Ako liečiť zlomeniny holennej kosti

Štruktúra periférneho skeletu dolných končatín zahŕňa veľkú a malú holennú kosť, ktorá vykonáva funkciu mechanickej podpory. Charakteristiky umiestnenia kostných štruktúr, nedostatok medzivrstiev spojivového tkaniva zvyšujú riziko narušenia integrity prvkov pohybového systému, čo je nebezpečné pre zdravie a neumožňuje aktívne pohyb.

Trakové zlomeniny sú pomerne časté zranenia, takže informácie o tom, ako vykonávať liečebné a rehabilitačné aktivity av budúcnosti organizovať účinnú terapiu, budú relevantné pre každého.

Hlavné dôvody

Tibia je najľahšia a najsilnejšia v ľudskej kostre (po femorálnej), schopná odolávať zaťaženiu až do 1 650 kg. Má vzhľad dlhého tubulárneho útvaru, vonku pokrytého periosteom. Krvné cievy a nervové zväzky vychádzajúce z vláknitej membrány v kostnom tkanive poskytujú jej inerváciu a výživu.

Tibia je súčasťou druhu kostry dolných končatín a vykonáva podpornú a ochrannú funkciu vnútorných orgánov.

Tibia je oveľa tenšia a menej namáhaná, hlavným účelom je otáčanie holennej kosti. Veľké množstvo svalov sa od neho odkláňa, a preto v dôsledku zlomeniny hlavy fibule s vytesnením dochádza k poškodeniu veľkého množstva svalového tkaniva.

Kosti dolných končatín zažívajú každý deň silnú záťaž, a keď zložky pohybového aparátu sa s danými funkciami nedokážu vyrovnať, sú zničené.

Porušenie integrity kostného tkaniva je najčastejšie spojené s traumatickým dopadom: silným úderom, úrazom pri práci / v každodennom živote, pádom, dopravnými nehodami, športovými aktivitami. Zlomenina holennej kosti u detí, ako u dospelých, má určité miesto poranenia.

Pre referenciu! Nepriame príčiny zlomenín tubulárnej kosti zahŕňajú vek, nadváhu, nedostatok vápnika, ochorenia kostí (osteogénny sarkóm, osteomyelitída, osteoporóza).

Druhy zlomenín

V traumatológii existuje niekoľko klasifikačných foriem zlomenín v závislosti od závažnosti a povahy poranenia:

1. Outdoor. Porušenie celistvosti kostnej štruktúry, v dôsledku čoho zlomová oblasť komunikuje s vonkajším prostredím prostredníctvom nedostatku kože.
2. Zatvorené. Zničenie kostných štruktúr bez poškodenia mäkkého tkaniva. Môže byť úplný / neúplný, patologický / traumatický, stabilný alebo s vytesnením fragmentov.
3. V smere na určitú stranu sa rozlišuje šikmá zlomenina, priečny zlom, špirálová zlomenina holennej kosti (identický názov špirály) a polyfocal (fragmentárny).

Zlomeniny jednej holennej kosti alebo obidvoch štruktúr periférneho skeletu tíbie s iným miestom lokalizácie sú možné: v projekcii kombinácie laterálnych a mediálnych členkov, v oblasti kondylov, v interdisperimentálnom tuberkule mediálu.

príznaky

Pacient sa sťažuje na silnú ostrú bolesť pri premietaní nohy. Pri pohybe alebo odpočinku na poranenej nohe sa zvyšuje bolesť, edém a hematómy sa ďalej vyvíjajú.

Pri vizuálnej kontrole sa zdá, že končatiny majú rôzne dĺžky. Pri otvorenom poranení je možné krvácanie.

V prípade poranenia malej holennej kosti

Zvonku je ťažšie určiť poranenie, pretože nebude vidieť žiadne skrátenie dolných končatín. Vytesnenie fragmentov je zriedkavý jav, s palpáciou je ťažké rozlíšiť zlomovú líniu.

Typické príznaky zlomeniny fibule bez vytesnenia sa nazývajú:

• bolestivé pocity s možným ožiarením kolenného kĺbového kĺbu, ktoré sa pohybom zhoršujú;
• opuch a opuch v mieste zlomeniny;
• po niekoľkých hodinách sa môže vytvoriť uzavretá dutina naplnená tekutou, zrazenou krvou.

Ak je nerv poškodený, vonkajší povrch nohy a chodidla sa stáva necitlivý. Ak je postihnutá len fibula, poranená osoba sa môže mierne nakloniť na postihnutú nohu.

V prípade poranenia holennej kosti

Vzhľadom na blízkosť štruktúry kosti k mäkkým tkanivám existuje vysoké riziko otvorenej zlomeniny. Bez ohľadu na typ poranenia sú fragmenty kostí zreteľne palpované, ich premiestnenie je relatívne voči osi.

Vizuálne kritériá na určenie porušenia integrity sú:

• ostrá bolesť, neschopnosť vykonávať axiálne zaťaženie nohy;
• bolesť pri prehmataní a pohybe končatiny;
• deformácia holennej kosti, zmena obrátky chodidla;
• opuch sa postupne zvyšuje, zvyšuje sa objem dolných končatín, vznikajú podliatiny.

Zlomenina tibiálnej epifýzy sa vyskytuje s patologickou pohyblivosťou pri laterálnych pohyboch končatiny, značená hemartróza. Pri otvorených ranách sú na mieste poranenia viditeľné fragmenty kostí.

Pre referenciu! Pri kombinovanej zlomenine tíbie a holennej kosti budú dominovať symptómy týchto.

Prvá pomoc

Cieľom taktiky pomoci v prednemocničnej fáze je vykonať súbor činností:

1. V prípade syndrómu silnej bolesti navrhnite poranenému analgetikum.
2. Imobilizujte holennú kosť pneumatikou alebo šrotom (napríklad dve dosky alebo šatky).
3. V prípade otvoreného poranenia dôkladne odstráňte cudzie predmety a veľké nečistoty v okolí miesta poranenia, dezinfikujte antiseptikom, aplikujte sterilný obväz.

V prípade silného krvácania upevnite škrtidlo v oblasti bedra.

Obeť musí zabezpečiť zvyšok poranenej končatiny a odovzdať ju do zdravotníckeho zariadenia, kým leží.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy po počiatočnom vyšetrení a objasnení okolností zlomeniny lekár odporúča, aby sa röntgenové žiarenie vykonalo v dvoch projekciách. V niektorých prípadoch je vyšetrenie doplnené výpočtovou tomografiou.

Pre referenciu! Záver urobil traumatológ. Ak máte podozrenie na poškodenie ciev, nervy musia konzultovať s vaskulárnym chirurgom, neurológom.

terapia

Pri výbere taktiky hospitalizácie (konzervatívny alebo operatívny) venujte pozornosť úrovni, povahe zranenia a následkom.

Vlastnosti liečby zlomeniny bez posunu

Pri zlomenine holennej kosti bez vytesnenia sa integrita a anatomická lokalizácia fragmentov kostí nemenia. Lekár najskôr vykoná lokálnu anestéziu, fixuje zranenú končatinu úplne sádrou.

Koľko chodiť v odliatku pri zlomenine holennej kosti? Obdobie nosenia langetov sa v priemere pohybuje od 2 do 3 mesiacov, po ktorých trvá ďalších 4-5 týždňov.

Liečba zlomeniny fibulí s vytesnením

Pri tomto type poranenia sa terapeutická taktika stáva komplikovanejšou. Poranená končatina je anestetizovaná a aplikuje sa kostrová trakcia. Noha sa udržiava vo vopred určenej polohe až do vytvorenia primárneho kalusu.

V priebehu liečby lekár kontroluje proces tvorby spojivového tkaniva prostredníctvom röntgenového žiarenia. S priaznivým priebehom sa skeletálne predĺženie po 4 týždňoch zruší, potom sa pohyblivosť členka fixuje sadrovým kmeňom počas 2-4 mesiacov.

Po odstránení náplasti sa vykoná kontrolný röntgen a predpíšu sa rehabilitačné opatrenia.

Chirurgická liečba

Zlomenina zadného okraja holennej kosti, fragmentárne, otvorené poranenia vyžadujú chirurgický zákrok. Zvyčajne sa operácia vykonáva po týždennom pobyte obete v nemocnici, keď sa jeho stav stabilizuje. V predoperačnom štádiu je pacient na kostrovej trakcii.

Pre referenciu! Pred operáciou lekári vykonajú komplexné vyšetrenie na určenie kontraindikácií pre operáciu.

Vzhľadom na povahu a úroveň zlomeniny holennej kosti sa používajú rôzne kovové štruktúry: tyče, dosky, skrutky, Ilizarovov prístroj.

tyč

Tento postup vyžaduje, aby mal pacient horizontálnu polohu tela a prešiel niekoľkými fázami:

1. Chirurgické pole (celá dolná končatina) je liečené antiseptikom.
2. Na prednom povrchu kolenného kĺbu vykonajte incíziu kože.
3. Palpácia určuje miesto zavedenia tyčinky - dutiny medulárneho kanála.

Po montáži uzamknite tyč. Drenáž je inštalovaná v oblasti konečného spoja, rana je zošitá vo vrstvách, aplikované sú stehy, ďalšie aseptické obväzy. Operácia je ukončená elastickým bandážovaním.

Odporúča sa odstrániť tyčinku, keď röntgenová fotografia preukáže úplnú adhéziu kosti (v priemere rok alebo dva po operácii).

tanier

Pred operáciou zostáva pacient na skeletálnej trakcii až do vytvorenia primárneho kalusu. V celkovej anestézii je miesto platne zbavené krvných zrazenín, fragmentov kostí a mäkkých tkanív.

Potom nastavte doštičku biokompatibilnú s tkaninou (často titán), upevnenú skrutkami. Na kontrolu sa uskutočňujú röntgenové lúče, zosieťovanie rany a aplikuje sa omietka.

Na odstránenie nahromadenej krvi sa pozdĺž dosky položí drenáž.

Obeť je 3-5 dní v polohe na chrbte, noha je na pódiu. Po 12-14 dňoch sa odstránia stehy, po ktorých lekár umožní pohyb s barlami. 5 týždňov predpísaný vývoj končatín.

skrutky

Na osteosyntézu holennej kosti sa používajú skrutky ako nezávislý spôsob fixácie alebo pripojenia platní na kostné štruktúry. Existuje niekoľko variantov skrutiek: hubovitých, kortikálnych, uťahovacích. Po úplnej priľnavosti kosti odstráňte svorky.

Ilizarovov prístroj

Zariadenie na rozptýlenie kompresie je obzvlášť populárne pre spájanie fragmentov kostí. Zariadenie sa skladá z kovových krúžkov, ku ktorým sú pripevnené lúče z nehrdzavejúcej ocele a prechádzajú cez kostné tkanivo.

Mechanické tyče spájajú krúžky, čo umožňuje zmeniť polohu segmentov v procese spracovania.

Pre referenciu! Nevýhodou tejto techniky je prítomnosť masívnej kovovej štruktúry.

lieky

Bez ohľadu na typ zlomeniny je pacientovi poskytnutá farmakoterapia. V terapeutickej taktike sa používajú hlavne lieky rôznych smerov:

1. Angioprotektory: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylin. Majú priaznivý vplyv na stav cievnej steny, eliminujú opuchy, normalizujú metabolické procesy a mikrocirkuláciu.
2. Vápnikové prípravky: „Calcium D3 Nycomed“, „Ideos“, „Complivit“, „Natekal DZ“. Regulujú výmenu vápnika a fosforu, kompenzujú nedostatok užitočných stopových prvkov, ktoré sa podieľajú na konštrukcii kostného tkaniva.

Komplexná liečba je doplnená o vitamínové komplexy, farmaceutické produkty obsahujúce retinol, kyselinu askorbovú, tokoferol (napríklad "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Poskytujú normálnu prácu orgánov a systémov, podporujú prirodzené procesy rastu, metabolizmus, zvyšujú odolnosť voči agresii patogénov.

Možné komplikácie

Pri správnej liečbe a rehabilitácii, správnej taktike liečby a rehabilitácie je výsledok zranenia často priaznivý.

Je tu však pravdepodobnosť komplikovaného kurzu:

• porušenie integrity nervových zväzkov, krvných ciev, svalov, šliach, väzov;
• vývoj falošného kĺbu;
• infekcia rán;
• objavenie sa deformujúcej artrózy, osteochondrózy;
• postihnutia, amputácia dolnej končatiny.

Obeť je vystavená riziku vzniku chronickej bolesti v dolnej časti nohy.

Rehabilitácia a ako dlho obnovenie funkcie nôh

Ako vyvinúť nohu po zlomenine holennej kosti? Opatrenia na kompenzáciu zhoršených alebo úplne stratených funkcií systémov pohybového aparátu sa odporúčajú okamžite po umiestnení sadry. Pacient musí jemne pohnúť prstami, otočiť nohu.

Taktika rehabilitácie zahŕňa komplex fyzioterapeutických postupov:

• terapeutická telesná kultúra;
• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• laserová terapia.

Keď sa obeť nechá zaujať horizontálnu polohu, predpíšte odmeranú chôdzu s barlami.

Vzdialenosť sa neustále zvyšuje, pričom zranená noha má mierne zaťaženie. Po odstránení odliatku je pacientovi umožnené absolvovať kurzy v bazéne, predĺžené cvičebné cvičenia a masáže.

Tip! Počas rehabilitácie po zlomenine tíbie je dôležité upraviť dennú diétu. Jedlá by mali byť vyvážené s dôrazom na potraviny s vysokým obsahom vápnika, vitamínov, vlákniny (mliečne výrobky a mäsové výrobky, zelenina, ovocie).

Doba fúzie tíbie bude závisieť od vlastností organizmu, závažnosti poranenia. Obnovenie funkčnej aktivity dolných končatín bude trvať 4-5 mesiacov, dlhšie s otvorenými a fragmentárnymi zraneniami, s predčasným obnovením pohybovej aktivity, s plnohodnotnými rehabilitačnými opatreniami.

záver

Poškodenie holennej kosti vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. V prípade akéhokoľvek druhu poranenia je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ktorá umožní vykonávať kompetentné diagnostické vyhľadávanie, zvoliť optimálnu terapeutickú taktiku, minimalizovať riziko nesprávneho nahromadenia kosti, vzniku komplikácií.

Koľko chodiť v odliatku pri zlomenine holennej kosti?

Plocha nôh od kolena po členkový kĺb je tvorená holennou kosťou, ktorá zahŕňa tibiálne a peroneálne kosti. Zlomeniny v tejto oblasti sú na treťom mieste. Zlomenina holennej kosti s vytesnením je nepriaznivá, pretože je poškodené svalové tkanivo, ako aj otvorená zlomenina holennej kosti.

Príčiny zranenia

Zlomenina holennej kosti na nohe je bežná, pretože pri chôdzi je táto oblasť pod značným funkčným stresom. V takýchto situáciách môže dôjsť k poškodeniu:

• pád na ľad alebo z výšky;
• poranenie dolných končatín počas športových aktivít;
• úder na nohu s tupým predmetom alebo paličkou;
• dopravnej nehody.

Najčastejšia fraktúra nastáva, keď sa vyskytne nasledujúca patológia:

• osteoporóza (zníženie mechanickej sily kostného tkaniva);
• osteomyelitída;
• rachitické zmeny kostry u detí;
• výživa s nedostatočným obsahom vápnika;
• malígne neoplazmy.

Prítomnosť týchto rizikových faktorov môže viesť k tomu, že aj malé poškodenie vyvoláva porušenie integrity kostí.

Druhy zlomenín

Umiestnenie fragmentov kostí vylučuje poškodenie:

Spôsob, akým sa nachádza poruchová čiara, môže byť zlom:

Samostatne klasifikovaná špirála (v tvare skrutky) a stlačené poškodenie.

V závislosti od zachovania integrity mäkkých tkanív a kože môže byť poranenie uzavreté alebo otvorené.

Môže sa vyskytnúť zlomenina tíbie s poškodením jej kondylov, diafýzy a epifýzy.

Intraartikulárne poškodenie sa vyskytuje pri poraneniach hornej a dolnej tretiny nohy, ako aj hlavy holennej kosti.

U detí zostáva perioste často nedotknuté, toto zranenie sa nazýva „ako zelená vetva“. Najjednoduchší typ poškodenia je trhlina.

Rozdrvená zlomenina je sprevádzaná separáciou častí kostí a poškodením ostrými hranami okolitých tkanív.

Poranenie súčasne malé a veľké holene sa nazýva kombinované.

Klinický obraz

Symptómy poškodenia závisia od miesta poškodenia.

V prípade poranenia malej holennej kosti

Zlomenina malej holennej kosti bez vytesnenia je sprevádzaná miernou bolestivosťou, ktorá sa zvyšuje s chôdzou.

Objavuje sa opuch mäkkých tkanív, malý hematóm. Takéto poškodenie sa vyskytuje najčastejšie a hojí sa dobre.

Frakcia fibule s vytesnením nastáva s poškodením svalového tkaniva a môže dôjsť k poškodeniu členkového kĺbu. Na úkor tohto sa syndróm bolesti a obmedzenie mobility zosilňuje. Fragmenty kosti môžu byť palpované len u pacientov s tenkými nohami.

V prípade poranenia holennej kosti

Otvorená zlomenina holennej kosti s vytesnením fragmentov je sprevádzaná poškodením veľkého počtu krvných ciev a svalového tkaniva, takže povrch rany je rozsiahly a je charakterizovaný krvácaním.

Známky traumy tejto oblasti sú nasledovné:

• viditeľná deformácia;
• pacient nemôže vystúpiť na poranenú končatinu;
• výrazný syndróm bolesti;
• opuchy nôh;
• rozsiahly hematóm.

Pri kombinovanej zlomenine oboch kostí je klinický obraz podobný poškodeniu tibie.

diagnostika

Na diagnostikovanie prítomnosti poranenia by mala byť typická klinika a anamnéza. Zlomenina veľkej a malej holennej kosti s vytesnením sa stanoví sondovaním fragmentov kostí v mieste poranenia, ktoré je sprevádzané typickým chrumkaním.

Röntgenový obraz pomáha určiť povahu poškodenia, ktoré by sa malo vykonať bezprostredne po poranení a druhýkrát, keď sa aplikuje odliatok. To pomôže predísť nesprávnej fúzii poškodenej kosti.

V ťažkých prípadoch je potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) na objasnenie poškodenia svalov, väzov a šliach.

Prvá pomoc

Správna činnosť pred príchodom sanitného vozidla a hospitalizácie na úrazovom oddelení určuje intenzitu a charakter procesu obnovy.

Ak sa obeť obáva silnej bolesti, budete musieť použiť analgetiká:

Dolná končatina by mala mať pevnú polohu, aby sa zabránilo vytesneniu kosti a poškodeniu mäkkých tkanív. Na tento účel je potrebné na postihnutú nohu uložiť improvizovanú dlahu. Ako šrotový materiál môžete použiť dosky alebo palice, ktoré sú stohované na oboch stranách a pripevnené lanom alebo bandážou pozdĺž spodnej časti nohy a stehennej kosti.

Otvorená rana s poškodením kože by mala byť veľmi starostlivo vyčistená od kontaminácie a ošetrená antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, chlórhexidín, jód).

Ak chcete zastaviť krvácanie z poškodených ciev a znížiť veľkosť hematómu, odporúča sa aplikovať chlad na postihnuté miesto po dobu 20 minút. Ak pokožka nie je poškodená, môže byť priamo na nohu umiestnený studený predmet. Pri otvorenom poškodení je ľadový obal zavesený vo vzdialenosti 2 cm od rany.

Krvácanie z veľkej tepny vyžaduje použitie postroja, ktorý sa prekrýva nad povrchom rany. Ak sa noha zbledne, tlak obväzu bude potrebné uvoľniť alebo odstrániť, ak sa zastaví vytekanie krvi.

Obeť je prepravovaná do nemocnice len v ležiacej polohe.

liečba

Najvýhodnejšou prognózou liečby je zlomenina holennej kosti bez vytesnenia.

Trvanie liečby zlomeniny tíbie je určené povahou poškodenia (s vytesnením alebo bez neho) a zahŕňa obdobie od 3 do 6 mesiacov.

Konzervatívne metódy

Terapia bez chirurgického zákroku sa môže vykonávať v nasledujúcich prípadoch: t

• zlomeniny bez vytesnenia fragmentov;
• minimálne vytesnenie fragmentov kostí s ich úplným porovnaním;
• ak nie je možné vykonať operáciu z technických dôvodov alebo z dôvodu zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba sa vykonáva postupne:

1. Prvá fáza zahŕňa imobilizáciu postihnutej končatiny a elimináciu edému. Na tento účel sa používa pneumatika alebo dlaha.
2. Keď sa edém úplne vymizne, môžete prejsť do druhej fázy. Umiestniť omietku, ktorá fixuje končatinu všade (od stehna po pätu). Poranená kosť rastie za 2 mesiace alebo viac.
3. V tretej etape pokračuje fixácia končatiny po odstránení sadry pomocou špeciálnej pneumatiky. V čase hygienických a fyzioterapeutických postupov sa zariadenie odstráni.

Non-vytlačené zlomeniny fibula s obväzom sadry možno liečiť bez toho, aby bol v nemocnici.

Zlomenina holennej kosti s posunom po premiestnení úlomkov a uloženie sadry sa spracováva v stacionárnych podmienkach. V ťažkých situáciách je potrebné pretiahnuť postihnutú končatinu. V prípadoch, keď je tento spôsob liečby neúčinný, je nutná operácia pre správnu fúziu poranenej kosti.

Chirurgické metódy

Ak sú fragmenty vytesnené, aby sa vytvorili fragmenty a silná deformácia postihnutej končatiny, vyžaduje sa zásah chirurgov.

Najobľúbenejšou a najúčinnejšou liečbou je intramedulárna osteosyntéza. Aby sa obnovila poškodená kosť, do jej dutiny sa vložia kolíky, ktoré spájajú fragmenty a upevňujú sa skrutkami. Pomocou tejto techniky sa liečia najťažšie zlomeniny (vrátane špirálovitých, šikmých a špirálových), ale nie sú vhodné na liečbu detí, pretože zabraňujú normálnemu rastu.

Často sa uchýlili ku spojeniu fragmentov tvorených skrutkami, doskami alebo skrutkami, ktoré upevňujú kosť. Po nahromadení sa tieto zariadenia odstránia.

Technika externej kombinácie zahŕňa odstránenie upevňovacích štruktúr na povrch, je možné nastaviť stupeň pevnosti fixácie (prístroj Ilizarov).

rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia na poranenie končatín sú nevyhnutné pre rýchle hojenie kostí, obnovenie pohybovej aktivity, prevenciu atrofických procesov vo svalových vláknach a stuhnutosť kĺbov.

Rehabilitácia po nekomplikovanej zlomenine tíbie sa zvyčajne vyskytuje po dvoch mesiacoch, liečba je možná doma.

Načasovanie rehabilitácie závisí od závažnosti a povahy škody. Pri nekomplikovaných zlomeninách môže zotavenie trvať 3 - 4 mesiace, za nepriaznivých podmienok môže byť obdobie oneskorené až na šesť mesiacov alebo viac.

lieky

Aby sa stimulovali regeneračné procesy v poškodenej kosti a urýchlili zlomeniny zlomeniny, pacient počas rehabilitačného obdobia potrebuje užívať lieky obsahujúce vápnik, vitamíny a mikroelementy. Na tento účel vymenovali: t

• Vápnik D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamínové prípravky s tokoferolom, retinolom, kyselinou askorbovou (Abeceda, Multitabs, Vitrum).

Pacienti by mali dostávať vápnik nielen ako súčasť komplexných prípravkov, ale aj samostatne, takže denná dávka tohto stopového prvku je dostatočná na opravu kostí.

Lieky sa konzumujú s jedlom, nemôžu sa užívať s nápojmi obsahujúcimi kofeín (káva, čierny čaj).

Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi musí byť pacientovi predpísaný Trental (pentoxifylín), kyselina nikotínová. Na zlepšenie venóznej cirkulácie sa odporúča užívať Troxevasin (vo vnútri aj vonku), masť heparínu.

Na obnovu chrupavkových štruktúr postihnutých kĺbov je potrebné podávať chondroprotektory (prípravky na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu). Mali by byť brané na dlhú dobu, sú menovaní dlhými kurzami trvajúcimi najmenej 4 mesiace.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v zlomenej nohe, stimulujú lymfatickú drenáž a znižujú opuchy.

Najlepšie výsledky udáva:

• elektroforézu (s aminofylínom, novokaínom alebo jodidom draselným);
• darsonvalization;
• magnetickej terapie.

Návšteva fyzioterapeutickej miestnosti je nevyhnutná, hneď ako pacient odstráni omietku.

Masáž a cvičenie

Komplex masážnych procedúr, ako aj fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a metabolizmu v postihnutej končatine.

Masáže (10-12 na kurz) by mal vykonávať len kvalifikovaný odborník po vymenovaní lekára.

Fyzikálna terapia sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi zásadami:

• sekvencie;
• prísne dávkovanie.

Ihneď po aplikácii sadry môže byť pacientovi doporučený pohyb na nohách, ohnutie a odopnutie nohy.

Po odstránení sadry, môžete chodiť s pomocou trstiny (mali by ste ju držať v ľavej ruke, ak je zlomená pravá noha). Ak chcete položiť boľavé nohy na podlahu, potrebujete celý plantárny povrch chodidla.

Ako dlho by mali trvať posledné triedy, ako aj objem a povaha cvičení (drepy, chôdza hore a dole s krížom, cvičenia s expandérom) určuje ošetrujúci lekár.

Vlastné cvičenia môžu poškodiť a výrazne zhoršiť zdravie pacienta, spomaliť proces obnovy.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie v liečbe zlomenín získal múmiu. Na pozadí aplikácie lieku vo forme tabliet alebo roztoku, ako aj navonok, fraktúra rastie rýchlejšie.

Výrazne urýchlili tvorbu kalusových obkladov a prijímali infúzie nasledujúcich liečivých rastlín:

Pri použití týchto prostriedkov vo vnútri je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie, aby sa zabránilo možným toxickým účinkom.

Komplikácie a prevencia

Najčastejšie nežiaduce účinky poškodenia sú: t

• nesprávna adhézia k deformácii nohy;
• infekcia mäkkých tkanív;
• stuhnutosť a deštruktívne procesy v členkovom a kolennom kĺbe;
• poruchy obehového systému spôsobené patologickými zmenami ciev;
• neuropatiu menších alebo tibiálnych nervov;
• tromboflebitída dolných končatín;
• tromboembolické komplikácie.

Prevencia zlomenín by sa mala vykonať u pacientov, u ktorých kostné tkanivo má zvýšenú krehkosť (osteoporóza, krivica). Aby sa zvýšila pevnosť kostí, ľudia v riziku musia predpisovať doplnky vápnika s vitamínom D, ženy počas menopauzy môžu potrebovať hormonálnu liečbu estrogénovými liekmi na prevenciu osteoporózy.

Počas obdobia ľadu a ťažkých poveternostných podmienok by starší ľudia mali dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo pádu a možnému zraneniu.

Liečbu zlomenín kostí holennej kosti by mali vykonať kvalifikovaní odborníci po dôkladnej diagnostike. Voľba spôsobu úpravy závisí od povahy poškodenia. Aktívne rehabilitačné opatrenia pomáhajú pacientom plne obnoviť motorickú funkciu.

Zlomenina holennej kosti s posunom

Všeobecný opis zranenia

Ak sa na nohu aplikuje silné zaťaženie v určitom smere, často sa môže vyskytnúť zlomenina fibule súčasne s porušením anatomickej integrity holennej kosti. V širšom zmysle je názov takéhoto zranenia zlomeninou nohy.

V medicíne existuje klasifikácia, podľa ktorej je takáto zlomenina rozdelená do dvoch typov:

• rovný (možno nazvať nárazník);
• nepriame.

V prvom prípade je oveľa ľahšie liečiť poranenie, pretože pri porážke nedochádza k vytesňovaniu úlomkov, a preto fragmenty kostnej štruktúry nie sú až také veľké.

Čo sa týka traumatických účinkov nepriameho typu, po zlomenine tíbie bude nasledovať vznik určitého počtu fragmentov, čo nie je najvýhodnejší faktor.

Tento problém nastáva, keď sa hlavné telo kosti posúva pozdĺž osi smerom k miestu nárazu. V tomto prípade môže poškodenie postihnúť väčšinu dolnej končatiny.

V prípade zlomeniny nepriameho typu existuje riziko vzájomného posunu kostných štruktúr, pretože v rane sú početné fragmenty, ktoré sú nasmerované v rôznych smeroch.

Riziko zlomeniny malej tíbie je riziko komplikácií, ktoré môžu byť poškodením alebo úplným porušením funkcií nervu, ktoré prechádzajú v oblasti tejto časti kostry. Výsledkom tejto komplikácie môže byť úplná strata zdravia končatín.

príčiny

Frakčnej zlomenine zjavne predchádza silný účinok na dolnú končatinu, ktorá je príliš silná pre ľudské telo.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré môžu spôsobiť zranenie, je niekoľko:

• pád s silným kopom;
• kolízia s prekážkou;
• biť na nohu ťažkým predmetom;
• neúspešný pád pri behu alebo skákaní.

Počet pacientov s takýmto zranením v nemocniciach sa zvyšuje s príchodom zimy as tým spojeným ľadom. Pre tých, ktorí neúspešne skĺzli, sú obe kosti poškodené.

Ak väčšie a silnejšie z nich takmer netrpia, potom liečba zlomeniny kosti holennej nebude trvať veľa času.

Je logické, že riziko komplikácií, najmä presunutie trosiek a rozvoj hnisavého a nekrotického procesu, sa v tomto prípade zníži na minimum.

Najčastejšie faktory, ktoré vedú k porážke tíbie sú:

1. Náraz pri páde alebo zrážke s prekážkou.
2. Klesajúci počas behu, skákania atď.

Dolné končatiny pre človeka sú nevyhnutnou súčasťou tela, na ktorom závisí pohyb. Každý kĺb, šľacha alebo kosť v nohe predstavuje komplexný systém.

Existujú však situácie, keď je osoba zranená vo forme zlomeniny jednej z potrebných častí nohy a stráca schopnosť plne chodiť.

Výnimkou nie je holenná kosť. Tibiálna kosť vám umožňuje otáčať nohu na ľavú alebo pravú stranu, preto bez nej sa pre osobu stanú ťažké prístupy k motorom.

Nie je možné poistiť sa proti takýmto škodám, ale môžete sa opatrne pohybovať, dodržiavať bezpečnostné pravidlá a posilniť kostné tkanivo.

Dôvodom takéhoto poškodenia je často obyčajný pád v domácom prostredí alebo počas ľadu, keď je pád komplikovaný tvrdosťou povlaku a neschopnosťou zostať na nohách.

Aj ľudia si tento typ poranenia, keď sa zrazia s autom, ale jeho nárazník by mal naraziť na dolnú časť nohy, ale to sa nestane vždy, ale v tomto prípade je zlomená časť kosti premiestnená.

Ďalším dôvodom zlomeniny tejto oblasti je pád lyží, keď sú nohy pevne fixované, ktoré sú v čase pádu skrútené.

Je dôležité mať na pamäti, že poškodenie štruktúry kostí vedie k katastrofálnym následkom, preto je potrebné rozlišovať vážne škody.

Takéto zranenia sú náchylnejšie na: fajčiarov, športovcov trpiacich onkologickými nádormi. Tento zoznam zahŕňa ľudí so sedavým zamestnaním a sedavým životným štýlom.

Rovnakým dôvodom je nedostatočné množstvo vápnika v ľudskom tele. Zlomenina kosti holennej kosti ovplyvní budúci život osoby, ak nebola poskytnutá vhodná terapia.

Najčastejšie lietadlá, ktoré vedú k poškodeniu kosti holennej kosti sú:

1. Používa sa na vyfukovanie alebo zrážanie.
2. Klesajúci počas behu, miesta atď.

druh

Kosti sa môžu oddeliť - iba tibiálne alebo len peronálne. Môže sa vyskytnúť kombinovaná zlomenina oboch kostí. Porušenie integrity môže byť lokalizované v oblasti epifýzy, diafýzy a kondylov kosti. Linka zlomeniny je priečna alebo šikmá.

Poškodenie fibule

V podstate sa táto kosť rozpadá pod vplyvom priamej rany na ňu. Charakteristiky jeho umiestnenia sú také, že sú ako v hĺbke nohy. Navonok je táto zmena ťažko pozorovateľná - nedôjde k deformácii končatiny

Ani pri prehmataní nie je vždy možné detegovať fragmenty a líniu zlomeniny. Výskyt fragmentov je tiež zriedkavo pozorovaný.

Príznaky zlomeniny kosti holennej: t

1. V mieste zlomeniny je len určitá bolesť, ktorá sa môže pri chôdzi zvýšiť.
2. Pozorujú sa miestne zmeny - malý opuch nohy.
3. Možný hematóm v mieste poranenia.

Tibiálna trauma

Trauma sa vyskytuje rovnakým mechanizmom ako v prípade fibule. Klinické prejavy však budú odlišné.

Keďže kosť je veľmi blízko k pokožke, je tu vysoká pravdepodobnosť otvorených zlomenín a diagnóza v tomto prípade nebude na pochybách. Ak je zlomenina uzavretá, fragmenty kostí budú stále hmatateľné, môžete zistiť ich vytesnenie.

Vytesnenie bude pozorované, keď sa zlomia väzivá spájajúce kosti holennej kosti. Môže byť podozrenie, že dĺžka poranenej končatiny sa trochu líši vzhľadom na zdravú. Tiež môžu byť prehmatané fragmenty.

Holenica bude skrútená, na koži sa objaví hematóm, zvýši sa opuch. Podporná funkcia tíbie je poškodená - obeť nebude schopná vystúpiť na nohu.

Pri páde z výšky na rovných nohách alebo pri skákaní v športe sú možné zlomeniny kondylu kosti. Veľká kosť má dva kondómy - vnútorné a vonkajšie.

Takéto poranenia sa vyznačujú zatĺkaním alebo lisovaním kondómov. Ak dôjde k posunu fragmentov, funkcia kĺbu je narušená.

Pohyb v kĺbe je nemožný kvôli výraznému syndrómu bolesti. Podporuje sa aj podporná funkcia končatiny. Rýchlo opuch v oblasti kĺbu.

Existujú zlomeniny podľa typu a môžu to byť:

• čiastočná;
• dokončiť;
• otvoriť;
• uzavretá;
• s ofsetovými fragmentmi.

príznaky

Symptómy zlomeniny fibule zahŕňajú:

Aby sme zistili, že opísaný typ poranenia sa vyskytol, nie sú potrebné špeciálne lekárske vedomosti, a dokonca aj lekár, ktorému prídete s prvými príznakmi, môže dokonca urobiť približnú diagnózu podľa vzhľadu.

Symptómy, ktoré vám povedia o zlomeninách fibule s ofsetom, sú nasledovné:

Existujú znaky, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť zlomeniny:

Pri takýchto poraneniach sa rozdrvené ochorenie obyčajne vyslovuje jasne a pri diagnostikovaní obdobia zlomenín ťažkostí nie je takmer kompenzované. Keď sa tieto zranenia vykonávajú v hlavných symptómoch, môže to byť viditeľné posunutie kostí.

Vytesnenie tomografie s takýmito zlomeninami končatín môže byť pozorované s nahou zlomeninou. Jedinými výnimkami sú úpravy kostí a veľmi malé počítačové.

Hlavným príznakom je najdôležitejšia, ostrá bolesť v momente odpočinku na nohe a nemožnosť jednej. Poškodená noha je zreteľne odstránená, a ak bol úder vykĺbený silný, môže sa objaviť fibula.

Jedným z vizuálnych znakov, ktorých zlom je viditeľné skrátenie v dôsledku nohy, môže byť navyše často nie celkom prirodzené.

Podobné zlomeniny vzhľadom k tomu, že noha kostí, ktoré sa posunuli, holennej kosti navzájom. Otáčať malú postihnutú osobu môže, kosti, ak nie je premiestnenie, keď.

V prípade, že lekár vylúči len malú tibiálnu dislokáciu, môže byť osoba na nohe dokonca fixovaná. Ak je dieťa zranené v kostiach, potom v prípadoch tohto druhu sa zlomenina zbiera, aby bola úplne neviditeľná.

Členok, ak sa dieťa sťažuje na omietku alebo bolesť nôh, holenník sa okamžite otočí, aby sa uistil, že nie sú žiadne obväzy.

Diagnóza zlomenín

Aby mohol lekár presne určiť povahu zlomeniny, musí pacient povedať, ako došlo k poraneniu. Lekár vyhodnotí nárazovú silu, spôsob, akým bola spôsobená, a akým smerom bola pôsobená silová sila. Vlastnosti lomu priamo závisia od všetkých týchto ukazovateľov.

Keď sa zranená osoba dostane k traumatológovi, prvá vec, ktorú lekár urobí, je vypočuť si ho pre príznaky. Okrem toho lekár zistí všetky okolnosti, ktoré by mohli spôsobiť zranenie.

Je dôležité určiť pevnosť a smer nárazu, aby sa ďalej skúmali charakteristické znaky samotnej zlomeniny.

Ďalšou fázou je hmatové vyšetrenie, teda manuálne vyšetrenie pacienta. Pri vykonávaní tohto postupu by mal byť lekár mimoriadne opatrný a citlivý na pacienta, aby nespôsoboval ešte väčšiu bolesť.

Potom pacient dostane odporúčanie na rádiografickú štúdiu v dvoch projekciách. Výsledky tohto prieskumu poskytujú úplný obraz o zranení a umožňujú vám presne určiť diagnózu. Táto fáza môže byť komplikovaná niektorými ďalšími faktormi, vrátane:

• tvorba zlomenín v kĺboch ​​medzi rebrami;
• poškodenie hornej časti dolných končatín, ktoré má za následok narušenie zásobovania krvou v tejto oblasti a potom inerváciu.

Vo väčšine prípadov môžu lekári ľahko navrhnúť vhodný liečebný režim po diagnostike. Výnimkou sú situácie, keď tvorba fragmentov kostných štruktúr alebo vytesnenie.

Rozdiel však bude len v čase potrebnom na úplné obnovenie poranenej nohy.

Aby sa predišlo tomu, že sa fragmenty kosti budú pohybovať pri zlomeninách s posunom, lekár aplikuje sadru na poškodenú časť končatiny. V tomto prípade musí omietka upevniť nohu tak, aby sa končatina nepohybovala do strán.

Keď zranená osoba vstúpi do zdravotníckeho zariadenia, lekár vykoná predbežný prieskum, ktorý objasní všetky okolnosti, ktoré spôsobili zranenie.

Potom lekári vyhodnotia nárazovú silu, zistia, čo a za akých podmienok sa vyrobila. Určí sa smer nárazovej sily.

Tieto indikátory sú potrebné pre lekárov na štúdium vlastností samotnej zlomeniny.

Potom je postihnutá osoba poslaná na röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvojzložkovej verzii.

Po prijatí údajov z röntgenovej štúdie lekári vykonajú príslušnú diagnózu. Zvyčajne to nie je zvlášť ťažké, ale obtiažnosť robiť správnu diagnózu je možná kvôli prítomnosti rôznych komplikácií alebo tvorbe zlomenín v kĺboch ​​medzi rebrami.

Poškodenie hornej tretiny holennej kosti môže v niektorých prípadoch komplikovať situáciu, pretože to narušuje zásobovanie tejto oblasti krvou, čo môže spôsobiť inerváciu.

Po stanovení diagnózy lekári plánujú taktiku liečby poškodenia.

Existujú dva typy zlomenín: uzavreté a otvorené. V prípade otvorenej pochybnosti nemôže byť, pretože kosti počas otvorenej zlomeniny prechádza kožou.

Za účelom diagnostikovania uzavretej zlomeniny kostí, traumatológ predpíše röntgenový postup, pretože v tomto prípade nie je postačujúce jedno prehmatanie.

Môže k tomu dôjsť v dôsledku skutočnosti, že obeť má nízky prah bolesti, ako aj v prípadoch, keď osoba užila alkoholické nápoje alebo je v stave intoxikácie.

Niekedy dôvod, prečo sa obeť stane na zranenej nohe, je stav šoku, napríklad pri dopravnej nehode, keď je hladina adrenalínu v tele vysoká.

X-ray snímka ukazuje aj malé trhliny, ktoré ďalej vedú k zlomeninám. Preto je takýto diagnostický postup nevyhnutný.

Niekedy sa používa MRI, ale tento typ výskumu sa používa menej často, keď je potrebný maximálny obsah informácií.

V röntgenovom obraze lekár uvidí prítomnosť alebo neprítomnosť fragmentácie alebo vytesnenie kosti v určitom smere, čo ďalej uľahčí úlohu predpisovania účinnej terapie.

Existuje niekoľko typov tohto typu zlomeniny. Všetko záleží na tom, či je posun alebo chýba. Zohľadňuje tiež skutočnosť, že kosť je roztrieštená na niekoľko častí, čo je nepriamy typ poškodenia a je oveľa ťažšie ju liečiť.

Lekár určí, či existujú odchýlky od normy, len v prípade, keď pacient vyšetruje a potom bude možné začať liečebné postupy.

Na to, aby sme videli úplnú komplexnosť poškodenia, nestačí jednoduchý.

Aby sa potvrdil správny lekár, pošle pacientovi do dvoch kĺbov kostnú holennú kosť, kosti poskytujú takmer vyčerpávajúce porovnanie povahy a zložitosti poranenia. Fragmenty sú niekedy iba prípadom interibulárnej artikulácie.

Povaha ošetrenia musí byť úplne a úplne stanovená na aký druh fragmentov av ktorej časti kolíkov sa nachádza. Najviac nekomplikované u implantátov - zlomenina oboch holennej kosti sa lieči bez vytesnenia.

Po ňom, podobne ako táto diagnóza rehabilitácie, lekár umiestni omietku na skrutky z koncov prstov (výška dosky z miesta zlomeniny). Na otázku, koľko času stojí za to obsadenie, je daná jednoznačná odpoveď, pretože všetko závisí od narastania škôd, od počtu postihnutých ľudí.

Ak sa zlomia len kosti kosti holennej kosti, potom prechádza miernym poranením a čas je zodpovedajúcim spôsobom kratší.

Ak je perióda zlomeniny holennej kosti so správnym odsadením, potom prioritou je určenie typu posunu. Tu je šikmý, potom všetky úpravy sa použijú na úpravu kapucne, po použití budú kosti zozbierané a budú samy o sebe.

Metóda kreslenia spočíva v kvalite špeciálnych ihiel v kosti, fragmenty sú zavesené jednotlivo fragmentami. Ak trhlina narastá spolu, potom sa aplikuje špeciálna sanácia kovu, na vrchu ktorej sa použije sadra.

A pri rehabilitácii sa ošetrenie vykoná podľa postupov algoritmu na liečbu zlomenín s malým posunom.

Najťažšie čas je poškodenie a malé, a kosti kosti holennej kosti s významným letoviskom. V tomto prípade závisí voľba periódy iba od počtu a obnovy fragmentov a typu zlomeniny.

Lepšie často, s takýmito funkciami, nie je možné umiestniť kosti na miesto všetkých, bez toho, aby sa operatívne poškodili.

liečba

Ak sa vyskytne zlomenina bez vytesnenia, potom liečba zlomeniny tíbie nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Dokonca aj v prípade simultánnej zlomeniny tíbie sa ľahšie liečia zlomeniny bez vytesnenia.

Lekár odloží od začiatku prstov na miesto, ktoré je potrebné znehybniť. To je nevyhnutné na zabránenie vytesnenia fragmentov kostí.

Ak sa v dôsledku nárazu vytesnia fragmenty kostí, najmä ak boli obe kosti vytesnené, potom najprv lekár potrebuje obnoviť svoju správnu polohu.

Pri priečnych nárazoch môže byť potrebné prekryť podkladové dosky. Ak k posunu nedošlo v dôsledku bočného nárazu, potom je zavedenie lúčov možné mierne nad a pod miestom zlomeniny.

Tieto ihly opraviť a natiahnuť obnovovacie miesto.

Načasovanie obnovy zlomeniny malej holennej kosti závisí od zložitosti zlomeniny. V priemere si obnova vyžaduje dva až tri mesiace.

Obvykle sa kalus tvorí až po jednom a pol mesiaci po zlomenine. Ak je zlomenina komplikovaná vytesnením kostí, potom rehabilitácia môže trvať približne šesť mesiacov alebo viac.

Doba zotavenia závisí od pacienta. Musí jasne vykonávať svalové cvičenia, navštevovať masáž a fyzioterapiu, ako aj starostlivosť o miesto poranenia.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Metódy a spôsoby liečby budú priamo závisieť od typu zlomeniny nôh, jeho lokalizácie. Zlomenina holennej kosti a holennej kosti bez vytesnenia je najľahšie liečiteľná.

Po potvrdení diagnózy pomocou röntgenových snímok sa pacientovi vloží náplasť z prstov do výšky, ktorú určí traumatológ (najčastejšie to závisí od umiestnenia zlomeniny).

Čas potrebný na zotavenie pacienta závisí priamo od počtu postihnutých kostí a od toho, ako presne sú kosti nešťastné. Osobitná pozornosť sa venuje povahe vytvorených fragmentov.

Zlomenina kosti holennej kosti nevyžaduje veľa úsilia, pretože toto poškodenie spadá do kategórie relatívne malých poranení.

Zlomenina jedného z kosti holennej kosti s výrazným posunom vyžaduje v prvom rade určenie typu vytesnenia. V šikmej rovine bude zlomenina liečby kosti holennej kosti zahŕňať použitie trakčnej metódy, v dôsledku čoho sa všetky vytesnené kosti stanú ich obvyklým miestom pozdĺž svojej osi.

Podstatou procedúry je zavedenie lúčov cez kosť, po ktorom nasleduje zavesenie jednotlivých záťaží na natiahnutie končatiny. Priečny zlom zlomeniny holennej kosti vyžaduje uloženie kovovej platne, ktorá je fixovaná sadrovým odliatkom, po čom nasleduje spracovanie podľa schémy rehabilitácie zlomenín s typickým posunom.

Za najzávažnejšie poškodenie našej témy sa považuje zlomenina oboch tibiálnych kostí s vytesnením. V tomto prípade sa ošetrenie môže uskutočňovať podľa dvoch scenárov, ktoré budú závisieť od vytvorených fragmentov a mechanizmu zlomeniny.

Ak nie je možné, aby pacient porovnával fragmenty kostí, podstúpi chirurgický zákrok, počas ktorého lekár manuálne umiestni všetky fragmenty kostí na miesto.

Liečba zlomeniny malej kostnej kosti závisí od typu zlomeniny, ako aj od komplikácií spôsobených vytesnením fragmentov končatín. Ak dôjde k poškodeniu kosti bez vysídlenia, potom lekár obmedzí svoje pôsobenie aplikáciou sadry.

Sadra sa aplikuje od špičiek prstov po koleno. V iných prípadoch môže byť obväz podstatne dlhší.

To je potrebné v prípade, keď došlo k zlomenine krku alebo hlavy fibule.

V prípade zlomeniny holennej kosti s výtlakom sa musia sklopiť a upevniť. Na tento účel použite pomocné štruktúry, ako sú lúče.

V tomto prípade sa redukcia vykonáva manuálne alebo napínaním. K tomu je potrebné vyvŕtať kosť a vložiť ihlu do výsledného otvoru, na ktorom je zavesená váha.

Vďaka nemu sa fragmenty postupne dostávajú do správnej pozície.

Po úplnom zlepení poškodenej kosti sa štruktúra úplne odstráni. Súčasne sa vykonáva paralelná liečba poškodených nervových vlákien. Na tento účel sa používa prozerín a vitamínová terapia.

Toto je jedno z najdôležitejších a rozhodujúcich štádií po hojení zlomeniny na holennej kosti. Jeho vylúčenie zo zoznamu opatrení na zlepšenie zdravia pacienta dramaticky zvyšuje čas zotavenia pacienta. Zároveň ignorovanie rehabilitačného obdobia často vedie k výskytu rôznych komplikácií.

Po určitom čase (zvyčajne 2-3 mesiace) sa odstráni omietka, je potrebné obnoviť svalové štruktúry a normálny prietok krvi v nich.

Počas tohto obdobia lekári predpisujú pacientovi špeciálny kurz terapeutických cvičení. Človek ich môže slobodne vykonávať doma, takže nie je potrebné zostať v nemocnici.

Pre účinný rehabilitačný proces zlomenín malej kosti holennej kosti sa vyberie celý komplex gymnastických cvičení pre každého pacienta.

Pred tým, ako sa na vyliečenú končatinu naloží záťaž, osoba by sa mala poradiť s lekárom. Poranenú nohu je potrebné postupne zaťažovať a zvyšovať fyzickú záťaž na ňu podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Trvanie doby zotavenia pre vyššie uvedené zlomeniny v štruktúre malých tibiálnych kostí závisí priamo od závažnosti poškodenia. Celý proces úplného zotavenia môže byť 60-90 dní.

V procese rehabilitácie sa po 1,5 mesiaci môže objaviť kalus v oblasti bývalej zlomeniny.

Ak sa poškodenie holennej kosti vyskytlo s výrazným vysídlením, potom môže byť rehabilitačný proces oneskorený, jeho trvanie bude šesť mesiacov alebo viac.

Pre úplné uzdravenie postihnutej končatiny hrá psychologická nálada samotného pacienta obrovskú úlohu. Musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Nemôžete nechať ujsť špeciálnu masáž a nezávisle zvýšiť zaťaženie na poranenej nohe. Je potrebné chrániť miesto zranenia pred rôznymi vplyvmi.

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre zlomeniny kostí holennej kosti, ale v niektorých prípadoch lekári predpisujú lieky, ktoré obsahujú vápnik a odporúčajú, aby ľudia s týmto prvkom konzumovali viac potravín.

Spôsob liečby tohto typu poškodenia závisí od mnohých faktorov: vytesnenia, fragmentácie kosti, individuálnych charakteristík pacienta.

Zlomenina holennej kosti bez vytesnenia pre skúsených lekárov nie je zložitá operácia v metódach liečby. Aj keď ide o zlomeninu malej a veľkej holennej kosti, lekári nemajú žiadne ťažkosti, pretože poškodené kosti môžete opraviť pomocou sadry.

Náplasťová obväz sa aplikuje po určitú dobu, ktorá je potrebná na hojenie kostného tkaniva, zabraňuje pohybom nohy a tým zhoršuje poškodenie.

S pomocou sadry, zlomená kosť rastie rýchlejšie, pretože kosti sa nepohybujú.

Ak je zlomenina zlomeniny diagnostikovaná s vytesnením, traumatológovia vykonajú operáciu na obnovenie primárneho stavu kosti, po ktorej sa tiež aplikuje obväz sádry.

Je dôležité vedieť, že liečba fibuly s vysídlením sa považuje za komplikovaný proces, takže musíte byť trpezliví, aby ste dosiahli výsledky v liečbe.

Pri takomto poranení je potrebné liečiť sa, pretože pri absencii terapie môže kosť rásť nesprávne a pohyb nohy je u človeka narušený.

V niektorých prípadoch, lekári nainštalovať špeciálne dosky, aby kosti správne rast. Lekári často dopĺňajú terapiu, fyzioterapiu a masáže. To vám umožňuje urýchliť regeneráciu kostného tkaniva.

Pri zlomeninách holennej kosti sa vyžaduje, aby bola obeť opatrná: t

1. Spočíva v imobilizácii poškodenej končatiny pomocou rebríka, dreveného alebo pneumatického. Môžete použiť materiály po ruke.
2. V prípade zlomeniny fibuly sa nevyžaduje anestézia.
3. Pri poranení holennej kosti spôsobuje bolesť, takže sa vyžaduje podávanie analgetík.
4. Pacient musí byť prepravovaný v ľahu.

Na objasnenie diagnózy, ak je to potrebné, lekár vykoná všetky potrebné dodatočné vyšetrenia poraneného pacienta a predpíše spôsob liečby.

Najviac benígne sa považuje za zlomeninu holennej kosti bez vytesnenia fragmentov. V tomto prípade traumatológ uloží fixátor sadry na určitý čas, doba zotavenia prebieha individuálne a trvá 4 až 6 týždňov.

Porušenie nohy s ofsetom sa považuje za vážnejšie a ťažké zranenie. V tomto prípade, prvá vec, ktorú lekár robí, je určiť typ zaujatosti.

Pri zlomenine sa pacient, ktorý zlomil kosť, prekrýva so špeciálnou doskou, ktorá je fixovaná sadrovým odliatkom. Ak sú obrysy zlomeniny šikmé, potom na obnovenie kostí na ich pôvodné miesto použite postup extrakcie.

Spočíva v použití špeciálneho dizajnu av zavádzaní lúčov do kosti. Pre trakciu, hmotnosti jednotlivo vybrané pre každú poranenú hmotnosť.

Toto je jeden z dôležitých a rozhodujúcich krokov pri liečení zlomeniny v mnohých malých kostiach. Jeho vylúčenie z kostí opatrení na zlepšenie pacientových ciest zvyšuje čas na zotavenie. Okrem toho, ignorovanie konštruovaného obdobia často vedie ku koalescencii rôznych komplikácií.

Potom, čo nie je ako po určitom obsahu inom ako (zvyčajne 2-3 mesiace) sadry, je potrebné obnoviť tieto štruktúry a normálny prúd v nich.

Lekári predpisujú zaujímavý počas takého obdobia špeciálnych, už terapeutických cvičení. Ich ľudia môžu slobodne robiť našu prácu doma múdro, takže nie je potrebné byť v nemocnici.

Pre stavbu rehabilitačného procesu s obrovskou malou holennou kosťou je súbor gymnastických cvičení, ktoré každý pacient potrebuje.

Predtým, než človek vyvinie záťaž na porovnanie končatiny, musí si od lekára vziať RTG. Je potrebné postupne zavádzať vláknitú nohu, čo umožňuje fyzickú záťaž na ňu v odporúčaniach ošetrujúceho lekára.

Obdobie fyzioterapie s fibulárnymi zlomeninami na holennej kosti tak, že štruktúra priamo závisí od poškodenia kosti. Celý proces regenerácie hmoty môže byť o 60-90 viac.

V procese rehabilitácie, po 1,5, sa môže objaviť kostná hmota v oblasti bývalej zlomeniny.

Pre samotnú porážku holennej kosti došlo k výraznému vytesneniu, potom môže byť rehabilitačná kostra oneskorená, na dobu trvania bude šesť mesiacov kostí ešte viac.

Pre takúto obnovu postihnutej končatiny zohráva úlohu psychologická dutina samotného pacienta. Musí skeletovať, aby splnil všetky odporúčania na zváženie lekára.

Nemôžete preskočiť vykonáva masáž a nezávisle zvýšiť menej na zranenej nohe. Potrebujeme silnejšie miesto zranenia z iného obratu.

Špeciálna diéta pre osobu s malými holennými kosťami nie je jednoduchá, ale v niektorých prípadoch majú lekári lieky, ktoré obsahujú vápnik v ich zložení a odporúčajú funkciu jesť viac potravín s kostným prvkom.

Rovnako ako v prípade kosti, liečba povrchu so správnou diagnózou. Predtým, ako je to ľahké, traumatológ pohovorí s obeťou - je potrebné vedieť, aká krásna bola prijatá.

Potom ľutoval vizuálne vyšetrenie, po ktorom je pacient poslaný na röntgen. Na hmatateľných všetkých informáciách získaných pod môžu posúdiť charakter napriek a predpísať vhodnú liečbu prijatú na koži.

Zriedkavo, ale kosť sa tiež stáva, že zranenie je porovnanie pomliaždenej nohy, aj keď kosti sú silné.

Najjednoduchšia sila sa považuje za zlomeninu malej zdravej kosti alebo veľkého človeka bez vysídlenia. Pri tomto zlomení sa sadra aplikuje oceľovými prstami do výšky určenej lekárom.

Zotavenie zlomeniny v tomto prípade sa deje na tom, či boli poškodené malé kosti. Význam zlomenia a odštiepenia charakteru.

Zlomeniny s, napríklad, sú ťažšie liečiteľné. Metóda liečby kostí závisí od vytesnenia tibie.

Ak je teda liečba skreslenia šikmá, aplikuje sa jedno rozšírenie, ktoré vám umožní umiestniť čo najviac pozdĺž osi. To sa vykonáva prostredníctvom zriedkavých zlomených kostí, na strečing sa používajú špeciálne prípady, ktorých hmotnosť sa pre každého pacienta vyberie ako fragmentovaná.

Keď sa použije priečna liečba namiesto takejto špeciálnej platne zlomenín, potom je liečba rovnaká ako pri zlomenine so zlomeninou.

Najťažšie sú považované za zložité pre obe kosti s vytesnením - kost nie je možné porovnať s konzervatívnymi dislokačnými fragmentmi. V takýchto prípadoch sa stane, že sa v silne operovanom stave zavedie manuálne. Spôsob operatívneho vytesnenia je najpresnejšie obnovený sprevádzaný kosťou.

Ak zlomenina môže spôsobiť výskyt rôznych subluxácií kosti holennej kosti, vyskytujú sa s kostnými trieskami alebo bežným materiálom.

Ak je zlomenina zlomenina, vyššie opísané spôsoby nie sú nezávisle na fixácii kostí. V tomto prípade sa používa externé zariadenie, ktoré umožňuje spoľahlivejšie fragmentáciu poškodených kostí.

Akákoľvek noha, či už konzervatívna alebo sa vyskytujúca, znamená poskytnutie kompletnej rozdrvenej poškodenej kosti po dlhú dobu, ako je to v závislosti od závažnosti poranenia alebo obdobia, ktoré môže dosiahnuť oblasť.

Prvá pomoc

V prípade zranenia osoby je potrebné pomôcť zranenej osobe, aby preniesla bolestivý šok a čakala na príchod pohotovostnej starostlivosti alebo na prepravu do nemocnice. Na zmiernenie jeho utrpenia je mu podaný anestetický liek a jeho noha je fixovaná na znehybnenie.

Na tento účel použite akýkoľvek pevný materiál, ktorý je na ruke. Môžu to byť drevené trámy, lamely alebo obyčajné palice. Zároveň dávajte pozor na skutočnosť, že boli požadovanej dĺžky a boli trvanlivé. Keď sa nájde materiál po ruke, je nudné ho správne pripraviť.

Dlaha je vyrobená tak dlho, že jeden koniec dosiahne polovicu stehna, a druhý je v úrovni päty. Noha je fixovaná v oblastiach kĺbov a obalená bandážou alebo iným tkanivom, ktoré je na dosah ruky.

A až po vykonaní takejto manipulácie môže byť obeť prepravená do nemocnice, aby zabezpečila lekársku starostlivosť kvalifikovaným odborníkom.

Aby sa minimalizovalo nepohodlie počas zlomeniny, ako aj aby sa predišlo dôsledkom, je dôležité, aby sa obeti poskytla pomoc bez chýb. Najdôležitejšie je fixovať polohu nohy tak, aby ju človek nemohol pohnúť, akýkoľvek pohyb zvýši bolesť a následky zlomeniny.

Na tento účel sa použije pneumatika, ktorá umožní udržať túto nohu v nehybnosti. Pneumatika je vyrobená z dosky, tyčinky alebo rúry a potom pevne spojená s poškodenou nohou.

Ak nie sú k dispozícii žiadne materiály pre pneumatiku, potom sa na tento účel použije druhá noha, to znamená, aby sa k poškodenej nohe priviazala zdravá noha. Ak je zlomenina otvorená, je nevyhnutné umiestniť škrtidlo nad ranu, aby sa minimalizovalo krvácanie.

V prípade zlomenej kosti je zakázané zbierať fragmenty nezávisle, musia byť odobraté do nemocnice s obeťou.

Ak je osoba v stave šoku, aby ho zakryla a dala mu horúci čaj na pitie, okamžite choďte do nemocnice. V čase silnej bolesti a ak nie je alergia na lieky proti bolesti, je možné podať osobe analgetikum.

Pri uzavretom type zlomeniny holennej kosti, aby sa zmenšil opuch, je potrebné zaviesť studený obklad.

Je nevyhnutné kontaktovať traumatológa, v prípade potreby chirurga, pretože len so správnym ošetrením bude možné dosiahnuť výsledky a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Znalosť vhodných mechanizmov prvej pomoci pre zlomeniny kostí holennej kosti pomáha predchádzať komplikáciám a ďalej urýchľuje proces rehabilitácie.

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade zranenia je zavolať záchrannú brigádu a poskytnúť pacientovi úľavu od bolesti. Na tento účel použite lokálne lieky proti bolesti, ktoré sú v domácej lekárni.

Potom, s použitím akéhokoľvek materiálu po ruke, upevnite zranenú nohu v jednej polohe a snažte sa ju čo najviac ušetriť od nákladu. Je potrebné použiť pneumatiku od začiatku nohy až po koleno.

Ak je to možné, na zranenú oblasť sa dá aplikovať niečo studené. Otvorená zlomenina, ktorá sa vyskytla, vyžaduje ochranu pred infekciou a nemala by spôsobiť vážne poškodenie zdravia, po ošetrení miesta antibakteriálnymi látkami je potrebné ranu pokryť sterilnou handričkou.