjemný, veľmi bolestivý príznak.
• Riadok Shamakera zlomený.

Liečba: osteosyntéza alebo operácia ako náhrada kĺbu (endoprotetika TBS).

Epifyziolýza hlavy

Táto adolescentná traumatická patológia, pri ktorej dochádza k posunu epifýzy dozadu a mierne nadol, je často výsledkom vrodenej varusovej deformity stehna coxa vara.

• krívanie;
• postihnutá noha je mierne skrátená a vypnutá;
• pohyb v kĺbe je obmedzený.

V kombinácii s inými poraneniami TBS je prognóza slabá: nie je možné obnoviť funkciu bedrového kĺbu.

• osteosyntéza epifýzy uzavretého typu pomocou ihly alebo nechtov (s malým vytesnením epifýzy);
• trakcia (trakcia) s vážnejším posunom;
• intertrooping korekčnej osteotómie v prípade chronického poranenia.

Zaobchádzanie so všetkými zraneniami vyžaduje:

• imobilizácia kĺbu po jeho premiestnení pomocou sadry (u dospelých), lepiacej pásky (u detí) alebo skeletálnej trakcie;
• používanie bariel;
• dlhého rehabilitačného programu.

Choroby TBS

Koxartróza je degeneratívne dystrofické ochorenie bedrového kĺbu, ktorého podstatou je postupná deštrukcia vrstvy chrupavky.

• V počiatočnom štádiu sa klinicky koxartróza takmer neprejavuje, okrem pocitov malého bolestivého nepohodlia.
• Ako choroba postupuje, dochádza k nárastu bolesti: noha v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivá pri chôdzi; Existujú obmedzenia, keď sa pokúsite otočiť stehno dovnútra alebo si ho vziať.
• Na röntgenových lúčoch je možné vidieť osteofyty v TBS pozdĺž okrajov acetabula a femorálnej hlavy.
• Pri neskorej patológii dochádza k prudkému obmedzenému pohybu a konštantnej bolesti aj v noci. Pacient začína potrebovať ďalšiu tretiu podporu, to znamená, že je to trstina.
• Konečná ankylóza (úplná nehybnosť kĺbu).

O liečbe osteoartrózy TBS čítajte tu.

TBS artritídy (koxitída)

Koxitída je veľmi bolestivá zápalová patológia bedrového kĺbu infekčnej alebo autoimunitnej povahy.

Na základe základnej príčiny zápalového procesu sa rozlišujú nasledujúce typy koxitídy a ich príznaky:

Reumatoidná artritída:

• bilaterálne poškodenie kĺbov;
• bolesť v bedrách, siahajúca až po nohu, slabiny a koleno;
• progresívne kontrakcie pri ohýbaní a uťahovaní bedra;
• ankylóza kĺbov a fibrózy okolitých tkanív v konečnom štádiu;
• poškodenie iných orgánov.

Koxitída na základe ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída):

• Kombinuje sa s ankylózou chrbtice a artritídou sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitídy).
• To sa prejavuje ako chronické boľavé bolesti vyžarujúce do slabín a kolenných oblastí.
• Vedie častejšie k ohybu a adukcii kontrakcie.
• Ovplyvňuje obe strany.

Iné typy koxitídy môžu naraz postihnúť obidva kĺby a vyvinúť sa v jednom z nich, vpravo alebo vľavo.

Kolagitída brucel:

• TBS môže periodicky kňučať;
• často sa vyskytuje výpotok (hromadenie tekutiny v kĺbe) a burzitída;
• sprevádzané horúčkou, hyperémiou kože, sakroiliitídou.

Tuberkulózna koxitída:

• náhly a silný, dobre lokalizovaný bolestivý záchvat;
• bolestivé kontrakcie dochádza pri pokuse ohnúť alebo ťahať stehno;
• kĺb je zväčšený;
• svaly budú atrofovať,
• gluteálny záhyb je vyhladený;
• možné dislokácie TBS v hornom smere;
• výskyt subkutánnych femorálnych abscesov a hnisavých fistúl.

Hnisavá koxitída:

• akútny náhly nástup horúčky a silná bolesť bedrového kĺbu, najmä so zaťažením na nohe;
• kontrakčná kontrakcia pri ohybe;
• hnisavé abscesy a fistuly.

Gonorrheal coxitis:

• K exacerbácii TBS zvyčajne dochádza dva až tri týždne po ochorení.
• Koža v kĺbe sa zahrieva.
• Spočiatku nastáva kontrakčná kontrakcia ohybu, ktorá potom postupuje veľmi rýchlo až do úplnej nehybnosti v kĺbe.

Syndilitická artritída TBS:

• Lézia kĺbu sa vyskytuje v druhej a tretej perióde syfilisu.
• Prejavuje sa malými viacnásobnými bolesťami kĺbov a miernou klaudikáciou.
• Doprevádzaný častou synovitídou, zvýšením TBS, svalovou atrofiou, kožnými vyrážkami, kontraktúrami.
• V prípade terciárnej gumovitej C. sú postihnuté synoviálne vaky a kostné tkanivo.

Liečba koxitídy

Liečba koxitídy je vždy zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu a potlačenie ich príčin. Vykonáva sa v niekoľkých smeroch:

• všeobecná protizápalová liečba (indometacín, diklofenak, kortikosteroidy), zmierňuje bolesť a opuch;
• rehabilitácia a drenáž kĺbov (s hnisavou formou);
• špecifická antibakteriálna liečba, individuálna pre rôzne typy koxitídy;
• použitie imunosupresív na reumatoidnú koxitídu;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba (bahenná terapia, radón, hydrosírne kúpele).

Keď ankylóza TBS vykazuje osteotómiu alebo endoprotetiku.

parasynovitis

Periarthritis sa vyskytuje na základe osteoartritídy alebo chronickej artritídy a postihuje mäkké tkanivá kĺbov (šľachy, kapsuly a väzy).

V prípade periarthritídy je TBS náchylný hlavne na zápal miesta pripojenia k väčšiemu trochanteru stehna gluteálneho svalstva (stredné a malé). Ochorenie sa tiež často nazýva TBS tendonitída alebo entezitída (druhá definícia je presnejšia). Charakteristické vlastnosti:

• náhly záchvat silnej bolesti v kĺbe, ktorý sa môže šíriť do stehna;
• bolestivosť v oblasti väčšieho špízu so zvýšenou bolesťou pri stlačení na zadnom hornom rohu.

Keď sú exacerbácie pohybu prakticky nemožné, potom, keď bolesť začne ustupovať, objaví sa možnosť vnútornej rotácie. Patológia môže viesť k zápalu periosteu, burzitíde, kalcifikácii miesta pripojenia šľachy.

Pri periarthritíde sa odporúča takéto ošetrenie: t

• imobilizácia TBS použitím tesného obväzu;
• analgetickú protizápalovú liečbu (NSAID, novokaín a injekcie hydrokortizónu);
• fonoforéza s hydrokortizónom, UHF a inou fyzioterapiou;
• radón, sirovodíkové kúpele.

bursitis

Bursitída TBS - veľmi závažné ochorenie, ktoré často prechádza na samotný kĺb.

Príčiny akútnej burzitídy:

• zranenie kĺbov;
• infekčné sekundárne lézie synoviálnej membrány pri vyššie uvedených infekciách, ktoré spôsobujú koxitídu;
• eryzipel, furunkulóza, osteomyelitída, otlaky.

Bursitída najčastejšie náchylná na ileálne scallop bag, hlboké a povrchné viac-pľuvanie tašky. Symptómy pri hnisavej burzitíde bedrového kĺbu sú nasledovné:

• stehno je v nútenej, zatiahnutej, ohnutej a mierne vonkajšej polohe;
• pri pokuse o predĺženie, abdukciu, vnútornú rotáciu dochádza k intenzívnej bolesti;
• bolestivé, opuchnuté oblasti mimo stehna sú hmatateľné v oblasti väčšieho trochanteru, ako aj v oblasti vnútornej triesloviny, pod ktorou sa nachádza väzivo.

Opuch slabín je charakteristickým znakom hnisavej burzitídy z hnisavej koxitídy. Purulentná burzitída vo všeobecnosti pripomína všeobecne hnisavú koxitídu vo všeobecnosti, ale na rozdiel od akútneho hnisavého zápalu neexistuje žiadna zjavná kontrakcia flexi-adukcie a silná bolesť sa nevyskytuje pri podpore končatiny.

Liečba burzitídy je zložitá, komplexná:

• Na bedrový kĺb sa aplikuje kaliaci obväz.
• Režim pokojového odpočinku.
• V prípade hnisavej burzitídy sa pri odstránení exsudátu, abdominálnom umývaní antiseptickým a antibakteriálnym roztokom pripraví punkcia alebo chirurgický otvor kapsuly.
• Ak burzitída bola komplikáciou poranenia, do kĺbov sa vstrekli kortikosteroidy a antibiotiká.
• Z fyzioterapie účinne UFO, UHF, suché teplo.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy

Patológia sa môže vyvinúť po neúspešnej redukcii alebo chirurgickom zákroku a je tiež niekedy komplikáciou po zlomenine bedra. Niekedy príčiny tejto choroby zostávajú záhadou. Detská choroba v dôsledku svojich špecifických vlastností je zvýraznená v samostatnej nozologickej forme, známej ako Petersova choroba (Legg-Calve-Peters). Symptómy aseptickej nekrózy:

• bolesť bedrového kĺbu, siahajúca až po koleno;
• krívanie;
• vývoj kontraktúr.

Liečba je hlavne podporná:

• odstránenie nákladu z bočných nôh pomocou bariel;
• Fyzioterapeutické metódy;
• s progresiou patológie - artroplastiky alebo osteotómie.

TBC nádory

V bedrovom kĺbe sa môžu vyvinúť rôzne nádory, ktoré sa vyvíjajú z artikulárnej kapsuly (synoviomy) a buniek kostí a chrupaviek. Môžu byť benígne (chondromy, chondroblastómy, osteoblastómy, osteoidné osteómy) a malígne (sarkómy, chondrosarkómy).

Benígne TBS nádory, s výnimkou osteoidných osteómov, sa neprejavujú ako silné bolesti a vyznačujú sa pomalým rastom.

Malígne nádory sú charakterizované rýchlym hromadením bolesti (záchvaty sa väčšinou vyskytujú v noci). Osteogénny sarkóm rýchlo rastie a včasné metastázy, chondrosarkóm má pomerne dlhý vývoj.

Bežnými charakteristikami vonkajších príznakov malígnych TBS nádorov sú opuch kĺbov a zvýšený venózny vzor okolo neho.

• chirurgické odstránenie nádoru;
• chemoterapia, radiačná terapia pre nefunkčné malígne nádory.

Choroby orgánov pobrušnice a panvy

Spôsobenie bolesti v bedrovom kĺbe môže:

• krvácanie pre peritoneum;
• patológie močových orgánov.

Hlavnými klinickými príznakmi odrazenej bolesti v TBS je nedostatok priameho spojenia medzi pohybom a nástupom symptómu bolesti.

Bolesť TBS pri ochoreniach orgánov je zvyčajne matná, bolestivá, môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi, v závislosti od priebehu patológie. Upozornenie by malo:

• kombinácia odrazenej bolesti v bedrovom kĺbe s akútnou bolesťou brucha;
• zvýšenie teploty
• nevoľnosť a slabosť;
• prudký pokles krvného tlaku;
• výrazná leukocytóza a iné symptómy hnisavého zápalového procesu v pobrušnici.

Liečba: terapia tela pacienta, ak je to potrebné, operácia.

Metodika štúdia patologických stavov bedrového kĺbu

Spôsob detekcie posunov v TBS sa uskutočňuje pomocou:

• externé vyšetrenie (porušenie postoja, skrátenie končatiny);
• rádiografia v dvoch projekciách s konštrukciou štandardných anatomických čiar a obrázkov v obraze, prechádzajúcich cez kľúčové body TBS;
• funkčné testy symptómov na určenie ankylózy alebo kontraktúr;
• prehmatanie bolestivých bodov.

Používajú sa nasledujúce metódy:

• Symptóm Trendelenburg-Duchenne. Pacient stojí na boľavej nohe, má ohnuté zdravé nohy v kolene. Príznak vrodenej dislokácie bedra:
  • panvové skreslenie v smere zdravej nohy;
  • Súčasne sú gluteálny záhyb a horná bedrová chrbtica umiestnené nižšie na zdravej nohe ako na pacientovi.
• Symptóm Marx - dislokácia pri odlievaní stehna. V čase únosu stehna do polohy na bruchu, jeho hlava sa vracia na miesto, to znamená, že nastáva zmena polohy, pri ktorej je počuť križovanie.
• Trojuholník Bryant - prepona pravého trojuholníka spája body väčšieho trochanteru femuru a vrchnej časti chrbtice:
  • trojuholníkové nohy musia byť rovnaké;
  • porušenie rovnoramenných - znak posunu väčšieho trochanteru.
• Linka Shemaker spájajúca väčší zákrut stehna s hornou bedrovou chrbticou, s jej pokračovaním, prechádza pupkom alebo mierne vyššie. Posunutie väčšieho špízu vedie k priechodu línie šamakov pod pupkom.
• Linka Roser-Nepatona. Spojte najvýraznejší bod ischiatického kopca s vynikajúcou bedrovou chrbticou. Ohýbanie bedra v uhle 135, zatiaľ čo väčšie krútenie stehna by mala byť na tejto línii. Miešanie zmätenosť - príznaky vrodenej dislokácia alebo coxa vara.
• Metóda určovania kontraktúr je založená na štandardných normách rozsahu pohybov TBS:
  • ohyb - od 120 do 130;
  • rozšírenie - od 10 do 15;
  • olovo - od 40 do 45;
  • aduction - od 25 do 30;
  • Rotácia - 45 (externá) a 40 (vnútorná).

Redukcia týchto normatívnych uhlov označuje zodpovedajúcu kontrakciu TBS.

• Pre podrobnejší obraz komplexných poranení je možné uviesť skryté poranenia, nádory, CT alebo MRI.
• Ak je podozrenie na infekciu kĺbov, hnisavú alebo infekčnú formu koxitídy, je potrebná reumatoidná artritída, sú potrebné ďalšie laboratórne krvné testy (všeobecné, bakteriologické, biochemické, reumatoidný faktor atď.).
• Prítomnosť odrazenej bolesti v TBS z iných orgánov je diagnosticky potvrdená ultrazvukom, v niektorých prípadoch CT alebo MR, laboratórnymi testami, vyšetreniami u iných lekárov (urológov, gynekológov a pod.).

Čo robiť a ako liečiť bedrový kĺb, ak to bolí

V žiadnom prípade si nestanovujte nezávislú diagnózu. Bolesť v bedrovom kĺbe vzniká z rôznych dôvodov: vrodenými patológiami, dislokáciami a zlomeninami rôznych typov, zápalovými ochoreniami, chorobami iných orgánov môžu byť páchatelia.

Diagnózu bedrového kĺbu, vzhľadom na jeho špecifickosť, komplexnosť anatomického a funkčného hodnotenia a následnú liečbu vykonáva iba kvalifikovaný ošetrujúci lekár (traumatológ, ortopéd, chirurg, reumatológ), ktorý je schopný rozlišovať medzi sebou mnoho podobných symptómov TBS. Ak je príčina bolesti v bedrového kĺbu nejasná, potom prvý lekár, ktorému musíte ísť, je reumatológ. Skúma všetky bolesti v kĺboch ​​neznámej etiológie a vykoná diferenciálnu diagnostiku.

Stáva sa, že všetci lekári prešli, a príčina chronickej bolesti v TBS stále nie je stanovená. Potom je s najväčšou pravdepodobnosťou neurologický charakter. Čo to je, neurológ o tom povie:

Choroby bedrového kĺbu u žien: príznaky a opis

Ženy sú náchylnejšie na ochorenie bedrového kĺbu ako muži. Dôvodom je, že v priebehu evolúcie sa u žien vyvinula silnejšia funkcia imunitnej obrany tela.

Výsledný zápal vedie k bolestivej imunitnej reakcii. Najčastejšie ochorenia bedrového kĺbu sa vyskytujú v starobe (v dôsledku hormonálnych zmien) alebo po poranení.

Aké nebezpečné sú tieto choroby pre ženy?

Tieto choroby sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k vážnym následkom pre život a zdravie. Kvôli deformácii alebo zničeniu bedrového kĺbu môže žena úplne stratiť schopnosť pohybu a stať sa invalidným.

Mnohé choroby bedrového kĺbu sú tiež zápalové v prírode, čo znamená, že zápal sa môže šíriť do vnútorných orgánov, vrátane panvových orgánov, obličiek, pečene a žalúdka. Veľmi často sa pri ťažkých zápalových procesoch môže vyskytnúť kardiovaskulárna insuficiencia.

Niektoré ochorenia bedrového kĺbu môžu viesť k vážnemu porušeniu vnútorných orgánov, čo môže viesť k smrti.

Je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a okamžite sa poradiť s lekárom pri prvých príznakoch.

Vlastnosti priebehu týchto ochorení u žien

Štruktúra bedrového kĺbu je rovnaká pre mužov aj pre ženskú polovicu ľudstva. Zdá sa, že choroby by mali byť rovnaké, ale nie je to tak.

Faktor pohlavia je veľmi dôležitý pre určenie príčin ochorenia pohybového aparátu. Muži najčastejšie ochorejú kvôli veľkej fyzickej záťaži na kĺb, ťažkým zraneniam (koxartróza), zneužívaniu alkoholu a cigariet (dna) a tiež kvôli dedičnej citlivosti.

Mnohé choroby postihujú ľudí bez ohľadu na ich pohlavie (koxartróza). Sú však tie, ktoré vznikajú hlavne v krásnej polovici ľudstva.

Aké sú choroby bedrových kĺbov u žien?

Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu ovplyvniť bedrové kĺby žien. Zvážte najčastejšie a často diagnostikované.

Panvová neuralgia

Toto ochorenie nastáva vtedy, keď je medzi kosťami, šľachami alebo väzmi upnutý nerv. Sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá môže trvať niekoľko minút alebo trvať niekoľko dní. Bolesť dáva v bedrovej oblasti av nohe. To môže spôsobiť poranenie, znecitlivenie kože, zníženie motorických reflexov.

Nerv môže byť uväznený v dôsledku podchladenia, poranenia, podliatin, alebo dokonca po infekčných ochoreniach a v prítomnosti iných ochorení kĺbov. Neuralgia sa lieči liekmi proti bolesti a masážami.

dysplázia

Toto ochorenie je poškodenie spojivového tkaniva, čo vedie k nadmernej mobilite kĺbov. Ide o vrodené ochorenie, ktoré je spôsobené abnormálnym vývojom dolných končatín. Dysplázia môže viesť k dislokáciám a subluxáciám.

U žien v dospelom veku je táto choroba jasne viditeľná - vedie k skráteniu jednej nohy. Je nemožné brať stehno stranou pre dyspláziu, pokiaľ je to možné, motorická aktivita je znížená, dochádza k bolesti pri chôdzi a môže byť počuť pomerne silný chrumkavosť.

Je možné liečiť chorobu pomocou fyzioterapie (elektroforéza s vápnikom), masáže a fyzikálna terapia. Konzervatívne metódy liečby často nedávajú jednoznačný pozitívny účinok, situáciu možno napraviť len operačným spôsobom, najlepšie sa to robí v ranom veku.

nekróza

Toto ochorenie je deštrukcia bedrového kĺbu. Je to spôsobené poruchami cirkulácie v kostnom tkanive. Krv menej „prináša“ živiny, to je hlavná príčina nástupu deštrukcie. Krvný obeh môže byť narušený v dôsledku mnohých ďalších faktorov, ako sú autoimunitné ochorenia, nesprávne zaobchádzanie s poraneniami, minulé vírusové ochorenia alebo použitie účinných liekov. Dôvodmi môžu byť často zlé návyky, ako napríklad alkoholizmus.

Príznaky tohto ochorenia je bolesť, krívanie, nedostatok schopnosti úplne zvýšiť alebo vziať nohu na stranu. V stave zanedbávania sa objavuje rozdiel vo svalovej hmote zdravého a chorého stehna. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a môže viesť k invalidite.

Je pomerne ťažké diagnostikovať a liečiť nekrózu, pretože toto ochorenie je len vedľajším účinkom komplexnejších porúch vyskytujúcich sa v tele.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin porúch obehového systému v oblasti stehien. Na zmiernenie príznakov sa používajú lieky proti bolesti, fyzikálna terapia, masáže a špeciálne cvičenia. Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo nekrózu, je veľmi individuálne a závisí od výsledkov diagnózy.

osteoporóza

Toto ochorenie je pokles hustoty kostí v dôsledku metabolickej poruchy, ktorá cez ňu prechádza. Ide o chronické ochorenie, ktoré vedie k krehkosti a krehkosti kostí. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u starších žien - je to spôsobené hormonálnymi poruchami, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy.

Symptómy tohto ochorenia sú nasledovné:

1. Záchvaty (najčastejšie sa vyskytujú v noci).
2. Horenie v stehne.
3. Výskyt bolesti v bedrovej oblasti.
4. Únava, slabosť a všeobecná nevoľnosť.
5. Vzhľad diabetu.

Na liečbu tohto ochorenia lekár predpisuje hormóny (estrogénová terapia) a špeciálnu diétu bohatú na vápnik a vitamín D.

artróza

Ide o progresívne ochorenie, pri ktorom sa postupne zničí chrupavka a kosť bedrového kĺbu. Podľa štatistík sú staršie ženy viac postihnuté touto chorobou. Zranenia, veľké zaťaženie kĺbov, endokrinné poruchy, ochorenia pohybového aparátu - to všetko môže viesť k rozvoju tohto ochorenia.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa žena cíti len mierne nepohodlne v oblasti bedra, potom bolesť, poranenie, zníženie svalovej hmoty v oblasti postihnutého kĺbu, skrátenie končatiny.

Liečba choroby závisí od jej štádia. V prvej fáze sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, movalis, nimesulid) alebo glukokortikoidy (hydrokortizón, kenalog). Chondroprotektory (arthra, don) sa často predpisujú na obnovenie chrupavky. Opomenutú formu ochorenia možno liečiť len chirurgicky.

Reaktívna artritída

Ide o zápal kĺbov, ktorý vznikol počas alebo po infekčnom ochorení. Vyvíja sa u mladých žien najčastejšie po črevných alebo urogenitálnych infekciách, chrípke alebo ARVI. V tomto prípade reaktívna artritída nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm nejakého iného infekčného ochorenia.

Ochorenie je sprevádzané bolesťou, opuchom a začervenaním v oblasti bedrového kĺbu, horúčkou, letargiou a únavou. Pri chôdzi je bolesť a stuhnutosť pohybu. Často toto ochorenie spôsobuje konjunktivitídu a uretritídu.

Liečba ochorenia závisí úplne od príčiny ochorenia. Pri urogenitálnych infekciách sa predpisujú antibiotiká (ciprofloxacín, doxycyklín). Ak sú na vine črevné infekcie, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesil, movalis). Pri správnej liečbe, zvyčajne po 3 - 5 mesiacoch, sa pacient zotaví, ale niekedy sa ochorenie môže stať chronickým.

Reumatoidná artritída

Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne známe. To môže byť dedičný faktor, poruchy v imunitnom systéme, infekcia vstupujúca do tela alebo zranenia, ktoré boli prijaté skôr. Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje v bedrovom kĺbe, ale takéto prípady sa vyskytujú.

Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou a stuhnutosťou kĺbov (najmä ráno), zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou, stratou chuti do jedla a drastickým úbytkom hmotnosti. V zanedbávanom stave môže dôjsť k deštrukcii a deformácii kĺbovej chrupavky. Zápalový proces v tele môže viesť k vážnym následkom (renálne, kardiovaskulárne zlyhanie).

onkológia

Malígne nádory sa môžu vyskytovať aj v bedrovom kĺbe, ale najčastejšie ide o metastázy pri rakovine maternice, čriev alebo iných orgánov. Žena zároveň cíti neznesiteľné bolesti v postihnutej oblasti, vyčerpanie, nevoľnosť, slabosť, stratu chuti do jedla. Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je nádorom ovplyvnený.

Onkológia sa lieči chemoterapiou, rádioterapiou alebo chirurgicky.

Perthesova choroba

Je to neprenosné ochorenie, ktoré spôsobuje deštrukciu hlavy stehennej kosti. Ochorenie je sprevádzané chronickou bolesťou v nohe, krívaním, dysfunkciou kĺbu. Na zmiernenie bolesti je potrebné fixovať nohu v polovičnom stave. Choroba sa vyvíja od útleho veku a aj keď sú to chlapci, ktorí sú najčastejšie postihnutí týmto ochorením, táto patológia sa vyskytuje aj u dievčat.

Najlepšou možnosťou by bola kúpeľná liečba s využitím fyzioterapie, masáží a špeciálnej fyzioterapie. Liečba liekmi zahŕňa liečivá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi (kyselina nikotínová, no-spa), protidoštičkové činidlá (trental) a multivitamíny.

Symptómy a liečba ochorenia bedrového kĺbu

Čo je dysplázia bedra

Tento typ defektu bedrového kĺbu je vrodený. V procese vývoja plodu sa dolná končatina z niektorých dôvodov vyvíja nesprávne a dochádza k vnútromaternicovej dislokácii hlavy tohto kĺbu.

Vyšetrenie na podozrenie na dyspláziu sa vykonáva v uvoľnenej atmosfére bezprostredne po kŕmení dieťaťa, keď sú svaly dieťaťa úplne uvoľnené.

Hlavné prejavy tohto ochorenia:

• záhyby kože sú asymetrické;
• bolesť stehna kratšia ako zdravá;
• detekcia Marx-Ortolaniho symptómu;
• bedra nie je úplne odložená.

Začala sa skoršia liečba, výhodnejšie prognóza.

Na udržanie nôh dieťaťa v určitej polohe sa zvyčajne používajú rôzne ortopedické prostriedky. V závažných prípadoch sa používa na premiestnenie vykĺbeného kĺbu a uloženie špeciálnej bandáže.

Ak konzervatívna liečba nemá pozitívny účinok, použije sa korekcia chirurgického zákroku. Na liečbu miernej dysplázie sa úspešne používa široké preplňovanie.

Iné príčiny ochorenia

Veľký kĺb neustále zažíva hmotnosť celej hornej časti tela. Čím väčšie je zaťaženie, tým vyššie je riziko zranenia a deformácie. Degeneratívne dystrofické a deštruktívne procesy sa vyskytujú na pozadí systémových patológií a lokálnych lézií.

Negatívne zmeny majú inú povahu. Stupeň nepohodlia závisí od závažnosti patologického procesu vyskytujúceho sa v chrupavke, kostnom tkanive, väzoch, kĺbovom vaku.

Porážka rôznych častí kĺbu je:

• traumatický (ťažké poranenie - dislokácia krčku femuru);
• infekčné (najnebezpečnejšou formou je hnisavý zápal);
• sa vyvíja na pozadí degeneratívnych-dystrofických zmien (kĺb sa postupne zničí).

Choroby bedrového kĺbu majú tiež odlišný charakter. V najväčších kĺbových zápalových procesoch dochádza k deštrukcii tkaniva.

koxartróza

Závažná patológia je spôsobená degeneratívnymi zmenami, podvýživou tkaniva kostí a chrupavky. Keď je forma ochorenia zanedbávaná, kĺb je deformovaný, mobilita dolných končatín je narušená, pacient často dostáva postihnutú skupinu.

Hlavným dôvodom je zničenie kĺbových tkanív na pozadí zmien súvisiacich s vekom. Väčšina pacientov s diagnózou koxartrózy je starších ako 45 rokov.

Zápalový proces v bedrovom kĺbe sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Vzhľadom na rozvoj hnisavej artritídy alebo ako sa nazýva aj infekčný zápal.

2. Progresia osteoartritídy.

3. S rozvojom nekrózy kostí.

4. Vývoj burzitídy.

5. Dna artritída.

Každá z týchto chorôb sa vyvíja z vlastných dôvodov. Zvážte ich podrobnejšie:

1. Purulentná artritída môže byť primárna a sekundárna.

Ak sa nevyskytlo poškodenie bedrového kĺbu a sú prítomné nepríjemné pocity a nepríjemné pocity, najpravdepodobnejšie sú také príčiny, ako sú choroby bedrového kĺbu.

Najčastejším ochorením je artritída. Artritída je bežný názov pre zápal kĺbov.

Staršie osoby sú najčastejšie postihnuté, pretože degeneratívne procesy pohybového aparátu často vedú k zápalu.

Artritída je charakterizovaná príznakmi, ako je bolesť, niekedy "natáčanie" povahy, ktoré môžu byť prenášané smerom ku kolenu, v slabine alebo v bedrovej oblasti; obmedzený pohyb.

Prítomné sú aj príznaky typické pre všetky zápalové procesy: začervenanie povrchov kože, lokalizovaná horúčka, edém.

Pľuvadlová burzitída je zápal slinného vaku v oblasti kĺbu. Mucous bag - druh vrecka z tenkej tkaniny, vo vnútri ktorého je mazacia tekutina. Funkciou takéhoto vaku je poskytnúť kĺzanie a znížiť trenie v mieste, kde sú svaly, šľachy a kosti v tesnom kontakte.

Choroby bedrového kĺbu sú najčastejšie diagnostikované u ľudí starších ako 30 rokov v dôsledku opotrebovania alebo poškodenia tkaniva chrupavky, čo vyvoláva deformáciu a poškodenie integrity kostí a okolitých tkanív.

Staršie osoby sú vystavené zvýšenému riziku, pretože ich regenerácia sa spomaľuje a ich kostra sa stáva krehkejšou a krehkejšou.

Iné druhy hojenia

Zápalový proces sa vyvíja v kĺbe s rôznymi formami artritídy. Môžu byť infekčné a neinfekčné.

Hlavnými príznakmi artritídy sú bolesti v oblasti slabín na vnútornej a vonkajšej strane stehna, niekedy podobné bolesti chrbta. Posilnený fyzickou námahou, vystupujúci zo sediacej polohy.

septický

Septické zápalové procesy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami alebo vírusmi (chrípka, streptokoky, stafylokoky, iné). V tomto prípade sa patológia začína náhle a rýchlo vyvíjať.

Zdá sa, že horúčkovitý stav, oblasť postihnutých kĺbových opuchov, nie je možné sa ho dotknúť kvôli bolesti, ktorá sa stáva ostrým a neznesiteľným.

Choroby bedrového kĺbu:

• artritída;
• reumatoidnú artritídu;
• polyartritída ako výsledok reumatizmu zahŕňajúceho bedrový kĺb;
• infekčný alergický zápal;
• infekčná artritída je spôsobená špecifickými mikroorganizmami;
• artritída;
• deformujúca osteoartritída (koxartróza);
• osteochondropatia (Perthesova choroba);
• špeciálne formuláre;
• vrodené ochorenia a syndrómy (dysplázia bedra, vrodená dislokácia bedra);
• nádory (chondroma, osteóm atď.);
• artritídy a artrózy v dôsledku iných ochorení;
• s alergickými reakciami;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• endokrinné poruchy (obezita);
• ochorenia krvi (leukémia);
• patológie nervového systému (paralýza a paréza);
• poruchy tráviaceho systému (Crohnova choroba);
• malígne nádory (paraneoplastické syndrómy).

Medzi najčastejšie ochorenia bedrového kĺbu (príznaky, fotografie a liečba, ktoré sa učíme o niečo nižšie) patrí artritída, artróza a vrodené poruchy detstva.

Poďme stručne preskúmať každý typ ochorenia, aby sme ho včas odhalili a začali sa liečiť.

Je možné liečiť príznaky ochorenia bedrového kĺbu ľudovými liekmi? Prax ukazuje, že áno. Najmä ak kombinujete ľudové recepty s farmakologickými prípravkami, lekárskou gymnastikou a fyzioterapiou (laser, elektroforéza, magnetoterapia).

Dôležitým faktorom pre regeneráciu môžu byť vodné procedúry, ktoré sa vykonávajú na klinikách sanatória (Charcotova sprcha, hydromasáž, plávanie, kontrastná sprcha, kúpele).

Príznaky 1 2 3 stupne artrózy bedra

Hlavné príznaky osteoartrózy bedrového kĺbu sú nasledovné:

• Najdôležitejšia a konštantná je silná, konštantná bolesť v slabinách, v stehne, v kolennom kĺbe, niekedy vyžarujúca bolesť v nohe, v oblasti slabín
• Tuhosť, obmedzená pohyblivosť kĺbov
• Obmedzenie abdukcie postihnutej nohy na stranu
• V ťažkých prípadoch, poranenia, poruchy chôdze, skrátenie nôh, atrofia svalov bedra

1 stupeň artrózy bedra:

V tomto štádiu ochorenia človek pociťuje bolesť len počas fyzickej námahy a po nej, od dlhodobého behu alebo chôdze, pričom samotný kĺb väčšinou bolí veľmi zriedka, bolesť chodí do bedra alebo kolena.

Súčasne je chod osoby normálny, nepozoruje sa žiadne krívanie, stehenné svaly nie sú atrofované. Počas diagnózy sa pozorujú rasty kostí v obrazoch, ktoré sú umiestnené okolo vnútorného a vonkajšieho okraja acetabula a na krku a hlave stehennej kosti nie sú žiadne iné patologické poruchy.

2 stupeň artrózy:

V prípade artrózy 2. stupňa bedrového kĺbu sa príznaky stávajú významnými a bolesti sa stávajú trvalejšími a intenzívnejšími a pri odpočinku a pri pohybe dávajú do slabín a stehna a pacient kulhá počas cvičenia.

Existuje aj obmedzenie abdukcie bedra, množstvo pohybu bedra sa znižuje. Na obrázkoch sa zúženie medzery stáva polovičnou normou, rasty kostí sa nachádzajú na vonkajšom aj vnútornom okraji, hlava bedrovej kosti začína rásť, deformovať sa a posúvať sa smerom nahor, jej okraje sa stávajú nerovnomernými.

Stupeň 3 artróza bedra:

V tomto štádiu ochorenia je bolesť bolestivá a konštantná, deň a noc, pre pacienta je ťažké pohybovať sa samostatne, preto sa používa trstina alebo barle, objem pohybu kĺbu je značne obmedzený, svaly dolných končatín, boky a zadok sú atrofované.

Skrátenie nohy nastane a osoba je nútená nakloniť telo pri chôdzi k chorej nohe. Posunutie ťažiska zvyšuje zaťaženie poškodeného kĺbu.

Na röntgenových lúčoch sa deteguje viacnásobný rast kostí, femorálna hlava sa rozširuje a priestor kĺbov sa značne zužuje.

Príznaky artritídy

Toto ochorenie postihuje samotné kĺby, v ktorých začína zápalový proces.

Hlavné príznaky ochorenia:

Tento typ ochorenia sa vyznačuje bolesťou v bedrách, v celom kĺbe, v oblasti slabín. Bolestivý syndróm sprevádza akékoľvek flexie kolena a predĺženie.

Pohyby sa obmedzia, človek začne krívať, boľavá končatina sa postupne skracuje, svaly v oblasti stehien sa časom trápia.

Artritída je zápalový proces v kĺbe. Pre akúkoľvek artritídu sú tieto príznaky zápalu charakteristické:

• zvýšenie teploty;
• bolesť;
• opuch;
• začervenanie;
• dysfunkcia.

Aké sú spoločné príznaky ochorenia bedrového kĺbu (TBS)?

Hlavným príznakom ochorenia spojeného s poškodením TBS je prítomnosť výrazného syndrómu bolesti. Povaha a intenzita týchto prejavov sa môže líšiť v závislosti od typu a rozsahu ochorenia.

V počiatočných štádiách, ktoré poskytujú najlepší terapeutický výsledok, je možné pozorne sledovať vývoj bedrového kĺbu.

Choroba v počiatočnom štádiu zvyčajne neprináša výrazné nepohodlie v živote pacienta, takže väčšina ľudí radšej nevenuje pozornosť rozvojovému ochoreniu.

Po určitom časovom období sa však tento trend nahrádza, pričom bolesť bolesti sa stále viac a viac sťažuje. Liečba sa musí zvoliť striktne individuálne v závislosti od diagnózy.

Choroby bedrového kĺbu majú špecifické symptómy, pomocou ktorých sa dajú rýchlo identifikovať s maximálnou presnosťou. Preto vo väčšine prípadov môžete rýchlo pristúpiť k včasnej liečbe a dosiahnuť impozantné výsledky v úlohe zbaviť sa chorôb TBS.

Artróza, artritída a zápal kĺbov

Starší ľudia sú najviac náchylní na artritídu, ale táto diagnóza sa rýchlo stáva „mladšou“ a v súčasnosti je často diagnostikovaná u ľudí vo veku 20 až 30 rokov.

Ochorenie je charakterizované takými príznakmi, ako je silná bolesť v bočnej, prednej časti stehna alebo slabiny, a bolesť sa môže cítiť v oblasti až po koleno.

Nepohodlie je zreteľne zhoršené priamo v okamihu chôdze a pokusy dostať sa z miesta sedenia často znamenajú kruté „lumbago“.

Keď už hovoríme o chorobách bedrových kĺbov a symptómoch, nemali by sme zabúdať na také veľmi bežné ochorenie ako je koxartróza (lepšie známa ako artróza). Táto choroba dnes patrí k vavrínu primátu v oblasti problémov s pohybovým aparátom a rôznymi patológiami TBS. Porážka kĺbovej chrupavky vedie k ich vyčerpaniu a fragmentácii, zatiaľ čo vlastnosti znehodnotenia sú výrazne znížené alebo úplne zmiznú. V dôsledku poškodenia kĺbového a kostného tkaniva vznikajú rôzne výrastky a mnohé ďalšie negatívne dôsledky:

• skleróza ovplyvňujúca povrch artikulárnych platní;
• cysty a podobné formácie, ktoré sa tvoria v závese a v hlave kosti;
• nedostatočne rozvinuté kostné tkanivo, ktoré prispieva k zhoršenému lokálnemu prekrveniu a rozvoju ochorení, ako je artróza alebo dysplázia.

Stojí za to vedieť, že choroby bedrového kĺbu a príznaky sa líšia v závislosti na štádiu, v ktorom sa nachádzajú. Pre prvú fázu je charakteristická bolesť, zhoršená priamo po aktívnej fyzickej námahe, ale postupne miznú po krátkom čase.

Druhé a tretie štádium sa vyznačuje zhoršenou funkčnosťou, stratou pohyblivosti a manévrovateľnosťou končatín, ako aj zmenou chôdze.

Čím skôr sa choroba zistí a začne sa liečba, tým lepšie výsledky sa dajú dosiahnuť. Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky.

Okrem toho musí pacient denne vykonávať špeciálny komplex terapeutických cvičení bez závažia a záťažového zaťaženia bedrového kĺbu.

Perthesova choroba

Symptómy a liečba tohto ochorenia majú množstvo špecifických znakov. Choroba je sprevádzaná bolesťou, ktorá sa prejavuje počas chôdze.

Pacient často padne alebo kulhá na nohe. Symptómy môžu chvíľu zmiznúť, takže väčšina pacientov neponáhľa vyhľadať lekársku pomoc.

Aj choroba Perthes sa vyznačuje takými prejavmi ako horúčka, ťažkosti pri chôdzi a obmedzená pohyblivosť.

Pre diagnostiku tohto ochorenia používa konzervatívna medicína hlavne ultrazvuk a MRI. Ochorenie odhalené v detstve je pomerne ľahko liečiteľné, pretože chrupavka a kosti dieťaťa rýchlo rastú a regenerujú sa pomerne rýchlo.

Často sa uchýlili k používaniu bariel na zníženie zaťaženia TBS. Na liečbu sa používajú protizápalové lieky, v zriedkavých prípadoch sa vykonávajú protézy.

Tendonitída a burzitída

Prvé ochorenie je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mieste fixácie kosti a šliach. Hlavnými príznakmi v tomto prípade sú nasledujúce faktory:

• ak bedrový kĺb bolí priamo v oblasti postihnutých väzov;
• začervenanie kože;
• zníženie motorickej aktivity osoby, ktorá mu dodáva výrazné nepohodlie.

Na stanovenie takejto diagnózy je potrebná vizuálna kontrola kvalifikovaným lekárom a ultrazvukom. Terapia zápal šliach zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov a špeciálnych chráničov na zlepšenie stavu chrupavky.

Priebeh masáže a fyzioterapie môže mať pozitívny vplyv na túto chorobu, ale počas obdobia exacerbácie je zakázané uchyľovať sa k nim.

Bursitída je zápalový proces lokalizovaný v synoviálnom vaku TBS. Choroba má tieto príznaky:

• syndróm bolesti je pálenie, intenzívna alebo akútna, lokalizovaná hlavne v oblasti vonkajšej časti stehna;
• bolesť je výrazne horšia v čase predĺženia a ohybu bedra;
• nepohodlie a nepohodlie často bránia pacientovi spať na poranenej strane.

Purulentná burzitída významne obmedzuje mobilitu a často bráni tomu, aby pacient zaspal. Ak by bol bedrový kĺb pravidelne bolí, mali by ste navštíviť kompetentného lekára.

Mal by vykonať vyšetrenie palpáciou, pozorne si vypočuť pacientove sťažnosti a zvoliť pre neho optimálnu diagnostickú metódu - MRI alebo X-ray.

Chirurgický zákrok sa využíva len v extrémnych prípadoch, keď sa hnisavá burzitída nedá vyliečiť benígnejším spôsobom. Bursitída môže byť liečená metódami, ktoré majú minimálne množstvo vedľajších účinkov.

Zvyčajne zahŕňajú balneoterapiu a pravidelné fyzikálno-terapeutické cvičenia podľa individuálne vyvinutého programu.

Ako vidíte, príznaky ochorení bedrového kĺbu sú veľmi rozsiahle, takže presné stanovenie diagnózy je pre skúseného špecialistu dosť náročné.

Neskúmajte samodiagnostiku a samoliečbu. Pri prvej bolesti a obmedzenej pohyblivosti určite navštívte lekára.

Pre prevenciu a liečbu ochorení bedrového kĺbu musíte pravidelne vykonávať fyzikálne terapeutické cvičenia, pohybovať sa viac, ale bez náhlych pohybov. Uistite sa, že preskúmanie stravy a zahŕňajú potraviny bohaté na vápnik, vlákninu a vitamíny.

Zápal bedrového kĺbu: diagnostika a liečba

Pri prvých príznakoch zápalu bedrového kĺbu musíte kontaktovať traumatológa. Po vyšetrení pacienta môže lekár predpísať takéto diagnostické postupy: t

2. Ultrazvukové vyšetrenie postihnutého kĺbu.

6. Všeobecná krv a moč.

Liečba zápalu daného kĺbu závisí od konkrétneho dôvodu, ktorý ju spôsobil:

1. Pre hnisavé artritídy sú predpísané 2-3 antibiotiká. Ak je veľa hnisu, je zavedená drenáž a kĺb je vyčistený.

2. Liečba osteoartritídy závisí od rozsahu ochorenia. Ak je stav zanedbaný, pacientovi sa predpisuje endoprotetika.

3. Aseptická nekróza liečená masážou, gymnastikou a liečivami na zlepšenie vlastností krvi. Niekedy použitie a chirurgické ošetrenie.

4. Bursitída liečená protizápalovými liekmi. V prípade hnisavého zápalu je indikovaný otvor artikulárneho vaku a jeho čistenie.

5. Reumatoidná artritída vyžaduje dlhodobú liečbu cytostatikami, glukokortikosteroidmi a antireumatikami.

6. Tuberkulózna artritída vyžaduje komplexnú liečbu. Zvyčajne sa predpisujú protizápalové lieky a lieky proti tuberkulóze. Noha ukazuje uloženie sadry.

Koxartróza: Symptómy a liečba

Aby sa predišlo operácii, je veľmi dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, diferencovať artrózu od iných ochorení pohybového aparátu - reaktívnej artritídy, vertikálnej burzitídy atď.

Pri 1 a 2 stupňoch artrózy by sa liečba mala vykonávať v komplexných, konzervatívnych, medikamentóznych prostriedkoch, s použitím manuálnej terapie, terapeutickej masáže, terapeutickej gymnastiky, ale len pod dohľadom kvalifikovaného ortopeda.

• Týždeň jeden - jednoduchý paracetomol.
• Ak nie je žiadny účinok, potom NSAID (najlepšie malá dávka diklofenaku alebo ketorolu) pod krytom blokátorov protónovej pumpy (ale nie omeprazolu, pretože zvyšuje deštrukciu kosti počas dlhodobého používania).
• Plus v každom štádiu chondroprotektorov.

Kombinácia všetkých terapeutických opatrení by mala vyriešiť niekoľko problémov naraz:

Znížiť bolesť

K tomu, dnes je obrovský výber rôznych NSAIDs - nesteroidné protizápalové lieky, ktoré, aj keď zmierňujú bolesť, ale nemajú vplyv na vývoj ochorenia, nemôžu zastaviť proces deštrukcie tkaniva chrupavky.

Majú celý rad vážnych vedľajších účinkov, ktorých dlhodobé použitie je tiež neprijateľné vzhľadom na skutočnosť, že tieto činidlá ovplyvňujú syntézu proteoglykánov, čo prispieva k dehydratácii tkaniva chrupavky, čo len zhoršuje stav.

Samozrejme, je neprijateľné znášať bolesť, ale je potrebné používať lieky proti bolesti s opatrnosťou, pod dohľadom lekára, len v období exacerbácie ochorenia.

Podľa nvs do:, Diklak.

(Pozri úplný zoznam, vedľajšie účinky a kontraindikácie všetkých NSAID v našom článku bolesti v chrbte).

Aby sa zabránilo vzniku zápalu v tomto kĺbe, lekári vám odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Aktívny životný štýl a šport. Najlepšie zo všetkého je, ak ide o plávanie, gymnastiku alebo fitness.

2. Včasná liečba akéhokoľvek ochorenia a konzultujte s lekárom v čase, keď sa objaví prvá bolesť v bedrovom kĺbe.

3. Udržujte normálnu rovnováhu vody v tele. K tomu je potrebné vypiť aspoň dva litre vody denne.

4. Nepodávajte nadmerné namáhanie nôh.

5. Udržať optimálnu hmotnosť, aby sa zabránilo obezite.

6. Nefajčite a prestaňte piť.

7. Nehýbte sa.

8. Kontrola obsahu kyseliny močovej v tele.

9. Obmedzte príjem soli a cukru.

10. Obohaťte svoju stravu o jedlá obsahujúce želatínu (želé, želé) a vápnik (tvaroh, kefír, ryby).

Liečba závisí od formy ochorenia. Preto musí byť choroba správne diagnostikovaná. V závislosti od choroby a jej povahy sa používajú tieto metódy liečby:

• Liečba liečivami;
• chirurgická liečba;
• masáž a fyzioterapia;
• fyzioterapia.

Na zmiernenie zápalu predpísané špeciálne protizápalové lieky (tablety, injekcie, gély, masti). Ako adjuvans môžu predpisovať lieky, ktoré podporujú tvorbu a výživu tkaniva chrupavky. V modernej medicíne sa používa taký účinný nástroj ako lekárska blokáda.

Blokáda je injekcia lieku priamo do centra bolesti. A keďže ochorenia bedrového kĺbu sú niekedy spojené s neznesiteľnými akútnymi záchvatmi bolesti, táto metóda anestézie je najrelevantnejšia. Okrem konzervatívnych metód, predpísať a chirurgickú liečbu ochorenia.

V pokročilých štádiách dochádza k úplnému zničeniu tkaniva chrupavky, a preto je kĺb nahradený protézou. Masáž a fyzikálna terapia sú vynikajúce na liečenie a regeneráciu. Tieto procedúry sú predpísané počas rehabilitačného obdobia.

Ako profylaxiu ochorení bedrového kĺbu, môžete vykonávať cvičenia zamerané na posilnenie svalov bedrových kĺbov. Kúpanie je najlepšia činnosť, ktorá posilní nielen svaly stehna, ale aj svaly celého pohybového aparátu.

Kĺb je nevyhnutný pre vzpriamenú chôdzu. Udržiava rovnováhu v rôznych polohách tela.

To je základom ľudskej motorickej aktivity.

Choroby u žien a mužov môžu mať rôzne príčiny, ale ženy sú náchylnejšie k mnohým chorobám. Ich kosti sú krehkejšie a tenšie, preto je počet zlomenín vyšší u žien.

U mužov väzy a šľachy bedrového kĺbu trpia viac, pretože ich práca je častejšie spojená s fyzickou námahou.

Ľudová medicína

Aké metódy alternatívnej medicíny odstránia nepríjemné príznaky ochorenia bedrového kĺbu? Liečba tradičnými receptami pomôže nielen odstrániť bolesť, ale aj znížiť zápal, obnoviť spojivové tkanivo.

Spôsob posilnenia chrupavky bedra

Vezmite dve polievkové lyžice koreňa lopúcha, vŕbovej kôry, breza listy, lipové kvety, petržlen koreň. Zmiešajte, nalejte pol litra plechovky horúcej vody a varte. Varte na miernom ohni 10 minút a nechajte vychladnúť. Vezmite sto miligramov trikrát denne.

Zmiešajte v sklenenej nádobe prísady, ktoré sa berú v rovnakom pomere (tekutý kvetový med, glycerín, alkohol 96%, jód). Napúšťajte masť na tmavom mieste dvanásť hodín. Naneste na boľavé miesto, nie trením. Počkajte dve hodiny, kým sa masť vstrebá do pokožky.

Ďalší recept na masť

Sto miligramov buničiny aloe želé, šesťdesiat gramov čerstvo nastrúhanej mäty a tridsať mililitrov eukalyptovej tinktúry sa mieša a nechá sa stáť 24 hodín. Po tomto mieste je postihnuté miesto hojne namazané masťou a počkajte, kým sa úplne neabsorbuje.

Pre milovníkov tinktúr

Vytiahnite deliace steny z vlašských orechov a nalejte fľašu vodky (vo výške pol litra kvapaliny na šálku suroviny). Trvajte na troch týždňoch na tmavom mieste. Použiť vo vnútri jednej čajovej lyžičky dvakrát denne.

Mince sto gramov cesnaku, dvesto päťdesiat gramov zeleru a tri citróny, nalejte zmes do trojlitrovej fľaše a nalejte na ňu vriacu vodu. Trvajte na dvanástich hodinách, po ktorých sa liek môže napiť pol šálky jedenkrát denne - ráno tridsať minút pred jedlom.

Zmäkčiť listy kapusty valčekom alebo nožom, kefou s medom a pripevniť k boľavému kĺbu. Obal s polyetylénom a zabaľte spodnú šatku. Tento obklad sa odporúča udržiavať celú noc. Trvanie liečby je jeden mesiac.

Dôležitú úlohu pri liečbe rôznych typov chorôb hrajú kúpele TBS. Nielenže odstraňujú bolesť, ale aj zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Teplota vody by nemala prekročiť štyridsať stupňov a odporúčaný termín príjmu je dvadsať minút.

Na konsolidáciu účinku po kúpeli sa na boľavý kĺb aplikuje jódová mriežka.

Aké zložky sa môžu pridávať do vody? Po prvé, morská soľ, borovicové vetvičky, horčica alebo mäta.

Usmernenia o prevencii

Keď sú pacientove patológie zanedbávané, čaká na pacienta zdravotné postihnutie, nie je možné pohybovať sa samostatne, syndróm bolesti obťažuje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.

Je ľahšie kontrolovať stav bedrového kĺbu, iných častí pohybového aparátu, ako tráviť tisíce rubľov pre komplexnú liečbu.
.

Ak je to potrebné, artroplastika bedra, finančné náklady sa výrazne zvyšujú, zvyšuje sa aj riziko komplikácií. Čím je pacient starší, tým ťažšie je obnoviť zdravie postihnutých tkanív.

Základné preventívne opatrenia:

• racionálna výživa, odmietnutie výrobkov, ktoré ničia tkanivá kostí a chrupaviek, konzumácia zeleniny, mliečnych výrobkov, morských rýb (lepšie ako lososovité druhy), rastlinných olejov, obilnín, vajec, moriek;
• prevencia nadmerného zaťaženia nôh a kĺbov;
• nemôžete sedieť alebo stáť bez prestávky príliš dlho;
• spoje neznášajú časté zdvíhanie a prenášanie;
• spoločné cvičenia na udržanie pružnosti tkaniva chrupavky, svalovej sily;
• užitočné špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú tvorbu tekutín kĺbov. Bežné triedy zabraňujú nadmernému treniu kostného tkaniva a kĺbových hláv, znižujú riziko aseptického zápalu, chránia zdravie kĺbov;
• počas tehotenstva by ženy mali jesť správne, vyhýbať sa pôsobeniu faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj dysplázie bedra u plodu.

Choroby bedrového kĺbu vyžadujú komplexnú liečbu, dlhodobú rehabilitáciu, značné finančné náklady na liečbu. Dodržiavanie preventívnych opatrení zníži riziko závažných ortopedických patológií.

Prečo kliknutie bedrového kĺbu a ako sa s ním vysporiadať? Počúvame odporúčania špecialistu: