Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Noha má komplexnú štruktúru, čím zabezpečuje fyzickú aktivitu človeka. Poškodenie tohto komplexného mechanizmu môže viesť k vážnym následkom. Preto nižšie uvádzame príznaky a liečbu metatarzálnej zlomeniny chodidla, čo je príznakom zotavenia.

Symptómy metatarzálnej zlomeniny

Štruktúru prednej časti nohy predstavuje 5 tubulárnych kostí. Tieto kosti hrajú dôležitú úlohu v dynamike nohy, pričom pri pohybe vykonávajú funkciu páky.

Takéto fungovanie spôsobuje vysoké zaťaženie kostného tkaniva, čo vedie k zlomeninám metatarzálnej kosti.

Help. Najčastejšie dochádza k zlomenine základne piatej metatarzy chodidla, pretože ide o extrémny prvok a najviac trpí neprirodzenými pristátiami a stresmi.

Takéto poškodenie sa prejavuje poškodením dolnej končatiny (pozri foto nižšie):

• úbytok zranenia;
• akútna bolesť, ktorá môže byť najprv tlmená topánkami, ktoré fixujú nohu, ale potom sa stáva čoraz intenzívnejšou;
• bolesť a ťažkosti pri pohybe;
• bolesť pri prehmataní;
• krívanie;
• zvýšenie opuchu nohy;
• modrá koža v lézii.

Prejav poškodenia nemusí byť obeti vždy zrejmý. Takéto zranenie sa často považuje za ťažké zranenie alebo podvrtnutie.

Platí to najmä v situáciách, keď poranenie nie je traumatické (dôsledok prudkého mechanického pohybu), ale stresujúce (v dôsledku nadmerného dlhodobého namáhania alebo opakovaných drobných poranení).

Stresové zlomeniny začínajú objavením sa malej trhliny v kosti a vyznačujú sa objavením boľavej bolesti, zmenšujúcej sa v pokoji. Ako sa trhlina zvyšuje, bolesť sa zvyšuje a je sprevádzaná opuchom.

Symptómy budú tiež závisieť od povahy poškodenia kostného tkaniva nohy:

• uzavretý zlom bez vytesnenia - pri tomto type poranenia nie je pozorovaný žiadny posun kostných prvkov. Poškodená kosť si zachováva anatomicky správnu polohu. Takéto zranenie je menej nebezpečné a dobre liečiteľné;
• zlomenina 5. metatarsus s vytesnením - charakterizovaná separáciou a vytesnením fragmentov kostí. Zmeny môžu byť viditeľné vizuálne, ale nie vždy. Môže sa vyskytnúť poškodenie mäkkého tkaniva a krvácanie. Existuje riziko hnisavých procesov v tkanivách.

Akýkoľvek druh poranenia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa získala potrebná lekárska starostlivosť.

liečba

Trvanie akútnej kostnej hmoty, výskyt možných komplikácií závisí od včasnosti a správnosti lekárskej starostlivosti.

Osobe, ktorá je zranená, musí byť poskytnutá prvá pomoc, ktorá spočíva v realizácii opatrení:

• upevnenie nôh v jednej polohe pneumatikou;
• aplikovanie sterilného (netlačiaceho) obväzu - s otvoreným poranením;
• aplikovanie studeného obkladu počas asi 15 minút;
• poskytovanie odpočinku na nohe;
• dať nohe vyvýšenú pozíciu.

Potom by sa obeť mala dostať do nemocnice, kde jej bude poskytnutá odborná lekárska starostlivosť.

Taktika terapie závisí od závažnosti zranenia, jeho povahy a umiestnenia. Hlavnými metódami liečby zlomeniny 4 metatarzálnej kosti sú:

1. Imobilizácia odliatku nôh - sa vykonáva bez poranenia. Najčastejšie sa sadra vyrába ako topánka od hornej tretiny nôh po končeky prstov. Takáto fixácia je nevyhnutná na zabezpečenie nehybnosti kostí a ich správneho umiestnenia. Dĺžka nosenia omietky je 1-1,5 mesiaca.
2. Použitie ortézy - možno použiť v miernych prípadoch. Toto zariadenie je určené na stabilizáciu, upevnenie a vyloženie nohy.
3. Uzavretá repozícia - porovnanie prvkov kosti s miernym posunom bez rezania kože.
4. Osteosyntéza je chirurgická obnova kostných fragmentov s ich fixáciou pomocou špeciálnych častí (platne, pletacie ihlice) s ďalším ukladaním sadry.

Pacient počas obdobia nosenia sadry by mal byť pozorovaný ošetrujúcim lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania:

• nezaťažujte nohu;
• pri pohybe používajte barle alebo palicu;
• v polohe na bruchu na zdvihnutie nohy;
• užívať vápnik a vitamín D.

Dôležitým momentom pri liečbe zlomeniny tretej metatarzálnej kosti je aj výživa. Obeť by mala zahrnúť do svojej stravy potraviny obsahujúce vápnik (mliečne výrobky, orechy, zrná).

Koľko lieči zlomeniny

Koľko zahojí zlomeniny piatej metatarzálnej nohy? Tento ukazovateľ závisí od individuálnych regeneračných schopností tela:

• množstvo vápnika;
• vek pacienta;
• prítomnosť ochorení, ktoré bránia fúzii kostí;

Trvanie liečby bude tiež závisieť od toho, ako presne pacient dodržiava všetky lekárske predpisy.

Help. V priemere kosti rastú spolu 6-8 týždňov.

Je potrebné zohľadniť závažnosť poranenia a počet poškodených kostí.

rehabilitácia

Po odstránení sadry musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz na úplné obnovenie fungovania chodidla.

Help. Obnovenie môže trvať 3-5 týždňov alebo viac.

V tomto čase je potrebné vyvinúť svaly a šľachy chodidla, aby sa normalizovalo fungovanie kĺbov.

Súčasťou rehabilitačného komplexu môžu byť také činnosti:

1. Bandážovanie nôh s elastickým obväzom.
2. Použite ortopedickú obuv.
3. Terapeutická gymnastika.
4. Fyzioterapia.
5. Plné a zdravé jedlo.
6. Terapeutická masáž.

Na urýchlenie rehabilitácie po zlomenine piatej metatarzálnej kosti chodidla môžete vykonávať špeciálne cvičenia:

• predĺženie a ohyb prstov;
• otočí nohy doľava a doprava;
• kruhové rotácie;
• prenos telesnej hmotnosti z päty do špičky (prvé cvičenie by sa malo uskutočniť sedením, potom - na základe kresla, potom - stojace);
• natiahnutie nôh pre seba a pre seba;
• hojdať nohy.

Každé cvičenie sa vykonáva 10-15 krát, pričom preťaženie dolných končatín nie je povolené.

Obdobie zotavenia by sa malo brať vážne, pretože fungovanie nohy bude závisieť od správnosti činností.

záver

Poškodenie kostného tkaniva je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pomoc je tak kompetentne poskytovaná a ako svedomito pacient podstúpi rehabilitáciu bude závisieť od motorickej aktivity poranenej končatiny.

Spôsoby liečenia zlomenín metatarzálnej kosti

Pri chôdzi preberajú kosti nôh obrovské zaťaženie a uhasia údery. Metatarsálne kosti sú denne vystavené závažným fyzickým účinkom. Pretože všetky prvky nohy sú navzájom úzko prepojené, zlomenina metatarzálnej nohy vedie k porušeniu funkčnosti a deformácii iných kostí. Najčastejšie je poškodený základ 4. a 5. metatarsu, tretí - oveľa menej často.

Príčiny zlomenín

Škody sú najčastejšie spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Osteoporóza je oslabenie kostí, nedostatočný obsah vápnika v nich.
• Trauma pri páde z výšky, nehody, prudkého spustenia ťažkého predmetu na nohe.

Rizikovou skupinou sú muži a ženy vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí vedú aktívny životný štýl, atléti.

Zlomenina chodidla je dosť nebezpečná pre jej následky, preto pri najmenšom podozrení na poškodenie tejto časti tela je potrebné okamžite navštíviť lekára.

Charakteristické znaky poranenia

Hlavné príznaky podozrenia na poškodenie metatarzálnej kosti nohy sú nasledovné:

• Pri poranení chodidla sa krčí.
• Bolesť, ktorá sa objaví okamžite alebo po krátkom čase, sa zhoršuje pri pokuse o krok na nohe.
• Nedostatočná pohyblivosť nohy.
• Zníženie teploty a znecitlivenie nôh.
• Noha má nezvyčajný vzhľad.
• Tam je viditeľné skrátenie prstov, tam sú hrče pod kožou, tvorený vytesnené fragmenty, odchýlka metatarsal kosti na stranu.
• Opuch, ktorý sa zvyčajne objavuje druhý deň po poranení.
• Krvácanie - s otvorenou zlomeninou kostí metatarsus.

Niekedy môžu byť príznaky "vymazané", aby sa presne určilo, či ide o poškodenie, môže byť špecialista len pri použití špeciálnych metód vyšetrenia.

Klasifikácia zlomenín

Existuje niekoľko typov zlomenín metatarsálnych kostí, všetky majú svoje vlastné charakteristiky.

Traumatická zlomenina

Stáva sa to vtedy, keď sa vám pri chôdzi, alebo keď na vás spadne ťažký predmet.
Traumatické zlomeniny sa líšia niekoľkými typmi:

• otvorené a zatvorené;
• rozdrvené zlomeniny metatarzus s vytesnením a bez neho.

Ak je zlomenina bez vytesnenia, potom sa metatarzálna kosť nachádza na anatomicky správnom mieste. Otvorená zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti nohy, piateho, tretieho, druhého alebo prvého, je sprevádzaná porušením kože, krvácaním a prítomnosťou fragmentov kostí, ktoré sú viditeľné z rany. Takéto poškodenie je nebezpečné pre riziko infekcie, rozvoja tetanu, sepsy, gangrény, osteomyelitídy.

Zlomenina Jonesa

Je to najzávažnejšie. Vyskytuje sa v piatej metatarzálnej kosti chodidla, kde je obmedzená dodávka krvi. Pretože dobrý prísun kyslíka a živín je nevyhnutný pre vysokokvalitný rast kostí, so zlým prívodom krvi, hojenie spomaľuje a vedie k nekróze kostného tkaniva. V niektorých prípadoch sa Jonesova zlomenina nerozrastá spolu, osoba sa stáva invalidnou.

Únava z lomu

Stáva sa to kvôli zvýšenému zaťaženiu nohy. Rizikom sú atléti, starší ľudia, ktorí v dôsledku zmien v tele súvisiacich so znížením hustoty kostí majú v minulosti osteoporózu, artritídu. Okrem toho sa môže vyskytnúť pri nosení úzkych a nepohodlných topánok s patologickým tvarom kostí.

Symptómy únavovej zlomeniny metatarzálnej kosti sú nasledovné:

• mierne opuchy tkanív;
• osoba môže presne určiť polohu bolesti;
• bolestivosť poškodenej oblasti, ku ktorej dochádza počas cvičenia, a zmizne po odpočinku;
• postupne sa bolesť stáva stálym spoločníkom človeka.

Na röntgenovom vyšetrení je takéto poškodenie reprezentované trhlinami.

Odtrhávací zlom

Podobná trauma metatarsálnej kosti nastáva, keď je noha zložená smerom dovnútra. V kombinácii s výronmi, zlomeninou členka, čo komplikuje diagnózu. V prípade poškodenia sa fragment kosti odlúpne, keď je vystavený napätiu šliach.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je podobná podvrtnutiu, pretože človek nie je v zhone, aby získal lekársku pomoc, čo vedie k spomaleniu obnovy motorickej aktivity.

Možné komplikácie

Ak včas nehľadáte lekársku pomoc, zranenie môže viesť k rôznym následkom:

• Deformácia kostí, ktorá obmedzuje pohyb, komplikuje výber topánok.
• S intraartikulárnou zlomeninou piateho metatarzálneho svalstva sa môže v oblasti poškodenia nakoniec vyvinúť artróza.
• Ak je zlomenina fragmentálna a nebola vykonaná repozícia kostí na mieste, potom sa počas akreácie vyvíja uhlová deformita nohy.
• Chronická bolesť v nohe.
• Rýchle unavené nohy.

Diagnostické metódy

Po prvé, pri zlomenine metatarsálnej kosti chodidla odborník vykonáva vizuálnu kontrolu chodidla, je zrejmé, že mechanizmus poranenia. Symptómy, ako je krvácanie, edém a deformácia nohy, sa takmer okamžite prejavili v zlomeninách metatarsálnej kosti u detí a dospelých.

Ďalej sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch projekciách, čo je dosť na to, aby lekár určil zlomeninu s vytesnením, ale ak sa vyskytne stresová zlomenina metatarzálnych kostí chodidla bez vysídlenia, ani špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami nebude schopný presne diagnostikovať. X-ray sa opakuje po 2 týždňoch, keď sa začne tvoriť kalus, ktorý je viditeľný na obrázkoch.

Ak je ťažké určiť zlomeninu piatej metaryzny, ako aj štvrtú alebo tretiu, druhú alebo prvú zlomeninu, indikuje sa MRI alebo CT vyšetrenie.

Prvá pomoc

Nasledujúce manipulácie budú schopné znížiť utrpenie osoby s traumou metatarzálnej kosti nohy pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci:

• Úplné obmedzenie zaťaženia nohy, ktoré zabráni zhoršeniu situácie.
• Studený obklad sa aplikuje na oblasť uzavretej zlomeniny 1, 2, 3, 4 alebo 5 kostí chodidla, čo znižuje opuch a zmierňuje bolesť. Trvanie procedúry je 20 minút, interval medzi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
• Použite elastický obväz na fixáciu nohy, ale nemal by byť pevne obviazaný. Ak sa prsty vychladnú, s modrastým nádychom, cíti sa necitlivosť chodidla, potom by sa mal obväz uvoľniť, aby sa obnovila normálna dodávka krvi do tejto časti tela.
• Po zlomenine metatarzálnej kosti by mala byť noha umiestnená v horizontálnej polohe v určitej výške. Môžete si dať pod vankúš pevne vankúš alebo vankúš pohovka.

V prvom týždni je zakázané ohrievať, trieť alkoholom, poškodiť poškodené miesto, pretože sa môže zhoršiť opuch.

V závislosti od miesta je zložitosť zranenia určená taktikou liečby. Ak pacient dodržiava všetky odporúčania špecialistu, poškodenie sa rýchlo hojí.

Konzervatívna terapia

Ak je zlomenina otvorená alebo dochádza k významnému vytesneniu fragmentov metatarsálnej kosti, potom sa vykoná operácia. Nekomplikované poranenia sa liečia nasledujúcimi metódami:

• Keď zlomenina základne piateho, štvrtého, tretieho, druhého alebo prvého metatarzálneho kostí bez premiestnenia, neprekryje náplasť. Ale ak je dieťa zranené, potom nie je potrebné robiť bez omietky, pretože je pre dieťa ťažké vysvetliť, prečo nie je možné vstúpiť na jeho nohu.
• V prípade traumatických zlomenín sa nechá chodiť, šliapať na päte alebo používať barle.
• Pri únavových fraktúrach metatarzálnej kosti sa proces regenerácie uskutočňuje s povinným zaťažením, ale s použitím ortopedických vložiek, vďaka čomu sa stres z poškodenej oblasti uvoľňuje.
• Pri presúvaní bude pacient musieť chodiť v odliatku.

Chirurgická liečba

V závislosti od zložitosti poranenia sa navrhuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Pletenie cez kožu

Najobľúbenejšia metóda liečby. Po prvé, chirurg v uzavretom režime (bez incízie) správne zlikviduje triesky, potom, berúc do úvahy povahu metatarzálnej zlomeniny, sú vyvŕtané a upevnené pomocou lúčov.

• Ihly zostávajú viditeľné nad povrchom kože, čo umožňuje ich odstránenie po chvíli;
• existuje riziko infekcie v rane;
• Obväz sa musí nosiť jeden mesiac, čo spôsobuje nepríjemnosti.

Pozitívne aspekty takéhoto postupu: nízka cena, rýchla implementácia a nízka invazívnosť, absencia pooperačnej jazvy.

Otvorený zásah

Počas operácie sa vykonáva chirurgický rez na získanie prístupu do poškodenej metatarzálnej oblasti. Odstraňujú sa šľachy, nervy a cievy, zhromažďujú sa nečistoty, eliminuje sa ofset. Pomocou dosky a skrutiek sú kosti fixované v správnej polohe. Po chirurgickom zákroku lekár umožňuje pacientovi chodiť, ale 1 mesiac. môžete len krok na päte.

Obdobie rehabilitácie

Každý pacient, ktorý utrpel zlomeninu základne 5. metatarsu, sa zaoberá otázkou: "Môžem po odstránení omietky vstúpiť na nohu a ako dlho trvá zotavenie?" Pacienti musia počúvať rady lekára, ktorý je čisto individuálny.

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní pre rehabilitáciu po zlomenine metatarzálnej kosti chodidla:

• Ak má pacient na sebe viac ako 5 týždňov (Jonesova zlomenina), nemali by ste sa ponáhľať s nezávislou chôdzou a pokračovať v užívaní bariel dva alebo viac týždňov.
• Ak sa omietka nosila na krátku dobu, potom okamžite po odstránení môžete začať vyvíjať nohu.
• Cvičenie terapia a fyzioterapia majú pozitívny vplyv na rýchlosť zotavenia.
• Teplé nohy kúpele s morskou soľou alebo liečivé byliny sú predpísané, ktoré posilnia kosti a majú upokojujúci účinok.
• Masáže vykonávajú odborníci.
• Chôdza - v období rehabilitácie nie je potrebné chodiť veľa, ale je užitočné prekonať krátke vzdialenosti 3-4 krát denne, postupne by sa mala vzdialenosť zväčšiť.

V normálnom priebehu ochorenia sa hojenie metatarzálnej kosti nohy hojí v krátkom čase - iba 3-4 týždne. Obnova trvá 10 dní, čo závisí od dodržiavania odporúčaní lekára a závažnosti zlomeniny.

Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti je úplná alebo neúplná medzera v jednom z piatich dlhých kostí medzi trupom a prstami prstov. Najhrubší z nich - prvý, dlhý a tenký - piaty. Poranenia sú spojené so zhoršenou biomechanikou chôdze alebo ukotvenia členka.

Štruktúra nohy a príčiny jej poškodenia

Noha obsahuje päť metatarzálnych (metatarzálnych) kostí, z ktorých každá sa skladá z hlavy, tela a základne.

Na proximálnej strane tvoria kĺby: prvý metatarzus so strednou sfenoidnou kosťou, druhý a tretí so stredným a bočným klinom a štvrtý a piaty kváder.

Na distálnej strane sa pripájajú k základni proximálnych falangov. Tarsus-metatarsálny kĺb je tiež nazývaný Lisfranc línia. Relatívne ploché kĺbové povrchy a silné krátke väzy umožňujú malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálnych kostí je obklopený tromi väzmi a najsilnejším je chrbtový ligament Lisfranc.

Približne 5-6% všetkých zlomenín chodidiel je spojených s léziou metatarzálnych kostí. Vyskytujú sa desaťkrát častejšie ako posunutie spojky Lisfranc. Frekvencia zlomenín je u oboch pohlaví rovnaká, nezávisí od veku.

Najčastejšie trpí piaty tarzus - v takmer 56% prípadov, potom tretí, štvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a prvý - iba 5% prípadov. Viacnásobné zlomeniny sa vyskytujú v 15–20% poranení.

Zlomeniny metatarsus sú bežné v detstve a tvoria až 60% všetkých poškodení kostí. Pred dosiahnutím veku 5 rokov je prvá (metatarzálna) kosť častejšie postihnutá a po 5 rokoch piata a tretia. V maratónskych bežcoch a deťoch, ktoré sa venujú atletike, dochádza v dôsledku stresu k fraktúre 4 metatarzálnych kostí.

Zranenia metatarsus sú častejšie stresujúce v prírode, môžu byť akútne a chronické. Zlomenina tretej metatarzálnej kosti sa týka strednej a distálnej časti tela. Bežci sú náchylní na poškodenie, pri ktorom trauma metatarzálnych kostí predstavuje až 20% prípadov.

Priame zranenia sú bežné vo výrobe a sú spojené s pádom ťažkého predmetu na nohe. Nepriama - spôsobená skrútením zadnej časti nohy s pevnou prednou časťou.

Prevalencia traumatických poranení je nasledovná: poranenie chrbtice v 48% prípadov, pád z výšky - 26%, zranenia - 12%. Traumatológ skúma symptómy a lieči zlomeninu metatarzálnej kosti chodidla.

Symptómy zlomeniny metatarsálnej kosti

Keď sa objavia crepitus a bolesť, sťažnosti nemožno ignorovať, pretože stresové zlomeniny sa hojia dlhšie a sú náchylné na recidívy.

Hlavné príznaky metatarzálnych zlomenín sú:

• bolestivý opuch;
• hmatateľná porucha integrity;
• bolesť s axiálnym zaťažením.

Pacienti s metatarzálnymi zlomeninami nemôžu úplne preniesť svoju telesnú hmotnosť na postihnutú nohu, ktorá napučiava a stáva sa bolestivým. Ťažké deformácie sa pozorujú len pri zložitých poraneniach, keď dochádza k posunu kosti.

V závislosti od miesta zlomeniny existujú určité znaky:

1. Centrum rastu prvej metatary je lokalizované u detí v proximálnom smere, pretože zlomeniny je ťažké určiť.
2. Zlomeniny proximálnej časti piatej metatarzálnej kosti vyvolávajú bolesť uprostred nohy a na spodnej časti metatarzií, citlivosti kĺbovej kosti. Pacient nemôže vstúpiť na chodidlo okamžite alebo po 4-5 krokoch.
3. Zlomeniny metatarsálnej hlavy spôsobujú edém, hematóm a ťažkú ​​chôdzu. Spočiatku sa bolesť vyskytuje len počas aktivity. Edém niekedy zasahuje do ohýbania nohy. V mieste zlomeniny sa vyskytuje bolestivosť. Axiálne zaťaženie zvyšuje bolesť. Pri poranení mäkkých tkanív k tomu nedochádza.
4. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti spôsobuje bolesť na boku nohy, čo sťažuje chodenie. Akútne poranenia sú sprevádzané edémom a hematómami a stresujúce sú zvyčajne spojené s progresívnym nárastom bolesti, čo je komplikované aktivitou.
5. Stresové zlomeniny vedú k bolesti pri chôdzi, ktorá zmizne po odpočinku. Postupom času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa opuch alebo bolestivosť pri dotyku.

Zlomenina základne 5 metatarzálnej nôh je častejšia u športovcov, baletných tanečníkov a fyzicky aktívnych ľudí. Prvé a štvrté kosti tarsu sú vystavené zraneniam, ale menej často.

Piata je väčšia pravdepodobnosť, že trpí u mladých žien, ktoré nosia nepríjemné topánky a vysoké podpätky, pretože si zastrčiť nohy.

Fotografia vpravo ukazuje uzavretú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti - tesnenie rany, hematóm.

Liečba zlomeniny

Zlomeniny bez premiestnenia alebo ľahká zmena polohy sú ošetrené omietkou na koleno - aplikovaním topánky po dobu 3-5 týždňov. Po odstránení fixácie predpísané masáže, gymnastika.

Ak je poškodená jedna kosť, rehabilitácia začína od tretieho týždňa a dve od štvrtého. Prvý týždeň sa odporúča aplikovať pevnú bandáž a ortopedickú obuv.

Fraktúry ofsetu sa zriedkavo robia manuálne. Častejšie je potrebné vykonávať kostrovú trakciu - pomocou autobusu Circass-Zade, kým pacient chodí po barlách.

V ťažkých prípadoch sa operácia vykonáva tak, aby zodpovedala vraku s kovovými tyčinkami. Operácia vám umožňuje začať funkčnú obnovu skôr s pohybom prstov.

Trvanie hojenia a doba rehabilitácie

Trvanie liečby zlomeniny závisí od závažnosti. Prvé týždne po odstránení omietky sa kosti ďalej kalcinujú, preto sa axiálne zaťaženie na nohu neaplikuje.

Terapeuti masírujú členok a chodidlá, vyvíjajú pasívne metatarzálne kĺby a distálne falangy. Okrem mobilizácie pomocou elektroliečby, hydroterapie.

Počas 6 týždňov po operácii nemôžete vykonávať cvičenia, ale aktívne pohyby by sa mali začať okamžite v prvom týždni po zákroku:

1. Prvý týždeň zotavenia: fyzioterapeut učí pacienta chodiť s minimálnou kompenzáciou za obmedzený pohyb v nohe. Cvičenia na ohýbanie a narovnávanie prstov na nohách, zdvíhanie rovnej nohy, mosty na posilnenie gluteálneho svalstva, „bicykel“ so zdravou nohou, cvičenie na hornej časti tela.
2. Druhý až šiesty týždeň - kontrolný rádiograf sa vykonáva na sledovanie hojenia, pacient je vyškolený na použitie trstiny podľa potreby. Na zmiernenie zápalu aplikujte chladiacu masť. Zavádzajú sa cvičenia na svalový korzet, vyvážený tréning. Na zadnej strane stehna sa pridáva členkový kĺb, aby sa obnovil rozsah pohybu.
3. Po šiestom týždni pokračuje posilňovanie svalov nôh a trupu, používajú sa funkčné pohyby. Odporúča sa vyhnúť sa skoku, aktivite spojenej s náhlou zmenou smeru. Vykonávajú sa cvičenia na pohyb členka. Zvýšená silová záťaž, pacient sa postupne vracia na rovnakú fyzickú aktivitu.

Návrat k určitému športu nastáva po absolvovaní funkčných testov, ktoré simulujú záťaž.

Stresové zlomeniny druhej alebo tretej metatarzie vyžadujú zriedkavo chirurgický zákrok a hojenie bez deformácií.

Stresová fraktúra 5 metatarz s výtlakom má však sklon ku komplikáciám. Možnosť liečby závisí od predchádzajúcej aktivity pacienta:

• ľudia vedúci sedavý spôsob života by nemali zaťažovať nohu 6-8 týždňov;
• Aktívni pacienti podstúpia operáciu s včasnou fixáciou intramedulárnymi skrutkami na urýchlené zotavenie.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, koľko lieči zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla. V závislosti od zložitosti bude trvať 2 až 6 týždňov. Trvanie rehabilitácie tiež priamo závisí od závažnosti zlomeniny, vytesnenia trosky.

Športovci, ktorí podstúpia operáciu s transplantáciou kostí, sa začínajú zotavovať 14. deň po zákroku a vracajú sa na tréning takmer mesiac, pričom intenzitu zvyšujú o 10% týždenne.

Počas fázy zotavenia (po odstránení sadry) môžete zvýšiť záťaž - vykonávať cvičenia na svaly nôh pomocou topánok s pevnou obuvou. Rekreačná terapia zahŕňa aqua aerobik, plávanie a cyklistiku na udržanie fyzickej zdatnosti.

Pre zrýchlené hojenie sa používa terapia rázovými vlnami, elektromagnetická terapia a ultrasonografia.

Hypovitaminóza D je bežná u pacientov s metatarzálnymi zlomeninami, najmä ak fajčia a majú nadváhu. Pretože pacienti dodatočne predpisovali doplnky vitamínov a vápnika.

Cvičenia na rehabilitáciu

Rehabilitácia po zlomenine piatej metatarzy chodidla nevyhnutne zahŕňa aktívnu mobilizáciu. Cvičenia by sa mali vykonávať 3-5 krát denne:

• plantárna a dorzálna flexia nohy a členku;
• inverzia a zvrátenie nohy a členku;
• vyrovnanie kolenného kĺbu;
• zdvíha panvu v polohe na chrbte.

Trvanie terapeutických cvičení závisí od závažnosti zlomeniny. Uistite sa, že strečing: ťahajte prstami.

V tretej fáze (po 6 týždňoch) môžete pridať cvičenia na propriocepciu a koordináciu pohybov:

1. Sedieť na stoličke, uchopiť uterák prstami, a dotknúť sa mäkkej gule prstami.
2. Staňte sa polyuretánovou penovou podložkou, pokúste sa prilepiť na povrch prstami. Cvičenie sa vykonáva najskôr s podporou.
3. Vystupovať z nízkej stolice, postupne zvyšovať pohyblivosť členku a svalovú silu.
4. Použite Bosu loptu šitie, ale vyhnúť sa skoky a náhle pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsálnej kosti je druhým najčastejším po poraneniach piatej metatarzálnej kosti. Je spojená so zhoršenou biomechanikou chôdze a behu.

Je dokázané, že napätie v Achillovej šľache a spazmus lýtkových svalov vedie k tomu, že päta sa od povrchu včas odtrhne a záťaž na tarzóze sa prudko zvýši.

Na zníženie rizika stresových fraktúr musíte:

• masážne body pripevnenia a posilnenie gluteálneho svalstva;
• navinúť plantárnu aponeurózu hustou tenisovou loptičkou;
• cvičiť beh a chôdzu pomocou krížového pohybu rúk a nôh.

Rehabilitácia by mala pomôcť pacientovi naplno si užívať nohy, chodiť v pohodlnej obuvi bez podpory.

záver

Zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla sú pomerne častým javom a vo väčšine prípadov sa takéto poranenia v priebehu mesiaca hojia bez problémov. Aby ste sa vyhli komplikáciám a rýchlo sa vrátili do zvyčajného rytmu života, striktne dodržiavajte odporúčania svojho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla - liečba, príčiny, príznaky

Zlomenina metatarzálnej nohy je bežná trauma medzi mužmi a ženami. O niečo častejšie môžete nájsť zlomeninu kostí metatarsus u starších ľudí, ako aj u pacientov vo veku od 20 do 40 rokov. Keď je poškodená metatarzálna kosť, zlomenina je lokalizovaná hlavne v oblasti štvrtej alebo piatej kosti. V tomto mieste sú nohy kostí pomerne tenké, čo prispieva k výskytu zlomenín.

Kostra ľudskej nohy sa skladá z dvadsiatich šiestich kostí, z ktorých päť sú metatarzálne kosti. Sú najdlhšie v nohe, majú rúrkovitý tvar a sú určené na pripevnenie prstov prstov na kosti tarsu a na uvedenie nôh osoby do pohybu.

dôvody

Zlomenina metatarzálnych kostí sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkého predmetu padajúceho na nohu, zoštipnutia chodidla alebo zasiahnutia končatiny na niečom tvrdom. Často sú ľudia so zlomeninou tarzu konfrontovaní s ľuďmi, ktorých dĺžka tarsu je konštantná záťaž alebo menšie zranenia - futbalisti, baleríny, korčuliari. Spravidla sú baleríny poškodené prvou alebo druhou kosťou metatarsus, pretože musia počas tanca stáť na svojich ponožkách.

Hráči nemajú poraziť loptu so svojimi prstami zo dňa na deň, ako si to niektorí dokážu predstaviť, konkrétne plusus, noha korčuliarov je nútená nosiť pohodlné a tvrdé topánky a axiálny tlak neustále padá na balusové kosti balerín, čo spôsobuje zranenie metatarzálnych kostí nohy., Takéto zlomeniny 4. alebo 5. metatarzálnej nohy, ktoré nie sú spojené s priamou silou, ale s konštantným zaťažením, sa nazývajú stresové zlomeniny.

Oslabenie kostí pri osteoporóze ich robí zraniteľnými. U staršej osoby sa metatarzálna kosť nohy môže zlomiť v situácii, keď by iná dospelá osoba unikla s jednoduchým poranením. U dieťaťa môžete nájsť zranenie kostí metatarzií v dôsledku skoku, napríklad zo stromu alebo plota.

klasifikácia

V smere zlomovej čiary môže byť zlomenina 4. metatary priečna, šikmá, klinovitá alebo v tvare T. Umiestnenie zlomkov fragmentov metatarzálnych kostí je posunuté a bez posunu. V závislosti od stavu kože v mieste poranenia môže byť zlomenina uzavretá (bez poškodenia kože) a otvorená (s tvorbou rany). Uzavreté poranenia sú priaznivejšie, zatiaľ čo pri otvorených zlomeninách sa zvyšuje riziko komplikácií a liečba trvá dlhšie.

symptomatológie

Zlomenina chodidla v metatarzálnej oblasti sa uskutočňuje s výrazným syndrómom bolesti, ale ak dôjde k poraneniu metatarzálnej kosti bez vytesnenia, obeť ju môže vziať na vážne poranenie, najmä ak kosť nie je úplne zlomená, ale vyskytla sa iba zlomenina.

Symptómy poranenia nezávisia od toho, aký druh kosti prešiel zlomeninou, a klinický obraz zlomeniny chodidla u detí sa nelíši od klinického obrazu dospelého. Okrem bolestivých pocitov sa vyskytne zlomenina základne 5. metatary alebo akákoľvek iná s nasledujúcimi príznakmi:

• opuch celého povrchu chodidla, a to ako na podrážke, tak aj na jej zadnej strane;
• poškodenie kostných fragmentov krvných ciev a kapilár vedie k vzniku hematómu lokalizovaného nielen v oblasti zlomeniny, ale tiež šíriacej sa po celej nohe;
• v prítomnosti premiestnenia sa objaví charakteristická kríza, ktorá indikuje trenie medzi fragmentmi medzi nimi;
• výskyt kliknutia priamo v čase zranenia;
• porušenie funkcie dolnej končatiny, človek sa nemôže opierať o nohu a pohybovať prstami;
• ak je poškodená prvá kosť, palca sa stane opuchnutá a modrá, ak je poškodená druhá kosť, tieto príznaky sa vyskytujú v druhom prste, zlomenina tretej kosti ovplyvňuje prostredný prst atď.;
• v prípade poškodenia pazuchu chodidla sa niekedy môže objaviť zlomenina voľným okom, pretože končatina je zdeformovaná;
• s otvoreným typom zlomeniny vzniká rana, z ktorej sú viditeľné fragmenty kosti;
• v prítomnosti rany je prítomné vonkajšie krvácanie;
• koža nohy sa stáva modrastou.

Ak existujú príznaky, ktoré poukazujú na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, je potrebné navštíviť lekára, aby vykonal vyšetrenie a predpísal liečbu. Aj keď sú príznaky menšie, napriek tomu sa má urobiť röntgenové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že sa nevyskytne zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla alebo inej kosti.

Prvá pomoc

Ak má človek zlomenú metatarzálnu kosť, je potrebné mu poskytnúť prvú pomoc. Najmä je potrebné konať rýchlo, ak sú u dieťaťa pozorované príznaky poranenia. Ihneď by ste mali starostlivo odstrániť topánky z poranenej končatiny, pretože po zvýšení opuchu to bude ťažké a bolestivé, a topánky môžu viesť k zlej cirkulácii v nohe.

Obeť by nemala vykonávať žiadne pohyby nôh a nezaťažovať ju. Na miesto zlomeniny by sa mal aplikovať studený obklad, čo zníži opuch, zabráni vzniku rozsiahleho hematómu a otupí bolesť. Ak je syndróm bolesti silný, je potrebné poskytnúť poranenému anestetikum vo forme tabliet alebo injekcií.

Ak je piata metatarsal zlomená, dlaha sa zvyčajne nepoužije. Namiesto toho je noha zabalená do elastického obväzu a pozoruje stav prstov. Po nanesení fixačného obväzu by sa nemali ochladzovať a meniť farbu. Po imobilizácii musí byť noha umiestnená pod vyvýšenou polohou.

Fragmenty kostí nemôžete nastaviť na vlastnú päsť, v žiadnom prípade neohrievajte miesto poranenia - vykonajte masáž, otrite ju liehovinami z liehu alebo alkoholom, rozotrite ju s ohriatymi masti alebo zohrejte obklady.

Takéto pôsobenie len komplikuje priebeh zlomeniny a dlhšie liečenie. Nie je dovolené ohrievať nohu skôr ako dva dni po zlomenine.

Nedovoľte, aby antiseptikum priamo do rany a rozmazal ju s akýmikoľvek prostriedkami.

Po poskytnutí prvej pomoci musíte obeť čo najskôr previezť do traumatického centra alebo zavolať sanitku

diagnostika

Na stanovenie diagnózy traumatológ skúma pacientovu nohu a zhromažďuje anamnézu. Lekár by mal čo najpodrobnejšie povedať, za akých okolností došlo k poraneniu, aké boli príznaky bezprostredne po prijatí zlomeniny, kedy nastalo a ako bola poskytnutá prvá pomoc. Palpačný poranenej oblasti, môže lekár cítiť pre fragmenty kostí, ale ak je silný edém, potom to nebude fungovať.

Bez röntgenového vyšetrenia nie je možné vykonať presnú diagnózu, najmä ak nie je zranenie zaťažené vytesnením. Röntgenové žiarenie sa odoberá v dvoch projekciách a pri stresovej fraktúre sa kontrolný obraz vykoná po jednom alebo dvoch týždňoch, pretože tento typ poranenia je ťažké diagnostikovať až do začiatku konsolidácie. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia sa môžu použiť na rýchlejšiu diagnostiku.

liečba

Terapeutické taktiky závisia od závažnosti poranenia. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Chirurgická liečba sa používa na komplikované a mnohopočetné zlomeniny. Pri liečení zlomenín bez vytesnenia fragmentov u dospelých pacientov nesmie byť sádrová náplasť prekrytá, ale len pod podmienkou, že pacient úplne eliminuje záťaž na nohe. Namiesto sadry sa aplikuje tlakový obväz. Ak hovoríme o liečbe detí, predpokladom konzervatívnej liečby je zavedenie sadry, pretože malé deti ešte nie sú schopné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania úplného odpočinku.

Ak dôjde k traumatickej zlomenine, potom po nanesení omietky alebo tlakovej bandáže môžete chodiť, ale mali by ste sa opierať iba o päty, alebo sa vôbec nemusia opierať o končatinu, berúc na chôdzu. Ak sa vyskytne stresová fraktúra, môžete pri chôdzi čiastočne zaťažiť nohu, ale mali by ste použiť jednotlivé ortopedické vložky, ktoré zmierňujú napätie z nadprstia. S miernym posunom úlomkov lekár vykoná repozíciu a aplikuje omietku.

Chirurgická terapia

Ak je vysídlenie silné, liečba sa vykonáva pomocou chirurgie. Po opätovnom umiestnení sa fragmenty kostí môžu fixovať ihlami. Najbežnejšou možnosťou lepenia fragmentov je perkutánna fixácia. Táto metóda má mnoho výhod oproti subkutánnej fixácii:

1. Operácia zaberie menej času;
2. Implementácia je jednoduchšia;
3. Nízke prevádzkové náklady;
4. Neexistuje žiadny rez;
5. Nie je potrebné zraniť okolité tkanivo skalpelom.

O tom, koľko chodiť v obsadení rozhoduje ošetrujúci lekár. Závisí to od závažnosti zranenia a spôsobu liečby. Pri konzervatívnom spôsobe ošetrenia môže nosenie sadry trvať až jeden mesiac, ak bola operácia vykonaná, toto obdobie sa predlžuje o ďalšie dva týždne alebo mesiac.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla je časté a ťažké poranenie, pri ktorom môže byť kosť nohy vytesnená alebo deformovaná v dôsledku rany, pádu z výšky, ostrého zatáčania alebo veľkej fyzickej námahy.

V tomto prípade človek, ktorý zlomil metatarsálnu kosť nohy, nie je schopný odpočívať na nohe. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako sú klasifikované metatarzálne zlomeniny

Je potrebné poznamenať, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudského kostra a najčastejšie sa tieto časti kostry lámu. Zlomenie piatej metatarzy bez posunu, ako aj posunutie, vyplývajú z inverzie nohy.

Príznaky zlomeniny sú však také rôznorodé, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohy v tomto konkrétnom mieste, ani hádajú, čo sa deje. Preto, ak sa zranenie nôh dostane na akékoľvek miesto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a urobte röntgenové vyšetrenie.

Existujú určité klasifikácie, vďaka ktorým je možné rozdeliť zlomeniny na niekoľko typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí.

• 5 z nich sú zároveň metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
• 14 z nich sú falangy prstov;
• 3 kosti v tvare klinu;
• 1 kvádrovej kosti;
• 1 navikulárna kosť;
• 1 členková kosť;
• 1 päta kosti.

Všetky kosti spolu tvoria nohu, vďaka ktorej sa človek môže pohybovať.

Klasifikácia metatarzálnych zlomenín

(únavový zlom piateho metatarzálneho)

1. Baleríny, tanečníci, futbalisti.
2. Gymnasti, športovci.
3. Vojaci v Dochlenderovej chorobe (táto kategória ľudí sa často stretáva s takýmto pojmom ako „pochodová zlomenina metatarzálnej kosti“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.

Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tak často ako poškodenie zvyšku kostí nôh. V čase poranenia môžete počuť charakteristickú krutosť a silnú bolesť. Zranený prst môže byť napríklad mierne vychýlený nabok alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Keď sú stresové zlomeniny, ako je uvedené vyššie, diagnostikovať patológiu, veľmi ťažké. Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké odhaliť praskliny, dokonca aj pri röntgenovom žiarení. Existujú aj situácie, keď má pacient množstvo sprievodných patologických stavov pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia stáva zložitejšou.

Stresové fraktúry pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinie mnoho komplikácií, zlomeniny sa posunú a tkanivo v blízkosti kostného fragmentu sa poškodí, poškodia sa tiež 4 a 5 kostí metatarzálnej nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakteristickou črtou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na základni 5. metatarsalu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná mnohopočetná fragmentačná zlomenina a kosti na tomto mieste sa takmer nikdy nezhromažďujú.

Odtrhnutie nohy

Vyznačuje sa oddelením fragmentu kosti v dôsledku silného napätia šliach. Je ťažké diagnostikovať traumu, pretože symptómy sa prejavujú ako výrony.

Avulzívna zlomenina

Je charakterizovaná krížovými zápiskami a neexistuje žiadny posun. Nachádza sa spolu s natiahnutím šliach kĺbov dolnej končatiny a chodidla pri základni 5 metatarzálnej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzálnej kosti

príznaky

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Pri zaťažení na nohe dochádza k akútnej bolesti.
• Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a sčervenania kože.
• Charakteristické praskanie, ktoré možno okamžite počuť pri páde na nohu alebo po náraze, iné.
• Osoba okamžite začne krívať, keď vykonáva akýkoľvek pohyb so záťažou na nohe, objaví sa silná bolesť.
• Noha silne narastá v deň, keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) nie je niekedy pozorované, ako pri zlomeninách Jonesovho syndrómu. Pretože pacienti, ktorí sú zranení, často užívajú príznaky, ktoré sa objavili po poranení, pre ťažké poranenie alebo strečing. Najmä, pokiaľ ide o stresové situácie, keď obeť nevie okamžite pochopiť, čo sa presne stalo.

dôvody

Zlomenina 5. metatary je jav, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poranenia pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Tam sú tiež ďalšie príčiny, ktoré provokujú zlomeniny nohy veľmi zriedka: t

1. Tesné topánky.
2. Choroby kostrového systému.
3. Nehoda.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí boli pomliaždení, zranení alebo sa zúčastnili na nehode, musia podstúpiť vyšetrenie a vyhľadať pomoc od ortopéda na správnu diagnózu a pomoc. Nemocnica a traumatické oddelenie však nie sú vždy blízko incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade zlomeniny kostí tarsu a metatarsu.

• Mali by ste vedieť, že zlomenina metatarzálnych kostí je sprevádzaná silnou bolesťou pri zaťažení chodidla, takže je dôležité nezaťažovať nohu a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
• Je potrebné aplikovať chlad na miesto opuchu pred necitlivosťou v tkanivách, v dôsledku čoho bude pre obeť ľahšia.
• Poškodená noha by mala byť fixovaná elastickým obväzom, v dôsledku čoho zostane statická povaha kĺbov a opuch sa zníži.
• Zdvihnite nohu obete, aby sa znížil opuch.
• Dajte pacientovi analgetikum zo skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
• Ak na prelome piatej metatarzálnej nohy nedôjde k vysídleniu, pacientovi je umožnené nezávisle sa dostať do nemocnice. Ale ak je situácia ťažká - odporúča sa zavolať sanitku.

S otvoreným obratom je priebeh akcie nasledovný:

• Ošetrite ranu antiseptikom (pri použití jódu je zakázané manipulovať iba s okrajmi rany, vylievať ju dovnútra).
• V prípade silného krvácania sa snažte zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak je krv pulzujúca a „bije fantána“, naznačuje to poškodenie tepny v dôsledku poranenia. Krv v takejto situácii sa zastaví, keď sa aplikuje škrtidlo, ktoré je viazané 1–2 hodiny nad ranou. Je mimoriadne dôležité dať kus papiera s časom, kedy bola použitá škrtidlo.

• Ak krvácanie zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý prekrýva ranu.
• Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
• Noha je fixovaná pod dolnou časťou nohy pomocou dlahy.
• Obeť prevážajte v polohe na chrbte s vyvýšenou nohou.

Pamätajte si, že včasná a správna prvá pomoc môže zachrániť život človeka!

diagnostika

Zlomenina kostí metatarsus je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a RTG vyšetrením.

Ak obraz ukazuje poškodenie a nie sú tam žiadne stopy po poranení z podliatiny alebo nárazu, pacient by mal byť vypočutý z hľadiska intenzity záťaže a patologických stavov kostrového systému, čo môže viesť k chronickým procesom.

liečba

Ako rýchlo liečba zlomeniny metatarsálnych kostí chodidla prechádza, poškodená kosť rastie spolu a či budú komplikácie závisieť od presnosti a včasnosti prvej pomoci zranenému. Taktika ďalšieho spracovania závisí od závažnosti poškodenia a od jeho lokalizácie. Na určenie lokalizácie poškodenia môžete použiť dôkladné vyšetrenie a dvojročný röntgen, ktorý ukáže miesto zranenia:

• metatarzálna báza nohy;
• diaphysis;
• krku alebo hlavy.

Rovnako ako poruchová línia a prítomnosť / neprítomnosť posunu.

Všeobecná schéma liečby:

• Imobilizácia chodidla pomocou sadry.
• Uzavretá repozícia. Vykonáva sa bez incízie tkaniva. Používa sa na zladenie fragmentov kostí, ak vytesnenie bolo nevýznamné.
• Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou operatívneho obnovenia zvyškov poškodenej kosti podľa anatomickej polohy. V tomto prípade je vrak upevnený špeciálnymi dielmi, ako sú dosky, pletacie ihlice alebo skrutky. Potom sa aplikuje omietka. Takýto postup je spravidla indikovaný pre viacnásobné poranenia a veľké posunutie kostí nohy.

Ďalej sa pacientovi odporúča, aby nevkladal nohu, používal barle na pomoc, užíval prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Sadrové topánky ukladajú vo väčšine prípadov zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Vďaka tejto fixácii je troska, ktorá je vrátená do správnej polohy, pevne fixovaná a nehybná.

Pri odliatí pri zlomenine piatej metatarzy chodidla je potrebné chodiť 1,5 mesiaca.

Orthez

Ortéza pri zlomeninách kostí nôh sa používa na odstránenie nečistôt počas ľahkých poranení. Samotný fixátor je vyrobený z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie nohy a stabilizovať nohu. Pri viacnásobných léziách sa ortéza nepoužíva, ale aplikuje sa sadra.

Tradičné metódy terapie

Liečba ľudovými liekmi by nemala byť monoterapia. Ako pomocná liečba sa spravidla odporúča tradičná medicína. Preto na urýchlenie spájania kostí a zníženie bolesti sa môžu použiť tinktúry na vnútorné podávanie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa receptu:

• 1 polievková lyžica. l. koreň kostola v zemskej forme;
• 1 pohár vody.

Comfrey nalial vriacej vody a trvať nejaký čas úplne vychladnúť. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina hojí?

Priemerná dĺžka zostrihu metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by mali kosti plne rásť. Rýchlosť koalescencie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek obete.
• Hladina vápnika v kostiach.
• Prítomnosť komorbidít.
• Súlad so všetkými menovaniami lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak dochádza k silnému vymiznutiu zlomeniny 3 a 4 metatarzálnych kostí, alebo k vytesneniu zlomeniny hlavy 5 metatarzií. Zároveň používajte uzavretú a otvorenú redukciu.

Prestavené brány

Časti deformovanej kosti sa premiestnia rukami cez kožu, bez toho, aby sa rozrezali, potom sa noha upevní ihlami a omietka sa aplikuje 3-4 týždne.

• Výhodou spôsobu je rýchlosť, nevyžaduje sa žiadna incízia kože.
• Nevýhody - môžu zostať podčiarknuté fragmenty, čo má za následok, že kosti spolu rastú nesprávne a vyžadujú ďalšiu operáciu.

Otvorená poloha

Vedie sa s viacerými zlomeninami. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa vytesnené fragmenty vyrovnajú a upravia.

Potom upevnite polohu kostí skrutkami, doskami a štruktúrami vonkajšej polohy, v ktorej noha zostáva po úplnom zlúčení kosti nepohyblivá.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti sa vykonáva pozorovaním ortopeda. Lekár odporúča, aby:

• Fyziologické postupy, ktoré budú schopné obnoviť prirodzenú pohyblivosť nôh.
• Cvičiť terapiu s pozorovaním vlastných pocitov. Fyzioterapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý monitoruje správnosť a účinnosť vykonaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú ohyb a predĺženie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie na nohách.
• Vykonajte vývoj nohy, po zlomenine základne 5 metatarsálnej kosti, pri chôdzi s postupným zvyšovaním záťaže.
• Terapeutická masáž.
• Nosiť ortopedické vložky trvajúce šesť mesiacov alebo rok.
• Zahriať zranenú nohu teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
• Používajte masti proti bolesti.
• Choď plávať.
• Diéta a vyváženie vašej stravy.
• Použite všetky druhy masážnych prístrojov.

Zvyčajne je priebeh regenerácie po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Jeho lekári odporúčajú začať vykonávať po odstránení omietky.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

účinky

Komplikácie v prípade zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla sú bohužiaľ bežné. Toto sa deje kvôli neskorej žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň rozvíjať:

1. Artritída, artróza, osteoporóza.
2. Štruktúra anatomickej štruktúry chodidla je narušená.
3. Kostné poistky sú nesprávne.
4. Fyzická záťaž na nohe sa vykonáva s ťažkosťami kvôli jej bolesti.
5. Nosenie rôznych topánok spôsobuje nepohodlie.

prevencia

Aby sa zabránilo zlomenine 4 metatarzálnej nohy, odporúča sa starostlivejšie liečiť vaše telo a zdravie. Neodporúča sa zúčastňovať sa na traumatických športoch, najmä ak už predtým trávili trávu. Je tiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina tarsu je stav, ktorý nenecháva osobu na vlastnú päsť, ale iba zhoršuje jeho život. Preto nezanedbávajte svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.