Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Noha má komplexnú štruktúru, čím zabezpečuje fyzickú aktivitu človeka. Poškodenie tohto komplexného mechanizmu môže viesť k vážnym následkom. Preto nižšie uvádzame príznaky a liečbu metatarzálnej zlomeniny chodidla, čo je príznakom zotavenia.

Symptómy metatarzálnej zlomeniny

Štruktúru prednej časti nohy predstavuje 5 tubulárnych kostí. Tieto kosti hrajú dôležitú úlohu v dynamike nohy, pričom pri pohybe vykonávajú funkciu páky.

Takéto fungovanie spôsobuje vysoké zaťaženie kostného tkaniva, čo vedie k zlomeninám metatarzálnej kosti.

Help. Najčastejšie dochádza k zlomenine základne piatej metatarzy chodidla, pretože ide o extrémny prvok a najviac trpí neprirodzenými pristátiami a stresmi.

Takéto poškodenie sa prejavuje poškodením dolnej končatiny (pozri foto nižšie):

  • úbytok zranenia;
  • akútna bolesť, ktorá môže byť najprv tlmená topánkami, ktoré fixujú nohu, ale potom sa stáva čoraz intenzívnejšou;
  • bolesť a ťažkosti pri pohybe;
  • bolesť pri prehmataní;
  • krívanie;
  • zvýšenie opuchu nohy;
  • modrá koža v lézii.

Prejav poškodenia nemusí byť obeti vždy zrejmý. Takéto zranenie sa často považuje za ťažké zranenie alebo podvrtnutie.

Platí to najmä v situáciách, keď poranenie nie je traumatické (dôsledok prudkého mechanického pohybu), ale stresujúce (v dôsledku nadmerného dlhodobého namáhania alebo opakovaných drobných poranení).

Stresové zlomeniny začínajú objavením sa malej trhliny v kosti a vyznačujú sa objavením boľavej bolesti, zmenšujúcej sa v pokoji. Ako sa trhlina zvyšuje, bolesť sa zvyšuje a je sprevádzaná opuchom.

Symptómy budú tiež závisieť od povahy poškodenia kostného tkaniva nohy:

  • uzavretý zlom bez vytesnenia - pri tomto type poranenia nie je pozorovaný žiadny posun kostných prvkov. Poškodená kosť si zachováva anatomicky správnu polohu. Takéto zranenie je menej nebezpečné a dobre liečiteľné;
  • zlomenina 5. metatarsus s vytesnením - charakterizovaná separáciou a vytesnením fragmentov kostí. Zmeny môžu byť viditeľné vizuálne, ale nie vždy. Môže sa vyskytnúť poškodenie mäkkého tkaniva a krvácanie. Existuje riziko hnisavých procesov v tkanivách.

Akýkoľvek druh poranenia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa získala potrebná lekárska starostlivosť.

liečba

Trvanie akútnej kostnej hmoty, výskyt možných komplikácií závisí od včasnosti a správnosti lekárskej starostlivosti.

Osobe, ktorá je zranená, musí byť poskytnutá prvá pomoc, ktorá spočíva v realizácii opatrení:

  • upevnenie nôh v jednej polohe pneumatikou;
  • aplikovanie sterilného (netlačiaceho) obväzu - s otvoreným poranením;
  • aplikovanie studeného obkladu počas asi 15 minút;
  • poskytovanie odpočinku na nohe;
  • dať nohe vyvýšenú pozíciu.

Potom by sa obeť mala dostať do nemocnice, kde jej bude poskytnutá odborná lekárska starostlivosť.

Taktika terapie závisí od závažnosti zranenia, jeho povahy a umiestnenia. Hlavnými metódami liečby zlomeniny 4 metatarzálnej kosti sú:

  1. Imobilizácia odliatku nôh - sa vykonáva bez poranenia. Najčastejšie sa sadra vyrába ako topánka od hornej tretiny nôh po končeky prstov. Takáto fixácia je nevyhnutná na zabezpečenie nehybnosti kostí a ich správneho umiestnenia. Dĺžka nosenia omietky je 1-1,5 mesiaca.
  2. Použitie ortézy - možno použiť v miernych prípadoch. Toto zariadenie je určené na stabilizáciu, upevnenie a vyloženie nohy.
  3. Uzavretá repozícia - porovnanie prvkov kosti s miernym posunom bez rezania kože.
  4. Osteosyntéza je chirurgická obnova kostných fragmentov s ich fixáciou pomocou špeciálnych častí (platne, pletacie ihlice) s ďalším ukladaním sadry.

Pacient počas obdobia nosenia sadry by mal byť pozorovaný ošetrujúcim lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania:

  • nezaťažujte nohu;
  • pri pohybe používajte barle alebo palicu;
  • v polohe na bruchu na zdvihnutie nohy;
  • užívať vápnik a vitamín D.

Dôležitým momentom pri liečbe zlomeniny tretej metatarzálnej kosti je aj výživa. Obeť by mala zahrnúť do svojej stravy potraviny obsahujúce vápnik (mliečne výrobky, orechy, zrná).

Koľko lieči zlomeniny

Koľko zahojí zlomeniny piatej metatarzálnej nohy? Tento ukazovateľ závisí od individuálnych regeneračných schopností tela:

  • množstvo vápnika;
  • vek pacienta;
  • prítomnosť ochorení, ktoré bránia fúzii kostí;

Trvanie liečby bude tiež závisieť od toho, ako presne pacient dodržiava všetky lekárske predpisy.

Help. V priemere kosti rastú spolu 6-8 týždňov.

Je potrebné zohľadniť závažnosť poranenia a počet poškodených kostí.

rehabilitácia

Po odstránení sadry musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz na úplné obnovenie fungovania chodidla.

Help. Obnovenie môže trvať 3-5 týždňov alebo viac.

V tomto čase je potrebné vyvinúť svaly a šľachy chodidla, aby sa normalizovalo fungovanie kĺbov.

Súčasťou rehabilitačného komplexu môžu byť také činnosti:

  1. Bandážovanie nôh s elastickým obväzom.
  2. Použite ortopedickú obuv.
  3. Terapeutická gymnastika.
  4. Fyzioterapia.
  5. Plné a zdravé jedlo.
  6. Terapeutická masáž.

Na urýchlenie rehabilitácie po zlomenine piatej metatarzálnej kosti chodidla môžete vykonávať špeciálne cvičenia:

  • predĺženie a ohyb prstov;
  • otočí nohy doľava a doprava;
  • kruhové rotácie;
  • prenos telesnej hmotnosti z päty do špičky (prvé cvičenie by sa malo uskutočniť sedením, potom - na základe kresla, potom - stojace);
  • natiahnutie nôh pre seba a pre seba;
  • hojdať nohy.

Každé cvičenie sa vykonáva 10-15 krát, pričom preťaženie dolných končatín nie je povolené.

Obdobie zotavenia by sa malo brať vážne, pretože fungovanie nohy bude závisieť od správnosti činností.

záver

Poškodenie kostného tkaniva je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pomoc je tak kompetentne poskytovaná a ako svedomito pacient podstúpi rehabilitáciu bude závisieť od motorickej aktivity poranenej končatiny.

Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Klasifikácia a príčiny

Z poranení chodidla je vedúca poloha obsadená zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť poranená na základni, v strednej časti, na hlave.

Podpera ľudskej nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre, zničenie jedného z kostných fragmentov ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu byť vytvorené v dôsledku nárazu nohy s ťažkým predmetom, rovnako ako valcovanie nohy v procese chôdze alebo beh.

Klasifikujte zlomeniny nasledujúcich typov:

  • Zlomenina 5. metatarzus s vytesnením - ako výsledok zlomeniny, sú fragmenty kostí vytesnené.
  • Fragmenty kostí nie sú nahradené.
  • Otvorené zlomeniny.
  • Uzavretá zlomenina 5. metatarsus nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez premiestnenia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená fraktúra je sprevádzaná porušením integrity kože, v ktorej sa v rane môžu vidieť časti kostí.

Otvorená zlomenina je nebezpečná pre ľudí, pretože percento infekcií a výskyt budúcich komplikácií, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoká. Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? O tomto nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

  1. Nadmerné cvičenie.
  2. Uvoľnená kosť v dôsledku osteoporózy.
  3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
  4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom poranení je počuť chrumkanie.

Potom sa noha začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú viditeľné.

Po bolesti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle noha má najmenšiu záťaž, obnoví sa novou silou.

Únava z fraktúry spôsobuje bolesť a tupú bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť svalov. Táto patológia často postihuje profesionálnych športovcov, armádnych rekrutov po intenzívnom vojenskom výcviku a turistov.

Tiež sa nazýva pochodový zlom. Ale aj pohodlie, ktorý miluje šport a má rád jogging, pochodový zlom môže tiež dôjsť.

Rizikom sú aj ľudia, ktorých odborná činnosť je „na nohách“. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku, trpia aj touto chorobou.

Osteoporóza, deformácia chodidla, ploché nohy, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ činnosti obuvi môže situáciu zhoršiť. Zlomenina pochodu je častejšie pozorovaná na druhom, menej často na treťom a štvrtom, a ešte zriedkavejšie na prvom a piatom metatarzálnom kosti.

Čo sa deje Od silnej a tvrdej práce sa svaly začínajú pneumatikovať a strácajú schopnosť znášať zaťaženie. Časť zaťaženia sa prenáša do kostnej štruktúry. Na nich sa objavujú malé trhliny. Pochodové zlomeniny spôsobujú bolesť stredného chodidla.

Počas odpočinku, bolestivosť úplne zmizne, ale po pohybe nohy pokračuje. Objaví sa krívanie, zmeny chôdze. Možno, že vzhľad opuch, ale bez krvácania. Miesto s miestom poškodenia bolí s tlakom. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko kostí.

Odrody poškodenia

Pod zlomeninou metatarzálnych kostí sa rozumie porušenie ich integrity v dôsledku poranenia.

Sú klasifikované ako:

  • Objavil sa v dôsledku zranenia.
  • Objavil sa kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

Zlomeniny chodidiel sú najčastejšie zlomeniny chodidla. Predstavujú asi 6% všetkých poškodení kostí.

Každý prípad musí analyzovať traumatológ, pretože povaha a umiestnenie zranenia určuje individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po poranení negatívne ovplyvní ľudské zdravie.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

X-lúč zlomeniny s posunom

Metatarsálna fraktúra je pomerne častým typom poranenia. To je vysvetlené jeho umiestnením, pretože sa nachádza v prednej časti nohy a je považovaný za pomerne krehký.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniu. Takéto škody sa klasifikujú podľa niektorých ukazovateľov.

Takže pri zlomenine len jednej kosti sa nazýva singel. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí možno konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krčka maternice, podľa tvaru a umiestnenia, môžu byť zranenia tiež odlišné. Formy rozbitia môžu byť napríklad šikmé, priečne, klinovité a tvaru T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie.

Podľa inej klasifikácie poranení, zlomeniny rozlišujú medzi traumatizmom a únavou. Prvý sa vyskytuje v dôsledku rany alebo nejakého mechanického účinku.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posunutie kostí, ktoré sa vyznačuje ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe. O neprítomnosti premiestnenia je možné hovoriť, keď je časť kostí v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené zlomeniny, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu lomu, ako únavy, je tvorba jemných trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri chode alebo chôdzi.

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári určujú zlomeninu 5. metatary, alebo 4., ktorý je považovaný za najzraniteľnejší.

Zriedkavejšie sú diagnostikované poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. metatarsálnej kosti alebo 2. zlomeniny.

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Škody sú lokalizované na spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v blízkosti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ poranenia:

  1. V dôsledku ostrého prevrátenia nôh vo vnútri sa objaví trhlinový zlom zlomku piatej metatarzy. V dôsledku napätia šliach dochádza k oddeleniu kostného fragmentu. Uznanie tohto typu poškodenia je pomerne ťažké, pretože príznaky podvrtnutia členku sa dostanú do popredia.
  2. Jones Rift je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, narastanie fragmentov prebieha pomaly. U pacientov s obehovými poruchami dolných končatín sa kosti nemusia dlho spájať.
  3. Zlomenina V metatarsus nohy môže byť sprevádzaná vytesnením, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kosti vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nevhodné narastanie môže viesť k deformácii chodidla a kulhania.
  4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k separácii oblastí kostí.

Aké sú príznaky na diagnostiku takejto zlomeniny?

  1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objaví buď bezprostredne po poranení, alebo po chvíli.
  2. Poškodenie kostí okamžite v čase zranenia je sprevádzané chrumkaním, ktoré môže pacient počuť.
  3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti k strane.
  4. Pacient má vizuálne skrátenú špičku.
  5. Možný opuch deň po zlomenine alebo v ten istý deň.
  • Pacient má bolesť v nohe po námahe (dlhá chôdza alebo beh).
  • Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa opäť zvýši, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo zostane na jednom mieste po dlhú dobu.
  • Pri snímaní nôh pacientka indikuje na mieste zlomeniny bodovú bolesť.
  • Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sú pozorované v prípade zlomeniny metatarsálnych kostí a podvrtnutia.

Uvažuje sa o chybnej viere: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku pomoc. Diagnóza zlomeniny základne piatej metatarzy chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stres alebo únavové patológie podporujú dolné končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a podliatiny sú dôkazom traumatickej zlomeniny metatarsálnej kosti.

Zlomenina bázy 5 metatarzálnej kosti sa môže oddeliť. Toto poškodenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra. V prítomnosti členku podvrtnutie, často ísť bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované v oblasti základne piatej metatarzy, v mieste so zlým prívodom krvi. To vysvetľuje príliš pomalú adhéziu kostí po poranení tohto typu.

Zlomeniu Jonesu zvyčajne predchádza pravidelné zaťaženie záťažou. V oblasti piatej metatarzálnej kosti sa často vyskytujú zlomeniny strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine základne 5. metatarsu môže byť diagnóza uskutočnená prítomnosťou poranenia, sťažností pacienta, vizuálnym vyšetrením chodidla, ako aj použitím röntgenového zariadenia.

Pochodový zlom na rádiografe neposkytuje charakteristickú líniu poškodenia. Metatarsálna kosť sa rozkladá ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je zlomená a na vrchole je tenká vrstva kostí.

Ak je prudká bolesť pri prehmataní na spodnej časti tarsu kombinovaná s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných patológií kostí, nevyžaduje repozíciu a imobilizáciu omietky. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolesti pomocou špeciálnych anestetických gélov, krémov, mastí.

V súčasnosti obmedzte zaťaženie na prednej časti chodidla a odstráňte činnosť, ktorá spôsobila škodu.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Poskytujú príležitosť na zmiernenie nadmerného stresu na kosti, a preto je ľahšie prenášať chorobu. Lieči takéto škody rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavnou vecou je imobilizácia pevnej omietky po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzy boli v pokoji a nedovolia, aby sa fragmenty kostí ďalej pohybovali.

Po poranení o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi zariadeniami.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgická liečba sa vykonáva spôsobom perkutánnej fixácie ihiel alebo otvorenou repozíciou (vonkajšia osteosyntéza).

Podľa prvej metódy je poloha posunu zatvorená. Po zohľadnení povahy škody sa v určitých smeroch kosť fixuje ihlami.

Podľa techniky otvorenej repozície je uskutočnený chirurgický rez, prístup k poškodenej kosti je zaistený, posun je odstránený a potom je fixovaný v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je znázornená. Pacient sa nechá chodiť a spolieha sa na pätu 4 týždne.

Nepoškozené poranenia sú ošetrené sadrovým odliatkom 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať s barlami.

Akékoľvek zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené. Po kontrolnom roentgenograme, keď je lekár spokojný s tým, že liečba bola úspešná a zlomenina sa rozrástla, pacient má možnosť vstúpiť na nohu.

Pomerne často, pri únavovej fraktúre, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nevie o povahe škody a nedáva jej význam.

V niektorých prípadoch sa správna adhézia kostí vyskytuje nezávisle, často však tento nedbalý postoj vedie ku komplikáciám a deformáciám nohy.

Varovanie! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému stresu na kĺboch ​​kolena a členka, v ktorom sa časom môžu začať nevratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy diagnózy zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

  • inšpekcia;
  • pohmat;
  • rádiografia v troch rôznych rovinách;
  • MR.

Druhá uvedená metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade, keď dochádza k silnému opuchu tkanív, čím dochádza k deformácii obrazu na rtg.

liečba

Liečba zlomeniny je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou, ako aj prítomnosťou vytesnenia kosti.

Zranenia s vytesnením zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého sú spojené kostné fragmenty a potom fixované implantátmi. Na ofsetové zlomeniny sa používajú pletacie ihlice, ktoré sa po hojení odstránia. Konečná úprava a rekultivácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, pretože po prevádzke zlomových plôch s posunom je potrebná špeciálna doba regenerácie.

Pri poraneniach bez premiestnenia sa používa fixácia končatiny. Pacient, zatiaľ čo rehabilitácia trvá, by mal byť presunutý pomocou bariel a zaťaženie poškodenej nohy by malo byť vylúčené, aj keď prejdú symptómy poranenia. Koľko času bude rehabilitácia trvať závisí od procesu narastania fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Úplné oživenie bude trvať dlhšie. Na liečbu jednoduchého poranenia nôh bez vysídlenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Obnovenie nohy

Po odstránení omietky, odborníci odporúčajú robiť masáž nôh, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečbu zvyškových poranení. Terapeutický účinok týchto opatrení prispieva k regenerácii tkaniva chrupavky.

Liečba po poranení nebráni fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť nôh, natiahnuť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečbu zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Úprava vody má upokojujúci účinok na kĺby, väzy. Okrem toho kúpele s morskou soľou posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužijete vložky, potom sa kosť môže rozptýliť, čo prispeje k rozvoju flatfootu. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými zariadeniami zabraňuje deformácii nohy.

Ihneď po odstránení omietky začnite chodiť. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne strácajú nepohodlie. Mierne zaťaženie nohy znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla vrátane možnosti opätovného pochodovania.

Včasná detekcia a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

  • Uloženie sadry. Používa sa, keď sa vyskytne zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla bez vytesnenia fragmentov.
  • Omietkový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu úlomkov kostí v anatomickom pláne a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
  • Ordinácie. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie mini-implantátov na ich fixáciu a porovnanie.
  • Pacient by mal používať berle v procese chôdze počas celého obdobia bez ohľadu na typ liečby (operatívny alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na nohe.
  • Keď je pacientovi dovolené odstrániť obväz, čaká na neho rehabilitačný kurz na návrat do aktívneho života a obnovenie funkcie chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, s ktorou môže lekár porovnať fragmenty kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných štádiách používať záťaž na nohu a robiť viac pohybov so špičkami chodidla.

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

  • druh zranenia;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
  • rýchlosť prvej pomoci;
  • taktiky liečby;
  • vek pacienta;
  • zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na poranenie bez komplikácií bude trvať asi dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovná kostné fragmenty a upevní ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že pacient sa bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoliehať na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri úplnej priľnavosti kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj lieky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnej prehliadke a na základe röntgenového žiarenia.

Ak je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez posunutia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorej sa pomocou pneumatiky aplikuje sadra, ktorá sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje na koleno. Noste takýto odliatok približne 1 mesiac. Odstraňujú ho len po röntgenovom žiarení, čo potvrdzuje narastanie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča, aby si na ďalšie obdobie nosil tesný obväz a ortopedickú obuv.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti s vytesnením je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Obvykle sa používa kostrová trakcia. Spočíva v vyvŕtaní diery do piateho prsta, do ktorého je tlačená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená váha. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie vraku na ich miestach, sa aplikuje sádrovec, ktorý musí pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávneho narastania kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgický zákrok. Operácia, nazývaná osteosyntéza v medicíne, by sa mala vykonávať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale nie neskôr ako 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánneho abnormálneho nahromadenia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonať len kvalifikovaný odborník po presnej diagnostike.

Je to dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz sádry, ktorý vychádza z prstov prstov a končí na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú stuhnutosť členku a správne hojenie kostí.

Nosenie takejto „topánky“ by malo byť asi mesiac. S pozitívnym röntgenovým vyšetrením sa sadra odstráni a nahradí sa pevným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzy vytlačené, môže byť aplikovaná metóda kostrového ťahu pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite zavedenej do nohy cez malý otvor v blízkosti malého prsta. Keď úlomky padnú na miesto, čo dokazujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacnásobného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Tento spôsob je založený na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného fúzie metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná druhá operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané lieky na báze vápnika, vitamínu D alebo rybieho oleja.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prednemocničnej fáze zahŕňa:

  • Vytvorenie potrebného mieru pre nohu.
  • Na piatej metatarzálnej kosti je potrebné prekryť chlad. Balenie ľadu pomáha veľmi dobre. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti v nohe. Doma sa zmestí obvyklý uterák, ktorý obaľuje ľad. Existuje určitý časový úsek, na ktorý sa môže aplikovať chlad. Tento postup je potrebné vykonať každú dvadsať minút každú hodinu.
  • Elastická bandáž je vhodná na upevnenie nohy, aby sa na nohe dal ďalej stlačiť. Jeho použitie vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili obehové poruchy dolnej končatiny.
  • Poškodená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenom povrchu. Pacient má nohu tesne nad bedrom.
  • Možno, že uloženie pneumatík na nohe.
  • Nájdite najbližšiu pohotovosť pre lekársku starostlivosť.

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu takmer bez bolesti.

Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôžete zahriať miesto zranenia, pretože to vedie k dilatácii ciev a zvýšeniu subkutánneho krvácania.

Keď je potrebná traumatická fraktúra, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje posunutie fragmentov, je neprijateľné, aby sa ich umiestnili na miesto nezávisle.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začali blednúť a zima, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ľad je vynikajúcim prostriedkom na zmiernenie bolesti a prevenciu závažného opuchu.

Ak je určená zlomenina 5. kosti metatarz, je potrebné okamžite znížiť pohyb na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho namáhania končatiny - to je nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia.

Ak chcete spomaliť rozvoj opuchu a zmierniť bolesť, dobrý liek je vystavenie bolesti na mieste s chladom.

Ľad na boľavú nohu by sa mal aplikovať počas dňa po poranení, avšak trvanie jednej procedúry by nemalo prekročiť 20 minút a interval medzi nimi by nemal byť kratší ako 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po jeho zabalení do tkaniny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, v prvom rade je potrebné úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju.

Možné komplikácie

Ak sa čas neodhalí príznaky zranenia, bez liečby, negatívne účinky budú okamžite vyhlásiť.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné účinky:

  • chronická bolesť v celej nohe;
  • rozvoj artrózy;
  • deformácia kostnej štruktúry;
  • porušenie normálneho fungovania nohy.

Osteoartróza sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie postihlo kĺbové tkanivá, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb nohy, existujú problémy s výberom topánok.

Okrem toho, lekárska veda, účinky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

  • Kostná štruktúra ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
  • V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
  • Je dôležité zosúladiť posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia.
  • Pacient trpí chronickou bolesťou nohy.
  • Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, najmä keď chodí alebo stojí.
  • Ak sa zlomenina nerastie, potom musíte mať operáciu.

Súbor špeciálnych cvičení urýchľuje proces obnovy po zlomenine.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piateho metatarsalu akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v nohe, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálnej činnosti končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na miesto zlomeniny sa môže aplikovať asi 15 minút chlad, aby sa zmiernil opuch a zabránilo sa silným podliatinám.

Povaha zranení a typov

Ďalšia klasifikácia takýchto poranení predpokladá ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie spôsobené otrasom alebo iným silným a často náhlym mechanickým nárazom.

Takýto zlom môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) a bez neho (v tomto prípade zostávajú časti v tej istej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretá (bez viditeľných znakov) alebo otvorená, to znamená, že sa v mieste poranenia vytvorí rana.

- Chirurgická operácia vykonaná na zlomeninách metatarsus s vytesnením;

Symptómy stresovej zlomeniny kostí metatarsus zahŕňajú:

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. To sa robí pomocou špeciálnych skrutiek.

Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti je úplná alebo neúplná medzera v jednom z piatich dlhých kostí medzi trupom a prstami prstov. Najhrubší z nich - prvý, dlhý a tenký - piaty. Poranenia sú spojené so zhoršenou biomechanikou chôdze alebo ukotvenia členka.

Štruktúra nohy a príčiny jej poškodenia

Noha obsahuje päť metatarzálnych (metatarzálnych) kostí, z ktorých každá sa skladá z hlavy, tela a základne.

Na proximálnej strane tvoria kĺby: prvý metatarzus so strednou sfenoidnou kosťou, druhý a tretí so stredným a bočným klinom a štvrtý a piaty kváder.

Na distálnej strane sa pripájajú k základni proximálnych falangov. Tarsus-metatarsálny kĺb je tiež nazývaný Lisfranc línia. Relatívne ploché kĺbové povrchy a silné krátke väzy umožňujú malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálnych kostí je obklopený tromi väzmi a najsilnejším je chrbtový ligament Lisfranc.

Približne 5-6% všetkých zlomenín chodidiel je spojených s léziou metatarzálnych kostí. Vyskytujú sa desaťkrát častejšie ako posunutie spojky Lisfranc. Frekvencia zlomenín je u oboch pohlaví rovnaká, nezávisí od veku.

Najčastejšie trpí piaty tarzus - v takmer 56% prípadov, potom tretí, štvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a prvý - iba 5% prípadov. Viacnásobné zlomeniny sa vyskytujú v 15–20% poranení.

Zlomeniny metatarsus sú bežné v detstve a tvoria až 60% všetkých poškodení kostí. Pred dosiahnutím veku 5 rokov je prvá (metatarzálna) kosť častejšie postihnutá a po 5 rokoch piata a tretia. V maratónskych bežcoch a deťoch, ktoré sa venujú atletike, dochádza v dôsledku stresu k fraktúre 4 metatarzálnych kostí.

Zranenia metatarsus sú častejšie stresujúce v prírode, môžu byť akútne a chronické. Zlomenina tretej metatarzálnej kosti sa týka strednej a distálnej časti tela. Bežci sú náchylní na poškodenie, pri ktorom trauma metatarzálnych kostí predstavuje až 20% prípadov.

Priame zranenia sú bežné vo výrobe a sú spojené s pádom ťažkého predmetu na nohe. Nepriama - spôsobená skrútením zadnej časti nohy s pevnou prednou časťou.

Prevalencia traumatických poranení je nasledovná: poranenie chrbtice v 48% prípadov, pád z výšky - 26%, zranenia - 12%. Traumatológ skúma symptómy a lieči zlomeninu metatarzálnej kosti chodidla.

Symptómy zlomeniny metatarsálnej kosti

Keď sa objavia crepitus a bolesť, sťažnosti nemožno ignorovať, pretože stresové zlomeniny sa hojia dlhšie a sú náchylné na recidívy.

Hlavné príznaky metatarzálnych zlomenín sú:

  • bolestivý opuch;
  • hmatateľná porucha integrity;
  • bolesť s axiálnym zaťažením.

Pacienti s metatarzálnymi zlomeninami nemôžu úplne preniesť svoju telesnú hmotnosť na postihnutú nohu, ktorá napučiava a stáva sa bolestivým. Ťažké deformácie sa pozorujú len pri zložitých poraneniach, keď dochádza k posunu kosti.

V závislosti od miesta zlomeniny existujú určité znaky:

  1. Centrum rastu prvej metatary je lokalizované u detí v proximálnom smere, pretože zlomeniny je ťažké určiť.
  2. Zlomeniny proximálnej časti piatej metatarzálnej kosti vyvolávajú bolesť uprostred nohy a na spodnej časti metatarzií, citlivosti kĺbovej kosti. Pacient nemôže vstúpiť na chodidlo okamžite alebo po 4-5 krokoch.
  3. Zlomeniny metatarsálnej hlavy spôsobujú edém, hematóm a ťažkú ​​chôdzu. Spočiatku sa bolesť vyskytuje len počas aktivity. Edém niekedy zasahuje do ohýbania nohy. V mieste zlomeniny sa vyskytuje bolestivosť. Axiálne zaťaženie zvyšuje bolesť. Pri poranení mäkkých tkanív k tomu nedochádza.
  4. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti spôsobuje bolesť na boku nohy, čo sťažuje chodenie. Akútne poranenia sú sprevádzané edémom a hematómami a stresujúce sú zvyčajne spojené s progresívnym nárastom bolesti, čo je komplikované aktivitou.
  5. Stresové zlomeniny vedú k bolesti pri chôdzi, ktorá zmizne po odpočinku. Postupom času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa opuch alebo bolestivosť pri dotyku.

Zlomenina základne 5 metatarzálnej nôh je častejšia u športovcov, baletných tanečníkov a fyzicky aktívnych ľudí. Prvé a štvrté kosti tarsu sú vystavené zraneniam, ale menej často.

Piata je väčšia pravdepodobnosť, že trpí u mladých žien, ktoré nosia nepríjemné topánky a vysoké podpätky, pretože si zastrčiť nohy.

Fotografia vpravo ukazuje uzavretú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti - tesnenie rany, hematóm.

Liečba zlomeniny

Zlomeniny bez premiestnenia alebo ľahká zmena polohy sú ošetrené omietkou na koleno - aplikovaním topánky po dobu 3-5 týždňov. Po odstránení fixácie predpísané masáže, gymnastika.

Ak je poškodená jedna kosť, rehabilitácia začína od tretieho týždňa a dve od štvrtého. Prvý týždeň sa odporúča aplikovať pevnú bandáž a ortopedickú obuv.

Fraktúry ofsetu sa zriedkavo robia manuálne. Častejšie je potrebné vykonávať kostrovú trakciu - pomocou autobusu Circass-Zade, kým pacient chodí po barlách.

V ťažkých prípadoch sa operácia vykonáva tak, aby zodpovedala vraku s kovovými tyčinkami. Operácia vám umožňuje začať funkčnú obnovu skôr s pohybom prstov.

Trvanie hojenia a doba rehabilitácie

Trvanie liečby zlomeniny závisí od závažnosti. Prvé týždne po odstránení omietky sa kosti ďalej kalcinujú, preto sa axiálne zaťaženie na nohu neaplikuje.

Terapeuti masírujú členok a chodidlá, vyvíjajú pasívne metatarzálne kĺby a distálne falangy. Okrem mobilizácie pomocou elektroliečby, hydroterapie.

Počas 6 týždňov po operácii nemôžete vykonávať cvičenia, ale aktívne pohyby by sa mali začať okamžite v prvom týždni po zákroku:

  1. Prvý týždeň zotavenia: fyzioterapeut učí pacienta chodiť s minimálnou kompenzáciou za obmedzený pohyb v nohe. Cvičenia na ohýbanie a narovnávanie prstov na nohách, zdvíhanie rovnej nohy, mosty na posilnenie gluteálneho svalstva, „bicykel“ so zdravou nohou, cvičenie na hornej časti tela.
  2. Druhý až šiesty týždeň - kontrolný rádiograf sa vykonáva na sledovanie hojenia, pacient je vyškolený na použitie trstiny podľa potreby. Na zmiernenie zápalu aplikujte chladiacu masť. Zavádzajú sa cvičenia na svalový korzet, vyvážený tréning. Na zadnej strane stehna sa pridáva členkový kĺb, aby sa obnovil rozsah pohybu.
  3. Po šiestom týždni pokračuje posilňovanie svalov nôh a trupu, používajú sa funkčné pohyby. Odporúča sa vyhnúť sa skoku, aktivite spojenej s náhlou zmenou smeru. Vykonávajú sa cvičenia na pohyb členka. Zvýšená silová záťaž, pacient sa postupne vracia na rovnakú fyzickú aktivitu.

Návrat k určitému športu nastáva po absolvovaní funkčných testov, ktoré simulujú záťaž.

Stresové zlomeniny druhej alebo tretej metatarzie vyžadujú zriedkavo chirurgický zákrok a hojenie bez deformácií.

Stresová fraktúra 5 metatarz s výtlakom má však sklon ku komplikáciám. Možnosť liečby závisí od predchádzajúcej aktivity pacienta:

  • ľudia vedúci sedavý spôsob života by nemali zaťažovať nohu 6-8 týždňov;
  • Aktívni pacienti podstúpia operáciu s včasnou fixáciou intramedulárnymi skrutkami na urýchlené zotavenie.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, koľko lieči zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla. V závislosti od zložitosti bude trvať 2 až 6 týždňov. Trvanie rehabilitácie tiež priamo závisí od závažnosti zlomeniny, vytesnenia trosky.

Športovci, ktorí podstúpia operáciu s transplantáciou kostí, sa začínajú zotavovať 14. deň po zákroku a vracajú sa na tréning takmer mesiac, pričom intenzitu zvyšujú o 10% týždenne.

Počas fázy zotavenia (po odstránení sadry) môžete zvýšiť záťaž - vykonávať cvičenia na svaly nôh pomocou topánok s pevnou obuvou. Rekreačná terapia zahŕňa aqua aerobik, plávanie a cyklistiku na udržanie fyzickej zdatnosti.

Pre zrýchlené hojenie sa používa terapia rázovými vlnami, elektromagnetická terapia a ultrasonografia.

Hypovitaminóza D je bežná u pacientov s metatarzálnymi zlomeninami, najmä ak fajčia a majú nadváhu. Pretože pacienti dodatočne predpisovali doplnky vitamínov a vápnika.

Cvičenia na rehabilitáciu

Rehabilitácia po zlomenine piatej metatarzy chodidla nevyhnutne zahŕňa aktívnu mobilizáciu. Cvičenia by sa mali vykonávať 3-5 krát denne:

  • plantárna a dorzálna flexia nohy a členku;
  • inverzia a zvrátenie nohy a členku;
  • vyrovnanie kolenného kĺbu;
  • zdvíha panvu v polohe na chrbte.

Trvanie terapeutických cvičení závisí od závažnosti zlomeniny. Uistite sa, že strečing: ťahajte prstami.

V tretej fáze (po 6 týždňoch) môžete pridať cvičenia na propriocepciu a koordináciu pohybov:

  1. Sedieť na stoličke, uchopiť uterák prstami, a dotknúť sa mäkkej gule prstami.
  2. Staňte sa polyuretánovou penovou podložkou, pokúste sa prilepiť na povrch prstami. Cvičenie sa vykonáva najskôr s podporou.
  3. Vystupovať z nízkej stolice, postupne zvyšovať pohyblivosť členku a svalovú silu.
  4. Použite Bosu loptu šitie, ale vyhnúť sa skoky a náhle pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsálnej kosti je druhým najčastejším po poraneniach piatej metatarzálnej kosti. Je spojená so zhoršenou biomechanikou chôdze a behu.

Je dokázané, že napätie v Achillovej šľache a spazmus lýtkových svalov vedie k tomu, že päta sa od povrchu včas odtrhne a záťaž na tarzóze sa prudko zvýši.

Na zníženie rizika stresových fraktúr musíte:

  • masážne body pripevnenia a posilnenie gluteálneho svalstva;
  • navinúť plantárnu aponeurózu hustou tenisovou loptičkou;
  • cvičiť beh a chôdzu pomocou krížového pohybu rúk a nôh.

Rehabilitácia by mala pomôcť pacientovi naplno si užívať nohy, chodiť v pohodlnej obuvi bez podpory.

záver

Zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla sú pomerne častým javom a vo väčšine prípadov sa takéto poranenia v priebehu mesiaca hojia bez problémov. Aby ste sa vyhli komplikáciám a rýchlo sa vrátili do zvyčajného rytmu života, striktne dodržiavajte odporúčania svojho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Spôsoby liečby zlomeniny piateho metatarzálu

Zlomenina Jones je jedným z najzávažnejších zranení. Piata metatarzálna kosť chodidla je obmedzená v zásobovaní krvi a výžive. Tkáň po zlomenine rastie pomaly a niekedy zranenie končí zdravotným postihnutím. Uvažujme podrobnejšie o tom, aké vlastnosti má Jonesova zlomenina, jej príznaky a liečba.

Vlastnosti metatarzálnej zlomeniny

Piata metatarzálna kosť sa nachádza na vonkajšom okraji ľudskej nohy. Zlomenina je sprevádzaná opuchom nôh a bolesti. Na rozdiel od zvyšku metatarzálnych kostí je piata častejšie vystavená zlomeninám, ktoré nie sú spôsobené mechanickým nárazom, ale kvôli neúspešnému nastaveniu nohy. Piata metatarzálna kosť je rozdelená na niekoľkých miestach:

Jonesova zlomenina sa nazýva poškodenie základne piatej metatarzálnej kosti. Poraneniam často predchádza periodické zaťaženie nohy nohou. Zlomenina Jones sa môže týkať traumy z odtrhnutia. Noha osoby sa prudko otočí smerom dovnútra a fragment sa dostane z kosti pod vplyvom šľachy.

V závislosti od zložitosti a umiestnenia kosti sa zlomenina Jonesa delí na typy:

  1. Žiadny posun. Najjednoduchšou formou je správne umiestnenie anatomicky rozložených kostí.
  2. S odsadením. Fragmenty kosti sú oddelené, ich poloha je narušená.

Oba typy lomu môžu byť uzavreté alebo otvorené. Pri otvorenej zlomenine je poškodená koža v poranenej oblasti. V mieste zlomeniny sa vytvorila rana, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť infekcie: tetanus, osteomyelitída.

Príčiny a príznaky poranenia nôh

Poškodenie piatej metatarzálnej kosti je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • Pád z výšky;
  • Osteoporóza, keď v kostiach nie je dostatok vápnika a tkanivá sa stávajú krehkými;
  • havárie;
  • Ostré zníženie gravitácie;
  • Vyklenuté nohy.

Zlomenina Jonesa môže chýbať u lekárov a nie je diagnostikovaná kvôli dislokácii nôh a výronov. Bolesť sa šíri po celej nohe a špecialisti začnú liečiť poškodené väzy a dolnú časť nohy. A Jonesova zlomenina je nebezpečná, pretože kosť sa nachádza v oblasti nôh najviac neprístupného krvného obehu. Bez dostatočného množstva kyslíka a živín sa tkanivá dobre nerozrastajú a človek môže zostať zdravotne postihnutý.

Riziko sa zvýši u aktívnych ľudí vo veku 20 - 40 rokov, ktorí hrajú šport. Rizikom sú aj starší ľudia nad 70 rokov, u ktorých sa vyvinula osteoporóza.

Príznaky traumy

Zlomenina Jones je sprevádzaná symptómami:

  1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúsite stáť na nohe;
  2. Noha stráca pohyblivosť;
  3. Poškodenie v mieste poranenia;
  4. V čase zranenia môžete počuť chrumkavosť kosti;
  5. Noha narastá, koža na nohe sa ochladí;
  6. Tvorba hľúz v mieste zlomeniny, prsty sú skrátene skrátené;
  7. Pri otvorenom type zlomeniny krvácanie rany.

Zlomenina sa ľahko identifikuje so závažnými príznakmi. Ale s vymazanými znakmi na rozpoznanie zlomeniny pomôžu len špeciálnej diagnostike. Opuch nôh sa prejavuje až druhý deň po poranení a bolesť môže byť spojená s dislokáciou.

Prvá pomoc obeti

Správne poskytnutá prvá pomoc obeti zníži riziko vzniku patológií po zlomenine. Prvá pomoc zahŕňa tieto akcie:

  • Ak je koža v mieste zlomeniny neporušená, potom sa na nohu aplikuje studený obklad. Je vyrobená z gázy alebo bavlnenej tkaniny, v ktorej je zabalený ľad alebo fľaša studenej vody. Neodporúča sa aplikovať ľad alebo sneh priamo na pokožku. Studený obklad zmierni opuchy a akútnu bolesť.
  • Pacient musí byť zaistený tak, aby zranená noha nemala žiadne náklady.
  • Noha je zviazaná elastickým obväzom, ale ak sú prsty modré a studené, obväz okamžite zoslabne.
  • Noha sa nad horizontálnym povrchom zdvíha nad telo. K tomu, dať hrubý valec pod nohou uterák alebo noha padá cez rameno pohovky.

Diagnostické metódy

Ihneď po zlomenej nohe by ste mali kontaktovať najbližšiu pohotovosť. Lekár preskúma nohu a opýta sa na mechanizmus poranenia. Počas vizuálnej prehliadky bude lekár venovať pozornosť deformácii nohy a začervenaniu tkanív, ktoré sa objavia v prvých hodinách po nehode. Ak má špecialista podozrenie na zlomeninu, potom sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu.

Roentgen nohy sa štandardne vykonáva v dvoch projekciách. Definovanie lomu Jones s posunom je jednoduché. Ale ak kosti v mieste zlomeniny zostali nehybné, potom aj chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami je ťažké diagnostikovať zlomeninu piatej metatarzálnej kosti. Ak nebolo možné okamžite diagnostikovať zlomeninu, pacientovi sa podá opakovaný röntgenový záznam 14 dní po poranení. Počas tejto doby začnú kosti spoločne rásť a kalus bude viditeľný na obrázku.

Terapeutické metódy

Pri otvorenej zlomenine s výrazným vytesnením kosti sa vyžaduje chirurgický zákrok. Uzatvorená zlomenina bez premiestnenia je upravená doma. V prípade nezávažného poranenia sa sadra aplikuje len na malé dieťa, u ktorého je ťažké vysvetliť, že nohu nie je možné niekoľko týždňov namáhať. Sadra sa aplikuje na dospelého len v ťažkých prípadoch.

Pacientovi nesmie počas prvých 7 - 10 dní stúpať na postihnutú nohu. Potom sa urobí druhý výstrel a čiastočný zvyšok nohy na päte je povolený. Berle pomôžu presunúť pacienta. Počas dňa sa aplikuje elastická bandáž, ale nie viac ako 3 hodiny.

Ak je diagnostikovaný uzavretý lom s odsadením, potom je omietka povinná. Na odstránenie bolesti a prevenciu zápalového procesu je pacientovi predpísané: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s veľkým množstvom vápnika a vitamínu D3 pomôžu urýchliť regeneráciu.

Chirurgický zákrok

Komplexný prípad Jonesovej zlomeniny vyžaduje operáciu. Operácie na piatej kosti chodidla sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

  1. Prevádzka pomocou ihiel;
  2. Otvorený zásah.

Upevnenie pletenie

Fragmenty kostí sú umiestnené chirurgom v správnej polohe. V tomto prípade sa urobí rez na koži. Správne umiestnené kusy kosti sú upevnené kovovými ihlami. Lúče sa vkladajú do vŕtaných oblastí kosti cez kožu. Špičky kovovej konštrukcie zostávajú vonku, čo zjednodušuje ich ďalšiu extrakciu.

  • Prevádzka sa vykonáva v krátkom čase;
  • Koža nie je zranená a po hojení nezostane žiadna jazva;
  • Náklady na prevádzku sú nízke.
  • Infekcia ihlou môže preniknúť;
  • S pletenie je potrebné chodiť aspoň 3 týždne.

Otvorená prevádzka

Otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Noha pacienta je fixovaná a nad piatou kosťou je uskutočnený rez. Tkanivá, cievy a šľachy sú stiahnuté. Kosť sa zhromaždí v častiach, spoje sa upevnia kovovou doskou.

Tkaniny sú prešité, obviazané nohou. Počas mesiaca na nohe zakázané akékoľvek zaťaženie. Môžete chodiť mierne šliapať po oblasti päty s barlami.

Rehabilitácia po zranení

Každé zranenie je individuálne a rehabilitácia je iná. Pacientovi sa odporúča, aby sa riadil odporúčaniami svojho lekára.

Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať po zlomení Jonesa:

  1. V zranení Jonesa, obsadenie nie je odstránené po dobu piatich týždňov alebo dlhšie. Ihneď po odstránení omietky sa neodporúča chodiť bez pomoci barlí. Berle sa používajú ďalšie dva týždne.
  2. Po odstránení omietky sa začína postupne vyvíjať chodidlo. Špecialista na cvičebnú terapiu vyzve na správne a bezpečné cvičenie, ktoré skráti dobu zotavenia.
  3. Vo večerných hodinách sa pacientovi odporúča teplý kúpeľ na nohy s éterickými olejmi a lyžičkou morskej soli.
  4. Lekárska masáž je povolená, ale len v nemocnici a špecialistom.
  5. Počas dňa musíte v byte urobiť malé prechody. Postupne sa zvyšuje vzdialenosť.

Piata metatarzálna kosť chodidla bude rásť spolu 5 až 10 týždňov, pretože tkanivá v mieste poranenia Jones nemajú dostatok živín. Pre obdobie rehabilitácie to bude trvať ďalších 10 - 20 dní. Doba zotavenia závisí od závažnosti poranenia a od toho, ako pacient spĺňa odporúčania špecialistu.