Zlomenina členka. Liečba a rehabilitácia

Pravdepodobnosť poranení pohybového aparátu je vysoká v každom ročnom období. Najčastejšie spôsobuje poškodenie členku, a to zlomeniny členka. V prvom rade je to spôsobené tým, že tento proces má najväčšiu záťaž.

Príčina poranenia je najčastejšie neúspešný pád. Poškodenie v dôsledku dlhodobej obnovy je nebezpečné. V tomto článku budeme analyzovať nielen odrody členku, kde sa nachádza, ale tiež venovať pozornosť rehabilitácii po zlomenine členka po odstránení omietky.

Zlomenina členku: Príčiny

Členok je kĺb (tzv. Vidlica) medzi dolnou časťou nohy a nohou, ktorý sa nachádza v dolnej časti nohy. Z hľadiska anatómie ide o procesy kostí tibie, ktoré tvoria kĺbový povrch.

Zlomenina členka je pomerne vážne zranenie, ktoré vedie k poškodeniu jednej alebo viacerých kostí, ktoré tvoria členkový kĺb, ktorý sa skladá z kosti holennej kosti, fibule a supravasum.

Môžete si zlomiť členok za rôznych okolností. Existujú tri skupiny príčin, ktoré spôsobujú poškodenie členka: traumatické, patologické a fyziologické.

Príčiny traumatickej zlomeniny členku zahŕňajú:

  • priameho zranenia v dôsledku nárazu a následného poškodenia kĺbov a členkov;
  • nepriame zranenie spôsobené nesprávnym odpočívaním na nohe a sprevádzaným zlomeninou zlomeniny, poškodením šliach alebo dislokáciou kĺbu).

Medzi patologické príčiny patria:

  • dlhodobé užívanie antikoncepcie;
  • nedostatok vápnika;
  • následkom odstránenia príštitných teliesok;
  • ochorenia nadobličiek;
  • nedostatok vitamínov;
  • chronická gastritída;
  • krehkosť kostí v dôsledku osteoporózy;
  • poškodenie chrupavky (osteoartritída);
  • malígnu patológiu kostrového systému;
  • hnisavé infekcie kostného tkaniva.

Z fyziologických dôvodov sa môže vyskytnúť zlomenina členka v dôsledku intenzívneho rastu kostí v prechodnom veku, tehotenstva, staroby (častejšie sú vystavené ženy).

Poškodenie kĺbov členkového kĺbu sa najčastejšie vyskytuje pri zaťažení, ktoré prevyšuje pevnosť kostí a väzov v ťahu. Ich satelity sú spravidla prestávky väzov a šliach, ktoré posilňujú členok.

Zlomenina členka: klasifikácia

Existuje niekoľko druhov tejto choroby v závislosti od oblasti, ktorá podlieha zničeniu:

  • Pronation-únos. Objavte sa počas zvýšenej rotácie nohy. Charakteristické je v tomto prípade trhanie vnútorného členku v časti základne so súčasným zlomením vonkajšej časti na úrovni kĺbového kĺbu alebo mierne nad ňou, v mieste, kde má fibulárna kosť najtenšiu časť. Ak je prípad charakterizovaný zvýšenou závažnosťou, potom sa obidva medzivrstvové väzy zlomia súčasne s tým výsledkom, že sa vytvorí výrazná subluxácia. V tomto prípade zlomenina členka bez posunutia.
  • Supinatsionno-adduktsionnye. Vystupujte v dôsledku nadmerného otáčania nohy vo vnútri. V tomto prípade dochádza k zlomeninám na úrovni artikulárneho uzla, alebo horná časť vonkajšieho členka môže byť odtrhnutá. Čiara zlomeniny sa nachádza prevažne vyššie ako v predchádzajúcom prípade a spodná časť holennej kosti je zachytená.
  • Rotary. Objavuje sa v dôsledku zvýšeného otáčania nohy v akomkoľvek smere. Tento typ zlomeniny sa pozoruje na obidvoch členkoch na úrovni kĺbového spojenia.
  • Izolovaná ohyb zadného okraja holennej kosti. Vykonávajú sa v oblasti okraja holennej kosti. Vzniká ako výsledok nútenej plantárnej flexie chodidla. Tento typ zlomeniny je pomerne zriedkavý. Porušenie môže byť sprevádzané súčasným vytvorením trojuholníkového fragmentu. V tomto prípade neexistuje žiadny posun.
  • Izolované extenzorové zlomeniny predného okraja holennej kosti. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zvýšenej dorzálnej flexie chodidla alebo priamym nárazom. V tomto prípade fragmenty vo forme trojuholníka vytvoreného na prednom povrchu dielu. Tento typ zlomeniny je zlomenina členka.
  • Kombinovať. Možné s viacerými typmi zlomenín.

V medicíne, tam sú zlomeniny jedného členka, zatiaľ čo oni sú nazývaní odnogyshechnymi. A ak sú postihnuté obe členky, nazývajú sa bilobiálne členky.

Existujú tiež trilabiálne svaly, charakterizované zlomeninou oboch členkov predného a zadného okraja holennej kosti. Tento typ je dosť závažné porušenie, sprevádzané jasným posunom a divergenciou členkovej vidlice.

Zlomenina členka: charakteristické príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť. Všetky existujúce príznaky a ich vzhľad závisí od závažnosti poškodenia. Keď sa poškodenie vykonáva bez posunu, obraz predstavuje modrinu alebo slzy väzov.

Opuch v tomto prípade je malý a krvácanie je buď mierne vyjadrené alebo úplne chýba. Pohyb je obtiažny a pri pocite bolesti sa môže vyskytnúť nad hornou časťou členka.

Ak má pacient zlomeniny členka s posunom, potom existuje dostatočne silný edém a deformita. Pokožka sa stáva modrastou, sprevádzanou podliatinami, ktoré sa môžu šíriť do pása.

Treba mať na pamäti, že vzhľadom na výskyt edému sú obrysy členku skryté. Pohyb a podpora sú zhoršené alebo dokonca nemožné kvôli silnej bolesti.

Medzi hlavné spoločné príznaky patria:

  • bolesť s ostrým charakterom v oblasti poškodenia;
  • zvuk rozbitia počas lámania kostí;
  • ťažkosti všetkých druhov pohybov;
  • tvorba edému a zmeny farby kože;

Bez ohľadu na počiatočné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby vám poskytli kvalifikovanú pomoc.

Zlomenina členka: diagnostické techniky

Predtým, ako obeť vstúpi do nemocnice, je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok, prednostne upevniť polohu končatiny pomocou dostupných nástrojov.

Ak dôjde k takémuto zraneniu, obeť by mala byť čo najskôr privezená do nemocnice, aby bola poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť. Pri vstupe do nemocnice, prvá vec, ktorú traumatológ skúma a skúma oblasť poškodenia, po ktorej by mal byť pacient poslaný na vyšetrenie hardvéru.

Aby sa potvrdila predbežná diagnóza, musí sa urobiť röntgen. Zo snímky môže lekár určiť nielen typ zlomeniny, ale aj stupeň posunu trosky.

Ak tento postup neposkytuje úplný a podrobný obraz o chorobe, odporúča sa vykonať počítačový alebo magnetický rezonančný obraz svalového tkaniva.

Na stanovenie stavu tkanív stačí vyrobiť sonografiu a artrografiu. Po obdržaní konečnej diagnózy sú hlavné metódy liečby určené na základe typu a zložitosti zlomeniny.

Liečba môže byť nielen konzervatívna pomocou liekov, ale aj chirurgia v najzložitejších prípadoch. Veľmi často sa používa v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby, keď sa ochorenie zmenilo na závažnejšiu formu. Tento postup je premiestnením posunutej časti a jej upevnenia kovovou skrutkou alebo pletacou ihlou. Po tom, dať špeciálny obväz.

Zlomenina členku: prvá pomoc a následná liečba

Okrem vyššie uvedených metód prvej pomoci by ste mali pridať niekoľko dôležitých detailov.

Ak existuje podozrenie, že obeť má zlomeninu nohy, potom po volaní záchrannej brigády by mali byť prejavy bolesti čo najskôr znížené.

V tomto prípade ideálne:

  • narkotické lieky proti bolesti z akejkoľvek dostupnej súpravy prvej pomoci, pričom nezabúdajú na to, že lekárom povedia názov lieku a jeho dávkovanie;
  • používajte studený obklad, zatiaľ čo by ste mali položiť textíliu medzi kožu a ľad a je potrebné dbať na to, aby voda nespadla do oblasti rany;

Nemali by sme zabúdať na dôležitú podmienku, že zranená noha by sa v žiadnom prípade nemala pohybovať. Osoba môže byť premiestnená na iné potrebné miesto len vtedy, ak existuje možné ohrozenie zdravia alebo života. Ak má osoba skúsenosti s pneumatikou, môžete tento postup vykonať.

Je dôležité, aby prvá pomoc bola poskytnutá čo najsprávnejšie, aby neskôr nespôsobovala ťažkosti.

Rehabilitácia zlomeniny členkov po odstránení omietky

Priebeh a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od povahy zranenia. Pri absencii komplikácií postačuje jeden alebo dva mesiace na úplné uzdravenie, ale ak je povaha poranenia zložitejšia, čas obnovy sa výrazne zvyšuje.

Je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

  • dodržiavanie správnej výživy - musí byť rôznorodé, obsahovať veľké množstvo železa, vápnika a fosforu;
  • nedostatok podpory pre zranenú končatinu - pohyb by sa mal vykonávať len s pomocou bariel;
  • masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Masáže sú skvelé, aby vám pomohli zbaviť sa možného edému a obnovili citlivosť na poškodené tkanivá. V tomto prípade je výborné hádzanie a miesenie s použitím rôznych olejov.

Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, ku ktorým dochádza na začiatku zotavovacieho obdobia, mali by ste aplikovať anestetickú masť.

Fyzioterapeutické procedúry poskytujú príležitosť na zlepšenie krvného obehu a zbavenie sa opuchov a bolesti. Pomáha urýchliť proces obnovy.

Cvičenie pre zlomeniny členka: video

Potrebné cvičenia na obnovu poškodených tkanív sú určené na obnovenie stratených funkcií. Fyzikálna terapia je cvičenie, ktoré pomáha obnoviť kĺb. V tomto prípade začnú svaly vracať pohyblivosť a pružnosť.

Počiatočné cvičenia by sa mali vykonávať pod povinným dohľadom špecialistu, po ktorom môže pacient vykonávať cvičenia nezávisle doma. Trvanie tejto fyzickej kultúry by nemalo presiahnuť 10 minút.

Je lepšie zvyšovať zaťaženie postupne a bez zhonu. Ak počas cvičenia pacient začne pociťovať bolesť, potom by sa cvičenie malo zastaviť. Je lepšie ich stráviť za deň.

Zlomenina členka je pomerne závažná porucha s charakteristickými príznakmi. Ak identifikujete ochorenie, okamžite vyhľadajte špecialistu na potrebnú liečbu. Pri neprítomnosti riadnej a včasnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s nesprávnym nahromadením kostí, ktoré sa následne ťažko liečia.

Približný komplex lfk na prelome členka, video:

Non-vysídlená členková zlomenina - 6 typov

Jedna pätina všetkých prípadov poranenia nôh nastáva pri zlomenine členka bez vytesnenia. To môže byť dosiahnuté v dôsledku nesprávneho pristátia na nohách, počas cvičenia nebezpečných športov, ako aj v prípade neúspešného pádu, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov.

Mnohí, ktorí zlomia členok, majú záujem o to, koľko nosiť omietku a či je potrebné to urobiť vôbec, ak sa kosti nepohybujú. Lekár samozrejme rozhoduje o spôsoboch liečby a rehabilitácie.

traumatológ - ortopéd. Ale štatistiky hovoria, že sadra je takmer vždy predpísaná, a doba zotavenia je iná.

Neochota človeka konzultovať s lekárom okamžite vyvoláva vývoj závažných porúch pohybového aparátu, čo spôsobuje ochorenia nielen nôh, ale aj chrbtice.

Čo je to za zlomeninu?

Členok sa nazýva miesto artikulácie kostí nohy a chodidla. Inými slovami, je to členok, ktorý vyzerá ako kostný proces, ktorý sa podieľa na tvorbe a ďalšej motorickej aktivite členkového kĺbu.

  • úplne reguluje chodidlo;
  • slúži ako podpora ľudského tela;
  • odpisuje telo.

Ak sa vyskytne zlomenina, všetky funkcie sú úplne poškodené, čo ovplyvňuje kvalitu života obete.

Tam je zlomenina vnútorného členku bez premiestnenia, rovnako ako jeho vonkajšej časti. To sa deje v závislosti od typu a sily poranenia. Nezávisle dosť ťažké určiť

lokalizácia poškodenia po zlomenine členka, pretože noha je veľmi opuchnutá a všade to bolí.

V závislosti od rozsahu zranenia a jeho typu sa zlomenina vonkajšieho členka bez posunutia alebo vnútorná časť členku delí na niekoľko rôznych variantov. Mechanizmus ujmy tiež ovplyvňuje našu klasifikáciu škôd.

  • Pronational-abduction, to znamená zlomenina laterálneho členku. Vyskytuje sa, ak sa počas zranenia noha otočila. Členok čelí poškodeniu, niekedy sú väzy zranené.
  • Suplementácia-abdukcia, to znamená zlomenina stredného členka. To sa vyvíja v prípade, že sublix nohy došlo v smere druhej nohy.
  • Rotary. Je to nadmerné otáčanie nohy v ktorejkoľvek zo strán, častejšie je to von. Často sa vyskytuje s fragmentmi kostí.
  • Izolovaná ohybová zlomenina holennej kosti. Objavuje sa pri nadmernom ohybe nohy. Takéto prípady sa zaznamenávajú oveľa menej často ako iné možnosti.
  • Izolovaná fraktúra extenzora. Najčastejšie je diagnostikovaná zaujatosť.
  • Kombinovať. Zobrazí sa, ak je naraz ovplyvnených niekoľko faktorov.

Typ zlomeniny členku priamo súvisí s mechanizmom jeho prijatia. Často stačí, ak kvalifikovaný traumatológ počuje, ako sa zranenie prijalo a vyšetrí pacienta, aby urobil diagnózu, ktorá sa potom potvrdí len pomocou vyšetrení.

Príčiny zlomeniny členka

Len trauma, ktorá je mechanickým účinkom na členok, môže vyvolať zlomeninu. Existuje však mnoho predispozičných faktorov, počas ktorých je riziko poranenia nohy značne zvýšené.

Takmer vždy vedie k zlomenine končatiny. To sa deje v čase nehody alebo keď ťažký predmet spadne na nohu.

Je to dislokácia nohy v rôznych situáciách. To môže spôsobiť nedostatok stability na povrchu (napríklad na valcoch, korčuliach), ako aj pri praktizovaní traumatických športov alebo neopatrnej chôdze na strmých schodoch.

  • nedostatok vápnika v tele v dôsledku zlej výživy, počas tehotenstva, ako aj v období dospievania, odchodu do dôchodku a počas určitých chorôb;
  • rôzne ochorenia kostrového systému;
  • nadváhou;
  • diabetes mellitus;
  • nosenie nevhodných topánok, najmä na vysokých podpätkoch;
  • traumatické športy;
  • zimnej sezóne.

Ak existuje jeden alebo viac predispozičných faktorov, pravdepodobnosť získania uzavretej zlomeniny členka sa výrazne zvyšuje.

symptomatológie

Zvýšené príznaky po zlomenine členka sú významným dôvodom na čo najrýchlejšie vyhľadať lekársku pomoc. To umožní začať včasnú liečbu, ktorá zabráni nesprávnej adhézii kostí, ako aj množstvu ďalších problémov. Určenie vážneho poškodenia chodidla môže byť niekoľko závažných príznakov.

  • hlasný chrumkavosť v čase poranenia často poukazuje na zlomeninu kosti;
  • ak osoba zlomila nohu, prenikne do nej ostrá bolesť, ktorá neumožňuje prehmatanie miesta zranenia a pohyb nohy;
  • opuch, ktorý sa vyskytuje v oblasti členka, ale môže ísť do dolnej časti nohy;
  • hematómy pri zlomeninách sú tiež rozsiahle;
  • neschopnosť presunúť nohu alebo celú nohu.

Vo väčšine prípadov komplex podobných príznakov indikuje zlomeninu nohy a vyžaduje si kvalifikovanú liečbu. Obeť však môže dostať prvú pomoc pred príchodom lekárskeho tímu.

video

Video - Zlomenina členku bez posunu

Prvá pomoc pri zlomeninách

Neodporúča sa presunúť osobu po zlomenine členka. Ak existuje takáto príležitosť, mala by byť ponechaná na mieste zranenia, pod poškodenú končatinu by sa mali umiestniť valčeky oblečenia, ktoré ju podoprú.

Ak chcete znížiť bolesť, môžete si vziať pilulku akékoľvek analgetikum, ktoré je na ruke, alebo si ho aplikovať intramuskulárne, čo je účinnejšie. Napríklad Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac a ďalšie. Mali by ste sa uistiť, že obeť nemá žiadne kontraindikácie na získanie týchto finančných prostriedkov.

Ak by došlo k zraneniu v dôsledku dopravnej nehody, nemali by ste si vziať obete sami. Takéto opatrenia sú oprávnené len vtedy, ak je osoba naďalej v nebezpečenstve (napríklad požiar nastal).

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú rozhovory, vyšetrenie obete, ako aj realizáciu rôznych prieskumov. Vizuálne posúdiť, ako zle je členok poškodený, došlo k zlomenine vonkajšej alebo vnútornej časti, je to takmer nemožné. Na tieto účely sa používajú röntgenové žiarenie, ktoré sa vykonáva v troch projekciách (rovných, šikmých a bočných).

  • Linka zlomeniny kosti v kontrastnej farbe;
  • ak došlo k prasknutiu väziva, na röntgenovom žiarení sa pozorovala neprirodzená expanzia členkového kĺbu alebo jeho deformácia;
  • mäkké tkanivo sa líši zahusťovaním.

Spravidla stačí, ak tieto úkony postačujú na vyjadrenie správnej diagnózy a predpisovania liečby, keď osoba zlomila nohu. V tomto štádiu môže lekár zhodnotiť stav obete, ako aj odpovedať na otázku, koľko chodiť v obsadzovaní a či bude vôbec potrebné.

liečba

Pri zlomenine bez zaujatosti, liečba zvyčajne nie je príliš dlhá. Liečba je však stále potrebná. Tým sa zabráni nesprávnej fúzii kostí a svalového tkaniva, čo môže ovplyvniť budúci život osoby. Liečba by mala byť komplexná.

Traumatológ predpisuje použitie liekov proti bolesti, obohatených komplexov, ktoré obsahujú vápnik. Pacient musí tiež zaviesť dobrú výživu. Takmer vždy, po zlomenine členka, špecialista aplikuje omietku. Menej často predpísaný chirurgický zákrok.

konzervatívny

Konzervatívna liečba je príjem rôznych liekov pre rýchle hojenie. Sadra sa aplikuje aj v prípade zlomeniny členka, ktorý pomáha správne fúzovať zlomeniny kostí.

  • ak nedochádza k posunu spojov;
  • mierne poškodenie väzov nohy;
  • neexistuje možnosť chirurgického zákroku.

Kostné poistky len so správnym uložením sadry. Je umiestnený na celom povrchu nohy a chodidla, pričom kĺby sú upevnené vo fyziologickej polohe. Po zákroku by pacient nemal cítiť silný tlak na nohu, pocit ťažkosti, trenie alebo znecitlivenie dolnej končatiny. V tomto prípade môže byť uloženie sadry považované za úspešné.

Potom odborník vykoná opätovné vyšetrenie na röntgenovom prístroji, ktorý pomáha posúdiť polohu kostí v odliatku. V tomto štádiu môžete vidieť posunutie kostí, ku ktorému by mohlo dôjsť počas ukladania obväzu. V priemere sa sadra aplikuje 1-2 mesiace, alebo ak je indikovaná.

prevádzkové

Niekedy sa indikuje liečba končatiny po zlomenine členka chirurgicky. Operácia je predpísaná v závažných prípadoch, keď alternatívna terapia nepriniesla pozitívne výsledky alebo odborník vidí, že nemá zmysel.

  • počas otvorených zlomenín;
  • komplexná zlomenina s mnohými fragmentmi kostí;
  • kĺby už spolu nesprávne rastú kvôli nedostatku včasnej liečby na pomoc;
  • došlo k bilandiálnej zlomenine (to znamená k poraneniu oboch končatín súčasne);
  • prasknutie väzov.

Hlavným účelom chirurgického zákroku je obnova anatomického umiestnenia kostí a všetkých jeho zvyškov, prešitia poškodených väzov, fascia. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií sa pacientovi aplikuje aj omietka, s ktorou chodil aspoň 2 mesiace.

rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomenine zahŕňa niekoľko hlavných štádií, vrátane nosenia omietky, podávanie predpísaných liekov. Po odstránení všetkých upevňovacích prvkov, lekárskej gymnastike a masáži je možné predpísať fyzioterapiu. Úplné hojenie závisí od mnohých faktorov.

  • mladý vek;
  • absencia sprievodných ochorení kostrového systému;
  • dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní, odpočinku na lôžku;
  • prítomnosť dostatočného množstva vápnika v tele.

Zotavenie po zlomenine je tiež ovplyvnené kvalitou dodatočných postupov regenerácie. Rýchlosť rehabilitácie závisí od povahy a zložitosti poranenia. V priemere po zlomenine členka dochádza k úplnému uzdraveniu v 3-6 mesiacoch, niekedy aj dlhšie.

  1. Terapeutická gymnastika. Vykonáva sa do týždňa po odstránení omietky. Intenzita cvičenia sa vyberie ortopedickým chirurgom. Odporúča sa začať vyučovanie tak, že spustíte nohy v kúpeli s teplou vodou a morskou soľou. To pomáha postupne dávať záťaž na nohu, ktorá ju vracia do obvyklej fyzickej aktivity.
  2. Masáž. Pomáha obnoviť prácu ciev v mieste poranenia, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu po zranení. Prvé zasadnutia môžu byť vykonané v spojení s užívaním liekov proti bolesti, potom už nie sú potrebné. Masáž môže vykonávať odborník alebo doma, ale pravidelne a najmenej dvakrát denne.
  3. Súčasťou rehabilitačného kurzu je nosenie špecializovanej ortopedickej obuvi alebo anatomickej stielky, ktorá odstraňuje nadmerné zaťaženie nohy.
  4. Elektroforéza. Pomáha dostať vápnik, ktorý pacient berie, priamo do kostrového systému. Menovaný do 2 týždňov.
  5. Magnetická terapia. Stimuluje svalové a nervové tkanivo impulzmi vysokej intenzity, ktoré pomáhajú predchádzať atrofii fascie. Zobrazené nie skôr ako 10 dní.
  6. Byť pod ultrafialovými lúčmi. Tento postup je určený takmer okamžite, čo pomáha rozvíjať potrebné množstvo vitamínu D, ktorý je zodpovedný za vstrebávanie vápnika.
  7. Iné fyzioterapeutické metódy. Menovaný podľa svedectva a túžby pacienta.

Čím sú účinky na telo rôznorodejšie, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie. Obeť si musí vypočuť všetky lekárske odporúčania a vykonať ich včas, potom kosti správne rastú.

Nemali by ste sa sami rozhodovať o cvičení a nemali by ste byť príliš ľúto, bez toho, aby ste robili nejaké cvičenia.

prevencia

Polovica prípadov zlomenín členkov mohla byť zabránená, ak osoba zabránila zraneniam. Samozrejme, to sa nevzťahuje na vážne nehody, ktoré sa vždy nečakane vyskytujú, ale faktory, ktoré sú predurčené na zmenu, sú schopné úplne odstrániť každého.

  • Upravte výživu obohatenú o vápnik a vitamín D.
  • Pravidelne sa opaľujte, čo tiež prispieva k rozvoju potrebného vitamínu na vstrebávanie vápnika.
  • Opustiť traumatické športy.
  • Nenoste päty alebo to robte opatrne. Nie je nutné usporiadať preteky v nepohodlnej obuvi alebo chodiť po nerovnom povrchu.
  • Trénovať svaly na nohe, cvičiť gymnastiku.
  • Podniknite kroky na postupné znižovanie nadváhy.
  • Včasné vyšetrenie, liečba výsledných ochorení imunitného a kostného systému.

Tieto aktivity pomôžu výrazne znížiť riziko zlomeniny v prípadoch, keď sa môžete dostať k miernej dislokácii alebo dokonca k strachu.

Možné komplikácie a prognóza

Porušiť pravidlá pre zotavenie po zlomenine alebo sa vôbec poradiť s lekárom. To je spojené s rozvojom závažných komplikácií, ktoré následne vyžadujú chirurgický zákrok. A neprítomnosť operácie zase vedie k viacerým ešte vážnejším problémom.

U pacientov, ktorí ignorovali odporúčania špecialistov, sú často diagnostikované artrózy kĺbov, tvorba falošného kĺbu v dôsledku nesprávnej fúzie kostí a iné problémy s pohybovým aparátom. Ak sa kĺb nesprávne rozrastá, obeť má poranenia, pretrvávajúcu bolesť v nohách a neschopnosť normálne sa pohybovať bez nepríjemných pocitov v členku.

Prognóza regenerácie závisí od závažnosti zlomeniny. Samozrejme, ak je bilandy a skladá sa z mnohých fragmentov, obeť by mala dúfať v zázrak. Mierne dislokácie a subluxácie, s včasným prístupom k traumatológovi, sa liečia bez akýchkoľvek problémov.

Zlomenina členka

choroba

Operácie a manipulácie

História pacientov

Zlomenina členka

Zlomeniny členka zahŕňajú tak jednoduché zlomeniny vonkajšieho členka, ktoré umožňujú chodiť s plnou oporou na poranenej nohe, ako aj komplexné zlomeniny členkov a členkov, so subluxáciou a dokonca aj dislokáciou chodidla, vyžadujúce chirurgickú liečbu a dlhodobú následnú rehabilitáciu. Medzi najčastejšie patria zlomeniny členkov, ktoré predstavujú až 10% všetkých zlomenín kostnej kosti a až 30% zlomenín dolných končatín.

Existuje mnoho rôznych klasifikácií zlomenín členkov používaných v každodennej práci ortopedického traumatológa, ale žiadny z nich nezískal rozhodujúcu výhodu v klinickej praxi. Rozlišujú sa tieto základné vzorce poškodenia zlomenín členkov:

- Izolovaná zlomenina členka

- Izolovaná vnútorná členková zlomenina

- Bosworthove zlomené členky

- Otvorená zlomenina členka

- Zlomenina členka so syndrómom bachora

Anatómia členkového kĺbu, členok.

Anatómia členkového kĺbu. Členok.

Členkový kĺb je tvorený tromi kosťami: tibiálnou, peronálnou a talusovou. Tibiálne a fibulačné kosti tvoria drážku, v ktorej sa pohybuje ramenná kosť. Kostné steny drážky sú členky, okrem nich je členkový kĺb posilnený množstvom väzov. Hlavnou funkciou členkov je poskytnúť obmedzenú amplitúdu pohybu talu, potrebnú na účinnú chôdzu a beh a rovnomerné rozloženie axiálneho zaťaženia. To znamená, že zabraňujú posunu talu v porovnaní s kĺbovým povrchom holennej kosti.

Príznaky zlomeniny členka.

Keďže poškodenie väzov členkov môže byť sprevádzané rovnakými príznakmi ako zlomenina členka, akékoľvek takéto poškodenie by sa malo starostlivo posúdiť pre patológiu kostí. Hlavné príznaky zlomeniny členka sú:

- Ihneď po traume a výraznej bolesti.

- Bolesť pri pohmate

- Nemožnosť axiálneho zaťaženia

- Deformita (pri zlomeninách)

Diagnóza zlomenín členkov.

Okrem charakteristickej anamnézy a klinického obrazu v diagnóze zlomeniny členku má mimoriadny význam rádiografia. Okrem priamych a laterálnych projekcií sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie s 15 ° vnútornou rotáciou, aby sa adekvátne vyhodnotil distálny tibiálny kĺb a stav distálnej tibiálnej syndesmózy. S diastázou viac ako 5 mm medzi tibiálnou a fibulárnou kosťou vzniká otázka potreby rekonštrukcie distálnej tibiálnej syndesmózy. V zriedkavých prípadoch, keď sa ruptúra ​​tibiálnej syndesmózy vyskytuje po celej dĺžke, môže sa v krčku fibulárnej kosti objaviť zlomenina vonkajšieho členka, preto je potrebné túto oblasť starostlivo preskúmať a zachytiť počas röntgenového vyšetrenia. Počas röntgenového vyšetrenia je tiež potrebné vyhodnotiť uhol tibiálneho tibia, ktorý umožňuje stanoviť stupeň skrátenia fibule v dôsledku zlomeniny, ako aj vyhodnotiť primeranosť jej dĺžky po chirurgickej liečbe.

Uhol tibiálneho tibia (vľavo po osteosyntéze zlomeniny vonkajšieho členka, vpravo, norma)

Klasifikácia zlomenín členkov.

Existujúca klasifikácia zlomenín členkov môže byť rozdelená do troch skupín. Prvá skupina je čisto anatomická klasifikácia, berúc do úvahy iba umiestnenie línií zlomenín, táto skupina zahŕňa klasifikáciu uvedenú v úvode vyššie. Druhá skupina zohľadňuje anatomický aspekt a hlavný biomechanický princíp poškodenia. To zahŕňa Danis-Weber klasifikáciu a AO-ATA deliace zlomeniny do hlavných skupín, v závislosti od ich polohy vzhľadom na distálnu tibiofibrálnu syndesmózu, na infrasynemózy, trans-syndesmózy a suprasyndesmózy. Tretia skupina berie do úvahy hlavne biomechaniku poranenia, najznámejšia je Lauge-Hansenova klasifikácia. Na pochopenie princípov klasifikácie, ako aj biomechaniky poškodenia je potrebné pamätať na hlavné typy pohybov vykonávaných v členkovom kĺbe.

Základný pohyb v členkovom kĺbe.

Ťažké pohyby v členkovom kĺbe.

Mechanizmus zranenia Lauge-Hansen

1. Ruptúra ​​talu-fibulárneho väziva alebo odtrhnutie zlomeniny vonkajšieho členka. 2. Vertikálna zlomenina vnútorného členka alebo implantátová zlomenina prednej vnútornej časti kĺbového povrchu holennej kosti

1. Predný tibiálny väz je roztrhnutý 2. Krátka šikmá zlomenina vonkajšieho členka 4. Priečna zlomenina vnútorného členka alebo prasknutie deltového väzu

1. Priečna zlomenina vnútorného členku alebo ruptúra ​​deltového väzu. 2. Narušenie predného tibiálneho väziva 3. Priečna rozdrvená zlomenina fibule nad hladinou distálnej tibiálnej syndesmózy

Lauge-Hansen Klasifikácia zlomenín členkov

Liečba zlomenín členkov.

Liečba zlomeniny členka môže byť konzervatívna a operatívna. Indikácie pre konzervatívnu liečbu sú veľmi obmedzené, medzi ktoré patria: izolované vnútorné zlomeniny členku bez vytesnenia, trhanie hornej časti vnútorného členku, izolované zlomeniny vonkajšieho členka s posunom menším ako 3 mm a žiadne vonkajšie posuny, zlomeniny zadného členka zahŕňajúce menej ako 25% povrchu kĺbov a menej ako 2 mm posunu vo výške.

Chirurgická liečba - otvorená repozícia a vnútorná fixácia, je indikovaná pre nasledujúce typy zlomenín: akákoľvek zlomenina s vytesnením talu, izolované zlomeniny vonkajšieho a vnútorného členku s posunom, zlomeniny dvoch a troch členkov, zlomeniny bosworthov, otvorené zlomeniny.

Účelom chirurgickej liečby je primárne stabilizovať polohu talu, pretože aj 1 mm vonkajšieho posunu vedie k strate 42% plochy tibiálno-ramenného kontaktu.

Chirurgická liečba je úspešná v 90% prípadov. Vyznačuje sa dlhou dobou rehabilitácie, chôdza so záťažou je možná po 6 týždňoch, jazda autom po 9 týždňoch, plné zotavenie športovej aktivity môže trvať až 2 roky.

Zlomenina vnútorného členka.

Ako je uvedené vyššie s izolovanými zlomeninami bez zaujatosti, je indikovaná konzervatívna liečba. Imobilizácia v krátkej kruhovej omietke alebo tuhej ortéze až 6 týždňov.

Krátky kruhový omietkový obväz na členkovej a tvrdej členkovej ortéze sa používa na konzervatívnu liečbu zlomeniny členka.

Po skončení imobilizačného obdobia začína fáza aktívneho rozvoja aktívnych pohybov, posilňovanie svalov nôh, tréning svalovej rovnováhy. V počiatočnom štádiu, bezprostredne po odstránení omietky alebo tvrdého obväzu, môže chôdza spôsobiť vážne nepohodlie, preto je lepšie použiť dodatočnú podporu, napríklad barle a trstinu, aspoň dva týždne. Vzhľadom na vysoké riziko sprievodného poškodenia väzivového aparátu členkového kĺbu, s cieľom čiastočného vyloženia po odstránení obväzu, je v ranom období rehabilitácie tiež znázornené nosenie ľahkého ortopedického obväzu.

Polotuhý členok kĺbového kĺbu, používaný počas rehabilitácie po zlomenine členka.

Keďže sa obnovuje pevnosť svalov nôh a pohyblivosť členka, je možný postupný návrat k športovému zaťaženiu. Nemali by ste však okamžite vynútiť vysoké športové výkony, pretože konečná rekonštrukcia kostného tkaniva v zlomovej zóne bude trvať 12 až 24 mesiacov.

Chirurgická liečba je indikovaná pre akúkoľvek zlomeninu vnútorného členka s posunom, najčastejšie redukovanou na otvorenú repozíciu a osteosyntézu zlomeniny dvoma kompresnými skrutkami.

Osteosyntéza vnútornej zlomeniny členku dvoma kompresnými skrutkami.

Alternatívnou možnosťou je použitie protišmykovej dosky pre šikmé lomy a drôtené slučky a Kirschnerove lúče.

Osteosyntéza vnútornej zlomeniny členku pomocou jednej skrutky a protisklzovej dosky.

Zlomenina vonkajšieho členka.

Konzervatívna liečba, ako je uvedené vyššie, je indikovaná v neprítomnosti pohybu talu (to znamená s neporušenými vnútornými stabilizátormi členkového kĺbu) a menším než 3 mm posunutím samotného vonkajšieho členka. Klasický názor, že šírka spojovacieho priestoru na vnútornom povrchu väčšom ako 5 mm naznačuje, že nedávno došlo k prelomeniu vnútorných stabilizátorov. Je to spôsobené tým, že v biomechanických štúdiách na telách sa ukázalo, že tachograf môže byť posunutý až na 8 - 10 mm simulovanou zlomeninou vonkajšieho členka a neporušeným deltoidným ligamentom. Z tohto dôvodu je potrebné potvrdiť prasknutie deltového väzu pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Chirurgická liečba izolovaných zlomenín vonkajšieho členka sa najčastejšie vykonáva pomocou platní. Existujú dva hlavné spôsoby montáže dosiek - na vonkajšej a zadnej strane. Pri montáži dosky na vonkajší povrch je možné použiť kompresnú skrutku a neutralizačnú dosku.

Osteosyntéza zlomeniny vonkajšieho členka pomocou kompresnej skrutky a neutralizačnej platne inštalovanej na vonkajšom povrchu fibule.

alebo použitie uzamykateľnej dosky ako mostového zámku.

Osteosyntéza zlomeniny vonkajšieho členka pomocou doštičky namontovanej na vonkajšom povrchu fibule podľa princípu fixácie mostíka, s dodatočnou fixáciou distálnej tibiálnej syndesmózy dvoma skrutkami.

Pri montáži dosky na zadnú stranu vlákna je možné ju použiť ako protišmykovú dosku.

Osteosyntéza zlomeniny vonkajšieho členka pomocou platne umiestnenej na zadnom povrchu fibule podľa princípu kompresie a protišmyku.

Alebo ako neutralizačná platňa pri použití kompresnej skrutky. Zadná doska je viac odôvodnená biomechanicky, avšak bežnou komplikáciou je podráždenie šliach lýtkových svalov, čo môže viesť k predĺženej bolesti.

Alternatívne možnosti môžu byť izolované fixácie zlomeniny niekoľkými kompresnými skrutkami, intramedulárnymi klincami alebo TEN, ale v chirurgickej praxi sú menej bežné.

Po otvorenej redukcii a osteosyntéze doštičiek by sa malo dodržiavať 4-6 týždňov imobilizácie v odliatku alebo v ortéze, trvanie imobilizácie je dvojnásobne dlhšie v skupine diabetických pacientov.

Zlomenina chrbtového členku.

Najčastejšie sa vyskytuje v kombinácii so zlomeninou vonkajšieho členka alebo ako súčasť trojnásobnej zlomeniny. Chirurgické ošetrenie je indikované zapojením viac ako 25% plochy nosnej platne holennej kosti, posunutím viac ako 2 mm. Najčastejšie sa používa upevnenie skrutkami, ak je možné posunutie a zatvorenie, skrutky sa inštalujú spredu dozadu, ak sa otvorená premiestnenie vykonáva z prístupu padákom, potom sa skrutky inštalujú zo zadnej strany, je tiež možné použiť protisklzovú dosku namontovanú proximálne.

Dvojročná zlomenina.

Táto skupina zahŕňa zlomeninu vonkajších a vnútorných členkov, ako aj funkčne biluchiálnu zlomeninu - zlomeninu vonkajšieho členku a prasknutie deltového väziva. Vo väčšine prípadov je indikovaná chirurgická liečba. Často sa používa kombinácia neutralizačných, mostových, protišmykových dosiek, kompresných skrutiek.

Osteosyntéza zlomeniny vonkajšieho členka pomocou kompresnej skrutky a neutralizačnej platne inštalovanej na vonkajšom povrchu fibule, osteosyntéza vnútornej zlomeniny členku dvoma kompresnými skrutkami.

V prípade poškodenia distálnej tibiofibrálnej syndesmózy, ktorá sa často vyskytuje pri suprasyndesmose (vysokých) fraktúrach fibule, je inštalovaná polohovacia skrutka po dobu 8 - 12 týždňov s úplným vylúčením axiálneho zaťaženia.

Pri liečení funkčnej biliocerebrálnej fraktúry nie je potrebné vykonávať deltoidnú väzivovú väzbu, ak neinterferuje s polohou, to znamená s uspokojivou polohou talu. Keď je vsunutý do kĺbovej dutiny, nie je možné eliminovať subluxáciu, preto sa uskutočňuje prístup k vnútornému členku, eliminácia kĺbového bloku a steh deltoidného väziva.

Trigénna zlomenina.

Ako už názov napovedá, zlomenina všetkých troch členkov. Počas chirurgickej liečby sa najskôr eliminuje vytesnenie vonkajšieho členka, po ktorom nasleduje repozícia a osteosyntéza zadných a vnútorných členkov.

Osteosyntéza zlomeniny vonkajšieho členka pomocou 2 kompresných skrutiek a uzamykateľná platňa inštalovaná na vonkajšom povrchu fibule podľa princípu fixácie mostíka, osteosyntézy zlomeniny vnútorného členka s kompresným členkom, osteosyntézy členkového členku s kompresnou skrutkou a protišmykovou doskou.

Je nevyhnutné oddelene izolovať poškodenie syndrómu tibie v kombinácii s zlomeninou členka. Ruptúra ​​syndesmózy často sprevádza "vysoké" zlomeniny fibule a nachádza sa aj v zlomeninách tibiálnej diafýzy. Na potvrdenie diagnózy často nie je dostatok priamych, laterálnych a šikmých projekcií a musíte sa uchyľovať k stresovým röntgenovým snímkam s vonkajšou rotáciou a adukciou nohy. Je tiež potrebné vyhodnotiť pohyblivosť fibule v porovnaní s tibiálnym intraoperačne po vykonaní osteosyntézy. Toto môže byť uskutočnené s použitím malých jednodielnych kostrových a chirurgických prstov. Na fixáciu syndesmózy sa najčastejšie používa 1 alebo 2 kortikálne skrutky 3,5 alebo 4,5 mm prechádzajúce cez 3 alebo 4 kortikálne vrstvy. Skrutky sa držia v uhle 30 ° dopredu, po ich vykonaní by sa mala vyhodnotiť amplitúda pohybov členkového kĺbu, pretože je možné ich „pretiahnutie“. Po operácii je potrebné zdržať sa axiálneho zaťaženia 8-12 týždňov. Alternatívnou možnosťou môže byť použitie umelých väzov a špeciálneho materiálu na šitie v kombinácii s gombíkovými svorkami.

Oddelenie predného tibiálneho ligamentu od predného tibiálneho tuberu (poškodenie Tillaux-Chaput) je typ poškodenia tibiofibrálnej syndesmózy. Často dochádza k separácii s fragmentom kosti, ktorý je dostatočne veľký na to, aby vykonal svoju osteosyntézu so 4 mm skrutkou, ak je veľkosť fragmentu malá, je možné použiť 2 mm skrutku alebo transosálny steh. V ojedinelých prípadoch sa väzivo nevyskytuje z holennej kosti, ale z fibule, princípy chirurgickej liečby zostávajú rovnaké.

Pre chirurgickú liečbu zlomenín členkov je charakteristický dobrý funkčný výsledok v 90% prípadov. Riziko infekčných komplikácií je 4-5%, u 1-2% ide o hlbokú infekciu. Riziko infekčných komplikácií je významne vyššie v skupine pacientov s diabetes mellitus (do 20%), najmä v prípade periférnej neuropatie.

Ak ste pacient a predpokladáte, že vy alebo vaši blízki môžu mať zlomený členok a chcete dostávať vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa obrátiť na pracovníkov Centra chirurgie nôh a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že môžete vyriešiť tento alebo tento zdravotný problém súvisiaci so zlomeninou členka, môžete svojho pacienta požiadať o konzultáciu s pracovníkom Centra chirurgie nôh a členkov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovich
Špecialista na operáciu chodidiel a členkov.

Zlomená členková noha

Členky (členky) sú kostnou štruktúrou kĺbov dolnej časti nohy, ktorá rozdeľuje hmotnosť osoby na nohy. Najtenšia noha sa skladá z dvoch častí: bočných (vonkajších) a stredných (vnútorných) členkov. Vizuálne vyzerajú ako veľký proces z vonkajšej strany členka a malý zvnútra.

Podľa štatistík zlomenina nohy v členku je časté zranenie, ktoré sa vzťahuje na traumatické body. Príčiny zranenia: priame alebo nepriame.

Priamym poranením sa rozumie úder, ktorý padá priamo na nohu a nesie zlomeninu jedného (vonkajšieho alebo vnútorného) členku alebo oboje súčasne (dvoj-duodenálny). Nepriamo pochopiť zranenie, ku ktorému došlo napríklad v dôsledku subluxácie nohy. V každodennom živote je častejšia u ľudí ako priame zranenie.

Existujú nepriame príčiny, ktoré zvyšujú riziko zlomeniny členka. Patria sem fyziologické nedostatky (intenzívny rast počas detstva alebo dospievania, pokročilý vek, tehotenstvo a dojčenie), nedostatok vápnika a ochorenia kostí.

Typy zlomenín členkov

Zlomeniny možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: otvorené a uzavreté. Uzavretá zlomenina - bez poškodenia mäkkých tkanív nohy. Otvorené - naopak, je sprevádzané poškodením zlomených kostí svalov, kože a iných mäkkých tkanív fragmentmi.

Ak budeme považovať zlomeniny členka hlboko, identifikujeme tieto typy:

  • Otvorená zlomenina;
  • Uzavretá zlomenina vonkajšieho členku alebo vnútorného členka;
  • Uzavretá bilandiálna zlomenina;
  • Uzavretá zlomenina s posunom vonkajšieho členku alebo stredného členka;
  • Otvorená zlomenina (vyskytuje sa pri vytesňovaní a subluxácii);
  • Dvojročná zlomenina s vytesnením, dislokáciou alebo subluxáciou.

Príznaky sprevádzajúce zlomeniny

Všeobecné príznaky zlomenín:

  • Obeť cíti ostrú bolesť, ktorá sa vzdáva nielen zranenému členku;
  • Kĺb chodidla stráca pohyblivosť, postupne sa stáva necitlivým;
  • Zhoršený stav zraneného je sprevádzaný slabosťou, závratmi, nevoľnosťou;
  • Cíti chlad a chlad.

Zatvorené, bez posunu:

  • Ťažká bolesť v mieste poranenia;
  • Opuch alebo opuch členka, najvýraznejšie v mieste poranenia, na bočnom (vonkajšom) členku alebo mediálnom (vnútornom) členku;
  • Ťažkosti s postupovaním na boľavú končatinu, spôsobené bolesťou;
  • Z podobného dôvodu (bolesť) sa znižuje schopnosť ohýbať a ohýbať nohu;
  • V prípade zlomeniny vnútorného členku sa bolesť sústreďuje výlučne v určenej oblasti, pričom palpačne uvoľňuje vnútornú kosť. V prípade poranenia vonkajšieho členka, pri stlačení na ktoromkoľvek mieste dolnej časti nohy, napríklad na svale gastrocnemius, sa na zlomenom mieste podáva bolesť.

Zatvorené, s odsadením alebo subluxáciou:

  • Ostrá a extrémne silná bolesť v mieste poranenia;
  • Ťažký opuch a opuch členka, dolnej časti nohy;
  • Deformácia kostí nohy;
  • Nemožnosť vlastného pohybu;
  • Neschopnosť vystúpiť na poškodenú nohu.

Otvorená zlomenina členka: znaky, ktoré majú uzavretý typ, komplikované výskytom trhania a krvácania (niekedy extrémne silné).

Hlavné zranenia členka zranenia

  • Prvá vec, ktorú treba urobiť pri pomoci s poranením členka a podozrením na zlomeninu, je upokojiť paniku - vlastnú a zranenú, upokojiť sa.
  • Čo najskôr zavolajte záchrannú službu alebo záchranný tím (ak došlo k zraneniu na odľahlom mieste, napríklad v lese alebo v horách).
  • Nedovoľte, aby obeť naložila zlomenú nohu, snaží sa vstať alebo presunúť končatinu.
  • Ak je na končatine tlak vonkajšieho faktora (guľatina, kachle, kamene), snažte sa opatrne, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu nohy, aby ste ju uvoľnili z rušivých faktorov.
  • Usporiadať končatinu v pohodlnej polohe, určuje zraneného na vlastnú päsť. Je povolené umiestniť valec z improvizovaných mäkkých materiálov (oblečenie, vankúš, spacák, mach) pod nohu v oblasti holennej kosti. V dôsledku nadmorskej výšky sa odtok krvi zníži, čo neumožní tvorbu ťažkého edému chodidla alebo spomalí tvorbu.

Ak z poškodenej oblasti prúdi krv, skúste ju zastaviť. Je prípustné to urobiť ochladením rany, pokládkou, napríklad snehom, ľadom alebo iným studeným predmetom.

Je žiaduce, aby sa za neprítomnosti potreby zastaviť krvácanie zaviedla nádcha. To pomôže znížiť bolesť, opuch dolnej časti nohy.

Ak je krvácanie nevyhnutné, aby ste sa pokúsili jemne umiestniť vyššie ako poškodené popruhy, musíte relaxovať 15-20 sekúnd každú tretinu tretiny hodiny.

Je to dôležité! Ak dôjde k zlomeninám otvoreného typu, nemali by ste sa ani pokúsiť napraviť deformovanú kosť, ani odstrániť fragmenty kostí z rany a podniknúť ďalšie kroky na postihnutú oblasť, aby nedošlo k poškodeniu poraneného alebo zhoršeniu vážneho stavu.

  • Prekryte pneumatiky. Pneumatika je nevyhnutná na upevnenie nohy v nehybnom stave, aby sa zaistila bezpečnosť následnej prepravy zraneného.

Pneumatika je vyrobená zo šrotu (dosky, veľké vetvy, preglejka, lopatka, metla), možno je v arzenáli špeciálna pneumatika. Je zviazaný bandážou, pásom, lanom alebo podobným zraneným končatinám. V prípade poškodenia členku je lepšie pripevniť dlahu k holennej kosti, v závislosti od postihnutej časti členka, zdola, na pravej alebo ľavej strane holennej kosti. Správne aplikovaná pneumatika pomôže predísť zhoršeniu zranenia, zjednoduší prepravu pacienta na miesto poskytovania kvalifikovanej pomoci.

  • Keď je bolesť silná, obeť nemôže tolerovať, dávať lieky proti bolesti bez omamných zložiek.
  • Preprava obete na miesto poskytovania kvalifikovanej pomoci (pohotovostná stanica, nemocnica, miesto asistenta lekára).

Liečba zlomenín členkov

Základom akejkoľvek liečby zlomeniny končatiny je obnovenie pôvodných funkcií až do okamihu zranenia.

Keď sa odporúčania lekára vykonávajú správne, je zaručené zotavenie.

Existujú metódy liečby zlomených kostí:

  • Ošetrenie bez odlievania. Metóda spočíva v použití terapeutických činidiel, predpísaných pre ľahké poranenia. K zotaveniu dochádza približne za 8 týždňov.
  • Sadrová vrstva sa používa na poranenia bez posunu, s posunom, so zlomeninami, váženou dislokáciou alebo subluxáciou. V týchto prípadoch, pred nanesením omietky, sa deformovaná kosť resetuje. Obväz sa aplikuje na nohu od nohy až po koleno. Kostí dochádza do 2 mesiacov.
  • Chirurgický zákrok sa používa pri otvorených zlomeninách alebo pri ťažkých zlomoch so subluxáciou, dislokáciou alebo dislokáciou, keď sadra nie je schopná fixovať fragmenty kostí, sú vytesnené. Chirurgický zákrok je indikovaný pri liečení nesprávnych akútnych kostí alebo v prípadoch úplnej neistoty. Je nevyhnutné, aby na overenie správnosti montáže kostí na mieste bolo potrebné pravidelne röntgenovať zlomenú končatinu. Úplné zotavenie nastáva v období 1,5 - 2 mesiace.
  • Pacient s vážnym vytesnením, dislokáciou alebo subluxáciou, ktorého zlomené časti kostí nie sú fixované na rovnakých miestach, potrebuje kostrový extrakt. V takejto situácii sa používa ihla s hmotnosťou, ktorej hmotnosť niekedy dosahuje 12 kg. O mesiac neskôr sa kapucňa odstráni, sadra sa aplikuje na pacienta, lôžko sa udržiava. Vymáhanie v takýchto závažných prípadoch sa niekedy oneskorí až na šesť mesiacov.

Rehabilitácia po zlomenine členka

Keď kosti spoločne rastú, omietka sa odstráni, je potrebné začať rehabilitáciu končatiny. Po odstránení dlah v oblasti dolnej časti nohy (od nohy po koleno) sa dočasne aplikuje elastická bandáž.

Ak sa na ošetrenie poranenia použili cudzie predmety umiestnené v kosti (klince, špendlíky, pletacie ihlice), zariadenia sa odstránia. V určitých prípadoch sa titánové svorky používajú na vážne zranenia. Nie sú odstránené, môžu slúžiť osobe na dlhú dobu bez toho, aby poškodili telo. Uzatváracie prvky z iných kovov sa musia odstrániť.

Plné zaťaženie chodidla je možné do 3-5 mesiacov od momentu odstránenia omietky. Obnovenie mobility chodidiel nastáva v období od 3 mesiacov do 2 rokov. Časová medzera závisí od jednotlivých faktorov: zložitosti zlomeniny (jednoduchá, s vytesnením, subluxáciou), veku pacienta (čím je starší, čím dlhší je proces zotavenia), dodržiavania odporúčaní lekára a udržiavania správnej diéty.

Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Tieto metódy efektívnej rehabilitácie sú vymenované komplexným spôsobom na základe charakteru zranenia a charakteristík pacienta.